Viskas apie brendimą. Kojas galima tik epiliuoti. Šiuo atveju plaukai visiškai pašalinami, nuo šaknų, todėl naujas auga lėčiau, kiekvieną kartą tampa plonesnis ir šviesesnis. Tačiau tai, žinoma, daug skausmingiau, ilgiau ir brangiau nei skutimasis. F

Lytinis brendimas, kitaip vadinamas brendimu, mergaitėms prasideda 8–13 metų, berniukams – 9–14 metų amžiaus. Šis procesas reiškia vaiko kūno virsmo suaugusiu organizmu, turinčiu dauginimosi funkciją, pradžią. Visapusiškas brendimo laikotarpio supratimas reiškia ne tik fiziologinę augimo pusę, bet ir psichologinę bei socialinę paauglio adaptaciją.

Ką galima laikyti ankstyvu brendimu?

Taigi brendimas laikomas ankstyvu, jei mergaitėms jis pasireiškia nesulaukus 8 metų, o berniukams – nesulaukus 9 metų. Tačiau reikia pastebėti, kad tokios normos galioja ne visiems – pavyzdžiui, tarp žmonių, gyvenančių karšto klimato šalyse, vaikai brendimo sulaukia kiek anksčiau. Pastebėta, kad vaikai, turintys antsvorio, yra jautresni ankstyvam brendimui.

Yra veiksnių, galinčių turėti įtakos atsiradimo laikui brendimas, tarp kurių:

genetinis polinkis;
ypatumus aplinką(klimatas);
priklausymas vienai ar kitai rasei;
socialinis ir ekonominis gyvenimo lygis;
mitybos įpročiai ir savybės;
endokrinologiniai sutrikimai (hipotirozė, antinksčių hiperplazija) arba dažnas vartojimas hormoniniai vaistai;
lytinių organų patologijos: mergaičių kiaušidės ir berniukų sėklidės.

Kai kuriais atvejais brendimas atsiranda anksčiau dėl centrinės nervų sistemos disfunkcijos. Šios ligos taip pat gali pagreitinti brendimą:

smegenų (smegenų ir nugaros smegenų) neoplazmos;
uždegiminės smegenų dangalų ligos - meningitas, encefalitas;
pagumburio hamartoma;
intrauterinio smegenų vystymosi apsigimimai - hidrocefalija;
smegenų sužalojimai ir pažeidimai;

Kitos gana retos ligos taip pat gali turėti įtakos brendimo laikui. Kaip pavyzdį galima paminėti McCune-Albright-Braicevo sindromą, kai sutrinka odos pigmentacija ir struktūra kaulinis audinys.

Ekspertai išskiria dvi pagrindines priešlaikinio brendimo formas:

Tiesa, arba centrinė, kuri yra susijusi su ankstyva pagumburio ir hipofizės veikla;
Klaidinga arba periferinė, kurią sukelia antinksčių žievės hormonai arba lytinių liaukų neoplazmos, dėl kurių padidėja lytinių hormonų sekrecija.

Daugeliu atvejų ankstyvo brendimo priežastis yra ankstyva veikla hipofizė

Kaip atpažinti ankstyvą brendimo pradžią?

Tiek berniukų, tiek mergaičių reprodukcinė sistema formuojasi intrauterinio vystymosi laikotarpiu. Kiekvienas vaikas gimimo metu gauna visą reikalingų lytinių organų komplektą, tačiau jie „pabunda“ tik prasidėjus brendimui. Maždaug iki šešerių metų mergaičių ir iki aštuonerių berniukų antinksčių liaukos pradeda intensyviai gaminti androgenus, kurie turi įtakos vaiko organizmo pokyčiams. Šis procesas vyksta prieš brendimo pradžią.

Taigi, pagal kokius požymius galime daryti išvadą, kad vaikui prasidėjo brendimas?

Berniukuose

išorinių lytinių organų, ypač sėklidžių, dydžio padidėjimas;
veido plaukų atsiradimas (patranka virš viršutinės lūpos), gaktos ir pažastų plaukai;
intensyvus augimas;
balso pasikeitimas ir lūžis;
prakaito kvapo pasikeitimas.

Mergaitėms:

krūtų formavimas;
gaktos ir pažastų plaukų augimas;
kūno kontūrų pasikeitimas, intensyvus augimas;
menstruacijų pradžia;
išvaizda aknė ant veido;
prakaito kvapo pasikeitimas.

Antrinių seksualinių požymių atsiradimas mergaitei

Spuogai yra vienas iš brendimo požymių

Kaip tai diagnozuojama?

Visų pirma, būtina atidžiai apžiūrėti vaiką, nustačius aukščiau paminėtus požymius, geriausia kreiptis į endokrinologą, kuris atliks reikiamus tyrimus ir nuspręs, kokia yra vaiko būklės priežastis ir ar ją reikia gydyti, korekcija.

Norint nustatyti tikslią diagnozę, ji atliekama speciali analizė kraujas iš anksto suleidžiant vaikui, naudojant specialaus hormono, išskiriančio gonadotropiną, injekciją. Atsižvelgdamas į gautą rezultatą, gydytojas nustato priešlaikinio brendimo formą.

Be to, norint diagnozuoti ankstyvą brendimą, naudojamas vaiko rankų rentgeno tyrimas. Gauti duomenys leidžia nustatyti kaulinio audinio biologinį amžių ir jo atitikimą chronologiniam amžiui. Kai lyginant biologinis amžius Remiantis plaštakų ir riešų dydžiu, galima daryti išvadą, ar vaiko skeletas vystosi normaliai ir ar kaulai ne per greitai didėja.

Jei yra įtarimų, kad ankstyvo brendimo priežastis yra smegenų patologijos, vaikai tiriami naudojant MRT – magnetinio rezonanso skenerį. Norėdami nustatyti galimus gedimus Skydliaukė ir lytinių organų, gydytojas gali nukreipti jus ultragarsu ir kraujo tyrimu, kad nustatytų lygį skydliaukę stimuliuojantis hormonas(GTG).

Ar būtina gydyti

Visų pirma, pagrindinis ankstyvo brendimo gydymo tikslas yra sustabdyti intensyvų antrinių lytinių požymių pasireiškimą, kuris kartais kenkia vaikams. psichologinė trauma. Be to, skeletas, kuris vystosi per greitai, lenkia augimą Vidaus organai ir sukelia kaulų trapumo vystymąsi.

Gydymo metodo pasirinkimas priklausys nuo vaiko būklės priežasties ir nuo to, kiek ši būklė yra patologinė. Jei priešlaikinis brendimas išsivysto dėl ankstyvos hipofizės ir pagumburio veiklos, tai visiškai įmanoma, vartojant mažas hormoninių vaistų dozes, šiek tiek sulėtinti šį procesą, prilyginant vaiką bendraamžiams. Čia nusprendžiama didesniu mastu psichologinė problema o ne fiziologinis.

Tais atvejais, kai priešlaikinio brendimo priežastis yra smegenų augliai ir nugaros smegenys, gydytojas apsvarstys arba konservatyvaus navikų gydymo galimybę, arba, kraštutiniais atvejais, būtinybę juos pašalinti. Šiuolaikinė medicina turi aukštųjų technologijų metodus, leidžiančius išlaisvinti pacientą nuo navikų nenaudojant chirurginio skalpelio, o vėliau – greita reabilitacija.

Jei priešlaikinio vaiko brendimo priežastis yra endokrininių liaukų - skydliaukės, antinksčių ir kt. vaistų terapija specialių steroidinių vaistų pagalba.

Priešlaikinis brendimas dažniausiai tampa psichologinio diskomforto priežastimi vaikui.

Kaip išvengti ankstyvo nokinimo?

Deja, daugelis gamtos veiksniai, pavyzdžiui, negalima pašalinti rasinių ir genetinių savybių. Tačiau jei jūsų vaikas yra įpratęs sveikas vaizdas gyvybei, jo rizika susirgti tokiais sutrikimais žymiai sumažės. Kad tai padarytų, kūdikis turi tinkamai maitintis ir nepervartoti vaistai o ypač hormoniniai. Tėvai turėtų griežtai kontroliuoti savo vaiko svorį.

Deja, vis dar paplitusi klaidinga nuomonė apie tai, kaip turi atrodyti gerai prižiūrėtas kūdikis - putlios rankos ir kojos, apvalus pilvukas ir ryškūs „diatezės“ skruostai. Štai jis, senelių stabas! Tėvai turi suprasti, kad šio „grožio“ pasekmė bus jų mylimo vaiko hormoninis sutrikimas.

Taip pat būtina žinoti, kad vaikas, kurio brendimas įvyko per anksti, patiria psichologinę traumą dėl to, kad nėra panašus į savo bendražygius. Ne paslaptis, kad vaikų grupėse iš jo sulauks pajuokos, o blogiausiu atveju – patyčios. Tėvai turi padėti savo vaikui susidoroti su savo būkle, todėl geriausia kreiptis į tai vaikų psichologas arba psichoterapeutas.

Visai įmanoma, kad priešlaikinis vaiko brendimas neturi pagrindo nerimauti, tačiau tėvai turėtų skirti daug dėmesio šiam veiksniui, nes tai gali būti pagrįsta rimtos ligos reikalaujantis neatidėliotino gydymo.

Dėl pilno mergaičių brendimo užtikrinama generacinė organizmo funkcija. Suformuota ir konsoliduota dauginimosi sistema, kuri dėl to leidžia pastoti, išnešioti vaiką, jį pagimdyti ir maitinti krūtimi. Mergaičių seksualinis vystymasis prasideda ne nuo paauglystės pradžios, o daug anksčiau, todėl tėvai turėtų pradėti rūpintis sėkmingu jo vystymusi nuo pat ankstyvo dukros amžiaus. Merginos seksualinis vystymasis vaidina didelį vaidmenį jos suaugusiųjų gyvenime.

Merginos seksualinio vystymosi požymiai

Merginos brendimas, kaip taisyklė, prasideda staigiu augimo „šuoliu“, mergina paauga 10 cm per metus. Mergaitės brendimo požymiai yra „nerangumas“ ir kūno neproporcingumas, susijęs su nevienodu augimo tempu. mergaitės skirtingi kaulai. Seksualinis vystymasis yra susijęs su merginos odos pokyčiais, ant kurių gali atsirasti spuogų ir spuogų, sukeliančių tam tikrą diskomfortą. Be to, mergaitės pieno liaukos pradeda bręsti ir augti. Krūties augimas prasideda nuo spenelio ir areolės, po kurių prasideda bendras liaukos augimas. Merginos seksualinio vystymosi požymiai taip pat yra gaktos plaukų atsiradimas, plaukai pradeda augti pažastyse ir ant kojų.

Mergaičių seksualinių savybių atsiradimo seka

Antrinėms lytinėms savybėms būdingas kelių vystymosi etapų perėjimas, kurio metu organizme vyksta akivaizdūs pokyčiai. Mergaičių seksualinių savybių atsiradimo seka yra tokia:

9-10 metų amžiaus pradeda augti dubens kaulai, apvalėja sėdmenys, pastebimas nedidelis areolės patinimas.
10–11 metų pradeda kilti pieno liauka, ant gaktos atsiranda plaukelių;
11-12 metų mergaitės makšties epitelis pradeda keistis, o lytiniai organai pradeda didėti;
12-13 metų amžiaus išsivysto liaukinis audinys pieno liaukos. Tuo pačiu metu ir toliau vyrauja peripapilinė sritis, o pieno liaukos viršuje susidaro smailus kūgis. Atsiranda spenelių pigmentacija, pakinta makšties sekreto šarminė reakcija, stipriai rūgštėja. Mergaitei gali prasidėti pirmosios mėnesinės;
13-14 metų plaukai pradeda augti pažastys. Daugeliu atvejų yra nereguliarios menstruacijos;
14-15 metų amžiaus pastebimi staigūs sėdmenų ir dubens formos pokyčiai. Šiuo laikotarpiu nėštumas jau galimas;
15-16 metų gali atsirasti spuogų. Šiame amžiuje nustatomas reguliarus mėnesinių ciklas;
16-17 metų mergaitės skeletas nustoja augti.

Mergaičių brendimo laikotarpis yra gana ilgas - apie dešimt metų. Jai būdingi keli mergaitės brendimo vystymosi etapai.

Brendimas prasideda nuo aštuonerių iki devynerių metų, kuriam būdingas pagreitėjęs mergaičių augimas.

Tolesni brendimo požymiai – pieno liaukų padidėjimas, gaktos plaukų augimas – prasideda maždaug nuo dešimties iki dvylikos metų.

Vidutiniškai praėjus dvejiems metams po minėtų išorinių transformacijų atsiranda pirmosios menstruacijos.

Paskutiniu mergaičių brendimo etapu laikomas amžius, kuris atsiranda nuo ketverių iki šešerių metų nuo pirmųjų mėnesinių kraujavimo pradžios. Paprastai tai įvyksta nuo septyniolikos iki aštuoniolikos metų.

Tačiau yra mergaičių grupių, kurioms dėl savo vystymosi ypatumų brendimas gali prasidėti nuo devynerių metų. Tai reiškia ne tik pagreitintą kūno ir jo galūnių augimą, bet ir antrinių lytinių požymių formavimąsi – pieno liaukų vystymąsi ir pan. Būna, kad absoliučiai sveikoms merginoms brendimas pradeda žengti septynerių ar aštuonerių metų amžiaus, o tai siejama su genetinėmis jų vystymosi ypatybėmis.

Taip pat kai kurių kategorijų mergaičių brendimo pradžia gali būti atidėta iki trylikos-penkiolikos metų. Tuo pačiu metu mergaitės yra sveikos ir normaliai vystosi, o tokį brendimo vėlavimą lemia paveldimi veiksniai.

Mergaičių brendimo pradžia

Brendimas prasideda nuo aštuonerių iki devynerių metų. Šiam etapui būdingas stiprus mergaičių augimo šuolis, kuris per metus gali siekti apie dešimt centimetrų. Pasitaiko, kad merginos šiuo metu ūgiu lenkia bendraamžius vyrus.

Šiuo brendimo laikotarpiu skeleto sistema, raumenų sistema Ir nervų galūnės auga skirtingais tempais. Todėl išoriškai brendusios merginos gali atrodyti nerangios ir nepatogios, kiek kampuotos.

Dažnai tokie figūros pokyčiai sukelia merginoms kančias ir baimę, kad jos amžinai išliks kaip juokingi žiogai. Tėvai turi nuraminti mergaites, sakydami, kad jų figūra netrukus patirs teigiamų pokyčių.

Vėliau, maždaug vienuolikos-trylikos metų amžiaus, antrinės lytinės savybės pradeda sparčiai keistis – auga pieno liaukos, mažėja juosmuo, suapvalėja kūno formos ir pan.

Mergaičių brendimo amžius

Mergaičių brendimo amžius yra toks:

Brendimas prasideda maždaug vienuolikos – trylikos metų amžiaus.
Brendimo pabaiga įvyksta sulaukus septyniolikos – aštuoniolikos metų.

Yra keletas kategorijų paauglių, kurie bręsta ne tokiu pat greičiu. Kai kurios merginos pradeda brendimą anksčiau ir atitinkamai baigiasi anksčiau. Tokie paaugliai vadinami akceleratoriais. Juose brendimo pradžia išsiplėtusių pieno liaukų pavidalu stebima devynerių – dešimties – vienuolikos metų amžiaus. O augimo spurtas įvyksta maždaug prieš metus. Atitinkamai, pirmosios menstruacijos pirmiau minėtoms mergaitėms atsiranda nuo dešimties iki vienuolikos metų.

Kitoje paauglių kategorijoje brendimo pradžia atidedama iki trylikos – keturiolikos – penkiolikos metų. Tai pasireiškia augimo sulėtėjimu ir antrinių lytinių požymių formavimusi. Pirmosios menstruacijos atsiranda šių kategorijų merginoms sulaukus trylikos, keturiolikos ar penkiolikos metų. Atitinkamai, brendimas baigiasi daugiau vėlyvas amžius, aštuoniolikos metų. Tokie paaugliai vadinami retardantais, tai yra, jie lėtai vystosi, o tai yra visiškai normalu ir nulemta genetiškai.

Tačiau merginoms pasitaiko tam tikrų raidos anomalijų, hormoninių sutrikimų, dėl kurių vėluoja brendimas ir atsiranda menstruacijos. Todėl jei sulaukus keturiolikos–penkiolikos metų nėra brendimo požymių, o iki penkiolikos metų neprasidėjo menstruacijos, merginą rekomenduojama parodyti ginekologui ir endokrinologui.

Mergaičių brendimo požymiai

Mergaičių brendimo požymiai yra šie:

Staigus augimo šuolis – mergina per metus gali užaugti iki dešimties centimetrų. Tuo pačiu metu merginos auga greičiau nei jų bendraamžiai vyrai. Ūgio skirtumai išlyginami sulaukus septyniolikos iki aštuoniolikos metų, tai yra iki mergaičių brendimo pabaigos. Šiuo metu mergaitės nustoja augti, o berniukai toliau auga.
Besikeičianti paauglės figūra Pradinis etapas brendimas – galūnių ilgio padidėjimas, palyginti su kūno ilgiu. Dėl to pasikeičia kūno proporcijos, dėl kurių susidaro vizualinis jo nepatogumo įspūdis.
Vėliau pradeda formuotis antrinės moteriškos lytinės savybės. Visų pirma, pradeda didėti pieno liaukos. Tada po kurio laiko gaktos srityje atsiranda lygūs gaktos plaukai. Po trumpo laiko gaktos plaukų struktūra pradeda keistis – banguojasi. Kiti merginos kūno pokyčiai yra susiję su pažasties plaukų atsiradimu.
Didėja mažosios ir didžiosios lytinės lūpos.
Netrukus įvyksta pirmosios menstruacijos – menarchė.
Merginos išvaizdos pokyčiai tęsiasi – didėja klubų apimtis, plonėja juosmuo, siaurėja pečiai, figūra įgauna apvalius, lygius, moteriškam kūnui būdingus kontūrus.
Ant merginos rankų ir kojų padaugėja plaukų, jie tampa tamsesni.
Mergaitės kūne atsiranda hormoninių pokyčių, dėl kurių pasikeičia išvaizda jos oda ir plaukai. Prasideda aktyvinimas riebalinės liaukos randasi oda. Todėl oda ir plaukai įgauna riebesnę išvaizdą; Merginos veidą, kaklą ir nugarą ima nudažyti raudoni spuogeliai ir inkštirai.
Bendras mergaičių kūno riebalų procentas didėja, o riebalų sankaupos pastebimos daugiausia dubens srityje, ant pilvo ir šlaunų.

Mergaičių brendimo etapai

Mergaičių brendimo etapai yra susiję su kiekvieno brendimo ženklo atsiradimu.

Staigus augimo šuolis – normaliai besivystančios mergaitės ūgis padidėja maždaug sulaukus vienuolikos metų. Jei prieš šį laikotarpį, maždaug septynerių–aštuonerių metų, mergaitės per metus paauga nuo penkių iki šešių centimetrų, tada brendimo laikotarpis yra pažymėtas augimu nuo aštuonių iki dešimties centimetrų per metus. Šiuo metu vaikas taip greitai išauga iš neseniai pirktų drabužių ir batų, kad nustebina ne tik jo tėvus, bet ir pačią mergaitę.

Šiuo metu metinis svorio prieaugis siekia keturis – devynis kilogramus, nors iki šio laikotarpio įprastas svorio prieaugis siekdavo nuo pustrečio iki trijų su puse kilogramo.

Padidėjęs augimas turi įtakos vaiko apetitui ir suvalgyto maisto kiekiui, nes tokiems pokyčiams reikia didesnio energijos ir statybinių medžiagų srauto.

Tokie pokyčiai gali pasireikšti anksčiau, maždaug devynerių metų amžiaus mergaitėms, kurios vystosi anksčiau nei jų bendraamžės.
Vėliau padidėja dubens ir klubų dydis, o tai reiškia antrinių seksualinių savybių formavimąsi. Būna, kad tokie pokyčiai įvyksta sulaukus devynerių metų.
Tolesni mergaitės kūno pokyčiai pasireiškia pieno liaukų padidėjimu. Visų pirma, padidėja spenelis ir areola aplink spenelį. Po šešių mėnesių iki metų pieno liaukos tampa kaip maži kūgiai. Šiuo metu nerekomenduojama naudoti liemenėlės, kuri gali sustabdyti pieno liaukų formavimąsi.
Maždaug pirmųjų menstruacijų pradžioje visa pieno liauka padidėja ir tampa apvalios formos, kaip ir suaugusių moterų pieno liaukos. Paprastai tai įvyksta per pirmąjį laikotarpį. Būtent šiuo metu verta užsidėti pirmąsias liemenėles, kurios palengvins mergaitės judėjimą.
Sulaukus dvylikos – trylikos metų, antrinių lytinių požymių formavimasis tęsiasi: gaktos srityje atauga plaukai ir formuojasi struktūrai būdingas juosmuo. moteriškas kūnas. Taip pat vystosi pirminės lytinės savybės – padaugėja išorinių lytinių organų (mažųjų ir didžiųjų lyties organų).
Dėl padidėjusios sekrecijos atsiranda įvairių odos pakitimų sebumas. Tokios „naujovės“ atsiranda dėl hormoninių ir fizinių pokyčių merginos kūne. Padidėjęs riebalų kiekis išprovokuoja raudonų spuogų atsiradimą ant merginos odos ir spuogus, taip pat sukelia didelis riebalų kiekis plaukai.

Tokie pokyčiai visiškai nedžiugina vyresnių merginų, kurios labai nerimauja dėl įvykusios išvaizdos pablogėjimo. Tėvai turėtų pasitarti su kirpėjais ir kosmetologais dėl specialių šampūnų įsigijimo ir kosmetika odai, su kuria galite prižiūrėti geros būklės kūno odą ir plaukus, taip pat išlaikyti merginos išorinį patrauklumą. Būtų gerai kosmetologės kabinete atlikti specialias odos valymo kosmetines procedūras. Be to, vyresnė mergina turi būti išmokyta atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad nepablogėtų jos odos ir plaukų būklė.

Pirmųjų menstruacijų, vadinamų menarche, atsiradimas. Šis faktas reiškia, kad mergaitė jau yra lytiškai subrendusi, tai yra, gali atlikti reprodukcinę funkciją. Iš pradžių – dvejus metus – menstruacijų ciklas dažniausiai būna nepastovus. Tai pasireiškia nežinomu kraujavimo ritmu, taip pat jo stiprumu ir trukme. Menstruacijoms tapus cikliškomis, galima teigti, kad mergina yra pasiruošusi pastoti ir pagimdyti vaiką (bet tik fiziologiniu, o ne psichologiniu ir socialiniu požiūriu).

Kaip minėta pirmiau, pirmuosius dvejus metus mergaičių menstruacijos turi neapibrėžtą ciklą, tai yra, atsiranda kitokio pobūdžio nukrypimų. Šios savybės nėra įprasto mergaitės vystymosi pažeidimas, bet laikomos svyravimais, kurie neviršija įprastų fiziologinių brendimo etapų. Visų pirma, tai susiję su tvarkingumo pažeidimais mėnesinių ciklas, kuris turi dvi fazes. Tuo laikotarpiu, kai tik prasidėjo mėnesinių kraujavimas, pirminiai kiaušinėliai gali nesubręsti iki galo, todėl subrendusios kiaušialąstės neatsiskiria nuo kiaušidžių. Šiuo atveju geltonkūnio susidarymas arba visai nevyksta, arba yra nepakankamai išvystytas, o tai neskatina padidėjusio progesterono kiekio mergaitės kraujyje.

Pirmoji menstruacinio ciklo fazė padidina gimdos gleivinės (endometriumo) augimą, kuris atsiranda veikiant estrogenams. Tai išprovokuoja nemalonaus ir užsitęsusio kraujavimo iš gimdos atsiradimą, vadinamą nepilnamečių kraujavimu. Maždaug nuo penkių iki dešimties procentų merginų patiria panašių apraiškų.

Kartais mėnesinės gali atsirasti ne kas mėnesį, o dviejų ar trijų mėnesių intervalais. Gali atsirasti ir kitų menstruacijų cikliškumo sutrikimų, tačiau tokie nukrypimai, kaip jau minėta, po poros metų išnyksta.

Labai svarbu mergaitę paruošti periodiniam kraujavimui prieš prasidedant mėnesinėms. Turite papasakoti merginai hormoniniai pokyčiai jos kūne, kad jos kūnas jau paruoštas reprodukcinėms funkcijoms. Tokį pokalbį gali vesti mergaitės mama ir/ar ginekologė. Verta paruošti merginą susitaikyti su tuo, kad menstruacijos yra dažnas reiškinys moters gyvenime. Bet jei kraujavimą lydi skausmas ir kt nemalonūs pojūčiai, kuris gali sutrikdyti merginą ir sukelti jai nepatogumų, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Taip pat būtina pasikalbėti su mergina apie ankstyvos seksualinės veiklos pavojus ir galimas nėštumasšiuo atveju, o tai šiame amžiuje sukelia tragiškas pasekmes.

Nuo menstruacijų pradžios mergaitės ūgis nedidėja pagreitintu tempu. Šiame amžiuje vidutiniškai iki trylikos metų augimo tempas sumažėja iki pusantro iki dviejų su puse centimetro per metus.
Keturiolikos–šešiolikos metų mergaitės figūra pradeda įgauti moteriškus kontūrus – be jau išaugusių krūtų ir plonėjančio juosmens, pradeda apvalėti klubai, ima augti dubuo, keičiasi kojų forma ir t. įjungta. Pažastų srityje atsiranda plaukų. Menstruacijos tampa ritmingos. Plėtra skeleto sistema, kaulų augimas sustoja.

Norint išlaikyti mergaitės higieną, būtina išmokyti ją naudoti skustuvą, skirtą moterims skusti plaukus pažastų srityje. Gaktos plaukų šalinti negalima, nes tokiame amžiuje tai visai nebūtina.

Ankstyvas mergaičių brendimas

Ankstyvu seksualiniu vystymusi laikoma antrinių lytinių požymių atsiradimas ir menstruacijų atsiradimas (kai kuriais atvejais) maždaug dešimties metų mergaitėms. Tokios vystymosi apraiškos, kurios šiek tiek lenkia normą, nelaikomos nukrypimu ar pažeidimu. Todėl galime teigti, kad kai kurioms merginoms nedidelis vystymosi progresas yra normos variantas. Tokios raidos ypatybės pastebimos paspartėjusioms merginoms, kurios nuo bendraamžių skiriasi ankstyvu fiziniu, seksualiniu, psichologiniu ir emociniu vystymusi.

Ankstyvas mergaičių brendimas neturėtų jaudinti tėvų. Tačiau tokiais atvejais rekomenduojama vesti specialius pokalbius, kurie gali paaiškinti merginai jos pačios kūno pokyčius ir išmokyti jos asmeninės higienos įgūdžių.

Priešlaikinis mergaičių brendimas

Ankstyvam brendimui būdingas visas antrinių lytinių požymių rinkinys (ar kai kurie iš jų) jaunesnėms nei aštuonerių metų mergaitėms. Kartais šiame amžiuje atsiranda menarche - pirmosios menstruacijos. Yra keletas mergaičių priešlaikinio brendimo formų:

Tikra per anksti seksualinis vystymasis. Ši priešlaikinio vystymosi forma laikoma smegenų, tai yra, atsirandanti dėl smegenyse vykstančių procesų. Veda į ankstyvą brendimo pradžią ankstyva pradžia pagumburio ar adenohipofizės, atsakingos už reprodukcines funkcijas, veiklos pasireiškimas. Šių liaukų veikla skatina liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą.

LH aktyvinimas veda į estrogeno gamybą mergaitės organizme, o tai lemia jos kūno pokyčius dėl brendimo. FSH aktyvumas lemia folikulų augimą ir brendimą kiaušidėse.

Tikras priešlaikinis brendimas turi keletą savybių:

izoseksualios prigimties, tai yra, koreliuoja su moteriška lytimi genetiškai ir lytinių liaukų savybėmis;
Išbaigtas savo apraiškomis, tai yra, jai būdingas larche (pieno liaukų augimas), adrenarchas (gaktos ir pažasties plaukų atsiradimas) ir kūno augimo greičio pagreitis.
baigtas, tai yra, būdingas ankstyvas menarche atsiradimas.

Tikrojo ankstyvo brendimo smegenų formos priežastys gali būti infekcijos, kurias patyrė jaunesnė nei vienerių metų mergaitė. Tokios apraiškos veda prie organiniai pažeidimai smegenys, kurios daro spaudimą pagumburiui, taip pat tam tikros problemos, kilusios motinos nėštumo metu.

Egzistuoja ne tik smegeninė tikrojo ankstyvo brendimo forma, bet ir konstitucinė forma. Naujausia forma Nukrypimai brendimo metu yra retesni ir yra paveldimi.

Netikras ankstyvas brendimas

Šio tipo priešlaikinis brendimas atsiranda dėl padidėjusios estrogenų sekrecijos antinksčiuose arba kiaušidėse. Vaistų, kurių sudėtyje yra estrogenų ar gonadotropinių hormonų, vartojimas gydant mergaites taip pat išprovokuoja klaidingo brendimo atsiradimą.

Klaidingam priešlaikinio vystymosi tipui, kaip ir tikrajam, būdingas pagreitėjęs mergaitės augimo tempas. Tačiau klaidingas vystymasis visada yra neišsamus, o tai pasireiškia priešlaikinių menarchų nebuvimu. Be to, klaidingas vystymasis gali pasireikšti tiek izoseksualiems, tiek heteroseksualiems tipams.

Klaidingo izoseksualaus vystymosi tipo ypatybės (pagal moteriškas tipas):

greitas augimo tempas;
pieno liaukos padidėja;
plaukai auga gaktos, kirkšnių srityse ir pažastyse.

Klaidingo heteroseksualaus vystymosi tipo (vyriško tipo) ypatybės:

iki aštuonerių metų padidėja klitoris, kuris pradeda panašėti į varpos formą;
viršutinės lūpos ir smakro srityje atsiranda plaukų stiebai;
kaulai auga greičiau nei mergaičių, besivystančių pagal izoseksualų tipą;
riebalinis sluoksnis skirstomi pagal vyrišką tipą.

Reikia pažymėti, kad heteroseksualus vystymosi tipas yra gana retas ir jį lemia hormoniniai sutrikimai mergaičių, kurioms buvo suleista androgeninių hormonų preparatų, organizmuose. Jei laiku kreipiamasi į specialistus, mergaitės raidos nukrypimai gali būti pakeisti moteriška linkme. Taikymas teisingas metodas gydymas, kuris atliekamas ilgą laiką, gali visiškai atkurti teisingą mergaitės lytinį vystymąsi. Pieno liaukos susiformuos laiku, mėnesinių ciklas bus nustatytas laiku. Ateityje išgydytos mergaitės reprodukcinės funkcijos bus išsaugotos, ji galės gerai pastoti ir pagimdyti vaiką, taip pat normaliai gimdyti. Jei gydymas bus apleistas, tokioms mergaitėms moteriškas vystymasis iš viso nepasireikš.

Neužbaigtas ankstyvas seksualinis vystymasis

Šio tipo priešlaikinį brendimą sukelia pertekliaus atsiradimas merginos kūne gonadotropiniai hormonai. Stiprus estrogeno padidėjimas taip pat gali sukelti panašius seksualinio vystymosi nukrypimus.

Neužbaigto ankstyvo brendimo ypatybės:

nelydi pagreitėjęs augimo tempas;
susidaro tik pieno liaukos, neatsiranda kitų antrinių lytinių požymių;
Tik kirkšnyje, gaktos srityje ir pažastyse atsiranda plaukų augimas, nesusiformuojant kitiems antriniams lytiniams požymiams.

Įvairių tipų ligos, sukeliančios priešlaikinį seksualinį vystymąsi. Tokios ligos apima:

atsiradimas folikulinės cistos kiaušidės,
kiaušidžių navikų buvimas,
išvaizda pirminė hipotirozė,
McCune-Albright sindromas,
Russell-Silver sindromas.

Tokioms ligoms būdinga išvaizda kruvinos išskyros, kurios primena kraujavimą iš menstruacijų. Tačiau antrinės seksualinės savybės neišsivysto.

Filmai apie mergaičių brendimą

Filmukus apie mergaičių brendimą rekomenduojama žiūrėti kartu su mama ar kt suaugusi moteris, kuri merginai gali paaiškinti bet kokius nesuprantamus ar painius momentus. Tėvams rekomenduojama filmą pažiūrėti patiems prieš žiūrint kartu su vaiku, kad įsitikintų, jog jis naudingas ir jame nėra filmuotos medžiagos ar informacijos, kuri, mamos ar tėčio nuomone, dukrai yra per anksti. Pradėti žiūrėti tokius filmus reikėtų tokio amžiaus, kai mergaitei išryškėja pirmieji brendimo požymiai, taip pat kai atsiranda susidomėjimas tokiais klausimais.

Filmus apie mergaičių brendimą reprezentuoja šie dokumentiniai filmai ir animaciniai filmai:

Filmas apie formavimąsi ir apsaugą reprodukcinės funkcijos mergaičių „Kai mergaitė užaugs...“, kuri 2003 metais Suzdalio mieste vykusiame Open Suzdal festivalyje „Taikomosios animacijos“ kategorijoje laimėjo pagrindinį prizą. Filmas sukurtas remiant Rusijos sveikatos apsaugos ministerijai ir farmacijos kompanijai „Gedeon-Richter“.
Dokumentinis filmas „Merginos galia“ iš kanalo „Discovery“.
1998 metais Didžiojoje Britanijoje sukurtas dokumentinis filmas „Žmogaus kūnas. Lytinis brendimas“.
2008 m. sukurtas dokumentinis filmas „Apie seksą – brendimą“.

Brendimas yra bauginantis ir kartu jaudinantis laikotarpis bet kurios merginos gyvenime. Jūsų kūnas vystosi, prasideda mėnesinės, o nuotaika nuolat keičiasi! Galbūt nesate tikri, ar iš tikrųjų prasidėjo brendimas. Ypač todėl, kad tai paprastai prasideda gerokai anksčiau nei atsiranda simptomų. Taigi, jūs žinosite, ar jums prasidėjo brendimas, jei pastebėsite kai kuriuos savo kūno pokyčius, taip pat elgesio ir emocijų pokyčius.

Žingsniai

Pokyčiai organizme

Išmatuokite savo ūgį. Ar pastebėjote, kad jums reikia naujų drabužių, batų ir apatinių? Kai pasieksite brendimą, galite priaugti antsvorio ir šiek tiek paaugti. Pastebėję padidėjusį ūgį, galite pastebėti ir kitų požymių.

Atkreipkite dėmesį į savo kūno kvapą. Brendimo metu prasideda hormonų antplūdis, todėl prakaito liaukos tampa aktyvesnės. Išsiskiriantis prakaitas susimaišo su bakterijomis, kurios sukelia specifinį kvapą. Laimei, yra daug būdų, kaip su jais susidoroti nemalonus kvapas, įskaitant:

Stebėkite krūtų formos ir dydžio pokyčius. Atkreipkite dėmesį į sritį aplink spenelius ant krūtinės. Švelniai paspauskite tą vietą pirštais ir pabandykite pajusti mažus kietus gumuliukus krūties viduje. Jei jaučiate tokius gumulus dešinėje ir kairėje krūtyse, vadinasi, pradėjo vystytis pieno liaukos.

Patikrinkite, ar jūsų gaktos plaukai pradėjo augti. Atkreipkite dėmesį į gaktos sritį ir sritį aplink makštį ir pirštu pajauskite, ar pradėjo augti plaukai. Jie gali būti minkšti ir trumpi, tiesūs ir stori, arba šiurkštūs ir garbanoti. Gaktos plaukai yra brendimo požymis.

Atsistokite prieš veidrodį ir apžiūrėkite savo figūrą. Be gabalėlių krūtyse ir gaktos plaukų atsiradimo, galite pastebėti, kad jūsų figūra pradėjo keistis. Ar pastebėjote, kad jūsų drabužiai pradeda tikti jums kitaip? Atkreipkite dėmesį į figūros pokyčius – veidrodis padės nustatyti, ar jums prasidėjo brendimas. Yra ir kitų kūno dalių, kurios gali tapti šiek tiek apvalesnės ir didesnės, pavyzdžiui:

Palaukite porą metų ir po rankų bei kojų atsiras plaukų.Švelniai palieskite pažastis arba pažiūrėkite į veidrodį, kad pamatytumėte, ar jūsų plaukai pradėjo augti. Taip pat atidžiai apžiūrėkite savo kojas. Plaukai ant kojų gali būti tamsesni, storesni ir labiau pastebimi. Praėjus maždaug metams ar dvejiems po to, kai pastebėsite savo gaktos plaukus, atkreipkite dėmesį į kojas ir pažastis.

Stebėkite, ar nėra išskyrų iš makšties. Pažiūrėkite į savo apatinius – ar yra išskyrų pėdsakų? Jas galima aptikti praėjus metams ar dvejiems po to, kai pradeda vystytis krūtys. Greičiausiai pajusite makšties išskyros kelnaitėse. Jie gali būti skaidrūs ir vandeningi arba balti ir tirštos konsistencijos, kaip gleivės. Tokios iškrovos - normalus reiškinys, ir tai yra aiškus ženklas, kad jums prasidėjo brendimas.

Pasitarkite su gydytoju arba paprašykite, kad asmuo, kuriuo pasitikite, patikrintų, ar jūsų išskyrų spalva ir kvapas yra normalūs. Nenormali spalva ir kvapas gali būti infekcijos požymis.

Palaukite mėnesinių. Menstruacijos gali prasidėti per šešis mėnesius nuo išskyrų iš makšties. Atkreipkite dėmesį, ar ant apatinių drabužių arba aplink makšties sritį yra kraujo pėdsakų. Tai gali reikšti, kad išgyvenate brendimą ir prasideda pirmosios mėnesinės. Daugeliui merginų pirmosios menstruacijos yra pati baugiausia ir jaudinanti brendimo dalis.
- Po pirmųjų mėnesinių mėnesinių ciklas gali būti nereguliarus.
- Pirmųjų mėnesinių metu galite jausti pilvo pūtimą. Kai tai atsitiks, pajusite, kad jūsų pilvas yra pilnesnis ir patinęs nei įprastai.
- Menstruacijų metu galite jausti mėšlungį, nugaros skausmą ar galvos skausmą.
Patikrinkite savo odą, kad pamatytumėte, ar neatsirado kokių nors pokyčių. Atkreipkite dėmesį, ar oda tapo riebesnė, ar daugiau spuogų ir dirginimas. Kūno pokyčiai veikia ir odą. Spuogeliai ir riebi veido, kaklo, krūtinės/nugaros oda taip pat yra brendimo požymiai.
- Nusiplaukite veidą švelniu muilu arba specialiu valikliu, kad atsikratytumėte riebios odos ir išvengtumėte spuogų.
- Jei jūsų spuogų problema tampa sunkesnė, kreipkitės į gydytoją, kad jis jus apžiūrėtų ir paskirtų gydymą. Spuogai yra dažni brendimo metu, tačiau dėl hormonų padidėjimo spuogų problema gali pablogėti.

Nauja vidinė būsena ir naujos emocijos

Laikykite emocijų dienoraštį. Užrašykite savo jausmus ir pojūčius kiekvieną dieną (arba kiekvieną kartą, kai norite juos kam nors išsakyti). Pokyčiai brendimo metu hormoninis fonas– tai veikia jūsų emocijas. Kartą per savaitę skaitykite savo dienoraštį, kad pamatytumėte, ar nepasikeitė jūsų nuotaika ar emocijos. Drastiški emocijų pokyčiai taip pat yra brendimo požymis. Žemiau yra keletas emocijų, kurias galite pastebėti:

Atkreipkite dėmesį, kaip pradedate galvoti. Vykdant namų darbai arba susidūrus su skirtingos situacijos, pastebėkite, jei pradedate suvokti ir galvoti apie juos kitaip. Naujas būdas mąstymas taip pat gali būti brendimo požymis. Stebėkite, kaip keičiasi jūsų mąstymas:
- Pasekmių ir savo atsakomybės suvokimas. Pavyzdžiui, suprasti, kas nutinka, kai neatlieki savo pareigų ar neatlieki namų darbų.
- Poreikis priimti savo sprendimus. Pavyzdžiui, kai bandote apginti savo požiūrį į tai, kas yra teisinga ir kas neteisinga.
- Sužinokite, kas jums patinka ir kas nepatinka.
Smalsumas savo kūnui. Noras stebėti ir liesti savo kūną yra normali augimo ir brendimo dalis. Be to, senstant gali imti domėtis seksu ir seksualumu. Tyrinėkite savo kūną, mėgaukitės masturbacija, jei norite. Visi šie dalykai yra gana natūralūs, dėl jų nereikia gėdytis. Be to akivaizdžių ženklų brendimas.

Priimkite traukos jausmą kitiems žmonėms. Romantiški ir seksualiniai jausmai yra normali augimo dalis. Jei jaučiate jausmus berniukams, atkreipkite dėmesį į kitus brendimo požymius. Tai padės užtikrinti, kad jūs tikrai įžengėte į brendimo laikotarpį.

Lytinis brendimas yra žmogaus gyvenimo laikotarpis, per kurį jo kūnas pasiekia biologinę lytinę brandą. Šis laikotarpis vadinamas brendimu ir jam būdingas antrinių lytinių požymių atsiradimas (žr.), galutinis lytinių organų ir lytinių liaukų susidarymas. Brendimo pradžios laikas priklauso nuo daugelio veiksnių – tautybės, klimato sąlygų, mitybos, gyvenimo sąlygų, lyties ir kt. Vidutiniškai berniukams jis prasideda 15-16 metų, mergaičių 13-14 metų ir baigiasi. sulaukus atitinkamai 20 ir 20. 18 metų. Reikėtų pabrėžti, kad brendimo pradžios laikas yra reikšmingų individualių nukrypimų. Fiziologiškai šiam laikotarpiui būdingas lytinių liaukų brendimas ir veiklos pradžia. Antinksčių žievėje pradeda intensyviai gamintis androgenai (žr.), padidėja hipofizės gonadotropinų sekrecija (žr. Gonadotropiniai hormonai), o tai pagreitina lytinių liaukų vystymąsi. Mergaitėms, padidėjus kiaušidžių, kurios gamina, funkcijai, prasideda pieno liaukos, išoriniai ir vidiniai lytiniai organai: gimda, lytinės lūpos. 14-15 metų amžiaus, kartais ir anksčiau, susidaro menstruacinis ciklas (žr.). Objektyvus lytinių liaukų brandos kriterijus yra mergaičių ir (žr.) berniukų menstruacijos. Dažniausiai pasitaikanti seksualinių požymių atsiradimo seka pateikta lentelėje.

Brendimo požymių atsiradimo seka

Amžius metais	Brendimo požymiai
Amžius metais	mergaites	berniukai
8	Dubuo tampa platesnis, klubai suapvalėja
9	Padidėjusi riebalinių liaukų sekrecija
10-11	Pieno liaukų vystymosi pradžia	Augimo ir sėklidžių pradžia
12	Plaukelių atsiradimas ant lytinių organų, lytinių organų padidėjimas	Gerklų augimas
13	Šarminė reakcija makšties sekrecija smarkiai rūgštėja	Sėklidžių ir varpos padidėjimas. Nedidelis plaukų atsiradimas ant lytinių organų. Formavimosi pradžia pagal vyrišką tipą
14	Menstruacijų atsiradimas ir plaukų atsiradimas pažasties įdubose	Balso pokytis (lūžinėjimas), nežymus pieno liaukų padidėjimas (patinimas).
15	Ryškūs dubens dydžio ir jo proporcijų pokyčiai pagal moterišką tipą	kapšelį, ūsų atsiradimą ir plaukų atsiradimą pažasties ertmėse. Žymus sėklidžių padidėjimas
16-17	Menstruacijos vyksta reguliariai, su ovuliacija (žr.).	Padidėjęs plaukų augimas ant veido ir kūno; vyriško tipo gaktos plaukai. Šlapių sapnų pasirodymas
18-19	Skeleto augimas sustoja	Lėtesnis skeleto augimas

Dažnai normalus brendimas vyksta šiek tiek kitokia seka. Tokiais atvejais kartais labai sunku rasti aiškią ribą tarp normalumo ir patologijos. Viena iš tokių nukrypimų priežasčių – hormoninių sistemų sutrikimai, kitais atvejais tam tikrą reikšmę įgauna konstitucinės paauglio brendimo ypatybės, taip pat psichogeniniai veiksniai, kuris gali sukelti sunkių endokrininių sutrikimų. Labai svarbu atsižvelgti į šiuos atvejus, nes neracionalus hormoninių vaistų vartojimas gydymo metu gali labai pakenkti daugeliui sistemų. Brendimo metu kartais pastebimi nedideli laikini nukrypimai, tai yra įprasto vystymosi proceso svyravimai. Jie laikomi fiziologiniais reiškiniais. Mergaitėms gali labai padidėti pieno liaukos (makromastija), o ankstyvas brendimas neįvyksta. Fiziologiniai brendimo pokyčiai taip pat apima nepilnamečius gimdos kraujavimas, amenorėja (žr.). Dažnai stebimas skausmingos menstruacijos kartu su galvos skausmais, vėmimu ir silpnumu. Šie sutrikimai dažniausiai stebimi mergaitėms, kurių nestabilumas nervų sistema. Berniukams gali šiek tiek padidėti pieno liaukos (brendimo ginekomastija), kuris visiškai išnyksta.

Vėlai(pubertas tarda) laikomas brendimu, stebimas mergaitėms 18-20 metų, berniukams 20-22 metų amžiaus. Šios patologijos gydymo priemonėmis turėtų būti siekiama pagerinti gyvenimo sąlygas, mitybą ir įvesti vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus bei vaistus, kurių sudėtyje yra hipofizės gonadotropinių hormonų. Su infantilumu stebimas uždelstas lytinis vystymasis ir sulėtėjęs augimas (žr.). Nepakankamas reprodukcinio aparato išsivystymas ir tam tikros lyties lytinių požymių nebuvimas - hipogenitalizmas (žr.) - atsiranda dėl endokrininių liaukų ir, visų pirma, hipofizės disfunkcijos.

Anksti(pubertas praecox) laikomas brendimu, kuris pasireiškia mergaitėms iki 8 metų ir berniukams iki 10 metų ir kuriam būdingas priešlaikinis antrinių lytinių požymių atsiradimas, greitas lytinių organų vystymasis ir pagreitėjęs augimas. Berniukams tai pasireiškia pagreitėjusiu augimu, o vėliau ankstyvu augimo sustojimu (dėl kurio vėliau auga žemas ūgis), staigus augimas lytiniai organai ir antrinių lytinių požymių atsiradimas (plaukų augimas, žemas balso tembras, ryškus griaučių raumenys). Galimi ir šlapi sapnai. Mergaitėms augimas pagreitėja, o vėliau augimas anksti sustoja, tampa platus, padidėja gimdos ir kiaušidžių dydis. Ikimokykliniame amžiuje pasitaiko menstruacijų atvejų.

Ankstyvas brendimas kartu su pagreitėjusiu augimu, tačiau staigiu skeleto disproporcija, žemu ūgiu ir protinis atsilikimas apibrėžiamas kaip macrogenitosomia praesox.

Klausimas glaudžiai susijęs su brendimo problema. Tai medicininio ir pedagoginio poveikio paaugliams sistema, kurios tikslas – įdiegti jiems tam tikras elgesio seksualiniame gyvenime normas. Lytinio švietimo tikslas – sukurti fiziškai sveiką kartą, seksualinis gyvenimas kurioms turi būti taikomos mūsų visuomenės moralės normos. Bendras berniukų ir mergaičių švietimas ir auklėjimas, ankstyvas jų įtraukimas į visuomeninį gyvenimą, ugdymo derinimas su gamybinis darbas, plačiai paplitęs jaunų žmonių vystymasis sudaro pagrindą pagrįstam bendriniam išsilavinimui.

Lytinis brendimas (lot. pubertas) – lytinių liaukų, lytinių organų ir antrinių lytinių požymių augimo ir diferenciacijos procesas. Lytinis brendimas atsiranda dėl sudėtingų nervų, endokrininių, širdies ir kraujagyslių bei kitų organizmo sistemų pokyčių, taip pat fizinio vystymosi ir baigiasi brendimo pradžia.

Pagumburio sritis, kuri yra neatsiejamai susijusi su hipofize, vaidina svarbų vaidmenį brendimo metu. Brendimo metu pastebimai padidėja hipofizės gonadotropinių hormonų aktyvumas, padidėja androgenų ir estrogenų kiekis kraujyje ir šlapime. Kiaušidėse sintetinami estrogenai sukelia gimdos, makšties, mažųjų lytinių lūpų, pieno liaukų padidėjimą ir makšties epitelio keratinizaciją. Androgenai sukelia lytinį plaukų augimą, berniukų varpos ir kapšelio, o mergaičių klitorio ir didžiųjų lytinių lūpų augimą. Lytiniai hormonai, ypač androgenai, skatina kaulinio audinio augimą ir diferenciaciją, skatina augimo zonų užsidarymą ir raumenų vystymąsi. Šiuose procesuose pasireiškia baltymų anabolinis lytinių hormonų poveikis. Ryšys tarp įvairių sistemų, reguliuojančių brendimą, parodytas Fig. 1.

Ryžiai. 1. Įvairių sistemų, reguliuojančių augimą ir lytinį vystymąsi, ryšių diagrama (iš Gyllensvärd, pagal Wilkinsą).

Mergaitėms brendimas prasideda anksčiau nei berniukams. Šiuo laikotarpiu mergaitėms pastebimai padidėja estrogenų ir gonadotropinų išsiskyrimas su šlapimu, o berniukų – androgenų. Pastaruoju metu visose šalyse brendimo pradžios laikas buvo perkeltas į daugiau ankstyvas laikotarpis. Taigi, V. S. Gruzdevo pastebėjimais, datuojamais 1894 m., mėnesinės prasidėjo sulaukus 15 metų 8 mėnesių; Šiuo metu (1965 m.) jie paprastai prasideda 13-14 metų amžiaus. Berniukams brendimo data nustatoma pagal pirmąsias ejakuliacijas. Brendimo pradžia ir trukmė priklauso nuo šeimos (konstitucinių) savybių, kūno sandaros ir sąlygų išorinė aplinka(maistas, klimatas, gyvenimo sąlygos ir kt.). Brendimas mergaitėms prasideda nuo 8-11 metų ir paprastai trunka iki 17 metų, berniukų - nuo 10-13 ir iki 19 metų.

Brendimo metu hipertenzinė reakcija ir hipotoninė būsena, pulso labilumas, akrocianozė, Trousseau dėmės, ortostatinė albuminurija, spontaninė hipoglikemija ir kartais psichiniai sutrikimai. Apie brendimo laipsnį sprendžiama pagal antrines lytines savybes – gaktos plaukus (11-13 metų) ir pažasties sritis(12-15 metų), mergaitėms, be to, atsižvelgiant į menstruacijų pradžios laiką ir pieno liaukų išsivystymą (10-15 metų), taip pat naudojant plaštakos ir distalinių dilbio galų rentgenogramas. kaulų. Brendimo pradžia atitinka osifikaciją sezamoidinis kaulas, tada pirmajame plaštakos kaule ir galinėse pirštakaulėse atsiranda sinostozės; Brendimo pabaigoje įvyksta visiška stipinkaulio ir alkūnkaulio epifizių sinostozė. Vertinant berniukų brendimo laipsnį pagal išorinių lytinių organų dydį, reikia būti atsargiems, nes jų augimas dažnai šiek tiek vėluoja.

Ankstyvas brendimas(pubertas praecox) gali būti teisinga arba klaidinga. Kai tai tiesa, yra ryšys tarp pagumburio-hipofizės srities, lytinių liaukų ir antinksčių. Yra konstitucinės (esminės) ir smegenų formos tikrojo brendimo.

Konstitucinė forma beveik visada stebima mergaitėms ir, matyt, dėl šeimos polinkio. Antrinės lytinės savybės pasireiškia anksti, net nuo gimimo, bet dažniau 7-8 metų, o menstruacijos - 8-10 metų. Menstruacijos yra ovuliacinės. Berniukams antrinės lytinės savybės gali pasireikšti jau 9-11 metų amžiaus, rečiau – anksčiau. Yra makrogenitozomija (priešlaikinis išorinių lytinių organų padidėjimas). 12-13 metų amžiaus baigiasi brendimas.

Iš pradžių vaikai, turintys ankstyvą brendimą, lenkia savo bendraamžius fizine raida. Tačiau ateityje dėl augimo zonų uždarymo kai kurios iš jų išauga žemo ūgio ir neproporcingos - apatinės galūnės santykinai trumpi kūno atžvilgiu (2 pav.). Tokių vaikų protinis vystymasis dažnai atitinka jų amžių, o jei atsilieka, tada maždaug 2 metais. Mergaitėms folikulus stimuliuojančio hormono ir estrogeno išsiskyrimas su šlapimu pasiekia brendimo lygį. 17-ketosteropdų kiekis paros šlapime viršija amžiaus normą. Sergant antinksčių ir lytinių liaukų navikais, hormonų išsiskyrimo lygis yra žymiai didesnis. Makšties tepinėlis patvirtina normalų mėnesinių ciklą.

Priešlaikinio brendimo konstitucinės formos prognozė yra palanki. Gydymo nėra.

At smegenų forma tikras brendimas, pagumburio srityje yra pažeidimų (navikai, kraujavimas, apsigimimų smegenys, encefalitas) arba kankorėžinės liaukos navikas. Šiuo metu dauguma mokslininkų mano, kad net ir esant kankorėžinės liaukos navikams, ankstyvą lytinį vystymąsi lemia antriniai pagumburio pokyčiai dėl vidinės hidrocefalijos. Vaikai anksti patiria ir greitas vystymasis lytiniai organai ir antrinės seksualinės savybės. Kiaušidėse atsiranda subrendę Graafijos folikulai, Geltonkūnis. Sėklidėse susidaro intersticinės ląstelės ir vyksta spermatogenezė. Gonadotropinų, estrogenų ir 17-ketosteroidų kiekis šlapime atitinka brendimo laikotarpį.

Ankstyvas brendimas taip pat stebimas esant daugybinei skaidulinei displazijai, kuriai būdingi skeleto sistemos pokyčiai, odos pigmentacija ir padidėjęs skydliaukės aktyvumas.

Netikras brendimas (pseudopubertas praecox) atsiranda tada, kai patologiniai pokyčiai antinksčiuose, kiaušidėse ar sėklidėse. Ovuliacijos ir spermatogenezės nėra. Pašalinus naviką galima atvirkštinis vystymasis antrinės seksualinės savybės.

Uždelstas brendimas(pubertas tarda) būdingas vėlyvas lytinių organų ir liaukų vystymasis, antrinių lytinių požymių atsiradimas. Berniukams diagnozuojama 20-22 m., merginoms 18-20 m. Dažniausiai tai atsiranda dėl konstitucinio (šeimos) veiksnio, rečiau dėl nepakankamų higienos sąlygų ir mitybos priežasčių. Uždelstas brendimas kartais stebimas iki 15-16 metų. Tuo pačiu metu fizinis ir dažnai psichinis vystymasis. Skeleto sistemos diferenciacija taip pat atsilieka, dažniausiai 2-4 metais. Ateinančiais metais dauguma vaikų pasieks tokį pat amžiaus lygį, kaip ir jų bendraamžių seksualinis vystymasis.

Brendimo vertinimas turi būti atliekamas remiantis daugybe požymių ir ypač radiologinių kaulų sistemos diferenciacijos duomenų. Kaulėjimo procesų atitikimas faktiniam amžiui, kaip taisyklė, neįtraukia brendimo vėlavimo.

Variacijos brendimo metu. Ankstyvas pieno liaukų vystymasis (priešlaikinis thelarche) mergaičių gali būti vienintelis nukrypimo požymis. Antrinių lytinių požymių nebuvimas, estrogeniniai pokyčiai makšties tepinėlyje ir vidinių bei išorinių lytinių organų padidėjimas leidžia atskirti šį procesą nuo tikrojo brendimo. Manoma, kad priešlaikinis telarchas yra pagrįstas padidėjusia pieno liaukų audinio reakcija į estrogenus. Ateityje ši reakcija gali išnykti. Gydymas nereikalingas.

Berniukai dažnai patiria brendimo ginekomastija (žr.), dažniau pasireiškia kairėje ir išnyksta be gydymo. Gydymas vyriškais lytiniais hormonais yra kontraindikuotinas.

Priešlaikinis antrinis plaukuotumas (priešlaikinis pubarche) išsivysto ant gaktos, pažastyse be kitų virilizacijos požymių ir dažniau stebimas mergaitėms. Tik nuo 10-12 metų jis derinamas su pieno liaukų, išorinių ir vidinių lytinių organų padidėjimu. Vėliau vaikai vystosi normaliai. 17-ketosteroidų išskyrimas su šlapimu atitinka amžiaus norma arba šiek tiek viršija jį. Ankstyvą brendimą turintiems vaikams reikalinga medicininė priežiūra ir jie turi būti periodiškai tikrinami.

Brendimo metu kartais būna II ir III laipsnio skydliaukės padidėjimas be disfunkcijos. Tokiu atveju gydymas nėra atliekamas. Dažnai, ypač berniukams, išsivysto akromegaloidiniai reiškiniai (taip pat ir fiziologiniai). Galimas vyriškas dominavimas arba moteriškas. Prognozė yra palanki. Tuo pačiu laikotarpiu kartais pastebimas vadinamasis pseudo-Freulicho tipo nutukimas, savo išvaizda šiek tiek panašus į nutukimą esant riebalinei-lyties organų distrofijai (žr.). Tuo pačiu metu riebalai pasiskirsto vienodai, šiek tiek vyrauja krūtinėje, pilve ir šlaunyse. Rankos ir kojos dažnai sutrumpėja. Kūno ilgis ir kaulų diferenciacija atitinka tikrąjį amžių. Hipogenitalizmo nėra arba jis yra šiek tiek išreikštas. 17-ketosteroidų ir 17-hidroksikortikosteroidų išskyrimas su šlapimu yra normalus. Bazinis metabolizmas yra sumažėjęs arba normalus. Brendimas vyksta įprastu laiku arba šiek tiek vėluoja. Gydymas vaistais neprivaloma.

Brendimo metu mergaitės, turinčios bazofilizmo simptomus (hipofizės bazofilinės ląstelės intensyviai funkcionuoja), patiria moteriško tipo nutukimą, ant klubų, sėdmenų, krūtų atsiranda dryžių. Arterinis spaudimas dažnai pakylėtas. Tačiau seksualinis vystymasis nesutrinka ir net nepagreitėja. Menstruacijos atsiranda laiku, ciklas išlieka. Prognozė, kaip ir aukščiau aprašytų nutukimo tipų atveju, yra palanki.

Brendimo išsekimas daugiausia stebimas mergaitėms. Pirmieji simptomai: apetito stoka, pilvo skausmas, raugėjimas ir vėmimas, dažnai kartojasi. Oda sausa, raukšlėta. Bradikardija, duslūs širdies garsai, arterinė hipotenzija, amenorėja. Skirtingai nuo hipofizės kacheksijos, nėra pieno liaukų atrofijos ir plaukų slinkimo. Sumažėja bazinis metabolizmas. Skydliaukės funkcija nesutrikusi. 17-ketosteroidų kiekis šlapime sumažėja, o po AKTH vartojimo jis pasiekia normalų lygį. Folikulus stimuliuojančio hormono šlapime dažnai nėra arba jo sumažėja. Prognozė paprastai yra palanki. Gydymas reikalauja kruopštaus priežiūros, aminazino, baltymų-anabolinių steroidų. Methandrostenolone (arba Nerobol) 5 mg per parą, Nerobolil į raumenis 25-50 mg kartą per savaitę (4-6 injekcijos).

Į diagnozę, vaistų, ypač hormonų, skyrimą, ligų ir būklių prognozę brendimo metu reikia vertinti atsargiai.

Ryžiai. 2. Mergaitei 2,5 metų: ankstyvas brendimas ir fizinis vystymasis(aukštis 110 cm).