„Nebijokite kalbėti apie mirtį“: psichologas apie tai, kaip būti arti vėžiu sergančio paciento. Kaip nudžiuginti vėžiu sergantį pacientą: sergančių žmonių patarimai sveikiems žmonėms

Daktaras medicinos mokslai, Onkologijos, hematologijos katedros profesorius ir terapija radiacija RNIMU pavadintas. N.I. Pirogovas Jelena Polevičenko kalbėjo apie psichoonkologinius vaikų paliatyvios pagalbos aspektus. Ji pažymėjo, kad „šia tema atsiliekame maždaug keturiasdešimt metų“. „Apie tai jau buvo kalbama anglų kalbos literatūroje devintojo dešimtmečio pradžioje“, – pažymėjo gydytojas.

Anot jos, šiandien psichologinė pagalba pacientui ir jo šeimai vertinama ne kaip papildoma galimybė, o kaip standartas Medicininė priežiūra, patvirtintas PSO dokumente „Nacionalinės vėžio kontrolės programos“. Šiemet priimtas Sveikatos apsaugos ministerijos 2015-04-14 įsakymas Nr.193 „Dėl paliatyviosios pagalbos tvarkos patvirtinimo“ Medicininė priežiūra vaikams“ tiesiogiai numato psichologinės pagalbos teikimą, tačiau atitinkamų specialistų dar labai mažai.

Norint pakeisti situaciją, būtinas kokybiškas bendravimas ir visapusiškas gydytojų informavimas apie vaiką ir jo šeimą, atsisakant tabu kalbėti apie mirtį ir panaikinant „tylos sąmokslą“ dėl diagnozių“, – sako Elena Polevičenko. Turite leisti vaikui paklausti apie ligą ir prognozes bei išreikšti visas emocijas.

„Baltojo melo“ taktika visiškai nepasiteisina: paprastai nepagydomai sergantys vaikai žino, kad miršta, tačiau nori apsaugoti tėvus nuo nereikalingų rūpesčių ir apie tai nekalba. Jie taip pat bijo būti pamiršti, patiria baimę, vienatvę, nerimą, – pastebėjo gydytoja. Norėdami įveikti šiuos jausmus, galite sukurti svetainę, tinklaraštį ar memorialinį albumą. Vaikui reikia besąlygiška meilė ir parama.

Labai dažnai „blogų naujienų“ išsakymas labai traumuoja šeimą. Jelena Polevičenko surinko tėvų patarimus, kaip pranešti blogas naujienas:

kalbėti apie juos aiškiai ir tiksliai;
bendrauti paramos galimybes;
perduoti juos iš gydančio gydytojo;
dalintis informacija savo tempu;
suteikti informaciją kuo anksčiau;
pasikalbėkite su abiem tėvais su vaiku vienu metu.

Profesorius Polevičenko tvirtina, kad šeimos parama sielvarto laikotarpiu turėtų būti privaloma: tai padės išgyventi netektį ir susikurti gyvenimą. Reikia padėti tėvams išgyventi sūnaus ar dukros mirtį, kad nenukentėtų kiti šeimos vaikai, kad žmonės nebijotų gimdyti dar kartą, jei leidžia amžius, bet tuo pačiu neatsirastų pakaitinių santykių.

Taip pat svarbu rūpintis psichoemocinė būsena medicinos personalas, dirbantis su nepagydomai sergančiais vaikais, panaikinti „perdegimo sindromą“, kreiptis įvairių formų reabilitacija.

Besidomintiems paliatyviosios slaugos klausimais Jelena Polevičenko rekomendavo apsilankyti Profesionalių slaugos slaugos dalyvių asociacijos svetainėje ir nepraleisti I-osios asociacijos konferencijos, kuri vyks gruodžio 3–5 dienomis Maskvoje.

Kai žmogus nepagydomai serga, serga visa jo šeima

Nyuta Federmesser, Veros Hospice fondo vadovė, kalbėjo apie artimųjų paramą ligos ir sielvarto metu. „Vakaruose 40% hospiso personalo darbo yra su pacientu, 60% – su šeima“, – sakė ji. – Žmonės bijo ne mirties, o mirties. Ir, kaip taisyklė, jie bijo ne dėl savęs, o dėl savo artimųjų. Jie bijo būti bejėgiai, našta“. Todėl visai šeimai svarbu, kaip žmogus išeina.

„Draudimas lankytis ligoninėse su vaikais yra labai traumuojantis“, – sako Federmeseris. – Vaikams ir anūkams lieka išdavystės jausmas. Kaip išmokyti vaiką užjausti ir užjausti, jei jis tame nedalyvauja? Užaugome karta, kuri neturėjo galimybės matyti nusilpusio paciento, užjausti silpnuosius – iš čia ir gydytojų abejingumas.“

Viena iš sunkiausių žmogaus mirties pasekmių – artimųjų kaltės jausmas. Kas prisideda prie jo atsiradimo ir kaip jį sumažinti?

Viena iš priežasčių – sunku gauti skausmą malšinančių vaistų: kartais artimieji nuo to kenčia ne mažiau nei pacientas. Kitas streso šaltinis – nebaigtos užduotys. „Savo šalyje mes nežinome, kaip surašyti testamentą ar paskirstyti nuosavybę“, – pažymėjo Nyuta. – Visa tai išprovokuoja kivirčus po žmogaus mirties. Artimieji turi būti mokomi spręsti šią problemą. Kai kur su atkaklumu, kai kur su ironija, net su kivirčais prieš išvykstant... geriau nei po to! Bent jau Maskvoje nesutikau žmonių, kurie prieš mirtį negalvotų, kur bus jų butas, bet dažnai net nežino, kur kreiptis. Štai kodėl mes pradedame sakyti, kad kiekviename ligoninėse turi būti advokatas.

Begalinis melas apie diagnozę, tariamai „iš meilės“, taip pat sukelia siaubingą kaltės jausmą, priduria Federmeseris. Tačiau kai viskas baigsis, hospiso darbuotojai jokiu būdu nekreipia dėmesio į artimųjų klaidas: „Mes jiems sakome, kad jie viską padarė teisingai“.

Liga yra ne tik blogai

Klinikinė psichologė, skyriaus vedėja bendroji psichologija vardo Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto psichologinio ir socialinio fakulteto pedagogika. N.I. Pirogovas Marina Ivaškina su onkologiniu ligoniu aptarė psichoterapijos strategiją.

Ar turėtumėte pasiryžti kovoti su liga kaip priešu, ar priimti ją kaip gyvenimo dalį? „Kiekvienas turi dvi subasmenybes: „ligonį“ ir „gydytoją“, - paaiškino Ivaškina. „Kiekvienas turi ir ligos, ir pagalbos sau patirties. Oficiali medicina dažnai vienareikšmiškai sako: liga yra blogai. Tokiu atveju pacientas pradeda hipertrofuoti „gydytoją“ ir nukelia pacientą į antrą planą, tačiau „sergantis“ gali pasirodyti netikėtu momentu.

Antroji strategija yra įveikti per priėmimą. Abu keliai turi pliusų ir minusų, kurie pasireiškia skirtingai. skirtingi etapai netekties ir krizės išgyvenimai. Viena iš priimtų trauminės situacijos, įskaitant vėžio faktą, stadijų klasifikacijų apima penkis etapus:

šokas, neigimas;
agresija;
„derėtis“ su likimu;
depresija;
egzistencinė patirtis, supratimas, priėmimas.

„Kovos strategija“ ir „priėmimo strategija“ gali būti naudojamos daugmaž vienodai sėkmingai per pirmuosius tris etapus, tačiau kai įvyksta paskutiniai du, priėmimo strategija yra veiksmingesnė – leidžia išgyventi ligą kaip dalį gyvenimą.

Reikšmė yra kančios šalutinis poveikis

Sankt Peterburgo valstybinio universiteto Psichologijos fakulteto Krizių ir ekstremalių situacijų psichologijos katedros docentas, vyresn. Tyrėjas Onkologijos tyrimų institutas, pavadintas N. I. Petrova Valentina Chulkova aprašė konceptualų požiūrį ir psichoterapijos principus onkologijoje.

Pasak jos, vėžys, pagal visus požymius, yra krizė ir ekstremali situacija, taigi ir vėžiu sergančiojo išgyvenimai. Jų esmė yra mirties baimė, susijusi su „nemirtingumo iliuzijos“ sunaikinimu. Tai veda prie skirtingos formos netinkama adaptacija – nuo savižudybės iki žalos kitiems žmonėms.

Vėžį galima išgyventi kaip ekstremalią situaciją, kai sutrinka pusiausvyra tarp išorinių aplinkybių jėgos ir vidinių prisitaikymo galimybių. Tada situacijos sprendimas yra grįžimas į „normalų“ gyvenimą. Jei vėžys išgyvenamas kaip krizinė situacija, tai yra lūžis asmenybės raidoje: po to žmogus nebebus toks, koks buvo.

Kada ekstremali situacija Pagrindinis psichologinės pagalbos akcentas – savo tapatybės, vertės ir reikšmingumo jausmo atkūrimas, o krizinėje situacijoje – naujų egzistavimo būdų ir priemonių suvokimas. Psichologinė pagalba negali visiškai panaikinti kančios, tačiau kančia gali suteikti gyvenimui naują prasmę, pabrėžia Valentina Chulkova.

Anna Ušakova

Onkopsichologas, paslauga „Giedras rytas“ vėžiu sergantiems pacientams.

Kaip padėti ką tik diagnozuotam žmogui?

Tuo metu, kai žmogui nustatoma diagnozė, svarbus artimo žmogaus palaikymas ir buvimas šalia, todėl pirmiausia reikia išklausyti. Bet klausyti reikia nuoširdžiai, o ne formaliai. Pagrindinė žinutė: „Girdžiu tave, suprantu, kad bijai, aš padėsiu“. Galbūt jums tiesiog reikia sėdėti šalia jo, apkabinti jį, verkti kartu, jei tai tinka - tai yra, pasidalyti jauduliu, leisti jam išsikalbėti ir neneigti žmogaus jausmų.

Labai svarbu jūsų neužgožti patarimais: „Pažiūrėjau internete“, „draugai pasakė“, „man reikia skubiai į Vokietiją“ ir pan. Tai gali labai erzinti, todėl patarimas turėtų būti paties žmogaus prašymu. Didžiausia, ką galima padaryti šia prasme, yra pasiūlyti perskaityti ką nors su formuluote „jei jus domina“.

Žmogus turi jausti, kad turi palaikymą, kad nuo jo nenutolsta, kad nebijo užsikrėsti per indus, rankšluosčius, drabužius.

Pirmą kartą sužinojęs apie diagnozę žmogus turi daug ką skubiai spręsti: susirasti gydytoją, vaistus, vietą, kur jam gali būti atlikta operacija. Jis gali būti prislėgtas, o tada jam gali prireikti pagalbos tiesiog nusipirkti maisto. Bet jūs turite paklausti apie tai, kad nepateiktumėte meškos paslauga o ne primesti.

Kalbant apie informaciją, ji turėtų būti paimta tik iš patikimų šaltinių. Yra daug įvairių svetainių, gudrybių ir jaukų iš žmonių, kurie šioje srityje yra nekompetentingi. Pavyzdžiui, gydymas, homeopatija ir pan.

Kaip teisingai kalbėtis su vėžiu sergančiu žmogumi?

Kiekviena šeima turi savo bendravimo taisykles, todėl daug kas priklauso nuo situacijos. Manau, kad reikia pradėti pokalbį su savimi, kalbėti apie savo jausmus: „Jaučiu, kad tau sunku. Ar galiu padėti?" Taip pat turėtumėte stengtis išlaikyti tuos pačius santykius, kuriuos turėjote prieš ligą. Žmogus turėtų jausti, kad turi palaikymą, kad nuo jo nenutolsta, kad nebijo užsikrėsti per indus, rankšluosčius, drabužius.

Kaip pačiam susidoroti su mylimo žmogaus liga?

Beveik kiekvienas žmogus, kurio giminaitis serga vėžiu, yra labai susirūpinęs. Dažnai jis patiria net daugiau nei pats pacientas, nes yra kažkokiame vakuume.

Reikia iš karto pažvelgti į savo artimųjų išteklius: jei turi su kuo pasikalbėti, pasidalyti naštą, tai labai gerai. Artimiesiems pasakojame, kad lėktuve pirmiausia prašoma užsidėti kaukę ant savęs, o paskui ant šalia sėdinčio žmogaus. Jei pacientą slaugantis giminaitis pats yra išsekęs, ant slenksčio nervų suirimas, tuomet jis negalės suteikti jokios kokybiškos pagalbos sergančiam žmogui. Apskritai reikia leisti sau šiek tiek pailsėti, blaškytis ir pasidalinti savo jausmais su kitu žmogumi.

Galbūt atsisakydamas gydymo žmogus nori pasitikrinti, koks jis svarbus savo artimiesiems, ar jie nebijo jo netekti

Be to, svarbi psichologinė pagalba. Raginame skambinti pagalbos telefonu ir pasikalbėti su psichologu, nes pats pokalbis yra terapinis. Žmogus dalijasi savo skausmu, meta emocijas – kaip į konteinerį. Taip pat vėžiu sergančio paciento artimasis gali pasakyti psichologui apie tai, kas tikrai draudžiama – pavyzdžiui, pyksta ant mamos, nes ji serga ir miršta, o tai jį nervina. Šeima tai supras neteisingai, tačiau psichologas suteikia neteisingą situacijos suvokimą ir visišką žmogaus, kuriam reikia paramos ir paramos, priėmimą. Psichologas taip pat gali duoti praktines rekomendacijas sumažinti nerimo ir baimės lygį.

Ką daryti, jei vėžiu sergantis žmogus atsisako gydymo?

Tokie atvejai pasitaiko gana dažnai – daug kas priklauso nuo žmogaus psichotipo ir gaunamos paramos. Jei taip nutiktų, artimiesiems patariame ašaromis maldauti pacientą tęsti gydymą dėl jų, o taip pat parodyti, kaip jį myli, kaip nori matyti jį šalia ir kartu kovoti.

Kai kurie pacientai pasiduoda, nes supranta, kad gydymas yra ilga kelionė ir pakeliui bus daug dalykų. Galbūt atsisakydamas gydymo žmogus nori pasitikrinti, koks jis svarbus artimiesiems, ar jie nebijo jo netekti. Tokiu atveju reikia atsigręžti į visas savo dvasines savybes ir parodyti žmogaus vertę sau.

Už žodžių „aš greitai mirsiu“ visada slypi kiti žodžiai, kuriuos žmogus norėtų tau pasakyti

Taip pat turime išsiaiškinti, kas už to slypi – galbūt tai mitai ir baimės. Paprastai pacientai išgyvena liūdną artimųjų mirtį panašiomis aplinkybėmis, todėl tai turėtų būti kruopščiai aptarta ir perduota informacija, skirta sumažinti šias baimes. Čia svarbu pasikonsultuoti su psichologu, kuris padės pažvelgti į situaciją skirtingos pusės ir dirbti su tomis baimėmis, kurios neleidžia pasitikėti savo sugebėjimais ir gydymu.

Bet vis tiek žmogaus gyvenimas yra jo rankose, o pasirinkimas visada lieka jo paties. Galime klausti ir maldauti ilgai, bet jeigu žmogus priėmė tokį sprendimą, turime nuoširdžiai jo išklausyti ir stengtis suprasti. Tokiu atveju dalį atsakomybės turėsite palikti pačiam pacientui.

Kaip kalbėti apie mirtį?

Mirties tema labai dažnai yra tabu. Tai subtilus, intymus momentas. Niekur nemokoma kalbėti apie mirtį, daug kas priklauso nuo to, kaip buvo gyventa šeimoje, kai mirė vyresni giminaičiai.

Už žodžių „aš greitai mirsiu“ visada slypi kiti žodžiai, kuriuos žmogus norėtų jums pasakyti. Galbūt jis nori ko nors paprašyti – pavyzdžiui, padėti užbaigti ką nors nebaigto. Labai svarbu įsiklausyti į žmogų ir suprasti, ką jis iš tikrųjų nori perteikti. Galbūt jis svajoja tiesiog nueiti prie jūros ir stebėti, kaip skraido žuvėdros. Tai padaryk tai! Turėkite dialogą ir neužsidarykite. Tai labai svarbu.

Psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams skirta paneigti įvairias baimes ir išankstines nuostatas dėl jose aptiktos ligos nepagydomumo, pakeičiant neigiamas nuostatasį teigiamus, kurių metu bus siekiama, kad pacientas taptų asmeniniu veikėju, dalyvaujančiu atkuriant savo sveikatą. Mokslininkai jau seniai nustatė gebėjimą vėžio ląstelės periodiškai atsiranda bet kurio žmogaus kūne. Tai visuotinai pripažintas faktas. Jei žmogus sveikas, vėžinių ląstelių grėsmė atpažįstama iš karto, o organizmas jas iš karto izoliuoja ir sunaikina.

Vėžiu sergantiems pacientams atsitinka priešingai: piktybiniai dariniai padidėti nesulaukiant pasipriešinimo iš organizmo, taip sukeliant išoriniai simptomai vėžys. Tačiau gydytojai įsitikinę, kad žmogaus imuninė sistema yra natūrali gynybos mechanizmai, galbūt, atstatyti ir pats organizmas gali pašalinti piktybinius darinius. Būtent į tai ir yra skirta psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams, kad pacientai tikėtų šia nuostabia išgijimo galimybe ir būtinybe tęsti kovą už gyvybę ir sveikimą. Ir jei ateityje žmogus išlaikys tinkamą imuninę sistemą, tai ateityje nereikės bijoti pasikartojanti liga onkologija.

Vėžio diagnozė visiems žmonėms sukelia prietaringą ir tikrą siaubą. Tai dažnai grindžiama kai kuriais įprastais išankstiniais nusistatymais:

- priežastis nežinoma piktybinė liga;

— vėžys turi būti lydimas skausmo ir sukelti ankstyvą skausmingą mirtį;

- sergantis žmogus negali sau padėti, atsakomybę už savo gyvybę gali perkelti tik savo gydančiam gydytojui;

— visų rūšių onkologinis gydymas yra nemalonus ir dažniausiai neveiksmingas.

Psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams ir jų artimiesiems visų pirma išreiškiama šių baimių ir išankstinių nusistatymų išsklaidymu, pakeičiant juos pozityviu požiūriu į sveikimą. Psichologai turi sugebėti perteikti pacientams, kad kiekvienas žmogus yra pajėgus savarankiškai dalyvauti atkuriant sveikatą. Jei jums diagnozuotas vėžys, tai nereiškia, kad reikia ruoštis mirčiai. Tai reiškia, kad reikia išmokti gyventi visavertiškai, išnaudojant visą gamtoje slypintį sveikatos potencialą.

Psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams Pradinis etapas išreiškiamas padedant sergančiam žmogui suvokti, kad onkologija nėra žiauraus likimo vingis, tai ne absurdiškas atsitiktinumas, o ilgas procesas, turintis priežastis ir savo istoriją. Dauguma priežasčių, prisidėjusių prie vėžio atsiradimo, yra žinomos šiuolaikiniam mokslui, jos nustatomos kiekvienu konkrečiu atveju. Sužinoję priežastis, sukėlusias ligą, kartu su gydytoju turėtumėte parengti konkretų veiksmų planą šioms priežastims pašalinti ir pasekmėms įveikti. Kad ši užduotis būtų įmanoma sergančiam žmogui, būtina atsižvelgti į tris žmogaus gyvenimo aspektus: protinį, fizinį ir dvasinį.

Dauguma sunkiai sergančių pacientų kartkartėmis apie tai susimąsto. šiuos klausimus būties: „Kas yra gyvenimas? Dėl ko aš gyvenu? Ką? Kas aš esu? Kodėl aš gimiau? Šios dvasinės esminės vėžiu sergančio paciento problemos dažnai iškeliamos į pirmą planą. Psichologiniai ir emociniai veiksniai taip pat yra vienodai svarbūs. Ekspertai mano, kad šių aspektų svarba yra didelė, nes jie atlieka svarbų vaidmenį onkologinių ligų atsiradimui ir jos gydymui. Čia reikia ieškoti rakto į sėkmę gydant.

Metodika kompleksinė terapija vėžys yra prieinamas kiekvienam žmogui ir reikalauja: gebėjimo susidoroti su gyvenimo įtampomis, tinkama mityba, reguliarus Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, yra būtina kartu su terapijos rūšimi, tinkančia kiekvienu konkrečiu atveju. Tokiu požiūriu į ligą pacientai ne tik išgydomi, bet ir giliai, tikra meilėį gyvenimą, jie mokosi be baimės, ramiai priimti gyvenimo rezultatą. Ir nors visi specialistai kelia tikslą padėti pacientui pasveikti, siūlomas požiūris suteikia vertę ir tiems, kuriems lemta mirti. Tačiau net ir tiems pacientams, kurie vėluoja pradėti gydymą, yra reali pergalės prieš ligą perspektyva.

Visiškas vėžio išgydymas yra sunkus procesas, tačiau, kaip patvirtina praktika, tai visiškai įmanoma. Visi specialistai būklei skiria svarbų vaidmenį gydant vėžį Imuninė sistema asmuo. Norint tinkamai pasirinkti priešvėžinį gydymą, reikalinga specialistų konsultacija, kurios metu įvairaus profilio gydytojai parengia vieningą paciento valdymo taktiką.

Nepaisant medicinos pažangos, daugelis mokslininkų mano, kad per ateinančius 20 m universali priemonė jie neišras vaistų nuo vėžio. Ir, deja, reikia pastebėti, kad kartu su visišku išgijimu bus atvejų, kai ne visi pacientai atsikratys ligos ir turės susitaikyti su tuo, kad jie mirs, todėl problema pagalbos teikimas paliatyviems pacientams šiuo metu yra aktualus.

Paliatyvioji psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams yra paaiškinti, kad nėra prasmės ilgai svarstyti, nes gyvenimas trumpas ir kiekvieną dieną reikia gyventi laimingai. Vėžiu sergantys pacientai, kuriems specialistai nepadėjo pasveikti, o suteikė psichologinę pagalbą, mirtį pasitinka ramiai ir oriai, o tai stebina ne tik jų artimuosius, bet ir juos pačius. Šiuo atžvilgiu onkologija gali būti laikoma nugalėta.

Žaisk atsigavimui svarbus vaidmuo du veiksniai: tai trečiosios šalies pagalba vėžiu sergantiems pacientams, kurią teikia daugybė žmonių (gydytojų, savanorių, artimųjų, draugų) ir asmeniniai ištekliai, kuriuos pats žmogus sugeba sutelkti. Kalbant apie asmeninį vidinių išteklių, tuomet pagrindinis dalykas, kurį ekspertai laiko, yra gebėjimas ligą vertinti kaip natūralų procesą su savo priežastimis.

Psichologinės pagalbos teikimas paliatyviuoju vėžiu sergantiems pacientams sunkus laikotarpis gyvenimas yra visos visuomenės moralinė pareiga. Paliatyvioji medicina lygiai taip pat, kaip šios srities specialistų rengimas yra menkai išnagrinėta ir praktiškai uždara tema.

Terapeutai ir onkologai yra tie specialistai, kurie nebegydo ir lydi savo pacientus į „paskutinę kelionę“. Juk vienintelis būdas padėti vėžiu sergantiems pacientams yra palengvinti jų fizines ir psichines kančias, suteikiant tinkamą priežiūrą.

Pagal šiuolaikines koncepcijas paliatyvioji priežiūra apima integruotą, tarpsektorinį ir daugiadisciplininį požiūrį. Jos tikslas – užtikrinti maksimalų gera kokybė pacientų, sergančių progresuojančia, gyvenimas (kiek įmanoma), nepagydoma liga ir ribota gyvenimo prognozė.

Vėžiu sergančių pacientų paliatyvioji priežiūra apima šiuos privalomus komponentus:

— medicininė, profesionali (atskirai farmakologinė) pagalba;

- psichologinis profesionali pagalba teikiama psichologų specialistų ir taikoma pacientų šeimos nariams;

— dvasinių mentorių teikiama moralinė parama;

- socialinių darbuotojų teikiama socialinė pagalba.

Liga gali būti ne tik „kryžius“, bet ir atrama. Norėdami tai padaryti, turite atmesti jos silpnybes ir pasinaudoti jos jėgomis. Ir tegul liga vėžiu sergančiam ligoniui tampa prieglobsčiu, kuris jam tinkamu metu suteiks jėgų.

Veiksmingos paliatyvios pagalbos pagrindas iš tikrųjų yra psichologinė ir psichoterapinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams ir jų šeimos nariams.

Kai asmuo ateina pas onkologą su nustatyta diagnozė, tada dalį atsakomybės jis perkelia tiesiai gydytojui. Dažnai pacientas ateina nusiteikęs agresyviai, o medicinos personalas turi rodyti jautrumą, dėmesį, būti atsparus stresui, nereaguodamas į tai. agresyvus elgesys. Tokia paciento būklė paaiškinama jo buvimu nuolatinė baimė mirties.

Pagalba vėžiu sergantiems pacientams tokiais atvejais išreiškiama emocinės paramos teikimu, gebėjimu padėti pacientams jaustis saugiai ir susidoroti sunkiomis sąlygomis. pilnavertis gyvenimas. Norint atlikti šią užduotį, pacientui reikia finansinių išteklių, įgyti pasitikėjimą gydytoju, jausti kompetentingą psichologinę pagalbą ir artimųjų palaikymą. Jei onkologinis pacientas turi visus išvardytus komponentus, jam reikalinga psichologinė pagalba kaip priedas prie teisingo elgesio. Būtina, kad pacientą lydėtų psichologas pradiniame terapijos etape, kai sergantis asmuo pirmą kartą atvyksta į skyrių gauti reikiamo gydymo. Būdamas didelio streso būsenoje, pacientas negali prisiminti visų specialistų rekomendacijų ir iš pirmo karto susiorientuoti klinikoje.

Paliatyvioji psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams yra perteikti pacientams, kad gyvenimas niekada nustos turėti prasmės.

Žmogaus gyvenimui įprasmina trys vertybių rūšys: kūryba (ką individas gali duoti pasauliui), patirtis (ką individas gauna iš pasaulio) ir požiūris (pozicija, kurią individas užima dabarties atžvilgiu. situacija).

Net jei paliatyviuoju vėžiu sergančiam pacientui atimamos patirties vertybės, jis vis tiek turi misiją, kurią reikia įvykdyti oriai – susidoroti su kančia. Vėžiu sergantys pacientai turėtų žinoti, kad skiriant opijaus grupės vaistus svarbiausia yra ne medicininis sprendimas, o pačių pacientų poreikis. Tik pats pacientas žino, kiek jam reikia nuskausminamųjų, nes padaugėjo skausmo sindromas pažymėta ligai progresuojant, todėl būtinas receptas didesnę dozę narkotikų. Visų pirma, skausmo terapijai skiriama vėžiu sergantiems pacientams prieštraukuliniai vaistai o po to opioidai, nes neuropatiniam skausmui pastarieji yra neveiksmingi ir turi imunosupresinį poveikį. Todėl, jei įmanoma, opioidus būtina pakeisti kitų rūšių skausmą malšinančiais vaistais. farmakologinės grupės arba sumažinti paciento opioidų poreikį taikant kombinuotą gydymą.

Psichologinė pagalba vėžiu sergantiems pacientams taip pat yra teisingas žmonių paruošimas paliatyvios pagalbos svarbai. Tęsti standartinis gydymas- tai neteisinga technika, nes žmogus gauna nepagrįstą viltį išgydyti, kol jam to reikia paliatyvinė slauga. Šis klausimas tebėra pats sunkiausias ir jį sprendžiant turėtų dalyvauti ne tik gydytojai ir psichologai, bet ir paciento artimieji.

Šiuo metu aktuali problema yra trūkumas onkologijos skyriai etatiniai psichologai ir psichoterapeutai, todėl pacientas visas psichologinio pobūdžio problemas perduoda savo gydančiam gydytojui. Žinoma, bendravimo psichologijos srityje gydantis gydytojas turi tam tikrų žinių, tačiau pagrindinė onkologo užduotis yra atlikti veiksminga terapija, aptariant juos su pacientais psichologines problemas reikia didžiulis skaičius laiko, kurio gydytojas tiesiog neturi.

Sužinojęs apie savo diagnozę, žmogų apima siaubas ir neigimas arba šokas, tada prasideda derybos, žmogus papuola ir po kurio laiko pradeda priimti diagnozę. Šios patirtys kardinaliai skiriasi nuo kitų praeityje pasireiškusių ligų, nes tose situacijose aišku, ką ir ką daryti. O susidūręs su kažko nežinomu ir realiu pavojumi, žmogus sutrinka ir panikuoja. Negalite pasiduoti šiems jausmams, nes šiuo metu svarbios psichinės jėgos, noras kovoti ir aiškus protas. Būtina atidžiai paklausti savo gydytojo, kokių veiksmų reikėtų imtis jūsų situacijoje.

Tada turėtumėte pagalvoti, su kuo galėtumėte aptarti savo problemą. Jūs negalite neštis gautos informacijos savyje. Nuolat galvodamas ir svėręs nerimą keliančius faktus, žmogus nejučiomis visada sustiprina savo asmeninę reakciją į juos, baugindamas save. Turėtumėte atidžiai pasirinkti savo pašnekovą. Reikia saugotis tų, kurie gali dejuoti dėl artėjančių sunkumų, „įpildami žibalo į ugnį“ prisimindami liūdnus pavyzdžius. IN tokiu atveju Jums reikia aktyvaus ir protingo pašnekovo, kuris gali būti dvasinis mentorius ar psichologas. Būtinai pasikalbėkite su tais, kurie jums tikrai brangūs iš artimų žmonių. Svarbu jausti, kaip jie nerimauja, nes tai yra jų rūpesčio ir meilės išraiška. Taip bus aišku, kad jiems tavęs reikia.

Onkologijoje laikas yra svarbus veiksnys, o čia reikia nedelsti, nekankinti savęs abejonėmis: ar reikia, ar nereikia? Ir atlikite visus veiksmus aiškiai, greitai ir laiku. Gydytojai dažnai skuba būtent todėl, kad mato geros perspektyvos sveikstant.

Onkologinė diagnozė ne visada reiškia kelią į atkrytį, lėtinė liga, jums tiesiog dažnai reikia skirti šiek tiek laiko gydymui. Pats sergantis žmogus turėtų sukaupti visas savo psichines ir atsargines jėgas, išanalizuoti turimus psichologinius resursus ir tapti aktyviu gydymo proceso dalyviu.

Psichologai teigia, kad priimti diagnozę kaip neatskiriamą savęs dalį ir įsileisti ligą į savo gyvenimą yra labai pavojinga. Todėl būtina išmokti save valdyti. Atsižvelgiant į onkologinės ligos pobūdį, sunaikinamas ląsteles organizmas suvokia kaip vertingus ir naujus savo struktūros elementus, kuriuos aktyviai augina ir maitina. Dėl šios „nesėkmės“ naviko ląstelės plinta. Todėl žmogaus psichika turi būti pritaikyta atmesti ligą. Jūs negalite suvokti šios problemos taip, lyg ji būtų visam laikui įėjusi į jūsų gyvenimą. Reikia tikėti, kad pasveikimo etapas ateis po gydymo, nes laimi tie, kurie tiki savimi – tai reikia prisiminti visur ir visada, o ne tik sergant. Gydymo metu psichologai rekomenduoja kiekvienai vėžinei ląstelei įskiepyti, kad jos pamažu naikinamos, kad jos nebebus.

Jei iš pradžių žmogus neturi pakankamai informacijos apie gydymo galimybes ir ateities perspektyvas, tuomet būtina papildomai konsultuotis ir atlikti diagnostiką, o ne skubėti pas magus, ekstrasensus ir astrologus, kurie apgaus.

Būtina specializuotoje onkologinėje įstaigoje susirasti kvalifikuotą gydytoją, iš jo sužinoti visą informaciją, su specialistu aptarti visus tolesnių gydymo žingsnių aspektus. Ligoninėse ir onkologijos skyriuose svarbu pasitikėti kvalifikuotais specialistais. Šiuo metu kiekvienais metais tokių yra Naujausios technologijos gydymo, kuriam atlikti onkologai išklauso specialius mokymo kursus. Jų žinios – svarbus resursas, todėl su liga būtina kovoti kartu su medikais. Ligos metu žmogui atrodo, kad liga jį atitraukė nuo įprastų rūpesčių, žmonių rato, interesų ir tuo pavertė vienišą. Pacientams atrodo, kad gyvenimas yra padalintas į laiką iki ir po diagnozės, tačiau dažnai žmonės tampa vieniši.

Reikėtų ieškoti tų, kurie galėtų suteikti pagalbą, o iš tiesų tokių žmonių bus daug. Svarbu visada turėti aiškią galvą ir nepasitikėti savo likimu miglotoms baimėms ir erzinantiems magai.

„Man paskambina moteris ir sako: „Gydytojai mano mamai nustatė vėžį. Kaip aš galiu jai apie tai pasakyti?! Ji nieko nežino“, – sako psichologė, vėžiu serganti ligoninė, grupės, padedančios žmonėms, įkūrėja vėžio ligos"Gyvai" Inna Malash.

Inna Malash. Nuotrauka iš leidinio herojės archyvo.

„Klausiu: „Kaip jūs pats jaučiatės išgyvendamas šį įvykį? Atsakydamas jis verkia. Po pauzės: „Nemaniau, kad jaučiuosi tiek daug. Svarbiausia buvo palaikyti mamą.

Tačiau tik palietus savo išgyvenimus pasirodys atsakymas į klausimą: kaip ir kada kalbėtis su mama.

Artimųjų ir vėžiu sergančiųjų išgyvenimai vienodi: baimė, skausmas, neviltis, bejėgiškumas... Jie gali užleisti vietą viltiui ir ryžtui, o paskui vėl sugrįžti. Tačiau artimieji dažnai neigia sau teisę į jausmus: „Tai blogai mano mylimam žmogui - jis serga, jam sunkiau nei man“. Atrodo, kad savo emocijas lengviau valdyti ir nekreipti dėmesio. Juk taip sunku būti šalia, kai verkia mylimas žmogus. Kai išsigando ir kalba apie mirtį. Noriu jį sustabdyti, nuraminti, patikinti, kad viskas bus gerai. Ir būtent šiuo momentu prasideda arba intymumas, arba atstumas.

Ko vėžiu sergantys pacientai iš tikrųjų tikisi iš savo artimųjų ir kaip artimieji gali nesugadinti savo gyvenimo, bandydami išgelbėti kažkieno kitą – mūsų pokalbyje.

Geriausias dalykas yra būti savimi

— Šokas, neigimas, pyktis, derybos, depresija — artimieji ir vėžiu sergantis pacientas išgyvena tuos pačius diagnozės priėmimo etapus. Tačiau etapai, kuriais gyvena vėžiu sergančioji ir jos artimieji, gali ir nesutapti. Ir tada jausmai patenka į disonansą. Šiuo metu, kai nėra arba labai mažai resursų paramai, sunku suprasti ir sutikti su kito norais.

Tuomet artimieji ieško informacijos, kaip „teisingai“ susikalbėti su vėžiu sergančiu žmogumi. Šis „teisingas“ dalykas artimiesiems reikalingas kaip parama - jie nori apsaugoti mylimą žmogų, išgelbėti jį nuo skausmingų išgyvenimų ir nesusidurti su savo bejėgiškumu. Tačiau paradoksas yra tas, kad nėra „teisingo“. Kiekvienam dialoge teks ieškoti savo, savito supratimo būdo. O tai nėra lengva, nes vėžiu sergantiems pacientams išsivysto ypatingas jautrumas, ypatingas žodžių suvokimas. Geriausias dalykas yra būti savimi. Tai turbūt pats sunkiausias dalykas.

„Tikrai žinau: jums reikia pakeisti gydymo režimą / dietą / požiūrį į gyvenimą - ir jums bus geriau“.

Kodėl artimieji mėgsta duoti tokius patarimus? Atsakymas akivaizdus – daryti viską, kas geriausia – kontroliuoti situaciją, ją taisyti. Tiesą sakant: šeima ir draugai, susidūrę su mirties baime ir savo pažeidžiamumu, vadovaudamiesi šiais patarimais, nori kontroliuoti rytojų ir visas vėlesnes dienas. Tai padeda susidoroti su jūsų pačių nerimu ir bejėgiškumu.

Patarimas dėl gydymo, gyvenimo būdo, mitybos, artimųjų reiškia: „Aš tave myliu. Bijau tave prarasti. Labai noriu tau padėti, ieškau variantų ir noriu, kad tu išbandytum viską, kad tau būtų lengviau. Ir vėžiu sergantis pacientas išgirsta: „Aš tiksliai žinau, ko tau reikia! Ir tada moteris pajunta, kad į jos norus niekas neatsižvelgia, visi geriau žino, ką daryti... Tarsi ji būtų negyvas objektas. Dėl to vėžiu sergantis pacientas atsitraukia ir atsitraukia nuo artimųjų.

"Būk stiprus!"

Ką turime omenyje sakydami vėžiu sergančiam pacientui „laikykis ten! arba "būk stiprus!"? Kitaip tariant, norime jai pasakyti: „Noriu, kad tu gyventum ir įveiktum ligą! Tačiau šią frazę ji girdi kitaip: „Tu esi vienas šioje kovoje. Tu neturi teisės bijoti, būti silpnas! Šiuo metu ji jaučia izoliaciją, vienatvę – jos išgyvenimai nepriimami.

Nuotrauka: blog.donga.com

"Nusiramink"

SU ankstyva vaikystė mus moko valdyti savo jausmus: „Nebūk per daug laimingas, kad nereikėtų verkti“, „Nebijok, tu jau didelis“. Tačiau jie nėra mokomi būti šalia žmogaus, kuris išgyvena stiprias emocijas: verkia ar pyksta, kalba apie savo baimes, ypač mirties baimę.

Ir šią akimirką dažniausiai skamba: „Neverk! Nusiramink! Nekalbėk nesąmonių! Kas tau į galvą šovė?"

Norime išvengti sielvarto lavinos, bet vėžiu sergantis pacientas išgirsta: „Tu negali taip elgtis, aš tavęs tokio nepriimu, tu vienas“. Ji jaučiasi kalta ir gėda – kam tuo dalytis, jei artimieji nepriima jos jausmų.

"Tu gerai atrodai!"

„Gerai atrodai!“ arba „Net negali pasakyti, kad serga“ – atrodo natūralu pagirti moterį, kuri išgyvena ligos išbandymą. Norime pasakyti: „Tau sekasi puikiai, tu vis dar esi savimi! Noriu tave nudžiuginti“. O chemoterapiją besigydanti moteris po šių žodžių kartais pasijunta kaip piktavalė, kuriai reikia įrodyti savo prastą sveikatą. Būtų puiku pasakyti komplimentus ir tuo pačiu paklausti, kaip ji iš tikrųjų jaučiasi.

"Viskas bus gerai"

Šia fraze sergančiam žmogui lengva pajusti, kad kitam žmogui neįdomu, kaip yra iš tikrųjų. Juk vėžiu sergančiojo realybė kitokia, šiandien jis nežinomas, sunkus gydymas, atsigavimo laikotarpis. Artimieji mano, kad jiems reikia teigiamo požiūrio. Tačiau jie kartoja juos iš savo baimės ir nerimo. Vėžiu serganti pacientas „viskas bus gerai“ suvokia su giliu liūdesiu ir nenori dalytis tuo, kas yra jos širdyje.

Kalbėkite apie savo baimes

Kaip pasakė kačiukas vardu Woof: „Bijokime kartu! Labai sunku būti atvirai: „Taip, aš irgi labai bijau. Bet aš šalia“, „Aš taip pat jaučiu skausmą ir noriu juo pasidalinti su jumis“, „Nežinau, kaip bus, bet tikiuosi mūsų ateities“. Jei tai draugas: „Labai atsiprašau, kad taip atsitiko. Sakyk, ar tave palaikys, jei tau paskambinsiu ar parašysiu? Galiu verkšlenti ir skųstis“.

Gydyti gali ne tik žodžiai, bet ir tyla. Įsivaizduokite, kiek tai yra: kai šalia yra kažkas, kuris priima visą jūsų skausmą, abejones, liūdesį ir visą jūsų patiriamą neviltį. Nesako „nusiramink“, nežada, kad „viskas bus gerai“, ir nepasakoja, kaip yra kitiems. Jis tiesiog yra, jis laiko tavo ranką ir tu jauti jo nuoširdumą.

Nuotrauka: vesti.dp.ua

Kalbėti apie mirtį taip pat sunku, kaip apie meilę

Taip, labai baisu iš mylimo žmogaus išgirsti frazę: „Aš bijau mirti“. Pirmoji reakcija yra prieštarauti: „Apie ką tu kalbi! Arba sustoti: „Net nekalbėk apie tai! Arba ignoruoti: " Eime geriau kvėpuoti oru, valgyti Sveikas maistas ir atkurti leukocitus“.

Tačiau tai nesutrukdys vėžiu sergančiam pacientui galvoti apie mirtį. Ji tiesiog patirs tai viena, viena su savimi.

Natūraliau paklausti: „Ką manai apie mirtį? Ką tu apie tai manai? Ko tu nori ir kaip tu tai matai? Juk mintys apie mirtį – tai mintys apie gyvenimą, apie laiką, kurį norisi skirti vertingiausiems ir svarbiausiems dalykams.

Mūsų kultūroje mirtis ir viskas, kas su ja susiję – laidotuvės, pasiruošimas joms – yra tabu tema. Neseniai vienas iš vėžiu sergančių pacientų pasakė: „Tikriausiai esu išprotėjęs, bet noriu pasikalbėti su savo vyru, kokių laidotuvių noriu“. Kodėl nenormalus? Aš tai vertinu kaip rūpinimąsi artimaisiais – gyvaisiais. Juk būtent tos „paskutinės valios“ gyviesiems labiausiai reikia. Čia tiek daug neišsakytos meilės – apie ją taip pat sunku kalbėti kaip apie mirtį.

Ir jei mylimas žmogus, sergantis vėžiu, nori su jumis pasikalbėti apie mirtį, padarykite tai. Žinoma, tai nepaprastai sunku: šiuo metu jūsų mirties baimė yra labai stipri - štai kodėl norite pabėgti nuo tokio pokalbio. Tačiau visi jausmai, įskaitant baimę, skausmą, neviltį, turi savo tūrį. Ir jie baigiasi, jei juos išsakysite. Dalindamiesi tokiais sunkiais jausmais mūsų gyvenimas tampa autentiškas.

Nuotrauka: pitstophealth.com

Vėžys ir vaikai

Daugeliui atrodo, kad vaikai nieko nesupranta, kai serga artimieji. Jie tikrai ne viską supranta. Bet visi jaučia, pajunta menkiausius pokyčius šeimoje ir jiems tikrai reikia paaiškinimų. O jei paaiškinimų nėra, pradeda rodyti savo nerimą: fobijas, košmarus, agresiją, sumažėjusį darbingumą mokykloje, žaisti kompiuterinius žaidimus. Dažnai tai yra vienintelis būdas vaikui perteikti, kad jis taip pat nerimauja. Tačiau suaugusieji dažnai to nesupranta iš karto, nes gyvenimas labai pasikeitė – daug rūpesčių, daug emocijų. Ir tada pradeda gėdytis: „Kaip tu elgiesi, mama jau blogai jaučiasi, bet tu...“. Arba kaltinti: „Kadangi tu tai padarei, mamai pasidarė dar blogiau.

Suaugusieji gali blaškytis, išlaikyti save savo pomėgiais, eiti į teatrą, susitikti su draugais. Tačiau vaikams ši galimybė atimama dėl ribotos gyvenimo patirties. Gerai, jei jie bent kažkaip suvaidina savo baimes ir vienatvę: piešia siaubo filmus, kapus ir kryžius, vaidina laidotuves... Bet net ir tokiu atveju kaip reaguoja suaugusieji? Jie išsigandę, sutrikę ir nežino, ką pasakyti vaikui.

"Mama ką tik išėjo"

Žinau atvejį, kai ikimokyklinio amžiaus vaikui nebuvo paaiškinta, kas darosi jo mamai. Mama sirgo, liga progresavo. Tėvai nusprendė netraumuoti vaiko, išsinuomojo butą, vaikas pradėjo gyventi pas močiutę. Jie jam paprasčiausiai paaiškino, kad jo mama išvyko. Kol mama buvo gyva, ji jam paskambino, o tada, kai ji mirė, grįžo tėtis. Berniuko laidotuvėse nebuvo, bet mato: močiutė verkia, tėtis negali su juo susikalbėti, periodiškai visi kažkur išvyksta, apie kažką tyli, persikraustė ir pasikeitė darželis. Kaip jis jaučiasi? Nepaisant visų mano motinos meilės patikinimų, iš jos pusės buvo išdavystė, daug pykčio. Stiprus pasipiktinimas, kad jis buvo paliktas. Jis jaučia ryšio su artimaisiais praradimą: jie kažką nuo jo slepia, o jis jais nebepasitiki. Izoliacija – neturėjimas su kuo pasikalbėti apie savo jausmus, nes visi yra panirę į savo išgyvenimus ir niekas nepaaiškina, kas nutiko. Nežinau, kas atsitiko šiam berniukui, bet man niekada nepavyko įtikinti tėvo pasikalbėti su vaiku apie jo mamą. Nebuvo įmanoma perteikti, kad vaikai labai nerimauja ir dažnai kaltina save, kai šeimoje įvyksta nesuprantami pokyčiai. Žinau už ką mažas vaikas Tai labai sunkus praradimas. Tačiau sielvartas atslūgsta, kai juo dalijamasi. Jis neturėjo tokios galimybės.

Nuotrauka: gursesintour.com

„Tu negali linksmintis – mama serga“

Kadangi suaugusieji neklausia vaikų, kaip jie jaučiasi ir nepaaiškina pokyčių namuose, vaikai ima ieškoti priežasties savyje. Vienas berniukas, jaunesnis mokykloje, tik išgirsta, kad jo mama serga – jam reikia tylėti ir jokiu būdu jos nenuliūdinti.

Ir šis berniukas man sako: „Šiandien mokykloje žaidžiau su draugais, buvo smagu. Ir tada aš prisiminiau - mano mama serga, aš negaliu linksmintis!

Ką turėtumėte pasakyti savo vaikui šioje situacijoje? „Taip, mama serga – ir labai liūdna, bet puiku, kad turi draugų! Puiku, kad smagiai praleidai laiką ir grįžęs namo galėsi ką nors gero pasakyti mamai.

Su juo, 10 metų, kalbėjomės ne tik apie džiaugsmą, bet ir apie pavydą, apie pyktį kitiems, kai jie nesupranta, kas jam negerai ir kaip sekasi namuose. Apie tai, koks jis liūdnas ir vienišas. Jaučiau, kad aš ne su mažas berniukas, bet išmintingas suaugęs žmogus.

"Kaip tu elgiesi?!"

Prisimenu paauglį berniuką, kuris kažkur girdėjo, kad vėžys perduodamas oro lašeliais. Nė vienas iš suaugusiųjų su juo apie tai nekalbėjo, nesakė, kad taip nėra. O kai mama norėjo jį apkabinti, jis atsitraukė ir pasakė: „Neapkabink manęs, aš nenoriu vėliau mirti“.

O suaugusieji jį labai smerkė: „Kaip tu elgiesi! Koks tu bailus! Tai tavo mama!

Berniukas liko vienas su visais išgyvenimais. Kiek jam liko skausmo, kaltės prieš motiną ir neišreikštos meilės.

Paaiškinau savo šeimai, kad jo reakcija buvo natūrali. Jis ne vaikas, bet dar ne suaugęs! Nepaisant vyro balso ir ūsų! Labai sunku pačiam susidoroti su tokia didele netektimi. Klausiu tėvo: „Ką manai apie mirtį? Ir aš suprantu, kad jis pats bijo net ištarti žodį mirtis. Ką lengviau paneigti, nei pripažinti jo egzistavimą, savo bejėgiškumą prieš jį. Čia tiek skausmo, tiek baimės, liūdesio ir nevilties, kad jis nori tyliai atsiremti į sūnų. Neįmanoma pasikliauti išsigandusiu paaugliu - todėl ir išėjo tokie žodžiai. Tikrai tikiu, kad jie sugebėjo susikalbėti ir rasti abipusį palaikymą savo sielvarte.

Vėžys ir tėvai

Vyresnio amžiaus tėvai dažnai gyvena savo informaciniame lauke, kur žodis „vėžys“ prilygsta mirčiai. Jie pradeda gedėti savo vaiko iš karto sužinoję jo diagnozę – ateina, tyli ir verkia.

Tai sukelia didelį sergančios moters pyktį – juk ji gyva ir susitelkusi į kovą. Tačiau ji jaučia, kad mama netiki jos pasveikimu. Prisimenu, vienas mano vėžiu sergantis pacientas pasakė mamai: „Mama, eik šalin. Aš nemiriau. Tu gedi manęs taip, lyg būčiau miręs, bet aš gyvas.

Antrasis kraštutinumas: jei įvyksta remisija, tėvai įsitikinę, kad vėžio nebuvo. „Žinau, Liusė sirgo vėžiu – taigi ji iškeliavo tiesiai į kitą pasaulį, bet tu, ph-pah-pah, tu jau gyveni penkerius metus – tarsi gydytojai padarė klaidą! Tai sukelia didelį pasipiktinimą: mano kova nuvertėjo. Nuėjau sunkų kelią, bet mama negali to įvertinti ir priimti.

Vėžys ir vyrai

Berniukai nuo vaikystės auklėjami stiprūs: neverkti, nesiskųsti, būti atrama. Vyrai jaučiasi kovotojais fronto linijoje: net tarp draugų jiems sunku kalbėti apie tai, kaip jaučiasi dėl žmonos ligos. Jie nori pabėgti, pavyzdžiui, iš mylimos moters kambario, nes jų pačių emocijų talpykla pilna. Jiems taip pat sunku sutikti jos emocijas – pyktį, ašaras, bejėgiškumą.

Jie bando kontroliuoti savo būklę atsiribodami, eidami į darbą, kartais vartodami alkoholį. Moteris tai suvokia kaip abejingumą ir išdavystę. Dažnai atsitinka, kad taip nėra. Šių akys išoriškai ramūs vyrai išduoti visą skausmą, kurio jie negali išreikšti.

Vyrai meilę ir rūpestį rodo savaip: viskuo rūpinasi. Išvalykite namus, atlikite namų darbus kartu su vaiku, atsineškite mylimam žmogui maisto produktų, išvažiuokite į kitą šalį pasiimti vaistų. Tačiau tiesiog sėdėti šalia, paimti jos ranką ir matyti jos ašaras, net jei jos yra dėkingumo ašaros, yra nepakeliamai sunku. Atrodo, kad jie neturi pakankamai saugos ribos. Moterims taip reikia šilumos ir buvimo, kad jos ima priekaištauti dėl bejausmiškumo, sakyti, kad yra toli, reikalauti dėmesio. O vyras dar labiau tolsta.

Vėžiu sergantys vyrai retai ateina pas psichologą. Dažnai lengva tiesiog paklausti, kaip elgtis su žmona tokioje sudėtingoje situacijoje. Kartais, prieš kalbėdami apie žmonos ligą, jie gali kalbėti apie bet ką – darbą, vaikus, draugus. Reikia laiko, kad jie pradėtų kalbėti apie tai, kas jiems tikrai labai rūpi. Esu jiems labai dėkingas už drąsą: nėra didesnės drąsos, kaip pripažinti liūdesį ir bejėgiškumą.

Mano susižavėjimą kėlė vėžiu sergančių pacientų vyrų, norėjusių išlaikyti savo žmonas, veiksmai. Pavyzdžiui, norėdami palaikyti žmonas chemoterapijos metu, vyrai taip pat plikai nusikirpo plaukus arba nusiskuto ūsus, kuriuos vertino labiau nei plaukus, nes su jomis nesiskyrė nuo 18 metų.

Nuotrauka: kinopoisk.ru, kadras iš filmo „Ma Ma“

Jūs negalite būti atsakingas už kitų jausmus ir gyvenimus

Kodėl bijome vėžiu sergančio paciento emocijų? Tiesą sakant, mes bijome susidurti su savo patirtimi, kuri iškils tada artimas žmogus pradės kalbėti apie skausmą, kančią, baimę. Kiekvienas atsako savo skausmu, o ne kito skausmu. Iš tiesų, kai mylimam žmogui skauda, galite jausti bejėgiškumą ir neviltį, gėdą ir kaltę. Bet jie yra tavo! Ir jūs esate atsakingi, kaip su jais elgtis – užgniaužti, ignoruoti ar gyventi. Turėti jausmus – tai gebėjimas gyventi. Tai ne kitas žmogus kaltas, kad tu taip jautiesi. Ir atvirkščiai. Jūs negalite būti atsakingas už kitų žmonių jausmus ir jų gyvenimus.

Kodėl ji tyli apie diagnozę?

Ar vėžiu sergantis pacientas turi teisę nepranešti savo šeimai apie savo ligą? Taip. Šiuo metu tai yra jos asmeninis sprendimas. Vėliau ji gali apsigalvoti, bet dabar taip yra. Tam gali būti priežasčių.

Rūpestis ir meilė. Baimė susižeisti. Ji nenori jūsų įskaudinti, jūsų brangieji.

Gėdos ir kaltės jausmas. Dažnai vėžiu sergantys pacientai jaučiasi kalti, kad susirgo, dėl to, kad visi nerimauja, o dar nežinia ko!.. Ir dar jaučia didžiulį gėdos jausmą: ji pasirodė esanti „ne tokia, kokia turėtų būti, ne tokia. kiti sveiki žmonės, ir jai reikia laiko apdoroti šiuos labai sunkius jausmus.

Bijo, kad jie neišgirs ir reikalaus patys. Žinoma, galima pasakyti nuoširdžiai: „Sergu, labai nerimauju ir dabar noriu pabūti viena, bet aš tave vertinu ir myliu“. Tačiau šis nuoširdumas daugeliui yra sunkesnis nei tylėjimas, nes dažnai būna neigiama patirtis.

Nuotrauka: i2.wp.com

Kodėl ji atsisako gydymo?

Mirtis yra puikus gelbėtojas, kai nepriimame savo gyvenimo tokio, koks jis yra. Ši gyvenimo baimė gali būti sąmoninga arba nesąmoninga. Ir galbūt tai yra viena iš priežasčių, kodėl moterys atsisako gydymo, kai remisijos tikimybė yra didelė.

Viena mano pažįstama moteris sirgo 1 stadijos krūties vėžiu ir atsisakė gydymo. Mirtis jai buvo geriau nei operacija, randai, chemoterapija ir plaukų slinkimas. Tai buvo vienintelis būdas išspręsti sunkius santykius su tėvais ir su mylimu žmogumi.

Kartais jie atsisako gydymo, nes bijo sunkumų ir skausmo – pradeda tikėti burtininkais ir šarlatanais, kurie žada garantuotą ir daugiau. lengvas kelias atėjo į remisiją.

Suprantu, kaip šiuo atveju nepakeliamai sunku yra artimiesiems, tačiau belieka išsakyti savo nesutikimą, pasikalbėti, kokie mums liūdni ir skausmingi. Tačiau tuo pat metu atminkite: kito gyvybė mums nepriklauso.

Kodėl baimė nepraeina, kai įvyksta remisija?

Baimė yra natūralus jausmas. Ir visiškai jo atsikratyti žmogiškai neįmanoma, ypač jei tai susiję su mirties baime. Mirties baimė gimdo ir atkryčio baimę, kai atrodo, kad viskas tvarkoje – žmogus remisijoje.

Tačiau atsižvelgiant į mirtį, jūs pradedate gyventi pagal savo norus. Susirasti savo laimės dozę – manau, tai vienas iš onkologinių ligų gydymo būdų – padės oficiali medicina. Visai gali būti, kad mirties bijome veltui, nes ji praturtina mūsų gyvenimą kažkuo tikrai vertingu – autentišku gyvenimu. Juk gyvenimas yra tai, kas vyksta dabar, dabartyje. Praeityje yra prisiminimai, ateityje - svajonės.

Suprasdami savo baigtinumą, pasirenkame savo gyvenimą, kuriame daiktus vadiname tinkamais vardais, nesistengiame pakeisti to, ko neįmanoma, ir nieko neatidedame vėlesniam laikui. Nebijokite, kad jūsų gyvenimas baigsis, bijokite, kad jis niekada neprasidės.

Sužinojote, kad jums ar jūsų artimam žmogui buvo diagnozuotas vėžys ir nustatyta diagnozė, kuri sujaukia jūsų planus, kelia nerimą ir netikrumą... Nepasiduokite šiems jausmams, nes dabar jums ypač reikia visų jūsų psichinių jėgų. stiprybės, aiškaus proto ir valios kovoti su kylančiu pavojumi.

Taisyklė #1. Pradžioje buvo žodis

2 taisyklė. Pasirenkant pašnekovą

Pasirinkite jį atsargiai. Saugokitės tų, kurie mėgsta šaipytis iš kitų žmonių sunkumų ir netgi įpilkite žibalo į ugnį pradėdami pasakoti daug liūdnų pavyzdžių, kurie, kaip suprantate, jums visiškai netinka! Jums reikia protingo ir aktyvaus pašnekovo, kuris, visų pirma, gali būti jūsų gydytojas ar psichologas.

Artimi žmonės. Jums reikia pašnekovų ir tarp artimų žmonių. Ir čia, visų pirma, svarbu ne žinios ar net ne organizaciniai gebėjimai (nors vėliau, ko gero, jums bus svarbu savo vidiniame rate turėti mobilų, aktyvų žmogų, pasiruošusį praktiškai padėti sprendžiant einamuosius klausimus). Pirmiausia pasikalbėkite su tais, kuriems jūs tikrai rūpite, kurie yra prie jūsų prisirišę. Pajuskite, kaip jie jaudinasi dėl tavęs, nes mūsų artimieji dažnai nerimauja net dėl tavęs peršalimas, ir jūs žinote, kad jų baimė yra ne ligos pavojaus požymis, o tiesiog jų meilės ir rūpesčio išraiška. Svarbu, kad suprastum, kad jiems tu esi reikalingas. Tegul tai yra paskata kuriam laikui pamiršti darbus ir buities darbus ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Daktaras. Atidžiai paklauskite savo gydytojo, kokių veiksmų reikia imtis. Galbūt jis pateiks jums tikrą statistiką apie jūsų ligos tipą - bet iš tikrųjų, kad ir ką kartais sakytų „močiutės ant suolo“, šiandien onkologijoje yra kelios dešimtys diagnozių, kurios pripažįstamos visame pasaulyje (ir Rusijoje) 100 % išgydoma. Gali būti, kad kalbame dar ne apie diagnozę, o tik apie pirmąjį įtarimą, kurio reikia papildomi testai ir čekius.

3 taisyklė. Laiko faktorius

Onkologijoje, kaip ir bet kurioje medicinos srityje, laikas yra svarbus veiksnys, o čia svarbu nevilkinti ir nekankinti savęs abejonėmis – ar man to tikrai reikia? – greitai, aiškiai ir laiku atlikti visus papildomus veiksmus. Gydytojai dažnai skuba ne todėl, kad viskas jau blogai, o būtent todėl, kad šiuo metu mato geras gydymo perspektyvas. Be to, mokslininkai kuria diagnostikos ir gydymo standartus vien tam, kad pasiektų teigiamą rezultatą. Onkologinė diagnostika ne visada reiškia kelią į lėtinę, pasikartojančią ligą, dažnai tiesiog reikia skirti tam tikrą laiką gydymui. Tačiau šis laikas dažniausiai yra gana reikšmingas, galima kalbėti apie kelis mėnesius, o nuo čia...

4 taisyklė. Esate visavertis ir aktyvus gydymo proceso dalyvis

Pirmiausia reikia sukaupti jėgas ir išanalizuoti savo išteklius. Kalbame pirmiausia apie psichologiniai ištekliai. A.I.Solženicino knygoje „Vėžio palata“ Pagrindinis veikėjas, kurio prototipas buvo pats autorius, gydymo metu kiekvieną vėžinę ląstelę įkvepia, kad jos sunaikinamos, kad jos nebebus. Galbūt verta pasiklausyti rašytojo patirties: paguldytas į ligoninę su sunkiausia diagnoze, negalėdamas visapusiškai gydyti, jis, taip pat ir savo įsitikinimo galia, taip įveikė ligą, kad ji neatsinaujino visą gyvenimą. - bet A.I. Solženicynui toli gražu nėra 80 metų.

5 taisyklė. Išmokite valdyti save

Psichologai mano, kad labai pavojinga ligą priimti kaip neatskiriamą savęs dalį, „įsileisti“ į savo gyvenimą. Jei atsižvelgsime į vėžio pobūdį, mūsų kūnas jau padarė klaidą, kad mirštančias ląsteles supainiojo su naujais vertingais savo struktūros elementais, kuriuos jis aktyviai maitina ir augina (būtent dėl šios „gedimo“ auglio ląstelių plitimas). Todėl mūsų psichika turi būti aktyviai sureguliuota atmesti ligą, atmesti auglį. Nemanykite, kad ši problema amžinai taps jūsų gyvenimo dalimi. Pagalvokite, kas bus po gydymo etapo – tikėkite, kad ateis toks laikas – pagalvokite, ką norite pasiekti, ką norite pasiekti. Tikintysis laimi – tai reikia atsiminti visada ir visur, ir ne tik sergant.

6 taisyklė. Situacijos kontrolė

Kitas svarbus išteklius yra organizacinis. Būkite dalykiški dėl savo gydymo planų. Nustatyti, kuo remiantis gydymo įstaiga Išgyvensite tai, sužinosite, kokių papildomų galimybių ir socialinių išmokų turite (daug informacinė informacija yra tiesiogiai mūsų svetainėje). Ir, žinoma, kreipkitės patarimo, kas gali jums padėti praktiškai.

7 taisyklė. Aš vaidinu, kovoju, gyvenu

Gali atsitikti taip, kad iš pradžių neturėsite pakankamai informacijos apie ateities perspektyvas ir galimybes. Todėl Jūsų veiksmai – tai papildomos konsultacijos ir diagnostika. Dažnai pirmieji įtarimą keliantys žodžiai vėžys terapeutas arba ultragarso gydytojas gali pasakyti, bet ne visi šių specialybių gydytojai yra visiškai susipažinę su sudėtingų atvejų, kai jų pastebėta abejonių priežastis gali atrodyti kaip auglys, bet jo visai nėra. Neskubėkite pas ekstrasensus, astrologus ir tradiciniai gydytojai ir taip toliau. – Greičiausiai būsite apgauti.

Susiraskite kvalifikuotą gydytoją, pageidautina specializuotoje onkologijos įstaigoje, ir skirkite laiko bei pastangų nuodugniai patikrinti visas abejones. Mūsų svetainėje taip pat pateikiamos rekomendacijos, kurios ligoninės ir onkologijos klinikos jūsų mieste yra geriausi šių klausimų ekspertai. Sužinokite iš jų nauja informacija, pagalvokite apie visus tolesnių veiksmų aspektus. Pasitikėkite savo onkologu onkologijos skyriuose ir ligoninėse dirba kvalifikuoti specialistai. Ši specializacija reikalauja mokslinio mąstymo, puiki patirtis ir užuojauta. Kiekvienais metais pasaulyje pasirodo naujausios gydymo technologijos, kurioms mūsų gydytojai onkologai išklauso specialius mokymo kursus, todėl jų žinios dabar yra svarbus jūsų šaltinis! Kovok kartu su gydytojais.

Gyvenimas. Kartais ligos metu mums atrodo, kad ji mus atitraukė nuo įprasto žmonių rato, rūpesčių, interesų ir tuo padarė mus vienišus. Atrodo, kad gyvenimas yra padalintas į laiką "prieš" Ir "po" diagnozė. Tačiau dažnai pasidarome tokie vieniši. Ieškokite tų, kurie jums gali padėti, ir pamatysite, kad tokių žmonių yra daug. Sutaupyti "skaidri galva", nepatikėkite savo likimo nei miglotoms baimėms, nei erzinimui "magai". Juk tai tavo gyvenimas, tu jį turi, jis tęsiasi, ir nors šalia tavo visa armija gydytojų, ištisos vaistų baterijos, ištisi legionai šiuolaikinio mokslo išradimų - šios kariuomenės vadas esi tu.

Raskite atsakymus

Ir visus šiuos išteklius galima rasti: tam buvo sukurta mūsų svetainė. Klausimus užduokite čia, susipažinkite su pavyzdžiais sėkmingas gydymas, su daugybe teigiamų statistinių duomenų, sužinokite daugiau apie medicinos pažangą. Tavo "kaimynai"Šioje svetainėje yra gydytojų, kurių aktyvus dalyvavimas mūsų projekte yra įrodymas, kiek šalies gydytojams rūpi onkologijos problemos, koks didelis jų noras efektyviau ir sėkmingiau gydyti kiekvieną šios ligos paliestą žmogų.

Psichologinės pagalbos telefono numeris 8-800-100-0191
Skambučiai Rusijos viduje nemokami, konsultacijos teikiamos 24 valandas per parą.