Киста на печени что делать как лечить. Киста в печени: лечение, от чего она появилась

Киста печени – это полостное образование доброкачественного характера, которое заполнено жидкостью. Чаще всего в кистах печени находится прозрачная жидкость, которая не имеет цвета и запаха, но в некоторых случаях рассматриваемые образования могут содержать желеобразную массу или жидкость зеленовато-коричневого цвета, в составе которой имеется , холестерин, фибрин, муцин и эпителиальные клетки. Если произошло кровоизлияние в полости кисты печени, то ее содержимое принимает геморрагический характер, а инфицирование содержимого образования сопровождается формированием гнойной, сливкообразной массы.

Киста печени может располагаться в разных сегментах, долях и связках печени, поверхностно или глубоко, в некоторых случаях такие образования имеют перемычку, которая называется ножкой кисты. Диаметр кисты печени всегда вариативен – были случаи диагностирования образования в несколько миллиметров, но есть факты выявления кисты диаметром 25 и более сантиметров.

Как правило, рассматриваемое доброкачественное новообразование в печени диагностируется в 40-50 лет и у женщин - чаще.

Классификация кист печени

Понятие киста печени объединяет несколько нозологических форм подобных образований :

Киста печени: причины образования

Если рассматривать причины образования истинных кист, то единого мнения по этому вопросу нет ни у врачей, ни у ученых. Нередко рассматривается связь между длительным приемом гормональных препаратов и появлением кисты, есть мнение, что образование может сформироваться как результат воспалительной гиперплазии желчных путей.

Что касается ложных кист печени, то здесь причины хорошо известны – некроз опухоли, травматическое повреждение печени, амебный процесс или поражение органа эхинококком.

Клинические проявления

Если рассматриваемое доброкачественное новообразование имеет малый размер, то никакие симптомы беспокоить больного не будут . Как правило, первые клинические проявления отмечаются при размере кисты 7-8 см, а также в случае присутствия множественных кист. Примечательно, что в этих случаях будут присутствовать неспецифические симптомы:

Если в печени сформировалась гигантская киста, то будут присутствовать уже специфические симптомы:

В медицине существует такое понятие, как осложненное течение кисты печени, которое развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перекруте ножки кисты, перфорации или злокачественном перерождении новообразования . Если произошло кровоизлияние или разрыв кисты, то это критическое состояние будет сопровождаться интенсивными абдоминальными болями. В таких случаях есть опасность развития перитонита или кровотечения в брюшную полость.

Обратите внимание: если у человека имеются множественные кисты печени (поликистоз), то совершенно неважно, какой у них размер. Относительно быстро у пациента с поликистозом печени будет развиваться печеночная недостаточность с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Диагностические мероприятия

Чаще всего рассматриваемое доброкачественное новообразование диагностируется случайно, когда пациенту проводят . Но если у врача имеются подозрения по поводу присутствия кист в печени, то он будет направлять пациента на прохождение следующих обследований:

• ультразвуковое исследование печени;
• чрескожная пункция кисты с последующим цитологическим, бактериологическим исследованием секрета;
• ангиография чревного ствола;
• сцинтиграфия печени.

Общие принципы лечения кисты печени

Конечно, лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Например, если диагностирована киста, диаметр которой не превышает 3 см и специфические симптомы отсутствуют, то врач просто ведет динамическое наблюдение. Но в связи с тем, что обращение пациента к врачу по поводу рассматриваемых доброкачественных образований происходит поздно, врачи выбирают хирургическое лечение.

Хирургическое лечение кисты печени

Показания к проведению оперативного лечения доброкачественных новообразований печени:

• кровотечение;
• разрыв/перфорация стенки кисты;
• нагноение содержимого;
• сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока;
• большие и гигантские размеры образования;
• компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии;
• интенсивная симптоматика, которая ухудшает качество жизни.

Все оперативные вмешательства по поводу кист печени могут быть радикальными, паллиативными и условно-радикальными. Под радикальным оперативным вмешательством подразумевают резекцию печени, если же был диагностирован поликистоз в тяжелом течении, то больному показана трансплантация печени. Условно-радикальный метод хирургического лечения кисты печени подразумевает вылущивание образования или иссечение его стенок. Современная медицина данные вмешательства предпочитает проводить лапароскопическим методом .

Чрескожная пункция кисты (паллиативное вмешательство ) проводится с целью склерозирования образования, целесообразно такое лечение проводить при его размерах в 5-6 см (диаметр). Кроме этого, могут проводиться следующие виды хирургического лечения рассматриваемого доброкачественного образования:

Диета при кисте печени

Независимо от того, каких размеров была диагностирована киста, больному назначается диета. Коррекция питания поможет снять нагрузку на орган, удерживать процесс пищеварения в пределах нормы, избежать развития воспаления желчного пузыря () и (преобразование клеток печени).

Диета при диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования подразумевает полный отказ от любого алкоголя, а также жирной, жареной, соленой, копченой и консервированной пищи. К категорическим противопоказаниям относятся газированные напитки, сладости, кофе, приправы, острые соусы и пряности. Зато в ежедневное меню больной с диагностированной кистой печени обязательно должен включить фрукты и овощи (морковь, клубника, свекла и другие), зелень, рыбу, кисломолочную продукцию. Такой сбалансированный рацион поддержит печени витаминами и одновременно снизит на орган нагрузку.

Основные принципы диеты при кисте печени:

1. В сутки больной должен употреблять не менее 120 граммов полноценного, легкоусвояемого белка.
2. Суточная доза жиров составляет 80 граммов, углеводов – не более 450 граммов, но конкретно по отношению к этим показателям необходимо использовать индивидуальный подход, учитывая общее состояние здоровья больного и наличие сопутствующих заболеваний.
3. Все продукты питания должны подвергаться тщательной, глубокой термической обработке.
4. Приемы пищи должны быть частыми (не менее 5 в день) и осуществляться небольшими порциями.
5. Общая энергетическая ценность суточного питания не должна превышать 3 000 Ккал.

Обратите внимание: все вышеуказанные принципы диетического питания при кисте печени носят исключительно рекомендательный характер. Составлять меню, выяснять целесообразный рацион питания нужно в индивидуальном порядке.

Народное лечение кисты печени, конечно же, существует. Но официальная медицина категорически против него, так как рассматриваемое доброкачественное новообразование – «вещь непредсказуемая», может произойти его разрыв в любую минуту, а это уже чревато развитием или кровоизлияния в брюшную полость.

Чем опасна киста печени

Если врачи провели радикальное удаление солитарных кист печени, то они дают благоприятный прогноз по заболеванию. Рецидивы в таком случае возникают редко, но больной должен будет придерживаться диеты и периодически посещать гастроэнтеролога-гепатолога для контрольного обследования.

Если проводилась пункция рассматриваемого доброкачественного новообразования, то возможность рецидивов сохраняется, причем, киста может снова сформироваться и в раннем послеоперационном периоде, и в позднем.

Если больной не проходит лечения по поводу кисты печени, не придерживается диеты, то у него будет развиваться печеночная недостаточность. Это опасное состояние практически в каждом случае приводит к летальному исходу.

Киста печени – достаточно «коварное» заболевание, для которого характерно длительное бессимптомное течение. При диагностировании рассматриваемого доброкачественного образования печени нужно немедленно начинать лечение, тактику которого подберет специалист.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Печень является самым большим по размерам органом человека. Вопреки распространённому убеждению многих людей о том, что орган играет существенную роль лишь в процессе пищеварения, роль печени в поддержании полноценного функционирования всех органов и отделов тела человека существенно выше. В печени регулируются почти все вещества, попадающие в организм. Кроме того, орган служит своеобразным инкубатором для вредных веществ, токсинов, в котором они нейтрализуются.

Киста печени характеризуется появлением в печени доброкачественного скопления, состоящего из полостей

С течением жизни, как и любой другой орган, печень подвергается всевозможным заболеваниям. Одним из них является киста печени. Данное заболевание характеризуется появлением в печени доброкачественного скопления, состоящего из полостей. Визуально киста напоминает сферу, заполненную жидкостью. Образование может быть локализовано в любой части органа, внутри или снаружи него. Жидкость, которой наполнена сфера, состоит из холестерина и других компонентов. Под влиянием определённых процессов, состав жидкости и форма образования могут менять форму, воспаляться, гноиться.

Причины появления и что делать

Появление кистообразной сферы в печени, причины, по которым возникает образование, до настоящего момента полностью не изучены. Понять, что же это такое, киста, и изучить причины её возникновения стремятся многие ученые. Согласно некоторым, наиболее близким к истине версиям, врождённая киста образуется в результате воспалительного процесса в жёлчных путях матери, который протекает в период беременности. Последствием воспаления становится изменение структуры тканей, в ходе которого возникают образования, состоящие из полостей и именуемые кистой.

Также существует теория, согласно которой приём препаратов на основе гормонов влияет на возникновение заболевания. Преобладающей версией считается та, согласно которой киста появляется по причине патологических процессов в стадии развития плода. При них формирующиеся жёлчные ходы в печени не развиваются окончательно и в конечном итоге не становятся единой цепью.

Всемирная Организация Здравоохранения с заданной периодичностью обновляет список болезней, классифицируя их по определённым критериям. Одним из таких упорядоченных списков является международная классификация болезней, или сокращенно мкб 10. Киста печени, причины её развития и методы лечения в данном документе находится в разделе «Иные уточненные заболевания печени» и имеет свой код.

Наиболее распространённые осложнения, развивающиеся при заболевании:

• Заболевания жёлчных путей. Сфера с жидкостью способна оказывать давление на жёлчные протоки, чем подвергает риску их полноценное функционирование. Результатом может стать желчнокаменная болезнь, дискинезия и многие другие.
• Патологии органа

В особенности опасно состояние, при котором капсула с жидкостью разрывается. Такая ситуация может грозить внутренним кровотечением или возникновением перитонита.

Симптомы

Киста печени может протекать незаметно, симптомы проявиться могут лишь при воздействии образования на структуру органа и его способность полноценно выполнять свои функции. В ряде случаев, когда размер сферы достигает больших размеров, возможно наблюдать неестественную форму живота. В ситуациях, когда орган подвергается воздействию множества образований, возможны сбои в работе жёлчных протоков. Главными признаками такого сценария будут:

При кисте печени может быть сильная боль в животе

• потеря естественного цвета кожи вследствие желтухи;
• боли в правой стороне брюшной полости или под рёбрами;
• расстройства желудка;
• нарушение стула;
• значительное снижение массы тела.

В особо опасных ситуациях, когда происходит разрыв сферы, могут наблюдаться:

• сильная боль в животе;
• нарушение координации движений;
• рвота кровью.

Резкая боль в области брюшной полости, отдающая по всему животу, может быть признаком перитонита , ситуации, когда капсула с жидкостью разорвалась и гной попал в организм. Симптомы кисты печени у женщин не слишком отличаются от тех, которые распространены у мужчин и зависят от стадии развития патологии.

Виды

Возникновение доброкачественного образования может быть локализовано в любой части органа. Кроме того, случаются ситуации, когда сферы с жидкостью образуются внутри органа. Рассматривая фото различных форм патологии, возможно заметить, что они могут принимать любой вид. Кисты печени возникают как с течением жизнедеятельности, так и с момента рождения, могут быть вызваны разными причинами, но существует некоторая классификация.

По характеру возникновения выделяют истинные образования, возникшие с момента рождения и ложные, образовавшиеся во время жизни. По месту локализации разделяются на:

• киста левой доли печени;
• киста правой доли печени.

Левая сторона печени является самым распространённым местом возникновения патологий.

По частоте полостей выделяют множественные кисты и одиночные разновидности. При возникновении патологии одновременно в нескольких местах, диагностируется поликистозное заболевание печени. Субкапсулярное происхождение патологии значит, что сфера образовалась снаружи, а паренхиматозное происхождение будет означать локализацию кисты внутри печени. Последние могут развить узловую гиперплазию органа.

Разделяют два вида патологии по причине возникновения:

• эхинококковую;
• солитарную.

Диагностика с помощью УЗИ позволяет выявить кисту

Нередки случаи, когда поражения органа выявляются при обследовании на предмет наличия других заболеваний. По мере развития патология не подаёт никаких признаков, проявляясь лишь в серьезных формах. Диагностика с помощью УЗИ позволяет выявить кисту, но для классификации её вида понадобятся дополнительные анализы. Встречаются ситуации, при которых врач случайно обнаруживает патологию и назначает лишь наблюдение. Чаще всего это случается, когда размер кисты небольшой. Данное решение способно поставить под угрозу жизнь человека. Для таких ситуаций необходима специальная методика обследования, чтобы определить, не стала ли патология проявлением более серьёзного заболевания.

Лечение данного заболевания возможно несколькими методами, в зависимости от вида кисты, её размеров и степени влияния патологии на организм. Традиционно, перед проведением хирургического вмешательства, врачи пытаются воздействовать на поражённый орган медикаментами. Вылечить кисту, которая еще не достигла больших размеров, возможно с помощью специальных препаратов. Терапия данным способом показывает серьёзные результаты и в большинстве случаев заболевание вылечивается.

Такие виды новообразований, как ложные, спровоцированы в большей степени механическими повреждениями органа, поэтому лечение напрямую будет зависеть от степени их развития. Билиарная киста требует постоянного наблюдения у хирурга, и в случае прогресса заболевания, проводится операция.

Лечение без операции

Средства народной медицины благоприятно влияют на общее состояние организма

Выявив заболевание на ранней стадии, вполне возможно провести лечение без операции. Методика заключается в употреблении специальных медицинских препаратов, профилактике, регулярном наблюдении у специалиста. В некоторых случаях используется воздействие на болезнь народными методами . Этот способ лечения также является эффективным при низкой степени угрозы развития патологии. Средства народной медицины благоприятно влияют на общее состояние организма, а также имеют в своем составе вещества исключительно природного происхождения. Комплексная терапия с помощью лекарств, а также профилактических методов в виде диеты и гимнастики способна не дать болезни распространиться.

Диета при кисте в печени

Употребление диетических продуктов, правильный распорядок приёма пищи не способны избавить от патологии, но с большой вероятностью не допустят развития заболевания в более высокую стадию и защитят от возникновения новых болезней. Правильное питание в комплексе с физической активностью и отказом от вредных привычек поспособствует полноценной циркуляции жёлчи и таким образом защитит печень от возникновения осложнений. Меню на всю неделю или на конкретный день недели следует составить таким образом, чтобы рацион пищи был насыщен полезными для органов пищеварения продуктами и исключал употребление тяжёлой, жирной еды. Употребление человеком, имеющим патологии печени, особенно если они являются врождёнными, вредных продуктов рано или поздно приведёт к осложнениям, результатом которых станет хирургическая операция. Поэтому, питаться следует такими продуктами:

• пшеничные, гречневые, перловые каши;
• фруктовые салаты, соки, употребление их в чистом виде;
• арбуз;
• блюда из говяжьей печени;
• творог и другие молочные продукты.

Отказаться от употребления алкоголя и других пагубных пристрастий необходимо полностью. Физическая активность не должна быть слишком интенсивной, но бег по утрам и некоторые упражнения комплексно с правильным питанием обеспечат полноценную работу всего организма и поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Видео

Опасна ли киста в печени?

Киста печени – патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях органа полого образования доброкачественного характера, ограниченного соединительнотканной капсулой. Внутри кисты располагается экссудат различного характера (зависит от типа поражения). Недуг характеризуется такими основными симптомами: тошнота и рвотные позывы, сильный болевой синдром в области проекции печени, . При визуальном осмотре специалист также может предположить наличие кист на тканях печени, так как при такой патологии имеет место асимметрия живота. Но этот показатель не является основным для диагностики, так как многие патологии печени и желчного пузыря могут протекать с таким признаком.

Кисты в печени внутри заполнены патологическим экссудатом. Как правило, она не имеет запаха, прозрачная и не вязкая. Несколько реже внутри новообразования содержится жидкость, имеющая зеленовато-коричневый оттенок. Если по каким-либо причинам произошло кровоизлияние в полость кисты в печени, то экссудат становится геморрагическим. При присоединении инфекционного процесса жидкость в образовании становится гнойной.

Киста на печени может располагаться в любом участке – на сегментах, долях и даже в связках. При этом полостное образование может сформироваться как в глубине органа, так и на его поверхности. Размеры новообразований различны. Как правило, их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицинской практике известны случаи, когда размер кист в печени достигал 25 и более сантиметров. Формирование полостного образования может наблюдаться как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин. Но примечателен тот факт, что чаще они диагностируются у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж.

Киста на тканях печени может возникать как самостоятельный недуг, или же быть следствием от уже протекающих в теле больного патологических процессов, в частности таких, как , и прочее. Выявить новообразование можно при помощи проведения ультразвуковой диагностики, а также томографического обследования. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным. В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены народные средства. Методику определяет врач, с учётом тяжести протекания патологии, выраженности симптомов, а также общего состояния человека. Народные рецепты не являются единственным методом терапии, а назначаются только вместе с традиционными методиками.

Классификация

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными. Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой. Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Также существует классификация, которая основывается на количестве сформированных полостей. В соответствии с ней кисты в печени бывают:

• одиночные;
• множественные.

Этиологические факторы

На сегодняшний день учёные не имеют единого мнения относительно того, почему у человека формируется киста правой доли печени или же на любом другом участке органа. Но выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить прогрессирование у человека такого опасного заболевания. По их мнению, спровоцировать формирование кисты могут такие причины:

• механическая травматизация тканей печени;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• длительное употребление гормональных лекарственных средств.

Если у человека была диагностирована эхинококковая киста, то в таком случае причиной её формирования является тесный контакт индивида с заражённым животным. Основными причинами формирования ложных кист являются:

• некротизация имеющихся опухолей;
• травматизация органа (достаточно распространённая причина формирования кисты);
• наличие в тканях амебного абсцесса.

Симптомокомплекс

Вне зависимости от того, что послужило причиной прогрессирования патологического процесса, клиническая картина проявляется постепенно. Если новообразование имеет небольшие размеры и оно всего одно, то в таком случае симптомы патологии могут и вовсе отсутствовать. Довольно часто бывает так, что киста печени выявляется при прохождении планового профилактического осмотра.

Выраженные симптомы проявляются в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на рядом локализованные органы. У больного отмечается:

• чувством тяжести в эпигастрии;
• тошнотой. Иногда возможна рвота;
• и отрыжка;
• болевой синдром в области правого подреберья. Данный синдром усиливается при интенсивных физических нагрузках;
• неприятные ощущения после того, как человек употребит даже небольшую порцию пищи;
• возможно проявление и нехарактерных симптомов, таких как: одышка, сильная слабость и повышенное потоотделение.

Осложнения

На самом деле кисла печени очень опасна. Многие люди, когда слышат данный диагноз, не придают ему особого значения и даже могут не соглашаться на дальнейшее лечение. Но стоит отметить, что несвоевременная медицинская помощь может стать причиной того, что у человека будут прогрессировать следующие осложнения:

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

• ангиография чревного ствола;
• сцинтиграфия печени;
• КТ и МРТ.

Лечение

Лечение кисты печени проводится в стационарных условиях, чтобы доктора могли постоянно мониторить состояние пациента. Если образование не достигло в размерах 3 сантиметров, не беспокоит человека, то в таком случае терапия не проводится, а показано только систематическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Операбельное вмешательство показано в таких случаях:

• нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, вследствие сдавливания протоков кистой;
• размеры новообразования превышают 5 см;
• место локализации новообразования – ворота печени;
• киста нагноилась и есть угроза её самопроизвольного вскрытия;
• прогрессирует портальная гипертензия воротной вены.

Лекарственными средствами обычно такое состояние лечится. Препараты не могут способствовать уменьшению или же полному уничтожению новообразования. Такие средства применимы только для симптоматической терапии.

Хирургические методики лечения:

• вылущивание новообразования;
• удаление кисты, не затрагивая здоровые ткани;
• резекция кисты;
• пункционная аспирация;
• криодеструкция.

На протяжении всего периода лечения показано принимать средства для купирования наиболее выраженных симптомов – боль, изжога и прочее. Кроме этого, важное значение имеет специальная диета. Её назначает только лечащий врач. Диета подразумевает исключение из рациона питания жирной, жареной, солёной и сильно острой пищи. Также следует исключить различные маринады и консервацию. Строгое соблюдение диеты поможет быстрее побороть заболевание. Также стоит отметить тот факт, что диету необходимо будет соблюдать ещё на протяжении длительного времени после того, как человека выпишут из стационара.

Народные рецепты

Народные средства можно применять в качестве дополнительного метода терапии. Но применять их рекомендовано только после консультации со своим лечащим врачом. Бесконтрольное потребление народных средств может стать причиной ухудшения общего состояния больного и развития опасных осложнений.

Наиболее эффективными являются народные средства на основе:

• листьев лопуха;
• сока чистотела;
• скорлупы кедровых орехов.

Народные рецепты эффективны только в тандеме с методами традиционной медицины. Единственным методом лечения они быть ни в коем случае не должны.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Киста печени - очаговая доброкачественная опухоль, внутри которой находится прозрачный секрет, способна располагаться как с наружной стороны органа, так и внутри него. Печень практически не имеет нервных волокон, и появление новообразований длительное время может не вызывать сильно выраженных симптомов. Согласно статистическим данным, чаще всего эта патология обнаруживается у женщин.

Формы

Согласно классификации, кистозные образования подразделяют на следующие типы:

Истинная киста - образование, которое появляется еще во время внутриутробного развития, младенец рождается с ним. Поэтому данный тип доброкачественных опухолей относят к врожденным патологиям и без динамики роста они не считаются опасными. Появиться подобное образование в печени у плода может на фоне осложнений. Специалисты различают несколько видов истинных доброкачественных новообразований, среди них:

1. Солитарная киста - локализуется в правой доле органа, в нижней ее области. Нередко образование имеет ножку, на которой свисает в брюшину или располагается в бороздах печени. Специалисты отмечают генетическое происхождение патологии.
2. Поликистозное образование - возникает из-за мутационного изменения генов. Кисты могут находиться в обеих долях органа, локализуясь на его поверхности. Их рост продолжается в течение всей жизни человека.
3. Кистофиброзное образование - является тяжелой формой патологии, которая может угрожать жизни младенца. Фиброзная ткань затрагивает как сам орган, так и воротную вену, множественные кисты печени разрастаются и распространяются, в т. ч. на желчные протоки.

Ложная киста - подобные образования возникают в организме человека в процессе жизни, поэтому считаются приобретенными. Главными причинами их развития являются травмы и воспалительные процессы. Патология носит вторичный характер, и киста может образоваться даже на фоне оперативного вмешательства.

• эхинококки - ленточные черви из отряда циклофиллид;
• альвеококки (гельминты) - при заражении ними ставится диагноз альвеококковая киста.

К дополнительной классификации относят новообразования, которые могут быть единичными и множественными, по наличию осложнений - осложненными (с воспалением, разрывами, кровотечениями) или неосложненными.

Кроме того, имеют значение размеры образования, по этому признаку кисты делят на 3 вида:

• гигантская - от 10 до 25 см и больше;
• большая - от 3 до 10 см;
• средняя — 1–3 см;
• малая - менее 1 см.

Причины образования

Киста на печени относится к редким патологическим состояниям и диагностируется у 0,8–1% пациентов. Женский организм нередко претерпевает существенные гормональные изменения - во время полового созревания, при вынашивании и кормлении малыша, в климактерический период. Возраст большинства пациенток с данной патологией — 40–50 лет.

У детей киста печени развивается реже, чем у взрослых, и причины патологии не будут связаны с возрастом больного.

Сегодня специалистам не удалось доподлинно выявить точную этиологию заболевания, но отмечают различные причины возникновения кисты:

• наследственная предрасположенность;
• терапия с использованием гормональных препаратов;
• недостаточное кровоснабжение, вызывающее некроз тканей;
• другие заболевания печени, например цирроз, тоже могут провоцировать развитие новообразований в тканях поврежденного органа;
• кистозное образование в печени может возникать в результате оперативного вмешательства;
• механическое повреждение печени;
• новообразования, которые являются врожденными, нередко появляются из-за неправильного внутриутробного развития плода.

Симптомы

Возникновение мелких кист, как одиночных, так и множественных, локализующихся в одной или двух долях, не вызывает выраженной симптоматики. В большинстве случаев человек даже не подозревает об их существовании. Определить их наличие в печени чаще всего удается случайно, при диагностике других патологий.

Яркие признаки заболевания возникают, когда количество или размер кист увеличивается, среди них следующие:

• болезненность в правом боку, вокруг пупочного кольца и в эпигастрии (боли носят ноющий, тянущий характер);
• человек ощущает тяжесть и давление в области правого подреберья и в нижней части груди между ребрами;
• нарушения пищеварения: возникает тошнота, рвотные позывы (чаще всего после еды);
• кишечные расстройства.

Кроме того, существует ряд неспецифических симптомов, возникающих на фоне болезни:

• утрата аппетита;
• общая слабость, вялость;
• усиление потоотделения;
• одышка.

Подобные проявления сигнализируют о том, что киста правой доли печени (или левой) оказывает негативное влияние на близлежащие органы и весь организм.

Стойкое повышение температуры тела не выше 37,5 °С является тревожным признаком. Возможно, в жидкости, заполняющей образование, развивается нагноение. Явными признаками существенного увеличения размера кист и развития осложнений считается пожелтение склер и кожи, потеря веса, асимметрия брюшины.

Последствия

У пациентов, которым ставят подобный диагноз, возникает вопрос о том, опасно ли данное состояние. Специалисты отвечают утвердительно. Если заболевание не лечить, то без своевременной медицинской помощи могут развиваться следующие осложнения:

Когда больной длительное время игнорирует признаки заболевания, он усугубляет ситуацию. Болезнь приводит к необратимым процессам, ведущим к летальному исходу.

Алгоритм диагностики

Если специалист подозревает у пациента наличие кист, он проводит комплексное обследование, позволяющее их выявить и включающее:

• сбор анамнеза - учитываются жалобы больного, внешние признаки, сопутствующие факторы;
• осмотр и пальпацию болезненной области - методы не помогут обнаружить небольшие очаги, но информативны при увеличении пораженного органа и кист.

Лабораторные методики включают:

Инструментальные методики:

1. УЗИ - исследуется брюшная полость. Этот неинвазивный способ дает возможность не только обнаруживать даже небольшие новообразования, но и измерять размер кист.
2. Рентген брюшины - позволяет оценивать состояние органа, изменились ли его контуры, сместилась или нет диафрагма. Помогает найти кисты, но только если они содержат много солей.
3. Компьютерная томография - эффективный диагностический метод, который оценивает контуры пораженного органа, обнаруживает новообразования, определяет их размер и количество.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - назначается для выявления патологических изменений в печеночных тканях.

Оценив все последствия развития патологии, специалист сможет решить, какая методика окажется самой действенной.

Методы лечения

Лечение заболевания чаще проводится в условиях стационара, чтобы специалист мог осуществлять постоянный мониторинг состояния больного. Маленькие опухоли, размер которых не превышает 3 см и не беспокоящие человека, не нуждаются в терапии. Достаточно систематически посещать гастроэнтеролога.

Операции по удалению кист в печени показаны в следующих случаях:

• процесс оттока желчи из желчного пузыря нарушается из-за того, что протоки сдавливаются;
• размер доброкачественной опухоли превышает 5 см;
• новообразование развивается в воротах печени;
• показанием к хирургическому лечению является выраженная симптоматика: сильные боли, нарушение пищеварительных процессов и др.;
• образование гноя в жидкости, заполняющей кистозную полость, вследствие чего она может самопроизвольно вскрыться;
• абсолютными показателями являются разрывы стенок и возникновение кровотечений;
• выявился прогрессирующий синдром повышенного давления в воротной вене.

Избавиться от подобных нарушений при помощи медикаментозных препаратов невозможно. Они не способны уменьшить или полностью убрать опухоль. Средства назначают только, чтобы устранить неприятные симптомы заболевания.

Врачи применяют паллиативные, условно-радикальные и радикальные методы. В последнем случае речь идет о трансплантации пораженного органа, она необходима при циррозе, поликистозе, когда 1 доля органа заменяется кистой, билиарной атрезии и других тяжелых патологиях. Пересадка лечащим врачом рекомендуется только в крайнем случае, когда остальные методики не способны решить проблему.

Паллиативная операция проводится по алгоритму:

• киста вскрывается и опорожняется;
• стенки образовавшейся раны по краям сшиваются;
• соединяются сосуды.

Условно-радикальная операция:

• часть органа с поражением устраняют;
• опухолевое образование и его оболочки вылущиваются;
• затем следует иссечение стенки опухоли.

Если выявляется предлежание к стенкам желудка или 12-перстной кишки, то проводится дренирование кисты при помощи эндоскопа. Вмешательство включает такие действия:

• полость новообразования пунктируют, используя специальную иглу или игольчатый электрод, контролируя процесс эхо- или дуоденоскопом;
• специалист осуществляет забор образца тканей опухоли, чтобы провести лабораторное исследование;
• затем в кистозную полость вводят проводник, обеспечивающий увеличение размера отверстия, чтобы был доступ другим хирургическим инструментам - катетерам, балонным дилататорам и др.;
• устанавливается одна или несколько дренажных трубок, через которые будет выходить жидкость, попадая сразу в пищеварительный тракт;
• если ее отток окажется слабым, то специалисты накладывают дополнительный промывной катетер для цистоназального дренажа - это тоненькая трубка, которая из опухолевого образования выводится через пазухи носа наружу. Ее убирают, когда удается добиться желаемого результата.

Благодаря грамотному оперативному лечению удается устранить даже осложненные кистозные образования, обеспечивая устойчивый результат.

Диета

Чаще всего болезни печени возникают у людей, которые не соблюдают режим питания, употребляют много жареной, жирной пищи, фастфуд, постоянно пьют сладкую газированную воду. Подобный рацион вредит печени, усиливает нагрузку на орган и может провоцировать образование кист.

Когда специалист назначает лечение доброкачественной опухоли, а также ложной кисты печени, он обязательно рекомендует придерживаться диеты, которая основывается на ряде принципов:

• больной должен получать необходимое количество легкоусвояемого, полноценного белка;
• употребление жиров ограничивается в индивидуальном порядке;
• углеводная пища должна присутствовать, но в рамках нормы (потребление углеводов снижается, если у пациента есть проблемы с лишним весом);
• рекомендуется дробное питание;
• должно обеспечиваться желчегонное действие.

Диета при кисте подразумевает употребление следующих продуктов и блюд:

• хлебобулочные изделия - сухого хлеба, галет, булочек из ржаной муки грубого помола;
• супы - овощные, молочные, с вермишелью, фруктовые;
• мясо диетическое - крольчатина, курятина, индейка, готовится в духовом шкафу или на пару;
• рыба - предпочтение лучше отдавать морской, нежирной, паровой или отварной;
• овощи - запекаются или отвариваются, полезной является морковь, тыква, кабачки, фасоль, капуста;
• крупы - овес, греча, овсяные хлопья;
• фрукты и ягоды употреблять разрешается, избегать нужно кислых сортов;
• кисломолочные и молочные продукты необходимы.

Под запрет попадают все жирные, жареные блюда, алкоголь и газированные напитки, маринады, острые специи, грибы, шоколад и мороженое. Соблюдение диеты позволяет существенно уменьшить нагрузку на пораженный орган и улучшить отток желчи.

Профилактика

Специалисты утверждают, что даже маленькая киста может вызвать большие проблемы, поэтому важно при любых симптомах своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить лечение.

Киста печени является заполненной жидкостью опухолью доброкачественного характера. Она может поражать различные зоны и доли этого органа, а также может локализоваться на поверхности или внутри органа. Механизм развития и причины появления недуга на сегодняшний день до конца не установлены. Тем не менее гастроэнтерологи считают, что она зачастую развивается на фоне беспорядочного приёма медикаментов, других поражений печени и из-за генетической предрасположенности.

Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому для установления правильного диагноза необходимо проведение лабораторно-инструментального обследования. Главными клиническими проявлениями принято считать болезненность под правыми рёбрами, дискомфорт в эпигастрии и диспепсические проявления.

Лечение заболевания выполняется радикальными и паллиативными методами, а в дополнение показано назначение консервативных методик.

Киста на печени не имеет собственного значения согласно международной классификации заболеваний. Однако недуг можно найти среди других поражений этого органа, которые имеют код по МКБ-10 – К70–77.

Этиология

В настоящее время источники болезни остаются неизвестными, однако гастроэнтерологи выделяют несколько предрасполагающих факторов, среди которых:

Помимо этого, клиницисты отмечают, что основную группу риска составляют представительницы женского пола, у которых кисты на печени появляются примерно в пять раз чаще, нежели у мужчин. Наиболее подвержены такой патологии лица возрастом от тридцати до пятидесяти пяти лет.

Классификация

Существуют определённые разновидности кисты в печени. Первая из них подразумевает разделение в зависимости от этиологического фактора. Таким образом, подобные новообразования делятся на:

• врождёнными или истинными – диагностируется чаще всего. Она формируется на фоне аномалий желчных протоков. Такая разновидность считается неопасной для человека, но только при условии, если не наблюдается динамика роста;
• приобретёнными или ложными – нередко является результатом травмирования печени.

Истинная киста в печени имеет следующее разделение:

• солитарная – зачатую киста определяется в правой доли печени, а именно в нижней её части. Отличается тем, что имеет ножку, благодаря чему она свисает в брюшную полость;
• поликистоз – такая разновидность недуга является следствием генетической мутации. Данные новообразования диффузно распространены по печени и всегда находятся в верхних её слоях. Такие кисты увеличиваются в размерах на протяжении всей жизни человека;
• кистофиброз – является самой тяжёлой формой недуга и представляет опасность для жизни новорождённого. Это обуславливается тем, что она поражает не только печень, но и главную её вену - воротную, а также склонна к разрастанию на множество желчных микрокист.

По количеству новообразований в печени, кисты делятся на единичные и множественные, а по наличию осложнений – на осложнённые и неосложнённые.

Последняя классификация болезни – в зависимости от размеров кисты они бывают:

• малыми – объёмы не превышают один сантиметр;
• средними – размеры варьируют от одного до трёх сантиметров;
• большими – достигают десяти сантиметров;
• гигантскими – вырастают на 25 сантиметров и более.

Симптоматика

Формирование одной или двух кист небольшого размера не доставляет дискомфорта человеку и не влияет на его самочувствие. В таких случаях болезнь может быть выявлена во время УЗИ в профилактических целях или при диагностировании совершенно другого недуга.

При наличии новообразований средних или больших размеров в печени, могут выражаться такие симптомы:

• беспричинная слабость и усталость;
• нарушение стула;
• тяжесть и дискомфорт в области под правыми рёбрами;
• постоянная тошнота и изжога;
• общее недомогание;
• вздутие кишечника;
• болевой синдром незначительной интенсивности.

При кистах эхинококкозного и альвеококкозного происхождения к вышеуказанной симптоматике присоединяются:

• появление сыпи неясной этиологии;
• повышение температуры тела;
• сильный зуд и желтушность кожи;
• увеличение объёмов поражённого органа;
• распространение болевых ощущений в грудную клетку.

На прободение, воспаление и кровоточивость кисты на печени будут указывать следующие признаки:

• резкая и интенсивная боль в животе;
• лихорадка и озноб;
• бледность кожи;
• напряжение мышц живота;
• обильное потоотделение;
• снижение АД на фоне учащённого пульса;
• запоры.

Проявление подобной симптоматики должно стать толчком к немедленному обращению за квалифицированной помощью.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует только комплексного подхода и состоит из:

• изучения клиницистом истории болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
• ознакомления с анамнезом жизни больного;
• общего и биохимического анализа крови;
• клинического и биохимического анализа мочи;
• микроскопического изучения кала;
• серологических исследований;
• УЗИ, КТ и МРТ брюшины;
• диагностической лапароскопии, которая может перейти в терапевтическую;
• ангиографии и сцинтиграфии;
• пункции.

Первые две методики нужны для выявления причины возникновения кисты печени.

Также доктор проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

• опухолевидные новообразования ретроперитонеальной области;
• доброкачественные и злокачественные образования тонкого кишечника и поджелудочной железы;
• водянка желчного пузыря;
• распространение раковых метастазов.

Лечение

Пациенты, у которых наблюдается бессимптомное течение болезни, а также при новообразованиях не более 3 сантиметров, не нуждаются в проведении терапевтических мероприятий. В таких случаях занимают выжидательную тактику, что предусматривает регулярный осмотр пациента гастроэнтерологом.

Показания к хирургическому лечению кисты печени:

• большие объёмы образования;
• развитие осложнений;
• расстройство оттока желчи;
• компрессия воротной вены;
• выраженное проявление симптомов, ведущее к ухудшению качества жизни человека;
• рецидив недуга после попытки его пункционной аспирации.

Оперативное лечение недуга может быть:

• радикальное – подразумевает резекцию печени и пересадку донорского органа;
• условно-радикальное – направлено на вылущивание или иссечение стенок новообразования;
• паллиативное – характеризуется выполнением прицельной пункционной аспирации с последующей склерооблитерацией полости, опорожнением и дренированием кисты.

После проведения любой операции показан:

• приём медикаментов;
• соблюдение диеты при кисте печени, подразумевающая, что в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих фруктов и овощей, а также продукты с содержанием большого количества клетчатки, а также рыба и кисломолочные продукты;
• применение рецептов народной медицины. Лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом.

Осложнения

Бессимптомное течение, игнорирование клинических признаков и несвоевременное лечение кисты печени приводит к развитию тяжёлых последствий.

Чем опасна киста печени:

• массивным кровоизлиянием с обильной кровопотерей и развитием анемии;
• разрывом новообразования;
• нагноением опухоли;
• острой печёночной недостаточностью;
• поражением портальной вены.

Профилактика и прогноз

Поскольку до конца неизвестен патогенез и причины возникновения недуга, специфических профилактических мероприятий не разработано, людям лишь необходимо соблюдать несколько общих правил:

• вести здоровый образ жизни;
• рационально питаться;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
• несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр.

Прогноз лечения от данного новообразования благоприятный только в случаях врождённой кисты, которая не влияет на самочувствие человека, а также при проведении радикального хирургического вмешательства. Развитие осложнений может привести к летальному исходу.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.