Ako liečiť vyvrtnutý kolenný kĺb: konzervatívna alebo alternatívna liečba? Podvrtnutie kolenného kĺbu: správne diagnostikovať a správne liečiť

4236 0

Výrazná vlastnosť a nadradenosť človeka nad ostatnými stavovcami pozemskými tvormi je schopnosť udržať telo v sebe vertikálna poloha a schopnosť chodiť...na nohách.

Ľudská kostra je navrhnutá tak, že končatiny – nohy a ruky – sú potrebné na vykonávanie životne dôležitých činností.

Končatiny sa zase skladajú z kĺbov, svalov a väzov.

Tento článok sa bude zaoberať problémami spojenými s kolennými väzmi. Koleno je teda orgán, ktorý slúži ako opora a zabezpečuje pohyb človeka. Práve kolená nesú obrovskú záťaž pri vykonávaní určitých úkonov a pohybov.

Čím viac sa konkrétny orgán používa a „využíva“, tým väčšie je riziko zranenia. Najviac ohrozené Náchylní sú ľudia, ktorí sa venujú športu alebo ľudia s určitými pravidelnými fyzickými aktivitami.

Anatomické dôsledky

Kolenný kĺb pozostáva z patelárneho väzu, páru krížových a doslovných väzov, na oboch bočných plochách nohy. Treba poznamenať, že všetky tieto časti podliehajú rozťahovaniu a roztrhnutiu.

Náhle pohyby, ťažké zdvíhanie, údery a vykĺbenia môžu spôsobiť podvrtnutie kolenných kĺbov.

Toto je charakterizované mikroskopickými ruptúrami šľachových vlákien v stave maximálneho napätia svalových vlákien kolena. Väzy zároveň strácajú schopnosť naťahovať sa, čo prispieva k bolesti.

Najprv si musíte vytvoriť obrazovú predstavu o štruktúre kolenného kĺbu. Funkciu tlmenia nárazov kolenného kĺbu vykonáva laterálny a mediálny meniskus, ktorý sa nachádza vo vnútri samotného kĺbu.

Tiež, berúc do úvahy skutočnosť, že koleno preberá rôzne zaťaženia, je to zabezpečené prítomnosťou výstuže veľké množstvo väzy, ktoré sa zase nachádzajú vo vnútri a mimo kĺbu.

Funkcie kolenných väzov

Kolenný kĺb tvoria vonkajšie väzy:

• fibulárny kolaterálny väz;
• tibiálne kolaterálne väzivo;
• šikmé popliteálne väzivo;
• klenuté popliteálne väzivo;
• patelárne väzivo;
• väzy, ktoré podporujú patelu.

A vnútorné:

• predného skríženého väzu;
• zadného skríženého väzu.

Väzy vykonávajú tieto funkcie:

1. Peroneálny kolaterálny väz a tibiálny kolaterálny väz. podpora kondyl stehennej kosti a holenné kosti spolu. Tieto väzy zabraňujú bočnému ohnutiu kolenného kĺbu.
2. Patelárne väzivo. Väzivo zaisťuje zavesenie kolennej jamky, čo zlepšuje kĺzanie kondylov kosti, pričom je posielané chrupavkou pozdĺž vnútorného povrchu.
3. Vnútorné a vonkajšie závesné väzy pately. Väzy slúžia na zavesenie kolennej jamky.
4. Predného skríženého väzu slúži na obmedzenie posunu stehennej kosti dopredu vo vzťahu k holennej kosti.
5. Zadný krížový väz slúži ako stabilizačný prvok kolenného kĺbu pri zamedzení zadného posunu stehennej kosti vo vzťahu k predkoleniu.

Príčiny a mechanizmus poranenia

Napriek komplexnej a dokonalej štruktúre kolenného kĺbu ako celku ho to nechráni pred účinkami vonkajšie faktory, ktoré vedú k rôzne druhy a choroby.

Vo väčšine prípadov sú príčinou bežné športy alebo vplyvy domácnosti. Celý bod spočíva v tom, že človek vykonáva činnosti, ktoré nezodpovedajú normálnemu fungovaniu väzov kolenného kĺbu.

Napríklad náhle trhnutia medzi športovcami a tenistami, ktoré nepochybne vedú k okamžitému stresu kĺbu.

Špecifickým znakom je mechanizmus vzniku poranení a podvrtnutí kolenného kĺbu.

Je v súlade so silovými vplyvmi, ako je pád, kolízia, časté vystavenie na kolenných kĺboch ​​s rôznym váhovým zaťažením a nesprávnym vyrovnaním samotného kĺbu.

Čo bude naznačovať strečing?

Na základe príčin a mechanizmu poranení kolena je konečným štádiom procesu prejav charakteristických znakov a symptómov.

Väčšina v situácii zranenia sa v prvom momente nevie rozhodnúť, či došlo k prasknutiu alebo vyvrtnutiu.

Takže v prípade podvrtnutia kolenného kĺbu sú charakteristické znaky silné, ale vágne.

Vzhľadom na neistotu, kedy dôjde k prasknutiu, je ťažké určiť presný zdroj bolesti.

Vzniká opuch. Ak sa pokúsite pohnúť kolenom, je to sprevádzané bolesťou, v niektorých prípadoch chrumkaním a klikaním. Ak utrpíte vážne zranenie, zaznamenajú sa krvácania.

V prípade podvrtnutia kolenného kĺbu sa 2-3 hodiny po poranení objavuje nepretržitá bolesť. Ak sa bolesť objaví počas dňa, znamená to poškodenie svalov.

Taktiež pri závažnejšom podvrtnutí sú príznaky sprevádzané stuhnutím alebo neschopnosťou samostatne pohybovať kĺbom.

Pri pokuse postaviť sa na nohu sa vám môžu nohy skrútiť v kolennom kĺbe. V tomto prípade sa cíti konštantné a nedobrovoľné svalové napätie.

Príznaky vyvrtnutia sú dôsledkom podráždenia nervových zakončení, ktoré sú súčasťou väzov, opuchov a pôvodu krvácaní v mäkké tkaniny kĺb

Spočiatku sa bolesť zintenzívňuje len pri pokuse o pohyby. V niektorých prípadoch sa pohyby môžu realizovať najskôr.

Po určitom čase sa objavia príznaky so zvýšeným opuchom, bolesťou a obmedzením pohybu.

Pri prijímaní zranení a zmrzačení kolenných väzov existujú charakteristické stupne.

V zásade sa zobrazujú v 3 stupňoch:

1. I-stupeň – mierne vyvrtnutia. V tomto prípade sa pozoruje poškodenie malých oblastí väziva. V tomto prípade je cítiť trochu hmatateľnú bolesť, ktorá nezasahuje do pohybu osoby. Celistvosť väziva nemusí byť výrazne narušená, iba vznik mikrotrhlín.
2. II-stupeň – stredne ťažké vyvrtnutie, s prítomnosťou čiastočnej ruptúry, berúc do úvahy hlbšie postihnutie väzov. Druhý stupeň predstavuje porušenie väziva, ktoré má za následok proces zápalu. Cíti sa najsilnejšia bolesť, objavuje sa opuch a hematóm.
3. III stupeň – ťažké vyvrtnutie, sprevádzané ich úplným pretrhnutím, s prítomnosťou hlbokého narušenia kĺbu. V tomto prípade dochádza k akútnej a silnej bolesti. Vznikajú modriny a opuchy. Dôsledkom tretieho stupňa môže byť chronická náchylnosť k rôznym a pravidelným zraneniam.

Ako sa odlíšiť od medzery

Vyvrtnuté kolenné väzivo môžete rozlíšiť od prasknutia nielen podľa prítomnosti a úrovne bolesť, ale aj úroveň schopnosti vykonávať pohyby poraneného kĺbu.

V prítomnosti podvrtnutia dochádza k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu.

V prípade prasknutia sa pozoruje zvýšenie rozsahu pohybu kĺbu. Pri podvrtnutí kĺbu je pohyb kĺbu veľmi obmedzený.

Diagnostický prístup

Reprodukcia diagnostiky s prihliadnutím na intelektuálny a technický potenciál moderná medicína nie je ťažké.

Ak sú príznaky lokalizované v časti poranenia, je zjavný opuch, zväčšuje sa objem a farba kože nadobudla inú farbu a pacient vyjadruje názor, že bolesť je rovnaká s pohybom a nečinnosťou, znamená to prítomnosť podvrtnutia.

Existujú technické možnosti:

Týmto spôsobom môžete nasnímať príslušné obrázky v príslušných projekciách. Pomocou tejto diagnostickej metódy môžete vidieť celú štruktúru kolenného kĺbu, berúc do úvahy väzy, šľachy a chrupavky.

Vykonáva sa pomocou metódy artroskopie interný výskum kĺb Táto metóda nazývaný aj malý chirurgická metóda. Metóda sa používa aj pri liečbe.

Prvá pomoc

Dôležitým bodom v prípade podvrtnutia kolena je prvá pomoc.

Po prvé, je potrebné zabezpečiť, aby obeť bola imobilizovaná s úplným vylúčením nežiaducich pohybov. Tým sa zabráni ďalšiemu zhoršovaniu zranenia.

Určite musíte koleno zabaliť do studeného materiálu alebo priložiť obklad.. Ak sa objavia silné a zvyšujúce sa bolesti, musíte si vziať liek proti bolesti a samozrejme okamžite zavolať lekára.

Zásady liečby

Samozrejme, je vhodné nedostať sa do týchto negatívnych situácií a všemožne sa vyhýbať zraneniu. A na to musíte byť opatrnejší, obozretnejší a ostražitejší!

Ale keďže existuje choroba, treba ju liečiť.

IN liečebné obdobie Je vhodné dodržiavať odpočinok v posteli bez aktívnych pohybov. Odpadá záťaž na boľavé koleno.

Ak je podvrtnutie sprevádzané modrinou kĺbu a v prítomnosti hemartrózy, liečba sa má vykonať v nemocničnom prostredí.

Ak sa v kĺbe objaví tekutina, je potrebné vykonať fixáciu. sadrový odliatok pozdĺž členku a stehna. Tento obväz by sa mal nosiť, kým tekutina nezmizne.

Účelom týchto postupov je posilnenie svalov a úplné zotavenie normálne fungovanie kĺbu.

Okrem toho sa vykonávajú injekcie novokaínu:

• Novokainový roztok sa vstrekuje do kolennej dutiny;
• aplikuje sa sadrová dlaha, ktorá by mala byť fixovaná až 14 dní.

Túto techniku ​​využívajú najmä športovci.

Dodatočné techniky

Úprava ľadom priaznivo pôsobí na zúženie cievy, ktorý pomáha znižovať zápal.

Za týmto účelom jednoducho zabaľte kúsky ľadu obsiahnuté vo vrecúškach do mokrej utierky a podržte ich na kolene až 20 minút.

Procedúru je možné aplikovať 3-4 krát denne.

Použitie gumového obväzu. To poskytuje dostatočnú ochranu kolenného kĺbu pred nežiaducimi pohybmi.

Je potrebné držať koleno vo zvýšenej polohe. Pri ležaní musíte mať nohu vyššie ako hrudník, čo pomáha znižovať opuch.

Použitie nesteroidných protizápalových liekov pomáha eliminovať bolesť a opuch. Použitie tepelných procedúr tiež pomáha znižovať bolesť.

K tomu môžete použiť improvizované prostriedky, napríklad plastové fľaše naplnené horúca voda, vyhrievacie podušky, horúci kúpeľ.

Okrem aplikácie lekárske postupy Pri podvrtnutí kolenných kĺbov je možná liečba ľudovými prostriedkami.

Treba poznamenať, že úplné vyliečenie je v tomto prípade prakticky nemožné.

Najefektívnejšie je používať ľudové recepty v kombinácii s tradičnými prostriedkami.

1. Je potrebné zmiešať hlinu s jablčným octom a vzniknutú masť natrieť na poranenú časť kolena, dosiahnete efekt zahriatia, úľavu od bolesti a úľavu od zápalu.
2. Priaznivo pôsobí aj pasta z listov eukalyptu s nastrúhaným cesnakom pozitívny vplyv. Na prípravu masti je potrebné rozdrviť listy eukalyptu a zmiešať s strúhaným cesnakom, variť 5 minút a aplikovať každý deň.
3. Použitie strúhaných surových zemiakov urýchľuje proces obnovy. Zmiešanie pyré s cibuľou alebo kapustou zvýrazňuje vlastnosti masti.

Rehabilitácia: dlhá, ale možná

Proces zotavenia zo zranenia môže trvať pomerne dlho.

Obdobie rehabilitácie môže byť 2-3 mesiace. Všetko závisí od stupňa zranení. Je potrebné začať liečbu pri primárnej expresii ochorenia.

Metódy samoliečby sú úplne vylúčené, takže musíte povinná návšteva k lekárovi.

Ak vezmeme do úvahy existenciu latentných období ochorenia, existuje možnosť zvýšenia úrovne patológie. To tiež pomáha predĺžiť dobu liečby a proces obnovy kolenného kĺbu. Najdôležitejšie je začať liečbu včas.

Ak dôjde k miernemu podvrtnutiu, obeť by mala byť niekoľko dní v pokoji.

Ak je zranenie závažnejšie, musíte venovať osobitnú pozornosť rehabilitačnému procesu. V tomto prípade môže zotavenie trvať až mesiac.

O drobné zranenie Stačí trénovať na bicykli. V tomto prípade dochádza k opakovanej flexii a extenzii kolenného kĺbu. Tréning by mal byť zavedený opatrne a postupne zvyšovať zaťaženie.

Na začiatok by dĺžka tréningu nemala presiahnuť 20 minút denne.

Predĺženie a ohyb nôh je možné vykonať aj v sede na lavičke. Aby ste to dosiahli, stačí zdvihnúť nohy a držať ich vo vzduchu po dobu 3 sekúnd.

Môžete použiť „imaginárnu“ cyklistiku. Aby ste to urobili, musíte si ľahnúť na chrbát, zdvihnúť nohy a napodobňovať jazdu.

Na rehabilitačné účely sa používajú metódy terapeutická masáž, fyzioterapia.

Používajú sa manuálne manipulácie, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou a obnovu svalových a šľachových vlákien kolenného kĺbu.

V každom prípade potrebujete pomoc kvalifikovaného odborníka, pretože postupne sa bude meniť úroveň zaťaženia a typy vykonávaných cvičení.

Následky zranenia

Schopnosť behať, skákať, drepovať, otáčať sa a jednoducho chodiť poskytuje kolenný kĺb. Tiež drží pohromade kosti stehna a dolnej časti nohy.

Ak zotavenie zo zranenia nie je úplné, osoba bude obmedzená vo všetkých týchto schopnostiach.

Preventívne opatrenia

Prevencia poranení kolenných väzov je celkom jednoduchá.

Pri chôdzi musíte byť opatrní a pozerať sa pod nohy, pozerať sa, čo a ako šliapete.

Vzhľadom na zvýšené riziko v zimné obdobie, treba sa vyhýbať zamrznutým a šmykľavým častiam ciest.

Športovci sa potrebujú zahriať a cvičiť.

Nemali by ste zabúdať ani na pravidelné fyzické cvičenie, ktoré pomáha posilňovať väzy.

Kolenný kĺb je považovaný za najdôležitejší, najväčší a najkomplexnejší v dizajne. Má jedinečný typ štruktúry, ktorá umožňuje človeku pohodlne sa pohybovať v priestore.

Za pružnosť prvkov je zodpovedný väzivový aparát, ktorý spája dolnú časť nohy a stehennú kosť. Normálne fungovanie kĺbu môže byť narušené natiahnutím, alebo skôr pretrhnutím vnútorných väzov. Človeka tu čakajú veľké problémy.

Tento typ poškodenia patrí do triedy ICD 10. Patria sem aj vyvrtnutia, vykĺbenia a nadmerné namáhanie.

Väzy sa napínajú pohybmi, ktoré presahujú hranice stanovené ľudskou prirodzenosťou. Amplitúda nemusí byť taká, aká by mala byť, alebo smer pohybu môže byť nesprávny. V takýchto situáciách elasticita väzov nestačí na vykonanie akcie a trhajú sa a s nimi spojivové tkanivo a plavidlá.

Takéto zranenia sa považujú za bežné. Pre športovcov pred pár rokmi toto zranenie znamenalo koniec kariéry. Ale dnes vážne následky sa dá vyhnúť. K strečingu dochádza pri aktívnom športovom tréningu, aktivitách typy hieršportu

V každodennom živote si môžete natiahnuť kolenné väzy pomocou:

• ostré ohnutie kolien;
• nepríjemný pád, skok, pošmyknutie na ľade;
• rýchla zmena smeru pohybu;
• zdvíhanie príliš ťažkých predmetov.

Dôvodom všetkého je nezvyčajne rýchle a silné sťahovanie svalov.

Symptómy

Príčiny poškodenia väzov silná bolesť, kĺb sa znehybní a prestane fungovať. Zároveň sa vo vnútri začína uvoľňovať tekutina, tento proces je sprevádzaný edémom, oblasť poranenia napučiava. Ak sa dotknete alebo stlačíte povrch, cítite bolesť.

Dajte konečná diagnóza Ortopedický traumatológ to bude môcť urobiť na základe röntgenového vyšetrenia.

Príznaky vyvrtnutia závisia od miesta defektu a rozsahu poškodenia.

Najčastejšie je poškodený predný skrížený väz, zranenie môže byť troch typov:

• mikrotrhlina nenesie žiadnu zvláštnu tragédiu, zvyčajne bolesť zmizne po krátkom odpočinku a ochladení kĺbu. Môže sa vytvoriť opuch, ale pohyblivosť kĺbu zostáva;
• roztrhnutie alebo čiastočné pretrhnutie - iba špecialista môže určiť tento stav po špeciálne vyšetrenie, v tomto prípade je poškodená polovica šliach a väzov;
• úplné pretrhnutie - pri takýchto zraneniach ani po niekoľkých dňoch opuch neustupuje, koleno bolí, štípe, páli, treba urýchlene ísť k lekárovi.

Existujú predné a zadné krížové väzy. Predná podopiera dolnú časť nohy v požadovanej polohe. Oblasť holene alebo stehna môže byť zranená po silnom údere alebo neúspešnom skoku.

Lekári pri diagnostike vyvrtnutia používajú metódu „zásuvky“. Keď je holenná kosť posunutá smerom k prednej časti stehna, znamená to, že predný väz je roztrhnutý. Keď sa pod rukou lekára holenná kosť ľahko presunie na zadnú časť stehna, znamená to, že sa zadné väzivo roztrhlo, objaví sa príznak „zadnej zásuvky“. Pri menšom poškodení tento príznak zvyčajne chýba alebo sa prejavuje mierne.

Zadné väzivo je najlepšie chránené pred zranením. K jeho prasknutiu dochádza menej často, k tomu dochádza napríklad pri masívnom traumatickom dopade autonehoda. Boľavé miesto opuchne, pohyblivosť končatiny je obmedzená. Pacienti majú pocit, že koleno „zlyhalo“.

Úplné vyvrtnutie krížového väzu je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• existuje veľká modrina, modriny viac ako 5-6 cm, čo môže infikovať tkanivo;
• dochádza k deformácii a posunutiu poškodenej kosti;
• koleno je zapálené a veľmi bolestivé;
• v oblasti poranenia je cítiť brnenie;
• v poškodenej oblasti nie je žiadna citlivosť;
• kĺb pri chôdzi škrípe;
• neobvyklá pohyblivosť alebo nehybnosť kĺbu;
• v okamihu zranenia sa ozve kliknutie;
• môže byť nemožné oprieť sa o nohu;
• kolienko vibruje.

Existujú aj špecifické, prísne individuálne znaky, ktoré charakterizujú každý jednotlivý prípad prasknutia a konkrétneho človeka.

Vyvrtnutie bočných väzov kolenného kĺbu je iné špecifické znaky a vyskytuje sa pomerne často.

Ľudia sa naťahujú:

• ak dôjde k nehode a poškodí sa prístrojová doska, koleno sa prudko ohne a priškripne holeň;
• pri páde na ohnutú nohu futbalisti často trpia takýmito zraneniami;
• pri hyperextencii kolena;
• po priamom silnom údere do prednej alebo zadnej časti kolena.

Patologické zmeny sa objavujú v dôsledku prudkého únosu alebo nadmernej rotácie holennej kosti smerom von.
Môže dôjsť k skresleniu alebo poškodeniu jednotlivých artikulárnych prvkov – prasknutiu vlákien, puzdra alebo synoviálnej membrány. To spôsobuje opuch a bolesť.

Pri pretrhnutí vnútorného kolaterálneho väzu dochádza k výraznému opuchu, pri palpácii nohy pacient pociťuje bolesť v oblasti holennej kosti, pri pohybe, pri pokuse nakloniť dolnú časť nohy smerom von, bolesť sa zintenzívňuje. Kĺb je prakticky imobilizovaný.

Dôležité! Akékoľvek poškodenie väzov je vždy sprevádzané silnou bolesťou.

Liečba

Prvá pomoc pri vyvrtnutých kolenných kĺboch ​​by mala byť poskytnutá rýchlo a správne. To pomôže predchádzať komplikáciám. Budete musieť vykonať nasledujúce kroky:

1. Najprv zafixujte kĺb tak, aby bol nehybný. Na tieto účely môžete použiť elastický obväz, ktorým si nohu obviažete a položíte na podložku z deky.
2. Na zmiernenie opuchu a zníženie bolesti priložte na poškodenú oblasť niečo studené na 15 minút, postup opakujte každé ďalšie dve hodiny. Po zahriatí zmeňte obklad na chladený.
3. Zranenú končatinu mierne zdvihnite tak, aby bola vo vyvýšenej polohe, zabráni sa tak vzniku opuchu v kĺbe a blízkych tkanivách.
4. Dajte obeti lieky proti bolesti.

Dôležité! Trenie končatiny alebo pohyb s podporou na boľavej nohe nie je povolený.

Dĺžka liečby závisí od zložitosti poškodenia a od toho, do akej miery bude zabezpečený odpočinok chorého kĺbu.

Ak je poškodených 10% vlákien, zranenie sa zahojí za pár týždňov. Na postihnuté miesto sa aplikuje studený obväz na zmiernenie opuchu a na stabilizáciu kĺbu pri chôdzi sa umiestni kolenná ortéza.

Na postihnuté miesto sa prikladajú tesné obväzy, optimálne by bolo použiť elastický obväz alebo samolepiacu pásku - pásku. Na zmiernenie opuchov sa aplikujú chladivé obklady.

Ak je zranenie vážnejšie, ale väzy zostanú neporušené, bolesť a opuch sprevádzajú človeka asi 24 hodín. Koleno sa stáva nestabilným. Na fixáciu kĺbu sa používa obväz, závesné ortézy, rehabilitačné slučky.

To pomáha predchádzať ďalším škodám. Z fyzioterapeutických procedúr využívajú ortopédi ultrazvuk a masáže, ktoré urýchľujú hojenie. Tepelné ošetrenia sú vylúčené. Po 3-4 dňoch môžete použiť otepľujúce liečivé masti. Symptómy zvyčajne vymiznú po 4-6 týždňoch.

Pri pretrhnutí väzov dochádza k veľkému opuchu, koleno sa neohýba, kosti sa stávajú pohyblivými a ohýbajú sa. Na liečbu sa používajú rôzne modely ortéz s viacstupňovou fixáciou. Udržujú celistvosť krvných ciev a nie je potrebné ich často odstraňovať. Obdobie ich nosenia je určené pre každého individuálne.

Užívanie liekov

Terapia sa používa na samom začiatku na odstránenie bolesti. Podvrtnutý krížny väz sa dá liečiť konzervatívne. Obnova pôjde rýchlejšie, ak súčasne použijete ľudové prostriedky.

Lieky užívané perorálne alebo injekčne pomáhajú zmierniť bolesť. Pacient musí chrániť zranenú nohu pred akýmkoľvek stresom. Boľavé miesto je mazané otepľovacími masťami: viprosal, lyoton, indovazine.

Vykonáva sa fyzioterapia, ktorá urýchľuje regeneráciu tkanív - masáž, roztavený parafín, UHF, magnetoterapia a ďalšie procedúry.

U športovcov je vyvrtnutie bočného väzu eliminované vykonaním lokálnej novokainovej blokády. Do kĺbu sa vstrekuje roztok 20% novokaínu. Potom sa spoj odlieva. Na tretí deň sa pacient postaví na nohu. Postup pomáha zotaviť sa do jedného mesiaca.

Aplikácia mastí

Po poranení je nevyhnutné používať masti. Na prevenciu kontraktúr sa používa cvičebná terapia.

Existujú rôzne typy mastí, ktoré obnovujú celistvosť väzov. Môžeš použiť:

• nesteroidné a steroidné lieky, masti;
• lokálne anestetiká, napríklad ultrafastin;
• chladenie, obsahujúce chroetyl alebo mentol;
• otepľujúce a zároveň dráždivé - gáfor, éterické oleje;
• činidlá na zmäkčovanie tesnení na báze heparínu;
• ochrana krvných ciev - aescín, venoruton, troxevazín.

Ale najúčinnejšie sú komplexné prostriedky– finalgon, dexpanthenol (hojí rany), diclobene (proti zápalu), menovazin, nicoflex a iné.

Je vhodné ich kombinovať s perorálnymi (užívanými prehĺtaním) protizápalovými liekmi.

Chirurgická liečba

Používa sa mikrochirurgická technika a tento postup je núdzový. Chirurg zošíva roztrhnuté tkanivo späť dohromady. Potom sa všetko zafixuje sadrovou dlahou. Po 10-14 dňoch ho lekár odstráni a pokúsi sa opraviť posunutie dolnej časti nohy smerom von.

IN ťažké prípady rekonštrukcia sa vykonáva pomocou vlastných zdravých vlákien pacienta alebo sa používa aloštep - väzy a šľachy od darcu.

Recepty od našich babičiek

Doma môžete navyše použiť ľudové prostriedky na urýchlenie procesu hojenia. Obnovte úplne pomocou prírodné zložky, je nemožné, ale ak sa používajú súčasne s liekmi, budú veľmi užitočné.

Upozorňujeme na niekoľko receptov:

1. Riečna hlina sa mieša s jablčného octu. Zmes sa aplikuje na chorú časť tela.
2. Zmiešaný žĺtok so strúhaným mydlo na pranie, pridá sa voda. Do tejto zmesi sa ponorí gáza a potom sa vyrobia obklady.
3. Niekoľko listov eukalyptu sa zmieša s nasekaným cesnakom a bravčovým tukom. To všetko sa varí a koleno sa maže každý deň.
4. Cibuľa sa nakrája a zmieša so soľou (1 polievková lyžica). Zmes sa položí na obrúsok a na vrchu sa prikryje ďalšou obrúskou. Kompresia je zaistená obväzom a udržiavaná až 5 hodín.
5. Surové olúpané hľuzy sa strúhajú. Táto pasta sa aplikuje na boľavé miesto.

Predpisy musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Dôležité! Pri pretrhnutí väzivovo-šľachového aparátu takéto metódy nepomáhajú, je nutná operácia.

Strata váhy

Kĺby sú zaťažované nielen pri aktívnom pohybe, ale aj vtedy, keď človek sedí či stojí. Preto čím viac vážime, tým väčšiemu tlaku je chrupavka vo vnútri kĺbu vystavená.

Pre obéznych je nemožné športovať a pri sedavom živote chrupavka nedostáva normálnu výživu a jej obnova sa spomaľuje. Tukové usadeniny obklopujúce kĺb zabraňujú toku krvi, ktorá do neho prenáša užitočné prvky. Vyskytuje sa nutričný nedostatok a dochádza k deštrukcii chrupavky. Preto sa budete musieť zbaviť nadbytočných kilogramov, aby ste sa zotavili.

Rehabilitácia

Ako dlho trvá, kým sa zranenie zahojí? To je ovplyvnené závažnosťou poškodenia väzov, vekom a individuálnych charakteristík telo. Motorická funkcia končatiny sa obnoví takmer za 2 mesiace, ak dôjde k prasknutiu prvého stupňa.

Po operácii trvá rehabilitácia až 6 mesiacov. Plná pohyblivosť kĺbov sa vráti, ak sa dodržia všetky body rehabilitačného programu. Medzi nimi sú vždy denne fyzické cvičenie Cvičebná terapia. Gymnastika je nevyhnutná pre rozvoj svalov a pohyblivosť.

Podvrtnutie kolena je bežné zranenie, ktoré sa vyskytuje doma alebo počas aktívneho športového tréningu. Ľudia v mladom a strednom veku sú zvyčajne náchylní na takéto poškodenie. Podvrtnutie kolenného kĺbu je zvyčajne spôsobené nadmerne intenzívnymi pohybmi, napríklad krútením nohy pozdĺž osi, prudkým únosom alebo addukciou holene alebo usmerneným úderom. Liečba poranení 1. stupňa je konzervatívna, ale ťažké poranenie vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Dôvody vedúce k naťahovaniu vlákien

Podvrtnutie kolenného kĺbu je najčastejšie spôsobené mechanickými faktormi. Jeho sila presahuje medze pevnosti týchto povrazcov spojivového tkaniva, takže nevydržia výslednú záťaž a sú zranené. Vyvrtnutia sú často diagnostikované u športovcov - futbalistov, hokejistov, basketbalistov, vzpieračov a bežcov. V bežnom živote dochádza k poškodeniu väzov v dôsledku silných skokov aj z malej výšky, vyvrtnutia nohy s následným pádom alebo priamym úderom do kolena. Podobné zranenia bežné aj pri dopravných nehodách.

Stupne roztiahnutia

Stupeň natiahnutia sa určuje držaním diagnostické štúdie. Väzy kolenného kĺbu nie sú také elastické, aby sa mohli natiahnuť alebo predĺžiť. V skutočnosti sú roztrhané. Čím viac roztrhnutých vlákien sa odhalí, tým je zranenie vážnejšie a jeho stupeň je vyšší. „Vyvrtnutie“ je bežný termín používaný na opis menšieho poranenia jedného alebo viacerých väzov, ktoré stabilizujú kolenný kĺb. Závažnosť poranenia je hlavným kritériom pri výbere liečebnej metódy traumatológa.

1. stupeň (mierny)

V skutočnosti sa vyvrtnutie nazýva prvý stupeň závažnosti. Celistvosť malého počtu vlákien je poškodená. Všetky funkcie kolenného kĺbu sú zachované, postihnutý sa môže plne oprieť o chodidlo bez pocitu bolesti. Po niekoľkých hodinách sa môžu objaviť nepríjemné pocity a mierny opuch.

2. stupeň (stredný)

Poranenie 2. stupňa je charakterizované pretrhnutím asi 50 % vlákien. Pohyblivosť kĺbu je výrazne obmedzená. Za pár hodín. Opuch pretrváva týždeň a potom sa na jeho mieste vytvorí rozsiahly hematóm. Návšteva pohotovosti je nevyhnutná, pretože existuje vysoké riziko nesprávneho splynutia väzov.

3. stupeň (ťažký)

Podvrtnutie 3. stupňa – pretrhnutie viac ako 50 % vlákien alebo úplné oddelenie väziva od kostného základu. Kĺb úplne stráca stabilitu. Postihnutý sa nemôže oprieť o nohu a pohybuje sa len s pomocou zvonku. Koleno sa „uvoľní“ (nadmerne pohyblivé) a čoskoro veľmi opuchne. Takéto zranenia sú často sprevádzané oddelením časti kosti. Osoba potrebuje naliehavú pomoc od traumatológa.

Príznaky poškodenia

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti poranenia. Pri drobných poraneniach tvorí klinický obraz len bolesť, zhoršenú tlakom na koleno, mierny opuch a začervenanie kože. Príznaky rýchlo vymiznú, najmä pri včasnej prvej pomoci.

Ak dôjde k roztrhnutiu veľkého množstva vlákien, potom v momente zranenia obeť pocíti silný pocit a počuje zvuk pripomínajúci zvuk lámania suchej vetvy. Postupne sa intenzita bolesti znižuje, ale vytvára sa zápalový edém a potom hematóm. Pri rozpade krviniek sa mení z modrofialovej na žltozelenú.

Diagnostické princípy

Diagnóza sa stanovuje na základe externého vyšetrenia obete a jej opisu podmienok zranenia. Napriek tomu, že podvrtnutie sa neprejavuje intenzívnymi príznakmi, je potrebná diferenciácia zlomenín, poškodenie menisku, hyalínovej chrupavky. Röntgenové lúče môžu vylúčiť trhliny v kostiach, ktoré tvoria kĺb. sa vykonávajú na posúdenie stavu štruktúr mäkkých tkanív, väzivovo-šľachového aparátu, krvných ciev a nervových zakončení. Podľa indikácií (zvyčajne pri poškodení krížových väzov -,) sa pomocou miniatúrnych nástrojov vykonáva vyšetrenie vnútorných plôch kĺbu.

Prvá pomoc

V prvom rade je potrebné zabezpečiť zvyšok poranenej končatiny. Obeť by mala byť položená, noha by mala byť zdvihnutá a mala by sa pod ňu umiestniť podložka alebo zrolovaná prikrývka. Potom je potrebné na koleno priložiť plastové vrecká naplnené ľadom a zabalené do hustej látky. Doba pôsobenia za studena je 5-10 minút za hodinu. Tento spôsob pôrodu zabráni opuchu kĺbov a podkožnému krvácaniu.

Ak sa obeť sťažuje na bolesť, musí mu byť podaná akákoľvek tableta, napríklad Nise. Ketorol, Nurofen. Pri miernej bolesti postačuje aplikácia.

Liečebné metódy

Liečba je prevažne konzervatívna. Pri vyvrtnutiach 1. stupňa sa obetiam odporúča nosiť elastické a udržiavať jemný motorický režim. Vážnejšie zranenia vyžadujú použitie polotuhého a niekedy prekrytia. Integrovaný prístup k liečbe vyvrtnutia sa praktizuje s použitím liekov, fyzioterapie a v rehabilitačnej fáze - s každodennou gymnastikou a telesnou výchovou. To vám umožňuje krátka doba obnoviť celistvosť väzov a rozsah pohybu v kĺbe.

Medikamentózna terapia

V závislosti od závažnosti poranenia možno v liečbe použiť lieky rôznych klinických a farmakologických skupín. Najžiadanejšie sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Rýchlo sa vyrovnávajú so zápalovým opuchom, bolestivé pocity, zvýšenie miestnej teploty. NSAID vo forme injekcií (, Ortofen) sa používajú iba na vážne zranenia. Častejšie na cupping syndróm bolesti používané - Ketorol, Nimesulid, Ibuprofen.

Chirurgická intervencia

Pri vyvrtnutiach 1. stupňa sa chirurgická liečba nevykonáva. Jeho potreba vzniká pri ruptúrach veľká kvantita vlákna, úplné oddelenie väziva od kosti. Roztrhané konce sú umiestnené v značnej vzdialenosti od seba, takže nezávislé obnovenie väzov je nemožné. Chirurgia sa vykonáva vykonaním lavsanovej sutúry alebo autoplastiky šľachy. Disekcia poškodeného väziva vyžaduje použitie štepov. Pri kombinovanom poranení s odtrhnutím časti kosti sa fixuje skrutkou.

Ľudové lieky a recepty

Aplikácia ľudové prostriedky nezrýchli spájanie väzov, neodstráni stuhnutosť pohybu, akútnu alebo strednú bolesť. Je vhodné ich použiť po lekárskej starostlivosti na vyriešenie opuchov a hematómov.

So zvyškovým miernym nepohodlím sa dobre vyrovnávajú aj masti, obklady a tinktúry. Čo sa používa na liečbu vyvrtnutia:

• masť na zmiernenie bolesti. V mažiari rozdrvte lyžicu šťavy z aloe a hustého medu, pridajte pár kvapiek borievky a rozmarínu esenciálne oleje. Bez toho, aby ste prestali miešať, pridajte 100 g tučného detského krému v malých porciách;
• dekongestantný obklad. 2 ošúpané zemiakové hľuzy pomelieme na jemnom strúhadle a zľahka vytlačíme šťavu. Do zmesi vmiešame lyžicu nízkotučnej studenej kyslej smotany. Naneste zmes v tenkej vrstve na koleno na hodinu, zaistite gázovým obväzom.

Ľudové lieky s komponentmi, ktoré majú otepľujúci účinok, sa môžu použiť až po 1-2 týždňoch hlavnej terapie, po poklese. Počas liečby je užitočné piť veľa tekutín. IN ľudová medicína použité harmančekový čaj, infúzia šípok.

Ako dlho trvá, kým sa vyvrtnuté koleno zahojí?

Príznaky mierneho vyvrtnutia zmiznú po 1,5-2 týždňoch. Funkčná aktivita kolenného kĺbu je úplne obnovená, nevznikajú žiadne komplikácie. Pri závažnejšom poškodení väziva liečba trvá až 2 mesiace. Potom to začne. Jeho trvanie je ovplyvnené závažnosťou poranenia, použitou liečebnou metódou (chirurgická alebo konzervatívna) a dodržiavaním lekárskych odporúčaní pacientom.

Možné následky, ak sa nelieči

Často postihnutý podcení závažnosť zranenia a nevyhľadá pomoc. zdravotná starostlivosť. V dôsledku toho sa natrhnuté väzy hoja nesprávne. Zvyšujú sa v dôsledku tvorby oblastí s vláknité tkanivá bez akejkoľvek funkčnej aktivity. V priebehu času si človek všimne, že pri ohýbaní alebo narovnávaní kolena vznikajú určité ťažkosti. Nestabilita kĺbu vedie k zhoršeniu krvného obehu v ňom a niekedy k poruchám inervácie. Po niekoľkých rokoch sa môže vyvinúť - čo, ak sa nelieči, provokuje.

Ako posilniť kolenné väzy

Najúčinnejšie a cenovo dostupný spôsob a gymnastika. Odporúčajú sa všetkým pacientom, ktorí hľadajú pomoc od traumatológov. Fyzikálny lekár vytvorí individuálny súbor cvičení so zameraním na diagnostické výsledky, vek pacienta a jeho fyzickú zdatnosť. Je prítomný na prvých lekciách a ukazuje, ako správne dávkovať záťaže, aby nedošlo k poškodeniu chrupavkovej vrstvy kĺbu. Pacientom sú zobrazené plytké výpady a drepy, rotácie kolien v ľahu (imitácia bicyklovania).

Ľudia, ktorí sa aktívne venujú športu alebo majú v minulosti hnačku, by mali užívať vyvážené a lekárom predpísané mikroelementy (Complivit, Supradin, Vitrum).

Kolenný kĺb je vybavený najväčším počtom väzov, ktoré riadia jeho pohyb a bezpečne fixujú všetky jeho prvky. Preto nie je prekvapujúce, že zo všetkých zranení kolena, ktoré zaznamenali ortopédi, tvoria výrony kolena významný podiel.

Výrony patria do oblasti športu aj každodenných zranení kolena. Príčiny tohto poškodenia súvisia s:

• s výraznými dlhodobými záťažami (beh, jazda na bicykli, drepy);
• náhle zastavenia;
• viacsmerné pohyby stehna a holennej kosti nohy;
• náhla zmena smeru pohybu;
• pády, modriny a pod.

Väzivo - pevné elastické spojenie, preniknuté nervové cievy. Preto je poškodenie kolenných väzov vždy spojené s bolesťou.

Väzivo je natiahnuté:

• pod vplyvom sily aplikovanej na opačnú stranu - napríklad silný úder do zadnej časti kolena môže viesť k natiahnutiu alebo pretrhnutiu predného skríženého väzu;
• pri vytváraní viacsmerných síl v kostiach kĺbu.

K pretrhnutiu väzu dochádza, keď jeho natiahnutie presiahne 5 % jeho celkovej voľnej dĺžky.

Stupne vyvrtnutia

V medicíne vo všeobecnosti takéto zranenie „vyvrtnutie“ neexistuje, podvrtnutie väzu znamená jeho pretrhnutie. Existujú tri stupne pretrhnutia kolenného väzu.

Prvý stupeň prasknutie (toto sa bežne nazýva vyvrtnuté väzivo):

• mikroskopické trhliny, neviditeľné konvenčnými röntgenovými lúčmi, sa objavujú hlboko vo väzive;
• bolesť sa cíti v kolene, ktorá sa zvyšuje s pohybom;
• nemusí byť viditeľný opuch;
• stabilita (poloha kostí voči sebe navzájom) je normálna.

Druhý stupeň:

• viditeľné (makroskopické) zlomy sú pozorované vo vláknach väziva, smerujúce k povrchu;
• bolesť je kombinovaná s opuchom, sú možné modriny;
• stabilita môže byť ohrozená.

Tretí stupeň:

• úplné pretrhnutie hlbokých povrchových vlákien väziva v mieste poranenia;
• ostrá bolesť s obmedzenou pohyblivosťou;
• ak dôjde k pretrhnutiu väziva v kĺbovej dutine - hemartróza (krvácanie do kĺbu) so zvýšenými príznakmi opuchu;
• zhoršená stabilita kolena.

Výrony nie sú vždy okamžite zaznamenané, najmä slzy prvého a druhého stupňa. A aj pri treťom stupni môže človek niekedy pokračovať v chôdzi s bolesťou a pocitom väčšej voľnosti v kolene. Koleno je totiž spevnené zo všetkých strán, vrátane zadných popliteálnych väzov a meniskov (napríklad mediálny meniskus chráni koleno pri pretrhnutí predného skríženého väzu). Pretrhnutie väzov je tiež často mylne považované za vykĺbenie kolena.

Čo robiť, ak si podvrtnete kolenný kĺb?

Ak sa objaví posttraumatická bolesť v kolene, mali by ste čo najskôr kontaktovať traumatológa, aby mohol vykonať funkčné testy skôr, ako dôjde k opuchu, ktorý zabráni flexii/extenzii kolenného kĺbu.

V opačnom prípade bude potrebné diagnostikovať podvrtnutie kolena iba pomocou funkčnej rádiografie alebo MRI.

Podvrtnutie kolena: príznaky a liečba

Najčastejšie dochádza k vyvrtnutiu/pretrhnutiu intraartikulárnych krížových a kolaterálnych väzov kolien (pozri):

1. Predný skrížený väz (ACL) je zodpovedný za frontálnu stabilitu kolena a obmedzuje jeho pohyb vpred.
2. Zadný skrížený väz (PCL) poskytuje zadnú stabilitu tým, že bráni posunutiu zozadu.
3. Mediálne kolaterálne (tibiálne) väzivo zabraňuje pohybu kolenného kĺbu smerom von.
4. Vonkajší kolaterálny (fibulárny) väz4 zabraňuje pohybu kolena dovnútra.

Uvažujme oddelene o príčinách a príznakoch poškodenia každého z týchto štyroch väzov.

Podvrtnutie predného skríženého väzu (ACL).

ACL pozostáva z dvoch zväzkov - predného vnútorného a zadného vonkajšieho, ktoré sú navzájom rovnobežné, keď je koleno narovnané a pretínajú sa počas flexie/extenzie:

• pri ohýbaní sa predný vnútorný zväzok natiahne viac;
• pri predĺžení - zadné externé.

Príčiny ruptúry ACL* sú viacsmerné pohyby stehennej a holennej kosti (stehna a holennej kosti) - stehenná kosť sa odchyľuje dovnútra a holenná kosť smerom von alebo naopak:

• pri prvej možnosti môže dôjsť k paralelnému zraneniu — poškodenie mediálneho menisku;
• v druhej možnosti (stehno smerom von, dolná časť nohy dovnútra) - poškodenie laterálneho menisku.

Častejšie sa prasknutie ACL vyskytuje u športovkýň:

• Zníženie zaťaženia kolenných väzov priamo súvisí so silou stehenných svalov a ženské svaly sú menej silné ako mužské.
• Pri ohýbaní kolena sa u žien sťahuje štvorhlavý sval viac ako u mužov.
• Predpokladá sa, že nižšia elasticita ženských väzov súvisí s estrogénom a progesterónom.

Príznaky vyvrtnutia ACL a slz

Pri menšom podvrtnutí sa objavia príznaky zodpovedajúce prvému stupňu ruptúry: bolesť, nie nevyhnutne s opuchom, bez pocitu nestability kolena.

Pri závažnejšej ruptúre ACL sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• koleno oslabuje a voľne sa pohybuje dopredu, ako keby bolo vykĺbené;
• v okamihu prasknutia môže byť počuť praskanie alebo chrumkavý zvuk;
• v prvých dňoch po úraze koleno veľmi opuchne, kvôli možnej hemartróze a bolí.

Diagnóza počas vyšetrenia lekárom sa vykonáva pomocou nasledujúcich základných testov:

• "Predná zásuvka"— ortopéd potiahne dolnú časť nohy ležiaceho pacienta s kolenom ohnutým do 90 stupňov a zistí, či sa pohybuje dopredu.
• Lachmanov test— noha je ohnutá o 30˚ a lekár manuálne určí veľkosť posunutia holennej kosti na samom začiatku a na konci flexie.

Ak je ťažké určiť posuny, potom môže ortopéd použiť artrometer - zariadenie pripojené k nohe. Pomocou artrometra je možné určiť nestabilitu a stupeň vyvrtnutia presne na milimeter:

• posun do 5 mm - prvý stupeň;
• 5 - 10 mm - sekunda;
• nad 10 mm - tretí stupeň posunutia, to znamená úplné pretrhnutie väzu.

Ruptúra ​​ACL je často sprevádzaná zlomeninou Segonda, ku ktorej dochádza pri pretrhnutí väzu v mieste pripojenia: väz je odtrhnutý spolu s tibiálnym kondylom.

Podvrtnutie zadného skríženého väzu (PCL).

PCL*, podobne ako ACL, pozostáva z dvoch zväzkov – predného vonkajšieho a zadného vnútorného.

Keď sa koleno ohne, dôjde k väčšiemu napätiu v prednom vonkajšom páse a keď sa natiahne, dôjde k väčšiemu napätiu v zadnom vnútornom páse.

Príčiny poranenia PCL sú údery do holene spredu.

Symptómy:

• bolesť a opuch kolena;
• Spodná časť nohy sa pri chôdzi vracia späť.

Ruptúra ​​PCL môže byť kombinovaná s ruptúrou Godfreyho väzu, ktorý je pripevnený v dolnej časti k laterálnemu menisku.

Počas vizuálnej kontroly sa vykonáva:

• Funkčný test „zadnej zásuvky“: lekár tlačí na holeň nohy ohnutej na 90 stupňov a určuje, či je posunutá v zadnom smere.
• Godfreyho test: stehno je ohnuté, dolná časť nohy je držaná chodidlom rovnobežne s gaučom a v tejto polohe lekár zisťuje, či je rozdiel medzi kolienkom a holeň.

Podvrtnutie tibiálneho kolaterálneho väzu

Toto väzivo prebieha pozdĺž vnútornej strany stehna a pozostáva z troch častí:

• povrchová (najširšia), pripevnená ku kondylu stehennej kosti a na dvoch miestach ku kosti;
• zadný šikmý väz spojený so šľachou semimembranosus;
• hlboký väz spájajúci čiernobiely väz s mediálnym meniskom.

Väzivo je v maximálnom napätí, keď je noha narovnaná.

Nasledujúce môže vyvolať podvrtnutie (pretrhnutie) kolaterálneho väzu:

• protiľahlý vonkajší bočný úder do nohy s narovnaným kolenom;
• náhly pád na stranu s fixovanou nohou.

Symptómy:

• nejasná rozmazaná bolesť na vnútornej strane kolena;
• nestabilita, skĺznutie kolena;
• Pri pohybe sa holeň pohybuje smerom von, čo vedie k deformácii v tvare X (valgus).

Na potvrdenie pretrhnutia čiernobieleho väzu a záťažový test valgusu:

Lekár odchyľuje postihnutú nohu smerom von a určuje, o koľko bočná odchýlka holennej kosti presahuje posun v zdravej nohe.

Ak má osoba prirodzene alebo inak v tvare písmena O, môže to zmierniť príznaky bolesti a hallux valgus po pretrhnutí tibiálneho väzu a zranenie môže zostať neodhalené. Naopak, deformácia v tvare X pred zranením zvýši bolesť a bude mať za následok závažnejšie skóre valgózneho stresu.

Ruptúra ​​čiernobieleho väzu často vyvoláva triádové poranenie, pri ktorom sa dodatočne natrhne mediálny meniskus a ACL a možné sú aj zlomeniny kondylov kosti b/b.

Dlhodobým dôsledkom ruptúry kolaterálneho tibiálneho väzu je Pellegrini Stida syndróm - osifikácia väzu v mieste jeho úponu na mediálnom kondyle.

Podvrtnutie peroneálneho kolaterálneho väzu

Vonkajší väz sa môže natiahnuť pri prudkom vybočení holennej kosti dovnútra alebo pri údere na vnútornú stranu kolena (zriedkavé poranenie hlavne u športovcov – futbalistov, hádzanárov a pod.).

Pretrhnutie vonkajšieho kolaterálneho väzu sa vyskytuje oveľa menej často ako pretrhnutie vnútorného väzu.

Symptómy:

• bolesť a opuch na vnútornej strane kolena bezprostredne po poranení;
• v prípade akútneho poranenia sa bolesť pozoruje aj na vonkajšej strane kolena;
• Hemartróza s ruptúrou fibulárneho väzu sa vyskytuje iba vtedy, ak je zranenie kombinované s ruptúrou iných väzov a menisku, pretože samotné peroneálne väzivo sa nachádza nad tukovou vrstvou.

Testovanie sa vykonáva na liečebnej klinike:

• Záťažový test Varus— lekár ohýba dolnú časť nohy dovnútra s rovným kolenom a ohnutým na 30˚.
• Testovanie rotácie holene keď pacient leží na bruchu.
• Záťažový test „zadná zásuvka“ a predtým.

Je potrebné skombinovať viacero testov vykonávaných v rôznych polohách kolena, pretože ruptúra ​​m/b väzu spôsobí rovnaký posun holennej kosti ako poškodenie posterolaterálneho uhla kolena (pri vykonávaní testu s rovnou nohou) alebo prasknutie PCL.

Ruptúra ​​m/b väzu môže byť sprevádzaná fragmentom hlavice m/b kosti.

Ako liečiť vyvrtnutie kolena

Ak existuje podozrenie na vyvrtnutie, ošetrujúci lekár vykoná nasledujúcu diagnózu:

1. Počiatočné vyšetrenie s testovaním a určením pocitov pacienta. Vo veľmi veľká bolesť Pred testovaním sa podáva lokálna anestézia.
2. RTG v troch projekciách s rôznymi polohami kolena.
3. MRI kolena je najpresnejšia štúdia, ktorá vám umožňuje stanoviť diagnózu s presnosťou 90%.

Ak sa zistí podvrtnutie kolena, liečba sa vykonáva štyri až osem týždňov v závislosti od závažnosti podvrtnutia. Ak je väz úplne roztrhnutý, úplné zotavenie je možné za dva až tri mesiace.

Ako liečiť kolenné väzy konzervatívne

V prvých dňoch po zranení sa vykonáva:

• Ľad sa umiestni na oblasť opuchu.
• V prípade akútneho poranenia sa úľava od bolesti vykonáva pomocou novokaínu alebo NSAID.
• Pri miernych povrchových vyvrtnutiach sa môžete obmedziť na potieranie masťou alebo gélom (menovazin, apisatron, gél Dicloben, finalgon atď.).
• Ak sa do kĺbovej dutiny vyskytla hemartróza, kvapalina sa odtiaľ odčerpá veľkou injekčnou striekačkou, potom sa kĺb premyje antiseptikom.
• Na koleno je umiestnený tesný obväz alebo ortéza.
• Koleno je zbavené stresu na choré väzivo, ale nie úplne od pohybu, inak po troch týždňoch vzniknú v periartikulárnych tkanivách nezvratné kontraktúry.

V nasledujúcich dňoch sa liečba vykonáva v závislosti od stanovená diagnóza a závažnosť poškodenia.

Ak sa zistí vyvrtnutie prvého alebo druhého stupňa, koleno sa môže vyliečiť, ak sú vyššie uvedené podmienky splnené konzervatívne, bez operácie. Niektoré praskliny, napríklad ACL, sa dokážu samy zahojiť aj pri 3. stupni poškodenia.

Chirurgia

Indikácie pre operáciu:

• opakované recidívy;
• neúplné obnovenie stability kolena;
• životne dôležitá aktivita spojená s potrebou neustáleho aktívneho zaťaženia (týka sa to predovšetkým športovcov).

Metódy chirurgickej liečby:

• jednoduché šitie (používa sa iba pri obnove kolaterálnych väzov);
• plastická chirurgia s použitím autoštepov alebo aloštepov: v prvom prípade sa používajú iné šľachy a väzy pacienta, v druhom - väzy darcu.

Ak je väz roztrhnutý, je pripevnený ku kosti pomocou skrutky.

Hlboké vlákna väziva sa zošívajú pod dohľadom artroskopu.

Po operácii sa zvyčajne na nohu nasadí ortéza nohy. Aplikácia sadrovú dlahu opodstatnené pri kombináciách viacerých zranení, keďže úplná imobilizácia je pre koleno škodlivá.

Obnova väziva

Rehabilitácia je potrebná:

• na konci akútneho obdobia po poranení;
• dva dni po operácii.

Jeho podstatou je posilnenie štvorhlavého svalu stehna a svalov zodpovedných za funkčnosť poškodeného väziva (adduktory, bočná alebo zadná skupina).

• Pri vykonávaní v prvých dvoch až troch týždňoch je potrebné vylúčiť námahu, ktorá by mohla viesť k opätovné prerušenie väzy, napríklad: drepy, skákanie, krútenie na nohe, vonkajšie alebo vnútorné ostré odchýlky dolnej časti nohy (v závislosti od toho, ktoré väzivo bolo natiahnuté).
• Cvičenia sa vykonávajú od jednoduchých po zložité počas celého rehabilitačného obdobia.
• Aby sa predišlo novému zraneniu, je potrebné počas obdobia zotavenia nosiť kolenné ortézy.

Ľudové prostriedky

Počas rehabilitačného obdobia je veľmi dobré používať ľudové prostriedky:

• obklady zo strúhaných zemiakov na električkovej ploche;
• masti z kostihoja alebo propolisu na báze živočíšneho tuku;
• vodné odvary na perorálne podávanie z mochna, kôra vŕby, púpava, brusnica, dubová kôra, čakan.

Ak sa vyskytnú kontraktúry, obklady zo žlče a dimexidu, horúce kúpele z morská soľ, senný prach, ihličie.

Podvrtnutie kolena by sa malo liečiť trpezlivo a neskončiť, keď bolesť zmizne. Neodstraňujte predčasne ortézu a pripojte sa normálny režim každodenný stres.

(63 hodnotenie, priemer: 4,90 z 5)

Vyvrtnutia sú pomerne častým zranením, najmä medzi ľuďmi aktívne športujúcimi. K napätiu dochádza, keď človek nadmerne namáha sval. K vyvrtnutiu dochádza v dôsledku nadmerného namáhania svalu, zneužitia poškodenie svalov alebo svalov v dôsledku zranenia. Pri namáhaní kolenných svalov sa trháte svalové vlákna alebo si poraniť šľachy prílišným naťahovaním. Bolesť z vyvrtnutia sa môže objaviť ihneď po poranení alebo o niekoľko hodín neskôr. Ak si myslíte, že ste si natiahli kolenný sval, zistite, aké sú príznaky, ako skontrolovať vyvrtnutie, čo môžete očakávať počas diagnózy a čo budete potrebovať na liečbu.

Kroky

Časť 1

Kontrola symptómov

Skontrolujte zápal a bolesť. Zápal je odpoveďou tela na liečenie zranenia. Počas zotavovania sa zvyčajne vyskytuje opuch, bolesť, zvýšená teplota a začervenanie poranenej časti tela. Položte si ruku na koleno a skontrolujte, či sa oteplilo alebo nezväčšilo. Tiež skontrolujte, či vás pri dotyku nebolí koleno. Koleno môže tiež sčervenať.

Všimnite si stratu flexibility a mobility. Poranenia kolena často vedú k zníženiu flexibility a pohyblivosti poškodenej končatiny. Postavte sa na zdravú nohu a jemne zdvihnite zranenú nohu, aby ste zistili, či necítite slabosť alebo nestabilitu. Môžete silne krívať alebo pociťovať chvenie v postihnutej nohe.

Skontrolujte necitlivosť alebo svalové kŕče. Niekedy môže zranenie viesť k znecitliveniu alebo náhlym a sporadickým svalovým kŕčom. Po zranení si určite skontrolujte, či necítite brnenie v kolene alebo v jeho okolí.

• Necitlivosť je spôsobená náhlou stratou zmyslového resp motorické funkcie v dôsledku zranenia, ktoré viedlo k poškodeniu svalového tkaniva.

1. Počúvajte zvuky a otestujte svoju flexibilitu. Pohybujte nohou opatrne a venujte pozornosť zvláštne zvuky(zvuky brúsenia alebo kliknutia) vychádzajúce z kolena. Takéto zvuky môžu naznačovať, že ste niečo roztrhli. Pri počúvaní tiež zistite, či dokážete nohu úplne narovnať. Neschopnosť úplne ohnúť alebo narovnať nohu a koleno je istým znakom podvrtnutia.

   Zistite, či môžete stáť na zranenej nohe. Vaše svaly a šľachy nebudú také pevné ako pred zranením. Skúste sa postaviť na zranenú nohu, aby ste zistili, či to dokážete a či sa vám koleno pod vašou váhou neohne. Môžete tiež chcieť chodiť po schodoch, aby ste zistili, či môžete chodiť bez problémov. Ak sú vaše svaly, šľachy alebo väzy zranené, chôdza bude dosť náročná a bolestivá.

   Udržujte pohyb na minime, aby ste si chránili koleno. Dlaha, sadra, ortéza, obväz alebo barle na zníženie pohybu kolena, kým sa nezahojí. Keďže pohyb kolena bude obmedzený, pomôže to tiež znížiť bolesť. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste nestúpili na zranenú nohu počas 48 hodín.