Как вылечить гиперплазию желудка. Лимфофолликулярная гиперплазия желудка

Гиперплазия – патологическое явление, при котором происходит разрастание клеток тканей органа. Гиперплазия желудка – это заболевание, при котором данный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки и формированию на ней полипов.

Насколько опасно это заболевание, какие клинические признаки указывают на его наличие, как диагностировать и вылечить патологическое разрастание внутренней оболочки желудка.

Причины

Гиперплазия желудка возникает в результате наличия следующих факторов:

• Гастрит – при перманентно присутствующем на слизистой воспалительном процессе происходит нарушение деления клеток и, следовательно, возникает утолщение слизистой.
• Гормональные нарушения – прежде всего речь идет об избыточном продуцировании эстрогена.
• Наследственные заболевания – например, аденоматозные полипы эпителия желудка.
• Патология гормональной регуляции желудка – при опухоли Золлингера-Эллисона тонкого отдела кишечника в кровь выбрасывается гормон, который вызывает гиперплазию верхнего отдела пищеварительного тракта.
• Прием препаратов – нестероидных противовоспалительных средств и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудка.

Симптомы

Гиперплазия желудка нередко протекает бессимптомно, поэтому диагностика патологии на ранней стадии статистически происходит случайно, во время гастроскопии желудка в рамках подтверждения иной патологии.

Если же признаки гиперплазии присутствуют, клиническая картина может включать в себя:

• боль любой характеристики в эпигастральной области;
• кислую отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности желудка даже после глотка воды;
• уменьшение аппетита;
• икоту.

Очевидно, что разрастание тканей слизистой оболочки по симптоматике похоже на проявления хронического гастрита. Но иногда клинические проявления патологии могут отличаться, если на полипах образуются язвы. В этом случае человек столкнется с признаками внутреннего кровотечения:

• кровью в рвоте и стуле;
• анемией;
• головокружением; слабостью.

Виды гиперплазии желудка

Классификация гиперплазии желудка обусловлена характером подтверждения тканей и типом клеток, подвергшихся разрастанию.

Очаговая гиперплазия

Бородавочная или очаговая гиперплазия слизистой желудка — подвид патологии, при которой морфологические изменения локализованы в одном или нескольких местах.

Полипы на слизистой внешне напоминают бородавки доброкачественного характера: они могут быть в виде бугорков или иметь ножку. При этом участки слизистой, не затронутые полипозом, атрофируются, поэтому образования хорошо выделяются при визуальном эндоскопическом исследовании желудка, и диагностика не составляет труда.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Гиперплазия антрального отдела – подвид заболевания, при котором патологические изменения затрагивают только нижний отдел желудка.

При этом типе недуга разрастанию подвергаются клетки желудка, отвечающие за продуцирование желез. Внутри органа образуются наросты из соединительной ткани с капиллярами, которые могут достигать больших размеров.

Статистически этот подтип встречается редко.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия также носит название регенераторный полипоз. При этой форме патологии складки слизистой оболочки желудка разрастаются и уплотняются. Распространенной причиной болезни является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. У данной формы заболевания клиническая картина обычно выражена довольно ярко.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это скопление в тканях лимфоузлов и больного органа лимфоцитов, являющееся своеобразной реакцией на воспаление. Подтип болезни возникает на фоне язвенной болезни желудка или инфекции пищеварительного тракта.

Лимфофолликулярная

Лимфофолликулярная гиперплазия – подтип, характеризующийся скоплением очагов лимфоцитов в слизистой оболочке желудка. По статистике, лимфофолликулярная гиперплазия является самым распространенным видом патологии.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

При данном подтипе разрастаются клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки желудка от химических повреждений. Название подвида обусловлено изменением внутренних тканей полости желудка образованием ямок штопорообразной формы.

Диагностировать этот подтип можно только при помощи гастроскопии. При этом ее выявление и лечение имеет большое значение, так как именно гиперплазия покровно-ямочного эпителия чаще всего становится причиной злокачественных образований.

Полиповидная гиперплазия

Полипы в желудке чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Но нельзя исключить риск развития данной гиперплазии у лиц молодого возраста. Появление полипов в полости желудка может происходить в любом его отделе. Образования могут достигать большого размера, на них могут возникать кровоточащие язвы.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гистологически, то есть путем забора части тканей на исследование. Биопсия позволяет установить не только сам факт наличия болезни, но и ее подвид. Это дает возможность назначать более целенаправленное и эффективное лечение.

• Процедура биопсии происходит во время гастроскопии желудка. Многие пациенты негативно относятся к эндоскопическим исследованиям из-за выраженного физического дискомфорта во время процедуры, связанного с рвотным рефлексом.
• Альтернативой ФГДС можно назвать рентгеноскопию желудка, выполняемую с контрастным веществом (барием). На снимках будут заметны следы утолщения слизистой органа и крупные полипы. Однако такой метод менее информативен, нежели эндоскопия зондом. Кроме того, он не позволяет сделать биопсию, следовательно, выявить подтип патологии таким образом невозможно.

Диагностика включает в себя ряд мероприятий, связанных с определением причины недуга. Патологии пищеварительного тракта выявляются при помощи:

Лечение

После того как была диагностирована гиперплазия желудка и ее вид, врач назначает этиологическое лечение. То есть важно устранить в первую очередь причину болезни и лишь затем – ее внешние проявления.

Эрадикация Helicobacter pylori

Если медицинское обследование выявило наличие бактерий Helicobacter pylori в желудке, терапия будет включать в себя их эрадикацию – уничтожение.

Лечение аналогично терапии гастрита типа B (второго типа). Для того чтобы уничтожить бактерию, необходимо сделать посев и тест на чувствительность к антибиотикам. После этого назначается курс антибактериальных препаратов продолжительностью 7-14 дней. В список лекарственных средств входят:

• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин.

Вместе с противомикробными лекарствами назначаются ингибиторы протонной помпы. Хеликобактерный гастрит почти всегда сопровождается повышением уровня кислотности желудка. Дело в том, что выработка кислоты является естественной мерой защиты органа от патогенной бактерии. Однако Helicobacter pylori устойчива к соляной кислоте, поэтому кислота поражает стенки желудка, вызывая ее воспаление, которое способно привести к гиперплазии.

Ингибиторами протонной помпы являются препараты:

• Омез;
• Лаксопразол;
• Эзомепразол.

Также врач назначает средства для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты – антациды:

• Алмагель;
• Гастал;
• Маалокс.

Важно подчеркнуть, что любые назначения может делать только лечащий врач.

Лечение гиперпластических полипов

Наряду с устранением причины образования полипов нужно учитывать необходимость удаления самих полипов. Такая необходимость возникает не всегда, так как важно учитывать размер образований:

• полипы маленького размера не требуют удаления при условии отсутствия симптоматики и устранения провоцирующего фактора;
• большие и железистые полипы удаляются эндоскопически;
• образования в желудке на фоне аденоматозного полипоза устраняются эндоскопически или открытым методом в обязательном порядке из-за высокого риска онкологических заболеваний злокачественного характера.

В том случае, если диагностическое исследование покажет отсутствие прямых показаний к удалению полипов незамедлительно, важно продолжать регулярное наблюдение у лечащего врача. Если полипы будут расти или их количество станет увеличиваться, необходимо будет произвести их удаление наряду с коррекцией этиологического лечения.

Диета

Питание на фоне гиперплазии слизистой желудка мало отличается от рациона любого человека, страдающего от заболеваний ЖКТ. Точные назначения касательно меню делает врач, но можно выделить ряд универсальных правил, которые позволят ускорить процесс выздоровления и удерживать болезнь в стадии ремиссии:

1. Питание человека с желудочной гиперплазией должно быть дробным: порции должны быть небольшими и сбалансированными по нутриентам, а сами приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.
2. Необходимо отказаться от любых продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительной системы и провоцировать ее воспаление: соленые, острые, копченые, консервированные и квашеные блюда.
3. Важно полностью исключить из рациона алкоголь.
4. Воспаление слизистой желудка может обостряться на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому лучше избегать их употребления.
5. Влияние стресса на работу ЖКТ научно доказано, поэтому человеку с гиперплазией желудка важно учиться минимизировать количество и выраженность стрессов в своей жизни.

В качестве основы для меню можно адаптировать с учетом вышеописанных правил под свои вкусовые предпочтения стол №2.

Народные средства

При гиперплазии тканей желудка народные средства оказывают слабовыраженный эффект. Однако при условии предварительной консультации с врачом можно дополнить традиционную терапию рецептами, направленными на снижение уровня кислотности желудочного сока:

1. Чайную ложку иван-чая нужно залить стаканом кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать отвар не менее часа. Средство употребляется по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.
2. Благоприятный противовоспалительный эффект оказывает ромашковый чай: 1 чайная ложка сухих цветков заваривается кипятком и настаивается 20-30 минут. Средством можно заменить обычный чай. Аналогом ромашки с такими же терапевтическими свойствами является перечная мята.

Наиболее распространенной формой воспаления желудка, симптомы которой в той или иной степени можно встретить у каждого жителя мегаполисов, является поверхностный гастрит. Это особо коварный вид патологии, затрагивающий клетки только слизистого эпителия, но медленно и верно подготавливающая почву для более тяжелых проявлений.

Поверхностный гастрит выделяют как начальную стадию хронического течения болезни, диагностика и лечение которого не представляет никаких трудностей. Коварство этой стадии в смазанной симптоматике. Невыраженные боли, отрыжка и подташнивание, чувство распирания в желудке после еды, это симптомы, которые мало у кого вызовут беспокойство. А уж обращаться с подобными жалобами к врачу считается совсем не прилично.

В итоге, хронический рецидивирующий процесс постепенно развивается и переходит в более тяжелые формы, при которых нарушается:

• пищеварительная;
• секреторная;
• двигательная функции желудка.

Лечение поверхностного гастрита, при своевременном обращении к гастроэнтерологу, может быть проведено без медикаментозных препаратов. Строгая диета, разумное чередование труда и отдыха, а так же категорический отказ от вредных привычек, позволят слизистой восстановиться самостоятельно.

К сожалению, на прием к врачу больные в подавляющем большинстве приходят, когда длительное воспаление вызвало патологические изменения, слизистая подверглась дегенерации, изменения коснулись железистого слоя, присоединилось недостаточность кардии и дуодено - гастральный рефлюкс, а поверхностный гастрит перешел не более сложную стадию болезни, гипертрофическую или атрофическую.

Механизма поражения серьезно изучается уже много столетий. На сегодняшний день достоверно установлено, что по причине возникновения поверхностный гастрит можно разделить на три основные группы, это:

1. Аутоиммунный «А» - воспаление слизистой возникает из-за сбоев в работе иммунной системы, когда защитные молекулы начинают распознавать клетки слизистой желудка как враждебные субстанции.
2. Бактериальный «Б» - причиной патологии в этом случае является инфицирование бактериями Хеликобактер Пилори. Гастроэнтерологи утверждают, что это самый распространенный вид воспаления, лечить который без медикаментозной терапии практически невозможно.
3. Рефлюкс «С» - воспалительный процесс на поверхности слизистой желудка начинается из-за недостаточности нижней сфинктера, который должен препятствовать обратному поступлению пищи из 12-перстной кишки. Дуодено – гастральный синдром так же часто становится причиной воспаления внутренней поверхности, как и заражение бактериями.

По локализации поверхностный гастрит может быть таких видов как:

• Кардиальный тип, когда очаг воспаления располагается в кардиальном отделе желудка, то есть в непосредственной близости от пищевода. Чаще всего развивается в сопровождении нарушения работы кардии (верхнего сфинктера). Этот тип гастрита чаще других диагностируют в самом начале развития, так как несостоятельность кардии сопровождается частыми спонтанными приступами рвоты и «звуковым оформлением» - бульканьем, бурлением. Изжога при поверхностном гастрите с недостаточностью кардии мучает больного постоянно, что и заставляет быстрее обратиться к специалисту. Обычно кардиальный гастрит протекает вместе с воспалением пищевода, то есть как гастральный эзофагит.
• Фундальный тип, затрагивает дно желудка. Воспаление этого отдела обычно не сопровождается явлением рефлюкса (заброса) содержимого в пищевод, даже если имеется незначительная недостаточность кардии.
• Антральный тип, воспаление выходного, антрального отдела желудка может развиваться и как гастрит «В», так как бактерии в первую очередь селятся именно на этом участке, и как токсикоиндуцированный «С» гастрит. Дуодено гастральный рефлюкс – симптом, который практически всегда сопровождает поверхностный антрум гастрит. А так же может являться основной из причин воспаления слизистой антрального участка слизистой. Поверхностный рефлюкс гастрит или дуодено гастральный тип патологии коварен функциональными особенностями антрального отдела желудка. Снижение кислотности пищевого комка и усиленная моторика, необходимая для эвакуации содержимого в 12перстную кишку, создает идеальные условия для жизни Хеликобактер Пилори, и распространении воспаления по кишечнику.
• Пангастрит, это наиболее неприятная форма поверхностного воспаления, в которой патология охватывает всю внутреннюю оболочку тела желудка. В большинстве случаев при поверхностном пангастите в патологический процесс вовлекается и клапан кардии, и сфинктер пилори, и дуодено – гастральный участок.

По распространенности на слизистой желудка поверхностный гастрит может быть:

• Очаговым, когда воспаленные места располагаются в виде небольших очагов.
• Диффузным, когда патология охватывает всю площадь пораженного участка. Диффузный вид патологии, несмотря на поражение больших площадей менее опасен, чем очаговый. Диффузный поверхностный гастрит имеет более длительные периоды затишья, и его распространение идет по эпителию слизистой. В то время как очаговый вид поражения очень быстро начинает пробираться в глубокие ткани, затрагивая железы и мышцы.

Картина симптоматики, которую дает поверхностный гастрит напрямую зависит от локализации и распространенности воспаления.

Для воспаления в кардиальном отделе желудка при выраженной недостаточности кардии характерна сильная и частая отрыжка, возникающая даже после употребления простой воды. Это сопровождается длительными приступами изжоги с привкусом горечи. Если недостаточность кардии сопровождает диффузный вид воспаления, то помимо изжоги и отрыжки больной почувствует слабые боли на голодный желудок, похожие по характеру на спазмы.

Для поражения фундального отдела больше характерно подташнивание и на голодный желудок, и сразу после приема пищи.

Опасен очаговый фундальный поверхностный гастрит, так как его симптомы могут появиться только после распространения воспалительного процесса в глубокие слои оболочки желудка при образовании атрофических очагов. Лечить такой гастрит нужно начинать незамедлительно, так как заболевание быстро прогрессирует.

Антральный поверхностный гастрит, это наиболее распространенная форма заболевания, встречающаяся более чем у 60% больных. Как это не парадоксально диагностируется поверхностный антрум гастрит чаще всего во время профилактических осмотров или назначения ФГДС (фибро-гастро-дуодено-скопии) по другому поводу.

Заселение колониями бактерий антрального отдела происходит медленно и незаметно для больного. Хеликобактер активно размножаются, не проявляя своего присутствия негативными симптомами. Этому способствует глубокое расположение и незначительное количество нервных окончаний, способных подать болевой сигнал. Поверхностный гастрит не нарушает моторики желудка, что помогает патогенной флоре легко проникнуть в кишечник, где начинается их основная фаза жизни.

Картина на мониторе ФГДС во время исследования практически в 90% случаев показывает наличие не только разрушение антрального участка слизистой, но и гастральный дуоденит. В отличие от недостаточности кардии, то есть верхнего сфинктера, при котором заброс происходит в пищевод, дуодено гастральный рефлюкс направляет в желудок содержимое кишечника, и одновременно провоцирует застой пищевого комка. Это спровоцирует не только диффузный воспалительный процесс, но и гнилостные явления в желудке.

Лечение поверхностного гастрита как при недостаточности кардии, имеющемся дуодено гастральный рефлюксе всегда начинают с корректировки диеты питания. Хронический процесс, и диффузный и очаговый при правильной диете, соблюдаемой постоянно, уходит в стадию ремиссии на длительный срок, который может исчисляться годами.

Иммунная система способна самостоятельно восстановить разрушенные воспалением клетки, без помощи лекарственных препаратов. Исключение составляет поверхностный гастрит «В». Избавиться от колоний бактерий организму достаточно сложно.

Если патогенная флора находится только в желудке, и ее размножение не приняло глобальных масштабов, назначают пробиотики, которые способствуют укреплению полезной микрофлоры. Но если обследование показывает имеющийся дуоденит и дуодено гастральный рефлюкс, без курса антибактериальной терапии лечить гастрит бесполезно.

Практикующие гастроэнтерологи советуют лечить поверхностный гастрит комплексно, одновременно воздействуя на патологию по нескольким направлениям, это:

1. Корректировка режима питания.
2. Нормализация кислотности с помощью таких препаратов как ранитидин и омез.
3. Увеличение защитной слизи препаратами маалокс и альмагель.
4. Нормализация моторики – мотилиум.
5. Витамины и лекарственные растения, например алоэ и облепиховое масло для стимуляции регенеративности тканей.

Важно! Самостоятельно решать вопрос, как и чем, лечить гастрит опасно не только для здоровья, но и для жизни. Только специалист может определить с помощью современных диагностических методов вид поверхностного гастрита, и назначить то лечение, которое подойдет к данном конкретном случае.

Поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета

Поверхностный гастрит – это один из видов гастрита, который еще называют неэрозивным, что указывает на отсутствие на воспаленной слизистой язв и эрозий. Установить диагноз этого заболевания можно только по результатам проведения гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, которое при отсутствии лечения может длиться в течение многих лет и даже всей жизни.

Болезнь может иметь диффузный (пангастрит) или очаговый (например, поверхностный антральный гастрит) характер. Воспаление слизистой антрального отдела желудка часто сопровождается изменениями двенадцатиперстной кишки (бульбит или дуоденит).

Что вызывает развитие гастрита?

Наиболее частыми причинами гастрита являются:

• Инфицирование H. pylori.
• Повреждение слизистой желудка, которое приводит к реактивному гастриту.
• Аутоиммунный ответ.

Повреждение слизистой, которое приводит к развитию реактивного гастрита, может быть вызвано:

• применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
• употреблением алкоголя или кокаина;
• радиационным облучением;
• попаданием желчи в желудок;
• реакцией на стресс, вызванный травмой, критическим состоянием, тяжелыми ожогами и большой операцией.

Аутоиммунный гастрит возникает тогда, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки слизистой желудка.

Какие симптомы и признаки имеет гастрит?

Некоторые люди с этим заболеванием страдают от боли или дискомфорта в верхней части живота. Тем не менее, многие пациенты с гастритом не имеют никаких жалоб. Кроме боли, пациенты могут испытывать ощущение переполнения желудка после еды, страдать от тошноты и рвоты.

Когда нужно обратиться к врачу?

Почти каждый человек испытывал симптомы гастрита. В большинстве случаев они проходят быстро и не требуют медицинской помощи. Обращаться к врачу следует в том случае, если симптомы длятся больше недели и при наличии следующих признаков, указывающих на возможное кровотечение:

• одышка;
• головокружение или обморок;
• кровь в рвотных массах;
• черный, смолистый кал;
• кровь в каловых массах;
• слабость;
• бледность кожи.

Как лечить гастрит?

Лечение поверхностного гастрита направлено на устранение его причины. Если болезнь вызвана наличием бактерии H. pylori – проводится терапия антибактериальными средствами по одной из утвержденных схем. При любой причине заболевания лечение включает препараты, уменьшающие кислотность в желудке:

• Антациды (Маалокс, Риопан, Алмагель) – нейтрализуют желудочную кислоту, связываясь с ней. К ним относятся соли магния, алюминия и кальция.
• H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) – уменьшают выработку желудочной кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) – эффективнее уменьшают продукцию кислоты.

Как можно предотвратить развитие гастрита?

Люди способны уменьшить свои шансы на развитие этого заболевания, проводя профилактику инфицирования H. pylori. Но, к сожалению, никто точно не знает, как распространяется эта бактерия, поэтому профилактика заражения затруднена. Врачи для этой цели советуют людям:

• Мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
• Есть хорошо вымытую и приготовленную пищу.
• Пить воду из чистого и безопасного источника.

Лечение народными средствами

Значительно уменьшить воспаление и облегчить симптомы гастрита можно с помощью диетического питания и изменения образа жизни.

Фрукты

Фрукты содержат необходимые витамины, минералы, клетчатку, фитохимические вещества и антиоксиданты. Если у человека есть гастрит, его диета должна включать 1 – 2 порции фруктов каждый день. Подходят яблоки или яблочный сок, бананы, груши, персики, виноград, дыни и киви. Следует избегать апельсинового и грейпфрутового соков, инжира и сухофруктов, так как они могут усилить боль и раздражение желудка.

Овощи

Овощи богаты питательными веществами, а также помогают поддерживать здоровый вес. Нужно съедать 2 – 4 порции овощей в день. Чтобы понять, какие овощи подходят, пациент должен попробовать их и определить, какие следует исключить из своего меню. Больше всего проблем, как правило, вызывают сладкий перец, перец чили, чеснок, лук и томатные продукты.

Молочные продукты являются прекрасным источником кальция и витамина Д, что делает их необходимыми для здорового питания. Тем не менее, людям с гастритом советуют употреблять обезжиренные продукты, что поможет контролировать выработку желудочной кислоты.

Мясо, птица и рыба

Большинство видов мяса, птицы и рыбы хорошо переносится пациентами с гастритом. Лучше всего выбирать нежирное мясо, птицу без кожи, морепродукты и рыбу. Не употребляйте жареной, жирной и сильно приправленной специями еды.

Напитки

Жидкость важна для того, чтобы очищать желудочно-кишечный тракт. Необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости каждый день. Основным напитком является вода, которая восполняет баланс организма, не имеет калорий и не вызывает раздражение. Приемлемыми также являются фруктовые, бескофеиновые, газированные напитки, некрепкий травяной чай, если человек их переносит. Не нужно употреблять кофе, черный чай, горячее какао и алкоголь, так как они могут вызвать дискомфорт и раздражение.

Продукты, которые подавляют рост H. pylori в желудке

Научные исследования показали, что как минимум два продукта прямо подавляют рост бактерии, вызывающей гастрит в желудке:

• Капуста брокколи – содержит сульфорафан, который обладает антибактериальным эффектом на H. pylori.
• Йогурт – содержит активные культуры микроорганизмов, которые помогают регулировать баланс между плохими и хорошими бактериями в желудке.

Диетическая стратегия успокоения желудка

Изменения характера питания могут помочь уменьшить выработку желудочной кислоты, раздражение и воспаление. Не существует универсальной диеты, которая бы подходила всем людям с гастритом, поэтому им нужно будет методом проб и ошибок подобрать подходящий рацион и режим питания. Нужно есть разнообразные продукты из всех групп пищи. Необходимо употреблять фрукты, овощи, цельнозерновые, обезжиренные молочные продукты. Здоровое питание содержит мало жиров, соли и сахара. Полезные жиры включают оливковое и рапсовое масло.

Гиперплазия желудка

Гиперплазия – патологическое явление, при котором происходит разрастание клеток тканей органа. Гиперплазия желудка – это заболевание, при котором данный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки и формированию на ней полипов.

Насколько опасно это заболевание, какие клинические признаки указывают на его наличие, как диагностировать и вылечить патологическое разрастание внутренней оболочки желудка.

1. Причины
2. Виды гиперплазии желудка
3. Очаговая гиперплазия
4. Гиперплазия антрального отдела желудка
5. Фовеолярная
6. Лимфоидная
7. Лимфофолликулярная
8. Гиперплазия покровно-ямочного эпителия
9. Полиповидная гиперплазия
10. Диагностика
11. Лечение
12. Эрадикация Helicobacter pylori
13. Лечение гиперпластических полипов
14. Диета
15. Народные средства
16. Прогноз

Причины

Гиперплазия желудка возникает в результате наличия следующих факторов:

• Гастрит – при перманентно присутствующем на слизистой воспалительном процессе происходит нарушение деления клеток и, следовательно, возникает утолщение слизистой.
• Гормональные нарушения – прежде всего речь идет об избыточном продуцировании эстрогена.
• Наследственные заболевания – например, аденоматозные полипы эпителия желудка.
• Патология гормональной регуляции желудка – при опухоли Золлингера-Эллисона тонкого отдела кишечника в кровь выбрасывается гормон, который вызывает гиперплазию верхнего отдела пищеварительного тракта.
• Прием препаратов – нестероидных противовоспалительных средств и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудка.

Гиперплазия желудка нередко протекает бессимптомно, поэтому диагностика патологии на ранней стадии статистически происходит случайно, во время гастроскопии желудка в рамках подтверждения иной патологии.

Если же признаки гиперплазии присутствуют, клиническая картина может включать в себя:

• боль любой характеристики в эпигастральной области;
• кислую отрыжку;
• тошноту и рвоту;
• вздутие живота;
• ощущение переполненности желудка даже после глотка воды;
• уменьшение аппетита;
• икоту.

Очевидно, что разрастание тканей слизистой оболочки по симптоматике похоже на проявления хронического гастрита. Но иногда клинические проявления патологии могут отличаться, если на полипах образуются язвы. В этом случае человек столкнется с признаками внутреннего кровотечения:

• кровью в рвоте и стуле;
• анемией;
• головокружением; слабостью.

Виды гиперплазии желудка

Классификация гиперплазии желудка обусловлена характером подтверждения тканей и типом клеток, подвергшихся разрастанию.

Очаговая гиперплазия

Бородавочная или очаговая гиперплазия слизистой желудка — подвид патологии, при которой морфологические изменения локализованы в одном или нескольких местах.

Полипы на слизистой внешне напоминают бородавки доброкачественного характера: они могут быть в виде бугорков или иметь ножку. При этом участки слизистой, не затронутые полипозом, атрофируются, поэтому образования хорошо выделяются при визуальном эндоскопическом исследовании желудка, и диагностика не составляет труда.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Гиперплазия антрального отдела – подвид заболевания, при котором патологические изменения затрагивают только нижний отдел желудка.

При этом типе недуга разрастанию подвергаются клетки желудка, отвечающие за продуцирование желез. Внутри органа образуются наросты из соединительной ткани с капиллярами, которые могут достигать больших размеров.

Статистически этот подтип встречается редко.

Фовеолярная

Фовеолярная гиперплазия также носит название регенераторный полипоз. При этой форме патологии складки слизистой оболочки желудка разрастаются и уплотняются. Распространенной причиной болезни является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. У данной формы заболевания клиническая картина обычно выражена довольно ярко.

Лимфоидная

Лимфоидная гиперплазия – это скопление в тканях лимфоузлов и больного органа лимфоцитов, являющееся своеобразной реакцией на воспаление. Подтип болезни возникает на фоне язвенной болезни желудка или инфекции пищеварительного тракта.

Лимфофолликулярная

Лимфофолликулярная гиперплазия – подтип, характеризующийся скоплением очагов лимфоцитов в слизистой оболочке желудка. По статистике, лимфофолликулярная гиперплазия является самым распространенным видом патологии.

Гиперплазия покровно-ямочного эпителия

При данном подтипе разрастаются клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки желудка от химических повреждений. Название подвида обусловлено изменением внутренних тканей полости желудка образованием ямок штопорообразной формы.

Диагностировать этот подтип можно только при помощи гастроскопии. При этом ее выявление и лечение имеет большое значение, так как именно гиперплазия покровно-ямочного эпителия чаще всего становится причиной злокачественных образований.

Полиповидная гиперплазия

Полипы в желудке чаще всего встречаются у пациентов старше 50 лет. Но нельзя исключить риск развития данной гиперплазии у лиц молодого возраста. Появление полипов в полости желудка может происходить в любом его отделе. Образования могут достигать большого размера, на них могут возникать кровоточащие язвы.

Диагностика

Диагностика патологии проводится гистологически, то есть путем забора части тканей на исследование. Биопсия позволяет установить не только сам факт наличия болезни, но и ее подвид. Это дает возможность назначать более целенаправленное и эффективное лечение.

• Процедура биопсии происходит во время гастроскопии желудка. Многие пациенты негативно относятся к эндоскопическим исследованиям из-за выраженного физического дискомфорта во время процедуры, связанного с рвотным рефлексом.
• Альтернативой ФГДС можно назвать рентгеноскопию желудка, выполняемую с контрастным веществом (барием). На снимках будут заметны следы утолщения слизистой органа и крупные полипы. Однако такой метод менее информативен, нежели эндоскопия зондом. Кроме того, он не позволяет сделать биопсию, следовательно, выявить подтип патологии таким образом невозможно.

Диагностика включает в себя ряд мероприятий, связанных с определением причины недуга. Патологии пищеварительного тракта выявляются при помощи:

Лечение

После того как была диагностирована гиперплазия желудка и ее вид, врач назначает этиологическое лечение. То есть важно устранить в первую очередь причину болезни и лишь затем – ее внешние проявления.

Эрадикация Helicobacter pylori

Если медицинское обследование выявило наличие бактерий Helicobacter pylori в желудке, терапия будет включать в себя их эрадикацию – уничтожение.

Лечение аналогично терапии гастрита типа B (второго типа). Для того чтобы уничтожить бактерию, необходимо сделать посев и тест на чувствительность к антибиотикам. После этого назначается курс антибактериальных препаратов продолжительностью 7-14 дней. В список лекарственных средств входят:

• Метронидазол;
• Тетрациклин;
• Кларитромицин;
• Амоксициллин.

Вместе с противомикробными лекарствами назначаются ингибиторы протонной помпы. Хеликобактерный гастрит почти всегда сопровождается повышением уровня кислотности желудка. Дело в том, что выработка кислоты является естественной мерой защиты органа от патогенной бактерии. Однако Helicobacter pylori устойчива к соляной кислоте, поэтому кислота поражает стенки желудка, вызывая ее воспаление, которое способно привести к гиперплазии.

Ингибиторами протонной помпы являются препараты:

• Омез;
• Лаксопразол;
• Эзомепразол.

Также врач назначает средства для защиты слизистой оболочки желудка от воздействия соляной кислоты – антациды:

• Алмагель;
• Гастал;
• Маалокс.

Важно подчеркнуть, что любые назначения может делать только лечащий врач.

Лечение гиперпластических полипов

Наряду с устранением причины образования полипов нужно учитывать необходимость удаления самих полипов. Такая необходимость возникает не всегда, так как важно учитывать размер образований:

• полипы маленького размера не требуют удаления при условии отсутствия симптоматики и устранения провоцирующего фактора;
• большие и железистые полипы удаляются эндоскопически;
• образования в желудке на фоне аденоматозного полипоза устраняются эндоскопически или открытым методом в обязательном порядке из-за высокого риска онкологических заболеваний злокачественного характера.

В том случае, если диагностическое исследование покажет отсутствие прямых показаний к удалению полипов незамедлительно, важно продолжать регулярное наблюдение у лечащего врача. Если полипы будут расти или их количество станет увеличиваться, необходимо будет произвести их удаление наряду с коррекцией этиологического лечения.

Диета

Питание на фоне гиперплазии слизистой желудка мало отличается от рациона любого человека, страдающего от заболеваний ЖКТ. Точные назначения касательно меню делает врач, но можно выделить ряд универсальных правил, которые позволят ускорить процесс выздоровления и удерживать болезнь в стадии ремиссии:

1. Питание человека с желудочной гиперплазией должно быть дробным: порции должны быть небольшими и сбалансированными по нутриентам, а сами приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.
2. Необходимо отказаться от любых продуктов, способных раздражать слизистую пищеварительной системы и провоцировать ее воспаление: соленые, острые, копченые, консервированные и квашеные блюда.
3. Важно полностью исключить из рациона алкоголь.
4. Воспаление слизистой желудка может обостряться на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому лучше избегать их употребления.
5. Влияние стресса на работу ЖКТ научно доказано, поэтому человеку с гиперплазией желудка важно учиться минимизировать количество и выраженность стрессов в своей жизни.

В качестве основы для меню можно адаптировать с учетом вышеописанных правил под свои вкусовые предпочтения стол №2.

Народные средства

При гиперплазии тканей желудка народные средства оказывают слабовыраженный эффект. Однако при условии предварительной консультации с врачом можно дополнить традиционную терапию рецептами, направленными на снижение уровня кислотности желудочного сока:

1. Чайную ложку иван-чая нужно залить стаканом кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать отвар не менее часа. Средство употребляется по 1 столовой ложке трижды в день перед едой.
2. Благоприятный противовоспалительный эффект оказывает ромашковый чай: 1 чайная ложка сухих цветков заваривается кипятком и настаивается 20-30 минут. Средством можно заменить обычный чай. Аналогом ромашки с такими же терапевтическими свойствами является перечная мята.
3. Чай с корнем имбиря эффективен при гиперплазии, спровоцированной бактерией Helicobacter pillory. Средство подразумевает добавление небольшого количества мелко нарезанного имбиря в обычный чай.

Прогноз

На благоприятность прогноза влияет:

• современность и своевременность диагностики;
• подтип патологии;
• интенсивность разрастания тканей.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гиперплазия желудка лечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гиперплазия желудка лечение

2016-04-14 17:56:36

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте! У меня была язва желудка в 2001 году. Несколько раз было обострение, но в перерывах между ними пищеварение налаживалось. С декабря стали мучить сосущие боли, тяжесть в желудке через 1-2 часа после еды. Пролечилось схемой от хеликобактера(омепразол, де-нол, амоксициллин, кларитромицин). Но состояние ухудшилось. Через 2 недели стала мучить сильная отрыжка по ночам.Невозможно было не только лежать, но даже сидеть откинувшись на спину. Ганатон, мотилиум не помогали.Были креон, фасфалюгель, платифиллин, "Ессентуки", омепразол(все это по назначению врача).Сейчас пью прополис, нольпазу и смекту на ночь.В результате ФГДС было сделано следующее заключение: хронический эрозивный гастрит, хр. поверхностный дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии 1 степени, рефлюкс-эзофагит. Уреазный тест +, Нр 4, имеются эррозии от 0.1 до 0,2 см.ЛДПК правильной формы, слизистая ярко гиперимирована, Имеются участки фолликулярной гиперплазии до 0.2 см. Зона БДС в с/з нисходящего отдела, слизистая устья гиперимирована, отечна, имеет вилезную структуру.
Врач прописал нольпазу 20 мг 2 раза 14 дней, микрозим, креон и ганатон. Но все эти препараты я уже принимала, а лучше не стало.
Так как реакция на хеликобактер положительная, и чувствую себя плохо, у меня вопрос: нужно ли лечить хеликобактер? Я читала про схемы лечения без антибиотиков, только пробиотиками.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте, Ольга эррадикация хеликобактерной инфкции обязательна, без антибактериальных препаратов эффекта не будет, плюс есть смысл при таком тяжелом течении исключать синдром Золингера-Эллисона.

2014-05-03 20:38:37

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 55 лет. На протяжении многих лет болею заболеваниями ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, негативная форма;язвенная болезнь 12 перстной кишки;хронический некалькулезный холецистит, гепатомегалия;хронический панкреатит, липоматоза.В апреле этого года находилась на стационарном лечении. ЭГДС диагностическая со взятием гистологического материала и хромоскопией.Описание:
Пищевод: слизистая пищевода обычной окраски, блестящая, эластична. Просвет не изменен. В просвете содержимого нет. Сосудистый рисунок сохранен. Складки выражены обычно, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Розетка кардии смыкается не полностью на расстоянии 42 см от резцов.Отмечается пролапс слизистой желудка в просвете пищевода.
Желудок: слизистая желудка умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Сосудистый рисунок смазан. Просвет желудка не изменен. В просвете слизь. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена. Слизистая желудка окрашена р-ом краски индигокармин и 5% водным р-ом уксусной кислоты. В антральном отделе желудка на всех стенках отконтурированы единичные участки "протрузии" до 0,5 см Биопсия-1. В теле желудка по задней стенке отконтурировано единичное полиповидное образование до 0.3 см, на широком основании, конусовидной формы. Слизистая в основании и на верхушке не изменена. Биопсия-2.
Привратник: привратник округлой формы, для фиброскопа проходим, тонус его обычный. Слизистая привратника обычной окраски, эластична.
Луковица 12-перстной кишки: слизистая луковицы 12-п кишки умеренно гиперемирована, рыхлая, умеренно отёчна. Просвет луковицы не изменен. В просвете желчь. Сосудистый рисунок смазан. Складки утолщены, расправляются свободно. Перистальтика сохранена.
Заключение: недостаточность розетки кардии. Хронический гастрит. Биопсия 1. Формирующийся полип тела желудка? Фовеолярная гиперплазия? Тип0-1s,Биопсия-2 260-98-19. Хронический дуоденит. Архивная фотозапись.
Рекомендовано: рентгеноскопия для исключения ГПОД.
Гистологическое исследование.
Описание: 1.Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка достаточной высоты. В собственной пластинке диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация. Покровноямочный эпителей частично замещен каёмчатыми, бокаловидными клетками.
2. Фрагменты полиповидного образования содержат удлиненные, расширенные ямки, выстланные высоким светлым покровноямочным эпителием, главные железы. В строме определяется диффузная слабая лимфоплазмоклеточная инфильтрация.
Заключение: 27717-27725 Хронический неактивный слабо выраженный с начальными признаками атрофии гастрит антрального отдела без микробной обсемененности поверхности, с очаговой полной тонкокишечной метаплазией. 27726-27731 фовеолярная гиперплазия тела желудка с признаками неактивного хронического воспаления.
В ходе ЭГДС мне сразу удали полиповидное образование,разве можно было его удалять, еще не зная что это за образование?Почему в гистологическом исследовании (в заключении) и выписном эпикризе не указали, что удалили полиповидное образование? Или это не важно? Полип и фовеолярная гиперплазия - это не предраковое заболевание? Какое лечение при этом необходимо? Может ли снова вырасти полип? Мой отец и бабушка умерли от рака желудка, это наследственное явление?

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович :

Татьяна, Вам все сделали по стандартам. Дополнительного лечения нет и оно Вам не нужно, а полипі могут вірасти не зависимо от лечения. Вам 1 раз в год необходимо проходить гастроскопию.

2014-02-27 06:30:26

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте. сегодня проходила ФГДС и по результатам было выявлено: поверхностный гастрит и гиперплазия слизистой желудка. Скажите, насколько это опасно? Это предраковое состояние? Есть ли медикаментозное лечение этого?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Вам показано лечение хронического гастрита, направленное на нормализацию кислотности желудочного сока, моторики желудка, переваривания пищи, при наличии хеликобактерной инфекции - на эрадикацию хеликобактера. Терапия должна назначаться и контролироваться гастроэнтерологом. Медикаментозное лечение гастрита должно проводиться на фоне тщательного соблюдения рекомендованной врачом диеты, обязательны отказ от алкоголя и курения, а также коррекция существующих психоэмоциональных нарушений. При адекватном лечении гастрита рак желудка Вам не грозит. Берегите здоровье!

2013-07-09 12:35:15

Спрашивает Катя :

Добрый день.
мне почти 26, детей нет, беременностей не было, месячные начались в 11 лет. с 13ти появилась анемия-причину очень долго не могли выявить и до сих пор она неоднозначна то ли поджелудочная, желудок или гинекология. после осмотра и внутреннего узи был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия- 12 дмц-23мм, и полипоз. сделана гистероскопия с выскабливанием, где подтвердился диагноз. врач назначил ок(без гормональных анализов предварительных) и повторное узи через пару циклов. на повторном узи - гиперплазия 12дмц-14-21 мм. ок не принимала- не хочу- о чем сказала врачу, она выписала дицинон 5 дней до и 5 с начала цикла. пью пол года. выделения намного меньше. можноли и как долго принимать этот препарат? из гормонов делала анализ только на эстрадиол- 21дмц- 290. сейчас беременности не планирую но если взятся за лечение- оно может быть только посредством гормонотерапии или может быть другой путь? на матери гормонотерапия сказалась очень плохо-поэтому даже пробовать не хочу.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Поймите одно, что гиперплазия, особенно в таком возрасте, как Ваш, свидетельствует об эндокринных проблемах. Без рациональной гормонотерапии, которая бы базировалась на результатах Ваших половых гормонов, все равно не обойтись. Вы же не будете каждые несколько месяцев проходить вычистку. А обильные кровотечения провоцируют анемию, получается замкнутый круг. Дицинон является симптоматическим средством, первопричину он не устраняет. Еще важный вопрос – каков Ваш вес? Если он избыточный, то это одна из причин гиперплазии, по сути в таком возрасте, как Ваш, подобный диагноз встречается не часто. Жир является депо эстрогенов, приводящих к гиперплазии.

2013-03-18 16:24:13

Спрашивает оксана :

Здравствуйте!подскажите пожалуста после эндроскопии желудка резульат хронический атрофический гастроуденит с очаговой гиперплазией слизистой антрального отдела ж-ка.врач мне назначил пить омез и фосфолюгель.подскажите больши лечения ни какого не надо?и боли не прикращаются.

2012-07-19 09:05:10

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте,спасибо за внимание. Вопрос вот в чем. обнаружен хеликобактер. Методом ИФА и подтвердил врач цитолог.
Гастроскопия выявила косв.признаки патологии гепато-билиарной зоны.Парапапиллярный дивертикул,интрадивертикулярное расположение БДС.Атрофический дивертикулит. Смешанный гастрит с очаговой гиперплазией слизистой.Гиперпластические эррозии, полипы (?) антрального отдела желудка. БИОПСИЯ. Недостаточность кардии. Дистальный катаральный рефлюкс - эзофагит.

Результат биопсии: Слизистая с глубоким воспалением,очагами февеолярной гиперплазии. В других биоптатах с формирующимся железистым полипом, в одном из биоптатов - с эррозией поверхности полипа.

Колоноскопия: Органической патологии не выявлено. Катаральный колит.Дивертикулы сигмовидной кишки. Дискинезия левой 1/2 ободочной кишки по гипертоническому типу.

Адекватным ли будет следующее лечение хеликобактер по следующей схеме:
1.На время лечения диета №1.
2.Омез 20 мг.*2 р. в день. 3 нед. утром и вечером за 30 мин. до еды.
3. Квамател 20 мг. на ночь 1 мес.
4.Флемоксин 1 гр*2 р.в день утр. вечер.во вр.еды -7 дн.
5Кларитромицин 500 мг.*2 р. в день утр. и вечер. во время еды.7 дн.
Альмагель 1 ст. л.* 3 в день через час после еды 2 нед.
Контроль Фгдс через 2 недели. После схемы лечения данными препаратами- метронидозол (трихопол)-1 т* 4 р. в день.

Можно ли принимать данную схему лечения при дисбактериозе, который подтвержден бактериологически,олигурии. Страдаю периодически диареей. Благодарю за ответ. Мой возраст 60 лет.

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ у Вас по всей видимости очень давно. На фоне данной хронической патологии нарушение микрофлоры кишечника обязательно имеют место, и раз назначена Вашим врачом эта схема лечения, то её нужно выполнять, независимо от того, что Вы знаете или услышали об отдельных препаратах (пациенты часто читают инструкции о препаратах и когда там находят описания побочных явлений и противопоказаний, но начинают сомневаться - принимать или нет то что выписали). Я могу сказать однозначно, что похожие рекомендации при подобной картины болезни назначаем часто, а если какие-то отдельные нарушения на фоне приёма препаратов возникают, коррекцию нужно делать по факту их появления. Ваш врач индивидуально назначил, то что Вам показано сейчас!

2011-04-07 07:45:44

Спрашивает Татьяна :

Фгдс показал гипрпластический гастрит,сопутствующий дуоднит,гипрохлоргидрия. Цитология - признаки гиперплазии,имеются скопления с кишечной метоплазией НР(-) Прошла курс лечения прокинетики,ИПП,холекинетики.Постоянно беспокоят боли,чувство голода,но после еды боли усиливаются,сосет желудок. После кефира,катыка легче. Еще лист лопуха завариваю,теплую выпью легче. Что со мной,чем можно снять это состояние? Спасибо!

Отвечает Венцковская Елена Владимировна :

Так как у Вас низкая кислотность желудка,имеет место гипоацидный гастрит, Вам показаны курсы препаратов подорожника(плантаглюцид, сок подорожника перед едой), Питание не должно быть слишком пресное, строгая диета только в период обострения, в целом Вам подходит питание, соответствующее диете №2.
Наличие кишечной метаплазии требует периодического ФГДС-контроля(не реже 1р. в полгода).

2010-12-21 18:16:05

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, мне 28 лет, у меня в течении 2-х лет температура 37-38 (чаще всего 37-37,4;) в дневное время.
В 2001 г. была язва 12-перстной кишки (зарубцевалась после лечения), дисконезия желчевыводящих путей. До 2005 г. каждые полгода проходила профилактическое лечение. С 2005 г. не лечилась (принимала омез, гастал, мезим при болях).
В настоящее время (в течение года) болит желудок независимо от приема пищи, отрыжка воздухом (иногда едой, кислотой), тошнота, тяжесть в желудке после еды, запоры (после еды в общественных местах диарея). Резкого снижения в весе нет, но кушаю наравне с мужем, а в туалет хожу раз в 3-4 дня в небольшом количестве.
Анализ на антитела H.pylori lgG 12,0 (реф.знач. 2 недели назад всю ночь была рвота и жидкий стул (около 10 раз за ночь, «проточный»), боль в желудке; связать с едой не могу, ела то, что и остальные члены семьи. В течение следующего дня была слабость, температура 38,5. Обратилась к гастроэнтерологу, она поставила под вопросом диагноз острый гастродуоденит или пищевое отравление, объяснила, что «впереди выходные дни, ответственность на себя брать не собирается» и отправила к инфекционисту. Я пропила в течение 3-х дней амоксил, регидрон, мезим, интетрикс, бифиформ. Обратилась к другому гастроэнтерологу, она связала рвоту и понос с большим скоплением желчи и назначили курс антибиотика на 7 дней: амоксил 500 мг. (7 дн.х3р.д.)+ бифиформ (7 дн.х3 р.д) + метронидазол (10 д.х3 р.д.), пульцет 40 мг. (7 д. натощак и на ночь); 20 дней хофитол (3 р.д/еды), 15 дней моторикс (3 р.д.п/еды). Пропила курс антибиотиков, но частая отрыжка воздухом, кислотой и дискомфорт после еды остались.
Я прочитала на вашем сайте, что дисконезию желчевыводящих путей и повышенную температуру могут вызывать лямблии. Посоветуйте, пожалуйста, какое дополнительное обследование мне нужно пройти, чтобы выявить и устранить причину постоянных болей и дискомфорта в желудке и субфебрилитета. Уже 2 года периодически обращаюсь к врачам, но все разводят руками.
Заранее большое спасибо за ответ.

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Светлана!
Наиболее часто применяемым тестом в лабораторной диагностике лямблиоза остается микроскопия осадочных компонентов фекалий или содержимого, полученного при дуоденальном зондировании с целью выявления цист лямблий. Перспективными способами лабораторной диагностики лямблиоза сегодня остаются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа, выявляющие специфические антитела в сыворотке крови и антигены в фекалиях
Большой спектр анализов делают приватные лаборатории. В своем городе обратитесь в любую лабораторию и Вам сделают необходимые тесты.

2010-12-11 19:22:28

Спрашивает Александр :

Здравствуйте! Нужна Ваша помощь в определении происходящего и принятий решений по лечению. Попробую описать в вкратце, по возможности.
Мужчина 80 лет находиться в больнице, диагноз - не установленная этиология. Отек ног, живота, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Температура 36,8-37,2.Состояние ср.тяжелое. Назначено: Прозерин, Нитроксолин, Эгилок. Выполнены УЗИ сердца, мочевого пузыря, простаты, органов брюшной полости, планируется эндоскопия желудка.
Отёчность ног, живота спала. После приема пищи (не значительное количество) через 1,5-2часа сильное жжение в животе, рвота(субстанция, жидкая желто-зеленого цвета).Систематическая икота, слюна вязкая, густой консистенции. Боли в левом боку ежедневные. При ощупывании живота болей нет. Дальнейшая потеря веса.(Обезвоживание)?
Состояние не меняется 8-й день.
Проводились ранее УЗИ и Эндоскопия до помещения в ГКБ. Данные у меня на руках.
По результатам УЗИ определено: Аденома простаты, ЖКБ, Асцит.
Выписка из протокола эндоскопического исследования: "Заключение: С-ч желудка, инфильтративная форма? Результат биопсии...."
Результат биопсии - микро: Хронический выраженный активный гастрит фовеолярная гиперплазия.

Спасибо, что нашли возможность уделить мне время. С Уважением Александр.

Это не клинический диагноз, а гистологическое описание изменений в слизистой оболочке. Гиперплазия может быть очаговой, приводя к образованию полипов, или диффузной.

Причины

Гиперплазия желудка развивается в ответ на повреждение его слизистой оболочки.

Наиболее частыми причинами этого повреждения являются:

• Хроническое воспаление слизистой оболочки (). Воспалительный процесс может стать причиной чрезмерного деления клеток слизистой и появления полипов желудка. Самыми частыми причинами гастрита являются Helicobacter pylori и прием нестероидных противовоспалительных средств.
• Гормональные расстройства в организме . Например, к гиперплазии слизистой желудка может привести избыток эстрогена.
• Наследственные заболевания . Семейный аденоматозный полипоз – пример железистой гиперплазии слизистой оболочки. Это редкое наследственное заболевание, при котором в дне желудка развиваются гиперпластические полипы.
• Регулярный прием определенных лекарственных средств . Гиперплазия слизистой оболочки встречается у людей, которые постоянно употребляют ингибиторы протонной помпы для .
• Патология гормональной регуляции желудка . Например, при синдроме Золлингера-Эллисона в опухолях двенадцатиперстной кишки вырабатывается большое количество гастрина – гормона, который вызывает гиперплазию слизистой оболочки желудка.

Виды гиперплазии желудка

Вид гиперплазии слизистой оболочки желудка можно определить только после ее гистологического исследования.

Как правило, выделяют следующие:

• Очаговая гиперплазия желудка . Разрастание слизистой оболочки наблюдается в одном или нескольких местах. Как правило, в этих местах вырастают полипы, которые могут иметь различные размеры и форму. В других отделах слизистая оболочка может быть атрофирована.
• Лимфоидная гиперплазия . В слизистой оболочке в ответ на воспалительный процесс увеличивается количество лимфоцитов, что приводит к ее утолщению и гиперплазии.
• Лимфофолликулярная гиперплазия . При этом виде гиперплазии в слизистой оболочке наблюдаются очаги (фолликулы) скоплений лимфоцитов.
• Гиперплазия покровного эпителия желудка . При гистологическом обследовании обнаруживают разрастание клеток, вырабатывающих слизь, которая защищает стенки желудка от действия кислоты.
• Гиперплазия антрального отдела желудка. Разрастание слизистой оболочки в конечном (антральном) отделе желудка.
• Железистая гиперплазия . Разрастание клеток железистого эпителия, которые формируют полипы круглой или овальной формы.
• Полиповидная гиперплазия . Приводит к образованию полипов, которые могут развиваться в любом отделе желудка.
• Фовеолярная гиперплазия . Характеризируется увеличенной длиной и усиленной искривленностью складок слизистой оболочки желудка. Чаще всего фовеолярная гиперплазия является следствием приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы

У многих пациентов гиперплазия желудка не приводит к развитию клинической картины заболевания. В таких случаях ее обнаруживают случайно, при проведении эндоскопического обследования.

Иногда у пациентов развиваются симптомы хронического гастрита, к которым принадлежат:

• Боль или дискомфорт в верхней части живота. Она может быть жгучей, ноющей, острой или колющей, локализироваться в средней или левой части живота.
• с кислым привкусом, которая не облегчает болевой синдром.
• и рвота.
• Вздутие живота.
• Ухудшение аппетита.
• Икота.

У некоторых пациентов с гиперплазией могут развиваться достаточно большие полипы, на которых иногда появляются язвы.

Эти язвы могут стать причиной желудочно-кишечного кровотечения, которое приводит к:

• анемии;
• снижению артериального давления;
• рвоте кровью;
• наличию крови в стуле;
• головокружениям;
• общей слабости;
• бледности кожи.

Диагностика гиперплазии желудка

Диагноз гиперплазии желудка – это гистологический диагноз, то есть для его установления необходимо проведение биопсии слизистой с дальнейшим лабораторным исследованием.Чтобы получить образец ткани для гистологического исследования, проводится эндоскопическое обследование.

Гастроскопия – это процедура, во время которой внутрь желудка заводится тонкий, гибкий инструмент (эндоскоп), имеющий источник света и камеру. С помощью этого обследования можно обнаружить проблемы с желудком, а также провести биопсию его стенок. При гиперплазии врач может увидеть в желудке наличие полипов и утолщенной слизистой, углубление складок и их чрезмерную извитость.

Проведение гистологического исследования полученных с помощью биопсии тканей не только устанавливает диагноз гиперплазии, но и определяет ее тип и может помочь выяснить ее причины. Считается, что каждая гастроскопия должна сопровождаться биопсией слизистой оболочки желудка.

Другим методом обследования, который может помочь заподозрить наличие гиперплазии, является контрастная . Пациент во время обследования выпивает раствор, содержащий рентгеноконтрастное вещество (барий), после чего врач-рентгенолог проводит обследование пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно заметить утолщение слизистой оболочки желудка и наличие крупных полипов. Контрастная рентгеноскопия уступает по своей диагностической ценности гастроскопии.

Для выявления причин гиперплазии желудка могут проводиться тесты для обнаружения бактерий H. pylori, часто вызывающих эти патологические изменения слизистой оболочки.

Они включают :

• Выявление антител в крови, обнаружение которых говорит о том, что организм пациента был или остается инфицирован H. pylori.
• Дыхательный тест с мочевиной. Пациенту дают выпить раствор с мочевиной, молекулы которой содержат меченый атом углерода. Если у него в желудке есть H. pylori, бактерии расщепляют мочевину на воду и углекислый газ. Углекислый газ всасывается в кровоток и выводится из организма человека через легкие. Взяв пробу выдыхаемого воздуха, можно в нем с помощью специального сканера обнаружить этот меченый атом углерода.
• Обнаружение антигенов H. pylori в стуле.
• Биопсия желудка с дальнейшим лабораторным обследованием образцов.

Для обнаружения возможных причин гиперплазии желудка также многим больным проводят органов брюшной полости, с помощью которого можно диагностировать различные заболевания поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Иногда для верификации диагноза проводят компьютерную томографию.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины возникновения гиперплазии желудка.

Эрадикация H. pylori

Если разрастание клеток слизистой развилось из-за хронического воспалительного процесса вследствие инфекции H. pylori, то необходима эрадикация (устранение) этих бактерий из желудка.

Для этого существуют схемы эффективной терапии, включающие:

• антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин);
• ингибиторы протонной помпы, подавляющие секрецию кислоты в желудке (Пантопразол, Эзомепразол, );
• препараты висмута, которые обладают защитными свойствами для слизистой оболочки желудка, а также негативно влияют на бактерии H. pylori.

Подбор правильного лечения выполняет врач, основываясь на клинической картине хеликобактерной инфекции и данных об устойчивости бактерий к антибиотикам.

Длительность курса эрадикационной терапии составляет от 7 до 14 дней.

Лечение гиперпластических полипов

Если у пациента есть полипы, выбор метода лечения зависит от их типа:

• Небольшие нежелезистые полипы . Могут не нуждаться в лечении. Они, как правило, не вызывают никаких симптомов болезни и редко перерождаются в злокачественные опухоли. Врачи обычно рекомендуют пациентам проходить периодическое проведение гастроскопии, чтобы наблюдать за полипами. Если они увеличиваются в размерах или начинают беспокоить пациента, их можно удалить.
• Большие полипы . Может понадобиться их удаление. Большинство полипов удается удалить эндоскопическим путем.
• Железистые полипы . Могут превратиться в злокачественные новообразования, поэтому их, как правило, удаляют с помощью эндоскопии.
• Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом . Их нужно удалять, так как они превращаются в рак. Удаление поводят эндоскопическим или открытым способом.

Диета и изменение образа жизни

Симптомы гиперплазии можно облегчить с помощью следующих советов:

• Есть нужно меньшими порциями, но чаще.
• Необходимо избегать раздражающих желудок продуктов (острая, кислая, жареная или жирная пища).
• Нельзя употреблять спиртные напитки, которые могут раздражать слизистую желудка.
• Нужно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств, заменив их на другие препараты.
• Следует контролировать стресс, который может ухудшать симптомы гиперплазии желудка. Можно практиковать с этой целью йогу или медитации.

Народные средства от гиперплазии желудка

Очень часто люди пытаются вылечить гиперплазию желудка народными средствами, не прибегая к помощи врачей. Это несет в себе угрозу для их здоровья и жизни, так как некоторые виды гиперплазии могут стать причиной развития . Поэтому к народным средствам прибегать можно лишь по разрешению врача. Как правило, большинство из этих рецептов направлено на уменьшение кислотности желудочного содержимого и устранение инфекции H. pylori.

Для этого используют многие растения, например :

• Имбирь . Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, уменьшает воспаление и облегчает такие симптомы, как боль в животе, вздутие, метеоризм и тошнота.
• Ромашка . Богата полезными для пищеварительного тракта веществами, благодаря чему уменьшает боль в животе и устраняет избыток газов из кишечника, облегчает воспаление в желудке и снижает риск образования язв.
• Мята перечная . Обладает противовоспалительными, антибактериальными и спазмолитическими свойствами, уменьшает воспаление в желудке, облегчает тошноту и изжогу.

Гиперплазия желудка – это не заболевание, это гистологическая характеристика патологического процесса в его слизистой оболочке при определенной болезни. Чаще всего она развивается при хроническом гастрите, вызванном инфекцией H. pylori. Распространенной формой гиперплазии желудка являются полипы. Лечение зависит от причины и вида патологических изменений в слизистой оболочке.

Полезное видео о том, как происходит удаление полипа в желудке

Комментариев:

• Этиология и патогенез развития очаговой гиперплазии слизистой желудка
• Симптомы очаговой гиперплазии слизистой желудка
• Диагностика и лечение очаговой гиперплазии слизистой желудка

Считается, что очаговая гиперплазия слизистой желудка является ранней формой образования полипа. Как правило, подобное поражение слизистой развивается в форме доброкачественной опухоли в одном из секторов желудка. Размер очага может варьироваться, но при осмотре подобное образование внешне напоминает нарост со структурой, сильно отличающейся от окружающих ее здоровых тканей.

При проведении диагностики показательными являются исследования с контрастом, так как ткани с измененной структурой при попадании на них краски сразу же меняют свой цвет и значительного отличаются от окружающих здоровых тканей.

Этиология и патогенез развития очаговой гиперплазии слизистой желудка

Гиперплазия — это патологическое состояние, при котором наблюдаются увеличение количества клеток и появление новообразования. Основная причина появления новообразования кроется в патологии деления клеток. Стоит отметить, что деление клеток при гиперплазии происходит нормальным путем, но при этом резко увеличивается количество таких делений. Таким образом, получается, что на отдельном участке количество клеток стремительно увеличивается. Со временем, помимо патологического уровня деления клеток, наблюдается изменение структуры клеточного покрова, что является крайне опасным явлением, так как при определенных условиях эти клетки могут приобретать признаки злокачественности. Существует довольно много причин, способных спровоцировать появление гиперплазии, в том числе:

• нарушение внутрисекреторной функции желудка;
• гормональные сбои;
• невылеченные инфекции желудка;
• патология нервной регуляции желудка;
• наследственная предрасположенность к очаговой гиперплазии;
• воздействие на слизистую оболочку канцерогенов и других вредных химических веществ;
• наличие в организме некоторых видов бактерий;
• запущенные хронические воспалительные процессы с поражение слизистой желудка;
• хронические гастриты и язва желудка.

При гиперплазии слизистой оболочки желудка происходит увеличение скорости деления клеток именно слизистой. Слизистая желудка состоит из многих слоев, именно поэтому существует множество видов гиперплазий этой области. К примеру, гиперплазия антрального отдела является наиболее распространенной, так как эта область занимает значительную часть желудка. Как правило, гиперплазия в этой части приводит к появлению множественных очаговых наростов сравнительно небольшого размера.

Лимфофолликулярная гиперплазия желудка развивается вследствие увеличения продукции клеток в фолликулярном отделе слизистой желудка. Другой распространенной патологией этого типа является лимфоидная гиперплазия слизистой, которая представляет собой псевдолимфоматозное образование, развивающееся на фоне хронической язвы желудка. Помимо всего прочего, к разновидностям поражения слизистой оболочки может быть отнесена гиперплазия покровно ямочного эпителия, сопровождающаяся накоплением в клетках муцина и оттеснением ядра к основанию клетки. Эта форма гиперплазии сопровождается появлением новых ямок со штопорообразной формой. При хроническом чаще наблюдается фовеолярная гиперплазия, характеризующейся разрастанием эпителиальных клеток не только слизистой оболочки, но и более глубоких тканей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы очаговой гиперплазии слизистой желудка

Как и многие другие заболевания, гиперплазия может длительное время протекать бессимптомно, именно поэтому эта болезнь является столь опасной. Все дело в том, что большинство людей игнорирует плановые осмотры и старается не посещать врачей, если у них нет явных признаков наличия патологии в работе тех или иных органов. Таким образом, многие люди даже не подозревают о наличии болезни до тех пор, пока она не перейдет в запущенную или хроническую форму.

По истечении определенного времени может наблюдаться появление характерных признаков развития болезни. Наиболее характерным признаком появления болезни является сильный болевой синдром. Учитывая, что очаговая гиперплазия развивается на фоне эрозивных процессов, затрагивающих слизистую оболочку желудка, болевой синдром может проявляться особенно ярко. Нередко болезненные приступы могут сопровождаться непроизвольным сокращением мышц. Болевой синдром при очаговой гиперплазии слизистой оболочки желудка может быть выражен кратковременными приступами или же иметь хронический характер.

Помимо всего прочего, развитие очаговой гиперплазии может сопровождаться нарушениями пищеварения. Показательными также являются признаки анемии, которые могут возникать время от времени.

При появлении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением, так как это может ускорить патологический процесс и увеличение количества очагов болезни.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение очаговой гиперплазии слизистой желудка

Имеющиеся симптоматические проявления не могут быть достаточными для постановки диагноза и выявления всех характерных особенностей поражения слизистой желудка.

При первой встрече врачи, как правило, опрашивают больных, воссоздавая историю болезни.

Для того чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение ряда анализов и исследований. В первую очередь проводится рентгенография, которая позволяет быстро выявить полипы и очертания имеющихся опухолей. При подозрении на наличие гиперплазии проводится фиброгастродуоденоскопия.

Это метод исследования является едва ли не самым продуктивным. При фиброгастродуоденоскопии с помощью специального инструмента вводится камера, которая позволяет очень точно рассмотреть все стенки желудка и выявить возможные отклонения.

При обнаружении области, имеющей явную патологию, может быть назначено проведение биопсии. Биопсия — это инвазивный метод исследования, предполагающий забор тканей, отличающихся патологическим строением для выявления ее морфологического состава, а кроме того, степени злокачественности.

Основой лечения и профилактики появления очаговой гиперплазии слизистой желудка является установление контроля над рационом. Следует полностью исключить некачественную пищу с высоким содержанием жира. Кроме того, следует приучиться питаться по времени и небольшими количествами. Для составления диеты следует обратиться к диетологу.

Для назначения медикаментозного лечения очень важно выявить первопричину развития гиперплазии. В большинстве случаев назначаются гормональные препараты, позволяющие быстро восстановить нормальную скорость деления клеток. В случаях когда строгая диета и медикаментозное лечение не дают должного эффекта, может быть назначен повторный курс приема.