S funkčným preťažením hlasiviek. Lokálne antiseptiká

Niekedy sa stane, že človek potrebuje napríklad pred dôležitým vystúpením rýchlo vyliečiť chrapľavý hlas. Takéto situácie môžu nastať u spevákov, divadelných, filmových a televíznych výtvarníkov, rozhlasových hlásateľov atď.

Hlas je jedným z nástrojov, prostredníctvom ktorých je človek schopný zdieľať myšlienky a informácie. V dôsledku choroby alebo nadmerného zaťaženia väzov môžete namiesto silného, ​​zvonivého hlasu dostať tiché a chrapľavé syčanie. A v niektorých situáciách je to úplne nevhodné. Potom prídu na pomoc všetky možné recepty, ktoré môžu pomôcť odstrániť taký nepríjemný problém.

Príznaky zmenšeného hlasu je zvyčajne veľmi ľahké rozpoznať. Osoba môže nezávisle diagnostikovať podobné ochorenie. Človek nemôže úplne hovoriť. Hlas začne chrapľavý alebo chrapľavý. Keď sa pokúšate hovoriť, môžu existovať známky bolesti. Niekedy dochádza k paralýze hlasivky... Všetko vyššie uvedené naznačuje, že nie všetko je v poriadku s hlasom.

Liečba priamo súvisí s príčinou podobná situácia... Koniec koncov, je to len symptóm akejkoľvek choroby alebo poškodenia. Pred odstránením symptómu musíte zistiť skutočný faktor, ktorý ho vyvolal.

Dôvody môžu byť veľmi rozmanité:

• prechladnutie, tonzilitída, bronchitída, tonzilitída alebo laryngitída;
• poškodenie väzov v dôsledku ich prepätia alebo pri vstupe cudzích predmetov;
• kvôli nádoru hlasového aparátu sa môže objaviť chrapľavý hlas;
• vrodený patologický jav;
• popáleniny hrtana a chemické poškodenie;
• toxické plyny, ktoré dráždia dýchacie cesty a hlasivky;
• operácie, počas ktorých sú trubice vložené do hrdla;
• veľmi studený alebo suchý vzduch;
• stres;
• centrálna choroba nervový systém.

Ako obnoviť hlas, ak je príčinou zápal hrtana

Čo keď je na vine laryngitída? Pacient potrebuje použiť lieky z lekárne. Môžete si kúpiť najvhodnejší produkt. Chrapľaví ľudia zvyčajne kupujú špeciálne spreje, pastilky, tablety a sirupy. Obsahujú komponenty antimikrobiálny účinok ktoré pomáhajú liečiť, ak vás bolí hrdlo. Tieto lieky sa najčastejšie užívajú do 5 dní. Ak počas tejto doby nedošlo k zlepšeniu stavu hlasu, dá sa predpokladať, že choroba sa stala akútnou. Ako takú formu môže človek zistiť vyhľadaním pomoci od lekára. Počas toho sa odporúča pozorovať úplný zvyšok väzov. To znamená nielen šepot konverzácie, ale aj úplnú absenciu tohto rozhovoru. V takom prípade musíte odmietnuť návštevu rôznych miest, ktoré vyžadujú komunikáciu. Najlepšia možnosť počká túto fázu, keď bude doma. Bude užitočné piť všetky možné teplé (nie horúce) nápoje. Zároveň by krk mal byť teplý, takže šatka nebude nadbytočná. Tento jav môžete rýchlo vyliečiť, ak budete dodržiavať všetky odporúčania.

Každý z detstva pozná postup pri kloktaní. Na tieto akcie je vhodná pripravená sóda alebo fyziologický roztok. Môže byť použitý v komplexe. Môžete pridať pár kvapiek jódu. To vám pomôže vyrovnať sa s chorobou rýchlejšie a efektívnejšie. Obvykle sa pripravuje s dodržaním pomerov: 1 lyžička. znamená pre 200 ml prevarenej teplej vody. Ak sa odoberú oba - po 0,5 lyžičky.

Alternatívna liečba chrapotu

Tradičné lieky sa používajú ako doplnok k tradičným liečebným prostriedkom, ale niekedy aj samostatne. Všetko závisí od predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára. Keď je hrdlo chrapľavé kvôli zápalu laryngitídy, existuje niekoľko receptov, ktoré je možné použiť.

Môžete využiť nádherné vlastnosti liečivých rastlín. Ak je hlas chrapľavý, použite odvar zo šalvie, ľubovníka, nechtíka, harmančeka, eukalyptu. Vysoko pekné výsledky ponúka miešanie byliniek. Takéto odvary sa pripravujú s použitím asi 4 polievkových lyžíc byliniek na 1 liter vriacej vody. Po naparení trvá vylúhovanie nejaký čas. Potom hotový výrobok filter. Odporúča sa týmto spôsobom kloktať každých 90 až 120 minút. Na jednorazové použitie potrebujete asi 100 ml vývaru. V tomto prípade by mala byť teplota kvapaliny v rozmedzí 37-38 ° C.

Chrapľavý hlas môžete liečiť citrónom. Resorpcia tenkého lalôčika bude mať priaznivý vplyv na proces obnovy hlasu. To by sa malo vykonať 10 minút. Metódu môžete opakovať každú hodinu. Pre tých ľudí, ktorí trpia citlivou sklovinou, je lepšie takýto postup odmietnuť. Chrapľavý hlas môžete liečiť použitím citrónovej šťavy po zmiešaní s medom v rovnakých pomeroch. Takýto výrobok sa konzumuje s čajom alebo samostatne. Niekedy sa do takejto zmesi pridá šťava z aloe. Táto rastlina je známa svojimi protizápalovými vlastnosťami. Stojí však za zmienku, že má dosť špecifickú chuť.

Liečivá rastlina sa používa v množstve 5-7 kvapiek na 1 polievkovú lyžičku. l. medovo-citrónová zmes.

Tento prostriedok sa používa každé 2 hodiny. Najlepší účinok sa dosiahne, keď sa taký liek absorbuje.

Ďalší „staromódny“ spôsob liečby chrapľavého hlasu. Pre neho musíte zásobiť čerstvé domáce kuracie vajcia. Je dôležité dbať na kvalitu použitého vajíčka, pretože musí byť konzumované surové. Čerstvý žĺtok zmiešame s lyžičkou cukru a ochutíme hrudkou masla. Liečba týmto spôsobom zahŕňa užívanie tejto zmesi medzi jedlami.

Dýchanie na horúce zemiaky je prospešné pri chorobách spojených s chrapľavým hlasom. Pre tento postup je potrebné uvariť zemiaky v "uniforme". Vypustite vodu a prikryte si hlavu uterákom, vdýchnite paru emitovanú z výrobku.

Čoho by ste sa mali vzdať?

Prvým a najdôležitejším pravidlom je nekričať, spievať alebo sa pokúšať hovoriť hlasným hlasom. To môže stav zhoršiť a oddialiť návrat normálnej reči na dlhší čas.

Ak je váš hlas chrapľavý, chrapľavý alebo úplne zmizol, počas obnovy je potrebné opustiť nápoje s kofeínom. To platí pre kávu, silný čaj, kolu a energetické nápoje. Problém je v tom, že na normalizáciu hlasu je potrebné veľa tekutiny. A tieto nápoje naopak spôsobujú dehydratáciu tela.

Fajčenie, či už aktívne alebo pasívne, má negatívny vplyv na podráždené hlasivky, preto sa odporúča, aby ste sa tejto činnosti sami vzdali a vyhli sa miestam, kde sa schádzajú fajčiari.

Alkohol je tiež na čiernej listine kvôli strate hlasu. Alkohol, podobne ako kofeín, spôsobuje nedostatok tekutín v tele.

Zaprášené nevetrané miestnosti, ak je hlas chrapľavý, je lepšie sa tomu vyhnúť. Koniec koncov, prach sa môže usadiť na väzy a dýchacích orgánoch, čo spôsobuje nadmerné podráždenie už poškodených orgánov. Čerstvý mrazivý vzduch a vlhkosť sú tiež kontraindikované.

Lieky, ktoré sťahujú cievy, sú kontraindikované. Ich pôsobenie môže spôsobiť vysušenie hlasiviek.

Preťaženie vokálneho aparátu zvyčajne v krátkom čase samo zmizne. Hlavnou vecou je dodržať režim ticha. V iných situáciách môže iba lekár rozhodnúť, čo robiť, ak hlas zmizne, a ako liečiť toto ochorenie. Niektoré choroby vyžadujú naliehavú lekársku pomoc, takže ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste najskôr navštíviť zdravotnícke zariadenie. Ak nie sú zistené žiadne patológie, samotný lekár odporučí domácu liečbu. Ak existuje nejaké podozrenie na vážne ochorenie, pacient bude musieť prejsť potrebnými testami a podstúpiť nejaký výskum.

Zachrípnutý hlas je jedným zo symptómov, ktoré často sprevádzajú prechladnutie. Málokto však vie, že vzhľad zachrípnutého hlasu je možné pozorovať aj pri mnohých ďalších ochoreniach, ako je gastroezofageálny reflux, Quinckeho edém, mozgová mŕtvica, popálenina hrtana atď.

Pre väčšinu účinná liečba chrapot hlasu by mal presne vedieť, čo je jeho príčinou. Stanovenie príčiny je založené na údajoch o anamnéze ( história medicíny), laboratórne a inštrumentálne štúdie. Na diagnostikovanie každej z príčin existuje konkrétny zoznam štúdií.

Vo väčšine prípadov je chrapot hlasu prechodný ( ostrý) symptóm, ktorý zmizne po vyliečení príčiny, ktorá ho spôsobila. Ak tento príznak nezmizne do 5 až 7 dní od okamihu, keď sa objaví, mali by ste vyhľadať ďalšiu lekársku pomoc, aby ste okamžite vylúčili ďalšie vážne dôvody jeho výskyt.

Anatómia hrtana, ako sa tvorí reč?

Znalosť anatómie hrtana je potrebná na komplexné pochopenie mechanizmu výskytu takého symptómu, ako je chrapot.

Ľudský hrtan je jedným z anatomicky najkomplexnejších orgánov. Jeho fungovanie vyžaduje dobre koordinovanú prácu kostry hrtana, jeho svalového aparátu a slizníc, ako aj vhodnú inerváciu a dostatočné prekrvenie. Porušenie najmenej jedného z vyššie uvedených odkazov vedie k nedostatočnosti tohto orgánu, z ktorého trpí jeho najvyššia funkcia, tvorba hlasu.

Hrtan je dutinový orgán v hornej časti dýchacieho systému, pripomínajúci trubicu so zložitým reliéfom. Nachádza sa pozdĺž stredovej čiary krku na svojom prednom povrchu v úrovni C 4 - C 7 ( od štvrtého do siedmeho krčného stavca). Pred hrtanom sú subhyoidálne svaly a podkožný sval krku. Na jeho stranách sú veľké krvné cievy na krku. V spodnej časti, vpredu a po stranách, k nej prilieha štítna žľaza. Jeho palpácia je možná pri prehĺtaní, keď hrtan stúpa. Hrtan je za ním ohraničený hltanom a pažerákom. V hrtane sú navyše rozlíšené dva otvory. Horný otvor sa nazýva vstup do hrtana. Prostredníctvom tohto tento orgán komunikuje so spodnou časťou hltana ( hrtanový hltan). Pri prehĺtaní je tento otvor zakrytý epiglottisom, plochou chrupavkou na tenkej nohe. Spodný otvor ústi do tracheálnej dutiny.

Aby sa zjednodušilo pochopenie anatómie hrtana, mala by byť systematicky prezentovaná v niekoľkých hlavných častiach.

Medzi hlavné sekcie anatómie hrtana patria:

• kostra ( chrupavková kostra);
• spojenia chrupavky;
• svaly;
• sliznica;
• dutina;
• inervácia;
• zásobovanie krvou;
• lymfatický systém;
• mechanizmus tvorby hlasu.

Chrupavková kostra hrtana

Laryngeálna chrupavka je rozdelená na párové a nepárové. Pretože nepárové chrupavky sú o niečo masívnejšie ako párové, opis by mal začať nimi.

Nepárová chrupavka hrtana obsahuje:

• štítna žľaza;
• cricoid;
• chrupavka epiglottis ( epiglottis).

Chrupavka štítnej žľazy
Chrupavka štítnej žľazy sa nachádza pred všetkými ostatnými chrupavkami. Tvarom pripomína dve obdĺžnikové dosky spojené prednými okrajmi. Stredná časť štítnej chrupavky teda vyčnieva dopredu. Horná časť, ktorá najviac vyčnieva cez kožu, sa nazýva Adamovo jablko alebo Adamovo jablko. Okrem toho je v strednej čiare chrupavky štítnej žľazy malá priehlbina nazývaná zárez štítnej žľazy. Zadné okraje oboch platničiek sa zahustia a vytvoria horné a dolné rohy štítnej chrupavky. Na predných povrchoch platničiek sú šikmé čiary-body prichytenia svalov štítnej žľazy a steroidu.

Cricoidová chrupavka
Cricoidová chrupavka pozostáva z polooblúka orientovaného spredu a platne orientovaného zozadu. Na bočných plochách polooblúka sú kĺbové povrchy na artikuláciu so spodnými rohmi chrupavky štítnej žľazy. Platnička krikoidnej chrupavky je o niečo hrubšia a v hornej časti tvorí kĺbové povrchy na artikuláciu so spárovanými arytenoidnými chrupavkami.

Supraglotická chrupavka ( epiglottis)
Epiglottis je plochá oválna chrupavka na tenkom základe umiestnená za koreňom jazyka nad horným zárezom štítnej žľazy. Na jeho zadnom povrchu je niekoľko priehlbín zodpovedajúcich umiestneniu slizničných žliaz. Na rozdiel od iných chrupaviek, ktoré štrukturálne patria do hyalinnej triedy, epiglottis je elastická chrupavka s vyššou flexibilitou. Vďaka tejto vlastnosti chrupavka epiglottis tesne zatvára vchod do hrtana ( vynikajúce otvorenie hrtana) pri prehĺtaní jedla a zabráňte jeho vstupu do dýchacích ciest.

Spárované chrupavky hrtana zahŕňajú:

• arytenoid;
• v tvare rohu;
• klinovitá chrupavka.

Arytenoidová chrupavka
Arytenoidová chrupavka pripomína trojuholníkovú pyramídu s eliptickým základom. Horná časť každej z pyramíd je orientovaná dozadu a dovnútra. Na základni pyramídy sú rozlíšené tri uhly, z ktorých najvýznamnejší ( predné a zadné) formové procesy. Z predného uhla sa vytvára hlasový proces, ku ktorému sú pripevnené hlasivky a svaly. Z posterolaterálneho uhla sa vytvára svalový proces, ku ktorému sú pripevnené niektoré svaly hrtana. Pri ich sťahovaní sa arytenoidná chrupavka odvíja okolo zvislej osi, pričom sa mení stupeň napätia hlasiviek a mení sa vzdialenosť medzi nimi. V dôsledku toho sa mení frekvencia chvenia hlasiviek a výška formujúcich sa zvukov.

Karobová chrupavka
Chrupavka chrupavka je svojou veľkosťou a tvarom podobná slnečnicovému semenu alebo ešte menej. Nachádzajú sa v hrúbke arytenoidného záhybu v krátkej vzdialenosti od vrcholov arytenoidnej chrupavky. Na sliznici vyššie uvedených záhybov sú definované ako malé tuberkulózy v tvare rohu.

Klinovitá chrupavka
Klinová chrupavka sa nachádza aj v hrúbke lopatkového lopatky, mierne nad chrupavkovou chrupavkou. Na sliznici vyššie uvedených záhybov vytvárajú klinčeky klinovitého tvaru.

Spojenia laryngeálnej chrupavky

Chrupavka hrtana je prepojená mnohými väzbami a niekoľkými kĺbmi. Väzy sú navrhnuté tak, aby obmedzovali pohyb v kĺboch ​​hrtana a udržiavali anatomický vzťah medzi jeho chrupavkami. Kĺby hrtana sú pohyblivé štruktúry, ktoré poskytujú vzájomný posun jeho chrupavky. Mobilita chrupavky je dôležitá v procese tvorby hlasu.

V hrtane sú také kĺby ako:

• cricoid ( spárované);
• cricothyroid ( spárované).

Cricoidové kĺby
Tieto kĺby sú tvorené arytenoidnými kĺbovými povrchmi v hornej časti platničky krikoidnej chrupavky, ako aj kricoidovými kĺbovými povrchmi základov arytenoidnej chrupavky. Pohyby v nich prebiehajú iba okolo jednej osi - vertikálnej. Inými slovami, arytenoidná chrupavka sa otáča v smere a proti smeru hodinových ručičiek, čo vedie k napätiu a relaxácii hlasiviek. V dôsledku toho dochádza k zmene frekvencie ich vibrácií a zmene výšky formujúceho sa zvuku. Tento kĺb je obklopený vlastnou kapsulou spojivového tkaniva.

Krikothyroidné kĺby
Krikothyroidné kĺby sú tvorené medzi kĺbovými povrchmi dolných rohov štítnej chrupavky a bočnými povrchmi polovičného oblúka krikoidnej chrupavky. V tomto kĺbe sa chrupavka štítnej žľazy približuje a vzďaľuje od spárovaných arytenoidných chrupaviek. Pretože sú hlasivky natiahnuté medzi týmito chrupavkami, zmena vzdialenosti medzi nimi povedie k zmene stupňa napätia hlasiviek.

Tieto kĺby sú obklopené vlastnými kĺbovými kapsulami. Ich stredná časť sa trochu zahusťuje a tvorí stredný väz kricothyroid. Vlákna kapsuly, smerujúce nadol a dozadu, tvoria rohovo-krikoidové väzy.

Aby nedošlo k zámene vo veľkom počte zväzkov a ich derivátov ( šľachové membrány), odporúča sa ich klasifikovať podľa miesta prílohy.

Chrupavka štítnej žľazy je miestom pripojenia:

• štítna žľaza hyoidná;
• štítovo-hrtanové väzivo;
• väzy kricothyroidu;
• hlasivky;
• väzy predsiene hrtana.

Sublingválna membrána
Membrána štítnej žľazy je doska spojivového tkaniva natiahnutá medzi hyoidnou kosťou a horným okrajom štítnej chrupavky. V stredných a bočných častiach sa táto membrána zahusťuje a vytvára stredné a bočné štítno-hyoidné väzy.

Štítovo-hrtanové väzivo
Toto väzivo spája vnútorný roh chrupavky štítnej žľazy ( mierne pod zárezom štítnej žľazy) so základňou epiglottis.

Väzy kricothyroidu
Cricoidové väzivo je široké pole spojivového tkaniva siahajúce od horného okraja kricoidového oblúka k dolnému okraju štítnej chrupavky. Bočné časti tohto väziva sa stenčujú a prechádzajú do fibroelastickej membrány hrtana, ktorá sa zase skladá z hornej a dolnej časti. Horná časť je štvoruholníková membrána a dolná časť je elastický kužeľ, z ktorého horného okraja sú vytvorené hlasivky.

Väzy predsiene hrtana
Väzy predsiene hrtana sa inak označujú ako falošné hlasivky, pretože prebiehajú rovnobežne a mierne nad skutočnými hlasivkami. Rozprestierajú sa od vrcholu arytenoidnej chrupavky k vnútornému rohu štítnej chrupavky.

Chrupavka epiglottis je miestom pripojenia:

• sublingválne-supraglotické väzivo;
• štítovo-hrtanové väzivo;
• stredné a bočné jazykovo-epiglotické záhyby.

Sublingválne-supraglotické väzivo
Toto väzivo spája predný povrch epiglottis s hyoidnou kosťou.

Štítovo-hrtanové väzivo
Toto väzivo sa nachádza medzi základňou chrupavky epiglottis a vnútorným uhlom chrupavky štítnej žľazy mierne pod zárezom štítnej žľazy.

Stredné a bočné jazykovo-supraglotické záhyby
Tieto tri záhyby sa tvoria medzi epiglottis a koreňom jazyka. Do centrálnej časti koreňa jazyka nadväzuje na stredný lingválno -supraglotický záhyb a na bočné - bočné záhyby.

Cricoidová chrupavka je miestom pripojenia:

• fibroelastická membrána hrtana;
• signetracheálny väz.

Fibroelastická membrána hrtana
Táto membrána je bočným pokračovaním väzu kricothyroidu. Skladá sa z hornej a spodnej časti. Horná časť sa nazýva štvoruholníková membrána a dolná sa nazýva elastický kužeľ.

Cricotracheálny väz
Toto väzivo sa rozprestiera medzi dolným okrajom krikoidnej chrupavky a horným okrajom prvej tracheálnej chrupavky.

Svaly hrtana

Svaly hrtana sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá skupina zahŕňa svaly, ktoré navzájom vytesňujú rôzne chrupavky hrtana. Do druhej skupiny patria svaly, ktoré menia polohu celého hrtana ako orgánu voči zvyšku anatomických útvarov krku. Prvá skupina sa môže inak nazývať vnútorné svaly hrtana a druhá - vonkajšia.

Vnútorné svaly hrtana sú podľa vykonávanej funkcie rozdelené na:

• svaly, ktoré otvárajú a zatvárajú epiglottis;
• svaly zabezpečujúce tvorbu reči ( práca hlasového aparátu).

K svalom, ktoré otvárajú vchod do hrtana, patrí laryngeálny sval štítnej žľazy. Keď sa stiahne, epiglottis sa zdvihne a otvorí sa horný laryngeálny otvor. K svalom, ktoré zatvárajú vstup do hrtana, patria spárované svaly epiglottis. Keď sa stiahnu, epiglottis sa priblíži k hornému hrtanovému otvoru.

Pri prehĺtaní sa používajú vyššie uvedené svaly. Keď potravinové masy prechádzajú blízko vchodu do hrtana, epiglottis je k nemu pevne prichytená, čím zabraňuje vstupu potravín do dýchacieho traktu.

• hlasové svaly;
• bočné cricoidové svaly;
• priečny arytenoidový sval.

Medzi svaly, ktoré rozširujú hlasivky, patrí :

• zadné krikoidné svaly.

Svaly namáhajúce hlasivky zahŕňajú:

• cricothyroidné svaly.

Svaly, ktoré uvoľňujú hlasivky, zahŕňajú:

• svaly štítnej žľazy;
• hlasové svaly.

Vonkajšie svaly hrtana sú o niečo väčšie, pretože sú zodpovedné za posun celého hrtana. Patria sem všetky svaly, ktoré sa pripájajú k hyoidnej kosti. Keď sa stiahnu, táto kosť sa pohybuje nahor a keď sa uvoľní, pohybuje sa nadol. Pretože hrtan je tesne spojený s hyoidnou kosťou membránou štítnej žľazy a štítnej žľazy, pri sťahovaní vonkajších svalov sa pohybujú spoločne.

Laryngeálna sliznica

Sliznicovú membránu hrtana predstavujú hlavne mihalnice ( dýchacie) epitel. Charakteristickým rysom tohto epitelu je špeciálna štruktúra, ktorá znamená povlak mikroskopických klkov, ktoré sú schopné jednosmerných vibrácií. Výsledkom je, že keď sa prach z vdychovaného vzduchu usadí na povrchu tohto epitelu, po chvíli sa pomocou klkov spolu s hlienom presunie do nosnej dutiny, odkiaľ sa následne odstráni počas kýchania alebo čistenia. nos.

Hlienové žľazy hrtana sú väčšinou malé a rovnomerne rozložené po sliznici. Ich akumulácie sú zaznamenané iba v oblasti epiglottis a komôr hrtana. Komory hrtana sú umiestnené medzi vokálnou a naberanou epiglottis ( falošný hlas) záhyby. Hlien, ktorý sa v nich tvorí, prúdi až do hlasiviek, pričom udržuje optimálnu úroveň ich vlhkosti, ktorá je potrebná na tvorbu zvukov počas ich vibrácií.

Hrtanová dutina

Hrtanová dutina vyzerá ako presýpacie hodiny. Horná časť sa nazýva predsieň hrtana. Jeho horná hranica je vchodom do hrtana a dolná hranica je falošný hlas ( naberaná-epiglottis) záhyby.

Stredná časť sa nazýva vokálna časť, pretože obsahuje všetky základné štruktúry hlasového aparátu. Jeho hornou hranicou sú falošné vokálne záhyby a dolným okrajom sú skutočné hlasové záhyby. Medzi hlasivkami je priestor nazývaný glottis. Ona je tiež rozdelená na dve časti - prednú a zadnú. Užšia predná časť sa nazýva intermembrána a širšia zadná časť sa nazýva interchondrálna.

Laryngeálna inervácia

Hrtan dostáva sympatickú, parasympatickú motorickú a senzorickú inerváciu. Sympatickú inerváciu vykonáva laryngofaryngeálny nerv - vetva sympatického kmeňa. Parasympatickú a senzorickú inerváciu nad glottis vykonáva horný laryngeálny nerv. Nižší laryngeálny nerv poskytuje parasympatickú, senzorickú a motorickú inerváciu pod glottis.

Krvné zásobenie hrtana

Hrtan je zásobovaný krvou horných a dolných hrtanových tepien, ktoré sú vetvami horných a dolných štítnych tepien. Odtok krvi sa uskutočňuje cez žily rovnakého mena.

Laryngeálny lymfatický systém

Lymfa z tkanív hrtana prúdi do hlbokých predných a bočných lymfatických uzlín krku ( prelaryngeálne, pretracheálne a paratracheálne lymfatické uzliny).

Mechanizmus tvorby hlasu

Formovanie hlasu je zložitý a zložitý proces. Zvuk je priamo generovaný na úrovni hlasiviek ich kmitaním počas prechodu prúdu vzduchu cez ne. Málokto však vie, že tento proces nie je pasívny, to znamená, že hlasivky nevibrujú, pretože nimi prechádza vzduch. Oscilácie sú výsledkom rytmického sťahovania vokálnych svalov, impulzy na ktoré vysiela mozog.

Zvuky tvorené hlasivkami však ešte nie sú hlasom. Až po ich zmene v prirodzených rezonátorových dutinách ( laryngeálna dutina, ústna dutina, paranazálna dutina) naberajú známy odtieň.

Príčiny chrapľavosti

Chrapot hlasu je dôsledkom zmeny tvaru alebo dysfunkcie hlasiviek. Zmena tvaru sa častejšie pozoruje pri zápalovom procese, menej často pri nádoroch hrtana. Zmena funkcie hlasiviek vždy sprevádza zmenu tvaru, ale možno ju izolovane zaznamenať napríklad aj pri mozgových cievnych mozgových príhodách, niektorých degeneratívnych ochoreniach.

• mechanické zranenie hrtana;
• akútna respiračná infekcia ( ARVI);
• chemické alebo tepelné popálenie hrtana;
• funkčné preťaženie hlasiviek;
• refluxná choroba pažeráka;
• kompresné syndrómy;
• kompresia patologickými formáciami ( aneuryzmy, nádory, cysty, kŕčové žily);
• rakovina hlasiviek;
• alergický edém ( );
• mozgová mŕtvica;
• aura pri niektorých ochoreniach centrálneho nervového systému;
• degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému a pod.

Tento typ chrapľavosti hlasu je typický pre situácie, keď je hrtan poškodený v dôsledku mechanického poranenia ( punč s okrajom dlane, škrtenie a pod.). V tomto prípade je chrupavková kostra hrtana dočasne deformovaná, čo mení správne umiestnenie hlasivky... Výsledkom je, že hlas je veľmi zmenený, chrapľavý alebo úplne zmizne. Obeť navyše zažije mimoriadne nepríjemné pocity spôsobené podráždením sliznice hrtana.

Pre chrapot s mechanickou traumou hrtana je spravidla charakteristická rýchla reverzibilita. Keďže tkanivá chrupavky, ktoré tvoria kostru hrtana, sú zložené z veľkého počtu elastických vlákien, je len otázkou času, kedy sa obnoví ich tvar a prinavráti sa hlas. Obdobie chrapľavosti po zranení je zvyčajne niekoľko minút. V zriedkavejších prípadoch sa zotavenie oneskorí o niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Chrapot hlasu je jedným z bežných príznakov akútnej respiračnej infekcie. Mechanizmus jeho výskytu spočíva v priamom patogénnom účinku vírusu na epitel lemujúci sliznicu hrtana. Vírus prenikne do bunky a začne využívať svoje zdroje na vlastnú reprodukciu. V dôsledku toho je najskôr narušený bunkový metabolizmus. Vírus následne roztrhne bunkovú membránu, zničí samotnú bunku a uvoľní milióny jej kópií do okolitého priestoru.

Keď sa vírus dotkne buniek imunitného systému, spustí sa zápalový proces. Zápalový proces teda je ochranný mechanizmus navrhnuté tak, aby izolovali vírus v rámci jedného zamerania a zabránili jeho šíreniu. Jednou z integrálnych zložiek zápalového procesu je edém. V skutočnosti je to on, kto vedie k zmene tvaru vokálnych záhybov, čo zase vedie k rozvoju chrapľavosti.

K chemickým a tepelným popáleninám hrtana dochádza hlavne počas nepriateľských akcií sprevádzaných používaním zbraní hromadného ničenia. Existuje však riziko vzniku takýchto popálenín domáci spôsob tiež existuje. K tepelným popáleninám dochádza pri požiaroch a hlavne u pacientov s celkovou plochou popálenej pokožky viac ako 50%. Chemické popáleniny sa najčastejšie vyvíjajú pri použití vysokých koncentrácií chemikálií pre domácnosť, najmä obsahujúcich aktívny chlór.

Chemické aj tepelné popáleniny sa vyznačujú relatívnou reverzibilitou. Ak pacient nezomrie na popáleniny kože, potom po niekoľkých dňoch zápal sliznice hrtana začne ustupovať a chrapľavosť hlasu zmizne. Vo viac závažné prípady obnova sliznice môže trvať týždne. V miestach najväčšieho poškodenia môže vzniknúť spojivové tkanivo, v dôsledku ktorého sa tvar hrtana môže výrazne zmeniť. V takýchto prípadoch zachrípnutie hlasu pretrváva po celý život. Ak je to možné, je možné obnoviť hlas iba komplexnou chirurgickou intervenciou.

Funkčné preťaženie hlasiviek znamená dlhodobé používanie hlasového aparátu v núdzovom režime, to znamená pri hovorení zvýšenými tónmi. Tento stav sa často vyskytuje u učiteľov, lektorov, rečníkov atď.

Mechanizmus výskytu chrapľavosti zahŕňa odvodnenie hlasivkových záhybov. Tento proces je oveľa rýchlejší ako odparovanie kvapaliny z povrchu pokožky. V mnohých ohľadoch to uľahčujú vibrácie vokálnych záhybov, pri ktorých sú mikroskopické častice tekutiny odtrhnuté zo sliznice a unášané prúdom vzduchu. Pri plači už existujúce slizničné žľazy nemajú čas na udržanie optimálnej úrovne vlhkosti vokálnych záhybov, v dôsledku čoho klesá ich odolnosť voči mechanickému namáhaniu. Vibrácie záhybov, v ktorých sa tvorí zvuk, sú samy osebe mechanickým podnetom. Pri absencii dostatočnej vlhkosti sa povrch vokálnych záhybov pokryje mikroskopickými trhlinami, do ktorých čoskoro preniknú mikróby, a vzniká zápalový proces.

Zápalový proces zasa vedie k opuchu vokálnych záhybov a zmene ich tvaru. Šírka hlasiviek sa zmenšuje a vibrácie opuchnutých záhybov sa stávajú oveľa slabšími. V dôsledku vyššie uvedených zmien sa hlas stane chrapľavým.

Refluxná choroba pažeráka môže viesť k chrapľavému hlasu. Dôvodom je spätný reflux kyslého obsahu žalúdočnej šťavy do pažerákovej dutiny a ústna dutina... Vniknutie žalúdočnej šťavy do lúmenu hrtana sa najčastejšie vyskytuje vtedy, keď sa zníži hltanový reflex, to znamená počas spánku alebo u pacientov s poškodením určitých lalokov mozgu pri mozgových príhodách.

Pretože žalúdočná šťava pozostáva hlavne z kyseliny chlorovodíkovej, potom jeho kontakt so sliznicou hrtana spôsobuje lézie charakteristické pre chemické popáleniny. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že koncentrácia žalúdočnej šťavy v noci klesá, je účinok kyseliny chlorovodíkovej hladší a nepostrehnuteľnejší. Výsledkom je, že v priebehu času sa vyvíja chronický zápal hltana, ktorý sa nazýva chronický laryngitída... Jedným z prejavov tejto choroby je zachrípnutie hlasu, ktoré je zaznamenané hlavne v ranných hodinách, bezprostredne po spánku. Po určitom čase sa hlas úplne obnoví. Jedným z dôkazov súvislosti medzi gastroezofageálnym refluxom a chrapľavosťou hlasu je jeho zmiznutie počas užívania liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.

S kompresnými syndrómami

Kompresnými syndrómami sa rozumejú patologické stavy sprevádzané stláčaním tepien alebo nervov, v dôsledku čoho je narušené zásobovanie krvou alebo inervácia určitej časti tela. Najčastejšie dochádza k stlačeniu medzistavcových nervov zo strany tiel a oblúkov stavcov. Menšie nervy sú stláčané o niečo menej často ( opakujúci sa laryngeálny nerv, horný a dolný laryngeálny nerv atď.). Tlak na ne môžu vyvíjať kŕčové svaly, cysty, hematómy, nádory, aneuryzmy atď.

Kompresia vyššie uvedených nervov vedie k zhoršeniu metabolizmu v axonálnom zakončení motorický neurón, v dôsledku čoho sa jeho schopnosť prenášať nervové impulzy znižuje alebo úplne zmizne. Vokálne svaly, ktoré nedostávajú primeranú inerváciu, sú v uvoľnenom stave, v dôsledku čoho hlasové záhyby prestanú vibrovať a vytvárať zvuk. Nakoniec existuje symptóm, ako je chrapot.

Podobné poruchy môžu nastať, keď je stlačená jedna z tepien, ktoré dodávajú krv do svalov a sliznice hrtana. To však len zriedka vedie k významným dysfunkciám hlasiviek, pretože sú zásobované celou sieťou tepien a zastavenie prietoku krvi jednou z nich je zvyčajne úspešne kompenzované zostávajúcimi cievami.

Keď je hrtan stlačený patologickými formáciami ( aneuryzmy, nádory, cysty, kŕčové žily)

Tieto stavy treba odlišovať od kompresných syndrómov, pri ktorých je v dôsledku stláčania určitých nervov alebo tepien narušená funkcia hlasiviek. V tomto prípade patologické útvary, ako sú cievne aneuryzmy, nádory, cysty a kŕčové žily, priamo stláčajú vokálne záhyby alebo ich body pripojenia k stenám hrtana. Výsledkom je, že hlasivky zmenia tvar a formujúci sa zvuk zmení farbu, otupí alebo úplne zmizne.

S rakovinou hlasiviek

Rakovina hlasiviek je druh zhubného nádoru sliznice hrtana. Histologicky môže pochádzať z mutovaného mnohobunkového skvamózneho alebo respiračného epitelu. Stupeň malignity je určený úrovňou atypie jeho buniek. Čím vyššia je úroveň atypie, tým menej sa nádorové bunky podobajú na normálny epitel, z ktorého pochádzajú, a tým agresívnejšie sa nádor považuje.

Rast nádoru môže byť endofytický ( vo vokálnom záhybe) a exofytický ( mimo hlasového záhybu). V prvom prípade sa chrapot hlasu vyskytuje trochu oneskorene, pretože obrysy hlasiviek sa príliš nemenia. V druhom prípade sa zachrípnutie objaví skôr, vzhľadom na skutočnosť, že aj malý rast nádoru mení obrysy hlasiviek. V tomto prípade pacienti vyhľadajú lekársku pomoc skôr, v dôsledku čoho sa táto choroba úspešne a rýchlo vylieči. U pacientov s rastom endofytického nádoru je bohužiaľ menej pravdepodobné, že ho včas podozrievajú. Z tohto dôvodu je často neskoro na radikálnu liečbu nádoru.

S alergickým edémom ( angioedém, angioedém)

Chrapot hlasu môže byť znakom jedného z prejavov alergickej reakcie nazývanej angioedém alebo angioedém. Jeho vývoj je spojený s prienikom určitého alergénu do tela a cesta prieniku často nemá mimoriadny význam. Tento edém je najvýraznejší v tkanivách bohatých na voľné spojivové tkanivo. Preto v prvom rade napučiavajú pery, nasolabiálny trojuholník, priestor okolo očí, ušných lalôčikov, stydkých pyskov a miešku. Šírenie procesu do tkaniva krku je plné edému uvoľneného tkaniva vokálnych záhybov. Spočiatku to vedie k prudko sa rozvíjajúcemu chrapľavosti hlasu a následne sa hlasové záhyby zvýšia do tej miery, že zatvorenie úplne zablokuje dýchacie cesty.

Rýchlosť edému sa môže líšiť. Akútny edém Quincke sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút, takže je to práve on, kto je považovaný za najnebezpečnejší pre život. Chronický Quinckeho edém môže postupovať niekoľko dní, najmä ak nebol kontakt s alergénom ukončený.

S mozgovou príhodou

Chrapot hlasu a rôzne druhy dyzartrie ( poruchy výslovnosti) sú často jedným zo zvyškových účinkov mozgovej mŕtvice. Pri mozgovej príhode dôjde k akútnemu narušeniu dodávky krvi do určitej časti mozgu, v dôsledku čoho niektoré jeho bunky odumrú. Ak bunky zodpovedné za inerváciu svalov zapojených do procesu tvorby hlasu zomrú, potom sa objaví taký príznak ako chrapot. Časom môžu funkciu mŕtvych neurónov prevziať iné mozgové bunky, potom chrapot postupne zmizne. Treba však poznamenať, že proces obnovy je dlhý, nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch a nie vždy úplne.

S aurou sprevádzajúcou určité choroby centrálneho nervového systému

Pod aurou, ktorá sprevádza niektoré choroby centrálneho nervového systému ( migréna, epilepsia a pod.), porozumieť špeciálnym symptómom, ktoré môže pacient zažiť počas záchvatu choroby alebo bezprostredne pred ním. Napríklad pri niektorých typoch migrény môže pacient počuť neexistujúce zvuky, zažiť pocity, ktoré mimo záchvatu nikdy nezažil. Pred epileptickým záchvatom majú niektorí pacienti čuchové a chuťové halucinácie, ako je štipľavý zápach cesnaku, benzínu alebo pálenia, ako aj kovová chuť atď.

Tieto príznaky sú spôsobené abnormálnymi elektrickými zmenami v mozgu. Môžu byť veľmi rozmanité, v závislosti od toho, v ktorej oblasti mozgu je centrum vzrušenia. Literatúra opisuje prípady, kedy mal pacient pred epileptickým záchvatom zachrípnutý hlas, ktorý po ňom úplne zmizol. Keď teda tento pacient zrazu dostal zachrípnutý hlas, vzal antiepileptické lieky a ľahol si na zem. Výsledkom bolo, že lekársky skrátil trvanie epileptického záchvatu a predišiel zraneniam, ku ktorým mohlo dôjsť pri páde.

S degeneratívnymi ochoreniami centrálneho nervového systému

Chrapot hlasu môže byť jedným z príznakov degeneratívneho ochorenia centrálneho nervového systému ( roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza a pod.). V dôsledku určitých metabolických porúch alebo autoimunitnej agresie je myelínový obal poškodený rôzne stránky mozgu. V dôsledku toho sa rýchlosť vedenia impulzov pozdĺž ich vlákien mnohokrát zníži a funkcia postihnutej oblasti mozgu postupne zmizne. Toto je rozdiel medzi degeneratívnymi ochoreniami a mozgovou príhodou, pri ktorej sa lézie náhle objavia v dôsledku porušenia dodávky krvi.

Chrapot nastáva, keď je ovplyvnená postihnutá časť mozgovej kôry. Nemožno však tvrdiť, že tento symptóm je typický pre degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému. Navyše, pri takýchto ochoreniach je zaznamenaný pomerne zriedkavo a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek štádiu na začiatku aj po dlhodobom priebehu.

Diagnostika príčin chrapľavosti

Metódy diagnostiky príčin chrapľavosti sa bežne delia na:

• klinický;
• laboratórne;
• inštrumentálne.

Všetky vyššie uvedené metódy by sa mali používať súbežne, aby sa získalo maximálne množstvo informácií o zdravotnom stave pacienta.

Klinické metódy

Klinické diagnostické metódy sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú vyšetrenie pacienta iba pomocou malého rozsahu prístrojov, ktoré má k dispozícii lekár akejkoľvek špecializácie.

K najvhodnejším metódam vyšetrenia oblasti hrtana patrí vykonanie anamnézy, všeobecné vyšetrenie a palpácia. Vylúčiť sprievodné ochorenia Môžu byť požadované perkusie a auskultácia pľúc, srdca a brucha.

Prijatie anamnézy
Nie je náhoda, že prijatie anamnézy je prvou položkou v zozname klinických štúdií, pretože umožňuje podozrenie na konkrétnu diagnózu predtým, ako sa lekár pacienta dotkne. Lekár na základe prvého dojmu následne zostaví stratégiu vyšetrenia pacienta, aby potvrdil alebo vyvrátil jeho hypotézu.

Zber anamnézy zahŕňa množstvo otázok zameraných na objasnenie charakteristík ochorenia u konkrétneho pacienta. Najprv sa musíte opýtať na vlastnosti hlavného symptómu, to znamená chrapot. Lekára zvyčajne zaujíma, ako dávno sa to objavilo, náhle alebo postupne, či postupuje, nemení sa alebo postupne klesá, s čím si pacient spája vzhľad zachrípnutia, čo robil deň predtým. Je dôležité vedieť, čo sa pacient pokúšal liečiť, a potom ísť k lekárovi a aké boli výsledky liečby.

Po určení vlastností chrapľavosti hlasu sa musíte opýtať sprievodné symptómy- horúčka, bolesť hrdla, dýchavičnosť, svrbenie pokožky, začervenanie kože, zhoršená pohyblivosť alebo citlivosť atď. Tieto symptómy dopĺňajú klinický obraz ochorenia, v rámci ktorého sa môže objaviť zachrípnutie.

Okrem toho by ste mali zistiť prenesené choroby ( najmä tuberkulóza, vírusová hepatitída, neoplastické procesy, HIV), vážne poranenia a chirurgické zákroky. Životný štýl, zamestnanie a životné podmienky môžu zaradiť pacienta do určitej rizikovej skupiny pre určité choroby. Je nevyhnutné požiadať pacienta o látky, na ktoré vyvinie alergickú reakciu.

Čím úprimnejšie a podrobnejšie pacient povie lekárovi o svojej minulosti a prítomnosti, tým lepšie. Nič by sa nemalo skrývať. Informácie, ktoré sa môžu zdať pre pacienta irelevantné, môžu mať pre lekára mimoriadny diagnostický význam.

Generálna kontrola
Všeobecné vyšetrenie oblasti hrtana zahŕňa zhodnotenie stavu pokožky ( farba, vlhkosť, teplota), symetria, stanovenie opuchu jugulárnych žíl atď. Okrem oblasti krku by mal byť starostlivo vyšetrený aj celý pacient. Predovšetkým je potrebné určiť vonkajšie znaky obezita alebo chradnutie, chronické respiračné zlyhanie alebo srdcové zlyhanie, ochorenie obličiek, ochorenie pečene, hematopoetický systém a pod.

Palpácia
Palpácia mäkkých tkanív krku chrapľavým hlasom môže pomôcť identifikovať zväčšené lymfatické uzliny a iné masy ( wen, zhubné novotvary, cysty, aneuryzmy atď.).

Laboratórne metódy

Laboratórne metódy výskum výrazne zjednodušuje diagnostiku mnohých chorôb. Nemali by ste však slepo dôverovať ich výsledkom, pretože v určitom percente prípadov sú ich výsledky falošne pozitívne alebo falošne negatívne. Okrem toho môžu byť rovnaké výsledky interpretované odlišne v závislosti od zvyšku klinického obrazu.

S chrapľavým hrdlom sa vykonávajú laboratórne testy, ako napríklad:

• cytologické vyšetrenie náteru z nosohltanu a orofaryngu;
• bakteriologická inokulácia obsahu nazofaryngu;
• metóda polymerázovej reťazovej reakcie;
• stanovenie H. pylori na sliznici žalúdka;
• definícia nádorových markerov ( špecifické markery malígnych nádorov);
• stanovenie hladín imunoglobulínu E, cirkulujúcich imunitných komplexov atď.

Všeobecná analýza krvi
Všeobecný krvný test je jednou z povinných štúdií o chrapote. Pri jeho hodnotení by ste mali venovať pozornosť hladine hemoglobínu, počtu erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Ak sa zvýši hladina leukocytov, malo by sa určiť, kvôli ktorej frakcii dochádza k ich zvýšeniu. Ak bodnutie ( mladé formy) neutrofilov, predpokladá sa bakteriálna infekcia. Ak dôjde k zvýšeniu v dôsledku lymfocytov a monocytov, potom by sa diagnóza mala hľadať medzi vírusovými infekciami.

Všeobecná analýza moču
Vykonáva sa všeobecná analýza moču, aby sa vylúčila patológia obličiek, ktorá sa často vyvíja súbežne s chronickou tonzilitídou ( zápal mandlí) v rámci určitých reumatoidných chorôb. Známkou poškodenia obličiek je výskyt bielkovín, leukocytov a odliatkov v moči. Pre presnejšiu interpretáciu analýzy je potrebné porovnať jej údaje s inými klinickými štúdiami.

Cytologické vyšetrenie náteru z nosohltanu a orofaryngu
Vykonáva sa cytologické vyšetrenie nazofaryngeálneho náteru, aby sa určil typ epitelu, ktorý ho lemuje. Táto štúdia môže pomôcť identifikovať povrchové zhubné novotvary nosovej dutiny a úst. Túto metódu je možné použiť aj na diagnostiku rakoviny hrtana, ale odobratie náteru vyžaduje použitie lokálnej anestézie a špeciálny nástroj - laryngoskop.

Bakteriologická kultúra obsahu nazofaryngu
Výsev obsahu nazofaryngu je potrebný vtedy, keď sa chrapot hlasu vyvinie na pozadí akútnej respiračnej infekcie a nezmizne po niekoľkých dňoch liečby. V tomto prípade existujú podozrenia, že použité antibakteriálne látky zle ničia mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Materiál sa odoberie tampónom z oblasti nosohltanu. Potom sa výsledný materiál vyseje na rôzne živné médiá, aby sa zistila prítomnosť aeróbneho ( ktoré na svoj rast vyžadujú kyslík) a anaeróbne ( schopné rásť v prostredí bez kyslíka) mikroorganizmy. Kultivované patogénne mikroorganizmy sa ďalej testujú na odolnosť voči rôznym druhom antibiotík. Na konci teda pacient dostane záver, ktorý naznačuje všetky mikroorganizmy prítomné v nazofaryngeálnej dutine spolu s ich koncentráciou a druhmi antibiotík, na ktoré sú odolné a citlivé. Pomocou tejto štúdie môže lekár upraviť liečbu zápalových ochorení hltana tak, aby čo najefektívnejšie zničila jeho patogén.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie
Môže sa použiť polymerázová reťazová reakcia včasná diagnostika typ vírusu, ktorý spôsobuje zápalový proces v hltane a hrtane, ktorý naopak spôsobuje zachrípnutý hlas. Najcennejšie táto metóda v období chrípkových epidémií je úmrtnosť, aj v súčasnosti, stále vysoká.

DefiníciaH.Pylori na žalúdočnej sliznici
Na základe mnohých štúdií bolo dokázané, že vysoká kyslosť žalúdočnej šťavy v kombinácii s gastroezofageálnym refluxom vyvoláva vývoj zápalových zmien na sliznici hrtana a vedie k zachrípnutiu. Počas gastritídy sa vyvíja zvýšenie kyslosti žalúdka zápal žalúdočnej sliznice), ktoré sú asi v 80% prípadov spôsobené patogénnym mikroorganizmom nazývaným H. pylori. Jeho včasná detekcia a zničenie je teda prevenciou nielen zápalu žalúdka a žalúdočných vredov, ale aj chrapľavosti.

Definícia tohto mikroorganizmu sa vykonáva mnohými spôsobmi. Medzi najbežnejšie z nich patrí izolácia antigénu z výkalov, detekcia špecifických protilátok v krvi, cytologické vyšetrenie biopsia ( časť sliznice od okraja vredu žalúdka alebo dvanástnika) a ureázovou dychovou skúškou.

Definícia nádorových markerov
Nádorové markery sú špeciálne látky uvoľňované do krvi malígnymi novotvarmi alebo vyplývajúce z ich interakcie imunitným systémom. Každý typ nádoru má svoje vlastné nádorové markery a malígne novotvary hrtan nie je výnimkou. Ich stanovenie v krvi alebo zvýšenie koncentrácie nad normu nie je absolútnym znakom prítomnosti nádoru v tele, považuje sa však za vážny základ pre ďalší výskum v tomto smere.

Stanovenie hladín imunoglobulínu E a cirkulujúcich imunitných komplexov
Vyššie uvedené laboratórne testy sa vykonávajú, keď sa predpokladá, že chrapot hlasu sa vyvíja na pozadí alergickej zložky.

Inštrumentálne metódy

K dnešnému dňu patria inštrumentálne metódy diagnostiky príčin chrapotu k najspoľahlivejším. Umožňujú vám jasne vizualizovať celú anatomickú štruktúru oblasti krku. Stupeň rozlíšenia použitých zariadení sa neustále zvyšuje, pretože pokrok vďaka tomu nezostáva stáť inštrumentálne metódy výskum je stále viac schopný stanoviť správnu diagnózu.

• laryngoskopia / bronchoskopia;
• ultrazvuk ( Ultrazvuk);
• rádiografia krčný chrbtica;
• scintigrafia a pod.

Laryngoskopia / bronchoskopia
Laryngoskopia je prístrojové vyšetrenie, pomocou ktorého sa do dutiny hrtana zavedie flexibilný LED vodič so žiarovkou na konci až do úrovne hlasivkových záhybov. Na zavedenie vodiaceho drôtu do hrtana a nie do pažeráka slúži zariadenie nazývané laryngoskop, ktoré má kovový hrot vo forme zakrivenej drážky. Pozdĺž vyššie popísanej drážky sa vodič voľne kĺže a vstupuje do hrtana. Počas laryngoskopie má vyšetrujúci lekár možnosť vidieť na vlastné oči celú vnútornú štruktúru hrtana a identifikovať patologicky zmenené oblasti.

Podobná štúdia sa nazýva bronchoskopia, ale dĺžka a šírka vodiaceho drôtu je o niečo väčšia. Vedenie bronchoskopu je tiež zavedené do hrtana laryngoskopom, ale do väčšej hĺbky. Pomocou tohto aparátu je teda možné preskúmať strednú a dolnú tretinu priedušnicovej dutiny, čo sa pri laryngoskopii považuje za technicky nemožné. Okrem vizuálneho vyšetrenia pomocou bronchoskopu je ešte stále možné odobrať tkanivové rezy na biopsiu a dokonca vykonať minimálne invazívne ( menej traumatické) chirurgické operácie.

Ultrazvukový postup ( Ultrazvuk)
Ultrazvukové vyšetrenie hrtana je extrémne zriedkavé, pretože tento orgán je zle vizualizovaný kvôli tkanivo chrupavky to tvorí jej kostru. Napriek tomu je ultrazvuk mimoriadne užitočný, keď je chrapot hlasu spôsobený stlačením hrtana masami umiestnenými vedľa neho, ako sú nádory, cysty, aneuryzmy atď.

RTG krčnej chrbtice
Rádiografia krčnej chrbtice môže byť užitočná na diagnostiku zachrípnutia hlasu, ktorý sa vyvinul na pozadí kompresného syndrómu spôsobeného ťažkou osteochondrózou krčnej chrbtice. Pri tejto chorobe môžu byť miechové nervy stlačené osteofytmi ( kostné výrastky), ktoré sa tvoria na telách stavcov. V dôsledku kompresie je narušený prenos impulzov motorických nervov do svalov hrtana, čo spôsobuje zachrípnutie hlasu.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že rádiografia hrudník je potrebný výskum s podozrením na zápal pľúc, pri ktorom môže byť výrazný syndróm intoxikácie a chrapot.

CT vyšetrenie ( CT vyšetrenie)
Počítačová tomografia je dnes najpokročilejšou metódou röntgenového výskumu. Je navrhnutý tak, aby súčasne vykonával sériu obrazov z rôznych uhlov, aby ich následne skombinoval a vytvoril trojrozmernú rekonštrukciu vnútorných štruktúr konkrétnej časti tela. Funkciou počítačovej tomografie je lepšia vizualizácia hustoty kostné štruktúry, zatiaľ čo mäkké tkanivá sú vizualizované menej jasne.

CT vyšetrenie krku môže odhaliť masy, ktoré vyvíjajú tlak na hlasivky a vedú k chrapotu. Pri použití špeciálnych látok na intravenózny kontrast je možné lepšie vizualizovať zhubné novotvary. Malígne nádory majú totiž obzvlášť dobré prekrvenie.

Malo by sa pamätať na to, že ako všetky röntgenové metódy, CT znamená aj niektoré vystavenie žiareniu pacient by sa preto mal vykonávať nie viac ako raz za rok. Pre deti a tehotné ženy táto štúdia kontraindikované.

Magnetická rezonancia ( MRI)
MRI je spolu s CT jednou z najpokročilejších inštrumentálnych štúdií, aké v súčasnosti existujú. Jeho princíp fungovania je zásadne odlišný. Špeciálne senzory registrujú energiu vĺn emitovaných každým atómom vodíka v striedavom magnetickom poli. Pretože najväčší počet atómov vodíka sa nachádza vo vode a organických látkach chemikálie, potom sú mäkké tkanivá tela najzreteľnejšie vizualizované na MRI.

Nespornou výhodou MRI oproti CT je jej absolútna neškodnosť pre pacienta. Preto je táto štúdia indikovaná aj pre deti a tehotné ženy. Ako každá metóda, aj magnetická rezonancia má určité obmedzenia. Jednou z najvážnejších z nich je prítomnosť kovových predmetov v tele pacienta ( pletacie ihlice, korunky, protézy a pod.). Počas výskumu ich priťahuje elektromagnetický obvod s obrovská sila roztrhnutie akéhokoľvek tkaniva v ceste.

Ak je hlas chrapľavý, MRI môže byť užitočná nielen na detekciu más ( nádory, aneuryzmy, cysty atď.), ale aj na diagnostiku stláčania nervov a ciev. Použitie kontrastnej látky ( gadolínium) výrazne zvyšuje jasnosť obrazu a je mimoriadne vysoko účinný pri diagnostike malígnych novotvarov.

Scintigrafia
Scintigrafia je röntgenová metóda, pri ktorej sa pacientovi intravenózne vstrekne špeciálne rádiofarmakum, ktoré zachytí určitý typ tkaniva. Následne je žiarenie rádiofarmaka zaznamenané špeciálnymi senzormi. Na stanovenie ich funkčného stavu sa vykonáva scintigrafia zdravých parenchymálnych orgánov. S chrapľavosťou hlasu sa podáva rádiofarmakum s tropizmom ( afinita) do tkanív niektorých typov malígnych nádorov, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú v tejto časti tela. Ak sú tieto nádory prítomné, potom sa na obrazovke zariadenia odhalí akumulácia liečiva v jeho tkanive. Ak nie je žiadny nádor, potom je liek rovnomerne distribuovaný v krvi, potom sa postupne vylučuje z tela.

Táto metóda je teoreticky účinná a veľmi sľubná, ale v praxi sa kvôli niektorým významným nevýhodám používa ostro. Hlavným problémom je, že rádiofarmaká nevyhnutné na diagnostiku rakoviny hrtana nie sú k dispozícii vo všetkých lekárskych centrách kvôli ich nízkemu dopytu. Rádiofarmaká pre štítnu žľazu sa používajú častejšie, prištítnych teliesok, pečeň, slezina, obličky a nadobličky. Druhou nevýhodou je vysoké riziko falošne negatívneho výsledku v dôsledku nesprávneho lieku. Inými slovami, lekár nevie presne určiť typ požadovaného nádoru a pri výbere rádiofarmaka sa riadi štatistickými údajmi. V tomto prípade sa vykoná štúdia, ale nádor neabsorbuje rádiofarmakum ( kvôli tomu, že k nemu nemá žiadny vzťah), čo bude znamenať absenciu nádoru, zatiaľ čo v skutočnosti je.

Vzhľadom na vyššie uvedené nevýhody by sa táto štúdia mala vykonať, ak je typ malígneho nádoru presne známy z výsledkov biopsie. Účelom štúdie je navyše nájsť metastázy primárneho nádoru.

Čo robiť, ak je váš hlas chrapľavý?

Odpoveď na túto otázku závisí od toho, čo si pacient myslí pod slovom „drsný“. V tomto ohľade by mali byť choroby rozdelené do dvoch kategórií podľa rýchlosti vývoja chrapľavosti. Do prvej kategórie patria choroby, pri ktorých sa zachrípnutie vyvíja súčasne alebo v priebehu niekoľkých minút. Do druhej kategórie patria patologické stavy, pri ktorých sa do niekoľkých hodín vyvinie chrapot.

Chrapot sa vyvíja súčasne alebo v priebehu niekoľkých minút s:

• Quinckeho edém;
• mechanické zranenie hrtana;
• popálenina hrtana;
• mozgová mŕtvica.

Za vyššie uvedených podmienok sa odporúča bez straty času zavolať záchranka... Každá z týchto chorôb predstavuje bezprostrednú hrozbu pre život, takže akékoľvek oneskorenie je neprípustné, rovnako ako pokusy o samoliečbu doma.

Opuch sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín s:

• akútne vírusová infekcia;
• funkčné preťaženie hlasiviek a pod.

Tieto dôvody nepredstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre život, môžu však výrazne znížiť jeho kvalitu. V tejto súvislosti sa pacientom odporúča, aby čo najskôr nezávisle odišli na najbližšiu kliniku k rodinnému lekárovi. Ak to rodinný lekár považuje za nevyhnutné, môže sa s pacientom dodatočne poradiť aj potrebný špecialista ( špecialista na infekčné choroby, pneumológ, onkológ, alergológ a pod.).

K akému lekárovi by som mal ísť?

Ak sa chrapot hlasu vyvíja súčasne alebo v priebehu niekoľkých minút a je sprevádzaný postupnou dýchavičnosťou, zhoršenou koordináciou reči alebo zraku, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu.

Ak je zachrípnutie hlasu spôsobené prechladnutím alebo preťažením hlasiviek, potom by ste sa mali plánovane poradiť s rodinným lekárom. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie odvolanie k pneumológovi, alergológovi, špecialistovi na infekčné choroby, neurológovi, gastrológovi atď.

Metódy domácej liečby pred návštevou lekára

Ak je chrapot hlasu spôsobený zranením alebo popáleninou hrtana, potom sa pred príchodom záchrannej služby odporúča užiť akýkoľvek anestetický liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov dostupných v domácom lekárstve. skriňa. Medzi lieky v tejto skupine patria ibuprofén, dexalgin, ketorolac ( ketány), paracetamol a analgin. Netradičné opravné prostriedky ( obklady, domáce pleťové vody, elastické pásy atď.) odporúča sa nepoužívať, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta.

Ak existuje podozrenie, že chrapot je spôsobený alergickým edémom hlasiviek ( angioedém), potom sa pred príchodom sanitky odporúča použiť akúkoľvek antialergickú látku v terapeutickej dávke ( zvyčajne 1 tableta, ale je lepšie skontrolovať pokyny pre liek). Medzi tieto lieky patrí suprastin, klemastín, loratadín, ketotifén, zyrtec ( cetirizín) a pod.

Ak chrapľavosť hlasu sprevádza klinické príznaky mozgová mŕtvica, potom žiadne lieky na orálne podanie (prehĺtanie), pacienta nie je potrebné podávať. Dôvodom je, že okrem paralýzy hlasiviek sa môže vyvinúť aj paralýza svalov hltana a pažeráka. V tomto stave je akt prehĺtania narušený, preto namiesto žalúdka môže liek vstúpiť do dýchacích ciest, čo spôsobuje podráždenie a v najhoršom prípade zablokovanie.

Liečba príčin chrapľavosti

Liečba zachrípnutia by sa mala začať až potom, čo bola presne stanovená jej príčina. Iba v tomto prípade bude liečba cielená a poskytne najlepší výsledok. Každá choroba sa lieči individuálne, v tejto súvislosti je vhodné načrtnúť liečbu každej z príčin chrapľavosti oddelene.

• mechanické zranenie hrtana;
• akútna respiračná infekcia;
• chemické alebo tepelné popáleniny hrtana;
• funkčné preťaženie hlasiviek;
• refluxná choroba pažeráka;
• kompresný syndróm;
• kompresia patologickými formáciami;
• rakovina hlasiviek;
• alergický edém;
• mozgová mŕtvica;
• ochorenia centrálneho nervového systému.

S mechanickým poranením hrtana

Ak po mechanickom poranení hrtana prudko vznikne chrapot hlasu, znamená to, že dýchacie cesty utrpeli, ale zostali priechodné. Malo by sa však pamätať na to, že keď opuch alebo hematóm rastie, môže sa vyvinúť dýchavičnosť, na ktorú môže pacient zomrieť. V tomto ohľade je potrebné zabezpečiť včasnú priechodnosť dýchacích ciest, kým sa glottis úplne nezatvorí.

Na tento účel majú špeciálne tímy záchrannej služby sadu na tracheálnu intubáciu. Ak pacienta nemožno intubovať z dôvodu priečnej polohy zlomenej chrupavky a dýchavičnosti postupuje, má sa vykonať konikotomia ( rez membrány cricothyroidu so zavedením dutého vodiča pre vzduch).

Po príchode do nemocnice je potrebné určiť závažnosť poranenia priedušnice a rozhodnúť o potrebe rekonštrukčnej chirurgie. Ak sa operácia nepredpokladá, potom by mal byť pacient liečený liekmi, až kým sa edém nezníži a neobjaví sa schopnosť samostatne dýchať.

Na akútnu respiračnú infekciu

Ostré respiračné infekcie sú spravidla vírusového pôvodu. S takýmito infekciami najúspešnejšie bojuje vlastná imunita človeka, a preto je hlavným cieľom liečby v tomto prípade poskytnúť telu všetky podmienky na boj proti vírusu.

V prvom rade je potrebný odpočinok počas prvých 3 až 4 dní infekcie, fyzickej i psychickej. Stres spôsobuje komplikácie. Okrem toho by ste mali konzumovať viac teplej tekutiny ( čaje, šťavy, bylinné infúzie atď.). Neexistuje jednotný názor na vhodnosť použitia šokových dávok vitamínov v akútnej fáze infekcie, pretože na jednej strane sú vitamíny dôležité pre udržanie oslabeného organizmu a na druhej strane tiež stimulujú množenie vírusu . Rozhodne môžeme len povedať, že vitamíny by sa mali používať mimo akútneho obdobia infekcie, aby sa posilnil imunitný systém.

Okrem toho je dôležité zabrániť pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie, pretože práve to vedie k najčastejším a najzávažnejším komplikáciám ( zápal vedľajších nosových dutín, čelná dutina, zápal stredného ucha, angína, zápal priedušiek a zápal pľúc). Aby ste to urobili, stačí kloktať hrdlo tak často, ako je to možné, a opláchnuť nos antiseptickými roztokmi ( collargol, furacilin, odvar z harmančeka, nechtíka atď.). Ak po prvých troch dňoch od nástupu ochorenia teplota a ostatné príznaky ustúpia, potom sa má v začatej liečbe pokračovať až do úplného vymiznutia. Ak po prvých troch dňoch nie je pozorovaná pozitívna dynamika, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k pridaniu bakteriálnej infekcie, na boj s ktorým jedným alebo viacerými antibiotikami je potrebné pridať do liečebného režimu. O druhu antibiotika by ste sa mali poradiť s vašim rodinným lekárom.

S chemickým alebo tepelným popálením hrtana

Liečba popáleniny hrtana je náročná. Primárnym cieľom liečby je zabrániť reflexnému uzavretiu glottis. Za týmto účelom sa pacientovi intravenózne injekčne podá prednizolón alebo dexametazón. Nasleduje čistenie dýchacích ciest od látky, ktorá spôsobila popálenie ( chemické popáleniny) alebo produkty spaľovania ( tepelné popáleniny ). Tento postup by sa mali vykonávať iba v nemocnici v lokálnej anestézii, premytím stien hrtana, priedušnice a priedušiek fyziologickým roztokom a následnou aspiráciou ( odsávanie) tečúcej kvapaliny.

Následná liečba by mala byť zameraná na urýchlenie hojenia a kontrolu infekcie rany. Ak je to potrebné, najskôr sú predpísané silné lieky proti bolesti, ktorých potreba v priebehu času postupne klesá.

Po úplnom vyliečení často dochádza k úrazovej reštrukturalizácii dýchacích ciest sprevádzanej ich zakrivením a zúžením. Kritické zúženia sú predmetom chirurgického zákroku zameraného na obnovenie optimálnej priechodnosti. V zriedkavých prípadoch sa uchýlia k nahradeniu hrtana, priedušnice alebo priedušiek umelým implantátom.

S funkčným preťažením hlasiviek

Liečba chrapotu s prekrvením hlasiviek je založená predovšetkým na dodržiavaní režimu ticha niekoľko dní. Ak kvôli určitým okolnostiam pacient nemá možnosť nonstop mlčať, musí hovoriť šeptom, bez použitia hlasiviek. Hojenie urýchľujú teplé nápoje a protizápalové lieky, ktoré zmierňujú opuch hlasiviek ( ibuprofén, nimesulid, meloxikam atď.). Pri konzumácii dochádza k oneskoreniu hojenia alkoholické nápoje a fajčenie.

Na gastroezofageálnu refluxnú chorobu

Liečba chrapotu spôsobeného gastroezofageálnym refluxom závisí od jeho závažnosti. Pri nízkych a stredná závažnosť liečby je medikácia a spočíva predovšetkým v použití liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy. Tieto látky zahŕňajú inhibítory protónovej pumpy ( pantoprazol, omeprazol, rabeprazol atď.), H2 blokátory ( famotidín, ranitidín atď.), ako aj antacidá ( almagel, fosfalugel atď.). O vyjadrené stupne môže byť indikovaná operácia gastroezofageálneho refluxu na zúženie pažerákového otvoru bránice a odstránenie hernie pažeráka, ktorá je hlavnou príčinou gastroezofageálneho refluxu.

S kompresným syndrómom

Liečba chrapotu s kompresným syndrómom spočíva predovšetkým v použití nesteroidných protizápalových liekov ( meloxikam, nimesulid, ibuprofén atď.). Tieto lieky znižujú opuch nervov a v dôsledku toho stupeň kompresie nervov. Súčasne dochádza k zlepšeniu výživy nervového vlákna, zlepšeniu vedenia nervových impulzov pozdĺž neho, čo v konečnom dôsledku vedie k obnoveniu úplnej inervácie a zmiznutiu chrapotu. Multivitamínové prípravky, ktoré obsahujú vitamíny B, tiež pomáhajú obnoviť metabolizmus nervových vlákien.

Ak je chrapot hlasu spôsobený stlačením krvnej cievy, potom protizápalové lieky majú malý význam. V tomto prípade je jediným spôsobom liečenia kompresného syndrómu odstránenie kompresie chirurgickým zákrokom. Aby ste to urobili, musíte presne vedieť miesto kompresie ( po MRI) a povaha anatomickej štruktúry vyvíjajúcej kompresiu.

Pri stlačení patologickými formáciami ( aneuryzmy, nádory, cysty, kŕčové žily atď.)

Liečba tohto druhu príčin, ktorá vedie k chrapotu, je výlučne chirurgická. Ak sa z kompresie stane nádor, potom pred jej odstránením je nevyhnutné určiť stupeň jej malignity a poškodenia regionálnych lymfatických uzlín ( iba pre zhubné nádory). Objem chirurgickej intervencie priamo závisí od toho.

Liečba kŕčových žíl hltanu a hrtana závisí od ich závažnosti. Menšie kŕčové žily sú orezané ( použijú sa klipy alebo sponky). Kŕčové žily strednej veľkosti sú orezané alebo sú na ne navrstvené špeciálne krúžky. Operujú sa veľké kŕčové žily.

Aneuryzmy sú považované za nebezpečnejšie masy ako všetky vyššie uvedené, pretože majú tendenciu spontánne prasknúť v akomkoľvek danom čase. Ich liečba závisí od veľkosti a umiestnenia aneuryziem a spočíva v orezaní alebo zošití otvorenou operáciou.

S rakovinou hlasiviek

Rakovina hlasiviek, ako každý iný zhubný nádor, sa vo väčšine prípadov lieči chirurgicky. Po odstránení nádoru je v závislosti od jeho typu predpísaný špecifický priebeh rádioterapie a chemoterapie.

Často sa stáva, že počas operácie musí byť jeden alebo oba vokálne záhyby úplne odstránené. V takýchto prípadoch bohužiaľ nie je potrebné očakávať obnovu hlasu. Existuje však východisko z tejto situácie a spočíva v implantácii alebo použití prenosného elektronického hlasového syntetizátora.

S alergickým edémom hrtana ( Quinckeho edém, angioedém)

Pretože alergický edém hrtana ( angioedém) je núdzový stav, potom by jeho liečba mala byť predovšetkým zameraná na zastavenie alergickej reakcie. Na tento účel sa používajú intravenózne podávané hormonálne protizápalové lieky ( prednizón a dexametazón). Ak edém pokračuje aj pri vyššie uvedených liekoch, potom by mal byť pacient dočasne intubovaný ( vložte špeciálnu dýchaciu trubicu), aby sa zachovala priechodnosť dýchacích ciest. Ak sa vokálne záhyby zatvorili a intubácia sa stala nemožnou, mala by sa naliehavo vykonať operácia nazývaná konikotómia. Táto operácia spočíva v vytvorení otvoru v membráne hrtana cricothyroid ( pod hlasivkami) a vloženie intubačnej trubice do priedušnice. Potom, čo boli vykonané všetky opatrenia na zabezpečenie neobmedzeného dýchania, je možné predpísať ďalšie antialergické lieky a edém ustúpi, po ktorom sa odstráni endotracheálna trubica.

Ak existuje predispozícia k edému Quincke, mala by sa jeho prevencii venovať veľká dôležitosť. Pacient sa musí vedome vyhýbať kontaktu s látkami, ktoré vyvolávajú jeho vývoj. Ak sa kontaktu nedá vyhnúť ( napríklad ak ste alergický na jed hmyzu), potom by mal pacient vždy nosiť lieky so sebou núdzová situácia a použite ich bezprostredne po uhryznutí, bez čakania na nástup edému.

S chorobami centrálneho nervového systému ( mŕtvica, epilepsia, migréna, degeneratívne ochorenia)

Malo by sa pamätať na to, že zachrípnutie pri ochoreniach centrálneho nervového systému je iba symptómom, preto by sa mala vždy liečiť jeho bezprostredná príčina.

Cievna mozgová príhoda je liečená komplexným spôsobom. Hlavnými skupinami liekov sú nootropiká ( piracetam, cerebrolyzín, vinpocetín atď.) alebo lieky, ktoré majú sekundárny nootropický účinok zlepšením cerebrálneho obehu.

Liečba migrény je rozdelená na liečbu v čase exacerbácie a preventívna liečba... V čase exacerbácie sa používajú antispazmodické a analgetické lieky ( spazmalgon, plenalgin, dexalgin atď.). Intenzita vonkajších podnetov ( zvuk, svetlo, vibrácie atď.) by mali byť minimalizované. Ak sa útok nezastaví, použije sa dihydroergotamín, manitol. V obzvlášť závažných prípadoch zahŕňajúcich vracanie sa používa haloperidol alebo diazepam.

Tradičné metódy liečby chrapľavého hlasu

Pretože vo väčšine prípadov je chrapot hlasu spôsobený dôvodmi, ktoré nie sú život ohrozujúce ( preťaženie hlasiviek, akútna vírusová infekcia), potom sa metódy tradičnej medicíny používajú v týchto podmienkach často a efektívne.

Najčastejšou liečbou chrapotu je kloktanie teplými odvarmi z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného. Vyššie uvedené odvarky majú mierny lokálny protizápalový účinok a ľubovník bodkovaný má dokonca slabý antivírusový účinok. Tieto látky teda pri kontakte so sliznicou hltana znižujú jej edém.

Nevýhodou tejto metódy je nemožnosť priameho pôsobenia na zapálenú sliznicu hrtana. V súvislosti s vyššie uvedeným môže byť liek dodaný do dýchacích ciest vdýchnutím. Aby ste to urobili, stačí naliať horúci vývar na dno akejkoľvek kanvice a dýchať výsledné pary cez výtok čajníka. V tomto prípade by ste však mali postup začať veľmi opatrne, pretože teplota vývaru a čajníka môže byť príliš vysoká a spôsobiť popáleniny pier a dýchacích ciest.

Okrem opláchnutia a vdýchnutia môžete na oblasť krku použiť pleťové vody a obklady na základe dráždivých látok ( reďkovka, červená paprika, chren atď.). Tieto metódy majú oboje pozitívne stránky a negatívne. Pozitívny vplyv spočíva v návale krvi do krku, čo často vedie k zníženiu zápalového edému hltanu a hrtana. Negatívnym účinkom je vysoké riziko chemického popálenia pokožky. Okrem toho v oblasti krku sú reflexogénne zóny zodpovedné za reguláciu srdcovej frekvencie. Keď sú podráždení, je možný prudký pokles srdcovej frekvencie, čo môže viesť k strate vedomia a dokonca k smrti na zástavu srdca.

Hlavnou podmienkou liečby ľudovými prostriedkami je teda ich neškodnosť. Ľudský imunitný systém sa dokáže najlepšie vyrovnať s vírusovou infekciou sám. Pomôcť jej môžete len tým, že telu doprajete duševný pokoj počas prvých 3 - 4 chorôb. Ak sa chrapot hlasu vyvinie na pozadí preťaženia hlasového aparátu, potom je jedinou podmienkou iba ticho 1 - 2 dni. V tomto prípade sa neodporúčajú žiadne ľudové prostriedky.

Liečba chrapľavého hlasu u dieťaťa

Liečba chrapľavého hlasu u dieťaťa sa veľmi nelíši od dospelého. Rozsah možných príčin tohto symptómu sa samozrejme zužuje, pretože mŕtvice a degeneratívne ochorenia mozgu, kompresné syndrómy a nádorové útvary lokalizované v hrtane sa u detí prakticky nenachádzajú. Hlavnými dôvodmi ich chrapľavosti sú akútne respiračné infekcie a zriedkavejšie alergické reakcie.


Všeobecné zásady liečba sa nelíši od zásad liečby zachrípnutia u dospelých, treba však vziať do úvahy vlastnosti rastúceho organizmu. Jednou z vlastností je zvýšená citlivosť systémov tela na účinky nepriaznivých faktorov. Najmä vedľajšie účinky liekov sú v detskom tele oveľa výraznejšie. Napríklad taký známy liek ako analgin, ktorý sa používa na zmiernenie bolesti a boj proti horúčke, s častým používaním môže vyvolať vývoj malígnych procesov krvotvorného systému ( leukémia, lymfóm atď.). Antibiotiká zo skupiny aminoglykozidov ( streptomycín, gentamicín, tobramycín, amikacín atď.) pri dlhodobom a častom používaní je dokázané, že spôsobuje stratu sluchu a poruchy vestibulárneho aparátu. Vzhľadom na iracionálne a časté používanie antibiotík skupiny penicilínov ( ampicilín, amoxicilín atď.) a cefalosporíny ( cefotaxím, ceftriaxón atď.) často spôsobujú alergické reakcie.

Paralelné používanie veľkého počtu liekov môže navyše vyvolať vývoj alergickej reakcie, aj keď je každý z nich jednotlivo trikrát bezpečný. K najnebezpečnejším obdobiam nástupu alergie u dieťaťa patria obdobia, počas ktorých sa v jeho tele vyskytujú takzvané prechody vzorca leukocytov. Tento termín znamená časové obdobia, v ktorých je percento lymfocytov a neutrofilov ( podtypy leukocytov - bielych krviniek) sa vyrovná. Existujú dve obdobia a v priemere sa pozorujú v 4. - 7. deň života a v 5. - 7. roku života. Ak je počas týchto období organizmus dieťaťa v intenzívnom kontakte s látkami, ktoré mu nie sú známe ( exotické potravinárske výrobky, potravinárske farbivá, konzervačné látky, jedy proti hmyzu, lieky atď.), potom sa u neho zvyšuje pravdepodobnosť alergickej reakcie na celý život.

Čo robiť, ak je hrdlo zachrípnuté?

Ak je hrdlo zachrípnuté, odporúča sa navštíviť rodinného lekára a zistiť príčinu zachrípnutia. Samoliečba môže byť neúčinné a povrchné.

Rodinný lekár je špecialista, ktorého úlohou je stanoviť počiatočnú diagnózu a určiť jej závažnosť. Podľa štatistík lekár tejto špecializácie nezávisle ošetruje až 80% pacientov, ktorí sa na neho obrátia. Zostávajúcich 20% tvoria pacienti s nejasnou diagnózou a pacienti vyžadujúci hospitalizáciu z dôvodu vysokej závažnosti ich chorôb. Keďže zachrípnutie je jedným zo štandardných príznakov nachladnutia, je to veľmi pravdepodobné rodinný doktor bezpečne vyliečte pacienta a zbavte ho tohto nepríjemného symptómu.

Chrapot hlasu však môže sprevádzať aj závažnejšie ochorenia, ako je alergický edém, zhubný resp benígne vzdelávanie krk, mozgová mŕtvica atď. Pri týchto ochoreniach má chrapot hlasu špeciálne vlastnosti. Napríklad pri alergickom edéme sa môže v priebehu niekoľkých minút vyvinúť chrapot a sprevádzať ho dýchavičnosť. S hmotnosťou krku sa chrapot postupne vyvíja niekoľko týždňov a mesiacov a nezmizne, ako sa pozoruje pri prechladnutí. Chrapot pri ischemickej mozgovej príhode sa vyskytuje súčasne, často na pozadí vysokého krvného tlaku alebo dehydratácie.

Po vyšetrení rodinného lekára môže byť pacientovi priradené ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy. Ak po štúdiách zostáva dôvod zachrípnutia hlasu nejasný, potom je pacient odporučený na konzultáciu špecialistom s užším profilom. V každom prípade je prvým a najracionálnejším krokom k odstráneniu chrapľavosti návšteva rodinného lekára.

Čo naznačuje chrapľavý hlas a kašeľ?

Chrapľavý hlas a kašeľ sú vo väčšine prípadov dôkazom prechladnutia.

Chrapot hlasu sa vyvíja v dôsledku opuchu hlasiviek. Bolesť v krku a kašeľ sa objavujú v dôsledku podráždenia sliznice hrtana. Podmienkou, za ktorej by sa zachrípnutie hlasu spojilo s kašľom, je zápal hrtana - zápal hrtana. V drvivej väčšine prípadov dochádza k porážke tohto úseku dýchacích ciest pri nachladnutí, vírusovom a bakteriálne choroby, okrem hrtana, postihujúce všetky časti hltana.
Opuch sliznice vedie k jej napätiu a stlačeniu receptorov kašľa. Šírenie edému do voľného tkaniva hlasivkových záhybov vedie k zmene ich tvaru a v dôsledku toho k chrapľavému hlasu.

Vo vzácnejších prípadoch môže dôjsť k chrapotu a kašľu, keď narastie určitá hmota v hrtane. Súčasne je sliznica podráždená a vyvíja sa zápalový proces, tento prípad je však charakterizovaný postupnou progresiou symptómov a nedostatočnou odozvou na tradičnú liečbu drogami liekmi z bežného nachladnutia.

Aby sa vylúčili najnebezpečnejšie príčiny chrapotu a bolesti v krku, vykonávajú sa ďalšie štúdie. Patrí sem röntgen hrudníka, ktorý sa používa na vylúčenie bronchitídy, zápalu pľúc, zväčšenia hrudných lymfatických uzlín atď. Na vyšetrenie hrtanovej dutiny sa používa bronchoskopia. Na diagnostiku volumetrických krkov mimo hrtana sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia s vnútrožilovým kontrastom.

Chrapotu a kašľa sa zbavíte len tak, že ovplyvníte príčinu, ktorá ich spôsobila. Ak je príčinou vírusová laryngotracheitída, liečba by mala byť symptomatická. Keď teplota stúpne nad 38 stupňov, majú sa užiť antipyretiká ( paracetamol, ibuprofen a pod.), mukolytický ( brómhexín, ambroxol, pertussín atď.) a antitusiká ( kodeín). Na upchatie nosa sa odporúča použiť vazokonstrikčné kvapky ( xylometazolín, oxymetazolín, naftyzín atď.). Ak je príčinou chrapotu a kašľa bakteriálna laryngotracheitída, potom by sa k vyššie uvedeným liekom malo pridať antibiotikum. Rozhodnutie o potrebe použitia antibiotika a jeho výbere by sa malo vykonávať iba za účasti lekára.

Ak sa ukáže, že príčinou chrapľavosti hlasu je iná patológia, potom by sa jeho liečba mala vykonávať pod dohľadom príslušného odborníka.

Ako liečiť chrapot u novorodenca a batoľaťa?

Ak sa u novorodenca alebo dieťaťa objaví chrapot, spočiatku netrávia čas určovaním jeho príčiny, ale okamžite začnú liečbu, pretože v 99% prípadov je to spôsobené zápalom hlasiviek.

V prevažnej väčšine prípadov zahŕňa liečba širokospektrálne antibiotikum, ktoré je predpísané po povinnom antialergickom kožnom teste. Predpisovanie antibiotika majú lekári dva ciele - zabrániť pridaniu bakteriálnej infekcie alebo začať včasnú liečbu, ak sa už spojila. Takéto opatrenia sa prijímajú s ohľadom na skutočnosť, že v detskom tele sa môžu do niekoľkých hodín vyvinúť závažné komplikácie prechladnutia. Je to kvôli nie úplne vytvorenému imunitnému systému. Okrem toho existujú deti s určitými vývojovými chybami, čo naznačuje vrodenú predispozíciu ku komplikáciám ( zúženie alebo úplné zablokovanie Eustachových rúrok, hypotrofia mandlí atď.). Liečba prechladnutia v nich by mala vždy zahŕňať antibiotickú terapiu.

Počas liečby by ste mali starostlivo sledovať stav dieťaťa a dynamiku ochorenia. Ak sa do prvých troch dní nedostaví klinické zlepšenie, potom by sa mal prehodnotiť liečebný režim a prípadne by sa mohlo pridať alebo nahradiť použité antibiotikum. Okrem antibiotika sa protizápalové a antipyretické činidlá používajú vo forme kvapiek, sirupov a suspenzií. Antitusiká a mukolytiká by sa mali používať s opatrnosťou, pretože za určitých okolností môžu spôsobiť hromadenie hlienu v dýchacích cestách a zhoršiť priebeh ochorenia.

Ak chrapot hlasu dlho nezmizne po vyliečení z prechladnutia alebo sa objaví bezprostredne po narodení, potom by mali byť hlasivky dodatočne vyšetrené lekárom ORL na anomálie ich vývoja a možnosť následnej rekonštrukčnej chirurgie .

Prečo je ráno chrapľavý hlas?

Hlavnou príčinou chrapotu ráno bezprostredne po prebudení je gastroezofageálna refluxná choroba. V zriedkavejších prípadoch môže byť chrapľavý ranný hlas spojený s preťažením hlasivkového aparátu noc pred alebo s prechladnutím.

Gastroezofageálna refluxná choroba alebo jednoducho gastroezofageálny reflux je patologický stav, pri ktorom žalúdočná šťava vstupuje do pažerákovej dutiny v dôsledku porušenia mechanizmov určených na prevenciu tohto refluxu.
Existuje niekoľko takýchto mechanizmov, ale najvýznamnejšie z nich sú iba dva. Prvým je Gubarevov záhyb, ktorý sa nachádza v oblasti výstupu pažeráka do žalúdka a pracuje na princípe ventilu, ktorý umožňuje jedlu prechádzať iba jedným smerom. Druhým je dolný pažerákový zvierač, ktorý je regulovaný priamo autonómnym nervovým systémom a normálne sa otvára až po prechode jedla cez horný pažerákový zvierač.

Ako telo starne, tieto mechanizmy sa postupne opotrebovávajú. Gubarevský záhyb sa stáva menej pružným a dolný pažerákový zvierač, nútený vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením, čoskoro oslabuje. Okrem toho dochádza k rozšíreniu spodná časť pažerák, nazývaný pažerák ( prestávka) pruh. V oblasti tejto expanzie sa dolný pažerákový zvierač nemôže úplne uzavrieť.

Výsledkom vyššie opísaných štrukturálnych zmien je periodický a následne neustály spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Počas spánku je ľudské telo v horizontálnej polohe, zatiaľ čo kyslá žalúdočná šťava ľahko prúdi do horného pažeráka a hltana. Prostredníctvom otvoru vchodu do hrtana vstupuje žalúdočná šťava v malom množstve do sliznice dýchacích ciest a priamo do hlasiviek. Pretože hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy je kyselina chlorovodíková ( pH približne 2 - 3), potom sa na sliznici vokálnych záhybov nevhodných pre takéto prostredie vyvinie zápal, ako v chemické popáleniny... Tento zápal sa neprejavuje ako bolestivý, pretože postupuje postupne, pretože kyslosť žalúdočnej šťavy pri pohybe pažerákom výrazne klesá. Trvalé a dlhodobé podráždenie sliznice hrtana však vedie k chronická laryngitída, charakteristický príznakčo je presne chrapľavosť hlasu ráno.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto príznakom vysporiadať. Najjednoduchším spôsobom je prevencia zameraná na predchádzanie narušeniu prirodzených mechanizmov, ktoré zabraňujú návratu obsahu žalúdka. Aby ste to urobili, je potrebné vyhnúť sa výraznému zvýšeniu tlaku v žalúdku dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel.

V prvom rade by ste mali jesť každý deň približne v rovnakom čase. Výsledkom bude zvýšenie sekrécie žalúdočnej kyseliny iba pred jedlom, a nie po celý deň.

Za druhé, nemali by ste sa prejedať, pretože to zvyšuje tlak na Gubarevov záhyb a dolný pažerákový zvierač a tiež to vedie k tvorbe kýly pažeráka. Jedenie by sa malo vykonávať bez hrbenia, pretože to tiež zvyšuje tlak v žalúdočnej dutine a vytvára ďalší uhol na križovatke pažeráka do žalúdka, čo bráni normálnemu prechodu jedla cez neho.

Po tretie, nikdy by ste nemali zaujať vodorovnú polohu bezprostredne po jedle. Choďte radšej 15 až 20 minút pešo. Po prechádzke je dovolené ležať na ľavej strane, pretože v tejto polohe je zabránené stagnácii jedla v podkove dvanástnika a zlepšuje sa evakuácia jedla zo žalúdka. Okrem toho by ste mali denne vyprázdňovať črevá, aby ste predišli zápche.

Medikamentózna liečba gastroezofageálneho refluxu zahŕňa zníženie kyslosti žalúdka. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy ( pantoprazol, ezomeprazol, rabeprazol, omeprazol atď.) a blokátory H2 ( famotidín, ranitidín atď.). Na pálenie záhy môžete použiť antacidá ( almagel, phosphalugel, rennie atď.), trvanie ich účinku je však v porovnaní s vyššie uvedenými skupinami liekov krátke. Po detekcii H. pylori ( Helicobacter pylori) do liečebného režimu by mali byť pridané lieky na zničenie tohto mikroorganizmu ( antibiotiká), čo vyvoláva zvýšenie kyslosti a rozvoj erózií a vredov. Účinnosť liečba drogami vysoká, ale mala by sa uchýliť iba v období exacerbácie. Dlhodobé používanie vyššie uvedených liekov pravdepodobne povedie k vzniku závažných vedľajších účinkov, ako sú alergické reakcie, atrofia sliznice žalúdka, poškodenie pečene alebo obličiek atď.

Radikálnou liečbou gastroezofageálneho refluxu a s tým spojeného chrapotu je chirurgická rekonštrukcia dolného pažeráka. Táto metóda je však vhodná iba pre ťažké kýla pažeráka a nie vždy zaručuje vyliečenie, pretože nie vždy dosiahne úplné uzdravenie kontraktilná funkcia dolného pažerákového zvierača. Okrem toho je táto operácia technicky dosť náročná a môže viesť k rozvoju komplikácií. Počiatočné komplikácie chirurgická intervencia zahŕňa hnisanie rany, rozvoj zápalu pobrušnice alebo zápalu mediastína s extrémne ťažký kurz a vysoké riziko smrtiaci výsledok. Medzi oneskorené komplikácie patrí zjazvenie a stenóza ( zúženie) pažerák s narušeným tranzitom potravy cez neho.

Čo robiť, ak je váš hlas chrapľavý, hrdlo je červené, nádcha ( soplík) a teplota?

Vyššie uvedené sťažnosti sú charakteristické pre akútnu fázu prechladnutia. Väčšina prechladnutí je spočiatku vírusovej etiológie, ale následne dochádza k vrstve bakteriálnej infekcie. Ak choroba podľa všetkých indikácií prebieha ako vírusová, musí sa liečiť iba symptomaticky. Ak existujú príznaky bakteriálnej infekcie, potom okrem symptomatických liekov môžu byť potrebné aj antibiotiká. Pre presnejšiu diagnózu sa odporúča konzultovať s rodinným lekárom.

Symptomatická liečba prechladnutia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• antipyretikum;
• lokálne antiseptiká a lieky proti bolesti liečivé látky;
• vazokonstrikčné lieky;
• vitamínové doplnky a pod.

Antipyretické lieky
Malo by sa pamätať na to, že zvýšenie telesnej teploty je prirodzenou reakciou tela, čo naznačuje, že jeho imunitný systém úspešne ničí. patogénnych baktérií... Pri boji s vírusmi telesná teplota stúpa v menšej miere. Táto reakcia je zameraná na vytvorenie podmienok, v ktorých by sa patogénny mikroorganizmus množil oveľa pomalšie, a podľa toho by sa rýchlejšie ničil. V súvislosti s vyššie uvedeným by sa teplota mala znižovať iba vtedy, ak jeho hodnota presiahne 38 stupňov. Nad touto značkou dochádza k narušeniu práce enzýmových systémov tela, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje fungovanie imunitného systému.

Medzi antipyretické lieky patrí paracetamol, aspirín, ibuprofén atď. lytická zmes analginum s difenhydramínom podávaným intramuskulárne. Dávky je potrebné konzultovať s lekárom.

Lokálne antiseptiká a lieky proti bolesti
Lieky v tejto skupine sú mimoriadne rozšírené. Väčšinou sú to pastilky na cmúľanie. Ako antiseptické látky v nich sa používa amylmetakrezol, benzalkóniumchlorid, bylinné koncentráty atď. Medzi najznámejšie lieky tejto skupiny patria travisil, strepsils, septolete atď.

Extrakt sa často používa ako anestetická zložka mäta pieporná, eukalyptus a farmakologické činidlá ako je benzokaín.

Vazokonstrikčné lieky
Vazokonstrikčné lieky sa používajú hlavne vo forme nosových kvapiek. Ich hlavnou zložkou sú zástupcovia alfa-adrenergných agonistov ( xylometazolín, naftyzín, oxymetazolín atď.).

Vitamínové doplnky
Neexistuje jednotný názor na výhody týchto liekov v akútnom období infekcie. Vitamíny na jednej strane posilňujú imunitný systém a na druhej strane urýchľujú množenie vírusu, ktorý vyvolal vývoj samotnej infekcie. V akútnom období infekcie teda vitamíny môžu dokonca poškodiť. Počas obdobia zotavenia sú však jednoznačne užitočné. Na dnešnom trhu je obrovská rozmanitosť vitamínové doplnky... Pri výbere niektorých z nich je potrebné skontrolovať, či koncentrácia vitamínov v nich zodpovedá denná potreba organizmus.

V niektorých prípadoch symptomatická liečba sa ukáže ako nedostatočný a ten bakteriálny sa pripojí k vírusovej infekcii. V takom prípade by mali byť do liečebného režimu zahrnuté antibiotiká. Vo väčšine prípadov je rozhodnutie predpísať antibiotiká na akútnu vírusovú infekciu založené na klinickom obrázku a Všeobecná podmienka zdravie pacienta. Neexistuje žiadna jasná hranica, takže toto rozhodnutie je subjektívne a prináša so sebou určité riziko. Ak sa dynamika ochorenia v priebehu prvých troch dní nezmení na pozitívnu, potom je to indikácia pre vymenovanie antibiotík. V niektorých prípadoch sú však antibiotiká predpísané od prvého dňa choroby. Tento prístup sa uplatňuje najmä vtedy, ak je pacient fyzicky oslabený, ak je nástup ochorenia extrémne akútny ( s telesnou teplotou viac ako 40 stupňov), ak pacient žije s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou atď.

Zbytočné užívanie antibiotika je nebezpečné, pretože mikróby si naň môžu vytvoriť rezistenciu ( stálosť) a odteraz nebude účinný, keď je životne dôležitý. Voľba antibiotika by mala byť vykonaná po konzultácii s rodinným lekárom. Ak tento liek sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne, potom by sa mal bezprostredne pred podaním vykonať test na kožnú alergiu a iba vtedy, ak sa ukáže byť negatívny, sa môže pokračovať v podávaní lieku.

Ak tretí deň antibiotickej liečby nie je zaznamenaná žiadna pozitívna dynamika, potom sa predpokladá, že vybraný liek je neúčinný a je potrebné ho nahradiť silnejším alebo kombináciou niekoľkých liekov.

Prečo chrapľavý hlas bez známok prechladnutia?

Medzi príčiny chrapotu nesúvisiace s chladom patrí nadmerné namáhanie hlasivkového aparátu, gastroezofageálny reflux, alergický edém hrtana a nádory hrtana. Oveľa menej často môže byť chrapot hlasu spôsobený nenádorovými masami a niektorými ochoreniami nervového systému ( mŕtvica, degeneratívne ochorenia, kompresné syndrómy). Mechanické zranenie a popáleniny hrtana môžu tiež viesť k chrapľavosti, ale v týchto prípadoch otázka príčiny chrapotu nevzniká.

Preťaženie hlasového aparátu
Nadmerné namáhanie hlasového aparátu je jednou z najčastejších príčin chrapľavosti. K nadmernému namáhaniu zvyčajne dochádza vtedy, ak je osoba dlho hovorí nahlas alebo kričí. V tomto prípade hlasivky pre nich kolíšu v maximálnom rozsahu, v dôsledku čoho dochádza postupne k ich mikrotraumatizácii. Tento proces je tiež uľahčený rýchlym odtokom sliznice vokálnych záhybov počas plaču a relatívnou nedostatočnosťou vylučovacej funkcie slizničných žliaz hrtana, ktorá sa vyvíja na tomto pozadí. Po chvíli sa v oblasti mikrotraumov vyvinie zápalový proces sprevádzaný edémom. Edematózne vokálne záhyby strácajú svoj obvyklý tvar a v dôsledku toho schopnosť reprodukovať zvuky vibráciami. Výsledný pokus o reč sa nazýva chrapľavý hlas. Liečba tohto stavu spočíva v tom, že necháte hlasivky chvíľu neaktívne, aby ich opuch ustúpil. Na to stačí, aby ste 1 - 2 dni nehovorili alebo hovorili iba šepotom.

Gastroezofageálny reflux
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) spôsobuje chrapot pravidelným vystavovaním žalúdočnej kyseliny výstelke hrtana. V dôsledku toho dochádza k chronickému zápalovému procesu, v dôsledku ktorého sa periodicky vyvíja edém vokálnych záhybov.

Liečba tejto patológie spočíva v znížení kyslosti žalúdočnej šťavy, preventívnych opatreniach zameraných na zníženie tlaku v žalúdočnej dutine, ako aj v odstránení mikroorganizmu nazývaného H. pylori ( Helicobacter pylori), vyvíjajúci sa vredy a zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.

Alergický edém hrtan
Alergický edém hrtana ( angioedém, Quinckeho edém) je život ohrozujúci stav vyžadujúci neodkladnú lekársku starostlivosť. Vyvíja sa ako každá iná systémová alergická reakcia po kontakte imunitného systému tela s alergénom - látkou, na ktorú imunitný systém nadmerne silne reaguje. Dôsledkom takéhoto kontaktu je cirkulácia v krvi komplexov alergénov s protilátkami, ktoré, uložené v tkanivách, spôsobujú generalizovaný aseptický zápalový proces. Keďže sa tento proces prejavuje skôr v oblastiach bohatých na uvoľnené spojivové tkanivo, ako prvé napučiavajú vždy najskôr pery, očnice, ušné laloky, miešok, stydké pysky atď. Následne sa edém rozšíri do ďalších tkanív a častí tela.

Pretože niektoré z hlasových záhybov pozostávajú aj z voľných spojivové tkanivo potom je pravdepodobnosť ich opuchu s alergickou reakciou vysoká. Vzhľadom na skutočnosť, že takýto edém sa často vyvíja v priebehu niekoľkých minút a vedie k zrúteniu vokálnych záhybov sprevádzaných ostrým prekrývaním dýchacích ciest, mali by byť odstránené pri prvom náznaku ich vzhľadu. Za týmto účelom by ste mali okamžite zavolať záchrannú službu a pred jej príchodom vziať akékoľvek antialergické činidlo dostupné v domácej lekárničke ( suprastin, klemastín, difenhydramín, loratadín atď.) v jednej štandardnej dávke prijateľnej pre vek pacienta.

Nádory hrtana
Nádory hrtana sú zriedkavým javom, ale sú periodicky zaznamenávané. Bohužiaľ, väčšina novotvarov tejto lokalizácie je malígna. Nádory spravidla rastú zo sliznice hrtana zo zóny prechodu stĺpcového epitelu do skvamózneho vrstevnatého epitelu lemujúceho povrch vokálnych záhybov.

Existujú dva typy rastu nádoru - endofytické ( do hrúbky vokálnych záhybov) a exofytický ( mimo kontúry vokálnych záhybov). V prvom aj v druhom type rastu dochádza k zmene fyzikálne vlastnosti alebo obvyklé kontúry vokálnych záhybov, ktoré narúšajú proces tvorby hlasu a objaví sa chrapľavý hlas.

Liečba novotvarov hrtana závisí od ich histologického typu a v konečnom dôsledku od stupňa bunkovej atypie. Benígne nádory sa chirurgicky vyrežú na hranicu zdravého tkaniva. Zhubné nádory sa liečia aj chirurgicky, rozsah operácie je však spravidla väčší, pretože zahŕňa excíziu časti zdravého tkaniva okolo nádoru, ako aj regionálnych lymfatických uzlín ( v niektorých prípadoch). Chirurgická liečba je takmer vždy kombinovaná s rádioterapiou a chemoterapiou.

Nenádorové hrtanové masy
Ne neoplastické útvary hrtana zahŕňajú cysty, aneuryzmy a kŕčové žily. Ich prevalencia v populácii je extrémne nízka, môžu však spôsobiť zachrípnutie, ak sa nachádzajú v blízkosti hlasiviek alebo arytenoidnej chrupavky.

Aneuryzma je vakovitý výčnelok steny tepny. Tento výčnelok sa najčastejšie počas rastu nijako neprejavuje, ale je s ním spojené veľké nebezpečenstvo. V prvom rade môže tenká stena tejto aneuryzmy prasknúť s nevýznamným mechanickým nárazom ( vonkajší tlak, zvýšený krvný tlak atď.). Okrem toho sa v stene aneuryzmy často hromadí trombotické masy, ktoré po odlomení spôsobujú tromboembolizmus náhodných orgánov a častí tela. Poloha aneuryzmy v hrtane je jedným zo zriedkavých prípadov, keď ju možno náhodne diagnostikovať hľadaním príčiny chrapľavého hlasu.

Kŕčové žily majú tiež cievny pôvod, v tomto prípade však - žilový. Sú výsledkom štrukturálnych zmien v žilovej stene v dôsledku vysokého tlaku v jej lúmene. Obvykle sú tieto zmeny charakteristické pre žily pažeráka s cirhózou pečene, ale v zriedkavých prípadoch môžu postihnúť aj žily hltana a dokonca aj hrtana. Keď kŕčové žily dosiahnu veľkosť približne 5 mm a sú umiestnené v blízkosti vokálnych záhybov, začne vykazovať prvé príznaky kompresie, prejavujúce sa vo forme chrapľavého hlasu.

Liečba všetkých vyššie uvedených nenádorových hmôt je výlučne chirurgická. V posledných desaťročiach minimálne invazívne ( menej traumatické) metódy eliminácie týchto patologických útvarov.

Choroby nervového systému
Choroby nervového systému, ktoré môžu viesť k chrapotu, zahŕňajú mozgovú mŕtvicu, niektoré degeneratívne ochorenia a kompresné syndrómy.

Pri mozgovej mŕtvici dochádza k akútnej deprivácii kyslíka v určitej časti mozgu v dôsledku zablokovania krvnou zrazeninou alebo prasknutia cievy, ktorá ju kŕmi. V tomto prípade postihnutá oblasť mozgu prestane fungovať a nakoniec zomrie, ak sa neobnoví prívod krvi. V prípade, že sa časť mozgu zodpovedná za inerváciu hlasiviek upchá, dôjde k chrapľavosti hlasu. Liečba mozgovej mŕtvice je dlhý a namáhavý proces, ktorý do značnej miery závisí od veku pacienta. Čím je pacient mladší, tým je väčšia pravdepodobnosť, že stratený hlas úplne obnoví.

Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému patria dodnes k tým najnepredvídateľnejším. Ich vývoj je spojený s rozvojom autoimunitného zápalu Schwannových buniek, ktoré tvoria myelínový obal okolo hlavných procesov neurónov. Vďaka tomuto obalu sú nervové impulzy prenášané desaťkrát rýchlejšie ako v nervových vláknach bez nich. Pri roztrúsenej skleróze v rôznych oblastiach mozgu dochádza k ohniskom demyelinizácie, kvôli ktorým striedavo vypadávajú niektoré z jeho funkcií. Liečba spočíva predovšetkým v inhibícii autoimunitného zápalu pomocou hormonálnych liekov ( prednizolón, metylprednizolón, dexametazón).

Pri kompresných syndrómoch dochádza k mechanickému stlačeniu určitých nervov, v dôsledku čoho je vedenie impulzov pozdĺž nich narušené a v určitých častiach tela sa vyvíja nedostatok inervácie. Kompresiu môžu vyvíjať niektoré anatomické štruktúry ( kŕčovité svaly, procesy stavcov), ako aj zo strany patologických útvarov ( nádory, cysty, aneuryzmy atď.) Ak sú nervy, ktoré inervujú štruktúry hlasového aparátu, stlačené, potom dôjde k chrapľavosti hlasu. Liečba spočíva v odstránení príčiny kompresie, ktorá sa často dosahuje chirurgicky. Ak nie je eliminácia z jedného alebo druhého dôvodu možná, potom je možné kompresiu nervových vlákien znížiť pomocou nesteroidných protizápalových liekov ( meloxikam, nimesulid) a spazmolytiká ( mebeverín, papaverín).

Ako liečiť chrapľavý hlas počas tehotenstva?

Liečba chrapľavého hlasu počas tehotenstva sa príliš nelíši od metód, ktoré používajú všetci ostatní ľudia, ale má niektoré vlastnosti, ktoré je potrebné dodržiavať. V zásade tieto vlastnosti spočívajú v použití minimálneho možného počtu liekov a vylúčení metód výskumu röntgenového žiarenia.

Doteraz bolo mnoho liekov testovaných na prijateľnosť na použitie pre tehotné ženy. Podľa stupňa poškodenia plodu sú tieto lieky rozdelené do 5 skupín ( Klasifikácia FDA). Prvá skupina zahŕňa relatívne bezpečné lieky... Druhá - lieky, v ktorých existuje riziko negatívnych účinkov na plod, ale je to nepravdepodobné. Do tretej skupiny patria lieky, u ktorých je riziko poškodenia plodu pomerne vysoké, ale nepresahuje potenciálny prínos liečby s ním. Štvrtá skupina zahŕňa lieky, v ktorých je riziko potenciálneho poškodenia blízko potenciálneho prospechu. A nakoniec, piata skupina zahŕňa lieky s preukázanou teratogenitou ( schopnosť spôsobiť vrodené malformácie), ktoré sú absolútne kontraindikované pre tehotné ženy.

Nie je možné uviesť všetky existujúce lieky a uviesť ich kategóriu FDA, po prvé kvôli ich veľkému počtu, a po druhé preto, že údaje o drogách sa neustále aktualizujú a to, čo je relevantné dnes, môže byť v rozpore s tým, čo bude známe zajtra. V súvislosti s vyššie uvedeným sa tehotnej žene odporúča, aby si pred užitím akéhokoľvek lieku vyhľadala informácie o ňom v farmakologická referenčná kniha mať dobrú povesť ( napríklad radar). Osobitnú pozornosť treba venovať sekciám ako „používanie počas tehotenstva“ a „používanie počas laktácie“. Liek by sa nemal používať, ak má teratogenitu a embryotoxicitu.

Je dôležité, aby tehotná žena neberie žiadne lieky bez súhlasu lekára. Na druhej strane je v niektorých prípadoch potrebné použiť lieky druhej a tretej skupiny podľa FDA na záchranu života tehotnej ženy a dieťaťa. Obvykle hovoríme o niektorých antibiotikách a antiretrovírusových liekoch. O použití takýchto liekov rozhoduje rada lekárov a samotná pacientka, pričom zohľadňuje a starostlivo zvažuje všetky riziká a prínosy liečby.

Hlavný dôraz pri liečbe chrapotu u tehotných žien by sa mal klásť na posilnenie tela, sledovanie spánku a odpočinku, ako aj na liečbu vitamínmi. Kloktanie antiseptickými roztokmi a vdýchnutia pôsobia lokálne a nepredstavujú nebezpečenstvo pre plod, preto sa môžu používať neobmedzene. Ak je zachrípnutie hlasu spôsobené vážnejšou diagnózou a vyžaduje si použitie akýchkoľvek liekov, potom by ich vymenovanie mal vykonať ošetrujúci lekár.

Pomerne diagnostické činnosti treba dodať, že akékoľvek metódy rádiologického výskumu sú kvôli teratogénnym účinkom kontraindikované pre tehotné ženy ionizujúceho žiarenia... Takéto vyšetrenia zahŕňajú obyčajnú rádiografiu a fluoroskopiu, fluorografiu, lineárnu tomografiu, počítačovú tomografiu a scintigrafiu. Tieto metódy je možné úspešne nahradiť ultrazvukom ( Ultrazvuk) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou ( MRI).

Každý človek aspoň raz v živote čelil takému problému, ako je chrapot. Keď má dospelý zachrípnutý hlas a kašeľ, nevenuje tomu pozornosť, avšak takéto príznaky vyžadujú okamžité ošetrenie... Tieto príznaky môžu maskovať mnoho vážnych chorôb. Ak ochorenie nezmizne niekoľko dní, musíte sa dohodnúť s lekárom, ktorý v prípade potreby predpíše správnu terapeutickú terapiu.

Spolu s kašľom môže v niektorých prípadoch aj hlas zachrípnuť.

Príčiny vzniku chrapľavosti

• Dostupnosť zápalové ochorenia hrdlo;
• vírusové infekcie, ktoré postihujú ústa a nosnú dutinu;
• alergia;
• môžete byť chrapľavý, ak sú hlasivky preťažené.

Existuje niekoľko ďalších možností, prečo môže hlas zmiznúť. Sú pre ľudí nebezpečnejšie:

• Otrava chlórom. to nebezpečná látka ohrozuje človeka zachrípnutím a reflexnými výdychmi. Ľudia sú najčastejšie otrávení čistiacimi prostriedkami.

• Kontakt s amoniakom. Ak hlas zmizol a po kontakte s ním došlo k ostrému kašľu, naznačuje to otravu tela amoniakom. Okrem toho existujú aj ďalšie príznaky: bolesť v hrudnej kosti, výtok hlienu, nepríjemné pocity v krku.
• Otrava fluoridom. Ak sa okrem chrapotu a kašľa prejavia príznaky ako výtok z nosovej dutiny, začervenanie spojovky, slzenie, môže to byť spôsobené otravou látkou, ako je fluorid. Ďalšie príznaky: kŕče, halucinácie, hnačka s krvnými nečistotami.

Niekedy dospelí strácajú schopnosť hovoriť nahlas a súčasne dochádza k kašľu a chrapotu. Hneď ako sa vylieči samotná choroba, hlas sa vráti a kašeľ zmizne. Existujú však prípady, keď táto symptomatológia trvá dlho. Preto sa dá predpokladať, že choroba, ktorá chrapľavý hlas vyvolala, sa stala chronickou, čo si vyžaduje okamžitú návštevu lekára.

Liečba odchýlky

Liečba sa bude líšiť v závislosti od diagnózy. Zvážte, čo robiť, ak je váš hlas chrapľavý. Pri ARVI a laryngitíde sa okrem chrapľavého hlasu môže objaviť aj kašeľ, zvýšená teplota telo, nádcha. Okrem základných liekov môže lekár predpísať spreje do krku, lieky s obsahom mentolu a šalvie. Ak chrapot hlasu nie je choroba, ale stalo sa to kvôli preťaženiu väzov, mali by ste kloktať s: furacilínom, harmančekom, nechtíkom, morskou soľou.

Chrapot sa niekedy prejavuje na pozadí stresu. V takom prípade lekár predpíše lieky proti úzkosti.

Ak sú väzy preťažené, pomôže jednoduché opláchnutie.

Počas choroby je dôležitá aj diéta. Tu je niekoľko tipov:

• Musíte jesť iba teplé jedlo. Tabu za studena alebo za tepla.
• Alkohol je kontraindikovaný, dokonca aj v malých dávkach.
• Odporúča sa zdržať sa fajčenia, aby sa predišlo komplikáciám.
• Nemôžete piť horúci čaj, kávu.
• Pálivé korenie, ktoré dráždi hrdlo, je vylúčené.
• Kyslé, slané jedlá nie sú povolené.

Mnoho ľudí si myslí, že pri bolestiach hrdla sú potrebné otepľovacie procedúry. Toto je mylná predstava. Nie je možné použiť vdýchnutie pary alebo akékoľvek teplo. V dôsledku účinkov tepelných procedúr sa vírus dostáva hlboko do tela, vstupuje do zdravých ľudských orgánov, čím zhoršuje situáciu.

Jedlo by malo mať správnu teplotu

Liečba ľudovými prostriedkami

• Pripravte zmes: sušené malinové listy nakrájajte, preneste do termosky. Nalejte 500 ml horúcej vody. Po hodine nalejte zmes do čistej nádoby a prejdite cez sito. Užívajte liek 4-5 krát denne, pol pohára.
• Ak je zachrípnutie spôsobené chorobou, potom pomôže šťava z reďkovky. Je potrebné ju dobre umyť a potom odrezať vrchol. Vyberte dužinu a pridajte med alebo cukor. Prikryte vrchnou časťou a nechajte 1-2 hodiny odstáť, aby reďkovka začala odšťavovať. Vezmite 1 lyžičku. niekoľkokrát denne.
• Mlieko zmiešané s vodou z Borjomi má silný účinok. Aby ste to urobili, musia byť kombinované v rovnakých pomeroch a pridať 1 polievkovú lyžičku. l. med. Pijte pol pohára teplej zmesi 3 krát denne.

Chrapľavosť odstránite pomocou malinových listov.

• Calendula môže tiež uložiť hlas. Za týmto účelom sa 2 polievkové lyžice nalejú do termosky. l. kvety, naplnené dvoma pohármi vriacej vody. Po dvoch hodinách namáhajte a užívajte trikrát denne.

Laryngitída a jej vlastnosti

Najčastejšou príčinou zachrípnutého hlasu a kašľa je zápal hrtana. Okrem chrapľavého hlasu sa choroba môže prejaviť aj nasledujúcimi príznakmi:

• zachrípnutý hlas;
• bolesť hrdla;
• zvýšená telesná teplota;
• bolesť pri prehĺtaní;
• suchý kašeľ, neskôr sa zmení na mokrý;
• všeobecná slabosť.

Je dôležité vedieť, ako liečiť zápal hrtana. Ľudia s laryngitídou majú predpísané lokálne lieky, napríklad spreje, expektoranty, mukolytiká. Pri kašli, ktorý trhá hrdlo (sucho), vymenujte Sinekod, Kofeks.

Antibiotikum na zápal hrtana je predpísané len zriedka. Iba vtedy, ak je patogén bakteriálny alebo iné spôsoby liečby sú neúčinné.

Spolu so základnými liekmi na Skoro sa uzdrav, môžete použiť metódy tradičnej medicíny. Sú neškodné pre ľudské telo:

• 100 gramov olúpanej mrkvy nastrúhajte na hrubom strúhadle. Pol litra mlieka privedieme k varu a mrkvu varíme na miernom ohni 15 minút. Po vychladnutí zmesi vypite niekoľko dúškov 4-5 krát denne.

Ak je zachrípnutie spôsobené laryngitídou, môžete urobiť infúziu semien anízu.

• Rozdrvte malý kúsok chrenu (musíte vziať koreň). Zalejeme pol pohárom vriacej vody a prikryté uterákom necháme 20 minút odstáť. Potom pridajte 1 lyžičku. med, zamiešaj a preced. Vezmite čajovú lyžičku do 3 hodín s trochou vody.
• O akútna forma alebo chronický pomôže infúzii s anízom. Za týmto účelom varte pol pohára semien anízu v pohári vody, varte 15 minút. Potom vývar precedíme, pridáme 50 gramov lipového medu a 2 lyžice. l. brandy, priveďte k varu. Tento liek musíte užívať teplých každých 30-60 minút a pridať kvapku propolisu. Ak dodržíte všetky pravidlá, choroba s takouto liečbou ustúpi do jedného dňa.

Chrapot a kašeľ s alergiami

Kŕče, zmeny v zafarbení hlasu, to všetko môže naznačovať silnú citlivosť ľudského tela na rôzne látky. Okrem kašľa sa objavujú aj ďalšie príznaky: kýchanie, sčervenanie očí. Okamžite musíte doma zavolať odborníka s nasledujúcimi príznakmi:

• ostro sa objavil kašeľ;

• hlas zrazu zmizol;
• koža sa stala bledou alebo modrastou;
• je cítiť nadmerné vzrušenie;
• strata vedomia.

Pri prvom príznaku alergie je potrebné odstrániť alergén a užiť antialergické kvapky. Musíte byť opatrní, pretože prítomnosť tejto symptomatológie môže naznačovať vážna choroba- Quinckeho edém.

Strata hlasu pri popáleninách

Bronchiálne kŕče a chýbajúca reč môžu naznačovať kontakt medzi sliznicami väzov a hrtana s vonkajšími podnetmi. Bežné dôvody sú tieto:

• Fajčenie. Pri fajčení človek dýcha teplú paru, ktorá obsahuje nikotín a decht. Tieto látky majú škodlivý účinok na sliznicu, čím vyvolávajú opuch hlasiviek.

Chrapľavý kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri fajčení a pití

• Alkohol. Pri zneužívaní alkoholu môže dôjsť ku kŕčom. K tomu dochádza v dôsledku pravidelných popálenín hrdla alkoholom.
• Ocot. S popáleninami hrtana octová kyselina, môžu sa na ňom objaviť jazvy. Práve oni bránia správnemu fungovaniu hlasiviek.

Ak má človek kašeľ, chrapľavý hlas, značka teplomera stúpne nad 37 stupňov, mali by ste okamžite konzultovať špecialistu a nie samoliečbu. Z dôvodu, že sa chrapľavosť považuje za symptóm mnohých chorôb, sa neoplatí venovať sa iba preventívnym cieľom. Skúsený otolaryngológ alebo terapeut vám povie, ako liečiť chorobu.

Sú chvíle, keď kvôli zápalové procesy vznikajúce v hrdle alebo preťaženie väzov, hlas sa stáva chrapľavým. Zvlášť často tento jav sprevádza prechladnutie, pretože spôsobuje opuch hrtana. Poďme spoločne zistiť, ako rýchlo obnoviť chrapľavý hlas.

Liečba chrapľavého hlasu liekmi

Ak máte zachrípnutý hlas s laryngitídou, bolesťami hrdla, chrípkou, sínusitídou alebo inými ochoreniami hrtana a pýtate sa lekára, ako tento problém rýchlo vyliečiť, poradí vám, aby ste užívali lieky vo forme sprejov. Obsahujú antimikrobiálne zložky. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s infekciou.

Môžete použiť nasledujúce spreje:

• Cameton;
• Hexoral;
• Ingalipt.

Vstreknú sa v okamihu hlbokého nádychu. Ošetrenie s ich pomocou je potrebné vykonať do 5 dní, aj keď vidíte, že zlepšenie nastalo skôr.

Aby sa zachrípnutý hlas čo najskôr vrátil do normálneho tónu, je potrebné súčasne so sprejmi používať pastilky do krku:

• Antiangín;
• Septolet;
• Lizobact;

Počas takejto liečby drogami musíte dať väzom odpočinok. Môžete nielen niekoľko dní kričať, ale aj šepkať.

Tradičné metódy liečby chrapľavého hlasu

Recept na čaj

Zloženie:

• harmanček alebo tymian (suchý) - 15 g;
• voda - 300 ml.

Príprava

Trávu zalejte vriacou vodou. Po 10 minútach môžete piť čaj. Ak je chrapľavosť veľmi silná, môžete do nej pridať koreň zázvoru.

1. Uvarte štyri stredne veľké zemiaky.
2. Zemiaky roztlačíme.
3. Výsledné pyré zabaľte do šatky.
4. Na krk priložte obklad tak, aby mierne zakrýval oblasť brady a ramien.
5. Vrch zahrejte šatkou.
6. Keď pyré vychladne, kompresiu vyberte.

Tento postup by sa mal opakovať trikrát denne.

1. 5 cibule uvarte do mäkka.
2. Krájajte, kým nevychladne.
3. Výslednú hmotu rozotrite na tenkú tkaninu.
4. Umiestnite kompresiu okolo krku.
5. Odstráňte po 30 minútach.
6. Opakujte postup ešte 2 krát denne.

Odvar zo semien anízu tiež pomáha vyrovnať sa s takýmto problémom.

Recept na odvar

Zloženie:

• semená anízu - 50 g;
• voda - 200 ml;
• med - 50 g.

Príprava

Semená anízu zalejte vodou a po uvarení zmes varte 15 minút. Potom vývar ochlaďte a pridajte do neho med.

Vezmite odvar 20 ml každých 30 minút.

Akupresúra na liečbu chrapľavého hlasu

Staroveká čínska metóda, ako je akupresúra, vám umožňuje rýchlo obnoviť hlas, keď je zachrípnutý, stlačením určitých bodov na tele. Musíte vykonať nasledujúce akcie:

1. Ruka musí byť zovretá v päsť a silno stlačená palec do indexu, takže koža medzi nimi je opuchnutá.
2. Na ukazováku nájdite najvyšší bod vydutia pokožky.
3. Uvoľnite svoju päsť.
4. Nájdený bod masírujte 5 minút.
5. Akupresúru je potrebné robiť najmenej päťkrát denne.

Kedy by som mal navštíviť lekára?