Външната структура на диаграмата на човешкото око. Цилиарното тяло има сложна структура. Анатомия на структурата на човешкото око

Човешките очи са най -сложната оптична система, която се състои от много функционални елементи. Благодарение на добре координираната им работа ние възприемаме 90% от постъпващата информация, тоест качеството на живота ни до голяма степен зависи от зрението. Познаването на особеностите на структурата на окото ще ни помогне да разберем по -добре неговата работа и значението на здравето на всеки един от елементите на неговата структура.

Как са подредени човешките очи, много помнят от училище. Основните части са роговицата, ириса, зеницата, лещата, ретината, макулата и зрителния нерв. Мускулите са подходящи за очната ябълка, като им осигуряват координирано движение, а за човек - висококачествено обемно зрение. Как всички тези елементи взаимодействат помежду си?

Структурата на човешкото око: поглед отвътре

Структурата на окото прилича на мощна леща, която събира лъчи светлина. Тази функция се изпълнява от роговицата - предната прозрачна мембрана на окото. Интересно е, че диаметърът му се увеличава от раждането до 4 години, след което не се променя, въпреки че самата ябълка продължава да расте. Следователно малките деца изглежда имат по -големи очи от възрастните. Минавайки през него, светлината достига до ириса - непрозрачната диафрагма на окото, в центъра на която има дупка - зеницата. Благодарение на способността си да се свива и разширява, очите ни могат бързо да се адаптират към светлина с различна интензивност. От зеницата лъчите падат върху двойно изпъкнала леща - кристалната леща. Неговата функция е да пречупва лъчите и да фокусира изображението. Лещата играе важна роля в състава на пречупващия апарат, тъй като е в състояние да се адаптира към зрението на обекти, разположени на различни разстояния от човек. Такова устройство за очи ни позволява да виждаме добре както близко, така и далеч.

Много от нас помнят от училище за такива части от човешкото око като роговицата, зеницата, ириса, лещата, ретината, макулата и зрителния нерв. Какво е тяхното предназначение?

Обърнат свят

От зеницата лъчи светлина, отразени от предмети, се проектират върху ретината на окото. Той представлява своеобразен екран, на който се „предава“ образът на околния свят. Интересното е, че първоначално е обърнат. Така че земята и дърветата се прехвърлят на Горна частретина, слънце и облаци - до дъното. Това, към което погледът ни е насочен в момента, се проектира върху централната част на ретината (fovea fossa). Той от своя страна е центърът на макулата или зоната макулен... Тази област на окото е отговорна за ясното централно зрение. Анатомичните характеристики на ямката определят нейната висока разделителна способност. Човек има една централна ямка, ястребът има две във всяко око и например при котките той е изцяло представен от дълга визуална ивица. Ето защо зрението на някои птици и животни е по -остро от нашето. Благодарение на това устройство очите ни могат ясно да виждат дори малки предмети и детайли, както и да различават цветовете.

Пръчки и конуси

Струва си да споменем отделно фоторецепторите на ретината - пръчки и конуси. Те ни помагат да видим. Конусите са отговорни за цветното зрение. Те са концентрирани главно в центъра на ретината. Прагът им на чувствителност е по -висок от този на пръчките. С помощта на конуси виждаме цветове при условие, че има достатъчно осветление. Пръчките също се намират в ретината, но концентрацията им е максимална по периферията си. Тези фоторецептори са активни при слабо осветление. Благодарение на тях можем да различаваме обекти в тъмното, но не виждаме цветовете им, тъй като конусите остават неактивни.

Чудо на гледката

За да виждаме света „правилно“, мозъкът трябва да бъде свързан с работата на окото. Следователно информацията, събрана от светлочувствителните клетки на ретината, се предава към зрителния нерв. За тази цел той се преобразува в електрически импулси. Те се предават през нервните тъкани от окото към човешкия мозък. Тук започва работата по анализа. Мозъкът обработва получената информация и ние възприемаме света такъв, какъвто е - слънцето е в небето отгоре, а земята е под краката ни. За да проверите този факт, можете да поставите специални очила, които да обърнат изображението. След известно време мозъкът ще се адаптира и човекът отново ще види картината в обичайната си перспектива.

В резултат на описаните процеси нашите очи са в състояние да видят света около нас в цялата му пълнота и яркост!

В ежедневието вие и аз често използваме устройство, което е много подобно по структура на окото и работи на същия принцип. Това е камера. Както и в много други неща, след като е изобретил фотографията, човек просто имитира това, което вече съществува в природата! Сега ще видите това.

Човешкото око е оформено като неправилна топка с диаметър около 2,5 см. Тази топка се нарича очна ябълка. Светлината влиза в окото, което се отразява от обектите около нас. Апаратът, който възприема тази светлина, се намира на задната стена на очната ябълка (отвътре) и се нарича РЕТИНА... Състои се от няколко слоя светлочувствителни клетки, които обработват информацията, която идва до тях и я изпращат до мозъка чрез зрителния нерв.

Но за да могат лъчите светлина, влизащи в окото от всички посоки, да бъдат фокусирани върху толкова малка площ, която ретината заема, те трябва да претърпят пречупване и да се съсредоточат върху ретината. За да направите това, в очната ябълка има естествена двойно изпъкнала леща - КРИСТАЛЕН... Намира се пред очната ябълка.

Обективът е в състояние да промени своята кривина. Разбира се, той не прави това сам, а с помощта на специален цилиарен мускул. За да се настроите да виждате близко разположени обекти, кривината на лещата става по -изпъкнала и пречупва повече светлината. За да видите отдалечени обекти, обективът става по -плосък.

Свойството на лещата да променя пречупващата си сила и с това фокусната точка на цялото око се нарича НАСТАНЯВАНЕ.

Принцип на настаняване

Пречупването на светлината включва и вещество, което запълва по -голямата част (2/3 от обема) на очната ябълка - стъкловидното тяло. Състои се от прозрачно желеобразно вещество, което не само участва в пречупването на светлината, но и осигурява формата на окото и неговата несвиваемост.

Светлината влиза в лещата не по цялата предна повърхност на окото, а през малка дупка - зеницата (виждаме я като черен кръг в центъра на окото). Размерът на зеницата, което означава количеството входяща светлина, се регулира от специални мускули. Тези мускули се намират в ириса около зеницата ( РАДУЖКЕ). Ирисът, в допълнение към мускулите, съдържа пигментни клетки, които определят цвета на очите ни.

Наблюдавайте очите си в огледалото и ще видите, че ако насочите ярка светлина към окото, зеницата се стеснява, а на тъмно тя, напротив, става голяма - разширява се. Така очният апарат предпазва ретината от вредното въздействие на ярката светлина.

Отвън очната ябълка е покрита със здрава протеинова обвивка с дебелина 0,3-1 мм - SCLEROY... Състои се от влакна, образувани от колагеновия протеин и има защитна и поддържаща функция. Склерата е бяла с млечен блясък, с изключение на предната стена, която е прозрачна. Обаждат й се КОРНЕЯ... Първичното пречупване на светлинните лъчи се случва в роговицата

Под протеиновата обвивка е ВАСКУЛАРЕН ЛИСТ, която е богата на кръвни капиляри и осигурява на очните клетки хранене. Именно в него се намира ирисът с зеницата. В периферията ирисът преминава в ЦИЛИАРНО, или ЦИЛИЙ, ТЯЛО... В дебелината си е цилиарният мускул, който, както си спомняте, променя кривината на лещата и служи за настаняване.

Между роговицата и ириса, както и между ириса и лещата има пространства - очните камери, изпълнени с прозрачна, пречупваща светлината течност, която захранва роговицата и лещата.

Защитата на очите се осигурява и от клепачите - горни и долни - и миглите. В дебелината на клепачите са слъзните жлези. Течността, която отделят, постоянно овлажнява лигавицата на окото.

Под клепачите има 3 двойки мускули, които осигуряват подвижност на очната ябълка. Една двойка завърта окото наляво и надясно, другата нагоре и надолу, а третата я завърта около оптичната ос.

Мускулите осигуряват не само въртене на очната ябълка, но и промяна в нейната форма. Факт е, че окото като цяло също участва във фокусирането на изображението. Ако фокусът е извън ретината, окото се издърпва леко, за да може да вижда отблизо. Обратно, той се закръглява, когато човек разглежда отдалечени обекти.

Ако има промени в оптичната система, тогава в тези очи се появява късогледство или далекогледство. При хората с тези заболявания фокусът не е върху ретината, а пред нея или зад нея и затова те виждат всички обекти размазани.

При късогледство в окото плътната обвивка на очната ябълка (склерата) се разтяга в предно -задната посока. Вместо сферично око, то приема формата на елипсоид. Поради това удължаване на надлъжната ос на окото изображенията на обекти се фокусират не върху самата ретина, а отпред то, а човекът се стреми да приближи всичко до очите или използва очила с разсейващи („минус“) лещи, за да намали пречупващата сила на лещата.

Далекогледство се развива, ако очната ябълка се скъси в надлъжна посока. В това състояние се събират светлинни лъчи на ретина. За да може такова око да вижда добре, е необходимо да поставите колекционерски - "плюс" очила пред него.

Корекция на късогледство (А) и хиперметропия (В)

Нека обобщим всичко казано по -горе. Светлината навлиза в окото през роговицата, преминава последователно през течността на предната камера, лещата и стъкловидното тяло и в крайна сметка достига до ретината, която се състои от чувствителни към светлина клетки.

Сега да се върнем към устройството на камерата. Ролята на пречупващата система (обектив) в камерата играе системата от лещи. Диафрагмата, която контролира размера на светлинния лъч, който влиза в лещата, действа като зеница. А "ретината" на фотоапарата е фотографски филм (в аналоговите камери) или фоточувствителна матрица (в цифровите фотоапарати). Важна разлика между ретината и фоточувствителната матрица на камерата е, че не само възприемането на светлината се случва в нейните клетки, но и първоначалният анализ на визуалната информация и изолирането на най -важните елементи на визуалните изображения, например , посоката и скоростта на движение на обект, неговия размер.

Между другото...

На ретината и фоточувствителната матрица на камерата, намалена обърнат образът на външния свят е резултат от действието на законите на оптиката. Но вие виждате света не обърнат, тъй като получената информация се анализира във визуалния център на мозъка, като се отчита тази „корекция“.

Но новородените виждат света с главата надолу до около три седмици. До три седмици мозъкът се научава да обърне това, което вижда.

Това е известно интересен експериментот Джордж М. Стратън от Калифорнийския университет. Ако на човек се сложат очила, които преобръщат визуалния свят с главата надолу, тогава през първите дни той ще изпита пълна дезориентация в космоса. Но след седмица човек свиква със заобикалящия го „наопаки“ свят и още по -малко разбира, че светът около него е с главата надолу; той има нова визуално-двигателна координация. Ако след това свалите обърнатите наопаки очила, тогава човекът отново изпитва дезориентация в пространството, която скоро отминава. Този експеримент демонстрира гъвкавостта на зрителния апарат и на мозъка като цяло.

Видео с инструкции:
Както виждаме

Анатомията е първата наука, без нея нищо не е същността на медицината.

Староруска ръкописна медицинска книга според списъка от 17 век.

Лекар, който не е анатом, е не само безполезен, но и вреден.

Е. О. Мухин (1815)

Човешкият визуален анализатор принадлежи към сензорните системи на тялото и в анатомично и функционално отношение се състои от няколко взаимосвързани, но различни по предназначение структурни единици (фиг. 3.1):

Две очни ябълки, разположени във фронталната равнина в дясното и лявото очно гнездо, с тяхната оптична система, която позволява фокусиране върху ретината (рецепторната част на самия анализатор) изображения на всички обекти от външната среда, които са в рамките на ясното виждане на всеки от тях;

Системи за обработка, кодиране и предаване на възприемани изображения по невронни комуникационни канали към кортикалната секция на анализатора;

Спомагателни органи, сходни за двете очни ябълки (клепачи, конюнктива, слъзен апарат, окуломоторни мускули, орбитална фасция);

Системите за осигуряване на структурите на анализатора (кръвоснабдяване, инервация, производство на вътреочна течност, регулиране на хидро- и хемодинамика).

3.1. Очна ябълка

Човешкото око (bulbus oculi), приблизително 2/3, намиращо се в

орбитална кухина, не е съвсем правилно сферична... При здрави новородени неговите размери, определени чрез изчисления, са равни (средно) по сагиталната ос 17 mm, напречна 17 mm и вертикална 16,5 mm. При възрастни със съразмерна рефракция на окото тези цифри са 24,4; 23,8 и 23,5 мм съответно. Масата на очната ябълка при новородено е до 3 g, при възрастен - до 7-8 g.

Анатомични ориентири на окото: предният полюс съответства на върха на роговицата, задният полюс на противоположната му точка на склерата. Линията, свързваща тези полюси, се нарича външна ос на очната ябълка. Права линия, начертана мислено за свързване на задната повърхност на роговицата с ретината в проекцията на посочените полюси, се нарича нейната вътрешна (сагитална) ос. Лимбът - мястото на преход на роговицата към склерата - се използва като отправна точка за точните локализационни характеристики на открития патологичен фокус в часовия дисплей (меридиан индикатор) и в линейни количества, които са индикатор за разстоянието от точката на пресичане на меридиана с лимба (фиг. 3.2).

Като цяло макроскопската структура на окото изглежда на пръв поглед измамно проста: две покривни (конюнктива и вагина

Ориз. 3.1.Структура визуален анализаторчовек (диаграма).

очна ябълка) и три основни мембрани (влакнеста, съдова, ретикуларна), както и съдържанието на кухината й под формата на предна и задна камера (пълни с водна течност), леща и стъкловидно тяло. Хистологичната структура на повечето тъкани обаче е доста сложна.

Фината структура на мембраните и оптичните среди на окото е представена в съответните раздели на учебника. Тази глава дава възможност да се види структурата на окото като цяло, да се разбере

функционално взаимодействие на отделни части на окото и неговите придатъци, особености на кръвоснабдяването и инервацията, обясняващо появата и протичането на различни видове патология.

3.1.1. Влакнеста мембрана на окото

Влакнестата мембрана на окото (tunica fibrosa bulbi) се състои от роговицата и склерата, които по анатомична структура и функционални свойства,

Ориз. 3.2.Структурата на човешката очна ябълка.

stam се различават рязко един от друг.

Роговица(роговица) - предната прозрачна част (~ 1/6) на влакнестата мембрана. Мястото на прехода му към склерата (крайник) прилича на полупрозрачен пръстен с ширина до 1 мм. Наличието му се обяснява с факта, че дълбоките слоеве на роговицата се простират отзад малко по -далеч от предните. Отличителни качества на роговицата: сферична (радиус на кривина на предната повърхност ~ 7,7 мм, задна 6,8 мм), зрително лъскава, лишена от кръвоносни съдове, има висока тактилна и болка, но ниска температурна чувствителност, пречупва светлинните лъчи със сила от 40,0- 43,0 диоптъра.

Хоризонталният диаметър на роговицата при здрави новородени е 9,62 ± 0,1 mm, при възрастни е

изгаря 11 мм (вертикалният диаметър обикновено е с ~ 1 мм по -малък). Винаги е по -тънък в центъра, отколкото в периферията. Този показател корелира с възрастта: например на 20-30 години дебелината на роговицата е съответно 0,534 и 0,707 mm, а на 71-80 години-0,518 и 0,618 mm.

При затворени клепачи температурата на роговицата в лимба е 35,4 ° C, а в центъра - 35,1 ° C (при отворени клепачи - 30 ° C). В тази връзка при него е възможен растежът на плесени с развитието на специфичен кератит.

Що се отнася до храненето на роговицата, то се извършва по два начина: поради дифузия от перилимбалната васкулатура, образувана от предните цилиарни артерии, и осмоза от влагата на предната камера и слъзната течност (вж. Глава 11).

Склера(склера) - непрозрачната част (5/6) на външната (влакнеста) обвивка на очната ябълка с дебелина 0,3-1 mm. Той е най-тънък (0,3-0,5 mm) на екватора и в точката, където зрителният нерв напуска окото. Тук вътрешните слоеве на склерата образуват решетъчна плоча, през която преминават аксоните на ганглийните клетки на ретината, образувайки диска и стъблото на зрителния нерв.

Областите на изтъняване на склерата са уязвими към ефектите на повишено вътреочно налягане (развитие на стафиломи, изкопване на главата на зрителния нерв) и увреждащи фактори, предимно механични (субконъюнктивални разкъсвания в типични места, обикновено в зоните между местата на прикрепване на екстраокуларните мускули). В близост до роговицата дебелината на склерата е 0,6-0,8 мм.

В лимба се сливат три напълно различни структури - роговицата, склерата и конюнктивата на очната ябълка. В резултат на това тази зона може да бъде отправна точка за развитието на полиморфни патологични процеси - от възпалителни и алергични към тумори (папилом, меланом) и свързани с аномалии в развитието (дермоид). Лимбалната зона е богато васкуларизирана поради предните цилиарни артерии (клони мускулни артерии), които на разстояние 2 - 3 мм от него дават клони не само в окото, но и в три други посоки: директно към лимба (образуват маргиналната съдова мрежа), еписклера и съседната конюнктива. Около обиколката на лимба е плътен нервен сплит, образуван от дълги и къси цилиарни нерви. От него се отклоняват клони, които след това навлизат в роговицата.

В склералната тъкан има малко съдове, тя е почти лишена от чувствителни нервни окончания и е склонна към

до развитието на патологични процеси, характерни за колагенозите.

6 окуломоторни мускули са прикрепени към повърхността на склерата. Освен това има специални канали (възпитаници, емисари). На някои от тях артериите и нервите преминават към хороидеята, а от другата излизат венозни стволове с различен калибър.

На вътрешната повърхност на предния ръб на склерата има кръгъл жлеб с ширина до 0,75 мм. Задният му ръб изпъква малко отпред под формата на шпора, към която е прикрепено цилиарното тяло (предният пръстен на прикрепването на хороидеята). Предният ръб на жлеба е ограден от мембраната Descemet на роговицата. В дъното му в задния ръб е венозният синус на склерата (канал на Шлем). Останалата част от склералната кухина е заета от trabeculare reticulum (виж глава 10).

3.1.2. Хориоидеята на окото

Хориоидеята (tunica vasculosa bulbi) се състои от три тясно свързани части - ириса, цилиарното тяло и хороидеята.

Ирис(ирис) - предната част на хороидеята и, за разлика от другите й две секции, е разположена не париетално, а във фронталната равнина по отношение на лимба; има формата на диск с отвор (зеница) в центъра (виж фиг. 14.1).

По ръба на зеницата се намира пръстеновидният сфинктер, който се инервира от окуломоторния нерв. Радиално ориентираният разширител се инервира от симпатиковия нерв.

Дебелината на ириса е 0,2-0,4 мм; тя е особено тънка в кореновата зона, тоест на границата с цилиарното тяло. Именно тук при тежки контузии на очната ябълка може да настъпи нейното отлепване (иридодиализа).

Цилиарно (цилиарно) тяло(corpus ciliare) - средната част на хороидеята - се намира зад ириса, поради което не е достъпна за директно изследване. На повърхността на склерата цилиарното тяло е изпъкнало под формата на колан с ширина 6-7 мм, започвайки от склералната шпора, тоест на разстояние 2 мм от лимба. Макроскопски в този пръстен могат да се разграничат две части- плоска (orbiculus ciliaris) широка 4 mm, която граничи с зъбна линия (ora serrata) на ретината, и цилиарна (corona ciliaris) широка 2-3 mm със 70- 80 белезникави цилиарни процеси (processus ciliares). Всяка част има формата на валяк или плоча с височина около 0,8 мм, ширина и дължина до 2 мм.

Вътрешната повърхност на цилиарното тяло е свързана с лещата чрез така наречения ресничен пояс (zonula ciliaris), който се състои от много много тънки стъкловидни влакна (fibrae zonulares). Този колан действа като лигамент, който окачва лещата. Той свързва цилиарния мускул с лещата в единен акомодационен апарат на окото.

Васкулатурата на цилиарното тяло се формира от две дълги задни цилиарни артерии (клони на очната артерия), които преминават през склерата на задния полюс на окото и след това отиват към супрахороидалното пространство по меридиана на 3 и 9 o 'часовник; анастомози с клоните на предната и задната къса цилиарна артерия. Сензорната инервация на цилиарното тяло е същата като тази на ириса, двигателният (за различни части на акомодационния мускул) - от окуломоторния нерв.

Хориоидея(chorioidea), или самата хороидея, очертава цялата задна склера от зъбната линия до зрителния нерв, образувана от задните къси цилиарни артерии

ria (6-12), които преминават през склерата на задния полюс на окото.

Хориоидеята има редица анатомични характеристики:

Той е лишен от чувствителни нервни окончания, следователно, развиващите се в него патологични процеси не причиняват болка;

Съдовата му мрежа не анастомозира с предните цилиарни артерии, в резултат на което при хориоидит предната част на окото остава непокътната;

Обширно съдово легло с малък брой еферентни съдове (4 вихрови вени) забавя притока на кръв и урежда причинителите на различни заболявания тук;

Тя е органично свързана с ретината, която при хороидни заболявания, като правило, също участва в патологичния процес;

Поради наличието на перихороидално пространство, той се отлепя доста лесно от склерата. Той се държи в нормалното си положение главно поради изходящия венозни съдовеперфорирайки го на екватора. Съдовете и нервите, които влизат в хороидеята от едно и също пространство, също играят стабилизираща роля (вж. Точка 14.2).

3.1.3. Вътрешна (чувствителна) лигавица на окото

Вътрешната обвивка на окото - ретина(ретина) - очертава цялата повърхност на хороидеята отвътре. В съответствие със структурата, а оттам и функцията, в нея се разграничават две части - оптична (pars optica retinae) и цилиарна ирис (pars ciliaris et iridica retinae). Първият е силно диференцирана нервна тъкан с фоторецептори, които възприемат

подходящи светлинни лъчи с дължина на вълната от 380 до 770 nm. Тази част от ретината се простира от оптичния диск до плоската част на цилиарното тяло, където завършва в зъбна линия. Освен това, във форма, редуцирана до два епителни слоя, след като е загубила оптичните си свойства, тя покрива вътрешната повърхност на цилиарното тяло и ириса. Дебелината на ретината в различните области не е еднаква: в ръба на главата на зрителния нерв 0,4-0,5 mm, в областта на макулната фовеола 0,07-0,08 mm, в зъбната линия 0,14 mm. Ретината е здраво прикрепена към подлежащата хороидея само в няколко зони: по зъбната линия, около главата на зрителния нерв и по ръба на макулата. В други области връзката е хлабава, така че тук тя лесно се ексфолира от своя пигментен епител.

Почти по цялата дължина оптичната част на ретината се състои от 10 слоя (виж фиг. 15.1). Неговите фоторецептори, обърнати към пигментния епител, са представени от конуси (около 7 милиона) и пръчки (100-120 милиона). Първите са групирани в централните части на черупката, вторите отсъстват в центъра, а максималната им плътност се отбелязва на 10-13 o от нея. По -нататък към периферията броят на пръчките постепенно намалява. Основните елементи на ретината са в стабилно положение поради вертикално разположените поддържащи клетки на Мюлер и интерстициална тъкан. Граничните мембрани на ретината (membrana limitans interna et externa) също изпълняват стабилизираща функция.

Анатомично и по време на офталмоскопия в ретината са ясно идентифицирани две много функционално важни зони - главата на зрителния нерв и макулата, чийто център е разположен на разстояние 3,5 мм от темпоралния ръб на диска. С приближаването към жълтото петно

структурата на ретината се променя значително: първо слоят нервни влакна изчезва, след това ганглиозните клетки, след това вътрешният плексиформен слой, слоят от вътрешни ядра и външният плексиформен слой. Макулната фовеола е представена само от слой от конуси, следователно, тя има най -високата разделителна способност (областта на централното зрение, заемаща ~ 1,2 ° в пространството на обектите).

Параметри на фоторецептора. Пръчки: дължина 0,06 мм, диаметър 2 микрона. Външните сегменти съдържат пигмент - родопсин, който абсорбира част от спектъра на електромагнитното светлинно излъчване в обхвата на зелените лъчи (максимум 510 nm).

Конуси: дължина 0,035 мм, диаметър 6 микрона. Три различни вида конуси (червен, зелен и син) съдържат визуален пигмент с различни скорости на поглъщане на светлината. В червените конуси той (йодопсин) адсорбира спектрални лъчи с дължина на вълната -565 nm, в зелени конуси - 500 nm, в синьо - 450 nm.

Пигментите на конусите и пръчките са „вградени“ в мембраните - дисковете на техните външни сегменти и са интегрални протеинови вещества.

Пръчките и конусите имат различна чувствителност към светлина. Функционират ли първите при околна яркост до 1cd? m -2 (нощно виждане, скотопично виждане), второто - над 10 cd? m -2 (дневна светлина, фотопично виждане). Когато яркостта варира от 1 до 10 cd m2, всички фоторецептори (здрач, мезопично зрение) функционират на определено ниво 1.

Оптичният диск се намира в носната половина на ретината (на разстояние 4 мм от задния полюс

1 Candela (cd) е единица за светлинна интензивност, еквивалентна на яркостта на черно тяло при температура на втвърдяване на платина (60 cd / cm 2).

очи). Тя е лишена от фоторецептори, следователно в зрителното поле има слепа зона, съответстваща на мястото на нейната проекция.

Ретината се подхранва от два източника: шестте вътрешни слоя я получават от централната артерия на ретината (клон на окото), а невроепителът - от хориокапилярния слой на самата хороидея.

Клоните на централните артерии и вените на ретината преминават в слоя от нервни влакна и отчасти в слоя от ганглиозни клетки. Те образуват слоеста капилярна мрежа, която липсва само в макулната фовеола (виж фиг. 3.10).

Важна анатомична характеристика на ретината е, че аксоните на нейните ганглиозни клетки са лишени от миелиновата обвивка по цялата дължина (един от факторите, които определят прозрачността на тъканта). В допълнение, той, подобно на хороидеята, е лишен от чувствителни нервни окончания (виж глава 15).

3.1.4. Вътрешно ядро ​​(кухина) на окото

Очната кухина съдържа насочващи светлината и пречупващи светлината среди: водна течност, изпълваща предната и задната камера, лещата и стъкловидното тяло.

Предна камера на окото(камера anterior bulbi) е пространство, ограничено от задната повърхност на роговицата, предната повърхност на ириса и централната част на предната капсула на лещата. Мястото, където роговицата преминава в склерата, а ирисът в цилиарното тяло, се нарича ъгъл на предната камера (angulus iridocornealis). Във външната му стена има дренажна (за водна течност) система на окото, състояща се от трабекуларна мрежа, склерален венозен синус (канал на Шлем) и колекторни тубули (възпитаници). През

зеницата на предната камера комуникира свободно със задната камера. В този момент тя има най-голяма дълбочина (2,75-3,5 mm), която след това постепенно намалява към периферията (виж фиг. 3.2).

Задна камера на окото(камера posterior bulbi) се намира зад ириса, който е неговата предна стена, и е ограничен отвън от цилиарното тяло, зад стъкловидното тяло. Вътрешната стена е оформена от екватора на лещата. Цялото пространство на задната камера е проникнато от връзките на цилиарния пояс.

Обикновено двете камери на окото са пълни с водна течност, която по своя състав наподобява диализат на кръвната плазма. Водната влага съдържа хранителни вещества, по -специално глюкоза, аскорбинова киселинаи кислород, консумиран от лещата и роговицата, и отвежда отпадъчните продукти от окото - млечна киселина, въглероден диоксид, ексфолиран пигмент и други клетки.

И двете камери на окото съдържат 1,23-1,32 см 3 течност, което е 4% от цялото съдържание на окото. Минутният обем на влагата в камерата е средно 2 mm 3, дневният обем е 2,9 cm 3. С други думи, пълният обмен на влага в камерата се случва по време на

10 ч.

Налице е равновесен баланс между притока и изтичането на вътреочната течност. Ако по някаква причина е нарушено, това води до промяна в нивото на вътреочното налягане, чиято горна граница обикновено не надвишава 27 mm Hg. Изкуство. (когато се измерва с тонометър на Maklakov с тегло 10 g).

Основната движеща сила, осигуряваща непрекъснат поток от течност от задната камера към предната камера, а след това през ъгъла на предната камера извън окото, е разликата в налягането в очната кухина и венозния синус на склерата (около 10 mm Hg), както и в посочените синусови и предни цилиарни вени.

Лещи(леща) е прозрачно полутвърдо аваскуларно тяло под формата на двойно изпъкнала леща, затворена в прозрачна капсула, с диаметър 9-10 mm и дебелина 3,6-5 mm (в зависимост от акомодацията). Радиусът на кривината на предната му повърхност в останалата част от акомодацията е 10 mm, задната - 6 mm (с максимално напрежение на акомодация съответно 5,33 и 5,33 mm), следователно, в първия случай, пречупващата сила на обектива средно 19,11 диоптъра, във втория - 33,06 диоптъра. При новородени лещата е почти сферична, има мека консистенция и пречупваща сила до 35,0 диоптъра.

В окото лещата се намира непосредствено зад ириса в депресия на предната повърхност на стъкловидното тяло - в стъкловидната ямка (fossa hyaloidea). В това положение той се задържа от множество стъкловидни влакна, които заедно образуват суспендиращ лигамент (цилиарен пояс) (виж фиг.

12.1).

Задната повърхност на лещата, както и предната, се измиват от водна течност, тъй като тя е отделена от стъкловидното тяло с тесен процеп почти по цялата си дължина (ретролентално пространство - spatium retrolentale). Въпреки това, по външния ръб на стъкловидната ямка, това пространство е ограничено от деликатния пръстеновиден лигамент на Вигер, разположен между лещата и стъкловидното тяло. Лещата се подхранва чрез метаболитни процеси с камерна влага.

Стъкловидна камера на окото(camera vitrea bulbi) заема задната част на кухината си и е изпълнена със стъкловидното тяло (corpus vitreum), което отпред е в съседство с лещата, образувайки малка депресия (fossa hyaloidea) на това място, а останалата част от дължината е в контакт с ретината. Стъкловидно тяло

тялото е прозрачна желатинова маса (тип гел) с обем 3,5-4 ml и маса около 4 г. Съдържа се в Голям бройхиалуронова киселина и вода (до 98%). Само 10% от водата обаче е свързана с компонентите на стъкловидното тяло, така че обмяната на течности в него е доста активна и достига според някои източници до 250 мл на ден.

Макроскопски се изолира самата строма на стъкловидното тяло (stroma vitreum), която се прониква от стъкловидния (клокетен) канал и заобикалящата го отвън хиалоидна мембрана (фиг. 3.3).

Стромообразната строма се състои от доста рехаво централно вещество, в което има оптично празни зони, пълни с течност (хумор vitreus) и колагенови фибрили. Последните, когато станат по -плътни, образуват няколко стъкловидни пътища и по -плътен кортикален слой.

Хиалоидната мембрана се състои от две части - предна и задна. Границата между тях минава по зъбната линия на ретината. На свой ред предната гранична мембрана има две анатомично отделни части - леща и зонална. Границата между тях е кръговата хиалоидокапсуларна връзка на Wiger, която е силна само в детството.

Стъкловидното тяло е плътно свързано с ретината само в областта на така наречената му предна и задна основа. Първият означава областта, където стъкловидното тяло е едновременно прикрепено към епитела на цилиарното тяло на разстояние 1-2 mm пред зъбния ръб (ora serrata) на ретината и за 2-3 mm зад него. Задната основа на стъкловидното тяло е зоната на нейното фиксиране около главата на зрителния нерв. Смята се, че стъкловидното тяло има връзка с ретината и в макулната област.

Ориз. 3.3.Стъкловидно тялочовешки очи (сагитален разрез) [според N. S. Jaffe, 1969].

Стъкловидният (клокетен) канал (canalis hyaloideus) на стъкловидното тяло започва с фуниеобразно разширение от ръбовете на главата на зрителния нерв и преминава през стромата му към задната капсула на лещата. Максималната ширина на канала е 1-2 мм. В ембрионалния период през него преминава артерия на стъкловидното тяло, която към момента на раждането на детето става празна.

Както вече беше отбелязано, в стъкловидното тяло има постоянен поток от течност. От задната камера на окото, течността, произвеждана от цилиарното тяло, навлиза в предното стъкловидно тяло през зоналната пукнатина. Освен това течността, която е навлязла в стъкловидното тяло, се придвижва към ретината и предпиларния отвор в хиалоидната мембрана и изтича от окото както през структурите на зрителния нерв, така и по периваскуларния

скитания по съдовете на ретината (виж глава 13).

3.1.5. Визуалният път и зеничният рефлекс

Анатомичната структура на зрителния път е доста сложна и включва редица невронни връзки. В ретината на всяко око има слой от пръчки и конуси (фоторецептори - I неврон), след това слой от биполярни (II неврон) и ганглиозни клетки с техните дълги аксони (III неврон). Заедно те образуват периферната част на визуалния анализатор. Пътеките са представени от оптични нерви, хиазма и оптични пътища. Последните завършват в клетките на страничното геникуларно тяло, което играе ролята на първичен зрителен център. От тях, влакната на централната

Ориз. 3.4.Визуални и зенични пътища (диаграма) [по C. Behr, 1931, с измененията].

Обяснение в текста.

неврони на зрителния път (radiatio optica), които достигат зоната стриата на тилната част на мозъка. Тук се намира първичното ядро.

тиковия център на визуалния анализатор (фиг. 3.4).

Оптичен нерв(n. opticus), образувани от аксони на ганглиозни клетки

ретина и завършва с хиазма. При възрастни общата му дължина варира от 35 до 55 мм. Значителна част от нерва е орбиталният сегмент (25-30 мм), който има S-образно огъване в хоризонталната равнина, поради което не изпитва напрежение при движение на очната ябълка.

На значителна дължина (от изхода от очната ябълка до входа на оптичния канал - canalis opticus) нервът, подобно на мозъка, има три обвивки: твърда, арахноидна и мека (виж фиг. 3.9). Заедно с тях дебелината му е 4-4,5 мм, без тях-3-3,5 мм. В очната ябълка твърдата мозъчна тъкан расте заедно с капсулата на склерата и тенона, а в зрителния канал - с периоста. Вътречерепният сегмент на нерва и хиазмата, разположени в субарахноидната хиазматична цистерна, са облечени само в мека обвивка.

Интратекалните пространства на орбиталния нерв (субдурални и субарахноидни) са свързани с подобни пространства на мозъка, но изолирани едно от друго. Те са изпълнени със сложна течност (вътреочна, тъканна, гръбначно -мозъчна). Тъй като вътреочното налягане обикновено е 2 пъти по-високо от вътречерепното налягане (10-12 mm Hg), посоката на неговия ток съвпада с градиента на налягането. Изключение правят случаите, когато вътречерепното налягане се повишава значително (например с развитието на мозъчен тумор, кръвоизлив в черепната кухина) или, обратно, тонусът на окото е значително намален.

Всичко нервни влакна, които са част от зрителния нерв, са групирани в три основни снопа. Аксоните на ганглиозните клетки, простиращи се от централната (макулна) област на ретината, съставят папиломакуларния сноп, който навлиза във временната половина на главата на зрителния нерв. Влакна от ганглий

клетките на носната половина на ретината преминават по радиални линии в носната половина на диска. Подобни влакна, но от темпоралната половина на ретината, по пътя към главата на зрителния нерв отгоре и отдолу „текат“ около папиломакулярния сноп.

В орбиталния сегмент на зрителния нерв близо до очната ябълка връзките между нервните влакна остават същите като в неговия диск. Освен това папиломакуларният сноп се премества в аксиално положение, а влакната от темпоралните квадранти на ретината - към цялата съответна половина на зрителния нерв. Така зрителният нерв е ясно разделен на дясна и лява половина. Разделянето му на горна и долна половина е по -слабо изразено. Важна клинична характеристика е, че нервът е лишен от сензорни нервни окончания.

В черепната кухина зрителните нерви са свързани над областта на sella turcica, образувайки хиазма (chiasma opticum), която е покрита от пиа матер и има следните размери: дължина 4-10 mm, ширина 9- 11 мм, дебелина 5 мм. Хиазмът отдолу граничи с диафрагмата на sella turcica (запазена част от твърдата мозъчна обвивка), отгоре (в задната част) - отдолу на третата камера на мозъка, отстрани - с вътрешните съдови артерии , отзад - с фуния на хипофизата.

В областта на хиазмата влакната на зрителните нерви частично се пресичат поради части, свързани с носните половини на ретините. Преминавайки на противоположната страна, те се свързват с влакна, идващи от темпоралните половини на ретините на другото око, и образуват зрителните пътища. Тук папиломакулярните снопове също частично се пресичат.

Оптичните пътища (tractus opticus) започват от задната повърхност на хиазмата и обикалят отвън

страни на мозъчния ствол, завършват във външното геникуларно тяло (corpus geniculatum laterale), задната част на зрителния туберкул (thalamus opticus) и предната четворка (corpus quadrigeminum anterius) на съответната страна. Въпреки това, само страничните геникуларни тела са безусловният субкортикален визуален център. Другите два обекта изпълняват други функции.

В зрителните пътища, чиято дължина при възрастен достига 30-40 мм, папиломакуларният сноп също заема централно положение, а кръстосаните и некръстени влакна все още отиват в отделни снопове. В този случай първият от тях е разположен вентромедиално, а вторият - дорсолатерално.

Визуалното излъчване (влакна на централния неврон) започва от ганглиозните клетки на петия и шестия слой на страничното геникуларно тяло. Първо, аксоните на тези клетки образуват така нареченото поле на Вернике, а след това, преминавайки през задната бедрена кост на вътрешната капсула, подобно на ветрило в бялото вещество на тилната част на мозъка. Централният неврон завършва в браздата на птичия шпор (sulcus calcarinus). Тази област също олицетворява сензорния визуален център - кортикално поле 17 според Бродман.

Пътят на зеничния рефлекс - светлина и настройка на очите близко разстояние- доста сложно (виж фиг. 3.4). Аферентната част на рефлекторната дъга (а) на първия от тях започва от конусите и пръчките на ретината под формата на автономни влакна, преминаващи като част от зрителния нерв. В хиазма те се пресичат по същия начин като оптичните влакна и преминават в оптичните пътища. Пред външните геникуларни тела зеничномоторните влакна ги напускат и след частично пресичане продължават в брахиум квадригемина, където

завършват в клетки (b) на така наречената област pretectalis. Освен това, нови, интерстициални неврони след частично пресичане се насочват към съответните ядра (Якубович - Едингер - Вестфал) на окуломоторния нерв (с). Различни влакна от макулната ретина на всяко око са представени в двете окуломоторни ядра (d).

Еферентният път на инервация на ирисовия сфинктер започва от споменатите вече ядра и преминава като отделен сноп в окоруховия нерв (n. Oculomotorius) (д). В орбитата влакната на сфинктера навлизат в долния му клон, а след това през окуломоторния корен (radix oculomotoria) в цилиарния възел (д). Тук първият неврон на разглеждания път завършва, а вторият започва. При излизане от цилиарния възел влакната на сфинктера като част от късите цилиарни нерви (nn. Ciliares breves), преминавайки през склерата, навлизат в перихороидалното пространство, където образуват нервния сплит (g). Неговите крайни разклонения проникват в ириса и навлизат в мускула в отделни радиални снопове, тоест те го инервират секторално. Общо в сфинктера на зеницата има 70-80 такива сегмента.

Еферентният път на зеничния дилататор (m. Dilatator pupillae), който получава симпатикова инервация, започва от цилиоспиналния център на Budge. Последният е в предните рога гръбначен мозъкз) между C VII и Th II. Оттук тръгват свързващите клони, които през граничния ствол на симпатиковия нерв (l), а след това долните и средните симпатикови цервикални ганглии (t 1 и t 2) достигат до горния ганглий (t 3) (ниво C II - В IV). Тук първият неврон на пътя завършва и започва вторият, който е част от сплита на вътрешната каротидна артерия (m). В черепната кухина влакната, инервиращи дилатацията

тора на зеницата, напуснете споменатия сплит, влезте в тригеминалния (газерен) възел (гангл. тригеминален) и след това го оставете като част от зрителния нерв (n. ophthalmicus). Вече на върха на орбитата те преминават в назоцилиарния нерв (n. Nasociliaris) и след това заедно с дълги цилиарни нерви (nn. Ciliares longi) проникват в очната ябълка 1.

Регулирането на функцията на разширителя на зеницата става с помощта на супрануклеарния хипоталамичен център, разположен на нивото на фундуса на третата камера на мозъка пред хипофизната фуния. Чрез ретикуларната формация тя е свързана с цилиоспиналния център на Budge.

Реакцията на зениците към сближаване и акомодация има свои собствени характеристики и рефлекторните дъги в този случай се различават от описаните по -горе.

С конвергенцията проприоцептивните импулси, идващи от свиващите се вътрешни ректусни мускули на окото, служат като стимул за свиване на зеницата. Акомодацията се стимулира чрез замъгляване (разфокусиране) на изображения на външни обекти върху ретината. Еферентната част на зеничната рефлекторна дъга е еднаква и в двата случая.

Смята се, че центърът на поставяне на окото на близко разстояние е в кортикалното поле 18 според Бродман.

3.2. Очна гнездо и неговото съдържание

Орбитата (orbita) е костният съд за очната ябълка. През кухината си, задната (ретробулбарна) част, която е изпълнена с мастно тяло (corpus adiposum orbitae), преминават зрителния нерв, двигателните и сензорните нерви, окуломоторните мускули

1 Освен това централният (ите) симпатиков (и) път (и) се отклонява от центъра на Budge, завършвайки в кората на тилната част на мозъка. Оттук започва кортикоядреният път на инхибиране на сфинктера на зеницата.

ци, мускул, който се повдига горен клепач, фасциални образувания, кръвоносни съдове. Всяка орбита има формата на пресечена тетраедрична пирамида с връх, обърнат към черепа под ъгъл 45 ° спрямо сагиталната равнина. При възрастен дълбочината на орбитата е 4-5 см, хоризонталният диаметър на входа (aditus orbitae) е около 4 см, вертикалният диаметър е 3,5 см (фиг. 3.5). Три от четирите стени на орбитата (с изключение на външната) граничат с параназалните синуси. Този квартал често служи като първоначална причина за развитието на определени патологични процеси в него, по -често възпалителен характер... Възможно е и покълване на тумори, произхождащи от етмоидните, челните и максиларните синуси (вж. Глава 19).

Външната, най -издръжлива и най -слабо уязвима за болести и наранявания стена на орбитата е оформена от зигоматичната, отчасти челната кост и голямото крило на клиновидната кост. Тази стена отделя съдържанието на орбитата от темпоралната ямка.

Горната стена на орбитата се образува главно от челната кост, в дебелината на която по правило има синус (sinus frontalis), а отчасти (в задната част) - от по -малкото крило на клиновидната кост ; граничи с предната черепна ямка и това обстоятелство определя тежестта на възможните усложнения в случай на нейното увреждане. На вътрешната повърхност на орбиталната част на челната кост, в долния й ръб, има малка костна издатина (spina trochlearis), към която е прикрепена сухожилна бримка. През него преминава сухожилието на горния наклонен мускул, което след това рязко променя посоката на хода си. В горната външна част на челната кост има ямка на слъзната жлеза (fossa glandulae lacrimalis).

Вътрешната стена на орбитата е оформена в голяма степен от много тънка костна плоча - лам. orbitalis (raugasea) повторно

Ориз. 3.5.Гнездо за очи (вдясно).

мрежеста кост. Слъзната кост със задния слъзен гребен и челния отросток са в непосредствена близост до нея. горна челюстс предния слъзен гребен, отзад - тялото на клиновидната кост, отгоре - част от челната кост, а отдолу - част от горната челюст и небната кост. Между хребетите на слъзната кост и челния отрост на горната челюст има вдлъбнатина - слъзната ямка (fossa sacci lacrimalis) с размери 7 х 13 мм, в която се намира слъзният сак (saccus lacrimalis). В дъното тази ямка преминава в назолакрималния канал (canalis nasolacrimalis), разположен в стената на максиларната кост. Той съдържа назолакрималния канал (ductus nasolacrimalis), който завършва на разстояние 1,5-2 см отзад от предния ръб на долната турбина. Поради своята крехкост медиалната стена на орбитата лесно се уврежда дори при тъпа травма с развитието на емфизем на клепачите (по -често) и самата орбита (по -рядко). Освен това, пато-

логическите процеси, които протичат в етмоидния синус, се разпространяват доста свободно към орбитата, което води до развитие на възпалителен оток на меките му тъкани (целулит), флегмон или оптичен неврит.

Долната стена на орбитата е и горната стена на максиларния синус. Тази стена се формира главно от орбиталната повърхност на горната челюст, отчасти също от зигоматичната кост и орбиталния отросток на небната кост. При наранявания са възможни фрактури на долната стена, които понякога са придружени от увисване на очната ябълка и ограничаване на нейната подвижност нагоре и навън при прищипване на долния наклонен мускул. Долната стена на орбитата започва от костната стена, леко странично до входа на назолакрималния канал. Възпалителните и неопластичните процеси, които се развиват в максиларния синус, се разпространяват доста лесно към орбитата.

На върха, в стените на орбитата, има няколко дупки и процепи, през които в кухината му преминават редица големи нерви и кръвоносни съдове.

1. Костен канал на зрителния нерв (canalis opticus) с дължина 5-6 mm. Тя започва в орбитата с кръгла дупка (foramen opticum) с диаметър около 4 мм, свързва своята кухина със средната черепна ямка. През този канал зрителният нерв (n. Opticus) и очната артерия (a. Ophthalmica) навлизат в орбитата.

2. Горна орбитална фисура (fissura orbitalis superior). Образуван от тялото на сфеноидната кост и крилата му, той свързва орбитата със средната черепна ямка. Затегнат от тънък съединителнотъкан филм, през който три основни клона на зрителния нерв преминават в орбитата (n.ophthalmicus 1 - слъзни, носни и челни нерви (nn. Lakrimalis, nasociliaris et frontalis), както и стволовете на блок, отвличащи и окуломоторни нерви (nn, trochlearis) abducens и okulomotorius). Горната очна вена (v. ophthalmica superior) я напуска през същата цепка. В случай на увреждане на тази област се развива характерен комплекс от симптоми: пълна офталмоплегия, неподвижност на очната ябълка, пролапс (птоза) на горния клепач, мидриаза, намаляване на тактилната чувствителност на роговицата и кожата на клепачите, разширени вени на ретината и малък екзофталм. Синдромът на горната орбитална фисура обаче може да не е напълно изразен когато не всички са повредени, а само отделни нервни стволове, преминаващи през тази празнина.

3. Долна орбитална фисура (fissura orbitalis inferior). Образуван от долния ръб на по -голямото крило на клиновидната кост и тялото на горната челюст, осигурява комуникация

1 Първи клон тригеминален нерв(n. trigeminus).

орбити с птеригопалатин (в задната половина) и темпорална ямка. Тази празнина също се затваря от мембрана на съединителната тъкан, в която са вплетени влакна на орбиталния мускул (m. Orbitalis), инервирани от симпатиковия нерв. Чрез него един от двата клона на долната очна вена напуска орбитата (другата се влива в горната очна вена), която след това анастомозира с птеригоидния венозен сплит (et plexus venosus pterygoideus) и долния орбитален нерв и артерията ( na infraorbital), зигоматичният нерв (n. Zygomaticus) и орбиталните клони на птеригопалатиновия възел (ganglion pterygopalatinum).

4. Кръгла дупка (foramen rotundum) се намира в голямото крило на клиновидната кост. Той свързва средната черепна ямка с птеригопалатинната ямка. През този отвор преминава вторият клон на тригеминалния нерв (n. Maxillaris), от който инфраорбиталният нерв (n. Infraorbitalis) се отклонява в птеригопалатинната ямка, а зигоматичният нерв (n. Zygomaticus) в долния темпорален. След това и двата нерва влизат в орбиталната кухина (първата субпериостална) през долната орбитална фисура.

5. Решетъчни дупки на медиалната стена на орбитата (foramen ethmoidale anterius et posterius), през които преминават едноименните нерви (клони на носния цилиарен нерв), артериите и вените.

Освен това в голямото крило на клиновидната кост има още една дупка - овална (foramen ovale), свързваща средната черепна ямка с инфратемпоралната. Третият клон на тригеминалния нерв (n. Mandibularis) минава през него, но не участва в инервацията на органа на зрението.

Зад очната ябълка, на разстояние 18-20 mm от задния й полюс, има цилиарен възел (ganglion ciliare) с размери 2x1 mm. Той се намира под външния ректусен мускул, в съседство в тази област с

повърхността на зрителния нерв. Цилиарният възел е периферен нервен ганглий, клетките на който чрез три корена (radix nasociliaris, oculomotoria et sympathicus) са свързани с влакната на съответните нерви.

Костните стени на орбитата са покрити с тънък, но здрав периост (периорбита), който е здраво слят с тях в областта на костните конци и оптичния канал. Отворът на последния е заобиколен от сухожилен пръстен (annulus tendineus communis Zinni), от който започват всички окуломоторни мускули, с изключение на долния наклонен. Произхожда от долната костна стена на орбитата, близо до входа на назолакрималния канал.

В допълнение към периоста, фасцията на орбитата, съгласно Международната анатомична номенклатура, включва вагината на очната ябълка, мускулната фасция, орбиталната преграда и мастното тяло на орбитата (corpus adiposum orbitae).

Вагината на очната ябълка (vagina bulbi, по -рано наричана fascia bulbi s. Tenoni) обхваща почти цялата очна ябълка, с изключение на роговицата и изходната точка на зрителния нерв. Най -голяма плътност и дебелина на тази фасция се отбелязва в областта на екватора на окото, където сухожилията на окуломоторните мускули преминават през нея по пътя към местата на прикрепване към повърхността на склерата. С приближаването към лимба вагиналната тъкан става по -тънка и в крайна сметка постепенно се губи в субконюнктивалната тъкан. На местата, където се отрязват екстраокуларни мускули, това им дава доста плътна покривна съединителна тъкан. От същата зона се отклоняват и плътни нишки (fasciae musculares), свързващи вагината на окото с периоста на стените и ръбовете на орбитата. По принцип тези връзки образуват пръстеновидна мембрана, която е успоредна на екватора на окото.

и го държи в стабилно положение в очната кухина.

Подвагиналното пространство на окото (наричано преди това spatium Tenoni) е система от пукнатини в хлабава еписклерална тъкан. Той осигурява свободно движение на очната ябълка в определен обем. Това пространство често се използва за хирургични и терапевтични цели (извършване на склеро-укрепващи операции от типа имплантация, въвеждане лекарствачрез инжектиране).

Орбиталната преграда (septum orbitale) е добре дефинирана структура от фасциален тип, разположена във фронталната равнина. Свързва орбиталните ръбове на хрущяла на клепача с костните ръбове на орбитата. Заедно те образуват сякаш своята пета, подвижна стена, която при затваряне на клепачите напълно изолира кухината на орбитата. Важно е да се има предвид, че в областта на медиалната стена на орбитата тази преграда, която също се нарича тарзоорбитална фасция, е прикрепена към задния слъзен гребен на слъзната кост, в резултат на което слъзният сак , който лежи по -близо до повърхността, е частично разположен в пресепталното пространство, т.е. извън очните кухини на кухината.

Кухината на орбитата е изпълнена с мастно тяло (corpus adiposum orbitae), което е затворено в тънка апоневроза и пронизано от съединителнотъканни мостове, разделящо го на малки сегменти. Поради своята пластичност, мастната тъкан не пречи на свободното движение на окуломоторните мускули, преминаващи през нея (когато се свиват) и на зрителния нерв (когато очната ябълка се движи). Мастното тяло е отделено от периоста с процепно пространство.

Различни кръвоносни съдове, двигателни, сензорни и симпатични, преминават през орбитата по посока от върха й до входа.

тични нерви, което вече беше споменато частично по -горе и е описано подробно в съответния раздел на тази глава. Същото важи и за зрителния нерв.

3.3. Спомагателни органи на окото

Спомагателните органи на окото (organ oculi accesoria) включват клепачите, конюнктивата, мускулите на очната ябълка, слъзния апарат и орбиталната фасция, вече описани по -горе.

3.3.1. Клепачи

Клепачите (palpebrae), горни и долни, са подвижни структурни образувания, които покриват предната част на очните ябълки (фиг. 3.6). Благодарение на мигащите движения те допринасят за равномерното разпределение на сълзотворната течност по повърхността им. Горният и долният клепач в медиалния и страничния ъгъл са свързани помежду си чрез сраствания (comissura palpebralis medialis et lateralis). За около

Ориз. 3.6.Клепачите и предния сегмент на очната ябълка (сагитален разрез).

5 мм преди сливането, вътрешните ръбове на клепачите променят посоката на хода си и образуват дъгообразно огъване. Очертаното от тях пространство се нарича слъзно езеро (lacus lacrimalis). Има и малка розова рота - слъзният проход (caruncula lacrimalis) и прилежащата полулунна гънка на конюнктивата (plica semilunaris conjunctivae).

Когато клепачите са отворени, ръбовете им са ограничени от бадемовидно пространство, наречено палпебрална пукнатина (rima palpebrarum). Хоризонталната му дължина е 30 мм (при възрастен), а височината му в централната секция варира от 10 до 14 мм. Почти цялата роговица се вижда в палпералната пукнатина, с изключение на горния сегмент и склерата, граничеща с нея бял... Когато клепачите са затворени, палебралната пукнатина изчезва.

Всеки клепач се състои от две плочи: външна (мускулно-кожна) и вътрешна (тарзално-конюнктивална).

Кожата на клепачите е нежна, лесно се сгъва и е снабдена с мастни и потни жлези. Влакната, лежащи под него, са лишени от мазнини и са много хлабави, което допринася за бързото разпространение на отоци и кръвоизливи на това място. Обикновено по повърхността на кожата ясно се виждат две орбитално -палпебрални гънки - горната и долната. Обикновено те съвпадат със съответните ръбове на хрущяла.

Хрущялите на клепачите (tarsus superior et inferior) изглеждат като леко изпъкнали навън хоризонтални плочи със заоблени ръбове с дължина около 20 mm, височина 10-12 и 5-6 mm съответно и дебелина 1 mm. Те са съставени от много плътна съединителна тъкан. С помощта на мощни връзки (lig. Palpebrale mediate et laterale) краищата на хрущяла са свързани със съответните стени на орбитата. На свой ред орбиталните ръбове на хрущяла са здраво свързани

ни с ръбовете на орбитата посредством фасциална тъкан (преграда orbitale).

В дебелината на хрущяла са продълговати алвеоларни мейбомиеви жлези (glandulae tarsales) - около 25 в горния хрущял и 20 в долния. Те протичат в успоредни редове и се отварят с отделителни канали близо до задния ръб на клепачите. Тези жлези произвеждат липидна секреция, която образува външния слой на предроговичния сълзотворен филм.

Задната повърхност на клепачите е покрита със съединителна мембрана (конюнктива), която е плътно слета с хрущяла, а извън тях образува подвижни сводове - дълбока горна и по -плитка, долна, лесно достъпна за оглед.

Свободните ръбове на клепачите са ограничени от предните и задните хребети (limbi palpebrales anteriores et posteriores), между които има пространство с ширина около 2 mm. Предните ръбове носят корените на множество мигли (разположени на 2-3 реда), в космените фоликули, от които се отварят мастните (Zeiss) и модифицираните потни (Molla) жлези. На задните гребени на долния и горния клепач, в медиалната им част, има малки възвишения - слъзни папили (papilli lacrimales). Те са потопени в слъзното езеро и са оборудвани с punctum lacrimale, водещи до съответните слъзни тубули (canaliculi lacrimales).

Подвижността на клепачите се осигурява от действието на две антагонистични мускулни групи - затварянето и отварянето им. Първата функция се реализира с помощта на кръговия мускул на окото (m. Orbicularis oculi), втората - мускулите, които повдигат горния клепач (m. Levator palpebrae superioris) и долния тарзален мускул (m. Tarsalis inferior) .

Кръговият мускул на окото се състои от три части: орбиталната (pars orbitalis), светската (pars palpebralis) и слъзната (pars lacrimalis) (фиг. 3.7).

Ориз. 3.7.Кръгов мускул на окото.

Орбиталната част на мускула е кръгла пулпа, чиито влакна започват и са прикрепени към медиалния лигамент на клепачите (lig. Palpebrale mediale) и челния отросток на горната челюст. Мускулната контракция кара клепачите да се затварят плътно.

Влакната на светската част на кръговия мускул също започват от медиалния лигамент на клепачите. Тогава ходът на тези влакна става дъгообразен и те достигат до външния ъгъл на палпебралната пукнатина, където са прикрепени към страничния лигамент на клепачите (lig.palpebrale laterale). Свиването на тази група влакна осигурява затварянето на клепачите и мигащите им движения.

Слъзната част на кръговия мускул на клепача е представена от дълбоко разположена част от мускулни влакна, които започват малко по -назад от задния слъзен гребен на слъзната кост. След това те преминават зад слъзния сак и са вплетени във влакната на светската част на кръговия мускул, идващи от предния слъзен гребен. В резултат на това слъзният сак е заобиколен от мускулна бримка, която при свиване и отпускане по време на

времето на мигащите движения на клепачите или се разширява, или стеснява лумена на слъзния сак. Поради това слъзната течност се абсорбира от конюнктивалната кухина (през слъзните отвори) и тя се движи по слъзния канал в носната кухина. Този процес се улеснява и от свиването на тези снопове на слъзния мускул, които обграждат слъзните тубули.

Особено се отличават онези мускулни влакна на кръговия мускул на клепача, които са разположени между корените на миглите около каналите на мейбомиевите жлези (m. Ciliaris Riolani). Свиването на тези влакна насърчава освобождаването на секрет от тези жлези и притискане на ръбовете на клепачите към очната ябълка.

Кръговият мускул на окото се инервира от зигоматичните и антеротемпоралните клони на лицевия нерв, които лежат достатъчно дълбоко и навлизат в него главно от долната външна страна. Това обстоятелство трябва да се има предвид, когато е необходимо да се извърши мускулна акинезия (обикновено при извършване на коремни операции на очната ябълка).

Мускулът, който повдига горния клепач, започва близо до оптичния канал, след това преминава под покрива на орбитата и завършва на три части - повърхностна, средна и дълбока. Първият от тях, превръщайки се в широка апоневроза, преминава през орбиталната преграда, между влакната на светската част на кръговия мускул и завършва под кожата на клепача. Средната част, състояща се от тънък слой гладки влакна (m. Tarsalis superior, m. Mülleri), е вплетена в горния ръб на хрущяла. Дълбоката плоча, подобно на повърхностната, също завършва с разтягане на сухожилие, което достига до горния форникс на конюнктивата и е прикрепено към него. Две части на леватора (повърхностни и дълбоки) се инервират от окуломоторния нерв, средната от цервикалния симпатиков нерв.

Долният клепач се дърпа надолу от слабо развит очен мускул (m. Tarsalis inferior), който свързва хрущяла с долния форникс на конюнктивата. В последния също са вплетени специални процеси на влагалището на долния ректусен мускул.

Клепачите са богато снабдени с съдове поради клоните на очната артерия (a. Ophthalmica), която е част от системата на вътрешната сънна артерия, както и анастомози от лицевите и максиларните артерии (aa. Facialis et maxillaris). Последните две артерии вече принадлежат към външната сънна артерия. Разклонявайки се, всички тези съдове образуват артериални дъги - два на горния клепач и един на долния.

Клепачите също имат добре развита лимфна мрежа, която се намира на две нива - на предната и задната повърхност на хрущяла. В този случай лимфните съдове на горния клепач се вливат в преаурикуларните лимфни възли, а долният в субмандибуларния.

Сензорната инервация на кожата на лицето се осъществява от трите клона на тригеминалния нерв и клоните на лицевия нерв (вж. Глава 7).

3.3.2. Конюнктива

Конюнктивата (tunica конюнктива) е тънка (0,05-0,1 mm) лигавица, която обхваща цялата задна повърхност на клепачите (tunica connectiva palpebrarum), и след това, образувайки сводовете на конюнктивалния сак (fornix conjunctivae superior et inferior), преминава към предната повърхност на очната ябълка (tunica conjunctiva bulbi) и завършва в лимба (виж фиг. 3.6). Нарича се съединителна мембрана, защото свързва клепача и окото.

В конюнктивата на клепачите се разграничават две части - тарзалната, плътно слета с подлежащата тъкан, и подвижната орбитала под формата на преходна (към сводовете) гънка.

Когато клепачите са затворени, между листата на конюнктивата се образува кухина, подобна на цепка, по-дълбока в горната част, наподобяваща торба. Когато клепачите са отворени, обемът му се намалява значително (с размера на палпебралната пукнатина). Обемът и конфигурацията на конюнктивалния сак също се променят значително с движенията на очите.

Хрущялната конюнктива е покрита с многослоен колонен епител и съдържа бокаловидни клетки по ръба на клепачите и криптите на Хенле близо до дисталния край на хрущяла. И тези, и другите отделят муцин. Обикновено мейбомиевите жлези се виждат през конюнктивата, образувайки модел под формата на вертикална палисада. Под епитела се намира ретикуларната тъкан, здраво прилепнала към хрущяла. На свободния ръб на клепача конюнктивата е гладка, но вече на разстояние 2-3 мм от нея, тя придобива грапавост поради наличието на папили тук.

Конюнктивата на преходната гънка е гладка и покрита с 5-6-слоен плосък епител с голям брой бокаловидни лигавични клетки (секретира се муцин). Нейният субепителен разхлабен съединител е

naya плат, състоящ се от еластични влакна, съдържа плазмени клеткии лимфоцити, способни да се слепват като фоликули или лимфоми. Поради наличието на добре развита субконюнктивална тъкан, тази част от конюнктивата е много подвижна.

На границата между тарзалната и орбиталната част на конюнктивата има допълнителни слъзните жлези на Wolfring (3 в горния ръб на горния хрущял и още една под долния хрущял), а в областта на форните - жлезите Krause, броят на които е 6-8 в долния клепач и 15-40-в горната част. По структура те са подобни на главната слъзна жлеза, чиито отделителни канали се отварят в страничната част на горния конюнктивален форникс.

Конюнктивата на очната ябълка е покрита с многослоен плосък некератинизиращ епител и е слабо свързан със склерата, така че може лесно да се движи по нейната повърхност. Лимбалната част на конюнктивата съдържа островчета от колонен епител със секретиращи клетки на Бехер. В същата зона, радиално до лимба (под формата на колан с ширина 1-1,5 мм), има клетки на Манц, които произвеждат муцин.

Кръвоснабдяването на конюнктивата на клепачите се осъществява от съдовите стволове, простиращи се от артериалните дъги на палпебралните артерии (виж фиг. 3.13). Конюнктивата на очната ябълка съдържа два слоя съдове - повърхностни и дълбоки. Повърхностният се образува от клони, простиращи се от артериите на клепачите, както и от предните цилиарни артерии (клони на мускулните артерии). Първият от тях върви в посока от арките на конюнктивата към роговицата, вторият - към тях. Дълбоките (еписклерални) съдове на конюнктивата са клони само на предните цилиарни артерии. Те са насочени към роговицата и образуват гъста мрежа около нея. Операционна система-

новите стволове на предните цилиарни артерии, преди да достигнат лимб, отиват в окото и участват в кръвоснабдяването на цилиарното тяло.

Конюнктивалните вени придружават съответните артерии. Изтичане кръвта отиваглавно по протежение на палпебралната съдова система във вените на лицето. Конюнктивата също има богата мрежа от лимфни съдове. Изтичането на лимфата от лигавицата на горния клепач се случва в преаурикуларните лимфни възли, а от долния - в субмандибуларния.

Сензорната инервация на конюнктивата се осигурява от слъзния, субблокалния и инфраорбиталния нерв (nn. Lacrimalis, infratrochlearis et n. Infraorbitalis) (вж. Глава 9).

3.3.3. Мускули на очната ябълка

Мускулният апарат на всяко око (musculus bulbi) се състои от три двойки антагонистично действащи окуломоторни мускули: горна и долна права (mm rectus oculi superior et inferior), вътрешни и външни прави линии (mm rectus oculi medialis et lataralis), горна и долна косо (mm.obliquus superior et inferior) (виж глава 18 и фиг. 18.1).

Всички мускули, с изключение на долния наклонен, започват, подобно на мускула, който повдига горния клепач, от сухожилния пръстен, разположен около оптичния канал на орбитата. След това четирите ректусни мускула се насочват, постепенно се разминават, отпред и след перфорация на капсулата на шипа, те се втъкват в склерата с техните сухожилия. Линиите на тяхното закрепване са на различни разстояния от крайника: вътрешната права линия е 5,5-5,75 мм, долната е 6-6,5 мм, външната е 6,9-7 мм, а горната е 7,7-8 мм .

Горният наклонен мускул от оптичния отвор е насочен към костно-сухожилния блок, разположен в горния вътрешен ъгъл на орбитата и след като е прехвърлен

него, отива отзад и навън под формата на компактно сухожилие; прикрепен към склерата в горния външен квадрант на очната ябълка на разстояние 16 mm от лимба.

Долният наклонен мускул започва от долната костна стена на орбитата донякъде странично до точката на влизане в назолакрималния канал, преминава отзад и навън между долната стена на орбитата и долния ректусен мускул; прикрепен към склерата на разстояние 16 mm от лимба (долния външен квадрант на очната ябълка).

Вътрешните, горните и долните ректусни мускули, както и долният наклонен мускул, се инервират от клоните на окоруховия нерв (n. Oculomotorius), външната права линия - абдуцените (n. Abducens), горната коса - блок ( n. Trochlearis).

Когато един или друг мускул се свива, окото се движи около ос, перпендикулярна на неговата равнина. Последният минава по мускулните влакна и пресича точката на въртене на окото. Това означава, че в повечето от окуломоторните мускули (с изключение на външните и вътрешните ректусни мускули) осите на въртене имат един или друг ъгъл на наклон спрямо първоначалните координатни оси. В резултат на това, когато тези мускули се свиват, очната ябълка прави сложно движение. Така например, горният ректусен мускул, със средно положение на окото, го повдига нагоре, завърта се навътре и се обръща донякъде към носа. Ясно е, че амплитудата на вертикалните движения на очите ще се увеличи с намаляване на ъгъла на разминаване между сагиталната и мускулната равнина, тоест когато окото е обърнато навън.

Всички движения на очните ябълки се подразделят на комбинирани (свързани, конюгирани) и конвергентни (фиксиране на обекти на различни разстояния поради сближаване). Комбинираните движения са тези, които са насочени в една посока:

нагоре, надясно, наляво и пр. Тези движения се извършват от синергични мускули. Така например, когато гледате надясно, външните ректусни мускули се свиват в дясното око, а вътрешните ректусни мускули в лявото. Конвергентните движения се осъществяват чрез действието на вътрешните ректусни мускули на всяко око. Разнообразие от тях са фузионни движения. Тъй като са много малки, те извършват особено прецизно фиксиране на очите, което създава условия за безпрепятствено сливане на две образи на ретината в кортикалната област на анализатора в едно цяло изображение.

3.3.4. Слъзния апарат

Производството на слъзна течност се осъществява в слъзния апарат (апарат lacrimalis), състоящ се от слъзната жлеза (glandula lacrimalis) и малките допълнителни жлези на Krause и Wolfring. Последните осигуряват дневна нуждаочите в течност, която го овлажнява. Основната слъзна жлеза активно функционира само в условия на емоционални изблици (положителни и отрицателни), както и в отговор на дразнене на чувствителни нервни окончания в лигавицата на окото или носа (рефлекторно разкъсване).

Слъзната жлеза се намира под горния външен ръб на орбитата в депресията на челната кост (fossa glandulae lacrimalis). Сухожилието на мускула, което повдига горния клепач, го разделя на голяма орбитална и по -малка светска част. Екскреторните канали на орбиталния лоб на жлезата (в размер на 3-5) преминават между лобулите на светската жлеза, като поемат по пътя си редица нейни многобройни малки канали и се отварят във форникса на конюнктивата разстояние на няколко милиметра от горния ръб на хрущяла. В допълнение, светската част на жлезата също има независими прото-

ki, чийто брой е от 3 до 9. Тъй като той лежи непосредствено под горния форникс на конюнктивата, с изкривяване на горния клепач, неговите лобуларни контури обикновено са ясно видими.

Слъзната жлеза се инервира от секреторните влакна на лицевия нерв (n. Facialis), които след като извървят труден път, достигат до нея като част от слъзния нерв (n. Lacrimalis), който е клон на зрителния нерв (n. . Ophthalmicus).

При децата слъзната жлеза започва да функционира до края на 2 -рия месец от живота, следователно, преди изтичането на този период, когато плаче, очите им остават сухи.

Слъзната течност, произвеждана от горните жлези, се търкаля по повърхността на очната ябълка отгоре надолу в капилярната междина между задния ръб на долния клепач и очната ябълка, където се образува сълзотворен поток (rivus lacrimalis), който се влива в слъзно езеро (lacus lacrimalis). Мигащите движения на клепачите допринасят за движението на слъзната течност. Когато са затворени, те не само отиват един към друг, но и се придвижват навътре (особено долния клепач) с 1-2 мм, в резултат на което палпебралната пукнатина се скъсява.

Слъзният канал се състои от слъзните тубули, слъзния сак и назолакрималния канал (вж. Глава 8 и Фиг. 8.1).

Слъзните тубули (canaliculi lacrimales) започват със слъзните отвори (punctum lacrimale), които са разположени в горната част на слъзните папили на двата клепача и са потопени в слъзното езеро. Диаметърът на точките с отворени клепачи е 0,25-0,5 мм. Те водят към вертикалната част на тубулите (дължина 1,5-2 мм). Тогава ходът им се променя почти до хоризонтален. Освен това те, постепенно се приближават, се отварят в слъзния сак зад вътрешната адхезия на клепачите, всеки поотделно или се сливат преди това в обща уста. Дължината на тази част от тубулите е 7-9 мм, диаметърът

0,6 мм. Стените на тубулите са покрити с многослоен плосък епител, под който има слой от еластични мускулни влакна.

Слъзният сак (saccus lacrimalis) е разположен в костната, вертикално удължена ямка между предните и задните колена на вътрешната комисура на клепачите и е заобиколен от мускулна бримка (m. Horneri). Куполът му стърчи над този лигамент и е разположен пресептално, тоест извън кухината на орбитата. Отвътре торбата е покрита със слоест плосък епител, под който има слой от аденоидна и след това плътна влакнеста тъкан.

Слъзният сак се отваря в дуктус слъзния канал (ductus nasolacrimalis), който първо преминава през костния канал (дълъг около 12 мм). В долната част тя има костна стена само от страничната страна, в други участъци граничи с лигавицата на носа и е заобиколена от плътен венозен сплит. Каналът се отваря под долната турбина на разстояние 3-3,5 см от външния отвор на носа. Общата му дължина е 15 мм, диаметърът е 2-3 мм. При новородени изходът на канала често се затваря с лигавична запушалка или тънък филм, в резултат на което се създават условия за развитие на гноен или серозно-гноен дакриоцистит. Стената на канала има същата структура като стената на слъзния сак. На изхода на канала лигавицата образува гънка, която действа като спиращ вентил.

Като цяло може да се предположи, че слъзният тракт се състои от малки меки тръби с различна дължина и форма с различен диаметър, които са свързани под определени ъгли. Те свързват конюнктивалната кухина с носната кухина, където има постоянен отток на сълзотворна течност. Осигурява се благодарение на мигащите движения на клепачите, ефект на сифон с капиляр

чрез издърпване на пълнежа на течността слъзните канали, перисталтични промени в диаметъра на тубулите, смукателната способност на слъзния сак (поради редуването на положително и отрицателно налягане в него по време на мигане) и отрицателно налягане, създадено в носната кухина по време на аспирацията на въздух.

3.4. Кръвоснабдяване на окото и спомагателните му органи

3.4.1. Артериална системаорган на зрението

Основната роля в храненето на органа на зрението играе офталмологичната артерия (a. Ophthalmica) - един от основните клони на вътрешната сънна артерия. Чрез оптичния канал очната артерия прониква в кухината на орбитата и, като първо е под зрителния нерв, след това се издига отвън нагоре и го пресича, образувайки дъга. От нея и от-

всички основни клони на очната артерия отиват (фиг. 3.8).

Централната ретинална артерия (a. Centralis retinae) е съд с малък диаметър, простиращ се от началната част на арката на офталмологичната артерия. На разстояние 7-12 мм от задния полюс на окото през твърдата мозъчна обвивка, той влиза отдолу в дълбините на зрителния нерв и е насочен към диска си чрез един ствол, връщайки тънък хоризонтален клон (фиг. 3.9). Често обаче има случаи, когато орбиталната част на нерва получава енергия от малък съдов клон, който често се нарича централна артерия на зрителния нерв (a.centralis nervi optici). Топографията му не е постоянна: в някои случаи тя се оттегля в различни опцииот централната артерия на ретината, в други - директно от очната артерия. В центъра на нервния ствол, тази артерия след Т-образно деление

Ориз. 3.8.Кръвоносните съдове на лявото око (изглед отгоре) [от работата на М. Л. Краснов, 1952, с промени].

Ориз. 3.9.Кръвоснабдяване на зрителния нерв и ретината (диаграма) [според H. Remky,

1975].

поема хоризонтално положениеи изпраща множество капиляри към васкулатурата на пиа матер. Интратубуларните и перитубуларните части на зрителния нерв се хранят с r. повтаря се a. ophthalmica, r. повтаря се a. хипофизиален

sup. мравка. и rr. intracanaliculares a. офталмология.

Централната артерия на ретината излиза от стволовата част на зрителния нерв, разделя се дихотомично до артериоли от 3 -ти ред (фиг. 3.10), образувайки съдови

Ориз. 3.10.Топография на крайните клони на централните артерии и вените на ретината на дясното око върху диаграмата и снимките на фундуса.

гъста мрежа, която захранва мозъка на ретината и вътреочната част на главата на зрителния нерв. На очното дъно на окото по време на офталмоскопия не е толкова рядко да се види допълнителен източник на енергия за макулната ретинална зона под формата на а. cilioretinalis. Той обаче вече не се отклонява от офталмологичната артерия, а от задния къс цилиарен или артериален кръг на Zinna-Haller. Неговата роля е много важна при нарушения на кръвообращението в системата на централната артерия на ретината.

Задните къси цилиарни артерии (aa. Ciliares posteriores breves) са клони (с дължина 6-12 mm) на очната артерия, които се доближават до склерата на задния полюс на окото и, перфорирайки я около зрителния нерв, образуват интрасклералния артериален кръг на Зин-Халер. Те също образуват съдовата

черупка - хороидея (фиг.

3.11). Последният, чрез своята капилярна плоча, захранва невроепителния слой на ретината (от слоя пръчки и конуси до външния плексиформ, включително). Отделни клони на задните къси цилиарни артерии проникват в цилиарното тяло, но не играят значителна роля в храненето му. Като цяло системата на задните къси цилиарни артерии не анастомозира с други съдови сплетения на окото. Именно поради тази причина възпалителните процеси, развиващи се в самата хороидея, не са придружени от хиперемия на очната ябълка. ... Две задни дълги цилиарни артерии (aa.ciliares posteriores longae) се отклоняват от ствола на очната артерия и са разположени дистално

Ориз. 3.11.Кръвоснабдяване на съдовия тракт на окото [след Spalteholz, 1923].

Ориз. 3.12.Съдовата система на окото [след Spalteholz, 1923].

задни къси цилиарни артерии. Склерата е перфорирана на нивото на страничните страни на зрителния нерв и навлизайки в супрахороидалното пространство в 3 и 9 часа, достига до цилиарното тяло, което е основно подхранено. Анастомоза с предните цилиарни артерии, които са клоните на мускулните артерии (aa. Musculares) (фиг. 3.12).

Близо до корена на ириса задните дълги цилиарни артерии се разделят дихотомично. Получените клони се свързват помежду си и образуват голяма артерия

кръг на ириса (circulus arteriosus iridis major). Нови клони се простират от него в радиална посока, образувайки от своя страна малък артериален кръг (circulus arteriosus iridis minor) на границата между зеницата и цилиарната зона на ириса.

На склерата задните дълги цилиарни артерии са проектирани в зоната на преминаване на вътрешните и външните ректусни мускули на окото. Тези насоки трябва да се имат предвид при планирането на операциите.

Мускулните артерии (aa. Musculares) обикновено са представени от две

повече или по -малко големи стволове - горните (за мускула, който повдига горния клепач, горния ректус и горните наклонени мускули) и долния (за останалата част от окуломоторните мускули). В този случай артериите, захранващи четирите ректусни мускула на окото, извън сухожилното прикрепване, дават клони на склерата, наречени предни цилиарни артерии (aa.ciliares anteriores), по две от всеки мускулен клон, с изключение на външния ректусен мускул, който има един клон.

На разстояние 3-4 мм от лимба, предните цилиарни артерии започват да се разделят на малки клони. Някои от тях отиват в лимб на роговицата и чрез нови клони образуват двуслойна маргинална прибрана мрежа - повърхностна (plexus episcleralis) и дълбока (plexus scleralis). Други клони на предните цилиарни артерии перфорират стената на окото и близо до корена на ириса, заедно със задните дълги цилиарни артерии, образуват голям артериален кръг на ириса.

Медиалните артерии на клепачите (aa. Palpebrales mediales) под формата на два клона (горен и долен) се доближават до кожата на клепачите в областта на вътрешния им лигамент. След това, легнали хоризонтално, те широко анастомозират с страничните артерии на клепачите (aa. Palpebrales laterales), простиращи се от слъзната артерия (a. Lacrimalis). В резултат на това се образуват артериални дъги на клепачите - горната (arcus palpebralis superior) и долната (arcus palpebralis inferior) (фиг. 3.13). В образуването им участват и анастомози от редица други артерии: супраорбиталната (a.supraorbitalis) - очната клонка (a. Ophthalmica), инфраорбиталната (a. Infraorbitalis) - максиларната клонка (a. Maxillaris), ъгловата ( a. Angularis) - лицевият клон (a. facialis), повърхностен темпорален (a. temporalis superficialis) - клон на външната каротида (a. carotis externa).

И двете дъги са разположени в мускулния слой на клепачите на разстояние 3 мм от цилиарния ръб. Горният клепач обаче често има не един, а два

Ориз. 3.13.Артериално кръвоснабдяване на клепачите [според S. S. Dutton, 1994].

артериални дъги. Вторият (периферен) е разположен над горния ръб на хрущяла и е свързан с първия чрез вертикални анастомози. В допълнение, малки перфориращи артерии (aa.perforantes) се простират от същите дъги до задната повърхност на хрущяла и конюнктивата. Заедно с клоните на медиалната и страничната артерия на клепачите те образуват задните конюнктивални артерии, участващи в кръвоснабдяването на лигавицата на клепачите и отчасти до очната ябълка.

Предната и задната конюнктивална артерия осигуряват хранене на конюнктивата на очната ябълка. Първите се отклоняват от предните цилиарни артерии и отиват към конюнктивалния форникс, а вторите, като клони на слъзните и надорбиталните артерии, отиват към тях. И двете кръвоносни системи са свързани чрез множество анастомози.

Слъзната артерия (a. Lacrimalis) се отклонява от началната част на дъгата на очната артерия и се намира между външните и горните ректусни мускули, като им дава и на слъзната жлеза множество разклонения. Освен това тя, както е посочено по -горе, с клоните си (aa. Palpebrales laterales) участва във формирането на артериални дъги на клепачите.

Супраорбиталната артерия (a. Supraorbitalis), като доста голям ствол на очната артерия, преминава в горната част на орбитата до едноименния прорез в челната кост. Тук той, заедно със страничния клон на супраорбиталния нерв (r. Lateralis n. Supraorbitalis), преминава под кожата, подхранвайки мускулите и меките тъкани на горния клепач.

Суперблоковата артерия (a. Supratrochlearis) напуска орбитата близо до блока заедно със едноименния нерв, като преди това е перфорирала орбиталната преграда (septum orbitale).

Етмоидните артерии (aa. Ethmoidales) също са независими клони на очната артерия, но тяхната роля в храненето на тъканите на орбитата е незначителна.

От системата на външната каротидна артерия, някои клони на лицевата и максиларната артерии участват в храненето на спомагателните органи на окото.

Инфраорбиталната артерия (a. Infraorbitalis), като клон на максилара, прониква в орбитата през долната орбитална фисура. Разположен субпериостално, той преминава през едноименния канал на долната стена на инфраорбиталната бразда и отива към предната повърхност на максиларната кост. Участва в храненето на тъканите на долния клепач. Малки клони, простиращи се от основния артериален ствол, участват в кръвоснабдяването на долния ректус и долните коси мускули, слъзната жлеза и слъзния сак.

Лицевата артерия (a. Facialis) е доста голям съд, разположен в медиалната част на входа на орбитата. В горната част тя издава голям клон - ъгловата артерия (a. Angularis).

3.4.2. Венозна система на органа на зрението

Изтичане венозна кръвдиректно от очната ябълка се среща главно по вътрешната (ретинална) и външна (цилиарна) съдова система на окото. Първият е представен от централната ретинална вена, вторият - от четири вихрови вени (виж фиг. 3.10; 3.11).

Централната ретинална вена (v. Centralis retinae) придружава съответната артерия и има същото разпределение като нея. В багажника на зрителния нерв той се свързва с централната артерия на комплекта

Ориз. 3.14.Дълбоки вени на очната кухина и лицето [по R. Thiel, 1946].

улеи в така наречения централен свързващ кабел посредством процеси, простиращи се от пиа матер. Той се влива или директно в кавернозния синус (sinus cavernosa), или преди това в горната очна вена (v. Ophthalmica superior).

Вихровите вени (vv. Vorticosae) източват кръвта от хороидеята, цилиарните процеси и по -голямата част от мускулите на цилиарното тяло, както и от ириса. Те разрязват склерата в наклонена посока във всеки от квадрантите на очната ябълка на нивото на нейния екватор. Горната двойка вихрови вени се влива в горната офталмологична вена, долната - в долната.

Изтичането на венозна кръв от спомагателните органи на окото и орбитата се осъществява през съдовата система, която има сложна структура и

характеризиращ се с редица много важни клинични характеристики (фиг. 3.14). Всички вени на тази система са лишени от клапи, в резултат на което изтичането на кръв през тях може да се осъществи както към кавернозния синус, т.е. в черепната кухина, така и в системата на лицевите вени, които са свързани с венозната сплитания на слепоочната област на главата, птеригоиден процес, птеригопалатинна ямка, кондиларен отросток на долната челюст. В допълнение, венозният сплит на орбитата анастомозира с вените на етмоидните синуси и носната кухина. Всички тези характеристики правят възможно опасно разпространение на гнойна инфекция от кожата на лицето (циреи, абсцеси, еризипел) или от параназалните синуси в кавернозния синус.

3.5. Мотор

и чувствителна инервация

очи и спомагателните им

органи

Моторната инервация на човешкия зрителен орган се осъществява с помощта на двойки III, IV, VI и VII черепни нерви, чувствителни - през първия (n. ophthalmicus) и частично втория (n. maxillaris) клони на тригеминалния нерв (V двойка черепни нерви).

Окуломоторният нерв (n. Oculomotorius, III двойка черепни нерви) започва от ядрата, лежащи в дъното на Силвиевия водопровод на нивото на предните хълмове на четворката. Тези ядра са хетерогенни и се състоят от две основни странични (дясно и ляво), включително пет групи големи клетки (nucl.oculomotorius) и допълнителни малки клетки (nucl.oculomotorius accessorius)-две сдвоени странични (ядро Якубович-Едингер-Вестфал) и едно несдвоено (ядро Perlia), разположено между тях

тях (фигура 3.15). Дължината на ядрата на окуломоторния нерв в предно-задната посока е 5-6 mm.

От сдвоените странични едри клетъчни ядра (ae) има влакна за трите прави (горна, вътрешна и долна) и долна коса окорухова мускулатура, както и за две части от мускула, който повдига горния клепач, и влакната, инервиращи вътрешните и долните прави, както и долните коси мускули, веднага се припокриват.

Влакната, простиращи се от сдвоените дребноклетъчни ядра през цилиарния възел, инервират мускула на сфинктера на зеницата (m. Sphincter pupillae), и се простират от несдвоеното ядро ​​- цилиарния мускул.

Чрез влакната на медиалния надлъжен сноп ядрата на окуломоторния нерв са свързани с ядрата на трохлеарните и отвличащите нерви, системата от вестибуларните и слуховите ядра, ядрото на лицевия нерв и предните рога на гръбначния мозък . Това гарантира

Ориз. 3.15.Инервация на външните и вътрешните мускули на окото (според R. Bing, B. Brückner, 1959).

координирани рефлекторни реакции на очната ябълка, главата, багажника към всякакви импулси, по -специално вестибуларни, слухови и зрителни.

Чрез горната орбитална фисура, окоомоторният нерв навлиза в орбитата, където в рамките на мускулната фуния се разделя на два клона - горния и долния. Горният тънък клон се намира между горния ректусен мускул и мускула, който повдига горния клепач и ги инервира. Долният, по -голям, клон минава под зрителния нерв и е разделен на три клона - външния (от него коренът отива към цилиарния възел и влакната за долния коса мускул), средния и вътрешния (долния и вътрешния ректус мускулите се инервират съответно). Коренът (radix oculomotoria) носи влакна от допълнителните ядра на окуломоторния нерв. Те инервират цилиарния мускул и сфинктера на зеницата.

Блокиращият нерв (n. Trochlearis, IV двойка черепни нерви) започва от моторното ядро ​​(дължина 1,5-2 mm), разположено в дъното на Силвиевия водопровод непосредствено зад ядрото на окоруховия нерв. Прониква в орбитата през горната орбитална фисура странично спрямо мускулната фуния. Инервира горния наклонен мускул.

Отвличащият нерв (n. Abducens, VI двойка черепни нерви) започва от ядрото, разположено в моста на varoli в дъното на ромбоидната ямка. Той напуска черепната кухина през горната орбитална цепнатина, разположена вътре в мускулната фуния между двата клона на окуломоторния нерв. Инервира външния ректусен мускул на окото.

Лицевият нерв (n. Facialis, n. Intermediofacialis, VII двойка черепни нерви) има смесен състав, тоест включва не само двигателни, но и сензорни, вкусови и секреторни влакна, които принадлежат към междинните

нерв (n. intermedius Wrisbergi). Последният е в непосредствена близост до лицевия нерв в основата на мозъка отвън и е неговият заден корен.

Двигателното ядро ​​на нерва (с дължина 2-6 mm) се намира в долната част на pons varoli в дъното на IV вентрикула. Отклоняващите се от него влакна излизат под формата на корен към основата на мозъка в церебелопонтовия ъгъл. Тогава лицевият нерв, заедно с междинния, навлиза в лицевия канал темпорална кост... Тук те се сливат в общ ствол, който допълнително прониква в паротидата слюнчена жлезаи е разделен на два клона, които образуват паротидния сплит - plexus parotideus. Нервните стволове се простират от него до мускулите на лицето, включително кръговия мускул на окото.

Междинният нерв съдържа секреторни влакна за слъзната жлеза. Те се отклоняват от слъзното ядро, разположено в мозъчния ствол и през коленния възел (gangl. Geniculi) навлизат в големия каменист нерв (n. Petrosus major).

Аферентният път за главните и допълнителните слъзни жлези започва с конюнктивалния и носния клон на тригеминалния нерв. Има и други зони на рефлекторно стимулиране на производството на сълзи - ретината, предния челен лоб на мозъка, базалния ганглий, таламуса, хипоталамуса и шийния симпатиков ганглий.

Нивото на увреждане на лицевия нерв може да се определи от състоянието на секреция на сълзна течност. Когато не е нарушен, фокусът е под гангла. geniculi и обратно.

Тригеминалният нерв (n. Trigeminus, V двойка черепни нерви) е смесен, тоест съдържа сензорни, двигателни, парасимпатикови и симпатикови влакна. Той съдържа ядра (три чувствителни - гръбначен, мостов, среден мозък - и един двигател), чувствителни и двигателни

телесни корени, както и тригеминалният възел (на чувствителния корен).

Сензорните нервни влакна започват от биполярни клетки на мощен тригеминален ганглий (gangl. Trigeminale) с ширина 14-29 мм и дължина 5-10 мм.

Тригеминалните аксони образуват трите основни клона на тригеминалния нерв. Всеки от тях е свързан с определени нервни възли: зрителният нерв (n.ophthalmicus) - с цилиарния (gangl.ciliare), максиларният (n.maxillaris) - с птеригопалатина (gangl.pterygopalatinum) и долночелюстния (n. mandibularis) - с ухото (gangl.oticum), подмандибуларно (gangl.submandibulare) и сублингвално (gangl.sublihguale).

Първият клон на тригеминалния нерв (n. Ophthalmicus), като е най-тънкият (2-3 mm), напуска черепната кухина през fissura orbitalis superior. При приближаването му нервът се разделя на три основни клона: n. nasociliaris, n. frontalis и n. lacrimalis.

N. nasociliaris, разположен в мускулната фуния на орбитата, от своя страна се разделя на дълги цилиарни, етмоидни и носни клони и освен това дава корена (radix nasociliaris) на цилиарния възел (gangl. Ciliare).

Дълги цилиарни нерви под формата на 3-4 тънки ствола са насочени към задния полюс на окото, перфорирани

склерата в обиколката на зрителния нерв и по супрахороидалното пространство са насочени отпред. Заедно с къси цилиарни нерви, простиращи се от цилиарния възел, те образуват плътен нервен сплит в областта на цилиарното тяло (plexus ciliaris) и около обиколката на роговицата. Клоновете на тези сплетения осигуряват чувствителна и трофична инервация на съответните структури на окото и перилимбалната конюнктива. Останалата част от него получава чувствителна инервация от палпебралните клони на тригеминалния нерв, което трябва да се има предвид при планирането на анестезия на очната ябълка.

По пътя към окото симпатичните нервни влакна от сплита на вътрешната каротидна артерия се присъединяват към дългите цилиарни нерви, които инервират разширителя на зеницата.

От цилиарния възел се отклоняват къси цилиарни нерви (4-6), клетките на които чрез сензорните, двигателните и симпатичните корени са свързани с влакната на съответните нерви. Той се намира на разстояние 18-20 мм зад задния полюс на окото под външния ректусен мускул, в съседство в тази област с повърхността на зрителния нерв (фиг. 3.16).

Подобно на дългите цилиарни нерви, късите също пасват на задните

Ориз. 3.16.Цилиарният ганглий и неговите инервационни връзки (диаграма).

полюсът на окото, перфорира склерата по обиколката на зрителния нерв и, увеличавайки се на брой (до 20-30), участва в инервацията на очните тъкани, предимно нейната хороидея.

Дългите и късите цилиарни нерви са източник на сензорни (роговица, ирис, цилиарно тяло), вазомоторна и трофична инервация.

Крайният клон n. nasociliaris е подблоков нерв (n. infratrochlearis), който инервира кожата в областта на корена на носа, вътрешния ъгъл на клепачите и съответните части на конюнктивата.

Челният нерв (n. Frontalis), който е най -големият клон на зрителния нерв, след навлизане в орбитата отделя два големи клона - супраорбиталния нерв (n. Supraorbitalis) с медиален и страничен клон (r. Medialis et lateralis) и супраблоков нерв. Първият от тях, с перфорация на тарзоорбиталната фасция, преминава през носния орбитален отвор (incisura supraorbital) на челната кост до кожата на челото, а вторият напуска орбитата при вътрешната й стена и инервира малка площ от клепача кожата над вътрешния си лигамент. Като цяло, челният нерв осигурява сензорна инервация на средната част на горния клепач, включително конюнктивата, и на челото.

Слъзният нерв (n. Lacrimalis), навлизайки в орбитата, преминава отпред над външния ректусен мускул на окото и се разделя на два клона - горен (по -голям) и долен. Горният клон, като продължение на главния нерв, отделя клони на

слъзна жлеза и конюнктива. Някои от тях, след като преминат през жлезата, перфорират тарзоорбиталната фасция и инервират кожата във външния ъгъл на окото, включително горния клепач. Малък долен клон на слъзния нерв анастомозира с зигоматикотемпоралния клон на зигоматичния нерв, който носи секреторни влакна за слъзната жлеза.

Вторият клон на тригеминалния нерв (n. Maxillaris) участва в сензорната инервация само на помощните органи на окото чрез двата му клона - n. infraorbitalis и n. зигоматикус. И двата нерва са отделени от основния ствол в птеригопалатинната ямка и проникват в орбиталната кухина през долната орбитална фисура.

Инфраорбиталният нерв (n. Infraorbitalis), навлизайки в орбитата, преминава по жлеба на долната си стена и преминава през инфраорбиталния канал към предната повърхност. Инервира централната част на долния клепач (rr. Palpebrales inferiores), кожата на крилата на носа и лигавицата на вестибула му (rr. Nasales interni et externi), както и лигавицата на горната устна ( rr. Labiales superiores), горните венци, алвеоларните вдлъбнатини и освен горната зъбна част.

Зигоматичният нерв (n. Zygomaticus) в кухината на орбитата е разделен на два клона - n. zygomaticotemporalis и n. zygomaticofacialis. Минавайки през съответните канали в зигоматичната кост, те инервират кожата на страничната част на челото и малка зона на скуловата област.

Сложна диаграма, напомняща камера, изобразява структурата на човешкото око. Той е представен от сферичен сдвоен орган на зрението, с помощта на който мозъкът получава много информация за околната среда. Човешкото око е изградено от три слоя: външната обвивка на окото - склерата и роговицата, средният - хороидеята и лещата, и вътрешният слой - ретината. Анатомията на черепа, където се намира човешкият зрителен орган, го предпазва надеждно от външни увреждания, но структурата му е много уязвима за механични, физични и химични влияния.

Структурата на очната ябълка

Структурната диаграма има най -сложната структура след мозъка. Туниката албугинея е представена от склерата, която образува сферична форма. Съдържа бяла влакнеста тъкан. Това е външният слой. Склерата се свързва с мускулите, които движат очните ябълки. Роговицата се намира пред склерата, а преминаването на зрителния нерв се намира отзад.

Представена анатомия на средния слой хороидея, който включва съдовете, разположени в задната част на очите, ириса и цилиарното тяло, състоящи се от много малки влакна, които образуват цилиарния пояс. Основната му функция е да поддържа лещата. В центъра на ириса е зеницата. Размерът му се променя поради работата на мускулите, заобикалящи лещата. В зависимост от светлината, зеницата може да се разшири или свие. Вътрешната обвивка е образувана от ретината, която се състои от фоторецептори - пръчки и конуси.

Анатомия на очната ябълка

Таблицата характеризира структурата и функциите на окото с описание на най -важните структурни функции, които активират всички зрителни апарати, без които човек не може да вижда нормално:

Компоненти на окото	Функции	Shell
Роговица	Пречупва светлинните лъчи, компонент на оптичната система	На открито
Склера	Бяла мембрана на окото
	Защита срещу преминаване на твърде ярка светлина, нараняване и повреда
	Поддържане на вътреочното налягане
Ирис	Определя цвета на очите на човек	Съдова
	Регулиране на светлинния поток
	Защита на светлочувствителни клетки
Цилиарно тяло	Производство на вътреочна течност
	Съдържа мускулни влакна, които преоформят лещата
Хориоидея	Хранене на ретината
Ученик	Преоразмерете в зависимост от нивото на осветеност	Центърът на ириса
	Осигурява възможност да виждате далеч и близо.
Ретина	Показване на видими обекти	Вътрешни
	Състои се от фоторецептори с пръчки и конуси
Лещи	Пречупване на светлинните лъчи
	Фокусиране върху темата
Стъкловидно тяло	Прозрачна желатинова маса
	Отделяне на лещата от фундуса
Клепачи	Защитна преграда срещу повреди	Около очната ябълка
	Разделен на горен и долен
	По време на затваряне окото се измива със сълзотворен флуид и повърхността се почиства механично от прах и мръсотия.

Структурата на човешкото око се различава от всички биологични представители на Земята по наличните бели очи.

Оптична система и визия

Очна система.

Устройството за човешко зрение е предназначено за пречупване и фокусиране на светлината. В този случай най -малкото светло изображение на видимия обект се появява в задната област на окото, което след това се предава в мозъка като нервни импулси... Визуалният процес има строга последователност. След като светлината влезе в очите, тя преминава през роговицата. Пречупвайки, лъчите на светлината се доближават един до друг. Следващият регулиращ елемент визуално описание- лещи. С негова помощ лъчите светлина се фиксират зад ретината, където са разположени чувствителни към светлина пръчици и конуси, те предават електрически поток към мозъка по зрителния нерв.

Разпознаването и изграждането на информация се случва във визуалната кора, разположена в задната част на мозъка. Информацията, получена от дясното и лявото око, е смесена, образувайки една картина. Всички изображения, получени от ретината, са обърнати и допълнително коригирани от мозъка.

Несъмнено всяко от сетивата е важно и необходимо, за да може човек да възприеме напълно света около себе си.

Визията позволява на хората да видят света такъв, какъвто е - ярък, разнообразен, уникален.

Орган - зрение

В човешкия орган - зрението - е възможно да се разграничи следните компоненти:

• Периферната зона е отговорна за правилното възприемане на първоначалните данни. На свой ред тя се подразделя на:
  • очна ябълка;
  • система за защита;
  • система за аксесоари;
  • двигателна система.
• Областта, отговорна за провеждането на нервния сигнал.
• Подкоркови центрове.
• Кортикални зрителни центрове.

Анатомия на структурата на човешкото око

Очната ябълка прилича на топка. Местоположението му е концентрирано в очното гнездо, което има висока якост поради костната тъкан. Очната ябълка е отделена от костната формация с влакнеста мембрана. Двигателната активност на окото се осъществява благодарение на мускулите.

Външна обвивка на окотопредставени съединителната тъкан... Предната зона се нарича роговица, има прозрачна структура. Задната зона е склерата, по -известна като протеин. Поради външната обвивка формата на окото е кръгла.

Роговица. Малка част от външния слой. По форма прилича на елипса, чиито размери са както следва: хоризонтална - 12 мм, вертикална - 11 мм. Дебелината на тази част на окото не надвишава един милиметър. Отличителна чертароговица - пълно отсъствие на кръвоносни съдове. Клетките на роговицата образуват ясен ред, именно той предоставя възможност да се види картината неразкрита и ясна. Роговицата е изпъкнала вдлъбната леща със сила на пречупване приблизително четиридесет диоптъра. Чувствителността на тази зона на влакнестия слой е много значителна. Това се дължи на факта, че зоната е мястото, където са концентрирани нервните окончания.

Sclera (протеин). Различава се в непрозрачност и издръжливост. Съставът включва влакна с еластична структура. Очните мускули са прикрепени към протеина.

Средната обвивка на окото... Изпратено от кръвоносни съдовеи е разделен от офталмолози на следните зони:

• Ирис;
• цилиарно тяло или цилиарно тяло;
• хороидея.

Ирис. Кръг, в центъра на който, в специален отвор, се намира зеницата. Мускулите вътре в ириса позволяват на зеницата да се промени в диаметър. Това се случва, когато те се свиват и се отпускат. Важно е да се отбележи, че определената зона определя сянката на човешките очи.

Цилиарно или цилиарно тяло. Местоположение - централната зона на средната очна мембрана. Външно изглежда като кръгъл валяк. Структурата е леко удебелена.

Съдовата част на окото - обработва, осъществява образуването на очната течност. Специални връзки, прикрепени към съдовете, от своя страна фиксират лещата.

Хориоидея. Задната зона на средната черупка. Представен е от артерии и вени, с тяхна помощ се подхранват други части на окото.

Вътрешна лигавица на окото- ретина. Най -тънкият от трите черупки. Изпратено от различни видовеклетки: пръчки и конуси.

Трябва да се отбележи, че периферното и полумрачното зрение на човек е възможно поради факта, че пръчките присъстват в черупката и имат висока фоточувствителност.

Конусите са отговорни за централното зрение. Освен това, благодарение на конусите, човек е в състояние да различава цветовете. Максималната концентрация на тези клетки се наблюдава в макулата или жълтото тяло. Основната функция на тази зона е да осигури зрителна острота.

Ядрото на окото (очна кухина).Ядрото се състои от следните компоненти:

• течност, която изпълва камерите на окото;
• лещи;
• стъкловидно тяло.

Предната камера се намира между ириса и роговицата. Кухината между лещата и ириса е задната камера. Двете кухини имат способността да взаимодействат с зеницата. Благодарение на това вътреочната течност лесно циркулира между двете кухини.

Обективът. Един от компонентите на очното ядро. Намира се в прозрачна капсула, чието местоположение е предната зона на стъкловидното тяло. Външно изглежда като двойно изпъкнала леща. Храненето се осигурява чрез вътреочната течност. Офталмологията идентифицира няколко важни компонента на лещата:

• капсула;
• капсулен епител;
• вещество за лещи.

По цялата повърхност лещата и стъкловидното тяло са отделени един от друг от най -тънкия слой течност.

Стъкловиден хумор. Заема най -голямата част от окото. По консистенция прилича на гел. Основните компоненти са вода и хиалуронова киселина. Осигурява хранене на ретината и навлиза оптична системаочи. Стъкловидният хумор се състои от три компонента:

• директно стъкловидното тяло;
• гранична мембрана;
• кълване на канала.

В това видео ще видите как работи човешкото око.

Защитна система на окото

Очна гнездо... Образува се ниша костна тъканкъдето окото е директно разположено. В допълнение към очната ябълка, тя се състои от:

• зрителни нерви;
• плавателни съдове;
• дебел;
• мускули.

Клепачи... Кожни гънки. Основната задача е да предпазите окото. Благодарение на клепачите окото е защитено от механични повреди и чужди тела. В допълнение, клепачите разпределят вътреочната течност по цялата повърхност на окото. Кожата на клепачите е много тънка. По цялата повърхност на клепачите конюнктивата е разположена от вътрешната страна.

Конюнктива... Лигавицата на клепачите. Местоположението е предната зона на окото. Постепенно се трансформира в конюнктивални торбички, без да засяга роговицата на окото. В затворено положение на очите, с помощта на листата на конюнктивата, се образува кухо пространство, което предпазва от изсушаване и механични повреди.

Слъзна система на окото

Включва няколко компонента:

• слъзна жлеза;
• слъзна торбичка;
• назолакримален канал.

Слъзната жлеза се намира близо до външния ръб на орбитата, в горната зона. Основната функция е синтеза на слъзна течност. Впоследствие течността следва екскреторните канали и, измивайки външната повърхност на окото, се натрупва в конюнктивалния сак. На последния етап течността се събира в слъзния сак.

Мускулен апарат на окото

Правите и косите мускули причиняват движение на очите. Мускулите произхождат от очната кухина. Следвайки цялото око, мускулите попадат в протеина.

Освен това тази система съдържа мускули, благодарение на които клепачите могат да се затварят и отварят - мускула, който повдига клепача, и кръговия или орбиталния мускул.

Снимка на структурата на човешкото око

Диаграмата и чертежът на структурата на човешкото око могат да се видят на тези снимки: