Kaip atidaryti gimdos kaklelį. Kaip pagreitinti gimdos kaklelio išsiplėtimą namuose? Kaip plečiasi gimdos kaklelis?

Kiekviena gimdanti gimdyvė turėtų žinoti apie savalaikio gimdos kaklelio išsiplėtimo simptomus gimdymo metu ir atlikti gimdymą pagreitinančius pratimus.

Rodyti viską

Medicininės indikacijos

Prieš išsiaiškinant lytinio organo išsiplėtimo požymius, būtina atsižvelgti į jo struktūrą. Gimdos kaklelis yra apatinė dalis gimda, pateikiama siauro cilindro, jungiančio organo ertmę su makštimi, pavidalu. Gimdos kaklelyje yra gimdos kaklelio kanalas su rykle. Nėštumo metu kanale yra gleivių kamštis. Tai neleidžia vystytis infekcinis procesas gimdoje, kuri yra moters reprodukcinis organas, skirtas vaisiui gimdyti. Jį sudaro endometriumas, vidurinis raumenų audinys ir serozinė membrana. Raumenų sluoksnis sudaro didžiąją organo dalį. Miometriumas gali susitraukti, todėl gimdymo metu atsiranda susitraukimų.

Tokiu atveju atsidaro ryklė ir vaisius išstumiamas iš gimdos ertmės. Normalus ir savalaikis gimdymas, kaip taisyklė, neprasideda staiga ir žiauriai. Prieš gimstant kūdikiui, gimdanti moteris patiria įvairius pojūčius, rodančius gimdos ir jos kaklelio pasiruošimą gimdymui – tai ilgas ir sudėtingas procesas, priklausantis nuo gimdos, jos kaklelio ir hormonų būklės sąveikos. . Pirmą kartą pagimdžiusiai moteriai gimdymo procesas trunka 10-12 valandų, o daug kartų pagimdžiusiai - 6-8 valandas. Šiuo atveju gimdymas susideda iš 3 laikotarpių:

• susitraukimas – atsidaro gerklė;
• bandymai – vaisius išvaromas;
• pogimdyvinis laikotarpis – kūdikio vieta atskirta.

Ilgiausias etapas yra gimdos atsivėrimo laikotarpis. Tokiu atveju gimdanti moteris patiria gimdos susitraukimus. Per šį laikotarpį susidaro amniono maišelis ir kūdikio galva pasislenka į priekį. Atsidaro organo kaklas.



Gimdos os fazės

Pirmasis gimdymo etapas laikomas ilgiausiu. Gimdos ertmė atsidaro 2 fazėse: latentinė ir aktyvi. Pirmasis iš jų trunka 5-6 valandas nuo pirmojo mėnesinio. Tokiu atveju skausmo nėra arba jis yra nedidelis. Susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 2 kartus per 10 minučių. Gimda susitraukia kartą per 30-40 sekundžių ir atsipalaiduoja kartą per 80-120 sekundžių. Po kiekvieno susitraukimo matoma gimdos kaklelio dalis sutrumpėja, o apatinis organo segmentas pailgėja.



Vykstantys procesai padeda pritvirtinti kūdikio galvą prie įėjimo į dubenį. Amniono skystis skirstomas į priekinį ir užpakalinį. Per pirmąjį gimdymą latentinė fazė ilgiau nei vėlesni. Fazės pabaigoje gimdos kaklelis visiškai išlyginamas.

Kitoje fazėje gimda išsiplečia nuo 4-8 cm.Susitraukimų dažnis padidėja iki 3-5 kartų per 10 minučių. Gimda susitraukia ir atsipalaiduoja tą patį laikotarpį (60-90 sekundžių). Aktyvioji fazė trunka 3-4 valandas. Šiuo laikotarpiu stebima intensyvi gimdymo veikla, greičiau atsiveria lytinio organo kaklas.

Kūdikio galva juda gimdymo kanalu. Gimdos kaklelis nusileido žemyn gimdos segmentu. Fazės pabaigoje atsidaro ryklė, atsidaro amniono maišelis, išteka vanduo. Jei gimdos kaklelis atsivėrė iki 8-10 cm, o vandenys nuslūgo, tai yra savalaikis vandens išpylimas. Jei vandenys nutrūko ir gimdos kaklelis atsivėrė iki 7 cm, reiškia ankstyvą vandens plyšimą. Kai ryklė išsiplečia daugiau nei 10 cm, nurodoma amniotomija.





Gimdymo simptomai

Išsiplėtus moters lytinius organus, simptomų nėra. Šį reiškinį gali nustatyti tik akušeris-ginekologas, apžiūrėjęs makštį. Norėdami sužinoti, kas atsitinka su gimdos kakleliu, kada darbo veikla, būtina studijuoti akušerijos terminus. Akušeriai-ginekologai pirštais nustato gimdos ryklės angą.

„Akušerinio piršto“ matavimas atliekamas centimetrais. Gimdos kaklelio atsivėrimas vienu pirštu lygus 2-3 cm.Jei gimdos os atsivėrė 3-4 cm, gimda atsivėrė vienodai. Reguliarus susitraukimus rodo gimdos kaklelio atsivėrimas iki 4 pirštų. Jei jis išlygintas, leidžiamas 5 pirštų praeinamumas.



Pirmieji gimdymo požymiai atsiranda likus 2 savaitėms iki kūdikio gimimo. Organo dugnas nukrenta per 2-3 savaites iki susitraukimų pradžios. Tokiu atveju vaisius prispaudžiamas prie dubens. Gimdanti moteris patiria šiuos pojūčius:

• lengviau kvėpuoti;
• Dažnas šlapinimasis;
• vidurių užkietėjimas;
• didelis organo jaudrumas;
• reti ir nereguliarūs klaidingi susitraukimai.



Gimdos kaklelio vertinimo kriterijai

Prieš gimdymą gimda atsidaro lėtai, bet palaipsniui per mėnesį. Susitraukimai sustiprėja likus 1-2 dienoms iki gimimo. Pirmagimiai moteriai gimdos kaklelio kanalas atsidaro 2 cm, o daugiavaisiai - daugiau nei 2 cm.Gimdos kaklelio brandai nustatyti akušeriai-ginekologai naudoja specialią Bishop skalę. Remiantis tuo, įvertinami šie gimdos kaklelio kriterijai:

1. 1. Tankis – tankiam organui skiriama 0 balų. Jei kaklas yra minkštas aplink periferiją, bet tankus viduje, tada jam skiriamas 1 balas. Kaklas, minkštas išorėje ir viduje, turi 2 taškus.
2. 2. Ilgis. Jei daugiau nei 2 cm - 0 balų, 1-2 cm - 1 balas, mažiau nei 1 cm - 2 taškai.
3. 3. Patentumas. Uždaryta ryklė - 0 balų, gimdos kaklelio kanalo praeinamumas iki uždaros vidinės ryklės - 1 balas, 1-2 pirštų perėjimas už ryklės - 2 balai.
4. 4. Gimdos kaklelio vieta dubens ašies atžvilgiu. Kryptis į galą - 0 taškų, poslinkis į priekį - 1 taškas, esantis centre - 2 taškai.



Susumavus balus, įvertinama gimdos kaklelio branda. Organas laikomas nesubrendusiu, jei rezultatas yra tarp 0-2. Jei 3-4 balai, gimdos kaklelis nėra pakankamai subrendęs. Jei 5-8 balai, gimdos kaklelis yra subrendęs.

Makšties tyrimas

Norėdami nustatyti moters lytinio organo pasirengimo laipsnį, akušeris-ginekologas tiria makštį. Gimdymo namuose toks tyrimas atliekamas kas 4-6 valandas arba esant skubioms indikacijoms, pavyzdžiui:

• sulūžo amniono skystis;
• silpnos bendrosios jėgos;
• polihidramnionas;
• siauras dubuo;
• prieš regioninę anesteziją;
• kraujavimas;
• skausmingi susitraukimai.



Apžiūrėdamas makštį, gydytojas įvertina gimdos kaklelio storį ir išlyginimo laipsnį. Tuo pačiu metu yra randų minkštas audinys lytinių takų. Gydytojas akušeris-ginekologas įvertina dubens talpą ir vaisiaus vandenis.

Remiantis subjektyviais išsiplėtimo požymiais, sudaroma gimdymo veiklos partograma. IN ši grupė požymiai yra gerklės atsivėrimas ir susitraukimai. Pastarieji vertinami pagal šiuos kriterijus:

• trukmė;
• pasireiškimo galia;
• gimdos veikla.

Partografu fiksuojama ryklės atsivėrimo dinamika. Akušeris-ginekologas sudaro tvarkaraštį. Horizontali kreivė rodo gimdymo trukmę valandomis, o vertikali kreivė – moters lytinio organo atsivėrimą centimetrais. Naudojant grafiką, nustatoma gimdymo fazė. Jei kreivė staigiai kyla, tada gimdymas yra efektyvus.



Lytinių organų atidarymas

Gimdos kaklelis, kuris atsidaro gerokai prieš gimdymą, vadinamas gimdos kaklelio nepakankamumu. Šiai patologijai būdinga tai, kad nėštumo metu gimda ir jos komponentai neatlieka obturatoriaus funkcijos. Tokiu atveju kaklas tampa minkštas, sutrumpėjęs ir išlygintas. Tai veda prie persileidimo. Nėštumas nutrūksta per 2-3 trimestrus.



Jei gimdos kaklelis yra defektinis, 20-30 nėštumo savaitę jis sutrumpinamas iki 25 mm. ICN gali būti organinis ir funkcionalus. Pirmoji patologija išsivysto po gimdos kaklelio traumos (aborto, plyšimo gimdymo metu). Funkcinė forma yra susijusi su hormoninis disbalansas arba didelė apkrova kaklui.

Bet jei 28 savaitę gimdos kaklelis išsiplečia 1–2 pirštais, nėštumas gali būti išlaikytas arba pratęstas iki gyvybingo vaiko gimimo. Tokiu atveju parodyta lovos poilsis ir visiška emocinė ramybė, vartojant antispazminius ir tokolitikus. Gydymo tikslas - gaminti paviršinio aktyvumo medžiagas kūdikio plaučiuose, kad būtų pagreitintas jų brendimas. Šiuo tikslu nėščiajai skiriami gliukokortikoidai.

Terapija apsaugo nuo vėlesnio priešlaikinio gimdos kaklelio išsiplėtimo. Motinai siūti siūlai, kurie pašalinami 37 savaitę. Jei gimdos kaklelis nesubrendęs, ilgas ir tankus, naudojami vaistai ir kiti metodai. Gimdančiai moteriai į makštį arba gimdos kaklelį suleidžiamas specialus gelis ir žvakutės su prostaglandinais (kad paspartėtų gimdos kaklelio brendimo procesas). Tuo pačiu metu padidėja moters lytinių organų jaudrumas. Panaši technika naudojama gimdymo metu, jei nustatomas silpnas gimdymo aktas. Vartojant lokaliai, nepageidaujamų reakcijų nėra.



Papildomi metodai, kurie gali būti naudojami prenataliniam laikotarpiui sutrumpinti:

1. 1. Kelp naudojimas - lazdelės, pagamintos iš džiovintų dumblių, turinčių didelį higroskopiškumą. Į kanalą įkišamas reikiamas skaičius pagaliukų, kad jis būtų sandariai užpildytas. Jie sugeria skystį, išsipučia, ištempia ir atveria kaklą.
2. 2. Kateteris ir balionas – jie įvedami į gimdos kaklelio kanalą. Balionas pripildomas oro ir paliekamas kanale parai. Esant mechaniniam poveikiui, gimdos kaklelis atsidaro ir gaminasi prostaglandinai.
3. 3. Klizma – valomoji manipuliacija padidina organo jaudrumą, pagreitina gimdymo aktą.

Gimdos kaklelį galite paruošti gimdymui namuose. Rekomenduojama ilgai vaikščioti grynas oras. Žygiai skatinti kūdikio pateikimą ir fiksavimą prie įėjimo į dubenį. Be to, skatinamas lytinio organo atsivėrimas. Tuo pačiu metu moteris turėtų stebėti savo žarnyną ir šlapimo kelias, išvengiant vidurių užkietėjimo. Į dietą įeina salotos ir aviečių lapų nuoviras. Tuo pačiu metu rekomenduojama stimuliuoti spenelius.



Galite pagreitinti gimdymą atlikdami tokius pratimus kaip:

• plaukimas;
• vaikščiojimas laiptais;
• kūno posūkiai ir lenkimai;
• mažojo piršto ir ausies masažas;
• šilta vonia;
• kvėpavimo pratimai;
• gimnastika, stiprinanti tarpvietės raumenis;
• joga.

Gimdanti moteris gali mankštintis ant mankštos kamuolio. Tai pagreitina gimdos kaklelio atidarymą. Seksas įjungtas Praeitą savaitę nėštumas pagreitina gimdos kaklelio brendimo procesą. Bet intymus gyvenimas nurodoma, jei gimdanti moteris turi visą amniono maišelį ir yra gleivių kamštis gimdos kaklelio kanalas.Seksas efektyvus, nes:

• orgazmo metu išsiskiria oksitocinas, skatinantis gimdos veiklą;
• spermoje yra prostaglandinų, kurie teigiamai veikia gimdos kaklelio brendimo procesą.

Prieš naudojant aukščiau nurodytus metodus, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Gimdanti moteris turėtų žinoti, kad gimdai išsiplėtus 8 cm, atsiranda noras stumti. Stūmimas reiškia savanorišką raumenų susitraukimą pilvo raumenys. Bet jei gimdos kaklelis neišsiplėtė iki 10 cm, o kūdikio galva nenukrito iki dubens apačios, stumti draudžiama.



Atlikti gimnastiką

Kad gimdymas būtų lengvas ir be plyšimų, pasirodžius pirmiesiems sąrėmiams, rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Šis pratimas malšina skausmą, stimuliuoja gimdą, mažina įtampą ir stresą. Nėštumo metu rekomenduojama nuolat atlikti specialią gimnastiką, kuri:

• skatina dubens kaulų mobilumo ir lankstumo vystymąsi, užkertant kelią nugaros skausmams gimdymo metu;
• suteikia patogų sėdėjimą gimdymo kėdėje tempiant šlaunų raumenis;
• apsaugo nuo hemorojaus atsiradimo po gimdymo, išlaikant dubens ir makšties raumenų tonusą;
• skatina savalaikį gimdos kaklelio išsiplėtimą.



Norint pagimdyti kūdikį su minimaliomis pasekmėmis ir be skausmo, nuo 5 nėštumo mėnesio rekomenduojama atlikti pratimus kiekvienai raumenų grupei. Dubens kaulus galima paruošti gimdymui taip:

1. 1. Gimdanti moteris klūpo, pasiremdama rankomis.
2. 2. Delnai dedami vienas nuo kito 30 cm, o keliai - 20 cm.
3. 3. Klubai statmeni grindims.
4. 4. Nugara lėtai lenkia, o sėdmenys kyla kuo aukščiau.
5. 5. Pratimas atliekamas giliai įkvėpus.
1. 1. Pėdos susilieja, o keliai atsiskiria.
2. 2. Rankos užsega kulkšnis.
3. 3. Kūnas pasilenkia į priekį.
• plaukimas krūtine mažina stresą ir mažina sąnarių svorį;
• vaikščiojimas ir pritūpimas - palaipsniui skatina vaisiaus nusileidimą palei kanalą;
• jodinėjimas ant sūpynių.

Minėti metodai yra postūmis natūraliam pilnaverčio kūdikio gimimui. Tokių pratimų pagalba išlaikoma gimdančios moters forma. Bet jei susitraukimai jau prasidėjo, skausmui malšinti nurodoma speciali gimnastika. Kartu tai suteikia komfortišką būseną gimdymo metu, mažina nervų sistemos ir raumenų įtampą, aprūpina gimdą maksimaliu deguonies kiekiu.



Tarp susitraukimų leidžiami šie pratimai:

1. 1. Padėkite kojas pečių plotyje, nuleiskite rankas. Įkvėpkite viršutinės galūnės paskleisti į šonus, o prie išėjimo – nuleisti. Šepečiai suplakti.
2. 2. Toje pačioje pradinėje padėtyje atitraukite alkūnes atgal, po vieną keldami kojas į priekį.
3. 3. Panašioje pradinėje padėtyje rankas ir liemenį perkelkite į šoną.
4. 4. Atsisėskite ant kėdės sulenkę kelius ir liesdami padus. Keliai išsiskleidžia.
5. 5. Gulėdami ant grindų, po vieną sulenkite kojas, pakreipdami kelius į skirtingas puses.
6. 6. Lėtas ėjimas kryžminiais žingsniais.

Skausmo pašalinimo metodai

Siekiant sumažinti skausmą, yra nurodyta kvėpavimo pratimai gimdymo metu. Su jo pagalba vaisiaus ir gimdančios moters kūnas prisotinamas deguonimi. Prieš gimdymą rekomenduojama atlikti atsipalaidavimą kvėpavimo pratimai: įkvėpkite per nosį, o po kelių minučių iškvėpkite per burną. Kvėpuoti reikia sklandžiai.

Baigiantis 38 savaitei atėjo neišvengiamas nuovargis nuo laukimo ir noras greitai gimdyti. Liūdnai atsidususi skaičiau draugų, kurie jau pagimdė man lygiu laikotarpiu, įrašus... ir laukiau, kasdien klausydama savo kūno, bandydama pagaliau pajusti kažką naujo.

Vasario 12-osios vakaras buvo įprastas: buvau prie kompiuterio, įjungtas svetainės nėščioms moterims Galvoju, kurią dieną gimdysiu; vyras žiūri televizorių.

Kaip visada per paskutines 2 savaites, mano apatinė nugaros dalis tempiasi ir šiek tiek skauda pilvą... Man ateina mintis pasižymėti laiką. Po keleto nesudėtingų skaičiavimų programa pateikė informaciją, kad „galite ruoštis į gimdymo namus, tikriausiai tuoj gimdysite!

Bet buvau pasiryžusi eiti tik su tikrais susitraukimais, nusprendžiau palaukti...

21:00 supratau, kad viskas! Negali būti jokios klaidos! Susitraukimai sustiprėjo, ir taip, pojūčiai tikrai buvo nauji mano kūnui. Sutinku, kad iš pradžių tai priminė skausmą menstruacijų metu, bet vėliau išaugo į kažką kitą.

Mano vyras, stebėdamas mano manipuliacijas, nuolat uždavė klausimą: „Taigi? Ar turėčiau apšildyti mašiną? Ir gavau atsakymą: „Ne, dar per anksti, tu turi būti tikras!

Iki 22:00 perspėjau vyrą, kad pradedame ruoštis. Pradėjau vaikščioti iš kambario į kambarį, stengiuosi atlikti daugybę dalykų vienu metu: dėti daiktus į maišus, stengtis susikaupti, kad nieko nepraleisčiau. Įjungta susitraukimai Jau turėjau sustoti ir atsikvėpti. Žiūrėdamas į mano Brauno judesį, mylimasis tvirtai sugriebė mane už pečių:

– Ar jūs panikuojate?

- Truputį…

– Giliai įkvėpk... iškvėpk... Tu protingas, viską žinai ir viską sugebi! Viskas bus puiku!

- Taip, ačiū…

Susirinkau mintis, susikroviau lagaminus, nusiprausiau po dušu ir 23:30 patraukėme į gimdymo namus.
Intervalas tarp susitraukimai Kol atvykau į gimdymo namus, turėjau 5 minutes, o po gydytojo apžiūros ir žodžių: „Prasidėjo gimdymas, išlyginamas gimdos kaklelis, registruojamės“, buvo išsiųsta klizmai ir paskirta. į darbo kambarį. Išėjo Greitosios pagalbos skyrius, pabučiavo savo vyrą ir išvyko pasitikti laimės!

Beje, gimdyti atvažiavau nauja perinatalinis centras mūsų miestas. Sąlygos ten nuostabios, gimdymo ar prenatalinės sąlygos yra aukščiausio lygio!

Susitraukimai palaipsniui didėjo, darosi vis skausmingesnis. Naudojau atsipalaidavusio kvėpavimo techniką (kaip dėstoma kursuose), o per pertraukas skaičiau knygą telefone. Po kiek laiko buvo atlikta KTG, tapo sunkiau - gulint sunkiau ištverti sąrėmius, o kvėpavau... kvėpavau... kvėpavau, piešdama vaizduotėje saulėje atsiveriančias gėles (vizualizacijos technika).

Atėjo gydytojas ir padarė KTG. Apžiūrėjus paaiškėjo, kad susitraukimai Turiu gana tvirtus, bet anga tik 2 pirštai, kaklas labai įtemptas. Su pažadu, kad „tai tik 1 kartas“, gydytojas pradėjo rankiniu būdu tempti mano gimdos kaklelį! Kartu su sąrėmiais pojūčiai buvo tiesiog nerealūs, bet aš atkakliai ištvėriau kančias ir toliau kvėpavau naudodama atpalaidavimo techniką. Į ką gydytoja šypsodamasi pastebėjo: „Gera mergyte, būk kantrus! Jūs esate mūsų mažasis variklis!

Tada jie mane uždėjo ant lašintuvo actovegin, o per sąrėmius nebegalėjau vaikščioti (o taip būtų buvę daug lengviau). Jie atidarė šlapimo pūslę ir paaiškėjo, kad man buvo oligohidramnionas. Pasidarė visiškai nepakenčiama, o aš pradėjau šiek tiek dejuoti, sukamaisiais judesiais tryniau apatinę nugaros dalį, stengiausi nemerkti akių, neįsitempti susitraukimo metu, kad numalšinčiau skausmą... Bet visokios technikos. nepadėjo. Vis dar prisimenu augimo jausmą susitraukimai ir mintis: „Taigi štai kaip yra! Dabar aš žinau!" Aš net nežiūrėjau į laiką; kažkuriuo metu man pavyko keletą minučių pasikalbėti su vyru, o paskui su mama.

Tada aš pradėjau vemti piko metu susitraukimai, ir paprašiau laivo (po pagalve turėjau panikos mygtuką, kurį paspaudęs galėjau paskambinti personalui). Man atnešė lovą ir atvedė anesteziologą, kuris pasiūlė įkišti epidūrą. Iki to laiko buvau atsivėrusi 4 pirštais, o kaklą dar buvo labai sunku atidaryti. Gydytoja paaiškino, kad anestezija pailsėsiu ir padės geriau atsiverti gimdos kakleliui, ir negalvodama du kartus („oi-oi-fuuu-uu-fuuu-fuuu-contraction!“) sutikau.

Iš visų jėgų stengdamasis nejudėti, kol man suleido injekciją į stuburą, daviau sau nurodymą: „Norėčiau, kad tai greitai praeitų, oi, oi... skauda... nesimerkti, atsipalaiduok“, – tikrai neveikė, bet bent jau atitraukė nuo minčių apie skausmą. Pirmoji punkcija buvo nesėkminga, pataikė į veną ir nepavyko įvesti kateterio, tačiau antrasis pavyko.

Pailsėjau 1,5 valandos. Koks malonumas! Pats skausmingiausias susitraukimai Jie plaukė pro šalį lengvoje migloje. Tada pajutau, kad sąrėmiai vėl auga, paskambinau gydytojui ir... labai norėjau į tualetą! Ir aš ne iš karto supratau, kad tai buvo bandymai!

Gydytojas pažiūrėjo ir sušuko: „O! Taip, čia yra visiškas apreiškimas! Mes gimdome!" Ji išvažiavo paruošti komandos gimdymui, liepdama man nespausti 15–20 minučių!

O, pasistenk negalvoti apie dramblį! Suspaudžiau užpakaliuką ranka ir kvėpavau „šuniškai“ ties 3-4-5-2 (išsiblaškęs kvėpavimas), bet neištvėriau ir sukėliau triukšmą: „Oi-oi, negaliu padėti bet stumk! Gydytoja su šypsena leido man „praktikuoti“, atsisėdo šalia ir pasakė, ką daryti. Po poros stūmimų ji mane pagyrė ir pradėjo raginti komandą: „Mūsų Katiuška gerai stumia, greitai pagimdysime!

Na, viskas paruošta. Laukiame spaudimo:

- Eime! Įkvėpkite! Stumk-stumk-stumk! Iškvėpkite ir iš karto vėl įkvėpkite! Stumti...

– Taigi, sustok! Oho-oi! Sudėjau rankas ant krūtinės, atsimerkiau, kvėpuok, kvėpuok, kvėpuok!

– Ak-a! Negaliu nespausti!

- Ką tu darai! Sustabdyti! Nekvėpuok!

Jie pakelia mane už pečių ir pakreipia galvą į priekį.

- Žiūrėk! Tu dabar ją pasmaugsi!

Aš matau galvą tarp savo kojų... mano kūdikis! Mama gali bet ką! Bandau išlyginti kvėpavimą. Nespauskite! Nespauskite! Nespauskite! Įvyko…

– Štai, mergaite, protinga mergina, paskutinį kartą! Įkvėpkite...

Apėmė neapsakomas palengvėjimas...

Ji iškart sušuko! Šiltas, šlapias gumulas buvo uždėtas ant mano pilvo. Mano mergaite, dukryte... Iš akių riedėjo džiaugsmo ašaros, ji pakėlė ją pažvelgti į veidą: grožis!

Tada jie mane susiuvo (šiek tiek plyšo kaklas ir buvo pora vidinių plyšimų), tai buvo padaryta veikiant kitam. epidurinės dozės, kuris buvo įvestas po gimdymo, ir aš nejaučiau skausmo. Gulėjau, žiūrėjau, kaip gydytojai elgiasi su mano kūdikiu, tada tiesiog žiūrėjau į ją, besiilsinčią po gimdymo.

Akušerė man pasakė, kad jei vyras atvažiuos per valandą, jį išveš. naujagimis. Romka atbėgo labai greitai! Tada paskambino ir pasveikino, džiaugėsi kaip vaikas.

Pasididžiavimo manimi jausmas apėmė jį per kraštus, kai slaugytoja išėjo ir pasakė: „Tu turi nuostabią žmoną, kaip gera pagimdyti protingą ir pasiruošusią gimdančią moterį! Savo elgesiu užsitarnavau komandos, kuri mane padovanojo, pagarbą! Ir be galo apsidžiaugiau išgirdusi, kad puikiai padariau savo darbą, padėjau gydytojams jų išklausydama ir puikiai susidorojau su šia sunkia užduotimi – dovanoju gyvybę mažam žmogeliukui.

5 dienas praleidome bendroje palatoje. 3 dienos ryte atėjo pienas, daug pieno! Dėkojame, kad gimdymo namuose yra elektrinis krūties siurblys, tiesiog perkate priedą ten už 200 rublių. ir bet kuriuo paros metu eini į kitą bloką ir ekspres. Ten taip pat buvo smagu, nes įrenginys skirtas vienu metu naudoti du žmonės. Susipažinau su merginomis, nebuvo nuobodu.

Prie išrašymo kilo šurmulys... Truputį nustėrau, mano anyta, mama kukliai stovėjo su laimės ašaromis akyse ir be galo laimingas vyras!

O dabar mes namie. Mūsų jau trys. Pirma naktis praėjo gerai, atsikėliau 3 kartus pamaitinti ir tada miegojau. Vaikas yra tikra laimė!

Dabar mano užduotis yra tapti gera mama! O tai sunkiau nei gimdyti...

Eksperto nuomonė

Kai Kotryna pradėjo patirti pojūčius, primenančius susitraukimai, ji neskubėjo į gimdymo namus. Jauna moteris nusprendė stebėti, kaip šie pojūčiai pasikeis, kad įsitikintų, jog jos sąrėmiai nėra „klaidingas aliarmas“, o tikra gimdymo pradžia. Klasikinė pradžia darbo veikla– nereikšmingų trukmės ir pojūčių susitraukimų atsiradimas. Susitraukimai yra reguliarūs gimdos raumenų susitraukimai. Pirmieji susitraukimai paprastai nėra susiję su skausmu ar dideliu diskomfortu. Apibūdindamos savo pojūčius šiuo metu gimdančios moterys sako, kad skrandis tarsi sukietėja 5–10 sekundžių, o tada visiškai atsipalaiduoja iki kito susitraukimo. Vienintelis subjektyvus pojūtis prasidėjus tokio tipo gimdymui gali būti nedidelis tempimas apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje. Daugelis moterų panašius jausmus patiria priešmenstruaciniu laikotarpiu (PMS).

Labai svarbus ženklas tiesa darbo veikla yra reguliarumas, t.y. vienodos trukmės intervalai tarp susitraukimų. Pavyzdžiui: susitraukimas prasidėjo 6:00 ir truko 7 sekundes, kitas susitraukimas prasidėjo 6:20 ir taip pat truko 7 sekundes, kitas susitraukimas 6:40 ir kt.

Kita realios darbo veiklos savybė yra jos gebėjimas dinamiškai vystytis. Nuo pat gimdymo pradžios sąrėmiai turėtų palaipsniui stiprėti pojūtis ir ilgėti; intervalai tarp susitraukimų, priešingai, vis trumpės. Jei gimdymo pradžioje susitraukimai trunka apie 5–7 s, o intervalas yra 20 minučių, tada iki visiško gimdos kaklelio atsivėrimo, kai kūdikis pradeda leistis gimdymo kanalu, susitraukimų trukmė gali padidinti iki 40–50 s, o intervalas gali sumažėti iki 1–2 min.

Naudodami šią parinktį pradėkite darbo veiklaĮ gimdymo namus reikėtų vykti iš karto, kai intervalas tarp sąrėmių sumažės iki 10 minučių, bet ne vėliau! Iki šio momento būsimoji mama gali likti namuose, prižiūrima artimųjų. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei sveikatingumo gimdančių moterų.

Kai Jekaterina atvyko į gimdymo namus, jos sąrėmiai jau kartojosi kas 5 minutes. Paprastai šis intervalas tarp susitraukimų atitinka 3–4 cm išsiplėtimą, tačiau apžiūra parodė, kad išsiplėtimo dar nebuvo – patekimo į gimdymo namus metu Jekaterinos gimdos kaklelis dar tik pradėjo nykti.

Gimdymo pradžioje Pirmųjų susitraukimų įtakoje vaisius ir vaisiaus vandenys, užpildyti vandeniu, pradeda spausti gimdos kaklelį. Dėl šio spaudimo jis pradeda trumpėti arba „plokštėti“, kaip vadina akušeriai. Išlyginimo pabaigoje gimdos kaklelis iš savotiško „vamzdžio“, išsikišusio į makštį 1,5–3 cm, turi virsti visiškai plokščia apvalia skylute minkštais elastingais kraštais. Tik po to prasideda akušerija gimdos kaklelio išsiplėtimas. Gimdos kaklelio išnykimo stadija paprastai atitinka trumpus, neskausmingus susitraukimus, kurių intervalas yra 20–10 minučių. Reguliarūs susitraukimai su 10 minučių ar trumpesniu intervalu (taip pat, kai mūsų herojė buvo paguldyta į gimdymo namus) paprastai atitinka išvalymo proceso pabaigą ir gimdos kaklelio išsiplėtimo proceso pradžią.

Po klizmos susitraukimai pasidarė stipresnė ir skausmingesnė, o Jekaterina pradėjo taikyti atpalaiduojamąsias kvėpavimo technikas, kurias įvaldė kursuose ruošdamasi gimdymui. Kvėpavimo technikos atsipalaidavimas laikomas labiausiai efektyvus būdas nemedikamentinis skausmo malšinimas gimdant. Kvėpavimo skausmą malšinantis poveikis pagrįstas hiperoksigenacija – kraujo prisotinimu deguonimi. Kvėpavimo centras smegenys, registruodamos deguonies perteklių gimdančios motinos kraujyje, siunčia impulsą į hipofizę – pagrindinę hormoninė liauka organizmas, atsakingas už endorfinų išsiskyrimą. Šios medžiagos, vadinamos „malonumo hormonais“, reguliuoja slenkstį skausmo jautrumas asmuo. Kuo daugiau endorfinų išsiskiria, tuo didesnis skausmo slenkstis. Štai kodėl teisingas kvėpavimas susitraukimų ir stumdymosi metu skausmą malšina ne prasčiau nei analgetikai!

Kvėpavimo technikos gali būti naudojamas bet kuriame darbo etape be apribojimų. Jie pritaikomi bet kurioje kūno padėtyje, vienodai efektyviai padeda tiek normaliai gimdant, tiek vystantis įvairiems gimdymo nukrypimams.

Kitas makšties tyrimas parodė, kad nepaisant gero sąrėmių intensyvumo, gimdos kaklelis praktiškai neatsidaro ir išlieka per ankštas. Tai gimdymo komplikacija vadinama gimdos kaklelio distocija ir yra susijusi su mažu audinių elastingumu gimdymo kanalas darbo vystymosi metu. Pagrindinės nepasirengimo priežastys gimdos kaklelio iki gimdymo yra per anksti prasidėjęs gimdymas (iki 38 nėštumo savaitės), per jaunas arba, priešingai, „stingus“ gimdančios moters amžius (atitinkamai iki 18 ir po 30 metų) arba hormoniniai sutrikimai nuo besilaukiančios mamos. Diagnozuojant gimdos kaklelio distociją, gimdančiai moteriai skiriami antispazminiai vaistai (PAPAVERINE, BUSKOPAN, NO-SHPU), siekiant pagerinti gimdos kaklelio išsiplėtimą. Tuo pačiu tikslu gydytoja apžiūros metu masažuoja kaklą arba „ištempia“, kaip sakė Jekaterina. Rankinė stimuliacija gimdos kaklelio tyrimo metu skatina prostaglandinų – hormonų, užtikrinančių audinių elastingumą, išsiskyrimą.

Dėl gimdos kaklelio nepasiruošimo gimdymui makšties tyrimai buvo gana skausmingi, ir Jekaterina susitraukimų metu pradėjo naudoti intensyvesnius skausmą malšinančio kvėpavimo variantus. Šiame etape „kvėpavimas žvake“ puikiai padeda atsipalaiduoti ir malšinti skausmą. Tai dažnas paviršutiniškas kvėpavimas, kai trumpai įkvėpiama per nosį, o iškvėpiama per burną (tarsi užpučiame žvakę). Stiprėjant susitraukimams, kvėpavimas tampa intensyvesnis, bet vis tiek išlieka labai greitas. Taip kvėpuoti turėtumėte tik susitraukimo metu. Pabaigoje skausmas gimdanti moteris giliai įkvepia ir iškvepia, suvienodina kvėpavimą ir ilsisi iki kito susitraukimo.

Kada susitraukimai tampa ypač dažni ir intensyvūs, efektyviausia kvėpuoti kaip „traukiniu“. Šis kvėpavimas yra ankstesnių metodų kaita. Susitraukimo pradžioje būsimoji mama naudoja pilvo kvėpavimą, taupydama jėgas. Skausmui stiprėjant, kvėpavimas pagreitėja ir susitraukimo piko metu tampa kuo intensyvesnis. Tada, susitraukimui atslūgus, gimdanti moteris nurimsta ir suvienodina kvėpavimą.

Susitraukimai mūsų herojės skausmas vis dažnėjo ir skaudėjo, bet išsiplėtimas praktiškai nepadidėjo. Kad šis procesas būtų paspartintas, Catherine buvo atlikta vaisiaus vandenų pašalinimo operacija – vaisiaus vandenų maišelio punkcija. Po veisimo membranos ir vandens išsiliejimas, spaudimas gimdos kakleliui susitraukimų metu žymiai padidėja, nes jį tiesiogiai veikia vaisiaus galva. Tai teigiamai veikia gimdos kaklelio išsiplėtimą pirmajame gimdymo etape. Siekiant išvengti vaisiaus hipoksijos susitraukimų, kurie buvo per stiprūs tokiam nedideliam gimdos kaklelio išsiplėtimui (3–4 cm), fone, Ekaterina buvo paskirtas ACTOVEGIN – vaistas, didinantis deguonies prisotinimą kraujyje ir jo pristatymą vaisiui.

Netrukus po amniotomijos gimdančią moterį ėmė pykinti susitraukimų piko metu. Tokie pojūčiai rodo didėjantį atsivėrimą gimdos kaklelio. Neįprastas poveikis paaiškinamas paprasčiausiai: skrandžio ir gimdos kaklelio sfinkteris turi bendrą inervaciją, todėl gimdos ryklės (angos gimdos kaklelyje) tempimą susitraukimų metu dažnai lydi rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir net vėmimas.

Nepaisant visko papildomų priemonių, ėmėsi gydytojų, išsiplėtimas toliau progresavo labai lėtai, o sąrėmiai stiprėjo ir tapo skausmingesni. Todėl po kitos apžiūros Jekaterinai buvo pasiūlyta epidūrinė nejautra, paaiškinant, kad ji ne tik numalšins skausmą ir padės įgyti jėgų prieš stumiant, bet ir teigiamai atsilieps gimdos kaklelio išsiplėtimui. Šio tipo anestezijai naudojami visiems iš odontologinės praktikos gerai žinomi vaistai - LIDOKAINAS ir NOVOKAINAS bei modernesni jų dariniai.

Anestetikas(skausmą malšinantis vaistas), švirkščiamas į epidurinę erdvę aplink kietąją kietąją medžiagą nugaros smegenys. Epidurinę nejautrą atlieka gydytojas anesteziologas. Prieš priimdamas galutinį sprendimą dėl anestezijos metodo, gydytojas anesteziologas atlieka preliminarią konsultaciją, kad išsiaiškintų narkozės indikacijas, vaistų toleravimą ir nustatytų komplikacijų riziką. Gimdanti moteris pasirašo informuotą sutikimą anestezijai, nes tai yra papildoma intervencija į gimdymo procesą. Anestezijos procedūra atliekama gimdymo palatoje arba nedidelėje operacinėje. Būsimos motinos prašoma užimti pradinę padėtį, todėl gydytojui bus lengviau atlikti manipuliavimą.

Yra 2 paciento pradinės padėties variantai, priklausomai nuo jos būklės ir stadijos darbo veikla Ir anatominės ypatybės stuburo struktūra. Pirmuoju atveju gimdanti moteris pasodinama nugara į gydytoją ir prašoma pakreipti galvą į kelius. Antruoju variantu besilaukianti mamytė užima tą pačią vaisiaus padėtį gulėdama ant šono nugara į gydytoją. Po paviršutiniško anestezija Gydytojas specialia adata praduria odą intervencijos srityje tarp slankstelių. Tada į punkcijos vietą (3-4 slankstelio lygyje juosmens sritis) įvedamas minkštas lankstus vamzdelis – kateteris, per kurį į stuburo kanalą suleidžiamas vaistas. Išorinė kateterio dalis yra pritvirtinta prie odos lipnia juosta. Ant punkcijos vietos uždedamas aseptinis tvarstis. Gimdymo metu gydytojas, jei reikia, per kateterį gali pridėti anestetikų dozę.

Dėl to skausmo malšinimas skausmo signalai iš gimdos į smegenis nutrūksta. Tai yra, iš tikrųjų skausmas išlieka, tačiau skausmo receptorių siunčiamas „nelaimės signalas“ nepasiekia smegenų skausmo centro, nes į stuburo kanalą patekus anestetikų, perdavimas blokuojamas. nervinis impulsas. Be paties skausmą malšinančio vaisto, turi ir epidurinė terapinis poveikis. Šio tipo nuskausminimas taikomas gimdymo koordinacijos sutrikimams gydyti – patologijai, kai gimda skausmingai ir nesistemingai susitraukia, o darbo veikla– nėra gimdos kaklelio išsiplėtimo. Būtent ši gimdymo komplikacija Catherine išsivystė dėl gimdos kaklelio nepasirengimo gimdymui.

Mūsų herojės atveju epidurinė anestezija savo gydomąją funkciją atliko 100?% – netrukus po skausmo malšinimo Jekaterinai buvo diagnozuotas visiškas gimdos kaklelio išsiplėtimas ir prasidėjęs stūmimo periodas.

Būsimoji mama norėjo stumdytis, tačiau gydytoja paprašė to nedaryti 15–20 minučių. Antrajame gimdymo etape, kai vaisius pradeda judėti gimdymo kanalu, kiekvienas kovoti lydimas netikro potraukio tuštintis (noras ištuštinti žarnyną). Šį pojūtį sukelia vaisiaus galvos spaudimas tiesiajai žarnai, esančia šalia makšties. Šiame etape gimdanti moteris turi vengti priešlaikinio stūmimo: ankstyvas stūmimas dažnai padidina intrakranijinis spaudimas vaisiui, o gimdančiai moteriai jie yra kupini gimdymo takų audinių plyšimų.

Iš pradžių stūmimo laikotarpis besilaukiančiai mamai Pakanka kiek įmanoma atsipalaiduoti, padedant kūdikiui nusileisti per gimdymo kanalą dėl gimdos susitraukimų. Tam, kad atsipalaiduotumėte ir nestumtumėte anksčiau laiko, susitraukimo metu turite kvėpuoti „šuo“. Tai dažnas negilus kvėpavimas per burną, tikrai primenantis šunį. Tuo pačiu metu diafragma – pagrindinis pilvo raumuo – nuolat juda, todėl stumti neįmanoma. Kvėpavimas turi didžiausią analgezinį ir atpalaiduojantį poveikį, tačiau yra susijęs su dideliu skysčių netekimu, todėl po kiekvieno susitraukimai Naudodami šuns kvėpavimą, turite praskalauti burną.

Stūmimo metu labai svarbu vykdyti visas personalo komandas. Po galvos gimimo Catherine buvo liepta nustoti stumdytis, suglausti rankas ant krūtinės ir kvėpuoti per burną. Šiuo metu įvyko vidinis vaisiaus pečių sukimasis, būtinas tolesniam gimdymui. Jei šiuo metu gimdanti moteris ir toliau stumia, kūdikis gali iki galo apsisukti, o tai žymiai padidina gimdymo traumos riziką mamai (tarpvietės plyšimai) ir kūdikiui (raktikaulio lūžis). Būtent šią savo gimimo akimirką pasakoja Jekaterina, prisimindama, kaip jai netikėtai buvo liepta nustoti stumdytis ir buvo parodyta naujagimės dukters galva.

Galbūt jus domina straipsniai

Prieš gimdymą moters kūne vyksta daugybė procesų, kurių tikslas yra sėkmingai išspręsti naštą ir gimti gyvybingam vaisiui. Pats gimdymo procesas skirstomas į tris etapus, kurių kiekvienas pasižymi tam tikromis savybėmis.

Viso nėštumo metu, ypač pirmuoju gimdymo etapu, svarbus vaidmuo gimdos kaklelis žaidžia. Ši gimdos dalis yra „užraktas“, kuris užrakina vaisius devyniems mėnesiams, o vėliau jį paleidžia. Tinkamas darbas gimdos kaklelio, jo tinkama būklė nėštumo metu yra raktas į pilną nėštumą.

Jei gimdos kaklelis negali sandariai užsidaryti, tai gali sukelti persileidimą bet kuriuo nėštumo etapu ir priešlaikinį gimdymą. Tada verta kalbėti apie isthminį-gimdos kaklelio nepakankamumą. Šį procesą kontroliuoja pirmaujantis ginekologas, kuris stebi moters lytinių organų būklę viso nėštumo metu. Kai žiūrima ginekologinė kėdė Nedidelį gimdos kaklelio išsiplėtimą ar suminkštėjimą diagnozuoti nesunku. Ši patologija kelia grėsmę normaliam nėštumui. Ir jei pirmaisiais mėnesiais, kol vaisius mažas, persileidimas neįvyksta, nes gimdos kaklelio spaudimas vis dar mažas, tada jau aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu gimdos kaklelis gali neatlaikyti tokio spaudimo. . Tokiais atvejais persileidimai dažniausiai įvyksta nuo 20 iki 30 savaičių.

Moteriai labai svarbu laiku apsilankyti pas ginekologą, nes Gimdos kaklelio išsiplėtimo simptomai gali nepasireikšti pačiai moteriai, dėl to, kad atsivėrimas neįvyko veikiant hormoninei sistemai. Dažnai nėščioji visiškai nejaučia išsiplėtimo simptomų ir apie šią bėdą sužino tik apžiūros metu. O kai kuriais atvejais moteriai gali pasireikšti dilgčiojimas makšties srityje, todėl būtina konsultacija. Kuo greičiau diagnozuojama patologija, tuo greičiau gydytojai pradės gydymą būtinų priemonių išlaikyti nėštumą. IN tokiu atveju nėštumo palaikymo procesas bus kontroliuojamas kitomis priemonėmis (susiuvant gimdos kaklelį, uždedant pesarą, nešiojant tvarstį).

Gimdos kaklelis, kaip vienas iš labiausiai svarbius organus per visą nėštumo procesą, keičiasi per visą nėštumo laikotarpį. Moteriai ir vaikui svarbūs procesai, vykstantys gimdos kaklelyje pačioje nėštumo pabaigoje – jie signalizuoja, kad netrukus prasidės gimdymas. Kiekviena besilaukianti mama turi žinoti gimdos kaklelio išsiplėtimo simptomus, kad galėtų laiku kreiptis pagalbos. gydymo įstaiga– galbūt nėštumui palaikyti, o gal ir gimdymui (priklausomai nuo to, kurioje stadijoje šie požymiai atsiranda).

Pokyčiai, turintys įtakos gimdos kaklelio išsiplėtimui, atsiranda 38-40 savaitę. Šiuo metu placenta pradeda senti, o tai išskiria hormonus, reikalingus normaliai nėštumo eigai. Šiuo metu gimda ir jos kaklelis turi tokį atspalvį, kuris neleidžia vaikui augti, bet vis dėlto dar neleidžia jam gimti. Placentai nustojus gaminti hormonus, skirtus palaikyti gimdą, moters organizme atsiranda antagonistiniai hormonai, kurių užduotis – padėti atsiverti gimdos kakleliui ir pačiai gimdai susitraukti. Taigi didėja estrogeno kiekis ir mažėja progesterono kiekis, kaupiasi oksitocinas, prostaglandinai, acetilcholinas, serotoninas. Visi šie hormonai turės įtakos gimdymo eigai ir tiesiogiai gimdos kaklelio išsiplėtimui.

Pastaruoju metu, būdamas mamos pilve, vaikas, veikiamas šiek tiek infantilios gimdos, nusileidžia į dubens ertmę. Dėl spaudimo gimdos kakleliui organizmas gauna signalus, kad artėja gimdymas. Gimda tampa šiek tiek tonizuota, kad būtų lengviau gimdyti. Taigi kalbame apie gimdymo pradininkus – netikrus susitraukimus dėl trumpalaikio prenatalinio hipertoniškumo. Šiuo laikotarpiu, nepaisant spaudimo gimdos kakleliui, jis neatsidaro, nors gimda gali susitraukti.

Pagrindinis gimdos kaklelio požymis per gimimo laikotarpis –jos išlyginimas (trumpinimas) ir minkštinimas. Kai gimdos kaklelis išnyksta, jis išplečia įėjimo erdvę; tai įvyksta ne iš karto, o palaipsniui, per kelias valandas. Tiesą sakant, visas pirmasis gimdymo etapas susideda iš gimdos ir jos kaklelio paruošimo tolesniems aktyviems veiksmams.

10 cm yra norma, kad vaikas gimtų

Per devynis mėnesius gimdos kaklelis vadinamas nesubrendusiu. Šiuo metu jis uždarytas, į vidų neįsileidžia pirštas, yra maždaug dviejų centimetrų ilgio. Per pirmąsias valandas gimdymo procesas gimda atsidaro gana nedaug – vos vienas centimetras, kurį lemia laisvas vieno piršto praėjimas.

Trumpai apie gimdos kaklelio išsiplėtimą prieš gimdymą vaizdo įraše.

Kaklas šiek tiek suminkštintas ir sutrumpintas. Ši gimdos kaklelio būklė vadinama nepakankamai subrendusia. Po kelių valandų gimdos kaklelis atsidaro tiek, kad nebegali išlaikyti gleivių kamščio – greitai išlenda, o tai signalizuoja apie neišvengiamą antrojo etapo pradžią. Atsivėrimo procese gimdos kaklelis keičia savo vietą – gimdos kūno atžvilgiu jis centre tampa didesnis, o nėštumo metu gali visą laiką pasislinkti. Apie gimdos kaklelio brandą galime kalbėti tada, kai jis į vidų leidžia daugiau nei vieną pirštą, jo ilgis nesiekia vieno centimetro, o pats gimdos kaklelis yra minkštas. Paprastai tokia gimdos kaklelio būklė nustatoma per trisdešimt devynias savaites, o pakartotinai gimus šiek tiek anksčiau. Fiziologiškai moteris yra pasiruošusi gimdymui, tačiau praktikoje dažniausiai nėščiosios porą savaičių vaikšto išsiplėtusią gimdos kaklelį ir gimdo keturiasdešimt keturiasdešimt vieną savaitę be jokių patologijų. Gimdos kaklelio išsiplėtimo simptomai moteriai praktiškai nepastebimi. Tik kartais gali išsitempti apatinė pilvo dalis, o tai rodo vaisiaus spaudimą suminkštėjusiam kaklui.

Gana patikimas ženklas gimdos kaklelio išsiplėtimas - gleivių kamščio išsiskyrimas. Štai nutekėjimas amniono skystis- signalas, kad būtina hospitalizuoti - arba artėja gimdymas, arba jie bus stimuliuojami, kad nepaliktų vaiko be amniono skystis. Gimdos kaklelio išsiplėtimo požymius aiškiau nustato ginekologai.

Paprastai, artėjant gimdymui, gimdos kaklelis suminkštėja ir išsiplečia ruošiantis gimdymui, net prieš tai, kai moteris pradeda jausti sąrėmius. Gimdos kaklelio išsiplėtimas paprastai matuojamas pirštais (jei akušeris, ginekologas ar slaugytoja telpa 1, 2 ar 3 pirštus, tai laikoma visišku išsiplėtimu ir reiškia, kad moteris pasiruošusi gimdyti) arba centimetrais (išsiplėtimas 10 centimetrų. laikomas visišku gimdos kaklelio išsiplėtimu). Pirmą kartą gimdančioms moterims gimdos kaklelis plečiasi lėtai, tačiau yra keletas būdų, kaip pagreitinti šį procesą. Ar nori greičiau gimdyti? Tada vadovaukitės šiame straipsnyje pateiktais patarimais.

Žingsniai

Natūralus atsidarymo stimuliavimas

Vaikščiokite kuo daugiau. Lengvas pratimas skatina gimdos susitraukimus, o tai spaudžia gimdos kaklelį ir taip skatina jo išsiplėtimą. Vaikščiojimas taip pat padeda kūdikiui judėti gimdymo kanalu, o tai vėl padidina spaudimą gimdos kakleliui ir skatina greitesnį gimdymą.

• Jei vanduo nutrūksta, gydytojas arba akušeris paprašys nustoti vaikščioti. Būtinai nedelsdami pasakykite medicinos personalui, kad pajutote vaisiaus vandenų lūžimą.

1. Tuščia šlapimo pūslė. Pilna šlapimo pūslė apsaugo nuo gimdos susitraukimų, dėl to sumažėja gimdos kaklelio spaudimas ir pailgėja gimdymas. Eik į tualetą dažniau, kad nesulėtėtų procesas.

   Sėdi ant fitball. Dažnai praverčia gimdymo metu gimnastikos kamuolys, bet jis turėtų būti šiek tiek išpūstas ir pakankamai minkštas. Kai sėdite ant kamuolio ir ant plutos, dubens raumenys atsipalaiduoja – tai prisideda prie greitesnio gimdos kaklelio atsivėrimo. Maksimaliai patogus ir efektyvi laikysena ant kamuolio - tai sėdi plačiai išskleidus kojas, o nugarą reikia palaikyti atrama ant lovos ar sienos.

   Spenelių stimuliavimas. Kai speneliai stimuliuojami (rankiniu būdu arba naudojant pientraukį), organizmas gamina hormoną oksitociną, kuris padeda greičiau išsiplėsti gimdos kakleliui.

   Seksas. Sekso metu organizmas taip pat gamina oksitociną. Be to, cheminių medžiagų Spermose esantys prostaglandinai taip pat prisideda prie gimdos kaklelio išsiplėtimo. Tai reiškia, kad kai kurioms moterims lytinis aktas gali būti veiksmingiausias (ir maloniausias!) būdas atverti gimdos kaklelį gimdymui. Reikėtų prisiminti, kad šis metodas yra kontraindikuotinas, jei yra partnerio lytiniu keliu plintančių infekcijų tikimybė.

2. Atsipalaiduok. Raumenų įtampa gali sulėtinti gimdymą, nes neleidžia kūdikiui judėti gimdymo kanalu ir neleidžia išsiplėsti gimdos kakleliui. Stenkitės išlikti ramūs.

   • Jei jums sunku atsipalaiduoti, pabandykite nusiprausti po šiltu dušu, klausytis malonios atpalaiduojančios muzikos arba paprašyti, kad kas nors padarytų jums masažą.

Prieš pat gimdymą gimdos kaklelis smarkiai pasikeičia. Nėščia moteris šių pokyčių nejaučia, bet negimusiam vaikui gauna galimybę gimti natūraliai. Taigi kaip tiksliai tai keičiasi? reprodukcinis organas ir kai reikia sveikatos apsauga pagerinti gimdos išsiplėtimą? Ieškome atsakymų į šiuos ir kitus panašius klausimus.

Idealus gimdos kaklelis prieš gimdymą

Gimdos būklę prieš gimdymą apibūdinantys parametrai yra jos vieta dubens srityje, minkštumo būsena ir ilgis. Gimdos kaklelio suminkštėjimas iki taško, kai į vidų gali patekti 1–2 gydytojo pirštai, rodo gimdymo kanalo pasirengimą gimdymo procesui. Tokius pokyčius lydi gleivių kamščio išsiskyrimas. Tai yra, nei prieš gimdos kaklelį pradėjo atsiverti, tuo greičiau gimdanti moteris pastebi šį sąrėmių pradžios požymį.

Prieš gimdymą gimdos kaklelis sutrumpėja. Remiantis medicinine statistika, jo ilgis yra apie vieną centimetrą. Jei mes kalbame apie vietą, tada ji tampa mažojo dubens centre, o nėštumo metu gimdos kaklelis yra pakreiptas atgal.

Gydytojai visus minėtus parametrus vertina penkių balų skalėje. 5 balai rodo, kad gimda yra idealiai pasirengusi gimdymui. Ši būklė vadinama subrendusia gimda.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo stimuliavimo būdai

Aukščiau pateikti puikūs prenataliniai parametrai. Tačiau praktikoje tai ne visada atsitinka, todėl gydytojai imasi gimdos kaklelio išsiplėtimo proceso stimuliavimo.

Jei medicininė apžiūra rodo, kad gimdos kaklelis dar nesubrendęs, o netrukus gimdysi, tai atlikti šį procesą ir stimuliavimą yra gana priimtina. Nenaudojimas kartais reiškia vaiko pasmerkimą, atsižvelgiant į tai, kad iki gimimo placenta „sensta“ ir negali susidoroti su savo funkcijomis kaip anksčiau.

Praktiškai stimuliavimas atliekamas keturiais būdais, kartais jų deriniu:

1. Sinestrol injekcijos į raumenis. Vaistas brandina gimdos kaklelį, bet neveikia susitraukimų.
2. Rudadumblių lazdelių įkišimas į gimdos kaklelį. Tokios 5 cm ilgio pagaliukai įdedami. Po kelių valandų jie, veikiami drėgmės, išsipučia ir taip atveria gimdos kaklelio kanalą.
3. Gelio su prostaglandinų injekcija į gimdos kaklelio kanalą.Šis gelis veikia greitai – o kaklas atsidaro per 2-3 valandas.
4. Enzaprost vartojimas į veną.Šiame vaiste taip pat yra prostaglandinų. Taigi, susitraukimų laikotarpis sutrumpėja.

Kartais moterys naudojasi gimdymo iniciatyva.

Tarp jų:

1. Klizma. Po jo atsiskiria gleivių kamštis – ir gimdos kaklelis subręsta. Procedūrą gali naudoti tik tos moterys, kurios jau suėjo savo gimdymo datą, tai yra, kūdikis yra pilnavertis.
2. Šilta vonia nerekomenduojama esant atsilaisvinusiems kamščiams ir vandenims. Procedūra pavojinga ir moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį.
3. Seksas veikia kaip medicininis stimuliatorius, nes spermoje yra prostaglandinų. Tai yra, jis skatina gimdos brandą. Tačiau nėščios moterys, kurių kamštis jau išlindo, neturėtų turėti lytinių santykių. Juk yra galimybė „pagauti“ infekciją gimdoje.
4. Fizinė veikla. Tai gali būti greitas pasivaikščiojimas, grindų plovimas ar valymas. Moterims, sergančioms hipertenzija, šiais metodais nereikia persistengti.

Tačiau tokie metodai gali turėti pavojingų pasekmių.

Gimdos kaklelio išsiplėtimo etapai

Prieš gimdymą gimdos kaklelis pereina keletą išsiplėtimo etapų. Pirmasis vadinamas latentiniu arba lėtu. Išsiplečiant iki 4 cm trunka 4-6 val.Tokiu atveju susitraukimai vyksta kas 6-7 min.

Antrasis etapas vadinamas aktyviu arba greitu. Kas valandą gimdos kaklelis išsiplečia 1 cm.Tai tęsiasi iki 10 cm, susitraukimai vyksta kas minutę.

Trečiasis etapas yra visiškas atskleidimas. Tai apibūdina gimdymo pradžios procesą. Kartais gimdos kaklelio išsiplėtimas yra per ankstyvas. Tai yra patologijos įrodymas ir be gydymo gali sukelti priešlaikinis gimdymas arba persileidimas.

Nėščia moteris turėtų atsiminti, kad prieš gimdymą ji turi būti pasirengusi tam, kad gimdymas prasidės anksčiau. Jei pasijutote blogai ar turite kitų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ramybės ir sveikatos jums!

Ypač už Elena TOLOČIK