Endometriálny polyp zmizol. Všetko o polypoch endometria: príčiny, symptómy, liečba. Nechirurgická liečba čínskymi tampónmi

Choroby ženského reprodukčného systému sú vždy dosť nebezpečné. Výnimkou nie je ani polypóza endometria. V niektorých situáciách však takáto choroba nepredstavuje hrozbu, zatiaľ čo v iných si vyžaduje okamžitú liečbu.

Čo je endometrium

Endometrium je názov pre špeciálne epiteliálne bunky, ktoré pokrývajú vnútorný povrch maternice. Charakteristickým znakom tohto tkaniva je schopnosť zahusťovať sa posledné dni menštruačný cyklus. Počas tohto obdobia sa zásobovanie krvou stáva viac nasýteným. To všetko je potrebné na to, aby sa embryo mohlo spoľahlivo posilniť v dutine orgánu. Ak nedôjde k počatiu, niektoré bunky zmiznú. Sú odstránené z tela s nástupom menštruácie. V nasledujúcom cykle sa endometrium opäť obnoví.

Druhy polypov

Často sa na endometriu môžu pozorovať novotvary, ktoré majú vzhľad uzliny (stopkaté). Tieto polypózne útvary endometria môžu mať až niekoľko centimetrov. Je ich viacero druhov. V tkanivách žliaz sú diagnostikované žľazové polypy. V spojivových bunkách sa môže tvoriť vlákno. Oba typy je možné aj spájať – ide o tzv žľazové vláknité polypy. Existuje ďalšia skupina novotvarov - adenomatózne. V tomto prípade je prítomná štruktúra.Špecialisti to niekedy nazývajú.Najčastejšie je polypóza endometria diagnostikovaná u žien po 35 rokoch. Dnes však túto chorobu možno nájsť u dospievajúcich a mladých žien. Niekedy pacienti ani nemajú podozrenie, že majú polypy.

Polypóza endometria. Príčiny

Špecifické príčiny ochorenia nie sú známe. Odborníci však identifikujú množstvo faktorov, ktoré môžu vyvolať tento stav. V prvom rade ide o hormonálnu nerovnováhu. Takéto zmeny sa pozorujú pri prebytku estrogénu a nedostatočnom množstve progesterónu. Ďalšie možný dôvod- mechanické poškodenie dutiny maternice. To sa môže stať v dôsledku potratov. Tiež zvýšený rast polypózy endometria lokalizovanej v dutine maternice môže vyvolať polypózu endometria. Infekčné choroby, dedičnosť - to môže tiež spôsobiť podobné ochorenie. Ohrození sú aj ľudia s cukrovkou a ľudia s nadváhou.

Symptómy

Často sa polyp nijako neprejavuje a žena o jeho prítomnosti ani netuší. Spravidla je choroba diagnostikovaná náhodne (pri ultrazvukovom vyšetrení). Ale môžu sa aj objaviť špecifické príznaky. Stojí za to venovať pozornosť silným menštruáciám, ako aj akémukoľvek krvácaniu uprostred cyklu. Nepravidelná menštruácia je ďalším príznakom ochorenia. Ak má polyp veľké veľkosti(viac ako 2 cm), potom špecifické bolestivé pocity. Bežné je aj to, že žena zažíva nepríjemné pocity pri sexe. Ak dôjde k krvácaniu po menopauze, odborník môže mať podozrenie na prítomnosť novotvarov.

Polypóza endometria a tehotenstvo sú tiež spojené. Žena s touto diagnózou spravidla nemôže počať dieťa. Polyp v tele sa chová ako vnútromaternicové teliesko, to znamená, že nedovoľuje oplodnenému vajíčku prisať sa k dutine orgánu. Môže tiež blokovať vajcovodu, zatiaľ čo spermie sa nemôžu dostať dovnútra.

Ako sa diagnostikuje polypóza?

Pri bežnom vyšetrení u lekára sa polyp nedá zistiť (pokiaľ jeho veľkosť nie je taká veľká, že presahuje dutinu maternice). Typicky je polypóza endometria diagnostikovaná ultrazvukom. Zároveň sa zisťuje lokalizácia nádoru, jeho veľkosť, hodnotí sa stav okolitých tkanív. Sú chvíle, keď polyp nie je jasne viditeľný. V takýchto situáciách je potrebná hysteroskopia. Podstatou túto metódu spočíva v zavedení kamery a špeciálneho prístroja do maternice. S takouto štúdiou môže lekár vidieť celú dutinu orgánu. Hysteroskopia umožňuje vybrať časť endometria na ďalšiu analýzu, ako aj odstrániť polypy. Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať

Aké sú metódy terapie

Hyperplázia, polypóza endometria - všetky tieto stavy vyžadujú včasnú liečbu. Odstránenie polypu je jediný spôsob, ako sa zbaviť problému. Implementovaná chirurgický zákrok dve metódy. Kyretáž je zákrok, ktorý sa vykonáva pod lokálnym, resp celková anestézia. Na rozšírenie oblasti orgánu a odstránenie polypu spolu so stonkou sa používa špeciálny nástroj. Toto dôležitý bod, pretože jeho zostávajúca časť môže dorásť. Ak je počet novotvarov veľký (polypóza endometria), potom sa steny maternice vyškrabú. Takáto manipulácia môže poškodiť orgán, takže existuje Alternatívna možnosť- odstránenie pomocou hysteroskopu. Táto operácia je pomerne jemná, polyp sa odstráni jasne a správne (spolu so základňou). Kamera vám poskytuje úplnú kontrolu chirurgická intervencia.

Zotavenie po operácii

Pre ochorenie, ako je polypóza endometria, je potrebná liečba aj po operácii. Ihneď po odstránení polypu môže špecialista kauterizovať jeho základňu. tekutý dusík. To je nevyhnutné, aby sa zabezpečilo, že rast nádoru sa v budúcnosti neobnoví. Predpísaná je aj hormonálna terapia. Nepoužíva sa v mnohých prípadoch: fibrózny polyp, cukrovka, hypertenzia, pravidelný cyklus. Výber liekov sa vykonáva individuálne, gynekológ berie do úvahy prítomnosť iných chorôb a túžbu ženy otehotnieť. Spravidla v pooperačné obdobie pacientovi sú predpísané antibiotiká (na vylúčenie zápalových procesov).

Odporúča sa aj v prvých týždňoch nízkokalorická diéta a nedostatok pohlavného styku. Všetky odstránené tkanivá sa bez problémov posielajú na ďalší výskum. Ak sa v nich nájdu atypické bunky, potom je potrebná konzultácia s onkológom. V niektorých prípadoch, ak sa zistia malígne procesy, špecialista môže predpísať odstránenie maternice. Je tiež dôležité mať na pamäti, že ak je diagnostikovaná polypóza endometria, liečba ľudové prostriedky nevhodný.

Aké sú nebezpečenstvá predčasnej liečby polypov?

Často sa vyskytujú prípady, že po diagnóze a všetko potrebný výskumžena odkladá liečbu na neurčito. Polypóza sa považuje za menej závažné ochorenie a neberie sa dostatočne vážne. Hlavným nebezpečenstvom takýchto útvarov je však to, že sa časom môžu zvrhnúť na malígne. Okrem toho, menštruačné nepravidelnosti, výdatný výtok prinášajú aj veľa nepríjemností. Veľká strata krvi môže spôsobiť anémiu.

Problémy vznikajú aj pri počatí dieťaťa. Ak však dôjde k tehotenstvu, zostáva obrovské riziko jeho ukončenia. Novotvary výrazne narúšajú štruktúru endometria, takže oplodnené vajíčko sa nemôže správne uhniezdiť. Kvôli krvácaniu, ktoré je výsledkom tohto ochorenia môže dôjsť k odtrhnutiu placenty. Ak vezmeme do úvahy všetky vyššie uvedené body, ak je žene diagnostikovaná polypóza endometria, je potrebná okamžitá a kvalifikovaná liečba.

Metódy prevencie

Aby sa znížilo riziko ochorenia, sú potrebné pravidelné prehliadky u gynekológa. Všetky zápalové resp infekčné procesy treba urýchlene liečiť. Starostlivosť o svoje zdravie prinesie svoje ovocie. Odborníci odporúčajú múdry výber antikoncepcie a plánovanie, čím sa výrazne zníži pravdepodobnosť potratov, ktoré môžu spôsobiť stav, ako je polypóza endometria. Akékoľvek poruchy vo fungovaní tela by mali ženu okamžite upozorniť. Ak sa zistí problém, odkladanie návštevy lekára je nežiaduce a nebezpečné.

Polypóza endometria maternice je tvorba benígnych novotvarov na maternicovej vrstve endometria. Dané patologický stav sa môže vyskytnúť u mladého dievčaťa aj u ženy po reprodukčnom veku. Zapnuté skoré štádia Neexistujú žiadne zjavné príznaky polypózy endometria. Príčiny ochorenia nie sú s určitosťou známe.

Ženy s polypózou endometria sa zaujímajú o to, čo to je. Ide o nezhubné mnohopočetné stopkovité útvary, ktoré sa tvoria z mäkkých štruktúr endometria. Patológia sa vyskytuje u žien bez ohľadu na ich vek, ale vo väčšine prípadov je diagnostikovaná v veková skupina 30-60 rokov.

Presné dôvody vzniku formácií nie sú medicíne známe, existuje však množstvo faktorov, ktorých prítomnosť výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie:

choroby endokrinný systém(vrodené a získané);
mechanické poškodenie dutiny maternice v dôsledku chirurgických zákrokov, potratov;
prípady potratov;
hormonálna nerovnováha;
zápal a zápal infekčné choroby orgánov reprodukčný systém.

Pravdepodobnosť polypózy sa zvyšuje u žien, ktoré majú úbytok hmotnosti, používajú hormonálne antikoncepčné prostriedky bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

Typy patológie

Polypóza maternice je rozdelená do niekoľkých foriem. Klasifikácia patologických útvarov je založená na tom, ktoré štruktúry dutiny maternice sa podieľajú na tvorbe polypov:

vláknitého typu– spojivové tkanivo sa podieľa na patologickom procese;
žľazový vzhľad - na endometriu sa tvoria viaceré polypy, ktoré ovplyvňujú žľazy maternice;
– patologický proces súčasne ovplyvňuje spojivové tkanivo so zapojením žliaz dutiny maternice;
polypóza adenomatózneho typu- najkomplexnejšie a nebezpečný pohľad ochorenia sa na žľazovom tkanive s atypickými bunkami tvoria polypy.

Najväčšie riziká degenerácie do malígneho novotvaru sú prítomné v adenomatóznom type.

Symptomatický obraz

Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne prejavy ochorenia v počiatočných štádiách vývoja. Keď sú polypy malé a ženu nič neobťažuje, patológia môže byť náhodne diagnostikovaná počas bežného vyšetrenia gynekológa.

Prvé príznaky polypózy endometria sa objavujú, keď sa patologické formácie začínajú zvyšovať, čo vedie k narušeniu stavu a fungovania orgánov ženského reprodukčného systému. Všeobecné príznaky Polypóza maternice vyzerá takto:

menštruačný cyklus je narušený, objem krvavého výtoku sa zvyšuje alebo sa naopak stáva abnormálne slabým;
prítomnosť krvácania z maternice, ktorá nesúvisí s menštruáciou, sa môže objaviť v ktorýkoľvek deň cyklu;
bolesť v dolnej časti brucha, kŕče v prírode, zosilňujúce pred menštruáciou;
nepríjemný pocit nepohodlia a bolesti brucha počas sexu a po pohlavnom styku;
belavý vaginálny výtok;
neschopnosť počať dieťa počas dlhé obdobiečas.

Pri polypóze endometria sa príznaky môžu líšiť v intenzite v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodné ochorenia reprodukčný systém.

Stanovenie diagnózy

Polypóza na endometriu nemá špecifický symptomatický obraz. Symptómy, ktoré sa objavia, môžu naznačovať množstvo ďalších ochorení reprodukčného systému, preto je potrebné diagnostikovať presná diagnóza držané komplexné vyšetrenie pacientov. Predbežná diagnóza sa robí počas gynekologického vyšetrenia ženy.

Ak chcete získať podrobný obraz o stave reprodukčného systému a určiť povahu patologických útvarov, inštrumentálne metódy diagnostika:

ultrasonografia panvové orgány;
hysteroskopia, pri ktorej sa odoberajú vzorky polypového tkaniva a posielajú sa na histologické vyšetrenie.

Od laboratórne testy všeobecný a podrobný krvný test, vyšetrenie vaginálneho steru a cervikálny kanál.

Liečebné metódy

Príznaky a liečba ochorenia spolu úzko súvisia. Terapia sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti klinický prípad a intenzita prejavu príznakov patológie.

Liečba drogami sa prakticky nevykonáva, pretože lieky môžu iba zmierniť stav ženy a dočasne zastaviť ďalší vývoj polypy, ale neodstraňujte ich. Liečebné metódy tradičná medicína nepoužíva sa kvôli neúčinnosti tejto metódy.

Iba efektívna metóda liečba polypózy na endometriu - chirurgické odstránenie patologické formácie. Po operácii, aby sa zabránilo možné komplikácie a dochádza k relapsu choroby medikamentózna liečba s použitím hormonálnych liekov.

Odstránenie a rehabilitácia

Chirurgická liečba polypózy endometria sa vykonáva pomocou postupu hysteroskopie. Podstatou chirurgickej intervencie je odstránenie patologických útvarov s ďalšou kyretážou poškodenej maternicovej vrstvy endometria.

Celý postup prebieha pod kontrolou špeciálneho hysteroskopického zariadenia, ktorým je hadica s optikou na konci. Miniatúrna kamera prenáša obraz na obrazovku monitora, čo umožňuje lekárovi presne vykonať chirurgický zákrok bez priameho prístupu k operovanej oblasti. Odstránené polypy sa posielajú do histologické vyšetrenie určiť ich charakter.

Po chirurgická liečba Endometriálna polypóza u ženy bude mať miernu symptóm bolesti v podbrušku a mizivé krvavé problémy, ktorých objem bude každým dňom klesať. Táto podmienka je normálne a nevyžaduje žiadnu akciu.

Do 2-3 týždňov po operácii je zakázané:

liečiť bolesť a pokúsiť sa zastaviť krvácanie pomocou tradičnej medicíny alebo užívania lieky ktoré nepredpísal lekár;
mať pohlavný styk;
používať hygienické tampóny;
položte si na žalúdok vyhrievaciu podložku;
vykonávať procedúry sprchovania;
zdvíhať závažia;
cvičenie;
návšteva sauny, solária;
plávať v otvorených nádržiach, verejných bazénoch.

Ak existujú silné krvácanie, zvýšená teplota tela, intenzívna bolesť brucha, zhoršenie Všeobecná podmienka, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom.

Medikamentózna terapia

Po odstránení polypov na endometriu liečba nekončí. Žene sú predpísané určité lieky zamerané na obnovenie hormonálnych hladín a normalizáciu fungovania reprodukčného systému. Medikamentózna terapia zahŕňa:

užívanie hormonálnej antikoncepcie;
inštalácia vnútromaternicové teliesko Mirena;
lieky zo skupiny gestagénov.

Je povinné užívať vitamíny na posilnenie imunitného systému.

Možné komplikácie

Polypóza endometria– patológia, ktorá môže spôsobiť množstvo komplikácií, ak sa nelieči včas. Neustále krvácanie spôsobí vývoj anémia z nedostatku železa a zvýši riziko infekcie, ak žena nedodržiava hygienu a má sex bez kondómu.

V dôsledku polypov na endometriu má žena problémy s počatím. Je to spôsobené tým, že po oplodnení vajíčka sa amniotické vajíčko nemôže uchytiť v endometriu a tehotenstvo zlyhá.

Polypóza predstavuje najväčšie nebezpečenstvo u žien v menopauze a menopauze, závažnosť klinického prípadu sa zhoršuje celkovou zmenou hormonálnych hladín. Vo väčšine prípadov vedie prítomnosť polypózy u ženy vo veku 45 rokov a viac k potrebe radikálnej liečby - odstránenia celej maternice.

Čas otehotnieť

Predchádzajúci postup na odstránenie polypózy na endometriu nie je kontraindikáciou tehotenstva. O otázke počatia dieťaťa sa môže rozhodnúť 1-2 mesiace po operácii. Toto obdobie je dané tak, aby sa endometrium úplne obnovilo a obnovilo. Tvorba polypózy u tehotnej ženy nepredstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa ani ženy.

Predpoveď

Ak sa polyp zistí včas a vykoná sa operácia na jeho odstránenie, prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. Po rehabilitácii žena vedie obvyklý spôsob života. Ale vždy existuje možnosť relapsu, takže žena musí pravidelne navštevovať gynekológa.

Prevencia

Aby sa zabránilo opakovaniu polypózy, žena musí dodržiavať množstvo preventívnych opatrení. Pomáha predchádzať relapsu včasná liečba infekčné a zápalové ochorenia, bez ohľadu na umiestnenie patogénneho zamerania. Počas jesenného a zimného prechladnutia sa odporúča užívať vitamíny na udržanie silného imunitného systému.

Vyhnite sa podchladeniu, udržujte zdravý imidžživot, vzdať sa zlé návyky– ďalšie opatrenie na zabránenie relapsu. Vezmite hormonálne antikoncepciu Je to možné len po dohode s ošetrujúcim lekárom na zvolenom lieku, aby sa nevyvolala hormonálna nerovnováha.

Žena musí pozorne sledovať svoje zdravie a najmenší znak Ak dôjde k poruche reprodukčného systému, poraďte sa s lekárom. Nemusia byť žiadne známky recidívy na dlhú dobu zatiaľ čo polypy sa postupne zväčšujú. Preto je potrebné podstúpiť aspoň raz za pol roka preventívne vyšetrenie u gynekológa.

Benígna formácia, ktorá sa tvorí z bazálnej vrstvy endometria v maternici, je v medicíne klasifikovaná ako polyp endometria. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku ženy, ale najčastejšie sú polypy diagnostikované u pacientov starších ako 35 rokov.

Lekári nemôžu jasne identifikovať dôvody objavenia sa daného problému. benígne vzdelanie, ale možno identifikovať niekoľko predisponujúcich faktorov:

ukončenie tehotenstva, spontánne potraty, komplikovaný pôrod (napríklad po ňom zostávajú v maternici krvné zrazeniny alebo fragmenty placenty - časom sú nahradené spojivovým tkanivom a vzniká polyp);
poruchy v procese produkcie hormónov - hladina je znížená a hladina je zvýšená;
endokrinné poruchy - tyreotoxikóza;
traumatizácia dutiny maternice - diagnostická kyretáž (častá), potrat, dlhodobé nosenie vnútromaternicového telieska;

Klinický obraz polypov endometria

Ak predmet benígny novotvar má malú veľkosť, nebudú žiadne príznaky. Najčastejšie sú takéto polypy diagnostikované náhodne, keď žena podstúpi vyšetrenie panvy. Ak je novotvar veľký alebo ak sa vyskytne niekoľko polypov, môže existovať nasledujúce príznaky:

. Objavujú sa krvavý výtok z pošvy medzi menštruáciou; u mladých žien môže byť takýto výtok hojný, ale v menopauze je častejší jeden výtok.
Kŕče. Nemôžu byť spojené s ničím, ale ženy poznamenávajú, že tento príznak sa objavuje počas alebo bezprostredne po pohlavnom styku.
Kontaktné krvácanie. Toto je názov pre špinenie bezprostredne po pohlavnom styku.

Poznámka:u žien v reprodukčnom veku je diagnostikovaná na pozadí existujúceho polypu endometria. Mnohí lekári nespájajú tieto dva problémy, ale bolo zaznamenané, že po odstránení príslušného benígneho nádoru sa pravdepodobnosť počatia prudko zvyšuje.

Klinický obraz s polypom endometria nie je charakteristické, vyššie uvedené príznaky sú vlastné zápalovému procesu v endometriu. Ak si žena všimne výskyt týchto príznakov, mala by kontaktovať gynekológa - lekár bude schopný stanoviť diagnózu a predpísať účinnú liečbu až po úplnom vyšetrení pacienta.

Liečba endometriálneho polypu

Diagnóza príslušného benígneho novotvaru spravidla nepredstavuje pre lekára žiadne ťažkosti - stačí pacientovi urobiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Hlavnou metódou liečby polypov endometria je chirurgická intervencia, keď sa nádor jednoducho odstráni z dutiny maternice. Táto operácia sa nazýva hysteroskopia, vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - hysteroskopu, vloženého do dutiny maternice. Počas práce chirurg skúma dutinu maternice a odstraňuje polyp. Počas operácie je potrebné zoškrabanie endometria - tento biomateriál sa posiela do laboratória na testovanie, čo umožňuje určiť typ polypu.

Následná taktika liečby závisí od typu polypu a veku pacienta. Ak histologické vyšetrenie ukáže, že novotvar má vláknitú štruktúru, potom sa nevykonáva žiadna terapia. Ak sa zistia žľazové fibrózne alebo glandulárne polypy, pacientke sa ukáže hormonálna terapia, ktorá normalizuje a stabilizuje menštruačný cyklus a celkovú hormonálnu rovnováhu v tele.

Hormonálna terapia sa vykonáva dlhodobo (od 3 do 6 mesiacov), lekár zvyčajne predpisuje určité lieky:

Yarina, Janine, Regulon - estrogénovo-gestagénové antikoncepčné prostriedky, ktoré sú vynikajúce pre ženy do 35 rokov;
Duphaston - gestagény, zvyčajne sa predpisujú ako pooperačná terapia ženám nad 35 rokov;
vnútromaternicový systém "Mirena" - uvoľňuje hormón levonorgestrel do dutiny maternice, aplikuje sa ženám, ktoré neplánujú tehotenstvo v najbližších 5 rokoch.

Stojí za to venovať osobitnú pozornosť jednému bodu: ak histologické vyšetrenie biomateriálu odhalilo adenomatóznu formu polypu, potom radikálna liečba, keďže táto forma polypov sa považuje za prekancerózny stav. Ak má žena už 45 rokov, vykonávajú ju lekári úplné odstránenie maternice, v prípade kombinácie príslušného ochorenia s endokrinnými poruchami sa odporúča odstrániť prívesky. Ženy v reprodukčný vek bude musieť absolvovať dlhý kurz hormonálna terapia, čo im umožní stať sa matkami, ale keď príde obdobie

Gynekológ Vladimir Ananin, (( "2018-07-01T16:38:00+00:00" | dátum "longDate"))

PRÍČINY, PRÍZNAKY, DIAGNOSTIKA A LIEČBA ENDOMETRIÁLNYCH POLYPOV.

Endometriálny polyp(polyp dutiny maternice) - fokálna (plocha obmedzená) hyperplázia endometria (sliznica dutiny maternice). Hyperplázia endometria- nadmerný rast tkaniva endometria, keď sú ložiská hyperplázie, veľa sa hovorí o polypóze endometria. Polyp možno podozrievať ultrazvukom, odstrániť hysteroskopiou, liečba je predpísaná len na základe histologickej správy.

Príčiny a klasifikácia polypov endometria

V prvej fáze menštruačného cyklu sa pod vplyvom pohlavných hormónov rýchlo delia žľazové bunky dutiny maternice - endometrium rastie. Na konci cyklu sa prerastená vrstva endometria odtrhne a uvoľní z maternice spolu s menštruačnej krvi. Tento proces je regulovaný bunkovej úrovni a závisí od mnohých faktorov, vrátane hladiny pohlavných hormónov.

Endometrium (sliznica dutiny maternice) pozostáva zo žľazového, spojivového (vláknitého) tkaniva a krvných ciev. Percento týchto tkanív v polype endometria určí typ jeho štruktúry a spôsob liečby. Prevažná väčšina formácií má žľazovo-vláknitú a benígnu štruktúru.

Na základe histologickej štruktúry sú polypy endometria rozdelené do nasledujúcich typov:

Žľazové polypy:

žľazový
žľazovo-cystické
adenomatózny (prekancerózny)

Žľazové vláknité (zmiešané)

Vláknitý

Placentárna

Žľazové polypy endometria sa pozorujú u žien so zachovanou menštruáciou a prakticky sa nevyskytujú v postmenopauze, pretože tkanivo žliaz atrofuje s nízkou hladinou pohlavných hormónov. Z rovnakého dôvodu vláknité polypy endometria pozorované hlavne v postmenopauze.

Dlhodobo malátny zápalový proces v dutine maternice (), stimuluje syntézu spojivové tkanivo v sliznici maternice. Postupne sa žľazové tkanivo nahrádza spojivovým tkanivom - vzniká fibróza, narúšajú sa procesy odmietnutia endometria. Oblasť sliznice, ktorá nebola odmietnutá, rastie do ciev - vytvára sa endometriálny glandulárny fibrózny polyp.

Placentárny polyp vždy tvorený z fragmentov vajíčko zostávajúce v maternici po pôrode alebo potrate. Postupom času sa degeneruje na vláknitý.

Adenomatózny (prekancerózny) polyp endometria

Pri zistení viacerých polypov v dutine maternice hovoríme o polypóze endometria.

Symptómy endometriálneho polypu

Prítomnosť a závažnosť symptómov závisí od veľkosti polypu, jeho štruktúry, lokalizácie v dutine maternice a sprievodnej gynekologickej patológie.

Zmeny v povahe menštruácie:

Predĺženie menštruácie;
Špinenie po menštruácii;
Silná menštruácia, so zrazeninami;

Intermenštruačné krvácanie;

Neplodnosť - tvorba v maternicovej dutine, podobne ako vnútromaternicové teliesko, bráni implantácii oplodneného vajíčka;

Nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha.

Uvedené príznaky nie sú špecifické a sú charakteristické pre iné gynekologické ochorenia.

Sťažnosti a klinické príznaky u pacientok s polypmi endometria môže chýbať. Často sa formácia stáva náhodným nálezom na preventívnom ultrazvuku panvových orgánov.

Diagnóza polypov dutiny maternice

Štandardom diagnostiky endometriálnych hyperplastických procesov je ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov (maternice a príveskov) a diagnostická hysteroskopia. Gynekologické vyšetrenie na stoličke nie je informatívny. Pri vyšetrení môžete vidieť cervikálny polyp, a to iba vtedy, keď je útvar veľký a vystupuje z krčka maternice do vagíny.

Ultrasonografia

Transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov v dňoch 6-7 menštruačného cyklu môže identifikovať husté vláknité a glandulárno-vláknité polypy endometria.

Žľazové polypy majú podobnú štruktúru ako normálne endometrium, majú mäkkú konzistenciu, sú stlačené stenami maternice a keď sú malé, sú na nerozoznanie od normálneho endometria. Ak sa vyskytnú príznaky a žiadne príznaky endometriálnej patológie v dňoch 5-7 menštruačného cyklu, odporúča sa vykonať opakované ultrazvukové vyšetrenie v dňoch 12-14. Do tejto doby žľazový polyp porastie, zväčší sa a bude definovaný.

Informatívnejším ultrazvukovým vyšetrením je echohysterosalpingoskopia (ECHS) - ultrazvukové vyšetrenie s kontrastom dutiny maternice. Dutina maternice je naplnená fyziologickým roztokom, rozširuje sa, polyp nadobúda svoj prirodzený tvar a je tvarovaný na pozadí kontrastnej tekutiny.

Ultrazvukový nález: „Podozrenie na fokálna patológia endometrium. Štrukturálne zmeny v endometriu. Podozrenie na polyp endometria“ – sú indikáciou k diagnostickej hysteroskopii s odstránením polypu a cielenou biopsiou endometria s následným histologickým vyšetrením.

Diagnostická hysteroskopia

Po ultrazvukovom vyšetrení sa vykoná diagnostická hysteroskopia. Diagnostická hysteroskopia umožňuje vizuálne potvrdiť alebo vylúčiť polyp maternice.

Výber videa "Endometriálne polypy"

Ak sa počas hysteroskopie zistí polyp endometria, odstráni sa - hysteroresektoskopia. Ak hysteroskopia nepotvrdí polyp maternice, vykoná sa cielená biopsia endometria v mieste opísanom v protokole ultrazvuku.

Ultrazvuk a hysteroskopický nález nie sú diagnózou. Konečná diagnóza sa vykoná až po odstránení tvorby a objasnení jej histologickej štruktúry.

Liečba polypov maternice

Prvá fáza liečby

Prvým krokom je odstránenie polypu pod vizuálnou kontrolou - vykonanie hysteroskopie (hysteroresektoskopia). Toto je jediný spôsob, ako úplne odstrániť polyp. Všetky odstránené lézie a biopsie sa posielajú na histologické vyšetrenie na určenie typu štruktúry polypu.

Druhá fáza liečby

V druhej fáze je liečba predpísaná v súlade s histologickým záverom. Endometriálne polypy majú rôzne histologické štruktúry a liečba, ktorá pomohla vašej kamarátke, nemusí byť vo vašom prípade účinná!

Žľazové polypy endometria Liečia sa hormonálnymi a antihormonálnymi liekmi, dodatočne sa predpisuje epigenetická terapia, upravuje sa menštruačný cyklus.

Na vláknité, žľazovo-vláknité a placentárne polypy Hormóny nie sú účinné, vykonáva sa protizápalová liečba, imunokorekcia, fyzioterapia.

Účinnosť liečby sa monitoruje po 3 mesiacoch. Vykonáva sa kontrolné ultrazvukové vyšetrenie a diagnostická hysteroskopia s biopsiou endometria. 2 roky boli pacienti na dispenzárne pozorovanie a každých 6 mesiacov podstúpiť ultrazvuk panvy.

Jedným z nádorových ochorení oblasti ženských pohlavných orgánov je polypóza dutiny maternice. S takouto patológiou je to nevyhnutné chirurgická liečba na odstránenie polypu.

Čo je to polyp endometria?

Endometriálny polyp v maternici - benígny novotvar, čo je proliferácia bazálnej vrstvy endometria. Táto vrstva čiary vnútorná časť maternice, takže polypy začnú prerastať do jej dutiny alebo sú lokalizované v oblasti krčka maternice. Ochorenie patrí do skupiny hyperplastických patológií, pričom polypy sú jednoduché alebo viacnásobné.

Ochorenie sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku, ale väčšie riziko majú ženy vo veku 35-50 rokov a ženy v menopauze. Štruktúra polypov pozostáva z nohy a tela, ich veľkosti sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Diagnostikujú sa polypy rôznych histologických typov:

Po pôrode môže u ženy vzniknúť placentárny polyp – je spôsobený prítomnosťou placentárnych buniek v dutine maternice.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny polypózy neboli stanovené. Predpokladá sa, že etiológia je spojená s prebiehajúcimi zápalovými zmenami v endometriu, ako aj s hormonálnymi nerovnováhami pôsobiacimi v organizme.

Aj teoreticky možno príčinu ochorenia nazvať zvýšeným rastom cievneho tkaniva v maternici.

Ak sa hladina estrogénu v krvi zvýši, v niektorých prípadoch môže byť odpoveďou tela rast žľazového alebo vláknitého tkaniva.

V prítomnosti polypov u mladých žien sa vo väčšine prípadov zaznamenáva hyperestrogenizmus a hormonálna dysfunkcia vaječníkov. Takéto podmienky sú typické pre:

maternicové fibroidy;
mastopatia;
syndróm polycystických vaječníkov;
adenomyóza.

Novotvary sa môžu vyvinúť aj pri znížení produkcie. progesterón s častými potratmi, diagnostická kyretáž s traumou maternice. Pri výskyte polypózy zohráva úlohu dedičnosť. Rozpoznávajú sa rizikové faktory cukrovka, obezita, choroby štítna žľaza, prudké zníženie imunity, hypertenzia. Z chronickej zápalové patológie Nasledujúce choroby sú nebezpečné pre následný vývoj polypózy:

ooforitída;
endometritída;
adnexitída;
STI.

Za nebezpečné sa vzhľadom na výskyt nádorov maternice považuje aj dlhodobé nosenie vnútromaternicového telieska, dlhodobé užívanie hormónov a lieku Tamoxifen.

Symptómy polypózy

Malý polyp nemusí vykazovať žiadne známky seba samého. Ale vždy sa objavia väčšie útvary, ako aj viacnásobné polypy nepríjemné pocity. Závažnosť pocitov sa líši v závislosti od závažnosti priebehu, individuálnych charakteristík telo.

Hlavným znakom je menštruačné nepravidelnosti. Menštruácia môže byť nepravidelná a medzi nimi sa môžu objaviť hnedasté škvrny, krvavý odtieň. Beli, príp transparentný výboj z vagíny sa tiež stávajú intenzívnejšie, hustejšie a častejšie. Iní možné príznaky polypóza:

krvavý alebo biely výtok po pohlavnom styku;
anémia;
závraty;
únava;
slabosť;
bolestivá bolesť v bruchu.

Počas menopauzy môže žena obnoviť menštruáciu, ktorá už dávno skončila. V niektorých prípadoch pacienti trpia periodickými kŕčovými bolesťami v slabinách a podbrušku.

Bolesť počas sexu sa zvyčajne vyskytuje, ak sa polyp nachádza na krčku maternice alebo spodnej časti orgánu.

Hlavnou komplikáciou patológie je neplodnosť. Polypy môžu interferovať s implantáciou embrya v maternici. Množstvo novotvarov tiež predstavuje hrozbu rakovinovej degenerácie a musí sa urýchlene odstrániť.

Diagnostika a liečba polypov

Zvyčajne nie je diagnostika polypózy pre skúseného gynekológa náročná. Ak benígny nádor umiestnený na krku, bude viditeľný aj pri skúmaní v zrkadlách. Vonkajšie má polyp ružový odtieň a vyčnieva nad zdravú sliznicu.

Na detekciu väčšiny formácií je však potrebné vykonať ďalšie diagnostické kroky:

Je potrebné odlíšiť polypózu endometria od endometriózy, myómov maternice, zmrazeného tehotenstva a iných nádorov maternice.

Medikamentózna liečba je indikovaná na reguláciu cyklu a spravidla sa vykonáva po odstránení nádoru. Lieky voľby môžu byť:

Perorálne antikoncepčné prostriedky estrogén-gestagénový typ. Predpísané do 35 rokov (Yarina, Zhanine).
Gestagény. Vhodné po 35 rokoch v prítomnosti polypózy (Utrozhestan, Duphaston).
Špirály s levonorgestrelom (Mirena). Stanovili ju na 5 rokov, ak žena neplánuje tehotenstvo.

Povinná je aj liečba sprievodných ochorení - cukrovka, ochorenia štítnej žľazy atď.

Operácia polypózy endometria

Najčastejším zákrokom je kyretáž polypu z maternice. Ide o mechanické odstránenie vnútornej vrstvy orgánu v lokálnej, celkovej anestézii, čo je technika pripomínajúca potrat. Nevýhodou je častá recidíva, pretože nohy polypov zostávajú v endometriu. Najvhodnejšie je vykonať takúto operáciu u žien po menopauze.

Iní chirurgické metódy liečba:

Hysteroskopia, terapeutická. V anestézii sa do maternice vloží kamera a nástroje a polyp sa vyreže stopkou bez poškodenia zdravého tkaniva. Pri veľkých formáciách je stopka polypu skrútená.
Kryodestrukcia. Ide o zmrazenie malých nádorov tekutým dusíkom.
Laserová terapia A rádiové zničenie. Polypy sa odstraňujú jednou z minimálne invazívnych techník – laserovým lúčom alebo rádiovým nožom. Recidíva po takejto liečbe je nepravdepodobná.

Ak sa po 45-50 rokoch zistí adenomatózny polyp, je indikované odstránenie maternice. Ak existujú vážne endokrinné poruchy alebo vysoké riziko rakoviny, maternica a prívesky sú vyrezané. U mladých žien sa odstráni iba nádor, po ktorom sa dôkladne monitoruje stav reprodukčného systému.

Tradičná liečba

Je nepravdepodobné, že ľudové prostriedky úplne odstránia polyp, ale dá sa normalizovať hormonálne pozadie a zabrániť vzniku nových útvarov. Existujú aj prípady zmenšovania veľkosti polypov, najmä žliaz.

Proti polypóze nemôžete použiť agresívne prostriedky (cibuľa, cesnak atď.) - môžu spáliť sliznicu a spôsobiť veľké škody.

Najpopulárnejšia liečba je prasacia kráľovná . 5 polievkových lyžíc bylinky zalejeme 500 ml vodky a necháme 2 týždne v tme. Pite 40 kvapiek trikrát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Môžete tiež pripraviť kolekciu rovnakých častí:

Polievkovú lyžicu zmesi povarte v 400 ml vriacej vody 15 minút, ochlaďte. Pite 1/3 pohára trikrát denne po dobu jedného mesiaca.

Endometriálny polyp počas tehotenstva

U tehotných žien sú takéto novotvary bežné. Najčastejšie sa objavujú pred počatím, ale počas tehotenstva môžu začať rásť. Odstránenie polypov u tehotných žien sa zvyčajne nevykonáva, operácia sa plánuje po pôrode. Pri mnohopočetných a veľkých formáciách existuje riziko prerušenia tehotenstva.

Tiež u mnohých pacientov novotvary spôsobujú neplodnosť, takže je najlepšie dôkladne sa vyšetriť v štádiu plánovania. Ak to chcete urobiť, musíte prejsť:

Ultrazvuk alebo MRI;
krvné testy na estrogén a progesterón.

Po polypektómii sa odporúča jeden rok zdržať sa tehotenstva. Niekedy sa u ženy, ktorá porodila, vyvinie polyp z placentárneho tkaniva. V tomto prípade po pôrode dlhšie ako normálne krvácanie z maternice, hojné, sprevádzané bolesťou brucha. Polypy sa odstránia so zvyškami placenty a následne sa vykoná kyretáž.