अस्पताल में भर्ती एक एम्बुलेंस के इनकार। अस्पताल में भर्ती होने से इनकार? लिखित छूट का अनुरोध करें

सवाल तार्किक रूप से उठता है: क्यों? अस्पताल में भर्ती होने से इनकार क्यों किया गया? इसके अलावा, यह याकुतस्क में एक समान मामले के बारे में जाना जाता है: एक महिला जिसे पहले दिल का दौरा पड़ा था, उसे बार-बार इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था। बाद में महिला की मौत हो गई।

"सीटें नहीं हैं"?

लोग अक्सर शिकायत करते हैं कि वे अस्पताल में भर्ती नहीं हैं। चाहे उन्हें एम्बुलेंस द्वारा लाया गया हो या स्व-अपील द्वारा। डॉक्टर एक परीक्षा करते हैं, और - या तो उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाता है या इलाज के लिए घर भेज दिया जाता है। दवाओं के एक कोर्स का वर्णन करना। कभी-कभी इसे इस तरह समझाया जाता है: "कोई जगह नहीं हैं।"

लोग इससे संतुष्ट नहीं हैं, और अक्सर मानसिकता यहां एक भूमिका निभाती है: वे एक अस्पताल में डॉक्टरों की देखरेख में और - मुफ्त में इलाज करना चाहते हैं। "हमारे पास एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है - इसलिए उन्हें अस्पताल के खर्च पर इलाज करने दें," - यह कितने तर्क है। इनमें सेवानिवृत्त और युवा हैं। परंतु! डॉक्टरों ने स्पष्ट रूप से निर्देश दिए हैं कि किसी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने के लिए क्या संकेत दिया जाना चाहिए और किन संकेतों के तहत उसे भेजा जा सकता है घरेलू उपचार एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक की देखरेख में। और ऐसे लोग हैं जो शिकायत करते हैं: वे कहते हैं, नीति के तहत मुफ्त दवा का अधिकार होने के कारण, वे इसे प्राप्त नहीं करते हैं।

YAGKB: "हम यह नहीं कहेंगे कि पर्याप्त बेड नहीं हैं"

नतालिया मार्कवो, डिप्टी। हमारे प्रश्न के लिए YAGKB के चिकित्सा कार्य के लिए मुख्य चिकित्सक: "अस्पतालों में पर्याप्त स्थान क्यों नहीं हैं? उत्तर:

मैं यह नहीं कहूंगा कि पर्याप्त जगह नहीं हैं। अगर सबूत है, तो हम किसी को मना नहीं करते।

हाल ही में - हालांकि, यह हमेशा देखा गया है - "आयु" रोगियों का एक बहुत - 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग। पिछले साल और इस साल, 90 वर्षीय रोगियों से बहुत सारी अपीलें थीं।

उन्हें बीमारियों का एक पूरा गुच्छा है। वे उच्च रक्तचाप के साथ आते हैं और दिल का दौरा पड़ सकता है। लेकिन ऐसी अन्य बीमारियां हैं जिनका इलाज घर पर ही किया जाता है, लेकिन वे एक अस्पताल में इलाज कराना चाहते हैं। लेकिन हम बस हर किसी को स्वीकार नहीं कर सकते हैं! उदाहरण के लिए, चिकित्सा विभाग में केवल 15 बेड हैं। कार्डियोलॉजी 50 लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

- और फिर भी ऐसे विभाग हैं जहां इसे प्राप्त करना मुश्किल है?

पल्मोनोलॉजी शहर का एकमात्र विभाग है। रुमेटोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी फिर से। उन्हें पूरे गणराज्य से लाया जाता है। और यद्यपि हमारे पास एक शहर के अस्पताल की स्थिति है, हम इसे याकुतिया से स्वीकार करते हैं। और आपातकालीन रोगी - हालांकि वास्तव में उन्हें योजना के अनुसार काम करना चाहिए। हाल ही में, शहर के अस्पताल में उसकी खुद की कोई सर्जरी नहीं हुई है।

- तथा राष्ट्रीय केंद्र दवा - रिपब्लिकन अस्पताल नंबर 1?

उच्च तकनीकें हैं, - नताल्या इनोकेंटिवेना मुस्कुराती हैं। - और इसके लिए गणना की गई थी। यह केंद्र चिकित्सीय उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं है।

वैसे, पल्मोनोलॉजी की "लोकप्रियता" के बारे में। डॉक्टर के अनुसार, निमोनिया हल्के और मध्यम गंभीरता से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है दिन का अस्पताल अच्छी गुणवत्ता वाली एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके घर पर निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक। लेकिन लोगों का एक "अनिवार्य" लक्ष्य है: अस्पताल में "प्राप्त करना" और यहां इलाज किया जाना। मोटे और पतले में से। और ऐसा होता है कि वे बार-बार हमारे पास आते हैं - एम्बुलेंस द्वारा, वे खुद वहां पहुंचते हैं। और हमें बस उन्हें अस्पताल में भर्ती करना है।

ऐसी तस्वीर है: आखिरकार, यह ठीक यही जगह है, जिसे लगातार रोगी ने "रोना द्वारा नहीं, रोलिंग द्वारा" प्राप्त किया है, क्या रोगी के लिए "पर्याप्त नहीं" हो सकता है, जो वास्तव में आवश्यक है?

हम वैसे भी रास्ता निकाल लेंगे। उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त बिस्तर लगाते हैं। या एक सोफे, और इसे सुबह तक छोड़ दें - पर्यवेक्षण के तहत, जब तक सब कुछ नहीं किया जाता है आवश्यक विश्लेषण और प्रक्रियाएं। तब हम या तो घर जाने देते हैं - यदि स्थिति सामान्य हो गई है - या हम छुट्टी दे दी गई मरीज की जगह पर स्थानांतरित कर देते हैं।

याकुतस्क सिटी क्लीनिकल अस्पताल के विभागों में कितने बेड हैं?

स्त्री रोग - 75

प्रसूति अस्पताल - 160

पुनर्जीवन - 6

कार्डियोलॉजी - 50

पल्मोनोलॉजी - 35

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी - 30

संक्रामक: वायरल हेपेटाइटिस - 50, संक्रामक - 50

रयूमेटोलॉजी - 50

एंडोक्रिनोलॉजी - 40

थेरेपी - 15

उच्च रक्तचाप का इलाज खुद से किया जा सकता है

आत्मविश्वास के साथ नताल्या मार्कोवा कहती हैं कि हाइपरटेंशन का इलाज खुद से किया जा सकता है।

यदि उच्च रक्तचाप वाला रोगी सावधानीपूर्वक सभी निर्धारित दवाओं को लेता है, तो वह कभी भी खुद को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में नहीं लाएगा, मेरा विश्वास करो। लेकिन डॉक्टर के नुस्खे, या यहां तक \u200b\u200bकि उनकी अनुपस्थिति का व्यवस्थित उल्लंघन, दु: खद परिणाम देता है।

बहुत सारे मरीज मधुमेह... लेकिन वे अंतर्निहित बीमारी के आधार पर कार्य नहीं करते हैं, लेकिन सहवर्ती लोगों पर। नताल्या Innokentyevna समझ में उसके सिर हिलाता है:

हम, निश्चित रूप से, ऐसे रोगी हैं जो निश्चित रूप से अस्पताल पहुंचने के लिए प्रयास कर रहे हैं और सभी अधिकारियों को लिखने की धमकी दे रहे हैं कि वे मदद नहीं करना चाहते हैं, हम समझते हैं। दवाएं अब बहुत महंगी हैं। इलाज महंगा है। हमारे देश में, उदाहरण के लिए, एक मरीज पर औसतन 40-45 हजार रूबल खर्च होते हैं।

आइए एक बुजुर्ग व्यक्ति को लें। उसने हमारे साथ इलाज किया, सिफारिशों के साथ छुट्टी दे दी गई - उसे सहायक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। लेकिन वह उन्हें नहीं खरीदता है, इलाज नहीं करता है और हमारे पास फिर से आता है।

हमें मना करने का कोई अधिकार नहीं है!

सभी आपात स्थितियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। दबाव "200 से अधिक"। छोड़ना सुनिश्चित करें (कम से कम सुबह तक)

हार्ट अटैक

गंभीर निमोनिया

- और स्ट्रोक?

स्ट्रोक क्षेत्रीय संवहनी केंद्र (RB-2 CEMP - ed।) से संबंधित हैं। वैसे, दिल के दौरे वाले मरीजों को भी वहां जाना चाहिए। लेकिन दिल के दौरे का निदान करना मुश्किल है, या किसी व्यक्ति को आगे और पीछे परिवहन करने का समय नहीं है। और फिर, रोधगलन का निदान केवल तभी हो सकता है जब यह हुआ हो।

- तथा पूर्व स्थिति?

खैर, एक पूर्व रोधगलितांश राज्य क्या है? हो सकता है स्थिर एनजाइना... विभेदीकरण करना। यदि कोई लक्षण हैं, तो हम निश्चित रूप से इसे लेते हैं। कभी-कभी मरीजों को संवहनी केंद्र से लाया जाता है - जब दिल का दौरा पड़ने से इनकार किया गया हो।

- लेकिन निमोनिया से जुड़ी मौतें हैं?

वे जटिलताओं से मर जाते हैं। बुजुर्गों में बीमारियों का एक पूरा "गुलदस्ता" है, और एक दूसरे पर आरोपित है। किसी भी मामले में, एक तथ्य यह है कि एक व्यक्ति एक अस्पताल में भर्ती है - हम परीक्षण, तस्वीरें करने के लिए बाध्य हैं, और उसके बाद ही उसे घर भेजें अगर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के लिए कोई संकेत नहीं है।

रोग उत्परिवर्तित करते हैं

अब बीमारियां भी बदल रही हैं, नताल्या इन्नोकेंटेवना दुख के साथ कहती हैं। मानो उत्परिवर्तन हो। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति मध्यम निमोनिया के साथ आता है। और अगले दिन वह जल्दी से "भारी हो जाता है" - यही है, उसकी स्थिति जल्दी से मुश्किल में बदल जाती है। इसे कैसे समझाया जा सकता है? हो सकता है कि व्यक्ति ने शुरू में प्रतिरक्षा कम कर दी थी, लेकिन यहां निमोनिया ने "पालन किया"। और कभी-कभी डॉक्टर एक आम भाजक के लिए नहीं आते हैं। जीवन परिवर्तन, पारिस्थितिकी परिवर्तन - और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बीमारियों का कोर्स।

आपातकालीन परिचालन सहायता - CEMP पर

जब कोई व्यक्ति अंदर होता है गंभीर स्थिति जीवन और मृत्यु के बीच, उसकी सीधी राह पुनर्मिलन है। YAGKB में, गहन देखभाल को 6 बेड के लिए डिज़ाइन किया गया है। वास्तव में, सभी "आपातकालीन" रोगियों को आपातकालीन केंद्र में ले जाया जाता है चिकित्सा देखभाल.

सब कुछ वहाँ है सर्जिकल विभागबर्न विभाग सहित एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग, एक क्षेत्रीय है संवहनी केंद्र, नैदानिक \u200b\u200bऔर सहायक संरचनाएं, आघात केंद्र।

बच्चों के संक्रामक रोग: "हम संकेत के अनुसार मना नहीं करते हैं"

ड्यूटी पर डॉक्टर के रूप में आपातकालीन कक्ष DGKB, वे अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं करते हैं यदि इसके लिए महत्वपूर्ण संकेत हैं:

उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा लाया जाता है, तो उसे खांसी होती है, उसे बुखार होता है, लेकिन शरीर में नशा के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो हम सिफारिशें देते हुए उसे इलाज के लिए घर भेजते हैं। अगले दिन एक बाल रोग विशेषज्ञ उनसे मिलने जाएगा। क्योंकि विभागों में विभिन्न संक्रमण वाले बच्चों का इलाज किया जाता है, और कुछ दिनों में घर पर ठीक होने पर बच्चे को दूसरों को लेने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर बच्चे को गहरा नशा है, निर्जलीकरण, तपिश कई दिनों के लिए, सांस की तकलीफ, खांसी खांसी, फेफड़ों में घरघराहट, कमजोरी और सुस्ती, उल्टी, लगातार दस्त - तो हम अस्पताल में भर्ती हैं।

क्या आप विश्लेषण व्यक्त नहीं करते हैं?

नहीं, केवल प्रवेश पर। लेकिन अगर माँ चिंतित है, तो वह बच्चे को बच्चों के चिकित्सा केंद्र में ले जा सकती है। वे विश्लेषण और तस्वीरें दोनों करते हैं। हमारा एक्स-रे कमरा चौबीसों घंटे नहीं है।

तथा लिखित इनकार अस्पताल में भर्ती लिखना?

मास्को स्वास्थ्य विभाग ने उन रोगों की सूची को स्पष्ट किया है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। नोवे इज़्वेस्टिया समाचार पत्र के अनुसार, ये उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, वायरल हेपेटाइटिस, मिर्गी, त्वचा संक्रमण और सूजन हैं। संवाददाता सर्गेई गोलोलोबोव यह पता लगाने की कोशिश कर रहे थे कि इन बीमारियों के रोगियों के लिए अब क्या करना है।

LiveJournal में एक गूंजने वाले पोस्ट के बाद इस खबर को जनता द्वारा व्यापक रूप से चर्चा की जाने लगी। एक कहानी लिखी थी नव युवकजिसका पैर का अंगूठा बुरी तरह से फंसा हो। ... उसी समय, डॉक्टरों ने मास्को स्वास्थ्य विभाग के एक निश्चित निर्देश का उल्लेख किया और उन्हें एक पॉलीक्लिनिक में इलाज करने की सलाह दी। वहां, किसी भी उपचार को निर्धारित किए बिना उंगली पर पट्टी बांध दी गई थी। मस्कोवाइट खराब हो रहा था। पुनः एम्बुलेंस ने फिर से मना कर दिया। नतीजतन, स्थानीय चिकित्सा अधिकारियों के साथ हिंसक कार्यवाही के बाद, अस्पताल में भर्ती होना अभी भी हासिल किया गया था। लेकिन पहले से ही बहुत देर हो चुकी थी: एक शुद्ध फोड़ा के कारण उंगली को विच्छेदन करना पड़ा। वह सीखता है कि यह बहुत ही निर्देश का दोष है। वह उन बीमारियों की सूची स्पष्ट करती है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की अनुमति नहीं है। ये उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हैं वायरल हेपेटाइटिस, मिर्गी और कफ की त्वचा की सूजन। एक महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण: यह निर्देश एक अनुशंसात्मक प्रकृति का है, और निर्णय अंततः डॉक्टर द्वारा मौके पर ही किया जाता है, तीसरा शहर के अस्पताल में एक आपातकालीन एम्बुलेंस चिकित्सक आंद्रेई ज़्वोंकोव बताते हैं।

"यदि कॉल पर एक डॉक्टर को अस्पताल में भर्ती होने की वास्तविक आवश्यकता दिखाई देती है, तो वह रोगी को कभी नहीं बताएगा कि वह उसे नहीं लेगा। वह पहला है। दूसरा, यह सिर्फ संभावनाओं का विस्तार करता है और डॉक्टर के लिए कुछ हद तक प्रतिबंधों को हटा देता है।" जब पहले उन्हें अस्पताल में भर्ती होना पड़ा, तब भी मैंने देखा कि इसके लिए कोई उद्देश्य की आवश्यकता नहीं थी। ”

यहां तक \u200b\u200bकि अस्पताल में भर्ती होने वाले एक मरीज के लिखित इनकार के बाद भी डॉक्टर के पास नहीं जा सकते थे। खैर, मरीज कैसे खराब हो जाएगा, हालांकि, मैं दोहराता हूं, उसने अस्पताल से इनकार कर दिया? सब कुछ, बर्खास्तगी और एक आपराधिक मामले की संस्था तक की कार्यवाही, ऐसकुलपियस की गारंटी थी। अब नया निर्देश एम्बुलेंस डॉक्टर को स्वतंत्र रूप से निर्णय लेने की अनुमति देता है - अस्पताल में भर्ती होना है या नहीं, नोट्स एंड्री ज़्वोंकोव।

"अगर मुझे तथाकथित छोटी मिर्गी आती है, तो मुझे पहले अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश करनी चाहिए, क्योंकि मामूली मिर्गी के विकास को बाहर नहीं करता है मिरगी जब्ती... अब हम क्यों आ रहे हैं? हम यह कहते हैं: सबसे पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, ऐंठनशील क्षेत्र की पहचान करने के लिए एक एन्सेफेलोग्राम बनाना अनिवार्य है। उन। आपके पास लक्षण हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप एक मिरगी से पीड़ित हैं। लेकिन आपको परीक्षा पास करनी होगी। जैसा कि योजना है, कृपया। "

योजनाबद्ध तरीके से - इसका मतलब है बिना एम्बुलेंस के। उन। एक क्लिनिक के माध्यम से, अधिक सटीक आधार पर। वैसे, यह वहां था कि एम्बुलेंस के डॉक्टरों ने एक रोगी को एक उँगलियों के साथ भेजा। लेकिन उन्होंने कैसे व्यवहार किया, यह जांच के लिए एक अलग विषय है, मुझे यकीन है।

"सिद्धांत रूप में, कफ को आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर व्यवहार किया जाता है। इस मामले में, जो वास्तव में, इतने शोर का कारण बना, आखिरकार, एक एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, एक व्यक्ति, जहां तक \u200b\u200bमैं समझता हूं, तीन दिनों के लिए एक पॉलीक्लिनिक में इलाज किया गया था ... और हमें यह देखने की जरूरत है कि वास्तव में क्या है। एक वकील के रूप में, यह मुझे लगता है कि क्लिनिक में मुख्य मुद्दे और समस्याएं बस एक ही हैं। वे इसे उस बिंदु पर क्यों लाए हैं जहां विवाचन करना पड़ता है? ”

डॉक्टरों का मानना \u200b\u200bहै कि यह डिक्री अर्थव्यवस्था के कारणों के लिए भी जारी की गई थी। ठीक है, आप शरीर या दबाव बढ़ने पर हर फुंसी के कारण अस्पताल में भर्ती होने की मांग नहीं कर सकते। लेकिन अगर रोगी जोर देता है, लेकिन उसे मना कर दिया जाता है, तो केवल एक विकल्प है - शिकायत करने के लिए, पहले 03 पर, और अगर यह मदद नहीं करता है - जिला पुलिस अधिकारी को, अलेक्जेंडर सेवरस्की कहते हैं।

"इतना बढ़िया लेख है, जादूई छड़ी, आपराधिक संहिता के 125 वें लेख को "खतरे में छोड़ना" कहा जाता है। उसी 03 को कॉल करें और समझाएं कि, वास्तव में, स्थिति ऐसी है कि यह एक डॉक्टर के लिए आपराधिक अपराध हो सकता है। ठीक है, रोगी स्वयं इस लेख को संदर्भित कर सकता है। कभी-कभी यह काफी प्रभावी रूप से मदद करता है, और डॉक्टर को बताएं कि यदि आप समस्याएं नहीं चाहते हैं, तो आपको अभी भी अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। "

स्वास्थ्य मंत्रालय ने जनता की आकांक्षाओं पर प्रतिक्रिया दी। उन्होंने राजधानी के स्वास्थ्य विभाग को एक कमीशन भेजा। वह अब संकल्प के सार में बहकने लगी है। यह समझा जाता है कि अस्पताल में भर्ती होने पर मना करना कितना वैध है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, हेपेटाइटिस और त्वचा फोड़े।

एक विषय है जो बिल्कुल हर किसी को चिंतित करता है: चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता। बहुत बार, एक रूसी रोगी डॉक्टरों की मनमानी के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है। और यद्यपि संविधान रूसी संघ यह लिखा है कि प्रत्येक नागरिक को स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा देखभाल का अधिकार है, और व्यवहार में इसे प्राप्त करना हमेशा आसान नहीं होता है। समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है? मरीजों की सुरक्षा के लिए रूसी सोसायटी की परिषद के अध्यक्ष एंड्री खारोमोव ने हमारे संवाददाता को इस बारे में बताया।

- एंड्रे विक्टरोविच, सोसाइटी फॉर प्रोटेक्शन ऑफ पेशेंट्स के अध्यक्ष के रूप में, आपने शायद यह सुना होगा कि डॉक्टर कभी-कभी किसी मरीज को भर्ती करने से मना कर देते हैं, या तो कूपन की कमी का हवाला देते हैं, या बुजुर्गों के दिन, या बस। तथ्य यह है कि सही डॉक्टर छुट्टी पर ... और परिणामस्वरूप व्यक्ति को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं होती है ... इस मामले में क्या करना है?

एक रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता के लिए रूसी संघ के आपराधिक संहिता का एक लेख है। लेकिन व्यवहार में यह वास्तव में सामान्य स्थिति है। पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर, सबसे अधिक संभावना है, रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक निश्चित "कोटा" है। और प्रत्येक "अतिरिक्त" व्यक्ति "कानून के बाहर" है। इसके अलावा, हमारे देश में चिकित्सा कर्मियों की गंभीर कमी है। और जो डॉक्टर मौजूद होते हैं उन्हें इतना अधिक मिलता है कि उन्हें अपने परिवार का पेट पालने के लिए कई जगहों पर अतिरिक्त पैसा कमाना पड़ता है। ऐसे में उनके पास उन मरीजों की समस्याओं के लिए समय नहीं है जो उनके दरवाजे के बाहर हैं। और विकलांगों या दिग्गजों का दिन उनकी पहल नहीं है, लेकिन पॉलीक्लिनिक का प्रशासन है, और यह शायद अच्छी तरह से तर्क है। आखिरकार, अनुभवी और विकलांग लोग भी रोगी हैं।

- अर्थात्, ऐसे मामलों में जहां रोगियों के लिए स्पष्ट असुविधाएं हैं, आपको प्रशासन से संपर्क करने की आवश्यकता है चिकित्सा संस्थानएक डॉक्टर से निपटने के बजाय?

हां, अगर रोगी को डॉक्टर से इनकार मिला है और उसे इस मना करने की वैधता पर संदेह है - तो उसे सिर पर जाना चाहिए, एक बयान लिखना चाहिए। किसी भी मामले में, यह एक लिखित दस्तावेज होना चाहिए। रोगी को मौखिक रूप से जो बताया गया था वह वास्तव में कुछ भी नहीं है - यह एक सामान्य बहाना हो सकता है। उसे स्थिति का लिखित विवरण माँगना चाहिए।

- ऐसे बयान में क्या लिखा जाना चाहिए?

आवश्यक तथ्य। उदाहरण के लिए: "पॉलीक्लिनिक के प्रिय प्रमुख और ऐसे ... मैं आज और नहीं कर सकता, ऐसी और तारीख और वर्ष पर, इस तरह के और ऐसे विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति प्राप्त करें ... इनकार के लिए प्रेरणा ऐसी है और ऐसी .. । मैं आपसे इस जानकारी की पुष्टि या इनकार करने के लिए कहता हूं ... "। और अपने दावे के लिखित जवाब की मांग करें। प्रबंधक उसके लिखित उत्तर के लिए पहले से ही जिम्मेदार होगा। और, सबसे अधिक संभावना है, वह वास्तव में यह पता लगाएगी कि वह आपको क्यों नहीं स्वीकार कर सकती है। सही विशेषज्ञ... और वे मौखिक रूप से आपसे कुछ भी कह सकते हैं।

- यही है, मुख्य बात यह है कि सभी अनुरोध लिखित रूप में होने चाहिए?

हां - मरीज के सवाल और डॉक्टरों के जवाब दोनों। भावनाओं में पड़ने की जरूरत नहीं है, तंत्रिका कोशिकाओं को बर्बाद करना, बताएं कि किसी ने आपसे कुछ वादा किया था और नहीं किया ... हमेशा एक बुद्धिमान लिखित उत्तर के लिए पूछें। यह एक वास्तविक मौका है कि आप अपनी समस्या को हल करेंगे। और आवेदन को दो प्रतियों में लिखें: एक को चिकित्सा संस्थान के सचिव को दें, दूसरे को अपने पास रखें - लेकिन सचिव को हस्ताक्षर करने दें और अपना मुहर लगा दें। और फिर आप अपने अधिकारों की रक्षा करना जारी रख सकते हैं।

- ऐसा होता है कि मरीजों को अस्पताल में भर्ती करने से मना कर दिया जाता है कि अस्पताल में कोई जगह नहीं है। इस मामले में क्या करना है?

यदि अस्पताल में भर्ती की तत्काल आवश्यकता है, तो एक इनकार चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता है। वे गलियारे में भी अस्पताल में भर्ती होने के लिए, और तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य हैं - खासकर अगर रोगी को एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल लाया जाता है। चिकित्सा देखभाल के किसी भी इनकार को लिखित रूप में भी किया जाना चाहिए। डॉक्टर को बताएं जो आपको घर भेजता है जिसे आप सब कुछ समझते हैं, लेकिन आपको एक दस्तावेज की आवश्यकता है जिसमें यह लिखा जाएगा, जिसके आधार पर आप अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने से वंचित हैं। कोई जगह नहीं? कृपया लिखें कि आपके पास कोई सीट नहीं है ... हमेशा एक दस्तावेज के लिए पूछें। और इसमें डॉक्टर की तारीख और हस्ताक्षर होना चाहिए। जब आप किसी स्थिति के लिखित प्रमाण की मांग करते हैं, तो आपके पास एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण होगा। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, डॉक्टर कहते हैं: "ठीक है, मैं अभी भी जा रहा हूं, मैं स्पष्ट कर दूंगा ... शायद जगहें हैं ..."। और कुछ विकल्प अभी भी आपको दिए जाएंगे।

- शायद, रोगी के लिए ऐसी स्थितियों में शांत रहना महत्वपूर्ण है?

आपको अस्पताल में घोटालों को करने की आवश्यकता नहीं है - इससे समस्या का समाधान नहीं होगा, बल्कि टकराव होगा। वास्तव में, यह वास्तव में हो सकता है कि कोई जगह नहीं है, या कुछ अन्य स्थिति निष्पक्ष रूप से आपके पक्ष में नहीं है। लेकिन किसी भी मामले में, एक उचित इनकार लिखने के लिए कहें। और फिर खुद तय करें कि क्या करना है। और अगर आपको पता चलता है कि अभी भी अस्पताल में जगह थी, लेकिन आप अस्पताल में नहीं थे - एक सौ प्रतिशत, कि दोषी चिकित्सक प्रशासनिक जिम्मेदारी वहन करेगा। यह कम से कम है। और अगर इनकार के बाद गंभीर घटनाएं हुई हैं, तो आपराधिक दायित्व उत्पन्न होता है।

अस्पताल में

- और अगर मरीज पहले से ही अस्पताल में है, लेकिन यह उसे लगता है कि उस पर थोड़ा ध्यान दिया जाता है या उसके साथ गलत व्यवहार किया जाता है। क्या वह इस प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकता है?

रोगी उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं कर सकता। लेकिन उसे अपने मेडिकल कार्ड से फोटोकॉपी मांगने का अधिकार है, जो विभाग के प्रमुख द्वारा प्रमाणित है। उसे उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम पर, उपचार के दौरान, निदान के बारे में जानकारी रखने का अधिकार है। और अगर वह मानता है कि उपचार के परिणामस्वरूप वह खराब हो गया है, तो वह इन दस्तावेजों के साथ अदालत में जा सकता है। नागरिकों को उनके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सूचित करने पर एक कानून है। और यह स्पष्ट रूप से कहता है कि प्रत्येक नागरिक को अपने उपचार के पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी रखने का अधिकार है।

- ऐसी शर्तें हैं: डॉक्टर की लापरवाही और आपराधिक लापरवाही। व्यवहार में उनका क्या मतलब है?

सामान्यतया, व्यवहार में इन अवधारणाओं के बीच अंतर को परिभाषित करना मुश्किल है - वे एक ही चीज के बारे में हैं। लेकिन इन शर्तों का उपयोग करने वाले कानूनी शब्द भी हैं। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सक की आपराधिक लापरवाही के कारण गंभीर शारीरिक हानि की प्रवृति ...

हाल ही में एक ऐसा मामला सार्वजनिक हुआ है। महिला - और दंत चिकित्सक खुद - ऑपरेशन के दौरान मर गए। डॉक्टरों ने समझाया कि वह एक दर्द की दवा, लिडोकेन के इंजेक्शन चरण के दौरान मर गई। और फिर शोर पैदा हुआ कि लिडोकेन एक भयानक दवा है, क्योंकि यह अभी भी सामान्य रूप से उपयोग किया जाता है! हां, इसका उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि इसे 6% तक undiluted प्रशासित किया जाता है, जैसा कि इस महिला के साथ था, तो किसी भी व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी - इस दवा के साथ और बिना एलर्जी के। यह आपराधिक लापरवाही का मामला है: डॉक्टरों ने यह नहीं जांचा कि मरीज को क्या दिया जा रहा है। बहुत हो चुका लगातार मामला - लिपोसक्शन के बाद ऊतक परिगलन। ये क्यों हो रहा है? सर्जन के सामने दो ग्लास हैं, जिसमें एक लिडोकाइन और दूसरा शराब युक्त है। लिडोकेन - स्थानीय संज्ञाहरण के लिए, और शराब - पोंछने के लिए, बाहरी कीटाणुशोधन के लिए। तरल पदार्थ बिल्कुल समान दिखते हैं - पारदर्शी। एक अनुभवी सर्जन शराब को रंग देता है या नैपकिन को उसमें फेंक देता है ताकि लिडोकाइन के साथ भ्रमित न हो। अनुभवहीन उम्मीदें यादृच्छिक पर। नतीजतन, शुद्ध शराब को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है ...
और यहाँ कुछ भी तय करना पहले से ही असंभव है ...

घातक गलतियाँ

- जब मरीज मरते हैं तो अपूरणीय परिस्थितियां हो सकती हैं ... रिश्तेदारों को क्या विश्वास होना चाहिए कि मौत डॉक्टरों की गलती थी?

इसे एक चरम मामले के रूप में देखें ... डॉक्टरों के कहने के बावजूद, आपको एक फोरेंसिक शव परीक्षा पर जोर देने की आवश्यकता है। और इसे रोग संबंधी संरचनात्मक के साथ भ्रमित न करें - अंतर बहुत महत्वपूर्ण है! एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा उसी अस्पताल में एक पैथोलॉजिकल शव परीक्षण किया जाता है, और मृत रोगी के चिकित्सा दस्तावेजों को हटाने के बिना प्रदर्शन किया जाता है। और इसका मतलब है कि दस्तावेजों को हमेशा बदल दिया जा सकता है, फिर से लिखा जा सकता है, बदला जा सकता है ... फोरेंसिक शव परीक्षा के दौरान, अस्पताल से दस्तावेजों को हटा दिया जाता है, और रिश्तेदारों को अपने प्रियजन की मृत्यु के कारण का एक उद्देश्यपूर्ण चित्र प्राप्त करने का मौका मिलता है। यह चरम स्थिति दिन या रात के किसी भी समय, सप्ताहांत, छुट्टियों पर हो सकती है - लेकिन यह रिश्तेदारों को रोकना नहीं चाहिए। एक फोरेंसिक शव परीक्षा भी एक उपसर्ग द्वारा शुरू की जा सकती है। आपको कॉल करने, लिखने, किसी भी दरवाजे पर दस्तक देने की आवश्यकता है - अभियोजक के कार्यालय में, स्थानीय पुलिस विभाग को, जिला पुलिस अधिकारी को। और एक लिखित बयान छोड़ दें: मृत्यु के बाद, मैं आपसे फोरेंसिक शव परीक्षा नियुक्त करने के लिए कहता हूं। यदि रिश्तेदारों को यह हासिल होता है, तो उनके पास एक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर पाने का एक मौका है कि वे क्यों मर गए। करीबी व्यक्ति... यदि परीक्षा के परिणामों से रिश्तेदारों के संदेह की पुष्टि होती है, और वे अदालत जाने का इरादा रखते हैं, तो उन्हें एक अच्छा वकील खोजना होगा। अक्सर ऐसा होता है कि मरीज वर्षों तक अदालतों के चक्कर काटते हैं, यह साबित करने की कोशिश करते हैं कि उन्हें क्या स्पष्ट लगता है। आखिरकार, हम में से बहुत से लोग कानून के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि अवधारणाओं के दृष्टिकोण से सोचते हैं। और अदालत में वे अवधारणाओं के साथ नहीं, बल्कि तथ्यों, सबूतों के साथ काम करते हैं। कोई एक तानाशाह पर डॉक्टर के भाषण को रिकॉर्ड करने की कोशिश कर रहा है। याद रखें, सहमति के बिना की गई एक रिकॉर्डिंग अदालत में सबूत नहीं है। इसलिए, एक लड़ाई में शामिल होने के लिए, आपको एक वकील खोजने की आवश्यकता है। और अधिमानतः एक जो चिकित्सा क्षेत्र, इसकी बारीकियों को जानता है। मरीजों की सुरक्षा के लिए हमारी सोसायटी के लिए एक वकील दो है उच्च शिक्षा: कानूनी और चिकित्सा, वह खुद कई वर्षों तक अस्पताल में विभाग की प्रमुख थीं। यहां तक \u200b\u200bकि वह पूर्व सहयोगियों के साथ एक अलग तरीके से बातचीत का निर्माण करता है - सभी चिकित्सा बारीकियों और पहलुओं को जानना। और कोई भी इस मामले में किसी को भी मूर्ख नहीं बनाएगा। क्या यह महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, मैं समझता हूं कि मॉस्को में भी ऐसे वकीलों को एक तरफ से गिना जा सकता है, लेकिन क्षेत्रों में व्यावहारिक रूप से ऐसे वकील नहीं हैं। ईमानदार होने के लिए, मुझे नहीं पता कि इसके बारे में क्या करना है ...

- डॉक्टरों के बचाव में, शायद कुछ कहना भी आवश्यक है। आखिरकार, कभी-कभी रोगी गलत होते हैं। निश्चित रूप से आप ऐसे मामलों का सामना कर रहे हैं?

किसी मरीज के लिए युद्ध के लिए लड़ना असामान्य नहीं है। इस मामले में, हम उसे याद दिलाते हैं कि सबसे अच्छी शांति हमेशा सर्वश्रेष्ठ युद्ध से बेहतर होती है। और युद्ध के प्रारूप में डॉक्टरों के साथ संबंध हमेशा विनाशकारी होते हैं। आपको सभ्य तरीके से व्यवहार करने और समझौता करने की आवश्यकता है। चिकित्सक और रोगी दोनों को उचित और सम्मान के साथ व्यवहार करने की आवश्यकता है। और एक दूसरे को दुश्मन के रूप में नहीं देखना है। इससे दोनों पक्षों को फायदा होगा।

लरिसा ज़ेलिंस्काया