Какво лекува ортопедичният хирург? Диагностика и избор на лечение при заболявания на опорно-двигателния апарат

Специализира в диагностика, изготвяне на план за лечение на пациенти с проблеми на опорно-двигателния апарат. В работата си той широко използва функционална електрическа стимулация, като използва тази техника, той патентова два свои собствени метода. Автор на 12 научнопопулярни трудове.

Образование и опит

Кандидат на медицинските науки. Образование: стаж по хирургия в Градска клинична болница № 50 (1987 г.); Московски държавен медицински и стоматологичен университет, специалност - обща медицина (1986 г.). Автор на 12 публикации, притежател на 2 патента за функционална електрическа стимулация. Медицински опит от 1987г.

Отзиви

Бих искал да благодаря на д-р Уткин А.А., ортопедичен хирург. Бях на консултация с него за хигрома на крака. Консултацията е много компетентна. Веднага ме изпрати на ехограф и самият той присъства на ехографския преглед и заедно с д-р Узи постави диагноза. влязох

ситуация, когато лекарят изпраща за ултразвуково сканиране и след това просто прави диагноза според описания резултат. В същото време лекарите по ултразвук признаха, че лошо разбират костите или неоплазмите. И те дадоха описанието, което можеха. Освен това тя получи от АА Уткин. въпроси относно сколиозата при дете. Ще заведа и детето при него за консултация. Бих искал да кажа и за CM-клиниките на Ярославская - прочетох много отзиви за паричния развод. Все още не мога да се съглася. Консултацията ми струваше, както във всички центрове, 900 рубли и ултразвуково сканиране от 690 рубли - съвсем приемливо. Операцията за отстраняване на хигрома, заедно с анализи, анестезия, превръзки, шевове и тяхното отстраняване, ще струва около 8000 рубли. Много нормално количество. Преди това ми беше предложена същата операция в други клиники за 30 000 рубли. Разбира се, можете да го направите по-евтино в 13-та болница, но например, след като платих около 400 рубли за консултация, хванах лекаря за около 2 часа, тъй като той беше на операция и като цяло в точното време, когато ще никога не стигайте до лекар в 13-та болница - конвейер. Благодаря на Info-Doctor за бързия отговор на заявлението - работят много компетентно.

Лице с различни вродени и придобити заболявания мускулно-скелетна системамогат да бъдат насочени към лекари в няколко специалности. Това може да бъде хирург, травматолог, ортопед. И понякога на пациента се препоръчва да се консултира с ортопед. Кой е това и по какво се различава от другите специалисти?

Какво е ортопедия

Ортопедията е специална област на хирургията, занимаваща се със стави, връзки, сухожилия и скелетен мускул... Освен това те са устойчиви и дългосрочни. Те могат да бъдат резултат от малформации, неврологични патологии, травми и различни заболявания.

Тъй като ортопедията се отнася до хирургия, специалистите от този профил, след завършване на основната програма в медицински институти (университети), преминават задължително допълнително обучение по хирургия и специализират ортопедия. Следдипломното обучение може да се проведе като част от стаж или резиденция, в зависимост от избраната медицинска и образователна база.

Така ортопедът първоначално има хирургично обучение, върху което се наслагват по-задълбочени високоспециализирани умения.

В процеса на последваща работа ортопедите периодично преминават през опреснителни курсове, което им позволява да актуализират знанията си и да потвърдят правото да провеждат медицински дейности.

Хирург и ортопед - има ли разлика?

Тъй като ортопедията е част от хирургията, много пациенти естествено се питат дали хирургът може да замести ортопед и обратно.

Има много направления в хирургията, лекарят може да се справи с лечението на строго определени нарушения. Затова има специалисти като хирург-онколог, хирург-гинеколог, хирург-стоматолог, съдов хирург... Има и отделение по обща хирургия, където пациенти с чести заболявания - апендицит, перитонит, пептична язваи други хирургични проблеми.

Хирургът е специалист с основни умения за лечение на различни заболявания с помощта на операции. В този случай скалпел или друг съвременни техникихирургични интервенции.

Важно е да се разбере, че всеки хирург първоначално получава основно обучение. Включва основни знания и умения по патология на меките тъкани, вътрешни органи, опорно-двигателен апарат, за наранявания и наранявания. Но промените във всяка система имат много подробности, които само специалист може да разбере. Ниво специално обучение- по това се различава хирургът от ортопеда.

Следователно, хирургът, разбира се, ще види кривините и дори може да идентифицира много често срещани заболявания. Но за точна диагнозаи избора на специализирано лечение е необходима консултация с ортопед, хирург ортопед. И ако има последствия от увреждане, препоръчително е да отидете на ортопед-травматолог.

Какво прави хирургът ортопед

Не мислете, че получаването на направление за ортопед винаги означава хирургично лечение... Този специалист притежава и консервативни методи за коригиране на нарушения на опорно-двигателния апарат. И понякога до 50% от работата му се състои в неоперативен ефект върху болестта.

Какво прави хирургът ортопед? Ето какво има в арсенала му:

хирургия на гръбначния стълб, включително използване на съвременни минимално инвазивни техники;
хирургия на тръбни кости (които формират основата на скелета на крайниците), включително използването на щифтове, устройства за външна фиксация и други устройства;
пластмасов хирургическа интервенциявърху връзки, сухожилия и мускули с контрактури и парализа;
използване на коригиращи етапи гипсови отливки, гипсови легла;
различни ортопедични устройства (стелки, корсети, специални обувки, устройства за ръкави за гуми);
артропластика на ставите;
физиотерапевтични упражнения, осн спортна медицина, кинезиотерапия;
различни физиотерапевтични техники;
скелетно и кожно сцепление, включително подводни техники.

Лекарят избира схемата за управление на пациента и използваните хирургични и консервативни методи на лечение индивидуално. В този случай всяка хирургична интервенция задължително се допълва с комплекс от консервативни рехабилитационни дейности... Това не само помага за съкращаване на периода на възстановяване, но и подобрява резултата от операцията.

Как е консултацията

Когато видите ортопед, не трябва да чакате незабавното начало на лечението. Лекарят първоначално определя какви промени има пациентът, колко са изразени. Също така е важно да се оцени степента на увреждане на двигателните функции и персистирането на симптомите.

Препоръчително е пациентът да носи със себе си наличните медицински документи:

изписване от болницата,
амбулаторна карта,
данни за положените изпити.

Ако преди това са били проведени рентгенови изследвания, CT, трябва да вземете не само заключението (описанието), но и изображенията. Това ще позволи на ортопеда да оцени динамиката на заболяването.

Лекарят ще проведе външен преглед, съчетан с извършване на определени тестове. Задължително се проверява симетрията на тялото и крайниците, обемът на активните и пасивните движения във всички стави, наличието на видими деформации. При изследване на гърба, положението на лопатките и раменните пояси, тежестта на изкривяването в различни части на гръбначния стълб, положението на таза, наличието на мускулна атрофияили области на мускулно напрежение.

На краката се проверяват положението на стъпалата, състоянието на сводовете им, признаци на промяна мускулен тонус, симетрия на големи кожни гънки, се сравнява дължината на крайниците. Тества се силата на основните мускулни групи.

След снемане на анамнеза и обстоен преглед ортопедът често препоръчва допълнителни прегледи.

Какъв вид преглед може да се наложи

Назначените от ортопеда прегледи зависят от клинична картина... Не може да бъде:

рентгенография, понякога с контраст ;;
Ултразвук на различни стави;
При подготовката за операцията се провеждат общи клинични изследвания и прегледи. Това включва изследвания на кръв и урина, биохимични изследваниякръв, ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош (за изключване на туберкулоза), изследвания за сифилис, хепатит и ХИВ.
Важно е взаимодействието на ортопеда с други лекари (ревматолог, невролог, кардиолог), което се взема предвид при съвместен преглед на пациента преди операцията. Това ви позволява да оцените рисковете от усложнения от анестезията и всъщност хирургическа интервенция, съставят предварителна програма за последваща рехабилитация на пациента.
Винаги ли ортопедът наблюдава пациента?
Пациентът може да получи съвет от хирург ортопед, но впоследствие да не се наблюдава постоянно. Факт е, че съществуващите проблеми не винаги изискват високоспециализирана помощ. Препоръките за преглед и лечение, получени от ортопеда, често могат да се вземат по местоживеене, това ще се следи от хирурга. При необходимост пациентът може да получи направление за хоспитализация в специализирана болница.

В някои случаи пациентът периодично се насочва за втора консултация с ортопед. Това може да е необходимо за наблюдение на лечението или планиран прегледпреди получаване (или потвърждаване) на увреждане.
Не трябва да отказвате да се консултирате с ортопед. Този специалист ще помогне да се изясни естеството на съществуващите промени в опорно-двигателния апарат, ще даде ясни препоръки и, ако е необходимо, ще помогне да се изберат правилните ортопедични устройства.

Нашата е клиничната база на Първата Московска държава Медицински университеттях. Сеченов. Затова в нашата клиника за услуги ортопедични травматолозидържавните цени са определени!

Нашите услуги за ортопедия и травматология в Москва:

Лечение на дислокации и сублуксации.
Навяхвания и фрактури.
Артрит и артроза.
Ставно протезиране.
Ставни операции (артроскопия) с немско оборудване от Karl Storz.
И още много на държавни цени!!!

Консултацията се провежда всеки вторник травматолог-ортопедпрофесор Иванников С.В. Ние използваме високотехнологични и иновативни софтуерни техники на най-новите устройства Karl Storz, Erbe. По време на операцията, интраартикуларна инжекцияплазма. Нашите пациенти могат да се приберат у дома на следващия ден.

Създадохме държавни институции, което прави нашите услуги достъпни за всички жители на Москва.

Нашите клиника по травматология и ортопедиясе занимава с диагностика и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Нашите специалисти, базирани на разбиране за работата на костите и мускулни системиорганизъм, уверено и ефективно да използват най-новите постижения на съвременната наука при лечението на наранявания от различен произход, както и други увреждания на опорно-двигателния апарат.

Медицинска помощ на терен травматология и ортопедия в Москвасе намира на високо ниво... Въпреки това, не всички клиники могат да си позволят да използват най-добрите машини и инструменти. Оборудването на нашата клиника с най-съвременна апаратура позволява на нашите лекари да извършват най-сложните манипулации на стави, връзки, кости, както и да извършват смяна на ставите.

Използване най-новите технологиив ортопедията и травматологията ни позволява да постигнем отлични функционални резултати, позволява ни да съкратим периода на рехабилитация след тежки операции и, разбира се, да подобрим качеството на живот на нашите пациенти.

Страхотният хардуер е по-малката част успешно лечение... За да бъдат пациентите

доволни от резултата се изискват квалифицирани лекари. Нашите ортопедични травматолози са лекари, които нямат нужда от реклама. Те са извършили хиляди операции и повече от едно десетилетие практика. Ние наемаме:

Доктор на медицинските науки, професор, ортопед травматолог.

Хирург, асистент на отделението на П.М. Сеченов, началник на отделението по извънболнична хирургия в ДКЦ No1.

Нашите ортопедични травматолози са известни не само в Русия, но и в постсъветските страни. Те не само използват постиженията успешно съвременна медицина, но самите те са разработчици различни техникив района на травматология и ортопедия.

Тоталната тазобедрена артропластика се прилага в ортопедично-травматологичното отделение на МОНИКИ от 60-те години на ХХ век. Първите импланти са изцяло метални тотални ендопротези, проектирани от K.M. Сиваш. Ние използваме тотални ендопротези на тазобедрената става на циментова основа от европейско и американско производство от 1976 г. От 1992 г. започва използването на безциментни ендопротези от чуждестранно и местно производство. Всички исторически етапи в развитието на тоталната тазобедрена артропластика бяха отразени в работата на нашето отделение. Тотална артропластика на коляното, рамото и лакътни стависе използва в отдела от 1995г. На настоящия етап в отделението се извършва първично и ревизионно ендопротезиране на тазобедрената става и колянна става, първично ендопротезиране на раменни и лакътни стави. Операциите се извършват при ставни патологии с всякаква степен на сложност.

Остеосинтеза на костите на крайниците

За първи път в Москва (60-те години) отделението прилага и въвежда в широка практика метода на транскостна екстрафокална остеосинтеза с апарата на G.A. Илизаров. За първи път в СССР (от 70-те години на миналия век) беше въведен методът на остеосинтеза на кости с плочи. Получава награда на правителството на Руската федерация (1996 г.). Най-честите патологии са хронични фрактури на костите на крайниците, неслети фрактури, „фалшиви стави“, деформации на костите на крайниците. В момента в отделението се извършва остеосинтеза с всички съществуващи днес външни и вътрешни метални конструкции, от традиционните, които се използват дълго време в практиката, до най-модерните – пластини с ъглова стабилност на винтове, вътрешнокостни заключващи пръти.

Артроскопия

Отделението заема водеща позиция в Русия в разработването и внедряването на високотехнологични артроскопски методи за лечение на наранявания и заболявания. големи стави... От началото на 90-те години в отделението се извършват реконструктивни артроскопски операции на коляно, рамо, глезен и тазобедрени стави... Оборудването със съвременна вносна апаратура, квалификацията на лекари, медицински сестри ни позволяват да извършваме широк обхватинтервенции на ниво европейски и американски стандарти. Ние сме автори на оригинала, ефективни методилечение на артроза на големи стави, нестабилност на коляното.

Сътрудничеството с водещи американски и европейски производители на оборудване за артроскопия, травматични клиники в Русия и Европа, постоянното участие в научни форуми ни позволява да предлагаме на нашите пациенти най-модерните и съвършени методи за реконструктивни интервенции.

Технологии за замяна на кръв

Нито една голяма операция в травматологията и ортопедията не протича без загуба на кръв. Загубата на кръв може да се попълни по два метода: компоненти дарена кръвили собствената кръв на пациента. Въпреки това, широкото използване на дарената кръв разкри сериозни недостатъци, свързани с нейното използване: инфекция с кръвнопреносими инфекции (включително хепатит B и C, HIV). За попълване на кръвта, загубена по време и след операцията (чрез дренажите), отделението използва: предоперативна подготовка на собствената кръв на пациента, събиране и връщане на кръвта, излята в раната по време на операцията, събиране и връщане на кръвта, излята от дренажи. За някои пациенти преливането на дарени кръвни съставки не е възможно по медицински или религиозни причини. Използваме високотехнологични системи чуждестранно производство. По тази тема са защитени 1 кандидат и 1 докторска дисертация.