Стесняюсь спросить: частое мочеиспускание ночью – это нормально? Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин

Никтурия – явление, при котором большее количество мочи выделяется ночью. Этим термином описывается отклонение от нормы: здоровый организм испытывает до 7 позывов днем и лишь 1-2 в темное время суток. Частое мочеиспускание у женщин ночью может не только мешать полноценному отдыху, но и выступать симптомом множества заболеваний. Почему возникает никтурия? Какие меры следует предпринять?

Частое мочеиспускание у женщин ночью: причины, связанные с патологиями мочевыделительной системы

Нарушение в процессе мочевыделения зачастую касается органов, непосредственно отвечающих за эту функцию. Речь идет о почках, уретре, мочеиспускательном канале, мочеточниках.

Среди основных заболеваний, которые могут спровоцировать частое мочеиспускание ночью у женщин:

Цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря всегда сопровождается учащенным мочеиспусканием, причем нередко большинство позывов припадает именно на ночное время суток. Другие характерные симптомы – рези при мочевыделении, постоянное ощущение тяжести в мочевом пузыре, дискомфорт внизу живота. Цистит у женщин преимущественно развивается после переохлаждения на фоне ослабленного иммунитета. Лечение острой формы заболевания проходит достаточно легко: зависимо от случая назначаются антибиотики, противовирусные или противомикробные препараты, которые быстро уничтожают возбудителя недуга. Закрепляется эффект путем приема средств на натуральной основе (Канефрон, Фитолизин), а также употребления всевозможных растительных отваров и настоев (из ромашки, зверобоя, березовых листьев).
Пиелонефрит. Воспаление почечных лоханок развивается у женщин часто. Этому способствует регулярное переохлаждение; также пиелонефрит может возникнуть в качестве осложнения цистита, когда инфекция идет по организму восходящим путем. Острая форма заболевания отличается резкими болями в пояснице и высокой температурой. Хронический пиелонефрит, помимо тянущего дискомфорта, дает и учащенное ночное мочеиспускание. С мочой может выделяться гной или кровь. Лечение предполагает прием целого комплекса препаратов (антибиотиков, спазмолитиков, травяных сборов и т.д.)
Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается жжением, зудом и болью в уретре. Также появляются слизистые выделения и учащаются ночные позывы по-маленькому. Первым делом пациентке требуется ликвидировать инфекционный процесс, для чего назначаются антибиотики. Далее проводится восстановление влагалищной микрофлоры и осуществляются мероприятия по укреплению иммунитета.
Мочекаменная болезнь. Никтурия говорит о расположении новообразований в мочевом пузыре: из-за постоянного раздражения и давления орган провоцирует частые ночные позывы. Характерный признак заболевания – резкое прерывание струи во время мочеиспускательного акта при том, что урина еще не до конца вывелась из организма. Другой беспокоящий симптом – сильная боль, которая может «проснуться» практически в любой момент. Пациенткам показана диета и специальные медикаменты, а иногда и оперативное вмешательство.

Любое из этих заболеваний требует обращения к врачу. Самостоятельная терапия практически никогда не дает положительного эффекта.

Частое мочеиспускание ночью у женщин: причины гинекологического характера

Проблемы половой сферы могут провоцировать никтурию. Преимущественно женщины сталкиваются со следующими патологиями:

Миома матки. Это доброкачественная опухоль, которая длительное время может вообще никак себя не проявлять. Но поскольку новообразование растет, рано или поздно оно начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Еще до появления никтурии узнать о миоме можно по болезненности в нижней части живота, сбоям менструального цикла, маточным кровотечениям. Лечат патологию либо гормонами, приостанавливающими рост опухоли, либо путем оперативного вмешательства, при котором удаляются отдельные узлы или весь орган целиком.
Опущение матки. Патология подразумевает смещение дна и шейки органа ниже нормальной границы. Причина такого явления – ослабление связочного аппарата и мышц, которые поддерживают матку. Одновременно перемещается и мочевой пузырь. Как правило, ночные позывы к мочевыделению дают о себе знать уже при значительном опущении матки. До этого пациентки страдают от тянущих ощущений в нижней части живота, очень обильных и болезненных месячных, кровянистых выделений. Консервативная терапия предполагает проведение мероприятий для укрепления мышц – гинекологический массаж, физические упражнения, прием гормонов. Также возможна операция, позволяющая зафиксировать матку в правильной позиции.

Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога. Регулярные осмотры помогут вовремя определить начало развития патологии и задействовать наиболее щадящее лечение.

Причины частого мочеиспускания у женщин ночью, связанные с заболеваниями эндокринной системы

Нарушенный обмен веществ сопровождается сахарным диабетом, или сахарным мочеизнурением. Заболевание характеризуется увеличенной концентрацией в крови глюкозы. Один из симптомов недуга – полиурия, связанная с усиленным выделением мочи. Причина этому – повышенное осмотическое давление урины, вызванное растворяющейся глюкозой.

Другие ключевые признаки сахарного диабета I типа:

Неконтролируемый голод (полифагия). Невозможность наесться связана со сбоем в обмене веществ: клетки тела перестают поглощать и перерабатывать глюкозу.
Резкое похудение, иногда доходящее до истощения. Связано с исчезновением глюкозы из процесса клеточного обмена, а также с ускоренным жиро-белковым катаболизмом.

Сахарный диабет I типа возникает из-за чрезмерных стрессов или в результате вирусной инфекции. Вышеописанные симптомы всегда сопутствуют заболеванию этой группы; иногда, но не всегда они также свойственны диабету II типа. Он развивается по причине малоподвижного образа жизни и несбалансированности рациона, насыщенного сладостями и выпечкой. У взрослых женщин чаще наблюдается именно второй тип сахарного диабета.

Обе разновидности болезни также сопровождаются головными болями, падением зрения, зудом, сухостью во рту. Подтвердить сахарный диабет можно при помощи глюкозотолерантного теста. С беспокоящими симптомами следует отправиться к эндокринологу или терапевту. Пациенткам рекомендуется особая диета, при необходимости выписываются сахароснижающие препараты.

Иногда ночные позывы по-маленькому провоцируются несахарной формой заболевания. В этом случае наблюдается уменьшенное содержание в крови гормона вазопрессина и происходит сбой фильтрации мочи почками. Главный признак недуга – очень сильная жажда, в результате чего и наблюдается учащенное желание посетить туалет. Как правило, терапия подразумевает прием гормонов на протяжении всей жизни.

Частые позывы к мочеиспусканию без боли у женщин как результат гиперактивности мочевого пузыря

Синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) вызывает сбои в процессе мочевыделения. Стандартные симптомы:

Очень сильный позыв к мочеиспусканию, который практически невозможно контролировать.
Учащенное по сравнению с обычным состоянием желание наведаться в уборную.
Недержание мочи (особенно характерно для беременных и женщин в возрасте).

ГМП связана с неправильным сокращением мышц пузыря. В нормальном состоянии мышца подает сигнал лишь после того, как будет накоплено около 500 мл урины. При этом позывы можно долго терпеть без особых неудобств.

Но с развитием синдрома поведение мочевого пузыря меняется. Он начинает «паниковать» при незначительном скоплении мочи (100-200 мл) и подает императивные сигналы, которые просто невозможно игнорировать.

Причина ГМП до конца не выяснена. В некоторых случаях синдром имеет нейрогенную природу, то есть возникает из-за сбоя в работе нервной системы. Но иногда установить пусковой фактор развития патологии невозможно – тогда говорят о ГМП в идиопатической форме.

Синдром часто связан с беременностью, которая провоцирует физиологические изменения и увеличивает нагрузку на внутренние органы. Вторая категория женщин, сталкивающаяся с ГМП, – пожилые дамы. С возрастом организм полностью перестраивается, что на фоне нехватки витаминов и чрезмерных переживаний способно вызвать гиперактивность.

Лечение включает в себя поведенческую терапию, когда пациентка корректирует свой режим жизни с целью уменьшения «поводов» для желания помочиться (употребление минимального количества мочегонных продуктов, ограничение объема выпиваемой жидкости, отказ от алкоголя). Сюда же относятся упражнения для укрепления мышц тазового дна и ведение специального дневника мочеиспускания.

Среди препаратов распространены антимускариновые и антихолинергические средства, препятствующие чрезмерно частым нервным сигналам о необходимости опустошения пузыря. Пациенткам могут назначаться антидепрессанты, если установлено, что ГМП связана с нервными расстройствами. В период менопаузы женщинам рекомендован прием гормонов. Иногда внутрипузырно вводится ботулотоксин, который уменьшает степень чувствительности рецепторов мочевого пузыря.

Случается, что частые позывы к мочеиспусканию у женщин без боли возникают просто из-за привычки пить много воды перед сном. Но если подобных безобидных поводов для никтурии нет, следует обязательно обратиться к врачу.

Огромное количество мужчин зрелого возраста сталкиваются с проблемами в деятельности мочеполовой системы. Такие нарушения доставляют множество неудобств и склонны прогрессировать при отсутствии адекватного своевременного лечения. Поэтому при появлении любых симптомов подобных проблем стоит обращаться за докторской помощью. Довольно распространенным проявлением заболеваний мочеполовой системы становятся ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин, лечение которых мы рассмотрим чуть более подробно далее.

Ночные позывы к мочеиспусканию у представителей сильного пола в большей части случаев объясняются увеличением размеров простаты – по причине воспалительного процесса (простатита) или разрастания тканей данной железы (аденомы).

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, его могут провоцировать инфекционные поражения (при передаче половым путем), нарушения кровообращения, сидячий образ жизни, переохлаждение, стрессы и пр.

Аденома же возникает вследствие естественного старения организма и при небольшом размере никак не сказывается на состоянии здоровья. Но это доброкачественное образование может сдавливать мочеиспускательный канал, что усложняет отток мочи и вызывает ряд осложнений (недержание мочи, мочекаменную болезнь, острую задержку мочеиспускания).

Есть и другие факторы, которые вызывают и вследствие этого частые позывы в туалет по ночам. Но выявить их может лишь квалифицированный врач-уролог.

Ночные позывы к мочеиспусканию - лечение при разных заболеваниях

Лечение простатита

Терапия данного недуга во многом зависит от причин его развития, и обязательно носит комплексный характер. Пациентам с простатитом подбирают антибактериальные лекарства, призванные устранить патогенную микрофлору в урогенитальном тракте. Препаратами выбора чаще всего становятся фторхинолоны, представленные ципрофлоксацином, левофлоксацином и ломефлоксацином. Также применяются антибиотики резерва, к примеру, защищенные пенициллины или макролиды.

Для устранения болезненной симптоматики используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей (чаще всего) или таблеток. В ряде случаев пациентам выписывают антидепрессанты (если боли сочетаются с тревожностью). Для коррекции нарушений мочеиспускания используют альфа-1-адреноблокаторы. Местная терапия может включать в себя проведение микроклизм с растворами лекарственных растений (ромашки, календулы).

Аденома простаты. Лечение

Терапия данного недуга зависит от степени его выраженности. На начальных стадиях развития доброкачественная гиперплазия такого рода вполне поддается лекарственной коррекции. С этой целью доктора выписывают своим пациентам прием альфа-адреноблокаторов (Доксазозина, Тамсулозина, Альфузозина, Теразозина), которые эффективно снижают тонус мышц в области шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, что позволяет улучшить отток мочи. Такие средства никак не влияют на размеры аденомы, корректируя лишь симптоматику.

Для некоторого уменьшения размеров простаты могут использоваться ингибиторы5альфа-редуктазы, к примеру, Дутастерид и Финастерид. Такие лекарства снижают уровень дигидротестостерона, что позволяет несколько уменьшить гиперплазию, но только при длительном применении (более шести месяцев).

Единственным возможным методом избавления от аденомы простаты стоит считать оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может проводиться в форме трансуретральной резекции аденомы (сквозь уретру). Такой метод терапии отлично подходит тем пациентам, которым необходимо сохранить половую функцию.

Но при значительных размерах аденомы простаты доктора настаивают на проведении открытой аденомэктомии – удалении патологических тканей сквозь разрез в стенке брюшины.

Назальный спрей с гормоном при частых ночных позывах к мочеиспусканию

Как известно, многие маленькие дети страдают от энуреза – первичного недержания мочи. Коррекция такого патологического состояния может осуществляться при помощи препарата Десмопрессин. Его можно купить в форме таблеток или в виде назальных капель. Ученые из Нью-Йоркского медицинского центра Лагнона утверждают, что такое лекарственное средство вполне может использоваться для коррекции частых позывов к мочеиспусканию (ноктурии) по ночам. Десмопрессин является химическим аналогом человеческого гормона. Он уменьшает выработку мочи почками и существенно снижает вероятность ночных позывов к мочеиспусканию.

На самом деле, ночные позывы в туалет существенно нарушают качество ночного отдыха, становятся причиной недосыпа и различных проблем со здоровьем. Поэтому причины, вызвавшие их, подлежат своевременной диагностике и коррекции.

Ученые медицинского центра Лагнона провели исследование среди группы мужчин и женщин, достигших возраста в пятьдесят лет и более и страдающих от ноктурии. Всего исследование охватило практически 1400 пациентов. В течение трех месяцев половина исследуемых каждодневно применяла назальный спрей с Десмопрессином, другая же половина использовала лекарство-плацебо. Учеными было обнаружено, что применение аэрозоля с гормоном позволило сократить походы в туалет по ночам на два эпизода за ночь. Также такое средство увеличило продолжительность непрерывного сна, что положительно сказалось и на самочувствии, и на здоровье.

В любом случае, позывы к мочеиспусканию по ночам – это серьезный повод для обращения к доктору-урологу.

Народные рецепты

Пациентам с аденомой простаты знахари советуют приготовить лекарство из каштана, точнее из его скорлупы. Три столовых ложечки измельченного сырья залейте стаканом спирта и оставьте в темном месте на полторы недели. Не забывайте периодически встряхивать готовящееся лекарство, после процедите его и принимайте по пятьдесят капелек на день, растворяя в небольшом количестве воды.

Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём - никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания. Исключением является факт приёма мочегонных средств, большой объём выпитой жидкости или съеденных фруктов и овощей, содержащих много жидкости, беременность. Беспричинное увеличение ночных посещений туалета сигнализирует о заболевании и требует вмешательства специалистов.

Причины частого мочеиспускания ночью

Кроме уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания ночью, подобные симптомы вызываются различными заболеваниями. Так, ноктурия провоцируется:

аденомой предстательной железы;
воспалением мочевыводящих органов;
инфекциями половых органов;
ночным энурезом;
гиперактивным мочевым пузырём;
сахарным или несахарным диабетом;
новообразованиями в области мочеиспускательных органов;
камнями в почках;
реактивным артритом;
рядом гинекологических заболеваний;
климактерический период у женщин;
возрастным недержанием.

Никтурия вызывается:

хронической почечной недостаточностью;
циррозом печени;
сердечной недостаточностью.

Факторы риска

К факторам риска относятся переохлаждения, вызывающие циститы, стрессы, неврозы, первый и третий триместры беременности, приём диуретиков, повышенная концентрация кальция в мочи.

Патогенез

Мочевой пузырь содержит 0,5-0,7л жидкости, в здоровом состоянии он способен удерживать в себе 0,3л на протяжении 2-5 часов. В основе патогенеза заболевания - раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, обильно оснащённых нервными окончаниями. Они выступают в роли своеобразных датчиков, которые срабатывают в случае растяжения мочевого пузыря по мере его наполнения. Воздействие на датчики в результате любой из перечисленных причин даёт ложный сигнал головному мозгу, который воспринимается, как «приказ» сокращать мышцы. В это время возникает позыв к мочеиспусканию.

Эпидемиология

Статистика свидетельствует, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет достаточно много в мире. К 60-ти годам половина населения испытывает подобную проблему, а к 80-ти - все 90%. Энурезам, который также вынуждает ночью подниматься с постели, часто уже запоздало, чаще подвержены дети (больше 90% всех носителей). Среди мужчин после 50-ти лет каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты. Причислив к этой группе беременных женщин, людей с различными патологиями мочевыводящей системы, становится очевидным весь масштаб эпидемиологии.

Симптомы

Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
маленький объём выделяемой мочи;
боль, рези при мочеиспускании;
боль в пояснице и внизу живота;
изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
кровяные или гнойные фрагменты в моче;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
сухость слизистых оболочек, потеря веса;
отёчность, бледность кожи;
скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего. При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых - достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза). Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

Частое мочеиспускание ночью при беременности

Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон - хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение. Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

Частое мочеиспускание у мужчин ночью

Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

Частое мочеиспускание ночью у пожилых

Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств - диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма. Могут давать о себе знать застарелые инфекционные заболевания мочевыводящих органов, а так как иммунитет в пожилом возрасте ослаблен это и выливается в различные урологические проблемы.

Частое мочеиспускание ночью у детей

Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом. После 6 лет - средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости. Самопроизвольный выток мочи у ребёнка после 5 лет (энурез) тоже повод обратиться к специалисту. Частое мочеиспускание без боли ночью даже без вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о пороках развития мочеполовой системы, проблемах с сердцем, неврозах и даже психических заболеваниях.

Диагностика частого мочеиспускания ночью

Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

Анализ мочи исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы - цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите - поражении клубочков почек. Для выявления бактерий делают посев мочи. В случае их обнаружения проводят тест на чувствительность к антибиотикам, который понадобится при лечении инфекции.

Проводится также суточный сбор мочи . Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках. Изменения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о почечной недостаточности или же циррозе печени, а в общем анализе - о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки - очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия - применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

Цистоскопия - оптический прибор вводят через уретру в мочевой пузырь и осматривают его.

Дифференциальная диагностика

Причин, вызывающих частое ночное мочеиспускание, достаточно много, поэтому задача дифференциальной диагностики при сходных симптомах определить истинную для правильного лечение. Так, в случае простаты предстательной железы применяется тест ПСА (простат-специфический антиген) - опухолевый маркер для дифференциации от злокачественной опухоли. Также прибегают к биопсии тканей.

Лечение частого мочеиспускания ночью

Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата. Мужчинам, страдающим аденомой простаты, назначают препараты, способствующие расслаблению мышц предстательной железы, что уменьшает давление на неё мочи и расширяет её проход через простатический отдел.

Лекарства

Лечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами : левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней.

Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее - 28 дней, раз в сутки по 0,5г. Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости.

Альтернативные препараты - цефалоспорины II-IV поколения : аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим.

Цефуроксим - антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска - таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения - 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат.

Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы . Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин.

Теразозин - гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме - 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели. Во время лечения необходимо осуществлять контроль над диурезом. Во время приёма препарата возможна слабость, заложенность носа, тошнота, отёки. Имеет противопоказания людям с аллергией на компоненты препарата.

При ночном энурезе назначают препараты: прилойган, эливел, анафранил, саротен, амизол.

Прилойган - препарат в виде таблеток, драже и раствора для внутримышечного введения с антидепрессивным, антидиуретическим действием. Лечебная суточная доза расчитывается с учётом возраста и веса. Детям 6-8 лет назначают 25мг, 9-12 лет - 25-50мг, старше этого возраста - 50-75мг. Препарат необходимо принимать раз в сутки за час перед сном. Схема может быть изменена, если недержание проявляется в начале ночи. В этом случае доза делится на два приёма: в середине дня и перед сном. Если через неделю улучшения нет, дозу увеличивают, но не более, чем до 75мг. Средство имеет противопоказания при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, в пожилом возрасте. Побочные эффекты выражаются в высыпаниях на коже, тошноте, боли в животе, снижении концентрации внимания, бессоннице.

Витамины

Витамины делают нас здоровее, выносливее, повышают иммунитет, защищая от инфекций. Можно купить в аптеке и принимать витаминные комплексы, а можно насытить организм вкусной смесью различных плодов: на мясорубке перекручивается курага, орехи, лимон, изюм, чернослив, добавляется мёд. Если частое ночное мочеиспускание вызвано сахарным диабетом, то этот рецепт не стоит использовать.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным применяется и физиотерапевтическое лечение. Так, при аденоме простаты назначают её массаж. Для укрепления мышц таза, мочевого пузыря, уретры применяют упражнения Кегеля, заключающиеся в поочерёдном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. При различных инфекциях мочевыводящих путей применяют электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ-терапию. Пиелонефриты, простатиты, циститы лечат озокеритовыми тёплыми компрессами, которые оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие. В период обострений его нельзя применять. Физиотерапевтические методы, как лазеротепия, ультразвук, электротоки используют при мочекаменной болезни. Эти процедуры расслабляют мускулатуру мочеиспускательной системы, имеют противовоспалительный эффект. В случае извлечения камней оперативным методом или дроблением показаны минеральные ванны. Применяются физиотерапевтические методы и при миоме матки. Противопоказаниям к ним является большой размер новообразования. Гинекологи могут порекомендовать радоновые и йодобромные ванны, электрофорез, магнитотерапию.

Народное лечение

В арсенале народного лечения от частого ночного мочеиспускания ванны, компрессы, чаи, настои и настойки. Если недуг связан с воспалением мочевыводящей системы, можно принимать тёплые ванны, добавляя в воду настой растений (овсяную солому, сенную труху, ветки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают).

К низу живота прикладывают компресс с натёртым луком, держат не менее часа.

При аденоме простаты применяют аппликации с нанесением мази. Для её приготовления берут по 50г пчелиного воска и растительного масла, а также 100г сосновой канифоли. Всё это помещают в ёмкость и держат на огне всё время помешивая, но не доводя до кипения. Остывшую до 40 градусов мазь тонким слоем наносят на поверхность ткани. Для лечения этого недуга используют и апипродукты. В прямую кишку после дефекации вводят свечи, приготовленные из прополиса, маточного молочка и масла какао в дозах 0,2г, 0,01г и 2г, соответственно.

Лечение травами

Для лечения каждого заболевания, вызвавшего частые ночные позывы, у травников найдутся рецепты, позволяющие если и не вылечить недуг, то облегчить состояние. В первую очередь, это противовоспалительные, антибактериальные растения. Всем хорошо знакома кора дуба. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо на стакан воды взять столовую ложку коры, залить её кипятком и оставить на час настаиваться. Всю жидкость необходимо выпить в течение дня небольшими порциями по 1-2 чайной ложке за один приём.

Такие же лечебные свойства у таких трав, как полевой хвощ, кукурузные рыльца, медвежьи ушки, листья и почки берёзы. Их применяют для лечения воспалений мочевыводящих путей. Курс приёма настоя длится 2-4 недели, затем прерывается на неделю и повторяются снова. Настой готовится из расчёта ложка травы на стакан кипятка, на 15-20 минут оставляется на огне или водяной бане, потом 1-2 часа настаивается. В течение дня выпивается по трети стакана. Это мочегонное средство, поэтому походы в туалет станут ещё чаще, но зато инфекция быстрее выведется из организма. Параллельно необходимо пополнять кальций, т.к. вместе с жидкостью выводится и он.

Для лечения миом и других доброкачественных опухолей у женщин готовят отвары из сборов следующих трав: ромашки, тысячелистника, пустырника, календулы, крушины. Две столовые ложки смеси заливают пол литром воды, доводят до кипения. Настаивают 30 минут. Принимают по 150г в тёплом виде два раза в день. Продолжительность курса 15-30 дней, после недельного перерыва можно повторить.

Гомеопатия

Гомеопатия даёт хороший терапевтический эффект при урологических заболеваниях, которые провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Вот некоторые из них: бузины чёрной цветки, каннабис, эквизетум, парерьера и др.

Для лечения аденомы простаты применяется препарат аденома-гран. Выпускается в гранулах по 10г. Ежедневно принимается 5 гранул под язык за 20 минут до еды либо спустя час после в течение 2 месяцев, после перерыва в 7-10 дней можно повторить. Побочных эффектов и противопоказаний нет.

Антидиабетическое средство - арсеник комп ioв-диабет. Это средство изготавливается в виде капель и помогает избежать осложнений и приостановить болезнь. Взрослым назначается 8-10 капель на четверть стакана воды дважды в сутки. Побочные эффекты и противопоказания есть в случае индивидуальной непереносимости препарата. Относительно беременных исследования не проводились.

При частых позывах к мочеиспусканию, сопровождающихся болями и резями, остром простатите предстательной железы мужчинам назначают гомеопатический препарат афала. Утром и на ночь, не смешивая с едой, 2 таблетки кладут под язык и держат до полного растворения. Курс лечения длительный, до 4-х месяцев. При необходимости дозу увеличивают до 4-х таблеток. После перерыва в 1-4 месяца лечение можно повторить. Препарат не назначают детям и женщинам. Побочные эффекты - в виде аллергических реакций.

Для лечения женщин с инфекционными заболеваниями половых органов применяют препарат вибуркол. Форма выпуску - супозитории. Противопоказания и побочные действия не обнаружены. Доза приёма - 1 шт. 3-4 раза вдень. Курс лечения до двух недель на усмотрение врача.

Оперативное лечение

Ряд диагнозов, вызывающих частое мочеиспускание ночью, требует оперативного лечения. Так, если медикаментозное в сочетании с другими методами не приносят облегчения в случае аденомы простаты, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Миома матки больших размеров с различными осложнениями, камни в почках больше 5мм, вызывающие частые приступы - всё это повод провести оперативное лечение. В любом случае, врач после всестороннего обследования примет решение о целесообразности операции.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения частого мочеиспускания зависят от причины, их побудившей. Так, возрастное недержание, энурез или гиперактивный мочевой пузырь способны снизить качество жизни, привести к беспокойству, нарушению сна, депрессии. При аденоме предстательной железы, других новообразованиях или же камнях в почках всё может закончиться перекрытием мочеточника, а это уже прямая угроза жизни. Невылеченные инфекции мочевых путей могут затронуть почки, что приводит к почечной недостаточности, а то и полной гибели органа.

Немногие знают, что частое ночное мочеиспускание у мужчин – это опасное и неестественное состояние. И заключается оно в том, что мужчина просыпается и ходит в туалет более 1 раза. Симптоматика возникает резко и носит регулярный характер. В таком случае выделения достаточно обильные – не меньше, чем днем. Если человек не принимает специальных мочегонных средств, то подобное состояние не может не вызывать у больного крайнюю обеспокоенность и служит основанием для визита к врачу.

Подобная проблема носит свое название – никтурия. Человек вынужден постоянно прерывать сон, чтобы сходить в туалет, вследствие чего заметно снижаются работоспособность и качество сна.

Когда у мужчины часто возникают позывы в ночное время, обычно он не обращает на это внимание, ссылаясь на нервозность или большое количество выпитой жидкости. Такое состояние может долго не восприниматься всерьез. Задумываться о проблеме человек начинает только тогда, когда мочеиспускание начинает доставлять болезненность и беспокоит слишком часто.

Тем не менее, даже если болевого синдрома не наблюдается, следует насторожиться. Под маской такого безобидного, на первый взгляд, состояния может таиться множество недугов. Важно предотвратить их возможное развитие, в противном случае заболевание грозит перерасти в хроническое.

Симптомы никтурии

У представителей сильного пола обычно сопровождается следующими проявлениями:

неприятные ощущения в паху, жжение;
в конце испражнения беспокоят жжение, а иногда и довольно неприятные рези;
постепенно между задним проходом и половым органом появляются зудящие ощущения;
моча неестественного цвета, неприятного запаха и с помутнением;
в некоторых случаях больной наблюдает примеси гноя в моче или сгустки крови.

Очень часто проблема может состоять не только в заболевании, но и в наличии . В этом случае прерывается процесс полного высвобождения мочи из мочевого пузыря. Поэтому спустя короткое время человек опять желает опорожниться.

Очень часто причина заболевания кроется в сахарном диабете. Поэтому будет не лишним хоть иногда проходить обследование и проверять уровень сахара в крови.

Как можно определить, что перед нами – признаки никтурии или сахарного диабета. Следует помнить, что при сахарном диабете больной обычно жалуется на постоянную жажду и ощущение голода, масса его тела идет на спад. У человека могут наблюдаться признаки хронической усталости и необоснованной нервозности.

Причины никтурии

Среди причин частых позывов отмечают несколько:

Воспаленный мочеиспускательный канал, в котором присутствуют инфекции, может вызывать постоянное желание мочевыделения. При этом речь идет об уретрите.
Зачастую именно является виновником изменения цвета урины, ее помутнения, гнойных выделений и неприятного запаха.
Если мочеиспускание совсем скудное, всего несколько капель, и при этом отмечаются боль и жжение, то можно подозревать наличие простатита.

могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как артрит, остеохондроз и пр. Стоит учесть, что это отнюдь не самые главные причины болезни.
Самым главным основанием к частому мочеиспусканию служит аденома. В этом случае в простате у больного начинают возникать определенные новообразования, в большей степени напоминающие пузырьки. Именно они сдавливают канал, вследствие чего наблюдается ухудшенное выделение мочи. Если речь идет об онкологии, то проблема становится намного болезненней.
Причиной такого недуга может стать хроническая почечная недостаточность. У такого больного отмирают клетки печени, и работоспособность половых органов соответственно нарушается.

В некоторых случаях причиной служит уролитиаз в виде небольших образований в почках, заметно усложняющих выделение жидкости. В этом случае моча может содержать незначительные примеси крови.
Кроме всего перечисленного, хотелось бы отметить, что частое мочеиспускание по ночам у мужчин иногда вызывается резким изменением психологического климата, эмоциональным состоянием, наличием стрессов, различными расстройствами нервной системы. После устранения источника постоянной нервозности частое мочеиспускание еще может происходить какое-то время. Но у мужчин подобное состояние наблюдается редко, в основном оно беспокоит женщин и детей.

Зачастую причины болезни банальны: обильное употребление мочегонных, переохлаждение, понижение иммунитета, озноб, малоподвижный образ жизни. Изредка причина кроется в повреждениях спинного мозга.

Лечение

Перед постановкой диагноза следует провести детальное обследование больного. Специалист на основании жалоб пациента назначит сдать анализы: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, мазок, УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого больного перенаправят к урологу, хирургу, венерологу и андрологу.

Само по себе заболевание должно лечиться посредством комплексных мероприятий. В большинстве случаев оно представляет собой восстановление функций почек. Врач также включает в лечение:

Отказ от вредных привычек и вредной пищи.
Ежедневное применение минералов и витаминов.
Назначение определенных препаратов с большим количеством микро- и макроэлементов, натрия, кальция и калия.

Если мужчина потерял очень много жидкости, ему назначают вливание растворов внутривенно. В этом случае под особым контролем должна находиться сердечно-сосудистая система.

Полностью исключается занятие самолечением. Даже если вам кажется, что вы точно знаете причину таких явлений и все сопутствующие симптомы говорят сами за себя, не стоит доверять своей интуиции. Это может привести к серьезным нарушениям. Не стоит увлекаться рецептами народной медицины: такое лечение действительно может помочь почувствовать себя намного лучше, но в то же время может оказать негативное воздействие на функционирование других внутренних органов.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития такого неприятного заболевания и уберечь себя от болезненных ощущений, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Больше двигаться, меньше времени проводить в сидячем положении, каждое утро начинать с разминки, заниматься оздоровительной физкультурой.
Необходимо улучшать рацион питания. Мужчинам, которые не раз сталкивались с данным недугом, рекомендуется избегать употребления мочегонных напитков и продуктов.
Крайне не рекомендуется пить много жидкости на ночь.

Важно своевременно проводить диагностику и выявлять отклонения, которые в будущем могут привести к развитию заболевания.
В моменты интимной близости необходимо пользоваться средствами контрацепции, которые защитят обоих партнеров от возможности передачи половым путем инфекции.
Не стоит продолжительное время находиться в холодном помещении, зимой нужно тепло одеваться, а в купальный сезон не находиться долго в водоеме. Важно всячески стараться не допускать переохлаждения организма.

Ну и конечно, не стоит забывать о собственном иммунитете, который нуждается в регулярном укреплении, особенно в осенний и зимний периоды, когда особенно чувствуется недостаток питательных элементов, витаминов и минералов.

Урологи отмечают, что частое мочеиспускание у мужчин считается очень распространенным симптомом. Нормальный взрослый мужчина за сутки выделяет примерно 1500 мл мочевой жидкости, и при таком объеме частота мочеиспусканий должна составлять от шести до десяти раз. Конечно, эти данные индивидуальны, и во многом зависимы от характера питания человека, от питьевого режима, а также от общего состояния здоровья.

С такой жалобой, как частое мочеиспускание, мужчины не слишком спешат к доктору. И совершенно напрасно: на ранних стадиях большинство заболеваний, которые становятся причиной такого симптома, достаточно успешно поддаются лечению.

Код по МКБ-10

R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием

R30.0 Дизурия

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Ряд причин, оказывающих влияние на частоту позывов к мочеиспусканию у пациентов мужского пола, подразделяют на две группы:

физиологические причины, связанные с особенностями питания и употребления напитков – например, общий суточный объем мочи может увеличиваться за счет повышенного количества растительной пищи, чая, кофейных и спиртных напитков (в особенности пива);
патологические причины, которые обусловлены заболеванием и обычно сопровождаются и прочими некомфортными симптомами (болями, резями, выделениями, и пр.).

Среди заболеваний, которые способны повлиять на частоту выделения мочи у мужчин, можно назвать следующие:

Простатит – воспалительная реакция в тканях простаты.
Аденома – доброкачественное разрастание ткани простаты.
Инфекции, распространяющиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз).
Пиелонефрит – воспалительная реакция в почечных лоханках и мочевике.
Уретрит – воспаление в уретре.
Повышенная активность (гипертрофированная активность) мочевого пузыря.
Диабет.

Факторы риска

Факторами риска учащения мочевыделения у мужчин могут стать:

Возраст – риск частых мочеиспусканий существенно увеличивается после 50-летнего возраста.
Семейная предрасположенность – у мужчин, имеющих непосредственных родственников с заболеваниями простаты или почек, имеется большая вероятность тоже заболеть подобной патологией.
Регион проживания, неблагоприятная экологическая обстановка – в зонах с повышенной радиоактивностью, а также в крупных промышленных центрах, вероятность злокачественных поражений мочевыводящей системы значительно повышается.
Особенности питания – употребление преимущественно мясной пищи повышает степень риска развития заболеваний, приводящих к учащению мочеиспускания у мужчин.

Патогенез

Ежесуточно в норме мужской организм выводит через мочевыделительный аппарат 75% употребленной жидкости. Остальной процент выводится с каловыми массами, с потом, с выдыхаемым воздухом. Количество подходов к мочевыделению у каждого мужчины может быть различным, и в большинстве своем зависит от объема употребленной накануне жидкости, а также от обилия соли в рационе. В среднем суточная частота мочеиспусканий может колебаться от 5-6 до десяти раз.

Мочевая жидкость скапливается в мочевом пузыре, вместимость которого в норме составляет примерно 0,3 л. Но и этот показатель непостоянен: объем пузыря способен изменяться, в зависимости от индивидуальных характеристик мужского организма.

Здоровый мужчина может осознанно сдерживать мочеиспускательные позывы и контролировать наполненность пузыря. У эмоционально неуравновешенных людей мочеиспускание может происходить чаще, так как у них наблюдается гипертрофированная чувствительность нервных окончаний, локализованных в стенках мочевого пузыря. Подобным путем повышается чувствительность рецепторов и при воспалительном процессе, либо при переохлаждении.

Кроме этого, у мужчины рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа: увеличиваясь, она может оказывать давление на органы мочевыделения, вызывая, как учащение мочеиспускания, так и трудности с выведением мочи.

Симптомы частого мочеиспускания у мужчин

Если частое мочевыделение связано с повседневными физиологическими факторами – особенностями питания или употребления жидкостей – то дополнительных симптомов, как правило, не наблюдается. При патологически частом мочеиспускании могут присутствовать и другие жалобы:

болезненность, жжение при выделении мочи;
периодическое прерывание струи;
невозможность помочиться даже при наличии позыва;
дополнительные выделения из мочеиспускательного канала;
повышение температуры тела;
общая слабость, ощущение усталости и изможденности, потеря аппетита;
боли в пояснице – двухсторонние или односторонние.

Первые признаки у разных пациентов могут и проявляться по-разному: однако частое мочеиспускание обычно становится именно тем симптомом, с которым мужчина обращается к доктору за помощью. Тем не менее, известен ряд дополнительных признаков и жалоб, которые могут беспокоить не меньше, чем частое мочеиспускание:

Частое мочеиспускание у мужчин без боли часто является признаком «гиперактивного мочевого пузыря» такое состояние обычно не сопровождается какими-либо дополнительными признаками, и является следствием опухолевых процессов в головном мозге, травм головы, обструкции мочевыводящих путей, либо возрастных изменений в мочевом пузыре.
Частое мочеиспускание у мужчин ночью во многих случаях означает аденому – доброкачественную опухоль в простате, которая давит на уретру. При этом заболевании выделение мочи происходит слабо, иногда – прерывисто. В запущенных случаях наблюдается ночное недержание мочи.
Частое мочеиспускание у мужчин днем может быть связано с особенностями питания и приема жидкостей: так, преобладание в рационе растительной пищи, а также насыщенный питьевой режим всегда приводят к учащению позывов к мочеиспусканию. Такое состояние обычно не сопровождается какими-либо другими патологическими симптомами.
Частое мочеиспускание по утрам у мужчин часто считают вполне нормальным явлением, если оно не сопровождается другими болезненными признаками. За ночь в мочевом пузыре скапливается концентрированная мочевая жидкость, а утром позывы к мочеиспусканию возобновляются: мочевая система начинает работу после ночного отдыха.
Частое мочеиспускание у мужчин с болью (в спине, в паху) является симптомом мочекаменной болезни. При продвижении мочи по каналу могут двигаться также камни и песок, которые провоцируют появление острой боли. В таких случаях позывы к мочевыделению иногда бывают субъективными.
Частое мочеиспускание у мужчин и жжение могут быть признаками урогенитальных инфекций или болезней, которые передаются половым способом. Кроме жжения, могут присутствовать рези и патологические выделения из мочеиспускательного канала.
Частое обильное мочеиспускание у мужчин всегда вызывает подозрение сахарного диабета: чтобы убедиться в отсутствии заболевания, необходимо сдать анализ крови на сахар. Кроме того, нужно в течение нескольких дней вести учет выпиваемой жидкости – возможно, причина банальна и состоит в чрезмерном употреблении различных напитков на протяжении дня.
Частое мочеиспускание с кровью у мужчин – это частый признак, сопровождающий почечные колики, когда двигающийся по мочевыводящим путям камень раздражает слизистую оболочку, чем вызывает кровоточивость тканей.
Боли внизу живота у мужчин и частое мочеиспускание – в большинстве случаев такие симптомы говорят о цистите. Боли при этом тупые, ноющие, и лишь при запущенном процессе – интенсивные и схваткообразные. Также могут присутствовать рези, жжение, и даже недержание мочи.
Боль в пояснице и частое мочеиспускание у мужчин могут указывать на развитие пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в спине, частыми позывами, отеками. Важное диагностическое значение в данной ситуации имеет биохимия крови и общий анализ мочи.
Боль в паху и частое мочеиспускание у мужчин наблюдается при аденоме простаты: боль в данном случае связана с затруднением оттока мочи из-за сдавления и искривления мочеиспускательного канала. Боль наиболее характерна для поздних стадий развития аденомы.
Частое мочеиспускание у мужчин и боли в почках говорят о нарушениях почечной функции, что может выражаться в развитии пиелонефрита или гломерулонефрита, либо в образовании камней. Боли в почках могут быть постоянными или периодическими, одно или двухсторонними, тупыми или приступообразными.
Температура и частое мочеиспускание у мужчин наблюдаются при воспалении почек – например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Состояние часто сопровождается болями в нижней части спины, лихорадкой, повышенным потоотделением.
Частое мочеиспускание у пожилых мужчин – это достаточно частое явление, причин которому может быть множество. Возрастные изменения могут коснуться, как мочевыделительной, так и половой системы. Так, в пожилом возрасте достаточно часто диагностируют хронические пиелонефриты, простатиты, аденомы простаты, а также нарушения обменных процессов и диабет. Именно из-за этого в пожилом возрасте мужчинам рекомендуется регулярно посещать врачей для профилактического осмотра.
Зуд и частое мочеиспускание у мужчин могут быть связаны с уретритом – наиболее распространенным заболеванием мужской мочеполовой сферы. Зуд обычно проявляется на ранних стадиях заболевания, а на более поздних этапах появляются выделения из уретры и отек. Также зуд может быть связан и с половыми инфекциями.
Моча с кровью и частые мочеиспускания у мужчин чаще связаны с простатитом или другими патологиями предстательной железы. Однако данный симптом считается слишком серьезным, чтобы самостоятельно предполагать тот или иной диагноз: если обнаруживается моча с кровью на фоне частого мочеиспускания, то рекомендуется как можно раньше провести диагностику и начать лечение исходного заболевания.
Частое мочеиспускание у мужчин после секса случается после длительного воздержания от половых контактов. В такой ситуации застой семени в канальцах способен привести к воспалительному процессу. В результате воспаляется и простата, и мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания после каждого последующего полового акта.
Частое мочеиспускание у мужчин после семяиспускания также может быть следствием гормонального сбоя. Так, дефицит отдельных гормонов может привести к истончению слизистых тканей мочеполового аппарата, что, в свою очередь, делает их ранимыми и восприимчивыми к различным инфекциям. В итоге пациент «получает» хронический цистит и другие инфекционные патологии мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание у мужчин при диабете связано не только с постоянной жаждой и употреблением большого количества жидкости, но и с усилением работы почек, которые стремятся вывести из организма как можно больше лишней глюкозы.
Жажда и частое мочеиспускание у мужчин – это верные симптомы сахарного диабета: повышенный уровень сахара в крови приводит к чрезмерному выведению воды из тканей (таким путем организм стремиться вывести лишний сахар). Состояние может сопровождаться потливостью, выпадением волос, головокружением, нарушением аппетита.
Частое мочеиспускание у мужчин при недержании мочи может быть следствием опухоли простаты. Расстройства выделения мочи происходят на фоне разрастания тканей железы. Дополнительно обнаруживаются обструкции, нарушения оттока мочевой жидкости. Боли, как правило, отсутствуют.
Слабое частое мочеиспускание у мужчин – это распространенный симптом простатита. Из-за отека предстательной железы нарушается нормальный отток мочи, поэтому зачастую мужчина вынужден проводить в уборной длительное время, чтобы опорожнить полный мочевой пузырь. Кроме этого, заболевание может сопровождаться болями в паху, нарушением эрекции.
Частое мочеиспускание у мужчин после переохлаждения практически во всех случаях связано с циститом – воспалением мочевого пузыря. В качестве дополнительных симптомов могут выступать: небольшое повышение температуры, выделения крови в конце мочеиспускания, сыпь в области паха.
Частое мочеиспускание у мужчин и жжение в мочеиспускательном канале – это результат проникновения в органы инфекции – будь то урогенитальная инфекция, или заболевания, передающиеся половым способом. Если иммунитет человека ослаблен, то риск развития такого заболевания увеличивается во много раз. Особенно ослабляет иммунитет продолжительная антибиотикотерапия, поэтому при длительном лечении антибиотиками имеет смысл позаботиться о дополнительном приеме средств, поддерживающих нормальную микрофлору в организме.
Частое мочеиспускание на нервной почве у мужчин называют стрессовой формой полиурии. Нервные потрясения провоцируют гипертонус органов мочевыделения: гладкие мышцы сокращаются, давление на мочевой пузырь усиливается, что и является причиной появления позывов к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание у мужчин при стрессе может возникать и после воздействия других провоцирующих факторов, таких как чихание, кашель, изменение положения тела и пр.
Понос и частое мочеиспускание у мужчин – это повод назначить пациенту ряд дополнительных обследований, так как причин у такого явления может быть много: от заболеваний сердца и эндокринной системы до болезней пищеварительного тракта и хронических интоксикаций. Иногда подобный симптом возникает при гельминтозах, при длительном приеме некоторых лекарственных средств, при употреблении некачественных продуктов питания.
Частое мочеиспускание у мужчин после алкоголя может быть вызвано несколькими причинами. Во-первых, практически все спиртосодержащие напитки обладают мочегонным эффектом, поэтому частые походы в туалет после их употребления считается нормой. Во-вторых, частый и регулярный прием алкоголя приводит к функциональным расстройствам мочевыделительных органов: например, у хронических алкоголиков зачастую наблюдается неконтролируемое и непроизвольное мочеиспускание, связанное с неправильной работой гладкой мускулатуры системы мочевыделения.

Осложнения и последствия

Частое мочеиспускание, прежде всего, доставляет дискомфорт мужчине: всегда нужно держаться «поближе» к туалету, в том числе и на работе, и в гостях, и в общественных местах. Да и ночью большое количество подходов к унитазу может стать причиной бессонницы, усталости, раздражительности по утрам, а также снижения работоспособности.

Кроме этого, отсутствие лечения при патологически частом мочеиспускании может стать причиной усугубления исходных заболеваний:

цистит может перерасти в пиелонефрит;
аденома простаты – в раковую опухоль;
мочекаменная болезнь – в приступ почечной колики.

Именно для того, чтобы не допустить развития осложнений, следует при первых признаках учащенного мочеиспускания обследоваться у врача и сдать необходимые анализы.

Диагностика частого мочеиспускания у мужчин

Диагностика всегда начинается с опроса и осмотра больного: врач уточняет, когда появились неприятные симптомы, что им предшествовало, как питается и что пьет пациент в течение дня. Также могут быть затронуты и вопросы об интимной жизни: количество партнеров, частота сексуальных контактов, возможность случайных связей и пр.

В дополнение назначаются и другие виды исследований:

Анализы в лаборатории:
- анализ крови, который укажет на наличие воспаления, обезвоживания и анемии;
- биохимия крови поможет обнаружить неполадки со стороны почек (определяется уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты);
- анализ мочи определит наличие в ней белка, крови, слизи, а также оценит pH мочи.
Инструментальная диагностика:
- ультразвуковое исследование почек и органов малого таза;
- ультразвуковое исследование предстательной железы;
- бактериальный посев мазка из мочеиспускательного канала;
- компьютерная томография почек (обычно проводится в случаях, когда планируется процедура дробления камней или оперативное вмешательство).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится между заболеваниями предстательной железы, почек, мочевыводящих каналов, а также с контагиозными патологиями, которые передаются половым путем (например, с гонореей, сифилисом, поражением хламидией).

Для того чтобы отличить патологию от физиологического частого мочеиспускания, врач проводит анализ мочи по Зимницкому, который представляет собой оценку всего количества мочи у пациента за сутки. Все полученные порции мочи тестируются на удельный вес. Для определения точной причины патологически частого мочеиспускания пациента лишают жидкости – на период времени от 4 до 18 часов, в зависимости от ситуации. Ежечасно берут мочу на пробу, определяя её показатели осмолярности. Это позволяет, например, отличить полиурию, спровоцированную несахарным диабетом, от частого мочеиспускания, развившегося вследствие нервного стресса или других причин.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин

Лечение назначается согласно обнаруженной причине частого мочеиспускания. Если такой причины не обнаружено, то ограничиваются общими рекомендациями:

изменением рациона и питьевого режима;
отказом от алкоголя;
отказом от отдельных лекарственных средств.

Приступая к лечению патологического учащения мочеиспускания у мужчин, рассматривают применение таких групп медикаментов:

лекарства, влияющие на pH мочевой жидкости (очищают мочевыводящие пути от песка и кристаллизованных солей);
урологические антисептики (уничтожают микробов, обитающих в системе мочевыделения);
антибактериальные средства (используются при инфекционных заболеваниях и болезнях, передающихся половым путем);
антипротозойные препараты (используются при хламидиях или уреаплазме);
антивирусные средства (используются при вирусных поражениях – например, при герпесе или папилломах);
препараты-блокаторы α-адренорецепторов (используются при простатите или аденоме простаты).

Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, то может потребоваться хирургическое лечение. Это могут быть инъекции склерозирующих средств, лечебно-диагностическая лапароскопия, слинговые оперативные вмешательства.

Таблетки от частого мочеиспускания у мужчин

	Способ применения и дозы	Побочные проявления	Особые указания
Карбамазепин	Применяется при полиурии при несахарном диабете, в количестве 200 мг 2-3 раза в сутки.	Может вызывать головокружение, атаксию, сонливость, депрессию, психоз, диспепсию.	Является противоэпилептическим средством, однако обладает свойством уменьшать образование и выделение мочи. Несовместим с алкоголем.
	При гиперактивном мочевом пузыре принимают по 5 мг по утрам, ежедневно.	Может вызвать сухость во рту, диспепсию.	Не применяется при почечной недостаточности, глаукоме, а также при проведении гемодиализа.
	Антидиуретическое средство, назначается по индивидуальным схемам.	Может вызвать головную боль, судороги, тошноту, сухость во рту.	Может применяться при несахарном диабете и ночной полиурии.
	Относится к гормонам гипоталамуса, применяется по индивидуальным схемам.	Может вызвать судороги, боли в голове, конъюнктивит, отеки.	Не применяется для лечения детей 4-5 лет.
Канефрон	Драже глотают целиком, по 2 шт трижды в сутки, с водой.	Может вызвать аллергию, расстройство пищеварения.	Применяется при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, интерстициальном нефрите.

Антибиотики при частом мочеиспускании у мужчин

Антибиотики при заболеваниях, приводящих к частому мочеиспусканию у мужчин, назначаются при наличии инфекции. Это могут быть препараты широкого спектра активности, либо медикаменты, воздействующие на конкретного возбудителя. Чаще всего назначают препараты фторхинолонового ряда, цефалоспорины и пенициллины.

Длительность курса антибиотикотерапии может быть разной: это зависит от формы заболевания, его стадии, осложнений, а также от общего состояния здоровья и от возраста больного.

После стихания периода обострения инфекции пациента могут перевести на терапию антимикробными препаратами нитрофуранового ряда (один из распространенных представителей данной группы – нитрофурантоин).

На фоне терапии антибиотиками обязательно проводят лечение и другими препаратами, для устранения спазмов, для улучшения оттока мочи, для снятия болезненных ощущений. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как Канефрон – он обладает всеми необходимыми свойствами для облегчения состояния больного с заболеваниями мочевыделительного аппарата.