Zubné tesniace materiály pre detské terapeutické zubné lekárstvo. Tesnenie u detí - Aké pečate dali zuby na mlieko

Tesnenie je proces obnovenia zubu, berúc do úvahy anatomické vlastnosti. V modernom svete vám technológia umožňuje vziať do úvahy farbu, štruktúru a transparentnosť povrchu.

Pre tento postup sa v zubnom lekárstve používajú špecializované tesniace alebo obnovovacie materiály. Sú rozdelené do niekoľkých druhov a poddruhov, ktoré musia spĺňať určité požiadavky v súlade s ich vymenovaním.

Klasifikácia tesniacich materiálov

Materiály pre koreňové kanály sú rozdelené do niekoľkých smerov.

V závislosti od skupiny zubov:

1. Pre frontálne zuby. Musia spĺňať kozmetické požiadavky.
2. Pre žuvanie zubov. Majú zvýšenú pevnosť a odolať ťažkým zaťaženiam.

Podľa materiálu použitého pri výrobe obnovenia tesnenia:

• kovový: Amalgám, čistý kov, zliatiny;
• : Kompozitný, cement, plast.

V závislosti od cieľa tesniace materiály sú rozdelené do:

• pre prekrytie a obväzy;
• pre konštantné pečate počas diagnózy;
• tesnenie s liečbou;
• izolovateľný tesnenie;
• zatvoriť koreňový kanál.

Materiály používané pri výrobe tesnení sú tiež rozdelené do cieľa.

Pre nasledujúce sa používajú:

Pre izolačné podložky:

• fosforečnanové cementy zinočnatého;
• sklenené terminály;
• polykarboxylátové cementy;
• laky;
• systém zubov.

Pre terapeutické tesnenia:

• prípravky na báze hydroxidu vápenatého;
• zinkový eugenický cement;
• materiály obsahujúce terapeutické doplnky.

Aký je tesniaci materiál Estelight a jeho vlastnosti použitia:

Aké charakteristiky by mali byť dentimathereals zodpovedné?

Požiadavky na tesniace materiály boli vyvinuté a schválené na konci minulého storočia Dr. Miller. V modernej zubnom lekárstve, takmer nevystúpili zmeny, boli vykonané menšie doplnky a objasnenia.

Reštaurovanie Zubný materiál musí spĺňať nasledujúce technologické a estetické normy:

Moderné technológie umožnili v blízkosti priblíženia k súladu týchto požiadaviek, ale v súčasnosti nie je žiadny ideálny materiál.

Z tohto dôvodu sú v zubnom lekárstve, prípadoch kombinácie reštaurovateľnej zmesi sú celkom časté. Môžu byť použité až 4 rôzne vrstvy v závislosti od vlastností samotného zuba a tkanív, umiestnenia, znakov ochorenia.

Okrem toho, povaha práce s typmi materiálov sa líši podľa nástrojov a technického procesu.

Aplikácia a technika práce s rôznymi tesniaca kompozícia Varovali v oblasti jeho uplatňovania. Zvážte najčastejšie používané materiály.

Fosfátový a fosfátový cement fosforečnany

Má širokú škálu aplikácií: z permanentných tesnení s následným izolovaným pred použitím ako izolačné tesnenie počas tesnenia inými materiálmi.

Spôsob tesnenia

Pripravte prášok a vodu. Potom ústna dutina. Zub je izolovaný zo slín vniknutiu využívajúce bavlnené tampóny a sušené dutiny prúdu vzduchu.

Fosfátový cement sa mieša chrómovanou alebo niklovou špachtľou. Konzistencia sa považuje za ideálnu, ak sa hmotnosť nie je natiahnutá, a prestávka, takže zuby nie sú vyššie ako 1 mm. Výsledná kompozícia v malých častiach sa zavádza do dutiny zubu, opatrne napĺňa celý priestor.

Treba mať na pamäti, že dokončenie plnenia a modelovania je potrebné pred tuhnutím materiálu. Pri odstraňovaní prebytočného žehliaceho pohybu by mal ísť z stredu tesnenia na jeho hrany s veľkou opatrnosťou.

Pri inštalácii izolačného tesnenia je zmes prekrytá cez celú povrch dutiny, vrátane stien, ale nedosiahne okraj smaltu, pretože tento typ materiálu sa rýchlo vstrebáva a môže spôsobiť koróziu dutiny okolo tesnenia.

Zinkový fosfát Cement I-PAC

Vzhľadom k tomu, že jej kompozícia neposkytuje dostatočnú priľnavosť, a má tiež patogénny účinok na buničinu, potom sa táto operácia vykonáva len s inštalovaným tesnením z fosfátového cementu.

Pri výrobe izolačnej vrstvy môže byť zmes menej hrubá ako počas tesnenia, ale nedosiahne krémovú konzistenciu.

Po vysušení sa fosfátový cement prenesie do uloženia hlavného materiálu.

Proces výplní

Silikátový cement sa tiež zmieša s vodou pred tvorbou homogénnej hustoty hmoty a prispieva k dutine. Treba mať na pamäti, že pri práci s týmto materiálom je potrebné vyplniť priestor v 1, maximálne 2 príjem.

Pretože čiastočné plnenie dutiny narušuje monolitické tesnenie. Je potrebné simulovať tvar a odstrániť prebytok pred sušením materiálu, pretože v pevnom stave je zle eliminácia nedostatkov.

Konečným postupom tesnenia je povlak tesniaceho vosku, vazelínom alebo lakom.

Používajú sa aj silikofosfátové materiály. Prostredníctvom použitia dvoch materiálov v tomto prípade sa vyžaduje dodatočné izolačné tesnenie. Vyskytujú sa alsitácie a tesnenie, ako aj pre fosfátový cement.

Polymérne materiály

Vzhľadom na to, že táto skupina je esteticky praktická, používa sa predovšetkým na predných zuboch. Proces začína S.

Tesniaci materiál Witremer

príprava ústnej dutiny, izolácia zubov a sušenia.

Pri použití polyméru je tiež potrebné fosfátové tesnenie. Až po uplatnení na výrobu zmesi prášku Norcil a monomérnej tekutiny.

Cellofánová fólia je umiestnená na sklenenom povrchu, je vybratá požadovaná farba plastov. Prášok sa aplikuje na povrch a dôkladne sa zmieša s kvapalinou, hmotnosť sa oreakuje celofánom so širokou špachtľou. Tesniaci postup sa odporúča v dvoch etapách.

Ihneď po miesení, keď je konzistencia kompozitu dosť kvapalina, je zavedená prvá časť hmotnosti, čím sa posunie vzduchu z dutiny a plnenie nepravidelností. Potom urobíme druhú časť až do plnej plnenia.

Vyskytuje sa modelovanie tvaru počiatočné štádium stuhnutie materiálu so žehliacím. Nie je to stojí za zhone s elimináciou prebytku s elastickým stavom kompozitu, takže môžete zlomiť jedlú spojku.

Tento materiál plne tuhne počas dňa. Pri opätovnom návšteve pacienta sa vykoná konečná regenerácia tesnenia. Zároveň musí byť povrch brúsneho materiálu vyrobený s vodou a použitie na malých otáčkach, aby sa zabránilo ohrevu tesnenia.

Použitie akryloxidu

Tento materiál má zvýšenú odolnosť voči fyzickým a chemickým stimulom, vysoká spojka s povrchmi a dlhú dobu nestráca farbu.

Izolačné tesnenie je prekryté v prípadoch. Po výbere potrebného odtieňa v TIGEL sa nalial akryloxidový prášok.

Cement sa v prípade potreby zmieša so všeobecnými požiadavkami. Potom sa kvapalina pridá k Tigelu a mieša približne 50 sekúnd. V pripravenej dutine je masový roztok prekrytý jednou príležitosťou.

Tvrdenie materiálu začína 1,5 - 2 minúty, počas tohto času je potrebné simulovať tesnenie. Čas úplného tuhnutia trvá 8 až 10 minút. Po tom, že konečná fáza obrábania beží.

Kompozitný materiál Consaiz

Nedávno sa stal nový kompozitný výplňový materiál ochrany. Má vysokú estetiku, dobrú spojku s tkanivami a inými materiálmi.

Ale vzhľadom na to, že s takýmto náplňou sa smalt zubu spracuje kyselinou, potom je potrebné uložiť izolačné tesnenie v povinní. Výhodou použitia tohto materiálu je absencia predbežnej prípravy.

Inštalačná technika

Povrch je dôkladne vyčistený mechanickým spracovaním. 1,5-2 minúty spôsobujú poškodenie tekutiny, po ktorej zub umytý Čistá voda A opatrne suché.

Po tomto procese je potrebné zabezpečiť, aby bol zub izolovaný zo slín. Leptácia oblasť získa odtieň míle. Potom tampón zmesi dve rovnaké časti tekutého tesniaceho materiálu a aplikujte ho na miesto.

Potom zmiešajte dve časti vopred pripravenej pasty a naplňte dutinu. Pri simulácii používajte hladkosť a s významnými chybami s uzáverom celofánu.

Prebytok by mal byť odstránený pred zmrazením vysvätenia. Naplnenie tesnenia trvá až 8 minút, potom môžete pokračovať do obrábania. Zahrnuté sú všetky materiály, vrátane papierových obrúskov a penových tampónov.

Článok sa zaoberá moderným tesniacim materiálom, najčastejšie používaným v zubnom lekárstve. Pred začatím práce je potrebné starostlivo určiť stupeň ochorenia pacienta a defekt zubov.

Tesniaci materiál Estelaight

Vzhľadom k tomu, výrobcovia používajú pri výrobe zložiek materiálov s inou konzistenciou, potom je potrebné prečítať pokyny pred začatím tesnenia. Doba hádzania, zahusťovanie Zmes sa môže mierne líšiť. Ale s najmenšími odchýlkami od požadovaných podmienok tesnenia, môžu stratiť požadované vlastnosti.

Najstrašnejší lekára z detstva bol kedysi zubár. Ale dnes, vďaka špeciálnym technológiám, metódam anestézie a digitálneho prístroja, profesionálny prístup, aj malí pacienti sú pripravení navštíviť zubára bez strachu, vynikajúcim príkladom moderného prístupu k liečbe je detská klinika www.dentalfantasy.ru. Diagnóza a liečba sú možné aj komplexne, výhoda moderných tesniacich materiálov v detskej stomatológii sa vyznačuje progresívnymi technológiami a bezpečnými liekmi. A to znamená, že dieťa je poskytované riadny rozvoj Zentalový systém, ktorý má nepochybný význam pre to, aby sa stal správny uhryznutie, reč, pohodlie pri žuvaní potravín a krásny úsmev.

Výber materiálu na pečať v práci zubára s deťmi sa vykonáva s vekom malého pacienta a charakteristík zubov: K ktorej skupine obsahuje zub, je to dočasné alebo trvalé, čo je jeho stav , stav buničiny a stupeň balenia kazu sú tiež odhadnuté.

Teraz existujúce tesniace materiály u detí zubného lekárstva sú rozdelené do niekoľkých skupín. Sú to cementy, kompozitné materiály, lepidlá a zubné amalgámy.

Požiadavky na tesniace materiály sú nasledovné:

• chemická odolnosť voči tekutinám (voda, slina) v ústach;
• aspoň po zmiešaní;
• dobrá adhézia vo vlhkom prostredí;
• kalené vodou alebo slín po dobu 5-10 minút;
• nízka tepelná vodivosť (eliminovať tepelnú expozíciu na buničinu);
• Úroveň pH približne 7;
• tvrdosť blízko hodnoty prirodzenej tvrdosti smaltu;
• antiseptické vlastnosti.

Hlavné tesniace tesniace tesniace kritériá pre pacienta:

1. neškodnosť pre zuby a organizmus;
2. sila tesnení na žuvanie zaťaženia, minimálne opotrebovanie;
3. nedostatok zmršťovania a rozšírenia v pečate;
4. schopnosť odstrániť v prípade potreby bez poškodenia zuba.

Dnes sú tesniace materiály v detskej stomatológii rozdelené do:

1. fosfát;
2. fenolárny;
3. polykarboxylát;
4. akrylát.

Výhody fosfátových cementov sú nízkou toxicitou, dobrými tepelnými izolačnými vlastnosťami, súlad plniaceho materiálu koeficientu tepelnej rozťažnosti zubného smaltu. Nevýhody zahŕňajú zmrštenie a rozpustnosť tesnenia, porovnávaciu malú odolnosť voči mechanickým a chemickým vplyvom. Silikátové cementy sú charakterizované zlepšenými fyzikálnymi a mechanickými vlastnosťami, ale významnou nevýhodou nestability, ako aj chudobného majetku, aby odolali zaťaženiu z žuvania a možnosť negatívneho účinku na buničinu zubu, robí ich vhodné len na použitie v konštantných detských zuboch s už vytvorenými koreňmi.

Cementy druhej skupiny sa používajú ako terapeutické tesnenie, ak sú kazu zanedbané a hlboké, na tesniace kanály, pretože majú upokojujúci a anestetický účinok.

Tretia skupina centov je určená pre dočasné tesnenia a tesnenia kanálov, na obnovu zubov. Takéto tesnenia sú však krehké, odolnosť voči chemickým vplyvom sú však slabé. Preto sa takéto tesnenia nepoužívajú na konštantné zuby.

Clementy na sklo sú založené na potláčaní vývoja kazu v dôsledku fluóru oddeleného materiálom. Tieto cementy sú vytesnené kvalitou a vlastnosťami predchádzajúcich skupín. V ideálnom prípade brániaca smalene, buničiny, takáto tesnenie poskytuje dodatočnú ochranu zubu a takmer bez zmrštenia. Jedinou nevýhodou je nedostatočná odolnosť voči mechanickým účinkom, krehkosťou.

Recovery a tesniace materiály

80% manipulácií na terapeutickom príjme robí plnenie zubov

Utesnenie - posledná etapa spracovania kazier, neustraktívnych lézií, pulzitídy a periodontitídy

Úlohy tesnenia - obnovenie anatomickej formy, funkčného a estetického významu zuba

Klasifikácia tesniacich materiálov

Podľa miesta určenia

Materiály pre:

1. Dočasné pečate

2. Terapeutické podložky

3. Izolačné podložky

4. Trvalé pečate

5. Fals koreňových kanálov

Podľa kompozície

1. Kovové tesnenia

2. Cementy

3. Kompozitné materiály

4. Kompometre

5. Tesniace materiály (Silafts)

6. Povrchové tesniace materiály

Požiadavky na materiály na obväzy a dočasné pečate

Materiály pre dočasné tesnenia by mali:

1. Zabezpečte hermetické uzavretie dutiny.
2. ľahko zavedené a vylúčené z dutiny.
3. Majú dostatočnú mechanickú silu.
4. byť ľahostajný k buničine, tkanivách zubných a liečivých látok.
5. Nenechajte sa rozpúšťať v perorálnej tekutine a sline.
6. Neobsahujte komponenty, ktoré porušujú procesy adhézie a vytvrdzovania trvalé tesniace materiály.

Notabene !!!

Obväzy sú prekryté na obdobie 1 - 14 dní. Ako rameno, umelé dentín, dentin-paste, zinok oxhevgenech cementy, guttaperch.
Dočasné tesnenia sú prekročené dlhšie - od 2 týždňov do 6 mesiacov. Najčastejšie sa na tento účel používajú cementy: zinok-eugenolpic, fosforečnan zinočnatý, niekedy polykarboxylát alebo sklo.

Obväzy

Umelý dentín (vodný dentín) - oxid zinočnatý (66%) + sulfát zinočnatý (24%) + kaolín (10%). Rozbité na vodu. (Voda dentín, oxydentín, tymodentín)

Dentin paste - umelý dentínový prášok + zmes dvoch zeleninové oleje (klinček a broskyňa). K dispozícii v hotovom formulári ("Denin-Pasta", "TEMPBOND", "ZINOMENT").

Estreless Dentin Paste (Eugenol sa nahradí polymetylmetakrylátom). Označenie "Nenovgenol" alebo "Eugenolfree" sa zvyčajne vykonáva na obale. (CIMAVIT, COLITIOSOL, SIMPAT, TEMPBOND NE, TEMPIT, TEMPO, TEMPOLAT).

Dočasné bandáže s fotografiími (klip, prebraňovanie, Fermit, teplot L / C).

Zink-oxideavgenoline cementy - oxid zinočnatý + eugenol alebo klinčekový olej

Požiadavky na materiály pre terapeutické tesnenia

Terapeutické tesnenia by mali:

Render protizápalový a reparatívny účinok na buničinu;

Majú bakteriostatický a baktericídny účinok;

Majú dobrú priľnavosť do pevných tkanív zubov;

Plast;

Odolať tlaku po vytvrdnutí;

NEPOUŽÍVAJTE GUNTION FUNK.

Klasifikácia terapeutických podložiek

1. Materiály obsahujúce hydroxid vápenatý:

Chemicky vytvrditeľné (dycal, život, kalpipulpe, kalpipulpin-f, septocalcine ultra, pamiatka);

Light-Polymerizovateľná (CALCIMOLL LC, SEPROCOCAL LC, KALKILÁCIA)

2. ZINK-EUGENOL CLEMENTY:

Vlastne cement zinočnatý-oxid-eugenol (Karosan, BiodAntát, EugeDent, Cavitec, EugePrad);

Posilnené posilnené cementy zinočnatého-eugenolu s plnivom.

Zinočnatý-oxid-eugenolínové cementy s kyselinou ortoxibenzoovou (EBA) (ALUMINA ALUMINA EBA).

3. Kombinované terapeutické pasty:

Pripravené kombinované terapeutické pasty;

Kombinované terapeutické pasty pripravujúce ex Tempore.

Požiadavky na tesniace materiály

Trvalé tesniace materiály musia byť:

Mechanicky trvanlivé;

Chemicky perzistentné;

Plast;

Majú nízku tepelnú vodivosť;

Mať CTR čo najbližšie k KTakovoy smaltu a dentín;

Röntgenová ochrana;

Biokompatibilné;

Estetické;

Predvídať účasť

Kovové tesnenia

1. Pamäť (Galodent-M, Metaloden-C, Galloy).

2.irtual:

Silver II, II, III generácie (AMALCAP PLUS, ALOYCAP, VIVALLOY, CAVEXAVALOY)

AMALGAM VLASTNOSTI

Pozitívne:

Pevnosť;

Odolnosť proti opotrebeniu;

Plastový

Negatívne:

Zlá adhézia;

Vysoká tepelná vodivosť;

CTR, veľmi odlišné od takýchto pevných tkanín;

Korózia;

Nonesthetika;

Prítomnosť ortuti v kompozícii.

Indikácie na použitie - і, іі, v starostlivosť o esteticky neviditeľné oblasti.

Vlastnosti prípravy dutín podľa generácií Amalgam II a III

Konvergencia stien v uhle< 90º;

Smalty nie sú vytvorené;

Povinné použitie izolačného tesnenia na zlúčeninu dentino-enamel;

Tenké steny výhodne skracujú výšku 2 mm;

V dutinách triedy II, musíte vytvoriť dodatočnú platformu.

Klasifikácia cementu

Minerál

І. Zink-oxideavgenolny.

Ііі. Fosfát zinočnatého.

Ііііііііііііііі. Kremičitan.

Іv.silico-fosfát.

Polymér

V.policarboxylát.

Vi.Textoioner:

1. Tradičné (klasické)

2. hybrid

Dvojité vytvrdzovanie

Trojité vytvrdzovanie

3. Svrvé

4. Jednoškolové svetelné centrá

5. nanoioner

Najčastejšie používané cementy

Fosforečnanové cementy zinočnatého

(75-90% oxid zinočnatý, 10% oxid horečnatý, oxid kremičitý, oxid kremičitý, oxid vápenatý, oxid hlinitý + 25-64% kyselina Р-р-^

Pozitívne vlastnosti:

Jednoduchosť použitia;

Nízka tepelná vodivosť;

Röntgenový systém;

Nepriepustnosť pre kyseliny a monoméry.

Negatívne vlastnosti:

Zlá adhézia;

Vysoká rozpustnosť;

Veľké zmršťovanie;

Nízka pevnosť;

Prítomnosť voľnej kyseliny;

Žiadny baktericídny účinok;

Neesthetika.

Indikácie na použitie fosfátových cementov zinku

4. Opraviť obsadenie kultúrne karty, kolíky, korunky, mostné protézy

Zástupcovia: Vofat, Dioxiphat, Unifas, Unifasis, fosfátový cement, Fosse, PHOSSIN, PHOSOSIN-BAKTICERICIDÁLNY, ADPAHY, ADGAZHER-FOUNTHER, ARGIL, FOSPHATZEMENTY Bayer, FosfOCAP, Poscal, Septocell, Tenet, Zn fosfat ...

Polykarboxylátové cementy

(Oxidzinka, oxid horečnatý, oxid vápenatý + 40-50% Kyselina polyakrylová RR alebo kopolymér kyseliny akrylovej s inými organickými kyselinami)

Pozitívne vlastnosti

Biologická kompatibilita;

Nepriepustnosť pre kyseliny a monoméry;

Chemická adhézia na tuhé tkanivá;

Nízka rozpustnosť;

Rýchla reštaurovanie pH na neutrálnu hodnotu.

Negatívne vlastnosti

Nízka mechanická pevnosť;

Slabá chemická stabilita;

Neesthetika.

Indikácie na použitie PCC

1. Ako izolačné tesnenie;

2. Na utesnenie zubov mlieka;

3. Utesnite zuby, ktoré majú byť potiahnuté korunymi;

4. Fix Cast Crotted Cars, Pins, Single Crowns.

Zástupcovia:PLOKOR, CARBOOFINE, polykarboxylátový cement, adhezorcarboín, Aqualox, Carbchem, Cimex, Polycarb, PR Scellpolykarboxylát ...

Cleyonometry

(alumofluorické sklo, fluorid sodný, fluorid hlinitý, fluorid draselný + 50% vodný P-P polyakrylovej kyseliny alebo kopolymér kyseliny polycarbingu)

Klasické (tradičné)

Hybrid

Vytvrdzovanie fázy sitz

1.ionovanie - od okamihu hnedenia do 1,5-2 minút

2. Mužská tvorba (primárne vytvrdenie) - 5-7 minút

3. Konštrukčné vytvrdzovanie - 24 hodín

Vlastnosti prípravy dutiny

Po liečbe dutiny medu je potrebné vykonať klimatizáciu kyseliny dentínovej 20% PR-polyakrylovej, ktorá odstráni správne mazačnú vrstvu dentínu, zatiaľ čo zanecháva zátky mazacej vrstvy a zlepšuje adhéziu SiC dentin ≈ 50%.

Vlastnosti sklenených prvkov

Pozitívne:

Biologická kompatibilita;

Chemická adhézia do pevných tkanív;

Anti-plienka a remineralizačný účinok;

Pevnosť;

Röntgenový systém;

Nízke zmrštenie;

CRT v blízkosti takýchto pevných tkanín;

Nízka rozpustnosť

Negatívne:

Citlivosť na vlhkosť v procese vytvrdzovania;

Permeabilita pre thetastické gély (okrem hybridu);

Dlhodobé vytvrdzovanie;

Relatívna estetika.

Vodná bilancia sklenených prvkov

Absorpcia vody

Strata vody

Indikácie na použitie okuliarov

1. TEAL FISSUR;

2. Na tesnenie;

3. Ako izolačné tesnenie;

4. Opraviť korún, mostné protézy, kolíky, odlievanie kultúrnych kariet;

5. Utesniť koreňové kanály.

Zástupcovia:

CLASSIC:Ketac-molárna, ketac-cem, Ionobond, základňa, vivaglass Base, Meron, Aqua-Meron, Stona-APH, CEMION ...

Hybrid: VITREMER, VITREBOND, FUJI II LC, Fuji VIII, Photoc-Bond Aplikap ...

Sklopné okuliare

Kermeta. - Keramo-kovové okuliare sú vytvorené "zliatin" prášok sklenených meračov a kovových častíc alebo keramiky. Na utesnenie dutiny tried II a II.

Zástupcovia:Chelon Silver, Miracle Mix, Ketac Silver, Fuji IX, Ceramcor Silver, Alfa-Silver.

Jednozborové svetelné centrá

Mať len jeden vytvrdzovací mechanizmus - svetlo \u003d\u003d\u003e no OSR a chemická väzba s dentínom a smaltom

Zástupcovia: Ionosit, Ionoseal, Cavalite, Ceptocal LC ...

Nanoioners

Ketac n 100.- Light-kumulatívny materiál Substalonukleárneho reštaurovania, ktorý je obnovený materiál na reštaurovanie sklenených svoriek NANNAPILLANAČNÝMIŤ VYKONÁVANÍ V PRÍPADE PASTE / PASTE.

Indikácie - rovnako ako hybridné sklenené merače.

Výhoda - Zlepšená estetika a lesklosť

Nevýhody:

Nedostatok chemickej priľnavosti;

Znížené fluór izolované.

Kompozitné materiály

Kompozitný - kombinácia aspoň 2 zložiek s jasným povrchom oddielu každého z nich. Obsahuje maximálne množstvo minerálnych plniva s minimálnym množstvom organickej frakcie.

Fázy kompozitu:

Organická (matrica, živica);

Anorganické (plnivo);

Záväzná látka (povrchovo aktívne látky).

Organická fáza:

Monoméry (bis-GMA, UDMA, DMA, TEGDMA, SOLORAN);

Iniciátory polymerizácie (CamphorOokhinon, benzoyl peroxid a terciárne amíny);

Stabilizátory;

Farbivá a pigmenty.

Anorganická fáza - oxid kremičitý, bárnatý sklo, mletý kremeň, porcelánová múka, oxid zirkoničitý, zinkové sklo, hliník robustný stroncium.

Väzbová látka - dimetydiaklorsilán a silán vinyl

Klasifikácia kompozitov

Podľa spôsobu vytvrdzovania:

Chemické vytvrdzovanie;

Svetelná polymerizácia;

Dvojité vytvrdzovanie.

Konzistenciou:

Prášková kvapalina;

Pasta;

Tok kvapaliny.

Podľa stupňa plnosti:

Silné;

Sekundárne;

Slabo naplnené.

Podľa veľkosti častíc plniva:

Makro-naplnené (makrofily);

Mikrofilované (mikrofily);

Hybrid;

Mikročiri;

Celkové naplnené (nanokompozity).

Pre transparentnosť:

Nepriehľadné;

Priesvitný;

Transparentné.

Na vymenovanie:

Pre čelné zuby;

Pre bočné zuby;

Univerzálny.

Makro kompozity

Veľkosť častíc od 1 do 100 mikrónov;

Priemerná veľkosť častíc je 5-30 mikrónov;

Indikácie pre použitie MACROPHILOV

Pozitívne vlastnosti:

Vysoká pevnosť.

Negatívne vlastnosti:

Vysoká drsnosť;

Zlá politická politika;

Nonesthetika;

Zmena farby;

Výskyt sekundárnych váhov;

Vysoká abrazíva.

Indikácie: Naložené dutiny і, іі Triedy triedy Dutiny V v esteticky nedôležité zóny; Nadradené k kultúre zubov podľa umelých korún.

Zástupcovia: Evicrol, Stručný, UNI-FILL, UNI-DENT, ALFA-DENT, PRISM, PRISMAPHYL ...

Mikrofilované kompozity

Veľkosť častíc od 0,007 do 0,4 mikrónov;

Indikácie na použitie mikrofínov

Pozitívne vlastnosti:

Estetika;

Vynikajúca politológia;

Jednotné opotrebovanie matrice a plniva

Negatívne vlastnosti:

Nízka pevnosť.

Indikácie:

Obnovenie čelných zubov bez vysokého zaťaženia;

Kozmetické kontichastice.

Zástupcovia: silux plus, izopast, kryštalický, esticmicrofill, Durafill, Helioprogress ...

Hybridné kompozity

Hybridy A:

Veľkosť častíc od 0,04 do 4 mikrometrov;

Priemerná veľkosť častíc je 1 mikróny.

Hybridy v:

Veľkosť častíc od 0,04 do 50 mikrometrov;

Priemerná veľkosť častíc je 3 mikróny;

Mikroogides:

Veľkosť častíc od 0,04 do 3 mikrometrov;

Priemerná veľkosť častíc je 0,7 - 0,9 mikrónov;

Indikácie na použitie hybridných kompozitov

Pozitívne vlastnosti:

Vysoká pevnosť;

Tekutý;

Ľahko leštené;

High-nestetické;

Multi-breasted.

Indikácie na použitie:

Hybridy A. Navrhnuté tak, aby obnovili čelnú skupinu zubov (triedy dutiny III, V, ako aj triedy IV a I bez okluzálnej záťaže).

Hybridy B. Používa sa na utesnenie žuvacích zubov (triedy dutiny I a II).

Mikroogides sú univerzálne, sa používajú na utesnenie všetkých skupín tried zubov a dutiny, korekciu anatomického tvaru a farby zubov.

Zástupcovia hybridných kompozitov

Hybridy A: Silux Plus, Brilliant, Herculite XR, Superlux-Anterior, Polofil.

Hybridy v: Filtek P-10, P-60, Bisfil II, Superlux-posterior, Polofil Molárny, Solitaire.

Mikroogides: Tetric, Spectrum, Charisma, Filtek Z-250, Herculite XRV, Prodigy, SEFEFIL.

Úplne vyrobené kompozity (nanokompozity)

Priemerná veľkosť častíc od 20 do 75 nm;

Veľkosť NALOCLUSTER - AŽ 1 MICROVAŤ;

Plniace častice sa nezískajú brúsením, ale syntetizujú sa.

Indikácie na použitie nanokompozitov:

Pozitívne vlastnosti:

Vysoká pevnosť;

Tekutý;

Ľahko leštené;

High-nestetické;

Antagonisti nevymaľujú;

NaNOCLUSTERS sú vymazané jedným

dočasne s maticou

Indikácie: Univerzálne, používané na upevnenie všetkých skupín tried zubov a dutiny, korekciu anatomického tvaru a farby zubov.

Zástupcovia: Estet X, Premise, Filtek Supreme XT, Herculite Ultra, Artiste ...

Kompromet

(kombinovať výrobu kompozitov a sklenených meračov, jednozložkovej, svetlomety).

Štruktúra:akrylové živice, Strontium fluór kremíkové sklo, fluorid stroncia, polymerizačné iniciátory, stabilizátory, kyselina polyakrylová.

Pozitívne vlastnosti: Negatívne vlastnosti:

Bio-kompatibilita je nízka sila

Chemická adhézia - relatívna estetika

Remineralizačný účinok

Indikácie na použitie:

Na utesnenie zubov mlieka;

Na utesnenie nevyložených dutiny konštantných zubov a pri nízkej orálnej hygiene;

Ako izolačné podložky.

Zástupcovia: Dyract, Dyract Ar, DyractFlow, F 2000, Compoglass F, Comoglassflow, Hytac, Elan.

Tesniace tmely (silány)

Materiály používané na utesnenie fissuru:

Kompozity (fissurit, fissurit f, helioseal, obohatenie);

Sklenené metre (fuji ionomer typu III);

Komprometre (ionosit tesnenie).

Tesnenie:

Neinvazívne (vykonávané nedokončené tesniace materiály);

Invazívne (vykonávané s naplnenými tmelmi)

Preventívne tesnenie - Príprava a utesnenie ohniska lézie so súčasným neinvazívnym utesňovaním neovplyvnených trhlín.

Povrchové tesniace materiály:

Ľahké viskózne laky, aplikované na povrch obnove po jeho leštení a leptaní (OPTIGUARD).

Tekutý leštič

Ľahko vytvrdený viskózny lak, aplikovaný na obnovenie povrchu po vŕtanie bez leštenia (BISCOVER LV).

Na základe hospodárskych nákladov a efektívnosti sa opláchnutie ústia sa odporúča vykonávať v regiónoch s vysokou a strednou intenzitou zubov zubov. V oblasti nízkej úrovne sa tieto programy používajú na skupinovú profylaxiu u detí s vysokou aktivitou zubov zubov. Roth tyče sú predpísané individuálne okrem fluoridových tabliet.

Počas obvyklého ročného príjmu u zubára sa odporúča vykonať aplikovanie roztoku fluoridu cínu pred začatím liečby a po jeho dokončení. Aspoň dve aplikácie za rok.

Essence metódy

Predbežné vykonávanie dôkladnej ústnej hygieny a požiadal pacienta, aby sa zdržal prehĺtania počas procedúry; Pacient sedí rovno, drží tichú umývadlo pod bradou, sliny prúdi slobodne z úst; Žiadosť sa vykonáva kvadrants; Po starostlivej izolácii bavlnené tampóny a sušenie vzduchu na zuboch sa aplikuje s roztokom fluoridu pomocou aplikátora: Trvanie aplikácie na každom kvadrante je aspoň minútu, ak existujú ohnisko demineralizácie - až 4 minúty; Zubár by mal pracovať veľmi opatrne používať slinaosos a vyhnúť sa riešeniu zadná časť Ústne dutiny a PharyNX: Po postupe musí byť pacient skĺzol a vyčistený.

Profesionálne aplikácie fluoridových gélov a pera

Profesionálne aplikácie fluoridových gélov a pera sú pohodlnejšie ako aplikované roztoky, majú rovnaké svedectvo a kontraindikácie, výhody a nevýhody. Lekárska účinnosť použitia fluoridových gélov a pera je vyjadrená v 30-40% redukcii rastu zubov zubov. Aplikujte gély a peny obsahujúce fluorid cínu, aminofluorid. Fluorid fosfát (APFGEL) s koncentráciou fluóru 1,23%.

Essence metódy

Povedzte pacienta, varovanie o poškodení prehĺtania fluoridu liečiva; Po vyčistení zubov fluoridu cestoviny izolovať porcelánový obnovenie vazelíny; Avšak sa vykonávajú na obidvoch čeľustiach súčasne s použitím jednorazových štandardných lyžičiek alebo jednotlivých kaptónov (pokrývajú všetky povrchy zubov), ktoré sú naplnené 1/3 gélom alebo penou: s miernym tlakom na lyžice s pohanom a penetráciou strán Preniknúť do lieku do interdentálnych intervalov: Počas procesu, ktorý dieťa sedí rovno, hlava je spustená a otočí niekoľko doprava; Použitie Salivaosos; Čas expozície - 4 min; Po skončení procedúry sa slinozos odstráni zvyškom gélu alebo peny, pacient je požiadaný, aby skĺzol sliny a flip cez minútu, zdržať sa potravín a pitia najmenej 30 minút. Ďalšia gélová aplikácia technika - s pomocou aplikátorov - je zložitejšia a podobná metóde profesionálneho použitia fluoridových roztokov.

Počet postupov závisí od individuálneho rizika a činnosti kuriasneho procesu v dieťaťa. S vysokou aktivitou kazu, ohniskovou demineralizáciou smaltu, vysoké riziko ďalšieho rozvoja kazu sa vykonáva 4-5 žiadostí do 1-1,5 mesiacov. Opakovať - \u200b\u200bpo 3 mesiacoch. S priemernou aktivitou zubov sa aplikovatelia vykonávajú 4, pri nízkych - 2-krát ročne.

Vyvinujú sa multi-bunky bezvodého gélu s fluoridom (želatína, fosforečnan vápenatý, glycerín a hexafluorochylalikátový roztok), ktoré sa používajú na zabránenie približného kazu. Každé kolíky vážia približne 15 mg a obsahuje 0,14 mg fluórových iónov. Experimentálne štúdie Ukázalo sa, že účinok fluoridových kolíkov je podobný pôsobeniu APF gélu na hladkých povrchoch zubov.

Vyhodnotenie účinnosti používania profesionálnych fluoridových aplikácií v oblastiach, kde voda fluorizuje, ukazuje ďalší, ale skromný účinok a z ekonomického hľadiska sa takáto kombinácia považuje za zbytočnú, najmä u pacientov, ktorí používajú domy obsahujúce fluór deň. zubná pasta, zubné elixíry alebo opláchne. Aj v regiónoch, kde voda je neforetácia, profesionálne používané lokálne aplikácie sú drahé metódy prevencie v porovnaní s fluorom vodou alebo nezávislým oplachovaním ústnej dutiny. Profesionálne fluoridové aplikácie používajú Špeciálne skupiny Deti s vysokým rizikom kazu, medzi deťmi so zdravotným postihnutím.

Fluorlaca

Lucky - Lepiace kompozície, ktoré sú pripojené k čistému a suchému povrchu smaltu. Udržiavanie zubov do dňa, postupne rozpúšťanie a napučanie pod vplyvom perorálnej tekutiny, zvýrazňujú ióny fluóru. Prírodné živice môžu byť základom lakov, uchovávajú prirodzenú permeabilitu smaltových alebo syntetických lepidiel na báze akrylátu. Polyuretán, epoxidové živice a iné kompozície, ktoré nemajú takúto schopnosť, ale sú zachované dlhšie na povrchu zubov. V dôsledku fluoridových aplikácií sa zvýšená koncentrácia fluór-iónu v smaltovaní zubov uloží niekoľko týždňov.

Prvýkrát bol v roku 1964 aplikovaný komerčný fluór nazývaný "Durafat" (5% fluorid sodný alebo 2,26% fluoro-iónu na neutrálnom rosíne). V roku 1975, "fluorprotector" obsahujúci fluorid silný na báze polyuretánu (0,9% hmotnosť. 0,1% f). Tieto laky sú stále široko používané na celom svete. Okrem toho, dnes produkujú veľké množstvo iných fluoridových lakov, väčšina z nich obsahuje

5% fluorid sodný ("fluorlak" / "PROFILAK", "fluoridín" N 5, "Durafluor" / "Duraflor", "Cavityshield", "Allsoizations", "Durashield", "Fluoridex", "Fluorilaq", "FLOR- OPAL »," lankomerická "atď.), Menej často - fluorid draselný (Bellk-F) a

aminofluorid (priehľadný fluoridový lak). Vyvinie sa jazerá, ktoré okrem fluoridu zahŕňajú prípravky pre vápenaté a fosfátové prípravky: "Bifluorid", "fluoridín", "komora" (fluorid sodný a fluorid vápenatý). Entamel Pro lak (fluorid sodný a amorfný fosforečnan vápenatý), nanofluóris (aminofluorid a fluorid sodný, nanodispered koloidný hydroxyapatitu). Fluórs sa uvoľňujú v liekovkách 1,5 a 25 ml, rúrok 10 ml, uniodos 0,25, 0,4 a 0,5 ml. Všetky fluoruky majú približne rovnakú účinnosť.

Kariesstatický mechanizmus

Počas dňa po podaní sa fluór preniká do hydratovaného puzdra okolo apatitových kryštálov, znižuje ich rozpustnosť, je zahrnutá v kryštálovej krištáľovom prostredí, znižuje rýchlosť ovčie a zvyšuje rýchlosť fluóru remineralizácie: účinok fluóru je predĺžený Tvorba látky ako CAF2. Plnenie pórov a smaltových mikročipov v miestach, ktoré podliehajú demineralizácii, v zubnej, orálnej tekutine, ktorá funguje ako rezervoár riadený pH.

Indikácie

Stredné a vysoké riziko kazu.

Priemerná a vysoká činnosť.

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

Ohnisko demineralizácie smaltu.

Hyperresthesia smalt.

Obdobia dočasných a konštantných zubov.

Kontraindikácie

Individuálne neznášanlivosť na zložky laku.

Krvácanie ďasien (sanie základne lakov sa zvyšuje a riziko zvýšenia alergickej reakcie).

Výhoda

Postup použitia fluorlu je jednoduchý, nevyžaduje špeciálne zubné vybavenie a predbežné odborné čistenie zubov.

Lak sa okamžite vyschne pri kontakte s slinami, bezpečné a dobre tolerované s deťmi, malé

deti a osoby so špeciálnymi potrebami (zakázané).

Programy sú účinnejšie pre deti s vysokým rizikom a kazivom, v regiónoch s nízkym fluoridom v pitnej vode.

Zníženie kazov sa pohybuje od 20 do 70%, v závislosti od frekvencie aplikácií, individuálnych rizík a iných faktorov.

nevýhody

Spoločný program je drahý, pretože si vyžaduje vyškolený personál (hygienista, zubár).

Malé deti môžu negatívne reagovať na ostrú vôňu laku.

Teenageri môžu opustiť používanie žltohnedých odtieňových lakov.

Ukázalo sa, že deti s nízkym rizikom a aktivite zubov zubov vykonávajú, aby vykonávali postupy 2 krát ročne, deti s priemerom - raz za 3 mesiace, s vysokou - až 8-10 aplikácií ročne (každé 1-2 mesiace). Účinnosť použitia fluoridového laku sa zvyšuje (zníženie kazu za rok - až 98%), ak sa postupy vykonávajú denne po dobu 3 dní, každých šesť mesiacov, a po postupe pre každý zub po dobu 60 sekúnd, 80 -100 MW Helineon Laser Light CM2.

Metodický

Postup sa vykonáva po obvyklých čistení zubov (profesionálne čistenie zubov sa nevyžaduje): Zuby sa sušia bavlneným / gázovým tampónom alebo prúdom vzduchu, pokryté tenkou vrstvou laku: pri použití LAKQUE, IZOLÁCIA A POUŽÍVAŤ SLIVOSOSE NIE JE POTREBNÉ: LAKÁTNOSTI JE POTREBUJE POTREBUJÚCEHO KONTAKTU SLIVA: Po postupe sa odporúča nejesť a nepiť sa 30 minút. zdržať sa ťažkostí a čistenia zubov počas 12-24 hodín.

Ďalším zdrojom fluoridu sú tesniace materiály. Používa sa na utesnenie fissur a obnovenie zubov u detí: Sics, Kermety, kompóms, kompozity obsahujúce fluór. Sitz obsahuje najväčšie číslo Fluorid (až 20%), ktorý je pridelený do 4-6 týždňov. Zvyšovanie obsahu fluoridov v hornej tekutine na úroveň 03-1.3 ppm. Urýchlijú dozrievanie smaltovania zubov v oblasti fissur. Majú dobrý mineralizačný efekt, varujú rozvoj sekundárneho kazu a chrániť smaltu susedných zubov z demineralizácie. Sics sú schopní sorbitovať a vkladať fluoridy pochádzajúce z zubných pasty a iných preventívne nástrojeA potom ich postupne prideliť do životného prostredia ("efekt batérie"). Voľba materiálov na utesnenie fissur a zubných tesnení u detí sa vykonáva podľa individuálnych indikácií.

Iné médiá fluoridu pre miestne aplikácie nenašli široké použitie v praktickom stomatológii.

Fólie obsahujúce fluór, fluoridové zariadenia sú upevnené na zuboch a udržiavajú zvýšenú koncentráciu fluoridu v ústnej dutine na dlhú dobu (až 180 dní). Zároveň je carisprofilact efekt až do 70% a až 80% demineralizovaných sekcií sklonených sklovín. Neexistuje však dostatok klinických štúdií na vo všeobecnosti vykonávať tieto metódy prevencie fluoridov.

Floss a špáradlá obohatené fluoridmi

Floss, niť-obohatený fluoridmi (impregnovaný I alebo 2% roztok fluoridu sodného alebo fluoridu cínu), odporúčané pre rutinnú dennú domácu úlohu ústnej dutiny pre deti a dospievajúci pri vysokom riziku kazu. Zníženie rastu kazu na približných povrchoch zubov je s pravidelným flossingom doma až 70%. S profesionálnym flossingom 4-krát ročne-50%. Použitie metódy je obmedzené na nízke dodržiavanie pacientov a vysoké náklady na profesionálne programy.

Žuvacia guma obsahujúca fluoridy

Žuvacie gumy obsahujúca fluoridy sa ukázali ako menej účinné ako žuvačka obsahujúca xylitídu. Okrem toho, ťažkosti dávkovania individuálneho použitia zvyšuje riziko predávkovania fluoridu.

Pridanie fluoridu k cukru.

Pridanie fluoridu k cukru v koncentrácii od 3 do 5 ppm neznižuje úroveň tvorby kyseliny v zubnom, ale prispieva k remineralizácii demineralizovaných sekcií smaltovania. Metóda neprejavila dostatočnú klinickú žiadosť.

Hlboká fluoridácia tuhých tkanív.

Technika hlbokej fluorinácie bola vyvinutá nemeckým profesorom A. KnappWost. Aplikujte prípravy tekutiny smaltovania a gruftony. S sekvenčnou aplikáciou dvoch kvapalín (No. 1 obsahuje fluorid silikátové horčíka a silikátové komplexy medi, fluorid sodný N2 je vysoko dispergovaný hydroxid vápenatý a metylcelulóza) na povrchu smaltovania a na nahých dentínových miestach na stenách fisur

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

vytvoria sa mikrokryštály fluoridu vápenatého, fluorid horečnatý a hydroxyfluorid meďnatý, uzavretý v géli s vysokým polymérom kyselinou kremičitou. Kryštály vo veľkosti sú menšie ako priemer hranoly smaltovaných hmôt a dentínových tubulov, upchávanie pórov smaltu a nahých dentínových tubulov, majú baktericídny a remineralizačný účinok. Zníženie rastu intenzity kazu je v priebehu roka 77%.

Indikácie

Vysoké riziko a zubné zuby.

Kontraindikácie

Individuálna neznášanlivosť.

Výhoda

Postup nákladnej dopravy je dobre tolerovaný deťmi akéhokoľvek veku.

nevýhody

Vysoké náklady kvôli potrebe prilákať zubného personálu.

Nedostatok klinických štúdií na použitie na komunálnej úrovni.

Aplikácia vápnika, fosforu a životného prostredia

Prípravky vápenatých a fosfátových látok (vápnik glycera fosfát, menovitý vápnik-DZ), často v kombinácii s vitamín A, D, C a skupina B ("Calcinova"), sa používajú v jednotlivých a skupinových karisprofilaktických programoch, integrovaných liečebných programov pre deti s Vysoký stupeň aktivity kazov na zvýšenie poskytovania tela detí s minerálmi potrebnými na vytvorenie, mineralizáciu a údržbu homeostázy pevných zubov tkanív. Použitie prípravkov vo forme žuvacie tablety tiež poskytuje miestny účinok. V spoločných programoch sa tieto drogy neuplatňujú. Pred vymenovaním liekov vápnika je potrebné zabezpečiť, aby nestačilo vstúpiť do tela dieťaťa podľa údajov potravinového denníka, výsledky analýzy moču na vápnik (vzorka Sulkovich), pričom určujú hustotu kostí ultrazvuku alebo metóda x-ray (Denzitometria).

Miestne používanie prípravkov vápnika a fosforu používa sa v individuálnych preventívnych a terapeutických programoch na vykurovanie v prostredí obklopujúcej zub. To znamená, že v ústnej tekutine a zubnom, stav ramien s týmito iónmi. Aplikovať nasledujúce lieky;

monopreparácie vo forme vápnikových glycera fosfátových roztokov, alfa triofosfátu, glukonátu vápenatého, chloridu vápenatého, difosfonátov, chloridu vápenatého a iných prípravkov na aplikácie, oplachovanie, ústneho vozidla a elektroforézy;

prípravky z vápnika, fosfátov, horčíka, zinku a iných stopových prvkov v zložení zubných pastov a žuvacie

gumové pásy na individuálne použitie;

komplexné prípravky na profesionálne použitie: gél fosforečnanu vápenatý. "Zubná mousse" (kazeín-fosfo peptid amorfný fosfát vápnik - rekondent), "Rocs-minerál" (remineralizačný gél s xylitolom).

Existujú správy o úspešnom profylaktickom používaní fosforu a prípravkov vápnika (zníženie rastu zubov zubov podľa rôznych autorov - 45-80%). Najčastejšie sa však používajú na liečbu ohniskovej demineralizácie smaltov, sú predpísané v komplexe liečby aktívneho prúdu zubov.

Prítomnosť glifelfosfátu vápenatého v zubnej pasty obsahujúcom fluór, podľa vývojárov a podľa výsledkov klinických štúdií, účinnejšie varuje vývoj kazu a zabezpečuje kontrolu demineralizácie zubov ako zubné pasty obsahujúce iba fluoridy. Tieto údaje však nie sú potvrdené výskumom, ktorý spĺňa požiadavky lieku na báze dôkazov.

Antibakteriálne prostriedky na prevenciu zubov a periodontálnych ochorení

Antibakteriálne činidlá sa rozlišujú v súlade s chemickými vlastnosťami: anióny, katióny, neiónové činidlá, enzýmy a polymocné alkoholy. Mechanizmus akcie:potlačenie tvorby a rastu zubného biofilmu, depresie metabolizmu baktérií, čím sa znižuje ich kariegénne a periodontopotogénne vlastnosti. Účinnosť účinnosti závisí od mnohých faktorov, ktoré obsahujú charakteristiky antibakteriálneho činidla (formy, koncentrácie, trvanie účinku atď.) A pacienta. Indikácie na použitie: vysoké riziko a činnosť toku zubov zubov, počiatočné kazu hladkých povrchov zubov, pigmentovaných trhlín, \\ t vysoký stupeň Kolonizácia kariegénnej mikroflóry (S. mutans, lactobacillia).

Katióny: chlórhexidín, alexidín, hexatidín, kovové ióny (cín, meď, zinok), cetylpyridínchlorid. Použitie chlorhexidínu, cínu a zinku, ktoré sú zložením hygieny (zubná pasta, gély, opláchnutie a žuvačky) a používajú sa v individuálnej prevencii a kontrole zubov zubov v jednotlivých programoch. Pre profesionálne použitie sa použije lak Ceritex, obsahujúci 1% chlorhexidínu a tymolu. Mechanizmus účinku: Katióny sú pripojené k negatívne nabitým bunkovým membránam, interagovať s povrchovými enzýmami, životne dôležitým dôležité funkcie Mikroorganizmy, bránia im na pripevnení k peletikám a smaltu, je inhibovaná tvorba kyseliny. Vedľajšie účinky Chlorhexidín a cín: podráždenie sliznice ústnej dutiny, porušenie chuti, farbenie zubov, jazyka, výplne, protézy.

Anióny - fluór, laurylsulfát sodný - široko používaný v preventívnom stomatológii. Antibakteriálny akčný mechanizmus: anióny súťažia s baktériami (ktoré sú tiež negatívne návyky) v pripevnení pellicula a hydroxyapatitu a hydroxyapatitu, čím sa znižuje adhézia, pripevnenie a rast zubného biofilmu: anióny porušujú funkciu bunkovej membrány, potláčajú glykolitické enzýmy, Spotreba glukózy a acidoprodukcia karieseogénnych mikroorganizmov. Antibakteriálne vlastnosti Fluoridy závisia od ich koncentrácie: Pri použití lokálnych a systémových účinkov je obsah fluoridu malý, preto je ich antibakteriálny účinok minimálny. Laurylsulfát sodný je tiež schopný denature proteíny, ale jeho použitie v hygienických výrobkoch je hlavne povrchovo aktívne, penenie, detergentné a čistiace vlastnosti.

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

Bočný účinok fluoridov, ak sa používa v súlade s odporúčaniami, je neprítomný: laurylsulfát sodný môže spôsobiť podráždenie ústnej sliznice zvýšením despochamácie epitelu.

Neiónové látky

Neiónové (neoprávnené) látky sú látky podobné fenolom: Triclosanom, Thymol (obsiahnutý spolu s chlórhexidínom do laku Cervitec), LISTERIN (obsahuje tymol a eukalyptol). Použitie kopolimeru zvyšuje účinnosť triclosanu. Prípravky ovplyvňujú grampositívnu a gramnegatívnu mikroflóru. Mechanizmus účinku: Rýchlo preniknúť do bunkovej membrány, porušuje prevádzku bunkových enzýmov, prevencia príjmu glukózy, redukciu a úplne zastaví tvorbu kyselín. Vysoké koncentrácie liekov vedú k rozpusteniu bunkových membrán a baktérií lýzy. Vzhľadom k tomu, že stelesnci obsahuje alkohol, jeho použitie neodporúča deťom predškolského a mladšieho školského veku.

Enzýmy (amyloglykozidáza, glyco oxidáza) sa používajú v zubných pastách a oplachovaní ("Zendium"). Mechanizmus účinku: porušuje biochemickú aktivitu baktérií a spracovania sacharidov, stimulujú bakteriolitickú funkciu lyzozýmu. Žiadne špecifické indikácie na použitie nemajú.

Multitatomické alkoholy

Viacnásobné alkoholy (xylitol, sorbitol a manitol) sa najčastejšie používajú v perorálnej hygiene a sline. Najväčší kariera s profylaktickým účinkom má xylitídu - náhradu cukru, ktorá sa používa na prevenciu zubov zubov na jednotlivých a skupinových úrovniach. Mechanizmus účinku: xylitída nie je využívaná kariegénnymi baktériami (spracovanie xylitídy berie energiu a nevytvára žiadne výrobky), znižuje schopnosť mikroorganizmov napadnúť na povrch zubu, znižuje počet S. mutans Orálna dutina, potláča spracovanie glukózy a produkciu kyselín, zvyšuje slinenie, redukuje v rovnakej dobe viskozitu a zvýšenie tlmivej nádoby. To je sprevádzané zvýšením pH, zvýšenie koncentrácie vápnika a aktivity proteáz v perorálnej tekutine, antibakteriálny účinok. Použitie xylitolu s tehotným a dojčiacim matkám znižuje infekciu detí S. mutans. Účinnosť použitia xylitídy ako náhradu cukru vo výžive detí, ako aj vo forme oplachovania (10% roztok), žuvacie tablety, ako súčasť cukrovinky a žuvacej gumy (redukcia zubov zubov z 30 na 85% ). Prekážkou rozsiahlej implementácie programov je obtiažnosť dennej kontroly recepcie deťmi liekov obsahujúcich xylitol po jedle. Nebezpečenstvo nadmerného používania detí xylitídy, ktoré spôsobujú choleretické a relaxačné účinky, je kontraindikované v fenylketonúrii.

Materiály na prevenciu zubov zubov sú teda rôznorodé, a to tak v zložení a mechanizme pôsobenia, a prednostne používaním v rôznych vekových skupinách detí. Pre najlepší výsledok je potrebné komplexné používanie rôznych liekov, medzi ktorými fluoridy hrajú vedúcu úlohu. Tok systému fluoridov sa vykonáva len z jedného zdroja a miestna aplikácia Fluoridy môžu obsahovať niekoľko foriem. Utility, skupina a jednotlivé programy Prevencia zubov je potrebné plánovať, pričom sa zohľadní riziko, intenzita kazu, sociálno-ekonomické postavenie obyvateľstva (jednotlivca) a zamýšľaná lekárska a hospodárska efektívnosť programov. Primárna profylaxia Periodontálne ochorenia sú zamerané predovšetkým na elimináciu mikrobiálneho faktora, a preto pravidelné individuálne a profesionálne odstránenie Naude usadenín, ako aj použitie antibakteriálnych činidiel, ktoré bránia tvorbe a rast zubných biofilov, ktoré znižujú jeho patogenitu, užitočnú v komunálnej, skupine a jednotlivcovi úrovne.

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

Lepiace systémy

Lepiace (lepenia) systémy

Systém lepidla (lepenia) - súbor komplexných kvapalín. Zmluvný mikroretický pristúpenie kompozitných materiálov na tuhé zubové tkanivá - smalt a dentín.

Mikroretenia (prenikanie lepidla v póroch substrátu) je jedinou možnosťou lepiacej adhézie kompozitov s zubmi. Kompozitné materiály nie sú schopné, na rozdiel od SiC a kompómov, poskytujú chemickú kovalentnú väzbu so smaltou a dentínou hydroxypatitídou. V neprítomnosti spojovacích kompozitov do tkanív zubov, porušenie marginálnej adaptácie vyvíja, odtlakovanie tesnenia, ktorý sa prejavuje vzhľadu okrajovej štrbiny, posunutie zlúčeniny medzi tesnením a zubom, zvýšená citlivosť, ďalej Infekcia s vývojom opakujúcich sa zubov a v niektorých prípadoch aj zápal buničiny. To je dôvod, prečo je použitie lepiacich systémov povinným štádiom utesnenia s kompozitnými tesniacimi materiálmi.

Systém lepenia naznačuje adhéziu pomocou smaltu a dentínu, ktorý stanovuje povinné použitie hydrofilného činidla pre dentín-primér. Je potrebné si uvedomiť, že lepiace látky smaltu, ktoré sú súčasťou väčšiny kompozitných materiálov chemického vytvrdzovania a niektoré svetlo (napríklad prilietaphal), nemajú adhéziu na dentín. V dôsledku toho nemôžu byť nazývané systémy lepidla (lepenie) a počas ich použitia musí byť dentín potiahnutý izolačným tesnením na zvýšenie dentínovej zlúčeniny.

Komponenty lepiacich systémov, mechanizmus účinku na tuhé tkanivo zubov

Lepiaci systém obsahuje tri zložky:

drive Agent (klimatizácia);

Vŕtačväčšina spojovacích systémov je kyselina ortofosforečná v koncentrácii 35-37%, ktorá sa vyrába vo forme gélu v injekčnej striekačke alebo kvapaline. Gély sú vhodnejšie v prevádzke vďaka svojej konzistencii a tekutiny majú väčší prenikavý spor do ťažkostných častí zubov (trhlín, prehlbovanie). Avšak, čoskoro po výskyte pilubných agentov, výrobcovia navrhli klimatizácie - kyseliny so zníženou koncentráciou. Patrí medzi ne slabé (15-20%) roztoky kyseliny ortofosforečnej (napríklad "gluma etch 20 gél" Heraeus Kulzer). 10% roztok kyseliny maleínovej, pyrofosfáty kyseliny fosforečnej a estery. Vzhľad klimatizačných zariadení je spôsobený potrebou minimálne invazívneho pôsobenia kyseliny do pevného tkaniva zubov

z znížená mineralizácia (proces dozrievania smaltu, nízke konanie, atď.).

V v súčasnosti všeobecne akceptovaná koncepcia lepenia - celková leptačná technika, ktorá sa skladá

spracovanie s kyselinou ako smaltou a dentínou.

Keď sa smaltoval pod pôsobením kyseliny, povrchová vrstva je úplne rozpustená do hĺbky 1015 um, kyselina selektívne preniká s tvorbou porézneho povrchu smaltu do hĺbky až 50 um. Porozita zvyšuje oblasť aktívneho kontaktu smaltu s lepidlom a kompozitom, a preto zlepšuje lepiacu spojku (obr. 34-1).

Obr. 34-1. Povrch smaltu po smerovaní podľa skenovacej elektrónovej mikroskopie.

Obr. 34-2. DENTIN povrch po prachu podľa skenovacej elektrónovej mikroskopie.

Keď sa dentín vysiela na jeho povrchu, mazacia vrstva sa odstráni, pozostávajúca z častíc hydroxyapatitov, mikroorganizmov, fragmentov kolagénových vlákien, slinových komponentov atď. Vymazaný

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

vrstva a jej korky, blokujúce dentínové trubice, sú vytvorené počas procesu prípravy a majú hrúbku približne 5 mikrometrov. Po rozpustení mazacej vrstvy sa odhalia dentínové trubice. Povrchový dentín je demineralizovaný, sú vystavené kolagénové vlákna. Denin sa pripraví na hybridizačný proces, ktorý je impregnácia s polymérnymi živicami priméru a lepidla s tvorbou ťažkosti, poskytnutie mikromechanickej adhézie s dentínom.

Ďalším komponentom lepiaceho systému je primér - roztok obsahujúci bifunkčné monoméry ("mute", "4-meta", "penta-p" atď.). Tieto látky majú hydrofilné skupiny s afinitou na mokré dentín (koncept mokrého lepenia) a hydrofóbne, interakciu s hydrofóbnym lepidlom a kompozitom. PRIME, spravidla pomerne volatilný roztok v dôsledku alkoholu alebo acetónu, ktorý je súčasťou jeho zloženia. Existujú však adhezívne systémy, ktoré nemajú rozpúšťadlové dáta (napríklad "jeden náter", Coltene), ktorý zabezpečuje ich menšiu toxicitu a agresivitu pre povrch zubného "rany". Primárny komponent spojovacieho systému potrebného na adhéziu dentíny, ale to neznižuje na smaltovanie lepiacej spojky s smaltom. Primér preniká do opísaných dentínových tubulov, napriek vlhkosti, zapôsobí demineralizovaný dentín, zapuzdruje kolagénové vlákna a stáva sa "vodičom" pre účinky lepidla.

Lepidlo je nevyplnený roztok metakrylátu, ktorý je súčasťou hlavnej látky polymérnej kompozitnej matrice. Moderné lepidlá majú NANOFILLER zvýšiť mechanickú pevnosť hybridnej vrstvy (napríklad "ADPER SINGLE BOND 2" ZM ESPE, "PRIME & BOND NONT NT".

Prenikavajúca schopnosť lepidiel naplnených nano sa nezníži. Lepidlo preniká do mikročiitosti na povrchu smaleného, \u200b\u200bdo dentínových tubulov, obklopuje kolagénové vlákna a vytvára hybridnú zónu po polymerizácii. Vďaka hybridnej vrstve sa povrch dentínov stáva chránený pred účinkami bakteriálnych, chemických, tepelných stimulov. Okrem toho, prekrývajúce sa pohyb dentínovej tekutiny, hybridná vrstva eliminuje zvýšenú citlivosť dentínu. Toto je založené na účinku dentínových tesniacich materiálov - desenymérov (napríklad "gluroa desensizitizer" // Heraeus Kulzer). Lepiaca trakcia poskytuje spoľahlivé pripojenie kompozitného materiálu so smaltou a dentínom, čím sa vytvára mikrofónová spojka (obr. 34-3, 34-4). Na povrchu lepidla je vrstva inhibovaná kyslíkom s množstvom voľných radikálov vytvorená reakciou s vzduchovým oxygenom. Vďaka tejto vrstve je lepidlo spojené s kompozitným materiálom v dôsledku jednej polymerizácie monomérov.

Klasifikácia lepiacich systémov

V súčasnosti je známa veľa klasifikácií lepiacich systémov: pre generácie (7) podľa použitia (viacúčelové, určené len na použitie s kompozitmi), vztiahnuté na mazaciu vrstvu (ukladanie, odstránenie, transformáciu). Vzhľadom na všeobecne akceptovanú techniku \u200b\u200bcelkového leptania je však najrelevantnejšia klasifikácia lepiacich systémov v počte etapov aplikácií.

Trojstupňové adhézne systémy, zabezpečujú sekvenčnú aplikáciu leptacieho činidla, priméru, lepidla (napríklad. "AD BOND 2" // BISCO).

Dvojstupňové lepiace systémy, zabezpečujú dvojstupňový postup lepenia;

- sušenie, použitie ADTEZIVA PRIMEZIVA (napríklad optibondsolo // Kerrhawe);

- aplikovanie samo-vyrovnávacieho priméru, lepidla (napríklad "ClearFil Bond" // Kuraray).

Jednostupňové lepiace systémy, zabezpečujú jednorazové lepenie;

- miešanie zložiek lepiaceho systému sa vykonávajú mimo dutiny úst pacienta (napríklad "Futurabond" // VOCO):

- bez miešania sú zložky lepiaceho systému produkované výrobcom vo fľaši v hotovej forme (napríklad "Heno V" // dently).

stupeň kyslosti.

Klinické použitie trojročných lepiacich systémov

Lepiace systémy tohto druhu zahŕňajú "All Bond 2" // Bisco. Scotch Bond Multipurpose // 3M ESPE. "Gluma Solid Bond" // Heraeus Kulzer, "Solobond PTUS" // VOCO, OPCIBOND FL // KERR HAWE, "AMALGAMBOND" // Farkel, "A.R.T. Bond "// Coltene," Imperva Bond "// Shofu Dental," Syntac "// Vivadent.

Prvou etapou je erekcia a dentín. Hnací gél sa aplikuje na smaltovanie, potom distribuovaný na dentín, aby sa úplne odstránila mazacia vrstva v technike úplného leptania. Samica leptania čas sa pohybuje od 10 do 30 sekúnd, v závislosti od úrovne odolnosti zubov voči kazemom (tým nižšia úroveň odporu, tým menej času smerovania). Čas leptania dentínov je polovica času smaltu, to znamená 5-15 s. Po vystavení rebrovaného gélu sa uskutočňuje hojné umývanie povrchu zuba vodou v rovnakom čase, keď sa vydržali tuhosť. Potom sa smútok suší

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

vzduch do bieleho matného povrchu a Denin sa suší prúdovým vzduchom odrazom od smaltu a zanechá mierne mokrý, brilantný, šumivý.

Komplikácie po tesnení sú chyby vo fáze leptania.

Zvýšenie času leptania, najmä na dentín, vedie k účinku "nano-tok", spojený s generálnou opracovaním a prebytkom dentínovej demineralizácie. Primer a lepidlo nebudú môcť preniknúť do hĺbky leptania v dôsledku viskozity, obmedzenej zmáčateľnosti, teda pod hybridnou vrstvou, je vytvorená zóna demineralizácie, ktorá nie je impregnovaná lepiacimi zložkami, čo spôsobuje pooperačnú hyperestéziu a okrajovú tvaru. tesnenie.

Rezanie povrchu dentínu vedie k "kolapsu", to znamená, že lepenie kolagénových vlákien, ktoré zabraňuje impregnácii zložiek lepenia a tvorby hybridnej zóny. Povrch rany dentín zostáva objasnený, bariéra zmizne pre penetráciu baktérií. Toxické látky voči buničine, ktoré sa prejavujú rastúcou citlivosťou po utesnenie, výskyt opakujúcich sa zubov a zápalu buničiny zubov. S malým rezaním dentínu sa odporúča obnoviť hydrofilnosť na použitie prípravku "AquaPrep" // Bisco alebo tampón s destilovanou vodou.

Vstup do leptaného povrchu smaltu a dentínu ústnej tekutiny alebo krvi vedie k depresiu, narušenie nastavenia okraja tesnenia, vzhľad pigmentácie, a potom sekundárny kazu odporúča opakovanie tejto stránky, po spracovaní s Dokončiť Boron.

V druhej fáze sa primér aplikuje a odolaje 20-30 s pre penetráciu hlboko do dentínových trubíc. Potom, aby sa odstránil nadbytočné rozpúšťadlo, primér sa suší slabým prúdom vzduchu, takže povrch dentíny lesklý. V neprítomnosti leskneho lesku sa odporúča znova aplikovať základný náter. V prípade nedostatočnej aplikácie základného priméru dochádza neomylnú impregnáciu povrchového demineralizovaného dentínu, nahých kolagénových vlákien a opísaných dentínových tubulov, v dôsledku čoho je hybridná zóna vytvorená v chybných, čo vedie k pooperačnej hyperestézii, účinok "Nano-tok".

Treťou fázou je použitie lepidla na riešenom a spracovanom primérovom povrchu dutiny, vrátane izolačného tesnenia, ak sa používa pri plniacich technikách. Lepidlo sa aplikuje s kefou alebo aplikátorom, potom nafúknutý vzduch do tenkej vrstvy a polymerizuje svetlom. Pri vytváraní hrubá vrstva lepidla sa zhoršuje mechanická pevnosť, optický účinok "bielej čiary" sa vyskytuje pozdĺž okraja obnovy. A v dlhodobom horizonte - porušenie nastavenia hrán tesnenia. Keď je lepiaca vrstva nasýtená vzduchovými bublinami v procese nafukovania polymerizácie, nie je úplne, neexistuje nebezpečenstvo účinku "nano-tok" v dôsledku neomylnej hybridnej vrstvy.

Trojstupňové spojovacie systémy poskytujú vysokú priľnavosť s smaltom a dentínom (viac ako 30 MPa). Táto skupina je charakterizovaná prítomnosťou multifunkčných systémov, ako je "všetky väzby 2" // bisco, "Scotch Bond Multipurpose" // 3M ESPE, poskytuje adhéziu s keramikou, kovom, mechanizmom dvojitého vytvrdzovania.

Nevýhody lepiacich systémov tohto typu - zložitosť klinická aplikácia. Vysoká frekvencia komplikácií v rozpore so systémom používania, dlhodobá aplikácia, veľký počet etáp, takže sa teraz stáva aktuálnym zjednodušením technológie a vzniku dvoj- a jednostranných systémov.

Klinické použitie dvojstupňových adhéznych systémov

Lepiace systémy, ktoré kombinujú primér a lepidlo v jednej fľaši patria "jeden krok" // bisco, prime & BOND 2.0. 2.1. NT »," Xrbond "// dently," ADPER SINGLE BOND 1.2 "// 3M ESPE," jeden kabát Bond "// Coltene," Gluma One Bond "," Gluma Comfort Bond "// Heraeus Kulzer, Optibond Solo, Optibond Solo Plus // Kerr Hawe, Syntac Jednotná zložka "EXDTE" // Vivadent, "Solobond M", "Admira Bood" // VOCO, "SOLIST" // DMG.

Prvou etapou je leptanie (klimatizácia) smaltového a dentínu - sa vykonáva podľa princípu úplného odstránenia mazacej vrstvy s použitím celkového leptania podobného trojstupňovým systémom. Metodika, mechanizmus účinku, \\ t možné chyby A komplikácie sú tiež identické.

Druhým stupňom je prístroj priméru-lepidla na povrch smaltu, dentínu, izolačného tesnenia, pričom 20-30 ° C pre penetráciu do hĺbky. Vo veľkých kožných dutinách sa odporúča aplikácia priméru-lepidla, aby sa zopakovala, a potom suchý lepiaci film až do neexistencie zaujatosti pod pôsobením prúdu

vzduchu a polymerizované svetlom. Pri tvorbe neomylnej hybridnej zóny je rozbitá tesnenie, vyskytuje sa pooperačná hyperestézia.

Táto skupina lepiacich systémov je veľmi široko používaná vysokou priľnavosťou zubného lekára a jednoduchosť použitia.

Lepiace systémy, ktoré kombinujú klimatizáciu a primér (samo-vyrovnanie priméru) v jednej fľaši zahŕňajú "PRIME & BOND NT + NRC // DENTRY," OPTIBOND SOLO PHIS SE "// Kerr Hawe," Liner Bond II "// Kyriaau, "ADHESE" / / VIVADENT.

Prvou etapou je použitie samonosného primeru na báze klimatizácie. Viac ako kyselina maleínová. Pod vplyvom kyseliny sa uvoľňuje mazacia vrstva, dentínové trubice sú odhalené, povrch Denin je demineralizovaný a impregnovaný primérovými monomérmi. Mazacia vrstva nie je vyplaná, pretože sa transformuje a pri schnutí sa vyzráža na povrch dentínu, ktorý sa integruje do hybridnej zóny. Kyselina je neutralizovaná. interaguje s lepidlom. Mechanizmus účinku samoobslužných primérov je teda postavený na transformácii mazacej vrstvy. Samonivelačný primér sa aplikuje pri 20-30 s. Potom sa suší vzduchom na odstránenie nadbytku rozpúšťadla. Pravdepodobnosť chýb a vznik komplikácií v tomto štádiu sa znižuje v dôsledku simultánnej kondicionácie a primingu tuhých tkanív zubov.

V druhej fáze je lepidlo rovnomerne rozdelené cez dutinu, napučiava slabým prúdom vzduchu a polymerizovaný svetlom. Lepidlo preniká ťažkými tkanivami zubov ošetreného primérom, impregnátuje demineralizovaný dentín, vstupuje do chemická interakcia S primérom, integráciou do hybridnej zóny. Pri aplikácii lepidla je potrebné vyhnúť sa získaniu hrubej vrstvy a nasýtenia vzduchových bublín (to znižuje mechanickú pevnosť lepenia).

Zavedenie skupiny adhéznych systémov so samo-monitorovacím primérom sa teda znížil zvýšenú citlivosť po tesnení, výskyt účinku "nano-tok". Tieto lepiace systémy poskytujú mierne menšiu silu spojky, najmä na smaltovanie, ale hermetické

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

zlúčenina tesnenia s tkanivami zuba v dôsledku simultánneho pilu a bonusu bola ich nepochybná výhoda a viedla k vzniku jednotných spojovacích systémov.

Klinické použitie jednostupňových lepiacich systémov

Olpootape Lepidlo Systems zahŕňajú Etch & Prime 3,0 // Degussa, "Futurabon NR" // VOCO, "HEPO III" // DENTYPY, "ADPER RIGHT-L-POP" // 3M ESPE, "jedno-up Bond F Plus" / / Tokuyama.

Mimo ústnej dutiny mix komponentov systému. Výsledkom je, že účinný roztok sa získa - samonivelačné a primingové lepidlo, čo predstavuje zmes esterov fosforečných a monomérov. Zmes sa vykonáva na dutine, odolať 20-30 s. Nafúknite slabým prúdom vzduchu na pevnú fóliu a polymerizované svetlom.

Medzi systémami etylýchlých lepidiel, sa prideľuje podskupina, ktorá nevyžaduje zmiešavacie zložky a zahŕňa nasledujúce lieky: "I-Bond" // Heraeus Kulzer, "Honey V" // Dentsly, "ClearFil S3 Bond" // Kuraray, "Bond Force" // Tokuyama.

Pri prehlbovaní palety sú umiestnené kvapkou lepiaceho systému z injekčnej liekovky, potom sa roztok Apple otrel do dna a steny konzumálnej dutiny do 20 s. Nafúknutý vzduchom na odstránenie prebytku rozpúšťadla a sú polymerizované svetlom. Táto technológia je teda maximálne zjednodušená na klinické použitie.

Mechanizmus pôsobenia jednotných spojovacích systémov je založený na transformácii mazacej vrstvy, tesnenia dentínu a prípravy hybridnej zóny, ktorá zabezpečila mikromechanická retencia. Riziko chýb a komplikácií sa znižuje na minimum pri použití takýchto adhéznych systémov, technika práce je zjednodušená. Aplikácia vyžaduje malé časové náklady. Ďalšou výhodou je kompatibilita s hybridnými Sics, kompómmi, Ormockermi, tak jednostupňovými spojovacími systémami - Materiály podľa výberu v detskom stomatológii pri vykonávaní adhezívnych výplní trvalých zubov.

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

Tesniace materiály

Problém výberu tesniaceho materiálu u detí zubného lekárstva je veľmi relevantný. Materiál na utesnenie trvalých zubov u detí by malo mať dobrú priľnavosť, uspokojivá s biokompatibilitou fyzikálne vlastnosti - Jednoduchá a rýchlosť v omuvnej dutine, schopnosť prideliť fluór. Silikofosfátové cementy, široko používané v zubnej praxi, nemajú žiadnu z uvedených vlastností. Amalgam aplikuje viac a menej často kvôli prítomnosti radu negatívnych vlastností. Z širokej škály materiálov prezentovaných na zubnom trhu, sklenené metre (SiC), kompóms a kompozity sa rozlišujú pre denténie detí.

Oddelené cementy

Sics - široko používané v praxi sľubné obnovenie materiálov. Môže byť použitý ako základný alebo lineárny tesnenie ako konštantné tesnenie, ako materiál dátumu fixácie ortodontických a ortopedických štruktúr.

Klasifikácia skleneného prvku

SiC na upevnenie ortodontických a ortopedických štruktúr.

Restorative SIC pre trvalé tesnenia:

Estetické;

Rafinované.

Zúrivosti Sics:

Pre tesnenia;

- fissurious tmel.

Pozitívne vlastnosti sklenených potrieb

Dlhodobé uvoľňovanie fluóru a jeho anti-firemného efektu . Karizátický účinok závislý od fluóru je založený na dvoch javoch vznikajúcich počas a po stuhnutí SiC: uvoľňovanie fluóru a tvorby vrstvy apatitov obsahujúcich fluór na hranici medzi plniacim materiálom a tkanivami zubov.

Uvoľňovanie fluórových iónov začína v prvej fáze (rozpúšťanie) po zmiešaní prášku a cementovej tekutiny, keď je povrch práškových častíc obsahujúcich fluór rozpustný a trvá počas celého obdobia extrakcie iónov, pričom dosiahne maximum po 24 až 48 hodinách a prudko znižuje po 24-79 hodinách. Obdobie sa vytvára rezerva fluoridu, ktorá je pridelená v klesajúcich množstvách zakorenených, vytvrdzovacích cementoch na mesiac a potom na veľmi nízkej úrovni na 1 -6 mesiacov. Neskôr sa uvoľňovanie fluóru môže nastať na úkor prítomného! Hrozený materiálom fluoridových solí rezervy, difúzie z práškových častíc a v dôsledku prirodzeného deštrukcie cementu. Treba pripomenúť, že degradácia tvrdého cementu je spôsobená rozpúšťaním vody (vlhkosť), kyselina (produkovaná mikroorganizmami zubného plaku alebo padajúce von) a vymazanie pri žuvaní a čistení zubov; Všetky tieto mechanizmy prispievajú k uvoľneniu fluóru obsiahnutého v materiáli.

Existuje predpoklad o schopnosti SiC adsorpcia fluórových iónov a nasýtenia iónov fluóru kontaktovaním atómov uhlíka s materiálmi obsahujúcimi fluór. Najmä zubné pasty, gély, riešenia pre oplachovanie a applikované. Tento fenomén dostal názov "batérie" Reloading efekt SiC. Prijaté ióny fluóru sú spojené s matricou polymérneho materiálu, potom sa pomaly uvoľňujú do ústnej dutiny.

Uvoľňovanie fluóru je priamo úmerný počtu materiálu obsahujúceho fluór. To znamená veľkosť tesnenia. To vysvetľuje relatívne nízku rezervu fluoridu, vytvorenej pripojením cementov, nanorovou tenkou vrstvou.

Chemická adhézia na zubné tkanivá, nevyžaduje kyslý disk. Chemická adhézia na dentín,

enamels a cement bez leptania kyseliny poskytujú dva mechanizmy. Prvý je založený na skutočnosti, že karboxylátové skupiny makromolekuly kyseliny polyakrylovej sú schopné tvoriť chelátové zlúčeniny s vápnikom, najmä s hydroxyapatitom vápenatým dentínom a smaltom. Polyakrylátové ióny reagujú so štruktúrou apatitídy, pohyblivým vápenatým a fosfátovým iónom a vytvorením medzivrstvovej vrstvy polyakrylátových fosfátových iónov alebo väzby priamo s vápenatým apatitom.

Druhý mechanizmus komunikáciena základe afinity polykarboxylových kyselín na dusík proteínových molekúl, najmä kolagénu, ktorý sa prejavuje absorpciou kyseliny polyakrylovej na kolagénu dentínu. Spojenie s dentínom sa teda môže skladať z iónovej komunikácie s apatitom štruktúry dentíny a väzbou typu vodíka s kolagénom. Avšak, napájací zdroj s pevnými tkanivami zubu nie je dostatočne veľká. Relatívne vysoká viskozita tradičných cementov prakticky vylučuje možnosť ich upevnenia smaltu a dentínu v dôsledku mikrotetia. Preto je veľmi dôležitá prítomnosť chemického spojenia materiálu s handričkou zubov. Sics tvoria pevné spojenie s pevnými tkanivami zubov a v prípadoch, keď vysokokvalitná hybridná zóna nie je vytvorená s použitím kompozitných materiálov (carrie koreň, bezbožné lézie pevných zubov).

Lepiace vlastnosti materiálu vysvetľujú dobrú stabilitu okrajov v dôsledku nízkeho mikro-toku medzi tesniacim materiálom a stenami ojednoznačnej dutiny. Chemická priľnavosť k väčšine materiálov používaných na obnovu práce (kompozity, amalgám, materiály obsahujúce eugenol, na dusík, platinu, oxidovanú fóliu, z nehrdzavejúcej ocele, cínu, zliatiny zlata), je vysvetlené schopnosťou SIC vytvoriť chelátové a vodíkové väzby s rôznymi substráty.

Bio-kompatibilita s tkanivami zubov.Sics majú dosť vysokú biokompatibilitu. Opakovane vykonané testy s kultúrou tkaniva ukázali slabšiu bunkovú reakciu na mestá ako na zinku oxenolizovaný materiál alebo zinkový polykarboxylátový cement. V experimentoch sa vitro ukázalo aj mäkšia reakcia na Sics, a nie na účinok cynosidevogénneho materiálu.

Generovaný Foxit PDF Creator © Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com na hodnotenie.

Existujú však štúdie, ktoré ukazujú významné zničenie buniek v testoch s kultúrou, ako aj na smrti buničiny, zadržiavanie tvorby nepravidelného (terciárneho) dentínu pri prekrývajúcej sa cementu na dne hlbokých končatých dutín. To môže byť spojené s podráždením buničiny vodíkom iónmi kvôli nízkej počiatočnej hodnote pH rezu po miesení cementu. To je dôvod, prečo čerstvo navíjanie cementu má slabú cytoxicitu, ale tento účinok sa redukuje paralelne s jadrom materiálu. Samotný polyakrylovej kyseliny sa nemôže difundovať v dentín v dôsledku vysokej molekulovej hmotnosti. Ďalším aspektom vplyvu SiC IV pulpu je jeho hydrofilnosť. Ihneď po vykonaní materiálu do dutiny, vysoká koncentrácia kyselín a voľných iónov vedie k zvýšenému pohybu vody z buničiny do cementu. To je plnené vývojom hyperstility buničiny a keď je dentín rezaný a narušenie pomeru / kvapaliny prášku prášku je jeho silná dehydratácia. Avšak, splnenie všetkých potrebných požiadaviek pri práci s SIC takmer eliminuje riziko opísaných komplikácií.

Blízkosť koeficientu tepelnej rozťažnosti medzi tkanivami zubov a Sics. Koeficient teploty expanzie CIT je najbližšie k tkanivám zuba v porovnaní s inými zubnými tesniacimi materiálmi. Tým sa zabráni praskaniu naplnených zubov alebo narušeniu praskania okrajov tesnenia, keď sa zmení teplota v ústnej dutine.

Tepelná vodivosť sklenených prvkov.Tepelná vodivosť SiC je tiež najbližšie k takýmto dentínom v porovnaní s inými tesniacimi materiálmi.

Vysoká pevnosť v tlaku.SiCE Compression Sila je najvyššia medzi všetkými cementmi obnovenia a približuje sa k hodnote na to v kompozitných materiáloch. Táto vlastnosť sklenených prvkov im umožňuje použitie ako základňa pre kompozitný materiál pri použití "sendvič" - I techník, ktorý robí vysoké požiadavky na silu základného materiálu.

Nízka elasticita modul. Táto vlastnosť SiC im umožňuje aplikovať ich ako tesniace materiály v dutinách V triede: v tomto prípade ich schopnosť plastových deformácií kompenzuje napätie akumulované v zložitej časti zubu počas jeho mikrodvitacií počas žuvania bez zničenia materiál a narušenie jeho regionálnej fitness. Sitz Používa sa ako tesnenie alebo bázu pri obnove kompozitných materiálov, kompenzuje, že sa materiál vytvorí počas zmrštenia vnútorné napätie, Zabránenie deformácii tesnenia.

Relatívne nízke zmrštenie.Hromadné zmrštenie SiC je 1,0 + 3,6% po 30 sekundách po ich prekrytí a 2,8-7,1% - po 24 hodinách. Toto zmršťovanie je 40% zmršťovacej sily vznikajúcej počas polymerizácie kompozitných materiálov, ktoré poskytuje určitý rozsah Možnosť náhrady za tieto sily a zároveň sa používa s kompozitnými materiálmi v sendvični. Absorpcia vody kompenzuje jeho vlastné zmršťovanie so zmrštením počas vytvrdzovania a je zodpovedný za stabilitu veľkostí tesnenia. Zmršťovanie je pozorované, ak je cement ohromený, ktorý sa deje v prostredí relatívnej vlhkosti menej ako 80%.

Nižšie ako silikátové cementy a kompozity, citlivosť na farbenie. Táto vlastnosť je vysvetlená najlepším miestom medzi matricou a sklom v porovnaní s tým medzi plniva a živicou na kompozitnom.

Negatívne vlastnosti sklenených cvierkov

Nízka odolnosť proti opotrebeniu, nízka odolnosť voči oderu. Odolnosť voči mechanickému oderu na Sics je nízka, čo ich obmedzujeNízka pevnosť na diametrálne strečing. Táto vlastnosť znemožňuje používať SiC v miestach značného zaťaženia, najmä multidrikčnej (reznej hrany, bugarov zubov, parapulse pinov). Len v prípade, keď je obnovenie skla zo všetkých strán udržiavaných na tkanivá zubov, je chránený pred nebezpečným tlakom.

Vysoká citlivosť na skorú dodávku vlhkosti a rezných tesnení. Vysoká rozpustnosť vo vode je nedostatok mnohých cementov, vrátane Sics. Rozpustenie nepoľnohospodárskeho cementu pokračuje, kým sa materiál úplne vylučuje do 24 hodín. To vysvetľuje potrebu dočasne chrániť povrch cementu s vodotesnou vrstvou. Takáto ochrana by mala konať aspoň do jednej hodiny - až do úrovne extrakcie iónov, ktoré umožňujú cement na dosiahnutie optimálneho odmietnutia. Rozpustnosť materiálu sa tiež znižuje zvýšením pomeru prášku / kvapaliny. Výhodou SiC pred iným cementom je nízka rozpustnosť v kyselinách.

Uloženie počiatočnej hodnoty nízkej hodnoty pH na dlhú dobu je to nepriaznivo ovplyvňuje buničinu zub, ale je známe, že pri použití SiC, dráždivý účinok na buničinu zubu chýba v dôsledku veľkej veľkosti molekúl kyseliny polyakrylovej, čo takmer neprenikne dentín.

Krátke "fungujúce"s dlhou chybnou lehotou (viac ako jeden deň).

Zlé estetické vlastnosti.Farba SiC zaisťuje typ skla a pridanie farebných pigmentov (ako je oxid železa alebo uhlia). Farebné vlastnosti týchto materiálov sú celkom uspokojivé a môžu byť blízko takýchto tkanív zubov, ako v kompozitných materiáloch, ktoré sa od nich líšia v jasnosti a nasýtení. Pre Sics, hlavným estetickým problémom nie je farba, ale neuspokojivá transparentnosť, významne nižšia ako kompozitné materiály. Často tieto cementy vyzerajú nudné a bez života, čo obmedzuje ich použitie ako redukčný materiál na liečenie ushotivých defektov a malých dutín III triedy.

Zlá lesklosť povrchu tesnenia.Problémom SiC je nedostatočná politikosť, ktorá neumožňuje poskytnúť kvalitu povrchu tesnenia, v blízkosti takého prirodzeného zubu.

Adhézia tradičných SIC na smaltovanie je 5, na dentín - 3 MPa.

Pozostáva z prášku odkazera. Kvapalina na okuliare, primer a lak na prirodzený lesk.

Aplikácia:

Uloženie základného tesnenia podľa kompozitného tesnenia, najmä u pacientov s "problémom" dutiny úst (nízka úroveň hygieny, vysoká frekvencia opakujúcich sa kazu), ako aj detí.

Tesniace defekty v krku a koreň zubov v mliekarenských a konštantných zuboch.

Tesnenie s veľkými objemami ojednoznačnej dutiny.

Reštaurovanie depulpped zubov.

Tesniace defekty s necaryomickými léziami pevných zubov.

Utesnenie, ak nie je možné dosiahnuť absolútnu suchosť konzumálnej dutiny. (Spravidla, v prípadoch s deťmi)

Gél kyseliny fluorid (a.p.f. gél)

Trvá len 2-3 minúty aplikácie, vďaka kyslosti liečiva a aktivity fluoridových iónov. Gél tiež obsahuje kyslý pufor, ktorý normalizuje kyslú alkalickú rovnováhu ústnej dutiny. Odporúča sa pre deti a pacientov s nažive zubov. Gél má šesť prísady chuti (jahoda, oranžová, vanilka, marshmallow, chuť Žuvačka, mäta).

Fluokálny gél. Gél na prevenciu kazu. Sepdontont, Francúzsko.

FlycalSo všetkými vlastnosťami fluoridových zlúčenín pracuje v dvoch smeroch:

1. Zastaví rast baktérií, čím sa významne znižuje úroveň zubného plaku. Táto akcia je obzvlášť zaujímavá, pokiaľ ide o skupinu laktobacilov, ktoré sú nebezpečné prispievať k tvorbe kyselín.

2. Táto reakcia je doplnená aktívnym účinkom fluoridových zlúčenín na sklovinu, ktorý je charakterizovaný transformáciou svojej kryštálovej štruktúry, vďaka čom sa zvyšuje odpor smaltu účinku chemických kyselín.

Flycal Účinné aj na úrovni dentínu a cementu zubov. Prevencia zubného kazu. Zuby hyperestézie.

Na strieborné škodlivé poškodenie sa v detí zubných lekárov používa nová generácia SAFORIDE (Japonsko) . V dôsledku účinkov lieku na tkanivo zuba sa dochádza k koagulácii proteínov a tvorba nerozpustných solí - fluoridu strieborného a fluoridu vápenatého.

Na rozdiel od iných analógov nie je toxické a nespôsobuje komplikácie v mliečnom zotve. To umožňuje dlho pozastaviť vývoj kazu, rovnako ako vyhnúť sa bolesti

Príprava Saforanide Kombinuje výhody dusičnanu striebra a fluoridu a, zatiaľ čo zbavený ich chýb. Vzhľadom na účinné látky iónov striebra a fluóru má liek baktericídny účinok antifestrolu (znižuje tvorbu plaku). Použitie lieku vám umožňuje pozastaviť vývoj kazu, zníženie citlivosti zubu, podporuje ochranu buničiny.

Po striebore sú zuby natreté tmavá farbaAle to by nemalo strašiť rodičov, pretože potom spadnú, a zdravá konštanta bude kričaná na ich mieste. Buď, keď dieťa rastie, tieto tmavé oblasti zubov môžu byť obnovené výplnemi pod farbou zuba.

Postup využívajúci saforid je veľmi jednoduchý, vykonáva sa v 3 etáp po dobu 1 týždňa a zahŕňa spracovanie postihnutej časti zuba so špeciálnym strapcom s liečivom.

Po profesionálnom čistení povrchov zubov.

Po použití liekov obsahujúcich fluór.

Farebné výplne Twinky hviezda

1. "Magic" farebné tesnenia Twinky hviezda. Pomôcť zbaviť sa strachu nad liečbou zubov u detí.

2.Plniaci materiál Twinks starý Má účinok flitrov a deväť farieb: zlato, strieborné, modré, ružové, zelené, oranžové, citrónové a BlackBerry.

3. Sám si vyberú farbu tesnenia, ktorá spôsobuje jeho väčší záujem o liečbu.

4. Farebné tesnenia Twinky hviezda. Rozlišujú sa vysokou biokompatibilitou a uvoľňovaním fluórových iónov do okolitých tkanív zubov, čo je prostriedkom na prevenciu sekundárneho kazu.

5. Vďaka vašej silu a dobrej adhézii k blikajúcemu zubu si hviezda zachováva svoj počiatočný pohľad na fyziologickú zmenu zubov.

6.S. Twinky hviezda. Je ľahké nadviazať kontakt s malými pacientmi, čo umožňuje dosiahnuť dobré výsledky kvality tesnenia a detí sa už nebojí zubára, a oni sú radi, že chodia na našu recepciu, pretože návšteva zubára sa stáva zábavná hra.

Pridať recenziu (Komentár)

Obnoviť

Recenzie

0 Alla 25.08.2014 06:56

Chodím Elena:

Citácia Alla:

Úmyselne sme išli do súčasných zubov, aby sme dieťa netrpelo. Nič hrozné, že farba sa zmenila, nie veľmi a viditeľná. Zaručuje sa však záruka čistoty ústnej dutiny.

Alla a chuť je látka, ktorá nie je horká? Nebudeš mi to povedať? Urobil by som túto dcéru, po tom všetkom, potešenie z potešenia nie je lacné. A striebro je prirodzená a bezpečná látka.

Nebudem vám presne povedať, ale zdá sa, že nie, nie horké. Pretože dieťa sa nebojí ísť do nasledujúcich krokov. Bol by spálený, ak by niečo bolo nesprávne. Môžete bezpečne ísť na tento postup.