Дифузни промени в кортикалния ритъм. Дезорганизация на кортикалния ритъм

Добър ден. Вече 4 години страдам от неврозоподобно разстройство. Наскоро направих ЕЕГ (2бр) и имам редица въпроси относно него

Описание на електроенцефалограмата (ЕЕГ)
1. Алфа ритъмът се записва редовно, неорганизиран, максимално изразен в тилната област, разпространявайки се във всички отдели. Регионалните различия са изгладени. Честотата на ритъма е 10-11 Hz. Амплитуда до 30-40 μV. Модулацията не е изразена. Междухимисферна асиметрия не се открива. Реакцията на отваряне на очите е изразена, с нормално възстановяванеритъм.
2. Бета активността с честота 19-21 Hz, нормална амплитуда, се записва дифузно, но с преобладаване в предните полукълба, двустранно.
3. Регистрират се редовни нискоамплитудни тета-трептения от синхронен характер, с честота 4-6 Hz, които са максимално представени в предните области.
4. Делта активността не се записва.
5. Епилептиформната активност се проявява под формата на груби двустранно синхронни проблясъци на алфа-дианазонови вълни с преобладаване на амплитудата в предните области без равномерно преобладаване на страните
6. Отговорът на ритмична фотостимулация е слабо изразен, характеризира се с наличие на ритъм асимилация с честота 6-7 Hz, 9-10 Hz и 12 Hz. Хипервентилацията (3,0 min) води до повишена дезорганизация на потенциалите и увеличаване на амплитудата на основния ритъм, известно увеличаване на двустранно синхронни проблясъци на алфа вълни, преобладаващи по амплитуда в предните области без значителна асиметрия.

ЕЕГ заключение:
1. Белите дробове се отбелязват общи променибиоелектрична активност на мозъка под формата на дезорганизация кортикален ритъм, намаляване на амплитудата на основния ритъм, плавност на регионалните различия, отслабване на реакцията на асимилация на ритъма, увеличаване на активността на бавните вълни и негруби двустранно-синхронни светкавици, което показва интереса на средните структури
2. Хипервентилацията води до повишена дезорганизация на кортикалния ритъм и епилептиформната активност (повече вдясно)
3. Не се наблюдава поява на типични епи-признаци

Алфа активност на средния индекс, честота 9,5-10-11 в секунда, амплитуда 30-50 μV, модулациите са размити, зоналните разлики са изгладени, формата на вълната е гладка.
Бета активността е минимална.
Ниска амплитуда, неправилни бавни вълни във всички области на мозъка.
Когато очите се отворят и светлината мига, алфа активността се блокира, увеличаване на броя и амплитудата на бавните трептения двустранно, най-вече в челните области на мозъка.
Хипервентилация без ефект.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Светли дифузни ЕЕГ промени с признаци на ниво диенцефално-мозъчен ствол.

1) Патологични ли са тези промени в ЕЕГ по някакъв начин или вариант на нормата?
Ако се интересувате от моите клинични оплаквания, тогава това
неврозоподобно разстройство с продължителност 4 години (според описанието е най-подобно на невротичната депресия, психиатрите трудно се диагностицират)

2) Съответно, може ли това разстройство да бъде по някакъв начин свързано с промени в ЕЕГ?

3) Могат ли промените в ЕЕГ да се засилят с времето и това ще доведе ли до такива клинични последици?

4) Струва ли си да се започне адекватна неврологична терапия при данни за леки промени в ЕЕГ и възможно ли е изобщо (с помощта на неврологията да се подобри ЕЕГ индикатори)?

5) Позволено ли е да приемам алкохол умерено (тези промени в ЕЕГ не са свързани с консумацията на алкохол, тъй като почти не пия, единственият въпрос е дали мога да пия дори малко)

7) И последният въпрос:
Казаха ми, че както описанието, така и заключението на първата ЕЕГ са съставени неправилно и не носят никакво семантично значение. Така ли е от твоя гледна точка?

Здравейте! Електроенцефалографията е нозологично (нозология - заболяване) неспецифичен методизследвания. ЕЕГ показва функционалното състояние нервна тъкан, което не зависи пряко от героя патологичен процес... Епилептиформната активност върху ЕЕГ, която се проявява както при епилепсия, така и на фона на травматична, хипоксична, не може да се счита за нозологично специфична. метаболитни и други нарушения в мозъка ( дезорганизация на кортикалния ритъм). Описанието на Вашата ЕЕГ е доста подробно и ще помогне на Вашия лекар (невролог/психиатър) да прецени състоянието на мозъчната кора, кортикално-подкоровите взаимодействия, възможностите за компенсация, рехабилитация и да избере индивидуално лечение за Вас.

С най-добри пожелания, Ph.D. А. Г. Шестакова

Глава:		Гинекология Урология Артрология Венерология Гастроентерология Генетика Хомеопатия Дерматология Имунология и алергии Инфекциозни заболяванияКардиология Козметология Неврология Онкология Отоларингология Офталмология Проктология Психиатрия Пулмология Сексопатология Стоматология Терапия Травматология и ортопедия Хирургия Ендокринология Логопедия
Ключови думи:
Търсене		всички думи:
		поне една дума:

Общо страници: 32
страници: 01 ... ...

Резюме. Последно място на работа: Федерален държавна агенциянаука „Централен научен Изследователски институтепидемиология" Федерална службаза надзор в областта на защитата на потребителите и човешкото благосъстояние. институт сложни проблемивъзстановяване на резервните способности на човек. АКАДЕМИЯ ПО СЕМЕЙНА И РОДИТЕЛСКА КУЛТУРА "СВЕТЪТ НА ДЕЦАТА" В рамките на националната програма за демографско развитие на Русия УЧИЛИЩЕ ЗА БЪДЕЩИ РОДИТЕЛИ "КОМУНИКАЦИЯ ПРЕДИ РАЖДАНЕ" позиция: Старши изследовател... Акушер - гинеколог, инфекционист. Образование 1988-1995 г. Московски медицински стоматологичен институт на името на V.I. Семашко, специализация по обща медицина (диплома ЕВ № 362251) 1995-1997 г. Клинична ординатура в Московския медицински институт. Семашко със специалност акушерство и гинекология с отлична оценка. 1995 г. "Ултразвукова диагностика в акушерството и гинекологията" РМАПО. 2000 "Лазери в клиничната медицина" RMAPO. 2000 г. „Вирусни и бактериални заболяванияизвън и по време на бременност „NTSAGi P RAMS. 2001 г. „Заболявания на млечните жлези в практиката на акушер-гинеколог” NCAG и P RAMS. 2001 „Основи на колпоскопията. Патология на шийката на матката. Съвременни методилечение на доброкачествени заболявания на шийката на матката „SCCA и P RAMS. 2002 г. „ХИВ инфекция и вирусен хепатит»RMAPO. 2003 г. изпити "кандидат минимум" по специалности "акушерство и гинекология" и "инфекциозни болести".

въпрос:Моля, дешифрирайте заключението: определят се дифузни промени в електроактивността с десинхронен характер (намаляване на алфа ритъма, доминиране на полиморфна, полиритмична, нискоамплитудна активност, нарушение на нормалното локално разпределение на ритмите и техните амплитудни съотношения). Реактивността е достатъчна. В контекста на клиничните данни, такива промени в електрогенезата могат да показват дисфункция на неспецифични средни структури.

Отговорът на лекаря:Здравейте! Консултирайте се с невролог за лична консултация. Това е, може би, като една от опциите, съдови промени. Препоръчително е описанието на изображението да се съпостави с визуален преглед на филм/диск и оценка на оплакванията, във връзка с оценка на неврологичния статус. Това е необходимо за избора на адекватна терапия.

Медицински услуги в Москва:

въпрос:Здравейте, моля обяснете заключението "Дезорганизация на кортикалния ритъм с наличие на островно-вълнова активност, наличие на кратък пароксизъм по време на хипервентилация"

Отговорът на лекаря:Здравейте!Пароксизъм, провокиран от хипервентилация. При наличие на оплаквания от епизоди на загуба на съзнание се препоръчва лична консултация с лекар.

въпрос:Здравейте. Наистина имам нужда от вашия съвет. Бях ранен като дете, имах лека мозъчна травма, тогава бях на около 9, 10 години. От 2011 г. започна да ме боли глава, след това се подложих на компютърен томограф. На 05.12.2011г. Заключение: КТ признаци на вътречерепна хипертония. Арахнодална киста на задната черепна ямка. Има локално разширение на субарахноидалното пространство на задната черепна ямка с размери 33 * 9 mm. След това взех личности, но нямаше промяна. След известно време започнах да се променям към по-лошо. Повишено главоболие, намалено зрение. След това направих втори компютърен томограф. На 04.02.2017г. MSCT на Holoan мозък - Субарахноидалното пространство на задната черепна ямка е локално разширено до 10 mm. Ставаше ми по-зле, започнах да губя съзнание, гърчове, шум в ушите, пулсация в главата, повишено кръвно налягане-130, 140, често започна да безпокои сърцето и липса на въздух, гадене. Тогава ми казаха да пресъздам компютърен томограф. На 08.02.2017г. ЯМР изследвания: субкортикални, фронтални области, в проекцията на бялото вещество на мозъка от двете страни, се определят единични малки неправилно заоблени области с патологичен интензитет, с размити контури, характеристики на сигнала, които са хипертонични на T2 и FLAIR, размери до 2 мм в диаметър. Има умерена тежест на пространствата Робин-Вирхов от двете страни. В задната черепна ямка, в проекцията на cisterna magna, има локално кистозна експанзия на цереброспиналната течност с размери 14 * 11 * 8 mm. Субарахноидалното пространство е умерено разширено в конвекситалните части на фронто-париеталните области поради умерена атрофия на мозъчните полукълба. Заключение: ЯМР - признаци на единични малки субкортикални потологични участъци на бялото вещество на мозъка (характерни за фокални изменения от съдов произход) с умерена церебрална атрофия в конвекситалните части на фронто-теменните области. Локално кистозна експанзия на цереброспиналната течност (вариант на развитие) в задната черепна ямка. Моля, посъветвайте ме какво да правя. И колко сериозно е това?

Отговорът на лекаря:Здравейте! Началото на заболяването е тревожно ( главоболие, гадене и след това поява на гърчове). Факт е, че неврологът трябва да прави разлика между епилепсия (като самостоятелно заболяване) и епилепсия (епилептични припадъци като един от симптомите на заболяване на нервната система). Ако се съди по началото на заболяването, тук е напълно възможен епизод, който изисква задълбочен преглед на пациента, за да се идентифицира основното заболяване. Вярно е, че има случаи, когато основното заболяване не може да бъде идентифицирано в момента, но по-късно все пак се открива. От това е необходимо да се направят съответните заключения и, ако е възможно, да се направи ЯМР на мозъка (по-точен метод), също така е необходимо диспансерно наблюдениепри невролог (по-добре е да се наблюдава от същия лекар).

Не разбирам малко несъответствието между данните (пароксизми на епикомплекси в централно-теменно-темпоралните отвеждания) и заключението (умерени мозъчни промени. Признаци за намаляване на прага на конвулсивна готовност) на ЕЕГ. На ЕЕГ има епикомплекси и лекарят в заключението приема намаляване на прага на гърчова активност. Препоръчително е този преглед да се повтори след известно време. Също така е препоръчително да се направи REG и USDG (съдове на шията).

въпрос:Помогнете да оцените резултатите ЕЕГ заключения... Дете (момче), възраст 2 години 11 месеца

Фонова ЕЕГ:

Тета ритъмът е доминиращ, с честота 4,5-5 Hz, амплитуда 45-95 µV в окципиталните, централни отвеждания, симетрични; във фронталната - с амплитуда 35-55 μV. Пароксизми на тета ритъма, честота 4 Hz, амплитуда до 250-350 μV в левите окципитално-теменно-темпорални отвеждания, двустранна пароксизмална активност на тета диапазона с честота 5 Hz, амплитуда до 120-300 μV.

Бета-1 ритъмът е субдоминантен, с честота 20-22 Hz, амплитуда от 25 Hz в десните темпорални отвеждания.

Записва се алфа ритъм (изострени алфа вълни) с честота 8 Hz, амплитуда до 55 μV във фронталните отвеждания.

EPI - не е регистриран.

Функционални тестове:

RFS-асимилация на честота 6 Hz

GV-задържа амплитудата на фоновия ритъм с увеличаване на продължителността на пароксизмите на тета ритъма, с честота 4 Hz, амплитуда до 250-350 μV в левите окципитално-теменно-темпорални отвеждания, двустранна пароксизмална активност на тета диапазона с честота 5 Hz, амплитуда до 120-250 300 μV.

Заключение: Дифузно и фокално умерено изразени нарушения в биоелектричната активност на мозъка в покой и под въздействие функционални тестове, може да показва нарушение на кортикално-субкортикалните връзки на диенцефално ниво с наличие на пароксизмални прояви от тета-диапазон в левите окципитално-теменно-темпорални отвеждания и двустранни пароксизмална активносттета диапазон.

Отговорът на лекаря:Здравейте! Нервна системадетето е в процес на формиране (кортикалната система се формира до 8-9 годишна възраст). ЕЕГ е само един от методите функционална диагностика, която помага на невролога при поставянето на диагнозата, все още остава лидер клиничен метод... Набор от методи за функционални и лабораторна диагностикане са 100% диагноза, а служат само за изясняване на естеството на неврологичната патология, за избор на тактика за по-нататъшно изследване и за избор на адекватна терапия. Детето ти перинатални лезииЦентрална нервна система. Мозъкът на всяко дете има свои, генетично обусловени (само присъщи за него) структурни, функционални, метаболитни и други особености. По този начин, като се вземе предвид тежестта на лезията и индивидуални характеристикивсяко болно дете играе решаваща роляв процесите на възстановяване и развитие на централната нервна система индивидуална програмарехабилитация.

въпрос:Здравейте помогнете ми да разбера диагнозата.Детето е на 4г 9мес. Резултат от ЕЕГ: Алфа ритъм-7-8-8,5 с A-35-50-70 µV; потенциал А-110mkv. Бета ритъм-10-20mkv. Леки общи мозъчни промени под формата на дезорганизация на основния ритъм, доминиране на бавновълнова активност в предните части на мозъка Дисфункция на средно-мозъчните структури. Фокални и типични епилептиформни белези не са регистрирани. Биоелектрогенезата на мозъчните потенциали отговаря на долната граница на възрастовата норма.

Отговорът на лекаря:Здравейте! Нервната система на детето е в процес на формиране (кортикалната система се формира до 8-9 годишна възраст). ЕЕГ е само един от методите за функционална диагностика, който помага на невролога при поставянето на диагнозата, клиничният метод все още остава водещ. Комбинацията от методи за функционална и лабораторна диагностика не е 100% диагноза, а служи само за изясняване на естеството на неврологичната патология, за избор на тактика за по-нататъшно изследване и за избор на адекватна терапия.

Общо страници: 32
страници: 01 ... ...

В раздела на въпроса Какво означава "Общи мозъчни промени в кортикалния ритъм"? дадено от автора Евгения Митрофанованай-добрият отговор е явно сте направили електроенцефалография за някакво оплакване (евентуално главоболие), а не само от превенция .... въпреки че няма значение защо е направено .... лекарят сигурно ви е казал резултата. ...че няма нищо страшно....органични промени в мозъка.(тоест НЯМА неоплазми и разни такива глупости! и това вече е добре... Ето нарушение на кортикалния ритъм... .ммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммммам !

Отговор от Иветочкина[гуру]
СТЕ при невролог, според негова страна

Отговор от клон[гуру]
Ударно, във въздуха, далеч от хората и цивилизацията

Отговор от К З[гуру]
Нищо грешно. Епилептичните огнища не са идентифицирани и са добре. И всеки има промяна в ритъма. Изводът е нещо направено на базата на средни статистически показатели. И всеки си има своите особености. Ритъмът на вълните може да се промени от храна, настроение, умора, нерв

26.10.2007, 18:58

Здравейте, въпросът ми е:

Има заключение на невролог по ЕЕГ
1. Има леки общи промени в биоелектричната активност на мозъка под формата на дезорганизация на кортикалния ритъм, намаляване на амплитудата на основния ритъм, плавност на регионалните различия, отслабване на реакцията на асимилация на ритъма, увеличаване в бавна вълнова активност и негруби двустранно-синхронни проблясъци, което показва интереса на средните структури
2. Хипервентилацията води до повишена дезорганизация и епилептиформна активност (повече вдясно)
3. Не се наблюдава поява на типични епи-признаци

И предизвикани потенциали:
VEPs се записват по време на стимулация на дясното и лявото око. Времевите характеристики са в нормални граници. Има умерено намаляване на амплитудата на P100 кортикалния компонент при стимулация от двете страни, лека асиметрия в амплитудата

Тези леки промени считат ли се по някакъв начин за патологични или са в нормалните граници?
Може ли тези леки промени да бъдат свързани с някакъв вид клинични прояви?
Оплакванията са главоболие!
На ЯМР всичко е наред.

27.10.2007, 00:05

За ЕЕГ вече ти отговаряха няколко пъти в предишната тема. Ако искаш и аз ще го кажа: заключението е написано неграмотно и е безсмислен набор от думи. Никой никога няма да разбере от такъв текст има ли нарушения. И, както вече споменахме, ако няма да търсите епилепсия, тогава няма нужда да правите ЕЕГ.

28.10.2007, 01:39

Здравейте отново razz
Май разбирам каква е причината за безсмислеността Резултати от ЕЕГкойто съм дал. Факт е, че това е само заключение и не съм дал описание (основната част). Но за да реабилитирам горкия невролог, какво ми направи ЕЕГ (докторът на науките все още е, но не може да напише заключенията), или обратното, да заклеймя името на шарлатанин: redtongue :, моля те да също така оценете това описание за коректност

Описание на електроенцефалограмата (ЕЕГ)
1. Алфа ритъмът се записва редовно, неорганизиран, максимално изразен в тилната област, разпространявайки се във всички отдели. Регионалните различия са изгладени. Честотата на ритъма е 10-11 Hz. Амплитуда до 30-40 μV. Модулацията не е изразена. Междухимисферна асиметрия не се открива. Реакцията на отваряне на очите е изразена, с нормално възстановяване на ритъма.
2. Бета активността с честота 19-21 Hz, нормална амплитуда, се записва дифузно, но с преобладаване в предните полукълба, двустранно.
3. Регистрират се редовни нискоамплитудни тета-трептения от синхронен характер, с честота 4-6 Hz, които са максимално представени в предните области.
4. Делта активността не се записва.
5. Епилептиформната активност се проявява под формата на груби двустранно синхронни проблясъци на алфа-дианазонови вълни с преобладаване на амплитудата в предните области без равномерно преобладаване на страните
6. Отговорът на ритмична фотостимулация е слабо изразен, характеризира се с наличие на ритъм асимилация с честота 6-7 Hz, 9-10 Hz и 12 Hz. Хипервентилацията (3,0 min) води до повишена дезорганизация на потенциалите и увеличаване на амплитудата на основния ритъм, известно увеличаване на двустранно синхронни проблясъци на алфа вълни, преобладаващи по амплитуда в предните области без значителна асиметрия.

За предизвиканите потенциали описанието е както следва:
При стимулация на лявото око се получават VEPs. Основните компоненти N75, P100 и N 145 се запазват. N75 латентност 85 ms, P100 латентност 107 ms, амплитуда 4,2 μV, N145 латентност 142 ms
При стимулация на дясното око се получават VEPs. Основните компоненти N75, P100 и N 145 се запазват. N75 латентност 87 ms, P100 латентност 111 ms, амплитуда 3,6 μV, N145 латентност 136 ms