Boli v zgornjem desnem hipohondriju. Ostra bolečina v hipohondriju. Pojav bolečine na desni strani pod rebri spredaj

Bolečina v desnem hipohondriju je zaskrbljujoče stanje, ki lahko kaže na nepravilno delovanje. notranjih organov ki se nahaja v tej projekciji. Vendar pa v nekaterih primerih tak simptom ne predstavlja nevarnosti za zdravje ljudi.

Izraz takšnega simptoma ni omejen s starostjo ali spolom, zato se pogosto pojavlja tudi pri otrocih. Poleg tega obstaja več dejavnikov za pojav bolečine pod desnimi rebri, ki lahko kažejo na to ali ono patologijo. Ti dejavniki vključujejo naravo, lokacijo in intenzivnost bolečine. Prav tako so pogosti primeri, ko se s strani čuti bolečina v desnem hipohondriju, vendar je prizadet popolnoma drug organ.

Če se bolečina pojavi enkrat in z nizko intenzivnostjo, potem to ni razlog za paniko. Vir suma na patološki proces v telesu mora biti stalna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju. V takih situacijah morate čim prej poiskati pomoč pri zdravnikih, ki bodo izvedli številne diagnostične ukrepe in pripravili shemo za najučinkovitejše zdravljenje.

Bolniki morajo vedeti, kateri organi se nahajajo v projekciji desne strani:

• jetra;
• desno pljučno krilo;
• več oddelkov debelega in tankega črevesa;
• eno od področij diafragme;
• nadledvične žleze in ledvice;
• žolčnika in žolčevodov.

Širjenje bolečine v tem območju se lahko pojavi, če ima oseba bolezni notranjih organov, kot so:

• srce in pljuča;
• trebušna slinavka;
• medrebrne mišice;
• živci, ki segajo iz hrbtenjače.

Etiologija

Pogosto stalna in huda bolečina v predelu desnih reber kaže na takšne bolezni:

• akutna oblika ali poslabšanje kronični holecistitis... V tem primeru sindrom bolečine povzroči nastanek kamnov v žolčniku ali njegovih kanalih, saj poškodujejo in razširijo prizadeti organ;
• razjeda dvanajstnika ali želodca - v takih primerih govorijo o zbadajoča bolečina v desnem hipohondriju;
• ledvična kolika - pojav bolečine povzročajo isti razlogi kot holecistitis;
• pankreatitis - za katerega je značilno izražanje utripajoče bolečine v desnih rebrih;
• akutna oblika apendicitisa;
• kronični potek pielonefritisa, hepatitisa in duodenitisa;
• bolezen jeter - za katero je značilno izražanje tope boleče bolečine. Med takšnimi boleznimi se najpogosteje razlikujejo hepatitis, ciroza, maščobna hepatoza in onkologija tega organa;
• zlom reber.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki najpogosteje vodijo do nastanka bolečine v desnem hipohondriju. Vendar pa obstajajo številni razlogi, ki niso tako pogosti, vendar še vedno povzročajo pojav bolečine v tej lokalizaciji. Redki viri vključujejo:

Periodična boleča bolečina v desnem hipohondriju se pojavi vsaj enkrat v življenju vsakega človeka, tudi če ni bolezni.

Tako imenovani " zdrava bolečina"Morda zaradi naslednjih razlogov:

• pretiran fizični napor - to pogosto velja za ljudi, ki niso vajeni športa, vendar so zaradi kakršne koli situacije prisiljeni izvajati intenzivno telesno dejavnost;
• obdobje nošenja otroka - resnost in bolečina v desnem hipohondriju med nosečnostjo sta precejšnja normalen pojav za ženske, zlasti v tretjem trimesečju. To je posledica aktivne intrauterine rasti otroka, ki stisne in vodi do premika nekaterih notranjih organov. Če pa se podoben simptom pokaže v prvih mesecih čakanja na otroka, potem lahko kaže zunajmaternična nosečnost;
• sprememba hormonsko ozadje pri predmenstrualnem sindromu - v tem obdobju telo proizvaja veliko takega spolnega hormona, kot je estrogen pri nežnejšem spolu. Pod njegovim vplivom se pojavi krč žolčevodov.

Ker bodo vzroki bolečine pod desnimi rebri individualni za vsakega bolnika, bo taktika zdravljenja predpisana vsakemu bolniku osebno.

Razvrstitev

Obstaja več vrst bolečine v desnem hipohondriju. Prva od razvrstitev pomeni delitev takega simptoma glede na njegovo lokalizacijo:

• zgoraj - sindrom bolečine lahko kaže na lezijo diafragme, ki je na ravni petega rebra;
• v spodnjem delu - to je cona roba roba reber, ki pogosto signalizira akutni apendicitis;
• zadaj - je znak razvoja ali tečaja patološki proces v ledvicah ali trebušni slinavki;
• spredaj - pogosto znak ene ali druge bolezni želodca in dvanajstnika, pljuč ali jeter, žolčnika in kanalov.

Druga klasifikacija bolečine vključuje njeno razdelitev glede na vrsto bolečinskega občutka. Tako je tak simptom razdeljen na:

• pokajoča bolečina v desnem hipohondriju - opažena pri holecistitisu, cirozi in drugih boleznih jeter;
• akutna bolečina v desnem hipohondriju - označuje ulcerozna lezija 12 razjeda dvanajstnika ali želodca;
• ostra bolečina pod desnimi rebri - pogosto pojav pankreatitisa in ima skodle v naravi;
• topa in vlečna bolečina v desnem hipohondriju - v večini primerov kaže na poslabšanje katerega koli kroničnega patološkega procesa, pogosto pa je tudi del klinična slika značilna za benigne in maligne novotvorbe jetra;
• stiskalna bolečina, ki se intenzivira pri vdihu, pa tudi med kašljanjem ali kihanjem, je zelo pogosto manifestacija pljučnice in se pogosto razširi na celotno desno stran.

Simptomi

Ker je v veliki večini primerov bolečina v hipohondriju na desni znak določene bolezni, ne bo edina. zunanja manifestacija... TO dodatni simptomi je treba pripisati:

• napadi slabosti, ki se pogosto končajo z bruhanjem. V tem primeru bruhanje ne olajša bolnikovega stanja;
• zvišanje kazalnikov telesne temperature;
• porumenelost kože, pa tudi sluznice ustne votline;
• huda šibkost in utrujenost;
• povečanje velikosti trebuha;
• pogosta želja urinirati;
• motnje blata - izmenjava zaprtja in driske ali prevlada enega od teh znakov;
• težo in nelagodje v projekciji prizadetega organa;
• obsevanje bolečine v desni roki, lopatici ali spodnjem delu hrbta;
• neprijeten vonj iz ust;
• vztrajna zgaga;
• kardiopalmus;
• težko dihanje;
• kašelj;
• krvavitev sluznice;
• riganje z neprijetnim kiselkast vonj;
• grenkoba v ustih;
• znaki akutne zastrupitve telesa;
• pojav herpesa na desni strani;
• pekoč občutek v desnem hipohondriju.

Diagnostika

V primerih takšnega simptoma, tudi če gre za občasne bolečine med nosečnostjo, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Diagnozo izvaja gastroenterolog, po potrebi pa so morda potrebna dodatna posvetovanja infektologa in ginekologa. Po izvedbi začetnega sklopa diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo razgovor s pacientom, preučevanje anamneze in življenjske zgodovine, opravljanje temeljitega fizičnega pregleda, diagnosticiranje stanja, ki je povzročilo bolečino v desnem hipohondriju, bo vključevalo:

• splošno klinično in biokemijske raziskave kri in urin;
• določanje ravni testov delovanja jeter;
• koprogram;
• endoskopski postopki in biopsija;
• CT in MRI;
• radiografija z ali brez kontrastnega sredstva;
• določanje horionskega gonadotropina v primeru suma na zunajmaternično nosečnost.

Šele po preučevanju rezultatov podobnih in, če je potrebno, drugih diagnostične preiskave, bo zdravnik lahko predpisal najučinkovitejšo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje

Odprava določene bolezni je individualne narave, vendar z poslabšanjem kronične bolezni dovolj bo jemati antispazmodike in upoštevati pravila varčne prehrane, ki jih zagotavlja lečeči zdravnik. Poleg tega lahko uporabite recepte tradicionalna medicina, vendar takšna terapija nikakor ne bi smela biti edini pristop za nevtralizacijo takšnega simptoma.

Vendar pa obstajajo situacije, v katerih bolečina v hipohondriju na desni zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Glavne indikacije so:

• akutna in neznosna bolečina, katere napad traja zelo dolgo;
• izguba zavesti;
• vztrajno bruhanje;
• krvavitev iz maternice;
• prisotnost krvi v urinu, bruhanju in iztrebki;
• visoka vročina;
• motnja blata, ki traja več dni zapored.

Ob pojavu zgornjih znakov je jemanje kakršnih koli zdravil strogo prepovedano. Nujno je treba poklicati rešilca ​​za pomoč akutni simptomi in prevoz bolnika v bolnišnico za nadaljnje zdravljenje in ankete.

Pogost razlog za obisk gastroenterologa ali terapevta so pritožbe bolnikov zaradi bolečine v desnem hipohondriju. Nelagodje v tem predelu trebuha se včasih lahko pojavi pri zdravih ljudeh med fizičnim naporom.

Ta simptom se pogosto pojavi kot posledica stagnacije žolča v žolčnem traktu. Z napetostjo sprednje stene trebušna votlina pride do pritiska na žolčnik in posledično do njegovega krčenja. Takšen napad je običajno kratkotrajen in se običajno konča z ohlapnim blatom in izboljšanjem bolnikovega stanja. V nekaterih primerih je lahko akutna, ostra bolečina v desnem hipohondriju dokaz, da se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se izognete hude posledice in zapleti.

Možni vzroki bolečine v desnem hipohondriju.

Bolečina v desnem hipohondriju se lahko pojavi kot posledica vnetja različna telesa: tanko črevo, žolčnik, dvanajsternik in debelo črevo, desna ledvica, diafragma, trebušna slinavka.

Bolečine v zgornjem delu trebušne votline in v predelu desnega hipohondrija lahko sprožijo poškodbe zgornjih organov. Moč in naravo občutene bolečine določata lokalizacija in različne lastnosti patološki proces.

Pogosti so primeri, ko se ostra bolečina v desnem hipohondriju pojavi kot posledica bolezni organov, ki se nahajajo v drugem delu trebuha. V v tem primeru bolečina se prenaša preko živčnih vlaken.

Bolezni, ki jih spremlja bolečina v desnem hipohondriju.

Najpogosteje se akutna bolečina v desnem hipohondriju pojavi pri. Žolč, ki vsebuje encime, potrebne za prebavo hrane, se proizvaja v jetrih. Presežek žolča se shrani v žolčniku, od tam pa žolč vstopi v dvanajstnik.

Uživanje velikih količin mastne hrane različne okužbe, nastanek kamnov v žolčniku izzovejo začetek vnetnega procesa -. Glavni simptomi akutnega stanja so bruhanje, slabost, pekoča bolečina v desnem hipohondriju, ki lahko oddaja pod lopatico ali v ramo. V nekaterih primerih se lahko začne hudo srbenje kožo ali, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Z boleznijo je možna huda bolečina v desnem hipohondriju zaradi vnetne etiologije jeter. lahko nastane med zastrupitvami, različnimi kemičnimi strupi ali kot posledica okužb. lahko spremlja zvišanje telesne temperature, zastrupitev telesa in močno poslabšanje splošno stanje.

Za kronično bolečino je značilna vlečna bolečina v desnem hipohondriju, ki jo spremljajo povečanje jeter in nestrpnost do ocvrte hrane. Dolgo časa pri kroničnem bolnik ne kaže nobenih simptomov, saj jetra običajno ne bolijo. Vendar pa v tem času poteka postopen proces zamenjave jetrnih celic. vezivnega tkiva, zaradi česar se razvije. Zato, če sumite na težave z jetri, je treba v potek zdravljenja vključiti zdravila za podporo jetrih - med katerimi so najučinkovitejša zdravila na osnovi.

Topa bolečina v desnem hipohondriju kaže kronično vnetježolčnika, ki ga spremljajo slabost po jedi, porumenelost beločnice in kože. V tem primeru se zdravljenje izvaja z uporabo antispazmodikov, antibiotikov in diete.

Boleča bolečina v desnem hipohondriju izzove motnjo žolčnega sistema, ki je posledica kršitve njegove motorične funkcije. Ta motnja ima najpogosteje psihosomatski izvor. Pacient občuti stiskanje v desnem hipohondriju, grenkobo v ustih, izgubo apetita, utrujenost, slabo razpoloženje.

Zbadajočo bolečino v desnem hipohondriju lahko izzove patologija desne ledvice, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, šibkost, bolečina. pogosto uriniranje... Pri urolitiazi in pielonefritisu se pojavijo boleče občutke na strani in hrbtu, ki sevajo v trebuh. Z nastankom izrazitega destruktivnega procesa in kamnov velike velikosti potrebna je operacija. Pri konzervativno zdravljenje uporabljajo se antispazmodiki, antibiotiki, razstrupljanje.

Bolnike moti pulzirajoča bolečina v desnem hipohondriju, za katero so značilne hude bolečine v pasu v epigastrični regiji, slabost, nenehno bruhanje s primesjo žolča, napenjanje, driska in zvišana telesna temperatura. Kronično spremljajo razpokane bolečine v desnem hipohondriju, encimsko pomanjkanje, napenjanje. Terapevtska terapija se izvaja s pomočjo posta, antiencimska zdravila, citostatiki in antispazmodiki. V akutnem procesu se terapija izvaja samo v stacionarni pogoji da bi se izognili resnim zapletom.

Pojav nočne bolečine v desnem hipohondriju je značilen za razjedo dvanajstnika, katere simptomi so tudi bolečina na tešče ali takoj po jedi, napenjanje, slabost, napenjanje, bruhanje, včasih tudi bruhanje s krvjo. Če bolnika skrbijo bolečine v bodalu, omotica in oslabelost, takoj sprožite reševalno vozilo, saj to lahko kaže na perforacijo razjede.

Drugi vzroki bolečine v desnem hipohondriju:

• holangitis;
• kolitis;
• otekanje jeter in žolčnika;
• jetrni absces;
• srčna ciroza jeter;
• helmintična invazija (giardiaza, ehinokokoza, ascariasis).

Torej je lahko veliko razlogov za boleče občutke v desnem hipohondriju. Za natančno razjasnitev težave se morate obrniti na usposobljenega specialista, v tem primeru gastroenterologa, da opravi pregled in predpiše ustrezno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju je znak številnih bolezni, zato tudi izkušen in usposobljen specialist ne more postaviti natančne diagnoze samo na podlagi tega simptoma.

Bolečino lahko povzročijo povsem neškodljivi razlogi, na primer prenajedanje ali pretirana vadba. Toda pogosteje nelagodje v desnem hipohondriju izzove vnetni proces, akutne in kronične bolezni prebavnega sistema, genitourinarni sistem, notranji organi (jetra, ledvice), žolčni trakt.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ni nevaren in v katerih zahteva takojšnja pritožba per zdravniško pomoč? V našem gradivu boste našli odgovore na vsa vprašanja.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondriju je lahko posledica različnih razlogov. V nekaterih situacijah se nelagodje pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh: v tem primeru prihaja o možnosti fiziološka norma... Vendar pa je pogosto težava v razvoju patologij gastrointestinalnega trakta in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj boli v desnem hipohondriju:

1. Nosečnost. Pri nosečnicah v tretjem trimesečju je maternica kolosalno raztegnjena in pritiska na vse organe, s katerimi pride v stik, izpodriva črevesje, pritiska na panj in žolčnik. Zato so pri zdravih nosečnicah precej pogoste šivanje ali stiskanje v desnem hipohondriju. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost kasnejših datumih, se razširi žolčevodov in spodbuja zastoj žolča. In če s takšnim trebuhom dajete telesno aktivnost, potem je z veliko verjetnostjo mogoče čutiti nekaj nelagodja.
2. Bolečina med naporom. Zagotovo so mnogi opazili, kako se po intenzivni telesni aktivnosti pojavi bolečina v desni strani. To je posledica prekomernega raztezanja jetrnega tkiva, kar je posledica močnega pretoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po močnem obroku. To stanje ni nevarno.
3. Bolečina pri ženskah. Ob koncu menstrualnega ciklusa pri nekaterih ženskah pride do ostrega neravnovesja med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi v krč žolčevodov in lahko povzroči tudi kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualni sindrom in povečati pogostost zbadajočih bolečin zaradi motnje prehoda žolča.

Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom

Anatomsko zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del diafragme in tankega črevesa, dvanajstnik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v predelu spodnjih reber z desna stran telesa so naslednja:

• S strani živčni sistem: stiskanje živčnih končičev ki se nahajajo v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), za katero je značilna akutna bolečina, pojav izpuščajev, srbenje;
• S strani prebavni sistem: , peptični ulkus različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni peritonitis itd.;
• Na strani sečil: z lezijo pretežno desne ledvice (sicer je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvične kolike, kamni;
• S strani dihalni sistem: (pljučnica) ali pri akutni oz kronični potek- kašelj izzove krče dihal, ki se sproščajo boleče občutke v desnem hipohondriju;
• vnetje materničnih dodatkov, osteohondroza, apendicitis itd.
• Iz jeter: jetrna distrofija, ciroza, absces, hepatitis, C in drugi, ki jih spremlja stagnacija krvi v jetrih, ter druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondriju zadaj

Če se bolnik pritožuje, da boli za desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani s poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Manifestira se za bolečino pod desno lopatico od hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki za bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje votle vene.

1. Urolitiazna bolezen. Bolezni desne ledvice in najprej urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje iz ledvične medenice, ga opraska in nato sečevod, zato bolečina pri ledvični koliki ne bo le v projekciji spodnjih reber, temveč tudi v spodnjem delu hrbta in v bočnem trebuhu. . Bolečina je paroksizmalna in huda. Daje na stegno, genitalije. Pri tapkanju z robom dlani vzdolž križa se bolečina okrepi in lahko seva v dimlje. V tem primeru se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih ledvično koliko spremlja bruhanje.
2. Pielonefritis. Razvoj akutnega infekcijsko vnetje ledvice spremljajo bolečina v predelu ledvic, zastrupitev, zvišana telesna temperatura. Boli tudi pri uriniranju, občasne so lažne želje, na obrazu se pojavi oteklina.
3. Ledvična papilarna nekroza. Lahko postane posledica kisikovo stradanje ledvično tkivo z zamašitvijo žil, ki ga hranijo (infekcijski povzročitelji oz sladkorna bolezen). V tem primeru je bolečina stalna, v kombinaciji s krvjo v urinu. Pacient lahko umre zaradi septičnega šoka.
4. Rak ledvic. To stanje se morda ne bo pojavilo dolgo časa. Blaga bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnjih fazah bolezni. Včasih oteklina moti odtok urina, potem se pojavi akutna bolečina. Bolečina v hipohondriju se kaže tudi pri tumorjih desne nadledvične žleze, če je tumor velik.
5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvice v ozadju okužbe iz tonzil, karioznih zob ali drugih žarišč vnetja. Najprej je temperatura do 38, zmerna bolečina v križu na prizadeti strani. Po 2-3 dneh se bolečina premakne v desni hipohondrij, intenzivira se z globokim vdihom. Bolečine v spodnjem delu hrbta se poslabšajo z ostrim ravnanjem telesa in pri hoji.
6. Interkostalna nevralgija. Razlog, da človeka vleče desna stran, otrpni v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju včasih potegne od zadaj, rebra bolijo na obeh straneh spredaj. Pri nevralgiji močno mravljinči noter različna področja, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, da se nenadoma zabode v želodec ali trza na obeh straneh, je lahko tudi miozitis, ko se človeku vnamejo mišice.
7. Osteohondroza ledveno... Povzroča bolečine različne intenzivnosti, ki jih spremljajo omejena gibljivost, napetost mišic in simptomi napetosti. Bolečina v tem primeru je lahko od boleče do streljanja različnih stopenj intenzivnosti.
8. Skodle. V tem primeru se pojavi herpetične izbruhe vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino koža pordeči. Na mestu lezije se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da morate obiskati dermatologa.
9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko pride tromb iz iliakalnih ven in zamaši deblo glavne vene) daje bolečine v hrbtu (desni hipohondrij od zadaj) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni segment tromboziran, se pojavijo intenzivne bolečine v desnem hipohondriju spredaj in se dajejo pod desno lopatico... To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Če bolečina v desnem zgornjem kvadrantu spredaj

Mravljinčenje ali ostra bolečina na desni strani se kaže zaradi bolezni organov, ki mejijo na to območje. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih sevajo v nogo, lopatico, ledvico itd. Bolečine v pljučih lahko opazimo tudi pri globokem vdihu. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko periodična, manifestira se pri hoji, pri kašljanju. Pri drugih vas nelagodje nenehno moti.

1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični hepatitis daje sliko zastrupitve (slabost, letargija, invalidnost) in dispepsije (slabost, izguba apetita, bruhanje). Na vrhuncu bolezni se pridruži zlatenica z limoninim odtenkom kože in beločnic. V istem obdobju urin zaradi motenj v izmenjavi žolčnih pigmentov pridobi barvo piva, blato pa barvo gline.
2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo opazimo smrt jetrnih celic in spremembe v njihovi strukturi. Pri ljudeh s to diagnozo bolečina na desni strani na ravni pasu, včasih se bolečina čuti v hrbtu. Pri cirozi lahko oseba že na samem začetku bolezni opazi, da boli v desni strani pod rebri. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani vztrajen. V kasnejših fazah ciroze se jetra zmanjšajo, njegova učinkovitost se zmanjša, bolnik se razvije jetrna koma, smrt je verjetna.
3. Ehinokokoza. To so ciste s tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in, ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčevode, kar povzroči hudo resnost v hipohondriju in neenakomerno povečanje jeter. Če se cista zagnoji, se razvije votlina, napolnjena z gnojem - jetrni absces. V tem primeru se bolečina intenzivira, telesna temperatura se dvigne in razvije se lahko vnetje peritoneja ali celo zastrupitev krvi.
4. Postopno srčno popuščanje. Zakaj v tem primeru skrbi nelagodje v desnem hipohondriju, pojasnjuje bolnikovo stanje. Sprva se njegov krvni obtok poslabša, posledično se jetra povečajo, tekočina pa se nabira v trebušni votlini. Pojavi se boleča bolečina na desni strani občutek teže. Vlečna bolečina skrbi, ko bolezen napreduje. Pri abdominalnem miokardnem infarktu bolnika skrbi huda pekoča bolečina v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritiska v stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podoben udarcu z nožem, boleč občutek se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov zadnje stene srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek kaže v valovih: občasno se zmanjšuje in intenzivira. V tem primeru so lahko bledica, motnje srčnega utripa in padec tlaka.
5. Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezujočih ali zbadajočih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. V tem primeru je lahko za vnetje kriv odmaknjen kamen, ki zapira lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijska flora. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na mestu med rectus abdominis mišico na desni in rebrnim lokom. So krčeviti, močni, sevajo v desno ramo oz levi hipohondrij... Lahko se pojavi grenkoba v ustih, izbruhanje zraka, slabost in bruhanje žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulozni holecistitis tipičen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zelenim odtenkom kože in sluznic.

Bolečina po jedi

Vnos hrane pospešuje izločanje in gibanje žolča, povečuje prekrvavitev v jetrih in spodbuja črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri patologijah jeter, žolčnika, črevesja.

V tem primeru je narava bolečine lahko drugačna: slabost in topa bolečina sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, zbadajoče bolečine spremljajo žolčno diskinezijo oz.

Po nalaganju

Neprijetni občutki v obliki vlečne ali zbadajoče bolečine se pojavijo po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetri. Po tresenju, telesna aktivnost lahko pride do napada. Tudi občasne bolečine med vadbo se pojavijo pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom reber, trombozo vene cave.

Bolečina pri akutnem apendicitisu

Slepič je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se v območju desne ilium, vendar je njegov položaj precej spremenljiv. Zaradi tega je težko diagnosticirati vnetje slepiča. Apendicitis ima svoje posebne razvojne stopnje, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

so:

1. Razlita bolečina v popku in želodcu;
2. Bolečina tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
3. Zmanjšanje sindroma bolečine pri ležanju na desni strani;
4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
5. V ozadju bolečine se splošno zdravstveno stanje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se bruhanje in driska.

V takih primerih nujna kirurško zdravljenje v kirurški bolnišnici.

Razlikovanje bolečine

Glede na to, kakšno bolečino občuti bolnik, ko gre s to težavo k zdravniku, je mogoče ugotoviti, z boleznijo katerega organa so povezani določeni boleči občutki.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju, kaj je lahko:

1. Pogosto je vzrok pekoča bolečina v desnem hipohondriju akutni holecistitis.
2. Akutna bolečina v desnem hipohondriju je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
3. Bolniki s hepatitisom praviloma čutijo hudo bolečino v desnem hipohondriju.
4. Dolga bolečina je lahko posledica vnetnih procesov v žolčniku.
5. Boleče oz tlačna bolečina je mogoče pripisati simptomom, ki se kažejo pri žolčni diskineziji.
6. Bolečine pri vlečenju so značilne za kronični hepatitis.
7. Pokajoča vrsta bolečine je lahko posledica kroničnih bolezni trebušne slinavke.
8. Utripajoča bolečina je pogosta pri bolnikih z diagnozo pankreatitisa.
9. Pri bolnikih s težavami z desno ledvico se pojavijo bolečine pri šivanju.

Tudi bolečina v desnem hipohondriju se lahko čuti le zvečer ali ponoči. Kot kaže zdravniško prakso, vztrajna nočna bolečina na tem področju je pogosto prvi znak razjede dvanajstniku.

Diagnostika

Ko se zdravnik pritoži zaradi bolečine v desnem hipohondriju, ima pravico predpisati:

• kemija krvi;
• analiza vzorcev urina za bilirubin;
• Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, bo morda potrebna MRI, CT s poudarkom na pregledu trebuha ali biopsija jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in dieto ter določil tudi potrebo po hospitalizaciji.

Kako lajšati bolečino?

Za lajšanje bolečin lahko pijete no-shpo, vendar ne smete zlorabljati zdravil proti bolečinam - to ne bo omogočilo pravilne ugotovitve vzroka neprijetnih občutkov.

Takoj je treba poklicati rešilca, če ima bolnik naslednje simptome:

• neprekinjeno bruhanje;
• omedlevica in omotica;
• zamuda ali popolna nezmožnost uriniranja;
• bolečina je akutna, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna krčna bolečina, ampak stalno občutno nelagodje);
• krvavitev iz maternice;
• kri v bruhanju, blatu, urinu;
• znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
• driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v desnem hipohondriju in so razlogi razjasnjeni, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora bolnik vedeti, je, da se v nobenem primeru ni vredno samozdraviti. Jemanje antispazmodikov, analgetikov in njih podobna zdravila znatno razmaže sliko in oteži delo zdravnika.

Tudi recepti za prvo pomoč, ki so razširjeni po internetu, so neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne bi smeli sprejeti alkoholne tinkture, na trebuh položite grelne blazinice in podobno: če razlogi niso jasni, je to lahko usodno. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je obisk zdravnika. V tem primeru ni treba iti do okrožnega policista. V primeru močne bolečine morate iti v rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno z zdravili in vključuje jemanje analgetikov, antispazmodikov, diuretična zdravila, holeretična sredstva itd. Ta zdravila predpisuje izključno zdravnik. Kirurška oskrba potrebna v skrajnih, nujnih primerih, kot so črevesna obstrukcija, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirano konzervativno zdravljenje.

Profilaksa

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečine v desnem hipohondriju se zmanjšajo na upoštevanje naslednjih priporočil:

• sprejem zdravila samo po navodilih zdravnika;
• izogibanje stresnim situacijam;
• skladnost s pravili osebne higiene;
• zdravo in aktivna slikaživljenje;
• zavračanje slabih navad;
• pravilna in hranljiva prehrana;
• uporaba pregradna kontracepcija med spolnim odnosom, zavračanje priložnostnih odnosov.

Redni prehod zdravstveni pregled(Enkrat letno) preprečijo ali pravočasno odkrijejo morebitna odstopanja v zdravju in dobijo potrebno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju, akutna ali periodična, se v neki obliki kaže pri približno tretjini prebivalstva našega planeta. Zelo pogosto paciente zanima, kaj je na desni strani osebe in zakaj pritiska, trza, boli ali boli v predelu desnega hipohondrija. Po medicinski statistiki je bolečina v približno devetdesetih odstotkih primerov posledica patoloških sprememb v notranjih organih. Torej najpogosteje ti simptomi povzročajo bolezni. žolčevodov in žolčnika , drugo najpogostejše mesto pa zasedajo jetrne patologije in razvoj otekanje jeter v primeru motenj cirkulacije.

Kaj je pod desnim rebrom?

Če želite ugotoviti, kaj ima oseba pod rebri na desni strani, se morate obrniti na topografska anatomija... Desni hipohondrij je del sprednjega dela trebušna stena, ki je omejen z:

Če spodnjo mejo tega predela razširimo na hrbet, bomo videli, da poteka vzdolž 12. rebra in tretjega ledvenega vretenca.

Praktično lahko ugotovite, kje se nahaja desni hipohondrij. na naslednji način: dlan desno roko je treba postaviti vodoravno na rebra, tako da je zapestje na sredini strani, medtem ko mora rob mezinca sovpadati z robom reber spodaj. Če pustite zapestje v enakem položaju in z dlanjo oklepate hrbet, lahko dobite zadnjo projekcijo desnega hipohondrija.

Na tem področju se lahko pojavi bolečina zaradi poškodb takih organov:

• žolčnik, jetra;
• desna ledvica (zgornji del);
• debelo črevo (njegov del je upogib debelega črevesa);
• peritonealni del desne polovice diafragme;
• nadledvične žleze.

Poleg tega se na tem področju lahko mravljinčenje in bolečina odražata iz dvanajstnika, trebušne slinavke, spodnje vene cave, žolčevodov.

Zakaj se pri zdravih ljudeh bolečina kaže v desnem hipohondriju?

Včasih se lahko nelagodje in vlečna bolečina na strani, zadaj, pa tudi bolečina na desni pod rebri spredaj, občutimo celo v celoti zdrava oseba... Takšne manifestacije so povezane z določenimi fiziološkimi pogoji.

Bolečina med in zaradi fizičnega napora

Ljudje, ki niso vajeni izpostavljenosti težkim fizičnim naporom, po težkem delu ali športu, lahko opazijo, da imajo hudo zbadajočo bolečino v desni strani pod rebri spredaj. Razlog za takšne manifestacije je povezan z naslednjim procesom: ko se izvrže ton žolčevodov se zmanjša, pride do njihovega stagnirajočega raztezanja. Medtem se jetra aktivno polnijo s krvjo, njihova kapsula se raztegne in pojavi se mravljinčenje. Lahko se pojavi celo akutna bolečina v hrbtu od zadaj in spredaj.

Bolečina po jedi, zlasti gosta, se skoraj vedno kaže v hipohondriju med fizičnimi napori. Če boli v desni strani pod rebri spredaj, bodite pozorni na to, da po jedi še posebej ni priporočljivo teči in delati sklece.

Poleg tega je znano, da lahko povzroči topo bolečino v desnem hipohondriju spredaj in krč diafragme. Človek to občuti, ko vzdihuje, včasih ko vdihne in izdihne. Podobni občutki se lahko pojavijo pri kašljanju. Toda ta bolečina je običajno kratkotrajna. Včasih se ob pritisku zamoti. Praviloma, če se dihanje po naporu izenači, ta simptom izgine.

Vendar pa razlage, zakaj bolijo rebra na desni strani, niso vedno resnične. Včasih, zakaj se med vadbo pojavi boleča bolečina, nekateri viri pojasnjujejo razširitev spodnje vene cave zaradi vpliva adrenalina in njegovega pritiska na jetra. Preden ugotovimo, kaj boli na desni strani pod rebrom, je treba upoštevati, da pod vplivom adrenalina pride do vazokonstrikcije, v jetrih pa ni receptorjev za bolečino.

Bolečina pri ženskah

V zadnji dnevi mesečni cikel pri določenem delu žensk se lahko razvije oster hormonsko neravnovesje ... Posledično se razvije krč žolčnega trakta in pojavi se ostra bolečina, ki v nekaterih primerih seva v hrbet. Zato je razlaga, kaj boli v desnem hipohondriju, včasih ravno v značilnostih ženskega telesa.

V nekaterih primerih tečaj predmenstrualni sindrom poslabša, ko se jemlje hormonsko kontracepcijo ... V tem primeru tako piercing kot dolgočasna bolečina, kot tudi pekoč občutek se kaže zaradi kršitve prehoda žolča.

Med nosečnostjo

Kaj boli pod desnim rebrom spredaj, pojasnjuje fiziologija telesa bodoče matere.

Pri in Crohnova bolezen spazmodične bolečine se razvijejo ne le v hipohondriju, temveč v vseh spodnji deli trebuh. Hkrati se opazi tudi napenjanje. Pri ljudeh s to diagnozo se lahko pojavi krvavitev, v blatu se odkrijejo sluz in gnoj, stanje je včasih zapleteno zaradi črevesne obstrukcije, črevesna nekroza .

V primeru razvoja tumorja se najpogosteje opazi črevesna obstrukcija, pojavi se slika akutnega trebuha, opazimo znake draženja peritoneja, padce tlaka, bledico in hladen znoj.

Pri napad apendicitisa bolečina se začne razvijati v epigastriju, nato pa se postopoma razširi v desni hipohondrij in se spusti v iliakalno regijo na desni.

Manifestacija bolečine v desnem hipohondriju zadaj

Če se bolnik pritožuje, da boli za desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani s poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Manifestira se za bolečino pod desno lopatico od hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki za bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje votle vene.

Z urolitiazo

Pekoča in huda bolečina sta lahko moteča za ljudi z urolitiaza ... Pri premikanju kamni ali pesek opraskajo ledvično medenico, kasneje pa tudi sečevod. Posledično pri ledvični koliki boli tako v bočnem predelu trebuha kot v spodnjem delu hrbta. So opaženi napadi bolečine, krči se dajejo na genitalije, na stegno, čutijo v dimljah. Če z robom roke malo udarite po križu, boli še bolj, v urinu se lahko pojavi kri. Včasih se pojavi bruhanje.

S pielonefritisom

razvoj akutno infekcijsko vnetje ledvic spremlja bolečina v predelu ledvic, zastrupitev, zvišana telesna temperatura. Boli tudi pri uriniranju, občasne so lažne želje, na obrazu se pojavi oteklina.

Z apostematoznim pielonefritisom se razvijejo ledvice gnojno vnetje... Dolgotrajna vlečna bolečina skrbi, temperatura se dvigne, količina izločenega urina na dan se zmanjša.

Z nekrozo ledvičnih papil

Ta pojav postane posledica stradanja ledvičnega tkiva s kisikom, če so žile zamašene. Stalna bolečina spremlja pojav krvi v urinu. Obstaja možnost smrti zaradi septičnega šoka.

Z akutnim zgornjim paranefritisom

Vnetni proces maščobnega tkiva v predelu zgornjega dela ledvic se kaže kot posledica okužbe iz karioznih zob, mandljev itd. Najprej se pacientova temperatura dvigne, v spodnjem delu hrbta se pojavi zmerna bolečina. Nekaj ​​dni kasneje že boli v desnem hipohondriju, bolečina se intenzivira z globokim vdihom, stanje in fizični napori se poslabšajo - opazimo bolečino pri premikanju, hoji in ostrem ravnanju telesa.

Z rakom ledvic

To stanje se morda ne bo pojavilo dolgo časa. Blaga bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnjih fazah bolezni. Včasih oteklina moti odtok urina, potem se pojavi akutna bolečina.

Bolečina v hipohondriju se kaže tudi, ko tumorji desne nadledvične žleze , pod pogojem, da je tumor velik.

Z interkostalno nevralgijo

Razlog, da človeka vleče desna stran, otrpni v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija ... V tem stanju včasih potegne od zadaj, rebra bolijo na obeh straneh spredaj. Pri nevralgiji močno mravljinči na različnih predelih, vse do omejitve gibljivosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, da se je nenadoma zabodel v želodec ali trza na obeh straneh, je lahko vnetja mišic.

Z modricami rebri

Močna boleče bolečine, poslabšano s kašljanjem, pritiskanjem, upogibanjem, vzdihom, ki se kaže z modricami zadnjih segmentov reber. Pri zlomljena rebra čuti se značilno hrustanje.

Z osteohondrozo ledvene hrbtenice

Če je mišična napetost, omejena gibljivost, znaki napetosti, boli desna rama, v roki, so lahko razlogi za to stanje povezani z ledveno . Boleče občutke imajo lahko različno intenzivnost, imajo tako boleč kot strelni značaj, pojavljajo se od zgoraj in spodaj.

S skodle

V tem primeru se pojavi herpetične izbruhe vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino koža pordeči. Na mestu lezije se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da morate obiskati dermatologa.

S trombozo vene cave

Če tromba prihaja iz iliakalnih ven, nakar zamaši vensko deblo, boli v križu na desni strani hrbta. Klinika je podobna tumorju ledvic v pozni fazi... Če se zgodi tromboza jetrnega segmenta , pokajoča intenzivna bolečina nastane spredaj v desnem hipohondriju in seva pod lopatico na desni. Razvija se tudi zlatenica, v trebušni votlini se nabira tekočina.

Ostre bolečine

Občutek akutna bolečina v desni reženj hipohondrija je povezano z razvojem akutnih kirurških stanj - tako imenovanega "akutnega trebuha". Zlasti hude krče opazimo pri takšnih boleznih in stanjih:

• poškodovani notranji organi (poškodba ledvic, debelega črevesa, ledvic, poškodbe žolčnika, hematom ledvic, jeter);
• perforacija črevesja, rupturirani divertikuli ;
• akutni vnetni procesi žolčnika, akutni pankreatitis ;
• začetna faza slepiča ;
• blokada žolčevodov , črevesna obstrukcija ;
• tromboza ven in arterij , preko katerega se hranijo notranji organi.

V takšnih razmerah se razvije zelo intenzivna bolečina, ki vodi v razvoj bolečinski šok, izguba zavesti, znižanje tlaka, motnje v delovanju notranjih organov.

Pri akutni trebuh mišice peritoneja so napete, včasih je bolečina obkrožujoča, včasih točkasta, a zelo pogosto neznosna.

Ostre, stiskajoče bolečine se pojavijo tudi, ko abdominalni miokardni infarkt , ledvične kolike , včasih - pri nespecifična ulcerozni kolitis , zlomljena rebra .

Topa bolečina

Tope bolečine zelo pogosto kažejo na razvoj vnetnega procesa. Manifestirajo se s takšnimi patologijami:

Teža na desni strani

Resnost v desni strani in spodnjem delu trebuha, pa tudi v zgornjem delu trebuha, se razvije, ko različne bolezni... Pogosto se z edematoznimi jetri razvije teža na desni strani pod rebri spredaj. Poleg tega so lahko vzroki resnosti v desnem hipohondriju povezani z razvojem hepatitis A , maščobna hepatoza , kronični holecistitis , hipomotorna žolčna diskinezija .

Po obroku

Mnogi ljudje opažajo, da se po jedi zabode v desno stran, razvije se teža v epigastriju, ropotanje. Pogosto tudi bodoče mamice zanima, zakaj med nosečnostjo zbode v desno stran. Po zaužitju hrane v telesu se pospeši proces izločanja in napredovanja žolča, jetra se napolnijo s krvjo, aktivira se peristaltika. Zato pri kronične bolezni jetra, črevesje, žolčnik bolečine v spodnjem in zgornjem delu trebuha se pogosto kaže po jedi. Takšne manifestacije so lahko drugačne narave: oseba je slabost, riganje, driska in brnenje v želodcu.

Topo bolečino po jedi opazimo, ko holecistitis , ostro - pri kolitis in disbioza , zbadanje - pri bolezni žolčnih kamnov in žolčna diskinezija ... Pogosto bolečina postane intenzivnejša po močnem pitju, močnem kajenju.

Po nalaganju

Neprijetni občutki v obliki vlečne ali zbadajoče bolečine se pojavijo po fizičnem naporu pri ljudeh z hepatitisa , ciroza , stagnirajoča jetra ... Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkulozni holecistitis ... Prav tako se pri bolnikih pojavijo občasne bolečine med vadbo miozitis , medrebrna nevralgija , osteohondroza , zlomljena rebra , tromboza vene cave .

Kako nadaljevati?

Vprašajte strokovnjaka, kaj storiti, če žolčnik boli, zbada jetra in se pojavijo druge bolezni, ki povzročajo bolečino na desni strani. V nobenem primeru se ne smete samostojno odločiti, kaj piti za bolečine v jetrih, ali poiskati nasvet na forumu. Konec koncev, tudi rahla bolečina zahteva pozornost zdravnika. Samozdravljenje s pomočjo lajšalcev bolečin lahko zgladi celotno sliko simptomov pri odraslem in otroku. Posledično zdravnik ne bo mogel postaviti pravilne diagnoze.

Bolečina pod desnim rebrom po vadbi

Zato se je treba spomniti, da jemljete zdravila proti bolečinam v jetrih in ljudska zdravila pred posvetovanjem z zdravnikom ni potrebno. Ne dajajte protibolečinskih sredstev za lajšanje bolečin.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporaba grelne blazinice je kontraindicirana, saj lahko te metode izzovejo krvavitev v notranjosti.

Otrokom ne dajajte zdravil proti bolečinam. V primeru kolik pri dojenčkih je priporočljivo dojiti dojenčke – včasih je to dovolj, da se dojenček umiri.

Če je oseba sprva zabodena v stran, kasneje pa se pojavi ostra bolečina, morate nemudoma poklicati rešilca. Konec koncev, za ustrezno oceno celotnega spektra simptomov v tem primeru in jemati prava odločitev lahko le zdravnik. Pomembno je, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, če se pod rebri na desni strani pojavi bulica ali bulica.

V kliniki se sprva s pritožbami zaradi takšnega simptoma obrnite na terapevta, ki bo določil, kateri specialisti morajo bolnika iti naprej.

Če ima oseba pogosto bolečino, težo, utripa in poči v hipohondriju, daje v lopatico, podlaket, hrbet, potem takšnega stanja v nobenem primeru ne bi smeli tolerirati. Tako moški kot ženske se morajo zavedati, da bo pravočasen obisk zdravnika pomagal preprečiti resne težave.

Tisti, ki človeka mučijo, so lahko različne narave. Posebna pozornost je namenjena bolečinam v pasu - to je stanje, ki se nadaljuje različne stopnje intenzivnost: kratkotrajna, dolgotrajna ali paroksizmalna.

Če je v hipohondriju bolečina, je to lahko signal za nastanek bolezni notranjih organov, na primer ulceroznih lezij dvanajstnika, pankreatitisa in želodčnih bolezni.

Bolečina v pasu v hipohondriju je simptom različnih bolezni

Skodle so lahko znak akutnih ali kroničnih bolezni notranjih organov različnih etiologij. Če želite biti prepričani, kateri zdravnik lahko ozdravi to stanje, morate biti pozorni spremljajoči simptomi... Takšne bolečine so lahko simptom naslednjih bolezni:

• Onkološke neoplazme v želodcu, trebušni slinavki in črevesju
• Akutni ali kronični pankreatitis
• Žolčna diskinezija
• Jetrne kolike
• Hepatitis A
• Absces in travma
• Bolezni srca, vključno s srčnim infarktom

Da bi prepoznali bolezen, morate poskusiti natančneje določiti lokalizacijo bolečine: pod rebri na desni ali levi; kjer daje: na levo ali desno lopatico, ključnico. Pozornost je treba nameniti naravi bolečinskih občutkov:

1. Boleče
2. Streljanje
3. Skodle
4. Rezanje
5. Top
6. Neznosen
7. Povečanje z ostrim zavojem, kašelj

Poleg teh dejavnikov lahko dejstvo, da se pojavi bolečina, pomaga določiti bolezen: ali je povezana z vnosom hrane in ob katerem času dneva se pojavi. Simptomi, ki spremljajo občutke perila, lahko pomagajo pri diagnosticiranju bolezni:

• Bruhanje
• Grenkoba v ustih
• Povečana telesna temperatura

Ko je potrebna nujna hospitalizacija

Bolečina v pasu v hipohondriju je lahko različne intenzivnosti

Akutna bolečina v pasu pod rebri na sredini je lahko simptom razjede na želodcu ali dvanajstniku. Mnogi bolniki to stanje primerjajo z udarcem z bodalom, zato se bolečina imenuje bolečina z bodalom. Pacient ne najde prostora zase in za lajšanje tega stanja je prisiljen zavzeti ležeči položaj z nogami, upognjenimi na trebuh.

Sprva se bolečina čuti "pod žlico", nato pa se premakne v desno - to je posledica dejstva, da vsebina želodca teče v tej smeri, kar lahko celo pride v trebušno votlino. Z napadom razjede ne morete oklevati in nujno poklicati rešilca, saj lahko neukrepanje v tej situaciji povzroči peritonitis.

Praviloma je pred takšnim napadom dolga predzgodovina: kronična ulcerozna lezija. Ostro perforirana razjeda se lahko razvije šele po kirurški poseg travma ali sepsa. Bolnika je treba nujno hospitalizirati kirurški oddelek gastroenterologija.

Kako se manifestira akutni pankreatitis?

Bolezen se pojavi nenadoma, bolečina seva v lopatice in zajame celotno zgornje območje trebušna votlina. Zanj je značilna bolečina pod rebri na desni.

• Bolečina se ne spremeni pri kašljanju, kihanju in premikanju iz ležečega položaja.
• Naslednji spremljajoči simptomi bodo pomagali pri diagnosticiranju te bolezni:
• Jutranja slabost
• Nenehno bruhanje
• Slabost
• Motnje blata
• Omotičnost

Bolečine ni mogoče lajšati niti z močnimi zdravili proti bolečinam. Zelo pogosto je bolnik zaskrbljen ohlapno blato s kosi neprebavljena hrana in neprijeten vonj... Barva blata se spremeni - postane siva. Pri bolniku se pojavi izbruh z neprijetnim vonjem in grenak okusom v ustih.

Pri pankreatitisu pod vplivom številnih dejavnikov pride do okvare in vnetja trebušne slinavke. Na primer, če je zadel kamen žolčevod in moti prosti odtok žolča: tlak v kanalu se dvigne in pride do aktivacije prebavnih encimov. Ti brez stika s hrano začnejo delovati s sluznico žleze in jo tako uničijo in povzročijo vnetje. Za to stanje so značilni simptomi:

1. Modra koža
2. Krvavitve v popku v obliki rdečih pik
3. V hudi primeri bolnik močno pade arterijski tlak, kar lahko povzroči celo smrt.

Zelo pogosto se to stanje pojavi po prekomernem uživanju alkohola ali prenajedanju, pa tudi po uživanju mastne hrane. V medicinskem okolju je tak napad označen kot praznični.

Bolečina v hipohondriju z akutnim holecistitisom

Bolečine v pasu v hipohondriju - razlog za obisk zdravnika!

Bolečina v hipohondriju na desni lahko kaže na napad holecistitisa. Občutki podobne narave se lahko pojavijo v ključni kosti, pod desno lopatico in v vratu. Napad bolečine je zelo intenziven in bolnik lahko močno trpi in hiti v iskanju položaja, v katerem se bolečina umiri. Poleg simptomov te bolezni je porumenelost kože in beločnic.

Bolečino na desni strani pod rebri lahko pripišemo tudi simptomom jetrne kolike. Pojavi se v trenutku, ko se kamni iz žolčnika začnejo premikati po njegovih kanalih. Za to bolezen je značilna le huda bolečina, bruhanje pa v večini primerov ni opaziti.

Podobno paroksizmalna bolečina trajajo več ur in se same ustavijo. Zdravila proti bolečinam pri holecistitisu ne pomagajo, pri jetrni koliki pa lahko bolečino lajšamo s posebnimi zdravili.

Akutni holecistitis zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Diafragmatični absces

Če se med vdihom pojavi ostra bolečina v diafragmi, je to lahko znak diafragmatičnega abscesa. Pri tej bolezni je bolečina zelo močna in se intenzivira med kašljanjem, kihanjem, vzdihom in ostrim zavojem. Bolečina se pogosto pojavi pod ključnico.

Pacient poskuša zavzeti napol sedeč položaj ali leži na boku. Bolečino spremljata visoka vročina in stanje, ki se pojavi med zastrupitvijo. Posledično nastane diafragmatični absces kirurški poseg, poškodbe trebušne votline in notranjih organov, med akutnim holecistitisom, perforiranimi razjedami.

Gastrološka oblika miokardnega infarkta

Bolečina lahko popusti, ko ležite.

Bolečina v hipohondriju se pojavi, ko je prizadet spodnji del levega prekata srca. Hkrati bolnik čuti težo v predelu srca, poveča se potenje in obstaja panični strah... Pogosto so simptomi zapleteni zaradi:

• slabost
• Bruhanje
• Kolcanje
• Pogosto ohlapno blato

Podobni simptomi so značilni za druge bolezni, vključno s pankreatitisom in gastritisom. V zvezi s tem se pogosto postavi napačna diagnoza. Značilno za to bolezen:

• Napihnjen rumenkast obraz
• dispneja
• Modre ustnice
• Pri srčnem infarktu bolečina seva v leva lopatica, vrat, leva roka.
• Bolnika je treba nemudoma hospitalizirati.

Ledvična kolika

Bolečina pod rebri v hrbtu - značilna manifestacija ledvične kolike. Sindrom bolečine izrazito, bolnik ne najde položaja, v katerem bi to stanje lahko ublažil. Daje ta neprijeten občutek v predelu stegen in dimelj.

Zelo pogosto je za lajšanje bolečine dovolj, da na boleče mesto nanesete toploto in vzamete antispazmodike. Vendar pa zdravniki odsvetujejo kakršno koli ukrepanje na lastno pest. Pacienta je treba poslati v bolnišnico, da se prepreči okužba sečil. V bolnišnici izkušen zdravnik bo postavljena natančna diagnoza.

Če bolečina za dolgo časa ni mogoče ustaviti - to je lahko znak zapleta bolezni. Na primer, vodi do hidronefroze ledvic - zelo resne bolezni, ki jo lahko spremlja popolna disfunkcija organov in posledično smrt bolnika.

Desnostranska pljučnica

Bolečina v hipohondriju se lahko po vadbi poslabša

Bolečina pod rebri, ki se pojavi pri vdihu, je lahko znak desne strani vnetje pljučče jo spremlja zvišanje temperature. Občutki so popuščeni, trebušne mišice pa so v napetosti.

To stanje je značilno tudi za akutni apendicitis in bolniku pogosto postavijo napačno diagnozo. Pri desnostranski pljučnici je težko določiti natančno lokacijo bolečine. Zato se pri postavitvi diagnoze upoštevajo naslednji simptomi:

1. Vročina več dni
2. Kožni izpuščaji

Pri pljučnici se bolnik zlahka giblje, pri boleznih trebušnih organov pa mnogi zavzamejo ležeči položaj. Posebnost pljučnica je vztrajna kratka sapa, ki se poslabša med gibanjem.

Nasolabialne gube bolnika s pljučnico pridobijo modrikast odtenek. Bolnika je treba skrbno pregledati v bolnišnici in predpisati antibiotično terapijo.