कच्चे तैसा की आस्तीन हैं। टिफ रैप

समानार्थी शब्द: ऐतिहासिक, सिर, ईशिन टाइफ़स, सैन्य, भूख टाइट, जेल बुखार, शिविर बुखार; Typhus Exanthematicus (lat।); महामारी टाइफस बुखार।

आईसीडी -10 का कोड

A75.0। महामारी सक्शन टाइट।

Etiology (कारण) महामारी चूषण Typhoid

प्रांत की विकेटी चिकन भ्रूण पर, कपड़े की संस्कृति और हल्के चूहों में सुसंस्कृत हैं। रिकेट्सिया जल्दी ही एक गीले वातावरण में मर जाती है, लेकिन सूखे राज्य में, व्यवहार्यता को बनाए रखा जाता है (जूँ के मल में - 3 महीने से अधिक), अच्छी तरह से सहन करते हैं कम तामपान, के प्रति संवेदनशील कीटाणुनाशक आमतौर पर कीटाणुशोधन के लिए उपयोग की जाने वाली सांद्रता में।

महामारी सक्शन टाइफोइड के कारक एजेंट में प्रोटीन प्रकृति के थर्मोलबिल विषाक्त शामिल हैं।

प्रांत की रिकिट्सी फ्लोरोक्विनोलोन के समूह की टेट्रासाइकल्स, क्लोरैम्फेनिकोल (लेफ्टोमाइसेटिन), रिफाम्पिसिन और ड्रग्स के प्रति संवेदनशील हैं।

महामारी सक्शन Typhoid की महामारी विज्ञान

रॉ टाइट - मानवजनात्मक बीमारी। संक्रमण का स्रोत और जलाशय महामारी या पुनरावर्ती कच्चे शीर्षक (ब्रिल रोग) वाला व्यक्ति है। संक्रामक की अवधि रिकेट्सिया की अवधि से मेल खाती है और लगभग 20-21 दिन है: ऊष्मायन अवधि के अंतिम 2-3 दिनों, पूरे बुखार अवधि (16-17 दिन) और तापमान के बाद 2-8 दिन बाद।

मुख्य ट्रांसमिसिबल संक्रमण तंत्र। मर्चेंट्स रिकेट्स - वर्सी, मुख्य रूप से लपेटा (पेडुलिस ह्यूमनस कारपोरिस), बहुत कम बार सिर (पेडुलिस ह्यूमनस कैपिटिस)। पेडिकुलोसिस की अनुपस्थिति में, रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

रिकेट्सिया रोगी के रक्तप्रवाह में कुशलता के पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, उपकला कोशिकाओं में गुणा करता है और उनके विनाश के बाद आंतों के लुमेन में और कुंवार के मल में गिर जाता है। स्विचिंग रक्तसुरास के 5-6 दिनों के बाद संक्रामक हो जाती है और रिक्टरोसिस (लगभग 2 सप्ताह) से मौत के लिए संक्रामक को बरकरार रखती है। प्रत्येक रक्त परिसंचरण के साथ, जूँ शौचालय के कार्य को लेता है, फूलों की त्वचा त्वचा पर गिर रही है, जिसमें बड़ी संख्या में रिक्ट्सिस शामिल हैं। जब काटने, त्वचा एंजाइम पदार्थों में खुजली के कारण इंजेक्ट करता है।

जूँ तापमान व्यवस्था के प्रति संवेदनशील है और जल्दी से मृत और बीमार के शरीर को उच्च शरीर के तापमान के साथ छोड़ देता है, जो स्वस्थ लोगों पर भारी होता है।

द्रव्यवादी मामलों के मामले में, जूँ के सूखे मल को सांस लेने पर या जब इन मल को आंखों के संयोजन से मारा जाता है तो इनहेलेशन द्वारा वायु धूल को संक्रमित करना संभव है। हिलाकर रिकेट्सिया से संक्रमित धूल कणों के इनहेलेशन के परिणामस्वरूप एक एयरोसोल तरीके के साथ संक्रमण के मामले हैं गंदा लिनन, साथ ही जब दाताओं से खून बह रहा है आखिरी दिनों के दौरान ऊष्मायन अवधि।

बीमार व्यक्ति किसी भी रहस्यों के साथ प्रदाता के रिक्ट्सिया को हाइलाइट नहीं करता है।

पीड़ित बीमारी के बाद, एक लंबी प्रतिरक्षा का गठन किया जाता है, जो गैर-बाँझ हो सकता है, और 20-40 वर्षों के बाद कुछ ओवर-टाइम (10% तक) के संबंध में, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, एक बार-बार (पुनरावर्ती) ) सक्शन प्रकार हो सकता है - ब्रिल रोग।

रिकिट्स में फैल रहा है उत्तरी अमेरिका (आर। कनाडा) टिकों द्वारा प्रसारित किया जाता है।

कुछ महामारी विज्ञान विशेषताएं रॉ टाइफस:
विंटर-वसंत अवधि में विकृति;
स्थानिक foci की कमी;
सामाजिक कारकों का प्रभाव: पेडिकुलोसिस, खराब स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति, भीड़, द्रव्यमान प्रवासन, केंद्रीकृत जल आपूर्ति की कमी, स्नान, लॉन्ड्रीज़;
युद्धों और प्राकृतिक आपदाओं के दौरान महामारी का उदय;
निवास के एक निश्चित स्थान के बिना लोगों में बीमारी का खतरा, साथ ही सेवा श्रमिक: हेयरड्रेसर, स्नान, कपड़े धोने, एलपीयू, परिवहन, आदि;
15-30 साल पुरुषों में बीमारी की अधिक लगातार घटना।

महामारी सक्शन Typhoid का रोगजन्य

संक्रमण के द्वार सेवा करते हैं छोटा नुकसान त्वचा (अधिक बार गणना)। पहले से ही 5-15 मिनट के बाद, रिकेट्स रक्त में आते हैं, जहां उनमें से कुछ जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के तहत मर जाते हैं। और रोगजनकों का थोक जहाजों के एंडोथेलियम में प्रवेश करता है। इन कोशिकाओं के साइटप्लाज्म में, रिकेट्सिस का सक्रिय प्रजनन होता है, जो रिकेनिट्सिया के विकास के साथ एंडोथेलियम के सूजन, विनाश और desqumation का कारण बनता है। रक्त में, रिकेट्सियस की पारिवारिकों का हिस्सा, एंडोटॉक्सिन जारी किया गया, सूक्ष्मजीवों का दूसरा हिस्सा छोटे जहाजों के एंडोथेलियम की गैर-क्षतिग्रस्त कोशिकाओं में पेश किया गया है विभिन्न अंगों। इस चक्र के बिना दृश्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ यह दोहराया जाता है जब तक कि रिकेट्सिस की पर्याप्त संख्या और उनके विषाक्त पदार्थ शरीर में जमा किए जाते हैं, जिससे जहाजों, अंगों और ऊतकों में उचित कार्यात्मक और कार्बनिक परिवर्तन होंगे। यह प्रक्रिया ऊष्मायन अवधि और बुखार अवधि के पहले 2 दिनों से मेल खाती है।

रिक्टर्सियामिक एंडोटॉक्सिन (एलपीएस कॉम्प्लेक्स) में छोटे जहाजों की एक प्रणाली में एक वासोडिलेटर प्रभाव पड़ता है - केशिकाएं, प्रीपापिलर, धमनी, वेन्यूल, रक्त प्रवाह की मंदी के साथ पैरालिटिक हाइपरमिया के गठन तक, माइक्रोक्रिक्यूलेशन के गठन तक, डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी आई, और ऊतक विषाक्त हाइपोक्सिया का विकास और डीवीएस सिंड्रोम का निर्माण संभव है।

महामारी चूषण Typhoid की पैथोमोर्फोलॉफी

रिकेट्सिस और एंडोथेलियम कोशिकाओं की मौत के पुनरुत्पादन में, विशिष्ट टॉमोसप्रोटीफाउंडिक ग्रेन्युल गठित होते हैं।

रैपिड टाइफोइड का पेटोमोर्फोलॉजोलॉजोलॉजिक आधार - सामान्यीकृत विनाशकारी-प्रजनन एंडोवास्कुलिटिस, जिसमें तीन घटक शामिल हैं:

· थ्रोम्ब गठन;
दीवार के जहाजों का विनाश;
· कोशिका प्रसार।

लिवर, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स, फोकि को छोड़कर, सभी अंगों और ऊतकों में चकित जहाजों के आसपास कोशिका प्रसारPopov-davydovsky नोड्यूल नामक विशिष्ट suprotophose granules के गठन के साथ पॉलिमॉर्फिक सेल तत्वों और मैक्रोफेज का संचय। सबसे अधिक उनकी त्वचा, एड्रेनल ग्रंथियों, मायोकार्डियम और विशेष रूप से, जहाजों, गोले और मस्तिष्क पदार्थ में। सीएनएस में, मुख्य रूप से ग्रे पदार्थ में घावों को देखा जाता है ब्रेन और नाभिक कार्ड नसों। एक समान तस्वीर सहानुभूतिपूर्ण गैंग्लिया में भी उल्लेखनीय है, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा (इसके साथ, हाइपरमिया और चेहरे को जुर्माना, गर्दन के हाइपरमिया, स्पूल जहाजों के इंजेक्शन)। चमड़े और मायोकार्डियम प्रोकपिलर में क्रमशः मायोएन्टिसिस के विकास और मायोकार्डिटिस के विकास के साथ महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जहाजों के पतन को निर्धारित करती है। में भारी मामलों शायद सेगमेंटल या सर्कुलर नेक्रोसिस के साथ जहाजों को गहरा नुकसान। रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम के अवक्रमण के फॉसी में, थ्रोम्बस का गठन किया जाता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज्म की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

अंगों में परिवर्तन को टॉमपोटोफोटिक एन्सेफलाइटिस, एक इंटरस्टिशियल मायोकार्डिटिस, ग्रैनुलोमैटस हेपेटाइटिस के रूप में वर्णित किया जा सकता है, अन्तर्निहित नेफ्राइटिस। इंटरस्टिशियल घुसपैठ बड़े जहाजों, अंतःस्रावी ग्रंथियों, प्लीहा, अस्थि मज्जा में भी पता लगाता है।

रोग की शुरुआत के बाद 18-20 वें दिन से मोर्फोलॉजिकल परिवर्तनों का रिवर्स विकास शुरू होता है और 4-5 वें सप्ताह के अंत तक पूरा होता है, और कभी-कभी अधिक में विलम्ब समय.

मृत मायोकार्डिटिस, एड्रेनल ग्रंथियों में रक्तस्राव, मस्तिष्क के गोले और मस्तिष्क पदार्थ में प्लीहा, एडीमा, सूजन और रक्तस्राव में वृद्धि का जश्न मनाते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र (लक्षण) महामारी रैपिड टाइफाइड

ऊष्मायन अवधि 5 से 25 तक चलती है, जो 10-14 दिनों से अधिक होती है।

कच्चा तैसा चक्रीय रूप से है:
प्रारंभिक अवधि पहला 4-5 दिन (दांत की उपस्थिति से पहले तापमान बढ़ाने से) है;
· दाईं ओर की अवधि - 4-8 दिन (बुखार राज्य के अंत से पहले चकत्ते की उपस्थिति से);
· वसूली की अवधि - सभी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के गायब होने से पहले तापमान के सामान्यीकरण की तारीख से।

महामारी सक्शन Typhoid की प्रारंभिक अवधि

प्रोमोशनल फेनोमेना आमतौर पर अनुपस्थित होती है, कभी-कभी ऊष्मायन अवधि के अंत में कमजोर होता है। सरदर्द, शरीर में स्नेहन, संज्ञान। यह रोग तेजी से नशा के बढ़ते लक्षणों (सिरदर्द, कमजोरी, मांसपेशी दर्द, शुष्क मुंह, प्यास, भूख की कमी, चक्कर आना) के साथ तेजी से शुरू होता है। 2-4 दिनों के बाद, एक निरंतर फैलाने वाला सिरदर्द असहनीय हो जाता है, शरीर, वार्तालाप, मामूली आंदोलन की स्थिति को बदलते समय तीव्रता। बार-बार उल्टी संभव है।

शरीर का तापमान 2-3 रोग रोग की अधिकतम (38.5-40.5 डिग्री सेल्सियस और उच्चतर) तक पहुंचता है। तापमान वृद्धि में एक स्थायी चरित्र के साथ स्थायी, कम होता है (रोग के चौथे, 8 वें और 12 वीं दिन को अल्पकालिक "रंग" के साथ)।

रोगी अजीबोगरीब अनिद्रा से पीड़ित हैं: पहले सो जाते हैं, लेकिन अक्सर भयावह, अप्रिय सपनों से जागते हैं। इस अवधि के दौरान, मांसपेशी और कलात्मक दर्द, चिड़चिड़ापन, चिंता, उत्साह, उत्तेजना या अवरोध दर्ज किया जाता है।

चरित्र दिखावट मरीजों: स्पूल वाहिकाओं के इंजेक्शन के कारण अतिशयोक्ति, विचारशील, लाल आंखें ("खरगोश")। मध्यम होंठ साइनोसिस, गर्दन और शीर्ष चमड़े के हाइपरमिया छाती। स्पर्श, गर्म के लिए त्वचा सूखी है।

भाषा सूखी है, गाढ़ा नहीं है, सफेद छापे से ढकी हुई है। रोग के तीसरे दिन से, स्पॉट की उपस्थिति का निरीक्षण करना संभव है, किआरी-एविट्सिना का लक्षण - कंजंक्टिवा के संक्रमणकालीन गुना, एक मुलायम नाक (रोसेनबर्ग का लक्षण), चुटकी के सकारात्मक लक्षणों पर संक्षेप में हेमोरेज दोहन, जो परीक्षा की उपस्थिति से पहले।

मध्यम tachycardia और muffled हार्ट टोन, हाइपोटेंशन, सांस की मध्यम की तकलीफ विशेषता है। 3-4 वें दिन से, यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। दांत की उपस्थिति से पहले दिन के दौरान, तापमान वक्र का "कट" संभव है।

महामारी सक्शन Typhoid के संलयन की अवधि

रोग के 4-6 वें दिन, प्रचुर मात्रा में बहुलक गुलाबी-फेटेकियल रश की उपस्थिति मनाई जाती है। पहले तत्व कानों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, गर्दन की सतहों पर, शरीर की छाती, पेट, हाथों की फ्लेक्सिंग सतहों और कूल्हे की आंतरिक सतहों की साइड सतहों के पक्ष के प्रसार के बाद। चेहरे पर, हथेलियों और तलवों, दांत बहुत दुर्लभ है। तत्वों के आयाम आमतौर पर 3-5 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। बीमारी के लिए, रवि के बहुरूपता की विशेषता है। स्प्लिट रोज़ोलस, माध्यमिक पेटीचिया के साथ रोज़ोलस, कम बार प्राथमिक पेटीचिया। एक नियम के रूप में प्लग, नहीं होता है। नए petechs की उपस्थिति एक बुरा प्रजनन संकेत है। रोजलेलेट 2-4 दिनों के बाद एक निशान के बिना गायब हो जाते हैं, और पेटीचिया - 7-8 दिनों के बाद, भूरे रंग के पिग्मेंटेशन ("अशुद्ध त्वचा") छोड़कर।

रोगियों के भारी बहुमत रिश्तेदार और पूर्ण टैचिर्डिया, पल्स रजिस्टर करते हैं कमजोर भरना और वोल्टेज। हृदय की सीमाओं का विस्तार किया जाता है, टन बहरे हैं। अक्सर शीर्ष पर सिस्टोलिक शोर सुनें।

नरक, विशेष रूप से डायस्टोलिक, गिरता है, जो रिकेट्सिस के विषाक्त पदार्थ की वासोडिलेटरी कार्रवाई के साथ जुड़ा हुआ है, वासोमोटर केंद्र की गतिविधि का उत्पीड़न, सहानुभूति विभाग तंत्रिका प्रणाली और अधिवृक्क ग्रंथियों।

अक्सर सांस की तकलीफ उत्पन्न होती है। बीमारी की ऊंचाई पर, ट्रेकोबोब्रोनिटिस और फोकल निमोनिया का पता चला है। सूखी भाषा, मोटी ग्रे-गंदे छापे से ढकी हुई, भूरे रंग का रंग ले सकती है, अक्सर गहरी दरारें होती हैं। अधिकांश रोगियों को भूख, प्यास, मल विलंब और उल्कापिजन में महत्वपूर्ण गिरावट होती है। Diuresis कम हो गया है, लेकिन साथ ही साथ "तापमान संकट" के साथ इसे बढ़ाना संभव है। कुछ रोगियों में, विरोधाभासी इस्चुरिया कब मनाया जाता है मूत्राशय बबल यह पेशाब बूंद लेता है।

रोगी के व्यवहार को बदलकर सिरदर्द और अनिद्रा को छोड़कर तंत्रिका तंत्र की हार प्रकट होती है। विशेषता मोटर चिंता, adamasses, तेजी से कमी, उत्साह, fussiness, वर्तनी, चिड़चिड़ापन, कभी-कभी एक plasticity द्वारा प्रतिस्थापित। हैकिंग हेलुसिनेशन के साथ यह संभव बकवास है। मानसिक विकार वहाँ हैं तेज़ बहाव एन्सेफलाइटिस के प्रकटीकरण के साथ रोग।

अन्य विशिष्ट लक्षण टीएसएन क्षति से जुड़े हुए हैं: अमीमिया या हिमफॉर्म, एक- या नासोलाबियल गुना की द्विपक्षीय चिकनीता, मांसपेशी कंपकंपी, कहने के लक्षण-एवेन्यू, डिसार्थ्रिया, डिसफैगिया, न्यस्टैग, सुनवाई में कमी, हाइनीशेसिया त्वचा, मेनिंगियल लक्षण। गंभीर मामलों में, कुछ रोगियों में उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेतना परेशान होती है, यह असंगत हो जाती है, व्यवहार अनमोटिव होता है (स्थिति टाइफोसस)।

कुछ मामलों में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का अध्ययन एक सीरस मेनिनजाइटिस (प्रोटीन सामग्री में मामूली वृद्धि, मध्यम लिम्फोसाइटिक याता-वायरोसाइटोसिस) या मेनिंगवाद (सीएमएफ में मानक से विचलन का पता नहीं लगाता है) इंगित करता है।

हेमोग्राम का कोई लक्षण नहीं है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का स्थान, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिक प्रतिक्रिया, अक्सर कठोर शिफ्ट, ईसीनोपेनिया, लिम्फोपियनकरण, ईएसओ में मध्यम वृद्धि के साथ।

वसूली की अवधि

रिकवरी का पहला संकेत नशे में कमी के कारण तापमान का सामान्यीकरण है। इससे टाइफॉइड स्थिति (चेतना के ज्ञान) और भ्रम के संकेतों की गंभीरता कम हो जाती है। तापमान में कमी के बाद 3-5 वें दिन, पल्स और श्वसन आवृत्ति बहाल की जाती है, रक्तचाप, यकृत और प्लीहा का आकार सामान्यीकृत होता है। धीरे-धीरे सब कुछ खत्म हो गया नैदानिक \u200b\u200bलक्षण। अपीरेक्सिया के 12 वें दिन, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को लिखा जा सकता है। पूर्ण वसूली तापमान के सामान्यीकरण के एक महीने के बारे में होती है। विशिष्ट कमजोरी 2-3 महीने बनी रहती है।

महामारी चूषण Typhoid की जटिलताओं

सक्शन टायफस की क्षति की विशेषता से जुड़े जटिलताओं को अलग किया जाता है और माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है।

पहले समूह में ढह, थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बेम्बोलिज्म, थ्रोम्बोफ्लिसिस, प्रतिष्ठित, टूटे हुए मस्तिष्क जहाजों, कर्टल तंत्रिका जहाजों की हार, polyradiculoneuritis, आंतों रक्तस्राव, मायोकार्डिटिस, दिल का दौरा, पुनर्वित अवधि के मनोविज्ञान और बाद में शामिल हैं। संवहनी नुकसान के कारण, दूरदराज के अंगों के तार और गन्नी हैं। महत्वपूर्ण अवस्था संक्रामक-विषाक्त सदमे, प्रकाश धमनी के थ्रोम्बोम्बोबैबोलिसवाद के कारण होता है।

दूसरे समूह में माध्यमिक निमोनिया, ओटिटिस, वीपोटाइटिस, फोड़े, फ़ुरुनकूल, पायलाइटिस, पायलोसीसाइटिस, स्टेमाइटिस, उपकुशल कफॉन शामिल हैं।

महामारी सक्शन टायफस का निदान

निदान नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ पुष्टि करता है। पेडिकुलोज की उपस्थिति आवश्यक है। विशेषता रोगी, तीव्र सिरदर्द अनिद्रा के साथ संयुक्त, रोग के 5 वें दिन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार, हेपेटोलिनल सिंड्रोम की हार।

रोगजनक का चयन आमतौर पर रिकेट्सिस की खेती की जटिलता के कारण नहीं किया जाता है, जो विशेष रूप से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में संभव है उच्च डिग्री सुरक्षा।

डायग्नोस्टिक्स (डायग्नोस्टिक मानक) सीरोलॉजिकल का मुख्य तरीका: आरएसके, रंग, आरए, आरएनआईएफ, आईएफए। आरएसके का संचालन करते समय, टिटर 1: 160 को नैदानिक \u200b\u200bरूप से विश्वसनीय माना जाता है। सकारात्मक परिणाम अंगूठी में, आप बीमारी के 3-5 वें दिन से प्राप्त कर सकते हैं, इस विधि का डायग्नोस्टिक टिटर 1: 1000 है। आरएफ की तुलना में आरए कम संवेदनशील है और इसमें डायग्नोस्टिक टिटर 1: 160 है। आरएनआईएफ और आईएफए विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी निर्धारित करते हैं। निदान की सटीकता के लिए, समानांतर कई सीरोलॉजिकल टेस्ट, आमतौर पर आरके और आरएनडी में उपयोग करना आवश्यक है।

पीसीआर का उपयोग रिकेट्सी रिक्टेट्स की एंटीजन की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

महामारी सक्शन Typhoid का अंतर निदान

तेजी से प्रकार की प्रारंभिक अवधि में इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण, निमोनिया, च।, से अलग किया जाना चाहिए। टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस और अन्य राज्यों बुखार के अभिव्यक्तियों के साथ; प्रयासों की अवधि के दौरान, पेटी टाइफोइड, खसरा, स्यूडोटबेरिसुलोसिस, सेप्सिस और अन्य बुखार रोगों से अलग होने के दौरान चकत्ते के साथ।

इन्फ्लूएंजा अलग है तीव्र शुरुआत, तेज कमजोरी, स्थिर की उपस्थिति प्रचुर मात्रा में पसीना (सक्शन टिप के साथ, त्वचा के भारी बहुमत में त्वचा सूखी), चेहरे और अमिमिया की अनुपस्थिति के साथ-साथ एवेन्यू कहने का लक्षण भी। फ्लू के साथ, कोई भी दांत नहीं है, प्लीहा और यकृत में वृद्धि नहीं हुई है। सिरदर्द आमतौर पर माथे क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, डुग को अवशोषित करना और अस्थायी क्षेत्रों में, दबाने पर विशेष दर्द आंख सेब और जब उन्हें ले जाना।

रोग को बीमारी के पहले 3 दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है, ट्रेचाइट की तस्वीर दूसरे दिन का प्रभुत्व है।

रॉ टाइट और न्यूमोनियमों का भेदभाव किया जाता है, श्वसन, भौतिक डेटा, खांसी, मध्यम पसीना, दर्द की विशेषताओं की विशेषताओं को देखते हुए छाती क्षेत्र में सांस लेने, कोई भीड़ नहीं, किआरी-एविट्सिना का लक्षण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार, एक्स -एक डेटा और रक्त चित्र।

बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस को कच्चे टाइफस से एक अधिक स्पष्ट मेनिंगियल सिंड्रोम (मांसपेशी कठोरता, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के सकारात्मक लक्षण) की उपस्थिति पर अलग किया जाता है, साथ ही साथ न्यूट्रोफिलोसिस के साथ उच्च ल्यूकोसाइटोसिस संकेतक भी। जब रोगियों में एसएमजी का विश्लेषण किया जाता है बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस साइटोसिस और प्रोटीन का पता लगाएं, और मेनिंगवाद की तेजी से टाइफोइड घटना के साथ।

Ch पर, विशेष रूप से साथ रेनल सिंड्रोम, चेहरे और conjunctiva के अधिक स्पष्ट हाइपरमिया, दांत को गैर-नाजुक hemorrhages द्वारा विशेषता है, अक्सर शरीर की साइड सतहों और में पता चला है प्रवास क्षेत्र। विशेषता उल्टी, ikota, पीठ दर्द और पेट, ठेठ प्यास और oliguria। इन बीमारियों के साथ, एरिथ्रोसाइटोसिस, एक सामान्य या बढ़ी हुई ईएसपी, यूरिया और क्रिएटिनिन में रक्त, हेमेटुरिया, प्रोटीनुरिया, सिलेंडर में वृद्धि होती है। रक्तचाप की घटना का विकास तापमान में कमी की पृष्ठभूमि पर होता है।

पेट के खिताब में, चेहरे की पैलर, डिकी पल्स के साथ आम आदिम, सुस्ती, ब्रैडकार्डिया मनाया जाता है। भाषा मोटाई है, किनारों के चारों ओर फिंगरप्रिंट के साथ कवर किया गया है। पेटीजनन और दाहिने iliac क्षेत्र में rumbling, साथ ही बाद की तारीख में यकृत और प्लीहा में वृद्धि। दांत एक कमजोर गुलाब है, बाद में (बीमारी के 8 वें दिन की तुलना में पहले नहीं) छाती, पेट और शरीर की सतह की सतहों को बाद की आलिंग के साथ दिखाई दिया। रक्त में, वे ल्यूकोपेनिया को ईओसिनोपेनिया के साथ देखते हैं, जो रिश्तेदार लिम्फोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ एक हलोकनर शिफ्ट।

साइबेरिया और सुदूर पूर्व के क्षेत्रों में होने वाली टिक-बोर्न टाइफस के साथ भिन्नता, इस बीमारी की विशेषता के लक्षणों पर आधारित होती है: टिक काटने की साइट पर प्राथमिक प्रभाव के अधिकांश रोगियों की उपस्थिति पर और के विकास पर क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, लगभग एक साथ प्राथमिक प्रभाव के साथ। रोसोल-पापीस रैश उज्ज्वल, पूरे शरीर में आम है।

रोग के दूसरे दिन में चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। ऑर्निथोसिस के साथ, epidanamnesis में पक्षियों के साथ संपर्क करना महत्वपूर्ण है। दांत केवल एक गुलाबोलिस है, और यह धड़ और अंगों पर अधिक बार स्थित है। रक्त में - ल्यूकोपेनिया, ईसीनोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और ईएसआर में तेज वृद्धि।

विशेषता अन्तर्निहित निमोनिया, रेडियोलॉजिकल की पुष्टि की।

सेप्सिस को रॉ टाइफस से एक सेप्टिक फोकस और एक संक्रमित प्रवेश द्वार की उपस्थिति पर प्रतिष्ठित किया जाता है। सेप्सिस के लिए, एक व्यस्त तापमान की विशेषता है, तेज पसीना और ठंड, त्वचा पर हेमोरेजिक छिड़काव, स्पलीन में उल्लेखनीय वृद्धि, स्पष्ट रूप से हेमोरेज को परिभाषित किया गया है चमकदार लाल श्लेष्म झिल्ली, एनीमिया, न्यूट्रोफिलोसिस के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च soe।

अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत

जब सदमे, पतन के लिए पुनर्वसन की परामर्श की आवश्यकता होती है, एक स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ - मनोविज्ञान - मनोचिकित्सक के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट।

निदान के निर्माण का एक उदाहरण

A75.0। मध्यम गंभीरता का कच्चा शीर्षक। जटिलता: मायोकार्डिटिस।

महामारी चूषण का उपचार

मोड। आहार

सक्शन टायफस के संदेह वाले सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए संक्रामक अस्पताल (अलगाव)। उन्हें सख्त निर्धारित किया जाता है बिस्तर शासन शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के 5-6 वें दिन तक। तब रोगियों को बैठने की अनुमति है, और 8 वें दिन से वे चिकित्सा बहन की देखरेख में, और फिर अकेले वार्ड के चारों ओर घूम सकते हैं। मरीजों को लगातार नरक को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

विशेष आहार निर्धारित नहीं है। भोजन कोमल, बल्कि कैलोरी और दैनिक आवश्यकता में विटामिन होना चाहिए।

मौखिक गुहा का शौचालय बहुत महत्वपूर्ण है (purulent वाष्प और stomatis की रोकथाम) और त्वचा स्वच्छता (prophylaxis)।

महामारी सक्शन Typhoid का दवा चिकित्सा

उपचार मानक के अनुसार, रोगियों को टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) और क्लोरैम्फेनिकोल के एंटीबायोटिक समूह की पहली पंक्ति की तैयारी के रूप में निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक्स सामान्य रूप से निर्धारित होते हैं चिकित्सीय खुराक: दिन में एक बार - दिन में एक बार - दिन में दो बार 0.1 ग्राम के अंदर doxycycline; बी के अंदर टेट्रासाइक्लिन प्रतिदिन की खुराक चार रिसेप्शन के 2 ग्राम (बच्चे 20-30 मिलीग्राम / किग्रा)। टेट्रासाइक्लिन की असहिष्णुता के मामले में, क्लोरैम्फेनिकोल को दिन में चार बार 0.5 ग्राम निर्धारित किया जा सकता है। आम तौर पर, पाठ्यक्रम की अवधि 4-5 दिन है।

नशा को कम करने के लिए, रोगी देता है प्रचुर मात्रा में पीने और ग्लूकोज का 5% समाधान, सोडियम क्लोराइड का आइसोटोनिक समाधान, ध्रुवीकरण मिश्रण, और यह भी अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है इसी तरह की दवाएं, डायरिस फ्यूजिंग। लड़ाकू एस। कार्डियोवैस्कुलर विफलता कैंडी ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित हैं, वासोप्रेसर्स, साथ ही हाइड्रोसेरेपी भी हैं। उत्तेजित होने पर, डेलिरियम को sedative थेरेपी [barbiturates, diazepam (एस), haloperidol, सोडियम ऑक्सीब्यूटिरेट, remissidine] किया जाता है।

आईटीएसएच के विकास के साथ, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोन) के साथ संयोजन में डेक्सट्रान (रेपोलिग्लुकिन) का परिचय दिखाया गया है। सभी रोगियों को रूटोसाइड (Askorutin) निर्धारित किया जाता है, जिसमें विटामिन सी और पी होता है, जिसमें एक पोत प्रबलक प्रभाव होता है। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में, एंटीकोगुलेंट्स का उपयोग किया जाता है [में शुरुआती समय - हेपरिन सोडियम (हेपरिन), बाद में - फीनिंडियन (फेनिलिन), आदि] कोगुलोग्राम के नियंत्रण में। एनाल्जेसिक, एंटीप्रेट्रिक एजेंट दिखाए जाते हैं।

मेनिंगियल सिंड्रोम के तहत, निर्जलीकरण सैलरेटिक्स (फ्यूरोमिड, एसिटासोलामाइड) द्वारा किया जाता है।

बयान के नियम

जटिलताओं की अनुपस्थिति में शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के 12-14 दिनों से पहले अस्पताल से एक रोगी को लिखने के लिए। विकलांगता की शर्तें व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, लेकिन निर्वहन के 2 सप्ताह बाद पहले नहीं।

इस तरह का अनुभव

अतीत में, मृत्यु दर लगभग 10% थी, जो कुछ महामारी के दौरान 30-80% थी। एंटीबायोटिक्स का उपयोग करते समय, घातक परिणाम दुर्लभ होते हैं (1% से कम)।

डिस्पेंसराइजेशन

अवशिष्ट घटनाओं - 6 महीने की उपस्थिति में, 3 महीने के लिए केज़ा में डिस्पेंसराइजेशन किया जाता है। सीएनएस फ़ंक्शन के पूर्ण सामान्यीकरण से पहले, मायोकार्डेट के साथ एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का निरीक्षण करना आवश्यक है - चिकित्सक के अवलोकन।

महामारी सक्शन टायफस की रोकथाम

एक रैपिड टाइफॉइड की रोकथाम का उद्देश्य पेडिक्युलोसिस का मुकाबला करना है (26.11.98 नंबर 342 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए परिशिष्ट संख्या 4)।

संक्रमण के ऊंचे जोखिम वाले व्यक्तियों टीकाकरण टीका ई (0.25 मिलीलीटर की खुराक के साथ) 0.25 मिलीलीटर की खुराक में 1 वर्ष के बाद एक पुनर्निर्माण के साथ या 0.5 मिलीलीटर की खुराक में सूखी 0.5 मिलीलीटर की खुराक में सूखी 0.5 मिलीलीटर की खुराक में सूखी हो गई। चार महीने।

26.11.9 8 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार "सक्शन टायफस की रोकथाम और पेडिकुलोज के खिलाफ लड़ाई के लिए उपायों को मजबूत करने पर" संक्रमण के फोकस में " स्वच्छता प्रसंस्करण मरीजों, बिस्तर, कपड़े और लिनन की कक्ष कीटाणुशोधन। संपर्क व्यक्तियों को 25 दिनों के भीतर देखा जाता है। कठिनाइयों के संबंध में नैदानिक \u200b\u200bनिदान, बुखार के साथ कई अन्य बीमारियों के साथ रैपिड टाइफस की समानता, 5 दिनों की तुलना में बुखार वाले सभी मरीजों के साथ प्रत्येक मामले का समय पर निदान करने की आवश्यकता दो गुना (10-14 दिनों के अंतराल के साथ) रॉ पर सीरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए प्रकार।

रैपिड टाइट एक संक्रामक बीमारी है जो चक्रीय प्रवाह, उच्चारण नशा, दांत, बुखार और केंद्रीय तंत्रिका और संवहनी प्रणालियों की हार की विशेषता है।

बीमारी का मुख्य स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है जो आंतरिक तापमान के बुखार और सप्ताह के दौरान ऊष्मायन अवधि के पिछले कुछ दिनों में आसपास के लोगों के लिए अधिक खतरनाक है। रैप्टेड टाइफस को लशम द्वारा वितरित किया जाता है, जो बीमार व्यक्ति में रक्त चूसता है, फिर कई दिन बाद संक्रामक हो जाता है। स्वस्थ व्यक्तियों के संपर्क में, कीट संक्रमित मल को हाइलाइट करता है, जो मानव उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है, और फिर कॉम्बेड भूखंडों के माध्यम से रक्त में।

कच्चे टाइफस के प्रकार

वैज्ञानिक 2 प्रकार के लिए एक बीमारी साझा करते हैं:

• स्थानिक रैपिड टाइट (चूहा);
• महामारी सक्शन टाइट।

पहली प्रकार की बीमारी के रोगजनकों रिकिया आर। मूसरी हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के क्षेत्र में हर साल लगभग 40 लोग बीमार बीमार होते हैं। सबसे बड़ी संख्या एक गर्म जलवायु के साथ क्षेत्रों में दर्ज मरीजों, खासकर गर्म मौसम में और ग्रामीण क्षेत्रों में। महामारी सक्शन टाइफो के मामले में लक्षण और बीमारी का कोर्स बहुत आसान है। और व्यक्ति चूहे के पिस्सू के काटने से संक्रमित है - वायरस का विचरण।

महामारी सक्शन टाइफोइड को यूरोपीय, क्लासिक या सिलाई वाले टाइफोइड के रूप में भी जाना जाता है, साथ ही जेल या जहाज बुखार भी कहा जाता है। रोग का कारक एजेंट रिकेट्सिया प्रोवाज़ेकी है।

कच्चे टाइफस के लक्षण

तेजी से Typhoid के पहले लक्षण तेजी से दिखाई देते हैं। रोग दो सप्ताह तक प्रगति करता है, जबकि हर कुछ दिन मनाया जाता है विभिन्न संकेत। तो, जब टाइफस से संक्रमित होता है, तो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

• पहले 2-4 दिन: गर्मी, कमजोरी, सिरदर्द, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द, भूख की कमी, 40 डिग्री तक तापमान में वृद्धि, साथ ही चेहरे के हाइपरमिया, गर्दन की त्वचा, शरीर के शीर्ष, संयुग्मशोथ और विचारशीलता ;
• 3-4 दिनों के लिए: संयोजन फोल्ड पर छोटे बिंदु लाल धब्बे का पता लगाया जाता है। यह घटना सतह पर भी देखा जा सकता है नरम आकाश और भाषा की जड़। कुछ रोगी दिखाई देते हैं प्रतिपक्षी नाक और होंठ के पंखों पर। इसके अलावा, भाषा की कब्ज, सूखापन और गंदे ग्रे RAID पर। इस अवधि के दौरान, स्पलीन और यकृत में वृद्धि शुरू होती है। बकवास, उत्साह और अवरोध, कंपकंपी सिर, हाथ और भाषा की एक स्थिति है;
• 4-6 दिनों के लिए: अंगों, पीठ, शरीर के ऊपरी भाग, जांघों की भीतरी सतह के ढांचे के वर्गों पर गुलाबी-फेटेकियल दाने की उपस्थिति। 3-5 दिनों के लिए, चकत्ते के उज्ज्वल रंगों की विशेषता होती है, जिसके बाद वे पीले होते हैं और 10 दिनों के बाद अधिकतम यह लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाता है;
• उपर्युक्त लक्षणों के अलावा, रोगियों में सांस, टैचिर्डिया और दिल के बहरे टन की कमी होती है।

बुखार की स्थिति 12-14 दिनों तक चलती है, जिसके बाद, अनुपस्थिति में लक्षण लक्षण कच्चे टाइफस, रोगी को पूरी तरह से ठीक माना जाता है।

गलत और / या के साथ देर से उपचार महामारी चूषण टायफस की जटिलताओं की जटिलताएं हो सकती हैं, जिन्हें अक्सर निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, पतन, मायोकार्डिटिस, मनोविज्ञान, ट्रॉफिक अल्सर और अन्य द्वारा व्यक्त किया जाता है।

सक्शन टायफस और उपचार का निदान

कीट काटने के पहले चार दिनों के दौरान बीमारी की पहचान करना वांछनीय है, क्योंकि बाद में यह दूसरों के लिए संक्रामक हो जाता है। नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान डेटा के परिसर के आधार पर समय की एक निश्चित अवधि में तेजी से टाइफस का निदान किया जाता है। यदि रोगी ने अपील की चिकित्सा सहायता इस समय के बाद, आप केवल प्रयोगशाला अध्ययन का निदान कर सकते हैं।

पर प्राथमिक अवस्था फोकल निमोनिया से रैपिड टाइट की बीमारी को अलग करना महत्वपूर्ण है, जेमोरेजिक ज्वर, इन्फ्लूएंजा और मेनिंगोकोकल संक्रमण। इसके अभिव्यक्ति की चोटी पर, रोग है सामान्य लक्षण लौटने के साथ I पेटी टायफोमा, साथ ही साथ सिफलिस, प्यारा, ऑर्निथोसिस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ।

रोग के उपचार के लिए, रोगी के कच्चे रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, दूसरों से अलग होता है और कई व्यापक उपायों का संचालन करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• टेट्रासाइक्लिन समूह या लेफ्टोमाइसेटिन के एंटीबायोटिक्स (तापमान सामान्यीकरण के दूसरे दिन तक अधिकतम);
• कार्डियोवैस्कुलर तैयारी (कैफीन, कॉर्डमाइन या इफेड्रिन, हार्ट ग्लाइकोसाइड्स);
• Tranquilizers और नींद की गोलियाँ - जब रोगी उत्साहित है;
• सिर पर एंटीप्रेट्रिक एजेंट और ठंडे संपीड़ित - के साथ उच्च तापमान और सिरदर्द;
• अंतःशिरा पॉलीओनिक समाधान, ग्लूकोज, हेमोडेज़, आदि - शरीर के गंभीर नशा के साथ।

चिकित्सा कर्मचारी लगातार सक्शन टायफस के रोगियों को देखता है, क्योंकि अचानक वह इस तरह के लक्षणों को बकवास, मजबूत उत्तेजना और सिद्धांत रूप में अपर्याप्त व्यवहार के रूप में प्रकट कर सकता है।

अस्पताल एक ऐसे व्यक्ति को निर्वहन करता है जिसने शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के 14 दिनों से पहले नहीं, एक रैपिड टाइट का सामना किया है। रोग पूर्वानुमान की मदद के लिए समय पर उपचार अनुकूल है।

कच्चे टाइफस की रोकथाम

सक्शन टायफस की रोकथाम के लिए, संक्रमित आबादी के इन्सुलेशन और अस्पताल में भर्ती होने के लिए, और समानांतर में, पेडिक्युलोसिस (बीमारी को एनशी करने के लिए ले जाने) के खिलाफ कई गतिविधियां की जाती हैं।

एक नियोजित कार्यक्रम के रूप में चिकित्सा निरीक्षण सभी बच्चे के अधीन हैं पूर्वस्कूली संस्थान और स्कूल। संक्रमण के कम से कम एक मामले की पहचान करते समय, परिसर की कीटाणुशोधन की जाती है, जहां एक व्यक्ति रहा, उसके व्यक्तिगत सामान और उसके आस-पास के व्यक्तियों द्वारा निरीक्षण किया जाता है।

रैपिड टाइफस की रोकथाम में जूँ के संचय के foci की पहचान और कीटाणुशोधन करने के लिए स्थानीय और क्षेत्रीय पैमाने की गतिविधियां शामिल हैं। अक्सर जनसंख्या के टीकाकरण का सहारा लेना यह रोग। 16 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों को रैपिड टाइफस के खिलाफ टीकाकरण की योजना बनाई गई है।

- एक बीमारी जो प्रांत के रिकेट्स द्वारा उकसाती है, एक विशिष्ट विशेषता यह एक चक्रीय प्रवाह और बुखार है, एक टाइफोइड राज्य और एक असाधारण दांत होता है, तंत्रिका और कार्डियोवैस्कुलर जैसे मानव प्रणालियों का नुकसान होता है।

स्रोत संक्रमण

यह बीमारी केवल एक बीमार व्यक्ति से प्रेषित की जाती है। संक्रमण को प्रेषित करने की प्रक्रिया लपेटकर और सिर की जूँ से आती है स्वस्थ व्यक्तिजिन्होंने रिकेट्सिया के साथ रक्त पारित किया है। एक व्यक्ति को काटने के स्थानों को जोड़ने की प्रक्रिया में प्रत्यक्ष संक्रमण के अधीन किया जाता है, जबकि त्वचा में कीट विसर्जन को रगड़ना। संक्रमण के लिए जूँ का काटने का नेतृत्व नहीं होता है, लार ग्रंथियों में कोई तेज़ टाइफोइड कारक एजेंट नहीं होता है। लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

1 9 18 और 1 9 22 के बीच टाइफा का सबसे बड़ा महामारी हुआ और लगभग 4,000,000 जीवन ले गए ...

लक्षण और वर्तमान

12 से 14 दिनों तक ऊष्मायन अवधि जारी है। कच्चे टाइट के ऊष्मायन के अंत में मामूली सिरदर्द, शरीर और ठंड में टुकड़ों की भावना के साथ होता है। कोर 2-3 दिनों से 38-39 डिग्री सेल्सियस के शरीर के तापमान में वृद्धि हुई है, पहले दिन में पहले से ही एक अभिव्यक्ति है। आगे की बुखार यह एक सतत आधार पर संग्रहीत किया जाता है, जो रोग के 4, 8 और 12 दिनों में थोड़ा गिर रहा है। लगभग तुरंत एक तेज सिरदर्द और अनिद्रा के रूप में लक्षण दिखाई देते हैं, बलों की गिरावट की स्थिति होती है, रोगी उत्साहित होता है मानसिक स्थिति (संधि, चलती)। चेहरे की लालिमा है, यह जुर्माना हो जाता है। छोटे रक्तस्राव आंख conjunctiva पर दिखाई देते हैं। साथ ही, Zev में फैलाने वाला हाइपरमिया प्रकट होता है, और नरम आकाश पर हेमोरेज को बिछाया जाता है। भाषा के क्षेत्र में श्लेष्मा सूखा हो जाता है, जीभ खुद को गाढ़ा नहीं होता है और एक भूरे-भूरे रंग के खिलने के अधीन होता है, शायद ही कभी बाहर निकल सकता है। त्वचा को कवर करना स्पर्श के लिए गर्म और भारी सूखने, बीमारी की शुरुआत में पसीना नहीं होता है। श्वास महंगा है, कार्डियक टोन कमजोर हैं, यकृत और प्लीहा में वृद्धि 3-4 दिनों से शुरू होती है। विशेषता संकेत - यह एक सुप्रोटोफोटिक परीक्षा है।

फोल्ड, हथेलियों और स्टॉप के क्षेत्र में, छाती और पेट क्षेत्र के किनारों पर त्वचा पर 4-5 दिनों तक चकत्ते प्रकट होते हैं, चेहरे पर नहीं होता है। दांत 2-3 दिनों के लिए बचाया जाता है, 7-8 दिनों में फीका शुरू होता है, और वर्णक निशान बने रहते हैं। रोगी की हालत दाने की शुरुआत से बिगड़ती है। Inxication प्रक्रियाओं में वृद्धि शुरू होती है। उत्साहित राज्य दमन और बाधित में चला जाता है। इस अवधि के दौरान, जब रोगी वेश्या में होता है तो एक पतन विकसित होता है, और त्वचा को बाद में ठंड से ढंक दिया जाता है, नाड़ी, दिल का स्वर बहरा है।

पुनर्प्राप्त करते समय, शरीर का तापमान कम हो जाता है, लीसिस को 8-12 दिनों तक तेज किया जाता है, सिरदर्द कम हो जाता है, नींद और भूख में सुधार होता है, आंतरिक अंगों की गतिविधियां स्थिर होती हैं।

कच्चे टाइफस का उपचार

तेजी से टाइफस का सफलतापूर्वक टेट्रासाइक्लिन समूह एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है। उन्हें 0.3-0.4 ग्राम के डॉक्टर की नियुक्ति के लिए दिन में 4 बार होना चाहिए। यह Levomycetin द्वारा काफी प्रभावी है। एंटीबायोटिक्स उपचार तापमान में गिरावट के 2 दिन बाद जारी रहता है, लगभग 4-5 दिन पूरे पाठ्यक्रम रहता है। विघटन के उद्देश्य के लिए, ग्लूकोज का 5% समाधान पेश किया जाता है। ऑक्सीजनोथेरेपी व्यापक है। अचानक उत्तेजना, बार्बिट्यूरेट्स और क्लोरालीइड्रेट की स्थिति के साथ निर्धारित किया जाता है। संतुलित पोषण, विटामिन थेरेपी और सही देखभाल बीमार (शांति, वेंटिलेशन, आरामदायक अंडरवियर, स्वच्छता प्रक्रियाओं का पालन)।

कच्चे टाइफस की रोकथाम

चूषण टायफस को रोकने के लिए, पेडिक्युलोसिस के मामले दर्ज किए जाते हैं, बुखार वाले मरीजों के समय पर अस्पताल में भर्ती सुनिश्चित किया जाता है। अस्पष्ट ईटीओलॉजी और आवश्यक सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण। साथ ही, बच्चों की टीमों के साथ-साथ हॉस्टल में रहने वाले लोगों को विशेष ध्यान दिया जाता है। मरीज तत्काल इन्सुलेशन के अधीन हैं, जबकि चीजें कीटाणुशोधन और विकिरण उपायों के अधीन हैं।

आपका विश्वासी,

संक्रमण के कार्यकर्ता एजेंट का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है जो ऊष्मायन अवधि के अंतिम 2 - 3 दिनों में संक्रमित है, पूरी बुखार अवधि और 2 से 7 दिनों तक सामान्य तापमान। संक्रमण के कारकियर का वाहक - झूठ, अधिमानतः एक वार्ड। स्विचिंग एक कच्चे टाइट के साथ एक रोगी को चूसने वाले रक्त से संक्रमित है और 5 वें दिन संक्रामक हो जाता है। प्रदाता का रिक्ट्सिया, जो वीआरएस के शरीर में गिर गया, जिसमें रक्त के साथ आंतों की दीवार की उपकला कोशिकाओं में प्रवेश किया जाता है, जहां वे प्रजनन करते हैं और आंतों के लुमेन में जाते हैं। एक आदमी पर रक्त चूसने के साथ, सिलाई एक शौचालय है, एक साथ मल के साथ इसे आवंटित किया जाता है एक बड़ी संख्या की रिकेट्सिया। एक काटने की साइट पर, खुजली, एक व्यक्ति त्वचा को जोड़ता है और उसके रोगोजेन युक्त छत्ता के मल में रगड़ता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। ऊष्मायन अवधि 5 - 25 दिन है। यह रोग आमतौर पर तेजी से शुरू होता है: 2-4 दिनों के लिए शरीर का तापमान 39 - 40 डिग्री सेल्सियस, गर्मी, कमजोरी, और, अनिद्रा, पूरे शरीर में दर्द, भूख में गिरावट पर ध्यान दिया जाता है। बुखार अवधि की कुल अवधि 12-14 दिन है। चेहरे, संयुग्मन, गर्दन की गर्दन और शरीर के ऊपरी हिस्से, चेहरे की अंतहीनता (भाप कमरे से बाहर आने वाले व्यक्ति के प्रकार) के हाइपरमिया हैं। स्पर्श करने के लिए त्वचा गर्म और सूखी है। संयोजन के संक्रमणकालीन folds में बीमारी के 3 -4 वें दिन पर, 0.1 - 1.5 मिमी के व्यास के साथ एक साइनाटिक टिंग के साथ लाल या गहरा लाल के लक्षण बिंदु धब्बे का पता लगाना संभव है । नरम आकाश के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ जीभ की जड़ पर भी यही संरचनाएं संभव हैं। दोहन \u200b\u200bऔर चुटकी के सकारात्मक लक्षण बनें। होंठों और नाक के पंखों पर हर्पीटिक दौड़ को चिह्नित किया जा सकता है। एक गंदे ग्रे RAID के साथ कवर सूखी भाषा, मनाया जाता है। तीसरे दिन से, स्पलीन आमतौर पर बढ़ रहा है, बाद में यकृत। यूफोरिया प्रकट होता है और उत्तेजना, यह संभव है, अक्सर - अवरोध, हाथ, भाषा, सिर की स्थिति। जीभ को कम करने की कोशिश करते समय, इसकी मोटी आंदोलनों को नोट किया जाता है - कहने का लक्षण-एवेन्यू। अक्सर मेनिंगियल सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। चौथे दिन, सबसे महत्वपूर्ण में से एक चिकत्सीय संकेत - रोज़ोलिस-फेटेकियल रैश। इसका विशिष्ट स्थानीयकरण शरीर की तरफ की सतहों पर है, हाथों की फ्लेक्सिंग सतह, पीठ, कूल्हों की भीतरी सतह है। दांत के तत्व 3 - 5 दिनों के लिए "फूल" (गुलाबी, चमकदार लाल या कुछ हद तक साइनोटिक रंग) की स्थिति में हैं, जिसके बाद वे पीले शुरू करते हैं और 7-10 दिनों के बाद धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। व्यास में 1 से 3 मिमी तक दांतों के तत्वों के आयाम, किनारों असमान हैं। बार-बार चकत्ते नहीं देखे जाते हैं। बीमारी के बीच में एक संवहनी स्वर को पतन तक छोड़ना संभव है। लगभग हमेशा चिह्नित, दिल की बहरा टन ,. रक्त में मध्यम न्यूट्रोफिल का पता लगाता है। वसूली को तापमान के 9 वें -11 वें दिन से तापमान में 2-3 दिनों के भीतर तापमान में कमी की विशेषता है।

जटिलताओं देर से और अपर्याप्त रूप से प्रभावी उपचार हैं। इनमें माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा के पुनरुत्थान के कारण किसी भी अवधि में होता है; और meningoencephalitis (purulent सहित), मनोविज्ञान, thromboembolism, ट्रॉफिक अल्सर और टूटना।

निदान यह आधारित है नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, महामारी विज्ञान इतिहास डेटा (प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छता स्थितियों में बीमारी के विकास से 1-3 सप्ताह पहले, पेडिक्युलोसिस की उपस्थिति), प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम। विशिष्ट उपयोग करें क्रमागत प्रतिक्रियाएं: प्रांत के रिकेटरी के साथ agglutination, अप्रत्यक्ष hemagglutination (आरएनजी), पूरक बाध्यकारी। कच्चे टाइट वाले अधिकांश रोगियों में बीमारी के तीसरे दिन ये प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं।

इलाज। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, एक चिकित्सा कार्यकर्ता के साथ स्ट्रेचर्स पर परिवहन किया जाता है। एक टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स या तापमान के सामान्यीकरण के दूसरे दिन तक लागू करें, कार्डियोवास्कुलर (कॉर्डियम, या इफेड्रिन, हार्ट ग्लाइकोसाइड्स), साथ ही साथ जब रोगी उत्साहित होते हैं, tranquilizers। गंभीर सिरदर्द और उच्च तापमान के साथ, ठंड सिर, एंटीप्रेट्रिक एजेंटों पर दिखाया जाता है। उच्चारण नशे के साथ, ग्लूकोज, पॉलीओनिक समाधान, हेमोडेज़, refooliglyukin का अंतःशिरा 5% समाधान पेश किया जाता है।

कच्चे शीर्ष के साथ रोगी चिकित्सा कर्मियों के विशेष अवलोकन के तहत होना चाहिए, क्योंकि अचानक वह एक मजबूत उत्तेजना हो सकती है, वह अपने बिस्तर से कूद सकता है, दौड़ सकता है, खिड़की से बाहर कूद सकता है। शायद पतन का विकास। अधिक बार, ये अभिव्यक्तियां रात में होती हैं, और इस अवधि के दौरान यह रोगी पर विशेष ध्यान देती है। नर्स को अक्सर वार्ड में प्रवेश करना चाहिए, उसे हवादार करना, रोगी के नाड़ी और नरक का पालन करना चाहिए। वे नैदानिक \u200b\u200bवसूली के बाद लिखते हैं, लेकिन तापमान सामान्यीकरण के 12 वें दिन की तुलना में पहले नहीं। तेजी से चट्टान के साथ प्रतिरक्षा, कारक एजेंट जारी रह सकता है लसीका प्रणाली कई सालों तक, और जब प्रतिरक्षा की तीव्रता में कमी एक ब्रिलोज़ बीमारी विकसित कर सकती है - दोहराया (पुनरावर्तित) चूषण प्रकार, जो रोग के एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है, हालांकि, पेडिक्युलोसिस की उपस्थिति में, बीमार ब्रिलोज़ बीमारी हो सकती है दूसरों के लिए संक्रमण कारक एजेंट का स्रोत।

इस तरह का अनुभव आमतौर पर अनुकूल।

रोकथाम में प्रारंभिक पहचान, रोगी के इन्सुलेशन और अस्पताल में भर्ती, साथ ही साथ पेडिक्युलोसिस के साथ लड़ाई भी शामिल है। द्वारा महामारी संकेत प्रीस्कूल संस्थानों, स्कूलों, प्रवेश करने वाले मरीजों में बच्चों के पेडिक्युलोसिस के लिए नियमित निरीक्षण करें चिकित्सा संस्थानसाथ ही अन्य आबादी भी। पेडिकुलोसिस का पता लगाने, स्वच्छता प्रसंस्करण किया जाता है। रोगी ने एक तेजी से उपस्थिति या संदेह के साथ एक इन्सुलेटर या अस्पताल में प्रवेश किया, साथ ही साथ रोगियों के संपर्क में रहने वाले व्यक्ति पूर्ण स्वच्छता के अधीन हैं। परिसर की विकृति, जहां बीमार, कपड़े और बिस्तर रहते थे। संपर्क व्यक्ति चिकित्सा अवलोकन स्थापित करता है।

निपटारे में, जहां सक्शन टायफस के मामले हैं, सभी परिवार के सदस्यों की अनिवार्य स्वच्छता के साथ पेडिक्युलोसिस के लिए परीक्षा की एक प्रणाली, जिसमें पेडुलोसिस पाया गया था। जिन लोगों के तापमान को अलग-अलग और अस्पताल में भर्ती किया जाता है। तेजी से टाइफस के बार-बार मामलों की उपस्थिति के साथ, आबादी के बीच पेडिक्युलोसिस की उपस्थिति फोकस में एक पूर्ण स्वच्छता के साथ की जाती है। के लिये विशिष्ट prophylaxis कच्चे टाइफस एक सुपरनिटी टीका का उपयोग करें; टीकाकरण - महामारी गवाही द्वारा। तेजी से महामारी की शर्तों में काम कर रहे चिकित्सा कर्मियों के साथ टीकाकरण भी दिखा रहा है। 16 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्तियों की आयु।

एक तेज़ टाइफोइड एक तेज रिकेटर रोग है, जो बुखार से प्रकट होता है। सामान्य नशा, जहाजों को नुकसान और तंत्रिका कोशिकाएं कर रहे हैं विशेषणिक विशेषताएं। कई सालों बाद भी दूर हो सकता है।

बीमारी का लंबा इतिहास XIX शताब्दी में शुरू होता है। तब यह था कि बीमारी ठीक नहीं हो सका, लोग अक्सर मर गए। तो यह तब तक हुआ जब तक कि प्रसिद्ध और अनुभवी वैज्ञानिक स्टैनिस्लाव ज़ावाच ने एंटीडोट का रहस्य नहीं खोला। उन्होंने एक विशेष की मदद से संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करना सीखा प्रयोगशाला अनुसंधान। इस प्रक्रिया को प्रांत की महान वैज्ञानिक प्रतिक्रिया के सम्मान में बुलाया गया था।

तीव्र रैपिड टिट - यह खतरनाक रोगजो हर व्यक्ति से उत्पन्न हो सकता है। इसलिए, इसके अभिव्यक्तियों को जानना बेहद जरूरी है। यह खुद को संक्रमण से बचाएगा या समय पर उपचार शुरू करेगा।

तो, तेजी से उपस्थिति के लक्षण निम्नानुसार हैं:

• सिरदर्द अप्रत्याशित रूप से होता है और कुछ ही मिनटों में जारी रहता है। फिर एक शांत और दर्दनाक संवेदना फिर से शुरू होती है;
• पूरे शरीर में कमजोरी काम करने और अपने मामलों का संचालन करने की अनुमति नहीं देती है। रोगी हमेशा झूठ बोलना या सोना चाहता है;
• पूरे शरीर में ठंड होती है;
• टूटी हुई अवस्था। आदमी गहरी अवसाद में पड़ता है, चारों ओर सबकुछ अर्थहीन और उदास लगता है;
• हाइपरस्टेसिया ( बढ़ी हुई संवेदनशीलता) सामान्य प्रकार;
• अनिद्रा की पीड़ा लगभग संक्रमण के पहले दिनों से। रोगी बस सो नहीं सकता और उसके विचारों के साथ अकेले अकेले झूठ बोल सकता है। इस लक्षण से आप से छुटकारा पा सकते हैं, शामक या नींद की गोलियां अपनाने;
• उत्साहित राज्य आक्रामकता की चमक की ओर जाता है, इसलिए रोगियों के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और ध्यान की आवश्यकता होती है;
• शरीर के तापमान को चालीस डिग्री में बढ़ाएं। ठंड शुरू होती है। साधारण एंटीप्रेट्रिक एजेंट कुछ घंटों के लिए कार्य करते हैं, फिर तापमान फिर से बढ़ता है;
• जहाजों का विस्तार;
• चेहरे और गर्दन की त्वचा नाटकीय रूप से बदलती है। बाहरी रूप से, मनुष्य पूरी तरह से अलग हो जाता है;
• इसे शरीर के कुछ हिस्सों में रक्तस्राव देखा जा सकता है। केशिकाएं फटने लगती हैं, जिसके बाद चोट लगती है। इस तरह के एक अभिव्यक्ति को शरीर के विभिन्न हिस्सों में देखा जा सकता है;
• कुछ दिनों के बाद, दांत प्रकट होता है। यह पूरे शरीर को कवर करता है, चेहरे से लेकर और पेट के क्षेत्र के साथ समाप्त होता है। लाल छाया और छोटे दाग;
• श्वास महंगा है, दिल की धड़कन अस्थिर हो जाती है, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली पर भार बढ़ता है;
• हाइपोटेंशन प्रकट होता है (कमी धमनी दबाव) अज्ञात रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है।

ऊष्मायन अवधि बारह से चौदह दिनों तक है। बीमारी प्रकट होने लगती है तीव्र रूप, लक्षण तुरंत उत्पन्न होते हैं। महामारी सक्शन टाइफोइड के वाहक मानव शरीर में गिरने के केवल छह दिन बाद ही दिखाई दे सकता है। वह कुछ दिन रखती है और गायब हो जाती है।

तापमान केवल एक सप्ताह के बाद ही कम हो जाता है, निश्चित रूप से, अगर एंटीप्रेट्रिक एजेंट नहीं लेते हैं।

यदि ऐसे लक्षणों की पहचान की गई है और आपके पास है, तो आपको बाद में उपचार स्थगित नहीं करना चाहिए या लोगों का उपयोग नहीं करना चाहिए। अनुभवी डॉक्टर को तुरंत बदलना और सभी शिकायतों के बारे में बताना आवश्यक है, अन्यथा जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है। उन्हें अधिक विस्तार से मानें।

यदि यह समय पर टाइफस के इलाज के लिए उपाय नहीं करता है, तो व्यक्ति निमोनिया विकसित करता है, घनत्व के कानों में नसों में थ्रोम्बिसिस का गठन होता है। इसलिए, स्थानिक चूषण टायफस का इलाज एक बार में किया जाना चाहिए जैसे ही निदान संक्रमण की उपस्थिति दिखाता है।

निदान और उपचार कैसा है?

टिक-बोर्न टाइफस को प्रकट करने के लिए, स्वाद किया जाता है (जिसे एक वैज्ञानिक के नाम से नामित किया जाता है जो बीमारी को हराने के लिए एक रास्ता के साथ आया था)। प्रयोगशाला स्थितियों में नमूना अध्ययन होता है।

यदि रोगी को टिक-बोर्न टाइफस की खोज की गई थी, तो ऐसा होता है तत्काल अस्पताल में चिकित्सा संस्था, और तेजी से टाइफोइड का वाहक मानव शरीर की सतह से विशेष उपकरण और दवा की मदद से हटा दिया जाता है।

रोगी को सख्त बिस्तर मोड का निरीक्षण करने के लिए बाध्य किया जाता है और केवल चरम मामलों में उठता है। आप मेडिकल कोर्स की शुरुआत से केवल दस दिन बाद चल सकते हैं।

एक रोगी को उचित देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि उपचार के दिनों के दौरान स्ट्रैग (त्वचा के नरम ऊतकों के नमूने) हो सकते हैं। इसलिए, हाथों और पैरों की मालिश, तौलिए और नैपकिन की मदद से चेहरे को धोएं, भोजन और अन्य प्रक्रियाएं हर दिन खर्च करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

रोगी के आहार के लिए, वह लगभग सभी भोजन कर सकता है, जो अस्पताल में दिया जाता है। भोजन के मामले में कोई विशेष आहार और contraindications नहीं है।

टेट्रासाइक्लिन या लेफ्टोमाइसेटिन रोगी के इलाज के लिए मुख्य दवा बन जाता है। दवाओं की खुराक केवल उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करती है। यह रोगी की उम्र पर निर्भर करता है, व्यक्तिगत विशेषताएं जीव और बीमारी के विकास की डिग्री। दवा के सेवन की शुरुआत के दो दिनों बाद, सुधारों को नोटिस करना संभव है।

Antipying एजेंटों को शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए निर्धारित किया जाता है। जब तक तापमान सामान्य नहीं होता तब तक उन्हें लिया जाना चाहिए। लेकिन सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसी दवाओं का लगातार स्वागत दिल की विफलता का कारण बन सकता है।

महामारी चूषण के वीचर्स टाइफॉइड ने कई अंगों को चोट पहुंचाई, इसलिए आपको काम को पुनर्स्थापित करना होगा कार्डियो-संवहनी प्रणाली, गुर्दे और अन्य अंग और उनके सिस्टम। बर्फ की गोली की तैयारी या एनाल्जेसिक लिखा जा सकता है।

जहाजों में बने रक्त के थक्के के लिए, एंटीकोगुलेंट्स का उपयोग करने की आवश्यकता होती है (पदार्थ जो तेजी से रक्त कोगणित को रोकते हैं), उदाहरण के लिए, हेपरिन, फेनिलिन और अन्य।

रोगी को केवल बारह दिनों के बाद ही अस्पताल से छुट्टी दी जाती है। चूषण टाइफस का उपचार आवश्यक परिणाम नहीं देता है, कभी-कभी रोगी बहुत अधिक झूठ बोलते हैं।

निवारक उपाय

रॉ टाइफस की पहचान करने के लिए आवश्यक है समय पर निदान डब्ल्यू अनुभवी डॉक्टर, इसलिए, रिसेप्शन खींचने लायक नहीं है। विशेषज्ञों के परीक्षण और निरीक्षण के बाद लिखा गया है। यदि फैसला सकारात्मक है, तो आपको उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के माध्यम से जाना होगा। दवा छोड़ना या आधा रास्ते बंद करना असंभव है। प्रत्येक रोगी के पास बीमारी का अपना इतिहास होता है, लेकिन उपचार के तरीके लगभग समान होते हैं।

तेजी से टाइफस के खिलाफ निर्देशित टीकाकरण आयोजित करना भी महत्वपूर्ण है। जीव को औपचारिक टीका से निष्क्रिय किया जाता है, जिसमें डिस्पैच (रैपिडिटी रोगजनन) के हत्या रिक्ट्सिया शामिल हैं। पहले, टीकाकरण अक्सर किया जाता था, जिसने विकृति के स्तर को काफी कम कर दिया था। लेकिन बी। पिछले साल का यह तेजी से घट गया, टीकों की मात्रा भी सीमित हो गई। इसलिए, सभी लोग कारक एजेंटों के खिलाफ इस तरह की सुरक्षा प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

रोग Syrinthyphoundic Granulooma लगभग सभी मानव निकायों में विकसित हो सकता है। केवल स्पलीन अपवाद है, लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा और जिगर। शरीर के अन्य भाग संक्रमण के अधीन हैं। इसलिए, सावधानीपूर्वक उनके स्वास्थ्य का पालन करना, भलाई में भी मामूली परिवर्तनों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है। पहले संदेह पर आपको डॉक्टर के पास जाने और आवश्यक परीक्षा से गुजरना होगा। उपचार का कोर्स पूरी तरह से आयोजित किया जाना चाहिए ताकि शरीर में गिरने वाले संक्रमणों से कोई दुष्प्रभाव न हो।

किसी भी मामले में आत्म-दवा में शामिल नहीं किया जा सकता है और सुझावों का पालन नहीं किया जा सकता है लोग दवाएं। इससे रोगी के समग्र स्वास्थ्य और कीमती समय के नुकसान में गिरावट आएगी, जिसे पर्याप्त चिकित्सा पर खर्च किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी बीमारी, यहां तक \u200b\u200bकि एक बेवकूफ, पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि कमजोर जीव नई बीमारियों के लिए एक उपयुक्त लक्ष्य है, जिसमें तेजी से टाइफॉइड शामिल है।