Кой трябва да съветва пациентите в интензивното отделение. Министерството на здравеопазването изпрати до регионите правилата за посещение на интензивни отделения от роднини (пълен текст)

... „Право на всеки пациент е да бъде посещавано от роднини и приятели, включително в реанимация“, цитира вестникът директора на Департамента по обществено здраве и комуникации към Министерството на здравеопазването на Руската федерация Олег Салагай, който коментира Интернет петицията, изпратена до министъра на здравеопазването на Руската федерация във Фейсбук, с искане да се разреши посещение на пациенти в реанимация.

Длъжностното лице заяви, че през миналата година до регионите е изпратено писмо от руското министерство на здравеопазването с искане да осигури прилагането на тази разпоредба на закона.

Отделението за интензивно лечение включва пациенти със сериозни заболявания и наранявания, както и пациенти след сложни операции и анестезия.

Руските лекари - за разлика от много чуждестранни колеги - най-често забраняват на роднини да посещават близки в реанимация, като обясняват това с възможността да инжектират инфекция.

В тези случаи Олег Салагай съветва „да се свържете застрахователно дружество, който издаде политика на вас, регионалните здравни органи, контролните органи. "

Петицията в Интернет (от Олга Рибковская, Омск) вече е събрала повече от 100 хиляди подписа. Предоставяме текста на документа изцяло, тъй като всеки от нас може да се озове подобна ситуация:

„В момента в Русия няма официален закон, забраняващ посещенията на роднини в реанимация. Освен това член 55 от Семейния кодекс говори за безусловното право на безпрепятствена комуникация между родители и други роднини с деца и Федерален закон No. Руска федерация»Предписано е правото да се намират родители с деца по време на лечение в лечебни заведения.

Въпреки това, решението за приемане или неприемане на роднини в интензивно лечение все още се взема на ниво главен лекар или ръководител на отделението и в 99% от случаите това решение не се взема в полза на роднини и пациенти. В преобладаващото мнозинство от случаите се налага забрана за посещения и основата за това е сигурна „ санитарни стандарти", Които веднага изчезват, когато идванапример за платено отделение или платена клиника.

Всеки здравомислещ човек трябва да разбере, че болно дете в реанимация и особено болно дете, както никой друг, се нуждае от психологическа подкрепа от близките. има страхотна сума примери, когато само едно присъствие на близък човек наблизо допринася за възстановяването, дава сили и е безценна психологическа помощ.

Изхождайки от защитата на правата на пациента и на първо място от елементарни хуманистични принципи, настояваме тази средновековна, жестока и безсмислена практика да се изолират тежко болни от роднини. Няма такава практика във всички цивилизовани страни. Освен това в отделенията за интензивно лечение се създават комфортни условия за денонощния престой на роднини на тежко болни пациенти там.

Изискваме Министерството на здравеопазването на Руската федерация, използвайки опита на развитите страни, да разработи официален документ за всички лечебни заведения без изключение, предоставяйки безпрепятствен и денонощен достъп на родителите и други роднини до интензивно лечение. Този документ трябва да се тълкува еднозначно (без промени) и да има абсолютен приоритет пред всички местни правила и забрани. Също така е необходимо да се осигурят условия за престоя на роднини с болни - това не изисква големи инвестиции, достатъчно е да се постави стол в отделението.

Ние добре знаем, че реанимацията е специално място, в което трябва да се спазват определени правила за поведение и санитария. Тук не е необходимо да се измисля нищо - има опит на европейските страни, който може да бъде взет и използван.

Ние вярваме, че докато подобна практика на игнориране на елементарното човешко отношение към хората в лечебни заведения ще продължи, Русия няма право да бъде считана за цивилизована държава. "

* Можете да се присъедините към петицията, като я подпишете на change.org.

Прочетете за наличността на лекарства на нашия уебсайт:

Как да оцелеем без бъбреци? Книга, написана от пациент

Повечето бележки, публикувани на нашия сайт, са написани въз основа на собствения ни горчив опит. Пациентски бележки съставят книга „Здраве, бъбреци, диализа, живот“ , които могат да бъдат поръчани от всеки от вас: на хартиен носител - по пощата или по електронен път - в Интернет.

Голяма част от книгата е достъпна безплатно; Ако се интересувате, ще получите останалите бележки срещу номинална такса. Обобщение книги: симптоми на заболяване, лечение, диета, физическа дейност, увреждане, семеен живот, закони "за помощ" на пациента ...

Можете да поръчате книгата на сайтовете с книги ( част 1 или част 2 ), в онлайн магазини Amazon, литри, OZON, на уебсайт на издателството / като въведете в „търсенето“ името на автора (Шикур Шабаев) или заглавието на книгата.

5 коментара → "Възможно ли е да посещаваме пациенти в реанимация?"

Анонимен

Имах мъжа си в реанимация на 18 март 2016 г., помолих го да ме посети главен лекар отказал, което не би трябвало. И поискал да се обадя на реанимационната кола от Новосибирск, лекарят ми отговори, той не е транспортируем, аз самият ще се свържа с града по телефона. Той получи инфаркт и терапевтът написа. в 19 \u200b\u200bв 18 ч. той почина. Казват, че се обърна късно, но тук от декември бие праговете и това, което е получил. И веднага амбулаторната карта изчезва

„Медицинският персонал не трябва да избърсва лигавицата си ...“
Страната претърпява здравна реформа, насочена директно към нейното унищожаване. По някаква причина мнозина се смятат за толкова компетентни, че си дават правото да се намесват в работата на добре смазан механизъм. По правило това води до нарушаване на работата му, а не до полза. Всички искаме да направим много, НО ОТ ДЕТСТВОТО ни учат, че не можем да направим много. Нека позволим на всеки, който е любопитен, да влезе в трансформаторни кабини, да посети затвори и морга. Не е смешно? Така че много от нашите болници се различават от кинематографичните и дори по-истински чуждестранни болници. 1. имаме малко отделни отделения в реанимация, дори нямаме достатъчно пижама. Ще бъдете доволни, ако вашият роднина е гол, счупен, а не вътре по-добра форма непознат чичо ще се взира, който след това ще разпространява поверителна информация за вашия роднина, събирайки я от субективните си чувства и остатъци от фрази на персонала. Готови ли сте да се убедите сами в неприятните кадри на пациенти в реанимация, които са наблизо? В резултат на реформата интензивността на работата на интензивния персонал се е увеличила и има такова нещо като триаж. Медицинският персонал не може да избърше лигавицата си, да оправи бельото си и да бъде разсеян от вашите непрофесионални искания. защото демонстративно изтривайки лигавицата на баба ти (ще тичаш да се оплакваш след посещение) ще пропусне нечий живот (и тогава ще дойде редът на твоя роднина) 3. Много граждани на Руската федерация и у дома не спазват особено хигиената, но какво ще се случи, ако са в ихигас и кожите от овча кожа ще паднат върху пациента с изгаряне. преувеличава? вашият грип лесно ще убие близкия изтощен старец (но вие просто имате хрема!) 4. пациенти с пневмония и туберкулоза, хепатит и свински грип често са в интензивни отделения. Готови ли сте да донесете всичко това у дома след една нощ с любимия си роднина?

Реанимацията е едно от най-загадъчните отделения в болницата. Можете да карате през целия град, за да се озовете пред затворена врата и дори да настоявате, няма да бъдете допуснати до отдела. „Състоянието е стабилно. Не можете да влезете вътре. Ние сами се грижим за всички грижи. Довиждане". Всичко. Какво става зад тази врата? Защо може да не ви бъде позволено да влезете в отдела, въпреки че сте длъжни? Ето няколко причини (и ситуации в живота).

Току-що пристигна болният

Пациентът е приет в линейката, около него са двама лекари, три медицински сестри, медицинска сестра. Необходимо е да го прехвърлите от каруцата в леглото, да свържете сензорите за пулс, налягане, насищане. Организирайте венозен достъп, събират кръв и урина за анализ. Някой събира капкомери и приготвя лекарства за инжектиране. Някой помага на лекаря - извършва се интубация на трахеята, тъй като пациентът не може да диша сам.

По това време звънецът на вратата звъни. Интензивните работници имат ключове, което означава, че това е роднина. Невъзможно е да го пуснете сега, лекарят не може да говори с него, защото помощта на пациента е по-важна. Но роднините могат да настояват за посещение, освен това те веднага искат да знаят диагнозата, да получат информация за състоянието и колко дълго ще лежи тук, въпреки че човекът, да напомня, току-що е доставен и все още не знае всъщност нищо.

Влезли нови пациенти

Това е най-честата причина. Факт е, че интензивното лечение не е просто отделение. Няма строг график за посещения. По-скоро е така. Но ако в интервала, да речем, от дванадесет до един часа, когато е позволено да се посещават пациенти, пристигне сериозен пациент - никой, уви, няма да ви позволи да влезете в отделението. По време на приема на пациенти, извършване на манипулации и др., Е забранено външните лица да присъстват в отделението.

Други пациенти в отделението

Да, трябва да запомните, че в допълнение към любимия човек в отделението може да има и други пациенти. Лъжете, както трябва да бъде в реанимацията, без дрехи. И не всеки ще бъде доволен, ако непознати минават покрай тях. В САЩ - тази държава често се цитира като пример, когато говорят за организиране на посещения в реанимация - отделенията за пациенти са отделни и дори има места за спане на роднини. В Русия не е така - няколко души са в едно и също отделение.

Пациентът се възстановява след планова операция

Освен това, някои пациенти, които са в непрезентабилно състояние, сами не искат да виждат дори своите роднини. Например след планирана операция пациентът е в реанимация за първия ден. Лежи гол. Той има възпалено гърло след тръба изкуствена вентилация... Аз имам болки в корема. Леглото е изцапано с кръв, защото превръзката тече малко. Той изпитва болка, но сега е инжектиран и е сънлив. След два дни той ще бъде преместен в общ отдел, скоро той весело ще тича по коридора и ще обсъжда здравето си със семейството си, но сега иска само да спи. И не се нуждае от посещения.

Роднината на пациента не е готов да се посети

Друга ситуация. Човекът лъже дълго време. Диагнозата е сериозна. Пристига роднина, която иска да види много. Пропуснаха го. След разговор, роднината напуска отделението в коридора, отива до вратата, но преди да стигне до нея, припада право в обятията на дежурната сестра. Добре е, ако не е много висок и голям, а до него има легло с естакади, на което ще имат време да го положат ...

Необичайните хора се страхуват чужди предметистърчащи от пациента: катетри, сонди, дренажи. В офисите често мирише зле и всеки посетител може да се почувства зле. Освен това, ако лекарите видят роднина в явно дисбалансирано състояние, такова посещение най-вероятно може да бъде отказано.

Ако не обективни причинипречи на посещението, роднината ще бъде приета в отделението. Понякога роднините помагат много - за измиване, обработка, пълнене. Това е реална и необходима помощ, защото винаги има недостиг на персонал. Такива хора винаги имат право да посещават пациенти. И такива хора винаги чакат търпеливо пред вратата, ако в залата се извършва манипулация и външни лица нямат право да влизат.

Трябва да сте готови да посетите интензивното отделение. Не се плашете от гледката на ваш роднина или негови съквартиранти. Не набръчквайте носа си от неприятна миризма... Не плаче от съжаление - това може да стане извън вратата, но тук, до пациента, трябва да го подкрепите, а не той вас. Не безпокойте персонала и напускайте стаята при поискване. Ако не ви е позволено, най-добре изчакайте тихо пред вратата, докато лекарят се освободи и можете да му зададете всичките си въпроси. Реанимацията е отделение спешна помощи в аварийни ситуации не винаги има време за разговори.

Анастасия Ларина

Снимка istockphoto.com

Какво да направите: да оставите тежко болен пациент без модерно оборудване, което може да удължи живота, или да му позволи да умре в стените на болница, сред непознати, без шанс да се сбогува? Много семейства решават този чудовищен въпрос от години, дори когато става въпрос за деца. Не е тайна, че умиращите често са били отвеждани вкъщи от техните отделения. интензивни грижи точно заради забраната да е близо. Не заради егоизма - това е или изразеното желание на умиращия, или неизказано, но в което роднините бяха сигурни. По-добре е да умреш по-бързо, но да държиш ръката на най-обичаните хора.

Какво знаете за реанимацията? Онези, които са оставили близки в реанимация, ще помнят завинаги дните, а понякога и седмици и месеци, прекарани в коридора в напрегнато очакване, опитвайки се да пробият до любим човек - да просят, подкупват, подхлъзват. В продължение на много години тази тема остава табу, тъй като както смъртта на любим човек, така и възстановяването му след тежка криза засенчиха други нюанси по отношение на силата на емоциите. Въпреки че роднините обикновено се завръщат от затворени отделения с рани от залежаване, следи от връзване на ръцете и краката. Но членовете на семейството на пациентите от години вярваха, че няма друг начин.

Преди около 8 месеца, когато поради затворения характер на интензивните отделения няколко майки на деца с рак не можаха последните дни животът им да бъде с тях, представители на благотворителната фондация „Таблетки“ и гражданската инициатива „Бъди близо“ стартираха кампанията „Нека отидат в реанимацията“. Повече от 50 си сътрудничиха при разработването на окончателната поръчка обществени организациикато Асоциацията на родителите на преждевременно родени деца, Асоциацията за съзнателно родителство и много други.

И сега - забраната е в миналото. Изглежда, че всичко е наред. И за. Министърът на здравеопазването Виктор Шафрански, представяйки окончателната заповед, припомни как той е бил тежко болен в детството и започва да се възстановява, когато на майка му е позволено да го види. Той обеща да поеме личен контрол върху обяснението и проверката на изпълнението на поръчката.

На всеки пациент ще бъде разрешено не повече от двама посетители

На метрополско ниво ситуацията е същата. Провеждат се срещи, за да се обяснят на главните лекари правата и задълженията на близките на пациентите. В Киев има около 30 болници с интензивно отделение. Всяка година 330 хил. Пациенти се приемат в болници "с линейка" (не по планиран начин). Поне 20% от тях се нуждаят от интензивни грижи. Между другото, тук проектът „зависи“ от разделянето на болниците на тези, където ще се извършва планирано лечение, и отпускането на 7-9 болници изключително за интензивно лечение. В допълнение към болницата за линейки, разговорът беше за болници с най-модерно оборудване, известно отдавна сред пациентите - No1 (на магистрала Харков), No8 (популярно - Центърът на Кондратюк), болница No 12, където реконструкцията продължава от 5 години (тук има опит за масово приемане на пациенти за интензивно лечение). Детски болници за интензивно лечение: №1 (на Богатирская), №2 - на Левия бряг (улица Алишер Навой). Ако такова разделение вече е съществувало, централно регулирайте приемането на роднини в отделения за интензивно лечение би било по-лесно. Сега се повдигат въпроси на място.

Ръководителят на интензивното отделение на една от киевските клиники, който поиска да не се посочва фамилията му, се оплаква:

Сега трябва да назнача охранител измежду медицинския персонал, който ще изведе мама навреме, ако хвърли истерия. Или ако започнат спешни реанимационни действия, защото в такъв момент повечето родители инстинктивно се втурват към детето и ни пречат, а секундите се броят.

Всъщност нямаше толкова много лекари, които първоначално подкрепяха идеята за откритост. Някои хора искрено вярват, че посетителите, дори в халат и калъфи за обувки, са източник на инфекции. Въпреки че в целия цивилизован свят, с изключение на постсъветските страни, членовете на семейството са допуснати до реанимация и не се наблюдават особени проблеми. Други са объркани от практическата страна на въпроса: нашите реанимационни звена в никакъв случай не са единични. Ако двама посетители дойдат при 4-6 пациенти (точно това е позволено да бъдат допуснати едновременно на нова позиция и един човек може да бъде постоянно до пациента), те трябва да бъдат настанени някъде и това би добре е да ги подчертаете на табуретка (не винаги е възможно на реанимационните легла да седнете).

Правилата на болницата ще трябва да бъдат пренаписани

Най-вече лекарите се притесняват от присъствието на външни лица за тях там, където преди това не е имало прозрачност. И това не е непременно желание за скриване на нарушения. Просто по-рано в интензивното отделение беше възможно да се действа, без да се мисли за деликатност и грижи по отношение на пациентите. Както Зощенко пише от името на лекаря точно преди 80 години в своята „История на болестта“: „Повече ми харесва, когато пациентите идват при нас в несъзнателно състояние. Поне тогава всичко им харесва, доволни са от всичко и не влизат в научни аргументи с нас. "

Сега в идеалния случай медицинският персонал ще трябва да се научи на търпение, за да отговаря на въпросите на роднини не само веднъж на ден, да обяснява извършваните манипулации, да определя кой от посетителите да влезе и кого да поиска от отделението. Научете се да си сътрудничите като на Запад. Но като награда лекарите ще получат хора, които осигуряват навременни грижи за пациента, докато честно казано няма достатъчно медицински сестри. В действителност, както е посочено в заповедта, посетителите, които са с пациента през повечето време, могат с тяхно съгласие да участват в грижите за пациента.

Едни и същи рани от залежаване не са просто дискомфорт за пациента, този проблем влияе върху скоростта на неговото възстановяване. И ако човек има повече шансове, в крайна сметка ще се възползват както близките, така и лекарите.

Разочарованите посетители вече пишат в социалните мрежи, че някои интензивни отделения все още не са разрешени, позовавайки се на болничните правила. Този аргумент е невалиден. В крайна сметка рано или късно тези документи ще трябва да бъдат пренаписани, съгласувани със заповедта на по-висш орган - Министерството на здравеопазването.

В какви случаи на посетител не е разрешено на правно основание:

Той има знаци заразна болест или наскоро е имал контакт с такъв пациент.
Той е в нетрезво състояние.
Той упорито пречи на работата на медицинския персонал
Нарушава спокойствието и уединението на другите пациенти (говори против техните желания, преглежда и т.н.)
Това нарушава терапевтичния процес (например медицинско оборудване)
Те няма да имат право да виждат детето, ако родителите му не са дали разрешение за това (устно).
Те ще бъдат помолени да напуснат временно по време на извършването на спешни реанимационни действия
Те няма да бъдат допуснати, ако в отделението до този пациент вече има двама - с изключение на специални случаи (например при извършване на обред на кръщене или събиране на масло).

Ръководител на благотворителния фонд "Таблетки"

Дадохме на хората инструмент - заповед, която защитава техните права. Тогава всичко зависи от позицията на самия човек. Можете пасивно да се оплаквате в социалните мрежи, че не са били допуснати и да седите в коридора. Или можете да отпечатате поръчката и да отидете с нея до главния лекар, да се свържете с Министерството на здравеопазването, да се обадите " гореща линия»Министерство на здравеопазването, обещават да защитават правата си в съда. Засега дори в клиниките, с които работим отдавна, те се опитват да не допускат родители след 18.00, въпреки че в заповедта е ясно посочено - денонощно. Следващата стъпка е да се създаде уебсайт, който ще уточни къде да отиде, ако не е позволено, мостри за кандидатстване, правила за посещение - така че посетителите в отделенията за интензивно лечение да знаят не само своите права, но и отговорности. Има нюанси по отношение на детските отделения, интензивното лечение на новородени. Няма да оставяме тази тема, но планираме да възприемем най-добрия европейски опит по този въпрос. Така че Заповед № 592 не е краят, а началото на процеса на трансформиране на отделенията за интензивно лечение в по-приятелски отделения за пациентите и техните близки.

Министерството на здравеопазването е изготвило проект насоки относно организирането на посещения при пациенти в реанимация. Известни публични личности се борят за безусловно разрешение да останат близо до деца и други роднини в болници в продължение на няколко години, над 330 хиляди граждани се присъединиха към кампанията на Change.org. Министерството на здравеопазването разчита на отслабването на забраните след пускането на метода.

Според закона руснаците имат право да останат с дете в болница безплатно през целия период на лечение, но всъщност правилата за посещенията днес се формират от ръководството на болниците, а понякога и от самите лекари работещ в определен отдел. В отделението за интензивно лечение най-често не се допускат дори до малки деца, според коментарите на стотици граждани, подписали петицията на Change.org. Посещенията на възрастни на федерално ниво по същество не са регламентирани - те не са забранени, но решението дали да бъдат разрешени или не е оставено на преценката на лекарите.
По въпроса за организирането на родителския достъп до деца в реанимация публични личности многократно са се обръщали както към Министерството на здравеопазването, така и към президента Владимир Путин. Последен път Народният артист на Русия Константин Хабенски, основател на благотворителната фондация, зададе този въпрос по „пряката линия“. Той помоли Путин да подкрепи федералния законрегулиране на посещенията централизирано, „за да няма изненади на място“.
Хабенски припомни, че според действащия закон родителите имат право да останат в болници с деца, но това правило не се прилага. И нов закон, по негово мнение, не трябва да се ограничава до пациенти под 18-годишна възраст. „Струва ми се, че всички хора, които се оказват в такава ситуация, се нуждаят от човешка топлина и помощ“, каза той.
„Законът наистина не забранява на роднините да бъдат в реанимация, но ръководителите на лечебни заведения често не им позволяват. Разбираемо е и защо, имайки предвид, че това не са отделни отделения “, отговори Путин и добави, че администрацията ограничава посещенията, ако пречи на други пациенти. Въпреки това той обеща да разговаря с министъра на здравеопазването Вероника Скворцова за това как методично да повлияе на ситуацията.
Министерството на здравеопазването отговори на запитването, че още през 2014 г. те са изпратили писмо до регионите с молба за организиране на посещения, но на практика "все още има определени трудности". Защо това е просто молба, а не обвързваща инструкция, министерството не обяснява. Сега Министерството на здравеопазването отново е подготвило препоръчителен документ - този път от името на президента. Всъщност това е „набор от най-добри практики по този въпрос - насоки, които могат да се използват и медицински организациии пациенти “, съобщиха от пресслужбата и до 1 юни проектът вече е готов, а след месец, до 1 юли, той ще бъде съгласуван и„ финализиран “.
Допълнителна информация ще разреши всички проблеми, уверяват от пресслужбата на министерството: в болниците в по-голямата си част липсваше точно методологията. „Изискванията за организиране на посещения вече са установени в закона и едва ли е необходима допълнителна консолидация. В същото време посещенията често не се организират поради липсата на адекватна информация за това как трябва да се направи “, се отбелязва в отговора на искането.
Болници със строг и лек режим На практика във всички болници правилата са различни, убеди се "Gazeta.Ru". В московските болници посещенията по правило се разрешават ежедневно в определени часове. В болницата. S.P. Боткин от 16.00 до 19.00 през делничните дни, през почивните и празничните дни, допълнително от 11.00 до 13.00. Същите часове в GKB # 7 и # 64. В ГКБ No1 на име Н.И. Пирогов (Първа Градская) - от 17.00 до 20.00 през делничните дни, през почивните дни допълнително от 11.00 до 13.00. Във Федералния изследователски център на името на Дмитрий Рогачев часовете за посещение са от 10.00 до 18.00, според правилата за хоспитализация. В детската болница на Свети Владимир - от 16.00 до 18.00 през делничните дни, през почивните дни от 11.00 до 13.00 - по-малко, отколкото в много болници за възрастни.
Отделни ограничения в болниците за деца: например, 64-та болница не допуска посетители под 12-годишна възраст, а Боткинската болница - до 14-годишна, следва от информацията на сайта, за да „гарантира безопасността“.
На децата е забранено да бъдат посетители дори в известната детска стая Болница Морозов, следва от информацията на сайта. А в болницата на Свети Владимир не се допускат непълнолетни под 18 години.
Правилата на Федералния изследователски център за наука и култура на Дмитрий Рогачов не споменават подобна забрана, само броят на посетителите е ограничен - не повече от двама.
В Морозовская и болницата на Свети Владимир никой няма право да посещава интензивното отделение. Същата забрана се прилага и в много други болници в Москва, например в GKB № 64. В интензивното отделение на Боткин основно правило също е невъзможно, но по споразумение с дежурния реаниматор - можете, обясни лекарят, работещ в болницата. Не можете да посетите интензивното отделение в Градска клинична болница №7. „Интензивните отделения никога не са били посещавани, дори вземат всичко там - няма мобилни, имайте предвид. От 13.00 до 14.00 часа излиза лекар и вие му говорите за състоянието на пациента ”, каза служител на информационното бюро.
В правилата на детските клиники има допълнителни ограничения: забраната за прехвърляне на деца мобилни телефони, изискването за здравни сертификати от родители и дори изискване родителите, хоспитализирани с деца, да помагат на медицинския персонал при грижи за други малки пациенти (в Изследователския институт спешна операция и травматология).
Но някои болници имат повече свобода. Няма забрана за посещения в интензивното отделение на Федералния изследователски център на Дмитрий Рогачев. Посетителите също имат право на Градска клинична болница №29, каза Алексей Ерлих, ръководител на отделението по интензивно сърдечно лечение в тази болница. „Преди три години живеехме в режим на„ строга тайна “- те не пускаха посетители, отнемаха дрехите им и не им беше позволено да използват телефоните си“, спомня си той. Но през последните година-две ръководството промени ситуацията по своя инициатива: сега посещения и телефони са разрешени. Медицинският персонал се противопоставя на иновациите, отбелязва ръководителят на отделението, "лекарите и медицинските сестри понякога трудно променят навиците си."
Също така им е разрешено да влязат в интензивното отделение на Градската клинична болница No1, каза главният лекар на тази болница Алексей Свет. Часовете за посещение на интензивното отделение са от 13.00 до 16.00 часа. „Ако роднините пречат на работата, те са учтиво помолени да напуснат, в допълнение към лекарите, в някои случаи нашите клинични психолози работят с тях, режимът се дължи на факта, че по това време кръговете и основните процедури са завършени“, той добавен. По искане на роднини, посетителите имат право да посещават тежко болни пациенти от 9.00 до 21.00 часа, увери Светлината.
В центъра на Москва палиативна медицина вече са въвели денонощни посещения "за всички, включително кучета и котки", заяви новата шефка на болницата, известна обществена фигура Нюта Федермесер на страницата си във Facebook. Терапевтите вече са дошли при пациентите, добави тя, а в болницата е нает и координатор на доброволци, "което означава, че скоро ще се появят доброволци", смята тя.

Забрана на човешките отношения

В интензивното отделение на град Омск, където живее авторът на петицията на Change.org, предприемачът Олга Рибковская, обикновено не се допускат посетители, включително деца. Но има болници, където приемът е разрешен, каза тя. Олга е създала петицията, защото самата тя е била изправена пред забрани и вярва, че те създават психологическа травма както за пациентите, така и за техните близки.
„Имах опит да чакам под вратите на интензивното отделение, беше много отдавна, но все още е трудно да си спомня това. Десетгодишният ни син беше в реанимация, беше в съзнание и не разбираше защо не сме дошли при него ... с последствията от това психологически стрес все още се сблъсква ”, казва тя.
Стотици участници в кампанията, подписали петицията, разказват своите истории. Мнозина казват, че забраните за посещения им носят допълнителни страдания спрямо тези, причинени от сериозни заболявания на техните роднини.
„Моите роднини сега са в ситуация, в която техните едномесечно бебе е в реанимация. И мисля, че е катастрофа да се виждаме по половин час на ден “, пише Татяна Зюрява от Балаково. „Детето ми беше в реанимация два месеца и не можах да я видя. Жестоко е “, отеква Дария Фесстрашнова от Ртищево.
Гражданите от различни региони на Русия споделят подобни негативни и шокиращи впечатления относно ограниченията за посещения в болници.
„Видях малки деца, вързани за ръцете и краката и всъщност разпнати на масите за процедури в интензивното отделение ... Аз, възрастен, се страхувам, но какво е за малко човече без майка и татко, сам ? " - възмущава се Светлана Будушкаева от Улан-Уде.
„Точно преди година баща ми почина сам в реанимацията на градската априлска болница ... Седях на стълбите пет часа. И тогава излезе странна жена и каза: защо седиш тук, той отдавна умря ... "
- припомня си Галина Сухова от село Апрелевка.
Трудно е да се реши този проблем чрез длъжностни лица, беше убедена Олга Рибковская собствен опит... „Изпратих искания по електронната поща до Министерството на здравеопазването - всичко остана без отговор. Писах на Павел Астахов (президентският комисар за правата на детето), но получих някакъв безсмислен отговор. Във Facebook общуваме с Олег Салагай (прессекретар на ръководителя на Министерството на здравеопазването) - също общи фрази и нищо конкретно “, казва тя.

Защо лекарите ограничават посещенията

Отговорът на въпроса защо лекарите ограничават посещенията на пациенти, включително в реанимация, беше получен само от лекари, които искаха да останат анонимни. „В отделенията няма достатъчно място, посетителите се намесват в процедурите“, каза един от тях. Друг се позова на забраната на администрацията, но не можа да обясни в кой документ е записан и как е обяснен.
Ограниченията за посещения в болници се дължат главно на факта, че отделенията са общи, обясни бивш медицински работник от Санкт Петербург: ако посетителите идват в различно времетогава някой няма да може да заспи през деня и това е много важно, каза той. В присъствието на посетител, според него, може да е неудобно някой да прави процедури или да поиска от медицинската сестра „патица“.
Освен това медицинските сестри нямат възможност постоянно да почистват след посетителите, а отделенията трябва да се поддържат чисти, обясни събеседникът.
В една от медицинските групи във Facebook, въпрос за възможни причини забрани и ограничения предизвика дискусия, включително и сред лекарите, но те не дадоха отговор. За да разбере смисъла на ограниченията, журналистът трябва да дойде в реанимацията, казват лекарите. В коментарите на въпроса Алексей Свет също отбеляза, че например в отделите за изгаряне не всички посетители могат да издържат нервите си, „въпреки че родителите трябва винаги да бъдат с деца, особено в беда“.
Промяната на правилата в интензивните отделения е само въпрос на време, казва Алексей Ерлих от Градска клинична болница №29. Според него това се отнася и за смекчаване на правилата в обикновените болници, където също могат да бъдат премахнати ограниченията за времето на посещенията. Вярно е, отбеляза лекарят, че има пренаселени отделения, където „има 20 души на 12 легла“, тоест пациентите се настаняват допълнително на кабини. Тогава посещенията са технически трудни за организиране: посетителите пречат.
В GKB # 29 работата беше организирана така, че да можете да идвате всеки ден, когато е удобно. Болницата предпочита часовете за посещение, но ако роднините на пациентите поискат да им бъде позволено да дойдат след работа, до седем вечерта и това е позволено, казва Ерлих. "Ясно е, че всички работят." Те не искат никаква специална информация от посетителите, няма и специални дрехи. „Не виждам нужда. Защо е това? Това е, когато човек не иска да направи нещо, тогава той излиза с информация “, каза той.
На въпрос дали посетителите пречат на медицинските работници, лекарят припомни стар анекдот: „Болницата е място, където пациентите пречат на лекарите да работят с документи“. „Разбира се, по-лесно е, ако никой не ходи, не стоите над сърцето си. Но понякога роднините са много необходими. Например, ако старец „Изгубен“ след операцията, не разбира къде се намира и какво се случва, за него е много важно да се види с близък човек. Това помага да се избегнат агресивни действия: да станеш, да си тръгнеш, да откъснеш капкомера от себе си - това е много важно “, каза той.

В някои житейски ситуации по-добре е никога да не ви хванат, някои въпроси е по-добре никога да не се опитвате да намерите отговор. Но ако се случи така, че трябва да се чудите дали съпругата ви има право да отиде в реанимация, трябва да получите изключително обективна информация. Това ще помогне да бъдете напълно въоръжени в случай на конфликтна ситуация.

Как се стига до интензивно лечение?

В интензивното отделение:

Пациентите се прехвърлят в случай рязко влошаване техен общо състояние, поява реална заплаха живот.
Можете да стигнете направо от спешното отделение, в случай на незадоволително състояние и нужда от квалифицирана спешна помощ.
Допускат се представители на всички раси и националности, независимо от пол, възраст и религия. Обединява ги едно - тежестта на състоянието.
Опитват се да не допускат непознат.

За външни лица, в в такъв случай, броят на всички с изключение на пациентите и медицинския персонал. В крайна сметка за ефективна работа и помощ никой не е необходим или не? Има ли промени към по-добро след посещение на роднини? Динамиката по правило се влошава и за това има обяснение.

Как може да приключи посещението за интензивно лечение?

Пациент в реанимация:

Лежи в обща стая, с много други.
Той е „натъпкан“ с тръбички, които му помагат да диша или да източи течност от перитонеума и белите дробове.
Често той живее само за сметка на свързаните с него устройства.
Това е тъжна гледка.
Има намален имунитет.

Сега си представете, че са дошли „състрадателни роднини“:

Те изнесоха заразата навън.
Ударихме малко оборудване.
В пристъп на истерия беше извадена тръба или катетър.
Ужасен външен вид болен и реши, че краят е близо.
Те пречеха на работата на реанимационния екип, който поради тълпите нямаше време да окаже помощ на пациента в съседното легло.

Разбира се, това са само страховете на лекарите и на някои места са сериозно преувеличени. Но фобиите не се образуват от нулата, всичко по-горе вече се е случило някъде и веднъж, никой не иска повторение.

Защо не могат да бъдат допуснати до интензивното отделение?

Да се \u200b\u200bръководиш само от буквата на закона, в такъв случай не е напълно разумно. Чисто от гледна точка на закона съпругата има право да посети съпруга си в реанимация... Но ако лекарите предотвратяват това, по някаква причина извикването на полицейски отряд не е опция. Служителите на реда няма да разпръскват лекарите по реанимация и да придружават съпругата си до интензивното отделение, това е разбираемо.

Въпросите за прием, като правило, се ръководят от главния лекар. Именно на този човек трябва да кандидатствате за разрешение да посетите съпруга си.

Лекарите могат разумно забранете посещението, причината за това може да е:

Изключително тежко състояние на пациента.
Превишаване на епидемиологичния праг в региона за всяка инфекция.
Промяна на санитарните условия в отдела.

По правило лекарите се ръководят от собствените си съображения относно състоянието на пациента и по-нататъшната прогноза. В този случай всички аргументи не са нищо повече от формалност. Следователно, понякога е полезен „разговор от сърце до сърце“, а не просто поредната кавга.

Скандалите няма да помогнат, ако медицински работници ще се съгласят с принципа и ще решат да не ги пускат в реанимация, няма да могат сами да пробият такава „бариера“. Но да, от гледна точка на закона, съпругата има право да посети законния си съпруг. Ако няма медицински противопоказания за това.

Граждански права на съпругата

Институцията за граждански брак у нас е практически неразвита. Теоретично бракът, който е регистриран след посещение на службата по вписванията, трябва да се нарича граждански, за разлика от църковен брак. Ние имаме подобна концепция наречен банален съжителство.

Ако младите хора живеят дълго време заедно, това не дава никакви допълнителни права на общата съпруга. Разбира се, в случай на разделяне на собственост или друг конфликт, ако се окаже, че доказва факта на съвместното земеделие, можете да поискате своя дял. Но това става само чрез съда, въз основа на неговите решения, а не според някакъв друг закон.

Общата съпруга може да не бъде допусната в интензивното отделение или дори в обичайното болнично отделение, няма да й бъдат предоставени личните данни на съпруга извън общия закон. Но във всяка област можете издаде пълномощно, включете човек в списъка с доверени лица или извършете друга манипулация, която сериозно ще разшири възможностите на любим човек, отношенията с които не са легализирани.

Може ли законна съпруга да посети съпруга си в реанимация?

Наличието на печат в паспорта дава на съпруга законното право да посещава съпруга в реанимация... Но решението за прием все пак ще бъде взето от главния лекар, който има право да откаже:

Поради тежестта на състоянието на пациента.
За предпазване на пациента от излагане на инфекция.
Във връзка с възможно нарушение санитарни условия в отдела.
От съображения за безопасност на пациента.
За поддържане на положителна динамика.

Посетителите могат да се успокоят малко, когато видят това близък човек все още жив и се бори за живота. Но за пациента това е гарантирано стрес, който ще усложни и без това много трудната борба.

Информацията за това дали съпругата има право да ходи на интензивно лечение не винаги е приложима. Речта, като правило, продължава с дни или дори часове и за постигане съдебна заповед или да плашиш шефа на полицията е напълно безсмислено. По-добре е да се вслушате в препоръките и да отидете в света.

Видео за работата на интензивното отделение

В този видеорепортаж Александър Никонов ще ви разкаже как работи отделението за интензивно лечение във Воронеж и имат ли право да пускат жените на пациентите: