कॉर्निया का नव संवहनीकरण, उपचार, कारण। रोग के लक्षण और आंख के कॉर्निया को नुकसान - कॉर्निया

एक रोग है जिसमें रक्त वाहिकाएंलिंबस कॉर्निया के स्ट्रोमा में बढ़ता है। नैदानिक ​​​​रूप से, विकृति दृष्टिहीनता में कमी से अंधेपन तक प्रकट होती है, कॉर्निया की सतह पर "लाल शाखाओं" के रूप में रक्त वाहिकाओं के दृश्य, और बिगड़ा हुआ दूरबीन दृष्टि। निदान करने के लिए, आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी, विसोमेट्री, केराटोमेट्री और आंख के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल रणनीतिकेराटोप्लास्टी, केराटोप्रोस्थेटिक्स में कम हो गया है, लेजर जमावटया फोटोडायनामिक थेरेपी। रूढ़िवादी उपचारनेत्रश्लेष्मला गुहा में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के टपकाने पर आधारित है, उनके सबकोन्जिवलिवल और पैराबुलबार प्रशासन।

व्यावहारिक नेत्र विज्ञान में कॉर्नियल नियोएंजियोजेनेसिस एक व्यापक विकृति है। आंकड़ों के अनुसार, इस बीमारी की जटिलताओं के विकास के कारण दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन रोगियों को कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। यह सिद्ध हो चुका है कि आम तौर पर केवल 0.01% एंडोथेलियोसाइट्स विभाजन के चरण में होते हैं। क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति में, यह आंकड़ा दस गुना बढ़ जाता है। 14.5% रोगियों में, दृश्य कार्यों में लगातार कमी देखी जाती है। अंधेपन के विकास का जोखिम लगभग 20-25% है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है। वितरण की भौगोलिक विशेषताएं नोट नहीं की जाती हैं।

कॉर्निया के नव संवहनीकरण के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो की ओर ले जाते हैं यह रोग. उन सभी में विकास का एक ही तंत्र है, क्योंकि बढ़ी हुई एंजियोजेनेसिस ऑक्सीजन की कमी के लिए ऊतकों की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है। नव संवहनीकरण के मुख्य कारण:

• दर्दनाक चोटें. चोटों के परिणामस्वरूप (घाव, आंखों में जलन) या सर्जिकल हस्तक्षेपकॉर्निया, ऑर्बिटल कंजंक्टिवा और लिम्बस के क्षेत्र में सिकाट्रिकियल दोष बनते हैं, जो गहरे नवविश्लेषण की ओर ले जाते हैं।
• क्रोनिक केराटाइटिस. लंबी धारा भड़काऊ प्रक्रियाएं(केराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस) आंख की झिल्लियों के हाइपोक्सिया का कारण बनता है और नवजातजनन को भड़काता है।
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन. एकाधिक अल्सर और आवर्तक क्षरण उत्तेजित करते हैं संवहनी प्रसारकॉर्निया का मोटा होना और गहरी परतों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण।
• लंबे समय तक पहने रहना कॉन्टेक्ट लेंस . ऑक्सीजन की आपूर्ति के रास्ते में एक यांत्रिक बाधा के कारण रोग विकसित होता है। पर भारी जोखिमया पैथोलॉजी के पहले लक्षणों में, रोगी को उच्च ऑक्सीजन पारगम्यता वाले लेंस का उपयोग करने और उन्हें चश्मा पहनने के साथ वैकल्पिक करने की सलाह दी जाती है।

रोगजनन

आम तौर पर, कॉर्निया एक म्यान होता है नेत्रगोलकरक्त वाहिकाओं से रहित। इसकी रक्त आपूर्ति और ट्राफिज्म लिंबस में स्थित संवहनी नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है। रोग के विकास का प्रारंभिक कारक क्षेत्रीय हाइपोक्सिया है, जिसमें अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन कॉर्निया में प्रवेश करती है। इससे नाइट्रिक ऑक्साइड का स्राव बढ़ जाता है, जो श्वेतपटल और कॉर्निया की सीमा पर रक्त वाहिकाओं के विस्तार और पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होता है। प्रोटियोलिटिक बेसमेंट मेम्ब्रेन डिग्रेडेशन और प्लास्मिनोजेन सक्रियण एंडोथेलियल सेल प्रसार को बढ़ावा देते हैं। एन्हांस्ड एंडोथेलियोसाइट उत्पादन, पेरिसाइट और सेल जुटाना कोमल मांसपेशियाँकॉर्निया के नव संवहनीकरण के अधीन।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्नियल नवविश्लेषण के निम्नलिखित रूपों को अलग करते हैं:

• सतही. लिंबस से वेसल्स अपरिवर्तित होकर कॉर्निया में चले जाते हैं।
• गहरा. वेसल्स, परिधीय से केंद्रीय की ओर बढ़ते हुए, कॉर्निया की मोटाई में बढ़ते हैं। स्ट्रोमा की मध्य और गहरी परतें प्रभावित होती हैं। स्क्लेरल और एपिस्क्लेरल वाहिकाएं समानांतर धागों की तरह दिखती हैं।
• मिला हुआ. नव संवहनीकरण की प्रक्रिया खोल की पूरी मोटाई को प्रभावित करती है।

कॉर्नियल नवविश्लेषण के लक्षण

बढ़ी हुई एंजियोजेनेसिस कॉर्निया की सतह पर रक्त वाहिकाओं की वृद्धि की ओर ले जाती है, जिससे इसकी पारदर्शिता में कमी आती है। पर शुरुआती अवस्थादृश्य तीक्ष्णता थोड़ी कम हो जाती है। यदि नव संवहनीकरण की प्रक्रिया मध्य क्षेत्र में पहुँचती है, तो रोगी अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो देता है। दृश्य क्षेत्रों का संकुचन स्थानिक धारणा के उल्लंघन के साथ है। फोटोप्सिया और कायापलट हो सकता है। कॉर्नियल नवविश्लेषण वाले मरीजों की उपस्थिति की शिकायत होती है काले धब्बेया "कफ़न" आँखों के सामने, ध्यान दें थकानदृश्य कार्य करते समय।

पर एकतरफा प्रक्रियाउल्लंघन द्विनेत्री दृष्टि. के लिए अनुकूलन एककोशिकीय दृष्टिऑप्टिकल भाग को नुकसान के साथ रोगियों में मुश्किल है मध्यम आयु. आँखों के सामने व्यवधान के कारण लगातार बेचैनी के कारण होता है सरदर्द. कई मरीज़ दृश्य परिवर्तनों को कम करने के लिए रंगीन लेंस का उपयोग करते हैं, जो और अधिक बढ़ जाता है नैदानिक ​​लक्षण. रोग के लंबे पाठ्यक्रम से कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या में परिवर्तन होता है, इसका मोटा होना, जिससे अपवर्तक सूचकांक में वृद्धि और दृष्टि की विकृति होती है।

जटिलताओं

कॉर्नियल नवविश्लेषण की सबसे आम जटिलता कुल संवहनी अपारदर्शिता है। परिवर्तन से परे सामान्य रंगआंखें, एक कांटा अंधेपन की ओर ले जाता है। इस विकृति वाले मरीजों में सूजन और विकसित होने का खतरा होता है संक्रामक रोग(केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटाइटिस)। पैथोलॉजिकल नवविश्लेषण अक्सर आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव से जटिल होता है। शायद ही कभी, तीव्र एंजियोजेनेसिस हीमोफथाल्मोस का कारण बनता है। पर देर से चरणबहुपत्नीवाद विकसित होता है, जिसमें एंडोथेलियोसाइट्स के आकार में एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखा जाता है।

निदान

निदान करने के लिए, एक बाहरी परीक्षा और नेत्र विज्ञान के अध्ययन का एक जटिल किया जाता है। "लाल धागे" के रूप में जहाजों का अंकुरण नेत्रहीन निर्धारित होता है। नेत्र विज्ञान परीक्षा में शामिल हैं:

• विसोमेट्री. दृश्य तीक्ष्णता का मापन मूल निदान पद्धति है। संवहनी प्रसार की डिग्री के आधार पर, दृश्य तीक्ष्णता दृश्य कार्यों में मामूली कमी से लेकर उनके पूर्ण नुकसान तक भिन्न होती है।
• आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी. तकनीक आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता की डिग्री का अध्ययन करने की अनुमति देती है, जिससे सूजन के संकेतों की पहचान की जा सके और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन. सतही रूप से, नवगठित वाहिकाओं में रक्त प्रवाह निर्धारित होता है।
• केराटोमेट्री. अध्ययन कॉर्निया की संरचना का अध्ययन करना संभव बनाता है, यह निर्धारित करने के लिए कि इसकी वक्रता की त्रिज्या कितनी बदल गई है।
• नेत्र अल्ट्रासाउंड।का उद्देश्य अल्ट्रासाउंडबी-मोड में - नवविश्लेषण की प्रगति से जुड़े माध्यमिक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए।

कॉर्नियल नवविश्लेषण का उपचार

पर प्रारंभिक चरणनिकाल देना एटियलॉजिकल कारकरोग की प्रगति को रद्द करना या गंभीरता को कम करना नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. नवगठित धमनियां खाली हो जाती हैं और बमुश्किल ध्यान देने योग्य "भूत जहाजों" का रूप ले लेती हैं। रूढ़िवादी चिकित्साकंजंक्टिवल कैविटी में या पैराबुलबार और सबकोन्जिवलिवल एडमिनिस्ट्रेशन में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के टपकाने के लिए कम किया जाता है। शल्य चिकित्साउन्नत रूपों के लिए उपयोग किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी. इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब बर्तन एक सीमित क्षेत्र में कॉर्निया में बढ़ते हैं। कॉर्निया के बदले हुए हिस्से को हटाने के बाद उसकी जगह डोनर मैटेरियल को टांका जाता है।
• केराटोप्रोस्थेटिक्स. कुल संवहनी ल्यूकोमा की घटना के कारण नवविश्लेषण के गहरे रूप वाले या जटिल विकृति वाले रोगियों के उपचार में यह पसंद की विधि है। बेस प्लेट के आरोपण के 3 महीने बाद ही केराटोप्रोस्थेसिस स्थापित किया जाता है।
• नववाहिकाओं का लेजर जमावट. एंडोथेलियल चैनलों और केशिकाओं का क्रमिक जमावट मध्य भाग से परिधि तक किया जाता है। रोग के सतही रूप में तकनीक अधिक प्रभावी है। देर पश्चात की अवधिसंवहनी recanalization संभव है।
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी. विधि प्रकाश-प्रेरित कीमोथेरेपी पर आधारित है। फोटोसेंसिटाइज़र चुनिंदा रूप से बढ़े हुए प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि के साथ ऊतकों में जमा हो जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कॉर्निया के नवविश्लेषण के साथ जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, दृश्य कार्यों के लिए रोग का निदान संवहनी अंकुरण की डिग्री पर निर्भर करता है। अधिकतर परिस्थितियों में समय पर इलाजप्रदान करता है पूर्ण पुनर्प्राप्तिदृश्य तीक्ष्णता। विशिष्ट निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसउत्पादन स्थितियों में सुरक्षा नियमों का अनुपालन, दिन के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की अवधि को नियंत्रित करना शामिल है। लेंस पहनने वाले रोगी को वर्ष में कम से कम एक बार विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए और उच्च ऑक्सीजन संप्रेषण वाले लेंस का चयन करना चाहिए।

ऐसे कई कारण हैं जो कॉर्निया में रक्त वाहिकाओं के अंकुरण को भड़का सकते हैं। अक्सर यह रोगविज्ञानचोटों, जलन, भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है और अपकर्षक बीमारीकॉर्निया इस ऊतक में सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ-साथ अनियंत्रित दीर्घकालिक . के बाद भी कॉर्नियल नवविश्लेषण हो सकता है सही उपयोग.

ऊपर के सभी रोग प्रक्रियाकॉर्निया को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण और पोषक तत्त्व. हाइपोक्सिया उन पदार्थों के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो एंजियोजेनेसिस को उत्तेजित करते हैं। यह शरीर में एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो सभी अंगों में क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली सुनिश्चित करती है। नवगठित वाहिकाएं ऊतक को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। लेकिन यह प्रोसेसकॉर्निया में पारदर्शिता कम कर देता है। इसके अलावा, वाहिकाओं के साथ, घने रेशेदार ऊतक, निशान ऊतक के समान, कॉर्निया में बढ़ते हैं। यह एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया भी है जो चोट से तेजी से ठीक होने की अनुमति देती है। हालांकि, इस रेशेदार ऊतक और स्वयं वाहिकाओं के कारण कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी, दृष्टि को काफी कम कर देती है। कॉर्निया के मध्य क्षेत्र की रोग प्रक्रिया में शामिल होने से, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है।

कॉर्निया के नवविश्लेषण के प्रकार

इस रोग प्रक्रिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• सतही नवविश्लेषण - कॉर्निया पर बनने वाले बर्तन कंजाक्तिवा के जहाजों की एक निरंतरता हैं और सतह पर बढ़ते हैं;
• कॉर्निया का गहरा नवविश्लेषण - वाहिकाएं सीधे परिधि से केंद्र तक लिम्बस से कॉर्निया की मोटाई के माध्यम से अंकुरित होती हैं;
• संयुक्त - पहले दो प्रकारों को जोड़ती है।

कॉर्नियल नवविश्लेषण का निदान और उपचार

मामले में जब वाहिकाओं कॉर्निया के मध्य क्षेत्र को कवर करते हैं, तो रोगी दृष्टि में गिरावट को नोट करता है। इसी समय, अंकुरित जहाजों को लाल शाखाओं के रूप में कॉर्निया पर दृष्टिगत रूप से पहचाना जा सकता है।

उपचार की समय पर दीक्षा नवविश्लेषण की प्रगति को रोक सकती है और कॉर्निया में स्पष्ट परिवर्तन कर सकती है। काफी जटिल सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है: केराटोप्लास्टी (कॉर्निया की सतह परत का प्रतिस्थापन या दाता ऊतक के साथ इसकी पूरी मोटाई), केराटोप्रोस्थेटिक्स (पारदर्शी लेंस के साथ कॉर्निया को हटाना)। लेकिन ऑपरेशन के बाद भी आगे संवहनी अंकुरण का खतरा होता है, क्योंकि हस्तक्षेप स्वयं नवविश्लेषण का एक उत्तेजना है। गठित वाहिकाओं को खाली करने के लिए, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, क्रायोथेरेपी, फोटोडायनामिक थेरेपी जैसे तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है, यानी कॉर्निया के नए बने जहाजों में रक्त के प्रवाह को बाधित करने वाले तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।

मास्को क्लीनिक

नीचे मास्को में TOP-3 नेत्र विज्ञान क्लीनिक हैं, जहां आप कॉर्नियल नवविश्लेषण के निदान और उपचार से गुजर सकते हैं।

कॉर्निया के नव संवहनीकरण के साथ, परिवर्तित नवगठित वाहिकाएं आंख के इस खोल के ऊतक में विकसित हो जाती हैं।

आम तौर पर, कॉर्निया एक चिकनी सतह के साथ नेत्रगोलक का एक गोलाकार पारदर्शी खोल होता है। इसमें संवहनी नेटवर्क का पूरी तरह से अभाव है। कॉर्निया को सीमांत प्रणाली के जहाजों से खिलाया जाता है, जो परिधीय क्षेत्र (लिंबस ज़ोन) में स्थित होता है, जो कंजाक्तिवा से कॉर्निया में संक्रमण होता है।

कॉर्निया के नव संवहनीकरण के कारण

इस रोग संबंधी स्थिति का विकास कई कारणों से हो सकता है, जिसमें नेत्रगोलक की चोट और जलन शामिल है। बदले हुए बर्तन भी किसके परिणामस्वरूप कॉर्नियल ऊतक में बनते हैं गंभीर सूजनइस क्षेत्र में अपक्षयी और अपक्षयी प्रक्रियाएं। इसके अलावा, नव संवहनीकरण में से एक है पश्चात की जटिलताओं, और कॉन्टैक्ट लेंस के अनियंत्रित और लंबे समय तक उपयोग के साथ भी हो सकता है।

इन सभी बीमारियों के साथ, तथाकथित ऊतक हाइपोक्सिया होता है, जो अपर्याप्त ऑक्सीजन एकाग्रता के साथ होता है। नतीजतन, विशिष्ट सक्रिय पदार्थजिससे नई रक्त वाहिकाओं का विकास होता है। शरीर की यह प्रतिक्रिया सार्वभौमिक है और क्षति की प्रतिक्रिया में होती है। इन परिवर्तित जहाजों को क्षतिग्रस्त ऊतक को ऑक्सीजन और अन्य आवश्यक पदार्थ प्रदान करना चाहिए। एक नए वास्कुलचर के निर्माण के अलावा, संयोजी ऊतक फाइबर (रेशेदार ऊतक) अक्सर कॉर्नियल ऊतक में विकसित होते हैं, जो एक निशान के गठन की ओर ले जाते हैं। इससे जलने, चोट या सूजन की स्थिति में ठीक होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, यानी क्षति का परिणाम अधिक अनुकूल हो जाता है। हालांकि, संवहनी नेटवर्क और निशान ऊतक के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी होती है, अर्थात दृष्टि की तीक्ष्णता और गुणवत्ता कम हो जाती है। यदि केंद्रीय क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, तो दृष्टि के पूर्ण नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।

कॉर्निया के नवविश्लेषण के प्रकार

सभी प्रकार के कॉर्नियल नवविश्लेषण को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• सतही (सतही संयुग्मन वाहिकाओं की वृद्धि के साथ, जो केवल लिम्बिक क्षेत्र के माध्यम से जारी रहती है);
• गहरा (संवहनी नेटवर्क परिधि से मध्य क्षेत्र तक निर्देशित होता है, लिम्बिक क्षेत्र की गहरी परतों से कॉर्निया में बढ़ रहा है);
• संयुक्त।

निदान

कॉर्निया के नव संवहनीकरण का निदान रोगी की दृष्टि में कमी (घावों के साथ) की शिकायतों पर आधारित है केन्द्रीय क्षेत्रकॉर्निया)। बाह्य रूप से, कॉर्निया के पारदर्शी ऊतक में नवगठित वाहिकाओं की पहचान करना संभव है, साथ ही संवहनी नेटवर्क (लाल शाखाओं द्वारा प्रतिनिधित्व) के आसपास रेशेदार ऊतक की वृद्धि।

इलाज

इस बीमारी के उपचार का लक्ष्य रोकथाम करना है आगामी विकाशनव संवहनीकरण और नवगठित संवहनी नेटवर्क की गंभीरता में कमी।

परिवर्तित कॉर्निया की पारदर्शिता को बहाल करने के लिए, केराटोप्लास्टी सहित बहुत जटिल पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो एक दाता पदार्थ के साथ कॉर्नियल ऊतक के परत-दर-परत प्रतिस्थापन के साथ होती है।

केराटोप्रोस्थेटिक्स भी एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है, जिसे कई चरणों में किया जाता है। इस मामले में, सर्जन वैकल्पिक रूप से सक्रिय ऊतक के एक पारदर्शी सिलेंडर को प्रत्यारोपित करके एक घना कांटा बनाता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के हस्तक्षेप को कॉर्निया पर जलने वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है, अगर दाता ऊतक का प्रत्यारोपण प्रभावी नहीं होता है।

इस तरह के ऑपरेशन कॉर्निया के मध्य क्षेत्र की पारदर्शिता को बढ़ा सकते हैं और सामान्य रूप से दृष्टि में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, कुछ नवगठित वाहिकाएं बनी रहती हैं, क्योंकि इस तरह का ऑपरेशन भी आंख में एक तरह की चोट है। इस वाहिका को कार्य करने से रोकने के लिए, विभिन्न भौतिक तरीके(क्रायोथेरेपी, लेजर जमावट, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, फोटोडायनामिक थेरेपी)। उसी समय, इन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का प्रवाह रुक जाता है, और वे खाली हो जाते हैं। इसके अलावा, इन उद्देश्यों के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इन परिवर्तित जहाजों के विकास को धीमा कर देते हैं।

एक बार कॉन्टैक्ट लेंस हमारे जीवन का एक व्यापक हिस्सा बन जाने के बाद, उन्हें आसानी से किसी ऑप्टिशियन से प्रिस्क्रिप्शन के बिना खरीदा जा सकता है या यहां तक ​​कि केवल ऑनलाइन ऑर्डर किया जा सकता है। हालांकि, कुछ लोग ऐसे की सुरक्षा के बारे में सोचते हैं चिकित्सीय उपकरण. कुछ प्रतिशत लोग लगभग चौबीसों घंटे लेंस पहनने के लिए तैयार रहते हैं, यहां तक ​​कि उन्हें रात में उतारे बिना भी।

ऐसी आदतें विभिन्न रोग स्थितियों के विकास का कारण बन सकती हैं, जिनमें से एक कॉर्नियल नवविश्लेषण है। आइए अन्य कारणों के बारे में बात करते हैं जो इस तरह की विकृति को भड़का सकते हैं, साथ ही इसके सुधार के तरीकों को समझने की कोशिश कर सकते हैं।

कॉर्नियल नवविश्लेषण क्यों होता है? हालत के कारण

कॉर्नियल नवविश्लेषण स्वाभाविक रूप से एक निश्चित रोग संबंधी स्थिति है जिसमें नवगठित वाहिकाएं कॉर्नियल ऊतक में विकसित होती हैं। ऐसे कई कारक हैं जो इस तरह की बीमारी के विकास को भड़का सकते हैं, जबकि लेंस के अनुचित पहनने के अलावा, यह अक्सर विभिन्न दर्दनाक घावों के साथ-साथ आंखों में जलन के कारण होता है। इसके अलावा, इस रोग की स्थिति का कारण हो सकता है कुछ अलग किस्म काआंख के इस हिस्से में कॉर्निया या केराटाइटिस, डिस्ट्रोफी और अपक्षयी प्रक्रियाओं के गंभीर सूजन घाव। कुछ मामलों में, कॉर्निया पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप नवविश्लेषण विकसित होता है।

वर्णित घटना के कारण, कॉर्निया में ऑक्सीजन की आपूर्ति में महत्वपूर्ण कमी होती है, जैसे रोग संबंधी स्थितिहाइपोक्सिया कहा जाता है। - यह विशेष पदार्थों के संश्लेषण के लिए एक प्रकार का बल्कि शक्तिशाली उत्तेजना है जो नवगठित जहाजों की उपस्थिति को भड़काता है। इस प्रकार शरीर क्षति के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, और गठित जहाजों को पर्याप्त आपूर्ति के साथ ऑक्सीजन की कमी वाले ऊतकों को प्रदान करने और उन्हें पोषण देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अक्सर, नवगठित वाहिकाओं के साथ, कॉर्निया एक प्रकार की वृद्धि के साथ कवर किया जाता है - एक घने रेशेदार ऊतक, जो निशान ऊतक के प्रकार के समान होता है। इस गठन के लिए धन्यवाद, शरीर प्राप्त चोटों के बाद जल्द से जल्द ठीक होने की कोशिश करता है - जलने की चोटें, चोटें और भड़काऊ प्रक्रियाएं। तदनुसार, अंतर्निहित बीमारी का परिणाम यथासंभव अनुकूल हो जाता है। हालांकि, रेशेदार ऊतकऔर नवगठित वाहिकाएं कॉर्निया की प्राकृतिक पारदर्शिता को काफी कम कर देती हैं, जिससे स्वाभाविक रूप से दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट आती है। इस मामले में, रोगी पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो सकता है यदि रोग प्रक्रियाओं ने कॉर्निया के मध्य क्षेत्र को प्रभावित किया है।

कॉर्नियल नवविश्लेषण को कैसे ठीक किया जाता है? हालत का इलाज

कॉर्निया के नवविश्लेषण का उपचार काफी हद तक रोग के विकास के चरण के साथ-साथ इसके गठन के कारणों पर निर्भर करता है। इसलिए अंतर्निहित बीमारी का समय पर और पर्याप्त उपचार इस विकृति के विकास को रोकने या इसकी गंभीरता को कम करने में मदद करता है।

नवविश्लेषण की स्थिति में कॉर्निया की पारदर्शिता को बहाल करने के लिए, डॉक्टर कई सर्जिकल हस्तक्षेपों की सिफारिश कर सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के सुधार के तरीकों का उपयोग आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब रोगी के कॉर्निया पर कांटा हो, जो काफी कम कर देता है दृश्य कार्य.

यह जानना भी आवश्यक है कि कॉर्निया में महत्वपूर्ण संख्या में नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति न केवल परिमाण के क्रम से सर्जिकल हस्तक्षेप के तकनीकी पहलू को जटिल कर सकती है, बल्कि इसकी प्रभावशीलता को भी काफी कम कर सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रष्टाचार माध्यमिक नवविश्लेषण या अपारदर्शी engraftment से गुजर सकता है।

नव संवहनी उपचार के सबसे सामान्य तरीकों में केराटोप्लास्टी शामिल है, जिसमें परत-दर-परत या दाता सामग्री के साथ रोगी के कॉर्नियल ऊतकों का पूर्ण प्रतिस्थापन शामिल है। इसके अलावा, कई विशेषज्ञ केराटोप्रोस्थेटिक्स की तकनीक का उपयोग करते हैं, जिसमें कॉर्निया के मध्य भाग को हटाना होता है, जिसके बाद इसके स्थान पर एक पारदर्शी लेंस लगाया जाता है। इन दोनों सर्जिकल हस्तक्षेपदृष्टि की गुणवत्ता में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, क्योंकि वे प्रभावित केंद्रीय क्षेत्र की पारदर्शिता को प्रभावी ढंग से बहाल करते हैं।

आज तक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के टपकाने और सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन का उपयोग करके कॉर्नियल नवविश्लेषण को भी ठीक किया जा सकता है। क्रायोडेस्ट्रक्शन, फाइन-सुई डायथर्मोकोएग्यूलेशन, बीटा-थेरेपी और आर्गन लेजर कोगुलेशन भी बहुत लोकप्रिय हैं। यह विचार करने योग्य है कि अभ्यास इस बात की पुष्टि करता है कि ऐसा प्रभाव सबसे अधिक बार अप्रभावी होता है। सकारात्म असरइस तरह के जोड़तोड़ के बाद, यह लंबे समय तक नहीं रहता है, तेजी से पुनरावृत्ति देखी जाती है, साथ ही साथ नवगठित जहाजों की विकास प्रक्रियाओं को शामिल किया जाता है।

इस तरह की बीमारी के इलाज के सबसे आशाजनक तरीकों में से एक को फोटोडायनामिक थेरेपी माना जाता है, जो नवगठित कॉर्नियल वाहिकाओं के चयनात्मक रोड़ा को प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, अधिकांश फोटोसेंसिटाइज़र विभिन्न प्रकार केमास है दुष्प्रभाव, गंभीर विषाक्तता और शरीर से लगातार उत्सर्जित होते हैं। हालाँकि, अब ऐसी नई प्रकार की दवाओं पर शोध चल रहा है, जिनमें एक उच्च डिग्रीगतिविधि, कम गतिविधि और अट्ठाईस घंटे के भीतर शरीर छोड़ दें।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही सबसे अधिक चुन सकता है प्रभावी तरीकेकॉर्नियल नवविश्लेषण का उपचार।

उचित रूप से चयनित लेंस बेहतर दृश्य बनाते हैं, तीक्ष्णता बढ़ाते हैं। साथ ही, दृश्य थकान कम हो जाती है और प्रदर्शन में वृद्धि होती है। लेकिन सबसे अच्छे कॉन्टैक्ट लेंस भी हैं विदेशी शरीरआंख के लिए, जिसका अर्थ है कि वे विभिन्न जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकते हैं।

कॉन्टैक्ट लेंस चश्मे पर निर्विवाद फायदे से संपन्न हैं। किसी विशेषज्ञ द्वारा ठीक से चुने गए लेंस एक बेहतर दृश्य बनाते हैं, तीखेपन को बढ़ाते हैं, और देखने की दूरबीन क्षमता को बहाल करते हैं। इसके अलावा, दृश्य थकान कम हो जाती है और दक्षता बढ़ जाती है, जो निस्संदेह जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है। लेकिन यहां तक ​​​​कि "सर्वश्रेष्ठ से सर्वश्रेष्ठ" संपर्क लेंस आंख के लिए एक विदेशी निकाय हैं, जिसका अर्थ है कि वे घटना में योगदान दे सकते हैं एक विस्तृत श्रृंखलादोनों हल्के और गंभीर जटिलताओं।

जटिलताओं के मुख्य कारण:

1. निर्माता द्वारा पैकेजिंग पर इंगित समाप्ति तिथि से अधिक समय तक संपर्क लेंस का उपयोग।

2. क्षतिग्रस्त लेंस पहनना।

3. स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता।

4. भंडारण और सफाई के नियमों का उल्लंघन।

5. गंदे कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना।

6. दिन में लगातार लेंस पहनना।

7. किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ की सहायता के बिना कॉन्टैक्ट लेंस का चयन।

8. समाधान का उपयोग जो विभिन्न कारणों का कारण बनता है एलर्जीरोगी पर।

9. संक्रामक प्रकृति की बीमारी के दौरान लेंस पहनना।

10. धुएँ के रंग के कमरे में प्रयोग करें।

कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय संभावित जटिलताएं

जटिलताओं को सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

1. हाइपोक्सिक विकार।

2. आंख के कॉर्निया में यांत्रिक चोट।

3. विषाक्त और एलर्जी प्रभाव।

4. संक्रामक मूल के रोग।

अब हम हाइपोक्सिक विकारों के बारे में अधिक विशेष रूप से बात करना चाहेंगे।

आंख के कॉर्निया के हाइपोक्सिया का मुख्य कारण कॉन्टैक्ट लेंस पहनने का एक अनियमित तरीका है।. आधुनिक हाइड्रोजेल कॉन्टैक्ट लेंस (जैसे 1-डे एक्यूव्यू मॉइस्ट, बायोमेडिक्स 55 इवोल्यूशन, एड्रिया स्पोर्ट) को दिन में 8-10 घंटे पहनने की अनुमति है। लेंस नवीनतम पीढ़ीसिलिकॉन हाइड्रोजेल (Avaira, 1-Day Acuvue TruEye, Maxima Si Hy Plus, Adria O2O2, Pure Vision 2, आदि) से आंखों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना दिन में 12-14 घंटे पहना जा सकता है। अद्वितीय सांस लेने वाली सामग्री के लिए धन्यवाद, ये लेंस पूरे दिन अधिक आरामदायक फिट के लिए 99% तक ऑक्सीजन को कॉर्निया तक पहुंचने की अनुमति देते हैं। कुछ प्रीमियम सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस (एयर ऑप्टिक्स नाइट एंड डे, बायोफिनिटी, एक्यूव्यू ओएसिस) आपको रात भर भी रहने देते हैं। जहां तक ​​ऑप्टिमा लेंस का सवाल है, जिसने कई साल पहले रूस में लोकप्रियता हासिल की थी, उनकी लंबी पहनने की अवधि और कम लागत के कारण, उनकी ऑक्सीजन पारगम्यता आधुनिक हाइड्रोजेल कॉन्टैक्ट लेंस की तुलना में कम है। ऑप्टिमा लेंस पहनने की सुरक्षित अवधि दिन में 6 घंटे से अधिक नहीं है। ऑप्टिमा जैसे लेंस पहनने के 6 घंटे बाद आंखें दमकने लगती हैं, यानी। हाइपोक्सिया होता है। यह उन रोगियों में भी हो सकता है जो आधुनिक हाइड्रोजेल या सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस को नहीं हटाते हैं जो सोने से पहले इस तरह के उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं हैं, 70% मामलों में तीव्र ऑक्सीजन भुखमरीकॉर्निया इस प्रकार, कॉन्टैक्ट लेंस के अनियंत्रित पहनने और परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया जीर्ण रूपअनिवार्य रूप से आंख के कॉर्निया के नवविश्लेषण के गठन की ओर ले जाएगा। दुर्भाग्य से, कई रोगी उपेक्षा करते हैं सही मोडलेंस का उपयोग करें, लेंस के ब्रांड के निर्माता के नुस्खे को अनदेखा करें और जोखिम में होने पर नेत्र रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन न करें।

कॉर्निया में नव संवहनीकरण या संवहनी अंतर्वृद्धि

नियोवास्कुलराइजेशन कॉर्निया के छोटे जहाजों की असामान्य वृद्धि है, जो सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए, लिम्बल क्षेत्र में स्थित सीमांत संवहनी नेटवर्क के अलावा - श्वेतपटल, कंजाक्तिवा और कॉर्निया के बीच संक्रमण क्षेत्र। नवगठित वाहिकाएं कॉर्नियल ऊतक में प्रवेश करती हैं, जिससे

सबसे क्रमिक या तीव्र गिरावटनज़र। एक नियम के रूप में, संवहनी अंतर्वृद्धि की प्रक्रिया काफी लंबी होती है, यह 5 या 10 साल तक चल सकती है, और अक्सर बिना किसी असुविधा के बिना किसी असुविधा के आगे बढ़ती है जब तक कि कॉर्निया के ऑप्टिक क्षेत्र में जहाजों का विकास नहीं हो जाता। ऑप्टिकल ज़ोन का नवविश्लेषण दृश्य हस्तक्षेप, आंखों में कोहरे से प्रकट होता है और संपर्क लेंस का उपयोग जारी रखना असंभव बनाता है। किसी भी मामले में, बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर संवहनी शाखाओं की प्रचुर वृद्धि देखेंगे।

हाइपोक्सिक स्थितियों और नवविश्लेषण की घटना को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

1. बढ़ी हुई गैस पारगम्यता के साथ सिलिकॉन हाइड्रोजेल संपर्क लेंस का प्रयोग करें।

2. लेंस पहनने के शेड्यूल का सख्ती से पालन करें। इन्हें समय पर बदलना भी जरूरी है।

3. भंडारण की स्थिति का निरीक्षण करें। व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में मत भूलना।

4. सप्ताह में एक या दो बार अपनी आंखों को आराम दें और चश्मे का प्रयोग करें।

नवविश्लेषण का उपचार काफी हद तक पैथोलॉजी के विकास के चरण पर निर्भर करता है।किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने से समस्या से आंशिक रूप से निपटने में मदद मिलेगी। तथ्य यह है कि कॉर्निया में रक्त वाहिकाओं का अंतर्ग्रहण एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, और मुख्य उपचार का उद्देश्य नवविश्लेषण के कारण को समाप्त करना है, जिसके बाद रक्त वाहिकाएं गायब नहीं होती हैं, लेकिन खाली हो जाती हैं और मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। हालांकि, थोड़ी सी भी उत्तेजना पर, ये अगोचर वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं और दिखाई देने लगती हैं। कुछ मामलों में, रोगी एक उन्नत चरण में एक विशेषज्ञ के पास आते हैं, जब वाहिकाएं पहले से ही कॉर्निया के ऑप्टिकल क्षेत्र में अंकुरित हो चुकी होती हैं, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है और अक्सर संपर्क लेंस पहनते समय गंभीर असुविधा होती है। उत्तरार्द्ध को काफी लंबे समय के लिए छोड़ना होगा, यदि हमेशा के लिए नहीं।

कॉर्नियल हाइपोक्सिया और संपर्क लेंस चयन

संपर्क लेंस विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा चुने जाते हैं। कोई सार्वभौमिक विकल्प नहीं है। कॉर्नियल हाइपोक्सिया के मामले में, तराजू उच्च डीके/टी के साथ सिलिकॉन हाइड्रोजेल लेंस (जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है) की ओर झुकाव करते हैं। ऐसे लेंसों की ऑक्सीजन पारगम्यता अधिक होती है, जिसका अर्थ है कि रोगी की आंखों की स्थिति उचित स्तर पर होगी, लेकिन केवल तभी जब सही ढंग से उपयोग किया जाए। हम वास्तव में आशा करते हैं कि यह लेख आपके लिए उपयोगी होगा और कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय आपको कई अप्रिय परिणामों से बचने में मदद करेगा। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप हमेशा हमारे सैलून रेजिना ऑप्टिक्स से संपर्क कर सकते हैं, जहां हमारे कर्मचारी आपको सलाह देने में प्रसन्न होंगे। इसके अलावा, अपनी आंखों की वार्षिक नियमित जांच कराना न भूलें। अपना ख्याल!