PAP mešane geneze pri novorojenčkih. Zdravljenje na domu. Zakaj sta PP in SPNRV nevarna?

Rojstvo otroka je pomemben in ganljiv dogodek v življenju vsake družine. Toda rojstvo otroka ne poteka vedno gladko in patologije nosečnosti in poroda ni mogoče imenovati redka situacija. Diagnoza perinatalne encefalopatije (PEP), ki je bila dojenčku postavljena v porodnišnici, odpira veliko vprašanj pri materah in očetih.

Starši, ki se soočajo s to situacijo, morajo razumeti, kaj ta medicinski izraz pomeni in kakšne posledice ima na življenje in razvoj otroka. Prihodnje mame in očetje bi morali vedeti, kako preprečiti bolezen in zmanjšati tveganje za razvoj neprijetnih zapletov za otroka.

Pediater, neonatolog

Ime te bolezni združuje več nosologij. Encefalopatija je skupni koncept, ki kaže na možgansko poškodbo in okvaro njene funkcije. Označeni izraz "perinatal" govori o obdobju otrokovega življenja, ko so se te spremembe zgodile. Izkazalo se je, da je neugoden dejavnik vplival na otrokovo telo v intervalu od 22. tedna otrokovega intrauterinega življenja ali med porodom, v prvem tednu otrokovega življenja.

To obdobje se odlikuje po večfaktorskem vplivu na stanje otroka. Obstaja kombinacija značilnosti poteka nosečnosti, zdravstvenih motenj mater, težav pri porodu, kar vpliva na zdravje otroka. Statistični podatki kažejo na visoko pojavnost bolezni pri novorojenčkih. Približno 5% otrok ima diagnozo AED in se ustrezno zdravi.

AED je vzrok za 60% vseh patologij nevrološke bolezni otroštvo. Nevarnost bolezni je v napredovanju bolezni v različne nevrološke motnje, od minimalnih motenj v delovanju možganov, do otroške cerebralne paralize, epilepsije, hidrocefalusa.

O razlogih

Otroško telo ima svoje značilnosti in škodljivi dejavniki, ki vplivajo na telo v razvoju, lahko povzročijo znatno škodo za zdravje otroka.

Prevlada glavnega dejavnika vpliva je bila podlaga za sistematizacijo bolezni.

Razvrstitev sond

Posthipoksična encefalopatija

Ta vrsta AED je povezana z nezadostno oskrbo s kisikom med brejostjo ali razvojem akutnega kisikovega stradanja - zadušitve. Hipoksija, ki se pojavi v maternici, vodi do upočasnitve rasti možganskih kapilar, povečanja njihove prepustnosti in ranljivosti. Zaradi velikega pomanjkanja kisika, presnovne motnje- acidoza, možganski edem in smrt živčne celice.

Najpogostejši vzrok encefalopatije pri novorojenčku je nezadostna oskrba otroka s kisikom, možganske poškodbe pa imenujemo tudi hipoksično-ishemična encefalopatija (HIE).

Posttravmatsko

Ta vrsta bolezni je posledica travme med porodom. Nepravilen položaj ploda in vstavljanje glave, dolgotrajno oz hiter porod, izzovejo razvoj poškodb, krvavitev v možganih in njihovih membranah.

Nalezljivo

V primeru nalezljive bolezni pri ženski ali poslabšanja kroničnega procesa lahko patogeni prodrejo v posteljico in vplivajo na plod. Za mnoge okužbe je značilna tvorba latentne, latentne okužbe, ko je bolezen mogoče "prikriti" kot hipoksično ali travmatično encefalopatijo.

Čeprav hematoplacentarna pregrada "ščiti" otrokovo telo pred prodiranjem številnih povzročiteljev nalezljivih bolezni, patologija posteljice poveča njeno prepustnost za škodljive snovi. Izkazalo se je, da nezdrava posteljica ne more opravljati svoje zaščitne funkcije. Virusi najlažje prehajajo skozi posteljico, kar je razloženo z njihovo majhnostjo.

Toksična presnovna encefalopatija

Ta vrsta patologije je povezana z izpostavljenostjo ploda ali novorojenčka škodljivim snovem: nikotinu, alkoholu, drogam, toksinom virusov in bakterij, zdravilom. Pri presnovnih motnjah se lahko pojavijo bilirubin, diabetična encefalopatija in druge.

Izraz "perinatalna encefalopatija" združuje patološke spremembe v možganih, ne da bi navedel njihov vzrok. Zato AED ne moremo šteti za dokončno diagnozo; bolezen zahteva temeljitejšo analizo izvora bolezni. Če vzroka, ki je privedel do razvoja bolezni, ni bilo mogoče ugotoviti, se pri dojenčkih postavi diagnoza "encefalopatija, nedoločena".

Ko smo analizirali potek nosečnosti in poroda pri ženski, je mogoče predvideti možne težave z zdravjem nerojenega otroka izberite otroke v rizično skupino za nastanek te bolezni.

• bolezni bodoče matere.

Bolezni, ki so se pojavile med nosečnostjo otroka ali poslabšanje kroničnih bolezni (arterijska hipertenzija, bolezni srca in ledvic, bronhialna astma) brez ustreznega zdravljenja lahko pri otroku povzroči patologije. Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju sladkorne bolezni med nosečnostjo, saj povišana raven sladkorja negativno vpliva na razvoj ploda.

Otroci, rojeni materam z sladkorna bolezen, za katere je značilna večja telesna teža, kar pogosto vodi v težave med porodom. Poleg tega se pri teh dojenčkih pogosteje razvijejo malformacije, dolgotrajna zlatenica, motnje dihanja, nizka stopnja glukoza po rojstvu. Vse to lahko služi kot razlog za pojav perinatalne encefalopatije pri novorojenčku;

• patologija nosečnosti.

Gestoza, grožnje s prekinitvijo nosečnosti oz prezgodnji porod, patologija posteljice, negativno vplivajo na razvoj ploda. Hemolitična bolezen in okužbe, ki so se razvile v maternici, lahko povzročijo tudi perinatalno encefalopatijo.

Starost porodne ženske je zelo pomembna. Dokazano je, da imajo nosečnice, mlajše od 20 let in starejše od 35 let, večje tveganje za razvoj patologij med nosečnostjo in porodom;

• težave med porodom.

Postopek rojstva je pomemben dejavnik, ki vpliva na zdravje otroka v prihodnosti. Predolg ali, nasprotno, hiter porod poveča možnost poškodb otroka in hipoksičnih zapletov. Otrok lahko doživi močno kisikovo stradanje, v primerih, ko je prišlo do patologije popkovine (vozli in tesno prepletanje, nezadostna dolžina popkovine), je posteljica predčasno odlepila.

Strokovnjaki pravijo, da je nosečnost po porodu v večini primerov nevarnejša od prezgodnje. Z zamudo pri porodu se poveča tveganje za hipoksijo ploda, pojav mekonijevih nečistoč v plodovnici in vdihavanje umazane vode. Vse to lahko privede do zadušitve, motenj dihanja pri novorojenčku, infekcijskih zapletov;

• strupeni učinki na plod.

O nevarnostih odvisnosti od alkohola, nikotina in drog za plod je bilo veliko povedanega, a tudi zdaj so pogosti primeri strupenih učinkov teh snovi na organizem v razvoju. Tudi zdravstvene nevarnosti, ekološko okolje, v katerem se nahaja bodoča mati, so neugodne za zdravje drobtin.

Neodvisno, brez zdravniškega nasveta jemanje zdravil s strani nosečnice negativno vpliva na zdravje otroka. Nekaj zdravila vplivajo na rast in razvoj ploda, lahko povzročijo malformacije.

Še posebej nevarna je izpostavljenost škodljivim snovem v prvem trimesečju nosečnosti, ko se oblikujejo vitalni organi otroka.

Nenatolog odkrije prve znake razvoja bolezni že leta porodna soba... Za razliko od zdravih dojenčkov se ti otroci rodijo z zapleti, pozno začnejo kričati in potrebujejo pomoč. Zdravnik oceni otroka na lestvici Apgar, v prihodnosti se pridobljeni podatki upoštevajo pri postavitvi diagnoze PEP. Bolezen traja dlje časa, manifestacije se lahko razvijejo postopoma, zato strokovnjaki potek bolezni razdelijo na obdobja.

Obdobja PEP

• akutna, traja do 1 meseca;
• obnovitveno, ki traja do 12 mesecev pri nedonošenčku, pri nedonošenčkih se ta interval podaljša na 24 mesecev;
• Odhod.

Resnost AED in simptomi bolezni v akutnem obdobju

• lahka.

Če je bil učinek škodljivega faktorja zmeren in otrokovo stanje ni bilo bistveno poslabšano (Apgarjeva ocena je običajno 6-7 točk), pride v ospredje sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti. Za otroke s to obliko bolezni je značilna izrazita tesnoba, njihov spanec je površen, občasen, obdobja budnosti pa se podaljšajo. Otrok dolgo joka brez razloga, mama otroka ne more umiriti tako, da ga vzame v naročje.

Pri pregledu drobtin je zdravnik pozoren na povečano motorično aktivnost, oživitev prirojenih refleksov in kršitev mišičnega tonusa. Pogosto imajo ti dojenčki tresenje, trzanje brade in okončin med jokom.

Sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti pri nedonošenčkih je nevaren zaradi pojava napadov;

• zmerna oblika bolezni.

V primeru, ko je bilo stanje otroka zmerno (Apgar ocena 4 - 6 točk), ima otrok sindrom depresije živčnega sistema, ki ga spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Otroci s to obliko bolezni se od vrstnikov razlikujejo po letargiji, mišični oslabelosti.

V povezavi z oslabitvijo refleksov novorojenčka se med sesanjem in požiranjem pojavijo kršitve - dojenček noče dojiti. Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom se kaže z izbočenjem velike fontanele, povečanjem stopnje rasti glave, patološkimi refleksi;

• hud potek bolezni.

Z znatnim poslabšanjem stanja drobtin (ocena Apgar 1 - 4 točke) se pojavijo znaki hude okvare živčnega sistema - koma. Mišični ton dojenčka se močno zmanjša, dojenček se ne odziva na dražljaje, prirojeni refleksi se praktično ne zaznajo. Dihanje je lahko nepravilno in lahko pride do prekinitev. Krvni tlak se ponavadi znižuje, srčna aktivnost pa postane aritmična.

Otrok ima patologijo očesni simptomi, se lahko pojavijo krči, ki so zaradi znižanega tona včasih prikriti kot spontani gibi otroka.

Po enem mesecu otrokovega življenja se spremenijo tudi klinične manifestacije bolezni, vendar v večini primerov pride do kombinacije sindromov:

1. Povečana nevrorefleksna razdražljivost.

Manifestacije tesnobe ob ustreznem zdravljenju in benignem poteku bolezni sčasoma postanejo manj izrazite, vse do izginotja. V nekaterih primerih, zlasti pri nedonošenčkih, se klinika povečane razdražljivosti spremeni v epileptične manifestacije.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom

Dinamika te motnje pri otrocih se lahko razlikuje. V primeru benignega poteka manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka najprej izginejo, stopnja rasti obsega glave pa se normalizira do starosti 6 mesecev do enega leta. Če so bili terapevtski ukrepi v tem obdobju neučinkoviti, se pri dojenčku razvije hidrocefalus.

Vegeto-visceralna disfunkcija

V ozadju manifestacije drugih sindromov ima otrok pogosto simptome avtonomnega živčnega sistema. Matere takšnih dojenčkov pridejo k zdravniku s pritožbami zaradi pogoste regurgitacije, slabega povečanja telesne mase in motenj v prebavnem sistemu. Pri pregledu otroka lahko zdravnik opazi motnje termoregulacije, spremembo barve kože: cianozo rok in nog, nazolabialni trikotnik.

Sindrom motenj gibanja

Manifestacije tega sindroma so povezane s povečanjem ali zmanjšanjem tonusa v otrokovih mišicah in se lahko pojavijo tako ločeno kot tudi druge patološke manifestacije AED. Drobtinice pogosto zaostajajo v fizičnem razvoju, kasneje pa obvladajo motorične sposobnosti.

V hude primere pride do pareze in paralize, povečanje hipertoničnosti pa se lahko spremeni v cerebralno paralizo.

Upočasnjen psihomotorični razvoj

Otroci, ki so doživeli hipoksijo, pogosto zaostajajo v psihomotoričnem razvoju. Zanje je značilno dolgotrajno ohranjanje prirojenih refleksov in upočasnitev tempa obvladovanja novih veščin. Dojenčki z zaostankom v razvoju kasneje začnejo fiksirati pogled, reagirati na materin glas in se zanimati za igrače.

S pravilnim zdravljenjem in ugodnim potekom bolezni mnogi otroci v starosti 4 - 5 mesecev doživijo "preskok" v razvoju. Otroci se začnejo zanimati za druge, "dohitevajo" razvoj svojih vrstnikov. Poleg tega duševni razvoj presega motorični razvoj, motorična aktivnost se obnovi le za 1 - 1,5 leta. Dolgotrajna duševna zaostalost kaže na možnost neželenih učinkov pri otroku.

Epileptični sindrom

Zanj je značilen pojav napadov, povezanih s povečano bioelektrično aktivnostjo v možganih, in se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Večja nevarnost za razvoj so nedonošenčki epileptični sindrom zaradi nezrelosti možganskih struktur.

Anamneza in pregled otroka

Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva posebnosti poteka nosečnosti in poroda, vpliv škodljivih dejavnikov na plod. Pomembno je tudi počutje otroka po rojstvu in v prvih dneh življenja, ocenjeno na Apgarjevi lestvici. Pregled drobtin razkrije sindrome, značilne za AED, spremembe v živčnem sistemu.

Posvetovanja specialistov

Otroci s sumom na PEP se morajo posvetovati z oftalmologom, da preverijo stanje fundusa. Nevropatolog bo pomagal oceniti resnost patoloških sprememb v možganih, predpisati potreben pregled in zdravljenje.

Laboratorijska diagnostika

Biokemijske analize bodo pomagale ugotoviti hipoksično naravo bolezni, določiti kislinsko-bazično in plinsko sestavo krvi. Pogosto dojenčke pregledajo raven glukoze in elektrolitov. Če sumite na infekcijski vzrok možganske patologije ali travmatične krvavitve pod njegovimi membranami, je mogoče izvesti spinalno punkcijo in analizirati nastalo cerebrospinalno tekočino.

Instrumentalne raziskovalne metode:

• nevrosonografija.

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik priporoči ultrazvočni pregled možganskih struktur skozi otrokovo fontanelo. Ta metoda je popolnoma neboleča in varna ter pomaga odkriti znake hipoksije, edema, krvavitve, širjenja možganskih prekatov in drugih sprememb;

• elektroencefalografija.

Zahvaljujoč tej metodi je mogoče določiti področja epileptične aktivnosti, prepoznati otroke, nagnjene k razvoju konvulzivnega sindroma;

• Pregled z računalniško tomografijo.

S pomočjo te metode se odkrijejo strukturne patologije, spremembe v možganskem tkivu. CT se uporablja za pojasnitev diagnoze, kadar druge študije niso učinkovite.

Zdravljenje perinatalne encefalopatije pri otrocih

Terapija za otroke z AED se razlikuje glede na obdobje bolezni. Najprej je zdravljenje namenjeno ohranjanju vitalnih organov, boju proti dihalnim motnjam. Takšnim dojenčkom se pogosto daje kisikova terapija, predpisano je hranjenje s cevjo.

Infuzijsko zdravljenje se izvaja ob upoštevanju potreb, telesne teže otroka, raztopine glukoze in elektrolita se injicirajo intravensko. Uporabljajo se zdravila, ki zmanjšujejo vaskularno prepustnost (kanavit, etamzilat), antikonvulzivi (fenobarbital, diazepam), hormonska sredstva(prednisalon, deksametazon), zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih (piracetam, korteksin, vinpocetin).

Pri izbiri zdravil za zdravljenje bolezni se upoštevajo prevladujoči simptomi, resnost kliničnih manifestacij bolezni.

Po prenehanju akutnih manifestacij bolezni je naloga zdravnika obnoviti delovanje možganov. Dojenčki z AED so registrirani pri nevrologu, ki predpiše tečaje zdravljenja z zdravili in fizioterapijo. Specialist med zdravili najpogosteje priporoča uporabo zdravil, ki izboljšujejo presnovne procese v možganih - nootropiki, s povečano razdražljivostjo se predpisujejo pomirjevala, če pa konvulzivni sindrom vztraja, so predpisani antikonvulzivi.

Zdravljenje AED mora opraviti nevrolog ob upoštevanju kliničnih manifestacij bolezni in značilnosti otroka. Nepravilna terapija lahko poslabša stanje otroka, upočasni okrevanje po bolezni.

Dobre rezultate pri zdravljenju otrok z AED dajejo masaža, fizioterapija (elektroforeza, amplipulzna terapija), plavanje, fizioterapevtske vaje. Pri zamudah pri razvoju in govornih motnjah se priporočajo pouki z logopedom in psihologom.

Živčni sistem otrok odlikuje plastičnost in sposobnost obnavljanja svojih funkcij. Zato zdravljenje, ki se je začelo pravočasno, v prvih mesecih življenja, poveča možnosti za normalen razvoj otroka v prihodnosti. Po statističnih podatkih se popolno okrevanje pojavi pri 20 - 30% otrok, v drugih primerih je mogoče ohraniti glavne sindrome s prehodom bolezni na minimalno možgansko disfunkcijo, hidrocefalni sindrom. V hudih primerih je možen razvoj epilepsije, cerebralne paralize.

Da bi zmanjšali tveganje za težave pri otroku, bi morali bodoči starši odgovorno pristopiti k načrtovanju nosečnosti. Morate biti dovolj pozorni na vzdrževanje zdravega načina življenja, pravilno prehrano, redne sprehode po zraku. Bodoča mati bi morala zdraviti kronične bolezni še pred spočetjem otroka, med nosečnostjo pa se izogibati stiku z nalezljivimi bolniki.

Ne pozabite na pomen pregleda med nosečnostjo. Redni pregledi v predporodni kliniki bodo pomagali ugotoviti patološka stanja ki lahko vplivajo na razvoj otroka in pravočasno ukrepajo. Velikega pomena je pravilno vodenje poroda, pravočasna ugotovitev možnih zapletov poroda, izbira načina poroda. Po rojstvu drobtin je potreben pregled pri pediatru in ocena otrokovega počutja.

sklepe

AED je dokaj pogosta patologija. Pojavlja se kot zaplet patološkega poteka nosečnosti in poroda. Za manifestacije bolezni so značilni različni simptomi in zahtevajo takojšnjo, racionalno terapijo. Pravočasno začeto ustrezno zdravljenje bo pomagalo zmanjšati tveganje nevarnih posledic za zdravje in razvoj otroka.

Perinatalna encefalopatija (PEP pri novorojenčkih, PEP pri otrocih, PE) - to je splošno ime za različno etiologijo ali nedoločen izvor možganskih lezij, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju (od 28. tedna gestacije, vključno z obdobjem poroda in prvih 7 dni življenja). Izraz PEP, PE, perinatalna encefalopatija sta leta 1976 predlagala Yu.A. Yakunin et al. V tem je določena konvencija: trenutno se tukaj omenja samo patologija predporodnega in intranatalnega obdobja, razen intrakranialnih porodnih travm. Sinonim za AED je cerebralna encefalopatija pri otrocih.

Vzroki

Vzrok lezij živčnega sistema je lahko intrauterina hipoksija, ki povzroči zadušitev ploda in novorojenčka; okužbe različnih etiologij; travmatični, toksični, presnovni, stresni učinki; imunološke nepravilnosti v sistemu "mati - posteljica - plod". Več splošnih dejavnikov je pogosto vzrok PE.

Polietiološki PERINATALNA ENCEFALOPATIJA PEP vnaprej določa različne mehanizme možganske poškodbe. Možne primarne poškodbe možganskih struktur pod vplivom toksičnih, presnovnih in drugih vplivov ter sekundarne možganske motnje zaradi hipoksičnih dejavnikov. Antenatalna hipoksija upočasni rast možganskih kapilar, poveča njihovo prepustnost in ranljivost. Poveča se tudi prepustnost celičnih membran. Obstaja možganska ishemija z intracelularno acidozo in nevronsko smrtjo. Posthipoksična ishemična perinatalna encefalopatija pri otrocih lahko in pogosto.

Razvrstitev

Perinatalna encefalopatija razvrščeno po etiologiji, obdobju bolezni, resnosti, stopnji poškodbe, kliničnih manifestacijah nevroloških motenj, možnih izidih.

Etiološki dejavniki so:

1) hipoksija (zadušitev);

2) travma (razen pri intrakranialnem porodu);

3) okužba;

4) zastrupitev;

5) presnovne motnje;

6) endokrini in hormonski učinki;

7) avtoimunski konflikt;

8) stresni vplivi;

9) nedoločeni in nerazvrščeni dejavniki.

Obdobja PEP

Obstajajo 3 obdobja bolezni:

1) akutno - do 1 meseca;

2) subakutno (zgodnje okrevanje) - do 3 - 4 mesece;

3) pozno okrevanje - od 4 mesecev do 1 - 2 let.

Resnost perinatalne encefalopatije

Obstajajo 3 stopnje resnosti PAP:

1) svetloba;

2) srednji;

3) težka.

Stopnje poškodb živčnega sistema pri AED

Obstajajo različne stopnje škode:

1) membrane možganov in poti cerebrospinalne tekočine;

2) možganska skorja;

3) podkortikalne strukture;

4) možgansko deblo;

5) mali možgani.

Sindromi perinatalne encefalopatije

V akutnem obdobju se odkrijejo številni klinični sindromi:

1) povečana nevrorefleksna razdražljivost;

2) splošno zatiranje (letargija, šibkost);

3) hipertenzivni;

4) hipertenzivno-hidrocefalna;

5) krčevit;

6) koma.

Perinatalna encefalopatija, sindromi obdobja okrevanja

Sindromi okrevalnih obdobij perinatalne encefalopatije pri otrocih so:

1) astenonevrotični (cerebrastenični);

2) vegetativno-visceralne disfunkcije;

3) motnje gibanja (centralna in periferna pareza, paraliza, hiperkineza);

4) krčevit;

5) hidrocefalni;

6) zapozneli psihomotorični razvoj (MTCT), duševna zaostalost (MTP), zapozneli motorični razvoj (MTP);

7) zamuda pred-govora in razvoj govora, motnje govora;

8) duševne motnje.

Posledice perinatalne encefalopatije, posledice hipoksije pri otrocih

Možni izidi in posledice perinatalne encefalopatije, hipoksije, intrauterine hipoksije (pomanjkanje, pomanjkanje kisika) so različni:

1) okrevanje;

2) zamuda v tempu duševnega in govornega razvoja;

3) encefalopatija, ki se kaže z razpršenimi žariščnimi mikrosimptomi, zmerno intrakranialno hipertenzijo, astenonevrotičnim sindromom, nevrozo in psihopatskimi stanji;

4) hude organske oblike poškodb živčnega sistema s hudimi motoričnimi, duševnimi, govornimi motnjami (cerebralna paraliza, oligofrenija, epilepsija, progresivni hidrocefalus,).

Simptomi, znaki pri otrocih, pri novorojenčkih

Klinična slika perinatalne encefalopatije, različne po etiologiji, je v veliki meri podobna in je odvisna od obdobja bolezni.

V akutnem obdobju razlikujemo blage, zmerne in hude oblike.

Blaga AED, simptomi, znaki

Lahka oblika perinatalna encefalopatija (PEP) se kaže s sindromom povečane nevrorefleksne razdražljivosti: splošna tesnoba novorojenčka, spreminjanje mišičnega tonusa, povečana spontana motorična aktivnost, oživitev kolena in osnovni brezpogojni refleksi novorojenčka (sesalni in požiralni refleksi so lahko nekoliko zmanjšani ). Od žariščnih simptomov pogosto opazimo konvergentni strabizem in vodoravni nistagmus. Cerebrospinalna tekočina ima normalno sestavo, vendar se njen tlak pogosto poveča. Morfološka osnova zgornjih sprememb je kršitev hemolikvorodinamike, ki je v prvem mesecu življenja pogosto reverzibilna.

Zmerna AED, simptomi, znaki

Zmerna oblika za perinatalno encefalopatijo (PEP) je značilna splošna inhibicija možganske aktivnosti, ki se kaže z zmanjšanjem in nato selektivnim povečanjem mišičnega tonusa, predvsem v upogibanju, zmanjšanjem spontanega motorična aktivnost in osnovni brezpogojni refleksi. Glede na to se ugotovijo žariščne nevrološke motnje: ptoza, anizokorija, konvergentni strabizem, nistagmus, asimetrija nasolabialnih gub, moteno sesanje in požiranje, asimetrija tetivno-periostalnih refleksov. Zaščitni refleks novorojenčka, refleks podpore in samodejna hoja pogosto odsotni, pride do spontanega trzanja, lahko pride do generaliziranih ali žariščnih napadov, hipertenzivni sindrom s splošno hiperestecijo, prodornim jokom, motnjami spanja, otekanjem in napetostjo velike fontanele, pozitivnimi simptomi Willieja, Graefeja. Postopoma lahko to privede do razhajanja lobanjskih šivov in nastanka hidrocefalusa. Tlak cerebrospinalne tekočine se običajno poveča. Opazimo širjenje žil v očesnem dnu in pojav stagnacije, včasih s pikčastimi krvavitvami. V krvi se pogosto ugotovi presnovna acidoza. Zgornje spremembe temeljijo na možganskem edemu s pikčastimi krvavitvami, zlasti v pia mater in stranskih prekatih. Nevrološke motnje se včasih lahko delno zmanjšajo v 2 do 4 mesecih.

Huda AED, znaki, manifestacije

Huda perinatalna encefalopatija se kaže kot pred-koma ali koma. Splošna letargija in šibkost otroka sta močno izraženi. Krik je šibek ali otrok sploh ne oddaja zvokov. Določajo se hudi simptomi lezij lobanjskih živcev: konvergirajoči ali razhajajoči se strabizem; zožitev ali razširitev zenic z anizokorijo, reakcija zenic na svetlobo je močno zmanjšana ali odsotna; možni porazi obrazni živec, nistagmus, pomanjkanje sesanja in požiranja. Dihanje je pogosto okvarjeno (aritmija, apneja), opazimo spremembe pulza (pogosteje odkrijemo bradikardijo). Tetivno-periostalni refleksi in osnovni refleksi neonatalnega obdobja so močno zmanjšani ali se ne sprožijo, pogosto ni zaščitne reakcije na dražljaje bolečine. Opažajo se intrakranialna hipertenzija in konvulzije, pretežno tonične. Resnost nevroloških motenj je odvisna od stopnje kome (zmerna, globoka, transcendentalna), čeprav je stopnja koma pri novorojenčku je včasih težko določiti.

Znak nezaslišane kome

Značilno znak nezaslišane kome - razširjene zenice, nepremičnost zrkla... V tem primeru so možne hude motnje v ritmu in pogostosti dihanja, apneja, tahikardija in močno znižanje krvnega tlaka. V fundusu se odkrijejo edemi z majhnimi žarišči krvavitve, bledica optičnih diskov. Bioelektrična aktivnost možganov je močno zmanjšana, venski odtok je otežen, v krvi se določi presnovna acidoza.

Splošni možganski edem

Huda PE temelji na generaliziran možganski edem, pogosto v kombinaciji z intrakranialnimi krvavitvami, predvsem v pia mater, stranskih prekatih in možganski snovi.

Otrokovo resno stanje traja od nekaj tednov do 2 mesecev. Z ustreznim zdravljenjem pride do regresije nevrološke motnje z izidom v določeni obliki nevrološke patologije ali pri okrevanju z različnimi napakami.

Astenonevrotični sindrom

V obdobju okrevanja PE po akutni fazi je najpogostejša astenonevrotični sindrom , ki se kaže s čustvenim in motoričnim nemirom otroka, motnjami spanja in avtonomno-visceralno disfunkcijo. Sindrom motoričnih motenj se sprva kaže z zvišanjem mišičnega tonusa, tetivno-periostalnimi refleksi, zmanjšanjem ali s hiperkinezo povečanjem spontane motorične aktivnosti. Prognozno zelo neugodno je dolgotrajno ohranjanje toničnih labirintnih in cervikalnih refleksov, odsotnost v prvih 2 do 3 mesecih zgornjega nastavitvenega refleksa Landaua, pa tudi refleksa podpore in avtomatske hoje. Prisotnost teh motenj je značilna za zamudo pri razvoju motoričnih sposobnosti na ravni možganskega debla, kar ustvarja predpogoje za nastanek cerebralne paralize.

Konvulzije pri otrocih

V obdobju okrevanja se lahko napadi nadaljujejo ali pa se pojavijo prvič. Če konvulzije pri otrocih se ponavljajo brez vidnih zunanjih vplivov, postopoma postajajo vse bolj zapleteni, potem obstaja nevarnost razvoja tako močne bolezni, kot je epilepsijo.

Hipertenzivni sindrom

Preostala cerebralna organska insuficienca, zdravljenje z RCON, simptomi zdravljenja z RUON v Rusiji, v Saratovu

"Preostala možganska organska odpoved "- diagnoza, ki jo pogosto najdemo v sodobni otroški nevrologiji. Skrajšano ime diagnoze je RCON, (nekaj napačno napisano RUON). Sarclinic dirigira zdravljenje preostale možganske organske insuficience pri otrocih v Rusiji v kateri koli starosti, Zdravljenje z RCON v Rusiji... Nove metode omogočajo celovito obnovo delovanja otrokovega živčnega sistema. Če v zdravniško izkaznico Tvoj otrok diagnoza nevrologa rcone, se čim prej obrnite na Sarklinik za učinkovito zdravljenje, prej ko se izvede terapija, večja je njena učinkovitost.

. Obstajajo kontraindikacije. Potreben je posvet specialista.

Foto: Logray | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Osebe na fotografiji so modeli, ne trpijo za opisanimi boleznimi in / ali so izključene vse tekme.

Perinatalna encefalopatija je možganska poškodba različnih razlogov in manifestacije. To je ogromno različnih simptomov in sindromov, manifestacij in značilnosti: otroci s hudo perinatalno encefalopatijo zahtevajo posebno pozornost in obvezen zdravniški nadzor. Perinatalne poškodbe te narave predstavljajo približno polovico patologij živčnega sistema pri otrocih in pogosto povzročajo epilepsijo, cerebralno paralizo in možganske motnje.

Perinatalna posthipoksična encefalopatija

PES (prehodna encefalopatija novorojenčkov) pomeni pojav motenj otrokovih možganov, ki so nastale pred ali med porodom. Porodne travme, nevroinfekcija, zastrupitev ploda in pomanjkanje kisika so najpomembnejši dejavniki, ki prispevajo k nastanku PES.

Simptomi so tudi pri velikih novorojenčkih, nedonošenčkih in v primeru, da se je otrok rodil prepleten s popkovino. Diagnozo dokazujejo visoke stopnje slabosti ploda po Apgarjevi lestvici, odsotnost sesalnega refleksa pri otrocih, motnje srčnega ritma in nenehno živčno razburjenje.

O diagnozi "Hipoksično-ishemična perinatalna encefalopatija" govorimo, ko v predporodnem obdobju opazimo več kršitev. To vodi v patologijo pri oskrbi kisika s tkivi ploda, vendar najprej trpijo možgani.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih

Takoj po porodu otrok z okvaro možganov nase opozori z nemirnim vedenjem, pogostimi spontanimi sunki in pljuvanjem, pretirano letargijo in togostjo, povečano reakcijo na zvok in svetlobo.

Vrganje glave z nenadzorovanim jokom, slabo termoregulacijo in motenim spanjem pogosto popusti v prvem tednu življenja. Sindrom depresije centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih se kaže v obliki letargije, letargije, pogosto se pojavi drugačen mišični tonus, kar vodi v asimetrijo telesa in lastnosti obraza.

Če simptomi v prvem mesecu življenja ne izginejo, ampak pridobijo novo barvo in moč, zdravniki diagnosticirajo perinatalno encefalopatijo.

Vrste encefalopatije pri otrocih

• Preostala oblika možganska poškodba se diagnosticira, če ob prisotnosti predhodnih porodnih poškodb otrok trpi zaradi okužb, vnetja in slabe oskrbe možganov s krvjo. Takšni otroci trpijo, pogosto duševne težave, zmanjšana inteligenca, težave pri učenju.
• Encefalopatija- poškodbe možganskega tkiva zaradi motene oskrbe s krvjo. Vzroki so osteohondroza, hipertenzija, povečana distonija.
• Ishemična encefalopatija izrazi se v slabi oskrbi možganov s krvjo in destruktivnimi procesi, ki se pojavljajo v določenih žariščih tkiva. Prekomerno kajenje, stres in zloraba alkohola vodijo do te diagnoze.
• Toksična encefalopatija postane posledica možganske zastrupitve strupene snovi z okužbami, zastrupitvami s kemikalijami in alkoholom. Huda zastrupitev možganskega tkiva vodi v pojav epileptičnih napadov.
• Sevalna encefalopatija se pojavi kot posledica izpostavljenosti ionizirajočemu sevanju na možganih bolnikov.
• Mešana encefalopatija za katero je značilna prisotnost obsežnih pritožb in simptomov, lahko le zdravnik pravilno postavi diagnozo na podlagi analiz in študij možganov.

Resnost

Med PE je običajno razlikovati več obdobij.

Obdobje po rojstvu in do 1. meseca življenja velja za akutno. Traja do leto ali dve obdobje okrevanja... Temu sledi izid bolezni.
Vsako obdobje odlikuje poseben potek in prisotnost različnih sindromov, včasih opazimo kombinacije manifestacij.

Vsak sindrom zahteva ustrezno zdravljenje in ustrezno predpisana zdravila.

Tudi blage manifestacije možganskih motenj je treba skrbno preučiti - nezdravljene motnje so polne razvojnih zamud in neugodnih izidov. Kadar je resnost poškodbe možganov huda ali zmerna, je potrebno kvalificirano bolnišnično zdravljenje.

Blage motnje je mogoče zdraviti ambulantno pod nadzorom nevrologa.

Video, v katerem dr. Komarovsky govori o razliki med perinatalno encefalopatijo in normalnimi fiziološkimi refleksi novorojenčkov:

Vzroki za perinatalno encefalopatijo

Dejavniki tveganja ki prispevajo k pojavu te skupine možganskih lezij:

• Prisotnost kroničnih bolezni matere;
• Motnje hranjenja;
• Mati pije in kadi;
• Avtoimunski konflikt;
• Preložene nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• Mejna starost porodnice;
• Stres;
• Patologija med nosečnostjo in porodom (toksikoza, hiter porod, travma med porodom);
• Nedonošenček ploda;
• Neugodne ekološke razmere.

Simptomi bolezni

• Dolgotrajen jok;
• Pogosta regurgitacija;
• Metanje okončin;
• Nemiren plitv spanec ponoči in kratek spanec podnevi;
• Letargija ali hiperaktivnost;
• Neustrezen odziv na svetlobne in zvočne dražljaje;
• Pomanjkanje sesalnih refleksov;
• Motnje mišičnega tonusa.

Ti in številni drugi simptomi zahtevajo natančno preučitev zdravnika.

V poznejši dobi ima otrok pogosto slabo voljo, odsotnost, občutljivost na vremenske spremembe, težave pri navajanju na otroške ustanove.

Glavni sindromi perinatalne encefalopatije

• Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom ki se kaže v prisotnosti presežne količine tekočine v možganih, to vodi do spremembe intrakranialnega tlaka. Diagnozo postavimo z opazovanjem velikosti glave in stanja velike fontanele. Tudi manifestacije sindroma - nemiren spanec, monoton jok, povečano pulsiranje fontanele.
• Sindrom hiperekscitabilnosti pogosteje se to čuti zaradi povečane motorične aktivnosti, težav z zaspanjem in spanjem, pogostega joka, znižanja praga konvulzivne pripravljenosti, zvišanega mišičnega tonusa.
• Konvulzivni sindrom znan kot epileptik in ima različne oblike. To so paroksizmalni gibi telesa, trzanje, trzanje in krči okončin.
• Komatozni sindrom se kaže kot izrazita letargija, zmanjšana motorična aktivnost, zatiranje vitalnih funkcij, pomanjkanje refleksov sesanja in požiranja.
• Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije izraženo z povečano živčno razdražljivostjo, pogostimi regurgitacijami, motnjami v prebavnem sistemu, enteritisom, motenim blatom, nenormalnim stanjem kože.
• Sindrom motenj gibanja se kaže v smeri znižanja ali povečanja mišičnega tonusa, kar je pogosto v kombinaciji z razvojnimi motnjami, zaradi česar je težko obvladati govor.
• Cerebralna paraliza ima zapleteno strukturo: to so kršitve fine motorike, lezije okončin, motnje govora, okvara vida, duševna zaostalost in zmanjšana sposobnost učenja ter socialna prilagoditev.
• Sindrom hiperaktivnosti se izraža v zmanjšani sposobnosti otrok za koncentracijo in motnjah pozornosti.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi kliničnih podatkov in podatkov o poteku nosečnosti in poroda. Za diagnozo se uporabljajo naslednje sodobne in učinkovite metode.

• Nevrosonografija zazna intrakranialno poškodbo možganov.
• Doppler ultrazvok preučuje količino krvnega pretoka v možganskem tkivu.
• Elektroencefalogram, ki beleži električne potenciale možganov, omogoča ugotavljanje prisotnosti epilepsije, upočasnjenega razvoja, povezanega s starostjo na različnih stopnjah.
• Video nadzor pomaga oceniti značilnosti telesne dejavnosti otrok na podlagi snemanja videa.
• Elektroneuromiografija vam omogoča preučevanje občutljivosti perifernih živčnih vlaken.
• Razpoložljive vrste tomografije se uporabljajo za oceno strukturnih sprememb v možganih.

Najpogosteje se objektivni podatki o bolezni pridobijo z uporabo nevrosonografije in elektroencefalografije. Včasih je predpisan pregled pri oftalmologu, ki pregleda fundus očesa in stanje vidnih živcev, odkrije genetske bolezni.

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Če so simptomi zmerni in blagi, zdravniki pustijo otroka zdravljenje na domu, svetovati staršem glede vzdrževanja stanja.

Toda hude poškodbe živčnega sistema in akutno obdobje zahtevajo bolnišnično zdravljenje... Vsekakor je treba izbrati individualni režim, masažo, fizioterapevtske vaje, metode fitoterapije in jemanje homeopatskih zdravil.

Zdravljenje z zdravili

Pri predpisovanju zdravljenja se upošteva resnost diagnoze. Za izboljšanje oskrbe s krvjo v možganih je novorojenčku predpisan piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Zdravstveno terapijo predpiše zdravnik.

• Pri izrazitih motoričnih motnjah je poudarek na zdravilih dibazol in galantamin, s povečan ton predpiše baklofen ali midokalm. Za uvedbo uporabljenih zdravil različne možnosti vnos znotraj in metoda elektroforeze. Prikazane so tudi masaže, fizioterapija, dnevne posebne vaje z otrokom.
• V primeru epileptičnega sindroma je indicirano dajanje antikonvulzivov v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Antikonvulzivi so predpisani za resne indikacije in hudo epilepsijo. Metode fizioterapije so kontraindicirane pri otrocih s tem sindromom.
• Za motnje psihomotoričnega razvoja so predpisana zdravila, ki so namenjena spodbujanju možganske aktivnosti in izboljšanju možganskega pretoka krvi - to so nootropil, aktovegin, korteksin, pantogam, vinpocetin in drugi.
• Pri hipertenzivno-hidrocefalnih sindromih je na podlagi resnosti simptomov predpisana ustrezna terapija z zdravili. V blagih primerih je prikazana uporaba fitopreparacij (decoctions medveda in preslice), v težjih primerih diakarb, ki poveča odtok tekočine.

  Za posebej hude bolnike je smiselno predpisati metode nevrokirurške terapije. Uporabljajo tudi hemodializo, refleksoterapijo, prezračevanje pljuč, parenteralno prehrano. Otrokom s sindromom PEP pogosto predpisujejo vitamine skupine B.

Zdravljenje na domu

Pomembno je posvetiti večjo pozornost otrokom s perinatalno encefalopatijo od prvih dni življenja. Starši bi se morali prilagoditi potrebi po uvajanju utrjevanja, masaže, plavanja, zračnih kopeli.

Terapevtska masaža in posebni kompleksi gimnastike pomagajo izboljšati tonus telesa, razviti motorične funkcije rok, trenirati in okrepiti zdravje otroka. Če je pri otroku diagnosticirana asimetrija mišičnega tonusa, mazoterapija nenadomestljiv.

Starši bi morali biti pripravljeni na dejstvo, da se lahko v času povečanega stresa vsi sindromi poslabšajo. To se zgodi, ko otroci hodijo v vrtec ali šolo, ko se vreme in podnebje spreminjajo, v obdobju intenzivne rasti otroka. Lahko moti manifestacijo simptomov in okužbe pri otrocih.

Sprejem je obvezen vitaminski kompleksi , pustite dovolj časa za hojo svež zrak, tečaji in vaje. Potrebujete tudi uravnoteženo prehrano in mirno, uravnoteženo vzdušje v hiši, brez stresa in ostre spremembe dnevne rutine.

Bolje kot je otrok zdravljen, več pozornosti se takšnim otrokom posveča že od rojstva in v prvih letih življenja, manjše je tveganje za hude posledice možganske poškodbe.

Posledice in možna prognoza bolezni

Najpogostejše posledice perinatalne encefalopatije so lahko: zapozneli razvoj otroka, disfunkcija možganov(izraženo v pomanjkanju pozornosti, slabi učni sposobnosti), različne motnje v delovanju notranji organi, epilepsijo in hidrocefalus. Lahko se pojavi vegetativna distonija.

Približno tretjina otrok popolnoma okreva.

Skladnost žensk z dnevnim režimom, pravili obnašanja med nosečnostjo in osebno higieno, odpoved kajenju in alkoholu lahko zmanjša tveganje za poškodbe možganov pri novorojenčkih.

Ustrezno izveden porod, usposobljen skrb za zdravje in nadzor nevropatologa, pravočasna diagnoza in zdravljenje zmanjšata tveganje posledic perinatalne encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija in ali jo je mogoče pozdraviti:

Mnogi pari raje načrtujejo nosečnost vnaprej, pogosto pa se v procesu priprave na spočetje otroka srečujejo s takim pojmom, kot je perinatalna encefalopatija. To je precej resno stanje, vendar ga je trenutno mogoče zdraviti.

Zahvaljujoč ustrezni in pravočasni terapiji je mogoče doseči dobre rezultate in stabilizirati razvoj otroka. In tekoče raziskave omogočajo, da se vsako leto poveča učinkovitost zdravljenja bolezni.

Vzroki

Perinatalna encefalopatija je njen videz različne kršitve možgane pri otroku, ki se pojavijo pred porodom ali neposredno v njihovem procesu.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Zagotovite TOČNO DIAGNOSTIKO, ki jo lahko samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite sami, ampak se dogovorite za sestanek s specialistom!
• Zdravje vam in vašim najdražjim!

Glavni vzrok te bolezni pri novorojenčkih je izpostavljenost negativni dejavniki na materinem telesu med nosečnostjo.

Ti vključujejo naslednje:

• ostro nalezljive bolezni bodoča mati med rojevanjem otroka ali prisotnost kroničnih patologij pri materi, ki se med nosečnostjo poslabšajo;
• nepravilna prehrana ženske med nosečnostjo in dojenjem;
• težave med porodom - na primer šibkost ali hitro porod;
• travmatične poškodbe otroka med porodom - na primer zlomi ali atipičen položaj ploda;
• toksikoza - zgodnja in pozna;
• zelo mlada starost bodoče matere;
• dedne bolezni, prirojene presnovne motnje;
• vpliv negativni dejavniki- strupene snovi, sevanje, izpušni plini itd.;
• prezgodnji porod;
• grožnja prekinitve nosečnosti;
• prirojene malformacije;
• slabe navade bodočih staršev - alkoholizem, odvisnost od drog, kajenje, prekomerno uživanje kave.

Ker lahko do razvoja perinatalne encefalopatije pride pod vplivom različnih dejavnikov, bi se morali starši vnaprej pripraviti na rojstvo otroka, za to pa morajo najprej poskrbeti za svoje zdravje.

Simptomi

Ker se perinatalna encefalopatija razvije že zelo zgodaj, lahko starši dobesedno od prvih dni življenja opazijo odstopanja v razvoju otroka.

Z napredovanjem bolezni se bodo simptomi povečevali, kar bo vodilo do pojava razlik med bolnim dojenčkom in zdravimi otroki.

Patologijo spremlja veliko število simptomov živčnih motenj.

Najpogostejši znaki te vrste encefalopatije pri dojenčkih so naslednji:

• šibek ali prepozen jok med porodom;
• pomanjkanje sesalnih refleksov;
• kršitev srčnega utripa;
• refleksno drhtenje;
• pogost jok;
• povečana tesnoba;
• nenormalne reakcije na svetlobo in zvok;
• visok mišični tonus;
• letargija;
• vrganje glave nazaj;
• izbočeno ali škiljenje;
• stalna regurgitacija med ali takoj po jedi;
• težave s spanjem.

Pri starejših otrocih se pojavijo naslednji simptomi:

• težave s spominom;
• kršitev zavesti;
• pogosta depresija;
• apatija, pomanjkanje pobude;
• povečana utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• odsotnost;
• motnje govora;
• nočna mora;
• razdražljivost;
• besednost;

Težave pri diagnosticiranju perinatalne encefalopatije so v dejstvu, da ima patologija veliko skupne značilnosti z drugimi motnjami pri delu osrednjega živčevja.

Mnogi starši nevede ignorirajo simptome te nevarne bolezni v upanju, da bo otrok sčasoma dohitel svoje vrstnike v razvoju.

Upoštevati je treba, da tega ni mogoče doseči s kompleksnimi oblikami encefalopatije. Zato je tako pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno - to je tisto, kar na koncu določa njegovo učinkovitost.

Razvrstitev

Glede na vzroke in značilnosti poteka bolezni obstaja kar nekaj vrst perinatalne encefalopatije.

Pogledi

	Takšna diagnoza se postavi, če otrok po poškodbi med porodom trpi zaradi vnetnih ali nalezljivih bolezni. Nezadostna oskrba možganov s krvjo ima tudi pomembno vlogo pri razvoju patologije. Takšni otroci imajo pogosto glavobole, duševne motnje in motnje v duševnem razvoju.
	V tem primeru možgansko tkivo trpi zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Vzrok za takšno bolezen je lahko distonija, osteohondroza, visok intrakranialni tlak ali hipertenzija.
Ishemična	Je posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo in destruktivnih procesov v določenih žariščih. Bolezni ishemična geneza so pogosto posledica uživanja alkoholnih pijač, kajenja, stresnih situacij.
	Je posledica zastrupitve možganov s strupenimi snovmi. Ta težava se pojavi pri nalezljivih patologijah, izpostavljenosti kemikalijam ali alkoholnim pijačam. Pomembna zastrupitev možganskega tkiva lahko povzroči razvoj epilepsije.
Žarek	Razvija se kot posledica delovanja ionizirajočega sevanja na človeške možgane.
	To je posledica pomanjkanja kisika v periferni krvi. Perinatalna encefalopatija hipoksične geneze je lahko tudi posledica zadušitve v času rojstva.
	Spremlja ga veliko število simptomov in pritožb pacienta, zato lahko le usposobljen zdravnik postavi zanesljivo diagnozo.

Resnost

Potek bolezni ima lahko več obdobij. Tako se akutno obdobje začne takoj po rojstvu in se nadaljuje v prvem mesecu življenja. Obdobje okrevanja traja eno do dve leti. Po tem se opazi izid bolezni.

Za vsako obdobje je značilen poseben potek in razvoj določenih sindromov. Včasih jih je mogoče kombinirati različne manifestacije bolezen. V vsakem primeru vsako obdobje zahteva imenovanje posebnih zdravil.

Tudi če obstajajo blagi simptomi bolezni, je treba bolnika podrobno pregledati. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko pride do razvojnih zamud in slabih izidov.

Če ima otrok hudo ali zmerno obliko bolezni, potrebuje kvalificirano pomoč v bolnišničnem okolju. Blage nepravilnosti se običajno zdravijo ambulantno pod strogim nadzorom nevrologa.

Sindromi

Perinatalno encefalopatijo spremljajo številni sindromi:

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom	V tem primeru otrok v možganih nabira povečano količino tekočine, kar povzroči spremembo intrakranialnega tlaka. Za natančno diagnozo mora zdravnik opazovati velikost glave in veliko fontanelo. Hipertenzivni sindrom spremljajo motnje spanja, povečano pulsiranje fontanele, stalni jok.
Sindrom hiperekscitabilnosti	V tem primeru pride do povečanja motorične aktivnosti, motenj spanja, stalnega joka. Otrokov prag konvulzivne pripravljenosti se zmanjša in tonus mišičnega tkiva se poveča.
Konvulzivni sindrom	To stanje je znano kot in je značilno veliko oblik. Ti vključujejo drhtenje, premike telesa, ki se pojavljajo v obliki napadov, krčev in vseh vrst trzanja okončin.
Komatozni sindrom	Izraža se v obliki hude letargije in zmanjšane motorične aktivnosti. Otrok ima zatiranje pomembnih funkcij, ni refleksov požiranja in sesanja.
Sindrom vegeto-visceralne disfunkcije	Za to stanje je značilna visoka živčna razdražljivost, stalna regurgitacija, enteritis in motnje blata. Pogosto je delo prebavnega sistema moteno in opazimo nenormalno stanje kože.
Sindrom motenj gibanja	V tem stanju se lahko otrokov mišični tonus zmanjša ali poveča. Pogosto ta simptom spremlja razvojna motnja, otrok ima težave pri obvladovanju govora.
Cerebralna paraliza	Ta bolezen ima zapleteno strukturo, ki vključuje poškodbe okončin, motnje govora, težave s fino motoriko in okvaro vida. Prav tako ima otrok zaostanek v duševnem razvoju in zmanjšanje sposobnosti učenja ter prilagajanja v družbi.
Sindrom hiperaktivnosti	Ta motnja se kaže v obliki zmanjšanja otrokove sposobnosti koncentracije in koncentracije.

Diagnostika

Običajno to bolezen odkrijejo pediatri, ki po naključju odkrijejo manifestacijo encefalopatije med rutinskim pregledom otroka. Patologijo lahko diagnosticirate tudi na podlagi zgodb staršev.

Za oceno stanja otroka zdravnik predpiše naslednje študije:

Analiza življenjske zgodovine matere, otroka in anamneze	Pomembni so negativni dejavniki, ki so prisotni pred in med nosečnostjo, ter odstopanja v procesu poroda.
Študij klinična slika	Analiza znakov in sindromov, značilnih za to skupino motenj: motnje gibanja; depresija živčnega sistema; visoka nevrorefleksna razdražljivost;
Prenatalna diagnoza	S pomočjo ultrazvoka je mogoče zaznati zapletenost popkovine ali napačen položaj ploda, Dopplerjev ultrazvok pa omogoča odkrivanje nepravilnosti pri delu srca in ožilja otroka.
Nevrosonografija	S pomočjo ultrazvoka možganov se ugotovi prisotnost žarišč krvavitve.
Elektroencefalografija	Zazna prisotnost patoloških valov ali motenj v možganski aktivnosti.

Zdravljenje perinatalne encefalopatije

Če se znaki patologije pojavijo šibko ali zmerno, je otrok na domačem zdravljenju, zdravniki pa staršem svetujejo, kako ohraniti njegovo stanje normalno.

Včasih se uporabljajo fitoterapija in homeopatija.

Zdravila

Zdravljenje bolezni je odvisno od resnosti diagnoze. Za izboljšanje oskrbe s krvjo v možganih lahko novorojenčku predpišejo zdravila, kot so Actovegin, Piracetam, Vinpocentin. Za resno motnje gibanja lahko uporabimo sredstva, kot sta dibazol in galantamin. Če opazite povišan tonus, uporabite mydocalm in baklofen. Za dajanje zdravil se uporabljajo različne možnosti, vključno z metodo elektroforeze. Psihoterapevtski postopki, masaža in terapevtske vaje so zelo koristni. Če ima otrok epileptični sindrom, bo zdravnik predpisal antikonvulzive v pravilnem odmerku. Pri hudi epilepsiji je indicirana uporaba antikonvulzivov. Fizioterapevtske metode so v tem primeru kontraindicirane. Če obstajajo motnje psihomotoričnega razvoja, se pokaže, da zdravila stimulirajo možgane in normalizirajo pretok krvi. Ti vključujejo Actovegin, Pantogam, Nootropil. Uporabite lahko tudi korteksin ali vinpocetin. Če je na voljo hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, je terapija odvisna od intenzivnosti njegovih manifestacij. V blagih primerih so prikazana zeliščna zdravila - zlasti decoctions iz preslice ali medenjaka. V hudih situacijah je treba uporabiti diakarb, ki pomaga povečati odtok cerebrospinalne tekočine. V težkih primerih lahko zdravnik predpiše metode nevrokirurškega zdravljenja. Morda boste potrebovali tudi hemodializo, prezračevanje, refleksoterapijo. Včasih je potrebna parenteralna prehrana. Vitamini B so pogosto predpisani otrokom s sindromom perinatalne encefalopatije.

Doma

Dojenčki s takšno diagnozo, dobesedno od prvih dni življenja, potrebujejo posebno pozornost. Starši bi morali otroka umiriti, redno ga masirati, poskrbeti za plavanje in zračne kopeli. Terapevtska masaža in posebna gimnastika pomagata izboljšati telesni tonus, normalizirati motorične funkcije rok, okrepiti splošno stanje otrok. Če ima otrok asimetrijo mišičnega tonusa, je zanj zelo pomembna terapevtska masaža. Upoštevati je treba, da se lahko v obdobju velikih obremenitev sindromi poslabšajo. To se običajno zgodi, ko gre otrok k Vrtec ali šolo. Prav tako lahko spremembe v vremenu ali podnebne razmere povzročijo poslabšanje. To se pogosto zgodi v obdobju aktivne rasti. Na pojav znakov perinatalne encefalopatije pogosto vplivajo nalezljive bolezni. Da bi zmanjšali verjetnost ponovitve, morate jemati vitamine, redno hoditi na svežem zraku in izvajati posebne vaje. Pravilna prehrana in mirno vzdušje v hiši nista pomembna. Otrok ne sme biti izpostavljen stresnim situacijam ali ostri spremembi običajne rutine. Ustrezno zdravljenje in ustrezna nega otroka s perinatalno encefalopatijo bosta znatno zmanjšali verjetnost razvoja hudih možganskih poškodb.

Učinki

Perinatalna encefalopatija lahko povzroči zelo neprijetne posledice odraslost:

• zgodnji pojav osteohondroze;
• hipertonična bolezen;
• impotenca;
• hude oblike migrene;
• skolioza;
• hiperaktivnost;
• kardiopsihoneuroza;
• okvara vida;
• težave s fino motoriko;
• motnja pozornosti.

Kaj naj naredi mama?

• Najprej se v nobenem primeru ne smete predati paniki, saj je mogoče perinatalno encefalopatijo zelo uspešno popraviti in v večini primerov je ta bolezen popolnoma ozdravljena.
• Najprej se morate obrniti na kvalificiranega nevrologa in opraviti celovit pregled... Zahvaljujoč temu bo mogoče odkriti mehanizem in vzroke za razvoj perinatalne encefalopatije pri otroku. Močno se odsvetuje zanikati prisotnost bolezni.
• Po tem se lahko samostojno seznanite z značilnostmi patologije, da razumete, katere postopke otrok potrebuje za uspešno zdravljenje. Pomembno je opazovati ki ga je določil zdravnik režim spanja, prehrane in zdravljenja.
• Spoznate lahko starše otrok, ki imajo enake težave. To vam bo pomagalo deliti svoje izkušnje in pridobiti podporo. Strogo upoštevanje vseh zdravniških priporočil ni zanemarljivo pomembno. Če želite izboljšati otrokovo stanje, ga morate podpreti in pokazati svojo ljubezen na vse razpoložljive načine.
• Seveda bi morali sistematično opravljati kontrolne izpite. V tem primeru je vredno voditi otrokov zdravstveni dnevnik, v katerem je treba vsak dan beležiti simptome, ki se pojavijo, opravljeno zdravljenje in otrokovo reakcijo nanj. Zahvaljujoč temu bodo starši lahko organizirali ustrezno oskrbo, zdravnik pa bo lahko nadzoroval dinamiko razvoja bolezni.
• Če želite opravljati psiho -korekcijsko delo, obiščite medicinski psiholog ali psihoterapevt. Ni priporočljivo omejevati otrokovih socialnih stikov - nasprotno, vredno je spodbujati njegovo komunikacijo z drugimi otroki.

Perinatalna encefalopatija je precej zapletena bolezen, ki jo lahko spremljajo številni resni sindromi. Vendar pa bo pravočasno predpisana terapija in nenehno usposabljanje z otrokom pripomoglo k popolni odstranitvi te diagnoze.

Zato je pri vseh kršitvah vedenja otroka tako pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Če tega ne storite pravočasno, se lahko v odrasli dobi sooči z invalidnostjo.

Encefalopatija je ne-vnetna bolezen možganov, pri kateri se spremeni njeno tkivo, zaradi česar so motene njegove glavne funkcije. Patologija je lahko prirojena in pridobljena.

Prirojena perinatalna encefalopatija pri otrocih kaže, da imajo različne patologije živčnega sistema, ki so nastale med njihovim intrauterinim razvojem, med porodom ali takoj po rojstvu. Diagnoza je zelo resna, zahteva zdravniški poseg, precej dolgotrajno zdravljenje in budno pozornost staršev.

Ker otrok pridobi perinatalno encefalopatijo na samem začetku svoje življenjske poti, lahko pozorni starši od prvih dni svojega življenja opazijo nekaj odstopanj. Sčasoma se bodo okrepili, rasli in bodo razlikovali bolnega otroka od ostalih, zdravih dojenčkov. Bolezen pokriva precej široko paleto manifestacij živčnih motenj in patologij. Zdravniki od njih ločijo številne najbolj značilne, osnovne simptome perinatalne encefalopatije pri otrocih.

V povojih:

• šibek ali zelo pozen jok ob rojstvu otroka;
• težave s srcem;
• pomanjkanje sesalnih refleksov;
• anksioznost;
• pogost, histeričen jok;
• prekomerna letargija ali povečan mišični tonus;
• neustrezne reakcije na zvok in svetlobo;
• refleksno drhtenje;
• izbočene oči, škiljenje;
• nagibanje glave;
• pogosta regurgitacija med obroki in po njih (preberite več o tem, zakaj otrok pogosto vrača);
• motnje spanja.

V starejši starosti je mogoče opaziti:

• motnje spomina in zavesti;
• neaktivnost, pomanjkanje pobude, apatija do vsega;
• trajno;
• depresija;
• utrujenost, odsotnost, razdražljivost, solznost, splošna šibkost, slab spanec, pomanjkanje apetita;
• omotica;
• nejasne misli;
• ozek krog interesov;
• besednost;
• motnje govora.

Problem perinatalne encefalopatije pri otrocih je v tem, da se bolezen preveč približuje številnim drugim podobnim boleznim centralnega živčnega sistema. Starši lahko zaradi neznanja zamudijo prve znake. Tudi če otrok v duševnem in duševnem razvoju pogosto zaostaja za vrstniki, starši upajo, da jih bo čez čas dohitel. Toda pri hudih oblikah prirojene encefalopatije je to skoraj nemogoče. S pravočasnim obiskom zdravnika in pravilno diagnozo je terapija predpisana glede na obliko in resnost bolezni.

Vrste bolezni

Otroku je mogoče diagnosticirati različne oblike bolezni, ki jih je veliko. Razvrstitev temelji na genezi (izvoru) možganskih motenj. Najpogosteje najdemo naslednje vrste encefalopatija:

• posthipoksični perinatalni- zaradi pomanjkanja kisika, hipoksije ploda tudi med intrauterinim razvojem ali med porodom;
• hipoksično-ishemična- poškodbe možganov, ki nastanejo ne le zaradi pomanjkanja kisika, ampak tudi zaradi resne motnje možganski obtok;
• tranzit- prehodne motnje v krvnem obtoku možganov, ki se lahko kažejo v kratkotrajni izgubi zavesti, začasnem poslabšanju vida, motnji govora, šibkosti v različnih delih telesa, odrevenelosti, mravljinčenju mišic.

Vsaka od teh vrst se ne razlikuje le po posebnih simptomih, ampak zahteva tudi določeno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Zdravljenje perinatalne encefalopatije pri otrocih je dolgotrajno. Zdravnik poskuša upoštevati resnost in dolžino bolezni, starost otroka in spremljajoče bolezni. Terapijo izvajamo ambulantno ali v bolnišnici, po odločitvi zdravnika. Običajno sta potrebna dva ali trije tečaji zdravljenja na leto - vse je odvisno od resnosti encefalopatije. Glavne metode zdravljenja so:

• terapija z zdravili (analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni);
• blokade (injekcije);
• presnovna, antioksidativna, vaskularna terapija;
• ročna terapija (sklepna, mišična, radikularna tehnika);
• fizioterapija (SMT, UHF);
• osteopatija;
• popravna gimnastika (dobro znana vadbena terapija);
• kirurško zdravljenje;
• akupunktura (refleksoterapija);
• zeliščna zdravila: zdravljenje z zelišči zmanjša na minimum negativne posledice encefalopatija pri otrocih - zeliščni čaji se predpisujejo iz dresnika, regrata, trpoteca, detelje, dresnika, mete, sladke detelje, brusnice, šentjanževke, melise, korenine alamusa, timijana, origana - prispevajo k opaznemu izboljšanju tudi pri hudih ali pozne posledice encefalopatije (vključno z oligofrenijo);
• aromaterapija v takih primerih tudi priskoči na pomoč: izboljša stanje bolnih otrok esencialna olja ingver, kamilica, geranija, sivka, rožmarin;
• zdravljenje z izvornimi celicami.

Te terapevtski ukrepi in metode se uporabljajo glede na vzroke, simptome in resnost manifestacij bolezni pri otroku. Nenehno opazovanje zdravnika pomaga zmanjšati nevarne posledice za zdravje otrok, ki jih lahko prehitijo že v odrasli dobi.

Posledice perinatalne encefalopatije v življenju odraslih

Mnoge nevrološke bolezni odraslih prihajajo iz otroštva. Zdravniki pravijo, da je njihov vzrok nezdravljena prirojena encefalopatija. Posledice so lahko zelo različne:

• zgodnja osteohondroza;
• hude migrene;
• kardiopsihoneuroza;
• impotenca;
• hipertenzija;
• skolioza;
• motnja pozornosti;
• hiperaktivnost;
• težave z vidom;
• kršitve finih motoričnih sposobnosti.

Bolezen sama in njena hude posledice- prava tragedija za starše. Vendar takšne disfunkcije možganov in centralnega živčnega sistema niso stavek, številne manifestacije so ozdravljive. Poleg tega sodoben razvoj medicinsko tehnologijo hitro napreduje. Zdravila in načini zdravljenja postajajo vse bolj izpopolnjeni. Morda bo zdravilo za encefalopatijo kmalu najdeno.

Ivan Drozdov 03.07.2017

Perinatalna encefalopatija - poškodbe živčnih celic različna spletna mesta možgane, ki se pojavijo na stopnji intrauterinega razvoja, pa tudi med porodom ali takoj po njem. To olajšajo številni razlogi in negativni dejavniki, ki vplivajo na telo nosečnice. V sodobni medicini se patologija uspešno zdravi, lahko pa povzroči številne škodljive posledice.

V ICD-10 patologija nima ločene kode. Pri postavitvi diagnoze lahko strokovnjaki pripišejo perinatalno encefalopatijo oznaki G93 "druge motnje živčnega sistema", kot tudi oznaki P91 "druge motnje možganskega statusa pri novorojenčkih".

Perinatalna encefalopatija: simptomi

V večini primerov lahko zdravniki prepoznajo perinatalno encefalopatijo po vedenju dojenčka v prvi uri ali dnevu njegovega življenja. V tem obdobju in naslednjem letu življenja se pri novorojenčku pojavijo naslednji simptomi:

• šibek ali zapozneli jok v času rojstva;
• prisotnost številnih srčno -žilnih motenj - pomanjkanje srčnega utripa, odstopanje od normalnega srčnega utripa;
• tresenje, tresenje okončin;
• dojenček ima zmanjšane ali odsotne osnovne reflekse - sesanje, koncentracijo, požiranje);
• strabizem;
• nenaravno vrženje glave med ležanjem;
• sprostitev ali, nasprotno, mišična napetost;
• otrok pogosto in histerično joče, medtem ko ga je skoraj nemogoče pomiriti;
• obilna in pogosta regurgitacija;
• nemir med spanjem;
• znaki znižan tlak in šibkost.

V starejši starosti se lahko perinatalna encefalopatija kaže v naslednjih simptomih:

• apatija do dogajanja;
• motnje koncentracije;
• težave pri izražanju misli in želja;
• pomanjkanje apetita;
• motnje govora.

Vzroki bolezni

Neugodne okoljske razmere

Glavni vzrok perinatalne encefalopatije pri dojenčkih je vpliv negativnih dejavnikov na razvoj ploda v maternici skozi materino telo, in sicer:

• razvoj akutnih nalezljivih ali gnojnih patologij v obdobju rojstva otroka ali poslabšanje obstoječih kroničnih bolezni;
• toksikoza, ne glede na trajanje nosečnosti;
• življenje nosečnice v neugodnih okoljskih razmerah - v bližini velikih industrijskih središč, pa tudi podjetij, ki oddajajo sevanje in strupene snovi;
• dovzetnost bodočih staršev za navade, ki negativno vplivajo na razvoj ploda - kajenje, uživanje alkohola in drog;
• grožnja prekinitve nosečnosti;
• prisotnost na liniji staršev genetskih bolezni, povezanih s presnovnimi motnjami in sistemi oskrbe s krvjo;
• podhranjenost nosečnice in porodnice med dojenjem;
• prirojene napake, nedonošenčki;
• porodne travme zaradi nesposobnosti zdravnikov, slabega poroda.

Zgodnje načrtovanje nosečnosti in omejevanje učinkov opisanih dejavnikov bo zmanjšalo tveganje za perinatalno encefalopatijo pri novorojenčku.

Diagnostične metode

Dopplerjev ultrazvok

Perinatalna encefalopatija je možna v fazi razvoja ploda v maternici. Če želite to narediti, je noseča ženska na pozni zmenek izvedite naslednje študije:

• Ultrazvok ploda za odkrivanje primerov nenormalnega položaja ali prepletanja s popkovino;
• dopplerografija za oceno razvoja žilnega in srčnega sistema.

Če ima novorojenček simptome, značilne za perinatalno encefalopatijo, pediater izvaja diagnostične študije:

• od staršev ugotovi prisotnost dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije;
• pregleda otroka pri prisotnosti motenj motoričnega sistema, centralnega živčnega sistema, živčne razdražljivosti, stanja fontanele;
• predpisuje video nadzor za prepoznavanje spontanih in neprostovoljnih gibov otroka.

Za oceno delovanja možganskih struktur in možnih žarišč poškodb živčnih tkiv se izvaja otrok instrumentalna diagnostika z eno ali več metodami:

• nevrosonografija;
• elektroneuromiografija;
• dopplerografija;
• elektroencefalogram.

Če sumite na otrokovo perinatalno encefalopatijo, je nujno, da se obrnete na oftalmologa, da oceni stanje fundusa in prepozna simptome, ki kažejo na potek bolezni.

Zdravljenje perinatalne encefalopatije

Pravočasna identifikacija znakov patologije znatno poveča možnosti otroka za popolno okrevanje in nadaljnje polno življenje. K zdravljenju perinatalne encefalopatije je treba pristopiti celovito in v ta proces vključiti strokovnjake različnih profilov - pediatra, otroškega kardiologa in nevrologa, ortopeda in rehabilitacijskega terapevta.

Potek zdravljenja ne vključuje le zdravljenja z zdravili, ampak tudi prehod fizioterapevtskih postopkov, ki zagotavljajo varčen dnevni režim in dobra prehrana, korekcija psihomotoričnega in telesnega razvoja.

Sestava terapije z zdravili je odvisna od vrste in resnosti možganskih motenj. Otroku se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• diuretiki (Diakarb) - za lajšanje hudega hidrocefalnega sindroma;
• vazodilatacijska zdravila (Dibazol) - z zmanjšanim mišičnim tonusom;
• mišični relaksanti (Baclofen, Mydocalm) - s povečanim mišičnim tonusom;
• antikonvulzivi (po navedbah pediatričnega nevrologa) - če ima otrok epileptični sindrom, potrjen z rezultati diagnostike;
• pomeni, da izboljša pretok krvi v strukture možganov in njihovo dobro prehrano (Nootropil, Cortexin);
• vitamini "B", ki izboljšujejo delovanje živčnih celic - so predpisani v injekcijah, tabletah ali med elektroforezo.

Poleg zdravljenje z zdravili otroku je dodeljenih več fizioterapevtskih postopkov:

• elektroforeza;
• zdravilne kopeli;
• sporočilo;

Opisani postopki so kontraindicirani v primerih potrditve epileptičnih napadov pri dojenčku. V drugih primerih se manipulacije izvajajo pod nadzorom zdravnika na strogo določen način.

Če simptomi, ki se pojavijo, kažejo na globoke poškodbe možganskih struktur in znatno poslabšajo zdravstveno stanje, se otroku lahko dodeli nevrokirurška operacija. Prav tako je v dogovoru s pediatrom priporočljivo, da otrok izvede obnovitveno zdravljenje z decokcijami zelišč.

Posledice perinatalne encefalopatije

Kljub dejstvu, da ima perinatalna encefalopatija pozitivno prognozo za popolno okrevanje, obstaja možnost razvoja številnih neprijetnih posledic zaradi zanemarjanja bolezni, neučinkovito zdravljenje in značilnosti telesa. Tej vključujejo:

• Zamuda pri razvoju motoričnih sposobnosti in psihe. V večini primerov pri diagnozi CRD oseba ni omejena v sposobnostih in lahko vodi samostojno življenjsko dejavnost.
• Psihoemocionalne motnje, izražene v pomanjkanju pozornosti, povečani čustveni in telesni aktivnosti.
• Hidrocefalus in posledice, ki jih povzroča ta bolezen.
• Motnje vegetativni sistem in osnovnih vitalnih sistemov zaradi sprememb krvnega tlaka in presnovnih motenj.
• Epileptični napadi.
• Nevrotične motnje, ki se kažejo v obliki motenj spanja, sprememb razpoloženja, nastopa napadov agresije in solznosti.

Posledice perinatalne encefalopatije je mogoče zdraviti. Če se pojavijo, se morate obrniti na izkušenega nevrologa in rehabilitologa, da vam predpiše zdravljenje po korakih in potek rehabilitacije.

Kaj je perinatalna encefalopatija: dosmrtna obsodba ali pogosta ozdravljiva bolezen?

Encefalopatija je organska poškodba ali poškodba možganskega tkiva človeka zaradi različnih dejavnikov.

Perinatalno obdobje je obdobje od 28 tednov nosečnosti do sedmega dne po rojstvu. Perinatalno obdobje je sestavljeno iz treh delov: predporodnega (od 28. tedna nosečnosti do poroda), intrapartalnega (obdobje samega poroda) in postnatalnega (od poroda do sedmega dne življenja).

Perinatalna encefalopatija pri otrocih - huda in zelo nevarna bolezen z ogromnim številom posledic, ki jih je otrok prejel v perinatalnem obdobju in predstavlja poraz najpomembnejšega organa, ki tvori človekovo osebnost - možganov.

Zakaj je perinatalna encefalopatija nevarna?

Stopnja nevarnosti perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih je odvisna od stopnje in resnosti poškodbe možganskega tkiva, pa tudi od posebne vrste prizadetega območja. Najprej lahko resna poškodba moti fizično -motorične in duševne funkcije telesa. Posledice perinatalne encefalopatije: poslabšanje vida, sluha, govora (če je prizadet govorni center), epileptični napadi, motnje spomina in zavesti, paraliza - popolna ali delna, splošna šibkost, pogosta omotica izguba zavesti, zaostanek psihomotoričnega razvoja in še veliko več, saj je pojem encefalopatije zelo posplošen izraz za ogromno število motenj, od katerih se nekatere morda niti ne pojavijo.

Mnoge sodobne matere, ki so slišale takšno diagnozo, na žalost poskušajo prekiniti dolgo pričakovano nosečnost ali zapustiti svoje otroke v bolnišnici, saj se bojijo, da bi dobile hudo prizadetega ali duševno prizadetega otroka. Toda s pogosto postavitvijo takšne diagnoze lahko večina otrok vodi aktiven polnopravni življenjski slog s pravočasno diagnozo in zdravljenjem.

Ne odpisujte svojega otroka in diagnozo jemljite kot stavek. Vsi človeški organi so v zgodnji mladosti povečali regeneracijo, kar je še posebej izrazito pri dojenčkih, posledice perinatalne encefalopatije v odrasli dobi pa se morda niti ne pojavijo, potrebno je le posebno zdravljenje, nega in pravilen življenjski slog.

Posledice v odrasli dobi

V odrasli dobi ima lahko bolezen, prenesena v zgodnji starosti, resne preostale posledice:

• Epilepsija.
• Duševna zaostalost.
• Kršitev vseh telesnih funkcij.
• nevropsihiatrične bolezni.
• Vegetativno-visceralna disfunkcija je okvara vseh notranjih organov zaradi napačnih signalov, ki jih pošiljajo možgani.
• Motnje spomina in zavesti.

Toda s pravilno nego je mogoče zmanjšati možna tveganja:

• Sindrom hiperaktivnosti in motnje pozornosti.
• Glavoboli in tinitus, omotica.
• Fizična šibkost, utrujenost in povečana obolevnost.
• Neaktivnost in pomanjkanje pobude.
• Ozek krog interesov.
• Odsotnost.
• Nagnjenost k depresiji.

Z minimalnimi lezijami ali lezijami ne preveč vitalnih delov možganov in pravočasno diagnozo je možno tudi popolno okrevanje od perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih. Skoraj vsi bolni otroci v odrasli dobi so precej delovno sposobni državljani, ki lahko skrbijo zase.

Verjetni vzroki za nastanek

Encefalopatijo pri novorojenčkih lahko povzročijo številni dejavniki, kar pojasnjuje njeno razširjenost. Intrauterinski razvoj otroka in njegovega živčnega sistema je tako krhek proces, da ga je izjemno enostavno podreti z vsakim negativnim vplivom. Posteljica je seveda odlična zaščitna sila narave, žal pa se ne more zaščititi pred vsem, še bolj pa pred neumnostjo same matere. Tu je delni seznam vzrokov za perinatalno encefalopatijo pri otrocih:

• Najpogostejši razlog za diagnozo je patologija nosečnosti, vse vrste porodnih poškodb, ki so nastale zaradi kršitve poroda ali zdravniške napake, udarci v trebuh, toplotna preobremenitev med nosečnostjo itd.
• Na drugem mestu je strupena encefalopatija pri novorojenčkih, ki jo povzroča prodiranje škodljivih toksinov skozi placentno pregrado, najpogosteje alkoholnega, narkotičnega, nikotinskega ali mamilnega izvora.
• Na tretjem mestu je encefalopatija pri dojenčkih zaradi hipoksije ploda iz različnih razlogov.
• Avtoimunski konflikt, ki nastane zaradi razlike v Rh faktorjih v krvi matere in otroka, predstavlja tveganje za to bolezen.
• Neuspešni neodvisni poskusi prekinitve neželene nosečnosti ne povzročajo le perinatalne encefalopatije pri novorojenčkih, temveč tudi številne druge resne nepravilnosti.
• Kronične bolezni in nalezljive bolezni, ki jih nosi mama med nosečnostjo, se lahko prenesejo na otroka in uničijo krhek proces oblikovanja ploda. Torej je okužba z rdečkami med nosečnostjo dejavnik njene obvezne medicinske prekinitve kadar koli.
• Mejna starost ženske ali moškega je lahko vzrok za nastanek okvarjenih zarodnih celic, kar posledično vodi v razvojne motnje, vključno s prenatalno encefalopatijo.
• Zgodnja starost staršev, ko je reproduktivni sistem staršev nerazvit.
• Zdi se, da stres med nosečnostjo ni za mlade matere resen dejavnik tveganje, vendar presežek hormonov zlahka prodre skozi placentno pregrado in se prenaša v otrokov živčni sistem. Presežek adrenalina in kortizola pri odraslih opeče nevrone, neoblikovani otroški možgani pa se lahko resno poškodujejo, saj v obdobju intenzivnega razvoja šteje vsaka celica, iz katere je na koncu eden ali drug organ ali del možganov in periferni živčni sistem pridobljeno.

• Prezgodnje rojstvo ploda povzroča možgansko encefalopatijo pri novorojenčkih, izraženo v nerazvitosti njenih oddelkov. Ta sindrom lahko zlahka izgine med razvojem, povezanim s starostjo, ali pa ostane, če razvoj možganov ustavijo ali ga motijo ​​nekateri dejavniki.
• Podhranjenost mater je še en razlog za pojav različnih razvojnih odstopanj, ki se le redko jemljejo resno. Dejstvo je, da so vsi organi in celice otroka sestavljeni iz snovi, ki jih prejema materino telo. Če materi močno primanjkuje snovi, vitamina ali minerala, se aktivira samoobrambni mehanizem telesa, ki otroku ne dovoli pobrati zadnjih ostankov. Pomanjkanje potrebnega gradbenega materiala je kršitev celotnega procesa vzpostavljanja novega organizma, kar ima za posledico tako odstopanja telesnega razvoja, nizko kakovost imunosti in mišični sistem, šibkost in nerazvitost notranjih organov ter odstopanja v razvoju živčnega sistema, vključno z encefalopatijo novorojenčka. Občasne želje bodoče matere po sladoledu ob treh zjutraj ali krompirjevi marmeladi niso muhavost, ki jo povzročajo hormonska nihanja razpoloženja, ampak otrokova resnična potreba po gradbenem materialu.
• Motena ekološka situacija okoli noseče matere ima lahko celo vrsto razlogov, povzročajo kršitve njen naravni potek. Tu so tudi stres, zastrupitve s toksini in hipoksija zaradi ogljikovega dioksida ter številni drugi dejavniki.

Ogromno travmatičnih dejavnikov, ki obdajajo nosečnico v sodobnem svetu, je privedlo do širjenja diagnoze perinatalne encefalopatije pri novorojenčku. V večini primerov gre za manjše motnje, ki minejo pri zavestni starosti ali ne povzročajo živih simptomov. Mnogi novorojenčki, ne da bi bili podvrženi posebnemu pregledu, so ta sindrom neopaženo opazili pri starših in zdravnikih. Obstajajo pa tudi obratni primeri, ko se majhno odstopanje sčasoma ne vrne v normalno stanje, ampak, nasprotno, z razvojem raste in se poslabša, kar otroku povzroči nepopravljivo škodo. Za pravočasno odkrivanje je treba imeti predstavo o simptomih encefalopatije pri novorojenčkih in se ob prvih manifestacijah pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Simptome encefalopatije pri dojenčkih v zgodnjih fazah razvoja je zelo težko prepoznati. Dejstvo je, da so majhna odstopanja pri nerednih gibih in nekoherentno gaganje novorojenčka nevidni za oko in postanejo opazni šele pri starosti šestih mesecev, duševne motnje pa še kasneje - že v zavestnem obdobju.

Perinatalna encefalopatija, simptomi pri novorojenčkih:

• Odsotnost ali šibkost sesalnega ali požiralnega refleksa.
• Odstopanja v mišičnem tonusu novorojenčka.
• Preveč nasilna reakcija ali njeno pomanjkanje na različne dražljaje.
• Motnje spanja. Nemiren spanec. Neprespane noči s stalnim jokom.
• Ostro, pogosto bruhanje rok in nog.
• Pogosta regurgitacija.
• Konvulzije in epileptični napadi.
• Visok ali nizek krvni tlak.

Perinatalna encefalopatija pri starejših otrocih se lahko kaže kot:

• Sindrom hiperekscitabilnosti.
• Konvulzivni sindrom.
• Letargija, neaktivnost, apatija, pomanjkanje refleksov, zatiranje vitalnih funkcij. Skupaj se ti simptomi imenujejo "sindrom kome".
• Povečan intrakranialni tlak, ki ga povzroči perinatalna encefalopatija - odvečna tekočina v možganih (hipertenzivno -hidrocefalus).
• Hiperaktivnost.
• Motnje motoričnih funkcij, povečana nerodnost in netočnost.
• Vegetovaskularna disfunkcija povzroča oboje stalno riganje, prebavne motnje in blato ter različni kožni simptomi.
• Zaostanek v telesnem in ali duševnem razvoju.
• Depresija.
• Motnje spanja.
• Motnje govora.
• Nejasnost pri izražanju svojih misli.
• Migrene in akutni glavoboli.

Sorte

Perinatalno encefalopatijo delimo predvsem na preprosto encefalopatijo z ugotovljenim vzrokom in perinatalno encefalopatijo, nedoločeno.

Neopredeljena perinatalna encefalopatija - perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih, ki jo povzročajo negotovi dejavniki (vzrok njenega pojava ni pojasnjen).

Neopredeljena encefalopatija je za zdravljenje težja vrsta encefalopatije, saj zdravljenje temelji le na minimiziranju posledic brez odpravljanja vzrokov njenega pojava, kar lahko v starejši starosti povzroči preostalo encefalopatijo.

Preostala encefalopatija - preostale manifestacije bolezni ali njenih posledic nekaj časa po bolezni ali možganski poškodbi.

Neopredeljena encefalopatija pri otrocih je nevarna zaradi pomanjkanja nadaljnjega zdravljenja in zmede simptomov z drugimi motnjami otrokovega živčnega sistema.

Nepotrjena neonatalna encefalopatija je vrsta bolezni, pri kateri se pojavijo simptomi encefalopatije, ki niso posledica poškodbe možganov.

Obstajajo tudi podvrste perinatalne encefalopatije:

Posthipoksična perinatalna - encefalopatija, ki jo povzroča pomanjkanje kisika.

• Prehodno ali discirkulacijsko - nastane zaradi oslabljenega krvnega obtoka v možganih.
• Hipoksično -ishemična - nastane v ozadju hipoksije, zapletene zaradi motenj krvnega obtoka.
• Toksična encefalopatija nastane zaradi delovanja toksinov.
• Sevalna encefalopatija - nastala pod vplivom sevanja.
• Ishemična encefalopatija - nastane zaradi destruktivnih procesov (procesov uničenja) v določenih žariščih možganskega tkiva.
• Encefalopatija mešane geneze, najpogosteje povezana z nepotrjeno encefalopatijo pri novorojenčkih.

To še zdaleč ni celoten seznam encefalopatskih podvrst, razdeljen glede na vzroke pojava in območje lokalizacije bolezni.

Diagnoza encefalopatije

Simptomi značilnost bolezni, še vedno ni razloga za dajanje končna diagnoza... Če sumite na encefalopatijo, ki jo je precej enostavno zamenjati z drugimi boleznimi živčnega sistema, opravite temeljit pregled:

• Splošne analize, ki razkrivajo vnetni procesi, vključno v možganih, in motnje telesnih sistemov.
• Slikanje z magnetno resonanco.
• Elektroneuromiografija - sodobna metoda testiranje občutljivosti perifernih živčnih vlaken.
• Elektroencefalogram, ki zazna epileptične znake s snemanjem elektropotencialov možganov.
• Nevrosonografija je ultrazvočni pregled možganov otroka (ultrazvok), ki se preventivno izvede skoraj vsem otrokom.

Napovedi za otroke, ki so imeli to bolezen

V večini primerov se, tudi če ni očitnih simptomov encefalopatije, opravi samodejni preventivni pregled za vse kategorije tveganja, ki jim zdaj pripada večina svetovnega prebivalstva.

Ob zgodnja diagnoza in ne preveč zanemarjenih možganskih lezij, otrok najpogosteje okreva in v prihodnje nima nobenih odstopanj. Takšni primeri so najpogostejši, saj je plastičnost rastočega otroškega telesa zelo visoka. Tudi otroci z motnjami v razvoju lahko postanejo samostojni, praktično zdravi ljudje.

• Epilepsija.
• Zmanjšana aktivnost.
• Nevrološke motnje, manjše duševne nepravilnosti itd., Ki ne zastrupljajo preveč življenja samega bolnika in ne posegajo v ljudi okoli njega.

Hudi primeri imajo hujše posledice:

• Paraliza.
• Duševna prizadetost.
• Invalidnost.
• Zgodnja umrljivost.
• Omejitve življenjske dejavnosti (prepoved nekaterih izdelkov, obvezno izvajanje kakršnih koli postopkov itd.)

Hude posledice so dokaj redke in predvsem v odsotnosti ustreznega zdravljenja in nege, za kar so najpogosteje krivi starši, ki vodijo nemoralen življenjski slog (alkoholiki, odvisniki od drog) ali v družinah z nizkimi dohodki ali v velikih družinah, kjer ni dovolj denarja oz. čas za ustrezno nego otroka ali pa je bila sprejeta kruta odločitev, da jih usmerimo k normalnim otrokom, namesto da bi se ukvarjali z napačnim otrokom. S pravilnim naporom imajo lahko hude poškodbe zelo zmerne posledice.

Zdravljenje otrok

Samozdravljenje perinatalne encefalopatije pri otrocih ne pride v poštev.

Zdravljenje zahteva veliko napora, izvaja se izključno z zdravili in fizioterapevtskimi metodami. To je zelo dolgoročno, pod stalnim nadzorom zdravnika.

Z blagimi do zmernimi simptomi bolni otroci ostanejo na domačem zdravljenju, ki obsega jemanje zdravil, fizioterapevtske postopke in periodični nadzor.

Hude motnje se zdravijo izključno v bolnišnici in lahko celo zahtevajo kirurški poseg, na primer s hidroencefalnim sindromom ali poškodbo, ki jo povzroči različni tumorji, modrice ali smrt prevelikih površin.

Zdravljenje je predpisano zelo različno, odvisno od vrste in vzroka poškodbe, in je sestavljeno iz več med seboj povezanih blokov:

• Odprava vzroka bolezni.
• Zdravljenje poškodovanih tkiv.
• Normalizacija živčnega sistema in stabilizacija njegovih signalov.
• Obnova telesnih funkcij.
• Splošna rehabilitacijska terapija.
• Preprečevanje odpornosti.

Kot obnovitvena terapija in dodatna pomoč pri zdravljenju se pogosto zatekajo k postopkom tradicionalne medicine, ki jih lahko predpiše le zdravnik. S samostojnim posredovanjem med zdravljenjem lahko starši povzročijo nepopravljivo škodo svojemu otroku.

Preprečevanje bolezni pri novorojenčkih

Diagnoza perinatalne encefalopatije seveda v večini primerov ni stavek, vendar je veliko lažje preprečiti njen razvoj pri dojenčku, kot da se s posledicami spopada vse življenje.

Včasih je mama nemočna storiti karkoli: nenamerni udarec ali vznemirjen generična dejavnost, pogosto pa je bolezen preprosto napačen način življenja ali genetska nagnjenost.

Sodobna medicina je že odkrila veliko načinov, kako zavesti naravo na genetski ravni in popolnoma roditi zdrav otrok skoraj v kateri koli starosti in s katero koli genetsko patologijo. Dovolj je, da pravilno načrtujete nosečnost in opravite temeljit pregled, na podlagi katerega se odločite pravilna metoda dejanje.

Prav tako je enostavno zavarovati pred nesrečami, če se vnaprej pripravite na nosečnost in se pripravite na porod vseh 9 mesecev. Da bi se izognili vsem vrstam porodnih poškodb, se vam ni treba odreči carskemu rezu, ki je postal zelo pogost in precej enostaven postopek, če obstaja vsaj najmanjša navedba zanj, in tudi vnaprej izberite dobro bolnišnico kje bo rojstvo.

Nosečnost traja le 9 mesecev in mnoge ženske imajo le eno ali dve nosečnosti. To ni tako dolgo, v katerem ste lahko potrpežljivi in ​​skrbite za otroka, hkrati pa se rešite pred velikimi težavami v prihodnosti.

V zadnjih letih so se primeri encefalopatije znatno povečali. Perinatalna encefalopatija ima izjemno resne posledice, saj vključuje spremembe v tkivih otrokovih možganov in kršitve njegovih glavnih funkcij.

To je oteževalno posledice perinatalne encefalopatije prisili zdravnike, naj staršem natančno spremljajo stanje in vedenje otroka, saj je bolezen veliko lažje preprečiti ali pozdraviti v zgodnji fazi kot odpraviti vse spremembe, ki jih prinaša s seboj.

Ta patologija je lahko prirojena ali pridobljena v procesu odraščanja.

Prirojena oblika encefalopatije se razvije na podlagi različnih patologij živčnega sistema ploda, ki se lahko pojavijo tako med razvojem v maternici kot med porodom.

Perinatalna encefalopatija je izjemno resna diagnoza! Stanje zahteva takojšen zdravniški poseg, dolgotrajno zdravljenje in stalno pozornost staršev.

Glavni simptomi bolezni

Ker se ta bolezen kaže že v prvih mesecih rojstva otroka, lahko zelo pozorni starši že v prvih dneh opazijo spremembe in odstopanja v vedenju in stanju otroka.

Simptomi te bolezni se zelo hitro razvijejo in okrepijo in v kratkem času lahko ločijo bolnega otroka od zdravih dojenčkov. Encefalopatija zajema širok spekter možne manifestacije živčne patologije in motnje. Obstaja pa seznam glavnih, najbolj značilnih simptomov te bolezni:

Kardiopalmus;

Nemirno vedenje;

Pozen ali šibek jok med porodom;

Pomanjkanje sesalnega refleksa;

Ostro in pogosto jokanje;

Mišice v zvišanem tonusu ali prekomerna letargija;

Refleksno trepetanje;

Nenaravno vrženje glave;

Neustrezen odziv na svetlobo ali zvok;

Strabizem ali izboklina;

Preveč pogosta regurgitacija med / po jedi;

Motnje spanja.

Nekateri od teh simptomov so za novorojenčka precej pogosti in povsem naravni. Na primer, pogosta regurgitacija po obrokih ali med njimi. Razlog za to je posebnost strukture prebavnega sistema pri dojenčku.

Simptomi v starejši starosti:

Pomanjkanje pobude pri vsem;

Malo ali nič dejavnosti;

Motnje zavesti in spomina;

Pogosta depresija;

Odsotnost misli;

Solzljivost;

Hitra utrujenost;

Razdražljivost;

Motnje spanja;

Splošna šibkost telesa;

Slab apetit ali sploh ni apetita;

Nezmožnost oblikovanja misli;

Pogosta omotica

Malo ali nič interesov;

Motnje govora;

Glasnost ali stalna tišina.

Vrste encefalopatije

Ta bolezen ima veliko različnih oblik, ki so razvrščene glede na izvor (nastanek) možganske disfunkcije. Najpogostejše vrste encefalopatije so:

Perinatalna post-hipoksična (pomanjkanje kisika, fetalna hipoksija med gestacijo ali med samim porodom);

Ishemična hipoksija (resne motnje možganske cirkulacije, pomanjkanje kisika in posledično poškodba možganov);

Prehodno (motnja možganske cirkulacije prehodne narave, ki se kaže: začasna okvara vida, izguba zavesti, šibkost v različnih delih telesa, mravljinčenje v mišicah, anemija, motnje govora).

Posledice bolezni

Kljub dejstvu, da je obdobje bolezni perinatalne, posledice encefalopatije lahko se pokaže v odrasli dobi. Mnoge nevrološke bolezni imajo svoj izvor že v otroštvu. Če encefalopatije v zgodnji starosti niso ozdravili, se pojavijo zapleti, kot so:

Hude in pogoste migrene;

Zgodnji razvoj osteohondroze;

Nevrocirkulacijska distonija;

Hipertenzija;

Impotenca;

Skolioza;

Hiperaktivnost;

Sindrom pomanjkanja pozornosti;

Motnje gibljivosti;

Težave z vidom.

Medicina že dolgo ne miruje, ampak se razvija z neverjetno hitrostjo. Metode zdravljenja in različna zdravila se vse bolj izpopolnjujejo. Zato bo v bližnji prihodnosti morda mogoče najti rešitev te hude bolezni.

Ta huda bolezen in njene resne posledice so lahko za starše prava tragedija. Ampak ne mislite, da so disfunkcije živčnega sistema in možganov stavek! Večina manifestacij encefalopatije je popolnoma ozdravljivih.

Perinatalna encefalopatija je klinični sindrom, ki se pojavi pri otrocih v perinatalnem obdobju od 28 tednov nosečnosti do 7 dni po rojstvu pri nedonošenčkih in do 28 dni pri nedonošenčkih. Včasih se konča s smrtjo. Perinatalna encefalopatija je resna disfunkcija možganov pri dojenčkih, ki ima lahko posledice v odrasli dobi.

Znaki

Simptomi perinatalne encefalopatije (oznaka ICD-10 G93) so lahko različni:

1. Konvulzivni sindrom, oslabitev refleksov, mišični tonus ali njihovo povečanje.
2. Močni kriki, dolgotrajen histerični jok.
3. Otrok ne doji dobro.
4. Modri ​​obraz z napadi napadov.
5. Motnje požiranja, regurgitacija.
6. Srčna motnja.
7. Pozni pojav joka.
8. Lahek spanec, pogosta prebujanja.
9. Razdražljivost, povečana reakcija na zvoke, svetlobo ali letargijo, letargija.
10. Povečana velikost glave zaradi intrakranialna hipertenzija.

Večina zgodnji simptomi patologije so mišični krči pri dojenčkih - prvi znaki motenj pri delu osrednjega živčnega sistema.

Spoznajte asimetrijo možganskih prekatov: značilnosti tečaja pri otrocih in odraslih.

Kaj je ventrikulomegalija pri otroku: vzroki in posledice.

Poškodbe možganov lahko povzročijo psevdobulbarni in bulbarni sindrom. To se kaže v kršitvi funkcij. živčni centri ki se nahaja v možganskem deblu, najstarejša tvorba. Otrok ne jemlje dobro dojk ali pa so sesalni, prijemalni refleksi popolnoma odsotni.

Za manj resne motnje otrok se lahko zaduši z materinim mlekom, saj se lahko poškodujejo središča glosofaringealnega živca, ki inervirajo mehko nebo in epiglotis. Prisotna je lahko tudi regurgitacija. Poraz centrov vagusnega živca povzroči srčne motnje: tahikardijo, aritmijo.

Poškodbe jeder okulomotornega živca povzročijo povečanje fotoobčutljivosti in burno reakcijo tudi na naravno dnevno svetlobo. Težave pri dihanju in cianoza kože nastanejo zaradi poškodb vazomotornega in dihalnega središča podolgovate medule.

Glavoboli in bolečine v mišicah lahko motijo ​​spanje, možni so pogosti prebujenji med spanjem, epileptiformni napadi s slinjenjem. Ko otrok odraste, se lahko pojavijo naslednje posledice perinatalne encefalopatije:

1. Zmanjšana inteligenca, slab spomin.
2. Cerebralna paraliza.
3. Mišična distrofija.
4. Sindrom hiperaktivnosti, pomanjkanja pozornosti, težave z govorom, pisanjem.
5. Razdražljivost ali letargija.
6. Kršitev socializacije, slabo učenje, nezmožnost koncentracije.
7. Zakasnjen razvoj.

Posledice perinatalne encefalopatije v odrasli dobi so invalidnost, včasih nezmožnost skrbi zase, pomanjkanje komunikacijskih veščin. Toda postopno lajšanje simptomov je možno tudi, če je poškodba majhna.

Vzroki za encefalopatijo

Perinatalna encefalopatija je običajno posledica hipoksije ali ishemije v dojenčkovih možganih. Glavni vzroki za perinatalno encefalopatijo:

1. Konflikt s krvjo med nosečnostjo: glede na Rh faktor, krvno skupino, prisotnost antifosfolipidnega sindroma, povečano strjevanje krvi.
2. Porodne travme, zaplet vrvice. Prezgodnja nosečnost. Intrauterine okužbe in antifosfolipidni sindrom lahko povzročijo prezgodnji porod.
3. Prepozna dostava.
4. Intrauterine okužbe pri materi.
5. Hormonske bolezni (nadledvična insuficienca pri ženskah, pomanjkanje progesterona).
6. Prisotnost arterijske hipertenzije.
7. Padec v komo nosečnice zaradi razvoja odpovedi jeter in ledvic.

Poškodbe dojenčkovih možganov so posledica hipoksije (pomanjkanja kisika) in smrti dojenčkovih nevronov. To se lahko zgodi z Rh-konfliktom. Neusklajenost Rh faktorja povzroči nastanek imunskih kompleksov v krvi posteljice in kršitev mikrocirkulacije v njej. Antifosfolipidni sindrom ima podobne lastnosti. Povečano strjevanje krvi pogosto povzroči placentno insuficienco.

Ugotovite, kaj je hipoksija pri novorojenčkih: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje.

Kaj mora mama vedeti o perinatalni poškodbi CNS pri otroku: značilnosti klinične slike patologije.

Ali poznate vzroke za razvoj oligofrenije in manifestacije bolezni na različnih stopnjah?

Porodne poškodbe povzročijo hematome, poškodbe možganov, vključno s trupom. Zapletenost ploda iz popkovine med nosečnostjo lahko signalizira brcanje ploda - to je znak, da plod nima dovolj kisika. Popkovina je zvita in placentna kri ne teče skozi popkovnične žile.

Pri nedonošenčkih je vzrok hipoksije ob rojstvu nerazvitost pljuč za dihanje atmosferskega kisika. Ob rojstvu otrok preide s placentnega na atmosfersko dihanje. Vrsta hemoglobina se spreminja, stari eritrociti odmrejo, novi pa nastajajo počasneje. Zato je transport kisika oslabljen. Poleg tega je srčno -žilni sistem nerazvit - vazomotorni in dihalni centri možganske žarnice so preobremenjeni. Zdravljenje

Za zdravljenje posledic možganske poškodbe se uporabljajo refleksoterapija, masaža in fizikalna terapija. Zdravljenje intrakranialne hipertenzije vključuje uporabo diuretikov. Konvulzivni sindrom se odpravi z antikonvulzivi, ki jih predpiše zdravnik. Za odpravo hipoksije se za podporo kardiovaskularnemu sistemu uporabljajo Mexidol, Actovegin, Trimetazidin.

Pomembna je tudi preventiva: zdravniški nadzor med nosečnostjo, pravočasno zdravljenje genitalne okužbe pri materi, korekcija povečanega strjevanja krvi. S pomanjkanjem progesterona je predpisan njegov sintetični analog Duphaston. Če ima nosečnica pomanjkanje hormonov nadledvične skorje, je treba uporabiti GCS (deksametazon). To bo preprečilo razvoj sindroma pljučne stiske.

Zaključek

Perinatalna encefalopatija je resna patologija. Napoved bolezni je odvisna od stopnje poškodbe. Potrebni so redni pregledi: nevrosonografija (ultrazvok fontanele), Dopplerjev ultrazvok, elektroencefalografija, elektromiografija za oceno mišičnega tonusa.