Лечение на психични заболявания: Биологична терапия. И така, какво е психоза? Методи за медицинско ограничаване на мобилността

Психичното здраве на човека играе ключова роля за неговата личностна реализация, адаптация в обществото, както и формирането на адекватно положително самочувствие. IN съвременен святвисокото стресово натоварване води до увеличаване на случаите на нервна и психично заболяванеот различно естество. Преди половин век почти всички хора с такава диагноза доброволно или неволно трябваше да се лекуват в психиатрични болници.

днес високо ниворазвитие съвременна медицинапозволява на пациентите да квалифицирана помощпри психични разстройстваах, не само в болницата, но и у дома.

В какви ситуации се използва домашно лечение?

Разбира се, не всички случаи на психични заболявания могат да бъдат лекувани у дома. тежки психични разстройства, остри формипсихози изискват хоспитализация. Ако заболяването протича благоприятно без усложнения или е в ремисия, тогава лечението у дома е напълно оправдано. Преди да организира домашно лечение, човек трябва да се съгласи за преглед от психиатър, който ще определи процедурата и формата на терапия. В никакъв случай не трябва да решавате сами как да се лекувате. Само квалифициран специалист, разчитайки на основите на диагностицирането на психични разстройства, може да установи точната форма на заболяването, да предвиди хода му и да определи коя терапия ще бъде най-ефективна.Лечението у дома е възможно, ако пациентът е в състояние да се грижи сам за себе си, да спазва режима на лечение, да посещава самостоятелно планирани консултации с психотерапевт или ако наблизо има лице, което да се грижи за пациента и да контролира процеса на лечение .

Етап на диагностика

Решението за лечение на психични заболявания у дома се взема въз основа на резултатите от диагнозата. Психиатър или психотерапевт преглежда пациента, предписва необходимите изследвания, тестове, тестове, оценява физическите параметри, соматичните симптоми. След това той разговаря със семейството и приятелите си, разбира историята психични разстройстваизслушва техните оплаквания и подозрения. След доброволно съгласие на пациента се извършва психиатричен преглед. Познавайки основите на диагностицирането на психични разстройства, квалифициран специалист може да идентифицира психична патологияи да реши как трябва да се третира лицето.Много болести могат да бъдат излекувани чрез домашна средаза няколко седмици или дори дни. Лекарят ще предпише необходими лекарства, ще посъветва пациента, както и неговите близки, за необходимите дози и възможните странични ефекти, както и ще Ви каже какво да правите, ако състоянието на лицето се промени. Психотерапевтът ще инструктира хората, които ще се грижат за пациента за хода на психичното му разстройство, необходими процедури, режим и условия. Ако диагностичен етапи всички консултации са били успешни, можете да започнете лечение у дома.

Организация на процеса на домашно лечение

На първия етап от домашното лечение е необходимо ежедневно да посещавате лекаря, за да се уверите, че предписаните лекарства са ефективни, състоянието на пациента се подобрява, диагнозата е точна и да се правят навременни корекции на лечебен процес. Ранна фазаЛечението у дома включва промяна в начина на живот на човек, обучение на близките му на тактиката на поведение и лечение на пациента и постоянно наблюдение на състоянието на човека. Психотерапевтът ще преподава и методи за предотвратяване на обостряния на заболяването. Правилно организираното регулиране и саморегулиране на психичните състояния на пациента ви позволява да удължите ремисията и да ускорите възстановяването.Ако състоянието на пациента се стабилизира, честотата на посещенията при лекаря се намалява до веднъж седмично, като се поддържа терапевтична доза от предписаните лекарства за определен период, в зависимост от формата на нарушението. Какво не трябва да правят хората домашно лечениее да се включите в народни средства, без да се консултирате с Вашия лекар. В последния етап на възстановяване, под непрекъснат контрол от близки и психотерапевт, дозата на лекарствата постепенно се намалява до поддържаща доза. Психотерапевтът учи пациента на правилата за превенция, дава препоръки какво да прави, ако се появят признаци на обостряне.

Народни средства, които помагат при психични заболявания

Може да осигури ефективна помощ при психични разстройства спомагателно лечениенародни средства.Това включва не само настойки и отвари от билки, но и корекция на диетата, физическа активност и ароматерапия. Стратегията за лечение с народни средства:

При нервни и психични заболявания много помагат билките, които действат успокояващо. Инфузии с риган, валериан, здравец, маточина, кисела трева, мента, мащерка, хмел успокояват нервната система, облекчават главоболието и спомагат за нормализиране на съня.
Доказани народни средства за лечение на депресия и шизофрения са чайове със градински чай, карамфил, кардамон, женшен – те облекчават добре стреса. Ако човек с шизофрения има ниски нива на магнезий, английската сол може да се консумира в малки количества.
IN ежедневна диетатрябва да се добавят птиче филе, грах, морска риба. Полезно е да се ядат храни, богати на никотинова киселина: домати, картофи, яйца, моркови, броколи. В нервни заболяванияпрепоръчани храни с високо съдържание на фолиева киселина: зелени зеленчуци, банани, черен дроб, цитрусови плодове.
Трябва да изключите употребата на кафе, алкохол, да намалите количеството захар и бяло брашно. Но медът, напротив, ще бъде полезен при психични разстройства.
Можете да успокоите нервната система и да облекчите напрежението с помощта на релаксиращи масажи и ароматерапия. Добре годни етерични масламаточина, мента, ванилия, бергамот, мандарина, лавандула, кедър и др.

Умерената физическа активност също има положителен ефект върху душевно здраве. Ако правите упражнения всеки ден, ходете свеж въздух, изплакнете с хладка вода и практикувайте дихателни упражнения, това ще помогне за поддържане на стабилно психическо състояние.

Плюсове и минуси на това лечение

Разбира се, лечението на психични разстройства у дома има няколко предимства. Основното е, че пациентът е под наблюдението на обичащи хора в позната среда, възстановяването му е голямо значениеза любими хора. Ако лекарят наблюдава пациента у дома, тогава той има повече време за обстоен преглед, поверителен разговор и контрол върху поведението на пациента. Предимството е, че самият пациент и неговите близки имат възможност да влияят върху процеса на лечение и преглед, да използват народни средстваза облекчаване на състоянието. Домашното лечение се организира индивидуално за всеки отделен пациент, което прави терапията по-ефективна.Въпреки това, тази форма на лечение има недостатъци. На първо място, това са по-значителни материални разходи и промяна в начина на живот на всички хора, живеещи с пациента. Освен това роднините на първия етап от лечението не винаги могат да се справят с физически по-силен роднина без външна помощ. Също така при домашно лечение е по-трудно за лекаря да контролира спазването на предписанията на пациента и графика за прием на лекарства.

Профилактика на психични заболявания

Как можете да предпазите себе си и семейството си от психични заболявания? За да направите това, трябва да се вземат превантивни мерки Ежедневието. Необходимо е да се контролира нивото на нервно и психическо напрежение, да се избягват стресови ситуации, междуличностни и семейни конфликти. За целите на превенцията се препоръчва периодично да посещавате психотерапевт или психолог, особено ако има съмнения за психични разстройства. Медицинско генетично консултиране на етапа на планиране на бременността може да намали риска от раждане на дете с умствени увреждания. Дългосрочната поддържаща терапия се използва за предотвратяване на обостряне и влошаване на хода на психично разстройство. Ако лекарят постоянно наблюдава пациента, познава добре ежедневната му среда, тогава той е в състояние да се намеси своевременно и да предотврати повторната поява на заболяването. Като част от превенцията тежки последициПри психични разстройства много ефективни са психотерапевтичните методи, насочени към социална адаптация и намаляване на агресията на пациента.

Лечение на психични заболявания. Модерен подходза лечение на психични заболявания включва комплексното приложение различни методи биологично въздействиес психотерапия и мерки за социална и трудова рехабилитация на пациенти.

Терапевтична тактика трябва да бъдат клинично обосновани, т.е. трябва да се постави правилно диагнозата, да се определят психопатологичните симптоми, тежестта на състоянието, индивидуалните особености на личността на пациента и физическото му състояние. Терапията трябва да бъде динамична - зависи от промяната в състоянието на пациента, етапа на развитие на заболяването. Ако при остра психоза пациентът се лекува с медикаменти, тогава когато психозата излезе, всичко по-голяма стойностпридобиват мерки за психотерапевтично въздействие и социална реадаптация. Начинът на приложение на лекарствата също се определя от състоянието на пациента, неговата тежест и тежест. Обикновено психотропните лекарства се предписват перорално (таблетки, дражета, прахове, капки, сироп) или като интрамускулни инжекции. В някои случаи се използва интравенозно приложение (за бързина на ефекта) или интравенозна капкова инфузия. Лекарствата се предписват, като се вземат предвид възможните странични ефектии усложнения. Всички показания и противопоказания се анализират внимателно. Лечението може да бъде както амбулаторно, така и стационарно. Това се определя от състоянието на пациента, възможни последствиязаболявания както за самия пациент, така и за другите, а в някои случаи - желанието на пациента. При тежки психични разстройства лечението обикновено започва в болница, а след това, след преминаване на остротата на състоянието, то продължава амбулаторно. Задачата на амбулаторното лечение в такива случаи е да стабилизира състоянието или да го подобри допълнително и да задълбочи ремисията. Въпреки това, на амбулаторна база е възможна не само поддържаща терапия, но и спиране или коригиране на самото болестно състояние. Такова спиращо лечение се предписва на пациенти с изтрити психични епизоди, реактивни състояния, които не изискват хоспитализация. Коригиращата терапия (психокорекция) се провежда при психични разстройства на граничния кръг (неврози, психопатии, невротични реакции).

биологична терапияобозначава методи за терапевтично въздействие върху биологичните процеси в основата на психичните разстройства. Тя включва употребата на психотропни лекарства (психофармакотерапия), шокови методи на лечение (инсулино-коматозна и електроконвулсивна терапия), както и други средства - хормони, витамини, диета.

Психофармакотерапия.са използвани дълго време различни лекарствакоито засягат човешката психика. Арсеналът от такива лекарства беше ограничен до някои билкови препарати (опиум, валериана, кофеин, женшен) и минерали (бромни соли).

Психофармакотерапията започва да се развива бързо едва от началото на 50-те години, когато е открит хлорпромазин. Буквално започна нова ера в лечението и поддържането на психично болни. Една след друга бяха отворени нови групи лекарства: транквиланти, антидепресанти, ноотропи. В момента продължава търсенето на нови, по-ефективни лекарства с минимални странични ефекти и усложнения.

Има няколко групи психотропни лекарства.

Антипсихотици(халоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, хлорпромазин и др.) - премахване на нарушения на болезненото възприятие (халюцинации), мислене (заблуди), страх, възбуда, агресивност. Той е основното средство за лечение на психози. Прилага се както вътре, така и под формата на инжекции. За амбулаторна поддържаща терапия се използват лекарства с удължено (продължително) действие. Например, Moditen-Depot се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици, Semap се прилага перорално 1-2 пъти седмично. При използване на невролептици, особено големи дозимогат да възникнат странични ефекти и усложнения. От нежеланите реакции най-често наблюдаваните са: тремор на ръцете, скованост на движенията, маскиране на лицето, конвулсивно свиване на отделните мускули (често дъвкателни, гълтателни мускули, мускули на езика, устните, очите), безпокойство (усещане на "безпокойство" в краката с необходимостта от постоянно движение, "не намира място." Дори леките прояви на тези нарушения изискват назначаването на специални коректори (циклодол, паркопан), чиито дози се избират индивидуално. Антипсихотиците като еглонил, лепонекс не предизвикват описаните по-горе странични ефекти и не е необходимо да се предписват коректори. Антипсихотиците се използват много широко в психиатрията: за лечение на всякакви психотични състояния, включително шизофрения, инволюционни, алкохолни, реактивни психози.

транквиланти(седуксен, елениум, феназенем, тазепам и др.) - имат успокояващ ефект, премахват емоционалното напрежение, тревожност, прекомерна възбуда, предизвикват мускулна релаксация и насърчават заспиването. Излитане емоционален стреси тревожност, транквилантите помагат за нормализиране на вегетативно-съдовите прояви, по-специално намаляват кръвно налягане, намаляване на сърдечната честота, премахване на различни "спазми" и свързаните с тях дихателни и стомашно-чревни нарушения. Всеки транквилизатор има свой предпочитан спектър на действие. Някои лекарства имат по-изразен седативен ефект, други имат релаксиращ ефект заедно с успокоително, а трети имат сънотворно (хипнотично). Този факт трябва да се има предвид при предписване на лечение. Ако пациентът страда от безсъние, се препоръчват лекарства като радедорм, еуноктин, рохипнол, които помагат за заспиване и задълбочаване на нощния сън. В случаите, когато е необходимо да се получи успокояващ ефект без мускулна релаксация и хипнотично действие (например за облекчаване на повишена възбуда по време на изпит, по време на отговорна среща, доклад), така наречените дневни транквиланти (рудотел, стратиум, грандаксин , uxepam), които имат дори известно стимулиращо действие. Във връзка с широк обхватпсихотропна активност, транквилантите се използват не само в психиатричната практика, по-специално при лечението на неврози, невротични реакции, патохарактерологични нарушения, но и при много соматични заболявания.

Антидепресанти(амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повишават болезнено лошото настроение, премахват летаргията умствена дейности двигателна активност. Има две групи антидепресанти – със стимулиращ и успокояващ (успокояващ) ефект. Лекарствата от първата група (мелипрамин, нуредал) се предписват в случаите, когато наред с депресивно настроение има изразено двигателно и говорно изоставане. Антидепресантите от втората група (амитриптилин, триптизол) се използват при тежка тревожност и тревожност. По време на лечението с антидепресанти могат да се появят нежелани реакции, като сухота в устата, запек, сърцебиене, задържане на урина или, обратно, слюноотделяне, диария, забавяне на пулса, понижаване на кръвното налягане. Тези нежелани реакции обаче не са животозастрашаващи и могат да бъдат овладени с помощта на лекар. Антидепресантите се използват за лечение на депресия различен произход: депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, невротична депресия, депресивни състояниясъс соматични заболявания. Антидепресантите, подобно на други психотропни лекарства, се предписват само от лекар. Не се препоръчва да се използват тези лекарства самостоятелно, за да се избегнат странични ефектии неприятни усложнения.

Психостимуланти(сиднокарб, кофеин, цефедрин) - повишават умственото (мисленето) и двигателна активност, облекчаване на умората, летаргия, летаргия. Тяхната употреба е ограничена до определен набор от нарушения: тежки астенични състояния, апатия. Стимулантите се предписват от психиатър. Вероятно привикване.

Ноотропиили метаболитни лекарства. Тази група се състои от различни химическа структураи механизмът на действие на лекарствата (ноотропил, пирацетам, пиридитол, енцефабол, гамалон, фенибут), обединени от общото на техния ефект. Ноотропите повишават умствената работоспособност, общ тонподобряване на вниманието, паметта, увеличаване защитни свойстваорганизъм. Обхватът на тяхното приложение е много широк. Ноотропите се използват при много психични разстройства, за облекчаване на махмурлука и синдром на интоксикацияпри алкохолици, с атеросклероза на мозъчните съдове, с нарушения мозъчното кръвообращение, с черепно-мозъчни наранявания и др. Лекарствата от тази група практически не предизвикват странични ефекти. IN редки случаи, главно при пациенти в старческа възраст, възбудимостта, сексуалното желание се увеличава, сънят е нарушен. Препоръчва се ноотропите да се използват сутрин, като се има предвид техният активиращ ефект.

Стабилизатори на настроението (литиеви соли)- премахване на болезнените промени в настроението, прекомерно нормализиране повишено настроение. Използва се главно за профилактика на депресивни и манийни пристъпи при пациенти с маниакално-депресивна психоза (циклотимия), периодична шизофрения. Лечението с литиеви соли се извършва под контрола на съдържанието му в кръвния серум, за което пациентите периодично вземат кръв за анализ. Странични ефектии усложнения обикновено се появяват при предозиране на лекарството или при наличие на тежки соматични заболявания (бъбречни, сърдечни и кръвоносни съдоветиреотоксикоза, метаболитни нарушения). Най-честите са малки тремори на ръцете, мускулна слабост, умора, гадене, които лесно се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

Терапия с инсулинов шок.Този метод се основава на неспецифичен стресов ефект върху тялото, който увеличава неговата отбранителни сили. С други думи, в резултат на шоковата терапия адаптивните способности се увеличават толкова много, че тялото сам се бори с болестта. Лечението се състои в ежедневно приложение на увеличаващи се дози инсулин до появата на първите симптоми на хипогликемия (ниска кръвна захар), а след това кома (пълна загуба на съзнание). Излезте от кома интравенозно приложениеглюкоза, както и приема на захарен сироп вътре. Курсът на лечение обикновено е 20-30 com. Преди лечението пациентът се преглежда внимателно. Инсулин-коматозната терапия се провежда само за млади, физически здрави индивиди. Понастоящем показанията за използване на този метод са ограничени. Използва се за лечение на някои форми на шизофрения.

Електроконвулсивна терапия (ECT).Методът се състои в изкуствено предизвикване на конвулсивни припадъци чрез излагане на променлив електрически ток. Механизмът на действие на електроконвулсивното лечение все още не е добре разбран. Ефектът от този метод е свързан с въздействието електрически токвърху подкоровите мозъчни центрове, както и върху метаболитните процеси в централните нервна система. ECT се използва за ендогенна (психотична) депресия в рамките на маниакално-депресивна психоза, шизофрения. Курсът на лечение е 4-10 шока. В чужбина този метод се използва доста често поради по-скоро бърз ефекти по-ниска цена в сравнение с медицински методлечение. Домашните психиатри използват ECT доста рядко, само в случаи на депресия, устойчива на психотропни лекарства.

Всички методи на биологична терапия се извършват по споразумение с пациента или неговите близки, ако пациентът е в остра психоза и не дава отчет за действията си.

Психотерапия- комплекс психологическо въздействиелекар върху психиката на пациента. Основният инструмент на лекаря е словото. Психотерапията в широк смисъл обхваща цялата сфера на комуникация между лекаря и пациента. Лекар от всякакъв профил, общуващ с пациента, оказва психологическо въздействие върху него. Освен това умението да разговаря с пациента, за да проникне в душата му и да придобие увереност, е необходимо за психиатър.

Целта на психотерапията е премахване на болезнените симптоми, промяна на отношението към себе си, състоянието и околната среда. В основата на всички психотерапевтични въздействия е внушение и изясняване, предлагани в различни пропорции и последователности.

В допълнение към горните методи биологично лечениеи психотерапия, широко се използват различни физиотерапевтични методи на въздействие, включително електросън, акупунктура, Спа лечение, трудотерапия.

Болести, възникващи от външни влияния върху човешкото тяло.
Болести, причинени от вътрешни фактори.
Болести, които се предават по наследство.

Тоест причините за психичните заболявания могат да бъдат като неистово темпо модерен живот, проблеми от различно естество, емоционални сътресения и физическото състояниеи гени, които се предават от поколение на поколение. В риск са и тези хора, които всеки ден се сблъскват лице в лице стресови ситуации. Необходимо е висококвалифицирано лечение на психични разстройства.

Как да разпознаем психичното заболяване

Следните симптоми показват наличието на психично разстройство:

нарушение на възприятието - настоящата ситуация е трудна за разбиране, вярванията са нарушени;
лошо физическо състояние, болка;
нарушение на чувствителното възприятие - наличието във въображението на предмети и звуци, които всъщност не съществуват;
емоционална възбуда - чувство на тревожност, страх, прекомерна веселост или тъга;
нарушения на нормалното поведение и изпълнение на различни функции, странности.

Възможно е да се разбере, че човек има психично разстройство по следните признаци:

постоянно възбудено състояние;
нарушение на речта;
бърз преход от спокойствие към агресия и от агресия към неразумна радост;
непреходно състояние на тревожност, страх и напрежение;
невъзможност да се направи логическа верига от собствените мисли;

В случай на наличието на горните прояви, трябва да се консултирате със специалист, тъй като тези признаци показват наличието на психично заболяване.

Специалистите на нашия Психоендокринологичен център ще могат да диагностицират точно, идентифицират заболяването и да разработят тактики за лечение. Професионалистите в своята област – висококвалифицирани лекари, ще вземат всички мерки, за да накарат пациента да се почувства по-добре и дори да успее да постигне пълното си възстановяване. Към всеки пациент се прилага индивидуален подход и терапия, което може да даде положителен ефект.

психично заболяване

Има такива основни видове такива заболявания:

Кратки психични разстройства, произтичащи от стрес.
Шизофрения, при която поведението на хората се променя, те имат мания и халюцинации.
Шизоафективните разстройства се характеризират със симптоми, подобни на тези при шизофренията, но придружени от депресия, биполярно разстройство и други подобни.
Болести, причинени от реакцията на организма към алкохол и наркотици. Те са придружени от делириум, халюцинации, несвързана реч, мания.
Налудни разстройства, включително мания на преследване и др.
Причинява се от заболявания, засягащи мозъка (тумори, наранявания), психични заболявания.

Основната задача е да се постигне положителен резултат и безопасност

За лечение на пациенти, страдащи от психологическо заболяване различен вид, използват висококвалифицирани лекари от нашия Център различни методи, терапия и екстензивна професионални познания. За всеки пациент се разработва специален курс на лечение и вид терапия: индивидуална, семейна или групова. Лекарите работят не само със самите пациенти, но и с техните близки, опитвайки се да научат последните как правилно да изграждат отношения с болни роднини. Това помага да се избегнат обостряния на заболяването.

Терапевтичната тактика трябва да бъде клинично обоснована. За да направите това, първо се установява точно диагнозата, определят се психопатологичните симптоми и физическото състояние на пациента, характеристиките на неговата личност.

Специалистите на нашия Център предпочитат да използват психотерапия за лечение, както и хомеопатия, лазерна терапия, хипноза, фототерапия, акупунктура.

Въпреки това, тактиката на лечение зависи от стадия на заболяването, неговото развитие и промени в състоянието на пациента. Ето защо, ако психиатричното заболяване е тежко, тогава наред с психотерапията специалистите трябва да използват лекарства. Лекарствата създават почвата, която позволява използването на психиатрично лечение чрез потискане на патологичната активност.

Като правило Центърът практикува лекарствена монотерапия, тоест лекарството се предписва само едно, максимум - две. Концентрацията му в кръвта се следи внимателно чрез лабораторни изследвания, като дозировката се коригира постоянно. Това гарантира безопасността на лечението.

Биологичната терапия се отнася до методи за терапевтично действие върху биологичните процеси, лежащи в основата на психичните разстройства. Тя включва употребата на психотропни лекарства (психофармакотерапия), шокови методи на лечение (инсулино-коматозна и електроконвулсивна терапия), както и други средства - хормони, витамини, диета.

Психофармакотерапия

Психофармакотерапия - от дълго време се използват различни лекарства, които въздействат върху човешката психика. Арсеналът от такива лекарства беше ограничен до някои билкови препарати (опиум, валериана, кофеин, женшен) и минерали (бромни соли).

Психофармакотерапията започва да се развива бързо едва от началото на 50-те години, когато е открит хлорпромазин. Буквално започна нова ера в лечението и поддържането на психично болни. Една след друга бяха отворени нови групи лекарства: транквиланти, антидепресанти, ноотропи. Търсенето на нови, повече ефективни лекарствас минимални странични ефекти и усложнения.

Има няколко групи психотропни лекарства:

1. Невролептици (халоперидол, трифтазин, стелазин, тизерцин, хлорпромазин и др.) - премахват нарушенията на болезненото възприятие (халюцинации), мисленето (заблуди), страх, възбуда, агресивност. Това е основното средство за лечение на психоза. Прилага се както вътре, така и под формата на инжекции.

За амбулаторна поддържаща терапия се използват лекарства с удължено (продължително) действие. Например, Moditen-Depot се прилага интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици, Semap се прилага перорално 1-2 пъти седмично. При използване на антипсихотици, особено големи дози, могат да се появят странични ефекти и усложнения. От нежеланите реакции най-често наблюдаваните са: тремор на ръцете, скованост на движенията, маскиране на лицето, конвулсивно свиване на отделните мускули (често дъвкателни, гълтателни мускули, мускули на езика, устните, очите), безпокойство (усещане за " безпокойство" в краката с необходимостта от постоянно движение, "не намира място).

Дори леките прояви на тези нарушения изискват назначаването на специални коректори (циклодол, паркопан), чиито дози се избират индивидуално. Антипсихотиците като еглонил, лепонекс не предизвикват описаните по-горе странични ефекти и не е необходимо да се предписват коректори. Антипсихотиците се използват много широко в психиатрията: за лечение на всякакви психотични състояния, включително шизофрения, инволюционни, алкохолни, реактивни психози.

2. Транквиланти (седуксен, елениум, феназепам, тазепам и др.) - действат успокояващо, премахват емоционалното напрежение, тревожността, прекомерната възбуда, предизвикват мускулна релаксация и насърчават заспиването.

Облекчавайки емоционалния стрес и тревожност, транквилантите допринасят за нормализиране на вегетативно-съдовите прояви, по-специално понижаване на кръвното налягане, намаляване на сърдечната честота, облекчаване на различни "спазми" и свързаните с тях респираторни и стомашно-чревни нарушения. Всеки транквилизатор има свой предпочитан спектър на действие.

Някои лекарства имат по-изразен седативен ефект, други имат релаксиращ ефект заедно с успокоително, а трети имат сънотворно (хипнотично). Този факт трябва да се има предвид при предписване на лечение. Ако пациентът страда от безсъние, се препоръчват лекарства като радедорм, еуноктин, рохипнол, които помагат за заспиване и задълбочаване на нощния сън.

В случаите, когато е необходимо да се получи успокояващ ефект без мускулна релаксация и хипнотично действие (например за облекчаване на повишена възбуда по време на изпит, по време на отговорна среща, доклад), така наречените дневни транквиланти (рудотел, стратиум, грандаксин , uxepam), които имат дори известно стимулиращо действие.

Във връзка с широк спектър от психотропна активност, транквилантите се използват не само в психиатричната практика, по-специално при лечението на неврози, невротични реакции, патохарактерологични разстройства, но и при много соматични заболявания.

3. Антидепресанти (амитриптилин, мелипрамин, герфонал, азафен, лудиомил, пиразидол и др.) - повишават болезнено лошото настроение, премахват инхибирането на умствената и двигателната активност.

Има две групи антидепресанти – със стимулиращо и седативно (успокояващо) действие. Лекарствата от първата група (мелипрамин, нуредал) се предписват в случаите, когато наред с депресивно настроение има изразено двигателно и говорно изоставане. Антидепресантите от втората група (амитриптилин, триптизол) се използват при тежка тревожност и тревожност.

По време на лечението с антидепресанти могат да се появят нежелани реакции, като сухота в устата, запек, сърцебиене, задържане на урина или, обратно, слюноотделяне, диария, забавяне на пулса, понижаване на кръвното налягане. Тези нежелани реакции обаче не са животозастрашаващи и могат да бъдат овладени с помощта на лекар. Антидепресантите се използват при лечението на депресия от различен произход: депресивна фаза на маниакално-депресивна психоза, невротична депресия, депресивни състояния при соматични заболявания.

Антидепресантите, подобно на други психотропни лекарства, се предписват само от лекар. Не се препоръчва използването на тези лекарства самостоятелно, за да се избегнат странични ефекти и неприятни усложнения.

4. Психостимуланти (сиднокарб, кофеин, цефедрин) – повишават умствената (мисленето) и двигателната активност, облекчават умората, летаргията, летаргията. Тяхната употреба е ограничена до определен набор от нарушения: тежки астенични състояния, апатия. Стимулантите се предписват от психиатър. Вероятно привикване.

5. Ноотропи или метаболитни лекарства. Тази група се състои от различни по химична структура и механизъм на действие лекарства (ноотропил, пирацетам, пиридитол, енцефабол, гамалон, фенибут), обединени от общото действие.

Ноотропите се увеличават умствено представяне, общ тонус, подобряват вниманието, паметта, повишават защитните свойства на организма. Обхватът на тяхното приложение е много широк. Ноотропите се използват при много психични разстройства, за облекчаване на махмурлука и синдрома на интоксикация при алкохолици, при атеросклероза на мозъчните съдове, при мозъчно-съдови инциденти, при черепно-мозъчни травми и др.

Препаратите от тази група практически не предизвикват странични ефекти. В редки случаи, главно при сенилни пациенти, възбудимостта, сексуалното желание се повишава, сънят се нарушава. Препоръчва се ноотропите да се използват сутрин, като се има предвид техният активиращ ефект.

6. Стабилизатори на настроението (литиеви соли) – премахват болезнените промени в настроението, нормализират прекомерно повишеното настроение. Използва се главно за профилактика на депресивни и манийни пристъпи при пациенти с маниакално-депресивна психоза (циклотимия), периодична шизофрения.

Лечението с литиеви соли се извършва под контрола на съдържанието му в кръвния серум, за което пациентите периодично вземат кръв за анализ. Страничните ефекти и усложненията обикновено се появяват при предозиране на лекарството или при наличие на тежки соматични заболявания (заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, тиреотоксикоза, метаболитни нарушения).

Най-честите са малки тремори на ръцете, мускулна слабост, умора, гадене, които лесно се елиминират чрез намаляване на дозата на лекарството.

Шокови лечения

Терапия с инсулинов шок- Този метод се основава на неспецифично стресово въздействие върху организма, което повишава защитните му сили. С други думи, в резултат на шоковата терапия адаптивните способности се увеличават толкова много, че тялото сам се бори с болестта.

Лечението се състои в ежедневно приложение на увеличаващи се дози инсулин, докато първо се появят симптоми на хипогликемия (ниска кръвна захар), а след това - кома (пълна загуба на съзнание). От комата се отстранява чрез интравенозно приложение на глюкоза, както и прием на захарен сироп вътре. Курсът на лечение обикновено е 20-30 com.

Преди лечението пациентът се преглежда внимателно. Инсулин-коматозната терапия се провежда само за млади, физически здрави индивиди. Понастоящем показанията за използване на този метод са ограничени. Използва се за лечение на някои форми на шизофрения.

Електроконвулсивна терапия (ECT)- този метод се състои в изкуствено предизвикване на конвулсивни припадъци чрез излагане на променлив електрически ток. Механизмът на действие на електроконвулсивното лечение все още не е добре разбран.

Ефектът на този метод е свързан с ефекта на електрическия ток върху подкоровите мозъчни центрове, както и върху метаболитни процесив централната нервна система. ECT се използва за ендогенна (психотична) депресия в рамките на маниакално-депресивна психоза, шизофрения. Курсът на лечение е 4-10 шока.

В чужбина този метод се използва доста често поради относително бързия ефект и по-ниската цена в сравнение с медикаментозното лечение. Домашните психиатри използват ECT доста рядко, само в случаи на депресия, устойчива на психотропни лекарства. Всички методи на биологична терапия се извършват по споразумение с пациента или неговите близки, ако пациентът е в остра психоза и не дава отчет за действията си.

Предразсъдъците на обществото се основават на простото невежество. Следователно най- ефективен методборбата с погрешните схващания е надеждна информация за естеството на шизофренията. Ако сте болни, тогава въоръжени с това знание, ще ви бъде по-лесно да преодолеете болестта. Ако хора с шизофрения са сред вашите приятели или роднини, тогава можете да опитате да им помогнете да преодолеят болестта.

Какво е важно да знаете и запомните за шизофренията:

Относно естеството на произхода на заболяването медицинска наукавсе още не е добре познат. Едно е сигурно – психичните заболявания не са заразни и не са опасни за околните.

Ходът на заболяването протича при атаки, които силно се колебаят във времето, което значително засяга функционалността на пациента.

Болестта засяга сетивата, поведението, мисловните процеси и способността на човек да прави смислени изводи.

Досега не е намерено лечение на шизофренията, както е при диабета или онкологични заболявания. Но има съвременни лекарства, редовният прием на които помага на пациента да води пълноценен живот.

Лекарствата от ново поколение са високоефективни и добре поносими, което значително подобрява качеството на живот на пациентите с шизофрения. С редовност, медикаментозното лечение може да облекчи симптомите при повечето пациенти.

Пренебрегването на медицинското наблюдение, особено при липса на подходящо медицинско лечение, много често може да доведе до факта, че заболяването придобива тежка хронична форма.

За роднини, чиито близки страдат от едно или друго психично разстройство, може да е полезна информация за вариантите за първоначални прояви на заболяването или за проява на напреднал стадий на пристъп. Още по-полезни могат да бъдат знанията за някои правила на поведение и комуникация с човек в тези състояния. Често е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия ви човек. Особено ако оплакванията не са директно изразени, могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства. Психотичният епизод може да има сложна структура и да комбинира халюцинаторни, налудничави и емоционални разстройства(нарушения на настроението) в различни пропорции. Всички изброени по-долу признаци могат да се появят всички без изключение или някои индивиди от различни групи.

Прояви на слухови и зрителни халюцинации
Разговори със себе си, напомнящи разговор или забележки към нечии въпроси (с изключение на забележки на глас като „Къде сложих ключовете?“)
Неочакван смях без причина.
Внезапна тишина, сякаш човекът слуша нещо.
Разтревожен, загрижен поглед; за човек е трудно да се съсредоточи върху тема на разговор или конкретна задача.
Изглежда, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.
Включете силна музика.

Можете да се обърнете към роднини по спокоен начин и:

Попитайте дали чува нещо сега и какво точно?
Получете представа за усещанията и възприятията, които изпитва по този начин.
Обсъдете как да му помогнете да се справи с тези преживявания или каквото и да ги причинява сега. Помогнете да се почувствате по-сигурни.
Изразете мнението, че това, което се възприема, може би е просто симптом на заболяване, халюцинация или в същото време използвайте някакво обозначение, термин, дума, с които ще му бъде по-лесно да се съгласи.

Не трябва да:

Смейте се на пациента и неговите чувства.
Страхувайте се от чувствата му.
Да убеди пациента в нереалността или незначителността на това, което възприема.
Включете се в подробна дискусия за халюцинациите или от кого смятат, че идват.

Проявите на признаци на делириум могат да бъдат разпознати по следните точки:

Променено поведение към роднини и приятели, неоправдана враждебност или потайност.
Директни твърдения с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за нечия вина).
Ясна проява на страх, безпокойство, защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключващи се врати.
Изявления без очевидни основания за страх за собствения живот и благополучие, живота на близките и здравето.
Отделни, неразбираеми за другите, смислени твърдения, които придават мистерия и значимост на ежедневните теми.
Отказ от ядене или внимателно проверка на съдържанието на храната.
Активна керулантна дейност (например писма до полицията, различни организацииоплакване от съседи).

Реагиране на поведението на човек, страдащ от заблуди.

Не задавайте въпроси и не уточнявайте детайлите на измамните твърдения. Не се опитвайте да изведете пациента от измамно състояние с помощта на спорове и вярвания. Това не само не работи, но може и да влоши съществуващите нарушения. Не казвайте на роднина, че вярванията му са погрешни. Ако вашият роднина е спокоен и услужлив, слушайте внимателно.

Когато делириумът е придружен от силни емоции (страх, гняв, безпокойство, тъга), е необходимо да се разпознае и дефинира техния обект без препратка към делириум и да се опита да успокои пациента.

Прояви на промени в настроението (депресия или мания, т.е. намалено или прекомерно повишено настроение)

Прояви на депресия (ниско настроение)

Продължително изразено понижение на настроението (тъга, сълзливост, депресия)

Намалена работоспособност, умора, невъзможност за извършване на нормални дейности, до самообслужване

Летаргия, слабост

Нарушение на съня (постоянно безсъние или, обратно, постоянна хибернация)

Песимистични изказвания, самосъжаление или самообвинение

Намален апетит

Отказ под различни предлози да ходи на училище или работа

Загуба на интерес към неща, които преди са носили радост и удоволствие

Маса от телесни оплаквания (за болки в гърба, главоболие, сухота в устата, запек, често уриниране, метеоризъм, сърцебиене, задух, изпотяване, загуба на тегло)

Загуба на интерес към сексуалния живот

Изявления за нежелание за живот

Летаргия или възбуда (хвърляне от страна на страна, изстискване на ръцете)

Ежедневни колебания (забележими редовни подобрения вечер или влошаване вечер)

Симптоми на мания (прекомерно повишено настроение)

Неоправдано повишено настроение

Повишена активност, вероятно нестабилна

Бъбривост, насилствени жестове

Прекалено веселие, вкл. и в неподходящи ситуации

Нови необичайни познанства, несериозни връзки

Необичайна преди това злоупотреба с алкохол и др.

Сексуално дезинхибиране

Неразумни разходи

Намален нощен сън

Възможно повишен апетит

Смешни твърдения за собствените ви суперсили, за вашата съдба, идеи за величие

Предотвратяване на самоубийствата

Разстройството на настроението под формата на тежка депресия е опасно, тъй като в разгара на тежестта на състоянието могат да възникнат мисли за нежелание за живот и се появява готовност за самоубийство. Суицидните тенденции могат да бъдат изразени в следните категории (в ред на нарастваща тежест).

Мисли и чувства за самоубийство без план или намерение да го осъществите
Саморазрушителни действия, извършени във връзка със суицидни мисли и чувства (вземете 10 таблетки аспирин, хвърлете пишеща машина на краката си). Те често изглеждат като опит да се даде сигнал (вик за помощ), на който трябва да се отговори.
Широка гама от действия, насочени към летален изход.

Следните признаци предупреждават за самоубийство при наличие на депресия:

Изразяване на чувство на безполезност, греховност
Безнадежден поглед към бъдещето, нежелание да се правят планове
Наличие на гласове, съветващи самоубийство
След дълъг тревожен период човек се успокоява, изглежда, че е приел важно решение. Подрежда делата си, като например да напише завещание или да се срещне със стари приятели, които не е виждал от дълго време
Обсъжда конкретен план за самоубийство

Превантивно действие:

Вземете сериозно всеки разговор за самоубийство и му обърнете внимание, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се нарани.

Не пренебрегвайте или минимизирайте състоянието му, обяснете, че чувството на депресия и отчаяние може да изпита всеки и е много вероятно облекчението да дойде с времето.

Ако има впечатление, че пациентът вече се подготвя за самоубийство, опитайте се да разберете дали има конкретен план за действие. И в остра ситуация незабавно потърсете професионална помощ, скрийте опасни предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия).

Намаляване на повторната поява на психични разстройства

Намаляването на рецидивите се улеснява от подреден ежедневен начин на живот, който има максимален терапевтичен ефект и включва редовни упражнения, почивка, стабилен ежедневен режим, балансирана диета, избягване на наркотици и алкохол и редовно полагане на поддържащи грижи, предписани от Вашия лекар.

Признаците за предстоящ рецидив могат да включват:

Всяка значителна промяна в поведението или ежедневието (сън, храна, комуникация).
Липса, излишък или неадекватност на емоция или активност.
Всяко поведение, наблюдавано в навечерието на последния епизод на заболяването.
Странни или необичайни преценки, мисли, възприятия.
Трудности в обичайните дейности.
Прекъсване на поддържащата терапия, отказ от посещение.

Ако забележите предупредителни знаци, направете следните стъпки:

Информирайте лекуващия лекар и поискайте да реши дали терапията трябва да бъде коригирана.
Елиминирайте всички възможни външни стресови ефекти върху пациента
Минимизирайте (в рамките на разумното) всички промени в обичайното ежедневие
Осигурете възможно най-спокойна, безопасна и предвидима среда

ПОЛЕЗЕН СЪВЕТ ЗА ХОРАТА С ШИЗОФРЕНИЯ (КАК ДА СЕ УПРАВЯМ ОСНОВНИТЕ СИМПТОМИ)

Близки и приятели на пациент с шизофрения са загрижени за въпроса: „Как да се държим, когато болен има пристъп, придружен от халюцинации, заблуди или объркано мислене? Какво може да се направи, за да се намали пристъпът (рецидивът) до минимум? "

Тези въпроси са важни, тъй като правилното поведение и грижата на другите, въпреки че няма да спасят пациента от халюцинации, заблуди или неадекватно поведение, могат да бъдат доста ефективни средства, които наистина ще помогнат да се сведе до минимум честотата на рецидивите при вашия роднина.

Заблуди и халюцинации

Пациентите имат различно отношение към факта, че имат заблуди или халюцинации. Страхувайки се от подигравки, мнозина се научават да го крият, преструват се или твърдят, че нямат нищо подобно. Следователно може да бъде трудно да се определи дали дадено лице има тези симптоми. С времето и опита ще се научите да разпознавате признаците, че вашият роднина в момента халюцинира или заблуждава. Пациентът може да гледа в пространството, сякаш следва нещо или слуша, говори сам със себе си или внезапно се смее без видима причина. По това време е по-добре да се разбере, че разбирате чувствата му. Кажете му, че не сте притеснени или ядосани и най-важното, че искате да му помогнете да се чувства възможно най-добре.

Често се случва заблудите и халюцинациите да започнат много леко. Първоначално човек чува глас, който шепне името му или нещо смешно. Но с течение на времето гласовете предизвикват все повече и повече безпокойство. Обиждат, викат силно по име, принуждават ги да правят опасни за тях и другите неща. Някои, постепенно адаптиращи се към гласовете, говорят с тях, ръмжат, искат да бъдат оставени на мира, други се концентрират върху някаква работа, трети се научават да игнорират гласовете. Но, разбира се, ако халюцинациите и заблудите доведат до неадекватно поведение, като крещене посред нощ, ще трябва да се вземат мерки. В много случаи, когато симптомите станат твърде силни, се налага увеличаване на дозите на антипсихотиците – разбира се, според предписанието на лекаря.

Не трябва да:

смейте се на пациента и неговите чувства;
бъдете изненадани от преживяванията му или уплашени;
убедете пациента в нереалността или незначителността на това, което възприема;
участвайте в подробно обсъждане на съдържанието на заблудите или халюцинациите.

Правилният отговор на заблудите и халюцинациите на пациент с шизофрения може да се развие чрез спазване на няколко прости принципа:

Сетивните възприятия на пациентите с шизофрения не трябва да се отричат или омаловажават. Важно е да запомните, че всичко, което чуват, виждат, чувстват и в което вярват, е безусловна реалност за тях. Дискусиите относно факта, че сетивните възприятия на болен човек всъщност не съществуват, няма да доведат абсолютно до никъде и само ще ви дискредитират.
Важно е да се даде емоционална реакция на състоянието на пациента. Не забравяйте, че заблудите и халюцинациите са придружени от голямо разнообразие от емоционални преживявания, от приятни и смешни до ужасяващи. За пациента няма значение, че в неговите преживявания няма смисъл. За него е много по-важно да почувства вашето състрадание, участие, желание и способност да го предпазите от собствените му страхове и визии. Като го попитате дали чува нещо сега и какво точно, ще добиете представа за чувствата, които изпитва. В такива моменти можете да обсъдите с него как да се справите с тези преживявания, как да помогнете на пациента да се почувства по-сигурен или способен да контролира случващото се.
Пазете себе си и вашия болен роднина в безопасност. Ако проявата на симптомите не пречи на ежедневните дейности на пациента и не го притеснява твърде много, не трябва да се опитвате да спрете проявата на симптома. Не му пречи и му позволявайте да слуша гласовете и да взаимодейства с виденията. Ако обаче не обичате да слушате историите му за тези явления, можете просто да го помолите да не говори за това пред вас. Някои пациенти може да са съпричастни към това.

Ако виденията и гласовете смущават пациента, отнесете се към това с разбиране. Можете да успокоите пациента, да го убедите, че сега не е в непосредствена опасност. В същото време си струва да запомните, че вашите думи също могат да го тревожат. Например, когато гласът го убеждава, че баща му ще го отрови, но бащата го убеждава, че няма от какво да се тревожи, за пациента е трудно да реши на кого да вярва.

Не се опитвайте да разберете какво може да успокои гнева, причинен от заблуди или халюцинации. Малко вероятно е пациентът да може да отговори на този въпрос. Достатъчно е да му предложите някаква разсейваща дейност: да слушате музика, да отидете на гости, да се разходите или да се къпете. Възможно е това да е достатъчно. Може обаче да се окаже, че е време да се обадите на лекар, да увеличите дозата на лекарствата или да потърсите спешна психиатрична помощ.

Объркано мислене

Когато се сблъскате със симптоми на объркано мислене на вашия роднина, приемете го като факт, че неговото мислене работи различно от вашето.

Помислете за общуването с него като с човек, който говори на непознат език. Няма нужда да се разстройвате, ако не можете да схванете значението на всичко, което пациентът казва. Това не трябва да се страхува, освен ако пациентът не е твърде ядосан, заплашващ другите и достатъчно контролиран. Покажете повече уважение и грижа.

Намерете обща основа за вашите взаимодействия и уловете емоционалното състояние на пациента. Ако е доволен от думите си, радвайте се в ухото му добро здраве. Ако е разтревожен, опитайте се да го успокоите. Можете да засегнете проблем, който го интересува, или да спрете на някоя от несвързаните му мисли и да му отговорите.

Покажете грижа и внимание - това е основното, от което пациентът се нуждае от вас. Опитайте се да се наслаждавате на общуването през ясни периоди и потърсете начини да се приспособите към периоди на объркано мислене. Това ще ви помогне да забележите повишеното объркване на мислите навреме. Ако продължава няколко дни, това може да е признак за начало на пристъп (рецидив), а след това не пречи да мислим заедно с пациента и лекаря дали да се увеличи временно дозата на лекарството.

Гняв на психично болен човек

Приятелите и роднините обикновено се страхуват много от гнева на психично болните хора. Митовете за агресивните психотични убийци веднага идват на ум. Но ако вашият роднина никога не е бил склонен към насилие, тогава няма какво да подозираме, че ще го покаже в момента. Спомнете си поговорката за кучето, което „лае силно, но не хапе“.

Обърнете внимание на своите емоционално състояние. Не забравяйте, че страхът и негодуванието обикновено се крият зад външния гняв. Ситуацията е по-лесна за поемане в свои ръце, при условие на спокойно и ясно поведение. Често успокояващият, уверен глас прави възможно бързото премахване на ирационалния гняв и страх, които обземат пациента.

Избягвайте всякакъв физически контакт и не се струпвайте около пациента. Когато общувате с пациент, дори физическото ви присъствие е важно. Пациентът може да изгуби нервите си, ако почувства, че е притиснат в ъгъла или в капан. Затова може да е добра идея да го оставите свободно да напусне стаята или да се позиционирате така, че да можете да се отдалечите, ако емоциите станат твърде горещи.

Бъдете възможно най-внимателни към причините за неговото безпокойство. Не омаловажавайте и не пренебрегвайте факта, че пациентът може да има силни чувства. По време на пристъп на гняв най-важното е да помогнете на пациента да се съсредоточи върху това, което може да го успокои. Необходимо е да се проучат причините за неговия гняв в по-спокоен период.

Бъдете наясно с границите на приемливото поведение. Ако в гняв пациентът крещи, хвърля предмети, смущавайки съседите, е необходимо спокойно, но твърдо да направи забележка. Например, кажете, че ако той не спре, тогава ще трябва да се разделите с него.

Ако ситуацията стане толкова напрегната, че има заплаха от насилие или се наложи пациентът да напусне дома ви и той откаже, тогава една от възможностите може да е да се свържете с полицията. Ясно е, че не е лесно да се прибегне до такъв вариант, но при сериозно психично заболяване трябва да се има предвид такъв изход. Въпреки че намесата на полицията е неприятна, тя може да е най-добрият начин да овладеете ситуацията и да запазите всички в безопасност.

КАК ДА РЕШАВАМЕ ПРАКТИЧЕСКИ ПРОБЛЕМИ В ЕЖЕДНЕВНИЯ ЖИВОТ?

Наред с очевидните трудности, причинени от психично разстройство, хората с такива заболявания, техните семейства и приятели, трябва да се справят с много проблеми от социален характер.

На първо място, това е вътрешна бариера, която ви пречи да говорите с другите (съседи, колеги от работа, роднини и познати), че имате психично нездрав човек в семейството си. Това са финансови затруднения, свързани с разходите за хоспитализация и лечение. Това са проблеми със заетостта и жилищните въпроси.

Тъй като ще трябва да общувате с хора на всички тези фронтове, неизбежно ще се сблъскате с предразсъдъци, невежество и предразсъдъци и ще имате нужда от практически умения за работа с хора, които не знаят нищо за психичните заболявания.

Как да говорим с хора, които не знаят нищо за психичните заболявания?

Вече казахме, че невежеството поражда предразсъдъци. Именно с тях ще трябва да се сблъскате в разговори с хора, които са далеч от психиатрията. Бъди търпелив. Ще трябва да се занимавате с образование и информация. Това не е лесна задача, особено след като вече имате много нови грижи и проблеми.

Днес хората имат достатъчно информация за такива хронични болестикато пептична язва, ревматизъм или диабет. Не се страхуват да говорят за тях. На хората, страдащи от такива заболявания, лесно се помага, тъй като болен човек предизвиква у околните чувство на състрадание.

ЗАПОМНЕТЕ: Има много прилики между психични заболявания, ревматизъм и диабет. Симптомите на всички тези заболявания се увеличават или намаляват. Причините, които ги причиняват, не са установени, а заболяването се проявява при всички пациенти по различни начини. И най-важното, всички те са много трудни не само за самия пациент, но и за неговото семейство и обкръжение.

Сравняването на психични заболявания с ревматизъм или диабет ще даде на хората представа за мащаба на проблемите, с които трябва да се справите.

ЗАПОМНЕТЕ: Вашият житейски опит и преживявания ви дават право да говорите за психични заболявания и да разсейвате митовете и предразсъдъците, които съществуват около тях. Ако се опитате да предадете чувствата си на хората, може би ще има един стереотип по-малко.

Разговаряйки с близки хора (роднини, приятели), имате право да разчитате на състрадание, така че можете да опишете подробно състоянието на болен роднина, вашите преживявания, както и да кажете как болестта му е повлияла на начина на живот на цялото семейство .

В разговор с по-малко близки хора (съседи, колеги) не бъдете толкова откровени. Хората не се интересуват от подробностите от живота на някой друг, толкова по-неприятни. Достатъчно е да обясните, че болестта на вашия роднина не е заразна. Важно е да се убедят хората, че това няма да навреди на живота им.

Тъй като шизофренията се характеризира с периоди на неадекватно поведение, опитайте се да подготвите обкръжението и колегите си за възможността за необичайни поведенчески прояви от страна на вашия роднина. Предупредете на работа, че със сигурност ще бъдете поканени на телефона, когато той звъни.

ЗАПОМНЕТЕ: Когато общуват с вас, хората се опитват да се придържат към избраната от вас линия на поведение. Ако не сте особено откровени, никой няма да ви пита за нищо. Основното правило за комуникация е да правите това, което е най-добро за вас.

Въпреки че разговорът с хора за психични разстройства е допълнителна психическа и емоционална тежест за вас, не се опитвайте да избягвате напълно да говорите на тази тема. В противен случай рискувате да бъдете напълно изолирани, когато нямате с кого да говорите дори в случай на спешна нужда.

ЗАПОМНЕТЕ: Не се срамувайте да помолите хората за помощ. Има моменти, когато вместо общи дискусии за психични заболявания се нуждаете от реална помощ от хората. Кажете им за това, защото понякога хората не осъзнават каква реална подкрепа могат да ви дадат.

Как да решим проблемите със заетостта?

Когато кандидатствате за работа, трябва да попълните въпросници или да съобщите устно определена информация за себе си, свързана с предишната ви трудова дейност. За хора, чиято трудова история е била прекъсната от психиатрично лечение и хоспитализация, попълването на такива документи е много деликатен въпрос.

От една страна, работодателят има право да знае някаква информация за здравословното Ви състояние, за да прецени способността Ви да се справяте добре с възложените задължения. От друга страна, вие се страхувате да не бъдете предубедени спрямо вашето състояние и несправедливо отричате перспективата да имате работа, която можете да вършите, въпреки факта, че страдате от психични разстройства. Как да бъде?

ЗАПОМНЕТЕ: Не давайте съзнателно невярна информация за себе си. Ако лъжата бъде разкрита, можете незабавно да бъдете уволнен. Но най-важното е, че лъжите предизвикват безпокойство и бдителност.

Когато обяснявате прекъсванията в работната си дейност, изберете опростен и, ако е възможно, неутрален език:

Хоспитализация: поради нервен срив, поради необходимост от почивка от работа.

Почивки от работа: участие в програма за рехабилитация, търсене на по-интересна работа, преминаване на курсове за преквалификация.

Прием на лекарства: транквиланти или антидепресанти от желание за успокояване на нервите, повишаване на ефективността.

Как да решим жилищните проблеми?

Решението за независим живот за човек с психично заболяване, както и решението да продължи да работи, е много сериозна стъпка, към която трябва да се отнасяме с внимание и същевременно уважение.

Ако споделяте увереността на вашия болен роднина, че той може да поеме тази отговорност, дайте му емоционална подкрепа.

В същото време не трябва да го принуждавате към независимост, ако самият той не е готов. Всички горепосочени съвети се отнасят само за ситуации, в които човек наистина е в състояние да извърши необходимите действия.

ЗАПОМНЕТЕ: Пациентът трябва сам да си търси работа или жилище. Вашата подкрепа може да бъде под формата да го заведете на интервю или в жилищния офис и да се срещнете с него в края.

Не е нужно да вършите цялата работа вместо него. В този процес вие играете ролята на треньор, а не на играч.

Помогнете му да попълни Задължителни документи. Репетирайте възможна среща или интервю. Помислете заедно за отговорите на чувствителни въпроси.

ЗАПОМНЕТЕ: Не само работодателите, но и съседите и служителите от управлението на сградите могат да бъдат предубедени или недоверчиви към хора със странен външен вид и поведение. Съветваме ви предварително да говорите с тях по телефона, да опишете накратко ситуацията, за да разберете веднага степента на толерантност на хората, от които зависи ситуацията към хората, страдащи от психични разстройства.

ТЕРАПИЯ НА ПСИХИЧНИ РАЗСТРОЙСТВА

Въпреки че медицината все още не знае начините за трайно излекуване на сериозни психични разстройства, все пак има различни видоветерапии, които могат да донесат значително облекчение на пациента. Въпреки голямата роля на психотерапията, медикаментозното лечение все още заема основно място сред терапевтичните ефекти.

В лекарствена терапияпсихични разстройства се използва нетрадиционен, строго индивидуален подход, като основното, което трябва да се има предвид, е елементът на сътрудничество между пациента и лекаря. Задачата на специалиста е да постигне интереса и участието на пациента в терапевтичния процес. В противен случай може да има нарушение на медицинските препоръки относно дозите и режима на лечение.

Необходимо е да се внуши на пациента вяра във възможността за оздравяване, да се преодолее предразсъдъкът му срещу "вредата", причинена от психотропните лекарства, да се предаде на него своята убеденост в ефективността на лечението при систематично спазване на предписаните предписания .

Какво е важно да знаем за фармакотерапията на психичните разстройства?

Ефектът на повечето психотропни лекарства се развива постепенно. В тази връзка, преди започване на терапията, за да се избегне разочарование и преждевременно прекратяване на курса на лечение, пациентите се предупреждават за постепенното "разгръщане на потенциала" лекарствен продукти възможността за странични ефекти.

Изборът на психотропни лекарства се извършва, като се вземат предвид клиничните особености на наблюдаваното психично заболяване и соматичното състояние на пациента. съвременни лекарства, притежаващ наред с психотропна активност висок индекссигурност.

Важно е да се вземе предвид рискът от умишлено предозиране с лекарства за самоубийство. Ето защо, когато избирате психотропни лекарства (особено в амбулаторна практика) също предпочитат лекарства, които са възможно най-безопасни в това отношение.

Необходимо е да се вземат предвид особеностите на взаимодействието на психотропни лекарства и соматотропни лекарства. Чрез лечение на пациенти, страдащи от соматични заболявания, трябва да се вземат предвид не само свойствата на психотропните лекарства, но и особеностите на тяхното взаимодействие с лекарства от сред използваните в обща медицина(соматотропни лекарства).

Важно е да се сведе до минимум явлението "поведенческа токсичност". Приемът на психотропни лекарства често е придружен от такива явления като: летаргия, сънливост, двигателно инхибиране. Следователно, когато лечение с лекарстване само избирайте адекватни дози, но и, ако е необходимо, променяйте режима.

Намаляване на дозата на психотропно лекарство. Става стабилен терапевтичен ефектпостепенно намалявайте дозата. Рязкото намаляване или отнемане на лекарството може да доведе до влошаване както на психическото, така и на соматичното състояние на пациента, лекарствена резистентност, да провокира синдром на отнемане ( вегетативни дисфункции, поява или повишаване на тревожност, нарушения на съня).

Терапия за бременни и кърмещи жени. По време на бременност и кърмене психофармакотерапията се провежда само в изключителни случаи или се предписват психотропни лекарства, които не показват тератогенни свойства и само при строги клинични показания- с тежестта на психичните разстройства, които се изострят соматично състояниебременни жени и родилки и застрашаващи живота на майката и детето (по-специално със суицидни тенденции).

ШИЗОФРЕНИЯ И НАСЛЕДСТВЕНОСТ

Ако никой от вашето семейство не е имал шизофрения, шансът ви да получите шизофрения е един процент (приблизително процентът в общата популация).

Ако някой от вашите роднини от 2-ра степен (братовчеди, баби и дядовци и други) има шизофрения, шансът ви да получите шизофрения е около два процента.

Ако роднина от 1-ва степен (родител, брат или сестра) е болен, шансът ви да се разболеете се увеличава до около 10 процента.

)
Най-лесният и бърз начин за психично заболяване ( Дмитрий Семеник)
Тъгата е светла и черна, или е грях да си тъжен? ( Свещеник Андрей Лоргус)
депресия. Какво да правим с духа на унинието? ( Борис Херсонски, психолог)
Шизофренията - пътят към най-високата степен на непритежание ( Брат)
Депресия и телевизия Дмитрий Семеник)
Всяка диагноза в психиатрията е мит ( Психиатър Александър Данилин)