Simptome de discrepanțe ale cusăturilor pe uter după cezariană. Metroplastia după secțiunea cezariană. Ce este o cicatrice insolvabila

După secțiune cezariană Femeile îngrijorează sănătatea copilului, precum și propria lor, și anume cusătura în uter - când va fi eliminată, cât timp veți avea nevoie de vindecare și ce dificultăți pot apărea cu el, cum să se ocupe de ei și la ce doctor să le contacteze. Cât de mult se vindecă după cesariană în uter, depinde de mai mulți factori: fire care au fost utilizate, caracteristici individuale Regenerarea țesăturilor femeilor, îngrijirea rănilor perioada postoperatorie, Metoda de suprapunere a cusăturii etc. Din păcate, cicatricea care va rămâne nu poate fi îndepărtată de nici un mod non-operativ. Numai prin reutilizare, dar după ce va fi din nou o cicatrice. Dar dacă decideți asupra celui de-al doilea copil, în cazul unei reutilizare a noului cicatric, nu veți avea, cel mai probabil. Doctorii vor face o tăietură în vârstă.

Dar această problemă este îndepărtată, la fel ca și sarcina și nașterea de la fața locului. Este posibil ca problemele imediat după operație. De exemplu, ce să faceți atunci când cusătura doare pe uter după secțiunile cezariene, dacă deja descărcate de la spitalul acasă? Desigur, trebuie să consultați un medic. Urgent, dacă a apărut un puroi, a apărut roșeață, temperatura corpului a crescut. Poate că fistula ligaturată a apărut și ar trebui eliminată. Medicul poate atribui cursul de antibiotice.

O cicatrice este pe deplin formată la 2 ani după intervenție chirurgicală, iar apoi cea mai securizată a doua sarcină cu o cusătura pe uter după ce cezariană devine. Și cusătura este de obicei eliminată cu 7-9 zile după intervenția chirurgicală. Fistula ligaturată este adesea formată dacă firele rămân în rană. Acest lucru este posibil, deoarece cusăturile sunt impuse și "auto-diseminarea" fire.

Apropo, pe viteza de vindecare a cusăturii afectează ceea ce uterina este făcută dintr-o tăietură. Și, în același timp, medicii acordă atenție, dacă un pacient a venit la ei, care dorește să rămână însărcinată, altfel să dea naștere independent după cezariană. Eșecul cusăturii pe uter După cezariană, atunci când există o mare probabilitate de o pauză a uterului pe antet în timpul sarcinii sau nașterii, apare mai des dacă o femeie este tăiată verticală, de la buric. O astfel de cusătură vindecă mai rău, acest lucru se află motivul.

Incizia orizontală făcută în segmentul inferior al uterului este cea mai favorabilă. El vindecă mai bine. Și sarcina în unele cazuri poate fi planificată cu el chiar mai devreme de până la 2 ani recomandată de medici. Dar numai dacă cusătura cu ultrasunete din uter după operația cezariană, secțiunea transversală arată grosimea și structura normală. Trebuie să treceți acest studiu cu acces transvaginal au un specialist bun. Deși mulți medici tind să fie convingerea că, de asemenea, suficientă grosime a cicatricilor nu ar trebui să fie și un motiv concepție timpurie după operație. Este mai bine să fii restrâns și să aștepți până la 2 ani. Mai ales organismul mamei are nevoie de odihnă. În ceea ce privește mărimea cusăturii pe uter după secțiunea cezariană, se ia în considerare întrebarea - se discută întrebarea, opiniile specialiștilor vor diferi aici. Mai mult decât atât, nu numai acest criteriu nu privesc ultrasunetele. În mod normal, cicatricea trebuie să fie o grosime de mai mult de 4 milimetri. În același timp să nu aibă în lungimea de frustrări.

După ce a venit sarcina, o femeie este, de preferință, făcând în mod regulat un ultrasunete pentru a urmări grosimea cicatricilor. Până la sfârșitul sarcinii, este normal. Dar dacă subțierea se întâmplă foarte repede, durere sau altele simptome periculoase Discrepanțele cusăturilor în uter După cezariană, femeia se aprinde urgent prin reutilizare. Nașterea naturală este posibilă numai cu starea perfectă a cicatricii, dacă există o singură naștere, perioada postpartum. A încercat bine. Asigurați-vă că vă uitați la situația obstetrică reală. Pentru a face acest lucru, puneți o femeie în spitalul de maternitate în avans, de obicei cu 2 săptămâni înainte de data preconizată de livrare. Munca naturală va fi imposibilă când fructe mari (Mai mult de 4 kg greutate orientativă), placenta este situată în zona cicatricii, pelvisul este îngustă, nu există posibilitatea de a continua să funcționeze dacă situația se întâmplă că cusăturile din uter sortate. Nuanțele sunt multe. Și, prin urmare, în Rusia, medicii extrem de rari sunt de acord să conducă nașterea naturală La pacienții după cezariană, chiar și cu starea perfectă a cicatricii.

Pacienții după cesariană se îngrijorează o întrebare naturală - câte zile un cicatrice? După secțiunea cezariană, cusăturile la uterul se vindecă în ziua a 7-a după operație, complet tocate după 24 de luni. Și disconfortul din zona cusăturii trece, de obicei, într-o lună.

De ce dureri dupa sectiunile cezariane? Rana rămâne nu numai pe piele, disecționată Țesut subcutanat, mușchii și, desigur, daunele sunt foarte mari.

Secțiunea cezariană - mare operație extensivă. Cu ea, nu numai pielea, fibra subcutanată și stratul muscular care se află sub ele, dar și un organ muscular major - uterul. Aceste tăieturi sunt destul de mari, deoarece obstechii trebuie să elimine cu ușurință copilul din cavitatea uterină și să o facă foarte repede.

Cât de mult se încălzește cusătura din secțiunea cezariană, va fi vizibil, cum va avea grijă și ce să facă dacă incizia a inflamat sau a ieșit? Salut toate țesăturile tăiate în moduri diferite. Depinde nu numai de caracteristicile individuale ale corpului, ci și de starea de sănătate la momentul nașterii, de la vârsta de vârstă, de la corpul unei femei și pe ce incizie a fost efectuată: longitudinală sau transversală.

O secțiune longitudinală este mai convenabilă pentru obstetricieni în sensul că devine mai repede prin uter și a obține un copil. Este folosit în cazurile în care există o amenințare la adresa vieții mamei sau a copilului: hipoxia fătului, sângerarea de la mamă, eclampsia mamei. Medicii lui au făcut-o, au primit copilul, i-au înmânat neonatologilor sau resuscitativi și apoi opresc deja sângerarea, scoateți placenta, coaseți ușor țesuturile tăiate.

După o tăietură longitudinală vindecă aproximativ 2 luni, dar se simte și poate perturba periodic în timpul anului, uneori mai mult. Astfel de cusături tind să devină groase și urâte din punct de vedere cosmetic.

Secțiunea transversală din partea inferioară a abdomenului se face într-un procent mai mare de cazuri, în principal după secțiunea cezariană planificată. Pielea este adesea cusută, folosind materialul de sutură atraumatic, iar firul trece intradermic, adică că piesele de pe ac nu pot fi văzute din două părți - va arăta ca o linie subțire îngrijită (în cazul în care nu aveți o creștere tendința de a forma cicatrici keloide).

Cusătura după tăierea transversală vindecă puțin mai repede. De regulă, este de aproximativ 6 săptămâni. Dar, de asemenea, tinde să-și reamintească într-un an după naștere, cu ajutorul secțiunilor cezariene. Dacă cusătura inflamată după secțiunea cezariană - nu ar trebui întârziată.

Cusăturile de pe piele sunt în principal suprapuse de material non-reprezentativ - mătase sau cap. Astfel de cusături sunt îndepărtate într-o săptămână după funcționarea secțiunilor cezariane. Desigur, are loc impunerea cusăturilor cu fire absorbante. Astfel de fire sunt absorbite de ele însele în decurs de o lună - două (depinde de material).

După operație în primele trei zile ale cusăturii doare mult. În spitalul de maternitate, femeia este introdusă analgezice, deci este imposibil să alăptați în această perioadă. Dacă doriți să ajustați apoi alăptarea, Merită să stimuleze producția de lapte în glandele lactice.

Cusătura este procesată după secțiunea cezariană cu o soluție de 70% de alcool etilic cu 0,05% clorhexidină, 5% soluția de alcool iod sau spital de personal medical Zelenki. Un bandaj steril este suprapus pe el. Înainte de a vă descoperi, trebuie să vă spuneți că, pentru a vă întoarce acasă, va trebui să petreceți aceleași manipulări pe cont propriu: să pompeze (până când se lipeste de piele) bandaj vechi, udându-l cu peroxid, îndepărtați și mâner cu alcool și apoi cu verde.

Prelucrarea este de obicei efectuată la 7-10 zile, apoi cusăturile pot fi murdare ulei de cătină de mare Sau un solicozeric, astfel încât el să ezită mai repede și a deranjat durerea care se întinde în ea.

Cusătura în uter este complet tăiată la doi ani după operație. După 2 ani, nu mai devreme, o femeie poate planifica următoarea sarcinăPentru a fi calm cu privire la faptul că cusătura pe uterul în creștere nu va dispărea.

Dacă ați fost eliberat acasă, iar cusătura a început brusc să rădăcină mai mult, dacă gălbuie sau problemele sângeroaseDacă sigiliul a apărut sub cusătură sau temperatura a crescut - contactați urgent că spitalul de maternitate, unde ați apărut în acest fel - sunteți pe primirea restului Mă voi uita la ofițerul de datorie și să spun ce sa întâmplat și cum să fie cu el.

După naștere, procesul de vindecare începe prin secțiunea cezariană rană postoperatorie. În primul rând, umflarea marginilor sale. Apoi, celulele sunt treptat înmulțite, vasele de sânge și limfatic cresc. Regiunea cicatricilor timp de 5-7 zile permeabile fibre elastice, iar fibroblastele încep să sintetizeze colagenul. Până la 20 de zile celulele musculare Russet în zona cicatricii și restabilirea cadrului uterului.

Toate aceste procese necesită mult timp. Bogăția cicatricii poate fi considerată satisfăcătoare nu mai devreme de 2 ani după operație. Femeile care au suprapus o secțiune cezariană, planificând o nouă sarcină trebuie să înceapă cu evaluarea stării cusăturii. Diferite tehnici utilizează tehnici diferite:

Ultrasunete de pelvis mic;
Histeroscopie cu ultrasunete;
Histesosalpingografie.

Câte MM ar trebui să fie cusături după ce cezariană este clarificată de diverse studii și observații. Condiția este estimată nu la cusătura însăși, iar segmentul inferior al uterului, situat sub cicatrice și cicatricea în sine.

Următorii indicatori consideră bogați:

Grosimea segmentului 4-5 mm;
Un strat clar de miometru este dezvăluit de-a lungul întregii lungimi a cicatricii;
Nu există secțiuni de ghidare locală.

UNTENABOLIC este considerat segmentul inferior al uterului cu următoarele caracteristici:

Cusături de 3 mm și mai puțin după cezariană;
Cicatrice se schimbă în țesuturi în diferite secțiuni.

Mai multe informații despre.

Cu ce \u200b\u200bgrosime a cusăturii poate fi planificată sarcina?

Dacă o femeie a efectuat o ultrasunete, care a determinat grosimea cusăturii de 4 mm după cezariană, atunci este necesar să efectueze în mod suplimentar histeroscopie. În timpul studiului, cu ajutorul echipamentului video special, puteți estima starea cicatricii.

Dacă pânza din zona tăiată are pink Tint.Deci, sunt suficiente miocite și vase înclinate. culoare alba Spu vorbește despre insolvabilitatea și predominanța sa Țesături fibroase. Miocitele sunt bine întinde, astfel încât uterul va fi capabil să crească la dimensiunea unei femei însărcinate.

Dar cicatricea se poate schimba în timpul sarcinii. Creșterea uterului este întins. Țesăturile din cusătură nu sunt capabile să se întindă în mod similar întregului corp, segmentul inferior este diluat. Dar totul are o limită. Cusătură de 2 mm după cezariană săptămâni recente Sarcina este considerată normă.

Unii cercetători propun să evalueze nu grosimea completă a cusăturii, ci doar grosimea miometrului rezidual (volum). Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți dimensiunea nișei sub cicatrice. Cu dimensiunea sa, mai mult de 50% decât această sarcină nu este recomandată.

Evaluarea stării cusăturii într-o femeie însărcinată este efectuată în mod regulat de la 33 de săptămâni. Dar pe ultrasunete la 28-30 de săptămâni, poziția și prezența fătului, se stabilește localizarea placentei. Acest lucru este necesar pentru alegerea viitoarelor tactici și metode și termenii de livrare.

Grosimea cusăturii după cezariană cu a doua sarcină

A doua sarcină după ce cezariană este completată cel mai adesea de operațiune. În timpul rănii din rană în uter, medicii preferă să îndepărteze țesutul cicatricial. Se înrăutățește, se poate produce deplasarea cusăturii. O rană proaspătă pe mușchi este aceeași etapă ca și pentru a doua sarcină.

O cusătura femeii ne-eliminate 5-7 mm după ce cezariană este considerată foarte pronunțată. Grosimea cusăturii normale în uter după cezariană cu o a doua sarcină poate fi puțin mai mare de 3 mm.

În cazul în care cusătura insolvaventă a fost dezvăluită la sarcină, atunci operația a fost efectuată pe excizia țesuturilor cicatrice și urechile rănite din nou.

În timpul sarcinii, uterul este întins, subțierea sa poate avea loc chiar până la 1,5-2 mm. În perioada de 38 de săptămâni, este permisă. Această condiție nu amenință instrumentele normale, ci este o contraindicație pentru nașterea independentă.

Femeile cu cicatricea la uter, indiferent de starea sa, spitalizați în 37-38 de săptămâni pentru a rezolva problema muncii. Rămâneți la domiciliu În așteptarea luptelor din această poziție este foarte periculoasă.

Complicația Grozny a insolvabilității cicatricii este. ÎN condiții moderne Acest stat se dezvoltă extrem de rare, medicii au timp să anticipeze sau să diagnosticheze patologia și în timp util pentru a ridica mama tânără.

Prima secțiune cezariană nu este indicație absolută Pentru generarea repetată la același mod. Dar, în majoritatea cazurilor, medicii preferă să nu riscă și să îndeplinească operațiunea pentru a păstra viața nou-născutului și a mamei sale.

Potrivit testelor, o femeie poate da naștere la re- calea naturală În 80% din cazuri, dacă prima a fost o secțiune cezariană. În cele mai multe situații după cezariană, este sigur să dea naștere în mod natural decât utilizarea operațiunii. Dar când femeile sunt configurate la activități generice standard, se întâlnesc cu indignații de medici. Semestrapții sunt convinși că, dacă există o cusătură pe organ, este inacceptabil să se dea naștere în mod independent. Există o rupere a uterului pe antet în timpul sarcinii.

Cicatricea uterului se numește formarea creată din țesuturi conjunctive. Situat în locul în care a existat o încălcare și reluarea pereților de organe în timpul operației. Sarcina cu aderențele sunt diferite de cele obișnuite. Cusătura va rămâne nu numai după secțiunea cezariană. Pereții organelor sunt rupți după alte intervenții chirurgicale.

Există cicatrice insolvabilă și bogată în uter. Cusătura bogată este întinsă, scăzând, rezistă anumitor presiuni la intrarea spre făt și confuzie, elastic. Un țesut muscular predomină aici, care este similar cu țesuturile naturale ale organului.

Ce cicatricea pe uter este considerată bogată? Grosimea optimă este de 3 mm, dar este permisă de 2,5 mm. Spike devine bogat în trei ani.

Cicatriza netermolică a non-ielastic, nu este capabilă de reducere, este spartă, deoarece țesutul muscular și vasele sunt subdezvoltate. Corpul crește în timp ce aștepta copilul, iar spike-ul devine bine. Subtilitatea cusăturii nu poate fi controlată și tratată. Dacă inconsecvența cicatricii este vizibilă și grosimea este mai mică de 1 mm, atunci există interdicții privind planificarea copiilor. Este posibil să se înțeleagă ce este posibilă o cicatrice în uter în conformitate cu ultrasunetele, RMN, radiografia, histeroscopia.

Diagnosticare:

Ultrasunetele arată dimensiunile, zonele nerezonabile, forma organului;
specia interioară este estimată de o radiografie;
hysteroscopia vă permite să aflați formularul și culoarea;
RMN determină raportul dintre țesuturi.

Aceste metode contribuie la diagnosticarea problemei., Dar nici o metodă nu face ca concluziile corecte despre cusătura. Acest lucru este verificat în procesul de așteptare pentru muncă.

Motivele

SHU insolvență poartă o amenințare serioasăAtât pentru femei, cât și pentru fructe. Spike pe corp este cauza poziției greșite a placentei. Cu o creștere anormală a placentei atunci când atașamentul de embrion este observat pe cicatricea uterului, sarcina este întreruptă în orice moment.

Destul de des, este imposibil să transmită copilul. Când copilul este așteptat, schimbarea însăturii este monitorizată prin ultrasunete. Dacă există cele mai mici îndoieli, medicul îi sfătuiește pe o femeie tratamentul spitalicescului înainte de livrare.

Din cauza a ceea ce cicatricea este diluată în uter:

complicații după ce Kesarean: rotația degradării, inflamația;
utilizați în timpul funcționării materialelor de calitate scăzută;
dezvoltarea bolilor infecțioase;
implementarea mai multor operațiuni asupra organului.

Unde să verificați cicatricea pe uter? Pentru a urmări simptomele de subțiere a cicatricei pe uter în timpul sarcinii, este necesar să fie examinată sistematic după introducerea fătului și a operațiunilor. Examinările lunare ale ginecologului sunt importante, trecerea ultrasunetelor. Datorită acestui fapt, se efectuează tratamentul în timp util.

Semne ale cicatricea eșuată:

durere în cicatrice pe uter;
durerea de cusut în timpul actului sexual;
dificultate la urinare;
greață și vărsături.

Dacă a arătat brusc semne de insolvabilitate a cicatricii pe uter, trebuie să contactați urgent medicul. De multe ori cusăturii postoperatorii Divorțat în perioada menstruației. Organul este umplut cu cheaguri de sânge și când există procesul inflamator, Site-uri subțiri diverge.

Semne.

Dacă cusătura este respinsă când este reprodusă, atunci acest lucru fenomenul periculos Pentru mamă și copil. Aici este necesară urgentă intervenție chirurgicală. Cu disecție orizontală, cusătura este rar separată. Multe operațiuni sunt efectuate în partea de jos a uterului, cicatricea este mai puțin supusă ruperii în nașteri ulterioare.

Barierele apar de la cezariană efectuată anterior, deoarece există o cicatrice insolvabilă în uter în timpul sarcinii. Posibilitatea de a rupe cusătura afectează tipul de tăiere în timpul operației. Dacă aceasta este o tăietură verticală standard - între pubic și ombilic, va funcționa mai repede.

Incizia verticală este rar utilizată, cu excepția cazului în care situații de urgență. Se folosește atunci când există o amenințare la adresa vieții copilului, dacă copilul se află de-a lungul, sau trebuie să reacționați rapid pentru a vă salva mama și fructele. O cusătură similară este întreruptă în 5-8% din cazuri. Cu mai mulți copii, riscul de pauze este crescut. Periculos când cicatricea se subție și este redistribuită.

Semne de la începutul decalajului:

uterul este tensionat;
durere ascuțită atunci când atingeți abdomenul;
reduceri non-culturale;
descărcarea abundentă a sângelui;
copilul este deranjat de bătăile inimii.

Când se produce decalajul, se adaugă simptome:

dureri abdominale severe;
presiune redusă;
vărsături, greață;
lupta contracțiilor.

Ca rezultat, fătul nu are oxigen, mama are Șocul hemoragic, copilul moare, organul este îndepărtat. Consecințele spargerii spike din spate în timpul nașterii sunt cele mai imprevizibile. Când se rupe țesuturile, se efectuează cezariană, deoarece este necesar să salvați urgent viața femeilor și a fătului.

Simptomele discrepanței în timpul sarcinii

Nașterea cu prezența unei cicatrice în uter în timpul celei de-a doua sarcini se desfășoară fără complicații, dar este prezent un anumit procent din discrepanța cusăturii. Un moment important la a doua sarcină este vârsta de FEN, o mică pauză între concepții. Mamele care au născut cu o cicatrice insolvabilă în uter, tolerează operație repetată.

Când re-sporiți cezariană unele femei, chiar și cu o tăietură standard pe organ. Statisticile rupturilor uterine pe antet spune că tăieturile inferioare verticale și orizontale sunt rupte în 5-7% din cazuri. Riscurile de pauze afectează forma sa. Cusăturile de pe organ seamănă cu literele J și T, chiar și forma unei litere inversate T. în 5-8% cicatrici asemănătoare t-similare.

Atunci când copilul, se observă un stat complex în timpul instrumentului de bebeluș, care contribuie la moartea ambelor. Principalul motiv pentru manifestarea complicațiilor este inconsecvența cicatricea asupra uterului după naștere. Principala complexitate este imposibilitatea de a prezice discrepanța cusăturilor. La urma urmei, corpul este rupt, atât în \u200b\u200blivrare, cât și în timpul sarcinii, chiar și după fertil în câteva zile. Obster determină imediat discrepanța în lupte.

Poate cicatricea pe uterul bolnav? Da, există disconfort atunci când este tracțiune. Insolvația cusăturii întotdeauna doare, discrepanța este însoțită de greață și de prezența vărsăturilor.

început;
amenințând ruptura uterului la rubrică;
urma

Factorii care afectează începutul sau ruptura cusăturii au avut loc deja. Dumnezeu se simte prost, ea are durere puternicăSângerarea se dezvoltă.

Simptome:

între luptele sunt puternice durere;
lupte slabe și nu intense;
cicatrice în uter în timpul sarcinii;
copilul se mișcă într-o altă direcție;
Șeful fătului a intrat pe fascicul de frontiere.

Când se observă bătăile inimii non-standard ale copilului, ritmul inimii încetinește, pulsul scade, atunci acestea sunt simptomele discrepanței. Există cazuri care, după rupere, nașterea continuă, contracțiile rămân, de asemenea, intense. Seah Ripped, iar semnele de lacune ale cicatricii în uter în timpul sarcinii nu sunt nici măcar observate.

Ruptura de amenințare

Situațiile de discrepanțe sunt studiate sistematic. Dacă monitorizați acest tip de naștere, pentru a diagnostica pauza cusăturii și a face o operație urgentă, puteți evita complicațiile grave sau să le minimalizați. Atunci când organizați cezariană neplanificată, riscul decesului copilului este redus datorită decalajului vârfurilor în timpul nașterii. Acestea distingeau decalajul spikeului din spate după naștere, deteriorarea pereților vaginului, pielea perineului și a mușchilor, precum și perturbarea rectului și a zidurilor sale.

Când o femeie se observă întreaga perioadă de obstecatori de spitalitate cu experiență, cu prezență participă la naștere echipamentul necesar. Sub controlul nașterii suferă fără complicații pentru Guineea și Copil.

Există femei care doresc să dea naștere la domiciliu. Ei ar trebui să știe că discrepanța dintre cusătură poate să apară, deci nu se recomandă să se facă naștere la naștere acasă. Dacă o femeie va naște în mod natural într-o instituție non-stat, atunci este obligată să clarifice dacă echipamentul de efectuare a unei operațiuni urgente este în acest spital.

Există semne care sporesc riscul de rupere a cicatricilor:

la naștere, oxitocină și medicamente sunt utilizate, ceea ce stimulează tăierea uterului;
În operațiunea anterioară, a existat o cusătură cu un singur strat, în loc de un dublu fiabil;
sarcina repetată a avut loc mai devreme de 24 de luni după cea precedentă;
femeie timp de 30 de ani;
prezența disecției verticale;
femeia a supraviețuit celor două și mai multe cezarean.

Există tehnici care diagnosticheze pauza cusăturii. Dispozitivul electronic urmărește starea copilului. Există obstecra care utilizează un studiu de fetoscop sau Doppler, dar nu a demonstrat că aceste metode sunt eficiente. În instituțiile sfătuite să folosească dispozitive electronicePermițând observarea stării fătului.

Tratament și prevenire

Tratamentul cicatricilor pe uter include intervenția re-chirurgicală, dar există puțin metode invazive Eliminarea anomaliei. În nici un caz nu ar trebui să refuze terapia.

În caz de refuz la tratament, apar complicații:

ruperea atunci când este încălzită sau în timpul nașterii;
creșterea tonului corpului;
sânge de sânge pe uter;
dureri severe, este imposibil să se situeze chiar și pe stomac;
riscul de rotație a placentei crește;
lipsa de oxigen pentru făt.

Este ușor de diagnosticat complicația. Când se rupe organul, stomacul modifică forma, uterul arată ca o clepsidră. Mama este preocupată de leșin, pulsul nu este aproape că nu este tras, sângerarea se deschide, umfunde vaginul. Este imposibil să ascultați bătăile inimii fătului, deoarece apare hipoxia și, ca rezultat, moartea unui copil.

O femeie este emisă la spital, examinează și face o operație. În primul rând, pierderea de sânge a pacientului este exclusă. În timpul operației, eliminați uterul și restaurați pierderea de sânge. După procedură, se efectuează prevenirea cheagurilor de sânge și a hemoglobinei scăzute. Dacă nou-născutul a supraviețuit, atunci este trimis la o terapie intensivă și înclinată sub dispozitive.

Cum să tratați cicatricea pe uter:

operațiune;
laparoscopia - excizia unei cusături incorecte existente și reticulare a peretelui de organe;
metroplastică - distrugerea partiției din interiorul organului în prezența unui set de nișe.

Pentru a preveni pauzele uterine, ar trebui să planificați să planificați în avans, în timp ce sunteți examinat. Dacă o femeie avea un avort sau o operație, atunci corpul ar trebui să se recupereze. La apariția concepției cu cicatricea, uterul este recomandat să punem în considerare urgent medicul.

Când pacientul este responsabil pentru mult așteptat activitatea generică, alege un doctor potrivit, monitorizează cu atenție sănătatea în timpul celei de-a doua sarcini, atunci apariția unui copil va fi cu adevărat bucuroasă. Există mame care au două cicatrici în uter și a treia sarcină pentru ei este un fenomen comun. Femeile sunt gata să facă un astfel de pas responsabil. Discutați cu cusătura și cum puteți trece nașterea cu un obstetrician în avans.

Dacă prima naștere a unei femei este în vigoare din diferite motive A încheiat operația, a doua și generație ulterioară necesită includerea unei femei gravide date în grupul de risc. Discrepanța cusăturii după cezariană este o problemă destul de gravă a obstetrică modernă, deși multe abordări ale întreținerii acestor pacienți s-au schimbat recent destul de puternic. Încă 10 - 15 ani în urmă, sentința specialiștilor la astfel de femei a fost fără echivoc: dacă o istorie a unui astfel de livrare, atunci toate următoarele forțe ar trebui să fie efectuate numai de calea operațională. Se leagă de S. risc ridicat Rază uterul pe vechile ruble în timpul procesului natural. Care sunt motivele pentru o astfel de complicație?

Citiți în acest articol

Probabilitatea unei pauze a uterului în funcție de cicatrice

De mult timp, mulți ginecologi obstetrici au folosit cusătura verticală clasică care a fost cusută zid muscular. Uterul din treimea lor superioară. O tactică similară în timpul funcționării secțiunilor cezariene a fost considerată acceptată în general.

Din punct de vedere tehnic, o astfel de zgomot a fost destul de simplă: chirurgul a tăiat vertical, cavitate abdominală deschis între osul pubian și buric. Cu toate acestea, o astfel de tehnică a dat un procent destul de ridicat de ruptură a peretelui uterului în vechile ruble atunci când au toleranța sarcinii și a efectuării nașterilor prin căi generice naturale.

Discrepanța dintre cusătura în uter după cezariană a fost în acest caz în funcție de diferiți autori de la 4 la 12%. A forțat specialiști să recomande o femeie să se reîntoarce la masa de operație.

În prezent, toate casele de maternitate majore și centrele perinatale A abandonat o astfel de tehnică. Când efectuați o operație, incizia pe uter este realizată în segmentul inferior. Cicatricea poate fi longitudinală sau transversală, care practic nu afectează frecvența complicațiilor postoperatorii.

Structura anatomică a uterului feminin este de așa natură încât tăieturile mușchilor din această zonă vindecă mult mai repede și mai rar creează premise pentru afectarea țesutului. La efectuarea unor astfel de operațiuni, probabilitatea discrepanței cusăturii în peretele uterin este redusă brusc și nu este mai mare de 1 - 6%. Aceste numere care permit specialiștilor moderni la 80% dintre femeile care au suferit o livrare operațională, pentru a permite nașterii naturale vaginale.

Studiile au arătat că majoritatea covârșitoare a femeilor pot da naștere pe cont propriu după operația transferată, iar ruperea peretelui uter poate să apară nu numai ca urmare a transferată intervenția operațională.

Care poate amenința ruperea uterului la naștere

După cum sa menționat mai sus, aproximativ 4-5% din riscurile feminine se confruntă cu nașterea vaginală cu o posibilă discrepanță între vechea cicatrice. Această probabilitate este semnificativ crescută cu o vârstă însărcinată. Ca și țesuturile întregului organism, pereții uterului cu vârsta își pierd fosta elasticitate, atât de excesivă cicatricea veche În timpul sarcinii și nașterii, acesta poate deveni fatal.

Respectarea decalajelor necesare între naștere este foarte importantă. Pentru formarea de drepturi depline cusături dense organismul femeii Este nevoie de între 12 și 18 luni, astfel încât re-sarcina unei femei care a suferit o secțiune transversală cezariană este recomandată nu mai devreme de 2 ani după intervenția chirurgicală.

Riscul de rupere a uterului poate fi susceptibil la femeile însărcinate care nu au anamneză livrarea operațională. Destul de des, astfel de complicații apar atunci când sala majoră Febra este primită cu 5, 6 și la nașterea ulterioară. La astfel de femei, stratul muscular al peretelui uter este extrem de slăbit, astfel de provocări ar trebui luate în considerare de obstetrele atunci când aleg o tactică plictisitoare.

Cu toate acestea, ruptura peretelui uterin la naștere poate fi o consecință a atitudinii neprofesionale a personalului spitalului de maternitate la îndatoririle lor. Pentru a accelera nașterea, diverse medicamente stimulative care reduc zidul uterului sunt prescrise destul de des. Expunerea lor excesivă crește posibilitatea unei rupturi a peretelui provocat în timpul nașterii de mai multe ori.

Semne de întrerupere a integrității cicatricii pe uter

Principala complexitate a rezolvării acestei probleme, experții consideră dificilă prognoza unor astfel de complicații. Cel mai adesea se poate întâmpla timpuri recente Intrarea spre făt.

Semnele discrepanțelor cusăturii după sarcină depind de stadiul dezvoltării procesului. În obstetrică modernă, există trei tipuri de tulburări ale integrității cicatricii:

Tipul de încălcare	Ce se întâmplă
Ruptura amenințătoare a uterului	O astfel de complicație nu se manifestă clinic și poate fi detectată numai în timpul stării ultrasunete a cicatricii.
Decalajul de pornire al cusăturii vechi	De obicei, este caracterizată de dureri severe în domeniul operației, sunt posibile semne. dureros Într-o femeie: drop tensiunea arterială, tahicardia, transpirația rece lipicioasă. Din partea corpului copilului, o astfel de patologie poate fi însoțită de o scădere a frecvenței ritmului cardiac.
Ruperea uterului	În plus față de simptomele deja enumerate, se caracterizează printr-o durere abdominală ascuțită în intervalul dintre lupte, o schimbare în mișcarea corpului copilului în moduri generice, Dezvoltarea sângerării din vagin.

În plus față de observarea unei femei, atunci când conduceți o livrare vaginală, este necesară o femeie însărcinată cu cicatricea pentru a monitoriza starea fătului. Pentru acest modern instituții medicale Echipat cu echipament adecvat. Aceasta include utilizarea dopplegrafiei sau a fetoscopului.

În literatura medicală, situațiile sunt descrise atunci când simptomele cusăturii cusăturii după cezariană sunt practic absente. Sindromul de durere nu depășește pragul obișnuit pentru feminin, puterea și frecvența loviturilor nu se schimbă. ÎN situație similară O experiență și vigilență a unui medic care conduce nașterea cu o patologie similară pot juca un rol major.

Ruptura uterului este considerată cea mai dificilă complicație care ocupă unul dintre primele locuri printre cauzele morții fătului și a mortalității materne. În acest caz, numai operație de urgență Viața poate salva copilul și cel mai important - mama.

Ce trebuie să cunoașteți femeile despre formarea unei cusături pe uter

Frecvent, sunt abordate mame tinere în femeie de consultare Cu întrebarea, puteți să vă afișați cusătura interioară După cezariană. Într-o astfel de situație, depinde mult de pacient însuși.

Dacă după livrarea vaginală după un anumit timp uterul femeilor Își dobândește forma sa originală, apoi după funcționarea secțiunii cezariană pe perete rămâne o cicatrice care poate complica o femeie tânără pentru sarcini viitoare. Natura a oferit următoarea metodă Vindecare scarie postoperatorie: În starea normală, locul suturii cusăturii este umplut cu celule de țesut muscular sau miocite, aceste structuri permit cicatricii să dobândească densitatea necesară și să devină, după cum spun medicii, bogați.

Dacă, din cauza diferitelor motive, cusătura va fi overgrow țesut conjunctivStructura stratului muscular al peretelui uterin este ruptă. Cu sarcini ulterioare cu o astfel de cicatrice, pot apărea diferite probleme.

Această patologie apare, de obicei, dacă o femeie după prima operație nu a respectat recomandările de bază ale medicului, exercițiu fizic pe perete abdominal depășit norme admiseAu existat anumite erori și dezavantaje în și. În cele din urmă și diferite boli cronicedeclin sobs imune Corpul poate provoca o cicatrice slabă pe uter.

O problemă similară detectează de obicei un specialist atunci când efectuați ultrasunete și cusături pe el. Este cel care dă concluzii cu privire la posibil omuri independente După secțiunea cezariană.

Cicatrice în uter și a doua sarcină

Când nu există probleme cu cicatricea în uter, sarcina nu afectează starea femeii. Până la 32 - 33 de săptămâni la femeia însărcinată nu există nu manifestari clinice Patologia existentă. Doar pentru timp târziu Sarcina poate apărea dureri slabe în vechea operație. Cel mai adesea similar sindromul durerii. indică prezența procesul adeziv În domeniul intervenției operaționale, acest lucru poate indica faptul că cicatricea din uter nu este elastică.

Dacă senzațiile dureroase ale unei femei sunt localizate într-un singur loc, ele nu afectează schimbarea poziției corpului, analgezice și antispasmodici nu aduc efectul dorit - acesta este un motiv pentru a căuta imediat ajutor de la un specialist. Aceasta ar trebui să fie o regulă pentru femeile însărcinate, indiferent de termen.

Potrivit canoanelor contemporane, ultrasunetele pentru o femeie care avea o anamneză a operațiunii cezariană, este obligatorie pe toată durata sarcinii. Exact aceasta metoda Sondajele permit ginecologilor obstetrician să rezolve nevoia de a repeta funcționarea. Încă 28 săptămâni 29, locația și dimensiunea copilului determină locul de atașare a placentei în cavitatea uterină, care este necesar pentru a evita riscul decalajului de perete muscular.

Începând cu 31 de săptămâni, medicul WSDS controlează constant starea cicatricii, iar în caz de suspiciune a eșecului său, stabilește imediat problema de a organiza o nouă operațiune. Pentru aceeași perioadă, perioada de spitalizare a unei femei însărcinate similare în cadrul Departamentului de Patologie.

În protocoalele moderne, timpul de la diagnosticarea pauzelor uterine la secția cezariană într-o situație de urgență nu trebuie să depășească 15-20 de minute. Numai în acest caz sunt șanse bune de a salva copilul și mama sa.

Atunci când sunt hotărâți să înceapă experții însărcinați cu cicatricea în uterul în nașterea naturală, o femeie ar trebui să fie informată cu privire la o posibilă operațiune urgentă și despre un anumit risc de astfel de tactici. În plus, nu ar trebui să existe o terapie de ameliorare a durerii într-un astfel de contingent stimularea artificială naştere. Doctorul pur și simplu nu interferează în cursul nașterii, sarcina lui este de a recunoaște posibile complicații și să ia măsurile corespunzătoare.

Dați naștere sau mergeți la reutilizarea pe care trebuie să o rezolvați fiecare femeie însărcinată având o cicatrice pe uter. Există situații în care specialiștii iau o decizie pentru aceasta, dar în 70% din cazuri este alegerea femeii în sine. Sarcina medicului în această situație este de a oferi o sumă totală de informații și de a susține orice decizie.