Нефрология Болница Боткин Нефрологично отделение на Болница Боткин. нефрология

Отделение по нефрология 20 на болницата се намира в корпус № 4 (5-ти етаж). В момента броят на леглата е 60. Още 10 легла са разположени в дневна болницакъдето допълнително се диагностицират и лекуват до 20 пациенти едновременно.

Служителите на отделението по нефрология на Градската клинична болница 20 на името на Ерамишанцев приемат пациенти с бъбречни проблеми за лечение в болница, провеждат консултации. Основните направления на функционирането на отделението са лечението на такива заболявания:

  • остър пиелонефрит (необструктивен);
  • обостряне на хроничен пиелонефрит;
  • хроничен или остър гломерулонефрит;
  • нефропатия, свързана с диабет;
  • нефротичен синдром с различна етиология;
  • консервативни методи за лечение на бъбречна недостатъчност;
  • подготовка за бъбречна терапия (заместване) в терминален етапбъбречна недостатъчност (перитонеална диализа/хемодиализа).

В Нефрологично отделение 20 на болницата се лекуват пациенти, които са на програмна хемодиализа в специализирани центрове на столицата. Висококвалифицирани специалисти от това отделение - хирурзи, уролози, съдови хирурзи- може да извършва диагностика на пункционна биопсия на бъбрека, да имплантира катетър по време на перитонеална диализа, да формира съдов достъп по време на процедурата на хемодиализа.

През 2012 г. Отделението по нефрология на МБАЛ 20 става научна база за отделението на Клиниката по нефрология на името на Е. М. Тареев. Ръководи научната работа на Н.Л. Козловская - професор. Отделението в рамките на КДО на Градската клинична болница Ерамишанцев работи 5 дни в седмицата през делничните дни. Служителите провеждат амбулаторен, консултативен прием на пациенти с различни патологиибъбреци, както установени, така и при наличие на съмнения за заболяване на този орган. Персоналът на Отделението по нефрология провежда прием съгл предварителна резервация. Нефролозите консултират пациенти в други болници отделения на Градската клинична болница, по-специално пациенти от хирургия, интензивно лечение, урология и други отделения. Освен това пациентите прибягват и до услугите на специалисти. родилна болница. В отделението по нефрология на 20-та болница в Москва млади мъже се преглеждат в предсрочна или вече наборна възраст, ако RVC подозира, че имат бъбречни патологии.

Профил на отделението - диагностика и лечение на всички видове паренхимни и съдови заболявания на бъбреците, диференциална диагнозанефротичен синдром, бързо прогресиращ гломерулонефрит, хронична и остра бъбречна недостатъчност.

В състава на отделението лекарите са нефролози от най-висока и първа квалификационна категория. Старши медицинска сестраДмитриева Светлана Владимировна

Основни направления медицински дейности- диференциална диагноза и имуносупресивна терапия на хроничен гломерулонефрит, системни заболяванияс бъбречно увреждане (системен лупус еритематозус, системен васкулит, амилоидоза), тромботични микроангиопатии, научната дейност се извършва основно в областта на изследването на системни ревматични заболявания и лимфопролиферативни заболявания с бъбречно увреждане.

Прегледът на пациенти включва освен рутинни лабораторни методи и скринингово ултразвуково изследване на бъбреците и органите коремна кухина, рентгенови и електрокардиографски изследвания. Имунологичните изследвания се използват широко. Всички пациенти, при липса на противопоказания, се подлагат на рентгеново урологично изследване, при необходимост - ултразвук на бъбречните съдове, радиоизотопно изследване на бъбреците, CT, MRI.

С цел морфологична верификация на диагнозата при системни заболявания, активни видове идиопатичен гломерулонефрит и съмнение за амилоидоза и тромботични микроангиопатии, както и при наличие на бъбречна недостатъчност с неуточнен произход, се извършва нефробиопсия. Годишно в отделението се извършват до 100 нефробиопсии. В много случаи ехография на малкия таз, простатата, щитовидната жлеза, ECHO-KG, ендоскопски изследвания, терапевтични и диагностични плеврални пункции, изследване на хормонален профил. При диференциална диагноза със заболявания на кръвоносната система се извършват стернална пункция, костномозъчна трефинова биопсия, пункции на лимфни възли.

В съответствие със съвременните подходи към патогенетично лечениегломерулонефрит и системни заболявания с увреждане на бъбреците, в по-голямата част от случаите се провежда кортикостероидно-цитостатична терапия с помощта на "пулсова" терапия, широко се използват селективни цитостатици, използва се анти-В-клетъчна терапия, както и антикоагулантна терапия и химиотерапия с кортикостероиди, алкеран и протеазомни инхибитори. В повече от 85% от случаите терапията е ефективна, а при една четвърт от всички пациенти - с постигане и поддържане на пълна ремисия на заболяването. Много внимание се отделя на въздействието върху неимунните механизми на прогресията на нефропатията, като за целта се използват ACE инхибитори с избор на максимално поносима доза под контрола на кръвното налягане и лабораторни показатели. Бъбречната анемия се лекува също със средства, стимулиращи еритропоезата, и лечение на минерално-костни нарушения.

Катедрата е клинична база на Катедрата по нефрология и хемодиализа на Руската медицинска академия за следдипломно образование (ръководител на катедрата е професор В. М. Ермоленко)

Броят на лекуваните пациенти в отделението годишно достига над 1 хил. пациенти.

Консултация с детски нефрологпредписва се за деца със заболявания на бъбреците и уретерите. Обжалването пред педиатричен нефролог изисква ситуации, свързани с нарушено уриниране (болка, повишена честота или забавяне), болки в гърба, немотивирано повишаване на температурата, артериална хипертония, промени в естеството (цвят, мирис, прозрачност) и количеството на урината при дете. За да се постави диагноза, може да се наложи детето да извърши ултразвук или компютърна томография на бъбреците, рентгеново урологични, функционални изследвания, изследвания на урината. Консултация и динамично наблюдениедетски нефролог е необходим за деца с остри или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна амилоидоза, вторична нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност.

Детски нефролог - тесен специалист, чиято компетентност включва диагностика, лечение и профилактика на бъбречни заболявания при деца. Тъй като бъбреците са част от цялостната пикочна система, детският нефролог работи в тясно сътрудничество с детския уролог. Анатомично-физиологичното единство на урогениталния тракт определя връзката между детската нефрология и детската гинекология; топографска близост до надбъбречните жлези - с детска ендокринология.

Болестите на отделителната система при децата са много разнообразни; докато много от тях имат подобни клинични проявления, но техните специфични особености на протичане, диагностика и лечение. Само квалифициран детски нефролог може правилно да оцени състоянието на детето. Често, за да се изясни диагнозата, детето се нуждае от задълбочен преглед и хоспитализация в отделението по детска нефрология. При бъбречни заболявания самодиагностиката и самолечението е не само неприемливо, но и опасно за живота на детето. Ето защо е по-добре да поверите грижата за здравето на вашето дете на компетентен детски нефролог в Москва.

Причини за контакт

Педиатричният нефролог не е „задължителен” педиатър, който трябва да бъде посетен в строго препоръчания срок като част от педиатричен медицински преглед. По правило един или друг проблем с уринирането, който тревожи бебето или неговите родители, става причина за контакт с детски нефролог. В някои случаи направление за педиатричен нефролог се издава от педиатър, който е установил подозрителни симптоми при дете или някакви аномалии в изследванията на урината и кръвта.

Предупредителни знаци, сочещи към възможна патологиябъбреците при дете и необходимостта от консултация с педиатричен нефролог, може да има подуване на лицето и крайниците, забавяне или увеличаване на ритъма на уриниране, увеличаване или намаляване на обема на отделената урина, прекъсващ характер на струята на урината, промени в цвета и прозрачността на урината, наличието на примеси в нея (слуз, кръвни ивици и др.), необичайна миризма на урина, тревожност на детето при уриниране и др.

Бдителността на родителите трябва да предизвика немотивирано повишаване на температурата без видими причини(при липса на други инфекции); повтарящи се и косвено показващи; изкачвания кръвно наляганеДетето има; оплаквания от болки в гърба и пр. Тези и други прояви служат като сериозна причина за спешно посещение при детски нефролог.

Спектърът от проблеми, с които се занимава детският нефролог, е доста широк и включва: аномалии на пикочната система при деца (аплазия, хипоплазия на бъбреците и др.), инфекции пикочните пътища(, пиелит, уретерит и др.), имуновъзпалителни заболявания (, бъбречен васкулит), везикоуретерален рефлукс и много други. и др. Спешните състояния, изискващи спешна намеса от педиатричен нефролог включват остра задръжка на урина, анурия, чужди телауретрата, кървене и др.

Децата трябва да бъдат насочени към педиатричен нефролог, ако се определят еритроцити, левкоцити, протеин, соли, цилиндри при общ тест на урината; а в кръвта - анемия, левкоцитоза, повишена СУЕ.

Често бъбречното заболяване при деца се развива постепенно, следователно, с превантивна целе необходимо да се преминат изследвания на урината и да се свържете с детски нефролог след претърпяни постваксинални усложнения, тежки, ТОРС,. Децата, страдащи от, се нуждаят от постоянен надзор на детски нефролог.

Как е консултацията

Препоръчително е да дойдете на консултация с детски нефролог с резултатите на ръка общ анализурина и кръв и ултразвукбъбреци. По време на назначаването детският нефролог ще се запознае с оплакванията, ще попита за минали заболявания, ще извърши клиничен преглед и ще се запознае с резултатите от изследванията.

Ако е необходимо по-задълбочено изследване, детски нефролог ще издаде направление за изследвания: биохимичен анализ на урина и кръв, бактериологично изследване на урината за микрофлора, тест на Zimnitsky или Nechiporenko, дневна урина за захар и др. Лабораторна диагностикаможе да се допълни с инструментален ултразвук (ултразвук на бъбреците със стрес тест с фуросемид, ултразвук на пикочния мехур, ултразвук на съдовете на бъбреците), рентгенова (проучвателна урография, екскреторна урография), уродинамична (урофолометрия), томография ( КТ на бъбреците, ЯМР на бъбреците за дете), радиоизотопни (сцинтиграфия на бъбреците) методи.

Възможно е детски нефролог да препоръча на детето консултация с детски гинеколог, детски кардиолог, детски хирург, детски ендокринолог и др. комплексна диагностикапедиатър нефролог ще изготви индивидуален план за лечение, профилактика, според показанията - индивидуален календарпревантивна ваксинация.

Методи за лечение

При наличие на анатомични и функционални изменения в пикочните пътища, налагащи хирургическа интервенция, в детската нефрология се предпочитат ендоурологични (трансуретрални), лапароскопски, перкутанни, органосъхраняващи реконструктивни пластични операции. В същото време детските нефролози се придържат към строго диференциран подход с определението абсолютни показаниякъм операцията.

Бъбречните заболявания изискват продължително, а понякога и доживотно проследяване, първо при педиатър, а след това и при възрастен нефролог. Бъдещото здраве и качество на живот на детето до голяма степен зависи от избора на специалист, така че този въпрос изисква внимателно претегляне на плюсовете и минусите. За да улесним вашия избор, ние съставихме единна база данни с информация за детски нефролози в Москва и лечебни заведенияпредлагащи услугите на тези специалисти. В раздела "Консултация с детски нефролог - цени в Москва" цената на първичния амбулаторен приеми обаждане на лекар вкъщи.

В Москва консултацията с детски нефролог струва 1812 рубли. (средно аритметично). Процедурата може да се извърши на 92 адреса. Цените в Москва започват от 1000 рубли.

Консултация с детски нефролог - цени в Москва

Намерени са 92 клиники

Изберете метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский Сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская (обл.) Арбатская (фил.) Летище Бабушкинская Багратионовская Барикадная Бауманская Беговая Беговая ал. Стадион VDNKh Vladykino вода Voikovskaya Волгоград Prospect Volzhskaya Volokolamskaya Спароу Хилс проявяват Vyhino Бизнес център Динамо Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoyevskaya Дубровка Zhulebino Zyablikovo Izmailovskaya Калуга Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Киев Китай Сити Kozhukhovskaya Kolomenskaya Комсомолская Konkovo Котелники Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant пост Kropotkinskaya Krylatskoe Kuznetsky Bridge Kuzm Инките Кунцевская Курская Кутузовская Ленински проспект Лермонтовски проспект Паркове Лубянка Люблин Марксист Марина Гроув Марино Маяковская Медведково Международно Менделеев Митино Младежи Мякинино Нагатинская Проповед Нахимовски проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новослободская Новоясеневская Новаясеневская Нови Черемушки Парк Риволю Парк Риволю Парк Октомври Октомври Октомври Октомври Октябрьско Културен парк Полежаевская полянка Пражская Преображенская Пролетарская площадка Вернадский проспект Мира Проспект Профсоюзная Пушкинская Пятницко магистрала Рижская Римская речна гара Румянцево Рязанский Савеловский Салариево проспект Свиблово Севастопол Смолевска Смолевска Спортя Смоаревна Смолевска Серпуховска част. Taganskaya Тверска театър Tekstilshchiki Teply Стан Timiryazevskaya Третяковската Troparevo Pipe Тула Turgenevskaya Tushinskaya Стрийт 1905 улица Академика Yangelya улица Горчаков улица Skobelevskaya улица Starokachalovskaya университет Filevsky Парк Фили Фрунзе Царичино Цветен булевард CHerkizovskaja Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shipilovskaya Entuziastov Shchelkovskaya Schukinskaya Electrozavodskaya Югозападна Южна Yasenevo Място на допускане до мед. до 15 км извън околовръстния път до 30 км зад околовръстния път Академический Алексеевский Алтуфиевски Арбат Бабушкинский Басманный Беговой Летище Бескудниково Бибирево Бирюльово Восточное Бирюльово-Западное Богородское Братеево Бутирски Поселище Бутирски Вешняки Изток Източно Вешняки Внубино Москва Източно Вешняки Внубино Изтоко Golovyanovsky Golovyanovsky Golovyanovsky Дон Dorogomilovo Zamoskvoreche Уест Degunino Zyuzino Zyablikovo Иваново Izmailovo Kapotnya Китай Сити Konkovo Koptevo Kosino-Ukhtomsky Kotlovka Krasnoselskiy Krylatskoye Krukovo Kuzminki Kuntsevo Kurkino Levoberezhny Лефортово Lianozovo Ломоносов Losinoostrovsky Люблин Marfino Марина Grove Марино Matushkino Metrogorodok Meshchansky Митино Mozhajskij Molzhaninovsky Moskvorechie-Saburovo Nagatino Градинари Nagatinsky затънтено Нагорно Некрасовка Нижни Новгород Ново-Переделкино Новогиреево Новокосино Обручевски Орехово-Борисово Северна Орехово-Борисово Южна Останкино Otradnoye Очаково и Matveevskoe Переделкино Perovo принтери Pokrovskoe-Streshnevo Preobrazhenskoye Preobrazhensky проспект Вернадски Ramenki Rostokino Рязан Savelki Savelovsky Sviblovo Северна Бутово Северна Izmailovo Северна Medvedkovo Северна Tushino Северна Silino Сокол Sokolinaia гора Соколники Solntsevnoe Kryukovo Staroe Kryukovo Teply Стан Timiryazevskiy Troparevo и Nikulino Filyevskiy Парк Фили и Davydkovo Khamovniki Hovrino Khoroshevo-Mnevniki Khoroshevsky Царичино Cheremushki Chertanovo Южна Chertanovo-Severnoye Chertanovo централен Shchukino Южна Бутово Южна Medvedkovo Южна Tushino Yuzhnoportoviy Yakimanka Ярославъл Yasenevo Нова Москва Внуково Voronovskaya Voskresenskoe Desonovskoe Киев Klonovskoe Kokoshkino Krasnopahorskoe Marushkinskoe Михайлово -Yartsevskoye Московски Мосрентген Новофедоровское Первомайское Роговское Ryazanovskoye Sosenskoye Троицк Filimonkovskoye Shchapovskoye Shcherbinka Московска област Balashikha Bronnitsy Vlasikha Област Volokolamsky Област Воскресенски Voskhod Дзержински Област Dmitrovsky Dolgoprudny Домодедово Дубна Egoryevsky Област Железнодорожний Жуковски Zaraysky Област Star City Zvenigorod Ивантеевка Област Istrinsky Област Kashirsky Климовск Klinsky област Коломна област Коломна Krasnogoroznameniki Krasnogoroznameniki Област Krasnogoroznameniki Lobnya Losino-Петровски Лотошински окръг Луховицки окръг Литкарино Люберецки окръг Можайски окръг Молодьожни Митищи окръг Наро-Фомински окръг Ногински окръг Озьорски окръг Орехово-Зуево Орехово-Зуевски окръг Район Орехово-Зуевски окръг Можайски окръг Молодьожни Митищи окръг Наро-Фомински район Ногински район Озьорски район Орехово-Зуево Орехово-Зуевски окръг Район Орехово-Зуевски окръг Розехово-Зуево Район Орехово-Зуевски окръг Район Русево-Посадски район Подолски Подолски окръг Ружно-Посадски район Подолски район Ружски Пуздски Подолски окръг Подолск Подолски район Рубрино Посадски район Подолск Подолски район Област Серпухов Серпуховска област Солнечно планински район Stupinsky окръг Taldomsky окръг Fryazino Khimki Chernogolovka Chekhovsky окръг Shatursky окръг Shakhovskoy окръг Shelkovsky окръг Elektrogorsk Elektrostal Място на приемане на медицински. институция до околовръстното до 15 км извън околовръстното до 30 км извън околовръстното

Нефрологичното отделение на Центъра е създадено през 1965 г. от проф. Ратнер М.Я. и беше първото в страната детско нефрологично отделение.

Ръководител на катедрата – доктор на медицинските науки

Професор Цигин Алексей Николаевич

Персонал на клона

Основен изследовател

Професор Тамара Василиевна Сергеева

Водещ изследовател

MD Олга Викторовна Комарова

старши научен сътрудник

MD Татяна Сергеевна Вознесенская

Старши научен сътрудник, зам за медицинска работа

Доцент доктор Олга Изофатовна Зробок

старши научен сътрудник

Доцент доктор Татяна Валериевна Вашурина

Нефролог

Доцент доктор Светлана Владимировна Дмитриенко

Младши научен сътрудник

Доцент доктор Петр Владимирович Ананин

Старша медицинска сестра

Наталия Прокофиевна Ткачук



Отделението разполага с 10 стаи, 28 легла, включително 2 отделни стаи супериор и 2 отделни стаи за майка и бебе. Повече от 600 пациенти от Москва, региони на Русия и съседни страни се подлагат на лечение през годината.

Отделението извършва диагностика и лечение на всички бъбречни заболявания в детствовключително редки и трудни за диагностициране заболявания. Това е единственото детско нефрологично отделение в Русия, което предоставя пълен цикъл на диагностика, включително морско генетично потвърждение и лечение на редки („сираци“) бъбречни заболявания, като нефропатична цистиноза. Нефрологичното отделение е пионер в прилагането на клинична практикамолекулярно-генетична диагностика на атипичен хемолитично-уремичен синдром при деца чрез секвениране от ново поколение (извършва се в лабораторията по молекулярна генетика и клетъчна биология на центъра). Основните профилни заболявания за отделението са:

От 70-те години на миналия век е възприет методът за бъбречна биопсия, който дава възможност да се установи естеството на морфологичната основа на заболяването и да се разработят оптимални терапевтични тактики. Използвани са стотици проби за натрупване на безценен опит, което позволи не само да се характеризират епидемиологията и патогенетичните различия на отделните форми на гломерулопатии, но и да се изяснят клиничните и морфологични паралели и да се формулират рационални терапевтични подходи, които значително подобряват резултатите от лечението.

Сега с въвеждането на A.N. Цигин от перкутанната бъбречна биопсия под ултразвуков контрол достигна ново ниво в Русия. На базата на отделението се извършват над 50 биопсии годишно. В отделението биопсията се извършва под контрола на съвременния ултразвуков апарат Toshiba AplioXG.



В диагностичния арсенал на нефролозите на Центъра, освен бъбречна биопсия и рутинна клинични изследвания, присъстват всички съвременни образни методи, както и съвременни имунологични, микробиологични, метаболитни и генетични методи. AT лечебни целиизползват се почти всички познати на световната медицинска наука средства. Има ползотворно сътрудничество с руски центрове за трансплантация и големи европейски клиники.

Приложи най-новите методиимуносупресивно и биологична терапиянефропатия под контрол на концентрацията лекарствав кръвта.

Нови статии

Популярни статии

2022 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове