Miliárna tuberkulóza sleziny, mikrosklíčka. Symptómy ochorenia sleziny. Príčiny a typy chorôb

Krvné zrazeniny v žilách Dolná končatina

Trombus-krvná zrazenina, spojená s intimou, suchá, matná, zhutnená, má drsnú nerovný povrch, ľahko sa deformuje .

Príčiny krvných zrazenín (Virchowova triáda)

1. Poškodenie endotelu alebo endokardu. (poškodenie - dystrofia, zápal cievy)

2. Spomalenie prietoku krvi. Vyskytuje sa pri stagnácii krvi, pri aneuryzmách, s vazospazmom v oblasti aterosklerotického plátu.

3. Porucha zrážanlivosti krvi.

4 fázy tvorby krvných zrazenín:

1. Priľnavosť k stene, lepenie doštičiek.

2. Koagulácia fibrinogénu s tvorbou fibrínu.

3. Aglutinácia červených krviniek.

4. Sedimentácia plazmatických bielkovín.

4 typy podľa farby:

Biely trombus pozostáva z krvných doštičiek, fibrínu a leukocytov, ktoré sa tvoria v tepnách a komorách srdca. Vznikol v tepnách. s aterosklerózou, v aneuryzmách a v komorách - so srdcovým zlyhaním, poškodením chlopní s reumatizmom alebo sepsou a srdcovými aneuryzmami.

Červená krvná zrazenina komp. z krvných doštičiek, fibrínu a veľkého počtu červených krviniek. Tvorí sa v žilách (1-panvové žily, 2-dolné koncové žily).V žilách sa tvorí pri zápaloch - flebitída, u ležiacich pacientov, so zhubným opuchom. na všeobecnú dehydratáciu - esikózu. Zmiešaný typ trombu - pozostáva z hlavy, tela a chvosta.

Hyalínový trombus-neobsahuje fibrín, ktorý sa nachádza v mikrovaskulatúrnych cievach.

Vo vzťahu k lúmenu krvného obehu:

1. Stena

2. Obturating

3. Sférické tromby nie sú pripevnené k stene a nachádzajú sa v srdcových komorách.

výsledky: malé krvné zrazeniny vymiznú; Organizácia; rekanalizácia; vaskularizácia; skamenenie.

Pľúcna embólia

Existujú 3 formy:

1. Forma blesku - tu sa trombus zastaví buď v pľúcnom kmeni alebo v rozdvojení pľúcnice. Smrť nastáva do 15-20 minút. Príčina smrti: pľúcny koronárny reflex, ktorý spočíva v tom, že vzniká reflexný spazmus koronárnych artérií, pľúcnych artérií a bronchospazmus.

2.Rýchlo tečúca forma - tu sa trombus zastaví vo veľkých vetvách pľúcnej tepny. Vydrží deň. Smrť nastáva v dôsledku zlyhania pravej komory alebo v dôsledku masívneho krvácania do pľúc, akútneho respiračného zlyhania.

H. Pomaly tečúca forma - trombus sa zastaví v malých vetvách pľúcnej tepny. Morfologicky sa prejavuje ako pľúcny infarkt.

Absces pečene.

Infekcia sa prenáša 2 spôsobmi: 1) cez žlčové cesty, 2) hematogénne cez systém portálna žila na črevné infekcie.

Tvar orgánu je zachovaný, hmotnosť a veľkosť sa nezväčšujú. Farba je tmavo hnedá. Na dne orgánu je priehlbina oválneho tvaru 5x8 cm, hlboká až 4 cm, ktorej vnútorný povrch je vystlaný spojivovým tkanivom. Spojivové tkanivo sa nachádza pozdĺž hranice vybrania a v jeho tesnej blízkosti.

Patologické zmeny sa môže v dôsledku toho vyvinúť infekčná lézia pečene, čo by mohlo byť primárne (nezávislé ochorenie) a byť prejavom iného ochorenia. Vyvíja sa exsudatívum hnisavý zápal, pri ktorej sa okolo zdroja infekcie vytvorí driek granulačného tkaniva, ktorý ohraničuje dutinu abscesu a dodáva tkanivové obranné bunky (leukocyty) do miesta infekcie. V priebehu času je granulačné tkanivo nahradené hrubým vláknitým spojivovým tkanivom. Vytvárajú sa kapsuly a akútny absces sa stáva chronickým.

Exodus: 1) priaznivé: a) likvidácia infekčné agens a organizácia abscesovej dutiny (náhrada granulačným tkanivom); b) chronický priebeh choroba;

c) zhrubnutie hnisu, jeho premena na nekrotický detritus a petrifikácia;

2) nepriaznivé: a) generalizácia zápalu; b) prienik obsahu abscesu do brušná dutina s tvorbou peritonitídy alebo do pľúc; c) lymfogénne a hematogénne šírenie - septikopyémia

Lobárna pneumónia (CP)

Krupózna (lobárna, pleuropneumónia) je primárna infekčno-alergická pneumónia.

Etiológia: Pneumokoky typu 1-2, menej často Klebsiella (Friedlanderov bacil)

Patogenéza: spojené s IHT reakciami (okamžitá precitlivenosť) v dýchacích častiach pľúc. Existujú 2 mechanizmy rozvoja CP:

1. Pneumokoky vstupujú do hornej časti Dýchacie cesty a spôsobiť senzibilizáciu celého organizmu. Pod vplyvom permisívnych faktorov (hypotermia, trauma a pod.) je patogén vsatý do alveol, čo spôsobuje hyperergickú reakciu s rozvojom CP

2. Patogén z nosohltanu sa dostáva do pľúcneho parenchýmu a orgánov RES kde dochádza k imunitným reakciám, následne do krvného obehu, bakteriémia a opätovný vstup pneumokoka do pľúc s krvou vedie k imunokomplexnému poškodeniu mikrocirkulačných ciev alveol s. charakteristická exsudatívna reakcia.

Vo vývoji lobárna pneumónia prechádza 4 štádiami:

1.Štádium prílivu a odlivu(trvá 1. deň), postihnutý lalok je zväčšený, zhutnený, tmavočervený, ostro pletorický. Pod mikroskopom v alveolách serózna tekutina, veľké množstvo patogény, vyfúknutý epitel a výrazné prekrvenie interalveolárnej priehradky.

2. Štádium červenej pečene - trvá nasledujúce 2-3 dni. V tomto štádiu pľúcny lalok získava hustotu pečene, je ťažký a klesá vo vode. Na pohrudnici je fibrínová vrstva, na reze je špinavo červená. Povrch rezu je jemne zrnitý.

Histo: fibrinózno-hemoragický exsudát.

H. Štádium šedej hepatizácie- trvá nasledujúcich 4-6 dní.

Makro: lalok je bez vzduchu, zväčšený, ťažký, hustý, na reze sivý, plocha rezu jemnozrnná. Na pleure je fibrín. Histo: fibrinózno-leukocytový exsudát.

4. Fáza rozlíšenia. Začína 9. – 11. deň choroby a trvá rôzne. V tomto štádiu je fibrinózny exsudát skvapalnený pôsobením enzýmov, neutrofilov a makrofágov. Potom sa exsudát odstráni cez lymfatické cievy a obnoví sa alveolárny epitel. Makroskopicky podiel sa vracia do normálne veľkosti, zrnitosť zmizne.

výsledky:

1. úplné zotavenie s regeneráciou epitelu.

2. smrť môže nastať v dôsledku zlyhania pľúc alebo pravej komory.

H. Vývoj komplikácií:

1. pľúcne komplikácie

1.1karnifikácia je organizácia exsudátu v lúmene alveol.

1.2 nekróza pľúcne tkanivo

1,3 abscesy

1,4 empyém pleurálna dutina

1.5 gangréna pľúc.

2. Mimopľúcne komplikácie:

2.1 lymfogénne komplikácie: - zápal lymfatických uzlín. mediastinum.-mediastenitída.-perikarditída.

2.2 hematogénne komplikácie: - meningitída, - endokarditída.

Miliárna tuberkulóza sleziny.

Hematogénna tuberkulóza postihuje akékoľvek orgány a tkanivá a tvorí primárne granulómy.

Zdroj: vyhynutý primárny komplex tuberkulózy, skríningy.

Existujú tri typy hematogénnej tuberkulózy:

1. generalizovaná hematogénna tuberkulóza;

2. hematogénna tuberkulóza s prevládajúca porážka pľúca;

3. hematogénna tuberkulóza s prevládajúcimi extrapulmonálnymi léziami.

Makroskopicky časť sleziny odhaľuje mnohopočetné, difúzne umiestnené, proso podobné, sivasté, husté ložiská („tuberkuly“).

Štruktúra primárneho tuberkulózneho granulómu.

Zvyčajne sa zisťujú pod mikroskopom, ale sú schopné splynutia, potom sú viditeľné makroskopicky, nazývajú sa proso alebo miliary.

Mikro: v strede je kazeózna nekróza, okolo epiteloidných buniek sú medzi nimi rozptýlené obrovské Pirogov-Langhansove bunky. Na vonkajšej strane je vrstva lymfocytov.

Výsledky granulómov:

Skleróza

Zapuzdrenie

Hnisanie

13. Polycystická choroba obličiek. ( tlaková atrofia)

Polycystická choroba obličiek je vrodené obojstranné ochorenie. Je založená na nedostatočnej komunikácii niektorých priamych a stočených tubulov. V dôsledku zlyhania tekutiny a moču sa v obličkách tvorí veľa cýst. Tieto cysty tlačia na normálne nefróny. Nefróny atrofujú. Mastné a spojivové tkanivo. Makroskopicky púčiky sú zväčšené, hrudkovité a vyzerajú ako strapce hrozna. Na reze pozostávajú z mnohých cýst naplnených priesvitnou tekutinou.

komplikácie:

1. urolitiáza.

2. môžu sa vyvinúť rakovinové nádory.

3. chronické zlyhanie obličiek.

4. infekcia a rozvoj pyelonefritídy

Atrofia je intravitálna redukcia orgánu v dôsledku parenchýmu.

Možno:

Miestne

Celková atrofia alebo vyčerpanie sa vyskytuje vo forme nutričného vyčerpania (počas hladovania alebo zhoršeného vstrebávania potravy); vyčerpanie s rakovinová kachexia(z gréc. kakos zlý, hexis stav); vyčerpanie v dôsledku kachexie hypofýzy (Simmondsova choroba s poškodením hypofýzy); vyčerpanie v dôsledku cerebrálnej kachexie (poškodenie hypotalamu); vyčerpanie v dôsledku iných chorôb ( chronických infekcií ako je tuberkulóza, brucelóza, chronická dyzentéria atď.).

Vzhľad pacienti s vyčerpaním je typický. Existuje silná strata hmotnosti, subkutánna tukové tkanivo neprítomný; tam, kde je zachovaná, má hnedastú farbu (nahromadenie lipochrómového pigmentu). Svaly sú atrofické, koža je suchá a ochabnutá. Vnútorné orgány zmenšenej veľkosti. Hnedá atrofia (akumulácia lipofuscínového pigmentu v bunkách) sa pozoruje v pečeni a myokarde. Endokrinné žľazy obsahujú atrofické a dystrofické zmeny, vyjadrené v rôznej miere v závislosti od príčiny vyčerpania. Mŕtve oblasti sa nachádzajú v mozgovej kôre nervové bunky. Rozvíja sa osteoporóza.

Lokálna atrofia vzniká z rôzne dôvody. Rozlišujú sa tieto typy:

1. nefunkčný;

2. spôsobené nedostatočným prekrvením;

3. tlak;

4. neurotický;

5. vplyvom fyzikálnych a chemických faktorov.

Dysfunkčná atrofia (atrofia z nečinnosti) sa vyvíja v dôsledku zníženej funkcie orgánov.

Atrofia, spôsobená nedostatočným prekrvením, vzniká v dôsledku zúženia tepien zásobujúcich tento orgán.

Atrofia vyvolaná tlakom sa vyvíja dokonca aj v orgánoch pozostávajúcich z hustého tkaniva. Tlaková atrofia sa vyskytuje v obličkách, keď je zablokovaný odtok moču.

Neurotická atrofia je spôsobená poruchou komunikácie medzi orgánom a nervový systém, čo sa stane pri zničení nervových vodičov.

Atrofia pod vplyvom fyzikálnych a chemických faktorov nie je nezvyčajná. Pod vplyvom energie žiarenia sa atrofia prejavuje najmä v kostná dreň, pohlavné orgány.

Hypertrofia srdca.

Súvisiace informácie.

Tuberkulóza sleziny- ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku infekcie organizmu Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza sa veľmi zriedkavo vyskytuje predovšetkým v slezine, častejšie sa lézia vyskytuje na pozadí existujúceho procesu v pľúcach.

Príčiny tuberkulózy sleziny:

oslabený imunitný systém
prítomnosť infekcie v iných orgánoch

Neexistujú žiadne špecifické príznaky charakteristické pre tuberkulózu sleziny, teplota sa môže pravidelne zvyšovať. Okrem toho dochádza k zväčšeniu sleziny.

Tuberkulózu sleziny možno diagnostikovať biopsiou, orientačné môže byť aj röntgenové vyšetrenie.

Ako liečiť tuberkulózu sleziny?

Vykonať všeobecné zásady terapiu tohto ochorenia, predpisujú sa lieky proti tuberkulóze. Počas celej liečby sa odporúča pravidelne sledovať dynamiku Röntgenové štúdie. Okrem toho je povinné užívanie vitamínov a imunostimulačných liekov.

Chirurgická liečebná metóda sa používa pri izolovanej tuberkulóze sleziny, po operácii je indikovaná aj terapia antituberkulotikami.

S akými chorobami to môže súvisieť?

Liečba tuberkulózy sleziny doma

Liečba tuberkulózy sleziny doma možné po dátume spotreby ústavná liečba základné ochorenie. Liečba spočíva v pokračovaní v užívaní predpísaných liekov.

Aké lieky sa používajú na liečbu tuberkulózy sleziny?

Tubazid
Saluzid
atď.

Liečba tuberkulózy sleziny tradičnými metódami

Recepty tradičná medicína Na liečbu tuberkulózy neexistuje slezina. Ale keďže táto choroba je sekundárna, je dovolené používať recepty určené na liečbu pľúcnej tuberkulózy.

Zmiešajte 1 pohár medu a 300 gramov rozdrvených listov aloe, pridajte 50 ml vody a zapálte. Varte na miernom ohni 2,5 hodiny, potom ochlaďte. Vezmite jednu polievkovú lyžicu raz denne
Cesnak určite zaraďte do svojho jedálnička, zjedzte 8-10 strúčikov počas dňa.
Kvety divokého rozmarínu (1 polievková lyžica) nalejte pohárom vriacej vody a nechajte jednu hodinu. Pite polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Liečba tuberkulózy sleziny počas tehotenstva

Liečba tuberkulózy sleziny počas tehotenstva sa vykonáva pod prísnym dohľadom ftiziatra. V modernej farmakológii existujú lieky, ktoré nemajú výrazný teratogénny účinok na plod. Lieky sa predpisujú individuálne, po dôkladnom posúdení všetkých rizík pre dieťa a prínosu pre matku.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte tuberkulózu sleziny?

Liečba iných chorôb začínajúcich na písmeno - t

Liečba tyreotoxikózy

Liečba toxikodermy

Liečba toxoplazmózy

Liečba tracheitídy

Liečba trematodózy

Liečba trichinelózy

Liečba trichomoniázy

Liečba trombocytopénie

Tuberkulózne lézie sleziny sa často vyskytujú s generalizáciou pľúcnej tuberkulózy. Potom však sekundárna lézia nemá významný vplyv na priebeh ochorenia.

Oveľa menej časté sú izolované formy tuberkulózy sleziny v neprítomnosti aktívnej tuberkulózy iných orgánov alebo dokonca ako primárny prejav tuberkulóznej infekcie.

K penetrácii tuberkulóznej infekcie do sleziny dochádza hematogénne. Nemožno vylúčiť možnosť lymfogénnej cesty a kontaktného prechodu tuberkulózneho procesu.

Patoanatomické zmeny v slezine počas tuberkulózy sú redukované na vývoj viacerých malých špecifických uzlín s veľkosťou od zŕn prosa po orechy. Častejšie spolu s fibrózou parenchýmu dochádza k tvorbe jednotlivých veľkých uzlín s kazeóznym rozpadom a k tvorbe dutín. Môže sa pozorovať kalcifikácia tuberkulóznych lézií.

Miliárna forma tuberkulózy sleziny sa zvyčajne vyskytuje pri generalizovanej tuberkulóze a oveľa menej často pri izolovanej forme tuberkulózy sleziny.

Príznaky tuberkulózy sleziny

Klinický vývoj izolovanej tuberkulózy sleziny môže prebiehať buď vo forme rýchlo sa rozvíjajúceho procesu, alebo, čo je bežnejšie, vo forme chronického, dlhodobého ochorenia. V druhom prípade je to uvedené horúčka nízkeho stupňa, znížená chuť do jedla, únava, znížená výkonnosť. Splenomegália vedie k rozvoju bolesť v ľavom hypochondriu. môže dosiahnuť veľké veľkosti(do 3-3,5 kg); má hustú elastickú konzistenciu s jednotlivými oblasťami mäknutia (v mieste kazeózneho rozkladu). Jeho povrch je zvyčajne hladký, ale môže byť hrboľatý.

Zväčšená slezina vedie k rozvoju symptómov: prudký pokles počtu leukocytov (až 1000 v 1 mm3 a menej), krvných doštičiek, predĺženie času krvácania, ktoré často spôsobuje krvácanie (z ďasien, nosa) a podkožné krvácanie . Vo väčšine prípadov sa vyvinie anémia, ale niekedy sa naopak pozoruje hyperglobúlia a zvýšenie percenta hemoglobínu (až 190 - 200%).

Spravidla sa pozorujú javy cirhózy pečene alebo vývoj tuberkulózneho procesu v nej. V niektorých prípadoch je tuberkulóza sleziny komplikovaná vývojom špecifickej lymfadenitídy, polyserozitídy a dokonca aj tuberkulóznych kostných lézií.

Oveľa menej často sa tuberkulóza sleziny vyskytuje akútne: teplo(do 40°), náhle zmeny v zložení krvi (anemizácia, leukopénia, trombopénia), rýchlo progredujúca slabosť a vyčerpanie pacienta.

Diagnóza izolovanej tuberkulózy sleziny je pomerne ťažká, pretože neexistujú žiadne špecifické testy, ktoré by odlišovali tuberkulózu sleziny od iných splenomegálií. Zvyčajne sa vyžaduje diferenciálna diagnostika zo všetkých ostatných ochorení sprevádzaných rozvojom splenomegálie: nádory, splenomegálická cirhóza pečene, hemolytická cirhóza, malária, tularémia, brucelóza, leishmanióza.

Veľkú diagnostickú hodnotu má štúdium bodkovanej sleziny (v prípade potreby aj opakované) a prítomnosť Kochovho bacilu vo vode na výplach žalúdka. Je nepochybne dôležité vykonať sérologické reakcie na tularémiu, brucelózu, Pirquetov test, Mantouxov test, krvný náter na maláriu. Pri kalcifikácii tuberkulóznych uzlín v slezine sa rádiografia stáva nevyhnutnou.

Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov správna diagnóza stále nainštalované iba v pooperačné obdobie alebo pri sekcii na základe mikroskopického vyšetrenia odobratého orgánu.

Liečba tuberkulózy sleziny

Liečba pre posledné roky dosiahnuté pozitívne výsledky z použitia streptomycínu, čo vedie k zníženiu veľkosti sleziny, normalizácii zloženia krvi, zlepšeniu Všeobecná podmienka. Avšak konzervatívna terapia nezaručuje recidívu ochorenia, čo dáva dôvod na rozšírenie indikácií na izolované tuberkulózne poškodenie orgánov pomocou terapie streptomycínom v predoperačnom a pooperačnom období.

kolaps

Ak bola pacientovi diagnostikovaná tuberkulóza sleziny, najčastejšie to naznačuje prítomnosť patologický proces a v iných orgánoch. Toto ochorenie nie je veľmi časté, ale je vhodné poznať jeho príznaky, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom. Ako takáto lézia sleziny prebieha, ako sa prejavuje a aký klinický obraz vzniká? O tom sa bude diskutovať v tomto článku.

Čo je tuberkulóza sleziny?

Tuberkulóza sleziny je patologický proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách orgánu, keď do neho vstúpi patogén, a je sprevádzaný degeneráciou a deštrukciou tkaniva, čo má negatívny vplyv na fungovanie orgánu a spôsobuje vážne symptómy. Stav sa vyvíja najmä sekundárne, teda ako komplikácia iného tuberkulózneho procesu v organizme (najčastejšie pľúcnej tuberkulózy). Primárny výskyt, teda infekcia orgánu priamo patogénom, je extrémne zriedkavý.

Stav je dosť nepríjemný a nebezpečný, ale vzhľadom na to, že tvorí špecifické príznaky, je diagnostikovaný celkom dobre a včas. Pri adekvátnej liečbe je možné ako konzervatívne, tak v prípade potreby aj chirurgické, úplné uzdravenie a zotavenie.

Príčiny ochorenia

Ako už bolo spomenuté vyššie, v prevažnej väčšine prípadov má ochorenie sekundárny charakter. Keď sa teda v pľúcach rozvinie proces tuberkulózy, patogény sa šíria po celom tele. To sa deje počas pohybu krvi a lymfy. Niektoré z patogénov sa môžu usadiť v určitých orgánoch. Keď sa týmto spôsobom nahromadí v slezine dostatočné množstvo patogénov, môže sa začať proces tuberkulózy. Aj keď si to vyžaduje nejaké dodatočné podmienky, ako je napríklad pokles imunity, z tohto dôvodu sa takáto komplikácia nevyvinie absolútne u všetkých pacientov s tuberkulózou.

Primárny vývoj patologického procesu v slezine nie je takmer nikdy diagnostikovaný, pretože keď patogén vstúpi do tela, zvyčajne začína svoju aktívnu aktivitu v pľúcach. Vo všeobecnosti sa patogén môže dostať do tela vzdušnými kvapôčkami, vzdušným prachom a kontaktom v domácnosti.

Rizikové faktory

U ktorých pacientov je najväčšia pravdepodobnosť vzniku tejto patológie? Z toho, čo bolo napísané vyššie, je zrejmé, že vzhľadom na samotnú povahu ochorenia sú ľudia, ktorí už trpia primárnym procesom tuberkulózy, najmä v pľúcach, považovaní za najzraniteľnejších voči patológii. Pre rozvoj patológie však musia byť prítomné niektoré ďalšie faktory;

Znížený všeobecná imunita, napríklad v dôsledku zápalových procesov;
Znížená lokálna imunita, napríklad počas operácie na slezine;
stavy imunodeficiencie vrátane HIV;
Celkové oslabenie organizmu v dôsledku zlej, nedostatočnej alebo nevyváženej vitamínovo-minerálnej výživy, nadmerného fyzického, emocionálneho a intelektuálneho stresu;
Zlé životné podmienky;
Patologické procesy v slezine.

V prítomnosti takýchto znakov sa pravdepodobnosť vzniku patológie niekoľkokrát zvyšuje.

Ľudia, ktorí neboli očkovaní BCG vakcínou proti tuberkulóze, sú najviac náchylní na primárnu infekciu týmto ochorením.

Klinické prejavy

Najviac počiatočné štádiá vývoj patológie, nemusí sa nijako prejaviť. Ale ako sa patológia vyvíja, niektoré klinický obraz. Objavujú sa nasledujúce príznaky:

Mierna a zle lokalizovaná bolesť v ľavej hornej časti;
Zväčšená slezina, viditeľná pri palpácii;
Pravidelné zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu.

Vo všeobecnosti už prítomnosť takýchto príznakov u pacienta s tuberkulózou dáva dôvod na podozrenie na poškodenie sleziny. Jeho realizácia je však o niečo náročnejšia odlišná diagnóza podľa symptómov pri primárnej infekcii, keďže v tomto prípade sa lekár spočiatku nemá na čo spoliehať a takéto symptómy môžu byť spojené s mnohými patológiami.

Diagnostika

Diagnóza nie je príliš náročná. Zvyčajne sa používajú tieto metódy:

Tuberkulínové testy (nie sú dostatočne informatívne, odkedy sekundárny výskyt prirodzene pozitívne, ale v primárnych prípadoch môžu byť často falošne negatívne);
Všeobecné a biochemická analýza krv;
Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov;
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
Biopsia tkaniva sleziny;
Diagnostická laparoskopia.

V tomto prípade sú posledné dve metódy najinformatívnejšie. Sú však tiež najtraumatickejšie, preto sa predpisujú iba vtedy, keď si výsledky iných testov a štúdií navzájom odporujú alebo sú úplne neinformatívne.

Liečba

Terapiu vykonáva hepatológ spolu s ftiziatrom. Výhodne lieky konzervatívna liečba lieky proti tuberkulóze, ale v niektorých prípadoch možno vykonať aj operáciu, ak sú na to indikácie.

Konzervatívne metódy

Liečba prebieha pomocou liekov proti tuberkulóze. V prípade sekundárneho výskytu, keď už liečba tuberkulózy prebieha, sa dodatočná liečba zvyčajne nepredpisuje. Zvyčajne lekári predpisujú kombináciu 3-4 liekov proti tuberkulóze (Ftivazid, Tubazid, Saluzid, Rifampicin, Streptomycin) v individuálnom dávkovaní a podľa individuálneho režimu. Terapia trvá od šiestich mesiacov do dvoch rokov a prvé mesiace by mali prebiehať, kým je pacient v nemocnici. Okrem toho je dôležité predpisovať imunostimulačné lieky a vitamíny, pretože zvyšujú vlastnú odolnosť tela voči patológii.

Tiež dôležitá úloha diétna terapia zohráva úlohu. Strava by mala byť bohatá na vitamíny a minerály a mala by mať vysoký obsah kalórií.

Operatívne ubytovanie

Chirurgická liečba zvyčajne nie je predpísaná. Môže byť indikovaný, keď je infekcia necitlivá na konzervatívnu liečbu alebo keď sa proces rýchlo rozvíja. V tomto prípade sa odstráni časť tkaniva postihnutého orgánu. Tiež chirurgická metóda indikovaný na izolované formy tuberkulózy sleziny počas primárnej infekcie. V tomto prípade je dosť účinný a umožňuje telu rýchlejšie sa zotaviť. Po chirurgická intervencia je tiež pridelené medikamentózna liečba podľa schém podobných tým, ktoré sú opísané v predchádzajúcej časti.

Predpoveď

Pri zodpovednom prístupe k liečbe je prognóza ochorenia celkom priaznivá. Pri starostlivej implementácii adekvátnej terapie dochádza k zotaveniu súčasne s zotavením z pľúcnej tuberkulózy a telo je úplne obnovené. Pri absencii liečby je prognóza ochorenia nepriaznivá – bez terapie vedie v drvivej väčšine prípadov k úmrtiu a úmrtie nastáva najčastejšie na poruchu funkcie pečene.

Dôsledky

Je toto ochorenie naozaj nebezpečné a aké následky môže mať? Za predpokladu nepretržitej liečby sa komplikácie a následky zvyčajne nevyvinú. Bez liečby sa však môže vyvinúť anémia a kachexia. Fungovanie pečene bude postupne inhibované až do úplné odmietnutie. Tiež zápalový proces sa môže rozšíriť do susedných tkanív a spôsobiť peritonitídu.

Záver

Táto choroba môže viesť k celkom vážne následky pre telo, preto nemožno ignorovať jeho vývoj. Ak sa zistia podobné príznaky, musíte okamžite kontaktovať ftiziatra a hepatológa.

7062 0

Infarkt sleziny

Infarkt sleziny sa najčastejšie pozoruje pri PG. Vyskytuje sa v dôsledku trombózy a embólie jej ciev (vetvy slezinnej tepny). Pozoruje sa po poranení, so septickou endokarditídou, týfusom atď. Objem poškodenia sleziny závisí od kalibru nasýtenej cievy.

Ochorenie sa klinicky prejavuje náhlym nástupom ostrá bolesť v ľavom hypochondriu. Zaznamenáva sa horúčka, ťažká tachykardia, vracanie, črevná paréza, svalové napätie v ľavom hypochondriu a pozitívny Blumberg-Shchetkinov príznak.

V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje v oblasti infarktu, tkanivo sa topí a tvorí sa absces.

Keď sa infarkt infikuje, pozoruje sa vyššia telesná teplota a leukocytóza s posunom leukocytového vzorca doľava. Malé srdcové infarkty sa môžu vyskytnúť bez výraznejších príznakov. Prakticky dochádza k samoliečeniu, po ktorom nasleduje tvorba jazvového tkaniva na povrchu sleziny.
Niekedy sa vyvíja v oblasti infarktu falošná cysta slezina.

Diferenciálna diagnóza infarktu sleziny by mala byť vykonaná s jeho spontánnym prasknutím.

Tuberkulóza sleziny

Izolované poškodenie sleziny tuberkulózou je zriedkavé. To sa zvyčajne vyskytuje počas hematogénnej generalizácie procesu tuberkulózy v pľúcach. Keď sa proces zovšeobecní, spravidla je ovplyvnená aj pečeň.

Klinika a diagnostika. Choroba nemá žiadne špecifické vlastnosti klinické príznaky. Horúčka sa môže vyskytnúť periodicky. Prvým príznakom ochorenia je často hepatosplenomegália. Slezina dosahuje významné veľkosti. V krvi sa zisťujú nasledujúce príznaky hypersplenizmu: anémia, leukopénia, trombocytopénia. Zníženie počtu krvných doštičiek vedie k rozvoju hemoragický syndróm. Testy na tuberkulózu sú zvyčajne pozitívne. Mycobacterium tuberculosis sa nachádza v punkcii sleziny. RI umožňuje identifikovať kalcifikované ložiská tuberkulózy v slezine.

Liečba. Konzervatívna liečba sa vykonáva pomocou liekov proti tuberkulóze. Racionálna liečba proti tuberkulóze vedie k zníženiu veľkosti sleziny, zlepšeniu celkového stavu a indikátorov hemogramu.

Indikáciou pre splenektómiu je izolovaná tuberkulóza sleziny, ktorú nemožno liečiť špecifická terapia. Ten sa vykonáva v predoperačnom a pooperačnom období.