Какво представлява бронхиектазията на белите дробове. Общ анализ на урината. Мерки за предотвратяване на бронхиектазии на белите дробове

Има два начина за борба с бронхиектазията, а именно с помощта на консервативни методиили през хирургическа интервенция. И двата метода на лечение могат да се извършват само под строгото наблюдение на специалисти, тоест в болнични условия.

Що се отнася директно консервативна терапия, след това в този случайвсички усилия са насочени към лечение на обостряния на тази патология, както и към осигуряване на нормалното отделяне на натрупаната храчка. В този случай не можете без помощ като антибиотична терапияи протеолитични ензими като трипсин, както и отхрачващи лекарства. Говорейки за методите за въвеждане на всички необходими лекарства, заслужава да се отбележи, че в повечето случаи те се прилагат ендотрахеално. В допълнение, измиването и отстраняването на гной се извършват и чрез терапевтична бронхоскопия. Хирургично лечениесе счита за най-радикалния подход за решаване на съществуващ проблем. По време на операцията специалист напълно премахва лоб на белия дроб или засегнатата област.

Какви са индикациите за хирургично лечение на бронхиектазии?
Отстраняването на част от белия дроб е необходимо преди всичко, ако има бронхиектазии по лицето, разположени само в единия лоб на белия дроб, които са придружени от хронична дихателна или сърдечна недостатъчност. В такива случаи пациентите се оплакват от много силен задух, който значително пречи на нормалния им живот. Операция за отстраняване на част от белия дроб се извършва и при бронхиектазии, разположени в един лоб, които провокират постоянни обостряния на белите дробове, което води до значително увреждане на човешката работоспособност.

Не можете да направите без помощта на хирургическа интервенция за бронхиектазии, дори ако пациентът има нестабилен ход на това патологично състояние, докато той също има постоянно разширяване на засегнатите области. Операцията се извършва и ако бронхиектазията се появи в юношеството, като същевременно значително забавя физическото развитие на детето. Не можете да направите без помощта на хирург, дори когато пациентът има хемоптиза или кървене в количество от повече от двеста милилитра на ден, докато се отървете от това явлениене може да се направи със специални лекарства.

Операция при бронхиектазии може да се извърши на всяка възраст. За деца на възраст под пет години такива операции се извършват само ако по време на него е възможно да се запазят най-малко шест здрави сегмента от всяка страна. Оперативните интервенции за двустранно отстраняване се допускат с интервал от шест до осем месеца. Често се отстраняват само разширени бронхиектазии. Това е възможно при пълна функционалност. белодробна тъкан. След операцията клиничното възстановяване се наблюдава в приблизително седемдесет и пет процента от случаите. Всички останали пациенти показват значително подобрение на общото си състояние.

Каква е клиничната картина на тази патология?
На първо място децата развиват кашлица, по време на която се отделя храчка, съдържаща гной в състава си. Веднага отбелязваме, че тази храчка е присъща на доста неприятно гнила миризма. Тя прочиства гърлото си без никакви затруднения, особено сутрин. На ден могат да се отделят от двадесет до двеста милилитра храчки, понякога повече. Количеството му е особено голямо в моментите на обостряне на това заболяване. По време на периода на ремисия има тенденция да се откроява в много малки количества. Понякога изобщо не се спазва.

При петдесет до седемдесет процента от пациентите, в допълнение към гнойни храчкисъщо се наблюдава хемоптиза. Този знакСмята се, че е следствие от кървене на бронхиалната лигавица под влияние на възпалителния процес. Веднага щом има увреждане на разширените артерии на бронхите, пациентът веднага започва и белодробно кървене. Най-често хемоптизата е особено изразена в моментите на обостряне на това патологично състояние. Често се влошава на фона на прекомерно физическо натоварване. В медицинската практика има случаи на хемоптиза при нежния пол директно по време на менструация.

Друг ясен признак на бронхиектазията се счита за недостиг на въздух. Този симптом се наблюдава в тридесет до тридесет и пет процента от случаите и особено острите пациенти го усещат по време на физическо натоварване. Нека привлечем вниманието на читателите към факта, че в началните етапи на развитието на тази патология задухът почти никога не притеснява пациентите. Това се усеща едва след като патологията започне да прогресира.

Често при пациенти с бронхиектазии също има болкав района на гръден кош. Този вид болка е резултат от участието на плеврата във възпалителния процес. Болката е особено обезпокоителна за пациентите по време на вдишване. По време на обостряне на това патологично състояние пациентите също изпитват значително повишаване на телесната температура. В повечето случаи, с развитието на тази патология, възпалителният процес не е склонен да излиза извън бронхите. Ако все пак успее да улови белодробния паренхим, значи бронхопневмонията вече е на лицето му.

Относно външни признацина това заболяване, то те включват както намаляване на общото телесно тегло, така и изоставане в физическо развитие, цианоза, мускулна хипотрофия, промени във фалангите на пръстите, намаляване на мускулната сила, промяна в структурата на ноктите и други. Всички тези признаци се наблюдават, разбира се, изобщо. Развитието им зависи от Голям бройфактори.

Бронхиектазията не е нищо повече от патологично състояние, при което бронхите се разширяват, характеризиращо се с развитието на гнойно-възпалителен процес в областта на бронхиалното дърво. Този вид явление също става причина за функционалната малоценност на тази област. Бронхите, които са претърпели редица промени по време на този процес, се наричат ​​​​бронхиектазии. Според статистиката днес това патологично състояние се наблюдава при един и половина процента от населението. Това заболяване има рецидивиращ характер. Неговият основен симптом се счита за кашлица с храчки. С развитието на тази патология, както един бронх, така и непълнолетен белодробен лоб. В някои случаи това патологично състояние обикновено е често срещано. Според вида на бронхиалните нарушения се разграничават цилиндрични, смесени, сакуларни, а също и веретеновидни бронхиектазии.

Какви са причините и механизма на развитие на бронхиектазията?
Първичната бронхиектазия най-често се причинява от рожденни дефектиразвитие на бронхите. В този случай говорим директно за дисплазия на бронхиалната стена, тоест за нейното недоразвитие. Всъщност вродената форма на това патологично състояние се наблюдава много по-рядко от придобитата. Сред причините, които са склонни да провокират развитието на придобита бронхиектазия, са различни бронхопулмонални инфекции, които много често притесняват пациента в ранна възраст. Списъкът на такива инфекции може да включва както туберкулоза, така и бронхопневмония, белодробен абсцес, бронхит и други подобни. Има и случаи, когато това патологично състояние се развива в резултат на проникване на някакво чуждо тяло в лумена на бронхите.

При хроничен възпалителен процес на бронхиалното дърво се наблюдават промени както в перибронхиалната тъкан, така и в лигавицата, както и в мускулния слой на бронхите. След поражението бронхиалните стени започват постепенно да се разширяват. Честите бронхити, пневмонии, абсцеси или туберкулоза причиняват набръчкване на белодробния паренхим. В допълнение, всички тези патологични състояния водят до значителни промени в структурата на стените на бронхите. Различни деструктивни процеси имат Отрицателно влияниеи върху капилярите, нервните окончания и артериолите. Но всички те са "доставчици" на хранителни компоненти за бронхите.

Цилиндричните и фузиформни бронхиектазии са склонни да засягат както големи, така и средни, както и сакуларни бронхи. Ако говорим за неинфектирани бронхиектазии, тогава те обикновено са малко. Освен това всички те са малки по размер. В резултат на това тази патология може да продължи достатъчно дълъг период от време без никакви очевидни признаци. Веднага щом да този процессе присъединява друга инфекция, това причинява голямо количество гнойни храчки. Именно тази храчка запазва хроничния възпалителен процес в областта на бронхите, който по едно време претърпя редица промени. Резултатът е бронхиектазия. Бронхиалната обструкция също има тенденция да провокира поддържането на гноен възпалителен процес в тази област.

Под бронхиектазията се крие един от етапите на хронична форма на пневмония, при който бронхиалното дърво, а именно неговите крайни клони, е особено силно засегнато. Веднага отбелязваме, че очевидните признаци на тази патология се усещат само при възникване на гнойно-възпалителен процес. Ето защо е почти невъзможно да се идентифицира това патологично състояние в началните етапи на неговото развитие. Важно е да се отбележи и фактът, че в медицинската практика развитието на това заболяване се наблюдава с еднаква честота както при момчета, така и при момичета. Децата страдат от него в 0,9 - 1,2 процента от случаите. Възможно е да се проучи напълно патогенезата, както и клиничната картина на тази патология при деца, едва в края на деветнадесети - началото на двадесети век.

С всичко това и до днес учените далеч не винаги са в състояние да установят истинската причина за образуването на бронхиектазии. Рядко се отбелязва вродени формитова състояние. Със същата честота се среща и на фона на кистозен бял дроб. Във всички останали случаи бронхиектазията при деца е придобита. Много често се среща при деца, които постоянно боледуват от бронхит, грип, пневмония. Докато не се появиха химиотерапевтичните средства, същото заболяване често се появяваше на фона на магарешка кашлица, както и на морбили. Развитието на тази патология при дете ранна възрастможе да се дължи и на неговата недоносеност, лоши условия на живот, в които живее, рахит, грешен курс на терапия остра пневмония, хипотрофия и някои други фактори.

Симптомите на това патологично състояние, които се появяват при деца, не се различават от неговите признаци при възрастни. Първоначално тази патология най-често прилича Хроничен бронхитили хронична пневмония. При много малки деца това заболяване или по-скоро неговите прояви са толкова неясни, че дори и най-опитните специалисти не могат да го идентифицират. Сред първите признаци на това патологично състояние при малки деца може да се нарече повишаване на телесната температура, както и прекомерна загуба на тегло, чести пневмонии, побеляване на кожата, упорита кашлица, по време на която се отделя доста специфична храчка. При по-големите деца симптомите на това заболяване най-често напълно повтарят признаците, които се наблюдават при възрастните.

Ходът на бронхиектазията в повечето случаи е много дълъг. Първоначалните признаци могат да се наблюдават в продължение на няколко десетилетия. Съвременните експерти разграничават три етапа на хода на тази патология в детство. Това е торпиден ход с изключително редки екзацербации, торпиден ход с чести екзацербации, както и бързо прогресиращо протичане. Както разбирате, първият етап е един от най-благоприятните. При наличието на това патологично състояние могат да се проявят много различни усложнения. Те включват както вторично нагнояване в белите дробове, така и гнойни процеси в много други органи, плеврит и амилоидоза. вътрешни органи. Напълно възможно е детето да развие астматичен синдром.

Бронхиектазията е придобито или вродено заболяване. При него се получава нагнояване в бронхите. Необходимо е продължително лечение.

При бронхиектазии се наблюдават опасни промени в бронхите: деформация, разширяване. Те са придружени от функционална непълноценност и активно развитие на хроничен гноен възпалителен процес в бронхиалното дърво.

Ако бронхите са се променили, те се наричат ​​​​бронхиектазии (бронхиектазии). Основната проява на бронхиектазията ще бъде упорита кашлица. Този симптом е придружен от отделянето на голямо количество гнойни храчки.

В някои случаи е възможно дори хемоптиза и развитие на сериозен белодробен кръвоизлив. С течение на времето заболяването провокира дихателна недостатъчност и анемия. Когато детето е болно, то рискува да изостане във физическото развитие.

Алгоритъмът за диагностика осигурява:

1. физикален преглед на пациента;
2. рентгенова снимка на гръдния кош;
3. аускултация на белите дробове;
4. анализ на храчките;
5. бронхоскопия;
6. бронхография;
7. изследване на дихателната функция (функция на външното дишане).

Лекувайте бронхиектазията чрез спиране на гноен възпалителен процес вътре в бронхите. Също така извършете допълнително саниране на бронхиалното дърво. Понякога се допуска лечение с народни средства.

Бронхиектазията се диагностицира при 0,5-1,5 процента от населението. Патологията се развива главно в детска възраст и ранна възраст(от 5 до 25 години).

Заболяването протича под формата на повтаряща се бронхопулмонална инфекция.

Бронхиалното засягане може да бъде широко разпространено или да включва само един специфичен сегмент.

Класификация на бронхиектазии

Има общоприета класификация на бронхиектазии. Така че е обичайно заболяването да се разграничава по:

• вид бронхиална деформация (смесена, сакуларна, фузиформна, цилиндрична);
• по разпространение патологичен процес(едностранно, двустранно);
• според фазата на курса (екзацербация, ремисия);
• според предпоставките за развитие (първична, тя се нарича вродена, вторична - придобита);
• На сегашно състояниепаренхим на изследваните бял дроб(ателектатичен, не придружен от ателектаза);
• На клинична форма(лека, тежка, тежка и усложнена форма).

Ако степента на бронхиектазията е лека, тя се характеризира с не повече от 1-2 обостряния през годината. Ремисиите в този случай са дълги. През този период пациентите се чувстват абсолютно здрави, работоспособността не е нарушена.

За изразена форма на заболяването всеки сезон е характерно обостряне. За един ден може да се открои гнойна храчка в количество от 50-200 ml. По време на ремисия кашлицата продължава със силно отделяне на храчки, умерен задух и намаляване на обичайната работоспособност.

Пациентите с тежки бронхиектазии страдат от твърде чести и продължителни екзацербации. Имат температурни реакции и краткотрайни ремисии. Обемът на отделената храчка се увеличава до 200 ml, има неприятна гнилостна миризма. По време на периода на ремисия пациентът поддържа нормална трудова дейност.

най-сериозните и опасна формазаболяването е сложно. Характеризира се и с признаци на вторични усложнения:

1. пулмонално сърце;
2. сърдечно-белодробна недостатъчност;
3. амилоидоза на бъбреците, черния дроб;
4. нефрит.

В допълнение, дългият ход на заболяването винаги се усложнява от такива проблеми: белодробно кървене, белодробен абсцес, желязодефицитна анемия, плеврален емпием.

Предпоставки за първична бронхиектазия са рожденни дефектиразвитие на бронхиалното дърво. Това е заза недоразвитие или дисплазия на бронхиалната стена.

Вродените бронхиектазии се диагностицират много по-рядко от придобитите.

Вторичните бронхиектазии се причиняват от чести инфекциив бронхите и белите дробове, пренесени в детството:

1. бронхопневмония;
2. белодробна туберкулоза;
3. хроничен деформиращ бронхит;
4. белодробен абсцес.

Понякога заболяването може да се развие в резултат на попадане в лумена на бронхите чужди тела.

Хроничният възпалителен процес на бронхиалното дърво провокира необратими патологични промени в мускулния и мукозния слой на бронхите, в перибронхиалната тъкан. Засегнатите стени на бронхите стават гъвкави, разширяват се. Пренесено възпаление на белите дробове, бронхит, туберкулоза или белодробен абсцес води до набръчкване на белодробния паренхим, разтягане и деформация на стените на бронхите.

Разрушителният процес може също да улови и засегне нервните окончания, капилярите, артериолите, които хранят бронхите.

При цилиндрични и фузиформни бронхиектазии се засягат средни и големи бронхи. Когато се отбележи сакуларна бронхиектазия, се засягат по-малките бронхи. При неинфектирани бронхиектазии се възпаляват няколко и малки участъци. И дълго време това състояние не дава никакви симптоми.

След прикрепването на инфекцията и развитието на възпалителния процес бронхите се пълнят с гнойни храчки. Подпомага хроничното възпаление в модифицираните бронхи. Това е целият механизъм на развитие на бронхиектазии.

Поддържането на гноен възпалителен процес се улеснява от:

1. бронхиална обструкция;
2. сложно самопречистване на бронхиалното дърво;
3. хроничен гноен процес в назофаринкса;
4. понижаване защитни механизмибронхопулмонална система.

Основният симптом на заболяването е упорита кашлица, придружена от активно отделяне на гнойни храчки. Изхвърлянето обикновено има неприятна, зловонна миризма. Особено обилно отделяненаблюдавани сутрин или при неправилна дренажна позиция на тялото. В първия случай пациентът ще забележи усещането за пълна уста. Във втория случай храчките се събират, когато пациентът лежи дълго време на засегнатата страна и главата му е леко спусната.

Количеството гноен ексудат понякога може да достигне няколко стотин милилитра. През деня кашлицата измъчва пациента, тъй като бронхът се изпълва с храчки. Ако човек кашля много силно, може да се получи разкъсване на кръвоносните съдове в местата на изтъняване на бронхиалните стени. Този процес е придружен от обилна хемоптиза. При нараняване на големи съдове се наблюдава кървене в белите дробове.

Хроничното гнойно възпаление на бронхиалното дърво причинява:

• изтощение;
• интоксикация на тялото.

Пациент с бронхиектазии има висок риск от развитие на анемия, обща слабост и бледност на кожата. Болно дете има сериозно изоставане във физическото и сексуалното развитие, рязка загуба на тегло.

Когато се развие дихателна недостатъчност, ситуацията се влошава от цианоза, задух, удебеляване на крайната фаланга на пръстите на ръката. Такива модификации се наричат ​​"барабанни пръчици". Бронхиектазията може да даде деформация на гръдния кош, а ноктите да придобият вид на "часовниково стъкло".

Симптомите на бронхиектазията, тяхната честота и продължителност напълно зависят от клиничната форма на заболяването. Екзацербациите протичат по подобен начин при бронхопулмонална инфекция.

Общата телесна температура се повишава, количеството на отделената гнойна храчка се увеличава. Дори след обостряне може да продължи за дълго времеупорита мокра кашлица, отделяне на храчки.

Физическият преглед на белите дробове ще помогне да се идентифицира изоставането в тяхната мобилност по време на дишане, притъпяването на ударния звук от засегнатата страна. Аускултаторната картина при заболяването се характеризира с:

1. отслабено дишане;
2. голямо количестворазлични мокри хрипове.

Такива хрипове се появяват в долните части на белите дробове. Интензивността им намалява след кашлица. Сухите хрипове понякога се присъединяват към бронхоспастичния компонент.

В страничната и директна проекция на рентгеновата снимка на белите дробове бронхиектазията ще се почувства чрез деформацията и клетъчността на белодробния модел. Наблюдава се намаляване на обема на засегнатия лоб или сегмент, области на ателектаза.

С помощ ендоскопско изследванебронхите (процедура бронхоскопия) могат да бъдат диагностицирани с обилна и вискозна гнойна тайна. Успява да вземе необходимата сумаматериал за цитология, бактериален анализ, за установяване на причината за кървенето, за саниране на бронхиалното дърво. Пречистването е необходимо за следващия диагностичен етап – бронхография.

Бронхографията трябва да се разбира като контраст рентгеново изследванезасегнати бронхи. Тази диагноза е най-надеждната при това заболяване. Бронхографията ще помогне да се изясни:

• тежест и разпространение на бронхиектазии;
• тяхната форма и точно местоположение.

Процедурата се извършва под местна анестезия (при възрастни пациенти) и обща анестезия(при деца).

Благодарение на въвеждането на мек еластичен катетър в бронхиалното дърво, лекарят ще напълни бронхите с контрастно вещество и след това ще извърши рентгенов контрол и серия от изображения. По време на бронхографията е възможно да се идентифицират: конвергенцията на бронхите, тяхната деформация, естеството на разширенията, липсата на контраст на бронхиалните клони, които са разположени дистално от бронхиектазията.

За оценка на степента на дихателна недостатъчност се практикува пикова флоуметрия, спирометрия.

Лечение на бронхиектазии

Когато бронхиектазията се влоши, основната задача медицински меркище има саниране на бронхите, потискане на гнойно възпаление. За тези цели се извършва следното:

1. антибиотична терапия;
2. бронхоскопски дренаж.

Лечението с антибиотици може да бъде интравенозно, интрамускулно, ендобронхиално. За да се отървете от хроничен възпалителен процес в бронхите, лекарят ще предпише цефалоспорини: цефазолин, цефтриаксон, цефотаксим. Показани са и полусинтетични пеницилини: гентамицин, ампицилин, оксацилин.

Лечението на бронхиектазията изисква дренаж на бронхиалното дърво. За да направите това, пациентът лежи на леглото, повдигайки крака на главата, за да улесни отделянето на ексудат.

За да се ускори и подобри отделянето на храчки, е необходимо да се приема, да се пие алкална течност, да се масажира гръдната кост, да се извършват дихателни упражнения, инхалации. Препоръчва се да се подложи на курс на лекарствена електрофореза на гърдите.

Често при заболяване те прибягват до измиване на бронхите. Процедурата се нарича бронхоалвеоларен лаваж. Допълнително гнойният секрет се изсмуква с бронхоскоп.

Терапевтичната бронхоскопия ще помогне не само за измиване на бронхите, премахване на гной, но и за въвеждане на лекарства в тях:

1. муколитици;
2. бронходилататори.

Възможно е и прилагане на ултразвукова санация на бронхиалното дърво.

Муколитиците се приемат допълнително през устата. Те могат да бъдат заменени с еквивалентни народни средства.

Не последната роля се отдава на храненето. Диетата на пациента трябва да съдържа достатъчно количество протеини, микроелементи и витамини. Менюто включва много месо, риба, зеленчуци, извара, плодове.

Извън обострянето на патологията е позволено да се занимават дихателни упражнения, вземете отхрачващи билки, преминете курс на санаториална рехабилитация. След споразумение с лекаря можете да практикувате лечение с народни средства.

Когато няма сериозни противопоказания, се допуска хирургично лечение на заболяването, дори ако целта все още не е постигната. Лекарят премахва засегнатия лоб на белите дробове. Често операцията се извършва по здравословни причини. Например, не може да се освободи от непрекъснато кървене.

Прогноза и превенция

Хирургията обикновено помага да се отървете напълно и завинаги от проблема. Редовните курсове на противовъзпалително лечение ще помогнат за постигане на дългосрочна ремисия.

Бронхиектазията се влошава след хипотермия, настинка, при влажно, студено време. Ако няма подходящо лечение, усложнен вариант на заболяването може да причини смърт или инвалидност.

Превантивните мерки се свеждат до диспансерно наблюдение от пулмолог, ако има анамнеза за хроничен бронхит, пневмосклероза. Също така ще е необходимо напълно да се премахнат вредните фактори, да се втвърди тялото. Няма да пречи на навременната дезинфекция параназални синусинос, устна кухина. Тогава бронхиектазията ще заобиколи човека.

Видеото в тази статия напълно разкрива същността и естеството на бронхиектазията.

Съкратено бронхиектазията се нарича три букви - BEB. Модифицираните бронхи пулмолози наричат ​​бронхиектазии или бронхиектазии. Бронхиектазията се диагностицира ежегодно при приблизително 0,5-1,5% от населението. Развитието му се случва главно при деца и младежи, тоест във възрастовата категория от 5 до 25 години. В зряла възраст развитието на бронхиектазии е по-податливо на тези, които живеят в студени, влажни райони, работят в опасни производства, както и пушачи. При заболяването непрекъснато се наблюдават рецидиви (повтаряния) на бронхопулмонални инфекции. Неговият незаменим „спътник“ – с храчки. Модифицираните бронхи могат да бъдат в един сегмент или в един лоб на белия дроб. По-труден вариант е широкото разпространение. Процесът може да бъде еднопосочен или двупосочен (локализацията е специално посочена по сегмент). Има няколко форми на BEB:

1. Лека форма – екзацербациите се появяват веднъж или два пъти годишно. В периода на стабилна ремисия хората се чувстват доста здрави и ефективни.
2. Тежки - обострянията се повтарят всеки сезон, те са по-продължителни. На ден може да се отделят гнойни храчки в количество от 50 до 200 милилитра. И дори когато болестта временно отстъпи, пациентът остава умерено задух, периодична кашлица, работоспособността му е намалена.
3. Тежка - екзацербациите са чести, продължителни, с увеличаване на тялото. Храчките често имат неприятна миризма. Периодът на ремисия е кратък.
4. Сложен - характеризира се с добавяне на такива усложнения като сърдечно-белодробна недостатъчност, нефрит, амилоидоза на бъбреците, черния дроб, пулмонале, белодробен кръвоизлив, плеврален емпием.

Други критерии, по които BEB се класифицира:

• по момента на възникване - вродени или придобити;
• според структурата бронхиектазията може да бъде сакуларна, вретеновидна (варикозна), цилиндрична или смесена;
• според клиничното протичане се разграничават такива три (или четири) етапа: бронхит, изразени прояви, усложнения (не при всички пациенти) и период на отслабване на заболяването.

Защо се появяват бронхиектазии?

Причините за първоначалното развитие на EBV не са напълно изяснени. Лекарите имат само теоретични предположения:

• генни мутации по време на развитието на бронхо-белодробната система, което не позволи на бронхиалните мускули да развият напълно механизми, които осигуряват бронхиален тонус;
• чести и възпаления на белите дробове, от които детето е боледувало, което е причинило нарушения и промени в структурата на бронхиалните тъкани;
• чужди тела, които са влезли в бронхите, могат да променят структурата им, да намалят еластичните им свойства и тонуса;
• белодробен абсцес, последствието от което може да бъде нарушение на функциите на малките бронхи, тяхното патологично разширяване и деформация.

Възпалителните процеси в разширените бронхи се изострят от:

1. Намалява на фона на остри респираторни инфекции,.
2. Неспособността на бронхите да се изчистят от образуващата се естествена слуз. В резултат на застоялия процес се прикрепя инфекция.
3. Екзацербации.

MirSovetov ще отбележи, че за първи път има патологично разширение на бронхите (ако не е имало генни мутации), след като пациентът е претърпял бронхит, при който е нарушена проходимостта респираторен тракт. Тогава има запушване на бронхите, те са принудени да се разширяват рефлекторно, за да може човек да се изкашля и да диша нормално. Ако бронхитът се влошава постоянно, тогава еластичността на бронхиалното дърво намалява рязко. Тогава луменът на бронхите вече не може да се върне в първоначалното си състояние. Това е отправната точка за развитието на BEB. Слузта вече не може да се отдели, тя се натрупва в бронхите, създавайки благоприятни условия за възпроизвеждане на инфекциозни агенти, които са попаднали там.

Как се проявява бронхиектазията?

Основен отличителен белегБЕБ е упорита кашлица, при която се отделят гнойни храчки, които имат неприятна миризма. Особено изобилна е храчката сутрин, когато човек се събуди. Когато храчките се натрупват отново, човекът започва да кашля отново. Общото количество храчки на ден варира от 50 до 500 ml. Пристъпите на кашлица и отхрачване са редовни и продължителни. В силна кашлица кръвоносни съдовекоито са в изтънените стени на бронхите могат да се спукат, след което се появява хемоптиза. Ако са наранени по-големи съдове, тогава е възможно белодробно кървене.

Хронична гнойно възпалениев бронхите е много изтощително за човек, има симптоми на интоксикация и изтощение. Човек губи тегло, производителността се влошава. поради анемия кожапребледняват. Децата и юношите изостават от връстниците си във физическото и сексуалното развитие. Дихателната недостатъчност се проявява с честа, цианоза (цианоза на устните), удебеляване на крайните фаланги на пръстите на ръцете. Пръстите стават като тъпанчета, а ноктите - като очила за часовници. Става забележима деформация на гръдния кош. По време на обостряне на инфекцията телесната температура може да се повиши, количеството на отделянето на храчки се увеличава. По време на периода на ремисия мокра кашлица продължава да притеснява човек.

Диагностични методи

Първо, с помощта на инструменти лекарят извършва перкусия и аускултация.

С перкусия (анализ звукови явленияпри почукване), лекарят ще забележи притъпяване при перкусия или тимпанит (подуване, свързано с натрупване на газове).

Аускултация (слушане на звуци по време на работата на органите) ще разкрие влажни хрипове и трудно дишане.

Общ анализкръвта ще покаже, че левкоцитите са увеличени, скоростта на утаяване на еритроцитите се ускорява.

Прави се рентгенова снимка на гръдния кош. Обикновено показва, че бронхите са разширени.

Бронхография (с използване на контрастно вещество за рентгенови лъчи) - това учениеви позволява да определите формата на разширението и мястото, където се намира.

Бронхоскопия - позволява използването на ендоскоп, оборудван със специална камера, за изследване на бронхиалното дърво.

Компютърна томография - помага на лекаря да изясни локализацията на патологичния процес, размера на разширяването на бронхиектазията.

Спирометрия и пикова флоуметрия - ви позволяват да определите степента на дихателна недостатъчност.

Пулмолозите могат да използват два начина за справяне с болестта: консервативен и оперативен.

По време на обостряне на BEB всички усилия са насочени към рехабилитация на бронхите, потискане на огнища на гнойно-възпалителен процес в тях. Най-често пулмолозите се предписват във вени, мускули или ендобронхиално:

• Амоксиклав, Аугментин;
• Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин;
• Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Гатифлоксацин.

За улесняване на дишането с бронхиални тръби, запушени със слуз и гной, се предписват бронходилататори (Ventolin, Atrovent)

След изследване на имунограмата лекарят може да предпише имуностимулиращи лекарства. Предпочитание се дава на продукти, които съдържат ехинацея, възможно е да се предписват препарати от тимус, човешки имуноглобулин.

Ако протичането на заболяването е тежко, тогава ще бъдат предписани глюкокортикостероиди (обикновено преднизолон).

В висока температуравъзможна употреба на НСПВС (например Brufen, Nurofen).

Ползите могат да дойдат от:

• алкална напитка;
• инфузионна терапия (Reopoliglyukin, Sorbilact, Reosorbilact);
• ултразвукова хигиена;
• терапевтична бронхоскопия (отстраняване на гнойни натрупвания, бронхиална промивка, прилагане на лекарства директно в бронхиалното дърво);
• бронхоалвеоларен лаваж (процедура за промиване на бронхи);
• позиционен дренаж (храчките излизат по-добре, ако човек е в определена позиция, зависи от това къде се намира бронхиектазията);
• използване (ултразвукови или компресионни, които са съвременни инхалатори);
• масаж на гръдния кош (вибрация).

Следните народни средства могат да допринесат за отделянето на храчки от дихателните пътища:

1. Трябва да се изцеди от кореновата култура черна ряпасок и смесете с мед (вземете същото количество като сок от репички). Приготвената смес се приема три пъти на ден по супена лъжица.
2. Изстискайте сока от ряпа. Трябва да се консумира шест пъти на ден по една супена лъжица.
3. От листа от живовляк или изстискайте сока. След това го смесете със същото количество липов (или акациев) мед. Дозировка: три пъти на ден по една чаена лъжичка.
4. Добавете една чаена лъжичка към 100 мл мляко (топло) и изпийте.
5. Преди лягане вместо чаша чай си направете запарка от исландски мъх.
6. Те могат да помогнат лечебни настойкии отвари от корени на елекампан, листа от подбел, борови пъпки, издънки на див розмарин, билка мащерка.

Ако се появи хемоптиза, тогава можете да варите, горна птица, овчарска чанта.

Като имуностимулиращо и витаминизиращо средство направете плодова напитка в термос.

Храненето също играе важна роля за подобряване на състоянието на пациента. Желателно е тя да бъде разнообразна, пълноценна, с голямо количество витамини и протеини. Диетата трябва да включва: риба, месни ястия, елда, яйца, извара, смокини, други плодове, зеленчуци, плодови напитки, сокове, сезонни горски плодове.

ДА СЕ хирургическа интервенцияте прибягват до всяка степен на тежест на хода на заболяването (ако няма противопоказания), възрастта на пациента не трябва да надвишава 40 години. Ако пациентът е по-възрастен, тогава операцията се започва, ако се появят животозастрашаващи усложнения. Специалистът отстранява засегнатия белодробен лоб или сегмент. Основното е, че останалите бронхи могат напълно да осигурят дихателния процес.

Възможни усложнения

В тежки случаи има вероятност:

• дихателна недостатъчност;
• плеврален емпием;
• бронхопневмония;
• плеврит;
• белодробно кървене;
• отравяне на кръвта (сепсис).

За да избегнете бронхиектазии, опитайте се незабавно да лекувате всеки вирусен или инфекциозни патологииреспираторен тракт. Укрепете имунитета си, обличайте се топло през студените сезони. Спа лечението помага за намаляване на броя на рецидивите на BEB.

Поздрави, скъпи читателю, на страницата на блога ""! В допълнение към статията "", представям свежи материали по темата.

Сред хроничните белодробни заболявания (PED) се срещат в 25% от случаите, най-често е придобито заболяване и по-рядко вродено.

Причини за развитието на бронхиектазии на белите дробове

Какво представлява бронхиектазията? Това е постоянно разширяване на един или повече участъци от бронхите, свързано с разрушаването на мускулните и еластични слоеве на техните стени.

Вродена или първична бронхиектазия се среща в юношеството или детството. Що се отнася до вторичните бронхиектазии, те се записват в зряла възраст и се проявяват под формата на хронични усложнения.

Бронхиектазията, в зависимост от формата на бронхиално разширение, се разделя на смесена, цилиндрична, фузиформна, торбище, а според степента на разпространение - на двустранна и едностранна.

Основната причина за развитието на БЕБ са както вродени, така и придобити патологии на бронхиалните стени, промени в перебронхиалната тъкан или белодробния паренхим, допринасящи за постоянното разширяване на бронхите.

За да обобщим: първичната бронхиектазия се развива на фона на аномалии на бронхиалното дърво, вродена патология гладък мускул, хрущялни и еластични тъкани на бронхите, които допринасят за деформация и локалното им разширяване.

Вторичните бронхиектазии се наблюдават поради усложнения на такива заболявания на дихателната система като,, гнойни.

Не по-малко от важна причинаРазвитието на заболяването е липсата на бронхопулмонална защита от много патогенни микроорганизми, което води до инфекция на бронхиектазии.

Обикновено бронхиектазията се образува в долните дялове на белите дробове, поради пасивния поток на храчките от горните участъци. В крайна сметка PEB завършва с развитието на тежка дихателна недостатъчност и образуването на т. нар. cor pulmonale.

Бронхиектазии на белите дробове, симптоми

Оплакват се предимно пациенти с БЕБ, което ги измъчва предимно сутрин с отделяне на голямо количество гнойни или мукопурулентни храчки.

В периода на обостряне количеството на храчките достига 500 ml или повече. При някои пациенти в момента на обостряне се наблюдава хемоптиза.

В допълнение към кашлицата, пациентите с бронхиектазии на белите дробове се оплакват от задух, свързан с умерено физическа дейност, тъпа болкав областта на гръдния кош, повишена телесна температура (37,2-37,7⁰С), обща слабост, изпотяване и намален апетит.

В медицински прегледна пациента, лекарят наблюдава изменение на фалангите на пръстите, които приемат формата на "барабанни пръчки" и нокти под формата на "очила за часовник".

Кожата е бледа, понякога със сив оттенък. При перкусия се наблюдава притъпяване на перкуторния звук в областта на засегнатата област, а при аускултация се наблюдават сухи, средни или големи бълбукащи мокри хрипове.

Броят на хрипове след кашлица намалява, а дишането остава трудно.

Според степента на курса на BEB се разграничават 4 степени:

1.Лесен поток - екзацербациите се появяват не повече от 1-2 пъти годишно.

2. Умерен - се наблюдават продължителни и чести екзацербации. По време на периода на ремисия пациентите персистират с кашлица, ниска работоспособност и поносимост към упражнения.

3. Силен ток - придружено от чести екзацербации с повишена температура, упорита кашлица с голямо количество храчки. Пациентите са инвалиди, ремисия настъпва само след комплексно лечение.

4. Сложен тежко протичане - откриват се хронично пулмонално сърце, белодробна, миокардна дистрофия, амилоидоза на бъбреците и други патологии.

Диета на пациент с бронхиектазии

Тази диета се характеризира с леко намаляване на калориите поради мазнините и частично въглехидратите; значително намаляване на потреблението готварска сол, намаляване на течностите.

Съдържанието в хранителните продукти на вещества, които възбуждат нервната и сърдечносъдова система, дразнещ бъбреците и черния дроб, силно натоварващ стомашно-чревния тракти увеличаване на метеоризма.

С диета номер 10 са показани следните продуктидоставка:

- вискозни и ронливи зърнени храни (просо, овесени ядки, ориз и елда);

- пудинги, ястия от паста;

- омлет от белтък пилешки яйца, нискомаслено мляко;

- Актимел, сметана 10%, извара 0-5%;

- Активиращ кефир 1%, подсирено мляко;

- сирена (сулугуни, адиге и други с масленост не повече от 20%;

- супи, приготвени на базата на зеленчуков бульон;

- зърнени, плодови, млечни супи;

- нискомаслени бульони от телешко, пилешко, пуешко, речна риба(щука, костур, костур);

- бульони от морска риба (треска, минтай, лед и др.);

- основни ястия, приготвени от същите сортове риба или месо в печена или варена форма без коричка;

- задушени зеленчуци са подходящи за гарнитура: варени картофи, броколи или карфиол, моркови, ряпа, цвекло и тиквички;

- плодовете и горските плодове могат да се консумират под всякаква форма, както пресни, така и под формата на конфитюр, сок, консерви.

Разрешени са сладкиши: мармалад, мед, маршмелоу, бонбони "Коровка", "Училище".

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата:

- всички мастни сортове риба и месо;

- ястия осолени, мариновани, пушени, пикантни, пържени с коричка; консервирани храни;

- репички, лук, киселец, чесън, спанак, репички, сурово и кисело зеле;

- сладкарски изделия с мазна сметана, богати кифлички;

- черен хляб, къса питка, палачинки, палачинки;

- лимонада, фанта, пепси, кока-кола, студени ястия.

Храната за пациент с бронхиектазии се приготвя, като правило, на пара, на вода, на пюре или на фурна, но без коричка. Дневна диета - 5-6 пъти, на порции от 250-300 грама.

Принципът на изграждане на диета за пациент с EBV:

1. Съдържание общ протеинувеличаване на 120-150 g на ден.

2. Намаляване на консумацията на готварска сол до 1,5 г на ден.

3. Намалена консумация на мазнини и въглехидрати.

4. Топло посрещане пия вода 800-900 мл, обогатени компоти, напитки от горски плодове, мляко, билкови чайове. Алтернативни напитки.

Рецепта за обогатена напитка от калина, шипки и червена офика

Измиваме 2 с.л. супени лъжици сушени шипки, сложете ги в емайлиран съд, залейте с половин литър вряла вода, поставете на котлона и гответе за 3-5 минути на слаб огън. Отстранете от огъня, настоявайте 2-3 часа, филтрирайте.

Смелете в месомелачка или миксер една супена лъжица пресни или замразени плодове от калина и червена офика, налейте чаша сварена водаи оставете да се влеят за 30-40 минути. Филтрираме.

Комбинираме охладени запарки и вземаме половин чаша в топла форма здравословна напитка. За вкус можете да добавите натурален мед.

Колапс при пациенти с бронхиектазии

През сезона много добър резултатлечение като отхрачващо средство дава редовен прием на гроздов сок. Този сок е богат на такива микроелементи като калий, магнезий, калций, манган, кобалт, витамини B₁, B₆, B₁₂, C, P, PP, каротин и фолиева киселина.

Освен това гроздето съдържа много въглехидрати, органични киселини (ябълчена, мравчена, лимонена, янтарна и др.). Някои сортове грозде (Каберне, Изабела, Мускат и др.) имат антимикробен ефект.

Гроздовият сок също намалява количеството холестерол в кръвта и има тонизиращо действие.

Черешовият сок има благоприятен ефект върху организма с много съпътстващи заболявания: белодробни заболявания, анемия, атеросклероза.

Сокът се препоръчва да се приема на малки порции (по 100 ml всяка) три пъти на ден преди хранене или между храненията в продължение на четиринадесет дни. След това прекъснете 10-12 дни и повторете лечението. За една година трябва да преминете 3-4 такива курса на лечение.

Мерки за предотвратяване на бронхиектазии на белите дробове

1. Извършване на навременна санация на огнища на хронични инфекции на назофаринкса, устната кухина. Ефективно лечениеи профилактика на вирусни респираторни заболявания.

2. Борба с тютюнопушенето, комплексно лечение на заболявания на бронхо-белодробната система: магарешка кашлица, бронхит, морбили и пневмония.

3. Отказ за използване Алкохолни напитки. Внимателна грижа за пациенти, страдащи от алкохолизъм, с нарушение на акта на преглъщане в безсъзнание.

4. Закаляване през топлия сезон: обливане с вода, плуване, ходене за 1-1,5 или повече часа.

5.Борба вредни условиятруд в производството.

По правило изброените по-горе превантивни мерки допринасят за лекия ход на бронхиектазията на белите дробове.

Бъдете здрави, Бог да ви благослови!

• | Имейл |
• | Тюлен

Бронхиектазии(гръцки бронхи, трахея + ектазис, разтягане) - придобито или вродено заболяване, характеризиращо се с хронично гноен процеспри необратимо променени (разширени, деформирани) и функционално дефектни бронхи, предимно долни дивизиибели дробове.

Бронхиектазии - причини (етиология)

Бронхиектазията като самостоятелно заболяване с характеристика клинична картинаразвива се само при инфектиране на бронхиектазии и поддържане на хроничен възпалителен процес в тях. Бронхиектазията се счита за форма на хронична неспецифична пневмония. Това заболяване се среща при хора от всички възрасти, но по-често от 20 до 40 години, а заболеваемостта при мъжете е 6-7 пъти по-висока от жените.

Бронхоектатична болест - механизмът на възникване и развитие (патогенеза)

Възпаление на стените на бронхите и развитие на бронхиектазии в детска възраст може да се появи при повтарящ се остър бронхит, магарешка кашлица, морбили, дифтерия, а в някои случаи и при туберкулозен бронходенит. В младежки и зрели периоди от живота образуването на бронхиектазии възниква на базата на остър дифузен бронхит, особено възникващ на фона на грип или хроничен рецидивиращ бронхит, неразрешена пневмония, както и белодробен абсцес, с повтаряща се пневмония и белодробна туберкулоза. Образуването на бронхиектазии при бронхит се случва само ако възпалителният процес се разпространи до мускулния слой на бронхиалната стена или до всички негови слоеве. Когато това се случи, смърт мускулни влакна, загуба на тонус от бронха в тази област и изтъняване на стената му. Отсъствие ресничести епителв области на възпаление води до натрупване на храчки в лумена на бронха, нарушаване на дренажната му функция и поддържане хронично възпаление. Образува се на мястото на възпалението гранулация, а след това съединителната тъкандопринася за по-нататъшна деформация на бронха. Повишаването на налягането на въздуха в бронхиалното дърво по време на силна кашлица също допринася за разширяването на най-засегнатите области на лумена на бронхите.

Бронхиектазията може да възникне и при дълъг престой в лумена на бронхите на чужди тела, продължително вдишване на концентрирани киселинни пари и други токсични вещества.

Бронхиектатична болест - класификация.

Според общоприетата класификация на бронхиектазията има:

• според вида на деформацията на бронхите - сакуларни, цилиндрични, веретеновидни и смесени;
• според степента на разпространение на патологичния процес - едностранно и двустранно (посочвайки сегмента или лоба на белия дроб);
• според фазата на хода на бронхиектазията - обостряне и ремисия;
• според състоянието на паренхима на заинтересования участък от белия дроб - ателектатичен и не е придружен от ателектаза;
• по причини на развитие - първични (вродени) и вторични (придобити);
• според клиничната форма на бронхиектазията - лека, тежка и тежка.

Леката форма на бронхиектазията се характеризира с 1-2 обостряния годишно, продължителни ремисии, по време на които пациентите се чувстват практически здрави и ефективни.

За изразена форма на бронхиектазии са характерни сезонни, по-продължителни екзацербации, с отделяне от 50 до 200 ml гнойни храчки на ден. По време на периоди на ремисия продължава кашлица с храчки, умерен задух, намалена работоспособност.

При тежка форма на бронхиектазии се наблюдават чести, продължителни екзацербации с температурна реакция и краткотрайни ремисии. Количеството на отделената храчка се увеличава до 200 ml, храчките често имат гнила миризма. Работоспособността по време на ремисии се запазва.

Бронхоектатична болест - патологична анатомия

Има цилиндрични, сакуларни и фузиформни бронхиектазии; локализират се по-често в долните лобове на белите дробове. В най-засегнатите участъци елементите на бронхиалните стени са значително разрушени, а на тяхно място, наред с възпалителна инфилтрация, се определя гранулация и зряла белезна тъкан. В същото време капилярите, артериолите и малките артерии се увреждат с нарушен приток на кръв в системата на бронхиалните артерии, както и нервни окончанияи аксиални цилиндри на клоните на блуждаещия нерв, инервиращи бронха. По правило се открива разпространението на възпалителния процес в интерстициалната перибронхиална тъкан на белия дроб.

Бронхиектазии - симптоми (клинична картина)

Клиничните симптоми на бронхиектазията са доста разнообразни; зависи от размера на бронхиектазите, тяхната локализация и разпространение през бронхите, от активността на възпалителния процес, степента на развитие на емфизема и нарушената дихателна функция. С локализацията на бронхиектазията в горните дялове на белите дробове, дренажната функция на бронхите се запазва или леко се нарушава. При локализирането на бронхиектазията в долните дялове на белите дробове, поради по-трудното отделяне на храчките от тях, тя се забавя, което спомага за поддържане на възпалителния процес.

Основен клиничен симптомБронхиектазията е кашлица с отделяне на серозно-мукопурулентна (трислойна) или гнойна храчка, понякога с гнила миризма, в количество от 50 до 500 ml или повече на ден, често с ивици кръв. Кашлицата при бронхиектазии има пароксизмална природа и се появява предимно сутрин след сън в резултат на дразнене, натрупано през нощта от храчки на чувствителни нервни окончания на бронхиалната лигавица, особено в т. нар. рефлексогенни зони. През сутринта пациентът с бронхиектазии отделя 2/3 от дневното количество храчки. След "сутрешния тоалет на бронхите" през деня рядко се появява кашлица, тъй като храчките се натрупват в бронхиектазии.

Кашлица и отделяне на храчки могат да се появят и в позицията на пациент с бронхиектазии, което допринася за най-добрата дренажна функция на засегнатите от бронхиектазии бронхиектазии. Може да има хемоптиза, задух, силно изпотяване, слабост, главоболие, загуба на апетит, диспептични разстройства, лош сън, отслабване. По време на обостряне на бронхиектазии, което често се случва при влажно, студено време, телесната температура може да се повиши, да се появи левкоцитоза и ESR се ускорява.

При общ преглед на пациент с бронхиектазии се установява акроцианоза (в късни етапизаболявания), подпухналост на лицето, а понякога и промяна в крайниците на фалангите на пръстите под формата на барабани и нокти под формата на часовници. Формата на гръдния кош е нормална или емфизематозна. При наличие на едностранна бронхиектазия може да има изоставане в акта на дишане на болната половина поради перипроцеса и развитието на пневмосклероза. При перкусия на гръдния кош перкусионният звук е по-често белодробен с боксов звук (поради съпътстващ белодробен емфизем), по-рядко с тимпаничен нюанс (над зоната на локализация на бронхиектазията). Подвижността на долния ръб на белите дробове може да бъде ограничена. Дишането обикновено е трудно или отслабено везикуларно (поради емфизем), на фона на което се чуват сухи, а понякога и малки и средни бълбукащи хрипове в областта на бронхиектазията.

Рентгеновото изследване на пациент с бронхиектазии може да покаже повишена прозрачност на белите дробове, деформация на белодробния модел и тежест в долните лобове; бронхографията и томографията могат да открият наличието на бронхиектазии, да определят техния брой, форма и размер.

С разпространението на възпалението в плеврата и образуването на сраствания, често се чува триене на плевралното триене.

При спирометрия се определя намаляване на жизнения капацитет на белите дробове, в тежки случаи- 2,5-3 пъти. В кръвта има компенсаторна еритроцитоза, неутрофилна левкоцитоза; ROE в някои случаи може да се ускори, в други (при висока еритроцитоза) - да се забави до 1-2 mm на час.

Бронхиектазии - диагноза.

Методите за диагностициране на заболяването, в допълнение към общия преглед на пациента, включват:

• кръвна химия;
• общ анализ на урината;
• оценка на кашлица, храчки;
• рентгенография;
• КТ на гръдния кош;
• бронхография;
• фибробронхоскопия;
• изследване на дихателните функции;
• консултации с УНГ лекар.

Бронхиектазии - курс

Бронхиектазията прогресира при липса на подходящо лечение. Противовъзпалителната терапия може да доведе до дългосрочна ремисия, когато кашлицата става по-рядка, отделянето на храчки намалява, хрипове се чуват в белите дробове в много по-малък брой или напълно липсват. Въпреки това, след известно време може да се появи повторно обостряне на бронхиектазията, например след хипотермия.

Има 3 етапа в развитието на бронхиектазията. В последния етап се откриват значителни промени във вътрешните органи: развива се хронична деснокамерна недостатъчност на сърцето ("cor pulmonale"), възниква амилоидоза на черния дроб, бъбреците и други вътрешни органи. Усложненията на бронхиектазията могат да бъдат белодробен абсцес, плеврален емпием, белодробен кръвоизлив, спонтанен пневмоторакс.

Бронхиектазии - лечение

При лечението на бронхиектазии антибиотиците се използват интрамускулно, per os, интратрахеално, а също и под формата на инхалации. Лечението с антибиотици може да се комбинира със сулфатни лекарства. За подобряване на дренажната функция на бронхите се предписват отхрачващи, разсейващи средства, както и бронходилататори (ефедрин, теофедрин, еуфилин) и антиалергични лекарства, особено когато брохиектазията е придружена от бронхоспазъм. За по-добър "тоалет на бронхите" е необходимо също така да се препоръчва на пациента няколко пъти на ден да заеме позиция, която насърчава по-добър дренаж на бронхите. Достъпът до деснокамерна сърдечна недостатъчност изисква активна сърдечна терапия. В същото време се препоръчва кислородна терапия и терапевтични дихателни упражнения.

При локализация на голяма сакуларна бронхиектазия само в един лоб е показана хирургия- отстраняване на засегнатия лоб.

Бронхиектазии - профилактика

Предотвратяването на развитието на бронхиектазии се крие в правилното и ранно лечениеостър бронхит, остра фокална пневмония при деца с грип, морбили, магарешка кашлица. Пълно излекуване на остра респираторни инфекциис възстановяване на бронхиалната проводимост в ранно детство- основната гаранция за предотвратяване на бронхиектазии.

Втвърдяването е важно, изключването на такива фактори като тютюнопушене, промишлено вредно химични вещества, както и назначаването на курсове с лекарства, които стимулират реактивността на организма през пролетно-зимния период на годината, подходяща заетост.