Чтобы ультразвуковая диагностика матки и ее придатков показала наиболее точные результаты, её необходимо делать в определенные дни.
Это связано с особенностями физиологических процессов в женском организме. Многих женщин интересует на каких днях цикла делать УЗИ матки. Рассмотрим подробнее этот вопрос.
По общему правилу, гинекологическое ультразвуковое обследование матки проводится после менструации – на третий – пятый день. Если же отсчитывать с первого дня от начала нового месячного цикла, то его надо успеть сделать не позже, чем на десятый день месячного цикла.
Почему соблюдение сроков менструации так важно?
Дело в том, что в первой фазе ежемесячного цикла эндометрий (маточная слизистая) наиболее тонкий и его очень легко разглядеть. И если он имеет такие патологии как полипы, миомы, модификации слизистой оболочки, рассмотреть их будет также проще. Если же толщина слизистой оболочки матки больше во вторую половину менструального цикла, то сделать это будет намного сложнее.
Необходимость придерживаться такого правила объясняется еще и тем, что у женщин детородного возраста в организме происходят циклические перемены. И от того, на какой день лучше делают УЗИ, будут зависеть результаты обследования.
Иногда ультразвуковое обследование могут делать девочкам. В указанном случае, если менструаций у них еще не было, его можно проводить в любое удобное для этого время. Но если у девочки уже была менструация, то надо отталкиваться от времени ее начала и провести ультразвуковой способ исследования в обыкновенные сроки.
Если же у пациентки наступил период менопаузы, то она может сделать УЗИ матки в любое удобное для нее время. И вопрос, в какие дни цикла лучше делать УЗИ, отпадает сам собой, ведь эндометрий уже не подвергается таким частым изменениям. В ряде случаев исследование может проводиться и в другие дни ежемесячного цикла. Все будет зависеть от показаний врача.
Данное обследование наиболее информативно, но проводить его можно лишь в определенные дни цикла
И в зависимости от того, когда делается УЗИ, на какой день цикла, в протоколе могут быть обозначены такие изменения:
Необходимо помнить о том, что результативность проведения такого исследования матки напрямую зависит от того, в какой день цикла его делают.
Каждой женщине надо знать, что на 3-4 день месячного цикла толщина эндометрия – от 3 до 4 мм (увеличиваясь ко времени прохождения УЗИ до 9 мм). А вот во вторую половину цикла толщина маточной слизистой максимальная и может доходить до 13 мм.
Женщина в репродуктивном возрасте должна выбрать наиболее подходящее время для проведения ультразвукового изучения матки и яичников в зависимости от дня цикла.
Пациентки делают УЗИ в любом возрасте, так как гинекологические заболевания могут проявиться всегда. Врач подскажет в какие дни цикла лучше всего делать УЗИ. Обычная гинекологическая диагностика может быть проведена после месячных, в любой день цикла, главное – назвать точный день гинекологу.
Преимуществами этого вида обследования является отсутствие каких-либо неудобств и неприятных ощущений, а также его можно проводить в любой день цикла
При следующих показаниях УЗИ-обследование делается в определенные дни:
В таких случаях наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового обследования – первые дни после окончания менструальных выделений.
Бывает, что у женщины нерегулярный цикл. Об этом факте надо непременно сообщить врачу: он подберет наиболее подходящее время для прохождения обследования.
Объяснить зависимость времени обследования от дня цикла просто. Дело в том, что эндометрий в это время имеет наименьшую толщину. Так можно наиболее легко распознать все изменения в слизистой матки, в том числе и труднодиагностируемые.
Но в то же время не нужно затягивать с диагностикой и стараться не делать УЗИ позже, чем на 10-й день с начала задержки. Это объясняется тем, что слизистая этого органа претерпевает значительные изменения, поэтому врачу намного сложнее диагностировать разные изменения в женских половых органах.
Ультразвук является безопасным для здоровья женщин, поэтому врач может рекомендовать женщине подобные обследования на различных днях цикла . И когда лучше делать УЗИ в таком случае – подскажет только специалист.
Женщине, в свою очередь, нельзя игнорировать плановые обследования: они помогают гинекологу вовремя обнаружить опасные патологии.
Часто такое обследование делается в профилактических целях, во время прохождения ежегодного медицинского осмотра. Женщина может узнать на какой день цикла лучше всего проходить такую процедуру непосредственно у своего лечащего врача.
По общему правилу ультразвуковое обследование яичника делается в тот же день, что и диагностика матки. Это – период между 5 и 7 днем месячного цикла.
Однако у врача иногда бывает необходимость оценить работу половых желез в разные дни цикла. В таком случае он назначает женщине дополнительные обследования.
Назначение дополнительных обследований в разные дни месячного цикла связано с тем, что фолликулы функционируют неодинаково. Врачу же необходимо проследить, как образуется желтое тело, есть ли в этом процессе какие-либо патологии, по динамике которых можно судить о вероятных причинах бесплодия.
Наиболее вероятные сроки прохождения УЗИ яичников, таким образом, будут следующими:
Иногда у женщины может быть задержка менструального цикла и это при том, что тесты на беременность являются отрицательными. Это является показанием для прохождения дополнительного ультразвукового обследования, чтобы исключить вероятную кисту яичника.
Почему же УЗИ яичника надо делать непременно в первую половину менструального цикла, то есть, до того, как произошла овуляция? Дело в том, что в указанное время можно наиболее подробно изучить состояние исследуемого органа. В это же время можно наиболее подробно обследовать кисты и другие образования в яичнике на предмет степени их злокачественности.
Овуляция – это процесс, при котором уже зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Данное явление наступает примерно за 14 дней до наступления менструации
Часто бывает, что во второй половине цикла врач однозначно не может сказать, какой у женщины тип кисты, так как ее трудно рассмотреть.
Из-за того, что функционирование яичников на разных днях цикла неодинаково, врачу периодически необходимо повторять исследования.
В частности, дополнительные обследования яичников крайне необходимы во время установления причины женского бесплодия и дальнейшего определения методов лечения.
Итак, результативность ультразвукового обследования напрямую зависит от того, на какой день цикла делается УЗИ матки и яичников. И если такую диагностику пройти в наиболее благоприятные для этого сроки, то вероятность установления точного диагноза существенно повышается.
В отдельных случаях могут потребоваться обследования и в другие дни. В любом случае лечащий врач подскажет, в какой день цикла лучше делать УЗИ.
Бояться такого обследования, конечно же, не стоит. Ультразвук неопасен для человека, и применять его для диагностики внутренних органов можно настолько часто, насколько это требуется.
Для некоторых такие ограничения - большое испытание. О сути методов гастроскопии и УЗИ брюшной полости и правилах подготовки к ним рассказывает эндоскопист Максим Пунутян.
При гастроскопии врачом осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка при помощи специального прибора - эндоскопа. Он представляет собой длинную тонкую гибкую трубку диаметром около 2 см с объективом на конце. Изображение передается по специальному волокну на окуляр, в который смотрит доктор. Для того чтобы процедура гастроскопии прошла правильно, нужно соблюдать следующие рекомендации. За 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления острых блюд и крепких алкогольных напитков. Очень важным является то, что пациент не должен принимать пищу и пить в течение 8-10 часов перед гастроскопией.
Пища и жидкость в желудке могут затруднить его осмотр и постановку правильного диагноза. Перед началом процедуры обязательно нужно сообщить врачу об аллергии на лекарства, если она имеется. Чтобы снизить чувствительность и устранить рвотный рефлекс, перед гастроскопией обычно дают прополоскать горло раствором местного анестетика. Через 1-3 минуты наступает онемение слизистой рта и глотки, что служит сигналом к началу процедуры. Между зубами пациент зажимает загубник, через который и проводится эндоскоп.
Самым сложным для врача и неприятным для больного является этап прохождения аппарата из горла в пищевод. Чтобы легче это перенести, надо обязательно полностью расслабиться, а затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод. После этого через эндоскоп начинают медленно подавать воздух, чтобы расправить складки желудка и лучше осмотреть его. Во время исследования ничто не затрудняет дыхания, поэтому боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованна. Непосредственно во время нахождения аппарата в желудочно-кишечном тракте доктор внимательно рассматривает его внутреннюю поверхность и при необходимости может взять кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования.
Биопсия - это безболезненная процедура. Иногда во время эндоскопии могут провести лечебные мероприятия, например остановку язвенного кровотечения или удаление полипа. Обычное исследование с целью диагностики длится около двух минут, а в случае применения лечебных манипуляций - до получаса. Гастроскопия достаточно безопасна, и осложнения случаются крайне редко. Обычным явлением считается неприятное ощущение в горле в течение некоторого времени после исследования. Оно исчезает через сутки или даже раньше.
Увидеть то, что происходит у человека внутри, можно и с помощью ультразвука. Этим методом осматривают те органы, которые не содержат воздуха, - печень, желчный пузырь, селезенку. Ультразвуковое исследование гораздо безопаснее рентгеновского и в некоторых случаях позволяет более точно диагностировать заболевание. Правильная подготовка к УЗИ очень важна. Проведение этой процедуры может потерять всякий смысл, если больной не соблюдает перед обследованием рекомендаций врача. Сильной помехой для доктора могут оказаться газы, обычно присутствующие в кишечнике.
Поэтому за три дня до обследования органов брюшной полости необходимо отказаться от пищи, способствующей образованию газов. К ней относятся черный хлеб, сдоба, капуста, горох, фасоль, свежие фрукты и овощи, цельное молоко, соки, газированные напитки, сладости. Разрешаются кисломолочные продукты, мясные, рыбные блюда, гарнир из овощей, кроме картофеля, несладкие каши, подсушенный белый хлеб. Людям, страдающим склонностью к вздутию живота газами, необходимо в эти дни принимать еще и пищеварительные ферменты, например фестал, мезим форте. Очень помогает врачам препарат эспумизан. Он изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, и они лопаются. Эспумизан принимают по 2 капсулы 3 раза в день после еды в течение двух дней перед исследованием. Он абсолютно безвреден. Непосредственно перед УЗИ нужно отказаться на 12 часов от еды и на 4 часа - от жидкости. Необходимо взять с собой полотенце для того, чтобы стереть после процедуры следы специального геля, обеспечивающего лучший контакт датчиков с кожей. Само ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.
Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?
На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:
В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.
Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.
Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:
Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.
Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.
ФГДС желудка - что показывает и какие имеет преимущества:
ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:
Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:
Также ФГДС дает информацию:
Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:
Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.
ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:
Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.
УЗИ назначают при подозрениях на такие заболевания, как:
Иногда УЗИ желудка назначается:
Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:
Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.
Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:
Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.
Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.
Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.
Хочу пойти в платную клинику. Но не знаю, какую именно услугу выбрать, чтобы узнать, что с моим желудком.
Если болит в области желудка это еще не значит, что болит желудок, может и поджелудочная отдавать и селезенка, а учитывая что желудок слева, то и сердце)).
Сначала лучше к гастроэнтерологу, он Вас прощупает и скажет что сделать. Как правило назначают, Узи брюшной полости и ФГДС (если есть подозрения на проблемы с желудком и/или с двенадцатиперстной кишкой). Припомните при каких обстоятельствах боли до/после еды, утром/вечером, острые или тянущие - эти сведения нужно сообщать врачу. Я бы на Вашем месте записалась к врачу, через полчаса назначенного к его времени на узи брюшной полости (помните, что для УЗИ и ФГДС нужно идти на прием натощак если с утра, накануне вечером допустим легкий ужин,
если после обеда идете на УЗИ - должно пройти 6-8 часов после последнего приема пищи. насчет ФГДС после обеда не скажу.
на приеме у врача если он скажет делать УЗИ, скажете, что сейчас записаны, спросите он может посмотреть результаты сразу после УЗИ. если врач будет нормальный - ему за прием врача оплатите один раз.
Проводить в один день УЗИ брюшной полости и ФГДС вполне можно, эти исследования выполняются именно в такой последовательности - сначала УЗИ, потом ФГДС. Перед УЗИ следует в течение двух дней принимать Эспумизан. Часто также рекомендуется принимать активированный уголь, однако в этом случае фиброгастроскопия может быть выполнена некорректно, поэтому от активированного угля лучше воздержаться, если планируются эти два исследования в один день.
УЗИ необходимо выполнять натощак либо 8-10 часов спустя после приема пищи. Любой тип жидкости, жевательная резинка или леденцы способствуют активизации работы желудка, поэтому они также нежелательны. Разумеется, по этой причине процедуру желательно проходить в утреннее время.
Кроме того, зачасов до прохождения УЗИ целесообразно исключить из своего рациона тушеные овощи, а также черный хлеб и бобовые. В некоторых случаях пациенту могут посоветовать 5-6 таблеток активированного угля, Мезим, Фестал и другие препараты, способствующие нормализации работы пищеварительных трактов. Наконец, перед процедурой следует воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкогольных напитков.
Гастроскопия представляет собой диагностическую процедуру, к которой прибегают с целью обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки. Проведение проводится внутри брюшной полости, что позволяет обследовать слизистые оболочки органов пищеварения. Гастроскопия - достаточно общее понятие, включающее в себя разные виды, отличающиеся по месту обследования. Так, наиболее известным способом диагностирования патологий, связанных с пищеварительной системой, является ФГДС или фиброгастродуоденоскопия. Такой метод позволяет одновременно исследовать желудок и 12-ти перстную кишку. Несмотря на высокую информативность и безопасность процедуры, существует вероятность возникновения осложнения после фгдс. Однако обо всем по порядку.
Родоначальником гастроскопии является Куссмуаль, который в 1868 году впервые применил данный метод обследования слизистой желудочной оболочки на практике. Спустя время ученый Шиндлер представил миру такое понятие как «гнущийся гастроскоп», оснащенный усовершенствованной оптикой. С течением времени такое устройство только совершенствовалось. 1957 год ознаменовался выходом в свет первым гастроскопом, обладающим управляемым изгибом, который делал возможным круговой панорамный обзор. И, наконец, в начале 20-го века был выпущен прибор, который проектировал получаемое изображение через небольшие пучки стеклянных волокон. Такое устройство получило название «фиброгастроскоп».
Современный же гастроскоп представляет собой прибор, предназначенный для исследования слизистых оболочек органов пищеварения. Устройство выполнено в виде гибкой и длинной трубки, конец которой оснащен видеокамерой и подсветкой. В процессе диагностики трубка вводится в орган через ротовую полость. В относительно недавнем времени был разработан биопсийный гастроскоп, который позволяет производить многократную прицельную биопсию. Такая модель отличается высокой качественностью, информативностью, а также меньшей степенью болезненности.
Показаниями к проведению гастроскопического обследование выступают следующие факторы:
Иногда такой метод диагностики становится невозможным к применению. Тогда речь идет о следующих противопоказаниях:
Процедуры ФГДС и ФГС являются достаточно серьезными, требующими определенной подготовки, от которой впоследствии будет зависеть степень информативности диагноза:
Гастроскопическое обследование требует предварительного применения специального анестезирующего средства, выполненного в виде спрея, которым обрабатывают корень языка с целью исключения болезненных ощущений и кашля. Техника такой диагностической методики сводится к следующим действиям:
Длительность процедуры в среднем составляет 15 минут. Сразу по окончании эндоскопирования озвучиваются результаты диагностики. Исключение составляют случаи, когда необходимы гистологические исследования взятых образцов тканей из органов пищеварения.
Серьезные осложнения и неприятные последствия после ФГДС возникают достаточно редко, однако вероятность их развития существует. Осложнения после гастроскопии могут быть следующими:
По данной причине после нормализации состояния пациента по окончании медикаментозного сна проводятся наблюдения за его общим самочувствием. Для этого производятся измерения пульсационных значений, а также контроль за уровнем кислородного насыщения крови.
Также вероятно развитие некоторых последствий после эндоскопического обследования:
Последствия и осложнения гастроскопии сводятся к минимуму в случае правильного выполнения рекомендаций по подготовке к процедуре.
Несмотря на возможные побочные эффекты, с некоторыми из них можно справиться:
Болезненные ощущения в органа возникают вследствие воздуха, который закачивается в желудок с целью разглаживания слизистой. В большинстве случаев болевой синдром и чувство дискомфорта не нуждаются в специальном лечении, поскольку проходят самостоятельно по истечении пары дней.
Возникают в процессе глотания и могут проявляться в виде чувства онемения, что сопровождается появлением хрипоты в голосе. Такое явление относится к наиболее частым последствиям гастроскопии, что может быть следствием механического повреждения при прохождении эндоскопа. В таком случае необходимо:
По окончании гастроскопического обследования не рекомендуется осуществлять вождение транспортным средством, поскольку седативные препараты, вводимые в процессе исследования, способствуют заторможенности и вялости в течение некоторого времени. Если же использовалась местная анестезия, то противопоказания к вождению отсутствуют.
На протяжении часа после окончания процедуры следует также воздержаться от курения. Что касается еды и питья, то этого делать нельзя до исчезновения чувства онемения в горле, а также появления глотательного рефлекса и чувствительности языка.
Эффективность и результативность многих обследований зависит от правильной к ним подготовки, и УЗИ не является исключением. Поэтому существует ряд рекомендаций, которые помогут исключить факторы, искажающие ультразвуковую картину.
В большинстве случаев врачи, которые назначают проведение УЗИ брюшной полости, подробно останавливаются и на правилах подготовки к этому исследованию. Чаще всего упоминаются следующие пункты:
Разумеется, такая подготовка к УЗИ брюшной полости требуется только для проведения исследования в плановом порядке. В экстренных случаях оно выполняется немедленно, без всякой подготовки.
Для того чтобы снизить избыточное газообразование, в рамках подготовки к УЗИ брюшной полости необходимо придерживаться определенной диеты, в частности, отказаться от таких продуктов:
За несколько дней до планируемого УЗИ брюшной полости основу рациона должны составлять следующие продукты:
Такая диета поможет снизить газообразование и подготовить кишечник к исследованию, а значит, полученные результаты будут более адекватными.
Полезная информация по теме: УЗИ брюшной полости
Гастроскопия представляет собой распространенную диагностическую процедуру, которая применяется в гастроэнтерологии для диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Суть процедуры состоит в том, что пациент заглатывает специальную трубку, на конце которой находится оптическая система. Она дает возможность просмотреть стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и выявить возможные патологии. Используется при подозрении на гастрит, язвенную болезнь, кровотечения. Является основным методом ранней диагностики раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Преимущество этого метода состоит в том, что можно подробно, изнутри рассмотреть внутренние органы, изучить их стенки и слизистые оболочки. При подозрении на онкологический процесс можно взять биопсию для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Есть возможность взять соскоб из слизистой для определения количества бактерий Хеликобактер, которые являются возбудителями гастритов и язвенных болезней. Процедура из диагностической в любой момент может перерасти в лечебную. Если во время процедуры обнаруживаются, полипы, их удаляют. Также во время исследования можно остановить небольшие кровотечения, наложить лигатуры на расширенные вены, сосуды.
К недостаткам процедуры относится дискомфорт при выполнении, страх пациента перед заглатыванием трубки. Большую проблему составляет рвотный рефлекс, который возникает во время заглатывания трубки. Это естественный защитный рефлекс, который не может не возникать при воздействии на глотку и корень языка. Но благодаря новейшим достижениям фармацевтической науки, появилась возможность подавлять и этот рефлекс. Во время процедуры глотку и ротовую полость обрабатывают анестетиком, который снимает болевые ощущения. Также применяются миорелаксанты, расслабляют мышцы, соответственно, трубка свободно проходит по пищеводу, не встречая сопротивления. Рвотного рефлекса также не возникает.
Существуют также другие разновидности процедуры. Например, есть более щадящий способ – трансназальная гастроскопия, при которой трубка тончайшего размера вводится через нос в пищевод и желудок. При этом боли и рвотного рефлекса не возникает, процедура считается более комфортной.
При капсульной гастроскопии пациент проглатывает капсулу, запивая ее водой. В этой капсуле находится встроенная видеосистема и датчик. Такая капсула свободно передвигается по пищеварительному тракту, передает изображение стенок внутренних органов на компьютер врача. Затем проходит обработка полученных данных при помощи специальной программы, выдается предварительный диагноз. По истечении рабочего времени, капсула выводится из организма естественным способом, с каловыми массами.
Это единственный способ, при помощи которого можно исследовать все отделы кишечника, в том числе, тонкую кишку. Колоноскопия дает возможность изучить пищеварительную систему, начиная с ее нижних отделов, с трудом доходит до толстого кишечника. Гастроскопия традиционная дает возможность исследовать только верхние отделы, при которых гастроскоп доходит только до 12-ти перстной кишки. Капсула же проходит через все отделы. Недостатком метода является то, что врач не может ни замедлить, ни ускорить движение капсулы, а также не может ее развернуть, зафиксировать. Но ученые работают над этим, и в скором времени будут доступны именно такие капсулы, которыми может управлять врач с компьютера.
Также проводится гастроскопия под наркозом и во сне. В первом случае пациента вводят в наркоз, во втором случае – в состояние медикаментозного сна. Преимущество состоит в том, что пациент спит, не двигается, мышцы его расслаблены, и врач может спокойно выполнить все необходимые манипуляции. К недостаткам относят то, что пациент не находится в сознательном состоянии. Обычно врач делает процедуру, ориентируясь на текущее состояние пациента, его дыхание, рефлексы. В случае непредвиденной ситуации или ухудшения самочувствия пациент может подать врачу заранее установленный сигнал.
Такие методы часто применяют детям, людям, которые чрезмерно боятся процедуры, людям с неуравновешенной психикой, беременным. Медикаментозный сон не оказывает негативного воздействия на организм.
Каждый из видов гастроскопии имеет свои преимущества и свои недостатки, поэтому врач самостоятельно выбирает целесообразность проведения того или иного метода. При этом врач основывается на совокупности данных. Учитывается и то, что гастроскопия имеет противопоказания.
Пациенты, которым предстоит пройти исследование, зачастую волнуются и опасаются последствий. Многие задаются вопросом, таит ли в себе опасность эта процедура. Стоит сразу же успокоить пациента – процедура считается абсолютно безопасной. Она проводится даже беременным женщинам до 4-5 месяца и маленьким детям, что указывает на безопасность метода.
Безопасность во многом зависит от самого пациента. Если пациент не будет мешать врачу, не будет оказывать сопротивление, процедура пройдет быстро, безболезненно, без каких-либо последствий. Нужно постараться максимально расслабиться, не нервничать, спокойно дышать. При оказании сопротивления можно получить механическое повреждение пищевода, желудка, или сосуда. Как во время самой процедуры, так и при подготовке к ней нужно следовать всем рекомендациям и указаниям врача. Если есть аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость лекарственных средств, об этом нужно сообщить врачу. Это позволит снизить риск и предотвратить развитие патологической реакции, анафилактического шока.
С осторожностью нужно проходить процедуру тем пациентам, которые страдают сердечными и сосудистыми заболеваниями, нервными расстройствами. О наличии сопутствующих заболеваний также нужно сообщать врачу заранее. Он оценит все риски, сделает вывод о целесообразности такого исследования.
После процедуры может возникнуть чувство онемения, отечности, потеря чувствительности в области горла. Это нормально. Это последствия местной анестезии. Ощущения пройдут по истечении 1-2 часов. Также могут возникнуть различные неприятные ощущения в области горла, в том числе боль, жжение, першение. Обычно это проходит спустя 2-3 суток самостоятельно, без необходимости предпринимать какие-либо действия.
Больше никаких последствий не возникает. Это связано с тем, что сегодня техника более совершенна, дает возможность проводить процедуру аккуратно. Причем обычно последствия, которые возникают, не связаны с пищеварительным трактом, а больше связаны с техникой выполнения и применением лекарственных средств.
Многолетняя практика доказала, что гастроскопия является безопасной процедурой. Осложнения наблюдаются редко. Опасным осложнением является перфорация, которая представляет собой прободение стенки внутреннего органа. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку возможно сильнейшее кровотечение и дальнейший летальный исход. Подобные травмы могут возникнуть при проведении биопсии, или удалении полипов. Также во время этих манипуляций часто возникает кровотечение. Однако волноваться не стоит, поскольку подобные патологии возникают крайне редко.
Иногда перфорация возникает в результате раздуваний стенок внутренних органов при помощи воздуха при наличии опухолей и глубокой язвы. Обычно осложнения делят на 4 группы:
Основной причиной подобных осложнений служит человеческий фактор. Обычно осложнения являются следствием грубого введения эндоскопа, неадекватным поведением пациента, пренебрежительным отношением к рекомендациям врача и противопоказаниям.
Многих пациентов волнует вопрос о том, можно ли заразиться во время гастроскопии. Раньше такая вероятность не исключалась. Но сегодня по этому поводу можно абсолютно не беспокоиться: никакого риска заражения во время процедуры нет. Сегодня действуют жесткие стандарты и требования в области стерилизации и дезинфекции.
Все инструменты проходят тщательную обработку. Сначала проводится механическая очистка эндоскопа, затем он замачивается в специальных растворах. Для дезинфекции применяют новейшие стерилизационные шкафы и автоклавы, которые обеспечивают 100% убой любой флоры. В автоклаве стерилизация происходит под действием высоких температур и высокой влажности при пониженном давлении. Это обеспечивает полный убой всех возможных форм жизни, за исключением экстремальных форм (археев), которые обитают в глубинных термальных источниках и вулканах. Разумеется, в кабинете гастроэнтеролога такие формы жизни встретить невозможно.
После гастроскопии может появляться кровь при повреждении слизистых оболочек, при открытии кровотечения из язвы, после взятии биопсии или удаления полипов. Такое явление наблюдается крайне редко. Обычно даже в том случае, если возникает кровь, она очень быстро останавливается без каких-либо дополнительных вмешательств. Риск развития кровотечения возрастает при заболеваниях крови, при пониженной свертываемости, а также во время критических дней и при гипертонии.
Некоторые пациенты, утверждают, что процедура болезненна, другие же уверены, что с болью она не связана. Единственное, что чем сходятся абсолютно все – процедура вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Спазм, боль и рвотный рефлекс можно ощущать при введении гастроскопа в глотку, в самом начале процедуры. Очень важен психологический настрой. Если в это время расслабиться, успокоиться, начать ровно и спокойно дышать, все пройдет благополучно.
У некоторых пациентов боль возникает уже после процедуры. Может болеть горло. Может наблюдаться незначительная боль в области пищевода, желудка. Это связано с тем, что в полость вводится определенное количество воздуха, что дает возможность распрямиться стенкам пищевода и желудка и лучше рассмотреть состояние внутренних органов. Иногда боль возникает после взятия биопсии или удаления полипов, если такие мероприятия проводились. Обычно такие ощущения проходят в течение 2-3 дней, никаких мер предпринимать не нужно.
После гастроскопии у некоторых пациентов может болеть горло. Это может быть связано с побочным действием применяемых лекарственных препаратов, с механическим повреждением. Также может возникать в результате горлового спазма, из-за чрезмерной нервозности пациента. В легких случаях, эта патология проходит спустя несколько дней без необходимости проведения дополнительного лечения. В случае если у человека ослабленный иммунитет, или в организме есть источник хронической инфекции (например, кариес, гайморит), может присоединиться инфекция. В таком случае развивается воспалительный и инфекционный процесс. Часто появляется ангина.
Гастроскопия может нанести вред только тем людям, которые оказывают сопротивление, излишне нервничают и ведут себя неадекватно. В такой ситуации резко возрастает риск осложнений, механических повреждений. Опасна будет процедура и в том случае, если не сообщить врачу об аллергии, непереносимости веществ, сопутствующих заболеваний, сахарном диабете, для людей с нарушением свертывания крови, с гемофилией, особенно в случае, если возникнет необходимость удаления полипов или взятия биопсии. В остальных случаях, процедура считается абсолютно безвредной.
В течение часа после окончания процедуры нельзя принимать пищу и пить воду. Если была проведена биопсия, в течение 24 часов можно принимать только теплую пищу. Как горячая, так и холодная пища может вызвать осложнения. Также пища должна быть мягкой, желательно протертой. В течение недели нужно придерживаться легкого, диетического питания. Пища должна быть только в отварном или паровом виде, без специй, жирных и жареных блюд.
Ультразвуковое исследование малого таза считается одним из достоверных и точных методов диагностики, который применяется в гинекологической практике. Преимуществами этого обследования является безболезненность, точность и доступность процедуры.
УЗИ репродуктивных органов может быть трансвагинальным (при котором датчик вводят во влагалище), трансабдоминальным (проводят через брюшную стенку), а также трансректальным (датчик вводят через прямую кишку). Кроме того, может использоваться комбинированный способ, при котором применяются первые два способы исследования.
Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы назначают в следующих случаях:
Кроме того, позволяет диагностировать следующие патологические состояния матки или яичников, а именно:
Больше информации об УЗИ органов малого таза можно узнать из видео:
Применяться этот диагностический метод может также для выявления нарушений, связанных с урологией, например, при жалобах на частое мочеиспускание, при воспалительных процессах уретры, недержании мочи.
Трансабдоминальное УЗИ используют для исследования беременных женщин. Этот метод также подходит девушкам, которые не имели никогда половых контактов. В таком случае может применяться и трансректальная диагностика. В других ситуациях показанием является трансвагинальное или комбинированное исследование половых органов.
Часто у женщин, которых направляют на УЗИ органов малого таза, появляется вопрос, когда же лучше проводить диагностику, на какой день цикла результаты будут более информативными и точными.
Специалисты утверждают, что желательно делать процедуру с пятого по седьмой день менструального цикла. Такая особенность объясняется тем, что в этот период (а именно после окончания месячных) структура яичников и матки определяется более точно и четко.
В это время можно диагностировать различные образования, например, гиперплазию и полипы эндометрия, размеры узлов миомы.
Во время овуляции из-за объемности и рыхлости слизистой матки такие образования не видны очень четко.
Однако если у женщины нерегулярный цикл, задержка или отсутствие месячных, то ультразвуковое исследование можно проводить в любой день месячного цикла.
В гинекологии УЗИ выступает в качестве основного метода подтверждения первичного диагноза. В ходе выполнения процедуры имеется возможность выставить адекватную оценку состоянию женских репродуктивных органов, в частности матки, связок и околоматочного пространства. Обследование может выполняться вагинально или абдоминально, что зависит от различных определяющих факторов (тип патологии, наличие или отсутствие беременности).
Многие представительницы слабого пола задаются вполне закономерным вопросом: если назначили УЗИ гинекологическое, на какой день цикла лучше пройти обследование? Оптимальный период определяется также особенностями клинического случая. Поэтому важно знать, как правильно подготовиться к процедуре и в каких ситуациях ее могут выполнять.
Если женщине назначили после посещения гинекологии УЗИ, ей однозначно будет интересно знать, что может показать скрининг органов малого таза. Представленный метод диагностики довольно часто используется для подтверждения или опровержения различных заболеваний, а также состояний организма.
В ходе проведения обследования можно выявить следующее:
В гинекологии УЗИ также активно назначается женщинам, которым предстоит пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Благодаря исследованию можно в динамике отслеживать состояние яичников и определять день овуляции, в последующем контролировать качество прикрепления эмбриона и его стадию развития.
В зависимости от того, с какой целью пациентке назначается УЗИ в гинекологии, на какой день цикла, каким является ее исходное состояние здоровья, а также степени сложности клинического случая, специалисты в области гинекологии выделяют несколько разновидностей диагностики.
Ультразвуковой скрининг может быть выполнен несколькими методами:
В гинекологии УЗИ также назначают женщинам, когда есть необходимость оценить состояние яичников. Такая процедура носит название фолликулометрии и делается трансвагинальным способом. При беременности всегда проводят три плановых скрининга. Если срок ранний (первый триместр), то датчик вводят во влагалище, в поздних периодах делают абдоминальную процедуру.
В гинекологической практике специалисты выделяют ряд заболеваний и состояний, при которых пациентке может быть назначена рассматриваемая процедура.
Основными показаниями считают:
Представленные показания являются наиболее распространенными, но по врачебному мнению список может быть расширенным.
Даже такая, на первый взгляд, безобидная процедура, как ультразвуковой скрининг органов малого таза, в гинекологии имеет определенные противопоказания:
Обязательно направление на процедуру должно быть выдано ведущим специалистом, поскольку он предварительно проводит полное обследование пациентки и обращает внимание на наличие или отсутствие запретов к УЗИ.
Когда пациентке назначается УЗИ малого таза в гинекологии, подготовка к прохождению этой процедуры не будет сложной, но некоторые нюансы имеются, и они имеют прямую взаимосвязь с тем, по какой методике будет выполнять скрининг.
При проведении трансабдоминальной диагностики нужно примерно за трое суток прекратить употребление продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике (жирная пища, газированные напитки, фасоль, бобы, капуста, черный хлеб). Накануне исследования, вечером, ужин должен быть не позже 19 часов, с утра разрешается только пить чистую воду.
Если назначено УЗИ трансвагинально, то также необходимо соблюдать диету, перед диагностикой следует воздержаться от приема пищи примерно 4 часа, а до входа в процедурный кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случае с трансректальным исследованием необходимо будет также выполнить очищающую клизму.
Каким способом, а также на какой день УЗИ по гинекологии будет назначено, определяется ведущим специалистом. Если процедура назначается планово, тогда оптимальным временем будет первая половина менструального цикла.
В это время эндометриальный слой достаточно тонкий, поэтому хорошо поддается визуализации на мониторе, и врач может без труда выявить патологические отклонения. На слизистой оболочке будут отчетливо отмечены полипы, кондиломы, незначительного размера опухоли. Если четко отвечать, на какой день делают УЗИ по гинекологии, то это 3-5-е сутки после завершения менструальных кровотечений.
Также стоит отметить, что начиная со второй фазы цикла на яичнике образовывается желтое тело, которое может быть ошибочно принято за патологическое кистозное формирование. Помимо этого может возникнуть вопрос относительно того, когда лучше делать УЗИ по гинекологии, если имеются жалобы на ухудшение состояния репродуктивного здоровья.
Когда женщина заметила, что у нее сбился менструальный цикл, появились боли внизу живота, имеются нетипичные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом, тогда процедура может быть проведена в любой удобный день. При наличии задержки диагностику делают на 5-10-е сутки.
Если пациентка подозревает, что у нее развивается какое-либо патологическое состояние, то не имеет значения день цикла. УЗИ в гинекологии изначально необходимо для диагностики заболеваний, поэтому женщине следует как можно раньше отправиться на прием к врачу, где она выскажет ему все жалобы.
В зависимости от методики процедуры проводиться она будет по-разному:
Процедура ультразвуковой диагностики, вне зависимости от методики ее выполнения, не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Если они присутствуют, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.
Без специального медицинского образования вряд ли получится понять, о чем говорят результаты проведенного ультразвукового скрининга.
При расшифровке специалист получает следующие сведения:
В большинстве клинических случаев по результатам УЗИ гинеколог подтверждает первично выставленный диагноз.
Те женщины, которым по определенным показаниям было назначено УЗИ в гинекологии, отзывы оставляют положительные. Это обусловлено тем, что процедура не сопряжена с болезненными ощущениями, а также не требует серьезной предварительной подготовки.
Стоимость диагностики напрямую зависит от выставленного диагноза, а также уровня выбранного медицинского учреждения. При проведении исследования на современном оборудовании уровень результативности достаточно высокий. В зависимости от клиники и полноты обследования цена на УЗИ малого таза может варьироваться от 1500 до 22 000 рублей
Многих дам беспокоят вопросы, связанные с проведением женских диагностических процедур. Для чего назначают сонографию органов малого таза? Допустимо ли делать УЗИ во время месячных? Можно ли заниматься сексом в день перед осмотром? Как грамотно подготовиться к исследованию, чтобы результат был максимально достоверным?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высоко информативный метод осмотра внутренних органов без повреждения кожного покрова. Методика безопасна, безболезненна и широко распространена, так как позволяет достоверно диагностировать множество различных патологий. После процедуры не требуется медицинское наблюдение, а значит, её можно выполнить амбулаторно и в тот же день отправиться домой.
В кабинете УЗИ
Чаще всего врач-гинеколог назначает УЗИ органов малого таза. При этом визуализируются матка с шейкой, маточный трубы, яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. Можно хорошо рассмотреть форму органов, толщину их стенок, наличие жидкого содержимого, определить патологические образования (кисты, опухоли). Есть и некоторые специальные виды ультразвукового обследования:
Существует 4 способа осмотреть женщину ультразвуковым датчиком.
Трансвагинальное УЗИ
Подготовка к процедуре зависит от того, каким способом она выполняется. При любом УЗИ (не только гинекологическом, но и брюшной полости) в течение двух дней до осмотра лучше придерживаться диеты, не допускающей избыточного газообразования – отказаться от белокочанной капусты, черного хлеба, газированных напитков, цельного молока, бобовых. В течение последних 12-24 часов перед обследованием желательно несколько раз принять препараты симетикона (например, Эспумизан) – они ликвидируют даже незначительные пузырьки газа в толстой кишке, что повысит точность обследования.
Осмотр проводится «на полный мочевой пузырь». Для этого за час до процедуры необходимо выпить около 1 л жидкости (например, уже в очереди на прием) или просто не мочиться в течение 2-3 часов.
Перед осмотром с помощью влагалищного датчика рекомендуется совершить гигиену наружных половых органов, особенно если выполняется УЗИ во время месячных. Гинекологи не запрещают заниматься сексом перед процедурой, если нет иных противопоказаний.
При трансректальном доступе прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед исследованием за 10-12 часов принимают слабительный препарат либо микроклизму или глицериновую свечку, а затем ставят небольшую очистительную клизму.
Внутриматочное исследование не требует со стороны пациентки специальной подготовки и даже наполненного мочевого пузыря. Однако желательно заранее обследовать микрофлору влагалища, чтобы при процедуре не перенести инфекцию снаружи в полость матки.
Те или иные органы наиболее доступны для осмотра в разные периоды менструального цикла. Чаще всего УЗИ органов малого таза назначают на 5-7 день после окончания менструации, когда эндометрий (внутренний слой матки, нарастающий каждый месяц и отторгающийся в период кровотечения) достаточно тонкий, и можно лучше рассмотреть мельчайшие его изменения (полипы, опухоли, миоматозные узлы). Также в этот период цикла можно отличить патологические кисты яичников от похожих на них физиологических образований – увеличившегося к моменту овуляции фолликула или желтого тела, возникшего после выхода яйцеклетки.
Проходимость маточных труб оценивают на 5-20 день менструального цикла, однако предпочтительнее выполнить процедуру накануне овуляции (8-11 день цикла), когда шейка матки наиболее раскрыта, а маточные трубы наименее спазмированы – все это необходимые условия для встречи яйцеклетки и сперматозоида в естественных условиях.
Сроки для УЗИ органов малого таза определяются врачом исходя из целей исследования
В любом случае, этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом, который рекомендует процедуру УЗИ. В зависимости от того, какое заболевание он подозревает, сроки могут корректироваться.
В экстренных случаях обследование делается вне зависимости от дня цикла, может быть проведено УЗИ во время месячных.
Семейная пара на приеме у репродуктолога по поводу бесплодия
Обследование позволяет довольно подробно осмотреть внутренние органы в малом тазу в любой день цикла и выявить следующие отклонения.
Также оценивают состояние прямой кишки и при достаточном наполнении – мочевого пузыря. Частой находкой при исследовании в последнее время стали полипы и новообразования в этих органах.
Отдельной строкой следует говорить о применении ультразвуковой диагностики во время вынашивания малыша. Разработана программа скрининга, согласно которой каждая беременная должна пройти процедуру УЗИ трижды:
Эти осмотры крайне важны для мамы и малыша. Они показывают количество плодов в матке, соответствие темпа их роста сроку гестации, наличие врожденных аномалий и пороков развития уже в I триместре беременности, а также отклонения в течение II и III триместра, которые могут быть скорректированы. Все это позволяет женщине выносить беременность с минимальным количеством осложнений, подготовиться к родам и произвести на свет здорового ребенка.