Čo spôsobuje svrab? Svrab: patogén, ako rozpoznať, typické prejavy, ako sa zbaviť roztočov, lieky, prevencia. Čo robiť, ak sa svrab ťažko lieči

V priemere je inkubačná doba tohto ochorenia až 10 dní. Ihneď po infekcii sa však môže objaviť vyrážka. Po 10-14 dňoch začínajú noví dospelí aktívne klásť vajíčka pod kožu. Takáto samička žije asi mesiac. Znáša niekoľko vajec denne. Mužské roztoče svrab nemajú žiadny vplyv na ochorenie. Sú potrebné iba na hnojenie.

Proces párenia sa vyskytuje na koži, potom samica preniká do horných vrstiev epidermis, kladie vajíčka a odpadové produkty. Choroba teda postupuje veľmi rýchlo, preto sa jej musíte čo najrýchlejšie zbaviť. Lézie roztočov svrabu sú často zamieňané s inými patologiami. Výrazná vlastnosť Toto konkrétne ochorenie spôsobuje silné svrbenie, najmä v noci.

Hlavné typy kliešťov

V prírode existuje viac ako 50 000 druhov kliešťov. Avšak ohrozenie Ľudské telo len niektoré z nich nesú. Spôsobujú rôzne ochorenia, od ľahkých až po ťažké, ktorých výsledkom môže byť smrť pacienta.

Najznámejšie kliešte nebezpečné pre ľudské telo:

Typy chorôb

Nie každý vie, ako svrab vyzerá u dospelých a detí. Všetko závisí od štádia, v ktorom sa nachádza.
Ochorenie má dve formy:

• Typické.
• Atypické

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako vyzerá typický typ svrabu. Diagnóza tejto formy nie je ťažká ani vizuálne a pri popise symptómov. Pacient v noci trpí silným svrbením. Na koži sú zreteľne viditeľné ryhy svrabu, nazývajú sa tiež trakty.

Pri atypickom tvare je všetko komplikovanejšie. Takáto svrab sa zvyčajne zistí u osôb, ktoré boli v kontakte s chorou osobou, ktorej symptómy boli jasne vyjadrené. Druhá forma ochorenia, atypická, sa bežne delí na niekoľko typov:

• Čistý svrab. Len málo ľudí vie, ako tento typ ochorenia vyzerá, pretože príznaky nejaký čas úplne chýbajú. Pozoruje sa u ľudí, ktorí sú fanatickí v čistote. Kvôli časté umývanie Roztoč svrab sa vymyje z kože, čo značne komplikuje diagnostiku. Takýto pacient je veľmi nákazlivý a často si to neuvedomuje.
• Svrab bez pohybov. Táto forma ochorenia sa pozoruje u pacientov infikovaných larvami kliešťov. Toto štádium je primárnym štádiom v procese choroby. Ľudia s touto formou ochorenia musia vedieť, ako svrab vyzerá. Počiatočné štádium je charakterizované svrbením kože a vyrážkami so zakaleným, vodnatým obsahom. Svrab sa začne objavovať po 14 dňoch, keď jednotlivci dosiahnu pohlavnú dospelosť. Zvyčajne sa choroba zistí vo svojej typickej forme.
• Nórsky svrab je najnebezpečnejším a ťažko diagnostikovaným druhom. Vyskytuje sa u ľudí so zníženou imunitou. Pozorované u osôb s infekciou HIV, endokrinné poruchy, ako aj u onkologických pacientov.

Poslednú formu ochorenia si veľmi ľahko zameníme s inými kožnými neduhmi, ktoré sú buď dôsledkom svrabu samotného, ​​alebo sa zaň maskujú. Nórsky svrab môže vyzerať takto:

• Dermatitída - vyskytuje sa vo forme Alergická reakcia na roztoče svrabu alebo na lieky používané na liečbu pacienta. Symptómy zahŕňajú silné svrbenie, začervenanie a opuch.
• Svrabová lymfoplázia je zriedkavý typ svrabu. V tejto forme sú namiesto nory papuly, ktoré zostávajú na koži asi mesiac po liečbe. Choroba je tiež sprevádzaná silným svrbením.
• Svrbenie po scabióze je skôr dôsledkom svrabu ako samotnej choroby. Charakterizované ťažkým svrbením po liečbe. Dôvod nie je presne jasný. Špekuluje sa, že môže ísť o alergickú reakciu alebo psychické dôvody.

Aby sa liečba začala čo najskôr, je lepšie vopred zistiť, ako svrab vyzerá. Fotografia jasne ukazuje takéto lézie.

Príznaky svrabu

Každý musí vedieť, ako svrab vyzerá u ľudí. Diagnóza v počiatočnom štádiu vám umožňuje vyhnúť sa hromadnej infekcii a rýchlo sa s touto chorobou vyrovnať. Najčastejším a najvýraznejším prejavom je silné svrbenie. Vyskytuje sa ako alergická reakcia na odpadové produkty roztočov. Svrbenie sa stáva najviac obsedantným v noci a večerný čas. Je to spôsobené zvláštnosťou správania samice kliešťa. K večeru sa stáva aktívnejším a začína sa predierať pod kožou človeka, niekedy ho zbavuje spánku.

Druhým charakteristickým príznakom svrabu sú nory. Samička kliešťa si razí cestu a súčasne kladie vajíčka. Vytvára priechodný otvor nad hniezdom, aby sa larvy mohli voľne dostať von. Po čase, keď sa koža odlupuje, zostanú viditeľné drobné škrabance v miestach, kde boli tunely. Najčastejšie sa takéto pasáže nachádzajú na rukách a nohách. Pokožka na týchto miestach je hrubšia, takže samotný proces regenerácie bude trvať oveľa dlhšie, čo umožní nerušené vyliahnutie lariev.

Hneď ako príde ráno, aktivita všetkých samíc roztočov svrabových výrazne klesá. Svrbenie sa stáva menej výrazným. Od popoludnia sa aktivita postupne zvyšuje a proces začína znova.

Ďalším charakteristickým znakom svrabového roztoča je vzhľad papúl. Ak sa vo vašom bezprostrednom okolí objavil svrab, musíte jednoducho vedieť, ako tento typ vyrážky vyzerá. Môže predstavovať jeden prvok naplnený priehľadnou kvapalinou, alebo takýchto prvkov môže byť veľa. Každý takýto pupienok sa tvorí na mieste, kde sa roztoč usadil pod kožu. Staré útvary sa môžu zahojiť a v mieste prieniku mladých jedincov sa opäť objavia.

Ako svrab vyzerá:

• na koži sa objavujú malé papuly naplnené tekutým obsahom;
• na nohách a rukách sú malé drážky - priechody;
• medzi prstami sa objavujú čierne bodky;
• koža v postihnutej oblasti je červená a opuchnutá.

Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná:

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ako svrab vyzerá na rukách, nohách a žalúdku. Ako to rozpoznať? Bez ohľadu na miesto sa vyrážka vizuálne nelíši. Pri léziách rúk a nôh sú viditeľné typické pasáže, ale v iných oblastiach kože zvyčajne chýbajú.
Svrbivá vyrážka prináša pacientovi strašné nepohodlie, na koži sa objavujú odreniny. Svrab sa ľahko spája s inými chorobami:

• ekzém;
• dermatitída;
• psoriáza;
• streptoderma.

Bohužiaľ je veľmi ťažké určiť, ako svrab na tele vyzerá. Aj keď sú príznaky podobné, môže sa ľahko zameniť s inými kožnými léziami.
Svrab sa vyznačuje:

• Hnisavé vyrážky v oblasti lakťa. Pomerne často majú kôry pokrývajúce lézie červený odtieň kvôli prímesi krvi.
• Vzhľad krvavých útvarov v oblasti zadku.
• Keď cítite svrab, koža sa zdá byť zhrubnutá.

Takto vyzerá svrab. Príznaky tohto ochorenia sú veľmi podobné iným kožným ochoreniam. Preto je návšteva lekára v prípade takýchto prejavov povinná.

Svrab u detí

Mnohí rodičia sa obávajú toho, ako svrab vyzerá u detí. Spočiatku sa na tele tvoria papuly s kvapalinou. V neskorších štádiách sa objavujú takzvané priechody, ktoré sa po určitom čase stanú viditeľnými. Vyzerajú ako malé škrabance. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v školách a škôlkach. Dieťa môžu nakaziť aj chorí rodičia a príbuzní.

Svrab veľmi rýchlo pokrýva detské vzdelávacie inštitúcie. Jedno choré dieťa môže nakaziť každého, ak sa choroba nezaznamená včas. Preto sestra často vykonáva preventívnu prehliadku. Už vie, ako vyzerá svrab na nohách, rukách, brušku a zadočku bábätiek. Ochorenie je bežné, takže skúsený zdravotník odhalí ochorenie aj na oko. Avšak laboratórna diagnostika bude ešte potrebné na potvrdenie diagnózy. Zároveň sa skúma pokožka hlavy, aby sa vylúčili vši, ktoré nie sú menej nákazlivé.

Iné lieky proti svrabu sa v pediatrickej praxi nepoužívajú.
Okrem dieťaťa sa liečba poskytuje aj najbližším príbuzným:

• bratia a sestry;
• mama a otec;
• starí rodičia.

Ošetrenie kože by mali absolvovať aj ďalší ľudia, ktorí mali s malým pacientom kontakt špeciálne lieky. Rovnaké opatrenia sa vykonávajú v samotnom ústave, kde bolo takéto dieťa identifikované.

Po úspešnom ošetrení musí byť všetka detská bielizeň vrátane posteľnej bielizne vyvarená. To isté platí pre hračky.

Do úplného zotavenia je zakázaná návšteva školy alebo škôlky. Certifikát z nemocnice v v tomto prípade požadovaný. Aby ste čo najrýchlejšie začali liečiť chorobu, musíte vizuálne vedieť, ako svrab vyzerá. Fotografia zobrazujúca takúto léziu vám pomôže byť vždy na stráži.

chrastavitosť

Diagnostika

Typickú formu svrabu určí skúsený lekár okom. Okrem toho na stanovenie diagnózy musí lekár počúvať sťažnosti pacienta. Ďalej je pacient poslaný do laboratória, kde sa vykonajú špeciálne testy:

• Rez z postihnutej oblasti odhalí roztoč a jeho vajíčka.
• Škrabanie pokožky vrstva po vrstve.
• Analýza s použitím alkalického roztoku.
• Vyšetrenie samotného kliešťa, ktorý sa odstráni tenkou ihlou.

Ak analýza odhalí veľa roztočov rôzneho vývoja, potom sa diagnóza považuje za potvrdenú.

Liečba

Ako ukazuje prax, svrab sa neopakuje. Ak sa opakuje, znamená to, že došlo k opakovanému kontaktu s nakazenými ľuďmi z blízkych kruhov. Pre úspešnú liečbu je potrebné:

Svrab sa lieči nasledujúcimi liekmi:

• Sírová masť.
• "Ivermektín."
• "Spregal".
• "Benzylbenzoát".

Aké je nebezpečenstvo svrabu? Predpoveď

Svrab sám o sebe nie je nebezpečným ochorením. To je prípad, ak je detekovaný na skoré štádia. Ak je postihnuté celé telo a objaví sa škrabanie, potom existuje riziko paralelnej infekcie. Potom sa proces liečby oneskorí. A ak sa neporadíte s lekárom včas, môže to dokonca viesť k otrave krvi a smrti. Okrem toho je svrab extrémne nákazlivý. Kliešť preniká veľmi ľahko koža všetci členovia rodiny a ďalší. Pri absencii súbežných ochorení je prognóza priaznivá.

Prevencia

Väčšina ľudí sa domnieva, že choroba je spojená s nedostatočnou osobnou hygienou. V skutočnosti je kliešťovi jedno, kde žije. Okrem toho nadmerne čistá pokožka sťažuje diagnostiku a svrab je nejaký čas neodhalený. Zároveň je pacient už nákazlivý, trpia aj tí, čo s ním prídu do kontaktu.Ak sa u niekoho nájde svrab, lekár musí okamžite upozorniť miestnu hygienickú a epidemiologickú stanicu. Všetky osoby žijúce s pacientom sú tiež liečené špeciálnymi liekmi. Ľuďom, ktorí mohli byť v kontakte s pacientom, sa poskytuje preventívne ošetrenie pokožky. Na konci liečby nezabudnite vymeniť všetko spodné prádlo, ktoré bolo v kontakte so zdrojom infekcie. Potom sa varí, v dôsledku čoho roztoč svrab zomrie. Niektoré zdroje tvrdia, že treba ošetriť celý byt. Prínos tohto postupu nebol dokázaný vzhľadom na krátku životnosť jedincov mimo ľudského tela.

Liečba svrabu ľudovými prostriedkami

Na liečbu tejto choroby nie sú ľudové lieky menej účinné. Jedinou nevýhodou je, že táto terapia trvá dlhšie. Najpopulárnejší ľudové recepty na boj proti roztočom svrabom:

Túto chorobu kedysi opísal Aristoteles. Zmienku o nej nájdete aj na stránkach Starý testament. Ale až v stredoveku sa naznačila úloha kliešťa pri prenose choroby. V rôznych krajinách sa choroba nazývala inak: psora ( Staroveké Grécko), svrab (staroveký Rím). V Rusku je známy ako svrab.

Niektorí vedci sa domnievajú, že choroba má vlnovú (periodickú) povahu. Ale mnohí vedci tento názor nepodporujú. Časť cyklickosti pripisujú prudkým výkyvom spojeným s prírodnými katastrofami, vojnami, hladomormi a inými udalosťami spojenými s preplnenosťou a nehygienickými podmienkami.

Podľa štatistík v posledných rokoch minulého storočia trpelo svrabom 5% ľudí na celej planéte. Infikovaní sú ľudia všetkých vekových kategórií, pričom viac prípadov sa vyskytuje u detí a mladých ľudí.

Zoznámte sa s roztočom svrabom

Spôsoby prenosu

Hlavnou cestou prenosu patogénu je kontakt s pokožkou chorého človeka. Vyskytli sa prípady infekcie po použití bielizne alebo postele pacienta, čalúneného nábytku a počas sexuálneho kontaktu. Z tohto dôvodu je svrab klasifikovaný ako pohlavne prenosná choroba (STD). Zvieratá môžu tiež dostať svrab, ale táto odroda sa neprenáša na človeka. Aj keď ochorejú, rýchlo sa zotavia. Ignorovanie hygienických pravidiel zvyšuje riziko ochorenia.

Ako nebezpečná je infekcia svrabom?

Roztoč svrab nie je pre človeka priateľský organizmus. Jeho invázia do kože nezostane bez povšimnutia. Okrem nepríjemné príznaky, može sa stať rôzne komplikácie ako:

Typické príznaky svrabu

Ďalším príznakom svrabu je vyrážka. Hoci niektorí ľudia pociťujú nejasné príznaky, vyrážka sa skôr alebo neskôr objaví na určitých miestach. Pre diagnostiku je lokalizácia vyrážky ešte dôležitejšia ako jej typ.

Takmer všetci pacienti pozorujú malé uzliny v medziprstových priestoroch, ako aj na bočných plochách prstov. Vrátane vyrážky sa nachádza na:

Po niekoľkých týždňoch sa povaha vyrážky mení: stáva sa papulovezikulárnym. Je to výsledok vitálnej aktivity kliešťov, prejav alergickej reakcie na ich exkrementy. Môže sa objaviť hnisavé vyrážky a krvavé kôry. Zvyčajne sú vyrážky umiestnené symetricky.

Typický svrab sa prejavuje skupinovým vzorom svrbenia. Ak sa u všetkých členov rodiny vyskytne svrbenie, ktoré sa večer zhoršuje, potom sa nedá vyhnúť návšteve odborníka na kožné ochorenia.

Ako sa svrab prejavuje u detí?

Detský svrab má niekoľko funkcií:

1. Neexistuje jasná symetrická lokalizácia vyrážky. Vyrážka sa môže nachádzať na ktorejkoľvek časti tela dieťaťa, dokonca aj na tvári a hlave.
2. U dojčiat a detí v škôlkarskom veku môže dôjsť k štiepeniu nechtov. Zhrubnú a môžu sa objaviť aj praskliny.
3. Deti často pociťujú všeobecnú nevoľnosť: stúpa teplota, objavuje sa plačlivosť, podráždenosť, strata chuti do jedla, dieťa slabne a v dôsledku zníženej imunity vznikajú ďalšie choroby.

Video: fotogaléria prejavov svrabu

Ako diagnostikovať svrab?

Medzi základné princípy diagnostiky patria:

• Osobné vyšetrenie pacienta prítomnosť charakteristického svrabu.
• Mikroskopické vyšetrenie škrabania kože.
• Špecifická laboratórna diagnostika. Na vyšetrenie sa kliešť odstráni pomocou ihly. Toto je starší spôsob.
• Expresná diagnostika. Na rozjasnenie epidermy liek používa kyselinu mliečnu.
• Niekedy sa vykonáva škrabanie vrstvy po vrstve epidermis. V tomto prípade je kyselina mliečna nahradená zmesou glycerínu a zásady.

Komplikácie sťažujú diagnostiku.

Svrab sa odlišuje od chorôb, ktoré tiež sprevádzajú svrbenie. Medzi takéto ochorenia patrí mikrobiálny ekzém a nodulárne prurigo. Na rozdiel od svrabu však svrbenie týchto neduhov trápi pacienta aj počas dňa. Istým znakom svrabu sú priechody samičiek roztočov.

Tiež svrab treba odlíšiť, keďže majú veľa spoločné znaky. Diagnóza je objasnená pomocou sérologických štúdií.

Príznaky detského svrabu a žihľavky sú tiež veľmi podobné príznakom svrabu. Iné podobné ochorenia - dermatitída, ekzém, pityriasis rosea, zapálené bodnutie hmyzom (napríklad), alergické vyrážky.

Svrab možno považovať za indikátor iných pohlavne prenosných chorôb. To sa vysvetľuje neschopnosťou poškodenej kože odolávať novej infekcii.

Druhy svrabu

Svrab, ktorý sťažuje diagnostiku, sa môže vyskytovať vo viacerých klinických formách naraz, my sa zameriame na najznámejšie z nich.

Najlepšie lieky na kliešte:

Masť proti zaparenín vtierajte do pokožky 10 minút. Venujte zvláštnu pozornosť hlavným miestam vyrážky. Vtierajte raz denne (večer) po dobu piatich dní. Po kurze sa umyjú a prezlečú. Musíte sa snažiť nepoškodiť jemnú pokožku genitálií, stehien a inguinálne záhyby, peripapilárne oblasti.

Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme pustulárnych vyrážok alebo vredov, musia sa najskôr liečiť. Pri ekzémoch sa používajú antihistaminiká a lokálne kortikosteroidy.

Sírne prípravky sú veľmi účinné, ale dokonca najviac najlepšie lieky má svoje nevýhody:

1. Vôňa;
2. Dlhodobé používanie;
3. Zašpinená bielizeň;
4. Nie sú predpisované dojčatám.

Benzylbenzoátová emulzia

Používa sa na liečbu dospelých aj malých detí. Odporúča sa vtierať do pokožky dva dni. Potom sa pacient musí osprchovať a vymeniť všetko spodné prádlo. U detí sa prípravok vtiera do hlavy ( pokožku hlavy), tvár. Treba si však dávať pozor, aby sa vám nedostal do očí.

Ak sa na koži objavia nové vyrážky a pacienta trápi nočné svrbenie, liečba musí pokračovať ešte dva dni.

Peruánsky balzam

Pri jeho výrobe sa používa strukovina, ktorý obsahuje rovnaký benzylbenzoát, ale prírodného pôvodu. Od vedľajšie účinky možno zaznamenať ekzém a intoxikáciu obličiek.

Crotamiton

Má nielen vlastnosti proti svrbeniu, ale tiež zmierňuje svrbenie. Stále však existujú prípady, keď tento liek nepomohol. Výhodou lieku je, že ho možno aplikovať aj na pokožku tváre dieťaťa.

Je dôležité nevykonávať samoliečbu, ale uplatňovať lekárske odporúčania.

Vlastnosti a problémy

Niekedy liečba neznižuje svrbenie. Hlavné príčiny tohto stavu:

• Zmes kyslej smotany a loveckého prášku v pomere 3:1. Zmes nechajte na teplom mieste za stáleho miešania dve hodiny. Masť sa aplikuje na celé telo. Po úplnom vstrebaní opláchnite vodou.
• Krém s celandínom (2: 1). Produkt môžete použiť vo forme obkladov. Zároveň sa bielizeň nezašpiní. Táto masť je bez zápachu, čo je pre niektorých pacientov dôležité.
• Od pradávna sa svrab liečil vyhrievanou bravčovou masťou, do ktorej sa pridával koreň elecampanu a decht.

Ako ochoreniu predchádzať?

Aby sa zabránilo šíreniu choroby, musia sa dodržiavať určité opatrenia na prevenciu svrabu. Potrebné:

Aj keď sa môžete chrániť pred mnohými pohlavne prenosnými chorobami pomocou kondómu, neplatí to pre svrab. Pôvodca ochorenia sa prenáša akýmkoľvek kontaktom kože pacienta s pokožkou zdravého človeka.

Video: svrab v programe „Žite zdravo!“

Obsah

Keď sa na tele objaví svrbenie a vyrážky, mnohí ľudia začnú predpokladať, že majú svrab. Touto chorobou sa môže nakaziť každý, bez ohľadu na pohlavie či vek. Hlavná vec je všimnúť si prvé príznaky včas, keď sa takáto choroba objaví a začať liečbu.

Čo je svrab

Dnes je svrab bežným infekčným ochorením kože. Toto ochorenie sa prejavuje poškodením ľudskej kože svrabom alebo roztočmi, ktoré pri podrobnom skúmaní vyzerajú ako malá biela alebo žltá bodka. Latentné obdobie je približne 2 týždne. K šíreniu choroby dochádza do 15 minút, počas ktorých je kliešť schopný preniknúť do epidermy.

Prvé príznaky svrabu

Ako svrab začína? Hneď prvým príznakom nástupu ochorenia, ktorý by mal človeka upozorniť, je svrbenie, ktoré môže v noci zosilnieť. Môžete tiež nájsť jemné pasáže kliešťov, ktoré navonok vyzerajú ako tenké prúžky vyčnievajúce nad kožou, môžu ísť rovno alebo cik-cak. Ďalšie príznaky choroby sú:

• polymorfizmus (vzhľad papúl, vezikúl, erózia);
• prítomnosť červených škvŕn;
• vyrážka postihuje brucho, medziprstové záhyby, zadok, pohlavné orgány u mužov, mliečne žľazy u žien.

Známky svrabu u dospelých

U dospelého človeka infekčné ochorenie postihuje celé telo okrem tváre a vlasov. Ochorenie sa rýchlo šíri, spôsobuje ho sám pacient, ktorý škrabaním na postihnutých miestach posúva kliešte po celom tele. Opakovane nosené oblečenie slúži ako ďalší zdroj šírenia choroby. Hlavné príznaky svrabu u dospelých:

Svrab u dieťaťa

Symptómy infekčná choroba u detí sú príznaky podobné ako u dospelých. Choroba v detstvačasto komplikované pridaním ďalšej infekcie. U dojčaťa sa teda často vyskytuje paronychia spolu so svrabom a zistí sa vezikulourtická vyrážka, ktorá vyzerá ako žihľavka, psoriáza alebo ekzém. Hlavné príznaky svrabu u detí:

• prítomnosť malých bublín;
• pyoderma typu impetigo;
• zlý spánok dieťaťa v dôsledku intenzívneho svrbenia;
• alergická dermatitída;
• môže sa objaviť lymfangitída a leukocytóza.

Ako identifikovať rôzne druhy svrabov

• Nodulárny. Na koži sa objavujú svrbivé červenkasté uzliny. Ochorenie sa zistí po relapsoch u dlhodobo chorých pacientov.
• Typické. Najbežnejšia forma, je charakterizovaná prítomnosťou svrabu, svrbenia a červenej vyrážky. Lokalizované medzi prstami na nohách.
• Inkognito (choroba čistých ľudí). Podobný typickému tvaru. Vyvíja sa u ľudí, ktorí sa veľa umývajú. Na koži sa objavujú malé pľuzgiere.
• Žiadne pohyby. Objavuje sa v dôsledku prenikania lariev kliešťov. Na koži nie sú viditeľné svrab, aj keď sú prítomné pľuzgiere.
• Pseudoscabies. Pozoruje sa u pacientov infikovaných zo zvierat. Prejavuje sa ako silné svrbenie.
• nórsky. Vyskytuje sa u ľudí s oslabeným imunitným systémom (narkomani, pacienti s tuberkulózou alebo Downovým syndrómom a pod.). Na koži sa tvoria svrab, masívne kôry a polymorfné vyrážky. Tento typ je najťažší.
• Svrab s pyodermou. Komplikovaná forma ochorenia, ktorá sa vyskytuje, ak nie je včas identifikovaný typický typ. Infikované oblasti sa javia ako začervenané škvrny, sú bolestivé a vlhké a majú nepríjemný zápach.

Ako sa svrab objaví pod mikroskopom?

Roztoče svrabu možno zistiť doma jednoduchým starostlivým vyšetrením postihnutej oblasti. Aby však bolo možné presne diagnostikovať, aký typ ochorenia je prítomný na tele, je potrebné použiť laboratórne testy, čo je obzvlášť dôležité, keď je klinický obraz zle viditeľný. Odlíšte sa nasledujúce metódy diagnostika pod mikroskopom, ktorá určuje, ako môže svrab vyzerať:

• Mikroskopia tenkých rezov získaných z oblastí epidermis v oblasti infikovaných ciest. Tento typ výskumu pomáha identifikovať svrbenie.
• Analýza postupného škrabania epidermy. Toto sa vykonáva pred krvácaním.
• Príprava kože. Táto analýza sa uskutočňuje s použitím alkalického roztoku. Pomáha identifikovať patogén v počiatočnom štádiu.

Foto: roztoč svrab u ľudí

Takže infekčná choroba Rovnako ako svrab sa môže nakaziť každý, bez ohľadu na sociálne postavenie. Ponúkame na obhliadku detailné fotografie toto nepríjemné parazitárne ochorenie, aby sme presne vedeli, ako vyzerajú štádiá svrabu, ako aj aké príznaky ostávajú na koži pri odlišné typy choroby, a tiež rozdiely vo formách vývoja choroby.

Svrab je prísne antroponotické ochorenie, to znamená, že človek je jediným prenášačom a hostiteľom tohto roztoča v prírode. Prenosový mechanizmus svrabu je kontaktný a kontaktný-domácnosť. K infekcii môže dôjsť dotykom, trasením rúk alebo použitím kontaminovaných predmetov a odevu. V tomto článku sa budeme baviť o svraboch, príznakoch a liečbe, typoch tohto kožného ochorenia.

Epidemiológia svrabu

Samce kliešťov nezohrávajú klinickú úlohu, pretože uhynú hneď po párení. Oplodnená samička sa prichytí na kožu a prenikne do hlbokých oblastí horného stratum corneum, pričom v mieste prieniku zanechá svrab. Potom sa pohybuje rýchlosťou 0,1 - 5 mm za deň rovnobežne s povrchom kože a zanecháva priechody v tvare S.

Na ventrálnom povrchu tela samíc kliešťov je priečna štrbina, cez ktorú kladú vajíčka (2-3 za deň). Po 3-4 dňoch z nich vychádzajú larvy s 3 pármi labiek. Opúšťajú hlavné svrbenie a stúpajú do horných vrstiev epidermy, kde sa topia a menia sa na nymfy so štyrmi pármi nôh. Po 2-3 dňoch sa nymfa opäť roztopí a zmení sa na dospelého kliešťa. Životnosť svrabu je 2-3 mesiace.

Predpokladá sa, že hlavným dôvodom výskytu kliešťov u ľudí je nedodržiavanie hygienických noriem a nehygienických životných podmienok. Je to pravda len čiastočne - kliešť sa nemôže „objaviť“ z dôvodu nehygienických podmienok alebo porušenia hygienických noriem. Existuje epidemiologický proces: nosič - mechanizmus prenosu - vnímavý organizmus. So svrabom môže byť ktokoľvek prenášačom aj vnímavým organizmom. Ľudia môžu ochorieť roky bez liečby a šíriť patogén. Zabrániť infekcii je nemožné, aj keď sú dodržané všetky hygienické a epidemiologické normy. Ak sa kliešť dostane na kožu, je to spojené s vývojom klinických príznakov. A nehygienické podmienky, samozrejme, prispievajú k šíreniu akejkoľvek nákazlivej choroby.

Kliešte je možné preniesť aj cez domáce potreby a oblečenie. Pri teplote vzduchu 8-14 °C môže kliešť žiť vo vonkajšom prostredí až tri týždne a pri 18-20 °C iba 3-4 dni. Prirodzená náchylnosť na infekciu svrabom je vysoká.

Kto dostane svrab najčastejšie?

Absolútne každý má riziko, že sa nakazí svrabom, ale riziko infekcie je vysoké v nasledujúcich kategóriách populácie:

• Ľudia vo väzení a iné špeciálne potreby. inštitúcií
• Osoby s aktívnym sexuálnym životom
• Deti v predškolských zariadeniach
• Ľudia žijúci v stiesnených podmienkach

Príznaky svrabu u dospelých a detí

Obdobie od infekcie po vývoj charakteristických klinický obraz je 1-2 týždne, ale nemožno to považovať za inkubáciu, keďže po kontakte s pokožkou začne samička roztoča okamžite kopať tunely a klásť vajíčka.

Keď je človek infikovaný prvýkrát, prvé príznaky svrabu sa môžu objaviť mesiac po tom, čo roztoč zasiahne kožu, pri sekundárnej infekcii sa príznaky objavia oveľa skôr. Najzreteľnejšie, základné a typické príznaky svrabu sú nasledovné:

• Neznesiteľné svrbenie (zvyčajne v noci)
• Vyrážky, pľuzgiere, malé pupienky
• Škrabanie spôsobuje hnisavosť a vredy
• Charakteristickým znakom choroby je výskyt nôr svrabu dlhých až 7 mm (skrútené pruhy sivastej, belavej farby), takéto zakrivené kanáliky končia vezikulami alebo papuľami - ide o nory roztočov, do ktorých samica kladie 10-25 vajíčok .

Vývoj symptómov svrabu je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

1. Samotná aktivita kliešťa;
2. Oneskorená alergická reakcia;
3. Vzhľad charakteristické zmeny v dôsledku svrbenia.

Typickým prvým príznakom svrabu, s ktorým sa pacienti obrátia na lekára, je silné svrbenie. Jeho intenzita a čas objavenia sa líši od človeka k človeku. Zvýšenie aktivity patogénu v tme je sprevádzané výrazným zvýšením svrbenia, čo môže spôsobiť rozvoj neuropsychiatrických porúch.

Silný pocit pálenia vedie k tomu, že si pacienti často poškriabajú postihnuté miesta, čo vedie k tvorbe mnohopočetných odrenín a hemoragických kôr. V dôsledku toho môže byť svrab komplikovaný pyodermiou a mikrobiálny ekzém. Lézie majú jasné hranice, ktorý sa nachádza na koži veľké množstvo pustuly.

V mieste prieniku kliešťa na kožu sa nachádza malá bublina. Tu začína beh svrabu - kľukatá bodkovaná línia sivastej farby, mierne viditeľná na povrchu kože. Nie vždy sa to zistí. Svrab je charakterizovaný výskytom rozptýlených a párových vyrážok na koži, ktoré sa vyznačujú polymorfizmom.

Najčastejšie sú konce nôr viditeľné vo forme papúl alebo vezikúl (pri mikroskopickom vyšetrení sa v nich nachádza samotný kliešť). Tieto prvky sú umiestnené v pároch vo vzdialenosti dĺžky svrabového traktu, často pokryté hemoragickými krustami (v dôsledku poškriabania).

Rozloženie svrabu na koži nie je náhodné. Obľúbené miesta pre roztoče svrabu sú oblasti tela s dobre vyvinutým hrubým stratum corneum:

• Bočné plochy prstov, medziprstové priestory;
• Flexibilné oblasti zápästia, chrbát rúk;
• Povrch extenzorov lakťov a kolien;
• Anterolaterálne časti tela, spodná časť chrbta;
• Oblasť pupka, pás, podpazušie mliečne žľazy, penis;
• Predné plochy nôh (holene, stehná).

Svrab u detí, ktorého príznaky sa môžu mierne líšiť v dôsledku charakteristík tela, sa môže prejaviť ako vyrážky na atypických miestach:

• na chodidlách, dlaniach
• tvár, pokožka hlavy

U školákov sa svrab niekedy maskuje ako ekzém, infantilné prurigo alebo pyodermia.
Cenné diagnostické príznaky svrab u dospelých:

1. Sezaryho príznak (palpácia svrabového traktu);
2. Symptóm Ardi-Gorchakova (na lakťoch sa nachádzajú suché šupiny, kôry a pustuly);
3. Michaelisov príznak (hemoragické krusty v intergluteálnom záhybe).

Vidíte svrab roztoč?

Aj keď dospelý človek nakazený svrabom má na tele zvyčajne 10-12 jedincov, je takmer nemožné ich vidieť. Najväčšia samica nemá veľkosť viac ako 0,4 mm a vyzerá ako malá čierna bodka, zatiaľ čo samca nie je vôbec vidieť. Ale pri zoškrabaní kože je pod mikroskopom ľahké vidieť vajíčka, roztoče a ich metabolické produkty.

Klasifikácia svrabu

Pri svrabe príznaky a liečba závisia od formy ochorenia, okrem klasického existujú atypické formy a pseudosvrab.

Typický svrab

Ako svrab vyzerá? Typický svrab sa začína klinicky prejavovať najčastejšie od medziprstových záhybov, oblasti pupka, ohybov lakťov, zadku, potom sa bez liečby môže proces rozšíriť do ktorejkoľvek časti tela. Charakteristické svrbenie pokožky sa zvyčajne zosilňuje v noci, pretože roztoč je najaktívnejší v noci. Atypické príznaky typického svrabu:

Je možné získať svrab od domácich zvierat? Pseudoscabies vzniká pri infekcii roztočmi svrabu zo zvierat (vtáky, psy, ovce, kone), pretože sú tiež náchylné na infekciu roztočmi a prejavy ochorenia podobnému svrabu. Klinicky nie je pseudoscabies sprevádzaný výraznými príznakmi, prejavuje sa svrbením, chýbajú priechody, keďže tieto roztoče neprenikajú cez stratum corneum kože. Neprenosné na inú osobu. Po určitom čase sa pseudo-svrab končí samoliečbou, pretože takéto roztoče umierajú sami a nemôžu sa množiť na ľudskej koži. Preto s takým svrabom sú príznaky menšie a liečba sa nevyžaduje.

Diagnóza a komplikácie

Diagnózu svrabu môže stanoviť dermatológ pri fyzickom vyšetrení a potvrdiť mikroskopickým laboratórnym vyšetrením (spoľahlivosť rozboru je len 30 %). Na zoškrabanie sa na postihnutú oblasť nanesie glycerín, potom sa materiál zoškrabe skalpelom na analýzu. Keďže len v každých 3 prípadoch sa nájdu exkrementy, vajíčka alebo samotné roztoče, v ostatných klinické prípady Diagnózu určuje lekár na základe kliniky a sťažností pacienta.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s takými kožné ochorenia(so svrbením), ako je fleboderma, nodulárne prurigo, mikrobiálny ekzém, syfilitické papuly, pseudosarkoptóza.

Medzi komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri svrabe, sú najčastejšie pustulózne kožné lézie (pyodermia) a dermatitída. Niekedy sa vyskytuje žihľavka a ekzém, u dojčiat môže dôjsť k poškodeniu nechtových platničiek.

Ako rýchlo sa dá svrab vyliečiť?

Farmaceutický priemysel dnes ponúka mnohé moderné lieky proti svrabom, ktoré ľahko zničia pôvodcu ochorenia doslova za 24 hodín. V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia aplikácia mastí alebo sprejov 2-3 dni po počiatočnej. Preto deti a dospelí deň po začatí liečby môžu ísť do práce alebo do škôlky alebo školy. Jediným nepríjemným pocitom charakteristickým pre svrab je svrbenie kože (alergický prejav), ktoré bude nejaký čas pretrvávať. Ak sa príznaky svrabu (nová vyrážka, svrbenie) opakujú alebo trvajú mesiac, mali by ste sa znova poradiť s lekárom a možno bude potrebné liečbu zopakovať.

Liečba svrabu

Cieľom liečby akejkoľvek formy svrabu je úplné zničenie kliešť a jeho larvy. Preto lieky by mala uvoľniť stratum corneum kože, prenikajúce hlboko do svrabových ciest. V súčasnosti sa na liečbu svrabu používajú tieto lieky, masti a aerosóly:

1. Lindan. Dostupné vo forme masti, krému, pleťovej vody. Tento liek sa aplikuje na suchú pokožku počas 6-24 hodín a potom sa umyje. Aplikujte raz alebo dvakrát.
2. Crotamiton. Používa sa na liečbu tehotných žien a novorodencov. Priebeh liečby je 5 dní.
3. Esdepalletrin(A-Par aerosól 600 rub., Spregal aerosól 800-900 rub.). Syntetické liečivo dostupné vo forme aerosólu sa používa raz a považuje sa za veľmi pohodlné a málo toxické. Kontraindikované v bronchiálna astma, pri dojčení.
4. Permetrin(Fľaša Medifox, gél 100-140 rubľov, krém Nyx 320-400 rubľov, liek na pedikulózu Hygia 180 rubľov) sa vtiera do pokožky celého tela a po 8-14 hodinách sa zmyje. Aplikujte raz.
5. Ivermektín. Použitý raz perorálne. Kontraindikované pre ženy počas tehotenstva a deti do 5 rokov.
6. Benzylbenzoát(masť 20-30 rubľov, emulzia 100 rubľov) je kontraindikovaná pre deti do 3 rokov, počas tehotenstva a laktácie. Pred aplikáciou masti je potrebné pacienta vykúpať. Masť sa na noc nanáša na celé telo okrem hlavy a tváre, rozotrie sa rukami a ruky sa umyjú až ráno. Až na 4. deň sa ošetrenie opakuje a na 5. deň sa mení posteľ a spodná bielizeň.

Prečítajte si viac o používaní špecifických mastí, ako aj o tom, prečo je niekedy ťažké vyliečiť svrab v našom článku. Môže sa použiť na liečbu svrabu u pacientov starších ako 12 rokov. sírová masť(33 %). Používa sa na nočné ošetrenie tela počas 5-7 dní. Pre deti vo veku 2-7 rokov použite 10-15% sírovú masť dvakrát s intervalom troch až štyroch dní.

Na liečbu svrabu by sa určite mali používať antinistaminiká (pozri), medzi nimi Claritin, Zodak, Zyrtec, Erius atď., lieky 2. a 3. generácie majú dlhší účinok a majú mierny sedatívny účinok.

Demyanovichova metóda je tiež založená na akaricídnom účinku síry. Pozostáva z postupného nanášania 60 % roztoku hyposiričitanu sodného a 6 % roztoku kyseliny chlorovodíkovej(pre deti sú koncentrácie znížené na 40 %, resp. 4 %). Medzi použitím prvého a druhého roztoku si urobte prestávku 10 minút. Po zákroku sa všetko oblečenie vymení. Sprchovať sa môžete až štvrtý deň po ošetrení (pozri).

Časté sú aj prípady chybnej diagnózy, čo sa vysvetľuje nízkou úrovňou laboratórne testy, nesprávny odber materiálu na laboratórne vyšetrenie, neochota zdravotníckych pracovníkov vykonať protiepidemické opatrenia. V týchto prípadoch sú príznaky svrabu úmyselné alebo v dôsledku nedostatku praktická skúsenosť interpretované ako alergická dermatitída, neurodermatitída, viacnásobné uštipnutie hmyzom atď.

V týchto kanáloch svrabu, ktoré sú naplnené sekrétom vylučovaným potnými žľazami, sú vytvorené priaznivé podmienky pre existenciu roztočov. Suché chodby obývajú samice, ktoré už stratili schopnosť oplodnenia a dokončili svoje fungovanie. Tu sú uložené, kým sa trakt svrabu nenaplní regenerujúcimi epitelovými bunkami.

Pasáže pretrvávajú približne 1,5 mesiaca a sú hlavným zdrojom infekcie. Do nich samička kladie oválne vajíčka, z ktorých potom vychádzajú larvy (reprodukčný vývojový cyklus). Larva preniká do kože a vlasových folikulov cez trakt svrabu a podlieha línaniu. K jeho konečnej premene cez sériu vývojových štádií na pohlavne zrelého muža alebo ženu (metamorfný vývojový cyklus) dochádza najmä vo vytvorených papulách a vezikulách (vezikuly), čiastočne v tenkých priechodoch a na povrchu kože, zvonka nezmenené.

Všeobecné epidemiologické charakteristiky svrabu

Zdraví ľudia sa vo väčšine prípadov (95 %) nakazia priamo, teda priamo od pacientov. Ako sa svrab prenáša? K tomu dochádza priamym blízkym telesným kontaktom. Polovica týchto prípadov zahŕňa sexuálny kontakt. Oveľa menej často v dôsledku nízkej odolnosti kliešťa voči podmienkam prostredia dochádza k infekcii nepriamo, najmä každodennými prostriedkami. To je možné najmä pri nedostatočnom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny a hygienického režimu - v kúpeľoch, bazénoch, telocvičniach, ubytovniach a hoteloch, vlakoch, pri používaní spoločného písania a posteľnej bielizne, uterákov, žiniek atď.

Napriek tomu, že sa toto ochorenie vyskytuje častejšie u mladých dospelých, ktorí sú prevažne zdrojom šírenia patogénu, hlavným rezervoárom nákazy sú ľudia na nízkej sociálnej úrovni, bez špecifického zamestnania či bydliska, a najmä starší ľudia. ľudí, ktorí bývajú v penziónoch pre seniorov a ľudí so zdravotným postihnutím. V druhom prípade ide najmä o nedostatočnú oboznámenosť pracovníkov týchto inštitúcií s tým, ako svrab vyzerá, s nepochopením významu správneho a kvalitné ošetrenie a nedostatok vedomostí o spôsoboch, ako zabrániť šíreniu infekcie.

V epidemiológii existuje pojem ohnisko infekcie, ktorý sa chápe ako spojenie zdroja infekcie (chorý človek) a prítomnosti podmienok na prenos infekcie (patogén). Ak je jeden pacient, hovoríme o potenciálnom zdroji infekcie, dvoch alebo viacerých pacientoch – o ožarujúcich, alebo aktívnych. V závislosti od zoskupenia ľudí a možnosti ich kontaktnej infekcie spojenej so životným štýlom sa rozlišujú 3 úrovne populácie:

Výrazný nárast výskytu svrabu je pozorovaný v obdobiach zhoršenia sociálneho blahobytu väčšinového alebo veľkých obmedzených kontingentov obyvateľstva, miestnych vojen, pri nútenej masovej migrácii ľudí, pri živelných pohromách (záplavy, zemetrasenia) a v období povodne, zemetrasenia a pod. človekom spôsobené katastrofy. Okrem toho alkoholizmus a drogová závislosť prispievajú k nárastu počtu ľudí so sociálnym neprispôsobením, okolo ktorých sa vytvárajú nekontrolovateľné ložiská infekcie, a k rozšíreniu ohnísk chorobnosti.

Ako sa svrab prejavuje?

Klinické príznaky svrabu a jeho závažnosť sú určené:

Po infekcii larvami kliešťov je inkubačná doba v priemere 14 dní, počas ktorých sa z nich vyvinú pohlavne dospelé jedince. Prakticky chýba v prípadoch infekcie samicami, pretože tieto takmer okamžite napadnú, prehryzú priechody a nakladú do nich vajíčka.

Svrbenie

Prvými príznakmi svrabu sú svrbenie a svrab, berúc do úvahy ich špecifickú polohu. Svrbenie môže byť neustále počas dňa. Môže byť v jednotlivých oblastiach alebo sa môže rozšíriť na celé telo, s výnimkou pokožky hlavy a tváre. Najčastejšie sa jeho zosilnenie pozoruje večer a v noci. Dôležitým diagnostickým faktorom je prítomnosť svrbenia u členov toho istého tímu alebo rodinných príslušníkov.

Často sa stáva bolestivou, čo vedie k poruchám spánku a poruchám celkového neuropsychického stavu infikovanej osoby. Stupeň intenzity svrbenia do značnej miery závisí od:

• počiatočný neuropsychický stav pacienta;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• užívanie liekov;
• prítomnosť dyshidrózy, mykózy nôh a iných faktorov.

Spočítaním počtu nôr svrabu, ktorých počet je v priemere 28 2 mesiace po infekcii, sa zistilo, že do doby rozmnožovania prežije asi 4,5 % samíc roztočov. Svrbenie je hlavným faktorom, ktorý udržuje určitý počet roztočov v ľudskom tele na úrovni nevyhnutnej pre jeho prežitie.

Pri neustálom používaní liekov, ktoré znižujú závažnosť svrbenia (desenzibilizujúce a antihistaminiká pre vonkajšie a vnútorné použitie masti a krémy s obsahom glukokortikosteroidov, ktoré predpisujú lekári v dôsledku diagnostickej chyby alebo ich pacient používa ako samoliečbu, prispieva k rýchlemu, výraznému zvýšeniu počtu zhybov (až na 75), a teda k zvýšenie počtu jednotlivcov.

Svrab

Ďalší špecifický, najcharakteristickejší, skorý a spoľahlivý príznak svrabu. Súčasne ich absencia v prítomnosti svrbenia a kožné vyrážky nevylučuje možnosť prítomnosti ochorenia.

Svrab vyzerá ako rovná alebo zakrivená čiara asi 0,5-0,7 cm dlhá, belavej alebo sivasto špinavej farby, mierne stúpajúca nad úroveň povrchu kože. S rozvojom reakcie kožného tkaniva sa pod jeho stenami vytvárajú dutinové prvky vo forme jednotlivých alebo reťazcov vezikúl (vezikúl) a lentikulárnych (diskovitých) pľuzgierov alebo papúl. Závisí to od oblasti lokalizácie a je bežnejšie v detstve.

Charakteristické svrbenie traktov

Existuje niekoľko možností pre svrab. Klasifikácia je založená na rozbore svrabu, teda preskúmaní obsahu nôr a kožných morfologických prvkov, ktoré sprevádzajú brlohy. Rozlišujú sa tieto skupiny:

• štruktúra kože;
• rýchlosť exfoliácie a obnovy epiteliálnych buniek;
• hygrotermálna stabilita pokožky, to znamená jej schopnosť zachovať si svoje vlastnosti, vrátane pevnosti, za podmienok určitej vlhkosti a teploty.

V súlade s týmito charakteristikami je prevládajúca lokalizácia svrabu, ktorá sa prejavuje počiatočná fáza Svrab sú oblasti tela s najvýraznejšou hrúbkou stratum corneum a minimálnym ochlpením. Ide o kožu v oblasti rúk (u 96 % pacientov), ​​povrch extenzora v oblasti lakťových kĺbov koža chodidiel a vonkajšie mužské pohlavné orgány ( predkožka penis, miešok).

O niečo neskôr, ako sa proces šíri, je postihnutá koža medzi prstami a na ich bočnom povrchu, predný povrch zápästných a lakťových kĺbov, predný a bočný povrch brucha, oblasti podpazušia a dvorcov u žien.

V týchto oblastiach je zaznamenaná nižšia teplota kože (o 2-5 °) v porovnaní s inými oblasťami. V oblastiach tela s tenšou pokožkou, napríklad na tvári a chrbte, je svrab oveľa menej častý – hlavne pri pokročilom, dlhotrvajúcom ochorení.

Menej trvalé a menej výrazné príznaky svrab sa prejavuje:

• polymorfizmus kožných vyrážok v oblastiach, ktoré nie sú spojené so svrabom;
• mierne vyvýšenie svrabového traktu nad povrchom kože, určené palpáciou (Sezaryho symptóm);
• pustuly (vezikuly s hnisavým obsahom) a pustulózne krusty na koži extenzorových plôch lakťových kĺbov a okolo nich (Ardiho symptóm);
• krvavé kôry v rovnakých oblastiach (Gorchakovov príznak);
• povrchové pustulózne vyrážky a krvavé chrasty umiestnené v záhybe medzi zadkom a siahajúce až po kožu sakrálnej oblasti (príznak Michaela).

Postscabiózna lymfoplázia

S výrazným rozšírením procesu po celom tele u 50% pacientov pod svrabom na koži tela, axilárne oblasti, predné brušnej steny zadok a mužské pohlavné orgány, v oblasti lakťových kĺbov, mliečnych žliaz (menej často), tvorba vyrážok vo forme papúl lentikulárneho (diskovitého) charakteru sprevádzaná bolestivým svrbením, ktoré sú sa pozoruje postscabiózna lymfoplázia.

Postscabiózna lymfoplázia, ktorá je niekedy identifikovaná ako samostatný typ priebehu ochorenia, je spojená s veľkým počtom roztočov a vajíčok v pasážach. Počet týchto sa zvyšuje takmer 2-krát. Miera úmrtnosti embryí a lariev pripravených vyjsť z vajíčka sa prudko zvyšuje. Nahromadené exkrementy a škrupiny prázdnych vajec spravidla „upchávajú“ lúmen priechodov.

Dokonca aj adekvátne vykonaný úplný priebeh liečby svrabu antiskabiotickými činidlami len málo zvráti vývoj postscabióznej lymfoplázie. Trvanie existencie týchto papúl nie je ovplyvnené lokalizačnou zónou. Dĺžka ich vývoja a rozlíšenie je zároveň v priamom súlade s ich množstvom. Po zoškrabaní svrabu sa papuly pomerne rýchlo vyriešia.

Ako rozpoznať opätovnú infekciu (reinváziu)?

Opakovaná infekcia prispieva k výskytu lymfoplázie na predchádzajúcich miestach, ale bez (!) svrabu. Toto kritérium má veľký význam v prípadoch, keď sa diferenciálna diagnostika vykonáva medzi primárnou infekciou a reinváziou.

Vezikuly a papuly

Zmeny v oblastiach kože, ktoré nie sú spojené so svrabom, sú veľmi rôznorodé. Na nich sa objavujú stopy škrabancov, vezikulárnych a papulóznych prvkov a krvavé kôry. Nezrelé formy roztočov vo forme lariev alebo nýmf sa pri laboratórnom testovaní nachádzajú v priemere len v 30 % týchto papuliek a vezikúl a sú ich príčinou. V iných prípadoch vznikajú menované kožné morfologické prvky ako dôsledok celkovej alergickej reakcie organizmu, ktorá sa vyvíja na odpadové produkty kliešťov, ktorými sú antigény.

Charakteristické pre vezikuly sú ich malé veľkosti(priemer nie väčší ako 3 mm), absencia zápalových javov a izolovaná lokalizácia. Častejšie sa nachádzajú v blízkosti priechodov v oblasti rúk a nôh, menej často v zápästiach.

Papuly sú lokalizované hlavne v oblasti vlasové folikuly koža flexorových plôch paží, zadku, prednej a vnútornej strany stehien, anterolaterálnej plochy hrudník a brucho. Majú tiež malú veľkosť - nie viac ako 2 mm v priemere. Na povrchu týchto papúl môže byť často umiestnená malá vezikula.

Druhy svrabu

Existuje niekoľko hlavných klinické možnosti svrab:

1. Typické.
2. Bez svrabu.
3. "Inkognita".
4. nórsky.

Typický svrab

Je to prevládajúca možnosť v prípade infekcie samičkami kliešťov po ich oplodnení. Typický svrab sa spravidla zistí ako výsledok vyšetrenia osôb, ktoré boli v úzkom kontakte (zvyčajne v posteli) s chorým človekom. Vyznačuje sa všetkým vyššie uvedeným kožné lézie vo forme silného svrbenia, škrabania a krvných kôr, ako aj sprievodných symptómov životný cyklus kliešte v reprodukčnej fáze ( rôzne druhy svrab) a v metamorfnej fáze sa prejavuje vezikulami a folikulárnymi papuľami lokalizovanými v charakteristických zónach.

Svrab bez svrabu

Tento typ je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa pri aktívnom preventívnom vyšetrení osôb v kontakte s chorým. Choroba medzi nimi sa vyvíja v prípade infekcie larvami počas dvoch týždňov inkubačná doba. Toto obdobie obmedzuje trvanie ochorenia bez výskytu svrabu. Klinické symptómy sú charakterizované absenciou dráh v prítomnosti viacerých izolovaných alebo párových vezikúl a papúl na koži trupu, na prstoch, hlavne na ich bočných plochách, v záhyboch kože medzi prstami a na koži zadok.

Svrab "inkognito"

Tento variant ochorenia sa tiež nazýva „čistý svrab“. Vyskytuje sa iba medzi ľuďmi, ktorí často berú vodné procedúry v bežnom živote alebo v súvislosti so špecifikami svojej profesie (pracovníci dielní s horúcimi výrobnými podmienkami a prachom, športovci, poľnohospodárski robotníci a pod.). Dôsledkom toho je mechanické odstránenie z tela väčšiny jedincov populácie kliešťov. Klinicky je ochorenie podobné typickému svrabu s minimálnymi príznakmi. Jednotlivé nory majú vždy belavú farbu a väčšina papúl v oblasti vlasových folikulov sa nachádza hlavne na tele pozdĺž predného povrchu.

Nórsky (krustový, krustovaný) svrab

Je to mimoriadne zriedkavé. V modernej vedeckej literatúre sa uvádza iba 150 pacientov s týmto ochorením. Prvýkrát bol opísaný u pacientov trpiacich leprou. Pozadie, na ktorom sa choroba zvyčajne vyvíja:

• imunodeficiencie alebo imunosupresívne stavy, napríklad ľudia žijúci s HIV alebo AIDS, dlhodobá liečba cytostatické a hormonálne lieky atď.;
• abnormality keratinizácie epitelu;
• Downova choroba, infantilizmus, senilná demencia;
• choroby krvi;
• autoimunitné ochorenia spojivové tkanivo(dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, reumatoidná polyartritída, sklerodermia atď.) a systémová vaskulitída;
• poškodenie centrálneho nervového systému sprevádzané poruchou citlivosti s: syringomyéliou, syfilitickým poškodením nervového systému (tabes dorsalis), paralýzou v dôsledku poruchy cerebrálny obeh alebo poranenie hlavy resp miecha atď.;
• dlhodobé užívanie desenzibilizačných a glukokortikosteroidných liekov, ktoré boli predpísané z dôvodu chyby v diagnostike svrabu.

Základné klinické príznaky Nórsky svrab:

1. Dostupnosť je veľmi veľké číslo svrab v koži rúk a nôh.
2. Závažná hyperkeratóza na dlaniach a chodidlách, zhrubnutie a deformácia nechtových platničiek.
3. Prevládajú masívne, hrubé viacvrstvové kôry v rozmedzí od niekoľkých milimetrov do 20-30 mm, výraznej veľkosti, špinavožltej alebo hnedočiernej farby. V určitých oblastiach tela tieto útvary pripomínajú pevnú zrohovatenú škrupinu, čo vedie k bolestiam pri pohyboch a ich obmedzeniu. Po ich odstránení sa odkryje veľká mokrá plocha. Laboratórne vyšetrenie odhalí veľa roztočov pod krustami a medzi ich vrstvami.
4. Polymorfná vyrážka vo forme vezikúl, papúl, pustúl a erytrodermie (rozšírené červenkasté škvrny s odlupovaním veľkých dosiek).
5. Oblasti hnisania kože vznikajúce v dôsledku pridania sekundárnej infekcie (sekundárne). Výsledkom je zvýšenie viacerých periférnych lymfatických uzlín (polyadenopatia) a zvýšenie telesnej teploty.
6. Nepríjemný zápach kysnutého cesta od pacienta.
7. Suché krehké popolavo sivé vlasy, zvýšené vypadávanie vlasov (alopécia).

Ľudia trpiaci Nórsky svrab, sú veľmi nákazlivé. Okolo nich sa často tvoria ohraničené epidemické ohniská s typickou formou ochorenia.

Prečítajte si viac o krustóznom svrabe v.

Svrab počas tehotenstva a nervózny svrab

V niektorých článkoch sa objavuje termín „svrab počas tehotenstva“. Nejde o samostatnú formu ochorenia a vyznačuje sa rovnakými príznakmi. Termín sa používa na upozorňovanie na možnosť zhoršenia neuropsychického stavu tehotnej ženy. V tomto ohľade (ak sa nelieči) sa môžu vyvinúť komplikácie tehotenstva vo forme gestózy, infekcie novorodenca svrabom alebo sekundárnej pyogénnej infekcie. Okrem toho počas tehotenstva je potrebné zvoliť liek na svrab, ktorý nemá toxický účinok na plod.

Niekedy sa tento termín nesprávne nazýva „tehotenské svrbenie“, čo sa týka toxikózy skoré dátumy tehotenstva a nemá nič spoločné s chorobou diskutovanou v článku.

To platí aj pre termín „nervový svrab“ používaný v každodennom živote, ktorý je spojený so zvráteným vnímaním centrálnej nervový systém normálne impulzy prichádzajúce z kože. „Nervový svrab“ sa vyskytuje najmä u ľudí s nestabilným duševným zdravím, poruchami spánku, ako aj u ľudí, ktorí dlhodobo pociťujú neuropsychické napätie, stres a pod.

Komplikácie choroby

Pomerne často môžu komplikácie skrývať skutočné príznaky svrabu. Najbežnejšie dôsledky sú:

Diagnóza svrabu sa vykonáva na základe:

• anamnéza (anamnéza) choroby, ktorá nám umožňuje zistiť jej trvanie, povahu začiatku, predpokladanú príčinu svrbenia a jeho cyklickosť, pokusy o samoliečbu a ich výsledky atď.;
• epidemiologické údaje - prítomnosť zdroja infekcie, kontakt s chorými a zdravými ľuďmi, miesto bydliska a životné podmienky, sociálne postavenie pacienta atď.;
• sťažnosti pacientov a vizuálne vyšetrenie;
• dermatoskopia (ak je to potrebné) a laboratórne testy.

V pochybných prípadoch sa masť proti svrabu môže aplikovať raz ako skúšobná liečba, po týždni po ktorom príznaky ochorenia vymiznú alebo sa jeho závažnosť výrazne zníži.

Hlavná diagnostické kritériá slúžiť:

• charakteristické svrbenie kože;
• svrab;
• typické umiestnenie vyrážky;
• dodatočné charakteristické príznaky- Michaelis, Ardi atď.;
• nedostatok účinku pri použití antihistaminík, protizápalových a desenzibilizačných liekov a vonkajších činidiel na báze kortikosteroidov.

Epidemiologické a klinické údaje musia byť potvrdené laboratórnou identifikáciou patogénu. Na tieto účely použite:

• technika extrakcie kliešťa pomocou dermatoskopie a jej mikroskopického vyšetrenia;
• technika tenkých rezov, ktorá vám umožňuje vidieť pod mikroskopom nielen kliešťa, ale aj jeho exkrementy, membrány a vajíčka;
• technika na mikroskopickú detekciu patogénu v škrabancoch epidermis v oblasti svrabových prvkov (papula, kôra, vezikula, trakt atď.) Po špeciálnom ošetrení kože v týchto oblastiach.

Ako liečiť svrab

Liečba v nemocnici sa vykonáva, keď pacient býva v ubytovniach, hoteloch, vojenských kasárňach, internátoch a pod., keď nie sú podmienky na jeho izoláciu. IN lôžkových podmienkach je potrebné liečiť aj pacientov s rôzne choroby, kvôli čomu nie sú schopní sa o seba postarať. V ostatných prípadoch sa svrab lieči doma (ambulantne) v súlade s predpismi dermatológa a pod jeho dohľadom.

Otázka, ako liečiť, sa rozhoduje v závislosti od trvania ochorenia a závažnosti klinické príznaky, výsledky pokusov o samoliečbu, neznášanlivosť liekov a alergický stav, vek a prítomnosť sprievodných somatických a iných patológií, tehotenstvo a dojčenie. Každý liek má svoje nevýhody a výhody. Na účely liečby je povolené použitie jedného zo štyroch liekov:

1. Sírová masť.
2. Benzylbenzoát.
3. Medifox (permetrín).
4. Spregal.

Algoritmus na liečbu svrabu so sírovou masťou (33%)

• Prvý deň, po umytí mydlom v sprche, naparením pokožky čo najviac, musí byť dôkladne vysušená uterákom. Potom sa masť vtiera do kože v nasledujúcom poradí: ruky, trup, nohy vrátane prstov a plantárny povrch. 3 hodiny po ošetrení sa neodporúča umývať si ruky. V budúcnosti sa po každom umývaní rúk vtiera masť;
• Zmena opotrebenia tela a posteľná bielizeň;
• Raz denne, každý deň od 2. do 5. dňa, sa masť vtiera v rovnakom poradí;
• Na šiesty deň sa zvyšná masť zmyje v sprche pomocou mydla, vymení sa spodná bielizeň a posteľná bielizeň.

Nevýhodami sírovej masti je dĺžka liečby, nepríjemný zápach, znečistenie oblečenia, zlá znášanlivosť v horúcom počasí a čo je najdôležitejšie, vysoká frekvencia rozvoj kontaktu alergická dermatitída, ako aj nežiaduce použitie počas tehotenstva a dojčenia.

Medifox (5% emulzia)

• Prvý deň sa 8,0 ml liečiva zriedi v 100,0 ml prevarenej vody pri izbovej teplote.
• Po umytí v rovnakom poradí ako v predchádzajúcom prípade sa emulzia votrie do pokožky, vymení sa posteľ a spodná bielizeň.
• Na 2. a 3. deň sa raz potieranie opakuje.
• Na 4. deň sa zmyjú zvyšky Medifoxu a vymení sa spodná bielizeň.

Nevýhody tejto liečby: nepohodlná forma uvoľňovania na použitie (potreba prípravy roztoku), nemožnosť použitia počas tehotenstva a laktácie, zvýšená svrbenie kože po prvom trení lieku si patogén svrabu vytvorí rezistenciu voči nemu.

Liečba benzylbenzoátom (20% emulzia)

Rovnako ako ošetrenie sírovou masťou zahŕňa predbežné umytie pokožky naparovaním, po ktorom:

• Prvý deň sa v rovnakom poradí a podľa rovnakých pravidiel vtiera 200 ml emulzie;
• V nasledujúcich 2 dňoch sa umývanie, nanášanie emulzie a výmena bielizne nevykonáva;
• Večer na 4. deň si tiež treba umyť tvár, natrieť emulziou a vymeniť spodnú bielizeň;
• 5. deň - zvyšky benzylbezoátu sa zmyjú mydlom, ale bez trenia pokožky, a opäť sa vymení spodná bielizeň.

Nevýhody benzylbenzoátu sú pálenie kože a nepríjemné pocity pri prvom použití lieku, ako aj jeho vysoké náklady.

Spregal (sprej)

Liečba svrabu týmto liekom sa zvyčajne vykonáva raz. Po predbežnom umytí pomocou rovnakého algoritmu sa sprej aplikuje na pokožku zo vzdialenosti 20-30 cm od ich povrchu, s výnimkou hlavy a tváre, po ktorej je potrebné vymeniť posteľ a spodnú bielizeň. Na druhý deň večer sa osprchujte a vymeňte si spodnú bielizeň.

Nevýhody sú možnosť negatívnej reakcie, ak sa dostane do horných dýchacích ciest počas rozprašovania lieku a jeho pomerne vysoká cena.

Počas tehotenstva a dojčenia sú jedinými liekmi voľby Benzylbenzoát a Spregal.

Okrem špecifických liekov sú predpísané antihistaminiká, antialergické lieky, ako aj masti a krémy s glukokortikosteroidmi.

Prevencia

Prevencia pozostáva z dvoch častí. Prvým z nich je vyšetrenie ľudí navštevujúcich zdravotnícke zariadenia bez ohľadu na ich profil, ako aj ľudí vstupujúcich do predškolských, školských a vysokých škôl, vojenská služba a pri skúmaní existujúcich tímov.

Druhým prepojením preventívnej práce je identifikácia a eliminácia ložísk ochorenia. V prípade identifikácie infikovanej osoby podliehajú rodinní príslušníci, sexuálni partneri a kontaktné osoby v miestach spoločného pobytu (ubytovňa, hotel a pod.) povinnej preventívnej liečbe súčasne s pacientom. Pozorovanie jednotlivcov z jedného organizovaného tímu, ktorí absolvovali preventívnu liečbu. Vykonáva sa trikrát - po zistení pacienta, ihneď a 2 týždne po liečbe. Ak sa neuskutočnila preventívna liečba, vyšetrenie sa vykonáva 3-krát v 10-dňových intervaloch.

Veľký význam má priebežná dezinfekcia pri zdroji ochorenia, dezinfekcia spodnej bielizne, posteľnej bielizne, uterákov povarením 5 minút vo vode s pracím práškom alebo v 1-2% roztoku sódy. Vrchné oblečenie by sa malo žehliť horúcou žehličkou z prednej a zadnej strany.

Mäkké predmety, ktoré sa nedajú zohriať, musia byť 3 dni zavesené na čerstvom vzduchu. Topánky a detské hračky sú na 3 dni vylúčené z používania a sú tiež zavesené na vzduchu alebo uložené v hermeticky uzavretých plastových vreciach.

Priestory sa čistia za mokra mydlovou vodou alebo s prídavkom dezinfekčných prostriedkov. Doma by ste posteľnú bielizeň, ako sú matrace, prikrývky a vankúše, mali umiestniť na týždeň na dôkladne vetrané miesto. IN zdravotníckych zariadení predmety sa spracúvajú v dezinfekčných komorách.

Veľký preventívny význam má vykonávanie sanitárnej a výchovnej práce zdravotníckym personálom medzi tímami.