Какъв е методът за ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб? Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. Какво е ултразвук, индикации, какви заболявания разкрива

За получаване на точни резултати при оценка на функционирането на органа и жлъчния мехур е важна подготовката за ултразвук на черния дроб. Този метод е един от най-достъпните и много информативни. Сканирането ви позволява да определите структурата на органа, дебелината на стената, размера на съдовете на пикочния мехур и черния дроб, наличието или отсъствието на патологии. По време на подготовката за ултразвук, голямо значениетъй като това се отразява на надеждността на резултатите.

За да получите правилните резултати от ултразвуковото изследване, ще трябва да следвате предварителните препоръки преди процедурата.

Диета и хранителни навици

При провеждане на ултразвук подготовката включва спазване на следните правила:

• Храната трябва да се консумира на малки порции 4-5 пъти на ден. Не можете да ядете 3 часа преди лягане. Не е желателно да се пие много - общото количество не трябва да надвишава 2 литра на ден.
• Ултразвукът се извършва на празен стомах. Забранено е да се яде по-малко от 8 часа преди процедурата.

Необходимо е временно да спрете употребата на:

• храни, богати на фибри (бобови растения, зеле);
• храни, приготвени с мая (хлебни изделия);
• сладкарски изделия;
• Газирани напитки;
• високомаслени млечни продукти;
• риба и месо с високо съдържание на мазнини;
• кафе;
• билкови продукти в суров вид.

Разрешени са следните продукти:

• пилешки яйца (1 на ден, рохко сварени);
• зърнени храни;
• варена постна риба и месо;
• твърди сирена.

Ако образуването на газове в червата се увеличи, се препоръчва да се обърнете към лекарства: Espumizan, Mezim, Активен въглен, "Фестал". Ултразвуковата процедура не се извършва веднага след това ендоскопски изследвания GIT. Преди ултразвука е важно да спрете да ядете сладкиши, дъвки, Спри да пушиш. Спазмолитичните лекарства преди диагнозата са строго забранени.

Препарати за подпомагане на подготовката

При нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, за да се подготвите за ултразвуково сканиране, е достатъчно да спазвате диета. За пациенти, които имат прекомерно образуване на газове в червата, се препоръчват специални лекарства. Приемайте лекарствата трябва да бъде според назначението или инструкциите - от 3 дни или повече. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате други лекарства.

При подуване се препоръчва прием на сорбенти. Те включват: "Polysorb", "White Coal", "Enterosgel". Препоръчително е да ги консумирате в продължение на 3 дни с всяко хранене. Полезно е да се приема "Еспумизан" или други лекарства с подобно действие. Положителен ефектдавайте чайове от мента, семена от кимион и лайка. При храносмилателни проблеми, включително запек, те приемат Mezim, Panzinorm, Festal, Creon. Допуска се почистване на червата с клизма.

Ултразвук на черния дроб: как да се подготвим за процедурата?

В основата на метода ултразвукова диагностикасе крие в способността на висока честота звукови вълнисъздайте образ чрез отразяване от тъканите. По този начин се диагностицира не само черния дроб, но и др вътрешни органи: бъбреци, жлъчен мехур, далак, панкреас, Пикочен мехур. Ултразвуковата процедура е безвредна и напълно безболезнена. По време на диагностиката лекарят изследва структурата на черния дроб, кръвоносните съдове, размера на органа, характеристиките жлъчни пътища. Важна характеристика е размерът на каналите, наличието на камъни в тях.

Надеждността на получените данни се влияе от смущения под формата на въздух в червата и табуретка. Следователно, по време на ултразвук на черния дроб, подготовката за процедурата е насочена към намаляване на образуването на газ в червата. За да се подготвите за изследването, достатъчно е да следвате диета. За да разберете как да се подготвите за ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур, като вземете предвид характеристиките на тялото, трябва да се консултирате с лекар.

Три дни преди изследването

През този период е важно да спрете приема на храни, които увеличават газообразуването в организма. За пациент, предразположен към запек, е важно да започне да приема слабително или почистваща клизма. В диетата е задължителен отказ от мазни храни, бързо хранене, различни кисели краставички и пушени меса. Строго е забранено да се консумират газирани и алкохолни напитки. Полезно е през този период да се ядат нискомаслени супи, а вместо хляб - хляб или трици. Позволено е да се ядат варени картофи, зърнени храни, задушено месо, зеленчуци. Не се препоръчват сурови плодове и зеленчуци. Можете да пиете във всякакви количества.

Благодаря ти

Ултразвук на черния дробе инструментал диагностичен метод, при производството на който лекарят оценява състоянието на органа и го идентифицира различни патологиивъз основа на изображението, видимо на монитора на апарата, получено в резултат на отражението на ултразвукови вълни от биологични структури.

Какво е ултразвук на черния дроб - кратко описание

ултразвукчерният дроб е изследване на тялото с помощта на ултразвукови вълни, излъчвани и възприемани от специални устройства, наречени ултразвукови скенери. Същността на изследването е, че ултразвукова вълна с честота на трептене над 20 000 Hz е в състояние да проникне в тъканите на плитка дълбочина, да премине през тях и след това част от вълните се абсорбират от клетките, а другата част е отразени със или без пречупване. Именно тези отразени вълни се връщат към сензора на ултразвуковия скенер, улавят се от него, преобразуват се в електрически импулси и създават картина на монитора. Лекарят вижда на монитора изображението на органа, създадено от отразените и пречупени ултразвукови вълни, преминали през дебелината на тъканите.

За получаване на ултразвуково изображение на монитора се използва един сензор, който едновременно излъчва и улавя ултразвукови вълни. За оценка на състоянието различни тела, е необходимо да се използват сензори, излъчващи вълни различна честотапроникващи в различни дълбочини.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Планирано е препоръчително да се проведе ултразвук на черния дроб след подготовка, който се състои в въздържане от храна за 8 до 10 часа и предотвратяване на образуване на газове в червата.

Ултразвукът на черния дроб се извършва оптимално на празен стомах след 8 - 10 часа гладуване. За да се осигури такъв 8-10-часов период на гладуване, тези 8-10 часа трябва да се извадят от времето, за което е насрочено ултразвуковото изследване на черния дроб, и от този изчислен момент да не се яде. Допустимо е ултразвуково изследване на черния дроб след минимум 6 часа гладуване. Ако изследването се провежда не сутрин, а след обяд или вечер, тогава, за да избегнете твърде дълъг период на глад, можете да ядете сушен бял хляб в деня на изследването (крекери без добавки, сол, вкус подобрители, овкусители, подправки и др.) и пийте неподсладен чай.

За да премахнете и предотвратите образуването на газове, е необходимо в рамките на два до три дни преди изследването да спрете да ядете храни, които допринасят за повишено образуване на газове в червата, като газирана вода, бита сметана, ядки, тестени изделия, мед, горчица, тлъсти меса и риба, алкохол, зеленчуци (зеле, репички, лук, чесън, чушка и др.), плодове (пъпеш, банани, сладки ябълки и др.), черен хляб, млечни продукти, бобови растения (грах, боб, леща и др. ) и други храни, съдържащи голям бройфибри. През деня преди изследването също е необходимо да се откаже от употребата на зеленчукови сокове.

Ако човек страда от заболявания на червата или други органи храносмилателната система, след това за изключване на метеоризъм, като подготовка за ултразвук на черния дроб, в допълнение към диетата се препоръчва прием на лекарства, които премахват прекомерното газообразуване в червата (Carbolen 3-9 таблетки на ден и ензимни агенти(Креон, Панзинорм, Мезим и др.) 3-6 таблетки на ден). Освен Карболен и ензимни препарати, за да се подготвите за ултразвук на черния дроб с цел елиминиране на образуването на газове в червата, можете също да приемате средства със симетикон (Espumizan, Disflatil и др.) по 2 капсули 3 пъти на ден или активен въглен по 2 таблетки 3 пъти на ден . Средства със симетикон и активен въглен за премахване на газове се приемат 2 до 3 дни преди ултразвук на черния дроб.

Тъй като ултразвукът на черния дроб се извършва оптимално на фона на неподуто и изпразнено черво, тогава вечерта преди изследването трябва да изпиете леко слабително (например Dufalac, Mucofalk) или да поставите клизма или да използвате глицерин супозитории сутринта на ултразвук.

Когато е необходимо да се направи ултразвук на черния дроб по спешност, той се прави без предварителна подготовка. Но ако по време на спешен ултразвук са получени неточни данни, тогава след известно време изследването трябва да се повтори по планиран начин с необходимата предварителна подготовка.

Вземете хартиени салфетки със себе си в клиниката. тоалетна хартияили кърпа, която може да се използва за изтриване на гела от корема, която се нанася за подобряване на качеството на изображението, получено на монитора на ултразвуковия апарат. Освен това, ако гладът не се понася от човек, тогава можете да вземете сухи дажби със себе си, за да закусите веднага след ултразвука.

Ако човек постоянно приема някакви лекарства, тогава не е необходимо да се отменят преди ултразвук на черния дроб.

При деца подготовката за ултразвук на черния дроб се състои във въздържане от приема на храна и напитки (включително вода) в продължение на три часа преди изследването. Разбира се, такова обучение на децата се извършва само в случаите, когато те спокойно понасят гладуване и липса на пиене.

Как се прави ултразвук на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб се извършва в специално оборудвана стая, която разполага с ехографски апарат, кушетка и прозорци със завеси. За производството на изследването пациентът трябва да изложи корема чрез отстраняване или повдигане Горна частдрехи и след това седнете на дивана в позицията, посочена от лекаря. Обикновено ултразвукът на черния дроб се извършва в легнало положение, по-рядко - в легнало положение от лявата страна. В някои случаи, когато пациентът не може да лежи по гръб или лява страна, се извършва ехография на черния дроб в изправено или седнало положение.

След като заеме необходимата позиция, лекарят нанася специален гел върху кожата на корема, който е необходим за получаване на изображение. най-добро качество. След това лекарят задвижва ултразвуковата машина по повърхността на корема, като получава изображение на черния дроб от различни ъгли, което е необходимо за подробно изследване на състоянието на всички части и отдели на органа. По време на изследването лекарят определено ще поиска от пациента да диша в нормален ритъм, както и да направи максимално възможно вдишване и издишване. Изображение на черния дроб в различни фази на дишане и на фона на различна интензивност дихателни движенияви позволява да получите най-подробна информация за състоянието на тялото и неговите структури. Освен това, по време на ултразвука, лекарят може да ви помоли да заемете всяка позиция, която също е необходима за цялостна оценка на състоянието на черния дроб или идентифициране на идентифицираните патологични промени.

След приключване на изследването на състоянието на черния дроб и производството на всички необходими измервания, ултразвуковото изследване се счита за завършено. Лекарят отстранява сензора от повърхността на корема и пациентът може да се облече и да си тръгне.

Процедурата за ултразвуково изследване на черния дроб обикновено е кратка и отнема 10-20 минути, в зависимост от квалификацията на лекаря, вида на ехографския апарат и телесното тегло на пациента. Колкото по-тънък е пациентът, толкова по-бързо лекарят може да оцени всички параметри на черния дроб. При пациенти със затлъстяване, напротив, изследването може да бъде по-дълго, тъй като подкожният мастен слой затруднява визуализирането на органа и налага да се изследва една и съща област няколко пъти.

След приключване на ултразвуковото изследване лекарят изписва протокол със задължително заключение, което връчва на пациента.

Нормален ултразвук на черния дроб

Показатели за ултразвук на черния дроб

В процеса на ултразвуково изследване е необходимо да се определи размерът, контурите на черния дроб, да се оцени състоянието на ехоструктурата (хомогенна, хетерогенна), интрахепаталните жлъчни пътища, както и големите съдове. Освен това се открива наличието на всякакви включвания и образувания, които са нехарактерни за нормалната ехоструктура на черния дроб.

По-подробно, според резултатите от ултразвуково сканиране на черния дроб, задължително се оценяват следните параметри:

• Форма, контури и анатомична структуратяло;
• Размерът на целия черен дроб и всеки негов лоб;
• Структура и ехогенност на черния дроб;
• Състоянието на съдовия модел на органа като цяло;
• Оценка на състоянието на големите съдове и интрахепаталните жлъчни пътища;
• Идентифициране на фокални промени и патогенни образувания;
• Разграничаване на различни патологични промени една от друга с предположението кой патологичен процес протича в конкретен случай.

Обикновено основните показатели, оценявани по време на ултразвук, трябва да бъдат както следва:

• Ъгълът на долния ръб на левия лоб на черния дроб е по-малък от 45 o;
• Ъгъл на долния ръб десен лобчерен дроб - по-малко от 75 o;
• Наклонен вертикален размер на десния лоб на черния дроб - до 150 мм;
• Дебелината на десния лоб на черния дроб е до 140 mm;
• Краниокаудален размер на левия лоб на черния дроб - до 100 mm;
• Дебелината на левия лоб на черния дроб е до 80 mm;
• Ширината на черния дроб е 230 - 270 мм (23 - 27 см);
• Дължината на черния дроб е 140 - 200 мм (14 - 20 см);
• Напречният размер на черния дроб е 200 - 225 мм (20 - 22,5 см);
• Портална вена (измерена на разстояние 20 mm от сливането на мезентериалната и далачната вена) - 10 - 14 mm;
• Чернодробни вени (измерени на разстояние 20 мм от устата) - 6 - 10 мм;
• Долна празна вена (измерена на нивото на каудалния лоб на черния дроб) - 15 - 25 mm;
• Чернодробна артерия (измерена на ниво 20 мм от портата на черния дроб) - 4 - 6 мм;
• Споделени жлъчни пътища - 2 - 3 мм;
• Общ жлъчен (чернодробен) канал - 4 - 6 mm;
• Краищата на черния дроб обикновено са гладки и ясни;
• Структурата на паренхима обикновено е финозърнеста, хомогенна, състояща се от множество равномерно разпределени малки точкови и линейни структури;
• Ехогенност - нормално е същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора;
• Звукопроводимостта обикновено е висока (влошава се при дифузни промени в чернодробната тъкан, например при фиброза, мастни включвания с хепатоза и др.).

Размерът на черния дроб на ултразвук

Обикновено общата ширина на черния дроб е 23 - 27 см, дължина - 14 - 20 см, а диаметър - 20 - 22,5 см. Дебелината на левия лоб на черния дроб не трябва да надвишава 8 см, а на десния лоб - 14 см. см. Ако черният дроб е увеличен, тогава такова увеличение на органа се нарича хепатомегалия, което показва патология. Разберете какъв вид патология въпросниятв конкретен случай е възможно, като се вземат предвид резултатите от други параметри на ултразвука на черния дроб.

Нормална ултразвукова картина на черния дроб

Чернодробният паренхим е хомогенен, дребнозърнест, еднакъв в цялата дълбочина, сред който се виждат тръбни (тръбни) линейни структури с ехогенни (ярки) стени, които представляват порталната вена и нейните разклонения. По-тънките чернодробни вени обикновено не се виждат на ултразвук, но се визуализират с помощта на маневрата на Валсалва (от тях се изисква да издишват със затворена уста и нос). Чернодробните артерии и жлъчните пътища обикновено не се виждат. Те се виждат само когато са разширени. Долната празна вена е ясно видима в нормата и нейният размер може да варира в зависимост от вдишването - издишването.

Ехогенността на черния дроб обикновено е равномерна и е някъде между ехогенността на панкреаса (която е по-висока) и ехогенността на далака (която е по-ниска). В допълнение, ехогенността на черния дроб обикновено е същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора.

Дешифриране на ултразвук на черния дроб

Какво показват промените в различните параметри на ултразвука на черния дроб?

По-долу ще разгледаме за кои патологии е характерна промяната в един или друг параметър на ултразвука на черния дроб.

Увеличаване на размера с равномерна финозърнеста ехоструктура.Когато черният дроб има големи размери, но структурата му е нормална и хомогенна, това може да показва следните патологии:

• Сърдечна недостатъчност. В този случай допълнителният ултразвук ще разкрие разширени чернодробни вени, които обикновено не се виждат. Диаметърът на долната празна вена не се променя в зависимост от вдишването и издишването.
• Остър хепатит. Обикновено няма други, специфични промени, освен увеличаване на размера на органа, с остър хепатитне се открива на ултразвук. Цялостната картина е съвсем нормална.
• Тропическа хепатомегалия. Освен това при ултразвук се открива значително увеличен далак (спленомегалия).
• шистосомоза. В допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, при това заболяване ултразвукът показва удебеляване на порталната вена и нейните големи клони, а техните стени и околните тъкани са много ярки. В някои случаи се вижда и увеличена вена на далака и самият далак. Когато е заразен с Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum, ултразвукът може също да покаже фиброза на тъканите около порталната вена.

Уголемяване с хетерогенна ехоструктура.Увеличен черен дроб с хетерогенна структура може да показва следните патологии:

• Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна структура, но в него не са определени фокални образувания, това може да е признак на цироза, хроничен хепатит или мастна хепатоза. При тези патологии ултразвукът, в допълнение към увеличаването на размера и хетерогенната структура на черния дроб, увеличава неговата ехогенност (хиперехогенен паренхим) и намаляване на броя на видимите клони на порталната вена. В някои случаи звукопроводимостта е значително намалена, в резултат на което дълбоко разположените части на черния дроб изобщо не се виждат.
• Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна ехогенна структура и в него се виждат множество или единични фокални образувания с всякаква форма, размер и ехоструктура, това е признак на макронодуларна цироза, абсцеси, метастази, лимфом или хематом. При макронодуларна цироза, ултразвуковото сканиране допълнително показва променен съдов модел, нормална строма и множество образувания. различен размер. При абсцеси на ултразвук допълнително се регистрира повишена ехогенност и се виждат множество или единични образувания с размити контури. При метастази ултразвукът допълнително показва образувания различни форми, размер и ехоструктура. При лимфома допълнително се виждат множество хипоехогенни (леки) структури с неясни контури и без дистално акустично усилване. При хематоми ултразвукът показва образувания с размити контури и дистално акустично усилване.

Намаляване на размера на черния дробможе да е характерно за микронодуларна цироза на черния дроб. В същото време на ултразвук допълнително се регистрира повишаване на ехогенността и деформация на органа поради белези (прерастване) на порталните и чернодробните вени. В този случай порталната вена обикновено е нормална или свита вътре в черния дроб и разширена извън черния дроб. Понякога вътре в порталната вена се виждат множество структури, които са кръвни съсиреци. Микронодуларната цироза на черния дроб може да се комбинира с асцит (течност в коремна кухина), портална хипертония (повишено налягане в портална веначерен дроб), разширяване и разширени вени на вената на далака, както и спленомегалия (увеличаване на размера на далака).

Кистозни образувания в черния дробмогат да бъдат различни, тъй като са провокирани от различни причини.

Ултразвукът може да разкрие и множество чернодробни кисти, които обикновено изглеждат като анехогенни (леки) образувания с различен диаметър с ясен контур и акустично усилване. Обикновено такива множествени кисти са проява на вродена поликистоза и често се комбинират с кисти в бъбреците, далака и панкреаса.

Ако кистите се усложнят, в тях се появят кръвоизливи или нагнояване, тогава на ултразвук такива образувания се виждат като абсцеси или гниещи тумори.

Единична твърда маса в черния дробможе да бъде хемангиом, абсцес, гнойна киста, метастази, хепатом. За съжаление е много трудно да се разграничат тези образувания според резултатите от ултразвука, следователно, ако подозирате сериозно заболяванепрепоръчват биопсия. Най-често единичните твърди образувания в черния дроб са хемангиоми (до 75% от случаите).

Ултразвукова картина, характерна за различни чернодробни заболявания

В този раздел ще разгледаме какви ултразвукови признаци имат различни патологии на черния дроб.

цироза. При тази патология размерът на целия черен дроб или само на левия му лоб се увеличава, ехогенността на органа се увеличава, звуковата проводимост е намалена, структурата му е хетерогенна, мозаечна, ръбовете са неравни и неравни, съдовият модел е нарушен поради увеличения диаметър на порталната (порталната) вена.

Хепатит. При тази патология се увеличава целия черен дроб или само единият му лоб (десен или ляв), контурите са равномерни и ясни, ръбовете са заоблени, ехогенността е намалена, звуковата проводимост се увеличава, структурата е хетерогенна, пъстра. , съдовият модел се променя поради разширяването на порталната и далачната вена, както и контрастирането на други съдове.

мастна хепатоза.При тази патология размерът на черния дроб се увеличава, ъгълът на долния лоб е повече от 45 o, структурата е хетерогенна, вероятно пъстра, ехогенността се увеличава, звуковата проводимост е намалена, контурите са равномерни, но неясни , ръбовете са заоблени, а порталната (порталната) вена не се вижда.

Тумори на черния дроб.На ултразвук се виждат области с неясни контури, които са повече или по-малко ехогенни в сравнение с останалата чернодробна тъкан. По-малко ехогенни (хипоехогенни) тумори са саркоми, лимфоми, хемангиоми, аденоми, хепатоцелуларен рак, слабо диференциран рак. По-ехогенните (хиперехогенни) тумори са хепатоми и ракови метастази в черния дроб. Също така, при тумори на ултразвук се регистрират увеличение на лимфните възли и изместване на жлъчния мехур от нормалното му положение.

Кисти на черния дроб.При тези патологични образувания ултразвукът показва единични или множество структури с ясни ръбове, които водят до увеличаване на размера или изпъкналости в определени области на черния дроб.

Втори дифузни променивсърдечни заболявания. При ултразвук контурите на черния дроб са равномерни и ясни, размерът на органа е увеличен, ръбът е заоблен, структурата е хетерогенна, ехогенността се увеличава, звуковата проводимост е намалена, долната куха вена и чернодробните вени са разширени.

Абсцес. Ултразвукът показва закръглени или неправилна формаобразувания с чиста стена, различна ехогенност и подвижно съдържание.

Ултразвук на черния дроб - дифузни и фокални изменения

Черният дроб може да покаже дифузно и фокални промени. Дифузните промени са тези, които присъстват в цялата дебелина на органа под формата на малки хетерогенни структури. Такива дифузни промени са характерни за мастната хепатоза, остра и хроничен хепатит, цироза и сърдечни заболявания.

Ултразвук на черния дроб за дете

За деца ултразвукът на черния дроб се предписва доста често поради наличието на признаци на заболяване в този орган. Ултразвуковото изследване е безопасно, така че няма опасност, когато се извършва на дете на всяка възраст. Самото изследване се провежда и дешифрира по същия начин, както при възрастните. Подготовката на дете за ултразвук на черния дроб не е толкова дълга и трудна, колкото при възрастните, тъй като изисква само въздържане от пиене и хранене в продължение на три часа преди изследването.

Един от най-достъпните, безболезнени и надеждни инструментални методи медицинска диагностикае ултразвук на черния дроб. Това изследване се предписва с цел визуална проверка в реално време на състоянието на тялото, особеностите на неговата структура и работа.

Ултразвукът е ултразвуково изследване, чийто принцип е да фиксира вълната, отразена от тъканите на вътрешните органи висока честота. Вълните не влияят на човешкото тяло. Силата на отражение на вълната варира в зависимост от структурата и плътността на тъканите на вътрешните органи. При компютърна обработка на отразения сигнал на монитора се извежда плоско изображение. Изследването на получената картина ни позволява да направим заключения за съответствието на състоянието на черния дроб с варианта на нормата.

Структурата и функцията на тялото

Черният дроб е най-големият несдвоен орган при хората. При новородено дете тази жлеза заема 1/2 от целия обем на коремната кухина. При възрастен мъж теглото на орган обикновено е до 1800 g, при жените (в зависимост от конституцията) нормата е от 1300 g.

Черният дроб се намира в десния хипохондриум, има формата на конвенционален правоъгълен триъгълник, остър ъгълразположен в горната част и насочен към лявата страна. Дължината по горната линия е около 18 см, ширината е около 13 см. В средната част на органа жлъчният мехур и каналите са разположени отдолу.

Черният дроб се състои от два неравни дяла, чието съотношение може да се определи като 1:6. По-големият дял е разположен вдясно, по-малкият е острия връх на условния триъгълник. Частите на органа са разделени от лигамент. По време на ултразвуково изследване се измерва и описва всеки лоб и органът като цяло.

Черният дроб е жизненоважен важно тяло, неговото увреждане или развиваща се патология е пряка заплаха за човешкия живот.

Функции на черния дроб:

• Метаболизъм. Цялата кръв, която "работи" в храносмилателните органи, преминава през черния дроб. В това тяло се извършва усвояването и преработката на всички хранителни вещества. Органът доставя на червата жлъчката, необходима за храносмилането. Обработва и насочва към телесните тъкани хранителни вещества, лекарства.
• Депо от енергия и витамини. Ето един "мобилен склад" на енергия под формата на гликоген. Запасът от витамини A, D, B12, както и кобалт, желязо и мед се „съхранява“.
• Детоксикация. Черният дроб улавя и извежда от тялото по-голямата част от токсичните метаболитни продукти и вредните вещества, които идват отвън с храна, лекарства и вредни ефекти.
• Хемопоеза и кръвно депо. Черният дроб е органът, който произвежда кръв в плода. Когато човек се роди, тази функция на черния дроб спира да работи. Въпреки това, при значителна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да "хвърли" значително количество кръв в кръвния поток поради стесняване на съдовете му.

Показания за диагностициране

Ултразвуково изследване на черния дроб се предписва при съмнения за следните състояния и заболявания:

• Пациентът демонстрира "чернодробни" симптоми: жълти склери и кожа, слабост, гадене, пълна липса на апетит.
• Пациентът се оплаква от болка в корема в областта на жлезата, палпацията разкрива увеличение на размера.
• Хроничен хепатит в анамнезата.
• Болести на жлъчния мехур, панкреаса.
• Кафява урина на фона на обезцветени изпражнения.
• Нараняване на корема.
• Динамичен контрол на състоянието на жлезата по време на химиотерапия, продължителна лекарствена терапия.
• Жени - при предписване на орални контрацептиви.

Ултразвукът на черния дроб се извършва:

1. за изясняване на диагнозата на по-рано получени изследвания и съмнения за патология в този орган;
2. с планиран медицински преглед;
3. по спешни показания.

Противопоказания

Това изследване няма медицински противопоказания. Условно и временно противопоказание може да бъде недостатъчната подготовка за процедурата. диагностична процедура. Без предварителна подготовка на тялото изследването може да бъде неинформативно.

Тъканите на здравия черен дроб са плътни, хомогенни, тъмни, червено-кафяви на цвят. Основните параметри, които се определят при ултразвук на черния дроб:

• Контури и структура на тъканите. Тези цифри се променят с възпалителни процеси, онкологични патологии, мастна дегенерация или увреждане от хелминти. Обикновено черният дроб е гладък (без издатини или вдлъбнатини), ръбовете са остри (с патологични промени- заоблен), ляв ъгъл 45 градуса, долен десен 75. Структурата на здравата жлеза е хомогенна (хомогенна).
• Размерът. Обикновено органът е изцяло покрит от ребрата. правилната страна. Ако жлезата изпъква, това показва нейното патологично увеличение.
• Зърно. Черният дроб е орган, чиито тъкани имат фино-зърнеста структура. Увеличаването на "зърната" е патология.
• Цвят. Здравият черен дроб е цветът на прясна, кисела кръв. при хепатит цветът на тъканите се променя в сив.
• Ехогенността (способността на тъканите да абсорбират или отразяват вълна) е индикатор, който показва наличието на вода в органа. Колкото по-голяма е степента на поглъщане на високочестотните вълни, толкова по-голяма е "воднистостта".

Възможни патологии

При издаване на направление за ултразвуково сканиране на пациент в някои случаи (например лоши изследвания) се прави предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана.

Дифузни промени в чернодробния паренхим

Често при получаване на резултати от ултразвук пациентът вижда "дифузни промени в чернодробния паренхим". Това вписване не е диагноза на заболяването. Това показва хетерогенността на тъканите на органа, които "дават" различно отражение на вълните:

• Намалената ехогенност показва "рядка" тъкан. Задържането на вода може да бъде свързано с лекарствена интоксикация, остър хепатит.
• Болести с повишена ехогенност: алкохолна (мазна) дегенерация, онкопатология (цироза), амилоидоза, хроничен хепатит.

Фокални патологии

Фокалните патологии са ясно видими на екрана на монитора при изследване на черния дроб. Те включват:

Новообразувания на черния дроб дават различни "картинки" на екрана на монитора. Не може да бъде:

• Ангиоми, липоми - размерите и контурите са различни, ехогенността се увеличава, структурата на тъканта е уплътнена.
• Хепатобластом - показва ясни контури, повишена ехогенност.
• метастази, злокачествени образувания- поради повишен кръвен поток образуванията са хипоехогенни, контурите са размити, формата и големината са различни. Характерно е покълването на тумора в съдовете на фона на увеличени лимфни възли.
• Доброкачествените образувания "дават" промяна във формата на органа, промяна (кривина и компресия) на големите съдове и жлъчните пътища, без да поникват в тях.

Подготовка за проучване

Подготовката за ултразвук на коремните органи има за цел да спаси пациента от образуването на газове в червата, да „успокои“ стомаха и да го улесни максимално. Правилно е да започнете подготовката седмица преди изследването.

Необходимо:

1. Регулирайте ежедневна диетатака че диетата изключва храни, които причиняват повишено образуване на газ. Това са: зеле, бобови растения, хляб с мая, газирани напитки, всякакви сурови зеленчуци.
2. Елиминирайте храните, които карат черния дроб да работи усилено. Това са: мазни млечни продукти, месни продукти; пържени, пушени меса, шоколад; силен чай, кафе.
3. Можете да пиете не повече от 1,5-2 литра вода на ден.

Трябва да се яде на малки (до 400 ml общ обем) порции, не по-рано от 3 часа. Разрешена храна с ниско съдържание на мазнини, приготвена на пара, печена, задушена, варена. Диетата се състои от супи, зърнени храни, постни сортовериба, пилешко, пуешко, яйца в ограничени количества (1 на ден).

Вечерта преди деня на ултразвука на черния дроб, вечерята трябва да приключи 3-4 часа преди лягане. Забранено е да се яде или пие сутрин - изследването се извършва на празен стомах. Минималният период на въздържание от храна, напитки и цигари е 8 часа.

Новородените бебета трябва да пропуснат едно хранене преди процедурата. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 3 часа. Бебетата на 3-годишна възраст не се хранят 4 часа преди изследването и не им се позволява да пият в продължение на един час. При по-големите деца периодът на гладуване се удължава до 6-8 часа.

Медицинска подготовка

Медицинската подготовка за ултразвук на черния дроб се извършва при необходимост. Състои се в превантивна или терапевтична употреба на лекарства, които подобряват процеса на храносмилане, предотвратяват развитието на ферментационни процеси или намаляват количеството газове в червата.

Ако пациентът има храносмилателни проблеми, като подуване на корема, намалена чревна подвижност, лошо храносмилане на храната, тогава за него са показани следните лекарства и процедури:

1. Полисорб, активиран или бели въглища, Ентеросгел с подуване на корема.
2. Глицеринови супозитории или почистваща клизма при запек.
3. Mezim, Pancreatin, Festal - с лошо храносмилане.

Забранено е приемането на спазмолитици. Други необходими лекарства само след съгласуване с лекаря.

По време на процедурата пациентът лежи по гръб с леко свити колене. Коремът в областта на черния дроб се смазва със специален гел, чиято цел е да намали въздушната междина между сензора и кожата на пациента. Лекарят движи сензора по корема на пациента и гледа екрана на монитора. Процедурата продължава 15-30 минути. Резултатите се издават след няколко минути след регистрация.

Декриптиране на данни

Средният размер на черния дроб при възрастен е нормален:

Целият орган:

• дължина от 13 до 18 см;
• височина 18,5–22,5 см;
• дебелина (задно-предна посока) 9–12 cm;
• вертикален кос разрез до 15 см.

Правилно споделяне:

• дължина 11–15 см;
• дебелина предно-задна посока 11–13 cm;
• наклонен вертикален разрез до 15 см.

Ляв (малък) дял:

• височина до 10 см;
• дебелина до 6 см.

Нормалните показатели за размера на черния дроб при деца зависят от възрастта, конституцията и индивидуалните параметри на развитие. Ултразвук на черния дроб на дете може да се направи от момента на раждането му.

Средни:

Изследването на жлезата ще бъде непълно без оценката му кръвоносни съдове. Органът има сложно, двойно кръвообращение. Диаметърът на празната вена (входяща или портална) обикновено е до 15 mm, което се обозначава като образуване на ехо-отрицателна (неотразяващ сигнал) лента. Каналите на порталната вена трябва да бъдат разположени по периферията на органа. Диаметърът на чернодробната артерия е не повече от 6 mm.

Диаметърът на общия жлъчен канал (холедох) обикновено е ½ от диаметъра на кухата вена. При възрастни тази цифра обикновено варира от 6-7 мм.

По време на бременността показателите се отклоняват от общоприетите, което е норма за една жена в нейното положение. По правило ултразвукът за бременни жени се прави от специален лекар, който специализира в тези пациенти и познава техните характеристики.

Ненормален размер на черния дроб може да бъде свързан с физиологични характеристикилице. И така, голямото телосложение води до увеличаване на параметрите на органа.

Ултразвуковото сканиране на коремните органи се счита за високоинформативен и достъпен диагностичен метод. За да се получат най-надеждните резултати, предварителната подготовка за процедурата за ултразвук на черния дроб е изключително важна. Лекарят, който изпраща за изследването, трябва да разкаже за неговите характеристики.

Черният дроб, далакът и други паренхимни органи провеждат добре ултразвука поради своята структура и плътност. Газовете и хранителните маси, присъстващи в червата, напротив, разпръскват и отразяват високочестотни ултразвукови вълни, което прави процедурата неинформативна или дори невъзможна.

Какво да направите преди прегледа

След получаване на направление за преглед е важно да се запознаете с правилата за подготовка. Лекуващият лекар или медицинският регистратор може да ви каже как да се подготвите за ултразвук на черния дроб. диагностичен център. Спазването на всички правила ще създаде акустичен "прозорец" между червата и жлъчната система, което ще улесни изследването.

Какво да направите преди ултразвук на черния дроб:

• три дни преди процедурата изключете от диетата храни, които увеличават образуването на газове в червата;
• хората, склонни към метеоризъм или запек, трябва да започнат да приемат ветрогони, сорбенти или лаксативи 2-3 дни преди ултразвука;
• в случай на получаване на каквито и да е лекарстватрябва да се консултирате с Вашия лекар относно часа на приема им в деня на изследването.

Обикновено сканирането на коремната кухина се извършва стриктно на празен стомах, предимно сутрин. деца в предучилищна възраст, училищна възрастне трябва да се яде 7-8 часа преди процедурата; за кърмачета ултразвукът се извършва 3-3,5 часа след хранене. Изключение правят спешните ситуации: коремна травма, признаци вътрешно кървене, атака остър панкреатити др., когато прегледът се извършва без подготовка, по всяко време на деня.

По време на бременност също трябва да се консултирате с Вашия лекар за спецификата на препарата, тъй като приемането на определени лекарства при това състояние е забранено. Сканирането може да е трудно поради високо интраабдоминално наляганеи постоянен метеоризъм.

Диета 3-5 дни преди процедурата

Няколко дни преди назначаването на изследването лека диета, което изключва продукти, които увеличават образуването на газове в червата. Хората, страдащи от метеоризъм или запек, успоредно с това започват да приемат съответните лекарства. Не може да бъде карминативи(Еспумизан), сорбенти, лаксативи с локално или слабително действие.

За задълбочена подготовка за ултразвук на черния дроб, следното трябва да се премахне от диетата за известно време:

• пушени, мариновани продукти;
• пикантни, пържени храни;
• всякакви консерви, подправки, сосове, майонеза;
• ястия от бобови растения;
• гъби;
• сладкарски изделия, пресни сладкиши, ръжен хляб;
• сладка газирана вода, алкохол, бързо хранене.

Диетата трябва да се състои главно от зеленчукови супи, зърнени храни, варена риба или чисто месо. В наши дни не се препоръчва да се консумират много пресни плодове и зеленчуци.

Мога ли да пия преди ултразвук на черния дроб? 2-3 дни преди процедурата е по-добре да замените кафето, газираните напитки и алкохола с редовни чиста вода, компот, слаб чай. Ако изследването е насрочено за сутринта, тогава не трябва да пиете вода, тъй като това ще доведе до свиване на жлъчния мехур, което също се изследва по време на сканирането.

Какво можете и не можете да ядете и пиете в деня на изследването

Ултразвуковото изследване на черния дроб трябва да се извършва стриктно на празен стомах. Следователно отговорът на въпроса дали е възможно да се яде преди ултразвук на черния дроб е отрицателен. Изключение правят хората със диабет, които зависят от храненето и стриктното прилагане на инсулин навреме. Разрешена им е лека въглехидратна закуска.

Ако е насрочен ултразвук след обяд, тогава след 7-8 часа можете да ядете лека закуска (овесена каша, каша от елдавърху вода или няколко рохки яйца), пийте не повече от 200-250 ml вода. В навечерието на процедурата не трябва да пиете вода, тъй като това може да затрудни прегледа и да доведе до ненадеждни резултати (поради намаляване на жлъчните пътища).

Полезно видео

Как да се подготвите за процедурата можете да разберете, като гледате това видео.

Какво да донеса

Тъй като изследването се извършва от диагностици, за тях е важно да се запознаят с оплакванията на пациента и резултатите от други изследвания. За оценка на динамиката патологичен процесважно е да покажете на лекаря предишни ултразвукови протоколи.

Трябва да имате със себе си:

Ултразвуковото изследване на черния дроб е рутинна и честа процедура, преди която е важно да се спазват всички изисквания за подготовка. Цената на ултразвуковото сканиране на черния дроб варира от 250-600 рубли, което зависи от класа на оборудването, използваните режими и опита на лекаря.

Чернодробно заболяване за дълго времеможе да не се проявят, тъй като чернодробната тъкан има добри регенеративни способности. Но дори и при леки симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като сериозните промени могат да бъдат необратими.

Един от основните методи за определяне на чернодробните патологии е ултразвукът, използва се както за диагностика, така и за превантивни прегледи. Помислете какво ще покаже ултразвукът на черния дроб по време на прегледа и как може да помогне на лекаря при поставянето на диагнозата.

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Ултразвукът е безопасен и информативен метод за изследване, който може да се използва при деца и бременни жени. Тя се основава на степента на отражение на ултразвуковите вълни, улавяйки които се формира изображение на орган и неговата структура. На ултразвук на черния дроб можете да видите морфологични промени в структурата, обема, което показва различни патологии. Плътните зони, като фиброза, изглеждат по-светли, докато по-малко плътните зони изглеждат по-тъмни. С помощта на ултразвук можете да определите:

Изследването е необходимо за следните симптоми:

• тежест, дискомфорт в десния хипохондриум;
• горчивина в устата, особено сутрин;
• промяна в цвета на кожата, бялото на очите, те придобиват жълтеникав оттенък;
• болка в черния дроб;
• нарушения на изпражненията (диария, запек);
• промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината и др.

Такива симптоми показват проблеми в черния дроб и изискват медицинска помощ.

Структурата и функцията на черния дроб

Черният дроб е един от най-големите вътрешни човешки органи. Теглото му в различни етапи от живота е 1,5-2% от телесното тегло. Анатомията на черния дроб при плода и възрастен е различна, структурата му може да се види на снимката. Състои се от десния и левия лоб. Освен това се разграничават малки лобове: квадрат и опашка. За да се улесни описанието на промените, всеки ритъм е разделен на няколко сегмента.

Кръвоснабдяването на органа също е насочено към гарантиране, че черният дроб изпълнява определени функции, по-специално детоксикация. Освен артериите, които го снабдяват с артериална, обогатена с кислород кръв, кръвта, изтичаща от червата, влиза и в черния дроб. Тук се подлага на детоксикация, извлича се и се унищожава вредни вещества, токсини.

производителност защитна функциячерен дроб е възможно поради високи репаративни способности. Но при силно натоварване черният дроб не може да се справи и в него възникват патологични процеси.

Изследвани параметри

По време на прегледа лекарят изследва черния дроб в различни проекции. За да завършите, трябва да определите:

Промяната в нормите на тези параметри се разглежда заедно с данните лабораторни изследванияи клинични изследванияза поставяне на диагноза. Важна ролятова се играе чрез използването на доплерография и цветно доплерово картографиране (CDR). Това проучване ви позволява да определите нивото на притока на кръв в органа, зони с повишено кръвоснабдяване, което показва злокачествени тумори, метастази.

Нормални размери на органи при възрастни и деца

За дешифриране на ултразвука на черния дроб се използват специални таблици, които показват нормата, средния размер на органа при възрастни и деца. Размерите варират в зависимост от възрастта на детето. При възрастни жени и мъже те са приблизително еднакви. Разбира се, може да има изключения, свързани с височината, теглото, конституцията на субекта. В такива случаи лекарят взема предвид възможната грешка.

При ултразвук размерът на всеки лоб се определя отделно: дължина, ширина, както и наклонени вертикални и кранио-каудални размери. Отделно изследване на всеки лоб дава възможност да се идентифицират фокални промени (тумори), които не преминават към други.

Полезно видео

Какво може да се открие с ултразвук на черния дроб, можете да намерите в това видео.

Дешифриране на резултатите: какви патологии ще разкрие ултразвукът на черния дроб

При дешифриране на показателите за ултразвук на черния дроб могат да бъдат открити следните патологии:

Също така, ултразвукът в черния дроб може да открие калцификации, образувани в резултат на прехвърлените инфекциозни заболявания. Това е плътна структура, образувана в резултат на отлагането на калциеви соли в местата на кръвоизлив. Обикновено инфекции като туберкулоза, малария, амебиаза стават причина за образуването на калцификации.

Ултразвукът на черния дроб помага да се открият повечето патологии на чернодробната тъкан, както и да се оценят вторичните промени, свързани с увреждане на други системи на тялото. Ултразвукът е бърз, достъпен и информативен метод за изследване, който ви позволява да идентифицирате заболявания своевременно и да започнете лечение.