Средно специализирано образование от медицински профил. Цели, общи правила и приоритети на първа помощ

Заплаха за човешкото здраве може да възникне от внезапно начало остро заболяване, злополука или отравяне. Именно в такива непредвидими по-рано ситуации пациентът трябва да окаже първа помощ.

Първата помощ е най-простата, най-спешната и целесъобразна мярка за спасяване на живота на човек, която трябва да се предприеме на мястото на злополука преди пристигането на линейка или доставката на пострадалия до лечебно заведение... Това са мерки, предприети, за да се избегне влошаване на състоянието на засегнатото лице. Най-често първа помощ се предоставя не от лекар, а от обикновен човек, който е наблизо.

Животът на жертвата зависи от правилното и навременно предоставяне на първа помощ, а често и от вероятността за неговото възстановяване и по-нататъшен живот. По закон всички аптеки са длъжни да предоставят спешна медицинска помощ, всяка лечебно заведениеда не говорим за медицински специалисти.

Къде се обучава оказване на първа помощ?

Хора с определени професии, например служители на специални служби (пожарникари, спасители, полицаи, водолази, пилоти, стюардеси, социални работници, професионални шофьори) трябва да преминат специални курсове за първа помощ. Трябва да завършите това обучение, за да получите шофьорска книжка от категория C и D.

Обучителни програми съществуват в училища и курсове по шофиране, има платени курсове, тези знания се получават задължително от служители на електропреносни линии и комуникационни предприятия, както и представители на практически всички опасни професии. Освен това всички шофьори трябва да имат a превозно средствокомплект за първа помощ с всички необходими материали за оказване на първа помощ.

Съгласно законодателството изискването за познаване на този курс се представя на всеки шофьор. Този, който получи най-високата категория, се обучава на практическо умение. Даден е общ преглед на всички теми, вариращи от прости действия до манипулации със спиране на сърцето или дишане.

Курс за напреднали

Той е предназначен за тези, които имат основни познания по темата. Въз основа на известното тук те повтарят теоретичния курс и прилагат на практика всички знания, като изтъкват основните методи и средства за помощ. Такива курсове са не само за шофьори, но и за пожарникари, полицаи и други работници с опасни професии. Занятията се провеждат на местно ниво. Те се ръководят от специалисти.

Спомняте ли си какво са ви учили по време на уроци по шофиране или специални медицински курсове? Понякога трябва да практикувате и да се опитвате да изпълнявате заучените действия. Всеки трябва да знае какво да прави, когато ситуацията стане наистина сериозна. Не забравяйте, че човешкият живот може да зависи от това.

Значението на първа помощ

Най-често лицето, което пръв пристига на мястото на инцидента, или става очевидец на инцидента, трябва да окаже първа помощ на пострадалия, разбира се, ако може да го направи. Животът и здравето на жертвата често зависят от действията на този човек. Ето защо, в критична ситуация, основното е да не се объркате и да се обадите на лекар или който и да е здравен работник възможно най-скоро. И също така да осигури морална и физическа подкрепа на жертвата. Поради тези причини ролята на лицето, оказващо първа помощ (особено ако го прави професионално), е изключително важна.

Ако станете очевидец на злополука, важно е да запомните как се е случило всичко - това е необходимо за лечение на жертвата и възстановяване на картината на случилото се. Преди пристигането на линейка и (или) техническа помощ трябва внимателно да наблюдавате жертвата. Лекарят пристига известно време след инцидента, така че не знае как се е променило състоянието на пациента през този период. Той често не знае причината за щетите. Наблюдението не е единствената задача на оказващия първа помощ. Важно е той да вземе предпазни мерки, за да избегне по-нататъшни нещастия. Например, за да не страда още повече хора, е необходимо да се посочи мястото на инцидента. Освен това е необходимо, доколкото е възможно, да се предостави първа помощ на пострадалия.

Ако има автомобилна катастрофа, трябва спешно да инсталирате знаци, предупреждаващи шофьорите за приближаващи автомобили. И едва след това можете да започнете да оказвате първа помощ на ранените. Ако дишането спре, жертвата се нуждае незабавна помощ, тъй като мозъкът може да функционира нормално без кислород в продължение на три минути, след пет минути в него настъпват необратими промени. Само в много редки случаилекар от линейка пристига на мястото за по-малко от пет минути. Следователно, често само изкуствено дишаненаправени от оказващ първа помощ.

Последователност на оказване на първа помощ

• Спешни спасителни мерки: Спиране на действие външни фактори, отстранете жертвата от неблагоприятни условия, спрете кървенето, направете изкуствено дишане, придайте на тялото необходимото положение, направете сърдечен масаж.
• Съобщение: обадете се и дайте информация на линейкаможе бързо да организира пътуване до мястото на спешен случай.
• След оказване на първа помощ вземете и други възможни меркиза стабилизиране на състоянието на пострадалия до пристигането на линейката.
• Спасителна служба (Спасителна служба): служителите на тази служба предприемат мерки за спасяване на живота на жертвата.
• Болница: Спасителната служба се прекратява в болницата, където пациентът се лекува от лекари.

Естествено, всеки, който е станал свидетел на инцидента, е развълнуван. Ето защо е необходимо да знаете механизма за първа помощ. Всички мерки се предприемат в определена последователност:

• Лична безопасност. Преди да започнете да спасявате ранен човек, уверете се, че няма опасност за вашето здраве и живот. Трябва да прецените ситуацията и да се уверите, че тя е напълно безопасна и едва след това да предприемете допълнителни действия.
• Спасяване на жертвата. Спасителните мерки трябва да бъдат предприети възможно най-скоро. Много е важно да знаете основните техники за оказване на първа помощ.

Основни техники

Когато оказвате първа помощ, трябва да следвате следния план за действие:

• Изясняване на причините. Какво стана? Защо се случи нещастието? Колко бяха ранени?
• Помощ при планиране. Какво може да заплаши жертвата на местопроизшествието? Колко сериозни са щетите? Какви функции на тялото са нарушени?
• Действия - на първо място е необходимо да се премахнат причините, причинили поражението, след това да се предотвратят възможни усложненияи поддържат нарушените функции на тялото.

В зависимост от степента на увреждане първо се спира интензивното кървене, след това се прави изкуствено дишане, сърдечен масаж и се предприемат мерки за предотвратяване на шок, третират се рани.

Първа помощ -Това е комплекс от най-простите медицински мерки, извършвани на мястото на нараняване или заболяване под формата на самопомощ или взаимопомощ, както и от участници в спасителни операции, в следващите 30 минути, а при спиране на дишането - 5- 8 минути.

ОСНОВНА ЦЕЛ - а)Елиминиране на въздействието на увреждащия фактор;

б) Спасяване на живота на пострадал или болен при внезапни заболявания (с помощта на ПМП мерки);

в) Евакуация от засегнатата зона.

ОПТИМАЛЕН ПЕРИОД НА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА PMP -до 30 минути след нараняване, при спиране на дишането - до 5-8 минути.

СТОЙНОСТ НА PMP-според СЗО 20% от загиналите в мирно време в резултат на злополуки биха могли да бъдат спасени, ако медицинската помощ им бъде оказана на място своевременно и качествено.

Така всеки човек е длъжен да знае и да може да окаже първа помощ на пострадалите (при спешни ситуации, на работа, у дома).

Това е в съответствие с международния лозунг на гражданската защита:

ПРЕДУПРЕЖДАЙТЕ - ЗАПАЗЕТЕ - ПОМОГНЕТЕ

Основните видове наранявания при извънредни ситуации

Дейности на първия медицински грижисе различават в зависимост от вида на лезията:

Наранявания, фрактури на кости, кървене

Термични и химически изгаряния

Радиационно увреждане

Остро химическо отравяне

Психоемоционални разстройства

Масови инфекциозни заболявания

Хипотермия, прегряване

Поражения токов ударКомбинирани повреди (механично-термични, радиационно-механични и др.)

Удавяне

Комбинирани повреди (механично-термични, радиационно-механични и др.)

Основните дейности на PMP:

Изваждане на жертвата от развалините, убежища, убежища

Гасене на горящи дрехи

Прилагане на болкоуспокояващи с помощта на тръба за спринцовка или спринцовка за еднократна употреба

Елиминиране на асфиксията чрез изпразване на горните дихателни пътища

Изкуствена вентилация на белите дробове

Временно спиране на външното кървене с всички налични средства

Нанасяне на асептична превръзка върху повърхността на раната и изгарянето

Имобилизация на увредения крайник с шини, най-простото приспособено средство

Индиректен сърдечен масаж

Най-простите противошокови мерки (почивка, затопляне, защита от охлаждане, топла напитка)

Поставяне на противогаз, когато сте в заразена зона

Прилагане на антидоти (антидоти) на засегнатите от токсични вещества

Частична дезинфекция

Даване на лекарства от индивидуална аптечка AI-2

Изнасяне до места за товарене на транспорт

Евакуация на засегнатите

Медицински сортировка и евакуация на пострадалите

Медицински триаж -Това е метод за разпределяне на засегнатите в групи (категории) въз основа на необходимостта от хомогенни лечебно-профилактични и евакуационни мерки в зависимост от конкретната ситуация. Целта му е да осигури своевременно оказване на медицинска помощ на пострадалите и по-нататъшната им евакуация.

За първи път сортирането на ранените е приложено от Н.И. Пирогов по време на Кримската война (1853-1856) по време на отбраната на Севастопол. Основата на N.I. Триажът на Пирогов се състоеше от три знака:

Лечебни

Евакуация

Опасност от ранените за другите

ВИДОВЕ СОРТИРАНЕ

В зависимост от задачите, решени в процеса на триаж, е обичайно да се разграничават два вида триаж:

ВЪТРЕШНО СОРТИРАНЕизвършва се с цел разпределяне на засегнатите в групи в зависимост от естеството и тежестта на лезията, за да се установи последователността на медицинската помощ и да се определи функционалният отдел на този етап на медицинска евакуация или лечебно заведение, където трябва да се окаже помощ.

ЕВАКУАЦИЯ И ТРАНСПОРТНО СООРТИРАНЕизвършва се с цел разпределяне на засегнатите в хомогенни групи според последователността на евакуация, начин на транспорт (автомобилен, железопътен, авиационен и др.), транспортна позиция (легнала, седнала) и решаване на въпроса за мястото (цел на евакуация ), като се вземе предвид локализацията, естеството и тежестта на лезията ... Тези проблеми се решават въз основа на диагнозата и прогнозата.

Медицински триажобикновено се извършва въз основа на данни:

Външен преглед на засегнатите (болни);

Интервюиране на засегнатите;

Запознаване с медицински досиета(ако е налична);

Прилагане на прости методи на изследване;

Най-простото диагностично оборудване ( дозиметрични устройства, PKhR-MV и др.)

Медицински сортиране на пострадалите при огнището на масово унищожение при оказване на първа помощ се извършва от медицински и сестрински екипи и екипи на Бърза помощ с цел идентифициране на следните групи пострадали:

Нуждаете се от първа или втора помощ

Трябва да се изнесе или извади първо или второ, легнало или седнало

Проходки, които могат да следват сами или с помощ.

На първо място, децата се нуждаят от помощ при избухването на масово унищожение и при извеждането от него:

Засяга се с неудържимо външно или вътрешно кървене

В състояние на шок

асфиксия

Със синдром на продължително налягане

В конвулсивно състояние

в безсъзнание

С проникваща рана в гърдите или корема

Изпитване на въздействието на увреждащи фактори, които влошават лезията (изгаряне на дрехи, наличие на SDYAV или OS върху отворени части на тялото и др.).

Медицински сортиране на пострадалите при предоставяне на първия медицински грижина първия етап медицинска евакуация се извършва главно с цел:

Идентифициране на жертви, които представляват опасност за другите и които се нуждаят от спешни медицински и превантивни и специални мерки

Идентифициране на нуждаещите се от спешна първа помощ за насочване към съответните функционални отдели

Подготовка за по-нататъшна евакуация.

Триажът започва от разпределителния пункт, където се нуждаят засегнатите лица саниране(при инфекция на кожата и облеклото с радиоактивни вещества, надвишаващи допустимите нива, при наличие на инфекция със СДЯВ, ОС и БС) и подлежащи на насочване към мястото на частично специално лечение, както и инфекциозно болни и болни в състояние на силна психомоторна възбуда, които се нуждаят от изолация. Останалите засегнати се изпращат до приемен отделили до триажната зона, ако е организирана, разделяйки потоци от носилки и ходещи пациенти. Много е важно да се разпределят засегнатите от такива функционални подразделения на етапа като отделение за специално лечение, сортиране и евакуация, операционна и превръзка или болница.

V ОТДЕЛ ЗА ПРИЕМАНЕ И СОРТИРАНЕ(в сайта за сортиране) се открояват:

Засегнатите, чиято медицинска помощ трябва да бъде осигурена при спешни индикации в съблекалнята или операционната, противошокова (при наличие на външни или вътрешно кървене, открит или клапен пневмоторакс, асфиксия, тежък шок или колапс, с непълна травматична ампутация на крайник, с изразена клиника на травматична токсикоза и др.). Броят на жертвите, нуждаещи се от спешна враждебна помощ, може да достигне 20-25% от всички приети.

Непреносими засегнати, подлежащи на лечение в болнично отделение, както и родилки. Непреносими (след операция, жертви, развили анаеробна инфекция, конвулсивно състояние и др.) могат да съставляват 10-12% от приетите. При получаване на засегнатите от огнището химическо уврежданепо спешност реанимационни меркище се нуждаят от 10-15%, а хоспитализация - до 40-60% от пациентите.

Засегнати хора, чиито медицински грижи могат да бъдат забавени до приемането им в лечебно заведение. В приемно-триажното отделение, при подготовка за евакуация на нуждаещите се, превръзка на превръзката, корекция на обездвижването, въвеждане на профилактични и лекарствени продукти подкожно и през устата, облекчаване на първичната реакция на радиация и др.

Засегнатите, подлежащи на амбулаторно лечение.

Засегнати, нуждаещи се от грижи и облекчаване на страданието (агонизиращо).

В отделението за сортиране и евакуация (на мястото за сортиране или в приемните) е необходимо да се осигури отделно настаняване за носилки и ходещи пациенти. Пациентите с носилки трябва, ако е възможно, да бъдат поставени на носилки, върху постелки в редове с добра достъпност. Ако за отдела за сортиране и евакуация се използват няколко помещения, препоръчително е последователно да се запълнят със засегнатите. Възможно е постъпващите пострадали да се поставят във всички стаи едновременно, като сортировъчните екипи ги сортират последователно в тях, а сестра-диспечер регулира разполагането на пристигащите пострадали в тези стаи и изпраща сортираните в други отделения.

Капацитетът на помещенията на сортировъчния и оперативния отдел трябва да позволява едновременно да се настанят най-малко 25-30% от общия брой на ранените, което определя пропускателната способност на етапа.

Превозните средства с ранени трябва да се приближават възможно най-близо до местата за разтоварване на пострадалите в сортировъчните и операционните зали (до отворите на прозорците на първите етажи на сградите, директно до вратите на входовете на помещенията), като се сведе до минимум транспортиране на пострадалите от санитари и ускоряване на разтоварването им.

Концепцията за извънредни условия.

Лекция № 1 Спешни ситуации и тяхната оценка

План:

1. Концепцията за аварийни състояния.

2. Цели и задачи на първа помощ.

3. Оценка на състоянието на пострадалия.

4.Оказване на първа помощ

В случай на аварии, остри развиващи се заболяванияОсновните мерки за първа помощ трябва да се вземат преди пристигането на медицинския специалист. Често те могат да бъдат използвани от самия пациент или от жертвата. Първо ефективно първа помощвъзможно само със съответните знания и умения. Освен това е важно да се знае не само какво трябва да се направи при дадено внезапно заболяване или нараняване, но и какво не може да се направи в тези случаи.

Предоставянето на първа помощ при внезапно заболяване или нараняване е разнообразно.

На първо място, трябва да проверите работата на сърцето, наличието на пулс. При спиране на сърцето трябва да се направи външен сърдечен масаж.

В случай на артериално кървене загубата на кръв трябва да се спре чрез налагане на хемостатичен турникет.

Само след приемане на тези спешни действияспасявайки живота на човек, трябва да се запознаете с нараняванията (например преглед на мястото на фрактурата), трябва да разберете оплакванията на жертвата и след като се запознаете с общото му състояние и основните признаци на заболяване или нараняване , пристъпете към оказване на първа помощ (PMP).

Така че, при наличие на повърхност на изгаряне или рана, нейната обиколка се обработва, като се спазва максимална чистота и асептика, се прилага стерилна превръзка.

При фрактури на костите на крайниците е необходимо да се даде неподвижност, например може да се приложи транспортна шина.

При внезапни заболявания и наранявания от особено значение е общата и местната почивка. Ето защо при оказване на първа помощ е необходимо удобно да поставите пациента (жертвата) в леглото или на носилка. При наличие на остра коремна болка е забранено да се яде и пие, да се използва нагряваща подложка и слабителни клизми.

Трябва да знаете, че преди пристигането на лекар не трябва да се използват антибиотици, които променят картината на заболяването и затрудняват навременното разпознаване и лечение на заболяването. Също така не се препоръчва за остра болкаизползвайте болкоуспокояващи и лаксативи в корема, т.к приемането им затруднява оценката остро възпалениеперитонеум.

Първа медицинска или първа помощ- набор от спешни прости мерки за спасяване на живота на човек и предотвратяване на усложнения при злополука или внезапно заболяване, извършени на местопроизшествието от самия пострадал (самопомощ) или друго лице наблизо (взаимна помощ).

задачи:

1. Изобразяване спешна помощс цел спасяване на животи;

2. Предотвратяване на усложнения;

3. Определяне на тежестта на състоянието на пострадалия;

Първа помощ при електрически наранявания

Токов удар над 50V предизвиква термичен и електролитен ефект. Преминаването на електрически ток през тялото води до механични и термични увреждания и причинява химични промени в тъканите.

Това увреждане на телесните тъкани се наблюдава по целия път на течението.

Локални симптоми:

В точките на влизане и излизане на ток, характерни променитъкани, подобни на термични изгаряния. На тези места върху кожата се образуват жълтеникаво-кафяви или белезникави петна с течност по краищата и отпечатък в центъра.

Общи симптоми.

главоболие, обща слабост, задух, притъпяване или загуба на съзнание, възбуда, повишена раздразнителност, забавен пулс и др.

В изключително тежки случаи- спиране на сърцето, спиране на дишането и задушаване.

Първа помощ:

1. Освобождаване от контакт с електрически ток - изключете източника на захранване, отрежете или хвърлете жицата със суха дървена пръчка. Ако лицето, оказващо помощ, носи гумени ботуши и ръкавици, можете да издърпате жертвата далеч от електрическия проводник с ръцете си.

2. При спиране на дишането и спиране на сърцето - механична вентилация и НМС.

3. На изгорената рана се поставя асептична превръзка.

Първа помощ при измръзване

Под въздействието на студения атмосферен въздух, често в комбинация с редица неблагоприятни фактори, може да настъпи увреждане на живите тъкани. Травматичната сила на студа се увеличава пропорционално на понижаване на температурата и повишаване на влажността на околната среда. Вятър, висока влажност, леко облекло, тесни или мокри обувки, продължителна неподвижност, умора, глад са фактори, които увеличават увреждащото действие на ниската температура.

При продължително излагане на студ върху човек, съдовете на кожата се разширяват, те получават топла кръв вътрешни органи: кожата става розова, затопля се. Въпреки това отделянето на топлина от тялото веднага се увеличава заобикаляща средаи температурата на човешкото тяло рязко пада. В разширените съдове движението на кръвта се забавя и това води до недохранване на тъканите, развива се кислороден глад.

Има специален вид измръзване - "охлаждане във влажна среда". Появява се след пребиваване във вода, чиято температура е от 0 до -15 ° C.

Първа помощ при измръзване:

Прекратяване на експозицията ниски температури;

- "правилно" отопление в топла стая без нагревателни подложки и топла вода;

Ако мехурчетата не се появят при затопляне, но се появи чувствителност, тогава е допустимо леко триене на измръзналите места с чиста ръка, мека кърпаот периферията към центъра и топла вана с температура на водата 38 0 - 40 0 ​​С;

Нанесете асептична превръзка и заведете на лекар.

При дълбоко измръзване (чувствителността не е възстановена) масаж не трябва да се прави. Необходимо е да се постави асептична превръзка, обездвижване и да се заведе на лекар.

С хипотермия ( общо състояниеорганизъм)жертвата трябва незабавно да бъде въведена топла стая, съблечете се и се потопете във вана с температура на водата 37 - 38 ° С . Ако няма вана, завиват я топло, като върху одеялото слагат нагревателни подложки. Можете да дадете горещо силен чайили кафе.

В никакъв случай не трябва да затопляте главата си. Това се увеличава метаболитни процесимозъкът и неговите клетки се нуждаят от повече кислород. И тъй като дишането е отслабено и кислородът не влиза достатъчно в тялото, когато главата се затопли, кислородният глад на мозъка се увеличава.

След това доставете в болница или се обадете на линейка.

Основи за оказване на първа помощ.

(За командири на строителни отряди).

Първа помощ, нейните основни цели и задачи

Първа помощ (RAP)Това е набор от мерки за спасяване на животи, предотвратяване на развитието на усложнения при жертвите.

Изпълнява се от околните лица директно на мястото на инцидента в възможно най-скороили в рамките на първите минути след инцидента.

Цели:

Животоспасяващо;

Предотвратяване на развитието на усложнения при пострадалия.

Цели на ПДП:

Елиминиране на действието на увреждащи фактори;

Възстановяване на жизнените функции на организма;

Подготовка за транспортиране на пострадалия до болница.

Първа помощ при изгаряния

Изгарянията възникват не само от прякото действие на открит огън, но и от действието на прегрята пара, горещ или разтопен метал, електрически разряд, което изисква повишено внимание и предпазливост.

Изгарянията, причинени от открит пламък, са особено опасни, когато горната част Въздушни пътищаи голяма част от тялото. Колкото по-обширно е изгарянето, толкова по-трудно е общото състояние на пострадалия и толкова по-лоша е прогнозата.

В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите се разграничават изгаряния от I, II, III a, III b и IV степени (таблица 1)

маса 1

Степента на изгаряне и техните характеристики

Степен на изгаряне	Повредени зони	Проявление
аз	Страда само външният слой на кожата – епидермисът	Зачервяване, подуване, подуване и локално повишаване на температурата на кожата.
II	Епидермисът страда, отлепването му настъпва с образуването на малки ненапрегнати мехури със светложълто съдържание (отлепване на епидермиса)	По-изразена възпалителна реакция. Остър силна болкапридружено от интензивно зачервяване на кожата.
III а	Некроза - некроза на всички слоеве на кожата, с изключение на най-дълбокия - зародиш (мехури са унищожени, съдържанието е желеобразно)	Наличието на мехури е рязко напрегнато, съдържанието им е с тъмно жълт цвят с желеобразна консистенция. Много спукани мехурчета; дъното им е с намалена чувствителност към алкохол, инжекции.
III б	Дълбока некроза - некроза на всички слоеве на кожата (мехури са унищожени, съдържанието е кърваво)	Мехурите са пълни с течност с кръв, дъното на спуканите мехури е матово, сухо, често с мраморен оттенък; при дразнене с алкохол, инжекции - безболезнено.

Дълбочината на увреждане на тъканите може да се определи само няколко дни след нараняването, когато жертвата ще бъде в болница.

Размери (редактиране) повърхност на изгарянев първите часове след изгарянето са от първостепенно значение за тежестта на състоянието на пострадалия и затова е необходимо да се определят поне приблизително веднага при оказване на първа помощ.

За бързо определяне на процента на изгорената повърхност на тялото се използва правилото „дланта“: колко длани (площта на дланта е равна на приблизително 1% от повърхността на тялото) ще се поберат в зоната на изгаряне, същият процент ще бъде изгорената повърхност на тялото на жертвата. Ако са изгорени цели части на тялото, можете да използвате и „правилото на деветките“, като се има предвид, че площта на главата и шията, всеки горен крайник е 9% от повърхността на тялото; предната, задната повърхности на тялото, всеки долен крайник - 18%, перинеума и неговите органи 1%.

В случаите, когато площта на изгорената телесна повърхност е повече от 10%, жертвата може да се развие изгаряне на болестта... Винаги започва с т. нар. шок от изгаряне, който се характеризира с нарушение на сърцето, кръвообращението и нарушаване на жизнените функции. важни органи(мозък, бели дробове, бъбреци, жлези с вътрешна секреция). В този случай в кръвта се натрупват вредни вещества, обемът на циркулиращата кръв се променя и ако не се попълни, жертвата може да умре.

Последователност:

1. На първо място, трябва незабавно да гасите пламъка, да откъснете горящите дрехи от жертвата, да го покриете с нещо, което предотвратява достъпа на въздух - одеяло, одеяло, дъждобран; премахнете тлеещите неща.

2. Ако възникне пожар в стая, пострадалия трябва спешно да бъде евакуиран Свеж въздух(изгарянето на горните дихателни пътища е много опасно).

3. Ако устата и носът на пострадалия са запушени с пепел или сажди, те незабавно се почистват с пръсти, увити с мокра кърпа.

4. Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на прибирането на корена на езика. В този случай трябва да го номинирате Долна челюстнапред, хванете езика с пръсти и го прикрепете с метален щифт към кожата на брадичката.

Не бива да се страхувате от тази манипулация: при благоприятен изход раните по езика и брадичката ще заздравеят бързо и без следа; последиците от потъването на езика могат да бъдат много сериозни (смърт от задушаване).

5. Оценете тежестта на изгарянето: Малки повърхностни изгаряния до 1-2% могат да се лекуват самостоятелно след консултация с лекар.

Всички пострадали с дълбоки и широко разпространени изгаряния от всякаква локализация трябва да бъдат откарани в най-близката болница или да бъдат извикани в спешно отделение.

Ако самостоятелно - с изгаряния на шията, лицето, горната половина на тялото, транспортиране в седнало положение, с изгаряния на предната половина на тялото - на гърба, с кръгови изгаряния - поставяме валяк, така че най- от изгарянето не влиза в контакт с носилката.

5. Повечето налично средство за защитаборба срещу шок от изгаряне - обилно питие... Жертвата трябва да бъде принудена да изпие до 5 литра топла вода (въпреки повръщане, отвращение към течности, усещане за пълнота в стомаха), като се разтваря 1 супена лъжица във всеки литър готварска соли 1 чаена лъжичка сода за хляб... Разбира се, това се прави само ако няма признаци на увреждане на коремните органи, а жертвата е в съзнание.

6. Полезно е да се дава на болния с напитка 2 таблетки аналгинили аспирин, и 1 таблетка дифенхидраминкакто и 20 капки корвалола, валокординили кордиамин, тинктура от валериана, Валидол таблеткапод езика. Тези средства ще облекчат болката и ще подпомогнат сърдечната функция.

7. Ако по кожата са полепнали изгорени остатъци от дрехи, в никакъв случай не бива да се отстраняват и откъсват от тялото. Трябва да ги превържете със стерилна превръзка (индивидуална превръзка), а ако ги няма, тогава от ленти, предварително изгладени с ютия. Същите мерки се прилагат при изгаряния с полепнали по кожата разтопени материали. Не можете да ги откъснете и отмиете с химически разтвори. Това само ще влоши нараняването.

Изгорелият крайник трябва да бъде обездвижен със специални или импровизирани шини, бинтове или техники.

Химически изгаряниявъзникват в резултат на действие върху кожаили лигавиците на концентрирани разтвори на киселини и основи или други химични съединения.

Тежестта на лезията се отличава с дълбочината и площта на повърхността на изгаряне (както и термични изгаряния). Въпреки това, на етапа на оказване на първа помощ, определяне на дълбочината на увреждане на тъканите в химически изгаряниятрудно поради значителното разнообразие от локални прояви. Опасността се усложнява от факта, че Химическо веществоабсорбира се вътрешно и има общотоксичен ефект.

В случай на химическо изгаряне е необходимо:

Дълго време (един час) изплакнете изгорелите места с течаща вода със стайна температура (с изключение на изгарянето с негасена вар);

Асептична превръзка и болкоуспокояващи;

С изгаряния на очитенеобходимо:

Изплакване с течаща вода, но не с много силна струя, за да не се нарани окото; ако няма течаща вода, направете вана с вода и мигайте, нанесете суха синтетична превръзка;

Не капете нищо;

Отиди на лекар;

Злополука, внезапно заболяване често се случва в условия, когато е необходимо лекарства, превръзки, помощници, превозни средства за обездвижване, няма добро осветление. В такива случаи е необходимо да се извърши набор от налични и подходящи мерки, насочени към спасяване на живота на пострадалия.

Когато оказвате първа помощ, трябва да се придържате към следните принципи

1. Всички действия трябва да бъдат целесъобразни, обмислени, решителни, бързи и спокойни.
2. На първо място е необходимо да се вземат мерки за спиране на въздействието на увреждащи моменти (отстраняване от вода, изваждане от горящо помещение, гасене на горящи дрехи и др.).
3. Бързо и правилно оценете състоянието на пострадалия. Това е особено важно, ако жертвата (болната) е в безсъзнание. При прегледа на пострадалия установяват дали е жив или мъртъв, определят вида и тежестта на нараняването, наличието на кървене.
4. След преглед на пострадалия определете начина и последователността на оказване на първа помощ.
5. Разберете какви инструменти са необходими за оказване на първа помощ въз основа на конкретни условия и възможности.
6. След оказване на първа помощ подгответе пострадалия за транспортиране.
7. Организирайте транспортирането на пострадалия до болницата.
8. Извършете наблюдение на пострадалия преди изпращане в лечебно заведение.
9. Първа помощ трябва да се оказва не само на мястото на инцидента, но и на път за болницата.

Идентифициране на признаци на живот и признаци на смърт

При тежко нараняване, токов удар, удавяне, задушаване, отравяне, редица заболявания може да настъпи загуба на съзнание, т.е. състоянието, когато жертвата лежи неподвижен, не отговаря на въпроси, не реагира на околната среда. Възниква в резултат на нарушаване на дейността на централната нервна система(ЦНС), главно на мозъка.

Нарушаването на мозъчната дейност е възможно при:

1) пряка мозъчна травма (контузия, сътресение, нараняване на смазване, мозъчен кръвоизлив, електрическо нараняване), отравяне, включително алкохол и наркотици;
2) нарушение на кръвоснабдяването на мозъка (загуба на кръв, припадък, спиране на сърцето или тежко нарушение на неговата дейност);
3) спиране на доставката на кислород към тялото (задушаване, удавяне, притискане гръден коштежест);
4) невъзможността на кръвта да бъде наситена с кислород (отравяне, метаболитни нарушения, например при диабет, треска);
5) хипотермия или прегряване (замръзване, топлинен удар, хипертермия при редица заболявания).

Полагащият грижи трябва ясно и бързо да прави разлика между безсъзнание и смърт.

Ако се открият минимални признаци на живот, трябва незабавно да започнете реанимация (ревитализация).

Признаците на живота са:

1) наличие на сърдечен ритъм. Пулсът се определя с ръка или ухо на гръдния кош в областта на лявото зърно;
2) наличие на пулс в артериите. Пулсът се определя на шията (обща каротидна артерия), в областта става на китката(радиална артерия), в слабините (феморална артерия) - фиг. един;
3) наличието на дишане. Дишането се определя от движението на гръдния кош и корема, овлажняването на огледалото, приложено към носа и устата на пострадалия, движението на парче памучна вата или превръзка, донесена до носните отвори (фиг. 2);
4) наличието на реакция на зениците към светлина. Когато окото е осветено със лъч светлина (например фенерче), се наблюдава свиване на зеницата - положителна реакция на зеницата. На дневна светлина тази реакция се проверява чрез покриване на окото с ръка за известно време, след което бързо преместване на ръката настрани, докато зеницата ще бъде забележимо стеснена (фиг. 3).

Най-информативно при диагностицирането на спиране на кръвообращението е липсата на пулсация на големи съдове (каротидни, бедрени) и наличието на широки зеници, които не реагират на светлина.

Наличието на признаци на живот сигнализира за необходимостта от незабавна реанимация.

Трябва да се помни, че липсата на пулс, пулс, дишане и реакция на зеницата към светлината не означава, че жертвата е мъртва.

Подобен комплекс от симптоми може да се наблюдава при клинична смърт(виж отдолу).

Предоставянето на помощ е безсмислено с очевидни признаци на смърт:

1) помътняване и изсушаване на роговицата на окото;
2) наличието на симптома "котешко око": при компресиране на окото зеницата се деформира и наподобява котешко око (фиг. 4);
3) охлаждане на тялото и поява на трупни петна. Тези синьо-лилави петна се появяват по кожата. Когато трупът е на гърба, те се появяват в областта на лопатките, кръста, задните части, а когато са на стомаха - на лицето, шията, гърдите, корема;
4) хрупкавост. Този неоспорим признак на смъртта настъпва 2-4 часа след смъртта.

Ориз. 1. Точки за определяне на пулса на артериите и мястото на прослушване на сърдечните тонове (маркирани с кръст)

Ориз. 2. Идентифициране на признаци на живот с огледало и памук. Обяснение в текста

Ориз. 3. Определяне на реакцията на зеницата към светлина:
а - зеница преди излагане на лъч светлина; б - след експозиция

Ориз. 4. Ясни знацина смъртта:
а - окото на жив човек, б - непрозрачност на роговицата в мъртвец; в - симптом "котешко око".

След оценка на състоянието на пострадалия (болен), те започват да оказват първа помощ, чийто характер зависи от вида на нараняването, степента на увреждане и състоянието на пострадалия. Последователност от действия за различни щетии болестите са описани в съответните глави.

При оказване на първа помощ е важно да не се причиняват допълнителни наранявания на пострадалия.

За да спрете кървенето, нанесете превръзка върху саламура, в случай на термични и химически изгаряния е необходимо да свалите дрехите от жертвата.

Правила за сваляне на дрехи от жертвата

Ако е повреден Горни крайницидрехите първо се свалят от здрава ръка. След това, като държите наранената ръка, леко дърпайки ръкава, свалете дрехите от нея. Ако жертвата лежи по гръб и е невъзможно да седне, тогава дрехите от горната половина на тялото и ръцете се свалят в следната последователност.

Внимателно издърпайте задна частризи (рокля, палто) до шията и над главата се прехвърлят на гърдите, след което добрата ръка се изважда от ръкава. Накрая, ранената ръка се освобождава чрез издърпване на дрехите за ръкава. Облеклото се сваля от долната част на тялото в подобна последователност. В някои случаи, когато тежко кървенеа при тежки изгаряния се режат дрехи.

Трябва да се помни, че в случай на рани, фрактури, изгаряния, внезапни движения, движение, обръщане на увредените крайници рязко увеличават болката, влошават общото състояние на пострадалия, до спиране на сърцето и дишането. Ето защо трябва внимателно да повдигнете наранения крайник или жертвата, като поддържате увредените части на тялото отдолу.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.