संक्रामक रोग अस्पताल के संचालन के घंटे। संक्रामक रोगों के अस्पतालों और विभागों की संरचना और तरीके

संक्रामक रोगियों को उनकी वास्तविक संक्रामकता की पूरी अवधि के लिए अलग करने के साथ-साथ उनका इलाज करने के लिए, संक्रामक रोग अस्पतालों या अस्पतालों के संक्रामक रोग विभागों को इसके लिए विशेष रूप से अनुकूलित किया जाता है। विभिन्न संक्रामक रोगों वाले मरीजों को अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन किया जाता है, सिवाय इसके कि नोसोलॉजिकलजिन रूपों में घर पर अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति है (खसरा, फ्लू)।

डिवाइस और मोड संक्रामक रोग अस्पताल(विभागों) को उन रोगियों के पूर्ण अलगाव में योगदान देना चाहिए जो संक्रमण के स्रोत हैं और के कार्यान्वयन सही चिकित्सा; उसी समय, नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।

निम्नलिखित करना आवश्यक शर्तेंप्रत्येक संक्रामक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर नितांत आवश्यक है।

1. सही प्रारंभिक निदान प्रवेश विभागअन्य संक्रामक रोगियों के साथ सभी मौजूदा संपर्कों की अनिवार्य पहचान वाले अस्पताल; मिश्रित संक्रमण से पीड़ित सभी व्यक्तियों के वार्ड (बक्से) में सख्त व्यक्तिगत अस्पताल में भर्ती और अन्य तीव्र संक्रामक रोगियों (उदाहरण के लिए, रोगी) के संपर्क में खसरा).

2. अस्पताल या विभाग में भर्ती होने पर मरीज का सही सेनेटाइजेशन।

3. रोग की प्रकृति के अनुसार वार्डों में मरीजों का वितरण, संपूर्ण वर्तमान कीटाणुशोधन।

4. रोगियों के अनुचित स्थानांतरण के मामले में अन्य संक्रमणों को विभाग या वार्ड में लाने की रोकथाम।

5. चिकित्सीय उपायों का कार्यान्वयन।

6. विभाग से डिस्चार्ज किए जा रहे स्वस्थ्य व्यक्ति में संक्रामकता की अनुपस्थिति पर नियंत्रण (संक्रमण के वाहक की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण)।

संक्रामक रोग अस्पतालों (विभागों) की सामान्य व्यवस्था और लेआउट

रोग की प्रकृति से रोगियों को समायोजित करने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रवेश विभाग और कई विभागों के अलावा, प्रत्येक संक्रामक रोग अस्पताल प्रदान करता है: एक सैनिटरी चेकपॉइंट, कीटाणुशोधन कक्ष, और एक कपड़े धोने। यदि संक्रामक रोग विभाग पूरे अस्पताल की इमारत का केवल एक हिस्सा है, तो उसके पास एक स्वतंत्र स्वच्छता जांच चौकी, एक कीटाणुशोधन कक्ष और, यदि आवश्यक हो, तो एक कपड़े धोने का कमरा भी होना चाहिए।

अस्पताल में केंद्रीय जलापूर्ति और सीवरेज व्यवस्था के अभाव में, सही उपकरणकुओं और सीवेज को इकट्ठा करने और बेअसर करने के लिए एक उपकरण।

स्वच्छता उपकरण, खाद्य ब्लॉक (के लिए पेंट्री खाद्य उत्पाद, रसोई और वितरण कक्ष), साथ ही आउटबिल्डिंग अस्पताल के क्षेत्र में अलग-अलग इकाइयों में चिकित्सा भवनों से पर्याप्त दूरी पर स्थित हैं।
इसे स्वतंत्र भवनों में संक्रामक वार्डों का सबसे सही स्थान माना जाना चाहिए - मंडप प्रणाली; इनमें से प्रत्येक विभाग में या आस-पास के कई वार्डों में, एक ही नाम के रोगों से पीड़ित रोगी, उदाहरण के लिए, पेचिश, अस्पताल में भर्ती होते हैं।

ऐसे मामलों में जहां एक संक्रामक रोग अस्पताल में एक-, दो- या तीन मंजिला इमारत होती है, सजातीय संक्रामक रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने वाले विभागों को फर्श पर रखा जाना चाहिए। खसरा, स्कार्लेट ज्वर आदि जैसे अस्थिर संक्रमण वाले मरीजों को ऊपरी मंजिलों में ठहराया जाता है।

जिला या जिला महत्व के संक्रामक रोगों के अस्पतालों की मौजूदा मानक परियोजनाओं में 10-20 बिस्तरों के लिए अलग-अलग भवनों के उपकरण का प्रावधान है। विभाग में 20 बेड के लिए जिला अस्पतालविभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए दो खंड हैं।

मानक डिजाइन के अनुसार, प्रत्येक खंड में एक सिंगल, दो-बेड और तीन-बेड वार्ड, 2 बॉक्स, एक रोगी पास, एक स्टाफ पास, एक बुफे, जहाजों को धोने के लिए एक अलग कमरा, एक साफ कमरा और एक साफ कमरा शामिल है। गंदा लिनन, ड्यूटी पर डॉक्टर के लिए, नर्सों और नर्सों के लिए कमरे। वर्तमान में, ठेठ डिजाइन में सुधार के लिए काम चल रहा है।
संक्रामक रोग अस्पताल (विभाग) में मरीजों को संवाद नहीं करने देना चाहिए विभिन्न रोग, साथ ही विभिन्न विभागों में सेवारत चिकित्सा कर्मी। सेंट्रल हॉस्पिटल किचन से पवेलियन में खाना पहुंचाया जाता है, फिर वार्ड पेंट्री में गर्म किया जाता है।

प्रत्येक वार्ड में, केवल सजातीय संक्रामक रोगों वाले रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति है। अगर पहुंचाना नामुमकिन है सही निदानवी आपातकालीन कक्षपेट और दाने होने के संदेह वाले रोगियों में टाइफ़स , मलेरिया , ब्रूसीलोसिस , तुलारेमियाआदि, उन्हें तथाकथित निराकरण कक्षों में रखा जाता है; अगले 2-3 दिनों के भीतर निदान स्पष्ट करने के बाद, इन रोगियों को उनकी बीमारी के अनुसार वार्ड में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को मिश्रित संक्रमण है (उदाहरण के लिए, टाइफ़सऔर पुरानी पेचिश का बढ़ना), तो उसे एक अलग वार्ड में रखा जाना चाहिए; वही रोगियों के साथ किया जाना चाहिए जो अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के संपर्क में रहे हैं।

संक्रामक रोगियों को फ्लो-थ्रू सिस्टम के आधार पर वार्डों और बक्सों में रखा और रखा जाता है, जिसमें प्रवेश के क्षण से लेकर छुट्टी के क्षण तक, उन्हें अन्य संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। संक्रामक रोगों के अस्पतालों के संचालन के प्रवाह-थ्रूपुट प्रणाली के सिद्धांतों के अनुसार, रोगी की प्राथमिक स्वच्छता, उसके सामान की कीटाणुशोधन और विच्छेदन, स्राव को बेअसर करना, तर्कसंगत चिकित्सा, अंतिम कीटाणुशोधन और निर्वहन से पहले जीवाणु वाहक का नियंत्रण किया जाता है। बाहर।
संक्रामक रोग अस्पताल में रेफर किया गया प्रत्येक मरीज सबसे पहले आपातकालीन विभाग में जाता है।

स्वागत विभाग का काम

जिस बॉक्स में आने वाले रोगी की जांच की जाती है, उसमें एक स्वतंत्र प्रवेश और बाहर की ओर निकास होना चाहिए। यह वांछनीय है कि बॉक्स से प्रवेश और निकास सड़क पर नहीं, बल्कि अस्पताल के आंगन तक जाता है। इसके अलावा, डबल घुटा हुआ दरवाजे बॉक्स से रिसेप्शन हॉल तक ले जाते हैं। बॉक्स में कर्मचारियों के लिए वस्त्र, एक सोफे, एक लिखने की मेज, कुर्सियाँ, दवाओं के एक सेट के साथ एक लॉकर होना चाहिए आपातकालीन देखभालसुई के साथ सीरिंज, एक स्टरलाइज़र, परीक्षण करने के लिए उपकरण डिप्थीरियापेचिश बैक्टीरिया, आदि के लिए मल लेने के लिए टेस्ट ट्यूब में एक परिरक्षक मिश्रण)।

प्रवेश विभाग में विशेष उपचार बक्से या एक-दो बिस्तर वाले वार्ड होने चाहिए, जो अन्य कमरों से अलग हों और मिश्रित संक्रमण वाले रोगियों को अलग करने के लिए डिज़ाइन किए गए हों।

संक्रामक रोगों से पीड़ित बच्चों की अस्पताल में भर्ती होने पर मेल्टज़र सिस्टम के विशेष "थ्रू" बॉक्स में जांच की जाती है। इस तरह के बॉक्स में एक बाहरी प्री-बॉक्स होता है जिसके माध्यम से रोगी प्रवेश करता है, एक बाथटब और एक शौचालय के साथ एक बॉक्स, साथ ही एक आंतरिक प्री-बॉक्स, जहां कर्मचारियों के लिए ड्रेसिंग गाउन और एक वॉशबेसिन होता है। सेवा कर्मी आंतरिक प्री-बॉक्स के माध्यम से प्रवेश करते हैं और बाहर निकलते हैं, जो कसकर बंद करके, आंशिक रूप से चमकीले दरवाजों के माध्यम से गलियारे के साथ संचार करता है, बीमारों को भोजन परोसता है, आदि। , चिकित्सा उपकरण, आदि।

प्रवेश विभाग का सही डिजाइन, निदान के अनुसार मरीजों का सख्त आइसोलेशन और उचित सैनिटाइजेशन, मिले-जुले संक्रमण वाले मरीजों के आइसोलेशन के लिए बक्सों की उपस्थिति सुनिश्चित प्रभावी लड़ाईनोसोकोमियल संक्रमण के खिलाफ। अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों को प्रवेश विभाग में काम करने के लिए सौंपा गया है।

रोगी की पूरी तरह से जांच करने के बाद, महामारी विज्ञान के इतिहास और साथ में दस्तावेज द्वारा निर्देशित, अस्पताल के प्रवेश विभाग के डॉक्टर या पैरामेडिक रोग का निदान स्थापित करते हैं और इसके बाद रोगी को निर्देशित करते हैं सफ़ाईउपयुक्त विभाग या आइसोलेशन वार्ड में, बॉक्स में। प्रवेश विभाग में आने वाले हर मरीज की मेडिकल हिस्ट्री शुरू की जाती है। उसी समय, एक विशेष रूप में, वे रोगी के अस्पताल में छोड़े गए सामान को सूचीबद्ध करते हैं, और रोगी को सौंपी गई तालिका के संकेत के साथ रसोई के लिए एक अनुरोध भी तैयार करते हैं।

संक्रामक रोग विभाग के कार्य का संगठन

प्रत्येक संक्रामक रोग विभाग में, सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अलग करने के लिए 1-2 बिस्तरों वाले 2-3 (या अधिक) वार्ड आवंटित किए जाते हैं। नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण के मामले में, विभाग (अस्पताल) में बक्से होने चाहिए।

संक्रामक रोगों के वार्डों में वार्ड की व्यवस्था करते समय, कुछ स्वच्छता संबंधी आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए। वार्ड का क्षेत्रफल ऐसा होना चाहिए कि एक रोगी के पास 6-7 वर्गमीटर हो; वार्डों को लगभग 18 ° के तापमान पर रखा जाना चाहिए। वार्डों में पर्याप्त प्राकृतिक प्रकाश प्रदान किया जाता है, और प्रभावी आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए।

विभाग में स्वच्छता और स्वच्छ शासन वार्डों और अन्य सभी कमरों की नियमित सफाई, कीटाणुशोधन और विच्छेदन, अंडरवियर और बिस्तर लिनन के परिवर्तन के साथ रोगियों की नियमित धुलाई, व्यक्तिगत स्वच्छता की आवश्यकताओं का कड़ाई से पालन, दोनों सेवा कर्मियों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। और रोगियों द्वारा।

प्रत्येक रोगी, यदि केवल उसकी स्थिति अनुमति देती है, तो उसे साप्ताहिक रूप से स्वच्छ स्नान या स्नान करना चाहिए; गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए गीले शरीर के पोंछे का उपयोग किया जाता है।
रोगी के मल या मूत्र से लथपथ लिनन को तुरंत बदल दिया जाता है; इसे 0.5% क्लोरैमाइन के घोल में भिगोना चाहिए, इसके बाद उबालकर धोना चाहिए। सभी नर्सिंग आइटम (बिस्तर लाइनर, हीटिंग पैड, रबर डिस्क, आदि सहित) को कड़ाई से व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, जैसे तौलिये और रूमाल।
बच्चों के संक्रामक रोग वार्डों में, बच्चों को केवल रबर या सेल्युलाइड खिलौनों का उपयोग करने की अनुमति दी जा सकती है जो आसानी से कीटाणुरहित हो जाते हैं।

शौचालय के कमरे में जहाजों के कीटाणुशोधन के लिए 10% स्पष्ट ब्लीच समाधान के साथ टैंक और अलग-अलग बर्तन और जहाजों को रखने के लिए अलमारियों होना चाहिए। कुर्सियों और शौचालयों को 0.5% ब्लीच के घोल से दिन में 4 बार धोया जाता है। वार्डों में दिन में दो बार, फर्श को नम लत्ता में लिपटे ब्रश से पोंछा जाता है; इसी तरह से गलियारों और सभी सेवा परिसरों की सफाई की जाती है। गलियारों का आवधिक वेंटिलेशन आवश्यक है।

पूरे अस्पताल को परोसने वाले सेंट्रल किचन में बीमारों के लिए खाना बनाया जाता है। नर्सडिस्पेंसर से कॉरिडोर तक जाने वाली खिड़की के माध्यम से भोजन वितरित किया जाता है। 1 घंटे के लिए 0.5% क्लोरैमाइन घोल के साथ गंदे व्यंजन डाले जाते हैं, और फिर उबाला जाता है। भोजन के अवशेषों को 2 घंटे के लिए ढक्कन के साथ एक विशेष बॉक्स में ब्लीच के साथ कवर किया जाता है, और फिर सीवर या सेसपूल में छोड़ दिया जाता है।

उबालने के बाद, बर्तन को तार की अलमारियों (तौलिये के उपयोग के बिना) पर सुखाया जाता है।
के हिस्से के रूप में संक्रामक रोग विभागड्यूटी पर एक डॉक्टर (या एक पैरामेडिक) के लिए कमरे, चिकित्सा कर्मियों के लिए कमरे, एक प्रबंधक का कार्यालय, कपड़ों के लिए अलग-अलग लॉकर वाले कर्मियों के लिए एक अलमारी और व्यक्तिगत उपयोग के लिए अलग से ड्रेसिंग गाउन के लिए भी उपलब्ध कराए जाते हैं।

ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर (या पैरामेडिक) के पास आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए दवाओं के एक सेट के साथ एक लॉकर होता है।

नर्स और पैरामेडिक्स केवल विशिष्ट वार्डों की सेवा करते हैं। वार्ड में एक मरीज को नर्स को बुलाने के लिए एक लाइट अलार्म की जरूरत होती है। चिकित्सा नियुक्तियों को पूरा करने के लिए, प्रक्रियात्मक नर्स को रोगियों की देखभाल और उपचार के लिए दवाओं, सीरिंज, सीरिंज के लिए सुई, स्टरलाइज़र, थर्मामीटर और अन्य सामान के साथ कैबिनेट की आपूर्ति की जाती है। विभिन्न निदान करने के लिए और उपचार प्रक्रियाएंएक विशेष कमरा आवंटित किया गया है।

विभाग की वरिष्ठ नर्स ड्यूटी पर तैनात नर्सों के सभी कार्यों का पर्यवेक्षण करती हैं और उनके पास दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति होती है।
गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए, विशेष रूप से जो उत्तेजना की स्थिति में हैं, एक नर्स की चौबीसों घंटे निगरानी स्थापित की जाती है ("अलग पोस्ट")।

बचे लोगों का निर्वहन संक्रामक रोगअनिवार्य अलगाव अवधि से पहले संभव नहीं है।

संक्रामक रोग विभागों के कर्मचारियों के काम के नियम

सभी चिकित्सा कर्मियों को विभाग की स्वच्छता व्यवस्था और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए। नर्सों के पास अपने निजी इस्तेमाल के लिए उत्पादन के कपड़े और जूते होने चाहिए, जो अलग-अलग कैबिनेट में रखे हों। सभी कर्मियों को अपने बालों को ढकने वाली टोपी पहननी चाहिए; नाखून छोटे काटने चाहिए।

संक्रामक रोग अस्पताल का पूरा स्टाफ, रोगियों की जांच करने, उनकी देखभाल करने, चिकित्सा या नैदानिक ​​जोड़तोड़ करने के बाद, एक गुब्बारे से 0.5% क्लोरैमाइन समाधान के साथ अपने हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए बाध्य है, और फिर धो लें गर्म पानीसाबुन के साथ। समय-समय पर, सभी कर्मियों की डिप्थीरिया, टाइफाइड और बैक्टीरिया के पेचिश वाहक के लिए जांच की जाती है। के खिलाफ टीकाकरण की जरूरत है टाइफाइड ज्वरतथा एक प्रकार का टाइफ़सए और बी.

नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण की रोकथाम

नोसोकोमियल रोग वे संक्रामक रोग हैं जो किसी दिए गए विभाग या अस्पताल के भीतर ही होते हैं।

संक्रामक रोगियों की सही देखभाल और अवलोकन, स्वच्छता और स्वच्छ शासन की सभी आवश्यकताओं की सावधानीपूर्वक पूर्ति, संक्रमण की प्रकृति द्वारा रोगियों की नियुक्ति से नोसोकोमियल संक्रमण से बचना संभव हो जाता है। नोसोकोमियल संक्रमण का प्रत्येक मामला चिकित्सा कर्मियों के सम्मेलनों में विशेष विश्लेषण के अधीन है।
प्रोफिलैक्सिस अस्पताल में भर्ती होने के बाद 48 घंटे में सामने आने वाले संक्रमणप्रवेश कार्यालय में वापस शुरू करना चाहिए। मरीजों को विभाग के अंदर स्थित आइसोलेशन वार्ड में रखते समय, अलग बर्तन और देखभाल के सामान, परिचारकों के लिए अलग-अलग ड्रेसिंग गाउन की आवश्यकता होती है।

जब संक्रामक रोग अस्पताल या विभाग के अंदर नोसोकोमियल रोग दिखाई देते हैं, तो तत्काल "दूसरे संक्रमण वाले लोगों को आइसोलेशन वार्ड या मेल्टज़र बॉक्स में स्थानांतरित करना और विभाग की पूरी तरह से कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है।

विभाग हैं:
प्रवेश विभाग
प्रवेश विभाग 8 मेलज़र बॉक्स से लैस है। रोगियों का स्वागत और एक्सप्रेस प्रयोगशाला में निदान के लिए आवश्यक परीक्षा चौबीसों घंटे की जाती है
एनेस्थिसियोलॉजी विभाग, गहन देखभाल वार्डों के साथ पुनर्जीवन
विभाग करता है इलाज गंभीर रूपऊपरी और निचले अवरोध सिंड्रोम के साथ neuroinfections, निमोनिया, वायरल और जीवाणु संक्रमण श्वसन तंत्र, हेपेटाइटिस। विभाग बॉक्सिंग है, हर चीज से लैस आवश्यक उपकरणऔर उपभोग्य वस्तुएं, जिनमें डिस्पोजेबल ब्रीदिंग सर्किट और वेंटिलेटर शामिल हैं।
धारा 2 (बच्चों के लिए) 3 साल तक के बच्चों के लिए
विभाग बच्चों के प्रवेश के लिए तैयार है प्रारंभिक अवस्थाएआरवीआई, टॉन्सिलिटिस के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस... यह एकमात्र विभाग है जहां काली खांसी वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कक्ष 2 लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं
विभाग 3 (बच्चों के लिए) वृद्ध और शिशुओं के लिए अनाज के उपचार के लिए
विभाग का मुख्य प्रोफाइल क्रुप सिंड्रोम और ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के साथ एआरवीआई है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस और ब्रोन्कियल रुकावट की घटना को दूर करने के लिए, ऑक्सीजन की आपूर्ति और नेबुलाइज़र के साथ स्थिर पैरा-ऑक्सीजन टेंट का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।
विभाग 4 (बच्चों के लिए) टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए, 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एआरवीआई

रक्त सीरम (कैनेटीक्स) में गतिविधि का निर्धारण: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, गुणांक, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज, क्षारीय फॉस्फेट, एमाइलेज, क्रिएटिन किनेज, क्रिएटिन किनसे एमबी (कार्डियक)।

सामान्य, प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन; कुल कोलेस्ट्रॉल, बीटा-लिपोप्रोटीन, थाइमोल परीक्षण, उच्च बनाने की क्रिया परीक्षण, ग्लूकोज, यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक अम्ल, लोहा, ट्राइग्लिसराइड्स, पूर्ण प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि, फास्फोरस।

05.09.17 16:01:36

-2.0 भयानक

मैं गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में गले में खराश के संदेह के साथ इस अद्भुत संस्थान में आई थी। शुरू करने के लिए, मैंने 20 मिनट के लिए एम्बुलेंस में इंतजार किया, फिर प्रतीक्षा कक्ष में और 20 मिनट के लिए, और फिर स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में थर्मामीटर पर +20 के तापमान पर 30 मिनट तक इंतजार किया। बुखार होने पर ज्यादा गर्म न हो। वैसे भी। आखिर बिगड़ ही जाती है। मैं 10वीं विभाग में गया। आंतरिक अनुसूची के अनुसार, वृद्धि 6:30 बजे होती है, लेकिन पहले से ही 5:30 बजे, वे तापमान मापने और परीक्षण करने के लिए उठते हैं। 22:00 बजे लाइट बंद हो जाती है, इस समय या थोड़ी देर बाद, सोने से पहले एक इंजेक्शन दिया जाता है, इसलिए आवश्यक न्यूनतम 8 घंटे की नींद प्राप्त करना केवल शारीरिक रूप से असंभव है। शौचालय में दो बूथ हैं, केवल एक बंद है और यह हमेशा धुएं से भरा रहता है। यह कुमार के लायक है, कर्मचारी सिर्फ "ड्रम पर"। शॉवर 7:00 से 9:00 बजे तक और 19:00 से 21:00 बजे तक खुला रहता है। यह सिर्फ पागलपन है। खैर, सामान्य तौर पर, आप इस खूबसूरत विभाग में गले में खराश के संदेह में झूठ बोल रहे हैं, आता है सामान्य विश्लेषणरक्त, जहां ल्यूकोसाइट्स ऊंचा हो जाते हैं और आपके पोप में पहले से ही एक एंटीबायोटिक के साथ एक सिरिंज है। संक्रमण के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के बिना यह इतना आसान, अंधाधुंध रूप से है। और यहाँ आप अपनी नसों पर झूठ बोल रहे हैं, अपने छोटे बच्चे की सुरक्षा के बारे में सोच रहे हैं, यहाँ होने के लिए भाग्य को कोस रहे हैं, सोने की कोशिश कर रहे हैं और ऐसा लगता है कि आप गर्म हैं और आपके शरीर में दर्द है। आप थर्मामीटर के लिए जाते हैं ... लेकिन नर्स आपको यह शब्दों के साथ नहीं देगी: "इसकी अनुमति नहीं है! हम दिन में दो बार तापमान मापते हैं!" आपको याद दिला दूं, पहली बार 5:30 बजे, दूसरी बार करीब 16:30 बजे। और अगर आप शाम को उठते हैं, तो क्षमा करें, इसकी अनुमति नहीं है। फिर से पागलपन। और फिर अचानक रात भर पेट में दर्द हुआ, सुबह 7:00 बजे आपने डॉक्टर को बुलाया, 13:00 बजे वह अभी भी नहीं है, आप नर्स के पास जाते हैं, वह आपको देखती है और तुरंत पूछती है " आप क्या चाहते थे", आप उससे पूछते हैं "ऐसा कैसे हुआ कि डॉक्टर इतने लंबे समय के लिए चले गए", और जवाब में आपको 16:30 बजे तक एक चक्कर मिलता है, आपको कुछ पसंद नहीं है - प्रबंधक के पास जाओ! खैर, फिर आपकी आँखें खून से भर जाती हैं, सभी दिशाओं में लार टपकने लगती है, आप प्रबंधक पर दस्तक देते हैं। विभाग, आप उसे सब कुछ वैसा ही बताएं जैसा वह था, लेकिन उसकी राय में रोगी से नर्स की अपील "वह क्या चाहती थी" बहुत सांस्कृतिक है, 16:30 तक का दौर सही है, और कोई समस्या नहीं है, क्या होना है के बारे में परेशान। वह पूछती है: "और क्या, वास्तव में, तुम्हारे साथ बोल रहा हूँ?" आप मुझे बताएं कि आप ऐसा महसूस करते हैं। और क्या आप जानते हैं कि पहले संक्रामक रोग अस्पताल के 10वें विभाग का मुखिया क्या होता है? "मेरी राय में, आपने जो वर्णन किया है वह पेट दर्द नहीं है, यह बेचैनी है। दरअसल, आपको शिकायतों को सही ढंग से तैयार करने की आवश्यकता है।" यहाँ अगला विचार दिमाग में आता है: जीवन दर्द है, सब कुछ क्षय है और ऐसी दुनिया में रहना असंभव है। लेकिन हमें सिर पर श्रद्धांजलि देनी चाहिए, जबकि मैं सदमे से उबर रहा हूं, वह डॉक्टर को बुलाती है। वह कहती है कि उसे कुछ भी भयानक नहीं लगा, आप सोचेंगे कि आपका पेट बीमार है, वैसे ही, वे आपको एक भार के साथ इंजेक्शन लगा रहे हैं। इसमें भी वह मदद करेंगी। लेकिन अगले दिन दर्द तेज हो जाता है, अगले 4 घंटे डॉक्टर के इंतजार में, सॉरी, भयानक दस्त के रूप में नए लक्षण और वे मुझे 6 में स्थानांतरित कर देते हैं प्रसूति विभागवार्ड में रोटावायरस के संदेह के साथ ही मैं गर्भवती और प्रभावशाली हूं। और वह मेरा था चमत्कारी मोक्ष, क्योंकि यहां वृद्धि 6:30 बजे है, सभी शौचालय कक्ष बंद हैं, गर्भवती महिलाएं धूम्रपान नहीं करती हैं, नर्स असभ्य नहीं हैं, केवल 10:00 बजे से 12:00 बजे तक शॉवर में ब्रेक है, और डॉक्टर रोजाना दोपहर करीब 12:00 बजे तक चक्कर लगाएं। और आपको बस 5 बार बकवास करना था (एक और, अधिक उपयुक्त शब्द का उपयोग करने के लिए मना किया गया है) और नीचे एक मंजिल नीचे जाना है, और अब आपका जीवन और एक बच्चे का जीवन बच गया है। पेश है एक कहानी।