गुदा विदर का रूढ़िवादी उपचार। गुदा विदर: लक्षण, कारण और उपचार

1. जैसे ही आपको आग्रह महसूस हो, मल त्याग करने की कोशिश करें (आपको मल त्याग में देरी नहीं करनी चाहिए)।
2. पीना एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ - दिन में लगभग 7-8 गिलास।
3. आपका आहार फाइबर से भरपूर होना चाहिए।
4. यदि आवश्यक हो, मल सॉफ़्नर (तरल पैराफिन मोमबत्तियां) या जुलाब का उपयोग करें - याद रखें कि ये उपाय आदत नहीं बननी चाहिए।
5. मल त्याग के दौरान जोर लगाने की जरूरत नहीं है।
6. गुदा मैथुन से बचें।

इलाज

जैसे ही आप पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, आपको बीमारी का इलाज करना चाहिए। इसके लिए, चिकित्सक सिद्ध लोक उपचारों का उपयोग करने की सलाह देते हैं - ये घर पर बनी मोमबत्तियाँ, सिट्ज़ बाथ और कंप्रेस हैं। विभिन्न तकनीकों को मिलाकर, आप वसूली में तेजी लाएंगे।

मोमबत्ती

मोमबत्तियाँ मलाशय में गहराई से प्रवेश करती हैं, स्थानीय स्तर पर कार्य करती हैं। यहाँ कुछ लोकप्रिय व्यंजन हैं।

ठंडी मोमबत्ती

कूलिंग, एनाल्जेसिक और हेमोस्टेटिक मोमबत्तियां, बर्फ की मोमबत्तियों ने कई रोगियों को इस नाजुक बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की है। 1 चम्मच कैमोमाइल फूल, ऋषि, तानसी और बर्च के पत्ते मिलाएं। इस मिश्रण को एक लीटर उबलते पानी में डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। आपको मोमबत्तियों के आकार में फिट होने वाले सांचों में परिणामी जलसेक को फ्रीज करने की आवश्यकता है - इसके लिए आप रबर के दस्ताने का उपयोग कर सकते हैं (अपनी उंगलियों में तरल डालें और इसे एक धागे से लपेटें)। रेफ्रिजरेटर में मोमबत्तियों के जमने के बाद, उन्हें रात में एक-एक करके गुदा में डालें। उपचार के दौरान दस प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन पहली मोमबत्ती के बाद आप काफी राहत महसूस करेंगे। इसके अतिरिक्त, अन्य लोक उपचारों का उपयोग करें।

आलू मोमबत्ती

अगर आपको ब्लीडिंग या तेज दर्द नहीं हो रहा है तो बर्फ की मोमबत्तियों की जगह आलू की मोमबत्तियों का इस्तेमाल करें। इन्हें तैयार करना बेहद आसान है। एक आलू से एक टुकड़ा काट लें जो आकार और आकार में एक रेक्टल सपोसिटरी जैसा दिखता है। सोने से पहले इस मोमबत्ती को शहद में डुबोकर गुदा में डालें। तो आपको 1-2 सप्ताह करने की ज़रूरत है, जब तक कि सब कुछ अप्रिय लक्षणइस क्षेत्र में गायब नहीं होगा।

मक्के का आटा और केला मोमबत्ती

बहुत प्रभावी सपोसिटरी जो उन्नत पुरानी दरारों को भी ठीक करने में मदद करेगी। ताजे केले के पत्तों को मीट ग्राइंडर में पीस लें, उनमें से रस निचोड़ लें। इस जूस में डालें मक्की का आटाऔर सख्त आटा गूंथ लें। आटे से मोमबत्तियां बनाएं और उन्हें फ्रीजर में रख दें। रात में गुदा में मोमबत्तियां डालें। जल्द ही आपकी बीमारी बिना किसी निशान के गायब हो जाएगी।

सिट्ज़ बाथ

सिट्ज़ बाथ मलाशय में दर्द और जलन को जल्दी से दूर करता है, और श्लेष्म झिल्ली के रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है, जो दरारों के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, आपको उन्हें बिना असफलता के करना चाहिए - अधिमानतः शाम को, मोमबत्तियों की शुरूआत से पहले।

पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से स्नान - गले की जगह कीटाणुरहित करें और दरारों को थोड़ा सूखा दें। पानी का तापमान 40C के आसपास होना चाहिए, घोल का रंग हल्का गुलाबी होना चाहिए। इस तरह के स्नान में लगभग 20 मिनट तक बैठें, फिर सावधानी से, लेकिन बहुत सावधानी से, त्वचा को तौलिये से सुखाएं।
युवा पाइन शूट का स्नान - दर्द और रक्तस्राव से पूरी तरह से राहत देता है। 3 लीटर पानी में दो बड़े मुट्ठी युवा अंकुर उबालें (उन्हें कम से कम एक घंटे तक उबालना चाहिए), फिर शोरबा को वांछित तापमान पर ठंडा करें और सिट्ज़ बाथ बनाएं। प्रक्रिया को हर दूसरे दिन दोहराएं। इसके अतिरिक्त, अन्य लोक उपचारों का उपयोग करें।
स्नान के लिए, साधारण चाय पीना भी उपयुक्त है - क्योंकि इसमें टैनिक गुण होते हैं। काली चाय का एक मजबूत काढ़ा बनाएं, एक कटोरी में डालें, थोड़ा पानी डालें और कटोरे में 15-20 मिनट के लिए बैठें।
कैमोमाइल एक सार्वभौमिक चिकित्सक है जो आपको गुदा विदर और कई अन्य बीमारियों में मदद करेगा। स्नान तैयार करने के लिए, इस पौधे के फूलों के 4 बड़े चम्मच 2 लीटर उबलते पानी में उबालें, ढककर 20 मिनट के लिए छोड़ दें। फिर जलसेक को छान लें, इसे एक कटोरे में डालें और पानी से पतला करें।

लिफाफे

संपीड़न आमतौर पर पूरी रात लगाए जाते हैं, इसलिए वे स्नान से ज्यादा लंबे समय तक चलते हैं। यहाँ कुछ सिद्ध व्यंजन हैं।

1. 2 बड़े चम्मच कुटी हुई एम्ब्रोसिया मारी लें, 2 कप ठंडा पानी डालें और कुछ मिनट तक उबालें। एक ठंडा शोरबा में, धुंध के एक टुकड़े को कई परतों में मोड़ें और क्षेत्र पर लागू करें गुदारात भर के लिए। सुबह गुदा धो लें स्वच्छ जल.
2. रास्पबेरी के पत्तों का एक आसव तैयार करें: एक गिलास उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए पौधे डालें, ढक दें और आधे घंटे तक प्रतीक्षा करें। इस जलसेक से आपको कंप्रेस बनाने की जरूरत है। भी पारंपरिक चिकित्सकइसे अंदर उपयोग करने की सलाह दें - मलाशय के कार्य को सामान्य करने और राहत देने के लिए भड़काऊ प्रक्रिया.
3. प्रोपोलिस के एक टुकड़े को पिन आई के आकार के 2 बड़े चम्मच सॉफ्ट में घोलें मक्खन. इस मिश्रण को एक ऊतक पर लगाएं और क्षेत्र पर लगाएं गुदारात भर के लिए।

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मलाशय का विदर उन लोगों में से एक है जो गुदा क्षेत्र में आंत के अंदरूनी हिस्से में स्थानीयकृत होता है। हो सकता है यह रोग विभिन्न कारणों सेऔर बीमार व्यक्ति में अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि घर पर एक गुदा विदर का इलाज कैसे करें और इसके लिए क्या करने की आवश्यकता है।

अक्सर, निम्नलिखित कारणों से एक गुदा विदर विकसित होता है:

1. गुदा में रक्त परिसंचरण का तेज उल्लंघन। यह आमतौर पर उन रोगियों में देखा जाता है जो एक गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और बिल्कुल भी खेल नहीं खेलते हैं। ऐसे लोगों में, श्रोणि में धीरे-धीरे रक्त का ठहराव होता है, जो पहले उत्तेजित करता है, और फिर आंत में दरार का विकास होता है।
2. बार-बार कब्ज, या इसके विपरीत, पाचन विकार आंत को गंभीर रूप से घायल कर सकते हैं और एक दरार की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकते हैं।
3. प्रसवोत्तर आघात बहुत बार आंत में दरार का कारण बनता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रसव के दौरान एक महिला जन्म नहर को बहुत अधिक बढ़ा देती है, जिससे दरार का निर्माण होता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान स्थिति और अधिक जटिल हो जाती है भविष्य की माँअक्सर कब्ज से पीड़ित रहते हैं।
4. गुदा मैथुन, जो आंतों को आघात पहुंचाता है।
5. बवासीर ( संपर्क), जिसका समय पर इलाज नहीं किया जाता है, संचार विकारों में योगदान देता है। यह, बदले में, गुदा को कमजोर करता है और इसे चोट और बाद में दरारों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न विकार (तनाव, न्यूरोसिस, अवसाद, आदि) दबानेवाला यंत्र के कार्य को बाधित कर सकते हैं और इसके ऐंठन को जन्म दे सकते हैं। इस अवस्था में, एक रेक्टल फिशर एक नियमितता है।

महत्वपूर्ण! अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थितिआधे से अधिक मामलों में एक रोगी पुरानी बीमारियों के साथ-साथ अल्सर, अग्नाशयशोथ और अन्य बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, बार-बार अनुभव करने से शरीर का ह्रास होता है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, इसलिए व्यक्ति इसके प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है कुछ अलग किस्म काविकृति।

1. कुछ मामलों में मलाशय की संरचना की शारीरिक विशेषताएं इसे दरारों की उपस्थिति के लिए प्रवण बनाती हैं।
2. गलत एनीमा सेटिंग आसानी से आंत को गंभीर चोट, वहां संक्रमण और एक दरार की उपस्थिति का कारण बन सकती है।
3. वजन उठाना जिसके कारण तीव्र बढ़ोतरीइंट्रा-आंत्र दबाव और एक दरार की उपस्थिति को बढ़ावा दिया।
4. मलाशय में ऊतकों के पोषण का उल्लंघन।
5. धूम्रपान और बार-बार शराब पीने से दरार के गठन को सीधे प्रभावित नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह व्यक्ति को इस बीमारी का शिकार बना देता है।
6. अनुचित पोषण (बहुत मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ खाने से) मलाशय की गुहा में जलन हो सकती है, जिससे यह कमजोर और आसानी से घायल हो जाता है।

आंतों के विदर के रूपों की विशेषताएं

रेक्टल म्यूकोसा के विदर में रिसाव के दो रूप होते हैं: तीव्र और जीर्ण। इन रूपों में से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की विशेषता है।

आंतों के टूटने के कारण रोग का तीव्र रूप आमतौर पर अनायास विकसित होता है। उसी समय, रोगी ने उच्चारण किया है तीव्र लक्षण. उनकी हालत तेजी से बिगड़ रही है।

एक नियम के रूप में, दरारें का तीव्र रूप उतनी ही जल्दी गुजरता है। औसतन, घायल आंत का उपचार समय 3-5 दिन होता है।

आंतों के विदर के जीर्ण रूप को अधिक गंभीर माना जाता है। यह रोगी में बहुत अधिक लक्षण पैदा किए बिना महीनों तक रह सकता है। कभी-कभी, पैथोलॉजी खराब हो जाएगी, और खुद को महसूस करेगी।

इस स्थिति का मुख्य खतरा यह है कि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, क्योंकि एक व्यक्ति लंबे समय तक शरीर में सूजन विकसित करेगा, और आंत अधिक से अधिक रोगाणुओं से प्रभावित होगी।

लक्षणों की विशेषताएं

एक गुदा विदर के तीव्र रूप में पाठ्यक्रम और लक्षणों की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. रोग की शुरुआत में, आंतों के श्लेष्म का एक आंसू होता है। इससे तेज दर्द होता है। समय के साथ, घाव के फटे हुए किनारे खुरदुरे हो जाते हैं। दरार की चौड़ाई बढ़ जाती है, जिससे आंत और भी ज्यादा प्रभावित होती है।
2. आंत की शारीरिक क्षमता के कारण, यह जल्दी से कस जाता है, और दरार को एक छोटी सी फिल्म के साथ कवर किया जाता है, हालांकि, बाद में कब्ज के साथ, घाव फिर से खुलता है और खून बहता है।
3. बीमार तीव्र रूपबीमार महसूस करता है गंभीर खुजलीऔर गुदा में जलन। पेरिनेम और मलाशय को विकीर्ण होने वाला दर्द भी हो सकता है।
4. यदि कोई संक्रमण दरार में शामिल हो गया है, तो दर्द स्थायी हो सकता है। आप बुखार और शरीर के नशे के सभी लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं (भूख में कमी, ठंड लगना, सरदर्द, कमज़ोरी)। इसके अलावा, घाव के संक्रमण से विकास हो सकता है।
5. शौच के दौरान लाल रक्त का दिखना मलाशय के क्षेत्र में केशिकाओं को चोट का संकेत देता है। यदि गहरा रक्त दिखाई देता है, तो यह नसों को नुकसान का संकेत देता है। ऐसा रक्तस्राव रक्तस्रावी के समान होगा।

पुरानी दरारों में आमतौर पर पाठ्यक्रम की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. बार-बार खून बहने से व्यक्ति कमजोर हो जाता है और उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। रोगी का वजन कम हो सकता है और वह कमजोर हो सकता है।
2. महिलाओं को होता है विकार मासिक धर्मऔर पेशाब करते समय दर्द।
3. पेरिनेम में दर्द हो सकता है।
4. अक्सर स्टेनोकार्डिया और अतालता के हमले विकसित होते हैं।
5. एक व्यक्ति के लिए बैठना मुश्किल और दर्दनाक है लंबे समय के लिएएक स्थिति में।
6. रोगी को चिड़चिड़ापन और शौच का डर होता है।
7. खून के अलावा, गुदा से मवाद भी निकल सकता है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

एक बच्चे में मलाशय का एक विदर आमतौर पर कुपोषण और कब्ज के साथ विकसित होता है। यह रोग शौच के दौरान दर्द और रक्त निकलने के साथ प्रकट होता है, जो टॉयलेट पेपर पर ध्यान देने योग्य है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में इस तरह की विकृति का इलाज काफी जल्दी किया जाता है। बस इतना करना है कि मल को सामान्य किया जाए और बच्चे के आहार की समीक्षा की जाए।

गर्भावस्था के दौरान लक्षण

की वजह से शारीरिक संरचनाआंतरिक अंग, महिलाओं को मल की समस्या होने का खतरा अधिक होता है। इसके अलावा, जब कोई महिला गर्भवती होती है तो यह आंकड़ा बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान दरार का दिखना निम्नलिखित द्वारा उचित है:

1. गर्भाशय में वृद्धि पेल्विक क्षेत्र में नसों के संपीड़न में योगदान करती है, जिससे मलाशय में खराब रक्त परिसंचरण होता है।
2. गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाले हार्मोन के प्रभाव के कारण, ऊतक शोफ विकसित होता है, जिससे आंत की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है।
3. पर कुपोषणगर्भवती महिला, उसका पाचन गड़बड़ा जाता है। इससे कब्ज की समस्या होती है और उनका सीधा परिणाम गुदा विदर होता है।

गर्भावस्था के दौरान आंतों में दरार के लक्षण होंगे:

1. पेट के निचले हिस्से में भरा हुआ महसूस होना। कोई दूसरा कारण - ।
2. गुदा में दर्द और जलन।
3. शौच के दौरान हिंसक ऐंठन।
4. मल त्याग के दौरान रक्त की एक छोटी मात्रा का दिखना, जो मल के साथ मिश्रित नहीं होता है।
5. बार-बार कब्ज होना।
6. पेशाब का उल्लंघन।

निदान

जब पहला चिंता के लक्षणरोग, आपको तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। महिलाओं को एक ऑब्जर्विंग थेरेपिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की भी सलाह दी जाती है।

इतिहास एकत्र करने के बाद, डॉक्टर मलाशय की डिजिटल जांच करेंगे। बाह्य रूप से, दरार एक लंबा लाल अल्सर है। इसका पता एनोस्कोपी या रेक्टोमोस्कोपी के दौरान लगाया जा सकता है।

निदान की अतिरिक्त पुष्टि के लिए, रोगी को सामान्य लेने की सलाह दी जाती है नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और मूत्र यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में सूजन है या नहीं।

इलाज

पैथोलॉजी के कारण, लक्षण और रोग की सामान्य उपेक्षा के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए एक रेक्टल फिशर का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

परंपरागत दवाई से उपचारइसके लिए प्रदान करता है:

1. रोगी को दर्द निवारक दवाएं देना दवाईमौखिक गोलियों और सामयिक मलहम के रूप में।
2. स्पास्मोलिटिक्स (नो-शपा) ऐंठन के लिए निर्धारित हैं।
3. पर उच्च तापमानरोगी को ज्वरनाशक दवाएं (पैरासिटामोल) लेने की आवश्यकता होती है।
4. मल त्याग को सुविधाजनक बनाने और मल को सामान्य करने के लिए जुलाब निर्धारित हैं।
5. तेल आधारित रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करना बहुत उपयोगी है। वे आंत को नरम करेंगे, दर्द को कम करने और दरार को ठीक करने में मदद करेंगे। आमतौर पर इस दवा समूह की ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ मोमबत्तियाँ;
• प्रोक्टोसन;
• राहत अग्रिम;
• पोस्टरिज़न (मरहम और सपोसिटरी)।

इसके अलावा, उनके पास एक उत्कृष्ट उपचार प्रभाव है। ग्लिसरीन सपोसिटरी. उनका उपयोग न केवल वयस्कों के उपचार के लिए, बल्कि बच्चों में चिकित्सा के लिए भी किया जा सकता है।

1. आंत के एक संक्रामक घाव और मवाद की रिहाई के साथ, रोगी को शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। आपको उन्हें लगातार कम से कम दस दिनों तक लेने की जरूरत है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर दवा की खुराक और नाम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
2. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते समय, रोगी को माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और पाचन में सुधार करने के लिए निश्चित रूप से दवाएं लिखनी चाहिए। सबसे अच्छी दवाएंयह समूह मेज़िम, हिलक फोर्ट, लाइनक्स हैं।
3. यदि दरार का कारण तनाव था, तो रोगी को एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि मलाशय में एक विदर वाला रोगी गर्भवती है, तो उसे लेने के लिए अधिकांश मौखिक दवाएं contraindicated हैं। इस मामले में, आमतौर पर जड़ी-बूटियों और तेलों पर आधारित गुदा दर्द निवारक और उपचार मलहम का उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी के अलावा, इस बीमारी के उपचार में कई प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है। सबसे अच्छे हैं:

1. पोटेशियम और तेलों के कमजोर समाधान के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स का दैनिक उपयोग।
2. मोमबत्तियों का उपयोग आधारित मोम.
3. सफाई माइक्रोकलाइस्टर्स का प्रदर्शन करना।
4. सिट्ज़ बाथ लेना। उन्हें तैयार करने के लिए, आपको एक बेसिन में गर्म पानी डालना होगा और उसमें पोटैशियम परमैंगनेट को घोलकर गुलाबी रंग प्राप्त करना होगा। इसके बाद, रोगी को नीचे बैठना चाहिए ताकि उपचार के घोल में गुदा मार्ग को पूरी तरह से धोया जा सके। इस प्रक्रिया की अवधि पंद्रह मिनट है।

पोटेशियम परमैंगनेट के अलावा, आप इसका भी उपयोग कर सकते हैं औषधीय काढ़ेजड़ी बूटियों से विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव (कैमोमाइल) के साथ।

सोते समय क्लींजिंग एनीमा के बाद सिट्ज़ बाथ सबसे अच्छा किया जाता है।

सर्जिकल और हार्डवेयर उपचार

यदि, दो सप्ताह के बाद, ड्रग थेरेपी में सुधार नहीं होता है, और रोगी की स्थिति समान तीव्र बनी रहती है, तो उसे सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन में आंत का आंशिक रूप से छांटना और दरार को हटाना शामिल है।

दिया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए इसके दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। प्रक्रिया पूरी होने पर व्यक्ति को होश आ जाता है।

वसूली और घाव भरने की अवधि आमतौर पर 2-3 सप्ताह होती है। इस समय के दौरान, एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से सीमित करने और बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

सबसे अधिक बार, इस तरह के सर्जिकल उपायों को रोगियों द्वारा एक पुरानी दरार के रूप में किया जाता है जो ड्रग थेरेपी का जवाब देना मुश्किल है।

आपको पता होना चाहिए कि दरार को हटाने में हमेशा पारंपरिक ओपन सर्जरी शामिल नहीं होती है। आधुनिक दवाईअभी भी खड़ा नहीं है और उपचार के नए तरीकों का पहले से ही सक्रिय रूप से अभ्यास किया जा रहा है।

उदाहरण के लिए, पार्श्व स्फिंक्टरोटॉमी नामक एक ऑपरेशन, साथ ही एक इन्फ्रारेड कोगुलेटर, को बहुत प्रभावी माना जाता है।

स्वास्थ्य भोजन

सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण भूमिकाएंमलाशय के विदर के उपचार में उचित रूप से चयनित पोषण होता है। आहार ऐसे अनिवार्य नियमों के अनुपालन के लिए प्रदान करता है:

1. शराब और शर्करा युक्त कार्बोनेटेड पेय को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।
2. फाइबर (सब्जियां और फल) वाले उत्पादों के साथ मेनू को समृद्ध करना आवश्यक है। यह आंत्र समारोह में सुधार करता है और मल को नरम करता है।
3. यह सूखे खुबानी, किशमिश, prunes और अन्य सूखे मेवों के साथ-साथ उनसे काढ़े के शौच में सुधार करेगा।
4. ऐसे उत्पादों को मेनू से पूरी तरह से बाहर करना महत्वपूर्ण है:

• मोटे;
• भूनना;
• नमक;
• चीनी और कन्फेक्शनरी;
• सफेद बन्द गोभी;
• फलियां;
• फास्ट फूड;
• अर्ध - पूर्ण उत्पाद;
• आलू;
• बेकरी उत्पाद (केवल बिस्किट कुकीज़ की अनुमति है)।

1. मेनू का आधार उबले हुए या उबले हुए व्यंजन होने चाहिए। साथ ही, स्टोर से खरीदे गए सुविधा खाद्य पदार्थों के बजाय घर के बने भोजन को भी वरीयता दी जानी चाहिए।

महत्वपूर्ण! अक्सर लोग ठीक से खाना नहीं खा पाते हैं काम का समय, इसलिए वे कॉफी और विभिन्न मिठाइयों के साथ भूख को बाधित करते हैं। गुदा विदर के साथ, ऐसा आहार अत्यंत हानिकारक है। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता घर का बना भोजन हो सकता है जिसे सुविधाजनक लंच बॉक्स में पैक करने की आवश्यकता होती है। वे न केवल एक व्यक्ति को संतृप्त करने में सक्षम होंगे संपूर्ण खाद्य पदार्थलेकिन इसे ताजा भी रखें।

1. हर दिन, रोगी के मेनू में कम वसा शामिल होना चाहिए दुग्ध उत्पाद(पनीर, खट्टा क्रीम, केफिर)। वे पाचन में सुधार करते हैं।
2. रोगी को अक्सर खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन साथ ही उसका अंश छोटा होना चाहिए।
3. ज्यादा गर्म या ठंडा खाना न खाएं।
4. अधिक खाने से बचना महत्वपूर्ण है ताकि पाचन और शौच की प्रक्रिया जटिल न हो।
5. कब्ज के मामले में, अपने आहार को और समृद्ध करने की सलाह दी जाती है। वनस्पति वसा(जैतून या सूरजमुखी का तेल)।

संभावित जटिलताएं

अनुपस्थिति के साथ समय पर निदानऔर उपचार, रोगी राज्य में ऐसी जटिलताओं का विकास कर सकता है:

1. खून बह रहा है। सबसे पहले, यह न्यूनतम होगा, और शौच के कार्य के बाद ही होगा, लेकिन समय के साथ, रक्त की कमी अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाएगी। यह बदले में एनीमिया, चक्कर आना, कमजोरी और सिरदर्द का कारण बन सकता है।
2. पैराप्रोक्टाइटिस का विकास आंत की गहरी परतों में संक्रमण से जुड़ा है।
3. आंत की सूजन।
4. रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश जो एक फोड़ा और दमन को जन्म देगा।
5. कभी-कभी संक्रमण प्रोस्टेट ग्रंथि में फैल जाता है, जिससे पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के विकास का खतरा होता है।
6. पुराना दर्द, जो न केवल शौच के दौरान, बल्कि उसके दौरान भी प्रकट होगा शारीरिक गतिविधिऔर बैठना।
7. आंत में दरार के फैलने से हो सकता है तीव्र गिरावटरोगी की भलाई और पैठ स्टूलआंतों की गुहा में। यह, बदले में, शरीर के गंभीर संक्रमण और नशा का खतरा है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

निवारण

मलाशय में दरार के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. तनाव और तंत्रिका तनाव से बचें। यदि आवश्यक हो, ले लो शामकऔर एंटीडिपेंटेंट्स, लेकिन केवल नुस्खे पर।
2. धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह से छोड़ दें।
3. जननांगों और गुदा की स्वच्छता का निरीक्षण करें।
4. वसायुक्त, मसालेदार, तला हुआ और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करें।
5. कसरत करना। यह दौड़ना, नृत्य करना, फिटनेस, योग या कुछ और हो सकता है। मुख्य बात यह है कि कक्षाएं नियमित होती हैं और शरीर पर भार देती हैं।
6. अत्यधिक शारीरिक थकान और भारी सामान उठाने से बचें।
7. पूरी नींद लें।
8. सॉफ्ट टॉयलेट पेपर का इस्तेमाल करें।
9. गर्भावस्था के दौरान मल पर नियंत्रण रखें और कब्ज होने पर डॉक्टर से सलाह लें।
10. शौच करते समय सही मुद्रा का होना बहुत जरूरी है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि आप शौचालय पर बैठकर अपने पैरों को ऊंचा उठाते हैं और उन्हें स्टैंड के सामने रखते हैं, तो मलाशय अधिक दबाव का अनुभव करता है, जिससे शौच का पूरा कार्य आसान और तेज हो जाता है।

इसके अलावा, शौचालय में बहुत देर तक नहीं बैठना चाहिए और आंतों को तनाव देना चाहिए, क्योंकि इससे चोट लग सकती है।

1. इम्युनिटी बढ़ाने के लिए गुस्सा।
2. विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
3. जब दरार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।
4. स्व-दवा न करें, क्योंकि इससे पुरानी बीमारी हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, आंत में दरार की उपस्थिति को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, उपरोक्त युक्तियों का पालन करना पर्याप्त होगा।

एंटोन पलाज़्निकोव

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट

7 साल से अधिक का कार्य अनुभव।

व्यावसायिक कौशल:जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त प्रणाली के रोगों का निदान और उपचार।

मलाशय का एक विदर भी उसके लिए वास्तविक की ऐसी परिभाषाओं से मेल खाता है रोग प्रक्रियाजैसे गुदा विदर या गुदा विदर। मलाशय का एक विदर, जिसके लक्षण मलाशय के म्यूकोसा (अधिक या कम हद तक) के टूटने के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, ज्यादातर मामलों में उन रोगियों में निदान किया जाता है जिनके लिए पुरानी कब्ज या दस्त की समस्या प्रासंगिक है, पारंपरिक गुदा मैथुन के साथ-साथ एक निष्क्रिय जीवन शैली के लिए प्राथमिकता।

सामान्य विवरण

एक गुदा विदर एक रैखिक दोष है जो गुदा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर बनता है। एक नियम के रूप में, गुदा में इसके स्थान का एक विशिष्ट क्षेत्र पीछे की रेखा पर या सामने की तरफ पड़ता है मध्य पंक्ति(बाद के मामले में, यह दोष महिलाओं में सबसे अधिक बार देखा जाता है)। घाव के ये प्रकार संवेदनशील के संपर्क से जुड़े हैं तंत्रिका सिरा, जिसके परिणामस्वरूप गुदा दबानेवाला यंत्र एक तेज ऐंठन से गुजरता है, और यह बदले में, शौच के दौरान दर्द की ओर जाता है। यह सब, सबसे पहले, घने मल या कब्ज की समस्या से जुड़ा है, जो रोगी के लिए प्रासंगिक है, और यदि ऐसी समस्या समाप्त नहीं होती है, तो श्लेष्म झिल्ली की चोट स्थायी हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्फिंक्टर से ऐंठन के साथ एक लगातार दर्द सिंड्रोम दिखाई देता है। नतीजतन, इस तरह से गठित दरार को ठीक करने की संभावना को बाहर रखा गया है, इसके अलावा, मलाशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति के कारण, परिणामस्वरूप घाव लगातार संक्रमित होता है।

प्रक्रिया के प्रवाह की सूचीबद्ध विशेषताएं, जो गुदा विदर के गठन के लिए प्रासंगिक हैं, इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि सक्रिय रूपप्रभावित क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया लगातार बनी रहती है। समय के साथ, और, तदनुसार, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, दरार के किनारे मोटे हो जाते हैं, गहराई में यह आकार में बढ़ जाता है। इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस तरह के प्रभाव के संबंध में तंत्रिका अंत और भी कम सुरक्षित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोग गुजरता है जीर्ण रूपधाराएं।

यदि इसकी उपस्थिति में एक गुदा विदर को बवासीर के जीर्ण रूप के साथ जोड़ा जाता है, तो इस मामले में इसका स्थान गुदा नहर की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में गिर सकता है। सामान्य तौर पर, रोग के पाठ्यक्रम के इस प्रकार के साथ, इसकी तस्वीर, जैसा कि समझा जा सकता है, वास्तविक प्रक्रियाओं की विशेषताओं में और भी जटिल है। बवासीर रक्त परिसंचरण के गुदा नहर के म्यूकोसा में गिरावट का कारण बनता है, जो बदले में, पुन: उत्पन्न करने की क्षमता में कमी का कारण बनता है, यानी ठीक करने और बहाल करने के लिए।

जैसा कि आप पहले से ही ऊपर वर्णित प्रक्रियाओं के विवरण से अनुमान लगा सकते हैं, अभिव्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर, गुदा विदर तीव्र हो सकता है (इस मामले में, रोग की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं है), साथ ही साथ पुरानी (इस मामले में, क्रमशः, एक लंबा कोर्स माना जाता है)।)

मल का सामान्यीकरण और उपयुक्त एनाल्जेसिक चिकित्सा का उपयोग रोगियों के लिए रोग की छूट की संभावना को निर्धारित करता है, जो महीनों तक रहता है, और कुछ मामलों में वर्षों तक। हालांकि, "शांत" अवधि के भीतर पहले दस्त या कब्ज की शुरुआत गुदा विदर की पुनरावृत्ति का कारण बन सकती है।

इस विकृति के लिए प्रासंगिक एक रैखिक टूटना (कुछ मामलों में, इसमें एक त्रिकोणीय या अंडाकार आकार हो सकता है), अन्यथा इसे मलाशय के श्लेष्म के टूटने के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इस अंतर के आकार के लिए, यह लंबाई में 2 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेक्टल फिशर प्रोक्टोलॉजी के क्षेत्र में निदान की जाने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है, इसकी आवृत्ति औसतन 10-20% है मौजूदा रोगप्रभावित क्षेत्र (यानी मलाशय) के लिए प्रासंगिक। एक गुदा विदर की घटना के लिए संवेदनशीलता के संबंध में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह बच्चों में, और पुरुषों में और महिलाओं में होता है। गुदा विदर की घटना के लिए संवेदनशीलता कारक को इसके गठन को भड़काने वाले कारणों के संयोजन के रूप में माना जाता है।

एक रेक्टल फिशर के कारण

एक तीव्र गुदा विदर की उपस्थिति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• गुदा को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। इस मामले में, उन विकल्पों पर विचार किया जाता है जिनमें रोगियों की गतिहीन जीवन शैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ मलाशय क्षेत्र में रक्त का ठहराव होता है, पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं (बैठने की स्थिति), आदि।
• गुदा में यांत्रिक चोट। इस मामले में, हम की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुदा क्षेत्र की हार के बारे में बात कर रहे हैं बार-बार कब्जया, इसके विपरीत, दस्त। अलग-अलग, महिलाओं में प्रसव के दौरान जटिलताओं पर विचार किया जाता है, इस तरह के आघात को भड़काने के साथ-साथ संभोग के गैर-पारंपरिक रूपों (गुदा मैथुन) को प्राथमिकता दी जाती है।
• बवासीर। हमारे द्वारा पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी की विशेषता इस तथ्य से है कि बवासीर गुदा की दीवारों को कमजोर कर देता है, शौच के दौरान आसानी से घायल हो जाता है। बवासीर में गुदा विदर रक्त परिसंचरण (घनास्त्रता, रक्त ठहराव के रूप में) के गुदा में उल्लंघन के कारण होता है।
• मलाशय के संक्रमण से जुड़े विकार। इस मामले में, एक उल्लंघन को लंबे समय तक दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के रूप में माना जाता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ जो रोगी के लिए प्रासंगिक है।
• शारीरिक विशेषताएं। मलाशय की संरचना उसमें दरार की उपस्थिति के लिए संभावित गड़बड़ी को भी निर्धारित करती है। महिलाओं में मलाशय का एक विदर, उन विशेषताओं के कारण जो सामान्य रूप से महिला जननांग अंगों की संरचना में प्रासंगिक हैं, गुदा के पूर्वकाल भाग से होता है। यह देखते हुए, क्रमशः, गुदा के पूर्वकाल भाग का एक गुदा विदर रोग का एक रूप है, जिसमें शारीरिक विशेषताओं के कारण, इसके होने की संभावना रोगियों के संबंधित लिंग के लिए सटीक रूप से निर्धारित की जाती है।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य रूप से एक गुदा विदर कई कारणों या कारकों के एक साथ प्रभावों के संयोजन के कारण होता है।

मलाशय का विदर: तीव्र और जीर्ण रूपों की विशेषताएं

जैसा कि हमने पहले ही पहचाना है, गुदा विदर, कई अन्य बीमारियों की तरह, अपने स्वयं के पाठ्यक्रम के तीव्र और जीर्ण रूप में प्रकट हो सकते हैं, अभिव्यक्तियों की अवधि के आधार पर एक विशिष्ट रूप निर्धारित किया जा सकता है, सहवर्ती रोग, हमने ऊपर के समय अंतरालों को भी नोट किया। पाठ्यक्रम के तीव्र रूप को रेक्टल म्यूकोसा के टूटने के परिणामस्वरूप घटना की सहजता की विशेषता है, जो कब्ज के दौरान मल के पारित होने की प्रक्रिया के साथ हो सकता है उच्च डिग्रीघनत्व। तीव्र उपचार गुदा विदरअक्सर 1-2 दिनों की अवधि के भीतर होता है, और बिना किसी उपचार की आवश्यकता के।

एक रेक्टल फिशर का एक और अधिक गंभीर रूप रोग का एक पुराना रूप है। इस तरह की दरारें तीव्र रूप की निरंतरता के एक प्रकार के रूप में कार्य करती हैं, जिसके खिलाफ, वास्तव में, वे विकसित होती हैं, अधिक सटीक रूप से, दरारें की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो पूरी तरह से बंद नहीं हुई हैं और एक या किसी अन्य प्रभाव कारक द्वारा फिर से घायल हो गई हैं। जीर्ण रूप में परिवर्तन उनके और भी अधिक विस्तार और रोगाणुओं के संक्रमण के साथ होता है, जो मलाशय की दीवारों पर बहुतायत में पाए जाते हैं। पुरानी दरारों की दीवारों में उच्च घनत्व होता है, प्रभावित क्षेत्र पर लगातार प्रभाव के कारण उनके बंद होने (उपचार) की प्रक्रिया लंबी और जटिल होती है।

मलाशय का विदर: लक्षण

गुदा विदर क्लिनिक में एक बहुत है विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ. इस बीमारी के मुख्य लक्षणों के रूप में, लक्षणों की एक त्रयी को प्रतिष्ठित किया जाता है, विशेष रूप से यह गुदा में दर्द, गुदा दबानेवाला यंत्र की गंभीर ऐंठन,साथ ही खून बह रहा है,सीधे गुदा से उत्पन्न होना। यदि रोग के पाठ्यक्रम को बवासीर के साथ संयोजन में माना जाता है, तो गुदा से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ बवासीर के आगे को बढ़ाव जैसा लक्षण सूचीबद्ध संकेतों में शामिल हो जाता है।

तीव्र गुदा विदर के लक्षण

गुदा में दर्दका प्रमुख लक्षण है सामान्य विवरणविकल्प। रोग की अभिव्यक्ति के इस रूप के हिस्से के रूप में, दर्द काफी मजबूत है, लेकिन अल्पकालिक है। दर्द की उपस्थिति केवल शौच (आंतों को खाली करने, मल) की प्रक्रिया में और इसके पूरा होने के लगभग 15 मिनट बाद तक नोट की जाती है। मूल रूप से, दर्द की जगह की पहचान क्षेत्र में एक तीव्र गुदा विदर के साथ होती है पीछे की दीवारमलाशय

गुदा की ऐंठन (स्फिंक्टर)रोग के इस रूप में दर्द संवेदनाओं के समान, इसकी तीव्र अभिव्यक्ति होती है। एक ऐंठन व्यथा के रूप में प्रकट होती है, जो शौच प्रक्रिया के साथ कठिनाई की भावना के साथ संयुक्त होती है।

गुदा से खून बहनाअभिव्यक्ति का एक मामूली चरित्र है। शौच के दौरान ऐसा रक्तस्राव होता है, जिसे उच्च स्तर के घनत्व के मल के पारित होने से समझाया जाता है।

सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, जैसा कि उनका पूरक है शौच में कठिनाई।

मलाशय के एक पुराने विदर के लक्षण

इस रूप में, लक्षण तीव्र रूप के समान होते हैं, हालांकि, कुछ अंतर होते हैं, फिर भी। तो, इस मामले में गुदा में दर्द रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले से भिन्न होता है। अवधि दर्दयहां बढ़ता है, उनका प्रवर्धन के ढांचे के भीतर बैठने की स्थिति लेने की मजबूर आवश्यकता के साथ होता है लंबी अवधिसमय। इस मामले में दर्द की अभिव्यक्ति गंभीर असुविधा को निर्धारित करती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं, उन्हें नींद की समस्या होती है।

दर्द के अलावा, रोगियों में शौच के संबंध में एक प्रकार का भय भी विकसित होता है, अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कब्ज और उनके साथ होने वाले लक्षणों से बचने के लिए जुलाब लेना शुरू कर देते हैं।

यह गुदा से होने वाले रक्तस्राव को भी विकसित करता है, वे कब्ज के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं। गुदा से खून के अलावा मवाद भी निकलने लगता है। दबानेवाला यंत्र की ऐंठन के लिए, इस मामले में यह रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की तुलना में कम स्पष्ट है।

एक बच्चे में मलाशय का विदर: लक्षण

मुख्य रूप से कब्ज के कारण बच्चे में मलाशय का एक विदर विकसित हो सकता है। रोग खुद को एक तीव्र रूप में प्रकट करता है, इसके मुख्य लक्षण मल त्याग के दौरान दर्द की उपस्थिति, साथ ही रक्त के निशान हैं जो टॉयलेट पेपर और मल पर पाए जा सकते हैं।

अधिकांश मामलों में, बच्चों में, यह रोग उपचार की आवश्यकता के बिना गायब हो जाता है, अर्थात अपने आप ही, और इसके बहिष्कार के संबंध में एकमात्र पहलू मल को सामान्य करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान मलाशय का विदर

पुरुष प्रवृत्ति की तुलना में महिलाओं को विशेष रूप से मल की समस्या और कब्ज होने का खतरा होता है। और अगर हम गर्भावस्था और प्रसव की अवधि पर विचार करें, तो ऐसे परिवर्तनों का जोखिम और भी अधिक होता है। गर्भवती महिलाओं में गुदा विदर की उपस्थिति बाहरी और आंतरिक पैमाने के कई विशिष्ट कारकों के प्रभाव के कारण होती है, हम उन्हें नीचे हाइलाइट करेंगे:

• गर्भाशय का बढ़ना। इस बदलाव की पृष्ठभूमि में महिला शरीरगर्भावस्था के दौरान, श्रोणि क्षेत्र में नसों का संपीड़न होता है, और इसके साथ मलाशय से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। मलाशय की नसों में रक्त के ठहराव के कारण, बदले में, हार्मोन के एक साथ प्रभाव के साथ, जो समीक्षाधीन अवधि के भीतर प्रासंगिक है, ऊतकों की सूजन विकसित होती है, जो उनकी संवेदनशीलता में नकारात्मक वृद्धि के साथ भी होती है। प्रभाव।
• हार्मोनल परिवर्तन. गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के स्वर में कमी एक परिवर्तित अवस्था के प्रभाव में होती है हार्मोनल पृष्ठभूमि, इसके साथ ही हार्मोन का प्रभाव अन्य चिकनी पेशी अंगों तक फैलता है, जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, आंतें भी उन्हीं की होती हैं। गर्भावस्था के दौरान कब्ज और कमजोर क्रमाकुंचन के कारण गुदा विदर का निर्माण होता है।
• भोजन व्यसन। गर्भवती महिलाओं के आहार में बदलाव और मिठाई और परिष्कृत खाद्य पदार्थों से संबंधित विशिष्ट व्यसनों के उद्भव के कारण, पाचन विकार विकसित होते हैं, जिसके बदले में, एक रेक्टल फिशर विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
• शारीरिक गतिविधि में कमी। इसे ठीक से बनाए रखना मुश्किल हो जाता है, खासकर 30 सप्ताह के बाद, यही कारण है कि मल के साथ संबंधित समस्याएं होती हैं, जैसा कि हमने एक से अधिक बार नोट किया है, उस प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाता है जिस पर हम विचार कर रहे हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद एक गुदा विदर भी इसकी अभिव्यक्ति का एक समान रूप से सामान्य रूप है। इस मामले में गुदा विदर के कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह माना जाता है कि श्रम गतिविधि की प्रक्रिया ही यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, साथ ही इस क्षेत्र में तेज ऊतक तनाव के साथ, जो श्रोणि तल से गुजरते समय होता है। भ्रूण और उसका सिर।

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के एक निश्चित समय बाद भी गुदा विदर दिखाई देता है। यह कब्ज के कारण होता है जो अक्सर बच्चे के जन्म के बाद होता है, इस तथ्य के कारण कि एक महिला को शौच के कार्य से एक निश्चित डर का अनुभव होता है। बढ़े हुए घनत्व के मल के बाद के मार्ग से ऊतकों को नुकसान होता है जो पहले से ही चोट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जटिलताओं

एक गुदा विदर के साथ होने वाली जटिलताएं, सबसे पहले, आरोही सूजन के विकास के साथ संक्रमण की संभावना है, जो आंत में इसके आंदोलन की संभावना को निर्धारित करती है। विशेष रूप से, इस प्रक्रिया का खतरा टर्मिनल वर्गों के क्षेत्र में इसके श्लेष्म झिल्ली के लिए निर्धारित किया जाता है, ऐसे वर्गों में सिग्मॉइड और मलाशय, साथ ही स्फिंक्टर शामिल हैं। गहरी परतों के वातावरण में संक्रमण के प्रवेश से होने वाले प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर विकसित होता है, जिसमें, मलाशय के वातावरण में केंद्रित वसायुक्त ऊतक की सूजन होती है।

साथ ही, गुदा विदर की जटिलताएं भी हो सकती हैं भारी रक्तस्राव. इसके अलावा, मामूली रक्त हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी, रोगी समय के साथ विकसित होते हैं।

पुरुषों के लिए एक निश्चित खतरा अलग से मौजूद है, इसमें प्रोस्टेट ग्रंथि में संक्रमण का प्रसार होता है, जिसके अनुसार, प्रोस्टेटाइटिस विकसित होता है।

निदान

एक नियम के रूप में, रोगी में एक गुदा विदर की उपस्थिति की पहचान करना मुश्किल नहीं है। सबसे पहले, इस बीमारी को मलाशय के नालव्रण (अभिव्यक्ति का आंतरिक रूप) से अलग करना आवश्यक है। इस विकृति के ढांचे के भीतर, कोई ऐंठन नहीं है, दर्द सिंड्रोम की तीव्रता इतनी तीव्र नहीं है, और गुदा से मवाद का निर्वहन लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। म्यूकोसल क्षेत्र में दोष महसूस करते समय, एक मामूली व्यथा निर्धारित की जाती है, और इसके नीचे के क्षेत्र में, एक विशिष्ट अवसाद के रूप में एक फिस्टुलस गुहा का पता लगाया जाता है।

एचआईवी संक्रमण (समलैंगिकता, संलिप्तता और नशीली दवाओं की लत की पृष्ठभूमि के खिलाफ) की संभावित प्रासंगिकता के बारे में एक संदिग्ध इतिहास के साथ, रोगियों को ऐसे रोग भी हो सकते हैं जो मलाशय को प्रभावित करते हैं, जो इस मामले में सीधे एचआईवी से संबंधित है। अक्सर इस मामले में गुदा विदर वाले रोगियों में, उनकी अभिव्यक्तियों का कुछ असामान्य पैटर्न सामने आता है।

बुनियादी निदान विधियां:

• बाहरी परीक्षा (कई मामलों में यह गुदा विदर (इसका हिस्सा) की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है; बाहरी रूप से गुदा विदर एक अनुदैर्ध्य या त्रिकोणीय लाल अल्सर है);
• मलाशय क्षेत्र की डिजिटल परीक्षा (आंतों की दीवारों का तालमेल, दबानेवाला यंत्र की ऐंठन की डिग्री का निर्धारण);
• सिग्मायोडोस्कोपी (गुदा से 30 सेमी तक की दूरी के भीतर आंतों के श्लेष्म की जांच करने की संभावना के साथ इस क्षेत्र में अनुसंधान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका);
• एनोस्कोपी (परीक्षा जिसमें मलाशय का अंतिम खंड निरीक्षण के अधीन है)।

इलाज

गुदा विदर के उपचार में, उन्हें मल को सामान्य करने, दर्द को कम करने, प्रभावित क्षेत्र को ठीक करने और इस मामले में बढ़े हुए स्फिंक्टर टोन को कम करने के संदर्भ में परिणामों की उपलब्धि द्वारा निर्देशित किया जाता है। दो उपचार विकल्पों का उपयोग किया जाता है, शल्य चिकित्सा उपचार और गैर शल्य चिकित्सा उपचार।

सर्जिकल उपचार के उपायों के हिस्से के रूप में, दरार के छांटने की विधि का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ स्फिंक्टरोटॉमी, उनके कार्यान्वयन की ख़ासियत गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र के एक हिस्से के वास्तविक विच्छेदन में निहित है। इस तरह के हस्तक्षेप से स्फिंक्टर की आवश्यक छूट प्राप्त करने, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने और ऐसी स्थितियां बनाने की संभावना निर्धारित होती है जिसके तहत उपचार संभव हो जाएगा। इस मांसपेशी के प्रतिच्छेदन के कारण, मल प्रतिधारण में कोई उल्लंघन नहीं होता है, रोगी को अस्पताल में रहने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता नहीं होती है।

विषय में गैर शल्य चिकित्सा उपचार, फिर इसमें, सबसे पहले, उन्हें निर्देशित किया जाता है निम्नलिखित उपाय: मल का सामान्यीकरण, सिट्ज़ बाथ, आहार चिकित्सा, निर्दिष्ट क्षेत्र की ऐंठन को दूर करने के लिए दवाएं लेना। उपायों के माध्यम से रूढ़िवादी चिकित्साइस मामले में लागू, लगभग 70% मामलों में वसूली संभव है।

रेक्टल फिशर की रोकथाम के रूप में इस तरह के एक मुद्दे के संबंध में, यह सिद्धांतों के रोगियों द्वारा पालन में शामिल है उचित पोषणतथा सक्रिय छविजीवन, साथ ही मल से जुड़े किसी भी प्रकार के विकारों के उपचार की समयबद्धता में। पैल्विक क्षेत्र में होने वाली भीड़ को नियमित रूप से चलने, शारीरिक शिक्षा और चलने के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। इस क्षेत्र के लिए गंभीर जोखिमों के कारण गुदा मैथुन से बचना चाहिए।

गुदा विदर प्रोक्टोलॉजी में सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, उम्र और सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, हर तीसरा व्यक्ति इस विकृति का सामना करता है। अक्सर बच्चों में भी मलाशय विदर का निदान किया जाता है, लेकिन अक्सर यह रोग निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है, जो इससे जुड़ा है शारीरिक विशेषताएंमहिला शरीर।

एक गुदा विदर गुदा में श्लेष्म झिल्ली का टूटना है। क्षति एक ऊतक में होती है जिसे एडिनोर्म कहा जाता है। यह गुदा को रेखाबद्ध करता है और इसमें बड़ी संख्या में संवेदनशील तंत्रिका अंत होते हैं और छोटे रक्त वाहिकाएं. यही कारण है कि गुदा विदर बहुत दर्दनाक होते हैं और उनकी उपस्थिति अक्सर रक्तस्राव के साथ होती है।

पर तीव्र विकासरोग, दरार एक रैखिक अंतराल की तरह दिखती है, रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, ऊतकों की सूजन और सूजन के कारण, अंतराल एक गहरे अल्सर का रूप ले लेता है। आँसू अक्सर गुदा के आगे या पीछे दिखाई देते हैं और लंबाई कुछ मिलीमीटर से लेकर 2 सेमी तक होती है। यदि रोग 6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है तो एक विदर को "तीव्र" माना जाता है। गुदा विदर जो अब ठीक नहीं होगी लंबे समय तकक्रॉनिक माना जाता है।

रोग के विकास के कारण

प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदा विदर के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

1. यांत्रिक चोट।यह कब्ज के दौरान संकुचित मल के पारित होने या मलाशय में किसी विदेशी शरीर के प्रवेश के परिणामस्वरूप हो सकता है। कभी-कभी चोट का कारण गुदा मैथुन होता है।
2. जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां।कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस के साथ दरार का खतरा काफी बढ़ जाता है। अक्सर या दस्त, जो श्लेष्म झिल्ली की जलन और क्षरण के जीवाणु संदूषण का कारण बनता है।
3. बवासीर। बवासीरशौच के दौरान, वे आसानी से घायल हो जाते हैं, और संचार विकारों और रक्त के ठहराव के कारण, गुदा की दीवारें काफी कमजोर हो जाती हैं, जिससे गुदा विदर की उपस्थिति होती है।
4. गर्भावस्था और प्रसव।गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय लगातार पेरिनेम पर दबाव डालता है। यह श्लेष्म झिल्ली के पोषण को बाधित करता है और मलाशय की बढ़ती भेद्यता की ओर जाता है।
5. मलाशय की पैथोलॉजिकल ऐंठन।दीर्घ काल तक रहना बढ़ा हुआ स्वरमलाशय अपने बहिःस्राव और संक्रमण के विघटन की ओर जाता है। इस मामले में, रोग एक जीर्ण रूप लेता है।
6. गतिहीन जीवन शैली या इसके विपरीत, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि
7. पैल्विक मांसपेशियों का कमजोर होना
8. जुलाब का बार-बार और अनियंत्रित उपयोग

बच्चों में, गुदा विदर की उपस्थिति अक्सर कृमि के आक्रमण (हेल्मिन्थियासिस) की बीमारी से जुड़ी होती है। कीड़े अपने अंडे गुदा में देते हैं, जिससे गंभीर खुजली होती है, जबकि आंत के निचले हिस्से में सूजन और सूजन हो जाती है। एक बच्चा, गुदा क्षेत्र में कंघी, श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकता है, और शौच के कार्य के दौरान, अंतराल बढ़ जाएगा।

लक्षण

गुदा विदर का मुख्य लक्षण गुदा में तेज दर्द होता है, जो मल त्याग के दौरान प्रकट होता है और मल त्याग के बाद कुछ समय तक बना रहता है। पुरानी गुदा विदर के साथ, दर्द कम तीव्र होता है, लेकिन अधिक लंबा होता है और न केवल मल त्याग के साथ, बल्कि लंबे समय तक बैठने के साथ भी हो सकता है।

तीव्र और पुरानी दोनों गुदा विदर का एक अन्य लक्षण गुदा से खून बह रहा है। रक्तस्राव आमतौर पर नगण्य होता है, रक्त का रंग लाल होता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि घने फेकल द्रव्यमान आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को घायल करते हैं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण तीव्र दर्द के कारण शौच करने में कठिनाई है। कठोर मल के पारित होने के दौरान दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि गुदा में ऐंठन स्पष्ट रूप से हो सकती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, शौच का भय हो सकता है, जो केवल कब्ज के कारण रोगी की स्थिति को जटिल करता है। उन्नत मामलों में, आंतों को खाली करते समय, गुदा से मवाद निकल सकता है।

दर्दनाक संवेदनाएं व्यक्ति को काफी असुविधा देती हैं, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा का कारण बनती हैं। अक्सर पेरिनेम और त्रिकास्थि में दर्द हो सकता है, जिससे पेशाब संबंधी विकार हो सकते हैं।

उपचार - बुनियादी तरीके

गुदा विदर उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। यह अनुपालन है विशेष आहार, दवाओं का उपयोग (सपोसिटरी, मलहम) और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार। चल रहे चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य है:

• दर्द का खात्मा
• कब्ज दूर करें या पुराने दस्त को खत्म करें
• म्यूकोसा की सूजन और उपचार को दूर करना
• रोगों का उपचार, सहवर्ती विकृतियाँ

नियमित रूप से नरम मल स्थापित करने के लिए रोगी को दूध-सब्जी आहार निर्धारित किया जाता है। सब्जियों और फलों में फाइबर होता है, जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और शरीर को अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाने में मदद करता है। लाभकारी लैक्टोबैसिली युक्त डेयरी उत्पाद बहाल करने में मदद करते हैं सामान्य माइक्रोफ्लोरा. आहार से बाहर आटा, मसालेदार, नमकीन, तले हुए खाद्य पदार्थऔर मादक पेय।

मरीजों को नाश्ते में खाने की सलाह दी जाती है सब्जी सलादवनस्पति तेल के साथ अनुभवी। यह जठरांत्र का कारण होगा आंत्र पथसक्रिय रूप से काम करने और कब्ज से राहत पाने के लिए। दिन के दौरान सेब, गाजर, उबले हुए चुकंदर, सूखे खुबानी, प्रून खाना उपयोगी होता है। कब्ज में नियमित मदद करता है मछली वसाइसके अलावा, डॉक्टर लैक्टुलोज (डुफलैक, प्रीलैक्सन) और प्रोबायोटिक्स (लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स) युक्त दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

दवाओं के साथ एक गुदा विदर का उपचार

एक दरार के इलाज की एक रूढ़िवादी विधि के साथ, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं (, मलहम और जैल) प्रभावी हैं। एक कमजोर एंटीसेप्टिक समाधान और गर्म सिट्ज़ स्नान के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स द्वारा एक सकारात्मक परिणाम दिया जाता है। गर्म पानी में जड़ी बूटियों के काढ़े को जोड़ने की सिफारिश की जाती है: कैमोमाइल, यारो, ऋषि।

स्फिंक्टर की ऐंठन स्थानीय एनेस्थेटिक्स () और एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) को राहत देने में मदद करती है। समुद्री हिरन का सींग के साथ सपोसिटरी द्वारा सूजन से पूरी तरह से राहत मिलती है, मिथाइलुरैसिल या बेंज़ोकेन के साथ, रेक्टल सपोसिटरीज़ गेपेट्रोम्बिन जी। म्यूकोसा के शौच और उपचार की सुविधा के लिए, ग्लिसरीन के साथ सपोसिटरी निर्धारित हैं। ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी सकारात्मक परिणाम देती है।

लेकिन कुछ मामलों में, रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, जो निशान ऊतक के विकास के साथ होता है, अधिक कठोर उपायों की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, डॉक्टरों को उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।

गुदा विदर का शल्य चिकित्सा उपचार - छांटना ऑपरेशन

लगातार के मामले में क्रोनिक कोर्सरोगों और एक महत्वपूर्ण म्यूकोसल दोष के गठन के साथ, वे एक शास्त्रीय सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसका सार स्फिंक्टर के विच्छेदन और दरार के छांटने में निहित है, इसके बाद घाव को सीवन करना है। ऑपरेशन के बाद, एक महीने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। साथ ही, ऐसे आहार का पालन करना अनिवार्य है जो प्राप्त करने में मदद करता है नरम मलऔर कब्ज से बचें।

मामूली मामलों में, एक गुदा विदर को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें क्रायोडेस्ट्रक्शन और सर्जिकल लेजर सर्जरी शामिल हैं। ये रक्तहीन ऑपरेशन हैं जिनमें सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता नहीं होती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि लेजर उपचार प्रक्रिया कैसे की जाती है।

इस ऑपरेशन में अर्धचालक सर्जिकल लेजर के साथ दरार का छांटना शामिल है। ऑपरेशन के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. एक रेक्टल स्पेकुलम और एक एंटीसेप्टिक में भिगोया हुआ एक स्वाब रोगी के गुदा में डाला जाता है। दरार को एक क्लैंप के साथ पकड़ लिया जाता है और इसे लेजर का उपयोग करके एक्साइज किया जाता है। जब स्फिंक्टर की ऐंठन दिखाई देती है, तो एक स्फिंक्टरोटॉमी किया जाता है।

विच्छेदन मांसपेशी फाइबरगुदा रिलैप्स की घटना को समाप्त करता है। प्रक्रिया के बाद, एंटीसेप्टिक्स में भिगोकर एक टैम्पोन गुदा में डाला जाता है, प्रत्येक मल त्याग के बाद, एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है और रोगी के पोषण और मल की निगरानी की जाती है।

ऑपरेशन के अगले दिन रोगी की स्थिति में सुधार पहले ही नोट कर लिया जाता है, और एक महीने में घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है। फ़ायदे लेजर विधिऑपरेशन की छोटी अवधि, न्यूनतम आघात और रक्त की हानि, दर्द का महत्व और एडीमा की अनुपस्थिति पश्चात की अवधि. इसके अलावा, रोग की जटिलताओं और पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है, यह नोट किया गया है जल्दी ठीक होनारोगी का स्वास्थ्य और प्रदर्शन।

किसी भी मामले में, चाहे वह रूढ़िवादी हो या शल्य चिकित्सा पद्धति, रोगी की स्थिति और रोग के चरण को ध्यान में रखते हुए, उपचार की विधि एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि रोग के लक्षण होते हैं, तो बेहतर है कि स्व-चिकित्सा न करें, लेकिन समय पर प्रोक्टोलॉजिस्ट से सलाह लें, वह अवांछित जटिलताओं से बचने और बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

लोक उपचार

एक गुदा विदर के उपचार में अच्छा प्रभावके साथ संयोजन के रूप में दवाईसार्वजनिक धन प्रदान करें। व्यापक रूप से इस्तेमाल किया विभिन्न हर्बल काढ़े, जलसेक, चिकित्सीय स्नान, माइक्रोकलाइस्टर्स। पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए, वे कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा और ऋषि के आधार पर औषधीय चाय पीते हैं और पीते हैं। से लंबे समय तक कब्जचोकर, मछली के तेल, पौधों के खाद्य पदार्थ और डेयरी उत्पादों से लड़ने में मदद करें।

1. चिकित्सीय स्नान।इसकी तैयारी के लिए 4 शीर्ष प्याज़ 500 मिलीलीटर डालो। दूध और उबाल लें। गर्म शोरबा को एक कंटेनर में डाला जाता है, जिसे ढक्कन के साथ एक छेद के साथ बंद कर दिया जाता है। जलने से बचने के लिए इस बात का ध्यान रखें कि भाप ज्यादा गर्म न हो। रोगी को स्वयं को छेद के ऊपर इस प्रकार रखना चाहिए कि धुंआ प्रभावित क्षेत्र पर पड़े। प्रक्रिया सप्ताह में एक बार की जा सकती है, यह भाप के ऊपर 10-15 मिनट के लिए बैठने के लिए पर्याप्त है।
2. मीठे तिपतिया घास का आसव।इसे तैयार करने के लिए, 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबाला जाता है और दो घंटे तक काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। जलसेक गर्म पिया जाता है, 1/3 कप दिन में तीन बार।
3. क्विंस पोल्टिस।सबसे ज्यादा माने जाते हैं प्रभावी उपकरणत्वरित इलाज दे रहे हैं। गीले पोल्टिस को क्विन पल्प या उसके रस से बनाया जाता है। प्रक्रिया प्रतिदिन की जा सकती है।
4. हर्बल मोमबत्तियाँ।उपेक्षित गुदा विदर के उपचार के लिए सिफारिश करें। मोमबत्तियां तैयार करने के लिए एक चम्मच केला, मदरवॉर्ट और कैमोमाइल फूल लें। लगभग 150 ग्राम मोम को पिघलाया जाता है, इसमें तैयार हर्बल मिश्रण डाला जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। परिणामी द्रव्यमान से मोमबत्तियों के 10 टुकड़े बनाए जाते हैं। वे खुजली और सूजन को अच्छी तरह से दूर करते हैं। मोमबत्तियों को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें।

अलग से, गुदा विदर के उपचार में अनिवार्य स्वच्छता उपायों का पालन करने की आवश्यकता पर ध्यान देना आवश्यक है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, गुदा को ठंडे पानी से धोना चाहिए और केवल नरम टॉयलेट पेपर का उपयोग करना चाहिए। रोग के तेज होने के साथ, इसे पूरी तरह से छोड़ने की सिफारिश की जाती है टॉयलेट पेपर, इसे धोने के साथ बदलना।

गुदा विदर पीछे के श्लेष्म झिल्ली में दोष हैं, कम अक्सर पूर्वकाल, बृहदान्त्र की दीवार। बहुत कम ही, एक पार्श्व गुदा विदर या दो एक साथ बनते हैं - पश्च और पूर्वकाल। रोग की अवधि के आधार पर, तीव्र गुदा विदर और पुरानी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कारण

महिलाओं, पुरुषों, बच्चों में मलाशय की दरार दिखाई देती है अलग अलग उम्र. कारण इस प्रकार हैं:

• 2 - 3 दिनों में कब्ज;
• श्लेष्म झिल्ली को प्रत्यक्ष आघात;
• लंबे समय तक दस्त;
• शराब, मसालेदार भोजन;
• Crohn रोग - एक सूजन granulomatous आंत्र रोग;
• मलाशय की वाद्य परीक्षा - सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी;
• आंतों संक्रामक रोग- पेचिश, कोलाइटिस;
• गुदा मैथुन।

जोखिम कारक हैं वृद्धावस्था, लटकती हुई मांसपेशियां पेड़ू का तल. प्रयास के दौरान प्रसव के बाद गुदा विदर बनता है, पेरिनेम का टूटना।

लक्षण

गुदा विदर के लक्षण दूसरों के समान हो सकते हैं खतरनाक रोग- मलाशय का कैंसर, अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस, आंतरिक अल्सरेटिव फिस्टुला अधूरा। डॉक्टर के पास समय पर पहुंच आपको बीमारियों में अंतर करने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगी। गुदा विदर के लक्षण कम हैं, रोगी चिंतित हैं:

• स्फिंक्टर फाइबर की ऐंठन के कारण मल त्याग के दौरान तेज दर्द;
• मल पर रक्त की एक पट्टी के रूप में मामूली रक्तस्राव;
• उपस्थिति से जुड़े मल का डर दर्दशौच के दौरान।

एक तीव्र गुदा विदर तब बनता है जब मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली अचानक फट जाती है। जलता हुआ तेज दर्दशौच के दौरान और बाद में बढ़ जाना। फिर यह धीरे-धीरे कमजोर होता जाता है। जीर्ण गुदा विदर की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है जिसमें छूटने और तेज होने की अवधि होती है।

जांच करने पर म्यूकोसल दोष कैसा दिखता है? यह लगभग 2 सेमी लंबा, 2-3 मिमी गहरा, 5 मिमी चौड़ा तक एक सूक्ष्म रूप से ध्यान देने योग्य घाव या अनुदैर्ध्य भट्ठा जैसा अल्सर हो सकता है। समय के साथ, इसके किनारे घने हो जाते हैं। निचले और ऊपरी हिस्सों में मोटा होना, रेशेदार गांठें दिखाई देती हैं। की वजह से गंभीर दर्दबाहरी दबानेवाला यंत्र ऐंठन के तंतु, ऊतकों के ट्राफिज्म (पोषण) में गड़बड़ी होती है। कई आंतों के माइक्रोफ्लोरा स्थानीय सूजन के विकास में योगदान करते हैं। नतीजतन, गुदा विदर से खून बहता है, घाव भरने में देरी होती है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

ज्यादातर, कब्ज के कारण बच्चे में गुदा विदर दिखाई देता है। शिशुओं में, मल निम्नलिखित कारणों से रुक सकता है:

• आंत की विकृति;
• कृत्रिम खिला के साथ नीरस पोषण;
• भोजन में दूध प्रोटीन (पनीर) की उच्च सामग्री;
• कुपोषण - कमी स्तन का दूधया पूरक खाद्य पदार्थ;
• बहुत समृद्ध स्तन का दूध।

बड़े बच्चों को आदतन कब्ज होता है, मलाशय का एक विदर कुपोषण के साथ प्रकट होता है, कम शारीरिक गतिविधि, कक्षाओं के दौरान शौच करने की इच्छा का व्यवस्थित नियंत्रण। मल प्रतिधारण बड़ी आंत के निचले हिस्से में खिंचाव में योगदान देता है, इसकी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है। कब्ज का इलाज कैसे करें ताकि गुदा विदर प्रकट न हो?

पेट की मालिश से बच्चों को फायदा होता है। उम्र के हिसाब से आपको फलों और सब्जियों के जूस, प्यूरी देने की जरूरत है। बड़े बच्चों को एक ही समय में शौचालय जाना सिखाना आवश्यक है। नियमित मल त्याग एक वातानुकूलित प्रतिवर्त के विकास में योगदान देता है।

जब एक बच्चे में गुदा में एक दरार दिखाई देती है, तो आपको तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए ताकि रोग के कारण को स्थापित किया जा सके और फिर समाप्त किया जा सके।

बवासीर के साथ जुड़े

यह कोई संयोग नहीं है कि गुदा विदर बवासीर के साथ सह-अस्तित्व में है। उनकी उपस्थिति अक्सर कब्ज से जुड़ी होती है। हालांकि ये दो हैं विभिन्न रोग, पर आरंभिक चरणबीमारी चिकित्सीय रणनीतिव्यावहारिक रूप से वही। बवासीर और गुदा विदर के इलाज के लिए सबसे पहले क्या करना चाहिए:

• भोजन में विविधता लाएं;
• काम और आराम के शासन को विनियमित करने के लिए;
• अधिक घूमें, खेल खेलें, जिमनास्टिक करें, बैठने में कम समय बिताएं।

बवासीर और फिशर के उपचार में पोषण पर जोर दिया जाता है। मल में सुधार के लिए, कभी-कभी आहार को निम्नानुसार समायोजित करना पर्याप्त होता है। में शामिल दैनिक मेनू 40% तक पौधे भोजन. सब्जियों और फलों में क्षारीय प्रभाव होता है, इसमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जो पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण है।

गुदा विदर के लिए आहार समान है। कम वसा वाले डेयरी उत्पादों की सिफारिश की जाती है। वे धीरे से कमजोर होते हैं, आंतों के लिए उपयोगी सूक्ष्मजीव होते हैं। बढ़ाएँ क्रमाकुंचन चोकर, काली रोटी, वनस्पति तेल - बिनौला, सूरजमुखी, कैमेलिना, अलसी।

यदि आप किसी विशेषज्ञ की सलाह सुनेंगे और अपनी जीवन शैली को सुव्यवस्थित करेंगे तो ठीक हो चुकी बवासीर हमेशा के लिए गायब हो जाएगी। यदि उपरोक्त उपायों ने मदद नहीं की, और गुदा विदर बन गया है, तो आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। उपस्थित चिकित्सक बवासीर और फिशर के लिए दवाएं लिखेंगे।

प्रारंभ में, दोनों बीमारियों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। गुदा और बवासीर में दरार से, मलहम, गोलियां, सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। शौच से पहले मल को पतला करने के लिए, तेल के साथ एक माइक्रोकलाइस्टर (30 - 40 ग्राम) बनाना उपयोगी होता है - समुद्री हिरन का सींग, वैसलीन, प्रोपोलिस। समुद्री हिरन का सींग और प्रोपोलिस सूजन को दूर करने, घावों को ठीक करने में मदद करते हैं। बवासीर और दरारों के लिए ऐसी दवाओं द्वारा एक अच्छा रेचक प्रभाव प्रदान किया जाता है:

• गोलियाँ, मोमबत्तियाँ "राहत";
• डुफलैक - पाउच, सिरप;
• बवासीर के लिए दवा Phytolax - गोलियाँ, पाउच, बार;
• लैक्टोफिल्ट्रम - गोलियां;
• फाइटोमुसिल - पाउच।

कब्ज की दवा का लगातार सेवन नहीं करना चाहिए। बवासीर और दरारों के लिए एक रेचक रोग की शुरुआत में ही प्रभावी होता है, जबकि कब्ज के कारण समाप्त हो जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

रोग की शुरुआत से पहले डेढ़ महीने तक गुदा में दरार का उपचार रूढ़िवादी है। मरीजों को सलाह दी जाती है:

• रेचक आहार;
• में तीव्र अवस्था, तेज - आराम;
• शौच के बाद गुदा स्वच्छता;
• कैमोमाइल, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान;
• तेल माइक्रोकलाइस्टर्स।

रोगियों के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के लिए ये उपाय पर्याप्त हैं। अगर आराम नहीं आया तो गुदा में दरार कैसे ठीक करें? दवाओं में से, गुदा विदर के लिए एंटीस्पास्टिक और एनाल्जेसिक सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है:

• पैपावरिन के साथ - आंतों की ऐंठन से राहत;
• प्रोपोलिस के साथ - सूजन को कम करना और खत्म करना;
• एनेस्थेज़िन - स्थानीय संवेदनाहारी;
• अनुज़ोल - जस्ता होता है, घावों को सूखता है;
• नियो-अनुज़ोल - रचना में कीटाणुनाशक शामिल हैं: मेथिलीन नीला, आयोडीन, रेसोरिसिनॉल। बिस्मथ दरार को कोट करता है;
• प्रोक्टोकोर्ट एक विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन होता है।

सपोसिटरी के अलावा, गुदा विदर से एक मरहम का उपयोग एनेस्थेज़िन, सोलकोसेरिल, मिथाइलुरैसिल, सिंथोमाइसिन द्वारा किया जाता है। दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से राहत मिलती है:

• 0.2 - 0.5% नाइट्रोग्लिसरीन मरहम, 1 - 1.5 महीने की अवधि के लिए दिन में 2 - 3 बार लगाया जाता है;
• निफ़ेडिपिन मरहम दिन में 2-4 बार लगाया जाता है, उपचार की अवधि 1-4 सप्ताह है;
• बोटैक्स की छोटी खुराक की शुरूआत, दवा का प्रभाव 3 महीने तक रहता है।

मलहम के निरंतर उपयोग से लत लग जाती है और उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। दवा की खुराक बढ़ानी होगी। मलहम का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

शल्य चिकित्सा

कब रूढ़िवादी उपचारगुदा में दरारें नहीं देता सकारात्मक परिणामसर्जरी का संकेत दिया गया है। आधुनिक अभ्यास में, निम्नलिखित कार्यों का उपयोग किया जाता है:

• पार्श्व उपचर्म बंद स्फिंक्टरोटॉमी के साथ संयोजन में छांटना;
• पोस्टीरियर स्फिंक्टरोटॉमी के साथ विदर का छांटना;
• डोज्ड स्फिंक्टरोटॉमी - स्फिंक्टर के आंशिक विच्छेदन से स्फिंक्टर का अस्थायी पैरेसिस होता है, जो घाव भरने के लिए पर्याप्त है;
• रेडियो तरंगों द्वारा छांटने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी।

पहले, स्फिंक्टर के यांत्रिक विभाजन (स्ट्रेचिंग) का व्यापक रूप से उपचार में उपयोग किया जाता था। गुदा के जबरन खिंचाव के साथ स्फिंक्टर फाइबर के हिस्से का टूटना, तंत्रिका अंत होता है। दबानेवाला यंत्र के प्रसूति समारोह को प्रभावित कर सकता है, आंत में गैस और मल असंयम को जन्म दे सकता है।

रूसी सर्जन व्यावहारिक रूप से मजबूर विभाजन का उपयोग नहीं करते हैं। इसके बजाय, न्यूमोसिलिंडर और कोन-डेलेटर का उपयोग करके स्फिंक्टर के डोज़्ड स्ट्रेचिंग को अभ्यास में पेश किया गया है। उनकी मदद से 7 मिनट में ऐंठन दूर हो जाती है। मलाशय की दरार तेजी से ठीक होती है। रोगी एक सप्ताह के बाद काम पर लौट सकता है।

न्यूमोडिवल्शन के साथ, प्रत्येक रोगी के लिए एक अलग गुब्बारा चुना जाता है। गुदा में डालने के बाद, यह धीरे-धीरे मनचाहे आकार का हो जाता है। ऑपरेशन के अंत में, इसे उड़ा दिया जाता है, फिर हटा दिया जाता है। स्फिंक्टर की ऐंठन से राहत पाने का सबसे कोमल तरीका एक विशेष शंकु-डेलेटर के साथ कोनो-डिवल्शन है। प्रक्रिया रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती है। अंत में, अधिकांश रोगियों में गुदा में दरार 1.5 - 2 महीने में ठीक हो जाती है।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है। दरारों को आधुनिक तरीकों और साधनों से ठीक करना संभव है। हालांकि, भविष्य में रोगियों को कब्ज से बचना होगा, अधिक चलना होगा, वजन नहीं उठाना होगा, सरल व्यायाम के साथ स्फिंक्टर को मजबूत करना होगा।