Densitometrija: rentgeno spinduliai, ultragarsas ir rezultatų interpretavimas. Kaip atliekama juosmeninės stuburo dalies ir šlaunikaulio kaklo densitometrija?

Stuburo densitometrija modernus metodas ankstyva osteoporozės diagnostika. Remdamasis gautais duomenimis, 2-3% kaulų retėjimo stadijoje gydytojas gali diagnozuoti šią ligą 99% patikimumu.

Pagrindinis rodiklis, kuris nustatomas atliekant densitometriją, yra kaulų mineralinis tankis arba KMT. Rodiklis priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento lyties, amžiaus ir tautybės.

Vertinimas atliekamas pagal du kriterijus:

T kriterijus yra KMT rodiklis, lyginamas su vidutinėmis vertėmis, gautomis tiriant sveikus 30 metų pacientus;
Z balas yra KMT balas, lyginamas su jūsų amžiaus vidurkiu.

Atitinkamai, abu šie rodikliai gali būti teigiami arba neigiami. Minusinės reikšmės reiškia osteoporozės buvimą, o kuo didesnis skaičius (-1, -2, -3), tuo didesnė ligos rizika ir išsivystymas.

Kada reikalinga stuburo densitometrija?

Spinalinė densitometrija yra neinvazinė, neskausminga ir praktiškai saugi pacientui. Tyrimo metu naudojama radiacijos dozė yra minimali. Tačiau, nepaisant saugumo, kaip ir bet kuriam kitam metodui, procedūrai yra nuorodų:

Vyresniems nei 65 metų pacientams ir vyresniems nei 70 metų pacientams rekomenduojama kasmet tikrintis;

Su endokrininėmis patologijomis;
Hormoninių vaistų vartojimas;
Turint daugybinius lūžius;
Su inkstų nepakankamumu;
Su paveldimu polinkiu;
Nutukęs;
Hipodinamija;
Su virškinamojo trakto ligomis;
Su reumatinėmis ligomis.

Taip pat densitometrija skiriama terapijos veiksmingumui stebėti ir įvertinti.

Kontraindikacijos šiai procedūrai yra tokios pat kaip ir įprastinės rentgeno nuotraukos nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat turite informuoti gydytoją, jei neseniai buvo atlikta bario rentgeno nuotrauka, kompiuterinė tomografija. Norėdami gauti patikimų rezultatų, specialistui pateikite informaciją apie vartojamus vaistus, ypač apie kalcio papildus.

Kaina Maskvoje

Stuburo densitometrijos kaina v skirtingos klinikos gali skirtis nuo 1000 iki 6000 rublių. Renkantis kliniką, turite atsiminti, kad be rentgeno densitometrijos yra ir kitų tipų tyrimai: ultragarsas ir kompiuteris.

Rentgeno densitometrija laikoma auksiniu standartu ir yra informatyviausia. Kiti metodai yra mažiau tikslūs, tačiau taip pat plačiai naudojami osteoporozei diagnozuoti, ypač tiems pacientams, kuriems Rg densitometrija yra kontraindikuotina.

Be to, procedūros kaina priklausys nuo kainų politikos. gydymo įstaiga, radiologo kvalifikacija. Kai kuriose klinikose naudojamas kompiuterizuotas ataskaitos apdorojimas, kuris kainuoja pigiau, tačiau specialistas turi įvertinti gautą rezultatą. Gydytojas gautus duomenis koreliuos su vidutinėmis reikšmėmis, taip pat su paciento būkle, po to pateiks profesionalią nuomonę, kuri bus daug tikslesnė.

Į paslaugą įeina:

Momentinė nuotrauka
Gydytojo išvada
Burnos gydytojo rekomendacija
Patogus nuotraukų paketas

Užduokite klausimą specialistui

Kaulų densitometrija – tai procedūra, atliekama kaulinio audinio sandaros būklei įvertinti. Šio tipo tyrimai skirti daugeliui ligų. Su jo pagalba galima laiku nustatyti patologiją, kuri užkirs kelią komplikacijų atsiradimui. Technika pateikiama keliais variantais. Pasirinkimą lemia ligos sunkumas ir kaulinio audinio pažeidimo židinių lokalizacija.

Daugiau apie densitometriją

Procedūra leidžia nustatyti kaulų mineralinį tankį. Neinvazinis metodas, o tai reiškia, kad nereikia pažeisti vientisumo oda... Jei jus domina klausimas, kas yra densitometrija, turite sužinoti, kaip ji atliekama. Tyrimui naudojama įvairi įranga, procedūros tikslas – nustatyti kiekybinius pagrindinių mineralų, pirmiausia kalcio, kiekio rodiklius.

Jei kauluose vystosi degeneraciniai procesai, pirmiausia skiriama densitometrija. juosmens stuburas ir šlaunikaulio kaklelis. Remiantis tyrimo rezultatais, analizuojama kaulų ir raumenų sistemos kaulų būklė. Svarbu atmesti lūžio tikimybę, nes šlaunikaulio kaklo ir stuburo pažeidimas gali būti visiškai imobilizuotas.

Densitometrija yra pagrindinis ligų, tokių kaip osteoporozė, tyrimo metodas. Tuo pačiu metu vertinami keli rodikliai:

kaulinio audinio mikroarchitektonika;
mineralizacija;
kaulų sijų mikropažeidimų buvimas;
mainai kaulinis audinys.

Paprastai reikalingas stuburo ir klubų sąnarių dalių tyrimas. Jei reikia, įvertinkite viso skeleto kaulų struktūrą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti degeneracinius procesus kaulų audiniuose:

kaulų lūžiai (net vienas atvejis kartais sukelia patologijos vystymąsi);
moterims kaulų demineralizacija diagnozuojama dažniau, ypač sulaukus 65 metų;
menopauzė;
ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas (daugiau nei 3 mėnesius), o tai dažnai būtina priemonė sergant reumatinėmis ligomis (vaskulitu, raudonąja vilklige);
jei artimiesiems buvo diagnozuota osteoporozė;
nedidelis vystymosi sulėtėjimas (ryškus lieknumas, žemas ūgis);
hipodinamija;
alkoholis, narkotikai;
kiaušidžių pašalinimo operacija;
ilgalaikis sąnarių imobilizavimas;
vitamino D ir kalcio trūkumas.

Jei atsiranda vienas iš šių veiksnių, sumažėja patologijos vystymosi tikimybė. Tačiau, norint stebėti gydymą, galima atlikti ir densitometriją. Kontraindikacijos dėl šis metodas Mažai. Nėštumo laikotarpis yra pažymėtas, tačiau šis apribojimas pasireiškia tik kai kurių tipų densitometrijoje. Be to, nerekomenduojama atlikti tokios procedūros, jei atsiranda nejudrumas. Tokiu atveju pacientas negalės užimti reikiamos laikysenos tyrimui.

Technikos tipų apžvalga

Galima atlikti kaulinio audinio struktūros, būtent mineralinio tankio rodiklio, įvertinimą Skirtingi keliai... Technikos tipai:

Ultragarsinė kaulų densitometrija. Tuo pačiu metu nėra jokios žalos organizmui. Šios technikos trūkumas yra ne toks tikslus rezultatas. Ultragarsu pagrįsta densitometrija neturi kontraindikacijų. Leidžiama jį atlikti net nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu. Įtarus degeneracinius procesus sąnariuose, pirminiam tyrimui dažniau skiriamas ultragarsas. Ši procedūra trunka mažai laiko ir nesukelia nemalonūs pojūčiai... Tačiau tolesniam terapijos stebėjimui ir kontrolei rekomenduojama naudoti tikslesnį metodą.
Rentgeno densitometrija. Tai labai informatyvi technika. Jei domitės, kaip atliekama tokia procedūra, turite žinoti, kad kaulinio audinio sandaros įvertinimas yra pagrįstas spinduliuotės, praeinančios per kaulus, intensyvumu. Prie įrangos prijungiamas specialus aparatas, kuris nustato naudingųjų iškasenų kiekybinius rodiklius. Rentgeno densitometrija leidžia ištirti visą skeletą arba atskiras jo dalis. Šis metodas naudojamas juosmens kaulinio audinio struktūrai įvertinti, krūtinės ląstos stuburas, riešo sąnarys, šlaunikaulis ir tt Šios technikos trūkumas yra būtinybė pacientą paveikti spinduliuote. Dėl šios priežasties jis neskiriamas nėštumo metu ir pacientams vaikystėje.
Sugerties fotonų densitometrija yra brangus metodas, kuris taip pat yra gana sunkus. Dėl šios priežasties jis nėra toks įprastas kaip rentgeno spinduliai. V tokiu atveju atliekamas kaulinio audinio radioizotopų absorbcijos intensyvumo įvertinimas. Nurodytas vienas iš procedūros atlikimo būdų: vienspalvis ir dvispalvis. Pirmuoju atveju izotopų dozė yra minimali. Kaulų tankis vertinamas naudojant monochrominę densitometriją. Dichrominis metodas yra informatyvesnis, jis taip pat nustato kaulinio audinio laisvumo laipsnį.

Taip pat yra ir kitų rentgeno densitometrijos metodų:

kiekybinė magnetinio rezonanso densitometrija;
kompiuterinė kaulų densitometrija arba kiekybinė KT skenavimas.

Jie skiriami rečiau – pavyzdžiui, tais atvejais, kai reikia gauti išsamesnės informacijos apie skeleto būklę ir nustatyti kitus sutrikimus. Tai leis teisingai diagnozuoti, neįtraukiant skaičiaus patologiniai procesai... Be to, KT ir MRT yra brangūs metodai, todėl prieinami siauresniam pacientų ratui.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, densitometrijai nereikia koreguoti dietos, laukiant jos įgyvendinimo. Tačiau vis tiek reikia pasiruošti procedūrai, tam reikia laikytis šių rekomendacijų:

Nustokite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio. Densitometrija atliekama tik tam, kad būtų galima nustatyti kiekybinį komponentą šis rodiklis... Jei vartosite daugiau kalcio, rezultatas bus netikslus, o tai gali turėti įtakos tolesnis gydymas... Maždaug dieną prieš densitometriją neįtraukite priedų, kurių sudėtyje yra šio mineralo.
Svarbu įspėti gydytoją apie kitus anksčiau atliktus tyrimus: KT, MRT ir kt. Procedūrai įtakos gali turėti ne pats tyrimo faktas, o medžiaga, kuri suleidžiama siekiant sukurti vaizdo kontrastą. , pavyzdžiui, kurių sudėtyje yra bario. Jei šis elementas yra kūne, rezultatas bus netikslus. Tarp skirtingų procedūrų būtina išlaikyti pauzę, tačiau sprendimą dėl kito tyrimo paskyrimo turi priimti gydytojas.

Jei reikia išanalizuoti kaulo sandaros būklę plaukuotose kūno vietose, svarbu atminti, kad atliekant densitometrijos procedūrą plaukų šalinimas nereikalingas. Kaip matote, pasiruošimas nėra sunkus, svarbu tik aptarti su gydytoju visus procedūros momentus. Apie nėštumą ankstyvos datos turi būti pranešta prieš pradedant apklausą.

Jei ultragarsinis metodas yra saugus moteriai ir kūdikiui, tai naudojant rentgeno densitometriją, vaiko gimimo laikotarpis yra kontraindikacija.

Kaip atliekama procedūra?

Pagrindinė sąlyga – nejudrumo išsaugojimas. Netgi silpni judesiai gali lemti prastus rezultatus. Asmuo, atlikdamas tyrimą, turi užimti patogią laikyseną. Kūno padėtis parenkama atsižvelgiant į kaulinio audinio pažeidimo židinių lokalizaciją. Densitometrija atliekama specialiu jutikliu mažas dydis... Jis liečiasi su oda ir perduoda spinduliuotę, kuri pasiekia kaulinį audinį. Rezultatas rodomas monitoriuje.

Viso kūno skenavimas gali užtrukti šiek tiek laiko (30 minučių ar ilgiau). Periferinė densitometrija atliekama per kelias minutes. Jei įvykdytas Rentgeno tyrimas, visi metaliniai daiktai turi būti pašalinti. Tai taikoma rentgeno, CT ir MRT. Apie implantus reikia pranešti gydytojui. Ultragarsu pagrįsta procedūra atliekama dviem būdais:

"Sausas" jutiklis. Metodas reikalauja naudoti specialų gelį, kuris tepamas vietoje, kurioje yra pažeidimai. Medžiaga, kuri užtikrina densitometro keitiklio slydimą, skiriasi nuo bet kurios kitos standartinės ultragarso procedūros.
"Vandens" metodas. Tokiu atveju paciento kūnas visiškai arba iš dalies panardinamas į vandenį, kuriam naudojamas distiliuotas vanduo. Procedūra atliekama vonioje.

Rentgeno densitometrija atliekama vilkint drabužius. Tačiau turėtumėte patikrinti, ar ant jo nėra metalinių jungiamųjų detalių.

Rezultato dekodavimas

Kaulinis audinys gali turėti skirtingą struktūrą, kai jame vystosi degeneraciniai procesai. Densitometrijoje analizuojami du kriterijai: T ir Z balas. Pirmasis iš jų – etaloninio rodiklio palyginimo rezultatas, taip pat paciento audinių tankio įvertinimas. Z balas gaunamas lyginant paciento kaulų tankį ir jo amžiaus grupės vidutinį rodiklį.

Rezultatų dekodavimas:

Rezultatas didesnis nei 1 yra normalus.
Jei pagrindinių rodiklių reikšmė svyruoja nuo -1 iki -2, diagnozuojama osteopenija. Tai būklė, kuriai būdingas mažas kaulų mineralų tankis.
Mažesnis nei -2 rodmuo rodo, kad vystosi osteoporozė.
Rodiklio sumažėjimas iki -2,5 ir žemiau suteikia pagrindo diagnozuoti sunkus etapas osteoporozė, kai lūžių rizika dėl nedidelio sužalojimo yra itin didelė.

Kaina ir kur kreiptis dėl procedūros

Ultragarsas atliekamas ambulatoriniai skyriai ir diagnostikos centrai. Tai paprastesnis ir pigesnis būdas. Jei buvo užsakyta rentgeno densitometrija, šią procedūrą galima atlikti ligoninėse ir bendrosios medicinos centruose. Jeigu Jus domina vidutinė kaina, tuomet būtina atsižvelgti į tiriamo sąnario tipą ir pažeidimų lokalizaciją.

Kaina svyruoja nuo 700 iki 6000 rublių. Taigi išsamus tyrimas, kai įvertinama visų skeleto kaulų būklė, kainuos brangiau nei kitos procedūros. Vieno sąnario audinių struktūros tyrimas gali kainuoti vidutiniškai 700–1400 rublių. Išsamus egzaminas, kai reikia gauti rezultatą, kai yra 2 ar daugiau jungčių, tai kainuos 2200 ar daugiau rublių.

Densitometrija – kokia tai procedūra? Tai diagnostikos metodas, parodantis pavaizduoto kaulinio audinio mineralinį tankį. Densitometrija yra daug informatyvesnė diagnozuojant osteoporozę ir osteopeniją nei kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija.

Be to, įprastas ultragarso diagnostika kuris nenaudojamas kaulams atvaizduoti. Densitometrijos pagalba galite ištirti galūnių ir stuburo kaulų tankį.

Procedūra atliekama tiek suaugusiems pacientams, tiek vaikams... Yra net nešiojamų, nešiojamų prietaisų, skirtų sunkių ligonių namų diagnostikai.

1 Kas yra stuburo densitometrija?

Stuburo densitometrija – tai neinvazinio (t.y. neprasiskverbiančio) stuburo kaulinio audinio struktūros tyrimo metodas. Procedūra skiriama, jei yra įtarimas dėl osteoporozės.

Ši technika leidžia įvertinti kaulo mineralinį tankį, kalcio kiekį jame. Labai dažnai be densitometrijos, galutinė diagnozė neįmanomas. Faktas yra tas klinikinis vaizdas osteopenija arba osteoporozė dažnai yra nespecifinė ir dažniausiai nediagnozuojama.

Nustačius kalcio trūkumą kauliniame audinyje, galima iš karto pasakyti, kad ligonis serga osteopenija. Jei yra slenkstinis kalcio kiekio rodiklis (dar netrūksta, bet arti jo), kelių savaičių intervalais atliekama eilė procedūrų.

1.1 Procedūrų rūšys

Iš viso yra du būdai atlikti densitometriją:

Ultragarsinis vaizdas apima neradiacinį kaulinio audinio tyrimą. Procedūra yra visiškai saugi, todėl ją galima atlikti tiek kartų, kiek norite. Diagnostikai naudojamas monoblokinis ultragarsinis aparatas. Apžiūros trukmė neviršija 15 minučių.
Rentgeno metodas yra daug tikslesnis nei ultragarsinis. Tai neabejotinai privalumas, tačiau yra ir rimtas trūkumas – radiacijos poveikis. Rentgeno metodas gali būti žalingas kai kurioms pacientų grupėms (pvz., nėščioms moterims). Rentgeno densitometrija atliekama ant stacionaraus stalo su specialia „rankove“. Apžiūros trukmė neviršija 30 minučių.

1.2 Kas leidžia nustatyti?

Densitometrijos rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti daugybę kaulinio audinio parametrų. Be to, daugeliu atvejų iššifravimas yra paruoštas tą pačią dieną, kai buvo atlikta procedūra.

Densitometrija leidžia nustatyti šiuos kaulinio audinio parametrus:

Kiekis mineralinių medžiagų bet kuriame kauliniame audinyje, kurį galima diagnozuoti.
Kaulų tankio trūkumo laipsnis.
Tiksli atskirų slankstelių lūžių lokalizacija (jei yra).
Bendra stuburo būklė.
Osteoporozės / osteopenijos buvimas arba nebuvimas.
Išvardintų ligų progresavimo laipsnis (jų stadija), taip pat specifinė ligos forma ir tariama etiologija (išsivystymo priežastis).

1.3 Kada ir kam turėtumėte perduoti?

Ši procedūra turi specialių nurodymų atlikti. Rekomenduojama jį perduoti tam tikroms žmonių kategorijoms, kuriems gresia osteopenija:

vyresni nei 50 metų žmonės, turintys bet kokią sveikatos būklę;
vyresni nei 30 metų žmonės, turintys naštą šeimos istorija(jei protėviai sirgo kokiomis nors paveldimomis ligomis).

Nepriklausomai nuo amžiaus, procedūra skiriama šiems žmonėms:

serga cukrinis diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai;
pacientams, sergantiems reumatu, patologijomis Skydliaukė, inkstai ir kepenys;
pacientai, vartojantys vaistus, kurie pašalina kalcį iš organizmo;
žmonės, kurie dažnai laikosi dietų arba patiria pernelyg didelį fizinį aktyvumą;
žmonės, kurių svoris yra per mažas;
žmonių, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir tabaku.

1.4 Kokioms stuburo problemoms gydyti skiriama?

Yra indikacijų densitometrijai, susietoms su esamomis ligomis ir patologinės būklės stuburas. Tokiais atvejais procedūra atliekama siekiant išvengti osteopenijos ar osteoporozės išsivystymo.

Stuburo problemos, kurioms skiriama densitometrija:

Autoimuninis artritas, reumatas.
Sunkios degeneracinės-distrofinės ligos.
Atidėtas sunkus stuburo sužalojimas (net jei jis gana sėkmingai išgydė).
Neseniai atlikta didelė stuburo operacija (įskaitant užleistų tarpslankstelinių išvaržų pašalinimą).
Perkeltas arba esamas vangus užkrečiamos ligos stuburas (įskaitant sifilį ir tuberkuliozę).

2 Kaip tai daroma?

Kaip atliekama stuburo densitometrija? Jei naudojama monoblokinė įranga (nešiojama), tada tam tikra dalis atgal. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar juosmens stuburas. Taip pat galite apžiūrėti kryžkaulį ir uodegikaulį.

Jei naudojama stacionari įranga, procedūra vyksta keliais etapais:

Pacientas paguldomas ant specialaus stalo, kojos fiksuojamos specialia atrama.
Jutiklio (vadinamosios rankovės) pagalba apžiūrimos tam tikros nugaros sritys, o duomenys iš „rankovės“ siunčiami tiesiai į kompiuterį.
Procedūros metu pacientas neturėtų judėti. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti paciento trumpam sulaikyti kvėpavimą.

2.1 Pasiruošimas procedūrai

Pasiruošimas stuburo densitometrijai nėra sunkus, turi minimalų būtinų apribojimų skaičių.

Pasiruošimo procedūrai taisyklės:

likus dienai iki diagnozės nustatymo, turite laikinai nutraukti kalcio turinčio preparato vartojimą vaistai(tačiau mitybos įpročius galima palikti ramybėje);
likus kelioms dienoms iki procedūros reikėtų vengti kompiuterinio ar magnetinio rezonanso tyrimo naudojant kontrastines medžiagas (jos iškraipys densitometrijos duomenis);
procedūros dieną reikia apsirengti taip, kad drabužiuose nebūtų metalinių dalių, tokių kaip užtrauktukai ar kniedės;
prieš pat apžiūrą privalote nusiimti visus priedus ir papuošalus (įskaitant rankinius laikrodžius).

2.2 Kontraindikacijos atlikti

Specifinių densitometrijos kontraindikacijų nėra. Jei laikomasi ultragarso technika, tuomet tiesioginių (bet ne bendrųjų) kontraindikacijų apskritai nėra. Atliekant rentgeno techniką, kontraindikacija yra nėštumas ir žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi).

Taip pat yra bendrų apribojimų. Pavyzdžiui, žmonės, kuriems implantuotas širdies stimuliatorius, turi iš anksto įspėti diagnostiką apie jo buvimą. Procedūra dėl to nebus atšaukta, o atliekama pagal nestandartinę schemą.

Negalite atlikti procedūros tais atvejais, kai prieš dieną buvo atliktas bet kurios kūno dalies izotopinis skenavimas. Izotopai gali likti organizme ir iškreipti tyrimų, naudojant densitometriją, rezultatus.

2.3 Rezultatai ir jų interpretacija

Densitometrijos rezultatų iššifravimą atlieka diagnostikos specialistas, tačiau apskritai tai gali net ir medicina nepažįstantis žmogus.

Pagrindiniai rezultatai yra du parametrai: parametras "T" (kaulų tankis, palyginti su normaliu) ir parametras "Z" (kaulų tankis, palyginti su amžiumi).

Stuburo densitometrijos dekodavimas pagal pagrindinius parametrus:

Parametras "T": -1 balas ar daugiau - absoliuti norma, nuo -1 iki -2,5 balo - mažas kaulų tankis (osteopenija), mažiau nei -2,5 balo - osteoporozės buvimas.
Parametras "Z": čia gali būti absoliuti norma arba vidutinė ir neigiama reikšmė. Neigiama vertė reikalauja pakartotinės diagnostikos procedūros.

2.4 Stuburo ir klubo densitometrija (vaizdo įrašas)

2.5 Kur jis pagamintas ir kiek kainuoja?

Kur galima atlikti stuburo densitometriją ir kiek kainuoja procedūra? Tai daroma didelėse ligoninėse su traumos skyrius, rečiau – klinikose. Taip pat procedūrą galima atlikti kai kuriose didelėse privačiose gydymo įstaigose.

Densitometrijos kaina priklauso nuo gyvenamojo regiono: ji gali svyruoti nuo 700 iki 5000 rublių.

Kas yra densitometrija? Densitometrija yra moderni technika instrumentinė diagnostika, leidžianti nustatyti kaulinio audinio mineralinį tankį ir struktūrą bei kaulinio sluoksnio storį.

Visų pirma, densitometrija atliekama siekiant nustatyti osteoporozę – ligą, kurią lydi kaulų tankio ir stiprumo sumažėjimas.

Toks tyrimas yra svarbus. diagnostinė vertė, nes tai leidžia laiku nustatyti ir nustatyti žmogaus skeleto pažeidimo laipsnį. Ankstyva diagnozė skatina laiku pradėti gydymą, o tai žymiai sumažina riziką patologinis vystymasis liga. Dažniausiai atliekama juosmeninės stuburo dalies, klubo kaulų, šlaunikaulio kaklo densitometrija. Kai kuriais atvejais įvertinamas visas skeletas.

Yra du pagrindiniai densitometrijos tipai:

Ultragarsinė densitometrija. Naudojamas kaip pirminė diagnozė. Sąnarių ir kaulų ultragarsas neturi itin tikslios informacijos, tačiau pasižymi didžiausiu saugumu, todėl gali būti naudojamas daug kartų. Tačiau pagal jį galima nustatyti kaulų elastingumo ir standumo laipsnį, taip pat nustatyti kaulo tankį.
Rentgeno densitometrija. Tokios apklausos duomenys yra kuo tikslesni. Kadangi procedūros trukmė trumpa, gauta rentgeno spinduliuotės dozė pavojaus sveikatai nekelia.

Dažniausiai, įtarus osteoporozę, iš pradžių skiriama ultragarsinė densitometrija, jei įtarimai pagrįsti ir reikia patikslinti tam tikrus parametrus, atliekamas rentgeno tyrimas.

Kada nurodoma densitometrija?

Yra žinoma, kad kaulų densitometrija atliekama siekiant nustatyti osteoporozės buvimą ir laipsnį. Todėl manoma, kad tokią apklausą patartina atlikti asmenims, kuriems gresia ši liga.

Tokiais laikomi šie dalykai:

asmenys, patyrę lūžį su nesunkiais sužalojimais;
moterims menopauzės metu, ypač jei ji atsirado iki 50 metų;
vadovaujantys žmonės sėdimas vaizdas gyvenimas;
asmenys, vartojantys gliukokortikoidinius vaistus reumatinėms ligoms gydyti;
asmenų ilgam laikui vartoti vaistus, kurie pašalina kalcį iš kaulų;
asmenys, sirgę endokrininės sistemos ligomis;
nepakankamo svorio vyrai ir moterys;
visiems, patyrusiems kokių nors kaulų traumų ar skausmus juosmeninėje stuburo dalyje;
vyresnių nei 60 metų vyrų.

Rentgeno tyrimas, priešingai nei stuburo ultragarsas, nėščioms ir žindančioms moterims neatliekamas.

Kaulų densitometrija neatliekama, jei likus dviem dienoms iki siūlomos procedūros buvo atliktas radioizotopinis tyrimas, o prieš 5 dienas – kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija naudojant kontrastinę medžiagą.

Kaip vyksta diagnostikos procedūra?

Osteoporozės diagnostika yra visiškai neskausminga, nesužalojama ir nesukelia paciento diskomforto. Prieš atliekant procedūrą specialaus pasiruošimo nereikia. Kelias dienas prieš procedūrą rekomenduojama iš raciono išbraukti kalcio turinčius maisto produktus (varškę, sūrį) ir nevartoti jo viduje. Vaistai kurių sudėtyje yra fosforo ir kalcio druskų. Apie turimus širdies stimuliatorius ir metalinius implantus būtina iš anksto informuoti gydytoją. Procedūros metu svarbu, kad kūnas nejudėtų. Nereikia atlaisvinti kūno nuo drabužių. Procedūros trukmė apie 30 min.

Kaip atliekama densitometrija? Norėdami pradėti procedūrą, pacientas turi sėdėti horizontaliai ant sofos. Virš jo yra specialus jutiklis, kuris nuskaitys informaciją matuodamas rentgeno spindulių intensyvumą.

Kūno vieta priklausys nuo to, kuri kūno vieta bus tiriama. Nagrinėjant stuburo kaulus ar konkrečią jo dalį, kojos sulenktos keliuose ir klubo sąnariai, ir šioje padėtyje yra sukrauti ant specialaus stovo. Tiriant šlaunikaulio kaklą pėdos įdedamos į specialų laikiklį, kurio pagalba šlaunys pasukamos į vidų. Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma atlikti viso stuburo ar juosmens densitometrijos, tada matuojami dilbio kaulai, kad būtų galima įvertinti kaulų sistemos būklę.

Kaip iššifruojami densitometrijos rezultatai?

Densitometrijos rezultatų iššifravimas atliekamas įvertinus T ir Z taškus

Dekodavimas yra toks: įrenginyje yra iš anksto įkeltos visų skirtingų kūno dalių parametrų reikšmės, jos koreliuoja su tais indikatoriais, kuriuos įrenginio jutiklis nuskaitė iš konkretaus asmens. Dėl to atliekama gautų duomenų analizė ir palyginimas su norma. Pradiniai rodikliai, kuriuos reikia įvertinti, yra šie:

IUD – kaulų mineralų kiekis (gramais);
KMT – kaulų mineralinis tankis (gramais / kvadratinis cm.)

Tyrimo rezultatai vertinami pagal du kaulų tankio kriterijus – T balą ir Z balą, kiekvieno jų norma yra skirtinga:

Pirmasis parametras – „T“ – reiškia gautų duomenų santykį su vidurkiu normalus veikimas... Optimalios šio kriterijaus vertės yra skaitmeniniai duomenys +2 iki -0,9.
Antrasis parametras - "Z" - nustato kaulų tankio pobūdį, atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį.

Jei "T" reikšmės yra sumažintos ir yra per -1 iki -2,5, tuomet tai rodo osteoporozės proceso pradžią. Žymiai žemi parametrai - nuo -2,5 ir žemiau- nurodyti ryškesnę ligos stadiją. Jei irgi žemi tarifai„Z“, kaip taisyklė, skiria papildomus tyrimus.

Taigi, osteoporozė paveikia skeleto sistema(klubas, žastikaulis ir kt.), todėl svarbu jį laiku atpažinti ir pradėti gydymą. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, bus parinktas tinkamas gydymas, kurį reikia nutraukti tolimesnis vystymas ligų.

Gydant osteoporozę, svarbiausia pradinis žingsnis yra diagnostika. Reguliarus rentgenas, deja, dažniau rodo osteoporozę, kai ji jau atgavo apie trisdešimt procentų kaulinio audinio. Vadinasi, jo reikšmė užkertant kelią daugiau sunkios pasekmės yra minimalus. Daug naudingesnis yra kitas tikslesnio tyrimo tipas – stuburo densitometrija.

Tai atsiranda mūsų gyvenime dėl daugelio priežasčių.

Kai kuriais atvejais yra:

Paveldimi kaulų formavimosi procesų sutrikimai
Su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai

Kituose:

Kai kurios ligos ( reumatoidinis artritas, osteomielitas ir kt.)
Priėmimas tam tikrų narkotikų(hormonai, kortikosteroidai)

Trečia:

Maisto produktų vyravimas su mažas turinys kalcio ir fosfato
Per daug alkoholio, rūkymo ir kavos

Densitometrijos galimybės

Su juo galite:

Išmatuokite kalcio kiekį kauliniame audinyje
Palyginkite jį su bendru standartu.
Atlikite santykinį palyginimą pagal amžių

Tam nereikia įsiskverbti į kaulą ir imti medžiagos mėginius.

Tokia diagnostika yra labai vertinga, nes leidžia:

Atlikti sustiprintą dar prieš lūžį
Stebėkite terapinį procesą, palygindami rezultatus prieš ir po gydymo

Kam skirta densitometrija?

Stuburo densitometrija pirmiausia reikalinga šioms pacientų kategorijoms:

Tie, kuriems gresia aukščiau išvardyti veiksniai (bent du veiksniai)
Moterys, išgyvenusios menopauzę
Pagyvenę žmonės, turintys nusiskundimų skausmingi skausmai gale
Žmonės su sparčiai progresuojančiais laikysenos pokyčiais
Kiekvienas, turintis dažnai nepaaiškinamų lūžių

Jų kaulų tankis turi būti tikrinamas bent kartą per dvejus metus.

Densitometrinio tyrimo tipai

Yra keturi densitometrijos tipai.

Trys iš jų yra kiekybiniai... Tai:

Ultragarsinė densitometrija
Magnetinis rezonansas
Kompiuteris

Ketvirtas vaizdas:

DXA (dvigubos energijos rentgeno absorbcijos matavimas)

Visi jie praktiškai nekenksmingi, ypač ultragarsas ir MRT.

Taikant CT densitometriją ir rentgeno spindulių absorbciją, radiacijos poveikis yra nereikšmingas, dvidešimt kartų mažesnis nei atliekant įprastą fluorografiją.

Gydytojas pasakys, kokį tipą pasirinkti.

Kokios sritys tiriamos dažniausiai?

Didžiausia lūžių rizika yra:

Stuburas
Šlaunikaulio galva ir kaklas
Klubų kaulai
Kelio sąnarys
Šonkaulių narvas
Raktikaulis ir žastikaulis
Radialinis riešas

Densitometrijos taisyklės

Dieną prieš tyrimą nustokite vartoti kalcio papildus
Intervalas tarp procedūrų, susijusių su bario vartojimu ir densitometrija, turi būti bent dešimt dienų
Nėštumas yra kontraindikacija matuoti kaulų tankį.
Visi metaliniai daiktai turi būti nuimti nuo kūno ir drabužių, kurie turi būti laisvi.
Apžiūros metu turėtumėte stengtis nejudėti.

Procedūros trukmė nuo kelių minučių iki pusvalandžio. Viskas priklauso nuo tiriamo ploto dydžio..

Rezultatų įvertinimas

Rezultatas vertinamas T – balu ir Z – balu.

T kategorijoje vienas taškas laikomas standartiniu.
- Osteoporozė diagnozuojama, jei T balas yra nuo -1 iki -2,5
- Rodiklis žemiau - 2,5 - kritinis lygis, kuriame jau galimas lūžis
Z balas palygina paciento PCT ir jo amžiui būdingą vidutinį tankio indeksą.
Jei neatitikimai yra per dideli, gali būti skiriami papildomi tyrimai.:
Biocheminės analizės
Kaulų biopsija
Stuburo rentgenas ir kt.

Rezultatai po densitometrijos atspausdinami per 15 minučių.

Apklausos kaina

Densitometrijos kaina gali priklausyti nuo:

Egzamino tipas:
Viso stuburo ištyrimas yra daug brangesnis nei vienos pjūvio ar periferinės srities tyrimas
Klinikos klasė:
Sostinėje medicinos centras kaina gali buti didesne nei regionine, tokia pat kokybe
Nuolatinės kainų nuolaidų akcijos:
Jei jums pasiseks dalyvauti tokioje akcijoje, galėsite atlikti apklausą perpus pigiau nei įprasta kaina.

Pavyzdžiui, klinikoje Invitro, kur atliekama rentgeno densitometrija, kainos svyruoja nuo 900 rublių iki 6400:

Vieno dilbio apžiūros kaina paaukštinimui – 900 rublių Įprasta kaina – 1800 rublių.
Juosmens stuburo densitometrija atliekama kartu su dviem klubo sąnariais arba su šlaunikaulio kakleliu:
- Įprastos kainos atitinkamai - 4800 ir 3200 r
- Už akcijas - 2400 ir 1600

Vaizdo įrašas: densitometrija