Fyzikálna metóda (tepelná) dezinfekcia. Metóda tepelnej dezinfekcie. Popisy, príklady. Dezinfekčné prostriedky

Okrem tepelnej úpravy sa používali dezinfekčné prostriedky s obsahom alkoholu, ktoré mali nielen celkom dobrú schopnosť účinne dezinfikovať, ale aj veľmi dôležitú vlastnosť – hypoalergénnosť. Pre tuhé kontaktné šošovky prepúšťajúce plyn (GLCL) s niekt špeciálne vlastnosti, vyžadovala starostlivejšiu starostlivosť.

Všetky spôsoby dezinfekcie kontaktných šošoviek sa delia na tepelné (napríklad spracovanie šošovky v nádobe odolnej voči teplote vo vodnom kúpeli pri teplote 80 °C) a chemické (účinná látka a neutralizátor alebo viaczložkové formulácie). Každá z nich má svoje výhody a nevýhody: tepelné metódy sú jednoduché a ekonomické, ale výrazne ovplyvňujú vlastnosti polyméru a šošoviek; chemické metódy sú účinné proti nie všetkým mikroorganizmom a pri dlhodobom používaní môžu vyvolať toxicko-alergické reakcie z tkanív povrchu oka. Poprední výrobcovia CL a farmaceutické spoločnosti vyvinuli množstvo produktov starostlivosti o šošovky. Tieto nástroje zahŕňajú:

multifunkčné riešenia (MFR);
jedno- a dvojstupňové systémy na čistenie peroxidu;
skladovacie nádoby;
enzymatické čistiace prostriedky;
roztoky na oplachovanie šošoviek;
namáčacie roztoky (chemické dezinfekčné prostriedky, určené najmä pre GHL);
lubrikačné kvapky;
zvlhčujúce kvapky.

V každom prípade sa výber prostriedkov určuje s prihliadnutím nielen na typ šošoviek a spôsob nosenia, ale aj individuálnych charakteristík pacient. Dnes, keď si nositelia MCL dobre uvedomujú myšlienku častých a plánovaných výmen šošoviek, možno predpokladať, že produkty starostlivosti o šošovky sa stávajú vedľajším produktom priemyslu korekcie kontaktného videnia a dopyt po nich pomaly, ale neustále klesá, podľa prognóz analytikov optického priemyslu. Podľa analýzy predaja MFR za posledné roky sa však tento prirodzený proces ukázal ako extrémne pomalý a nijako to neznižuje relevantnosť základných požiadaviek na dezinfekciu a dodržiavanie pravidiel starostlivosti o CL. Povedomie o hlavných zložkách MPF poskytuje lekárovi schopnosť analyzovať a predpovedať vhodnosť každého dezinfekčného systému pre konkrétneho pacienta.

Kroky starostlivosti o kontaktné šošovky

Technologické predpisy procesu výroby CL zabezpečujú štandardný postup sterilizácie pred balením do blistrov. Sterilizácia sa zvyčajne vykonáva v autokláve pri teplote 115-118 °C počas 30 minút. V súčasnosti sa sterilizácia MCL stále viac využíva fyzikálnou metódou, najmä pomocou krátkovlnného UV žiarenia.

Hlavné fázy starostlivosti o šošovky:

odstránenie nečistôt a usadenín;
oplachovanie;
dezinfekcia;
zvlhčujúce;
skladovanie.

Odstraňovanie nečistôt a usadenín

Pri nosení na povrchu CL sa môžu vytvárať nánosy zložiek sĺz, organických a anorganických látok, ktoré sa dostali do SP. Sú známe nasledujúce typy vkladov:

proteín;
lipid;
želatínový;
kalcifikácie;
anorganické;
usadeniny solí železa;
iní.

Odstránenie usadenín a nečistôt vytvorených na povrchu CL je prvou fázou spracovania. Pri mechanickom čistení sa šošovka zvyčajne položí na dlaň, povrch šošovky sa umyje roztokom a na podložke dlaňovej plochy terminálnej falangy druhej ruky sa robia ľahké krúživé pohyby po povrchu šošovky. Na zavlažovanie šošovky sa často používajú MFR. Predtým sa používal fyziologický roztok alebo špeciálne prostriedky, medzi ktoré patril čistič (poloxamér 407, izopropylalkohol alebo mikročastice, ktoré majú abrazívny účinok); tieto lieky sa častejšie používajú na liečbu JCL. Proteíny z SP môžu preniknúť do matrice MCL polyméru a adsorbovať sa na ich povrchu. V priebehu času si proteínové usadeniny vytvoria pevné väzby s povrchom šošovky a denaturujú sa. Odstránenie proteínových usadenín je možné, až kým sa nezmenia do denaturovaného stavu, keď enzýmy už nie sú schopné rušiť molekulárne väzby. Preto je potrebné CL pravidelne čistiť. V dôsledku toho sa znižuje komfort nosenia šošoviek, kvalita videnia a celková spokojnosť pacienta s prostriedkami na korekciu zraku; sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je hyperémia spojoviek a/alebo obrovskobunková papilárna konjunktivitída. Proteínové usadeniny sú bežnejšie na povrchu hydrogélových CL a menej často na silikón-hydrogélových šošovkách. Spočiatku sa na boj s proteínovými usadeninami používali špeciálne metódy. Tablety na odstraňovanie bielkovín najčastejšie obsahujú subtilizín proteinázu, ktorá rozkladá proteíny a rozkladá molekulárne väzby, po čom sa z povrchu šošovky zmývajú proteínové usadeniny. Enzýmová tableta sa rozpustí v MFR, potom sa šošovka umiestni na toto médium na 10-15 minút. Potom musíte šošovku vybrať, dôkladne opláchnuť v čistom MFR a vložiť späť do dezinfekčného roztoku na ďalších 4-6 hodín.Pri použití CL plánovanej výmeny nie je potrebné vykonávať tento postup, pretože MFR sú dosť schopné povrchového čistenia. Do MFR sa pridávajú zložky na odstraňovanie bielkovín, ako je etyléndiamíntetraacetát (EDTA). Vďaka týmto chemickým prostriedkom sa jednotlivé odstraňovače bielkovín používajú čoraz menej. Mnoho pacientov často zanedbáva krok mechanického čistenia. Čiastočne je to spôsobené tým, že svojho času vzrástla popularita roztokov s označením No rub, ktorých použitie neznamená mechanické čistenie šošoviek. Výrobcovia zmenili zloženie roztokov tak, aby sa mikroflóra dala zničiť bez mechanického čistenia. Odborníci však začali vyslovovať pochybnosti o ich bezpečnosti, najmä v prípadoch, keď sa používajú silikón-hydrogélové MCL, na ktorých sa vo veľkých objemoch tvoria skôr lipidové než bielkovinové usadeniny. V súčasnosti sa zdĺhavá polemika o uskutočniteľnosti mechanického čistenia skončila jednoznačným rozhodnutím odborných orgánov: mechanické opracovanie šošovky je nevyhnutné.

Oplachovanie

Oplachovanie šošoviek čerstvým roztokom je nevyhnutným krokom v starostlivosti o šošovky, musí sa vykonať po mechanickom očistení. Pri čistení a následnom oplachovaní sa z povrchu šošovky zmyje až 90% mikroorganizmov. Čistenie v kombinácii s výplachom je dôležité najmä pri podozrení na kontamináciu šošovky cystami akantaméby alebo trofozontmi. Oplachovaním sa odstránia látky, ktoré sú nestabilne adsorbované na povrchu kontaktných šošoviek, zvyšky čističa, ktorých prebytok v polymérnom materiáli šošoviek môže viesť k nepohodliu pri ich nasadzovaní. Na dosiahnutie želaného efektu je potrebné venovať viac času, ako tomuto zákroku venuje drvivá väčšina pacientov.

Metódy dezinfekcie kontaktných šošoviek

Oko má vlastný obranný systém, ktorý inhibuje rast patogénnych mikroorganizmov a odstraňuje rôzne cudzie telesá.

To je uľahčené nasledujúcimi faktormi:

konštantná teplota tkanív povrchu oka;
umývací účinok slzného prúdu;
prítomnosť baktericídnych zložiek v zložení slzy;
pravidelné blikanie (každých 5-6 s);
celistvosť epitelu rohovky.

Pri nosení CL dochádza k porušeniu mnohých uvedených faktorov. Pri dezinfekcii sú zničené zrelé formy mikroorganizmov, ale spórové formy nie vždy odumrú, a preto je dezinfekcia kritické štádium starostlivosť o tvrdé a mäkké CL. V súčasnosti je v platnosti norma, ktorá dostala označenie ISO 14729. Tento dokument definuje požiadavky na dezinfekčnú aktivitu lieku vo vzťahu k trom typom baktérií a dvom druhom húb. Dezinfekčný roztok musí zabezpečiť aj neprítomnosť mikroflóry počas skladovania šošoviek. Látky používané na dezinfekciu zvyčajne pôsobia ako konzervačné látky, ktoré zabraňujú rastu mikroorganizmov v roztoku skladovanom v otvorenom obale. Existujú dva známe spôsoby dezinfekcie MCL: tepelná a chemická.

Tepelná dezinfekcia

Tepelná dezinfekcia je prvou a pomerne spoľahlivou metódou liečby MCL, ktorá až do polovice 70. rokov nemala inú alternatívu. Vysoká teplota (asi 80 °C) vedie k smrti mikroorganizmov, spôsobuje denaturáciu ich bunkových zložiek a ničí DNA. Médium na tepelný ohrev je izotonický soľný roztok na skladovanie CL. Postup je možné vykonať aj v špeciálnom termostate so systémom automatického vypnutia.

výhody:

účinná akcia vysoké teploty vyjadruje sa v skutočnosti, že takmer všetky mikroorganizmy umierajú, s výnimkou cýst akantaméb;
ekonomický spôsob starostlivosti o CL.

nedostatky:

klesá percento obsahu vody, MCL prechádzajú dehydratáciou, preto tepelné spracovanie šošoviek s priemernou a vysoký obsah vlhkosť;
proteínové usadeniny na povrchu CL podliehajú denaturácii, čo spôsobuje tvorbu nerozpustných komplexov proteínu cudzieho telu a vyvoláva výskyt alergických reakcií;
výskyt zmien MCL: na povrchu sa objavuje žltosť a nerozpustné usadeniny;
pacient by mal byť pozorný a venovať čas spracovaniu MCL.

Keďže termická dezinfekcia MCL má podstatne viac nevýhod ako výhod, v súčasnosti sa používa veľmi zriedkavo. Silikónové hydrogélové CL sa neodporúčajú na tepelné spracovanie.

Chemická dezinfekcia

Zodpovedajúce systémy starostlivosti o šošovky sa objavili a získali uznanie v 80. rokoch 20. storočia. Počas procesu dezinfekcie dochádza k chemickému poškodeniu mikroorganizmu. Na tieto účely sa vyberajú špecifické dezinfekčné prostriedky s nízkymi toxickými vlastnosťami a selektívnym účinkom na proteíny a bunkové membrány mikroorganizmov. Ako dezinfekčné prostriedky sa používajú:

3% peroxid vodíka;
kvartérne amóniové zlúčeniny NH 4 + (ako súčasť MFR);
biguanidy (ako súčasť MFR);
organoortuťové zlúčeniny.

Peroxidové čistiace systémy

"Zlatým štandardom" chemickej dezinfekcie MCL je použitie 3% roztoku H 2 O 2 . Autor: chemickej povahy ide o dosť toxickú látku, preto by sa po vystavení šošovke mal roztok po chvíli odstrániť. Aby ste sa zbavili zvyškov účinná látka, používa sa metóda neutralizácie pomocou platiny alebo katalázy. Jeho podstata spočíva v deaktivácii tejto zlúčeniny a jej chemickom rozklade na vodu a kyslík.

Jednokroková metóda dezinfekcia MCL zabezpečuje použitie špeciálnych, priemyselne vyrábaných systémov, ktoré obsahujú 3% vodný roztok H 2 O 2 a sú vybavené špeciálnou nádobou s neutralizátorom. 3% roztok látky sa naleje do špeciálnej nádoby, kým nedosiahne značku. Vo vnútri nádoby sa nachádza platinový prvok. CL sú umiestnené v pohároch držiaka šošovky, ktorý je spustený do skla nádoby. Veko nádoby je tesne uzavreté, ale má špeciálny otvor na uvoľnenie kyslíka vznikajúceho počas chemická reakcia neutralizácia aktívneho dezinfekčného prostriedku. V tomto stave zostáva CL v nádobe 6 hodín.Tento čas je dostatočný na dezinfekciu a úplný rozklad H 2 O 2. Existujú aj iné jednostupňové peroxidové systémy, kde je katalyzátorom kataláza.

Dvojkroková metóda dezinfekcia zahŕňa použitie určitých komponentov:

3,0% vodný roztok H202;
2,5 % vodný roztok tiosíranu sodného;
0,9% izotonický roztok.

Najprv sa šošovky umiestnia na 20 minút do nádoby s peroxidom vodíka, potom na 20 minút do nádoby s roztokom tiosíranu sodného a potom na 5 až 6 hodín do nádoby s izotonickým roztokom chloridu sodného. tým vyššia je pravdepodobnosť, že pacient sa bude o šošovky riadne starať, pričom neporuší základné požiadavky uvedené v anotácii k roztoku, či odporúčania lekára. Obtiažnosť pozorovania chronológie akcií pri dezinfekcii šošoviek pomocou viacstupňových peroxidových systémov nie je príťažlivá pre všetkých pacientov, avšak keď boli vyvinuté pohodlnejšie jednostupňové systémy, vykazovali nižšiu baktericídnu účinnosť, pretože čas strávený na šošovke v roztoku H202 sa znížil. Uvažované činidlá môžu ovplyvniť parametre CL, ktoré sú citlivé na zmeny pH. Napríklad pobyt v takomto roztoku môže spôsobiť zmenšenie priemeru a polomeru základného zakrivenia zadnej plochy MCL vyrobeného z iónových materiálov. Takéto zmeny sú reverzibilné, ale po neutralizácii H202 to bude trvať až 60 minút. Ak sa šošovky nosia po neutralizácii 20 minút, potom asi v 20% prípadov pacienti pocítia nepohodlie. Bude trvať asi hodinu, kým sa šošovka normalizuje.

nedostatky:

pacient musí byť veľmi opatrný pri používaní peroxidového systému;
nie je možné instilovať H 2 O 2 do spojovkovej dutiny a opláchnuť ňou CL;
ak sa použije výrobok s uplynutou dobou použiteľnosti, môže dôjsť k neúplnej neutralizácii H 2 O 2;
zvyšky H 2 O 2 na CL môžu spôsobiť pocit pálenia alebo miernu toxickú reakciu;
dokončenie procesu neutralizácie H 2 O 2 trvá určitý čas;
nie všetky systémy majú indikátor indikujúci koniec neutralizácie.

Hydratačné

Hydratačné roztoky boli pôvodne vyvinuté na zlepšenie komfortu nosenia LCD displejov. Hlavné účely použitia takýchto riešení:

minimalizácia nepohodlia;
podpora rovnomernej distribúcie sĺz pod šošovkou;
vytvorenie filmu medzi povrchom šošovky a pokožkou prsta, keď je šošovka nasadená, aby sa znížila pravdepodobnosť kontaminácie.

Účinok dosiahnutý pomocou hydratačného roztoku je krátkodobý: pri nosení LCD zmizne asi po 15 minútach. Príchod silikónových hydrogélových MCL viedol k zavedeniu zvlhčujúcich činidiel do MPF. Povrchovo aktívne látky sa do MFR pridávajú s cieľom urýchliť čistenie povrchu šošovky od nečistôt a usadenín, ako aj zvýšiť komfort šošovky pri nosení zlepšením jej zmáčavosti.

Skladovanie

Skladovanie je jednou zo základných zložiek starostlivosti o šošovky, pričom dôležitá je charakteristika roztoku, ktorá určuje nielen kvalitu čistenia, dezinfekcie a zvlhčovania, ale ovplyvňuje aj fyzikálno-chemické parametre šošovky. Veľký význam v procese dezinfekcie CL pri skladovaní má nádoba, respektíve materiál a stav povrchu jej zásobníkov.

Charakteristika roztokov a ich účinok na kontaktné šošovky

Keďže produkty CL care prichádzajú do kontaktu s tkanivami oka, je potrebné, aby boli svojimi vlastnosťami vyvážené, neohrozovali zdravie pacienta a prispievali ku komfortu nosenia šošoviek. Je veľmi dôležité, aby odborník mal predstavu o základných vlastnostiach riešení, potom v prípade problémov u pacienta lekár pochopí, aké alternatívne riešenie môže byť predpísané. Vlastnosti a účinnosť riešení sa časom menia. Priemerná hodnota osmolarity ľudských sĺz je asi 325 mmol/kg a pohybuje sa v rozmedzí 330-350 mol/kg. Rovnaký význam tento ukazovateľ má 0,9% roztok chloridu sodného. Produkty starostlivosti CL by mali mať rovnakú osmolaritu. Ak má roztok hodnotu tohto ukazovateľa vyššiu ako slza, znižuje sa komfort pri používaní šošoviek a môže sa vyvinúť hyperémia spojoviek. Nepohodlie a sčervenanie sú skoré príznaky predchádzajúcemu poškodeniu rohovky. Z hľadiska osmolarity je voda hypotonický roztok. Vo vode CL napučiava, čo vedie k pretrhnutiu polymérnych reťazcov v materiáli, k pretrvávajúcej deformácii šošovky a strate jej vlastností. MCL by sa nemal skladovať vo vode. Je potrebné poznamenať, že správanie šošoviek v destilovanej vode závisí od povahy polyméru, z ktorého sú vyrobené. V MCL vyrobených z neiónových materiálov je napučiavanie vo vode veľmi slabé. Naopak, tie vyrobené z iónových materiálov môžu dosť výrazne napučiavať. Pri dlhšom vystavení vode, keď sa systém „polymér – voda“ dostane do rovnovážneho stavu, sú však veľkosti MCL vyrobených z iónových materiálov ešte menšie ako pôvodné. Aby ste sa vyhli takýmto transformáciám, na skladovanie a dezinfekciu MCL by ste mali používať roztoky, ktoré obsahujú tlmiace prísady, aby sa zabezpečilo udržanie pH na požadovanej úrovni. Pre dosiahnutie komfortu nosenia MCL je potrebné, aby pH roztoku bolo v rozmedzí 6,60-7,80 a čo najbližšie k pH slzy (7,10 ± 0,16). V ľudské oko existujú pufrovacie systémy schopné vrátiť pH sĺz na normálne hodnoty. Slza môže byť zmiešaná s roztokom, ktorého pH je mimo špecifikovaného rozsahu. Výsledný nepríjemný pocit však naznačuje, že je lepšie použiť roztok s hodnotou pH zodpovedajúcou hodnote sĺz. Hodnoty pH sa líšia pre rôzne značky roztokov. Tlmivé roztoky tradične používané v roztokoch sú boritany a fosforečnany. Veľmi kyslé alebo alkalické prostredia sú tiež schopné ovplyvňovať stav chemických väzieb v polyméri, čo spôsobuje zmenu v stupni ionizácie funkčných skupín alebo hydrolýzu esterových skupín, ktoré tvoria makromolekuly. V kyslých roztokoch MCL z iónových materiálov kolabuje v dôsledku premeny karboxylataniónov na slabo ionizované karboxylové skupiny. V alkalických roztokoch esterové skupiny 2-hydroxyetylmetakrylátu (hlavný monomér zahrnutý vo väčšine polymérov pre MCL) podliehajú hydrolýze a vytvárajú sa iónové funkčné skupiny, čo spôsobuje ďalšie napučiavanie hydrogélu. Tento efekt možno využiť na získanie CL s veľkým priemerom a ich následné využitie na terapeutické účely.

Dezinfekčné prostriedky

Vzhľadom na skutočnosť, že po rozbití zapečateného obalu sa akýkoľvek roztok stáva náchylným na infekciu mikroflórou, do produktov starostlivosti o šošovky sa pridávajú konzervačné látky (ak obal nie je na jedno použitie). Ich hlavnou úlohou je ničiť mikroorganizmy, ktoré sa dostanú do roztoku. Chemikálie, ktoré sa používajú ako pasívne konzervačné látky, sa môžu použiť aj v dezinfekčných roztokoch. Cieľom pôsobenia väčšiny dezinfekčných prostriedkov sú membrány mikroorganizmov. Bohužiaľ nemajú schopnosť selektívne ovplyvňovať a rovnako negatívne ovplyvňovať membrány epiteliálnych buniek. Viskozita sa upravuje pomocou špeciálnych prostriedkov, ktoré kontrolujú stabilitu roztoku. Na tento účel sa najčastejšie používa hydroxypropylmetylcelulóza. Pridáva sa do zvlhčujúcich kvapiek na zvýšenie doby kontaktu zvlhčujúceho činidla so šošovkou, ako aj do umelých sĺz na predĺženie trvania dosiahnutého účinku. Preto by sa MCL mal skladovať v izotonickom roztoku. Na zachovanie fyzikálnych vlastností MCL, ktoré nie je na oku, sa používajú soľné roztoky, ktoré zodpovedajú slznej tekutine z hľadiska iónového zloženia.

Zloženie roztokov na skladovanie šošoviek

Soľné roztoky sa používajú v nasledujúcich prípadoch:

skladovanie CL;
tepelná dezinfekcia;
opláchnutie po čistení a dezinfekcii CL;
rozpúšťanie enzýmových prípravkov vo forme tabliet;
zvlhčovanie a oplachovanie očí.

V súčasnosti je používanie fyziologických roztokov na uchovávanie šošoviek obmedzené, pretože hlavnými prostriedkami na uchovávanie a dezinfekciu CL sú MFR.

Multifunkčné riešenia

MFR značne uľahčujú starostlivosť o CL. Z hľadiska zloženia sú si v mnohom podobné. soľné roztoky na uskladnenie šošoviek, ale rozsah ich funkcií je širší. Okrem toho sa používajú na dezinfekciu, čistenie povrchov a zvlhčovanie CL.

Konzervačné látky- látky s antibakteriálnymi alebo bakteriostatickými vlastnosťami. Tie obsahujú:

kyselina sorbová;
amóniové zlúčeniny (benzalkóniumchlorid, polyquaternium-1);
biguanidy (chlórhexidín, polyhexametylénbiguanid, polyaminopropylbiguanid);
organoortuťové zlúčeniny (thimerosal).

Kyselina sorbová- slabý konzervant, ktorého antibakteriálne vlastnosti vyžadujú posilnenie napríklad pomocou etyléndiamíntetraacetátu (EDTA), ktorý je synergický v kombinácii s rôznymi konzervantmi. Pre oko je menej toxický ako biguanidy.

Polyquaternium-1 (polyquad)- amónna zlúčenina s dlhým polymérnym reťazcom (22,5 nm). Keďže veľkosť pórov hydrogélu je cca 3,0-5,0 nm, molekula polyméru takmer neprenikne do štruktúry CL materiálu, respektíve sa v ňom konzervačná látka nehromadí a následne nepôsobí toxicky na rohovku resp. iné očné tkanivá. Vzhľadom na značnú veľkosť molekuly polyquaternium-1 na jednej strane poskytuje jej vysokú povrchovú aktivitu a možnosť využitia nízkej koncentrácie tejto látky v zložení MFR a na druhej strane je tu prekážka pri interakcii s niektorými mikroorganizmami. Pri použití takýchto MFR sa odporúča spracovať CL aspoň 6 hodín.

chlórhexidín- jeden z prvých biguanidov. Vzhľadom na malú veľkosť reaktívnych skupín je účinok chlórhexidínu obmedzený na vonkajšiu časť bunky. Medzi jeho nevýhody patrí obmedzený účinok na huby, preto sa tento biguanid v minulosti často používal v kombinácii s thimerosalom. V niektorých prípadoch časté používanie chlórhexidínu spôsobuje podráždenie očí.

Polyhexametylénbiguanid (polyhexanid) je jedným z najbežnejších biguanidov používaných ako konzervačné látky vo fyziologickom roztoku a MPF.

Polyaminopropylbiguanid daimed- polymérna zlúčenina s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorá obsahuje veľký počet biguanidové skupiny. Molekula s veľkosťou asi 15 nm je asi 2-3 krát väčšia ako póry CL. Jeho štruktúra je identická s fosfolipidmi plazmatická membrána bakteriálne bunky, s ktorými interaguje. To vedie k poškodeniu ich membrán a bunkovej smrti. Látka je obzvlášť účinná proti gramnegatívnym baktériám.

Thimerosal- organická zlúčenina ortuti, ktorá pôsobí väzbou sulfidových skupín špecifických bielkovín a enzýmov mikroorganizmov, čím spôsobuje ich smrť. Thimerosal je v nízkych koncentráciách netoxický. Pre účinnejšie pôsobenie na mikroorganizmy sa používa v kombinácii s chlórhexidínom. Takáto zlúčenina je však toxickejšia a vyvoláva precitlivenosť. Používanie produktov s thimerosalom vedie u niektorých pacientov k vzniku pocitu suchých očí. Minimálny čas dezinfekcie pre MCL v MFR s obsahom konzervačnej látky zo skupiny biguanidov je 4 hodiny; ak sa ako konzervačná látka používa amónna zlúčenina - 6 lyžičiek.

Povrchovo aktívne látky (povrchovo aktívne látky)- amfifilné chemikálie. Ak je hydrofilnou časťou molekuly katión alebo anión, potom je povrchovo aktívna látka iónová. Iónové povrchovo aktívne látky zahŕňajú bežne používaný benzalkóniumchlorid a laurylsulfát sodný. Ak je hydrofilnou časťou povrchovo aktívnej látky polárna skupina (zvyčajne niekoľko jednotiek etylénoxidu), potom je povrchovo aktívna látka neiónová. Príkladmi neiónových povrchovo aktívnych látok sú rôzne látky zo skupiny pluronic. Neiónové povrchovo aktívne látky existujú vo forme neutrálnych molekúl, takže sú menej toxické a častejšie sa používajú pri MFR. Detergentný účinok povrchovo aktívnych látok závisí od komplexu vlastností ich roztokov, povrchových aj objemových (tvorba miciel, solubilizácia). Povrchovo aktívne látky sú spravidla určené na odstránenie hydrofóbnych látok (lipidov a niektorých proteínov) z povrchu MCL. Povrchovo aktívne látky sú sorbované na povrchu MCL v dôsledku hydrofóbnych interakcií uhľovodíkových radikálov a znečisťujúcich hydrofóbnych organických látok (napríklad lipidov). Molekuly povrchovo aktívnej látky obalia znečisťujúce látky a premieňajú ich na mikrokvapôčky, ktoré sú z povrchu MCL odstránené miernym mechanickým pôsobením. Vďaka prítomnosti miciel povrchovo aktívnej látky v roztoku sa mikrokvapôčky ďalej emulgujú a stabilizujú (uhľovodíkové radikály sú v objeme mikrokvapiek a na povrchu polárne hlavičky). Povrchovo aktívne látky sú účinné proti lipidovým usadeninám a voľne viazaným proteínom, pomáhajú odstraňovať anorganické usadeniny.

Kyselina hyalurónová- prirodzená hydratačná látka nášho tela, nachádza sa v mnohých ľudských tkanivách: koža, synoviálna tekutina kĺbov, rohovka a jej epitel, spojivka, slzný film, sklovec. Kyselina hyalurónová sa používa v kozmeteológii, traumatológii a ortopédii, vitreoretinálnej a sivej očnej chirurgii a pri liečbe syndrómu suchého oka. Hyaluronát sodný vytvára na povrchu voľnú sieť kontaktné šošovky, vytvárajúci jednotný zvlhčujúci "vankúš", má najvyššiu hygroskopickosť: zadržiava obrovské množstvo vody na povrchu šošovky. Použitie hyaluronátu znižuje odparovanie vody z povrchu šošovky, zostáva aktívny v suchej atmosfére a pod vplyvom UV, stabilizuje slzný film a slzné proteíny, znižuje trenie a chráni epitel rohovky.

Kontajner

Na skladovanie CL sa používajú nádoby vyrobené z polymérnych materiálov. Moderné MPF obsahujú zvlhčujúce zložky s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorých častice zostávajú na stenách nádoby, čo zvyšuje pravdepodobnosť bakteriálnej kontaminácie nádoby.

Ako príklad by ste mali vymenovať niekoľko druhov baktérií a uviesť, aký negatívny vplyv majú na stav nádob a šošoviek:

S. aureus je veľmi bežný mikroorganizmus, ktorý žije na koži; je často dôvodom očné infekcie, sa nachádza v 70 % kontaminovaných nádob;
P. aeruginosa je najviac spoločný dôvod výskyt mikrobiálnej keratitídy, množí sa vo vodnom prostredí;
Serratia marcescens je veľmi bežný mikroorganizmus, ktorý sa vyskytuje na koži, v kvapkách vody na rôznych povrchoch a je často príčinou očných infekcií.

Niektorí výrobcovia ponúkajú antimikrobiálne nádoby so zabudovanými iónmi striebra. Majú baktericídny a bakteriostatický účinok.

Všeobecný trend v zlepšovaní produktov starostlivosti o MCL: zníženie toxicity, zvýšenie baktericídnej aktivity a zvýšenie komfortu pri používaní MCL.

Každoročne vychádza ako príloha časopisu "Bulletin of Optometry". referenčná príručka o výrobkoch starostlivosti o MCL, kde sú uvedené všetky MFR schválené na použitie na území Ruskej federácie, ich chemické zloženie a vlastnosti použitia sú uvedené v tabuľkách.

Oblasť techniky.

Vynález sa týka oblasti tepelnej dezinfekcie odpadov a je využiteľný v rôznych odvetviach národného hospodárstva spojených s dezinfekciou veľkotonážneho odpadu z biomasy, najmä hnoja a trusu, s dezinfekciou pôd s obsahom botulotoxínov, tetanových jedov. , spór a semien burín, s dezinfekciou a spracovaním uhynutých zvierat, dezinfekciou a spracovaním pohrebísk dobytka, zdravotníckeho, komunálneho a iného odpadu.

Predpoklad na vytvorenie vynálezu, analógy vynálezu. Jedným z hlavných problémov dnešného chovu zvierat je nárast množstva odpadu z jednotlivých chovov hospodárskych zvierat v dôsledku intenzívneho chovu. Intenzívny chov zvierat, najmä ošípaných, vedie k vzniku obrovské množstvo hnoj predstavujúci ekologický problém. Trend intenzifikácie živočíšnej výroby bude nepochybne pokračovať aj v budúcnosti.

Podľa Celoruského vedeckého výskumu, dizajnu a dizajnu Technologický inštitút organických hnojív a rašeliny (VNIPTIOU každý deň o hod. Ruská federácia vyprodukuje sa viac ako 450 tisíc ton hnoja, hnoja a odpadových vôd av súčasnosti sa v Ruskej federácii zaberá viac ako 2 milióny hektárov pôdy na skladovanie hnoja. To znamená, že plocha rovnajúca sa takmer polovici územia moskovského regiónu je pokrytá živočíšnym odpadom. Tento odpad obsahuje semená burín, vydáva nepríjemný zápach a môže byť zdrojom infekčných chorôb.

Nárast počtu zvierat v jednom výrobnom závode, napriek úspechom veterinárnej medicíny, je spojený s výskytom epizootií vedúcich k ich hromadnému úhynu (africký mor ošípaných, vtáčia chrípka atď.). Najnebezpečnejšie bacily sú:

Botulotoxín je bielkovinový neurotoxín produkovaný baktériami. Najsilnejší jed, ktorý veda pozná, organické toxíny a látky všeobecne. Vzniká za anaeróbnych podmienok, napríklad pri domácom konzervovaní výrobkov pri absencii potrebných opatrení na sterilizáciu surovín. Smrteľná dávka je asi 0,001 mg/kg ľudskej hmotnosti. Je bez chuti, zápachu a farby. Pri varení 5-10 minút sa rozpadá. Je to bakteriologická zbraň;

Antrax je akútne infekčné ochorenie zvierat a ľudí spôsobené baktériou Bacillus anthracis. Pôvodca antraxu tvorí spóry, ktoré môžu prežiť roky v pôde a vydržať varenie až 1 hodinu. Pre ľudí je hlavným zdrojom infekcie choroba antrax zvieratá, Infekcia sa môže vyskytnúť pri starostlivosti o ne, pri nútenom zabíjaní a rezaní jatočných tiel, pri konzumácii infikovaných živočíšnych produktov (mäso, mlieko) a kontakte s nimi (vlna, koža, štetiny atď.), ako aj prostredníctvom infikovanej pôdy a vody . Možno choroba z povolania(napríklad chovatelia hospodárskych zvierat). K infekcii kožnou formou dochádza poškodenou kožou, ako aj uhryznutím hmyzom (mucha, muchy atď.). Je známy už od staroveku. Jej epizootika často spôsobila smrť obrovského množstva hospodárskych zvierat. V Rusku v rokoch 1901-1914. ochorelo viac ako 660 tisíc zvierat (bez sobov), z ktorých 84 % zomrelo. Antrax je zaznamenaný na všetkých kontinentoch, najmä vo východnej Afrike a západnej Ázii. V roku 1972 bola zaregistrovaná v 99 krajinách. V prírodné podmienky hlodavce sa nakazia. Vysoká odolnosť spór patogénu vo vonkajšom prostredí vedie k tomu, že kontaminované pôdne oblasti sú pre bylinožravce nebezpečné už desiatky rokov. Odstránenie spór z hĺbky pôdy môže byť uľahčené rozvodnením riek, orbou a výkopmi na miestach pochovávania mŕtvych zvierat. Hlavnou cestou infekcie zvierat je potrava a voda, častejšie na pastvinách. Je možné, že patogén prenikne cez poškodenú kožu, sliznicu úst, spojovky.

Africký mor ošípaných (Pestis africana suum). Od roku 2007 sa ASF šíri medzi diviakmi a domácimi ošípanými v európskej časti Ruska. Bielorusku a Ukrajine hrozí epizootický vývoj. Celkovo bolo v Rusku zaznamenaných viac ako 500 ohnísk choroby, ekonomické straty presiahli za posledných 10 rokov 30 miliárd rubľov a bolo zničených asi milión zvierat.

Najdôležitejšou epizootickou črtou ("zákernosťou") afrického moru ošípaných je extrémne rýchla zmena priebehu infekcie medzi domácimi ošípanými z akútnej so 100 % mortalitou na chronickú a asymptomatickú prenosnosť a nepredvídateľné šírenie.

Ekonomické škody spôsobené africkým morom ošípaných pozostávajú z priamych strát na radikálnu elimináciu choroby, obmedzenia medzinárodného obchodu a merajú sa v desiatkach miliónov dolárov. Najmä počas eliminácie infekcie úplnou depopuláciou ošípaných dosiahli straty na ostrove Malta 29,5 milióna dolárov (1978), v Dominikánskej republike - asi 60 miliónov dolárov (1978-79). V dôsledku počiatočného prepuknutia infekcie na Pobreží Slonoviny (1996) bolo zabitých 25% populácie ošípaných s priamymi a nepriamymi škodami vo výške 13 až 32 miliónov USD. Hrozbou afrického moru ošípaných hlavný faktor brzdiaci rozvoj chovu ošípaných v Afrike; donedávna tento kontinent predstavuje niečo vyše 1 % svetovej populácie ošípaných.

Doteraz neboli vyvinuté žiadne účinné prostriedky na prevenciu afrického moru ošípaných a liečba je zakázaná. Neexistujú žiadne vakcíny ani očkovania proti ASF. V prípade výskytu ohniska infekcie sa praktizuje úplná likvidácia chorého stáda ošípaných bezkrvnou metódou, ako aj likvidácia všetkých ošípaných v ohnisku a v okruhu 20 km od neho.

V prípade afrického moru je na nefunkčnú ekonomiku uvalená karanténa. Všetky ošípané v tomto ohnisku infekcie sú zničené nekrvavým spôsobom. Spaľujú sa jatočné telá ošípaných, hnoj, zvyšky krmív, predmety starostlivosti s nízkou hodnotou (tepelná metóda neutralizácie). Karanténa sa ruší 6 mesiacov po poslednom prípade úhynu a chov ošípaných na nefunkčnom mieste je povolený najskôr rok po zrušení karantény.

Existuje aj prirodzená úmrtnosť zvierat, ktorá je úmerná počtu výkrmových zvierat a vtákov. Dôležitým problémom zostáva problém nových pohrebísk, ktoré sú potenciálnymi zdrojmi kontaminácie životného prostredia.

Existujú staré pohrebiská obsahujúce napríklad spóry antraxu, ktoré môžu v pôde pretrvávať desiatky rokov a v skutočnosti môžu byť časovanou bombou.

Veľkorozmerný odpad z intenzívneho poľnohospodárstva si v súčasnej fáze rozvoja poľnohospodárstva vyžaduje včasné a primerané intenzívne opatrenia na neutralizáciu možných zdrojov biologickej kontaminácie životného prostredia.

Na druhej strane pri vhodnom spracovaní môžu byť veľkorozmerné odpady z poľnohospodárstva a potravinárskeho priemyslu cennou surovinou na výrobu organominerálnych hnojív a krmív pre zvieratá. Dezinfekcia pôdy vám umožní zbaviť sa buriny a zdrojov chorôb rastlín, zachovať v nej minerálne hnojivá a obnoviť jej pôvodné vlastnosti.

V súčasnosti známe technológie nakladania s týmto druhom veľkotonážneho odpadu (suroviny na spracovanie na predajné produkty) však zaostávajú za modernými potrebami.

Jedným z hlavných typov dezinfekcie je sterilizácia a dezinfekcia.

Sterilizáciou sa rozumie úplné uvoľnenie rôznych predmetov, potravinových výrobkov zo živých mikroorganizmov. V súčasnosti sú najbežnejšími metódami sterilizácie vysoké teploty a pre kvapaliny - filtrácia, v dôsledku ktorej sa mikrobiálne bunky zadržiavajú na filtroch.

Vegetatívne bunky väčšiny baktérií, kvasiniek a mikroskopických húb odumierajú pri 50 – 70 °C do 30 minút, zatiaľ čo spóry mnohých baktérií odolávajú dlhodobému varu. To vysvetľuje použitie vysokých teplôt počas sterilizácie.

Najjednoduchším spôsobom sterilizácie je spaľovanie kovových a sklenených predmetov v plameni horáka. Sterilizácia suchým teplom sa vykonáva v sušiarňach pri teplote 160-165 °C počas 2 hodín. Táto metóda sa používa na sterilizáciu laboratórneho skla, kovových predmetov, ktoré sa zahrievaním nezničia atď.

Sterilizácia parou pod tlakom sa vykonáva v autoklávoch. Kultivačné pôdy pre mikroorganizmy sa zvyčajne sterilizujú pri tlaku 0,4 MPa a teplote 120 °C počas 20-30 minút. Chirurgické nástroje, obväzy a stehy, rôzne konzervy v potravinárskom priemysle sa zvyčajne sterilizujú, keď atmosferický tlak do 30 minút. Sterilizácia pôdy je možná napríklad pri tlaku 0,2 MPa a teplote 130 °C počas 2 hodín.

Niektoré tekutiny a roztoky nie je možné sterilizovať pri vysokých teplotách, pretože dochádza k ich vyparovaniu alebo inaktivácii vitamínov a iných biologicky aktívnych zlúčenín, rozkladu liečivých látok, karamelizácii cukrov, denaturácii bielkovín a pod. V týchto prípadoch sa vykonáva "studená" sterilizácia:

Filtrácia kvapaliny cez jemne pórovité bakteriálne filtre;

Plynové spracovanie plastov, elektronické zariadenia (etylén, CO 2, metylbromid atď.);

Lúč (ionizujúce žiarenie v dávkach 3-10 miliónov rad);

Ultrafialové žiarenie (izbová liečba).

Sterilitu predmetov dokazuje úplná absencia živých organizmov v nich. Za týmto účelom sa plodiny pestujú v tekutom alebo hustom bohatstve živiny médium, ktoré umožní klíčenie poškodených, ale nie usmrtených buniek.

Dezinfekcia - dezinfekcia, akcia zameraná na ničenie mikroorganizmov - pôvodcov infekčných chorôb - v celom prostredí a na všetkých predmetoch v ňom. Dezinfekcia má osobitný význam v poľnohospodárstve, aby sa zabránilo výskytu infekčných chorôb v hospodárstve.

Dezinfekcia sa vykonáva rôznymi spôsobmi:

Mechanické (mechanické čistenie priestorov);

Fyzikálne (slnečné svetlo, sušenie, varenie, horenie);

Chemické (bielidlo, chlorid ortutnatý, chlór, ozón atď.);

Biologické (dezinfekcia hnoja jeho umiestnením do špeciálnych kôp, aby sa v nich vytvorili podmienky na samoohrievanie).

Uvedený stručný prehľad a rozbor všeobecne známych metód dezinfekcie ukazuje, že prakticky jedinou univerzálnou metódou na zaručenú dezinfekciu surovín je tepelná metóda, kde ju možno aplikovať. Zahriatie na teploty 120-200 °C vedie k smrti všetkých známych nebezpečných mikroorganizmov a burín, ako aj k zničeniu organických jedov.

Spolu so sterilizáciou a dezinfekciou zohráva pri riešení problémov dezinfekcie tepelnou metódou osobitné miesto zásadný spôsob riešenia problémov ničenia mikroorganizmov spaľovaním organickej časti odpadu v špeciálnom zariadení, ktoré má funkciu pece. Toto zariadenie sa nazýva spaľovňa (nazýva sa aj „spaľovňa“, kremátor), technológiou je spaľovanie. Jeho hlavnou vlastnosťou je zničenie odpadu vystavením veľmi vysokým teplotám, od 800 do 1300 ° C. V poľnohospodárstve sa za účelom dezinfekcie používa najmä na ničenie zvierat uhynutých na infekčné choroby.

Tento spôsob je však dosť energeticky náročný na likvidáciu veľkotonážneho odpadu (povedzme, že veľký chov ošípaných vyprodukuje viac ako 3000 ton tekutého odpadu denne, odparenie 1 tony vody si vyžaduje viac ako 1 MWh energie, tzn. približne 3 milióny kWh energie za deň). Okrem toho samotná prevádzka spaľovní spôsobuje environmentálne problémy v dôsledku emisií plynov zo spaľovacích produktov.

Prototyp. Z technológií dezinfekcie odpadov opísaných v literatúre je predkladanému vynálezu najbližšia známa technológia tepelnej dezinfekcie surovín v autoklávoch pri zvýšených tlakoch vody a pary. Podľa tejto technológie sa surovina najskôr rozdrví, aby sa dosiahlo rýchlejšie zahriatie kusov suroviny v celom objeme, následne sa privedie do tepelnej komory, nazývanej autokláv alebo digestor, táto komora sa utesní, surovina sa ohrieva podávaním horúca para alebo odparením vody v autokláve na teploty suroviny 120-150°C sa komora v takýchto podmienkach udržiava niekoľko desiatok minút, potom sa ochladí, odtlakuje, sterilizovaný materiál sa vyberie a príp. je potrebné, cyklus sa opakuje s novou dávkou suroviny.

Zvýšené tlaky vody a pary umožňujú bez sušenia dosiahnuť vysoké teploty v celom objeme spracovávaného materiálu, čo zaručuje jeho úplnú sterilizáciu od všetkých druhov mikroorganizmov v obmedzenom čase.

Produktivita tejto technológie je však nízka, a preto je ťažko použiteľná na spracovanie veľkého množstva odpadu. Okrem toho použitie tejto technológie vyžaduje veľké množstvo energie na zahriatie na sterilizačné teploty.

Účel vynálezu. Cieľom predloženého vynálezu je zvýšiť produktivitu tepelnej technológie na dezinfekciu odpadov a znížiť energetické náklady na jej realizáciu.

Na dosiahnutie tohto cieľa pri známom spôsobe tepelnej dezinfekcie, ktorý zahŕňa mletie surovín, podávanie surovín do vyhrievanej tepelnej komory, zahrievanie surovín a uchovávanie surovín v tepelnej komore, kým nie je zabezpečená sterilizácia vyššie uvedených surovín, ochladzovanie a následná extrakcia dezinfikovaných produktov z tepelnej komory, rozdrvené suroviny zmiešané s vodou na vytvorenie kaše tekutej konzistencie, výsledná drvina je kontinuálne prečerpávaná cez rekuperačný výmenník tepla do vyhrievanej prietokovej tepelnej komory, kde sa zostava teplota a expozícia zabezpečujú dezinfekciu surovín, pričom čerpadlo zabezpečuje tlak buničiny vo vyššie uvedenom výmenníku tepla a tepelnej komore nad tlak nasýtenej vodnej pary pri teplotách v uvedenom výmenníku tepla a tepelnej komore, ochladzovanie spracovávaných produktov je vykonávané v rekuperačnom výmenníku tepla v dôsledku výmeny tepla s buničinou dodávanou na tepelné spracovanie spôsobom, ktorý vylučuje miešanie tepelne nespracované suroviny a tepelne spracované produkty a extrakcia dezinfikovaných produktov sa vykonáva cez škrtiaci ventil, ktorý udržuje vopred stanovený tlak vo výmenníku tepla a tepelnej komore.

Pri navrhovanom spôsobe nie sú rozmery drvených surovín väčšie ako 5 cm, výhodne nie viac ako 1-3 mm, relatívny obsah vody v buničine je vytvorený nad 30 %, výhodne 85-99 %, teplota dezinfekcie sa udržiava v rozmedzí 50-200 °C, tlak vo výmenníku tepla a tepelnej komore sa udržiava v rozmedzí 0,1-2,5 MPa, je zabezpečená doba zdržania suroviny v tepelnej komore pri sterilizačnej teplote v rozsahu 1-1000 s.

Voda je prirodzenou zložkou väčšiny veľkorozmerných organických odpadov – biomasy rôzneho druhu, ktorá je kontaminovaná patogénmi. Živočíšna a rastlinná hmota, ako aj hnoj a trus zvyčajne obsahujú od 70 % do 95 % vody. Tekutá vodná kaša v navrhovanom spôsobe je chladivo pohybujúce sa cez kanály výmenníka tepla, ktoré umožňuje, keď sa pohybuje, ohrievať sa na vopred stanovené teploty a ochladiť spracovávané suroviny. Zvýšený tlak je potrebný na to, aby sa po prvé nevyskytoval počas sterilizácie sušenia surovín a po druhé sa v kanáloch výmenníka tepla nevytvárali parné zátky, ktoré znižujú účinnosť výmeny tepla.

Obr. 1 znázorňuje príklad schematického vývojového diagramu na implementáciu navrhovaného spôsobu.

Surovina, pôvodná biomasa, vstupuje do drviča 1, kde sa veľkosť kusov suroviny zmenší spravidla na 1-10 mm. Rozdrvená surovina sa v mixéri 2 zmieša s vodou, čím sa získa tekuté médium - buničina. Táto kaša s čerpadlom vysoký tlak 3 sa cez rekuperačný výmenník 4 tepla privádza do tepelnej komory 5, kde sa surový materiál sterilizuje pri danej teplote. Suroviny sa ohrievajú v tepelnej komore z externého zdroja energie. Dezinfikované produkty nepretržite opúšťajúce tepelnú komoru odchádzajú cez výmenník 4 tepla, pričom odovzdávajú teplo cez stenu surovine vstupujúcej do tepelnej komory. Vykladanie sterilizovaných produktov sa vykonáva cez škrtiaci ventil 6, ktorý slúži aj na udržiavanie vysoký krvný tlak generované čerpadlom 3.

Ďalšou z významných výhod navrhovaného vynálezu oproti prototypu je, že vstup surovín do dezinfekčného prístroja a výstup produktov spracovania surovín sú od seba priestorovo oddelené, čo vylučuje možnosť náhodnej sekundárnej kontaminácie sterilizovaných výrobky z pôvodných surovín. Všetky suroviny prechádzajú cez tepelnú sterilizačnú zónu prakticky bez miešania. Tým je zaručená dezinfekcia surovín.

Efektívnosť. Na rozdiel od analógov a prototypov môže tento vynález výrazne znížiť náklady na energiu na dezinfekciu odpadu. V tabuľke 1 sú uvedené typické experimentálne a teoreticko-teoretické hodnoty spotreby energie na sterilizáciu veľkotonážneho odpadu (tekutého hnoja ošípaných) rôznymi spôsobmi sterilizácie udávané na 1 tonu (1 m3) surovín. Zariadenie na dekontamináciu odpadu vyrobené podľa tohto vynálezu spracovalo 75 ton prasačieho hnoja za deň s priemerným obsahom vlhkosti 92 %. Teplota v tepelnom reaktore bola udržiavaná v prvej sérii experimentov na 130 °C a v druhej sérii experimentov na približne 160 °C. Tlak buničiny bol asi 1 MPa, doba spracovania (prechod buničiny tepelnou komorou) bola asi 20 minút. V oboch prípadoch, úplná sterilizácia suroviny. Teplotný rozdiel medzi produktom na výstupe a surovinou na vstupe bol v prvom prípade 5 °C, v druhom - 8 °C, pri teplote suroviny asi 18 °C.

Z uvedenej tabuľky je zrejmé, že z hľadiska energetických charakteristík navrhovaná technológia výrazne prevyšuje technológie známe v aplikácii na dezinfekciu veľkotonážneho odpadu.

Podstatné je, že pri sterilizácii odpadu sa obsah vlhkosti suroviny (ak nie je pridaná voda) prakticky nemení a odparovanie vlhkosti v životné prostredie nedeje sa. Prevádzka zariadenia nezhoršuje ekologickú situáciu v mieste spracovania surovín a výsledné sterilizované produkty v závislosti od zloženia surovín je už možné použiť ako organominerálne hnojivá, tak aj ako kŕmne prísady v strave. zvierat a vtákov po spracovaní mäsového odpadu.

1. Spôsob tepelnej dezinfekcie zahŕňajúci mletie surovín, podávanie surovín do vyhrievanej tepelnej komory, zahrievanie surovín a uchovávanie surovín v tepelnej komore až do zabezpečenia sterilizácie vyššie uvedených surovín, chladenie a následnú extrakciu dezinfikované produkty z tepelnej komory, vyznačujúce sa tým, že z rozdrvených surovín sa zmieša s vodou na kašovitú kašu tekutej konzistencie, výsledná drvina sa kontinuálne prečerpáva cez rekuperačný výmenník tepla do vyhrievanej prietokovej tepelnej komory, kde je nastavená teplota a expozícia zabezpečuje dezinfekciu surovín, pričom čerpadlo zabezpečuje tlak buničiny vo vyššie uvedenom výmenníku tepla a tepelnej komore nad tlak nasýtenej vodnej pary pri teplotách v uvedenom výmenníku tepla a tepelnej komore, chladenie spracovávaných produktov je vykonávané v rekuperačnom výmenníku tepla v dôsledku výmeny tepla s buničinou dodávanou na tepelné spracovanie spôsobom, ktorý vylučuje tepelné zmiešavanie botanizované suroviny a tepelne spracované produkty a extrakcia dezinfikovaných produktov sa vykonáva cez škrtiaci ventil, ktorý udržuje vopred stanovený tlak vo výmenníku tepla a tepelnej komore.

2. Spôsob podľa nároku 1, v y z n a č u j ú c i s a t ý m, že veľkosť drvenej suroviny nie je väčšia ako 5 cm, výhodne nie väčšia ako 1-3 mm, relatívny obsah vody v buničine je vytvorený nad 30 %, výhodne 85 %. -99%, teplota dezinfekcie sa udržiava v rozmedzí 50-200 °C, tlak vo výmenníku tepla a tepelnej komore sa udržiava v rozmedzí 0,1-2,5 MPa, čas zdržania suroviny v tepelnej komore pri sterilizačnej teplote sa poskytuje v rozsahu 1-1000 s.

Podobné patenty:

Vynález sa týka spôsobov tepelnej depolymerizácie prírodných a sekundárnych organických zdrojov, napríklad tuhého komunálneho odpadu (TKO). Spôsob spracovania organického a polymérneho odpadu zahŕňa nakladanie surovín s predbežnou separáciou, mletie so sušením, líši sa tým, že sušenie sa vykonáva spolu s katalyzátorom a nízkokalorickým prírodným palivom, potom sa z drveného materiálu a rozpúšťadla pripraví pasta - destilát získaný destiláciou kvapalných produktov, pričom sa zabezpečí ďalšia postupná depolymerizácia reakčnej hmoty pri teplote 200-400 °C pri normálnom atmosférickom tlaku, uskutočňovaná v kaskáde dvoch párov reaktorov zapojených do série, v ktorých teplota depolymerizácie v prvom páre dosahuje 200 ° C a v druhom páre - viac 200 ° C a nepresahuje 310 ° C, navzájom kombinované recyklačnými prúdmi: plynné, tvoriace redukčné médium v reakčnom systéme vo forme syntézneho plynu (CO a H2), ktorý vzniká parnou katalytickou premenou uhľovodíkových plynov opúšťajúcich depolymerizačné reaktory, pohybujúcich sa plynmi čerpadlo cez ohrievač redukčných plynov z reakčného systému, poskytuje aj výstup syntézneho plynu na získanie motorových palív - metanolu, dimetyléteru alebo benzínu; kvapalná uhľovodíková fáza sa oddelí od pevných nezreagovaných zložiek s výťažnosťou posledne menovaných až 40 % z celkovej počiatočnej hmotnosti tuhého komunálneho odpadu (TKO), ktoré sú zo systému odstránené pomocou obehových čerpadiel a posielané do výroby ropy brikety a/alebo horľavé kapsuly a kvapalný reakčný uhľovodík sa zmes po oddelení tuhého zvyšku od nej posiela do horúcej separácie, chladenia a destilácie, navyše sa menšia časť destilátu vracia do miešača na výrobu pasta v štádiu prípravy pasty a väčšina z nej je rozdelená na cieľové frakcie: prvá s bodom varu do 200 ° C a druhá s bodom varu nad 200 ° C, ale nie viac ako 310 ° C .

Vynález sa týka komplexného, bezodpadového spracovania toxických odpadov, vrátane procesov: triedenie a briketovanie odpadu na získanie brikiet na tuhé palivo a separovaných kovových nečistôt, ktoré sa privádzajú do úseku spracovania kovov na elektrotroskové pretavovanie, sušenie brikiet s ich následné smerovanie do pyrolýznej sekcie pri teplote 900-1600 °C.

Vynález sa týka oblasti likvidácie a spracovania domového odpadu s extrakciou cenných zložiek odpadu a je využiteľný pri prevádzke spaľovní odpadov a triediarní odpadov a iných priemyselných odvetviach, ktoré spracúvajú druhotné suroviny.

Vynález sa týka technológie spracovania kondenzovaných nebezpečných látok a priemyselných odpadov, a to spôsobov imobilizácie a bezpečného skladovania práškových, granulovaných alebo tekutých nebezpečných a toxických látok nevhodných na ďalšie použitie, ktoré sú odpadom chemického priemyslu, vrátane pesticídov. pesticídy, defolianty, nebezpečné zlúčeniny ťažké kovy, bojové chemické látky atď.

Vynález sa týka ekológie a možno ho použiť na mikrovlnnú dezinfekciu. Zariadenie obsahuje pracovnú komoru, jeden alebo niekoľko mikrovlnných generátorov, ktorých výstupy sú pripojené k pracovnej komore cez mikrovlnné adaptéry.

Nádoba na odpadky Oblasť techniky Vynález sa týka nádoby na odpadky (1) obsahujúcej otvor (3) na uloženie odpadu a zahŕňajúcu čistiace alebo dezinfekčné zariadenie (2) umiestnené v dutine a určené na poskytovanie čistiacej alebo dezinfekčnej kvapaliny vo vnútri nádoby (1) ; naviac zariadenie na čistenie alebo dezinfekciu (2) obsahuje prostriedky na privádzanie odmeraného množstva kvapaliny do vnútra nádobky, ktoré sú konštruované tak, aby po naklonení nádobky (1) dodali odmerané množstvo tekutiny a následne ju vrátili späť do nádoby. štandardná prevádzková poloha.

Komplex na tepelnú dezinfekciu, spracovanie a likvidáciu medicínskeho, biologického, domáceho a priemyselného odpadu // 2600836

Mikrovlnné zariadenie na dezinfekciu medicínskeho, biologicky nebezpečného a potenciálne nebezpečného odpadu Oblasť techniky Vynález sa týka mikrovlnného zariadenia na dezinfekciu medicínskeho, biologicky nebezpečného a potenciálne nebezpečného odpadu. Zariadenie na dezinfekciu odpadu obsahuje mikrovlnnú komoru obsahujúcu pracovnú komoru s nádobou na umiestnenie nebezpečného odpadu navlhčenou vodou a v hornej časti pracovnej komory z vonkajšej strany nádoby súosovo s otvorom vo veku nádoby je tlaková jednotka, ktorá sa môže pohybovať vertikálne vo vnútri pracovnej komory. V tlakovej jednotke je na strane privrátenej k nádobe vytvorená drážka, ktorá tvorí vnútornú dutinu, v ktorej je v bezprostrednej blízkosti otvoru vo veku nádoby inštalovaný hlavný snímač na meranie teploty pary unikajúcej z kontajner, pripojený k riadiacej doske. Riadiaca doska je vyrobená so schopnosťou regulovať výkon magnetrónov v bežnom režime prevádzky zariadenia iba na základe údajov zadaného hlavného snímača na meranie teploty pary opúšťajúcej nádobu. Regulácia výkonu magnetrónov v abnormálnom režime prevádzky zariadenia nastáva iba na základe údajov snímača na meranie teploty pary inštalovaného na trubici na odstraňovanie pary opúšťajúcej nádobu mimo nádoby. Vynález zlepšuje spoľahlivosť zariadenia v prípade havarijných situácií a minimalizuje účasť obsluhy na procese dezinfekcie odpadu. 1 wp f-ly, 8 dwg

Metóda je určená na dezinfekciu veľkorozmerného odpadu z biomasy, najmä hnoja a trusu, dezinfekciu pôd s obsahom botulotoxínov, tetanových jedov, spór a semien burín, dezinfekciu a spracovanie uhynutých zvierat, pohrebísk dobytka, lekárskych, komunálnych a iných mrhať. Na tepelnú dezinfekciu sa suroviny drvia. Rozdrvené suroviny sa zmiešajú s vodou, čím vznikne kaša tekutej konzistencie. Buničina sa kontinuálne čerpá cez rekuperačný výmenník tepla do vyhrievanej prietokovej tepelnej komory. Suroviny sa zahrievajú a uchovávajú v sterilizačnej komore. Čerpadlo poskytuje tlak kalu vyšší ako je tlak nasýtenej vodnej pary pri aktuálnych teplotách vo výmenníku tepla a komore. Spracované produkty sa ochladzujú vo výmenníku tepla v dôsledku výmeny tepla s buničinou dodávanou na spracovanie. Buničina je spracovaná spôsobom, ktorý vylučuje miešanie tepelne nespracovaných surovín a tepelne spracovaných produktov. Dekontaminované produkty sú z komory odstránené cez škrtiaci ventil. Ventil udržuje prednastavený tlak vo výmenníku tepla a komore. Vynález zvyšuje produktivitu dezinfekcie odpadu. 1 wp f-kryštály, 1 dwg., 1 tab.

Metóda tepelnej dezinfekcie

Pre účinnú dezinfekciu použiť metódu tepelnej dezinfekcie.

Metóda tepelnej dezinfekcie je veľmi účinná.

Je známe, že pri zahriatí predmetov na vysokú teplotu všetky mikroorganizmy na predmetoch odumierajú. Metóda tepelnej dezinfekcie sa používa na urýchlenú dezinfekciu rôznych kovových predmetov. Zapaľujú sa plameňom plynového horáka.

O to sa budú aj uchádzať malé tampóny vopred navlhčené alkoholom.

Takto je možné spracovávať kovové umývadlá, nožnice, rôzne kliešte a kliešte.

Otvorený oheň ako metóda tepelnej dezinfekcie sa používajú aj na spaľovanie kontaminovaných nepotrebných predmetov. Sú to obväzy, rôzne handry, odpadky, papier a tak ďalej.

Dobre dezinfekčný prostriedok sú ultrafialové lúče (UVL), majú obrovskú baktericídnu schopnosť. Na tento účel existujú špeciálne ultrafialové lampy.

Treba mať na pamäti, že spracovanie ultrafialové lampy sa musia vykonávať prísne podľa plánu av čase, keď v miestnosti nie sú žiadni ľudia.

Ak sa to nedodrží, ultrafialové lúče môžu spôsobiť ochorenie (akútny zápal spojiviek) a popáleniny kože. Smer svetla z UV lámp by mal smerovať k stenám alebo stropu.

Slnečné lúče majú tiež ultrafialové spektrum.žiarenia, pri dopade slnečného žiarenia na predmety dochádza k smrti patogénnych mikróbov.

Preto je možné dezinfikovať tkanivové veci chorého človeka zavesením na ulici oproti slnečnému žiareniu.

Metódy dezinfekcie:

Sú nasledujúce dezinfekčné metódy

mechanický,
fyzický,
chemický

Zahŕňa vytriasanie, vyklepávanie, vysávanie, umývanie a umývanie, vetranie a vetranie miestností, filtrovanie vody, zametanie.

Metódy mechanickej dezinfekcie určené na zníženie koncentrácie mikroorganizmov na predmetoch. Vzhľadom na to, že pre prejav infekcie je dôležitá dávka patogénu, môže byť toto opatrenie v niektorých prípadoch veľmi účinné.

Fyzikálne metódy dezinfekcie založené na ničení mikroorganizmov pod vplyvom fyzikálnych faktorov. Patria sem spaľovanie, kalcinácia, obarenie, varenie, používanie suchého horúceho vzduchu, slnečné svetlo, žiarenia atď.

Fyzický vplyv na mikroorganizmoch možno vykonávať aj v kombinácii s chemickými metódami v špeciálnych plynových komorách. V závislosti od účinnej látky sa komory delia na:

para;
parný formalín;
horúci vzduch;
plynu.

Plynové komory musia byť riadne utesnené.

Dezinfekcia komorovým plynom pre svoju vysokú toxicitu pre človeka sa používa zriedkavo (na spracovanie dokumentov a starožitných ustríc). Plynové komory sa však stále viac využívajú na sterilizáciu nástrojov a niektorých ďalších predmetov na oddeleniach centrálnej sterilizácie (CSO) nemocníc.

Chemické metódy dezinfekcie na základe aplikácie chemikálie, ktoré majú baktericídne, sporicídne, virucídne a fungicídne účinky na mikroorganizmy.

Na dezinfekciu používať lieky, ktoré sa líšia mechanizmom účinku. Najčastejšie používané oxidanty, halogénové prípravky, kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC), alkoholy, aldehydy a yar.

Musíte tomu rozumieť dezinfekčné opatrenia mať veľký význam v boji s infekčnými ochoreniami sa však ich účinok najčastejšie prejavuje v kombinácii s ďalšími prebiehajúcimi opatreniami.

V nemocničných podmienkach sú na prevenciu purulentno-septických infekcií hlavné sterilizačné opatrenia, to znamená úplné zničenie patogénov na rôznych miestach (súbor aseptických a antiseptických opatrení).

Fyzikálne metódy dezinfekcie zahŕňajú mechanické, tepelné, radiačné a rádioaktívne metódy.

Fyzikálny spôsob dezinfekcie je varenie, parenie a horúci vzduch a tiež ultrafialové ožarovanie. Fyzikálna dezinfekcia funguje najlepšie prevarením, ktoré úplne zabije všetky mikroorganizmy. Výnimkou sú niektoré druhy bakteriálnych spór. Ak však po prevarení použijete iné metódy dezinfekcie, môžete dosiahnuť lepší výsledok.

Metódy mechanickej dezinfekcie

Metódy mechanickej dezinfekcie- čistenie, mokré čistenie, umývanie, umývanie, vyklepávanie, vytriasanie, filtrovanie, vetranie. Tieto metódy poskytujú skôr odstránenie než zničenie mikroorganizmov. Pri vetraní priestorov počas 15-30 minút cez vetracie otvory, priečky, okná sa počet patogénnych mikroorganizmov vo vzduchu prudko znižuje, pretože vzduch v miestnosti je takmer úplne nahradený vonkajším vzduchom. Vetranie (vetranie) však nie je vždy spoľahlivým dezinfekčným opatrením a považuje sa za pomocné opatrenie za predpokladu, že trvanie je aspoň 30-60 minút.

Metódy tepelnej dezinfekcie

Tepelné metódy- zahŕňajú používanie vysokých teplôt, ktoré spôsobujú smrť mikroorganizmov v dôsledku zrážania bielkovín.

Spaľovanie a kalcinovanie- používa sa na dezinfekciu v bakteriologickej praxi, ako aj v niektorých prípadoch v potravinárskych podnikoch na spracovanie kovových predmetov.

Vriaci v priebehu 15-45 minút slúži na dezinfekciu vody, pripravovaného jedla a pod.

Vriaca voda (100°C) je jedným z najjednoduchších a najúčinnejších prostriedkov na dezinfekciu. Väčšina vegetatívnych foriem mikroorganizmov v ňom zahynie do 1-2 minút. Táto metóda je široko používaná na dezinfekciu riadu, inventára, vybavenia.

Pri aplikácii je veľmi dôležité pamätať na to fyzikálne metódy dezinfekcia ako pri vare, že teplota, pri ktorej voda začína vrieť, klesá so zvyšujúcou sa nadmorskou výškou. To znamená, že je potrebné zvýšiť čas varu. Ak sa napríklad varíte v nadmorskej výške 4 kilometre nad morom, na dezinfekciu budete potrebovať aspoň 20 minút. Je tiež dôležité poznamenať, že sterilizáciu nemožno dosiahnuť varom.

Horúca voda(od 60 do 100 ° C) - často sa používa so zriedenými čistiacimi prostriedkami na umývanie a čistenie. Mnohé patogénne vegetatívne formy mikroorganizmov nevydržia zahrievanie na 80 °C dlhšie ako 2,5 minúty a väčšina z nich zahynie pri teplote 60 – 70 °C do 30 minút.

Pasterizácia- ohrev jedla pri teplote 65-90°C. Expozícia závisí od teploty a pohybuje sa od niekoľkých sekúnd do 30 minút. Za týchto podmienok odumierajú vegetatívne formy mikróbov a zostávajú spóry. Napríklad okamžitá pasterizácia sa vykonáva pri 90 ° C počas 3 sekúnd.

Vodná para- pri premene na vodu uvoľňuje veľké latentné teplo vyparovania, má vysokú penetračnú schopnosť a baktericídny účinok. Vodná para sa používa na spracovanie baniek, cisterien, nádrží atď.

Horúci vzduch používa sa vo vzduchových sterilizátoroch na dezinfekciu riadu, príborov, cukrárenských zariadení, nástrojov. Horúci vzduch má nižšiu účinnosť ako para, pretože má hlavne povrchový efekt.

Žehlenie hygienické odevy, obrusy, obrúsky a iná bielizeň s horúcou žehličkou pri teplote 200-250 ° C vedie k smrti vegetatívnych foriem mikróbov a dekontaminácii tkanív.

Horí - dezinfekcia tuhého odpadu, nebezpečných potravín, tiel zvierat s antraxom a pod.

Chladný... Zistilo sa, že umelé zmrazenie patogénnych patogénov na - 270 ° C, t.j. na teplotu blízku absolútnej nule, nevedie k ich smrti. Postupom času sa však počet mikroorganizmov v zmrazenom stave znižuje. Nízke teploty sú široko používané ako konzervačný prostriedok v potravinárskom priemysle, ale chlad sa v dezinfekčnej praxi nepoužíva.

Radiačné metódy dezinfekcie

Žiarivé spôsoby- ožarovanie rôznymi baktericídnymi lúčmi, pôsobenie ultrazvuku, ultravysokofrekvenčných (UHF) prúdov, ako aj mikrovlnného žiarenia (mikrovlny), rádioaktívneho žiarenia, sušenia atď., ktoré majú za určitých parametrov baktericídny účinok.

Slnečné svetlo, ultrafialové lúče používa sa na zníženie bakteriálnej kontaminácie vzduchu a rôznych povrchov. Ultrafialové lúče sa vyrábajú pomocou špeciálnych germicídnych lámp. Priemysel vyrába nástenné, stropné, stacionárne, mobilné a kombinované ultrafialové inštalácie s rôznou intenzitou žiarenia, ktoré sa používajú v mikrobiologických laboratóriách a v niektorých potravinárskych podnikoch (v cukrárňach, chladiarňach atď.).

Ultrazvuk. Pri pôsobení ultrazvuku dochádza k prasknutiu bunková stena mikroorganizmov, čo vedie k bunkovej smrti. Voda je upravovaná ultrazvukom, ovocné šťavy atď.

Sušenie. Mnoho patogénnych mikroorganizmov zomiera pod vplyvom dlhodobého sušenia. Miera úmrtia závisí od typu patogénu.

V Rusku sú všetky inštitúcie zapojené do lekárskych činností povinné pracovať podľa prísnych noriem, medzi ktorými nemá malý význam správna dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych produktov.

Prečo dodržiavať normu

Dnes je veľa ľudí, dokonca aj ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, oboznámení s takým pojmom ako nozokomiálna infekcia. Zahŕňa akúkoľvek chorobu, ktorú pacient dostane v dôsledku toho, že vyhľadá pomoc od zdravotníckeho zariadenia, alebo personálu organizácie pri vykonávaní ich funkčné povinnosti... Podľa štatistík je v chirurgických nemocniciach úroveň hnisavých-zápalových komplikácií po čistých operáciách 12-16%, na gynekologických oddeleniach sa komplikácie po operáciách vyvíjajú u 11-14% žien. Po preštudovaní štruktúry chorobnosti vyšlo najavo, že v pôrodniciach a na detských oddeleniach je infikovaných 7 až 14 % novorodencov.

Samozrejme, takýto obraz nie je možné pozorovať vo všetkých zdravotníckych organizáciách a ich prevalencia závisí od mnohých faktorov, ako je typ zariadenia, povaha poskytovanej starostlivosti, intenzita mechanizmov prenosu nozokomiálnych infekcií a jej štruktúra. . V tejto súvislosti je jedným z hlavných nešpecifických opatrení na zabránenie výskytu a prenosu nozokomiálna infekcia dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych produktov.

nariadenia

Všetky zdravotnícke zariadenia sa pri svojej práci riadia odporúčaniami zaznamenanými v mnohých regulačných dokumentoch. Základným dokumentom je SanPiN (dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych produktov je zvýraznená v samostatnej časti). Posledná revízia bola schválená v roku 2010. S určovaním práce zdravotníckych zariadení súvisia aj nasledujúce normatívne akty.

Federálny zákon č.52, ktorým sa vyhlasujú opatrenia na epidemiologickú bezpečnosť obyvateľstva.
Príkaz č. 408 (o vírusovej hepatitíde) zo dňa 12.07.1984.
Objednávka č. 720 (na boj proti nozokomiálnym nákazám).
Príkaz z 03.09.1999 (o vývoji dezinfekcie).

OST "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok" č. 42-21-2-85 je tiež jedným z hlavných dokumentov upravujúcich normu pre spracovanie prístrojovej techniky. Je to on, kto vedie všetky lekárske inštitúcie v ich práci.

Okrem toho existuje veľký počet dezinfekcií a sterilizácií zdravotníckych pomôcok, ktoré sa berú do úvahy z hľadiska rôznych dezinfekčných prostriedkov povolených na tento účel. Dnes kvôli tomu, že množstvo dezinformácií bolo oficiálne schválených. prostriedkov, sú neoddeliteľnou súčasťou dokumentov, o ktoré sa opiera práca zdravotníckeho zariadenia, aj príslušné metodické pokyny. Dnes spracovanie nástrojov pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp – dezinfekcia, PSO a sterilizácia medicínskych produktov.

Dezinfekcia

Dezinfekcia je súbor opatrení, v dôsledku ktorých sa na objektoch životného prostredia ničia patogénne mikroorganizmy. Patria sem povrchy (steny, podlahy, okná, pevný nábytok, povrchy zariadení), predmety starostlivosti o pacienta (bielizeň, riad, sanitárne vybavenie), ako aj telesné tekutiny, exkrementy pacienta atď.

V zistenom ohnisku infekcie sa vykonávajú opatrenia nazývané "fokálna dezinfekcia". Jeho účelom je ničiť patogény priamo v identifikovanom ohnisku. Existujú nasledujúce typy fokálnej dezinfekcie:

prúd - práve to sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach, aby sa zabránilo šíreniu infekcie;
posledná sa vykonáva po izolovaní, to znamená, že chorý bol hospitalizovaný.

Okrem toho existuje preventívna dezinfekcia. Jeho činnosť sa vykonáva neustále, bez ohľadu na prítomnosť infekčného zamerania. To zahŕňa umývanie rúk, čistenie okolitých povrchov pomocou prostriedkov, ktoré majú baktericídne prísady.

Metódy dezinfekcie

V závislosti od stanovených cieľov sa používajú nasledujúce metódy dezinfekcie:

mechanický: zahŕňa priamo mechanické pôsobenie na predmet - mokré čistenie, vytriasanie alebo vyklepanie podstielky - neničí patogénne mikroorganizmy, ale iba dočasne znižuje ich počet;
fyzické: vystavenie ultrafialovému svetlu, vysokej resp nízke teploty- v tomto prípade dôjde k zničeniu v prípade presného dodržiavania teplotného režimu a času expozície;
chemický: ničenie patogénnych mikroorganizmov pomocou chemikálií - ponorenie, utieranie alebo zavlažovanie predmetu chemickým roztokom (čo je najbežnejšia a najúčinnejšia metóda);
biologické- v tomto prípade sa používa antagonista mikroorganizmu, ktorý je potrebné zničiť (najčastejšie sa používa na špecializovaných bakteriologických staniciach);
kombinované- kombinuje niekoľko metód dezinfekcie.

OST „Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok“ 42-21-2-85 uvádza, že všetky predmety a nástroje, s ktorými mal pacient kontakt, musia prejsť procesom dezinfekcie. V zdravotníckych zariadeniach sa na to používa fyzikálna alebo chemická metóda dezinfekcie. Po jeho dokončení výrobky v závislosti od účelu prechádzajú ďalšie spracovanie, zlikvidovať alebo znovu použiť.

Predsterilizačné čistenie

Dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych produktov pre opakovane použiteľné nástroje, ktoré sa majú sterilizovať, zabezpečuje aj predsterilizačné čistenie, ktoré prebieha po dezinfekcii produktu. Účelom tejto fázy je urobiť finále mechanické odstránenie zvyšky tukovej a bielkovinovej kontaminácie, ako aj lieky.

Nový SanPiN, dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok, ktorý je dostatočne podrobne posúdený, zabezpečuje nasledujúce etapy PSO.

Do 0,5 minúty sa prípravok opláchne pod tečúcou vodou, aby sa odstránili zvyšky dezinfekčného roztoku.
V čistiacom roztoku, na výrobu ktorého sa používajú iba autorizované prostriedky, sa produkty namáčajú pri úplnom ponorení. V prípade, že pozostávajú z viacerých častí výrobku, je potrebné ich rozobrať a uistiť sa, že všetky existujúce dutiny sú vyplnené roztokom. Pri teplote pracieho roztoku 50º je expozícia 15 minút.
Po uplynutí doby každý prípravok pomocou štetca resp gázový tampón do 0,5 minúty umyte v rovnakom roztoku.
Opláchnite pod výrobkami. Trvanie oplachovania závisí od použitého prostriedku ("Astra", "Lotus" - 10 minút, "Progress" - 5, "Biolot" - 3).
Oplachujte v destilovanej vode po dobu 30 sekúnd.
Sušenie v rúrach horúcim vzduchom.

Na prípravu pracieho roztoku použite 5 g SMS ("Progress", "Astra", "Lotos", "Biolot"), 33% perhydrol - 16 g, alebo 27,5% - 17 g. Je povolené použiť aj 6 % (85 g ) a 3 % (170 g) peroxidu vodíka, pitná voda - do 1 litra.

Moderné prostriedky používané na dezinfekciu umožňujú kombinovať procesy dezinfekcie a PSO. V tomto prípade po skončení expozície priamo na des. riešenie sa vykonáva na prehrabávanie nástrojov a potom - všetky nasledujúce fázy PSO.

Kontrola kvality

Spoločný podnik, dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych produktov, v ktorých sú doslova naplánované krok za krokom, platia veľká pozornosť a kontrola kvality každej fázy spracovania. Na tento účel sa vykonávajú testy na kontrolu neprítomnosti krvi, iných proteínových zlúčenín na spracovanom produkte, ako aj kvality zmývania detergentov. Monitoruje sa jedno percento spracovanej prístrojovej techniky.

Fenolftaleínový test vám umožňuje posúdiť, ako starostlivo bol odstránený z produktov čistiace prostriedky ktoré boli použité na predsterilizačné čistenie. Na nastavenie sa na tampón nanesie malé množstvo hotového 1% roztoku fenolftaleínu a následne sa utierajú produkty, ktoré chcú skontrolovať. Ak sa objaví ružová farba, kvalita zmytia pracích prostriedkov sa považuje za nedostatočnú.

Dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok si vyžaduje kontrolu v každej fáze a ďalším testom, ktorý vám umožní posúdiť, ako dobre boli vykonané prvé fázy, je test azopyramu. Tá na nich hodnotí prítomnosť alebo neprítomnosť krvi a zvyškov liekov. Na jeho vykonanie budete potrebovať roztok azopyramu, ktorý sa po príprave môže uchovávať 2 mesiace v chladničke (pri izbovej teplote sa toto obdobie skráti na jeden mesiac). Určitý zákal činidla v neprítomnosti sedimentu neovplyvňuje jeho kvalitu.

Pre vzorku sa bezprostredne pred testom zmieša rovnaké množstvo azopyramu a 3% peroxidu vodíka a nanesie sa na krvnú škvrnu na overenie. Vzhľad fialovej farby znamená, že činidlo funguje - môžete začať testovať. Za týmto účelom navlhčite tampón pripraveným činidlom a utrite povrchy nástrojov a zariadení. Vo výrobkoch s dutými kanálikmi sa dovnútra umiestni niekoľko kvapiek činidla a po 1 minúte sa vyhodnotí výsledok, pričom sa osobitná pozornosť venuje kĺbom. V prípade, že sa objaví fialová farba, ktorá postupne prechádza do ružovo-fialovej farby, zisťuje sa prítomnosť krvi. Hnedastá farba označuje prítomnosť hrdze a fialová farba označuje látky obsahujúce chlór.

Pre správne posúdenie výsledkov azopyramového testu je potrebné vziať do úvahy niekoľko bodov:

pozitívny test sa považuje len vtedy, ak sa farba objavila v priebehu prvej minúty po aplikácii činidla;
pracovný roztok možno použiť len počas prvých dvoch hodín po príprave;
výrobky by mali mať izbovú teplotu (na horúcom povrchu bude vzorka neinformatívna);
bez ohľadu na výsledky sa produkty, na ktorých bol test vykonaný, premyjú vodou a opäť sa podrobia predsterilizačnému čisteniu.

Ak sa po testovaní získajú pozitívne výsledky, celá šarža sa znovu spracuje, kým sa nedosiahne negatívny výsledok.

Sterilizácia

Sterilizácia je konečnou fázou spracovania tých produktov, ktoré majú kontakt s povrchom rany, sliznicou alebo krvou, ako aj injekčných liekov. V tomto prípade dochádza k úplnému zničeniu všetkých foriem mikroorganizmov, vegetatívnych aj spór. Zároveň sú všetky manipulácie podrobne upravené takýmto regulačným dokumentom ministerstva zdravotníctva ako príkaz. Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok sa vykonáva podľa špecifikácií liečebný ústav a ich účel. Sterilizované produkty možno skladovať v závislosti od balenia od jedného dňa do šiestich mesiacov.

Metódy sterilizácie

Spôsoby dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok sa od seba trochu líšia. Sterilizácia sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

termálne - vzduch, para, glasperlen;
chemický - plyn alebo v roztokoch chemikálií;
plazma alebo ozón;
žiarenia.

V podmienkach zdravotníckych zariadení sa spravidla používajú parné, vzduchové alebo chemické metódy. V tomto prípade je najdôležitejšou súčasťou sterilizačného procesu starostlivé dodržiavanie stanovených režimov (čas, teplota, tlak). Režim dezinfekcie a sterilizácie zdravotníckych pomôcok sa volí v závislosti od materiálu, z ktorého je spracovaný výrobok vyrobený.

Vzduchová metóda

Sterilizujú sa tak medicínske nástroje, časti prístrojov a zariadení z kovu, skla a pred sterilizačným cyklom je potrebné produkty dôkladne vysušiť.

Maximálna odchýlka od tejto sterilizačnej metódy by nemala presiahnuť 3 °C.

Metóda pary

Zďaleka najpoužívanejšia je parná metóda, ktorá je spojená s krátkym cyklom, možnosťou jej použitia na sterilizáciu výrobkov z tepelne neodolných materiálov (ľan, šev a výrobky z gumy, plastu, latexu). Sterilita sa týmto spôsobom dosahuje použitím pary dodávanej pod nadmerným tlakom. To sa deje v parnom sterilizátore alebo v autokláve.

Odchýlky v tlakových režimoch sú povolené do 2 kg / m² a teplotné režimy - 1-2 °.

Glasperlen sterilizácia

Technická podpora zdravotníckych zariadení sa v posledných rokoch výrazne zlepšila, čo je zaznamenané v najnovších spoločných podnikoch (dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych produktov). Novinkou, ktorá sa začala vo veľkej miere využívať v zdravotníckych zariadeniach, je sterilizácia glasperlénom. Spočíva v ponorení prístrojového vybavenia do prostredia sklenených granúl zahriatych na 190 - 330 °. Proces sterilizácie trvá niekoľko minút a potom sú nástroje pripravené na použitie. Nevýhodou tejto metódy je, že sa ňou dajú zabezpečiť len malé nástroje, preto sa využíva najmä na stomatologických oddeleniach.

Dezinfekcia, predsterilizačné čistenie, sterilizácia zdravotníckych pomôcok sú podstatné prvky v práci moderných zdravotníckych zariadení. Zdravie pacientov aj zdravotníckeho personálu bude závisieť od toho, ako starostlivo sa vykonajú všetky opatrenia, ktoré sú zakotvené v predpisoch schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.