Pulmonológia. centrálna akrocyanóza a cyanóza. predĺžené obmedzenie pľúcneho dýchania

Pľúcne oddelenie Botkinova nemocnica - jedno z prvých špecializovaných oddelení pneumológie v Moskve. Organizované v roku 1970 za priamej účasti profesora B.E. Votchal, brilantný klinik, vedúci oddelenia, pulmonológ, akademik Akadémie lekárskych vied ZSSR, ctený vedec RSFSR, ktorý významne prispel k štúdiu problémov respiračnej biomechaniky, vyvinul klasifikáciu pneumosklerózy, emfyzému pľúc, pľúcne srdce, bol zakladateľom nového vedného odboru v našej krajine - klinickej farmakológie.

Klinika ošetrovala pacientov s respiračnou patológiou, vyškolených pulmonológov. V budúcnosti sa katedra stala základňou 2. terapeutickej kliniky TSOLIUV, ktorá v rokoch 1971-1976. na čele so slávnym klinikom I.P. Zamotaev.

IN rôzne roky oddelenie pulmonológie viedol Z.I. Modestová (1970-1972), N.M. Motuzka (1973), V.E. Nonikov (1974-1980), O.P. Orlova (1980-1999), N.V. Židkov (1999 - 2012).

Dnes na oddelení pracuje 5 lekárov: S.N. Shvaiko - kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia od roku 2012, L.V. Morozová je lekárka najvyššej kategórie, na oddelení pracuje od roku 1986, I.V. Pavlova - lekárka najvyššej kategórie, na oddelení od roku 1992, L.N. Treťjaková - lekárka 2. kategórie, na oddelení od roku 2005, S.V. Daniševskij pracuje od roku 2013.

Hlavné funkcie katedry sú:

• poskytovanie špecializovaných zdravotná starostlivosť v profile „pulmonológie“ v súlade s normami lekárskej starostlivosti o pacientov s pľúcnymi chorobami;
• poskytovanie poradenstva lekárom iných oddelení lekárska organizácia o prevencii, diagnostike a liečbe pacientov s pľúcnymi chorobami;
• vývoj a vykonávanie opatrení zameraných na zlepšenie kvality liečby a diagnostických prác a zníženie úmrtnosti nemocníc na choroby pľúc;
• vývoj a implementácia v klinická prax moderné metódy prevencia, diagnostika, liečba a rehabilitácia pacientov s pľúcnymi chorobami;
• vykonávanie sanitárnych a hygienických školení pre pacientov a ich príbuzných;
• vyšetrenie dočasného zdravotného postihnutia.

Dnes, o mnoho rokov neskôr, sa katedra používa ako klinická základňa Katedry pneumológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania pod vedením profesora MUDr. A.I. Sinopalnikov. Obyvatelia kliniky a stážisti sú na oddelení každoročne školení. Pacienti sú diskutovaní na konzultáciách, zúčastňujú sa na programoch vedecký výskum oddelenie pre liečbu pacientov s bronchiálnou astmou kombinované lieky, čo nepochybne zvyšuje adherenciu pacientov k liečbe.

Od umiestnenia oddelenia na základe Botkinovej nemocnice, profesionálny tréning pulmonológovia. Prioritnou oblasťou výskumu ústavu je liečba infekcií dolných končatín dýchacích ciest, bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc. Na základe oddelenia je zriadená „Škola pre pacientov s bronchiálnou astmou“.

Ročne toto oddelenie ošetrí asi 1,5 tisíc ľudí. Pacienti sú v zásade prijímaní sanitkou, spektrum chorôb je pomerne široké: zápal pľúc, bronchiálna astma, CHOCHP, chronická bronchitída, bronchiektázia, sarkoidóza, pľúcne hmoty, intersticiálne choroby.

Pacienti absolvujú celý objem vyšetrení, čo im umožňuje objasniť diagnózu, laboratórny výskum, funkčné metódy, CT orgánov hrudník, bronchoskopia vrátane transbronchiálnej biopsie. Taktiež sa uskutočňujú mikrobiologické, morfologické štúdie získaného materiálu.

V decembri 2015 sa pneumologické oddelenie presťahovalo do zrekonštruovanej budovy 20 (3. poschodie).

Historicky pobočka číslo 1 GVKG im. N.N. Burdenko, bývalý „7 TsVKAG Ministerstva obrany Ruskej federácie“, sa nachádza na malebnom mieste parku Sokolniki, ktorý je súčasťou Národný park „Ostrov losov“.
Do roku 1917 územie a tri dvojpodlažné budovy, ktoré sa na ňom nachádzali, zaberalo súkromné \u200b\u200bsanatórium Dr. N.V. Soloviev, určené "... pre pacientov, ktorí trpia rôznymi druhmi vnútorných a nervové choroby„. A o dva roky neskôr boli budovy a pozemok o rozlohe 6,8 hektára „navždy a bezplatne“ odovzdané k dispozícii Vojenskému sanitárnemu riaditeľstvu Červenej armády a 4. moskovskej vojenskej nemocnici, 2. moskovskej vojenskej nemocnici a Moskovské sanatórium Červenej armády.

Pobočka č. 1 GVKG. N.N. Burdenko - nástupca leteckej nemocnice Moskovského frontu protivzdušnej obrany, vytvorený počas Veľkej Vlastenecká vojna na základe evakuačnej nemocnice č. 2901 Ústrednej rady odborov všetkých odborov a klinické oddelenie Inštitút leteckej medicíny. V tom zložitom období si otázky lekárskej podpory pre bojové operácie v letectve a obsadenie vzdušných síl vyžadovali dôkladnú revíziu a zlepšenie organizácie lekárskeho a evakuačného systému a lekárskych a letových odborných znalostí. Preto sa nemocnica č. 2901 od roku 1942 premenovala na „Letecká nemocnica Moskovského frontu protivzdušnej obrany“ a bola pridelená k tomu, aby súčasne slúžila zraneným a chorým jednotkám vzdušných síl západného frontu, diaľkového letectva a Moskovského vojenského okruhu. Okrem toho bola v leteckej nemocnici posilnená klinickou skupinou a 8. oddelením Ústavu leteckej medicíny vzdušných síl Červenej armády vytvorená lekárska letová komisia pre tých, ktorí boli prepustení z nemocnice a odoslaní na lekárske vyšetrenie z personálneho oddelenia hlavného riaditeľstva vzdušných síl Červenej armády.

Ideológom vytvorenia hlavnej multidisciplinárnej leteckej nemocnice vzdušných síl Červenej armády bol vlajkový lekár vzdušných síl generálmajor lekárskej služby L.G. Rathaus. Vznikom nemocnice sa po prvý raz vo vojenskej lekárskej praxi položil začiatok vytvárania centralizovaného systému evakuácie lekárov a lekárskych a letových odborných znalostí vo vzdušných silách. Ako lekárska a odborná inštitúcia vzdušných síl Červenej armády pracovala nemocnica tri roky Veľkej vlasteneckej vojny s 300 lôžkami pre pacientov.

Celkovo počas rokov Veľkej vlasteneckej vojny nemocnica prijala 5378 zranených a chorých: priamo z frontových jednotiek - 3572, od ostatných lekárske inštitúcie - 1806. Oddelenie lekárskych a letových vyšetrení nemocnice počas vojnových rokov skúmalo 6698 ľudí. Vďaka dobre organizovanej rehabilitačnej liečbe bolo percento návratu k službe letového a inžinierskeho personálu 85,4%.
V nemocnici však neboli ošetrení iba ruskí piloti. V roku 1944 navštívil predseda dočasnej vlády Francúzska generál Charles de Gaulle TsAG a odovzdal vládne ceny francúzskym pilotom pluku Normandie-Niemen, ktorí boli liečení v nemocnici. Ako vďačnosť za vysoko kvalifikovanú pomoc zraneným a chorým francúzskym pilotom sa chirurgovia A.G. Karavanov, A.S. Pertsovského, ako aj prednostov nemocnice, profesora D.E. Rosenblum bol ocenený najvyššie ocenenie Francúzsko - Rád čestnej légie.

Počas Veľkej vlasteneckej vojny TsAG vyvinula a schválila zásadu individuálneho prístupu pri vydávaní odborných rozhodnutí, ktoré umožňovali udržať v radoch značný počet letového personálu. Takže v roku 1943 Hrdina Sovietsky zväz A. Maresyev, ktorému v dôsledku omrzlín chýbali obe nohy, bol odborníkmi VLK prijatý k letovým prácam. Je možné, že nebyť citlivého prístupu nemocničných lekárov k svojim pacientom, A. Maresyev by už nikdy nevyšel na oblohu.

V povojnových rokoch dostala nemocnica nové, dôležitejšie úlohy, aby vedecky doložila lekárske požiadavky na letový personál za prítomnosti množstva čiastočných odchýlok v zdraví. Toto uľahčilo vytvorenie výskumného oddelenia v nemocnici v roku 1946 a získanie nového štatútu inštitúcie ako Ústrednej výskumnej leteckej nemocnice vzdušných síl.
V roku 1959 začala nemocnica s výberom a stacionárnou lekárskou podporou pre výcvik prvého zboru kozmonautov, ktorý zahŕňal prvého kozmonauta planéty Yu.A. Gagarin. Zároveň v nej vznikol aj Hlavný. lekárska radaGenerálmajor lekárskej služby A.N. Babiychuk. Komisia vypracovala znalecké posudky na základe výsledkov stacionárneho vyšetrovania kozmonautov. Na lekárskom výbere kozmonautov sa podieľali poprední špecialisti nemocnice. Mnoho z nich získalo štátne vyznamenania.

V nasledujúcich rokoch pracovníci nemocnice pokračovali v práci na zdokonaľovaní výberového systému s prihliadnutím na nové úlohy a špeciality kozmonautov (ženy - kozmonautky, kozmonautky, výskumníčky, palubní inžinieri). Značná práca sa vykonala pri výbere kozmonautov-výskumníkov v rámci programu Interkosmos, ktorý bol úspešne ukončený v roku 1981. V tom istom roku bola nemocnica poverená výberom kandidátov na kozmonautov, ich ročným prieskumom, ako aj stacionárnym vyšetrením pred vývojom nových vesmírnych programov, ktorý bol uznanie zásluh a skúseností, ktoré v tejto oblasti získal.

Po vstupe do XXI storočia, federálne vládna agentúra „7 Ústredná vojenská klinická letecká nemocnica ministerstva obrany Ruská federácia„Stále je poprednou špecializovanou lekárskou expertnou inštitúciou Ministerstva obrany Ruskej federácie. Diagnostické, lekárske, odborné a rehabilitačné práce sa vykonávajú na 24 špecializovaných oddeleniach a 6 pracoviskách: (lekársko-letové vyšetrenia, rehabilitačné, urologické, neurologické, rádiologické, anestéziologické a resuscitačné).

- Babushkina Natalia Gennadievna, najvyššia kategória v pediatrii od roku 1997, celková pracovná prax 34 rokov (od roku 1992 na UDKB I. Moskovskej štátnej lekárskej univerzity v Moskve). Má platné osvedčenie: pediatr, alergológ-imunológ, pulmonológ.

Oddelenie má kapacitu 30 lôžok. Vek pacientov je od 4 do 18 rokov.

Hlavné oblasti práce:

• diagnostika, liečba a preventívne opatrenia pri liečbe bronchiálnej astmy a rekurentného broncho-obštrukčného syndrómu u detí
• odlišná diagnóza choroby dýchacích ciest

Profil pobočky:

Základné vyšetrovacie metódy:

• funkčné štúdium vonkajšie dýchanie (spirografia, test s bronchodilatátorom, test s fyzická aktivita na bežiacom páse (bežiacom páse) s monitorovaním EKG, pulzu a krvný tlak
• počítačová bronchofonografia - metóda na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania u detí mladší vek
• alergické testy na skarifikáciu kože
• všeobecné a alergén-špecifické imunoglobulíny E (Ig E)
• röntgenové vyšetrenie orgány hrudníka, orgány ORL
• endoskopické vyšetrenia (rinoskopia, priama a nepriama laryngoskopia, ezofagogastroduodenoskopia podľa indikácií)
• ultrazvukové vyšetrenia vnútorné orgány podľa indikácií
• biochemický a imunologický krvný test
• Pulzná oxymetria, stanovenie vydychovaného vzduchu, oxidu dusnatého
• cT orgány hrudníka
• odborné konzultácie (lekár ORL, fyzioterapeut, lekár cvičebnej terapie). Podľa indikácií - neurológ, kardiológ, endokrinológ, reumatológ, gastroenterológ, urológ, gynekológ, dermatológ.

Na oddelení je 7 oddelení s kapacitou do 5 pacientov na každom so samostatným sociálnym zariadením.

K dispozícii je 1 nadštandardné oddelenie určené pre pobyt pacienta s matkou za úhradu (kúpeľňa, televízia, chladnička, spoločenská miestnosť).

Súčasťou oddelenia je herňa, kde deti trávia voľný čas pod dohľadom učiteľa, a tiež triedy s učiteľmi základných škôl.

Denný režim zahŕňa každodenné prechádzky ďalej čerstvý vzduch v sprievode učiteľa.

Hlavné smery vedeckej činnosti:

• vývoj nových prístupov k diagnostike, liečbe a prevencii alergických chorôb u detí
• stanovenie biochemických a imunologických markerov alergického zápalu dýchacích ciest pri bronchiálnej astme u detí
• štúdium dynamiky ukazovateľov metabolitov oxidu dusnatého vo vydychovanom kondenzáte vzduchu u detí s bronchiálnou astmou

Za posledných 5 rokov publikovali pracovníci katedry spolu s pracovníkmi katedry detských chorôb 325 článkov, 10 metodické odporúčania, Vyšlo 5 učebníc, 2 vzdelávacie filmy pre lekárov. Výsledky vedeckej v praktickej činnosti katedry sú prezentované v prejavoch na vedeckých kongresoch a konferenciách v Rusku a v zahraničí, použitých pri príprave národného programu “ Bronchiálna astma u detí. Stratégia liečby a prevencia “.

Konzultácia s pacientmi oddelenia:

- Geppe Natalya Anatolyevna

Profesor, MD, DSc, vedúci katedry detských chorôb

- Malakhov Alexander Borisovič

Profesor, MUDr

Na katedru dohlížejí pracovníci katedry:

Docent Kolosová Natalia Georgievna

ph.D., pediater, pneumológ, zástupca. riaditeľ centra NOC

Asistent Shatalina Svetlana Igorevna

ph.D., pediater, pneumológ

Asistent Denisova Anita Robertovna,

phD, pediater, alergológ-imunológ

Alergik, centrálna administratívna oblasť Moskvy, Krasnogorsk