Ako definovať bronchiálnu astmu. Prvé príznaky bronchiálnej astmy: ako nepremeškať moment

Obsah

Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom v sliznici priedušiek, čo vedie k zúženiu priesvitu dýchacích ciest a k rozvoju zodpovedajúceho klinického obrazu. Bronchiálna obštrukcia je celkom bežná na celom svete. V rôznych krajinách sa počet pacientov pohybuje od 4 do 10 %.

Bremeno zabezpečenia pacientov s bronchiálnou astmou padá na ekonomiky krajín potrebné lieky, vyplácanie dávok v invalidite a dočasnej invalidity, periodická hospitalizácia a vyšetrenie. To všetko podmieňuje pozornosť, ktorá sa venuje včasnej diagnostike astmy, kedy je možné úspešne sledovať stav pacienta a zabezpečiť vysoká kvalitaživota.

Aby sa ochorenie zistilo v počiatočnom štádiu, je potrebné, aby pacient včas kontaktoval špecialistu. V tejto fáze vznikajú prvé problémy - ľudia si často nevšimnú príznaky choroby alebo im jednoducho nepripisujú náležitú dôležitosť. Situáciu komplikuje fakt, že takmer polovicu pacientov tvoria deti a nie vždy sa im podarí správne zhodnotiť ich stav, alebo je tam jednoducho nejaký strach.

Čo môže spôsobiť rozvoj astmy?

Dedičná predispozícia (aka atopia) – už viac ako jedna štúdia dokázala, že asi u tretiny pacientov sa astma rozvinie práve týmto mechanizmom. Takíto pacienti sú náchylnejší na pôsobenie vonkajších faktorov a ich priedušková stena reaguje prudkou reakciou na zdanlivo neškodné látky vdychované každým.

Ak má jeden z rodičov bronchiálnu astmu, pravdepodobnosť jej vzniku u dieťaťa je od 20 do 30%. Až 70-80% pravdepodobnosť vzniku astmy u tých detí, ktorých mama a otec sú chorí.

Pracovné riziká - charakterizované neustálym vystavením pľúc pacientom určitým látkam. V tomto prípade sa môže vyvinúť odpoveď aj na tie prvky, ktoré by za iných podmienok nevyvolali u pacienta žiadnu reakciu Zlé podmienky prostredia - prítomnosť vo vzduchu Vysoké číslo prach, iné nečistoty, výfukové plyny, sadze. Tento faktor je jedným z tých, ktoré zaisťujú v posledných rokoch neustály nárast počtu pacientov s bronchiálnou astmou.Jesť veľa soli, korenené jedlá, potraviny s farbivami a konzervačnými látkami. Naopak, rastlinná potrava s nízkym obsahom tuku znižuje riziko astmy u pacientov.

Čo vyvoláva vývoj ťažkých záchvatov choroby u pacientov

Ak sú vyššie uvedené faktory, ktoré predurčujú zvýšenú citlivosť priedušiek, potom tu budeme rozprávať o aktivátoroch patologické mechanizmy v pľúcach.

Alergény sú obrovskou skupinou spúšťacích faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvat choroby. Patrí sem peľ rastlín, zvieracie chlpy, iné mechanické nečistoty vo vzduchu, potraviny a dokonca aj látky, ktoré prichádzajú do kontaktu s pokožkou pacienta ( čistiace prostriedky, kozmetika).Nesteroidné protizápalové lieky sú príčinou aspirínovej astmy. Toto ochorenie je často komplikované sínusitídou a nosovou polypózou (v tomto prípade hovoria o aspirínovej triáde). Najzávažnejším prejavom intolerancie aspirínu je angioedém angioedém.

Klinické prejavy astmy

Teraz, keď sú príčiny choroby jasné, môžeme hovoriť o jej prejavoch. Médiá a príbehy známych vytvorili v mysliach veľkého množstva pacientov mylnú predstavu o klinických prejavoch bronchiálnej astmy. Náhly nástup záchvatu, počas ktorého pacient prakticky prestane dýchať a riskuje smrť do niekoľkých minút - tento scenár je možný, ale zriedkavý.

V skutočnosti sa choroba nechová tak agresívne a príznaky bronchiálnej astmy sú často vymazané, čo v niektorých prípadoch vysvetľuje neskoré odvolanie sa na lekárov.

Kašeľ, objavujúce sa bez zjavného dôvodu a nezastavené antitusikami. V niektorých prípadoch môže záchvat trvať hodiny a niekedy sa prejaví miernym kašľom. Každý z nás kašle niekoľkokrát denne a nepripisuje tejto, napokon, obrannej reakcii, žiadny význam.

Aby tento príznak pacienta neprešiel, je potrebné pri opakovanom kašľaní sledovať, kedy sa objaví, ako dlho trvá. Od vstupu do Dýchacie cesty Telo sa prachu zbaví niekoľkými reflexnými výdychmi cez ústa (ako vedci nazývajú kašeľ). Ak sa u dospelého alebo dieťaťa objaví symptóm pri prechádzke v parkoch, pri komunikácii s domácim miláčikom alebo pri vdychovaní tabakového dymu, mali by ste okamžite kontaktovať alergológa.

Prekrvenie v hrudníku- špecifický pocit, ktorý nastáva pri zúžení priesvitu dýchacích ciest. Pacienti to často pripisujú zlému počasiu, vysoká teplota životné prostredie alebo ťažké fyzická práca. S deťmi je to ešte horšie, pretože. tento príznak rodičia nevidia ani nepočujú. Opakujúce sa epizódy dýchavičnosti. Dýchavičnosť je porušením hĺbky a frekvencie dýchania. Inhalácia sa stáva menej hlboká a počet dýchacích pohybov sa výrazne zvyšuje. Normálne by dospelý človek mal vykonať 16 až 20 dýchacích pohybov za minútu, všetky veľké čísla sú dýchavičnosť. U detí je všetko komplikovanejšie, keďže počet dychov za minútu sa bežne líši v závislosti od veku (postupne klesá).

Potom sa môže zvýšiť dýchanie fyzická aktivita, o zvýšená teplota tela, choroby srdca a ciev, emocionálne preťaženie. Ak sa po cvičení dychová frekvencia do niekoľkých minút nevráti do normálu, mali by ste sa mať na pozore. Pacienti často jednoducho prestanú vykonávať akúkoľvek aktivitu a potreba kyslíka ich tela sa zníži a po chvíli sa dýchanie úplne vráti do normálu.

Časté prechladnutia - nie je vôbec príznakom, ale mala by pacienta upozorniť. Túto situáciu možno vysvetliť buď problémami s dýchacími cestami, alebo zníženou imunitou. V každom prípade návšteva odborníkov nebude zbytočná. Kýchanie a alergická rinitída- pacienti si môžu byť vedomí precitlivenosti organizmu, ale s pomocou antihistaminiká pomerne ľahko zvládnuť prejavy ochorenia. Je však možné, že alergia bude v takejto miernej forme pokračovať a rozvinie sa do astmy.

Vyššie uvedené príznaky astmy u dospelých sú zvyčajne spojené s prítomnosťou alergénu, môžu byť sezónne a rušiť pacienta roky. Ak má jeden z najbližších príbuzných astmu, potom by sa bdelosť pacienta mala výrazne zvýšiť.

Akútny záchvat bronchiálnej astmy

Nedá sa o tom nerozprávať akútny záchvat choroba, stav, ktorý každého núti vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Pacient zaujme vynútenú polohu, ktorá umožňuje použitie pomocných svalov pri dýchaní: nohy sú široko od seba a ruky spočívajú na stole alebo okennom parapete. Keďže proces výdychu je náročný, pacient sa plytko nadýchne, nasleduje dlhý a bolestivý výdych.pískajúci charakter. Často sú také hlasné, že ich možno počuť na diaľku od pacienta.Ak človek nemá nadváhu, potom môžete vidieť stiahnutie medzirebrových priestorov Kašeľ je bolestivý, sprevádzaný výtokom malého množstva sklovcového spúta Pokožka sa stáva cyanotickou (modrastou), na dotyk studená.

Možnosti priebehu ochorenia

Takmer každá choroba sa môže vyskytnúť v rôznych klinické formy. Astma nie je výnimkou a má niekoľko odrôd, čo často spôsobuje zmätok a neskorú diagnostiku.

Nočná astma

Choroba môže mať tendenciu zhoršovať sa v noci. Podľa niektorých výskumníkov sa až polovica úmrtí na astmu stane v noci. Toto by si mal pamätať každý pacient a dávať pozor na svoje zdravie.

Nočná astma v počiatočných štádiách môže byť maskovaná ako iné ochorenia (bronchitída, laryngitída). Počas dňa sa choroba neprejavuje, charakteristický je len pocit „zlomenia“, podráždenosť a chuť spať – dôsledok prebdenej noci.

Hlavnými sťažnosťami pacienta sú kašeľ a sipot, v neskorších štádiách sa k tomu pripájajú záchvaty udusenia. Stále sa nevie, prečo sa ochorenie zhoršuje v noci, keď človek neprichádza do kontaktu s novými látkami a je vo svojom obvyklom domácom prostredí. Je zaujímavé, že niektorí pacienti majú záchvaty počas spánku bez ohľadu na dennú dobu.

Lekári predložili niekoľko hypotéz na vysvetlenie tohto charakteru priebehu astmy.

Zúženie dýchacích ciest počas spánku je typické pre všetkých ľudí, keďže telo spotrebúva oveľa menej kyslíka. Ak je tvorba nadbytočného množstva hlienu charakteristická, potom môže upchať dýchacie cesty a vyvolať kašeľ (situáciu ešte viac zhorší).Niektorí autori považujú za príčinu nočného dusenia sa aktivácia vnútorných patogénov. zapne klimatizáciu, chladným vzduchom je možné vysušiť dýchacie cesty a vyprovokovať tak záchvat choroby hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka a ďalej do ústna dutina(grgnutie potravy) môže vyvolať rozvoj alergickej reakcie z pľúc.Niektoré hormóny sa vyznačujú variabilitou ich obsahu v krvnom obehu. Niektorí z nich majú vyslovená akcia na prieduškách a zmena ich koncentrácie počas spánku môže spôsobiť zúženie priesvitu dýchacích ciest.

profesionálna astma

Na svojich pracoviskách sa človek často stretáva s rovnakými látkami. Nie sú vždy neškodné a môžu vyvolať vážne reakcie tela a dýchací systém počítajúc do toho. Najčastejšie príčiny astmy z povolania sú:

chemikálie používané pri výrobe lepidiel, plastov, farieb, gumy a iných podobných materiálov, neustály kontakt s pokožkou alebo vlnou, práca s plodinami a inými podobnými rastlinami, prach – prítomný v mnohých priemyselných odvetviach.

Nasledujúce príznaky vždy hovoria v prospech profesionálnej bronchiálnej astmy:

Stav pacienta sa trochu zhoršuje pracovný čas- dýchavičnosť netreba pripisovať únave, doma sa človek cíti dobre bez ohľadu na dennú dobu a dĺžku pobytu.

Vo všeobecnosti sa choroba prejavuje rovnakým spôsobom ako bežná forma. Všetko to spravidla začína sotva viditeľným kašľom a dýchavičnosťou. AT zriedkavé prípady v krátkom čase sa vyvinie jasná reakcia.

Ak lekár určí, že práve v práci sa pacient stretne s provokatérom, potom je potrebné okamžite prijať opatrenia na elimináciu vplyvu škodlivého faktora. Je možné, že v záujme svojho zdravia budete musieť zmeniť zamestnanie.

Astma pri fyzickej námahe

Aj na tento typ expozície môže dôjsť k zvláštnej reakcii tela. Mnohí z nás videli pacientov s touto formou ochorenia, no na astmu ani nepomysleli. Niektorí ľudia navyše trpia astmou pri cvičení a sami o tom nemajú podozrenie.

o zdravý človek lúmen priedušiek sa pri fyzickej práci prakticky nemení a zabezpečuje stály prísun správneho množstva vzduchu. U pacientov s astmou je situácia celkom odlišná: na začiatku cvičenia sa im nadmerne rozširujú priedušky, po ich nadmernom stiahnutí sa prúdenie vzduchu znižuje a dochádza k duseniu.

Niektorí pacienti nepociťujú dýchavičnosť, pretože majú stiahnuté priedušky, ale nie v takom rozsahu, aby to bolo klinicky zjavné. Postupne sa môže situácia zhoršiť a pacient bude mať skutočnú astmu fyzickej námahy.

Klasický príklad takéhoto stavu: človek beží za autobusom a nastupuje doň, no po niekoľkých zastávkach ho trápi kašeľ, ťažko sa mu dýcha a stav sa pomaly vracia do normálu. Nedostatok vedomostí naznačuje, že dôvodom je studený vzduch, ktorý bol vdychovaný ústami, stredný vek (zriedkavo), vzrušenie. Tí, ktorí majú blízkych príbuzných s astmou, sú najviac ohrození rozvojom tohto typu astmy. Chronická bronchitída tiež predisponuje k rozvoju podobnej patológie.

Štúdie ukazujú, že medzi pacientmi s astmou vyvolanou cvičením prevládajú mladí ľudia v najschopnejšom a najaktívnejšom veku. To zanecháva významnú stopu v ich živote. Títo pacienti nemôžu vykonávať veľa zamestnaní, športovať. Ešte smutnejšie je, keď sa u detí zistí námahová astma: nemôžu sa hrať so svojimi rovesníkmi, sú nečinné, hanbia sa za svoj stav.

Ako včas podozrievať cvičebnú astmu

Príznaky, aj keď sú zahalené, je ťažké prehliadnuť, ak venujete pozornosť svojmu stavu a sledujete dieťa.

Záchvatovitý kašeľ, ktorý vzniká po fyzickej aktivite.V suchom alebo chladnom počasí môže dôjsť k „lapaniu“ dýchania – následkom vysychania sliznice alebo podráždenia chladových receptorov.Pokles výkonnosti pri predtým ľahko vykonávanej práci spôsobuje ťažkosti a vyžaduje si prestávku. Ťažkosti s dýchaním po námahe si vyžadujú čoraz dlhšie obdobie na zotavenie. V konečnom dôsledku pacientovi pomáhajú len špeciálne lieky.

Existujú dve ďalšie zaujímavé črty cvičnej astmy:

teplý vlhký vzduch rýchlo privedie pacienta do normálneho stavu; ak je telo ihneď po zastavení útoku opäť vystavené stresu, je nepravdepodobné, že by sa to opakovalo.

Ťažkosti pri diagnostike astmy u detí

Samostatnou skupinou pacientov sú deti. Mechanizmy vývoja astmy u nich sú takmer totožné s procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele dospelého človeka, ale samotný priebeh ochorenia a citlivosť dieťaťa na lieky sú odlišné.

Ak dieťa do piatich rokov často trpí chorobami dýchacích ciest, kašle, sťažuje sa na bolesť na hrudníku, potom je potrebné starostlivo študovať rodinná história. Osobitnú pozornosť treba venovať astme, ekzémom, atopickej dermatitíde u rodičov a blízkych pokrvných príbuzných. Prítomnosť atopie u samotného dieťaťa by mala tiež naznačovať alergickú povahu respiračnej patológie.

Prejavy

Príznaky astmy u detí sú približne rovnaké ako u dospelých. Iba dieťa musí byť pozorne sledované, pretože samo o sebe nemôže kriticky posúdiť svoj stav.

Sipot – vzniká, keď steny priedušiek vibrujú v dôsledku zúženia ich priesvitu a prechodu vzduchu. Sú počuť na diaľku a vyskytujú sa pri výdychu aj pri nádychu. Ak má dieťa sipot, neznamená to, že má pravdepodobne bronchiálnu astmu. Deti do troch rokov často „pískajú“ z iných dôvodov.Skoré prechodné pískanie – často počuť u predčasne narodených detí. Tiež príčinou ich vývoja môže byť závislosť rodičov (alebo rodiča) na tabaku. Fajčenie, keď je v rodine novorodenec, je veľká hlúposť a nezodpovednosť. Žiaľ, dnes takéto situácie nie sú nezvyčajné.Pretrvávajúce pískanie, ktoré sa objavuje pred tretím rokom, ale nie je kombinované s prítomnosťou atopie u dieťaťa alebo jeho najbližšej rodiny. Tieto sipoty sa objavujú, keď sú postihnuté pľúca. vírusové infekcie a prejdú po odstránení patogénu z tela.Sypoty predchádzajúce bronchiálnej astme s neskorým nástupom počujeme u dieťaťa počas celého detstva a dospievania. Príznaky sa môžu zhoršiť alebo sa môžu vyskytnúť počas smiechu, plaču, v noci. Takéto deti a ich rodičia majú často ekzémy, atopickú dermatitídu.Kašeľ u detí mladší vek sa vyskytuje veľmi často, najmä ak si uvedomíte, akými chorobami deti zvyčajne trpia. Ale odborníci dokázali vyzdvihnúť niektoré vlastnosti.Kašeľ pri astme nezávisí od prechladnutia alebo inej zjavnej príčiny. Môže sa vyskytnúť na pozadí absolútne normálneho zdravotného stavu alebo rušiť dieťa po dlhú dobu, nereagujúc na liečbu. Kašeľ je často sprevádzaný sipotom, dýchavičnosťou, ťažkosťami s dýchaním.V noci alebo bližšie k prebudeniu sa dieťa začne viac kašľať, to spôsobuje veľké nepohodlie jemu aj jeho rodičom., rovnako ako sipot, môže byť zhoršený fyzickou námahou, plačom a smiechom.

Refluxom vyvolaná astma

U detí je srdcový zvierač akosi nedostatočne vyvinutý a obsah žalúdka sa môže pomerne ľahko dostať do pažeráka a vyššie do dýchacích ciest. Takmer všetky deti si z času na čas „vypľujú“. Ale to nie je normálny stav, a ak masy potravín neustále vstupujú do bronchiálneho stromu v malých množstvách, riziko vzniku astmy u dieťaťa sa výrazne zvyšuje.

Pri vstupe obsahu žalúdka do priedušiek dochádza k ich reflexnému spazmu pri mechanickom podráždení sliznice. Ďalej zhoršiť situáciu chemické zlúčeniny, čo spôsobuje určité reflexy blúdivého nervu. Postupne sa v bronchiálnej sliznici vyvíja chronický zápal, do lumen bronchu sa vylučuje viac hlienu - účinnosť dýchania klesá.

Útoky zadusenia ako symptóm sa tu nebudú brať do úvahy, pretože v takýchto prípadoch samotní rodičia nebudú na nič čakať a obrátia sa na špecialistov o núdzovú pomoc.

Kedy má lekár najpravdepodobnejšie podozrenie na astmu u dieťaťa?

Po vyšetrení dieťaťa a vypočutí všetkých jeho sťažností a sťažností rodičov bude lekár premýšľať o astme, ak:

pískanie na hrudníku sa objavuje so závideniahodnou pravidelnosťou (každý mesiac); pri prechádzkach a aktívnych hrách dieťa začína kašľať, pískanie ho obťažuje, kašeľ je výraznejší v noci, pískanie nezávisí od ročného obdobia a pretrváva u dieťaťa vek 3-x rokov.

Ak dieťa trpí atopická dermatitída alebo ekzémom, často trpí nádchou a vírusovými ochoreniami, vtedy je diagnóza „bronchiálna astma“ takmer zrejmá.

Odlišná diagnóza

Ako už bolo spomenuté, mnohé detské choroby sú sprevádzané zlyhaním dýchania a výskytom sipotov. Ako rozpoznať astmu a nenechať si ujsť ďalšiu patológiu? Stratené týždne a mesiace totiž môžu viesť k vážnym komplikáciám.

Infekčné choroby a tuberkulóza sú vylúčené kultiváciou spúta a mikroskopiou. Pri astme v nej laboranti zisťujú špecifické prvky. Intradermálne testy pomáhajú vylúčiť tuberkulózu.Vrodené malformácie a vývojové anomálie sa spravidla vyskytujú s približne rovnakým klinickým obrazom (zúženie vnútrohrudných dýchacích ciest alebo srdcové chyby) a nie sú charakterizované prítomnosťou zápalových zmien v prieduškách. Dnes sú takéto ochorenia často vylúčené alebo potvrdené genetickým vyšetrením.Aspirácia cudzie telesá alebo gastroezofageálny reflux - v prvom prípade sa útok vyvíja raz a prudko sa zvyšuje klinický obraz, a v druhom je jasná súvislosť s príjmom potravy a horizontálna poloha telo.k obsahu

Diagnostika

„Ten, kto diagnostikuje, bude liečiť,“ hovorí múdrosť prvých lekárov. Lekári už vedia, ako astmu u pacienta diagnostikovať krátka doba a zabezpečiť včasné začatie liečby.

Všeobecné vyšetrenie pacienta, anamnéza, palpácia, perkusie (perkusie) a auskultácia (počúvanie) sú klasické metódy, ktoré vám umožňujú získať veľa užitočných informácií o pacientovi a jeho stave bez toho, aby ste sa uchýlili k inštrumentálnej a laboratórnej diagnostike. Lekár, ktorý ich nezanedbáva, vždy predpíše len nevyhnutné diagnostické postupy a čo najrýchlejšie stanoviť diagnózu.Testovanie s podozrivými alergénmi – aplikované na kožu pacienta drobné škrabance, a nakvapká sa roztok obsahujúci zložky najbežnejších alergénov (hlavne bylín). Faktor vyvolávajúci astmatické záchvaty je určený reakciou kože.Štúdium funkcie vonkajšieho dýchania – lekári určujú hodnotu rôznych ukazovateľov a na základe získaných údajov vyvodzujú závery o miere porušenia tejto funkcie.Spirometria - umožňuje posúdiť závažnosť bronchiálnej obštrukcie. Funkčná vitálna kapacita a úsilný výdychový objem sú najdôležitejšie ukazovatele pri hodnotení závažnosti astmy. presná diagnóza využíva sa telesná pletyzmografia (zisťuje sa odpor dýchacích ciest voči vzduchovým hmotám), vyplavovanie inertných plynov, pulzná oscilometria, nútený výdych s umelým stláčaním hrudníka. Metódy sa veľmi dobre hodia na diagnostiku astmy u detí, ale postup je časovo náročný Stanovenie imunoglobulínov v krvnom sére. Niektoré z nich (typ E) sa zvyšujú s alergická patológia a môže poskytnúť informáciu o stupni zvýšenia citlivosti organizmu.Provokatívny aspirínový test – vykonáva sa pri podozrení pacienta na aspirínovú astmu za predpokladu, že jeho stav túto manipuláciu umožňuje. Lekári nikdy neohrozia život a zdravie pacienta ani na diagnostické účely.

Tiež, ak je to potrebné, všetky metódy sa používajú na vylúčenie inej patológie počas odlišná diagnóza. Napríklad: röntgen hrudníka pri diagnostike astmy prakticky nehrá žiadnu úlohu, ale môže vylúčiť inú patológiu.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná astma, potom je potrebné starostlivo sledovať správnosť jeho konania. V opačnom prípade budú výsledky nesprávne a budú zavádzať špecialistov.

A aký je výsledok?

Neprepadajte panike, pretože to situáciu len zhorší. Moderné drogy vám umožní dobre kontrolovať chorobu a navyše vám lekár poskytne cenné odporúčania na zlepšenie kvality života.

Je potrebné vylúčiť kontakt s alergénom: v prípade potreby zanechať domáce zvieratá, chovať kvety, odstrániť vlnu zo šatníka a pod.. Jedlo by malo obsahovať málo konzervačných látok, farbív a iných prídavných látok do jedla.Pravidelné mokré čistenie domu v pacient s astmou.stres a pod.

Pravidelné vyšetrenia u lekára umožnia včasnú úpravu liečby a vyhnú sa komplikáciám choroby.

Bronchiálna astma(z gréckeho astma - ťažký dych, dusenie) je chronické ochorenie dýchacieho systému človeka. Výskyt bronchiálnej astmy je približne 5% z celkovej populácie planéty. V Spojených štátoch je ročne zaznamenaných asi 470 000 hospitalizácií a viac ako 5 000 úmrtí súvisiacich s astmou. Výskyt u žien a mužov je približne rovnaký.

Mechanizmus nástupu ochorenia spočíva v vzniku bronchiálnej precitlivenosti na pozadí chronického zápalového procesu lokalizovaného na úrovni dýchacieho traktu. Vývoj bronchiálnej astmy môže byť spôsobený rôznych faktorov: perzistujúca infekcia dýchacích ciest, inhalácia alergénov, genetická predispozícia. Dlhotrvajúci zápal dýchacích ciest (napríklad pri chronickej bronchitíde) vedie k štrukturálnym a funkčné zmeny v prieduškách - zhrubnutie svalovej membrány, zvýšená činnosť žliaz vylučujúcich hlien a pod. Z alergénov najčastejšie vyvolávajúcich bronchiálnu astmu možno menovať domáci prach hromadiaci sa v kobercoch a vankúšoch, častice chitínovej membrány mikroroztočov a švábov, chlpy domácich zvierat (mačky), peľ rastlín. Genetická predispozícia spôsobuje zvýšenú citlivosť priedušiek na vyššie opísané faktory. Záchvaty bronchiálnej astmy môže vyvolať vdychovanie studeného alebo horúceho vzduchu, fyzická námaha, stresové situácie, vdychovanie alergénov.

Z hľadiska patogenézy rozlišujeme dva hlavné typy bronchiálnej astmy: infekčno-alergickú astmu a atopickú astmu. Tiež sú opísané niektoré zriedkavé formy astmy: astma vyvolaná cvičením, "aspirínová" astma spôsobená chronickým užívaním aspirínu.

Pri alergickej astme rozlišujeme dva typy odpovede na vdýchnutie alergénu: okamžitú odpoveď (klinický obraz bronchiálnej astmy vzniká niekoľko minút po preniknutí alergénu do priedušiek) a neskorú odpoveď, pri ktorej sa rozvinú príznaky astmy 4- 6 hodín po vdýchnutí alergénu.

Metódy diagnostiky bronchiálnej astmy

Diagnóza bronchiálnej astmy je to zložitý a viacstupňový proces. Počiatočným štádiom diagnostiky je zber anamnestických údajov (vypočúvanie pacienta) a klinické vyšetrenie pacienta, ktoré vo väčšine prípadov umožňuje predbežnú diagnózu bronchiálnej astmy. Odber anamnézy zahŕňa objasnenie sťažností pacienta a identifikáciu vývoja ochorenia v priebehu času. Príznaky bronchiálnej astmy sú veľmi rôznorodé a líšia sa v závislosti od štádia ochorenia a individuálnych charakteristík každého pacienta.

V počiatočných štádiách vývoja (preastma) sa bronchiálna astma prejavuje záchvatmi kašľa, ktorý môže byť suchý alebo s malým množstvom spúta. Kašeľ sa vyskytuje hlavne v noci alebo ráno, čo je spojené s fyziologickým zvýšením tonusu svalov priedušiek ráno (3-4 ráno). Kašeľ sa môže objaviť po infekcii dýchacích ciest. Záchvaty kašľa v počiatočných štádiách ochorenia nie sú sprevádzané ťažkosťami s dýchaním. Auskultácia (počúvanie pacienta) môže odhaliť rozptýlené suché chrasty. Latentný (skrytý) bronchospazmus sa zisťuje pomocou špeciálnych výskumných metód: so zavedením beta-agonistov (lieky, ktoré spôsobujú relaxáciu svalov priedušiek) sa pozoruje zvýšenie frakcie vydychovaného vzduchu (sirometria).

Pre viac neskoré štádiá Astmatické záchvaty sa stávajú hlavným príznakom bronchiálnej astmy.

Vzniku astmatického záchvatu predchádza vplyv niektorého z provokujúcich faktorov (pozri vyššie), prípadne sa záchvaty vyvíjajú spontánne. Na začiatku si pacienti môžu všimnúť niektoré individuálne príznaky blížiaceho sa záchvatu: výtok z nosa, bolesť hrdla, svrbenie kože atď. Potom prichádzajú progresívne ťažkosti s dýchaním. Spočiatku pacient zaznamenáva iba ťažkosti s výdychom. Dostavuje sa suchý kašeľ a pocit napätia na hrudníku. Poruchy dýchania nútia pacienta sadnúť si so sklonenými rukami, aby sa uľahčilo dýchanie prácou pomocných svalov ramenného pletenca. Zvýšenie dusenia je sprevádzané objavením sa sipotu, ktorý možno najskôr zistiť iba auskultáciou pacienta, ale potom sa stane počuteľným na diaľku od pacienta. Pre záchvat dusenia pri bronchiálnej astme je charakteristický takzvaný "hudobný sipot" - pozostávajúci zo zvukov rôznych výšok. Ďalší vývoj záchvatu je charakterizovaný ťažkosťami pri vdychovaní v dôsledku inštalácie dýchacích svalov v polohe hlbokého nádychu (bronchospazmus bráni odstráneniu vzduchu z pľúc pri výdychu a vedie k nahromadeniu veľkého množstva vzduchu v pľúcach).

Vyšetrenie pacienta na diagnostiku v štádiu preastmy žiadne neodhalí charakteristické znaky. U pacientov s alergickou astmou možno zistiť nosové polypy, ekzémy a atopickú dermatitídu.

Väčšina charakteristiky sa zisťujú pri vyšetrení pacienta s astmatickým záchvatom. Pacient má spravidla tendenciu zaujať polohu a opiera sa rukami o stoličku. Dýchanie je predĺžené, intenzívne, je zreteľná účasť pomocných svalov na dýchaní. Krčné žily na krku pri výdychu opuchnú a pri nádychu sa zrútia.

Pri poklepaní (poklepaní) hrudníka sa zistí vysoký (škatuľkový) zvuk, ktorý poukazuje na nahromadenie veľkého množstva vzduchu v pľúcach – hrá dôležitú úlohu pri diagnostike. Dolné okraje pľúc sú znížené a neaktívne. Pri počúvaní pľúc odhalilo veľké množstvo sipotov rôznej intenzity a výšky.

Trvanie útoku môže byť rôzne - od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Riešenie záchvatu je sprevádzané napätým kašľom s uvoľnením malého množstva čistého spúta.

Zvlášť závažným stavom je status astmaticus – pri ktorom postupujúce dusenie ohrozuje život pacienta. Pri status astmaticus všetci klinické príznaky výraznejšie ako pri bežnom astmatickom záchvate. Okrem nich sa vyvíjajú príznaky progresívneho dusenia: cyanóza (cyanóza) kože, tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), srdcové arytmie (extrasystoly), apatia a ospalosť (inhibícia funkcie centrálnej nervový systém). Pri status astmaticus môže pacient zomrieť na zástavu dýchania alebo poruchy srdcového rytmu.

Ďalšie metódy diagnostiky bronchiálnej astmy

Uskutočnenie predbežnej diagnózy bronchiálnej astmy je možné na základe klinických údajov zozbieraných pomocou vyššie opísaných metód. Určenie špecifickej formy bronchiálnej astmy, ako aj stanovenie patogenetických aspektov ochorenia si vyžaduje použitie ďalších výskumných metód.

Vyšetrenie a diagnostika funkcie vonkajšieho dýchania (PVD, spirometria) pri bronchiálnej astme pomáhajú určiť stupeň bronchiálnej obštrukcie a ich reakciu na provokáciu histamínu, acetylcholínu (látky spôsobujúce bronchospazmus) a fyzickú aktivitu.

Konkrétne sa určuje objem usilovného výdychu za jednu sekundu (FEV1) a vitálna kapacita (VC). Pomer týchto hodnôt (Tiffno index) umožňuje posúdiť stupeň priechodnosti priedušiek.

Existujú špeciálne zariadenia, ktoré umožňujú pacientom určiť objem núteného výdychu doma. Kontrola tohto ukazovateľa je dôležitá pre adekvátnu liečbu bronchiálnej astmy, ako aj pre prevenciu rozvoja záchvatov (vývoju záchvatu predchádza progresívny pokles FEV). Stanovenie FEV sa vykonáva ráno pred užitím bronchodilatátora a popoludní po užití lieku. Rozdiel medzi týmito dvoma hodnotami viac ako 20 % naznačuje prítomnosť bronchospazmu a potrebu úpravy liečby. Znížené FEV pod 200 ml. odhaľuje ťažký bronchospazmus.

Rádiografia hrudníka – dodatočná metóda diagnostika vám umožňuje identifikovať príznaky emfyzému (zvýšená priehľadnosť pľúc) alebo pneumosklerózy (rast v pľúcach spojivové tkanivo). Prítomnosť pneumosklerózy je typickejšia pre infekčne závislú astmu. Pri alergickej astme môžu chýbať rádiologické zmeny v pľúcach (mimo astmatických záchvatov). dlho.

Diagnostika alergická astma - spočíva v stanovení precitlivenosti organizmu vo vzťahu k niektorým alergénom. Identifikácia príslušného alergénu a jeho vylúčenie z prostredia pacienta v niektorých prípadoch umožňuje úplne vyliečiť alergickú astmu. Na stanovenie alergického stavu sa vykonáva stanovenie IgE protilátok v krvi. Protilátky tohto typu určujú vývoj okamžitých symptómov pri alergickej astme. Zvýšenie hladiny týchto protilátok v krvi naznačuje zvýšenú reaktivitu tela. Astmu tiež charakterizuje zvýšený počet eozinofilov v krvi a najmä v spúte.

Diagnostika sprievodné ochorenia dýchacieho systému (rinitída, sinusitída, bronchitída) pomáha získať všeobecnú predstavu o stave pacienta a predpísať adekvátnu liečbu.

Bibliografia:

Eds., L. Allegra a kol. Metódy v astmológii, Berlín atď. : Springer, 1993 Fedoseev G.B Bronchiálna astma, Petrohrad. : Lekárska informačná agentúra, 1996 Petrov V.I. Bronchiálna astma u detí: Moderné prístupy pre diagnostiku a liečbu, Volgograd, 1998

Jednoducho povedané, keď máte pocit dusenia, nedostatku vzduchu, ťažkosti s dýchaním, ide o astmu. Toto ochorenie postihuje najmä priedušky. Čo sa stane s prieduškami pri astme? Zníženie lúmenu bronchu v dôsledku alergického procesu počas obdobia záchvatov. A presne ako hovoria lekári – zvyšuje sa reaktivita priedušiek.

Ako rozpoznať astmu v počiatočných štádiách ochorenia, pretože silne pripomína nádchu, sprevádzanú kýchaním, kašľom, bolesťou na hrudníku, nádchou a ďalšími znakmi, ktoré sú mnohým ľuďom celkom známe. Ak je však na prvý pohľad obyčajná, nádcha sa dlhodobo nelieči a pravidelne sa opakuje. Na určenie astmy by ste sa mali dôkladne pozrieť na svoj stav, aby ste nepremeškali nástup oveľa závažnejšej choroby - bronchiálnej astmy.

Čo spôsobuje astmu a ako astmu rozpoznať?

V našom prostredí je veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť príznaky a záchvaty astmy. Najčastejšími spúšťačmi sú alergény, cvičenie, vírusové infekcie a dráždivé látky. U niektorých ľudí možno príznaky astmy rozpoznať iba počas cvičenia alebo SARS.

Nižšie je uvedený zoznam "provokatérov", ktorí určujú príznaky astmy.

Alergény ako príčina astmy

Roztoče nachádzajúce sa v domácom prachu častice peria, kože alebo srsti zvierat; šváby; pleseň; peľ kvetov a stromov.

Dráždivé látky ako príčina astmy

Znečistený vzduch; tabakový dym; silný zápach jedla alebo farby; príchute; zmeny počasia alebo studený vzduch; silné emócie, stres.

Ďalšie faktory astmy

Ochorenie nazývané gastroezofageálny reflux alebo GERD, ktoré sa vyznačuje pálením záhy a môže zhoršiť príznaky astmy, najmä v noci siričitany v potravinách (napríklad v sušenom ovocí) alebo nápojoch (vo víne); lieky; alergény a pracovné látky, ktoré sa vyskytujú pri práci (napríklad pracovný prach a určité chemikálie); rôzne infekcie.

Ako rozpoznať astmu podľa príznakov?

Najčastejšími príznakmi astmy sú:

Kašeľ, ktorý prichádza alebo sa zhoršuje v noci alebo skoro ráno a narúša spánok

astmu možno rozpoznať podľa sipotu – vŕzgajúcich alebo pískavých zvukov v hrudníku počas dýchania;

tlak na hrudníku;

astma je tiež určená nedostatkom vzduchu, ak je ťažké vydýchnuť a zhlboka sa nadýchnuť;

hlasné alebo rýchle dýchanie.

Vyššie uvedené príznaky astmy nemožno v žiadnom prípade rozpoznať u všetkých astmatikov. Navyše závažnosť rôzne príznaky môžu byť rôzne: niektoré príznaky môžu byť takmer nepostrehnuteľné, zatiaľ čo iné vás môžu prinútiť zastaviť a prestať pracovať, v extrémnych prípadoch výrazné príznaky ohrozujú život astmatika.

Príznaky astmy sa môžu objaviť s rozdielna frekvencia. Niekto ich zažíva len raz za pár mesiacov, iný raz za týždeň a ďalší takmer každý deň. Pri racionálnej liečbe sa však u mnohých astmatikov astmatický záchvat nemusí vôbec objaviť.

Ako identifikovať astmu - diagnostika ochorenia

Diagnostika astmy je viacstupňový komplexný proces, ktorého počiatočnou fázou je zber údajov lekárom vo forme prieskumu pacienta a klinického vyšetrenia pacienta, ktoré umožňujú predbežnú prognózu bronchiálnej astmy. vo väčšine prípadov. Zhromažďovanie údajov môže zahŕňať objasnenie sťažností pacienta, takže buďte pripravení na to, že váš lekár vám na určenie astmy položí nasledujúce otázky:

máte náhle záchvaty kašľa, dýchavičnosť, tlak na hrudníku, pískanie na hrudníku? Aké lieky zvyčajne používate na uľahčenie dýchania? Trpí niekto vo vašej rodine alergiou alebo astmou? Máte alergické ochorenia? Existujú nejaké predmety alebo látky, ktoré spôsobujú dýchavičnosť, nástup alebo zvýšenie kašľa?

Pri vyšetrení na rozpoznanie astmy môže lekár počúvať vaše dýchanie a hľadať ďalšie príznaky alergie alebo astmy. Príznaky bronchiálnej astmy sú vždy prísne individuálne a líšia sa v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia. V každom prípade je astma závažné ochorenie, ktoré je potrebné včas odhaliť, aby sa dalo predísť možné komplikácieďalej.

V poslednej dobe sa objavilo mnoho rôznych chorôb, ktoré človek ešte nepozná alebo ich málo študuje. Sú vírusy a choroby, ktoré sa dajú vyliečiť a sú také, s ktorými žije každý z nás celý život. A len všelijaké lieky, terapie a iné postupy nám pomáhajú udržať sa v normálnom stave a nezačať chorobu. Jedným z nich je bronchiálna astma. Čo to je, ako to liečiť, ako identifikovať astmu a aké sú príznaky - povieme vám v našom článku.

Symptómy astmy a ako identifikovať astmu

Pískanie pri dýchaní, ktoré je často počuť na diaľku.

Kašeľ, ktorý môže byť buď ráno alebo večer.

dýchavičnosť, ktorá sa objavuje pri častej fyzickej námahe, pomôže určiť astmu. Navyše táto dýchavičnosť môže mať rôznu intenzitu.

Pocit ťažkosti v oblasti hrudníka pomôže rozpoznať astmu.

Asfyxia a pocit nedostatku kyslíka. Pri astme sa človek snaží dýchať ústami.

Bledá tvár.

Modrastý nádych na perách alebo prstoch.

Ťažkosti s rozprávaním.

Keď poznáte všetky príznaky, už nebudete mať otázku, ako identifikovať astmu. Potom už len musíte urgentne navštíviť lekára, ktorý vám predpíše úplné vyšetrenie a priebeh liečby.

Kedy sa objavia astmatické záchvaty? V období kvitnutia, po nervovom šoku, pri použití tabakové výrobky ak je v miestnosti klimatizácia alebo keď dýchate studený vzduch. Neodporúča sa ani sa poriadne smiať či dlho spievať. Neužívajte protizápalové lieky ani aspirín. Nemali by ste si zaobstarávať ani domáce zvieratá, ktoré tiež môžu vyvolať astmatické záchvaty.

Existujú dve formy astmy

Infekčno-alergická astma, pri ktorej sú hlavnými patogénmi infekcia prenikajúca do dýchacieho systému a prirodzene alergia.

alergická astma. Hlavnou príčinou sú alergické reakcie.

Ako rozpoznať stupeň astmy?

Čo sa týka závažnosti astmy. V súčasnosti lekári uvádzajú 4 stupne.

Astma je mierna intermitentná. Tento typ astmy sa vyskytuje až dvakrát týždenne. Nočné útoky sú zriedkavé. Astma je neustále mierna. Útoky sa vyskytujú viac ako dvakrát týždenne, ale menej ako raz denne. V takýchto prípadoch všetko závisí od spôsobu života človeka. A najmenej 2 krát za mesiac sa v noci vyskytujú astmatické záchvaty. Astma je stredne ťažká. Denné príznaky astmy. Nočné útoky prejdú aspoň 1-krát. V takýchto prípadoch je potrebná medikácia. rýchla akcia. Akútna perzistujúca astma. Denné a nočné útoky sa vyskytujú neustále.

Astma - vážna choroba dýchacie orgány, charakterizovaný zápalovým procesom v bronchiálnej sliznici. Na tomto pozadí dochádza k zúženiu priesvitu dýchacieho traktu, čo vyvoláva vývoj charakteristických symptómov, ktoré majú určité riziká pre ľudský život a zdravie. Prvé príznaky astmy:

dyspnoe;
pískanie a sipot;
ťažký kašeľ;
preťaženie v hrudníku;
alergický na silné pachy (parfumy, chemikálie, rastliny, prach, páperie, zvieratá atď.).

Symptómy, ktoré sa objavujú v prvej fáze vývoja bronchiálnej astmy, sú ľahko liečiteľné za predpokladu prísneho dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Niektoré znaky sú totožné s inými ochoreniami dýchacích orgánov, preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať astmatický proces. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku - ako identifikovať astmu v najskorších štádiách ochorenia? Budeme o tom hovoriť v našom informačnom článku!

Bronchiálna astma je často dedičná, takže prvé príznaky túto chorobu sa objavujú už v detstve. Samodiagnostikovanie astmy malé dieťa, je dosť ťažké, pretože jeho príznaky sú charakteristické pre prechladnutie a alergie. V každom prípade by si rodičia mali dávať pozor na akýkoľvek prejav astmatických symptómov, aby sa predišlo progresii ochorenia. Včasná diagnostika v smere detského pneumológa, umožní vylúčiť alebo potvrdiť vývoj bronchiálnej astmy u bábätka.

Prvý príznak bronchiálnej astmy- alergická reakcia, prejavujúca sa charakteristickou vyrážkou na koža nádcha, alergický kašeľ alebo žihľavka. Deti, ktoré majú často atopickú dermatitídu, sú náchylné na rozvoj astmy, preto sa u takýchto pacientov odporúča pravidelné sledovanie odborníkmi.

Druhý príznak astmy(preastma) - častý výskyt respiračných vírusových infekcií a prechladnutí, a to aj v teplom období.
V ďalšom štádiu vývoja ochorenia sa zistí astmatický záchvat, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

na pozadí prudkého zúženia prieduškového lúmenu sa dýchanie človeka výrazne sťaží;
v hrudníku sa cíti nepríjemná ťažkosť;
dochádza k zvýšenému poteniu, bledosti kože;
počas dýchania, s kašľom a dýchavičnosťou, sa pozoruje charakteristický sipot;
prítomný panický stav, strach, nervozita;
pri respiračné zlyhanie, prejavuje sa cyanóza končekov prstov alebo pier.

Teraz viete, ako astma začína. Prvý príznak alergickej povahy je eliminovaný elimináciou kontaktu s provokatérom reakcie. Aby ste pochopili, ktorý produkt alebo konkrétny predmet spôsobuje bolestivé príznaky, musíte navštíviť lekára. Na identifikáciu alergénu sú pacientovi predpísané prick testy alebo aplikačné testy (podľa pokynov lekára).

Prvé príznaky bronchiálnej astmy môžu byť rôznej miere gravitácia. Astmatický záchvat sa prejavuje kontaktom s alergénom. Kolísanie teplôt, prach, fyzická aktivita a ďalšie faktory, ktoré sú provokujúce pri tejto chorobe, môžu tiež vyvolať jej vývoj.

Bronchiálna astma je pomerne nebezpečná choroba, preto je kategoricky neprijateľné ignorovať prvé príznaky!

Klinické prejavy bronchiálnej astmy

Je veľmi ťažké diagnostikovať astmu jedným príznakom, ktorý je totožný s príznakmi iných chorôb. Toto ochorenie má charakteristické klinické prejavy.

Ako astma začína:

V prvej fáze je bronchiálna astma takmer asymptomatická, takže nie je možné vizuálne určiť presnú diagnózu. Ochorenie je v tomto štádiu latentné, prejavuje sa výlučne poruchami imunitného, nervového a endokrinného systému. Oslabený organizmus často podlieha rôznym chorobám. Iba na základe výsledkov komplexnej diagnostiky je možné určiť hlavnú príčinu týchto následkov.
Preastma - počiatočné štádium, ktoré sa prejavuje vazomotorickými poruchami, zápalovými procesmi v dýchacom systéme a alergickou etológiou. Pre túto formu sú relevantné menšie záchvaty udusenia, mierny stupeň.
Pre ďalší vývoj choroby sú charakterizované závažnejšími záchvatmi dusenia, celkovo sťažujúcim dýchanie a vyvolávaním pocitu katastrofálneho nedostatku vzduchu. Tento stav je nebezpečnou obštrukciou, môže prejsť do ťažkej formy, nazývanej "astmatický stav".
Najťažší záchvat bronchiálnej astmy - status astmaticus, nie je blokovaný liekmi. Na záchranu života človeka sa bronchodilatačná terapia vykonáva v stacionárne podmienky zdravotnícke zariadenia. V tomto stave hrozí dekompenzácia krvného obehu a dýchacieho systému. Pri tomto záchvate je vysoká pravdepodobnosť kómy a nie je vylúčený ani smrteľný výsledok.

Ďalej si povieme, ako rozpoznať astmu u tínedžera a dospelého človeka. Toto ochorenie je sprevádzané nepríjemným kašľom, ktorý sa vyskytuje v noci a ráno. Spravidla počas dňa tento príznak chýba, ale môže sa vyskytnúť na pozadí určitého provokatéra ( ťažká práca, rýchla chôdza, prach, kvitnúce rastliny atď.).

Počas fyzickej práce, ako aj pri vykonávaní športových cvičení sa vyskytuje silná dýchavičnosť, kašeľ, rýchla únava. Postupne človek stráca silu pre pracovná činnosť, akúkoľvek prácu vykonáva prerušovane.

Počas kašľa je mierne viskózny spút transparentná farba. Pri vdýchnutí studeného vzduchu alebo silného zápachu sa pozoruje respiračné zlyhanie. Podobný príznak sa objavuje počas stresové situácie, emocionálne napätie.

Pri astme sú na koži často charakteristické znaky. Spravidla ide o červené škvrny, vyrážku na tele a iné alergické reakcie.

Všetky príznaky astmy pozorované v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa ľahko eliminujú odstránením dráždivého faktora. Aby sa však vylúčili komplikácie progresívneho ochorenia, návšteva špecialistu by sa nemala odkladať na neskôr!

Akútny astmatický záchvat

V prípade akútneho záchvatu bronchiálnej astmy musí byť pacient urgentne odoslaný do zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná neodkladná starostlivosť!

Vývoj akútneho záchvatu u človeka možno určiť nasledujúcimi znakmi:

paroxysmálny kašeľ so spútom;
hlasné, pískavé pískanie pri výdychu, počuteľné aj na veľkú vzdialenosť;
zatiahnutie medzirebrových priestorov (možno vidieť iba u ľudí, ktorí nemajú nadváhu);
krátke nádychy, nie hlboké, po ktorých nasledujú dlhé výdychy;
zvyčajné držanie tela počas útoku - ruky sa opierajú o určitú oporu, nohy široko od seba;
koža sa stáva bledou, niekedy dokonca modrastou;
pri dotyku je cítiť studenú pokožku pacienta.

Atypické príznaky astmy

Každá osoba je individuálna, má určité vlastnosti tela, preto sa v niektorých prípadoch bronchiálna astma prejavuje atypickými príznakmi. Takýmito prejavmi nie je vždy možné určiť vývoj takých nebezpečná choroba. Aby bolo možné včas identifikovať problémy s dýchacím systémom a začať operačný priebeh liečby, vylúčiť nebezpečné komplikácie Odporúčame vám navštíviť lekára, ak sa u vás objavia nasledujúce príznaky:

Rýchle dýchanie bez dobrého dôvodu.
Chronická únava, úzkosť, únava.
Rozptýlená pozornosť.
Chronický kašeľ.
Zachrípnutý hlas.
Pocit nedostatku vzduchu, vyvolávajúci túžbu vdýchnuť čo najviac kyslíka.

Ak sú tieto príznaky identifikované, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu a podstúpiť komplexné vyšetrenie. Liečba astmy v počiatočných štádiách vám umožňuje vytvoriť normálnu funkčnosť dýchacieho systému, znížiť riziko exacerbácií a nebezpečných komplikácií choroby.

Formy bronchiálnej astmy a rizikové faktory

Bronchiálna astma je zoskupená podľa fenotypu, ktorý závisí od základnej príčiny ochorenia, jeho priebehu a závažnosti. Existujú dva hlavné spôsoby rozpoznávania fenotypu:

Zhluková analýza, ktorá zahŕňa udržiavanie štatistických údajov, berúc do úvahy množstvo faktorov, ktoré odhadujú počet objektov vo vzorke.
Klinické a biologické, s určitými obmedzeniami.

Spočiatku bola bronchiálna astma klasifikovaná do dvoch hlavných fenotypov - atopický a infekčno-alergický typ. Ale neskôr odborníci túto chorobu oddelili, berúc do úvahy patogenetické príčiny choroby. K dnešnému dňu sa berú do úvahy tieto fenotypy bronchiálnej astmy:

atopický;
autoimunitné;
neuropsychické;
dishormonálne;
aspirín;
infekčné;
cholinergné;
glukokortikosteroid;
prejavuje sa adrenergnou nerovnováhou, ako aj astmou, ktorá má atypickú bronchiálnu reaktivitu.

Rozpoznanie biologického fenotypu umožňuje špecialistovi vybrať efektívny kurz medikamentózna liečba v individuálna forma, pre úspešnú elimináciu symptómov a kontrolu chorobného procesu.

U každého, kto je precitlivený na astmu, sa môže vyvinúť astma. nepríjemné faktory a alergény. Niektorí ľudia trpia týmto nebezpečným ochorením už od narodenia, čo je spôsobené dedičným faktorom. Ale aj keď sa v prvých rokoch nenašli žiadne známky vývoja bronchiálna choroba v budúcnosti to nikto nemôže vylúčiť. Prideľte kategóriu osôb, ktoré z určitých dôvodov môžu prejaviť túto chorobu. Aby sme pochopili, komu hrozí takéto nebezpečenstvo, odporúčame preštudovať si hlavné rizikové faktory rozvoja bronchiálnej astmy:

predispozícia k alergickým ochoreniam;
problémy s nadváhou;
fajčenie;
žijúci na miestach, kde je znečistené ovzdušie, blízko priemyselné podniky, továrne atď.;
práca v nebezpečnom priemysle.

Nie je možné vylúčiť vývoj tohto ochorenia v budúcnosti u detí, ktorých matky zneužívali fajčenie počas tehotenstva. Ďalším rizikovým faktorom astmy je nízka pôrodná hmotnosť. Stojí za zmienku, že aj pod jarmom všetkých týchto faktorov sa niektorým ľuďom podarí vyhnúť sa rozvoju takejto nebezpečnej choroby, zatiaľ čo iným ľuďom stačí na vyvolanie bronchiálnej astmy aj jeden bod. Prečo sa to deje? Všetko závisí od individuálnych genetických faktorov.

Keď sa zistia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s kvalifikovaným lekárom. Na potvrdenie alebo vylúčenie predbežnej diagnózy špecialista nasmeruje pacienta na komplexné vyšetrenie. Diagnostické výsledky umožní kompetentnému lekárovi vypracovať komplexný priebeh liečby a prevencie, vylúčiť nebezpečné komplikácie a smrť človeka. Adekvátne opatrenia prijaté včas sú kľúčom k dlhému životu aj pri takejto nebezpečnej diagnóze!

Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie, ktoré je charakterizované zápalom v sliznici priedušiek, čo vedie k zúženiu priesvitu dýchacích ciest a k rozvoju zodpovedajúceho klinického obrazu. Bronchiálna obštrukcia je celkom bežná na celom svete. V rôznych krajinách sa počet pacientov pohybuje od 4 do 10 %.

Veľké bremeno padá na ekonomiky krajín, aby pacientom s bronchiálnou astmou poskytli potrebné lieky, vyplácanie invalidných a dočasných invalidných dávok, pravidelnú hospitalizáciu a vyšetrenie. To všetko podmieňuje pozornosť, ktorá sa venuje včasnej diagnostike astmy, kedy je možné úspešne kontrolovať stav pacienta a zabezpečiť mu vysokú kvalitu života.

Aby sa ochorenie zistilo v počiatočnom štádiu, je potrebné, aby pacient včas kontaktoval špecialistu. V tejto fáze vznikajú prvé problémy - ľudia si často nevšimnú príznaky choroby alebo im jednoducho nepripisujú náležitú dôležitosť. Situáciu komplikuje fakt, že takmer polovicu pacientov tvoria deti a nie vždy sa im podarí správne zhodnotiť ich stav, alebo je tam jednoducho nejaký strach.

Čo môže spôsobiť rozvoj astmy?

Dedičná predispozícia (aka atopia) – už viac ako jedna štúdia dokázala, že asi u tretiny pacientov sa astma rozvinie práve týmto mechanizmom. Takíto pacienti sú náchylnejší na pôsobenie vonkajších faktorov a ich priedušková stena reaguje prudkou reakciou na zdanlivo neškodné látky vdychované každým.

Ak má jeden z rodičov bronchiálnu astmu, pravdepodobnosť jej vzniku u dieťaťa je od 20 do 30%. Až 70-80% pravdepodobnosť vzniku astmy u tých detí, ktorých mama a otec sú chorí.

Pracovné riziká - charakterizované neustálym vystavením pľúc pacientom určitým látkam. V tomto prípade sa môže vyvinúť odpoveď aj na tie prvky, ktoré by za iných podmienok u pacienta nevyvolali žiadnu reakciu.
Zlé podmienky prostredia - prítomnosť veľkého množstva prachu, iných nečistôt, výfukových plynov, sadzí vo vzduchu. Tento faktor je jedným z tých, ktoré v posledných rokoch zabezpečujú stály nárast počtu pacientov s bronchiálnou astmou.
Jesť veľa soli, korenené jedlá, jedlá s farbivami a konzervačnými látkami. Naopak, nízkotučné rastlinné potraviny znižujú riziko astmy u pacientov.

Čo vyvoláva vývoj ťažkých záchvatov choroby u pacientov

Ak sú vyššie uvedené faktory, ktoré predurčujú zvýšenú citlivosť priedušiek, potom tu budeme hovoriť o aktivátoroch patologických mechanizmov v pľúcach.

Alergény sú obrovskou skupinou spúšťacích faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvat choroby. Patrí sem peľ rastlín, zvieracie chlpy, iné mechanické nečistoty vo vzduchu, potraviny a dokonca aj látky, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou pacienta (saponáty, kozmetika).
Príčinou aspirínovej astmy sú nesteroidné protizápalové lieky. Toto ochorenie je často komplikované sínusitídou a nosovou polypózou (v tomto prípade hovoria o aspirínovej triáde). Najzávažnejším prejavom intolerancie aspirínu je angioedém angioedém.

Klinické prejavy astmy

Teraz, keď sú príčiny choroby jasné, môžeme hovoriť o jej prejavoch. Médiá a príbehy známych vytvorili v mysliach veľkého množstva pacientov mylnú predstavu o klinických prejavoch bronchiálnej astmy. Náhly nástup záchvatu, počas ktorého pacient prakticky prestane dýchať a riskuje smrť do niekoľkých minút - tento scenár je možný, ale zriedkavý.

V skutočnosti sa choroba nechová tak agresívne a príznaky bronchiálnej astmy sú často vymazané, čo v niektorých prípadoch vysvetľuje neskoré odvolanie sa na lekárov.

Kašeľ, objavujúce sa bez zjavného dôvodu a nezastavené antitusikami. V niektorých prípadoch môže záchvat trvať hodiny a niekedy sa prejaví miernym kašľom. Každý z nás kašle niekoľkokrát denne a nepripisuje tejto, napokon, obrannej reakcii, žiadny význam.

Aby tento príznak pacienta neprešiel, je potrebné pri opakovanom kašľaní sledovať, kedy sa objaví, ako dlho trvá. Telo sa pár reflexnými výdychmi cez ústa (ako vedci nazývajú kašeľ) zbaví prachu, ktorý sa dostal do dýchacích ciest. Ak sa u dospelého alebo dieťaťa objaví symptóm pri prechádzke v parkoch, pri komunikácii s domácim miláčikom alebo pri vdychovaní tabakového dymu, mali by ste okamžite kontaktovať alergológa.

Prekrvenie v hrudníku- špecifický pocit, ktorý nastáva pri zúžení priesvitu dýchacích ciest. Pacienti to často pripisujú zlému počasiu, vysokým okolitým teplotám alebo ťažkej fyzickej práci. S deťmi je to ešte horšie, pretože. tento príznak rodičia nevidia ani nepočujú.
Opakujúce sa epizódy dýchavičnosti. Dýchavičnosť je porušením hĺbky a frekvencie dýchania. Inhalácia sa stáva menej hlboká a počet dýchacích pohybov sa výrazne zvyšuje. Normálne by dospelý človek mal vykonať 16 až 20 dýchacích pohybov za minútu, všetky veľké čísla sú dýchavičnosť. U detí je všetko komplikovanejšie, keďže počet dychov za minútu sa bežne líši v závislosti od veku (postupne klesá).

Dýchanie môže byť častejšie po fyzickej námahe, so zvýšenou telesnou teplotou, chorobami srdca a krvných ciev, emočným preťažením. Ak sa po cvičení dychová frekvencia do niekoľkých minút nevráti do normálu, mali by ste sa mať na pozore. Pacienti často jednoducho prestanú vykonávať akúkoľvek aktivitu a potreba kyslíka ich tela sa zníži a po chvíli sa dýchanie úplne vráti do normálu.

Časté prechladnutia- nie je vôbec príznakom, ale mala by pacienta upozorniť. Túto situáciu možno vysvetliť buď problémami s dýchacími cestami, alebo zníženou imunitou. V každom prípade návšteva odborníkov nebude zbytočná.
Kýchanie a alergická rinitída- pacienti si možno uvedomujú precitlivenosť organizmu, ale pomocou antihistaminík sa pomerne ľahko vyrovnávajú s prejavmi ochorenia. Je však možné, že alergia bude v takejto miernej forme pokračovať a rozvinie sa do astmy.

Vyššie uvedené príznaky astmy u dospelých sú zvyčajne spojené s prítomnosťou alergénu, môžu byť sezónne a rušiť pacienta roky. Ak má jeden z najbližších príbuzných astmu, potom by sa bdelosť pacienta mala výrazne zvýšiť.

Akútny záchvat bronchiálnej astmy

Nemožno nehovoriť o akútnom záchvate choroby, o stave, ktorý núti každého hľadať kvalifikovanú pomoc.

Pacient zaujme nútenú polohu, ktorá umožňuje použitie pomocných svalov pri dýchaní: nohy sú široko od seba a ruky spočívajú na stole alebo okennom parapete.
Keďže proces výdychu je náročný, pacient sa plytko nadýchne, po ktorom nasleduje dlhý a bolestivý výdych.
Pri výdychu je počuť pískanie. Často sú také hlasné, že ich možno počuť na diaľku od pacienta.
Ak osoba nemá nadváhu, potom môžete vidieť stiahnutie medzirebrových priestorov.
Kašeľ je neznesiteľný, sprevádzaný výtokom malého množstva sklovcového spúta.
Koža sa stáva cyanotickou (modrastá), studená na dotyk.

Možnosti priebehu ochorenia

Takmer každá choroba sa môže vyskytnúť v rôznych klinických formách. Astma nie je výnimkou a má niekoľko odrôd, čo často spôsobuje zmätok a neskorú diagnostiku.