Metastaze v srcu kot se kažejo. Simptomi in znaki srčnega raka. Obstajajo štiri stopnje

Spomnite se Solženicina: »…tumor cordis, casus inoperabilis. ... Kostoglotov je ohranil, da je casus "primer", in je negativna predpona. In od tam je poznal cor, cordis, in če ne bi vedel, potem ne bi bilo veliko ugibanja, če bi ugotovil, da je kardiogram iz istega korena. In beseda tumor ga je srečevala na vsaki strani .... Tako je zdaj brez težav razumel Proshkino diagnozo: tumor na srcu, primer, ki ni primeren za operacijo.

Proška z oddelka za rakava obolenja je imela prav srčni tumor - brez navedbe njegove diferenciacije, torej so zdravniki odkrili neoplazmo v tkivih, njeno naravo pa je bilo mogoče ugotoviti šele po operaciji, ki ji je sledila biopsija. Napačno je takemu tumorju reči rak, saj je rak karcinom, torej tumor. epitelnega tkiva. Ker pa se je ime uveljavilo, uporabljajo terminologijo, ki je znana nezdravnikom, da ne bi zmedli bralcev.

Rak srca je redko primarni - to pomeni, da se je pojavil v tkivih srca. Najpogosteje je pojav neoplazem v tem organu posledica metastatskega odnašanja onkoprocesa. To je posledica strukturnih značilnosti srca, pa tudi njegove zelo visoke presnovne in funkcionalne aktivnosti, pod katero so neoplastični procesi kazuistični.

Razlogi

A kljub temu se srce ne more vedno upreti navalu rakavih celic. Miksomi so najpogostejši benigni tumorji srca. vezivnega tkiva. Menijo, da se miksom razvije po travmatičnih operacijah na srcu, kot posledica tromboze, vključno z aterosklerozo, in zelo redko kot genetska okvara.

Od malignih tumorjev so najpogostejši sarkomi, to so tumorji vezivnega in mišičnega tkiva, pa tudi karcinomi, epitelijski tumorji, ki rastejo iz endotelija srca. Kaj povzroča njihov razvoj, ni znano.

simptomi

maligni rak srce se razvija hitro, poteka skoraj bliskovito in bolniki pogosto preprosto nimajo časa, da bi se pritožili zdravniku o simptomih. Sarkomi se pogosto razvijejo na desni strani srca, v ospredju so značilne težave za vensko kongestijo: otekanje, šibkost, težko dihanje, omotica, bolečine v trebuhu na desni, zaprtje.

Najljubši kraj lokalizacije mešanice je levi atrij. Od tod znaki, značilni za okvare in patologije mitralna zaklopka kar vodi do napačne diagnoze. Če se tumor razvije v levem prekatu, potem klinična slika podobno kot stenoza aorte ali pljučnega debla.

Precej pogosto, z miksomom, precej tipičen simptom, ki se (če je prepoznana) lahko šteje za patognomonično: pritožbe izginejo ali se pojavijo v določenem položaju pacientovega telesa.

Simptomi embolije in motenj krvnega obtoka, zasoplost, zvišana telesna temperatura, izčrpanost, izrazito slabo počutje brez posebnih pritožb glede izvora, bolečine v sklepih, mišicah, spremembe krvne slike, epizodne ostra bolečina v srcu - ti znaki so prisotni pri miksomu.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnostika vklopljena zgodnje faze zapleteno. Prvič, srčni rak v medicinski praksi ni pogost. splošni profil ali ambulantni kardiolog. Drugič, simptomi se prikrivajo kot srčna bolezen, kar je potrebno težka diagnoza, vključno z diferencialnimi in pogosto diagnostično pomembnimi, a neznanimi znaki, zdravnik spregleda.

Zahtevana je skrbna ocena pritožb, klinični simptomi in rezultati pregleda, avskultacije. Potrebni so ultrazvok, CT, MRI, angiokardiografija, pogosto se izvaja radioizotopska ventrikulografija.

Odnos do kateterizacije in biopsije srca je ambivalenten: po eni strani omogočajo razjasnitev diagnoze, po drugi strani pa znatno povečajo tveganje za odstop miksoma in s tem trombozo srca ali poškodbe sarkoma. - s stimulacijo njegove proliferacije.

Zdravljenje je odvisno od vrste tumorja, stopnje procesa. Malignega raka srca je običajno nesmiselno operirati - je zelo aktiven in dobesedno prodira v srce. Tudi benigni tumorji niso vedno na voljo za kirurški poseg, zato imenovanje paliativnega zdravljenja ni neobičajno.

Zdravljenje srčnega raka v Izraelu

Izraelska medicina je seveda fenomen v svetovnem sistemu koordinat. Rak srca se nahaja na stičišču dveh disciplin: onkologije in kardiologije, zato je Izrael po umrljivosti tako zaradi onkoloških kot srčnih bolezni na enem od zadnjih mest na svetu! Izraelske klinike so pomembno in morda odločilno prispevale k doseganju teh visokih stopenj pri zdravljenju srčnega raka.

Za začetek je diagnoza bolnikov s srčnim rakom pri nas blizu popolnosti. Ehokardiografija v kombinaciji s CT, MRI, PET-CT in srčno kateterizacijo omogoča zdravnikom popolno sliko patološki proces ki se dogajajo v najpomembnejšem človeškem organu.

Zdravljenje raka srca v Izraelu je izbrano strogo individualno: to so lahko najbolj zapletene operacije odprto srce, najnovejše tehnike kemoterapije in radioterapije, vključno z uporabo gama noža. Statistični podatki kažejo, da je stopnja preživetja bolnikov s srčnim rakom tukaj višja kot v drugih klinikah v Izraelu, da ne omenjam ruskih.

Napoved

Neželeno. Sarkom in rak srca povzročita skoraj 100-odstotno smrtnost v prvi polovici leta od začetka procesa, pri miksomu pa povprečna življenjska doba ni daljša od 2 let. Pogosti recidivi - več kot 40% po takojšnja odstranitev tumorji.

ŽELITE PRENEHATI KADITI?

Nato prenesite načrt opuščanja kajenja.
Opustitev bo veliko lažja.

Ker se v srčni mišici odvija dokaj hiter metabolizem in je ta del telesa dobro oskrbljen s krvjo in hranili v srce, je to redka bolezen. Vendar pa obstaja. Danes zdravniki razlikujejo med primarnimi in sekundarnimi tumorji tega pomembno telo.

Rak srca. Vrste

Najpogostejša primarna maligna bolezen je sarkom. Pojavi se pri moških in ženskah, starejših od 30 let. Praviloma se tumor zelo hitro širi in se pojavi predvsem na desni strani srca. Rakave celice se vraščajo v vse glavne arterije, plasti srčne mišice in vene. Metastaze prizadenejo pljuča Bezgavke, tudi možgani.

Angiosarkom je druga vrsta srčnega raka. S to boleznijo obstaja več votlih tvorb, ki so popolnoma napolnjene s krvjo. In komunicirajo med seboj.

V kateri koli starosti se lahko pojavi tako imenovani rabdomiosarkom. Njegova začetna lokalizacija je progasto mišično tkivo. Nekoliko pogosteje se ta možnost pojavlja pri predstavnikih močne polovice človeštva.

Fibrosarkom je rak, ki je jasen in omejen vozlič. Enako verjetno je, da se pojavi pri obeh spolih.

Sekundarni tumorji so metastaze:

• ledvice;
• mlečne žleze;
• želodec;
• pljuča.

Ker se pričakovana življenjska doba bolnikov z rakom v zadnjem času zaradi novih tehnologij in načinov zdravljenja podaljšuje, so metastaze na srcu desetkrat manj pogoste kot prej.

Znaki bolnega srca

Glede na lokacijo otekline in njeno velikost se lahko slika bolezni razlikuje. Nekateri simptomi so bolj izraziti, nekateri pa popolnoma odsotni.

Tipični znaki bolezni srca z rakom so videti takole:

• pojav srčnega popuščanja, ki se hitro razvija in napreduje;
• srce se poveča v velikosti;
• pojavi se aritmija;
• prevodnost je motena.

Nekaj ​​časa naprej zgodnje faze raka, se lahko bolezen razvije brez simptomov. Postopoma se pojavijo:

• bolečine v celem telesu in sklepih;
• stalna šibkost, ki se vsak dan povečuje;
• temperatura se dvigne in traja dolgo časa;
• odrevenelost okončin;
• izpuščaj;
• hitra izguba utež.

Rak srca. Diagnostika

Ena od možnosti za pregled srca je ehokardiografija. Res je, da ta metoda pomaga strokovnjaku le pri določitvi najprimernejše taktike. kirurški poseg. Danes se vse pogosteje uporabljajo.Z njegovo pomočjo lahko natančno vidite, kje se tumor nahaja in v katero smer se širi in raste. Kot dodatno diagnostično orodje se uporablja slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje

Večine srčnih rakov ne zdravimo s kirurškim posegom. To je posledica dejstva, da je v času odkritja bolezni tumor že razširjen ne samo na samem miokardu, temveč tudi na drugih organih. Pogostejše zdravljenje je radioterapija. Lahko se izvaja kot samostojen postopek ali v kombinaciji s kemoterapijo. Vse to vam omogoča, da nekoliko ustavite razvoj raka in njegovo resnost. Zahvaljujoč temu zdravljenju je možno podaljšati življenje bolnika za 5 let.

Poleg vsega mora zdravnik predpisati tudi, da bi bolnika rešili pred neprijetni simptomi spremljajoči rak srca. Če ni ustreznega zdravljenja, je napoved zelo slaba. Praviloma šest mesecev do eno leto po pojavu prvih simptomov in oseba umre.

Če sumite, morate k zdravniku. V tem primeru se najprej obrnite na kardiologa, nato pa na onkologa, ko potrdite domnevo.

Sekundarni srčni tumorji so razvrščeni kot. Izhajajo iz primarne tvorbe, ki se nahaja v drugem organu. Metastazirani srčni rak v primerjavi s primarnim postane 30 proti 1. Lahko se lokalizira v vseh delih in sistemih. Človeško telo. To je izjemno maligni proces.

Vpliv srčnih metastaz se giblje od 2,3 % do 18,3 %. Nekatere študije govorijo o podcenjenosti bolezni in kažejo na 25% primerov.

Vodilne klinike v tujini

Epidemiologija

Skoraj vsak maligni tumor lahko metastazira v srce. Včasih sodelovanje zgornje ali spodnje vene cave postane uvod. Vendar so najpogostejši namazi iz:

• pleura (48,4%);
• (27,8%);
• , zlasti adenokarcinom pljuč (21 %), nediferenciran karcinom (19,5 %) in dojke (15,5 %);
• ploščatocelični karcinom požiralnika (18%). Včasih posnemajo akutni infarkt miokard. V 13 % je prizadet osrčnik;
• , (9%);
• rak Ščitnica in ledvice (7%).

Distribucijske poti

Metastaze dosežejo srce na enega od naslednjih načinov:

1. limfna pot- je glavni. On zdrži rakave celice osrčniku in omogoči tumorjem perikardialnih organov, da dosežejo srce. Učinek na perikard se pojavi v 55%.
2. Hematogeni značaj je manj pogost in ima endokardialno (notranjo) specifičnost. Možno je pri melanomu, levkemiji in limfomu.
3. transvenozna ekspanzija se pojavi pri raku ledvičnih celic ali včasih pri raku pljuč in ščitnice.

simptomi

Glede na metastatske poti najdemo naslednje znake prisotnosti metastaz v srcu:

• normalni ali stenozirajoči perikarditis, kot tudi perikardialni izliv;
• metastaze v miokardu ali endokardu povzročajo srčno popuščanje in aritmijo;
• širjenje tumorja v veno cavo povzroči obstrukcijo;
• splošno poslabšanje srčne funkcije opazimo pri 30% bolnikov. V tem primeru je glavna simptomatologija srčna obstrukcija, tamponada, zmanjšana funkcija zaklopk, motnje krvnega obtoka, ishemične težave.

Vodilni specialisti klinik v tujini

Diagnostika

Uporaba različne metode vizualizacija je temeljna za uprizoritev pravilno diagnozo glede na kompleksno obliko bolezni. Med njimi izstopajo:

1. ehokardiografija:

Predstavlja bistveno tehniko za odkrivanje srčnih tumorjev z visoko občutljivostjo. Možnosti so:

• transtorakalna ehokardiografija prikazuje obliko, velikost, lokacijo in mobilnost tumorja;
• transezofagealno omogoča boljšo identifikacijo celo majhnih formacij (<5 мм), а также тех, что расположены на задних сердечных сегментах;
• tridimenzionalni ehokardiogram pomaga izboljšati oceno tvorbe glede na sosednje strukture.

1. magnetna resonanca:

Z uporabo širšega nabora slik vam omogoča razširitev parametrov slikanja, pa tudi razlikovanje prisotnosti metastaz od drugih bolezni.

3. pregled z računalniško tomografijo:

Uporabno pri ocenjevanju statusa napredovalega raka, in sicer stopnje kalcifikacije in odstotka vsebnosti maščobe. Zlasti lahko študija zagotovi informacije o naravi tumorja.

Kako podaljšati življenje?

V tej fazi bolezni je bilo veliko bolnikov že zdravljenih zaradi primarnih tumorjev, zato je izbira metode odvisna od morebitnih predhodnih zapletov, pa tudi splošnega stanja osebe.

V zvezi s tem je kirurška resekcija indicirana samo za posamezne intrakavitarne metastaze v srcu, kar vodi do odstranitve komor in ventila. Pozitiven terapevtski učinek kaže kirurško izrezovanje formacij v predelu desnega atrija, na katerega vpliva transvenozna pot.

Zdravljenje sekundarnih srčnih rakov je pretežno omejeno na paliativne ukrepe, to je odpravo simptomov. Predstavljajo:

1. Sodobna sistemska kemoterapija, včasih v kombinaciji s kombinirano. V številnih situacijah pomaga pri lajšanju simptomov in izboljšanju kakovosti življenja. Včasih je mogoče uporabiti zdravila proti raku.
2. Pri uporabi radioterapije je treba upoštevati njeno izvedljivost. Priporoča se le v primerih, ko kemoterapija ne daje želenega rezultata.

Metastaze v srcu: prognoza

Če je mogoča popolna resekcija in ni širjenja v druge organe telesa, je prognoza precej dobra. Toda na žalost se to zgodi zelo redko. In pri delni resekciji je smrtnost zelo visoka.

Po podatkih American Cancer Society je 5-letna stopnja preživetja, ne glede na vrsto, 16%. 4 % bolnikov s srčnimi metastazami bo živelo dlje kot 5 let.

2-letna prognoza kaže na 20 % bolnikov, 3-letna pa na 22 %.

Kako dolgo živijo takšni bolniki?

Življenjska doba bolnika je odvisna od celične vrste primarne tvorbe in stanja organa, ki je vir metastaz, ter odziva osebe na zdravljenje.

V povprečju je pričakovana življenjska doba po diagnosticiranju srčnih metastaz nizka. Šest mesecev od datuma diagnoze. V nekaterih primerih bolniki živijo eno leto.

Metastaze v srcu- razvoj začetnega onkoprocesa, ki ga je težko diagnosticirati in obvladati. Zgodnje odkrivanje pa omogoča izbiro ustreznih terapevtskih metod za lajšanje fizičnega stanja človeka in podaljšanje njegovega življenja.