Simptomi hepatitisa pri otroku povzročajo zdravljenje. Kakšni so simptomi hepatitisa. Tipične manifestacije bolezni pri otroku

Spletni testi

• Je vaš otrok zvezda ali vodja? (vprašanja: 6)

  Ta test je namenjen otrokom, starim 10-12 let. Omogoča vam, da ugotovite, kakšno mesto vaš otrok zaseda v skupini vrstnikov. Da bi pravilno ocenili rezultate in dobili najbolj natančne odgovore, ne bi smeli dati veliko časa za razmišljanje, prosite otroka, naj odgovori, kaj mu najprej pride na misel ...

Hepatitis A pri otrocih

Kaj je hepatitis A pri otrocih -

- akutna bolezen s cikličnim potekom, ki se kaže s simptomi zastrupitve in okvarjenega delovanja jeter, ki hitro minejo. Hepatitis A, po mednarodna klasifikacija, obstajajo takšne vrste:

• hepatitis A z jetrno komo
• akutni hepatitis A
• hepatitis A brez jetrna koma.

Epidemiologija

Otroci pogosto dobijo hepatitis A. Incidenca se kaže v obliki izoliranih periodičnih primerov ali majhnih epidemij. Več kot 60 % bolnikov s hepatitisom A je otrok. Otroci, stari od 3 do 7 let, so bolj dovzetni za to bolezen. Transplacentna imunost ščiti otroke, mlajše od 1 leta, pred boleznijo.

S hepatitisom A so prizadeti samo ljudje. Okužbo prenaša in širi oseba, ne glede na obliko bolezni – eksplicitno ali latentno, pa tudi nosilec virusa. Epidemije se razvijajo predvsem zaradi bolnikov z atipične oblike hepatitis A. Bolezen pri njih ni diagnosticirana, zato okužena oseba še naprej živi normalno življenje, širi okužbo, ne da bi vedel.

Virus pri bolnikih "živi" v blatu, krvi in ​​urinu. Pojavi se v urinu, preden so bili ugotovljeni kakršni koli simptomi. Hepatitis A je razvrščen kot tipična črevesna okužba. Poti prenosa: stik z gospodinjstvom, z blatom, s hrano in vodo. Hepatitis A se ne prenaša po kapljicah v zraku. Lahko se okužite tudi s transfuzijo krvi, vendar je tveganje zelo, zelo majhno, saj je virus v krvi nestabilen. Transplacentalni prenos je izključen.

Človeško telo je zelo dovzetno za ta virus... Velika večina odraslih razvije protitelesa. Večina veliko število Bolezni hepatitisa A beležimo jeseni in pozimi, najnižja incidenca pa je poleti. Epidemije se dogajajo v vrtcih in šolah. Po bolezni se v telesu razvije imuniteta, ki človeka do konca življenja ščiti pred hepatitisom A.

Razvrstitev hepatitisa A poteka po vrsti, resnosti in poteku.

Tipični hepatitis A - za vse primere bolezni je značilno ikterično obarvanje kože in vidnih sluznic. Glede na resnost se tradicionalno razlikujejo 3 oblike: lahka, srednja in huda. Atipični primeri vključujejo anikterični, izbrisani, subklinični hepatitis. Atipični hepatitis A ni razvrščen glede na resnost, spada v blaga oblika.

Resnost je odvisna od tega, kako izraziti so manifestacije splošne zastrupitve in zlatenice. Upoštevajo se tudi rezultati biokemičnih študij.

Lahka oblika... Ta oblika je več kot približno 50% otrok. Zanj je značilno zmerno zvišanje telesne temperature (kratkoročno). Zastrupitev je blaga. Jetra so zmerno povečana.

Bolezen je ciklična in benigna. Ikterično obdobje traja od enega tedna do 10 dni. Jetra pridobivajo normalne velikosti na 25.-35. dan. Dolgotrajen potek bolezni je opažen pri 5% otrok.

30 % bolnikov ima zmerni hepatitis A... Simptomi zastrupitve so zmerni, zlatenica je zmerna do izrazita. Rob jeter je gost, sam organ je boleč. Količina urina se znatno zmanjša. Pogosto se poveča tudi vranica. Bolezen poteka gladko. Do 10-14 dni bolezni simptomi zastrupitve vztrajajo. Zlatenica traja 2-3 tedne. Jetra se normalizirajo šele po 40-460 dneh bolezni. Dolgotrajen potek je opažen le v 3% primerov.

Huda oblika bolezen je redka, zabeležena le v 1-3 primerih od 100. Pojavi zastrupitve so zelo izraziti, kot zlatenica. Videti je močan in pogosto bruhanje, letargija, anoreksija itd. Pojav zlatenice ne vodi v oslabitev simptomov splošne zastrupitve, prej nasprotno. Otrok postane apatičen, zaprt. Med simptomi so opaženi tudi omotica, krvavitve iz nosu, bradikardija, znatno zmanjšanje izločanja urina in hemoragični izpuščaji.

Pri hudem hepatitisu A so jetra močno povečana, pa tudi vranica. Pri palpaciji se pojavi huda bolečina.

Anikterična oblika bolezen mine brez ikterusa kože in beločnice. Prizadene približno 20 % bolnikov s hepatitisom A. Drugi simptomi so podobni simptomom ikteričnega hepatitisa. Temperatura se lahko za nekaj časa dvigne. Apetit izgine, pojavita se splošna šibkost in letargija. Lahko se pojavi slabost in celo bruhanje, vendar ne več kot 3-5 dni.

Glavni simptom anikterične oblike je akutno povečanje jetra z utrditvijo in bolečino pri palpaciji. Obstaja tudi povečana vranica, temen urin in rahlo obarvano blato.

Subklinična oblika bolezen imenujemo tudi neopazna. Pri njej so klinične manifestacije odsotne. V tem primeru je hepatitis A mogoče diagnosticirati s pomočjo biokemične preiskave otrok, ki so v stiku z bolniki. Diagnozo zanesljivo potrdimo z odkrivanjem protiteles TgM proti HAV v krvnem serumu. Otroci s to obliko bolezni podpirajo epidemični proces v ekipah.

Holestatska oblika. Zanj so značilni predvsem izraženi simptomi obstruktivne zlatenice. Osnova za razvoj te oblike bolezni je zadrževanje žolča na ravni intrahepatičnih žolčnih vodov. Glavni simptom je dolgotrajna, dobro izražena zlatenica, ki izgine v 30-40 dneh ali kasneje. Koža ima lahko ne samo rumeno, ampak tudi zelenkasto ali žafranovo barvo. V takih primerih prevlada srbeča koža... Simptomi zastrupitve niso izraženi, opazimo rahlo povečanje jeter. Temni urin, razbarvano blato. Potek holestatske oblike hepatitisa A je dolgotrajen, vendar je ugoden. Kronični hepatitis se ne pojavi.

Potek hepatitisa A

Bolezen je lahko akutna ali dolgotrajna, gladka brez poslabšanj, s poslabšanji. Lahko se pojavijo tudi zapleti iz žolčevodov in dodajanje sočasnih bolezni.

Akutni tok se pojavi v 95/100 primerih. Včasih simptomi izginejo zelo hitro - v 2-3 tednih. V tem času se jetra vrnejo v normalno stanje. Pri otrocih lahko celotno trajanje bolezni, čeprav se ujema s časovnim okvirom akutnega hepatitisa (2-3 mesece), vendar 6-8 tednov po izginotju zlatenice ostanejo določene pritožbe. Te primere je mogoče obravnavati kot dolgotrajno okrevanje.

Dolgotrajen tečaj diagnosticiran hepatitis, ki traja 3-6 mesecev ali dlje. Kršitev cikličnosti bolezni se odkrije v obdobju po zlatenici. Dolgo časa ostanejo povečana jetra, včasih tudi vranica. Dolgotrajna oblika hepatitisa A se konča z okrevanjem.

Tečaj z poslabšanjem. Poslabšanje se razume kot povečanje kliničnih znakov hepatitisa in poslabšanje funkcionalnih jetrnih testov v ozadju nadaljevanja patološkega procesa v jetrih. Poslabšanje se razlikuje od ponovitve hepatitisa A. vidne simptome). Relapsov morda ne spremlja zlatenica.

Pri otrocih manifestacijo ponovitve bolezni spremlja dodatek druge vrste hepatitisa. Poslabšanja se pojavijo zaradi nizke imunosti.

Potek s poškodbo žolčevodov običajno se pojavi pri zmerni obliki bolezni. Pogosto bolezen v tem primeru poteka brez jasnih simptomov in se diagnosticira na podlagi rezultatov laboratorijske raziskave... Lezije minejo brez uporabe specifično zdravljenje skupaj z izginotjem simptomov hepatitisa A.

Potek z dodatkom sočasnih okužb... Pridružene bolezni običajno ne povečajo resnosti simptomov. Toda v nekaterih primerih lahko povzročijo povečanje jeter.

Eksodus možno pozitivno - popolno okrevanje, ki se med drugim kaže z obnovo strukture jeter. Rekonvalescenca je lahko z anatomskimi napakami, v tem primeru so jetra povečana za vse življenje. Lahko pride tudi do zapletov. Poškodba žolčevodov se ne šteje toliko za izid kot zaplet hepatitisa A zaradi aktivacije mikrobne flore.

Pri poškodbah žolčevodov se bolniki pritožujejo zaradi bolečin pod rebri na desni, slabosti ali bruhanja. Poleg tega se pritožbe začnejo po 2-3 mesecih po okrevanju.

Kaj izzove / Vzroki hepatitisa A pri otrocih:

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, obvezno vzemite njihove rezultate za posvet z zdravnikom.Če raziskava ni bila opravljena, bomo vse potrebno naredili v naši ambulanti ali s sodelavci v drugih ambulantah.

ti? Morate biti zelo pozorni na svoje splošno zdravje. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Obstaja veliko bolezni, ki se sprva v našem telesu ne manifestirajo, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilnosti zunanje manifestacije- tako imenovani simptomi bolezni... Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le večkrat na leto. pregledati zdravnik ne samo preprečiti grozna bolezen ampak tudi ohranjati zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku zastaviti vprašanje - uporabite razdelek spletnega posvetovanja, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo... Če vas zanimajo pregledi klinik in zdravnikov, poskusite poiskati informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Registrirajte se tudi na medicinski portal Evrolaboratoriju biti na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane na vašo pošto.

Druge bolezni iz skupine bolezni otroka (pediatrija):

Bacillus cereus pri otrocih

Adenovirusna okužba pri otrocih

Alimentarna dispepsija

Alergijska diateza pri otrocih

Alergijski konjunktivitis pri otrocih

Alergijski rinitis pri otrocih

Angina pri otrocih

Anevrizma atrijskega septuma

Anevrizma pri otrocih

Anemija pri otrocih

Aritmija pri otrocih

Arterijska hipertenzija pri otrocih

Ascariasis pri otrocih

Asfiksija novorojenčkov

Atopični dermatitis pri otrocih

Avtizem pri otrocih

Steklina pri otrocih

Blefaritis pri otrocih

Srčni blok pri otrocih

Bočna cista vratu pri otrocih

Marfanova bolezen (sindrom).

Hirschsprungova bolezen pri otrocih

Lymska borelioza (borelioza, ki se prenaša s klopi) pri otrocih

Legionarska bolezen pri otrocih

Menierova bolezen pri otrocih

Botulizem pri otrocih

Bronhialna astma pri otrocih

Bronhopulmonalna displazija

Bruceloza pri otrocih

Tifus pri otrocih

Spomladanski katar pri otrocih

Norice pri otrocih

Virusni konjunktivitis pri otrocih

Temporalna epilepsija pri otrocih

Visceralna lišmanijaza pri otrocih

Okužba s HIV pri otrocih

Intrakranialna porodna poškodba

Vnetje črevesja pri otroku

Prirojene srčne napake (CHD) pri otrocih

Hemoragična bolezen novorojenčka

Hemoragična vročina z ledvičnim sindromom (HFRS) pri otrocih

Hemoragični vaskulitis pri otrocih

Hemofilija pri otrocih

Hemofilna okužba pri otrocih

Splošne učne težave pri otrocih

Generalizirana anksiozna motnja pri otrocih

Geografski jezik pri otroku

Hepatitis G pri otrocih

Hepatitis B pri otrocih

Hepatitis D pri otrocih

Hepatitis E pri otrocih

Hepatitis C pri otrocih

Herpes pri otrocih

Herpes pri novorojenčkih

Hidrocefalni sindrom pri otrocih

Hiperaktivnost pri otrocih

Hipervitaminoza pri otrocih

Hiperekscitabilnost pri otrocih

Hipovitaminoza pri otrocih

Fetalna hipoksija

Hipotenzija pri otrocih

Hipotrofija pri otroku

Histiocitoza pri otrocih

Glaukom pri otrocih

Gluhost (gluhonemost)

Gonoblenoreja pri otrocih

Gripa pri otrocih

Dakrioadenitis pri otrocih

Dakriocistitis pri otrocih

Depresija pri otrocih

Dizenterija (šigeloza) pri otrocih

Disbakterioza pri otrocih

Dismetabolična nefropatija pri otrocih

Davica pri otrocih

Benigna limforetikuloza pri otrocih

Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otroku

Rumena mrzlica pri otrocih

Okcipitalna epilepsija pri otrocih

Zgaga (GERB) pri otrocih

Imunska pomanjkljivost pri otrocih

Impetigo pri otrocih

Invaginacija črevesja

Infekcijska mononukleoza pri otrocih

Ukrivljenost nosnega septuma pri otrocih

Ishemična nevropatija pri otrocih

Kampilobakterioza pri otrocih

Kanalikulitis pri otrocih

Kandidoza (drozica) pri otrocih

Karotidno-kavernozna fistula pri otrocih

Keratitis pri otrocih

Klebsiella pri otrocih

Klopni tifus pri otrocih

Klopni encefalitis pri otrocih

Klostridioze pri otrocih

Koarktacija aorte pri otrocih

Kožna lišmanijaza pri otrocih

Oslovski kašelj pri otrocih

Coxsackie in ECHO okužba pri otrocih

Konjunktivitis pri otrocih

Okužba s koronavirusom pri otrocih

Ošpice pri otrocih

Clubhand

Kraniosinostoza

Urtikarija pri otrocih

Rdečke pri otrocih

Kriptorhizem pri otrocih

Otroški križ

Krupuzna pljučnica pri otrocih

Krimska hemoragična mrzlica (CHF) pri otrocih

Q mrzlica pri otrocih

Labirintitis pri otrocih

Pomanjkanje laktaze pri otrocih

Laringitis (akutni)

Pljučna hipertenzija novorojenčkov

Levkemija pri otrocih

Alergija na zdravila pri otrocih

Leptospiroza pri otrocih

Letargični encefalitis pri otrocih

Limfogranulomatoza pri otrocih

Limfom pri otrocih

Listerioza pri otrocih

Ebola mrzlica pri otrocih

Frontalna epilepsija pri otrocih

Malabsorpcija pri otrocih

Malarija pri otrocih

MARS pri otrocih

Mastoiditis pri otrocih

Meningitis pri otrocih

Meningokokna okužba pri otrocih

Meningokokni meningitis pri otrocih

Metabolični sindrom pri otrocih in mladostnikih

Miastenija gravis pri otrocih

Migrena pri otrocih

Mikoplazmoza pri otrocih

Miokardna distrofija pri otrocih

Miokarditis pri otrocih

Mioklonična epilepsija v zgodnjem otroštvu

Mitralna stenoza

Urolitiaza (Urolitiaza) pri otrocih

Cistična fibroza pri otrocih

Zunanji otitis pri otrocih

Motnje govora pri otrocih

Nevroze pri otrocih

Insuficienca mitralne zaklopke

Nepopoln obrat črevesja

Senzornevralna izguba sluha pri otrocih

Nevrofibromatoza pri otrocih

Diabetes insipidus pri otrocih

Nefrotski sindrom pri otrocih

Epistaksa pri otrocih

Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

Obstruktivni bronhitis pri otrocih

Debelost pri otrocih

Omska hemoragična mrzlica (OHF) pri otrocih

Opisthorchiasis pri otrocih

Herpes zoster pri otrocih

Možganski tumorji pri otrocih

Tumorji hrbtenjače in hrbtenice pri otrocih

Otekanje ušes

Psitakoza pri otrocih

Rikecioza črnih koz pri otrocih

Akutna ledvična odpoved pri otrocih

Pinworms pri otrocih

Akutni sinusitis

Akutni herpetični stomatitis pri otrocih

Akutni pankreatitis pri otrocih

Akutni pielonefritis pri otrocih

Quinckejev edem pri otrocih

Otitis media pri otrocih (kronično)

Otomikoza pri otrocih

Otoskleroza pri otrocih

Fokalna pljučnica pri otrocih

Parainfluenca pri otrocih

Parapertussis pri otrocih

Paratrofija pri otrocih

Paroksizmalna tahikardija pri otrocih

Mumps pri otrocih

Perikarditis pri otrocih

Pilorična stenoza pri otrocih

Otroška alergija na hrano

Plevritis pri otrocih

Pnevmokokna okužba pri otrocih

Pljučnica pri otrocih

Pnevmotoraks pri otrocih

Poškodba roženice pri otrocih

Povečan intraokularni tlak

Visok krvni tlak pri otroku

Hepatitis C pri otrocih- difuzna infekcijska in vnetna poškodba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C. Klinični tečaj kronični hepatitis C pri otrocih je pogosto asimptomatski; Za tipičen akutni proces je značilen astenični sindrom, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, zlatenica. Diagnoza hepatitisa C pri otrocih temelji na kumulativnih podatkih pregleda, anamnezi, testih delovanja jeter, seroloških in PCR preiskavah ter biopsiji jeter. Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih vključuje protivirusno in simptomatsko terapijo, jemanje induktorjev interferona in imunomodulatorjev ter dieto.

Virus hepatitisa C (HCV) je izjemno nevaren virus, ki vsebuje RNA, ki lahko dolgo časa (včasih celo življenje) vztraja v človeškem telesu zaradi visoke genetske variabilnosti, sposobnosti prikrivanja in zlahka uide izpod nadzora. imunski sistem... Glavna tarča virusa hepatitisa C so hepatociti. Virus hepatitisa C ima neposreden citopatski učinek na jetrne celice, aktivira avtoimunske reakcije in imunsko citolizo okuženih celic, povzroča nekrozo in nodularno proliferacijo parenhima, proliferacijo vezivnega tkiva (fibrozo) jeter. Virioni hepatitisa C lahko prodrejo v tkiva srca, možganov, imunske celice provocira težka spremljajoče bolezni(vaskulitis, artritis, polimiozitis, encefalopatija).

Vzroki za hepatitis C pri otrocih

Vir hepatitisa C pri otrocih je okužena oseba, največkrat bolnik s kronično obliko okužbe. Poti razmnoževanja virusni hepatitis C pri otrocih - parenteralno in vertikalno (od matere do ploda). Otroci in mladostniki se lahko okužijo z virusom hepatitisa C z neposrednim stikom z okužena kri ali njene priprave. Okužba otrok s hepatitisom C se lahko pojavi med različnimi medicinskimi kirurškimi in injekcijskimi posegi, hemodializo, zobozdravstveno zdravljenje(s ponovno uporabo slabo steriliziranih medicinskih instrumentov), ​​presaditev organov, transfuzijo krvi in ​​transfuzijo krvnih pripravkov (plazma, fibrinogen, antihemofilni faktor za otroke s hemofilijo). Razširjenost hepatitisa C med odvisniki od drog je visoka zaradi večkratne uporabe kontaminiranih injekcijskih brizg. intravensko dajanje droge.

Incidenca perinatalnega prenosa virusa hepatitisa C (med porodom, ko otrok mine porodni kanal okužene matere) je približno 5 %. Če ima nosečnica sočasno okužbo s HCV in HIV, se tveganje, da se otrok okuži z virusom hepatitisa C, poveča za 3-4 krat.

Možnost prenosa hepatitisa C pri otrocih adolescenca v primeru neupoštevanja higienskih pravil in norm med izvajanjem postopkov, povezanih s poškodbami kože (tetovaže, piercingi); skozi ureznine in odrgnine med uporabo skupna sredstva higiena (zobne ščetke, britvice, pripomočki za manikuro), z nezaščitenim spolnim stikom z nosilcem virusa.

Razvrstitev hepatitisa C pri otrocih

Glede na trajanje poteka ločimo akutni (do 6 mesecev) in kronični (več kot 6 mesecev) hepatitis C pri otrocih. Kronična oblika hepatitisa C pri otrocih je lahko posledica akutne bolezni, najpogosteje pa se razvije kot primarni kronični proces, ima dolgo progresivni potek in vodi do resnih okvar jeter ter okvare njihovih funkcij.

Odvisno od narave klinične manifestacije Akutni hepatitis C pri otrocih ima lahko tipične (spremljajo ga simptomi zlatenice) in atipične (anikterične) različice poteka. Pri otrocih prevladujejo primeri atipičnega hepatitisa C. Tipični akutni hepatitis C pri otrocih se običajno pojavi pri blagih in zmerne oblike; hude in maligne (fulminantne) oblike bolezni so izjemno redke.

Simptomi hepatitisa C pri otrocih

Latentno (inkubacijsko) obdobje za hepatitis C pri otrocih je v povprečju 7-8 tednov. Akutni hepatitis C se začne postopoma z razvojem astenovegetativnega sindroma in dispeptičnih motenj pri otroku. Otroci imajo trebuh sindrom bolečine, včasih bolečine v velikih sklepih, možno zvišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti, sprememba barve blata in temnenje urina. Zastrupitev spremljajo slabost, bruhanje, glavobol.

Znaki zlatenice pri otrocih s hepatitisom C (rumen odtenek beločnice in kože) se ne pojavijo vedno (v 15-40% primerov); ikterično obdobje traja od 1 do 3 tedne in je lažje kot pri drugih parenteralnih hepatitisih. Akutni potek hepatitisa C pri otrocih je opažen v 10-20% primerov, njegov pogost izid je nastanek kronične oblike bolezni.

Diagnoza hepatitisa C pri otrocih

Pri diagnozi hepatitisa C pri otrocih se uporabljajo podatki kliničnega pregleda in epidemiološke anamneze, rezultati biokemičnih, seroloških (ELISA) in PCR raziskave, punkcijska biopsija jeter.

Pri vseh otrocih s hepatitisom C v krvnem serumu se poveča aktivnost jetrnih encimov ALT in ACT, v nekaterih primerih - zvišanje ravni celotnega bilirubina (neposredna frakcija), zmanjšanje protrombinskega indeksa, in disproteinemija.

RNA virusa hepatitisa C se pojavi v krvni plazmi 3-4 dni po okužbi (dolgo pred tvorbo protiteles). PCR v realnem času je največ zgodnja metoda diagnostika hepatitisa C pri otrocih, ki omogoča odkrivanje HCV RNA, za določitev genotipa in koncentracije virusa v krvi (virusna obremenitev). Bolj virusna obremenitev težja je napoved hepatitisa C in bolj nalezljiv je bolnik. Genotip virusa hepatitisa C je zanesljivo prognostično merilo nadaljnji razvoj okužbe ter trajanje in učinkovitost protivirusnega zdravljenja. Najpogosteje se pri otrocih s kronično obliko bolezni izolira genotip 1b virusa hepatitisa C, za katerega je značilna 90-odstotna kroničnost okužbe, več kot težak tečaj, nižji odstotek trajnega uspeha zdravljenja.

Serološki pregled (ELISA) pri otrocih omogoča potrditev prisotnosti markerjev hepatitisa C - protiteles proti specifičnim beljakovinam (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), za določitev resnosti in aktivnosti virusne okužbe (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5). -HCV IgM), stadij bolezni, trajanje okužbe (avidnost proti HCV IgG).

Hepatitis C pri otrocih je treba razlikovati od drugih virusnih hepatitisov, predvsem hepatitisa B, hemolitične bolezni, angioholecistitisa, obstruktivne zlatenice.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih

Splošna načela zdravljenja hepatitisa C pri otrocih so podobna tistim za druge virusne hepatitise in vključujejo počitek v postelji, terapevtska dieta, simptomatska zdravila.

Zdravljenje hepatitisa C pri otrocih je namenjeno preprečevanju kroničnosti akutne oblike okužbe in vplivanju na razvit kronični proces. V pediatriji za kronični hepatitis C se uporabljajo pripravki rekombinantnega interferona-alfa (IFN-) v obliki rektalne supozitorije in parenteralne oblike. Režim zdravljenja hepatitisa C za otroka je izbran individualno. Pri zdravljenju hepatitisa C pri otrocih, starih od 3 do 17 let brez kontraindikacij, je predpisana monoterapija ali kombinacija rekombinantnih pripravkov IFN z ribavirinom ali remantadinom (pri otrocih, starejših od 7 let). Induktorji (megluminakridon acetat) in imunomodulatorji (izvlečki velikega timusa govedo). Trajanje zdravljenja hepatitisa C pri otrocih je odvisno od številnih dejavnikov in se giblje od 24 do 48 tednov.

Napovedovanje in preprečevanje hepatitisa C pri otrocih

Prognoza za virusni hepatitis C pri otrocih je različna. Akutna oblika bolezni pri otrocih lahko povzroči popolno okrevanje, ki pride počasi (po približno enem letu) ali izid v kroničnem procesu, ki traja več desetletij in vodi v razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma.

Pri izjemno hudih in malignih oblikah hepatitisa C je možen smrtni izid.

Nespecifični ukrepi za preprečevanje virusnega hepatitisa C pri otrocih vključujejo preprečevanje perinatalne okužbe novorojenčkov, uporabo enkratnih in sterilnih medicinskih instrumentov za večkratno uporabo, temeljit pregled krvodajalcev in testiranje krvnih pripravkov, spoštovanje pravil osebne higiene in boj proti odvisnosti od drog.

Virus hepatitisa je eden najbolj razširjenih virusov na svetu, ki pokriva celo skupino nalezljive bolezni... Hepatitis "A", "B", "C", "D", "E", "F" in "G" toksični hepatitis, medicinske, sevalne, alkoholne in številne druge bolezni, za katere je značilno vnetje jeter, vsako leto prizadenejo na stotine ljudi in mnogim od njih vzamejo življenje. Kar zadeva majhne otroke, se najpogosteje soočajo s prvimi tremi vrstami hepatitisa: A, B in C, pa tudi z zlatenico novorojenčkov. Zato je cepljenje proti hepatitisu otrok pri nas tako razširjeno. Cepivo proti hepatitisu "B" se novorojenčkom daje še v bolnišnici, nato pa se ponovi vsaj dvakrat. Dajo tudi cepivo proti hepatitisu "A" - pri približno 3 letih in ga tudi ponovijo. Za razširjeno velja tudi cepljenje proti hepatitisu C. Takšna pozornost nasploh do virusa hepatitisa, ne glede na njegove vrste, ni naključje. Lepo je resna bolezen ki poškoduje jetra in se širi na žolčevodov... Je vir razvoja jetrne kome, ciroze in raka. Toda nevarnost tega virusa ni toliko v samem učinku na jetrna tkiva, temveč v njegovem asimptomatskem razvoju, zlasti če prihaja o otrocih. Zato je zelo pomembno prepoznati znake hepatitisa pri otrocih v zgodnji fazi razvoja in pravočasno začeti zdravljenje.

Zlatenica novorojenčka.

Ta vrsta hepatitisa se imenuje zlatenica (ali zlatenica) zaradi značilne barve, v kateri so obarvane beločnice oči in koža bolnega otroka. Zlatenica, čeprav ne vedno s hepatitisom, še vedno velja za najpogostejši znak prodiranja virusa hepatitisa v človeško telo. To je posledica dejstva, da se jetra ne morejo spopasti s predelavo bilirubina (rumene barvne snovi, ki nastane kot posledica razgradnje rdečih krvnih celic) in ga sprošča v kri. Znaki hepatitisa pri otrocih v tem primeru: temen urin in svetlo blato, pa tudi blago srbenje in seveda izrazito rumena kožo.

Obstajajo 3 vrste zlatenice novorojenčka:

1. To je fiziološka zlatenica. Pojavi se 2-4 dni po rojstvu. Povzroča jo nezrelost jeter majhnega otroka in nezmožnost tvorbe potrebnih encimov, ki bi v celoti vezali bilirubin. Iz tega razloga ta vrsta zlatenice prizadene predvsem nedonošenčke in dojenčke, rojene z nizko porodno težo.

2. To je zlatenica, ki je nastala zaradi motenj v delovanju samih jeter.

3. In hemolitična zlatenica, ki je posledica Rh - konflikta, ko telo nosečnice tvori protitelesa proti eritrocitom, še ni rojeni otrok(sadje). Iz matere se izloča velika količina bilirubina, otrokova jetra pa se z njim ne morejo spopasti, zato se bilirubin sprosti v kri in izstopi v obliki rumene barve kože, s katero se otrok rodi.

Hepatitis "A" ali drugače Botkinova bolezen.

Ta oblika hepatitisa danes velja za najpogostejšo. Hepatitis "A" se prenaša fekalno - oralno (s hrano in jedilni pribor) in parenteralno (prek bolnikovih izločkov). Zato se zaradi načina prenosa pogosto imenuje bolezen " umazane roke". Hepatitis A ima zelo dolgo življenski krog: v zunanje okolje- mesec in v vodi - šest mesecev. Mirno živi pri temperaturi 20-25 stopinj teden ali dva in umre šele pri vrenju. Na srečo ima hepatitis "A" ugodne posledice in se razlikuje po tem, da povzroči precej dolgotrajno imunost na to bolezen pri zboleli osebi.

Znaki hepatitisa pri otrocih so običajno povišana temperatura, rahlo mrzlico, bolečine v telesu, pritožbe zaradi glavobola, splošne telesne utrujenosti in šibkosti. Poleg tega dojenček, ki je zbolel za hepatitisom te oblike, opazno zmanjša apetit, včasih se pojavijo driska in bruhanje. Pojavijo se bolečine v želodcu in jetrih in se čutijo slab okus grenkoba v ustih. Lahko se pojavijo rdeče rane in pajkove žile tisto srbenje. Porumenejo lahko tudi beločnica, jezik in koža. Ko virus hepatitisa vstopi v telo, se barva urina in blata opazno spremeni - urin potemni, blato pa se, nasprotno, posvetli. Vse to so znaki hepatitisa pri otrocih, pri katerih se je treba nujno posvetovati s pediatrom ali morda celo poklicati rešilca.

Hepatitis "B" ali serumski hepatitis.

Pot okužbe s tem virusom je biološka. To je skozi slino, kri, materino mleko in celo solze. Inkubacijska doba- 7-10 dni.

Znaki hepatitisa "B" pri otrocih so enaki kot pri hepatitisu "A". Hkrati se mnogi pritožujejo tudi nad krvavitvami iz dlesni in nosu. Toda na žalost se ta virus najpogosteje začne asimptomatsko in šele čez čas, ko se ponovno rodi že v kronična oblika, se manifestira. Pri hepatitisu pa se jetra in vranica vedno povečata, kar lahko odkrije vsak pediater samo s palpacijo (sondiranjem). Zato se morate ob najmanjšem sumu čim prej posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate bolezen in jo potrdite s pomočjo sodobne metode anketa.

Hepatitis C.

Šteje se za najnevarnejšo vrsto hepatitisa, ki je pogosta pri otrocih. Dejstvo je, da gre za virus, ki mutira. Lahko dolgo časa živi v otrokovem telesu (več let), uniči njegovo jetrno tkivo in resno poškoduje druge notranjih organov, medtem ko se nikakor ne pokažejo. Celo krvni testi so lahko normalni. Poleg tega hepatitis "C" nima koristnih posledic - ne razvije imunosti in je pogosto značilno "namišljeno okrevanje". Takrat so po zdravljenju bolnikove preiskave dobre, vendar virus ne izgine, ampak zamre in sčasoma začne delovati še močneje. Zato je zelo pomembno, da pozorno spremljate svojega otroka, še posebej po poteku zdravljenja, da ne bi zamudili prvih znakov hepatitisa pri otrocih.

Splošna utrujenost in letargija otroka, hitra utrujenost in zavračanje jesti so stvari, na katere morate biti vedno pozorni. Če hkrati opazite, da ima dojenček tudi občasne spremembe barve kože, očesne beločnice, iztrebkov in urina - takoj pojdite na kliniko. Ne pozabite tudi, da je bolečina v zgornjem desnem delu trebuha eden najjasnih znakov hepatitisa pri otrocih, tudi če ni navzven opaznih simptomov. Če to opazite, ne bodite leni, otroka odpeljite na kliniko, se testirajte in opravite ultrazvočni pregled.

Diagnostika virusa hepatitisa.

Če je v otrokovem telesu hepatitis, tudi če ne prepoznate simptomov te bolezni, bo krvni test za biokemijo ali protitelesa vedno pokazal resnično zdravstveno stanje vašega otroka. Prav tako lahko za potrditev ali zavrnitev diagnoze naredite polimerazo verižna reakcija(PCR), povezani imunosorbentni test(ELISA), punkcijska biopsija jeter ali običajni ultrazvok trebušna votlina... Vsak od zgornjih testov je preprost in dokaj hiter postopek, ki otroku ne bo povzročal veliko tesnobe ali bolečine.

Zdravljenje virusa hepatitisa.

Ko so pri otrocih znaki hepatitisa in so vsi testi potrdili neprijetno diagnozo, je potrebno zdravljenje. Prva stvar, ki jo je treba začeti v boju proti hepatitisu, je počitek v postelji in dietna hrana... Zelo pomembno je vključiti v prehrano bolnega otroka rastlinske maščobe in izdelki z visoka vsebnost beljakovine (skuta, pusto ribo in ovsena kaša) ter lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (sadje, zelenjava, jagode, kompoti, med, sadni napitek). Toda vse maščobno, začinjeno, prekajeno in začinjeno je treba izključiti. Glede zdravljenje z zdravili, potem so praviloma dodeljeni:

• enterosorbenti (na začetku zdravljenja, za lajšanje simptomov zastrupitve);
• hepatoprotektorji (za podporo normalno delo jetra);
• koleretična zdravila (v obdobju okrevanja)

in nujno protivirusna zdravila - vse pod strogim nadzorom zdravnika!

Poleg tega so predpisani vitamini skupine "C" in "B", koristni pa bodo vsi multivitamini za povečanje imunosti. Vprašanje hospitalizacije otroka se praviloma odloča individualno, odvisno od oblike in stopnje bolezni. Povprečni potek zdravljenja hepatitisa je približno en mesec. Toda po okrevanju je potrebno dispanzersko opazovanje... V zvezi s kroničnimi oz akutni hepatitis, - zdravijo ga malo dlje in v več tečajih. Vendar je bolje, da tega ne pripeljemo do tega in prepoznamo znake hepatitisa pri otrocih v zgodnji fazi bolezni, kar, kot smo razumeli, lahko storimo sami.

Prav tako se morate spomniti na preprečevanje te bolezni: cepljenje, zdrava slikaživljenje in osebna higiena sta preprosti stvari, ki vam in vašim otrokom pomagajo do zdravja!

Nekatere bolezni imajo takšne svetli znaki da so zanje slišali tudi starši daleč od medicine. Na primer na vprašanje: "Ali je imel vaš otrok zlatenico?" - boste odgovorili brez obotavljanja. Morda je šlo za zlatenico novorojenčkov. Zdaj pa govorimo o hepatitisu A, ki se imenuje tudi Botkinova bolezen.

Vzroki za hepatitis A pri otrocih je virus, ki vstopi v jetra. Pravzaprav gre za črevesno okužbo, s katero se otrok lahko okuži s komunikacijo z že bolno osebo. Poleg tega so v tem smislu najbolj nevarni dnevi pred pojavom zlatenice. Virus se prenaša tudi s hrano, vodo ali rokami, okuženimi z blatom. Zato je zelo pomembno, da pred obroki, po sprehodu temeljito umijete sadje in zelenjavo ter si vsakič po uporabi stranišča umijete roke z milom in vodo. Če je nekdo iz vašega okolja bolan s hepatitisom A, se lahko simptomi bolezni pri otroku pojavijo v 2-4 tednih po stiku z okuženim otrokom.

Simptomi hepatitisa A- pri večini otrok se začne z dvigom temperature s 37,5 na 38-39 stopinj. Pojavijo se šibkost, slabost, bruhanje, apetit izgine. Otrok se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, zlasti v predelu desnega hipohondrija (tu se nahajajo jetra). Običajno po 1-2 dneh temperatura pade na normalno.

Pred pojavom zlatenice se pogosto pojavi eden najbolj očitnih simptomov: urin postane temen (barva piva), blato pa se, nasprotno, posvetli (barva gline). To predikterično obdobje traja približno 6 dni. Biokemični krvni test pomaga zdravniku potrditi diagnozo.

Pogosto otroška koža porumeni dobesedno čez noč – najprej očesne beločnice, nato obraz in telo. Ampak v več lahek primer bolezni lahko porumenijo le beločnice, koža pa ostane normalna barva... Zanimivo je, da se od tega trenutka otrokovo stanje izboljša. Zlatenica doseže svoj vrhunec 7-10. dan od začetka bolezni. Postopoma vsi simptomi izginejo, čeprav se lahko dojenček še 2-3 mesece pritožuje zaradi šibkosti in bolečine v trebuhu, vendar pojav bolečine morda ni vedno.

Zdravljenje hepatitisa A pri otrocih - pomembno vlogo posvečen je prehrani. Maščobna hrana, začinjena in ocvrta hrana, stročnice, majoneza, kečap, čokolada, pecivo, oreščki, soda in sol so izključeni iz otroškega jedilnika. Ponudite svojemu otroku bolj okusno in zdrave pijače- čaj z mlekom ali medom, šipkova juha, sadni sokovi, kefir. Otroka razvajajte z jedmi iz surove in kuhane zelenjave (zelje, korenje, bučke, krompir), kuhane ali kuhane na pari. pusto meso(piščančja prsa, zajec, puran, pusto goveje meso), ribe. Omejitve v meniju lahko trajajo od 2-3 mesecev do enega leta, odvisno od resnosti bolezni.

Od zdravil se lahko predpišejo holeretična zdravila (flamin, alohol), rutin, vitamini C, A in skupina B. koruzne stigme... Otrok, ki je zbolel za hepatitisom A, mora biti vpisan v ambulanto. Dvakrat bo moral opraviti pregled: prvega - po 1,5-2 mesecih, po zdravljenju in drugega - po 5-6 mesecih. Prav tako je otrok za eno leto izpuščen kakršne koli telesne dejavnosti.

Hepatitis A velja za precej pogosta bolezen pri otrocih. Razlog za to je, da je dovolj lahek in hiter način prenos in okužba:

• virus hepatitisa A se po vstopu v telo absorbira v kri skozi stene tankega črevesa;
• patogen okuži jetrne celice;
• virus se začne razmnoževati in povzroča vnetni proces;
• okužene jetrne celice odmrejo, kar sčasoma povzroči odpoved jeter.

Virus hepatitisa A lahko vstopi v otrokovo telo različne poti... Glavni razlogi, zakaj lahko pride do vnetnega procesa v jetrih, so:

stik z ljudmi, okuženimi s hepatitisom A; neupoštevanje osnovnih pravil osebne higiene; življenje v nesanitarnih razmerah; uživanje toplotno neobdelane hrane.

Posebno pozornost je treba nameniti trenutku kuhanja. Okužene ribe in drugi morski sadeži lahko povzročijo okužbe jeter. To je posledica dejstva, da je eden najpogostejših načinov prenosa patogena skozi vodo.

Obstaja značilni simptomi kako se hepatitis A manifestira pri otroku. Starši se morajo zavedati teh manifestacij. Od tega je lahko odvisno dobro počutje in zdravje otroka.

Simptomi

V nekaterih primerih se bolezen ne pojavi takoj po vstopu patogena v telo. Inkubacijska doba je v povprečju 30 dni (včasih doseže 50 dni). Znaki bolezni pa se lahko pojavijo tudi 7. dan po okužbi.

Glavni simptomi, ki pomagajo prepoznati hepatitis A pri otroku, vključujejo:

• zvišanje telesne temperature na 37,5-39 stopinj;
• motnje gastrointestinalnega trakta: slabost, bruhanje, izguba apetita;
• splošna šibkost;
• bolečine v trebuhu v desnem hipohondriju (v predelu jeter).

Nekaj ​​dni po pojavu prvih znakov se lahko stanje izboljša. Vendar pa kmalu postanejo opazne druge manifestacije bolezni:

• porumenelost kože, albuminska membrana oči;
• sprememba barve blata;
• zatemnitev urina.

Ti simptomi lahko trajajo en do dva tedna. S pravočasnim obiskom zdravnika in zdravljenjem manifestacije bolezni minejo dovolj hitro.

Diagnoza hepatitisa A pri otroku

Infektolog bo lahko določil naravo in vrsto bolezni. Z njim se je treba obrniti takoj po manifestaciji prvega alarmantni simptomi Otrok ima. Zdravnik bo pregledal in predpisal posebne analize ki vam bo omogočila natančno diagnozo.

Praviloma je hepatitis A mogoče diagnosticirati pri otroku po biokemični analizi urina in krvi. Specialist lahko predpiše tudi krvni test za markerje virusnega hepatitisa, ki bo pomagal dokončno ugotoviti vrsto bolezni.

Zapleti

Virus hepatitisa A velja za najvarnejšega med drugimi vrstami bolezni. V večini primerov lahko otrok zlahka prenaša okužbo. Ta lastnost nakazuje, da hude posledice in zapleti, kot je hepatitis A lahko nevaren, zdravniki ne opazijo. Bolezen po okrevanju ne pušča sledi. Otrokova jetrna funkcija je popolnoma obnovljena.

Hepatitis A velja za dobro prenašano bolezen, ki ima samo akutna oblika... On ni razlog kronične poškodbe jetra. Po okrevanju otrokovo telo proizvaja zaščitna protitelesa proti povzročitelju bolezni. Ta lastnost zmanjša tveganje ponovne okužbe jeter v prihodnosti.

Čeprav hepatitis A ni izjemno nevarna bolezen za otroka, lahko okužba vseeno povzroči Negativni vpliv na otroški organizem... Starši morajo biti bolj pozorni na prehrano in higieno svojega otroka. Tako boste ob prvih manifestacijah okužbe pravočasno sprejeli ustrezne ukrepe in se izognili negativnim posledicam.

Zdravljenje

Hepatitis A ni kategoriziran nevarne bolezni... V večini primerov okužba izgine sama od sebe. Če pa je taka bolezen prehitela otroka, ni vredno tvegati. Ob prvih znakih okvare jeter ga je treba pokazati specialistu.

Kaj lahko narediš

Glavna stvar, ki jo morate v celotnem obdobju bolezni in okrevanja, je spremljati otrokovo stanje in odgovorno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Malemu bolniku je treba zagotoviti ustrezno nego. Z blago obliko bolezni mora otrok upoštevati polposteljni režim. V hudi obliki telesna aktivnost kontraindicirano.

Prav tako je treba spremeniti prehrano in prehrano otroka. Zdravljenje hepatitisa A bo pomagalo posebna prehrana... Iz prehrane je treba izključiti:

• mastna in ocvrta hrana,
• konzervirana hrana,
• česen,
• redkev,
• slaščice,
• začimbe,
• prekajeni izdelki.

Prehrana mora vsebovati svežo in kuhano zelenjavo, žitarice, sokove in sadje.

Kaj naredi zdravnik

Pri zapleteni obliki bolezni je treba otroka zdraviti. Terapija je sestavljena iz vnosa v telo posebne pripravke, ki prispeva k čiščenju krvi in ​​izločanju strupenih snovi iz telesa. Morda boste morali jemati tudi vitamine.

Po okrevanju je otrok registriran na kliniki. Po odpustu bo moral dvakrat opraviti ponovljene preglede: po 2 mesecih in po šestih mesecih.

Profilaksa

Trenutno najbolj učinkovit preventivni ukrep upoštevajo posebna cepljenja. To vam omogoča, da v otrokovem telesu razvijete imuniteto proti povzročitelju okužbe. Cepivo se daje intramuskularno otrokom, starim 1 leto.

Odgovorna osebna higiena lahko pomaga tudi pri preprečevanju okužb jeter. Če želite to narediti, učite otroka s zgodnja starost spremljajte svojo čistočo, si umijte roke po ulici in uporabi stranišča, pred jedjo.

Članki na to temo

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja bolezni, kot je hepatitis a pri otrocih. Pojasnite, kakšna naj bo učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izberite zdravila oz ljudske metode?

Izvedeli boste tudi, kaj je lahko nevarno nepravočasno zdravljenje bolezen hepatitis a pri otrocih in zakaj je tako pomembno, da se izognemo posledicam. Vse o tem, kako preprečiti hepatitis a pri otrocih in preprečiti zaplete.

In skrbni starši bodo našli na straneh storitev popolne informacije o simptomih bolezni hepatitisa a pri otrocih. Kakšna je razlika med znaki bolezni pri otrocih, starih 1, 2 in 3 leta, od manifestacij bolezni pri otrocih, starih 4, 5, 6 in 7 let? Kateri je najboljši način za zdravljenje hepatitisa pri otrocih?

Poskrbite za zdravje svojih najdražjih in bodite v dobri formi!