Как да се лекува изкълчване - симптоми и причини за нараняване. Диагностика и диференциална диагностика. Най-често срещаните видове домашни изкълчвания

Навяхванията са една от най-често срещаните патологии в наше време, тъй като засягат по-голямата част от хората. Това могат да бъдат както спортисти, така и обикновени хора, може да се получи нараняване, например поради неправилно или рязко движение.

За да избегнете обездвижване, тоест обездвижване и дискомфорт на мястото на нараняване, макар и за кратко време, трябва да окажете първа помощ навреме, както и да се консултирате със специалист.

Статията разглежда както превантивните мерки за избягване на навяхвания, така и методите за лечение на тази патология. Освен това са подчертани симптомите и причините за нараняване, което ще помогне да се отхвърлят съмненията и да се диагностицират точно изкълчвания, изкълчвания и разкъсвания.

Разтягане на лигамент - характерно

Навяхване

Разтягането на лигаментите остава едно от най-честите наранявания, които се случват при човек с внезапни движения, които надвишават допустимата амплитуда на движение на ставите. Този вид нараняване се среща не само сред спортистите, но и в ежедневието.

Ако се обърнем към статистиката, се оказва, че повече от 85% от всички битови наранявания са просто навяхвания или разкъсвания на връзките на ставите. Често такова нараняване се случва при дете и то на почти всяка възраст. Истинските „клиенти“ на този вид травми обаче са спортистите.

Абсолютно всички травматични спортове, контактни спортове, лека атлетика могат да причинят разтягане. Първо, нека дефинираме какви са съединителните връзки. Това са плътни снопове съединителната тъкан, който свързва костите в човешкия скелет и задържа ставите на място.

Освен това връзките участват в посоката на движение в ставите и укрепват артикулацията на костите. Оказва се, че пакетите в човешкото тялоса отговорни не само за подвижността, за двигателните функции на ставата, но и я фиксират, като я предпазват от разхлабване и движение в грешни посоки.

Ако се диагностицира изкълчване, тогава в този момент настъпва частично разкъсване на съединителните влакна и при тежки случаисвързващите влакна са напълно разкъсани. В някои случаи след нараняване пациентите практически не усещат болка, могат да продължат да се движат и увредените стави не губят двигателните си функции.

Това състояние обаче е измамно, то води само до повишено изкълчване, тъй като движението на увредената става увеличава нараняването на тъканите.

В тези случаи основните симптоми започват да се появяват след известно време, това може да бъде от няколко минути до 2 часа след нараняването, докато симптомите ще бъдат подобни на описаните по-горе.

Както споменахме по-рано, освен разтягане е възможно разкъсване или пълно разкъсване на лигаментната тъкан. V в такъв случайе необходимо да се разграничи разтягането от разкъсването. За да се направи разликата помага не само степента на болковия синдром, но и мобилността, способността за упражняване на двигателните функции на ставата.

Например, при разтягане мобилността на ставата най-често става ограничена, в същото време, когато при разкъсване, напротив, се появява широк обхват на движение. Освен това, навяхванията трябва да се разграничават от други наранявания като изкълчване или фрактура на ставата. Ето какво се случва в случай на дислокация:

• Разкъсване на лигамент в повечето случаи,
• Една от костите се размества
• Повърхностите на ставите престават да се докосват или докосват частично (това е сублуксация),
• Появата на ставата се променя,
• Функцията на двигателя изчезва.

И тук е изключително важно да уточним, че изкълчванията и фрактурите са много по-сериозни наранявания от навяхвания. Въпреки това, болезнеността и симптомите на тежки навяхвания могат да имитират тези при затворени фрактуриследователно за точна диагноза е необходимо да се проведе хардуерен преглед.

Също така е необходимо да се прави разлика между изкълчвания и мускулни изкълчвания. Тези видове наранявания могат да бъдат разграничени по следните прояви:

1. при навяхвания болката се появява веднага след нараняване или много кратко време след това,
2. когато мускулът се разтяга, болката се появява след по-дълго време, през нощта или на следващата сутрин.

Изкълчването на ставата не е катастрофално нараняване, а значително неудобство. Във връзка с честите битови и производствени травми, симптомите и лечението на навяхвания на ставата са един от онези вълнуващи въпроси, които лекарите често задават.

По време на такова нараняване има нарушение на целостта (частична или пълна) на влакната на съединителната тъкан, които всъщност образуват връзки - ленти, които укрепват ставата и я предпазват от разхлабено състояние. В допълнение към връзките, мускулите могат да бъдат разтягани успоредно по време на нараняване.

Най-често се случва разтягане на връзките и мускулите на крака. Традиционно това се случва набързо, когато човек буквално не поглежда под краката си или не забелязва препятствие по пътя си, препъва се, прави рязко движение с крайника си, пада или прекомерно натоварва крайника.

В резултат на това всяка от ставите от натоварването може да заеме неестествена за нея позиция. В този случай връзките предотвратяват деформацията на ставите, а самите те страдат от травма. Първата помощ при навяхвания е проста процедура, тя може да бъде предоставена дори от лице без медицинско образование. Но пълната помощ е задача на квалифициран лекар.

В травматологията има три степени на навяхване:

• Степен 1 ​​- разкъсвания на отделни влакна на лигамента при запазване на неговата механична цялост и непрекъснатост. Отокът е незначителен, няма кръвоизливи. Поддръжката и движението са малко ограничени, болката е умерена.
• Степен 2 - има множество разкъсвания на влакната, възможно е частично увреждане на капсулата. Отбелязва се умерен оток и често се появяват синини. Движението е ограничено, болезнено, опората е трудна. Може да се открие известна нестабилност на ставите.
• 3 степен - пълно разкъсване. Придружава се от силна болка, значително подуване и силни синини. Движението е рязко ограничено, подкрепата обикновено е невъзможна. При опит за пасивни движения се разкрива нестабилност на ставите.

При увреждане на връзките от 1-2 градуса в по-голямата част от случаите се налага консервативно лечение. Самолечение настъпва само след няколко седмици.

При пълни разкъсвания, въпреки високия регенеративен капацитет на лигаментите, не винаги се случва спонтанно възстановяване, може да се наложи хирургическа интервенция.

В същото време вероятността за самолечение зависи от локализацията на лигамента, свързаните с тях травматични наранявания, навременността и адекватността консервативна терапия... Симптомите на изкълчване могат да показват степен 3 на нараняването. Това е обща класификация за навяхвания.

Първата степен е леко изкълчване и малка част от връзките е наранена. Ако се прилага леко нараняваневърху лигаментния апарат, тогава болката ще бъде слабо изразена, двигателната активност на човек не е ограничена, а подуването на мястото на нараняване, ако има, не е интензивно.

1. лек болков синдром,
2. минимално ограничение двигателна активност,
3. липса на оток

Втората степен се отнася до умерено разтягане, тук има частично разкъсване на лигаментната тъкан, докато вече има силна болка, подуване и хематом в областта на нараняването. При тази степен се получава умерено разтягане и разкъсване на влакната на лигаментния апарат. Моля, обърнете внимание: при 2 степени на навяхване може да се наблюдава и патологична подвижност на ставите.

3 степен на навяхване. В този случай се получава пълно разкъсване на връзките. Пациентът отбелязва интензивно подуване и зачервяване. кожана мястото на нараняване се появява патологична ставна подвижност (нестабилност).

Ако лекарят започне да извършва стрес тестове върху увредената става, тогава няма съпротива. Моля, обърнете внимание: Навяхванията от степен 3 се считат за най-трудни, лечението се извършва в болница, хирургът ще извърши операция за зашиване на разкъсани връзки.

Периодът на възстановяване след такова нараняване е дълъг - до 6 месеца или повече. Много пациенти, след като са получили ставна трева и навяхвания, не търсят професионална медицинска помощ - те се опитват сами да се справят с болката и намалената двигателна активност.

Всъщност такава небрежност е изпълнена с усложнения, в някои случаи в близко бъдеще способността на такъв пациент да се движи самостоятелно на краката си може да бъде поставена под въпрос. За какви симптоми трябва спешно да потърсите медицинска помощ:

• много силна болка в увредената става, което прави невъзможно да се направи поне някакво движение;
• чувство на изтръпване или изтръпване в областта на ставата или целия крайник - това показва сериозно нараняване нервни влакна;
• на мястото на нараняване се е образувал обширен хематом или зачервяване - това се дължи на увреждане кръвоносни съдове, а на фона на силна болка може да възникне техният спазъм и последваща некроза;
• на фона на остра болка е възможно движение на ставата, но се чува хрускане или щракане;
• има повишаване на телесната температура, втрисане;
• пълна загуба на свободно движение в ставата или, обратно, прекомерна подвижност (патологична) на фона на интензивна болка.

Особено важно е да се консултирате с лекар, ако след нараняване и очевидно изкълчване болката не изчезне в рамките на 1-2 дни, а подвижността на ставата не се възстанови напълно. Тежките навяхвания се класифицират като степен 3, пълно разкъсване на тъканта и се отбелязват следните симптоми:

• остра, силна, остра болка,
• появява се силно подуване,
• хематом,
• ограничаване на двигателната функция.

Много често навяхванията степен 3 се диагностицират, когато глезена е увреден. Това се дължи на факта, че именно той е подложен на най-големи натоварвания с неправилно положение на крака по време на движение, скок или падане.

В ежедневието навяхванията най-често се причиняват от препъване, усукване на крак или падане. Например, увреждането на връзките на глезена може да бъде причинено от усукване на крака при ходене с високи токчета или движение по хлъзгави повърхности (лед, натъпкан сняг или твърде гладък под).

Навяхване става на киткатаобразувано от падане върху ръката при същите обстоятелства. При спортистите травмите на връзките имат свои специфики, свързани със спорта. Например, скейтърите и скиорите често страдат от наранявания на глезена, причинени от рязка вътрешна ротация (въртене) на стъпалото по време на спиране.

Навяхвания може да има при баскетбол, волейбол, хвъргачки на гюле и тенисисти. раменна ставав резултат на рязък замах или хвърляне. Хората, занимаващи се с пауърлифтинг и културизъм, понякога имат увреждане на връзките на горния крайник, причинено от работа с големи тежести, лежанка или от раменете.

Фактори, допринасящи за увреждане на връзките в ежедневието или по време на спорт са наднормено тегло, неудобни обувки, облекло или спортно оборудване, и патологични промениставни структури в резултат на артроза, предишни травми и инфекциозни заболявания.

Вероятността от нараняване на лигаментите също се увеличава при вродени или придобити аномалии, които нарушават нормалните анатомични взаимоотношения и разпределението на натоварването между отделните сегменти на крайника (например при плоски крака).

Симптоми на навяхвания

Лигаментите са завързани голямо количество нервни окончанияи кръвоносните съдове, следователно навяхвания и още повече разкъсване на връзките причиняват силна болкаи подуване на увредената става. Обикновено остра болка с различна тежест с навяхвания се появява непосредствено в момента на нараняване или веднага след нараняване.

Самите връзки са малки структури в сравнение с други органи (например с масивни мускули), но те са пропити с голям брой малки нервни окончания. Следователно, симптоматиката на привидно банално изкълчване може да бъде много изразена. Най-честите признаци са:

1. силна болка, която се усеща не само в момента на травмата, но и дълго след нея;
2. подуване на тъканите;
3. със значително разтягане на връзките, когато са наранени не само много съединителнотъканни влакна, но и локални кръвоносни съдове - кръвоизлив в тъканта (хематом);
4. невъзможността за "използване" на ставата - основно поради болка (например, след изкълчване на връзките на раменната става, пациентът не може, без да се наведе от болка, просто да вдигне ръка, за да вземе нещо от рафта).

Според тежестта на признаците се разграничават няколко степени на тежест на навяхвания:

• бял дроб - увреждане на лигамента на ниво отделни влакна, болката не е изразена, може да премине сама без терапевтични мерки, ставата работи непроменена;
• умерено - увредени от една трета до половината влакна на съединителната тъкан, болка с умерена интензивност, ако не окажете помощ, тя не преминава, функцията на ставата е намалена;
• тежка - увреждане на ниво микроразкъсвания по целия лигамент, в момента на нараняване болката е непоносима, поради силна болка ставата не работи.

В случай на тежки навяхвания, трябва незабавно да се свържете с клиниката за помощ. В този случай е неуместно да задавате на лекаря по телефона въпроси като „как да се лекува изкълчване на глезена“.

Ако лечението на първите две степени не причинява особени затруднения, тогава силното разтягане изисква цял набор от мерки - до обездвижване на ставата (полагане на гипсова шина). Мехлем за разтягане коленни връзкис осезаемо нараняване явно няма да помогне.

Бързо се появяват и други симптоми на изкълчване на връзки: кръвоизлив (хематом) на мястото на нараняване, подуване, зачервяване на кожата, рязко ограничаване на ставната функция и болка при палпация.

В зависимост от тежестта на навяхванията могат да се наблюдават: повишаване на температурата (почти винаги се наблюдава локално повишаване на температурата), хиперемия, забележим кръвоизлив в меките тъкани.

Понякога се случва, че непосредствено след нараняването жертвата не изпитва силна болка и може да прави движения в увредената става. Тази позиция е измамна и допринася за повишено изкълчване на връзките, тъй като движението в увредената става още повече уврежда увредените връзки.

След известно време (от няколко минути до един или два часа след нараняването) започва да расте подуване в областта на увредените връзки, болката рязко се увеличава и функцията на ставата е значително нарушена.

Освен навяхвания са възможни и травматични наранявания на връзките, като разкъсване или разкъсване. Навяхването на лигамента се различава от разкъсването не само по степента на болка, но и по подвижността на увредената област: ако по време на разтягане мобилността на ставата често е ограничена, тогава в случай на разкъсване тя може да има нетипично голяма амплитуда.

Изкълчванията на връзките трябва да се разграничават от другите ставни наранявания – изкълчване, фрактура. При дислокация най-често се случва разкъсване на лигамента, една от костите се измества, ставните повърхности на костите напълно престават да се докосват (пълна дислокация) или частично докосват (сублуксация).

При което външен видставата обикновено се променя и движението в ставата става невъзможно. Изкълчването и фрактурата са значително по-тежки наранявания от навяхвания. Те изискват спешна квалифицирана медицинска помощ.

Тъй като болката и симптомите на тежки навяхвания и, например, затворени фрактури са много сходни, се налага рентгеново изследване за установяване на окончателна диагноза.

Навяхването понякога се бърка с мускулно напрежение. Отличителна чертаследващо: болката при навяхвания се появява веднага след нараняване или за кратко време след него. Ако болката се появи на следващата сутрин след тренировка или в средата на нощта, това е мускулно напрежение.

Диагностика на патология

Тъй като при разкъсвания и разкъсвания на връзките страдат същите анатомични образувания (само в различни степени), то редица клинични признаци са характерни и за двата вида увреждане.

Такива признаци са локална болка при палпация в местата на закрепване на увредените връзки към костта, повишена болка по време на възпроизвеждане на механизма на нараняване, подуване в областта на увреждането, синини в глезенната става, хемартроза (хеморагия в ставна кухина).

Характерен признак за увреждане на предните части на страничните връзки е повишената болка при проверка на симптома "чекмедже". Този симптом се проверява по следния начин: проверяващият фиксира подбедрицата на пациента с една ръка в долната трета, докато другата ръка създава предно изместване на стъпалото чрез натиск върху петата отзад.

При наранявания на тибиофибуларните връзки при повечето пациенти може да се отбележи увеличаване на локалната болка по време на разтягане на стъпалото в глезенната става. При преглед на пострадалите с наранявания на връзките на глезена трябва да се обърне специално внимание на правилното палпиране на увредената зона.

Често точната локализация на болката може да се установи само с нежно, внимателно палпиране. Често неправилно проведеното изследване води до диагностични грешки, в резултат на което увреждането на тибиофибуларната синдесмоза и понякога дори отривни фрактури на бугриста на V метатарзалната кост се приемат като нараняване на страничните странични връзки.

Увеличаването на болката по време на възпроизвеждане на механизма на нараняване се обяснява с напрежението на меките тъкани в зоната на увреждане. При разкъсвания и разкъсвания на страничните странични връзки болката се усилва при преместване на стъпалото в супинация и инверсия, а при наранявания на делтоидните и тибиофибуларни връзки, пронация и еверсия.

При хемартроза на глезенната става се появява еластичен оток в областта на предностранните ъгли на ставата, при палпация на който се определя подуване (несъмнено такава диагноза може да се постави само с подходяща анамнеза).

Въпреки това, както беше съобщено по-горе, всички тези признаци са характерни както за разкъсвания, така и за разкъсвания на връзките на глезена. За да се проведе диференциална диагноза на наранявания на лигаментния апарат с различна тежест, е необходимо да се познават други признаци, които позволяват навременна идентификация или поне подозират разкъсване на лигамент на глезена.

При разкъсване на връзките пациентите често усещат хрускане или пукнатина в глезенната става. По правило такива жертви имат значително подуване на увредената област, хемартроза и изразен болков синдром.

В случай на повреда на предните части на страничните връзки, при проверка на симптома на "чекмеджето", стъпалото лесно се измества отпред, тъй като не се фиксира от повредени връзки, преминаващи от глезените отпред към костите на стъпалото. Изместването на стъпалото може да се види по разширението на талусния блок от вилицата на глезена.

При разкъсвания на страничните връзки често е възможно да се определи увеличаване на страничната подвижност на талуса във вилицата на глезена към супинация или пронация. Определянето на страничната подвижност на талуса се извършва, както следва: изследващият фиксира подбедрицата на пациента в долната трета с една ръка, а втората привежда стъпалото в супинация или пронация.

Проверката на симптома на чекмеджето и определянето на страничната подвижност на талуса трябва да се проверява спрямо здрав крайник. В случаите, когато по време на първоначалния преглед има подозрение за разкъсване на връзките на глезена или такова, диагнозата е установена точно, пострадалия трябва да бъде изпратен в специализирана медицинска институция (травматологичен център, травматологично отделение) за изясняване на диагнозата и лечението .

Навременната и правилно предоставена първа помощ може да забави развитието тежки последицинавяхвания и улесняват последващото лечение. За лечение на навяхвания се препоръчва да се приема следните меркикато първична терапия:

• Осигурете неподвижност и спокойствие. Необходимо е да легнете или седнете удобно върху пострадалия, като държите наранения крак или ръка неподвижни и спокойни.
• Студ. Непосредствено след нараняването (или през първия ден) се препоръчва поставянето на лед върху увредената става през първите два часа, за да се намали болката и подуването. Когато използвате лед, не го задържайте твърде дълго, тъй като може да увреди тъканите.
• Защита от натоварване. Необходимо е да се фиксира засегнатата става. За да направите това, можете да използвате различни средства - от шина или еластична превръзка до патерици. Не затягайте еластичната превръзка твърде здраво, за да избегнете нарушаване на кръвообращението. Ако има усещане за изтръпване на превързания крайник, разхлабете превръзката. На първия ден след нараняването върху превръзката може да се постави натрошен лед в найлонов плик. На следващия ден след нараняването не е необходимо да се прилага лед - напротив, имате нужда от топлина.
• При поява на синини е необходимо крайникът да бъде издигнат, за да се предотврати нарастването на оток на периартикуларните тъкани.
• Болкоуспокояващите се използват за облекчаване на болката.

Пострадалият от изкълчване трябва да получи навременна помощ. Тя трябва да бъде както следва:

1. необходимо е да свалите обувките си възможно най-скоро и да отворите достъп до повредената зона, в противен случай подуването ще попречи на това да се направи;
2. крайникът трябва да бъде обездвижен - огънете стъпалото под прав ъгъл към подбедрицата и го фиксирайте със стегната превръзка. Трябва да се приложи нещо студено върху мястото на разтягане, за да се облекчи болката и да се спре възпалителният процес;
3. ако жертвата се оплаква от силна болка, в увредения крайник се наблюдава влошаване на кръвообращението (кожата и ноктите побледняват), тогава той трябва спешно да бъде отведен в медицинско заведение.

Хирург-ортопед решава как да лекува изкълчване на глезена въз основа на физически преглед и данни Рентгенов... При тежки случаи, свързани с разкъсване на връзките на глезена, е необходима намесата на хирург. При по-малко сериозни наранявания се провежда консервативно лечение.

На пациента се предписват мехлеми или гелове, съдържащи противовъзпалителни компоненти - индометацин или диклофенак. Те са добри за облекчаване на симптомите на болка и намаляване на отока. Лекарят може да предпише и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, волтарен), както под формата на хапчета, така и под формата на инжекции.

Отличен ефект имат физиотерапевтичните процедури. На последния етап от лечението лекарят предписва курс от физиотерапевтични упражнения, което помага за възстановяване на подвижността на ставите. Понякога изкълчването не е достатъчно сериозно, за да отиде при лекар и пациентът ще потърси помощ от традиционната медицина.

Има доказани методи, които работят добре за разтягане. Лечението с народни средства обикновено включва приготвяне на лосиони или компреси за облекчаване на болката и отока. Ето няколко рецепти:

1. гъбата за тяло е лечебно растение, което може да се закупи в аптеката. Гъбата се накисва във вода до кашево състояние и се втрива внимателно в болното място. Това лекарство е отлично за насърчаване на изцелението чрез подобряване метаболитни процеси, резорбция на отоци и хематоми.
2. през нощта върху увредената става се поставят компреси от суров картоф. За подобряване терапевтично действиеситно настърганите картофи могат да се смесят с лук или зеле. Всички съставки са добре натрошени и смесени до каша.
3. суровият лук се смила в блендер или месомелачка и след това към него се добавя супена лъжица сол. Сместа се нанася върху тъканта, отгоре се слага марля и се налага компрес върху увреденото място. Лукът има мощен противовъзпалителен ефект, а солта премахва излишната течност от тъканите и намалява отока.

Също така, първата помощ включва болкоуспокояващи при болки в ставите, които трябва да се вземат за намаляване на болката.

Като се има предвид, че повечето съвременни нестероидни противовъзпалителни средства имат комплексен ефект наведнъж, е възможно не само да се намали болката, но и да се предотврати развитието на оток или възпаление в увредената става.

Как да лекуваме изкълчване

При навяхвания от 1 и 2 степен амбулаторното лечение се извършва в травматологичен център. В случай на наранявания от 3 степен обикновено се налага хоспитализация в травматологичното отделение. На пациентите се препоръчва почивка, повдигнато положение на крайника.

През първия ден върху нараненото място се прилага студ (грейка или найлонов плик с лед, увит в кърпа). Суха топлина се използва от третия ден. При леки навяхвания се прилага еластична превръзка или опора (специална ортопедична превръзка) по време на ходене.

В покой ограничителите се отстраняват, за да не пречат на кръвообращението в засегнатата област. В тежки нараняванияимобилизацията се извършва с помощта на гипс или пластмасова шина.

Термичните процедури са противопоказани при пациенти с навяхвания, особено през първите три дни: топли компреси, горещи вани, сауна или вана. Не трябва да пиете алкохол или да правите масаж, тъй като това ще увеличи отока и ще увеличи синини.

В началния етап не се препоръчва да се правят движения в увредената става, тъй като това може да провокира допълнителни микроразкъсвания на влакната на лигамента и да забави скоростта на неговото възстановяване. Масажът и упражненията са показани само по време на възстановителния период.

В първите дни след нараняването могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен и др.) за премахване на болката и намаляване на възпалението, ако е необходимо.

Ако интензивната болка продължава седмица или повече, трябва да посетите Вашия лекар, за да Ви препоръча други, по-безопасни методи за облекчаване на болката, т.к. дългосрочен приемНСПВС могат да предизвикат гастрит или стомашна язва.

Наред с НСПВС за перорално приложение могат да се използват по-безопасни външни средства от същата група. На етапа на възстановяване пациентите се изпращат на лечебна физкултура. Упражненията отначало включват само леки загряващи движения, след което комплексът постепенно се разширява.

При което общ принципе липсата на болка по време на тренировка. Трябва да се помни, че твърде дългата пълна почивка, както и твърде ранните движения в ставата, могат да повлияят негативно на продължителността на възстановителния период, поради което физическата терапия трябва да се извършва в стриктно съответствие с препоръките на лекаря и инструктора по лечебна физкултура. .

Прогнозата за навяхвания е добра. Лезиите от степен 1 ​​обикновено заздравяват без остатъчни ефекти. При изкълчвания от 2 и 3 степен някои пациенти имат отдалечен периодсе наблюдава изтръпване и хронична болка в ставата.

Това може да се дължи както на образуването на малки възли, така и на участието на нервните окончания в процеса на белези на влакната. Трябва да се помни, че възстановяването на лигамента се случва поради образуването на белези, което означава, че в бъдеще този лигамент ще бъде по-малко устойчив на увреждане. За да се предотврати повторно нараняване по време на спорт, трябва да се използват специални шублери.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация започват да се провеждат от първите дни след нараняването, за да се предотврати развитието на хиподинамия, както и с цел ранно възстановяванезагубени функции. Използват физиотерапевтични упражнения (ЛФК), масаж, трудотерапия. Задачите на тренировъчната терапия са:

• възхода жизненостжертвата;
• подобряване на сърдечно-съдовата функция, дихателни системи;
• предотвратяване на усложнения;
• адаптиране на всички системи на тялото към физическа активност;
• повишена циркулация на кръвта и лимфата в увредената зона за симулиране на възстановителни процеси;
• предотвратяване на мускулна загуба и скованост на ставите.

От средствата за упражнения терапия, те предпочитат лечебна гимнастика... Включва:

1. дихателни упражнения (статични, динамични);
2. упражнения за укрепване на мускулния корсет (огъвания, завои, полуобороти);
3. упражнения за здрав крайник (активни движения във всички стави, изометрични упражнения).
4. За увредения крайник се използват статични упражнения (задържане на крайника), изометрични упражнения, абдукции и аддукции, както и активни движения в здрави стави, което спомага за активиране на кръвообращението и възстановителните процеси.

Натоварването се предписва в зависимост от етапа на рехабилитация - от лесен до по-труден. Увеличаването на натоварването става чрез увеличаване на броя на упражненията, тяхната дозировка и броя на повторенията. Постепенно добавете упражнения за координация и баланс.

В периода на възстановяване могат да възникнат проблеми като ограничаване на обхвата на движение в ставата, както и намаляване на нивото на издръжливост. Въз основа на това основната задача на периода на възстановяване е да възстанови нарушената функция и работоспособност на пациента.

Масажът се предписва на втория ден след разтягане. Трябва да се направи много внимателно, за да не се причини болка на жертвата, защото в друг случай е възможно да се провокира влошаване на състоянието на увредената зона.

В началото на курса масажът се прави само над засегнатата област. Смукателен масаж (за облекчаване на подпухналостта) се прави 1-2 пъти на ден за средно 10 минути. С постепенен преход към наранената зона, продължителността на масажната сесия се увеличава до 15 минути.

Трудовата терапия се използва широко за връщане на човек на работа. За това се използват упражнения, които са възможно най-близки до професионалната дейност на рехабилитирания.

Критерият за връщане на работа е добрата амплитуда на движение в увредената става, както и качеството на изпълнение на ежедневните задачи (самообслужване). При правилно лечение и курс на рехабилитационни мерки прогнозата за всяка степен на разтягане е благоприятна.

Профилактика

Ако глезенът е наранен, е много важно да започнете лечението своевременно. Ако изкълчването е придружено от подуване и силна болка, тогава посещението при лекаря не може да бъде отложено. Симптоми като тези могат да показват разкъсване на лигамент или изкълчване на ставата и тези наранявания изискват намесата на ортопед или хирург.

Дори в случай на обикновено изкълчване, лечението трябва да бъде адекватно: самолечението често води до нестабилност на глезена и следователно до повторение подобни нараняванияв бъдеще.

Ако микрофрактурите на влакната на съединителната тъкан са незначителни, първа помощ е оказана навреме и мерки за рехабилитацияса били извършени правилно, след известно време след нараняването, връзките отново ще служат на лицето вярно и истински в пълен размер.

В обратния случай, синдром на продължителна болка и многократно изкълчване на връзките са възможни дори при най-малката травма. Периодът на възстановяване при това състояние зависи от тежестта на нараняването и от това дали лекарските назначения са били безпрекословно спазени.

Невъзможно е да се каже недвусмислено, например, колко заздравяват наранените връзки колянна става... Наистина пациентите често смятат разтягането за незначително нараняване и натоварват ставата преждевременно, а това удължава периода на рехабилитация.

Много по-лесно е да предотвратите изкълчване, отколкото да се отървете от последствията по-късно. Трябва да се избягват ситуации, при които рискът от нараняване се увеличава - елементарно е да гледате краката си, докато се движите, в домашни условия да не участвате без подходяща физическа подготовка в съмнителни състезания, включващи стави (например хазартно дърпане на въже, борба с ръце и др.). Тренирайки във фитнеса на симулатори, трябва да дозирате натоварването правилно, без фанатизъм.

Източници: medicalj.ru sustav.info simptomi-treatment.rf dobrobut.com health.mail.ru nanoplast-forte.ru medlinks.ru

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой е как да се справя с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с разследването, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с болките си стави, докато не прочетох тази статия от някакъв китайски лекар. И аз отдавна съм забравил за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така че написах в първия си коментар) Ще дублирам за всеки случай - линк към статията на професора.

Соня преди 10 дни

И това не е развод? Защо продават в интернет?

юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? .. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките си таксуват допълнително. Освен това плащането само след получаване, тоест първо погледнато, проверено и едва след това платено. И сега всичко се продава в интернет – от дрехи до телевизори и мебели.

Редакционен отговор преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната верига, за да се избегне надценяване. Към днешна дата можете да поръчате само на Официален сайт... Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред със сигурност, ако плащането е на разписка. Благодаря ти!!

Марго (Уляновск) преди 8 дни

Някой пробвал ли е алтернативни методи за лечение на стави? Бабата не вярва на хапчета, тя страда от болка, бедна ...

Андрей преди 1 седмица

Какви народни средства съм пробвал, нищо не помогна...

Екатерина преди 1 седмица

Опитах се да пия отвара от дафинови листа, няма смисъл, просто ми съсипа стомаха !! Вече не вярвам в тези народни методи...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на първия канал, има и за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговореше. Оглавява се и от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, а държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Навяхванията са най-често срещаният вид нараняване при хора, които са активни. Основните фактори, водещи до разтягане, са резките движения и прекомерното натоварване на ставата за дълго време. Лигаментите могат да бъдат повредени у дома, на улицата, по време на спортни дейности. Тези наранявания са често срещани при деца и спортисти.

Лигаментите са еластични, но много плътни снопове от съединителна тъкан в структурата на ставата, които свързват части от костите, държат ставата и насочват нейното движение. Те са съставени от специално насочени влакна, съдържащи еластин и колаген, които осигуряват здравината на лигаментите. Въпреки това, връзките се разтягат слабо и при интензивно движение или излагане на външен фактор отделните влакна се разкъсват, което се нарича разтягане. Лигаментите обикновено се разтягат в големи стави: коляно, лакът, рамо, глезен, тъй като те носят най-голямо натоварване.

причини за разтягане

Съединителната тъкан се нарича лигамент, който укрепва ставата на определено място, осигурява подвижност и в същото време регулира нейното движение. Когато се приложи натоварване, лигаментът се разтяга и след това се връща в естественото си състояние. Ако натоварването надвишава физиологичните възможности за комуникация, във влакната се появяват разкъсвания с различна интензивност от микроскопични до значителни. Това води до нестабилност и загуба на функция на ставата. Във връзките са нервни коренчета и кръвоносни съдове, които болят и образуват синини при спукване.

Причините за битовите наранявания са падане, препъване, внезапно вдигане на тежести. Жените често нараняват глезена поради ходене с токчета по много гладки подове или неравна повърхност... При спортистите изкълчванията са специфични в зависимост от вида спорт: при футболисти, бегачи, скиори, връзките в ставите на краката са по-често разтягани, при баскетболисти, тенисисти - в раменната става, а при борци - в ставите на ръцете.

Навяхвания при дете по-често се появяват в глезенната става по време на игри на открито, кънки на лед. Допълнителни фактори, допринасящи за разтягането са наднормено тегло, некачествени обувки и патологични промени в структурата на ставата.

Обратно към zmist

Първите признаци на изкълчване се появяват веднага под формата на силна болка. В редки случаи жертвата може да не почувства болка и да продължи да движи ставата, като по този начин разтяга още повече връзките. След няколко минути се появяват други симптоми: оток, подуване, нарушена подвижност на ставите и болката в увредената област се засилва. Твърде активната подвижност и нестабилността на ставата са признаци на пълно отделяне на лигамента.

Навяхванията се различават по тежест, има само три от тях:

• първият е увреждане на малък брой влакна, при което целостта на лигамента е запазена, няма интензивна болка, подуване и хематом могат да отсъстват напълно;
• вторият - частични разкъсвания на няколко влакна, характеризиращи се с интензивна болка, оток и подкожен кръвоизлив, движенията са ограничени и много болезнени;
• третото - настъпва пълно разкъсване на влакната, има силна болка, голям оток, синини, няма ставно съпротивление, може да се наложи възстановяване на влакната чрез операция.

При тежки наранявания могат да се появят симптоми на разтягане като хиперемия и треска в областта на нараняване, в трудни случаи - общо неразположение, втрисане.

Обратно към zmist

Навременната първа помощ, предоставена при пръскане на лигамента, може да предотврати възможни усложнения и да ускори процеса на възстановяване. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано.

Първичната терапия на това заболяване включва следните дейности:

• почивка и неподвижност непосредствено след нараняване, пациентът трябва да бъде в такава позиция, в която зоната на увреждане не е подложена на стрес;
• студено - лед или студен компреспрепоръчва се да се прилага върху увредената зона през първите два часа, това ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на отока;
• фиксиране - увредената става трябва да се фиксира с притискаща превръзка от еластична превръзка или ортеза (ортопедичен продукт за фиксиране на ставата);
• висока позиция - възпалената става трябва да се повдигне и да се постави върху възглавница, стол или друго средство за предотвратяване на синини в тъканите, които заобикалят ставата;
• облекчаване на болката - през първия ден за облекчаване на болката се препоръчва използването на болкоуспокояващи: парацетамол, нурафен, аспирин и др.

Необичайно активната подвижност на ставите след нараняване показва пълно разкъсване на един или повече връзки и изисква квалифицирана медицинска помощ. Преди пристигането на лекаря е необходимо бързо да поставите шина върху увредената зона и ако не е под ръка, фиксирайте ставата с линийка или друго средство, така че да е неподвижна.

При леко нараняване, след като получи първа помощ, пациентът може да продължи лечението у дома и след около седмица да се върне към нормалния живот. Ако на третия ден болката не е намаляла, телесната температура се е повишила, в увредената област се появи зачервяване, подуване и се чува характерен пукащ звук в самата става, трябва незабавно да се свържете с травматолог. Лекарят ще назначи рентгенова снимка, за да определи степента на увреждане и да предпише необходимото лечение.

Ако пострадалият не може да движи наранения крайник или изпитва силна болка, той трябва спешно да бъде хоспитализиран. При големи наранявания се налага гипсова превръзка върху възпалената става и в специални случаиможе да се нуждае хирургияпрез връзката на връзката.

Обратно към zmist

При леки до средни наранявания навяхванията се лекуват амбулаторно след посещение при травматолог. При сложни стрии жертвата трябва да бъде хоспитализирана, да се приложи шина от гипс или пластмаса. В първия ден от лечението на навяхвания, нараняванията се третират със студ и на болната става се осигурява почивка. На третия ден можете да използвате сухи затоплящи компреси, да поставите еластична превръзка и постепенно да развивате ставата.

На първия ден можете да кандидатствате нестероидни лекарствакоито облекчават острата болка и възпаление в увредената става. Ако болката продължава повече от седмица, се препоръчва да продължите облекчаването на болката с по-леки средства. След отстраняване на отока се използват затоплящи мехлеми срещу навяхвания (Finalgon, Voltaren, Apizartron). За премахване на отока се използват гелове с екстракт от див кестен, например Aescin.

Основното лечение на това заболяване е липсата на тежки натоварвания. За по-добро възстановяванепредписва се курс на лечебна физкултура и физиотерапевтични процедури. Първоначално упражненията трябва да се състоят от лека загрявка и след това постепенно да стават по-трудни. Как да се лекува изкълчване трябва да бъде обяснено от травматолог. Не трябва да се прилага лекарствапо негова преценка това може да доведе до нежелани последици.

Какво лекарство може да предложи днес за диагностика на увреждане на връзките, тяхното лечение и възстановяване?

Наш експерт е Виталий Епифанов, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по възстановителна и рехабилитационна медицина на Московския държавен медицински университет.

Навяхването на връзките обикновено се случва при наранявания: падане, подхлъзване, често по време на активни спортове, особено силови видове (различни видове борба), както и при игра на тенис, футбол, баскетбол. Когато връзките са повредени, човек усеща болка и ограничена подвижност в ставата, понякога просто „не работи“. Вътре в него започва отделянето на течност, което е придружено от оток, подуване в областта на нараняване, болка при натискане или докосване.

И накрая, признаците на увреждане на връзките могат да бъдат потвърдени само от лекар - с помощта на специални тестове. Изисква се и рентгеново изследване, което е особено важно за започване на правилното лечение.

Остър период

Продължава 8-14 дни. По това време основният метод на лечение е имобилизацията (осигуряване на неподвижността на ставата). На него се поставя твърда превръзка или ортопедична шина - малка специална протеза. В същото време се извършва анестезия на увредената област.

В зависимост от стадия на заболяването се прилага лед или, обратно, се следват термични процедури. Следващата задача е да премахнете отока. За това се използва фонофореза с противовъзпалителни и деконгестантни лекарства. Когато възпалението и подуването се отстранят, е полезно да се приложи топлина с помощта на парафин, озокерит. Едновременно могат да се използват радонови или перлени вани. Подобрява храненето на мускулите и ставите, метаболизма.

Преди да премахнете превръзката, започнете масаж и упражнения, и то възможно най-скоро. Факт е, че нараняването на лигаментния апарат води до образуването на патологични източници на болка в съседните мускули. И предизвикват рефлексна реакция на мускулите, която се превръща в спазъм. Този спазъм е защитната реакция на тялото към нараняване. Повишаването на тонуса на симпатиковите нерви, които карат мускулите да се свиват, е обща реакция на тялото към стрес от болка. С масаж и терапевтични движения този проблем може да бъде успешно избегнат.

Освен това е много важно да се поддържа добра микроциркулация в и около увредените тъкани. За това се използват специални препаратиподобряване на кръвообращението, електрофореза.

След това идва вторият етап, когато започва предварителната подготовка на мускулите и връзките за физическа активност.

Период на възстановяване

Тук на преден план излиза мускулната релаксация - отпускане на мускулите, което ви позволява да разчупите грешния стереотип на движенията, възникнали след нараняване. Може да се извърши с помощта на електрически, термични ефекти, масаж. След мускулна релаксация следва миокорекция – създаване на компенсиран стереотип на движенията и миотонизация – затвърждаване на правилните нагласи.

За решаването на последните два проблема е разработен специален симулатор. Това е контурен комплекс, състоящ се от система от решетки и окачвания, която ви позволява да премахнете силата на гравитацията и триенето, така че пациентът да може лесно да повтори необходимите движения десетки и стотици пъти, увеличавайки силата на мускулите. Всъщност пациентът е ангажиран в комплекс с нулева гравитация, като астронавт.

Упражненията в басейна също са много полезни - те ви позволяват временно да облекчите натоварването на силата на гравитацията от болния гръбначен стълб и да ускорите процеса на укрепване на мускулния корсет. Лечебен ефектусилва се в басейн, пълен със саламирана вода. Това е специално лечебно вещество, което е отпадъчни продукти на бактерии, които живеят на повърхността на калните отлагания на някои езера. В изсушена форма, саламурата се добавя към водата в басейна и има противовъзпалителен, аналгетичен ефект, подобрява метаболизма в тъканите, лимфата и кръвообращението. Всичко това ви позволява да постигнете по-добри резултатии намаляване на времето за изписване от болницата.

Почти през цялото време преди изписването, особено в първия период след нараняването, часовете с терапевт са важни. Пациентите се обучават да създават доминанта – нагласа за извършване на правилното движение в засегнатата става. Основното нещо е да подчиниш доминанта на волята си, да я контролираш, за да потиснеш патологичните импулси в засегнатия гръбначен стълб. Тук много важна е тренировката за мускулна релаксация, на базата на която се прилагат всички техники на автогенно въздействие.

След изписване от болницата

Ако се получи микроразкъсване, тогава са необходими няколко седмици, за да се възстанови. Ако лигаментът е разкъсан - поне месец. Но дегенеративно-дистрофичните лезии, които могат да бъдат свързани с неправилно предишно лечение, ще изискват няколко години за рехабилитация. Колкото по-млада е жертвата, толкова по-голяма е способността му да регенерира увредените връзки.

Много зависи и от това колко внимателно човек впоследствие се отнася към лигаментния си апарат, без да го напряга извънмерно. Много е важно не само да щадите засегнатите връзки, но и да поддържате добър мускулен тонус, като продължавате да правите гимнастика.

Животът на съвременния човек е свързан с висока физическа активност, което значително увеличава риска от различни наранявания на опорно-двигателния апарат, включително навяхвания и разкъсвания на връзки, сухожилия, мускули, както и фрактури на костите. По правило всяко, дори и най-незначителното нараняване е придружено от синдром на болка и намаляване на двигателната функция, което със сигурност ще повлияе на живота на пациента. Особено податливи на развитие на навяхвания и други наранявания на опорно-двигателния апарат са хората, които се занимават с интензивни физически упражнения, свързани със значителен стрес върху мускулите и ставите.

Лигаментите, сухожилията и мускулите могат да бъдат разтегнати или частично разкъсани. Това е възможно поради факта, че тези образувания се състоят от успоредни структури, които са тясно свързани.

И така, сухожилията са представени от снопове от успоредни колагенови влакна, които свързват мускулите и костите и са отговорни за прехвърлянето на сила към съседни части на крайника. В същото време лигаментите се образуват от плътни нишки от съединителна тъкан, състояща се от колаген и еластични влакна. Те отговарят за ангажиментите вътрешни органикакто и костите една спрямо друга. Именно тези образувания са отговорни за стабилността на ставите. Мускулната тъкан е представена от успоредни влакна, способни да се свиват и да изпълняват двигателна функция.

Сухожилията, връзките и мускулите се влияят от значителни сили по време на движението на човек. Ако някои от съставните им влакна (мускул или сухожилие) не могат да издържат, се получава частично разкъсване (което се проявява чрез разтягане) или се получава разкъсване на структурата.

Навяхвания при деца

Децата са силно подвижни поради високите си когнитивни способности. В това отношение те не винаги мислят за възможни последствияопределени действия. Това става причина за различни наранявания, които възникват поради прекомерно удължаване или усукване на крайника.

Поради структурните особености на отделните елементи на мускулно-скелетната система, разтягането при деца в предучилищна и ранна възраст училищни възрасти(до 10 години) са много редки. Това се дължи на факта, че растежните епифизни хрущяли в детството (зони, отговорни за растежа на костите) имат много по-ниска устойчивост на външни влияния, отколкото лигаментния апарат. При излагане на външни сили, надвишаващи силата на епифизите, се повреждат не връзките, а костите. В противен случай то патологично състояниенаречени фрактури на Salter-Harris или епифиза. В тези случаи линията на счупване минава през епифизната жлеза, но в началото може да не се наблюдават очевидни признаци поради добре очертаната периоста, която осигурява външно фиксиране на фрагментите.

Ето защо, често при деца под 10-годишна възраст, при съмнение за разтягане, се открива фрактура или фрактура на костта. Ако увредената зона има ниска степен на осификация, Рентгенов методизследванията предоставят малко данни. Особено опасно е увреждането на лигаментния апарат в областта на китката и пръстите, тъй като ако се открие ненавременно, това може да причини необратими нарушения на функцията на крайника.

Също така, до възрастта, на която епифизните зони са затворени, ако се подозира изкълчване на глезена, е необходимо да се провери дисталната тибия и фибула за нарушения на целостта. костна тъкан.

В допълнение, нараняване, което наподобява разкъсване на кръстни връзки, често се диагностицира като пищяла... Механизмът на възникване на тази патология обикновено е директен удар в коляното, което води до флексия или преразтягане.

С напредване на възрастта епифизният хрущял претърпява осификация, което води до затваряне на зоните на растеж. Поради това здравината на костите се увеличава и следователно при същите влияния, които преди това са причинили фрактура, се развиват навяхвания при юноши и възрастни.

В повечето случаи изкълчванията при деца над 10-годишна възраст са свързани със спорт. Освен това този вид нараняване според статистиката се среща при всяко 10-то дете, занимаващо се със спорт. Момчетата са предразположени към навяхвания по-често от момичетата, което е свързано със спецификата физически упражнения... Натъртвания и фрактури също са доста чести. Травмите на гръбначния стълб и черепно-мозъчните наранявания са много по-рядко срещани.

Разтяганията на мускулите и сухожилията при децата са доста редки и са свързани основно с вдигане на големи тежести, както и натоварвания при скачане и бягане.

При възрастни навяхванията в повечето случаи са свързани с удар в областта на напрегнат мускул или става, както и с неуспешно падане. Оплакванията за такива наранявания се появяват незабавно.

Ставите при възрастни са най-застрашени от навяхвания поради начина, по който функционират. Това обикновено се случва при скачане (волейбол, футбол, баскетбол) или бягане по неравни повърхности и причинява наранявания на коленните и глезенните стави. Ако паднете на протегната ръка, съществува риск от нараняване на китката.

За да се предотврати развитието на навяхвания, възрастните се съветват да:

• винаги преди физически упражнения да правите поредица от упражнения за "загряване";
• правете упражнения за разтягане всеки ден;
• носете изправни обувки и, ако подметките са износени, ги сменяйте своевременно;
• извършвайте нови физически упражнения без много усилия;
• избягвайте ходене по неравни повърхности;
• не спортувайте, ако се чувствате уморени;
• хранете се правилно и пълноценно;
• не пренебрегвайте защитните средства.

Вероятността от разтягане на мускули, сухожилия и връзки се увеличава значително с увеличаване на телесното тегло (поради мастната тъкан, тъй като натоварването на лигаментния апарат се увеличава) и обемът на мускулите намалява. Обикновено стабилността на всяка става се осигурява от:

• конгруентност ставни повърхности;
• капсулно-лигаментен комплекс;
• мускулен корсет.

Разтягане при възрастни хора

Нараняванията на мускулите и връзките при възрастните хора често се комбинират с фрактури и изкълчвания. Това се дължи на свързани с възрастта дегенеративни промени в съединителната тъкан, което се проявява чрез повишаване на чувствителността на лигаментния апарат към увреждане. Мускулната маса също е намалена, което води до намалена стабилност на ставите и сила на пациента.

Увеличаването на вероятността от развитие на фрактури се влияе от прогресиращата остеопороза, която се среща при повечето хора на възраст над 70 години. Тъй като неорганичните съединения се резорбират от костната тъкан, силата им намалява значително.

Също така, увеличаването на честотата на дислокациите, придружено от разтягане на лигаментния апарат на ставата, се влияе значително от дегенеративните процеси в хрущялната тъкан.

Трябва да се отбележи, че възстановяването след разтягане отнема повече време и не винаги завършва с пълно възстановяване, което се проявява с появата на хронична болка, както и с патологична подвижност в ставата.

Понякога тежките наранявания на опорно-двигателния апарат са косвено причинени от съпътстващи заболявания, при което се наблюдава намаляване на мускулната сила, нарушена чувствителност и координация на движенията.

Симптомите на разтягане пряко зависят от механизма на неговото развитие и броя на увредените влакна (мускул, сухожилие или връзки). Най-често този вид нараняване се характеризира с болков синдром (чиято тежест варира значително), което се увеличава с напрежение или разтягане на увредената структура. Почти винаги при това състояние се наблюдават локални възпалителни процеси от неинфекциозен характер, причинени от частично разрушаване на собствените им тъкани (оток, зачервяване). Останалите прояви са много различни.

Изкълчени ставни връзки

Дори леко изкълчване на ставните връзки със сигурност ще повлияе на мускулно-скелетната функция. По правило симптомите се появяват веднага след нараняване, свързано както с външно травматично въздействие (удар), така и с прекомерно натоварване (прекомерно огъване, удължаване или усукване на крайника около оста му).

Проявяват се симптоми на изкълчване на ставата с малко количество увредени влакна:

• болка при движение;
• умерено болезнено подуване около увредената става.

Ако изкълчването на ставата е причинено от увреждане на значителен брой влакна, ще се наблюдава следното:

• болка при движение;
• по-изразен локален оток;
• възпалителен излив (ексудат) в ставната кухина;
• нестабилност (възниква при счупване на повече от 50% от влакната).

Ако има пълно разкъсване на връзките, тогава всички горепосочени симптоми са по-изразени. Особено изразена е нестабилността в коляното, което се проявява с патологично увеличаване на обхвата на движение. Според редица класификации тази лезия се счита за навяхване от III степен.

Най-често срещаното в клиничната практика е изкълчването на глезенните и коленните стави. Това се дължи преди всичко от повишено натоварване на тези стави (цялото телесно тегло), както и висока подвижност на ставите, което е риск от увреждане на лигаментния апарат при резки движения. Лигаментите практически не се разтягат, което ограничава обхвата на движение, превишаването на което причинява разкъсване или разтягане.

Глезенната става е отговорна за връзката на подбедрицата и стъпалото. Като правило, изкълчването на лигаментите на глезена се получава, когато стъпалото е случайно прибрано или усукано навътре, което води до увреждане на един или повече връзки, отговорни за задържането на стъпалото и подбедрицата един спрямо друг.

Вероятността от изкълчване на глезена се увеличава при:

• правене на спорт на открито (бягане, волейбол, футбол, баскетбол);
• ходене по неравни повърхности;
• носенето на неудобни обувки.

Често заедно с разкъсването на връзките и тяхното разтягане в областта на стъпалото се развиват фрактури на глезените (разположени странично в дисталните части на пищяла и фибулата). Най-често изкълчването на глезена се появява от външната (странична) страна на крака.

Симптомите на изкълчване на глезенната става се наблюдават непосредствено след нараняване и се представят от болка и дискомфорт при натоварване на засегнатия крайник, подуване (често хематом) и промяна в цвета на кожата. Понякога изкълчването на връзките на стъпалото е придружено от травма на хрущяла (които изграждат ставните повърхности на костите) и кръвоносните съдове.

Навяхване на коляното

В колянната става има връзка от три кости (тибия, бедрена кост и патела), два менискуса и връзки:

• подколенна, дъговидна, пателарна, медиална и странична опора;
• кръстовидна и напречна патела.

Тези връзки осигуряват стабилност на ставата и й позволяват да издържа на колосални натоварвания. В същото време разтягането на връзките на колянната става често е придружено от разкъсване на менискуса (в повече от 75% от случаите вътрешният менискус е повреден), което като правило не се появява веднага и е резултат от нарушение на конгруентността (съответствие на ставните повърхности). Има хемартроза или синовит, болка с натиск по оста на крайника, с палпация в проекцията на ставното пространство, както и с ротационни ротации на подбедрицата спрямо бедрото. Често при потвърждаване на руптура на менискуса се налага оперативна (ако е подходяща техническа поддръжка - артроскопска) интервенция с отстраняване на увредената част от менискуса.

Ако колянната става е повредена, се получава изкълчване:

• перонеален и тибиален колатер;
• предна и задна кръстообразна.

Навяхването на коляното обикновено се случва, когато:

• каране на ски;
• хокей;
• автомобилни катастрофи и автомобилни сблъсъци;
• борба;
• падане от мотоциклет.

Симптомите на разтягане се проявяват чрез изразен болков синдром, рефлексна мускулна хипертоничност и в тази връзка намаляване на амплитудата на движенията на крайниците. Често при разтягане на колатералния перонеален лигамент се определя локална болка при опит да се отклони подбедрицата с изправен крак навътре, докато при разтягане на колатералния тибиален лигамент - навън. При частично разкъсване на кръстните връзки се забелязва болка при опит за изместване на подбедрицата в предно-задната посока спрямо бедрото. Това обаче може да се провери само след това рентгеново изследване, тъй като има голяма вероятност от вътреставна фрактура, както и пълно разкъсване на отделни елементи на лигаментния апарат.

Също така, увреждането на връзките на ставите е доста често:

• рамо;
• лакът;
• карпална.

Нарушенията в лигаментния апарат на раменната става най-често са свързани с дислокация или сублуксация и се проявяват с болезнени усещания, намаляване на двигателната амплитуда и лек локален оток.

Нарушаване на целостта на връзките лакътна ставачесто се комбинира с по-сериозни наранявания. Най-често нараняванията в тази област са причинени от вдигането на прекомерни тежести от хора, занимаващи се със спорт.

Лигаментният апарат на ръката играе стабилизираща роля, свързвайки костите заедно. Лигаментите на китката определят обхвата на движение в ставата на китката. Обикновено дистални наранявания Горни крайницив 8 от 10 случая са в резултат на битови наранявания - човек, падайки, изпъва ръце пред себе си, поради което натоварвания върху връзките, надвишаващи тяхната сила, предизвикват тяхното частично или пълно разкъсване. Освен това, в допълнение към разтягането на връзките на ръцете, може да се диагностицира фрактура.

Симптомите на изкълчване на ръцете са болезнени усещания по време на движение. Освен това често се отбелязва оток, особено забележим на гърба на ръката. Частичното разкъсване на връзките на китката е придружено от появата на болка при преместване в противоположната на наранената страна страна. Въпреки това, поради високата вероятност от съпътстващи усложнения (изкълчване и фрактура), е по-добре да предоставите диагнозата на специалист.

Крик

Нарушаването на целостта на мускулите възниква:

• когато са претоварени (при вдигане на тежести);
• с пряк удар по време на тяхното напрежение (при спорт, с удар в бедрото или подбедрицата).

Мускулното разтягане, в зависимост от местоположението, както и броя на разкъсаните влакна, може да бъде придружено от:

• болка по време на свиването на увредения мускул;
• понякога, поради локален спазъм, болката може да се появи в покой;
• локален оток;
• хематом;
• стрес на мястото на травматично въздействие;
• обективно намаляване на силата;
• локално повишаване на температурата, което е свързано с развитието на асептично възпаление на фона на почти пълно разкъсване на мускула, но този симптом не винаги се открива.

Частично разкъсване най-често се получава в корема на мускула или при преминаването му в сухожилие (най-характерно за лица над 30 години поради дегенеративни изменения в съединителната тъкан).

Разтягането на мускулите на ръката се среща както при спортисти, така и при обикновени хора. Неприятните симптоми възникват вече при физическо натоварване, което е причинило поражението.

Раменни мускули

Разтягането на мускулите на ръката в рамото при спортисти, като правило, се случва при неправилно загряване или нарушаване на техниката на изпълнение на физически упражнения, което води до прекомерно претоварване на определени мускулни групи.

При хора в домашни условия частичното разкъсване на бицепса на рамото може да бъде причинено както от прехвърляне на тежести (носене на мебели, тежки чанти), докато падането е придружено от нараняване на трицепсите и делтоидните мускули.

Мускули на предмишницата

Мускулите на предмишницата са отговорни за ротационните и флексионните движения на ръката, както и за огъването и удължаването на пръстите (предаване на движенията се извършва през сухожилията). В тази връзка разтягането на мускулите на ръката в предмишницата най-често се случва при хора, които правят резки движения с ръка (когато играят тенис, хокей), както и при вдигане на тежки тежести (при щангисти, тъй като е необходимо да се фиксира ръката в определена позиция е придружена от значително мускулно напрежение).

Болките в предмишницата са болезнени, понякога избухващи и се влошават при опити за движение на дисталните части на ръцете.

Мускули на ръката

Мускулите на ръката рядко се разтягат. Тези ситуации обикновено са свързани с травма. Рядкост се дължи на факта, че преобладаващият брой мускули, локализирани върху костите на китката и метакарпуса, са отговорни за фината моторика и при нормални условия рядко се подлагат на големи физически натоварвания.

Разтягането на мускулите на краката се случва много по-рядко от сухожилията. Това се дължи преди всичко на факта, че мускулните групи в тази област са доста добре развити при почти всички хора, независимо от възрастта, което се причинява от ходене. Поради големия обем на мускулната маса, способността им да издържат на външни натоварвания е доста висока, което намалява вероятността от нарушаване на тяхната цялост.

Дори в ежедневието често има ситуации, когато разтягането на мускулите на краката е неизбежно. Така че, неуспешното подхлъзване, бързото изкачване на стълби и неуспешният скок могат да причинят нараняване на дисталните части на долния крайник.

При разтягане на мускулите на крака болката се появява, в повечето случаи, веднага и варира в широки граници в зависимост от степента на увреждането и има локален характер. Има и лек оток.

Във връзка с болковия синдром има изразено намаляване на функцията на долния крайник, което затруднява самостоятелното движение на човек. Следователно дори незначителното разтягане на мускулите на краката е придружено от намаляване на качеството на живот, тъй като ограничава възможностите на човек в ежедневния живот.

Разтягане на бедрата

Разтягането на бедрото в четириглавия мускул обикновено се причинява от директен удар по време на напрежение. При този механизъм на разкъсване на мускулните влакна се отбелязва хематом над мястото на нараняване. Поради разкъсването на голям брой мускулни влакна, продължителността на терапевтичната имобилизация често достига 6 седмици.

Разтягането на квадрицепса на бедрото се получава при опит за разтягане на подбедрицата, което е един от най-важните компоненти на ходенето. Наблюдава се и значително намаляване на мускулната сила, което се проявява чрез трудността при слизане по стълбите. При всякакви движения, свързани с напрежението на увредения мускул, локалната болка рязко се увеличава.

По-често разтягането на тазобедрената става се случва при внезапно пренапрежение на задните мускулни групи. Това най-често се случва при скачане или бягане, което изисква рязък завой тазобедрена става... Симптомите на разкъсване на мускулните влакна в тази област в по-малка степен засягат двигателната активност на пациента, тъй като обикновено се увреждат отделни мускули (бицепс, полусухожилна, семимебранозна или подколенна мускулатура), докато интактните поемат натоварването.

Разтягане на мускулите на прасеца

Най-често трицепсите и плантарните мускули са частично разкъсани на подбедрицата. Както при разтягането на бедрото в областта на четириглавия мускул, механизмът на нараняване е директен удар върху напрегнатите мускули. Възможни са и ситуации, при които разтягането е резултат от силен спазъм, но по-рядко поради факта, че силата на ахилесовото сухожилие е по-ниска от силата мускул на прасеца, поради което вероятността от увреждането му при липса на външни травматични влияния е по-висока.

Разтягане на мускулите на стъпалото

Разтягането на мускулите на стъпалото доста често е резултат от неуспешно кацане на крака при скачане или бягане. Във връзка с добро развитиев тази област на лигаментния апарат изолираните мускулни увреждания са много редки. Много по-често има увреждане на лигаментния апарат, който е отговорен за поддържането на надлъжните и напречните сводове на стъпалото.

Разтягането на мускулите на стъпалото или неговите връзки често се бърка с плантарен фасциит. В това състояние, на фона на възпалителни и дегенеративни процеси в плантарната фасция, причинени от повишени натоварванияна крака на хора, които всеки ден ходят на дълги разстояния. Най-податливи на развитието на това патологичен процесхора бягат. Симптомите на плантарен фасциит са болка в медиалната част на стъпалото (в областта на петата), чиято интензивност намалява вечер.

Разтягането на мускулите на врата може да бъде резултат от резки движения, интензивни физически натоварвания и пътнотранспортни произшествия. В домашна среда проблеми с мускулите на шията могат да възникнат при внезапни движения, като повдигане на главата сутрин. В този случай се появяват оплаквания при завъртане на главата настрани, което причинява силен дискомфорт на пациента.

Разтягането на мускулатурата на багажника може да бъде причинено както от тежки физически натоварвания (при повдигане на тежести, когато мускулите на гърба са увредени), така и от внезапни движения (увреждане на външния кос мускул на корема при падане).

Разтягане на сухожилията

Разтягането на сухожилията в повечето случаи се случва при внезапно свиване на мускулите или при директен удар. Много по-често с травматичния характер на увреждането има пълно анатомично разкъсване на сухожилията. Важна разлика между частично разкъсване (разтягане) и пълно разкъсване е запазването на функцията на засегнатата част на крайника.

Също така е възможно разтягане на сухожилията с голяма вероятност за пълно прекъсване с изразени атрофични промени в съединителната тъкан, свързани с хроничен тендинит или паратенонит.

Най-честите изкълчвания на сухожилията се появяват в областта:

• ротаторен маншон на рамото;
• задната част на подбедрицата (ахилесово сухожилие);
• колянна става.

Навяхването на сухожилията се проявява със следните симптоми:

• локална болка, влошена от напрежение със свиване на мускулни групи или пасивни движения на крайника;
• оток в областта на увреждане (по правило поради повърхностното разположение на голям брой сухожилия);
• ожулвания по кожата (с травматичен характер на увреждането).

Диференциална диагноза

Правилната диференциална диагноза е от голямо значение в острия период на патологичния процес, тъй като ви позволява своевременно да определите вида на нараняването и по този начин да предотвратите увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове. В допълнение, правилното предоставяне на първа помощ при конкретен вид нараняване позволява намаляване на периода на рехабилитация.

Натъртвания и навяхвания са неразделна част от спорта. В същото време, както спортисти, чиято професия е свързана с редовни травми (боксьори, борци и участници в други бойни изкуства), така и хора, участващи в спортове с голямо физическо натоварване (биатлон, футбол, ръгби), получават синини.

В ежедневието обаче могат да се срещнат и натъртвания и навяхвания. Така че почти всеки травматичен ефект върху човешкото тяло води до нараняване. В същото време дори непълно разкъсване на мускулите и сухожилията обикновено е възможно само ако те са били разтегнати в момента на нараняване, докато нараняването на връзките изисква излишък от физиологичния обхват на движение в ставата.

Натъртване се нарича увреждане на тялото, което не е придружено от разкъсвания на кожата. В тази връзка натъртвания и навяхвания могат да се появят едновременно при един и същ пациент. Обикновено при синини се вижда, че резултатът от патологията е външен ефект (синини по кожата, силно зачервяване).

Ако пациентът е в безсъзнание (което често се дължи на болков шок), тогава е доста трудно да се определи състоянието на подвижните части на опорно-двигателния апарат, тъй като това е възможно само с напрежението на съответните анатомични структури. Също така не винаги е възможно да се диагностицира и разграничи нараняването от навяхвания по време на загуба на съзнание. Данните за състоянието на наранявания също са ценен източник на информация.

В някои случаи натъртването може да скрие изкълчване. Така че при натъртване се определят и болка, подуване и често хематом. При разтягане отокът е по-слабо изразен, докато болковият синдром има важни характеристики. И така, той силно се увеличава в определена позиция (при която се увеличава напрежението на увредените структури) и има по-остър и локален характер (поради дразнене на ноцицепторите директно на мястото на частичното разкъсване).

Навяхвания и изкълчвания

Изкълчванията и изкълчванията на връзките, като правило, са резултат от неуспешни падания както в ежедневието, така и по време на спорт. Те се основават на рязко движение в една или друга става, надхвърлящо по своята амплитуда физиологичния обхват на движение. И тъй като ставите са подсилени с връзки, които определят обхвата на движение, претоварването им води до разтягане или разкъсване.

Под дислокация се разбира патологичното състояние на ставата, при което е имало дисоциация на ставните й краища, което води до нарушаване на нейната функция. Дислокациите представляват около 5% от всички травматични патологии на опорно-двигателния апарат. В същото време, за разлика от дислокациите, при разтягане не се получава отделяне на ставните повърхности и докато повечето от колагеновите влакна са запазени, движенията в ставата се запазват, въпреки че са придружени от изразен болков синдром.

По този начин можем да кажем, че навяхванията и изкълчванията на ставите са с различна степен на тежест на увреждане със същия механизъм на нараняване. Тоест с незначително външно влияниеставата се разтяга, а при силно, с пълно счупване на връзките - нейната дислокация.

Външно дислокацията от разтягане може да се различи по следните характеристики:

• деформация на областта на ставата в сравнение с непокътнатата страна;
• характерната позиция на ръцете или краката;
• промени в оста на засегнатия крайник;
• скъсяване или удължаване на увредения крайник;
• липса на пасивни и активни движения в ставата;
• наличието на пружинно съпротивление.

Въпреки това е строго забранено самостоятелно да се проверява за определени признаци на дислокация, тъй като е възможна допълнителна травма. В тази връзка в такива ситуации е необходимо обездвижване.

Счупванията и навяхванията са особено важни за своевременно идентифициране при деца на възраст под 10 години, поради сходството на симптомите на тези наранявания. Понякога това представлява значителни затруднения, което е свързано с ниска степен на минерализация на костите на възраст до 4-5 години. В същото време не винаги е възможно да се открият очевидни признаци на фрактура (промяна в оста на крайника, промяна в дължината му, патологична подвижност) поради доброто развитие на периоста и ефекта на шиниране на подбедрицата и кости на предмишницата (едната кост, поради мускули, фасции и връзки, държи другата във физиологична позиция).

Вътреставните фрактури и навяхвания при възрастни най-често трябва да се диференцират в подбедрицата. По този начин фрактурите на костите на подбедрицата в дисталните региони представляват повече от 60% от фрактурите на долния крайник. Появата на тези наранявания в повечето случаи има индиректен механизъм на действие и е свързана с повишена флексия, екстензия или ротация на крайника около оста му.

Трудно се диагностицират фрактури без изместване и интерпозиция на околните тъкани. Това е възможно само ако се появи патологична подвижност в областите в близост до визуално запазената става.

В същото време фрактурите на изместване могат да бъдат заподозрени от:

• по-изразени, отколкото при разтягане и дислокация, оток (включително поради компресия на кръвоносните съдове поради изместване на тъканите);
• промяна в дължината на стъпалото или подбедрицата;
• болезнени усещания с приблизителен натиск върху костите на пищяла.

Най-минимално травматичният и информативен метод, който прави възможно разграничаването на фрактури и навяхвания на глезена и други области при възрастни, е рентгеновото изследване.

Защо разтягането е опасно?

Навяхванията, както и всяко друго увреждане на мускулите, сухожилията или връзките, при подходяща медицинска помощ може да не повлияят допълнително на функционирането на тялото. Въпреки това, при късно лечение или неправилна първа помощ могат да се развият сериозни усложнения.

Изкълчен глезен

Усложненията, свързани с изкълчване на връзките на глезена, трябва да бъдат разделени на ранни (възникнали по време на нараняване или преди предоставянето на квалифицирана медицинска помощ) и закъснели (по време на рехабилитация и след възстановяване).

Навяхването на глезена в острия период може да бъде придружено от увреждане на перонеалните и тибиалните нерви. По правило това се дължи на издърпването на нерва директно в момента на нараняване или външно притискане от хематом.

Дългосрочните усложнения по правило са свързани с намаляване на здравината на връзките след частичното им разкъсване. Така че разтягането на връзките на глезена, които осигуряват стабилност в тази става, след възстановяване с многократно излагане на по-ниска интензивност върху ставата, може да се усложни от рецидив. В такива ситуации може да бъде показана операция.

Също така, изкълчването на връзките на глезена в дългосрочен план след лечението може да бъде придружено от:

• постоянна болка;
• скованост в ставата;
• повтарящ се оток на ставите;
• външна нестабилност на талуса (която се решава с помощта на укрепващи упражнения);
• прибиране на крака при бягане и ходене по неравни повърхности.

Навяхвания на връзки с друга локализация

Усложненията след навяхвания на други локализации зависят от навременността и обема на оказаната медицинска помощ. Така че, ако пациентът по някаква причина не е потърсил квалифицирана помощ, възстановяването на празнината може да бъде нарушено. Това от своя страна може да доведе до хронична болка или рецидив. В редки случаи е възможно пълно разкъсване на лигамента с появата клинична картинанестабилност на ставите.

Мускулите имат добро кръвоснабдяване, следователно, ако тяхната цялост е частично нарушена, почивката в зоната на увреждане е достатъчна за пълно възстановяване. В същото време доста често след този вид нараняване често се наблюдава синдром на хронична болка. В повечето случаи това се дължи на увреждане на нервите, преминаващи през мускулната обвивка по време на разтягане.

Също така, намаляването на контрактилната функция на мускула може да се дължи на неблагоприятните резултати от разтягане, ако не се спазват условията за рехабилитация.

Разтягане на сухожилията

Разтягането на сухожилията, както и тяхното разкъсване, могат да бъдат придружени от голям брой усложнения, свързани с високата подвижност на тези анатомични структури в тялото. В тази връзка, дори след пълно и навременно лечение и рехабилитация, е възможно образуването на белези в зоната на нараняване, което може да доведе до дискомфорт по време на движения, включващи преди това наранена зона.

Освен това увреждането на нервите, преминаващи през увреденото сухожилие, може да доведе до дискомфорт в областта на сухожилието, както и болка.

Лечение на разтягане

Лечението трябва да бъде разделено на мерки за първа помощ при разтягане и всъщност помощта, предоставена от медицински работници (парамедици, лекари както в травматологичен център, така и във високоспециализирано медицинско заведение).

Правилността на оказаната първа помощ оказва голямо влияние върху тежестта на нараняването, развитието на усложненията и обема на медицинската помощ. Влияят обаче и грамотността на лекуващия лекар и оборудването лечебно заведениев която изпада пациентът.

В повечето случаи, ако пациентът има изкълчване, което се потвърждава от данните от диференциалната диагноза, се провежда консервативно лечение, насочено към осигуряване на почивка на крайника и впоследствие мерки за рехабилитация.

Първата помощ при разтягане на мускули, сухожилия и връзки се състои във фиксиране на засегнатия крайник в положение, при което болковият синдром е най-слабо изразен. Не се препоръчва да се проверяват за симптоми на други възможни наранявания (фрактури, изкълчвания, сублуксации), тъй като има голяма вероятност от допълнително нараняване.

Също така, първа помощ за разтягане на мускули и сухожилия е:

• отхвърляне на всякакъв физически стрес в областта на разтягане;
• прилагане на лед през тъканта върху зоната на увреждане за 20 минути на час (ако няма увреждане на кожата);
• придаване на повдигнато положение на увредения крайник (при липса на повишена болка).

Не се препоръчва анестезиране на мястото на разтягане на мястото на нараняване поради високата вероятност от инфекция на засегнатата област. В бъдеще за облекчаване на болката в повечето случаи се използват нестероидни противовъзпалителни средства.

Първата помощ при навяхвания е да се отпусне крайникът, като се осигури неподвижност в ставата. По правило доставката на жертвата в спешното отделение за оценка на състоянието на щетите трябва да се извърши в рамките на два дни.

Също така не се препоръчва самостоятелно да лекувате навяхвания, тъй като при неправилна диагноза и лечение може да настъпи влошаване на функцията на крайниците.

Мехлем за разтягане

В интернет има страхотно количествомехлеми за навяхвания, които обещават бързо възстановяванеи пълно възстановяване на функцията на крайниците. Също така, в анотациите към редица лекарства се казва за изразено намаляване на интензивността на синдрома на болката.

По правило тези разтягащи мехлеми се правят на базата на:

• неспецифични противовъзпалителни средства (насочени към намаляване на възпалението, подуването и болката);
• средства, чието действие се основава на локално увеличаване на притока на кръв в зоната на увреждане (което е насочено към повишаване на местните регенеративни способности).

И така, дори в проучване, проведено през 1994 г. от американски учени, беше установено, че мехлем за навяхвания на базата на неспецифични противовъзпалителни лекарства (в експеримента е използван ибупрофен) има положително влияниеза състоянието на пациента в рамките на 48 часа. В същото време и перорално приложениепарацетамол има благоприятен ефект.

Също през 2007 г. американски учени проведоха проучване, в което беше установено, че мехлем за навяхвания на базата на вещества, които увеличават локалния кръвен поток (екстракт от камфор е използван в експеримента), има положителен ефект върху лечението на навяхвания.

Въпреки това, трябва да се помни, че използването на различни мехлеми има смисъл само в онези ситуации, когато разтягането е леко и няма други наранявания.

Показано ли е хирургичното лечение на навяхвания?

Показания за хирургично лечениеопределя се от лекаря в съответствие с конкретната клинична ситуация. Като правило, най-честата хирургична интервенция се извършва, когато:

• пълно анатомично разкъсване на мускули, сухожилия или връзки;
• неуспех на консервативните мерки за лечение и рехабилитация.

Времето, необходимо за пълно възстановяване на функцията на крайника, се определя индивидуално в съответствие с конкретната клинична ситуация. Има мнение, че ранното активиране води до по-положителни резултати от пълното обездвижване в момента на регенерация на тъканите в областта на разтягане. Въпреки това, изследванията, проведени по този въпрос, в момента са недостатъчни, за да се даде предпочитание на един или друг метод на лечение.

Трябва обаче да се помни, че натоварването на разтегнати мускул, сухожилие или лигамент трябва да става постепенно, тъй като има вероятност от рецидив.

Изкълчен глезен

Навяхванията на глезена, като ахилесовото сухожилие, обикновено изискват продължително лечение... В тази връзка се препоръчва редовно да се провеждат упражнения, насочени към развитие на движенията след съответното разрешение от специалист. В същото време се препоръчва пълно натоварване (бягане или скок) не по-рано от 6 седмици след нараняването.

Разтягане на лигамент на коляното

Възстановяването на връзките на коляното зависи от размера на предоставената медицинска помощ. Като правило, при правилно лечение, пълното възстановяване на лигаментно-сухожилния апарат на колянната става настъпва след 4 седмици, след което в повечето случаи е възможно да се върнете към обичайния начин на живот.

Навяхвания на други стави

Времето, след което настъпва пълно възстановяване след изкълчване на връзки и сухожилия, се определя от способността за почивка на крайника (за по-добро съвпадение на разкъсаните краища на съединителнотъканните влакна) и от особеностите на локалното кръвоснабдяване (като правило, по-добре се кръвоснабдява тъканта, толкова по-бързо настъпва възстановяване). В тази връзка пълното възстановяване на нарушените функции при неусложнени навяхвания настъпва в рамките на един месец.

Възстановяване от мускулно напрежение

Във връзка с доброто кръвоснабдяване, при спазване на условията на лечение и липсата на съпътстващи усложнения, в повечето случаи 2 седмици са достатъчни за пълно възстановяване на функцията, но понякога този период може да се увеличи до месец.

Основните симптоми са:

• Болка в засегнатата област
• Болка при движение
• Топлина на мястото на повреда
• Обезцветяване на кожата в засегнатата област
• Невъзможност да се облегне на болен крайник
• Синини
• Подуване в засегнатата област
• Пулсификация на мястото на повреда

Навяхването на лигаментите е едно от най-честите наранявания при хора, възниква по-често при внезапни движения (при превишаване на нормалната степен на еластичност на ставите). Самият процес на разтягане се разбира като разкъсване на влакната или малките частици на лигамента. Най-честото влияние на такова заболяване са горните и долните крайници. Основните симптоми на увреждане са силно подуване и болка, както и нарушени двигателни функции.

Такива щети могат да възникнат при абсолютно всеки човек, независимо от възрастта или пола. Най-честите са навяхвания на стъпалото, глезена, ръката и рамото. При правилно лечение можете да се отървете от дискомфорта за около месец, а пълното възстановяване отнема повече време - около два месеца.

Често заболяването се проявява самостоятелно, но може да се появи на фона на фрактури или изкълчвания, в подобна засегната област. В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се проведе у дома или в болница. Травматологът ще предостави пълна информация за това как да се лекуват навяхвания на глезена, стъпалото, коляното, ръката и рамото.

Етиология

Основната причина за патологията се счита за рязко движение на ставата, което значително надвишава физическите й възможности. Такива наранявания могат да бъдат причинени от:

• прекомерно физическо натоварване. Ето защо професионалните спортисти често страдат от навяхвания;
• трудни условия на работа, при които е необходимо да се вдигат тежести;
• битови наранявания;
• метеорологични условия. Чести са случаите на контакт с спешното отделение с навяхвания през студения сезон;
• носенето на неудобни, тесни или, обратно, твърде свободни обувки;
• болести, увреждащи мускулитеи връзки, например;
• инфекциозни заболявания;
• фрактури или други наранявания, след които по-рано увредените стави са най-податливи на навяхвания;
• наследствени или придобити патологии, които нарушават баланса на натоварването между частите на тялото.

Сортове

Тъй като цялото човешко тяло се състои от стави и мускули, заболяването се различава по мястото на локализация и е от следните видове:

• изкълчване на връзките на стъпалото. Тази патологияима и второ име - изкълчване на глезена. Много често срещано заболяване, възникващо от абсолютно всяко рязко движение. Може да има три форми. Лек – характеризира се с почти липса на дискомфорт, болка, подуване липсва или почти не се вижда. Средна тежест- синдромът на болката се проявява много по-силно, подуване и синини са изразени, деформации на краката не се наблюдават. Симптомите ще отшумят след няколко дни въздържане от движение. Тежка - болката е силна и пулсираща, ставата е нарушена. Терапията се извършва само от лекар;
• изкълчване на раменни връзки- изразена след нараняване или падане на рамо;
• навяхвания на коляното- основният фактор, причиняващ заболяването, е спортуването или директен удар в крака. Често се усложнява от спукан менискус на коляното;
• изкълчвания на ръката- най-често страда китката. Придружава се от болка и силно изтръпване. При възрастни може да се появи в резултат на травма, а при деца плътността на връзките е много по-малка, така че те могат да се разтягат поради рязък ритъм с ръка. Това се случва особено често, когато родителите бързат и дърпат детето със сила;
• увреждане на връзките на шиятане толкова често, но въпреки това има своя собствена природа на възникване - неправилна стойка по време на сън или рязко завъртане на главата.

Освен това има класификация според тежестта на хода на заболяването:

• лека - която се характеризира с разкъсване на ставните влакна, но двигателната функция не е нарушена, докато болката е поносима;
• средно - увреждане на влакната на няколко места, появява се оток, движенията са болезнени и ограничени;
• тежка - действителното разкъсване, при което е невъзможно да се направи нищо с наранения крайник. Появяват се синини.

Първите две степени често се лекуват у дома със специални затоплящи мехлеми за навяхвания. Тежкият стадий се лекува само в клинични условия, в някои случаи е необходима хирургическа намеса от лекар. Само специалист трябва да диагностицира и лекува навяхвания.

Симптоми

Първият признак на навяхване е болка с различна интензивност и ако целостта на връзките е нарушена, се чува характерно пукане. В допълнение, заболяването се изразява със следните симптоми:

• повишено подуване в сравнение със здрава ръка или крак;
• усещане за пулсация и топлина на мястото на нараняване;
• натъртване;
• невъзможност да се облегне на болен крайник;
• спиране на двигателните функции или непоносима болка с тях;
• кожата може да промени цвета си.

В зависимост от мястото на възникване и степента на нараняване, тежестта на симптомите ще варира от леки до остри.

Диагностика

Лекарят определя диагнозата въз основа на външни признацизаболяване и какво чувства пациентът (каква е тежестта на симптомите). Лекарят палпира проблемната зона, за да разграничи такава патология от фрактура. Освен това може да са необходими допълнителни прегледи:

• Ултразвук на ставите на засегнатия крайник. Тъй като връзките са много еластични, те няма да се виждат на изображенията, но това ще позволи на специалиста да потвърди или отрече наличието на фрактура;
• при което се взема малък елемент от ставата за лабораторно изследване.

Лечение

Преди да се свържете с клиниката за помощ, е необходимо да се предостави на пострадалия първа помощ за навяхвания, която трябва да се извърши от хора, които са били до него по време на нараняването. Когато колянните връзки са изкълчени, на първо място, е необходимо да се отървете от болката, която може да бъде елиминирана с конвенционални болкоуспокояващи. Също така е необходимо да осигурите спокойствие на крака и да го фиксирате така, че да е над нивото на сърцето. След това приложете студ към мястото на нараняване (много е важно да има нещо между източника на студ и крака, например дрехи или кърпа).

Когато разтягате връзките на ръката, трябва да направите компрес, винаги студен, ако е възможно, завържете крайника с еластична превръзка. Ако има изкълчване на раменната става, трябва незабавно да се обадите на линейка, докато чакате, за да осигурите пълно обездвижване на рамото и да се опитате да облекчите симптомите на болка. Когато разтягате връзките на стъпалото, опитайте се да свалите внимателно обувките и чорапите, превържете участъка с еластична превръзка и фиксирайте крака над сърцето. Сложете лед за двадесет минути, като редувате със същата пауза между следващото прилагане на студ.

След като пациентът бъде откаран в болница, се приемат висококвалифицирани лекари за лечение на навяхвания. Как да се лекуват навяхвания на стъпалото, ръката, подбедрицата или рамото се определя от травматолога за всеки пациент поотделно – терапията зависи от тежестта на заболяването. Първата стъпка е да облекчите болката и отока. Това се прави в ранните етапи, главно с мехлеми и хапчета за болка. Ако е необходимо, използвайте инжекции с лидокаин.

След няколко дни студът се заменя с топли компреси, но пациентите трябва да се въздържат от вземане на горещи вани. След това можете да изпълнявате прости гимнастически упражнения, всеки ден увеличаване на силата на приложение на засегнатите части - основният критерий е човекът да не изпитва болка. При тежка степен на увреждане е необходимо да се приложи гипсова превръзка. Лечението на навяхвания с помощта на оперативна интервенция е много рядко и това се прави само в случай на пълно разкъсване. Най-често операцията се извършва в случай на:

• навяхвания на глезенната става;
• навяхвания на връзките на раменната става;
• навяхвания на връзките на четката.

Лечението на навяхвания на глезена, коляното, рамото и ръката е доста дълъг процес, който може да отнеме средно два до три месеца.

Профилактика

Предотвратяването на навяхвания се състои в:

• адекватно изпълнение на физическа активност;
• задължителното носене на стегната превръзка от еластичен бинт, особено при разтягане на връзките на глезена, а също и ако преди това е имало фрактури или предварителни навяхвания;
• за да избегнете разтягане на връзките на крака, трябва да се въздържате от дълги разходки, особено туризъм, бързо движение с тежест в ръцете;
• своевременен достъп до лекар при наранявания на горни и долни крайници, за да може специалистът да окаже подходяща помощ, ако се окаже, че изкълчването всъщност е фрактура.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания