कभी-कभी दांत का कोरोनल हिस्सा इतनी बुरी तरह से नष्ट हो जाता है कि क्षय द्वारा खाए गए दांत की जड़ ही रह जाती है - ऐसे मामलों में, इन "सड़े हुए" अवशेषों को हटाने का सवाल आमतौर पर उठता है। अक्सर, कष्टप्रद चोटें होती हैं: उदाहरण के लिए, भोजन करते समय, दांत का एक टुकड़ा टूट सकता है, और चिप (या दरार) कभी-कभी मसूड़े के नीचे गहराई तक चला जाता है - इस मामले में, दांत की जड़ को हटाने से भी हो सकता है आवश्यकता होगी।
एक अलग कहानी, जब एक दांत बाहरी रूप से कम या ज्यादा कार्यात्मक होता है, लेकिन इसकी जड़ (या जड़ें) की स्थिति सामान्य से बहुत दूर होती है - सिस्ट, ग्रेन्युलोमा होते हैं। तब दंत चिकित्सक जड़ के शीर्ष उच्छेदन या यहां तक कि पूरे दांत की जड़ के विच्छेदन का सुझाव दे सकता है। हम इसके बारे में भी थोड़ी देर बाद बात करेंगे ...
सौभाग्य से, कुछ मामलों में दांत की जड़ को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, और आप अपने आप को इसके उपचार तक सीमित कर सकते हैं, इसके बाद प्रोस्थेटिक्स या दांत के कोरोनल भाग की बहाली कर सकते हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि दांत के अवशेष ("सड़े हुए जड़ें") जो कि हिंसक प्रक्रिया से गंभीर रूप से नष्ट हो जाते हैं, उन्हें जल्द से जल्द और बिना पछतावे के अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उनका संरक्षण स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद से अधिक हानिकारक है।
आइए बस इसी से शुरू करते हैं - आइए देखें कि क्यों, वास्तव में, नष्ट हुए दांतों की जड़ों को जल्द से जल्द हटाना क्यों आवश्यक है ...
एक दंत चिकित्सक के दृष्टिकोण से, एक ऐसी स्थिति जब एक रोगी वर्षों तक चलता है और जमीन पर गिर जाता है सड़ा हुआ दांत, निम्नलिखित नुसार: यह व्यक्तिमुझे अपने लिए खेद नहीं है। तथ्य यह है कि ऐसे मामलों में, दांतों की जड़ों को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है (नीचे दी गई तस्वीर में उदाहरण देखें)।
कारण सरल है: सड़ी हुई जड़ें संक्रमण के लिए एक प्रजनन भूमि हैं, और जितना अधिक मुंह में होता है, उतनी ही अधिक स्पष्ट समस्याएं होती हैं, और वे स्थायी तक सीमित होने से बहुत दूर हैं। बदबूमुंह से। ये झरझरा "सड़ांध", एक वैक्यूम क्लीनर की तरह, बैक्टीरिया और खाद्य कणों को अवशोषित करते हैं। सड़ने वाले भोजन के अलावा, दाँत के अवशेषों में कठोर-से-निकालने वाली पट्टिका और लगभग हमेशा सुप्रा- और सबजिवल टैटार भी होते हैं, जिससे मसूड़ों को नुकसान होता है।
ऐसे लगभग 100% मामलों में, सड़ी हुई जड़ों के शीर्ष पर एक भड़काऊ प्रक्रिया देखी जाती है, साथ में हड्डी के ऊतकों का एक दुर्लभ अंश, एक ग्रेन्युलोमा या पुटी का गठन होता है। सीधे शब्दों में कहें, जड़ के शीर्ष पर एक शुद्ध थैली लटकती है, जो पंखों में "गमबिल" के गठन के साथ टूटने की प्रतीक्षा कर रही है।
नीचे दी गई तस्वीर जड़ों पर अल्सर के साथ निकाले गए दांतों का एक उदाहरण दिखाती है:
सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानव प्रतिरक्षा को संक्रमण के खिलाफ लड़ाई पर अपने संसाधनों को लगातार खर्च करने के लिए मजबूर किया जाता है ताकि किसी तरह इस समस्या की भरपाई हो सके (अक्सर बीमारियां देखी जा सकती हैं)।
यदि इस तरह के दांत की जड़ को नहीं हटाया जाता है, तो जल्दी या बाद में वह क्षण आता है जब शरीर की ताकतें संक्रमण के प्रसार को नहीं रोक सकती हैं - एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया होगी, अक्सर महत्वपूर्ण शोफ के साथ। ऐसे रोगियों का पसंदीदा वाक्यांश: "इतने सालों तक जड़ सड़ गई, चोट नहीं लगी, और फिर अचानक गाल सूज गया, और हमेशा की तरह, गलत समय पर।"
एक नोट पर
और कैसे, कोई आश्चर्य करता है, ऐसे रोगी को "प्रवाह" के साथ, जिसे मसूड़ों पर थोड़ा सा स्पर्श होता है गंभीर दर्दक्या दंत चिकित्सक को दांत की जड़ को दर्द रहित तरीके से निकालना चाहिए? आखिरकार, दांत की जड़ों को मसूड़े पर प्रक्षेपित करते समय लगभग हमेशा एनेस्थीसिया किया जाता है, और इस समय मवाद की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा हो जाती है। यहां सर्जन के पास एक विकल्प है: किसी भी तरह से दर्द रहित तरीके से संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाने की कोशिश करें, मसूड़े को काटें, मवाद छोड़ें और रोगी को घर भेजें, और कुछ दिनों के बाद, जब वह बेहतर महसूस करे, तो शांति से नष्ट हुए दांत को हटा दें जड़।
या आप इसे यहां और अभी हटा सकते हैं, लेकिन इस मामले में बहुत अधिक जोखिम है कि जड़ को हटाना दर्दनाक होगा।
जैसा कि आप देख सकते हैं, सड़े हुए दांतों की जड़ों को हटाने में देरी करने के लायक नहीं है - उन्हें हटा दिया जाना चाहिए, और जितनी जल्दी हो सके बेहतर।
मान लीजिए कि आपके मौखिक गुहा में एक ऐसा दांत (या यहां तक कि कई) है, जिसे शायद ही क्षय के कारण पूर्ण दांत कहा जा सकता है, लेकिन यह शायद ही "रूट" नामक श्रेणी के अंतर्गत आता है।
उदाहरण के लिए, लंबे समय के लिएमृत दांतों पर बड़े भराव थे, जो किसी कारण से गिर गए, और केवल "सींग और पैर" दांत के रह गए: एक या दो दीवारें या दांत की दीवारों के अवशेष। या, उदाहरण के लिए, भोजन के दौरान दाढ़ से एक महत्वपूर्ण टुकड़ा टूट गया, और केवल तेज किनारों वाला "स्टंप" रह गया।
क्या ऐसे मामलों में दांत की जड़ों को हटाना जरूरी है, या क्या ताज वाले हिस्से के बाद के प्रोस्थेटिक्स के साथ उन्हें संरक्षित करने के लिए अभी भी कुछ करना संभव है?
तो, आज कई तथाकथित दांत-संरक्षण तकनीकें हैं - मुख्य को रूढ़िवादी और रूढ़िवादी-सर्जिकल में विभाजित किया गया है।
दांतों को संरक्षित करने के रूढ़िवादी तरीके सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान नहीं करते हैं, और जड़ (टूथ स्टंप) का संरक्षण नहरों (यदि आवश्यक हो) को तैयार करके और कोरोनल भाग को बहाल करके किया जाता है। उपयुक्त विधि, उदाहरण के लिए, एक पोस्ट, या एक जड़ना और एक मुकुट का उपयोग करके एक प्रकाश-उपचार सामग्री के साथ बहाली के माध्यम से।
दांत की जड़ के शीर्ष पर एक भड़काऊ प्रक्रिया होने पर एक रूढ़िवादी-सर्जिकल विधि की आवश्यकता हो सकती है: दांत की नहरों को भरने के बाद (अक्सर दंत सीमेंट के साथ), रूट एपेक्स का स्नेह उसी दिन किया जाता है या विलंबित। यह ऑपरेशन आमतौर पर के तहत होता है स्थानीय संज्ञाहरण, और एकल-रूट और बहु-रूट दोनों दांतों के लिए किया जा सकता है। ऑपरेशन आम तौर पर सीधा होता है और आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं।
हालांकि, कभी-कभी जड़ या जड़ों के शीर्ष पर एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, बिना करना संभव है शल्य प्रक्रियाएं- यदि नहर (चैनल) में एक विरोधी भड़काऊ एजेंट पेश करके उपचार करना संभव है, तो दंत चिकित्सक हड्डी की उम्मीद के साथ एक निश्चित अवधि (2-3 महीने से 1-2 साल तक) के लिए दवाओं को डालता है। रूट एपेक्स के आसपास बहाली। हड्डी के ऊतकों के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, एक उच्च संभावना वाला डॉक्टर अभी भी रूढ़िवादी-सर्जिकल विधि का चयन करेगा - या तो दांत को संरक्षित करने का एकमात्र तरीका है, या उपचार के समय को कम करने के लिए (एक वर्ष नहीं, उदाहरण के लिए, लेकिन 1-2 महीने)।
एक नोट पर
रूट एपेक्स का उच्छेदन कई चरणों में किया जाता है। पहले चरण में, प्रारंभिक तैयारी (एनामनेसिस लेना, विशेष रूप से एलर्जी के लिए, ऑपरेटिंग क्षेत्र का उपचार) और एनेस्थीसिया (अक्सर आर्टिकाइन दवाओं के साथ) होता है।
दूसरे चरण में ऑपरेशन की शुरुआत ही शामिल है: गम चीरा के माध्यम से जड़ के शीर्ष तक पहुंच बनाना, मुलायम ऊतकों को छीलना, हड्डी में एक विशेष छोटी "खिड़की" काटना और समस्या की जड़ का पता लगाना।
तीसरे चरण में, एक सिस्ट या ग्रेन्युलोमा के साथ जड़ के एक हिस्से को काटने के लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद हड्डी के ऊतकों के विकास को प्रोत्साहित करने और उपचार में तेजी लाने के लिए घाव में दवाएं रखी जाती हैं। घाव सिल दिया जाता है। दवाओं के लिए प्रिस्क्राइबिंग घरेलू उपचार(दर्द निवारक सहित) आपको संभव को कम करने की अनुमति देता है दर्दनाक संवेदनाऔर रोगी को कुछ ही दिनों में अपने सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम बनाता है।
पूरे दांत के निष्कर्षण को रोकने के लिए हेमिसेक्शन और रूट विच्छेदन बहुत कम लोकप्रिय तकनीक हैं।
गोलार्द्ध के दौरान, प्रभावित जड़ को दांत के सड़े हुए मुकुट के एक हिस्से के साथ हटा दिया जाता है, और शेष बरकरार ताज के साथ स्वस्थ जड़ों को प्रोस्थेटिक्स के लिए छोड़ दिया जाता है।
दांत की जड़ का विच्छेदन, गोलार्द्ध के विपरीत, कोरोनल भाग के छांटने का मतलब नहीं है: केवल जड़ (संपूर्ण) को पुटी या ग्रेन्युलोमा के साथ हटा दिया जाता है।
यह दिलचस्प है
गंभीर रूप से सड़े हुए दांत को संरक्षित करने के लिए विशेष विकल्प कोरोनरी-रेडिकुलर पृथक्करण और टूथ रीप्लांटेशन हैं (उदाहरण के लिए, यदि दांत यांत्रिक तनाव से खटखटाया गया था)।
बड़े दाढ़ों के लिए कोरोनोरैडिकल पृथक्करण तब किया जाता है जब रूट द्विभाजन या ट्राइफुरेशन (जहाँ जड़ें बाहर निकलती हैं) के क्षेत्र में सूजन का एक गैर-उपचार योग्य फोकस होता है। दांत को दो भागों में काटा जाता है, और जड़ों के बीच के प्रभावित ऊतक को हटा दिया जाता है। इसके बाद, दांत के प्रत्येक खंड को दांतों के खोए हुए कार्य की बहाली के साथ वेल्डेड मुकुटों से ढक दिया जाता है।
टूथ रिप्लांटेशन - दूसरे शब्दों में, यह एक टूथ सॉकेट की वापसी है, जिसे एक कारण या किसी अन्य के लिए पहले इससे हटा दिया गया था (उद्देश्य पर, या, उदाहरण के लिए, दुर्घटना से प्रभाव से बाहर खटखटाया गया था)। यह अविश्वसनीय लगता है, लेकिन सच है। आज, इस तरह के ऑपरेशन शायद ही कभी किए जाते हैं, आमतौर पर उन मामलों में जब एक दांत को दंत चिकित्सक के पास लाया जाता है जिसे अभी-अभी खटखटाया गया है।
सोवियत काल में, जब वे उपलब्ध नहीं थे आधुनिक तरीकेजटिल नष्ट हुई जड़ों का संरक्षण, इस तरह के तरीके कमोबेश लोकप्रिय थे विभिन्न विकल्पअसफल रूढ़िवादी उपचार। उदाहरण के लिए, एक दंत-चिकित्सक-सर्जन सावधानी से एक दांत को पहले ही हटा सकता है, जबकि एक दंत-चिकित्सक-चिकित्सक ने रूट एपेक्स (विच्छेदन, गोलार्द्ध) को भरने और (कभी-कभी) उच्छेदन के साथ इंट्राकैनल उपचार किया। तैयार दांत (या उसका हिस्सा) को कई हफ्तों तक काटने से बाहर निकालने के साथ स्प्लिंटिंग का उपयोग करके वापस अपने मूल स्थान पर छेद में तय किया गया था।
तकनीकी जटिलता और हमेशा औचित्य नहीं होने के कारण, आज दांतों की प्रतिकृति की विधि का उपयोग केवल असाधारण स्थितियों में किया जाता है।
यदि कोई भी दांत-संरक्षण तकनीक लागू नहीं की जा सकती है, तो दांत की जड़ों को हटा देना चाहिए।
नीचे दंत चिकित्सक के अभ्यास में सबसे आम स्थितियां हैं, जिसमें दांत की जड़ों को हटाना शामिल है:
और कुछ अन्य।
हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हर दांत के फ्रैक्चर के साथ नहीं, शेष जड़ों को हटाना पड़ता है। एक किरच एक जीवित दांत और एक मृत दांत से दोनों को तोड़ सकता है, जो कि पहले गूदा हुआ था, और मृत इस संबंध में अधिक कमजोर होते हैं, क्योंकि वे समय के साथ नाजुक हो जाते हैं। इसलिए, यदि जड़ बुरी तरह से क्षतिग्रस्त नहीं है और उसका एक ठोस आधार है, तो दांत को सामान्य तरीकों से बहाल किया जाता है: नहर का इलाज किया जाता है (यदि दांत जीवित था) और कोरोनल भाग को बहाली या प्रोस्थेटिक्स की मदद से बहाल किया जाता है।
ज्ञान दांतों की जड़ों के बारे में कुछ बारीकियां हैं: कई रोगी ऐसे दांतों से जल्द से जल्द छुटकारा पाने की जल्दी में हैं - कारण अलग हो सकते हैं:
आदि। हालांकि, आठों को हटाने के लिए दौड़ने से पहले, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि ऐसे समय होते हैं जब एक बुरी तरह से क्षतिग्रस्त ज्ञान दांत भी हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स के लिए महत्वपूर्ण होता है। सभी लोग ऐसे दांतों को भी "बिखरा" करने के लिए दंत प्रत्यारोपण की स्थापना का खर्च नहीं उठा सकते हैं।
इसलिए, कुछ स्थितियों में, एक दंत चिकित्सक एक ज्ञान दांत की जड़ों को उनके पूर्ण एंडोडॉन्टिक उपचार और दांत की बहाली (उदाहरण के लिए, एक जड़ना के साथ) को संरक्षित कर सकता है, इसके बाद इसे समर्थन में से एक के रूप में उपयोग कर सकता है। उदाहरण, एक पुल।
एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से
वास्तव में, अधिकांश दंत चिकित्सक दांत या उसकी जड़ों को निकालने के लिए संकेतों की सूची का काफी हद तक पालन करते हैं। तथ्य यह है कि काम के वर्षों में, एक अभ्यास करने वाला डॉक्टर एक विशेष नैदानिक स्थिति में दांत को संरक्षित करने की संभावना के बारे में अपनी राय बनाता है (यह अक्सर कई परीक्षणों और त्रुटियों का परिणाम होता है)।
इसलिए, उदाहरण के लिए, एक अनुभवहीन आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक भविष्य के पुल के लिए एक निश्चित दांत की जड़ों को तैयार करने पर जोर दे सकता है, जिसके लिए एक सक्षम और अनुभवी दंत चिकित्सक-चिकित्सक, मान लीजिए, जड़ (या जड़ों) की गतिशीलता के साथ इसे सही ठहराते हुए मना कर देता है। , इंटर-रूट सेप्टम का विनाश, कई साल पहले किए गए रिसोरसिनॉल-फॉर्मेलिन उपचार के कारण नहरों में रुकावट, या जड़ के शीर्ष पर एक महत्वपूर्ण भड़काऊ फोकस। सूचीबद्ध कारणों में से एक भी इस तरह के उपक्रम को छोड़ने के लिए पर्याप्त है।
इसके अलावा, "दांत का कार्यात्मक मूल्य" जैसी अवधारणा है: भले ही दांत की जड़ को तकनीकी रूप से बहाल किया जा सके सुलभ तरीके से, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बिना विस्तृत विश्लेषणपूरी नैदानिक स्थिति से तुरंत निपटा जाना चाहिए। क्या भविष्य में दांत सामान्य रूप से काम कर पाएंगे? यदि नहीं, तो इस संरक्षण का कोई मतलब नहीं है। उदाहरण के लिए, यह दांतों की जड़ों पर लागू होता है जो दांतों के बाहर होते हैं, या ज्ञान दांत जिनमें विरोधी नहीं होते हैं (अर्थात, वे चबाने का कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं)।
पुराने सोवियत स्कूल के कुछ रोगियों में, दांत की जड़ को हटाने की आवश्यकता के बारे में डॉक्टर का संदेश लगभग दहशत का कारण बनता है। आमतौर पर, यह प्रतिक्रिया निम्नलिखित कई आशंकाओं से जुड़ी होती है:
"नीचे बाईं ओर मेरी दाढ़ टूट गई, उन्होंने कहा कि जड़ों को बाहर निकालना आवश्यक है। मेरा विश्वास करो, यह बहुत दर्द होता है, मैं खुद हाल ही में इससे गुजरा हूं। उन्होंने मुझसे यह भी कहा कि मुझे शायद ही कुछ महसूस होगा, उन्होंने मुझे दिलासा दिया ताकि मुझे ज्यादा डर न लगे। यह भयानक है, मैं कुर्सी पर ही फूट-फूट कर रोने लगा, उन्होंने मुझे एक शामक भी दिया। उन्होंने एक घंटे तक मेरे जबड़े को काटा और हथौड़े से मारा, डॉक्टर पहले से ही पसीना बहा रहे थे। दर्द जंगली है, तीन इंजेक्शन के बावजूद ... "
ओक्साना, सेंट पीटर्सबर्ग
का भय दन्त कार्यालयअक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति अपने मुंह में दांत के सड़े हुए अवशेषों के साथ वर्षों तक चल सकता है: वह दर्पण में देखता है - जड़ अभी तक पूरी तरह से सड़ी नहीं है और चोट नहीं लगी है, जिसका अर्थ है कि आप अभी भी धैर्य रख सकते हैं। इस समय, दांत के अवशेष अधिक से अधिक हिंसक विनाश से गुजरेंगे, जो भविष्य में जड़ों को हटाने की प्रक्रिया को और जटिल कर सकता है।
इस बीच, यदि आप अंतिम तक नहीं खींचते हैं, तो दंत चिकित्सक-सर्जन के लिए दांत की जड़ों को संदंश से निकालना काफी आसान होगा, इसके लिए विशेष रूप से अनुकूलित गालों के साथ। भले ही जड़ें आंशिक रूप से मसूड़ों से ढकी हों, लेकिन चीरा नहीं लगाया जाता है। इसके अलावा, लापता जड़ों में एक पहुंच रेखा होती है, अर्थात, गम वर्षों में भी "सड़ांध" को पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता है, इसलिए दंत चिकित्सक-सर्जन को केवल उन्हें ट्रॉवेल से थोड़ा खोलने और संदंश के साथ निकालने की आवश्यकता होती है। इसमें आमतौर पर लगभग 3-10 मिनट लगते हैं।
नीचे दी गई तस्वीरों में एक दांत का निष्कर्षण दिखाया गया है, जिसका राज्याभिषेक हिस्सा लगभग मसूड़ों के स्तर तक नष्ट हो गया है:
एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से
रोगियों में परिपक्व उम्र(40 वर्ष और उससे अधिक उम्र से) अधिकांश मामलों में सड़े हुए दांतों की जड़ों को हटाने से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है, क्योंकि एल्वियोली के शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेप्टा की ऊंचाई में कमी और भड़काऊ प्रक्रिया के पास जड़ें, शरीर इन जड़ों को "अस्वीकार" करता है, इसलिए अक्सर उनकी गतिशीलता कम-से-कम होती है। चिकित्सक अच्छी तरह से जानते हैं कि रोगी जितना बड़ा होता है, उतना ही बेहतर होता है, क्योंकि संज्ञाहरण के साथ-साथ हटाने में लगभग हमेशा कुछ मिनट लगते हैं - रोगी और डॉक्टर की खुशी के लिए।
अब छेनी और हथौड़े से छेनी के बारे में कुछ शब्द।वहां मुश्किल मामलेजब 2-3 या अधिक जड़ों का अग्रानुक्रम होता है, अर्थात उनके बीच एक पूर्ण विभाजन होता है, और रोगी की आयु अपेक्षाकृत कम होती है, हड्डीजड़ों के आसपास पूरा हो गया है। दूसरे शब्दों में, दंत चिकित्सक-सर्जन के लिए स्पष्ट रूप से कोई उपहार नहीं है।
ऐसे मामलों में, संदंश समस्या को हल करने में शायद ही कभी मददगार होते हैं, और एक पेशेवर दंत चिकित्सक लेता है ... नहीं, छेनी और हथौड़ा नहीं। वर्तमान में, एक पेशेवर दंत चिकित्सक पसंद करता है आधुनिक दृष्टिकोणऐसी जड़ों को हटाने के लिए: एक ड्रिल के साथ बाहर निकालना और जड़ों को अलग से एक लिफ्ट और / या संदंश के साथ निकालना। यह छठे दांतों और ज्ञान दांतों के लिए विशेष रूप से सच है।
एक दांत का फोटो, जिसकी जड़ों को निकालने से पहले एक ड्रिल द्वारा अलग किया जाता है:
फिर किन मामलों में वे अभी भी हथौड़े और छेनी का सहारा लेते हैं?
यह अत्यंत दुर्लभ है, मध्य रूस के घने गांवों में (लाक्षणिक रूप से बोलते हुए), इस तकनीक का उपयोग किया जाता है - इसके अलावा, इसका उपयोग मुख्य के रूप में किया जाता है, क्योंकि दंत चिकित्सक-सर्जन या तो एक ड्रिल और यहां तक कि हथौड़े से जड़ों को हटाने के बारे में नहीं जानते हैं लगभग बरकरार मुकुट के साथ दांत, या उसके पास एक ड्रिल उपलब्ध नहीं है (सब कुछ कार्यालयों के खराब उपकरणों से होता है)।
प्रक्रिया के दौरान दर्द के लिए: दांत की जड़ों को हटाते समय, गुणवत्ता और तकनीक के संदर्भ में बिल्कुल वैसा ही एनेस्थीसिया किया जाता है, जैसे कि मुकुट वाले हिस्से से दांत निकालते समय। यदि एक दंत चिकित्सक अपने काम में एक पुरानी संवेदनाहारी का उपयोग करता है और, इसके अलावा, पेशेवर रूप से संज्ञाहरण की तकनीकों को नहीं जानता है, तो परिणाम विनाशकारी होगा, खासकर रोगी के लिए।
एक नोट पर
लोगों के बीच एक सक्रिय रूप से प्रसारित विषय - क्या सरौता का उपयोग करके अपने दम पर एक सड़े हुए दांत को निकालना संभव है? इस उपकरण के साथ हटाने के उदाहरण भी डरावने (पेशेवर दृष्टिकोण से) हैं। सबसे पहले, कई मामलों में, एक बीमार दांत, जिसमें गहरी हिंसक विनाश भी होता है, को हटाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन इसे दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। दूसरे, हटाने के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, और इसके बिना दर्द बहुत गंभीर होगा। तीसरा, घर पर इस तरह के दांत निकालने से जटिलताओं के बाद के विकास के साथ घाव में संक्रमण शुरू होने का एक उच्च जोखिम होता है। और यह इस तथ्य का उल्लेख नहीं करना है कि कई डेयरडेविल्स दांतों के हिस्से को सरौता से कुचल या तोड़ सकते हैं, जिससे छेद में जड़ें और टुकड़े रह जाते हैं।
मरीजों के डर अक्सर न केवल दांतों की जड़ों को हटाने के डर से संबंधित होते हैं, बल्कि डॉक्टर की लापरवाही के कारण छेद में दांत के अवशेषों के संभावित छोड़ने की संभावनाओं से भी संबंधित होते हैं (उदाहरण के लिए, एक के साथ एक टूटी हुई जड़ पुटी या टुकड़े)। वास्तव में, व्यवहार में, बहुत अनुभवी विशेषज्ञ कभी-कभी ऐसी मिसालों का सामना नहीं करते हैं। दिलचस्प है, ऐसे कई दंत चिकित्सक दृढ़ता से आश्वस्त हैं कि सब कुछ क्रम में होगा, और वे अपने रोगियों से कहते हैं: "चिंता न करें, समय के साथ जड़ अपने आप निकल जाएगी।"
क्या होगा अगर डॉक्टर ने दांत की जड़ को पूरी तरह से नहीं हटाया?
दांत की जड़ को जटिल हटाने के साथ, दंत चिकित्सक अक्सर खुद को ऐसी स्थिति में पाता है जहां जड़ की नोक (टिप) टूट जाती है, और आगे की कार्रवाई के लिए छेद से रक्तस्राव में वृद्धि से बंद हो जाता है (दूसरे शब्दों में, छेद सभी रक्त से ढका होता है) और इसमें कुछ भी देखना समस्याग्रस्त है)। पेशेवर या तो आँख बंद करके काम कर सकता है, अपने अनुभव पर भरोसा कर सकता है, या नियुक्ति को स्थगित कर सकता है, व्यक्ति को सक्षम रूप से समझा सकता है कि उसे क्या करना है और काम पूरा करने के लिए उसे फिर से कब जाना है।
लेकिन अगर डॉक्टर के पास नहीं है बेहतरीन अनुभवदांत निकालना, या मौलिक रूप से "गैर-हस्तक्षेप" की रणनीति को प्राथमिकता देता है (कभी-कभी ताकि अपना समय बर्बाद न किया जाए), वह रोगी को सलाह देता है कि वह "अपने आप बाहर आने" के लिए जड़ की प्रतीक्षा करें। कहो, चिंता मत करो, समस्या अपने आप हल हो जाएगी।
दंत चिकित्सक की राय
सब कुछ ठीक होने की उम्मीद में टूटे हुए दांत की जड़ को छोड़ने की प्रथा त्रुटिपूर्ण है। वास्तव में, कई मामलों में, एक जड़ या किरच पीछे छूट जाता है लंबे समय तकपरेशान न हों, और वर्षों से घाव पूरी तरह से ठीक नहीं होता है - नहर या फिस्टुलस मार्ग जैसा कुछ रहता है, और जड़ धीरे-धीरे मसूड़ों की सतह पर चली जाती है। इसमें बहुत लंबा समय लग सकता है (कई वर्षों तक), और इस तरह के अधूरे निकाले गए दांत के मालिक के लिए कुछ भी अच्छा नहीं है: संक्रामक प्रक्रियाजड़ के शीर्ष पर शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव जारी रहता है।
यह उन मामलों में सबसे खराब हो जाता है जहां जड़ की नोक ग्रेन्युलोमा या पुटी के साथ रहती है। समस्याएँ या तो तुरंत रूप में उत्पन्न होती हैं पुरुलेंट सूजनगम ("गमबोइल") पर, या देरी से, लेकिन वे लगभग निश्चित रूप से होंगे (वे 10 साल बाद भी हो सकते हैं)। सबसे अप्रिय स्थिति तब होती है जब बाईं जड़ को मसूड़े से कस दिया जाता है और उसके चारों ओर एक नई हड्डी बन जाती है, यानी शेष दांत एक तरह के कैप्सूल में होता है जो इसे स्वस्थ ऊतक से अलग करता है। इस सब से पहले कितना समय लगेगा यह महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन बाद में दंत चिकित्सक की यात्रा के बाद, यह अधिक संभावना है कि एक उत्तेजना के विकास के साथ शुद्ध प्रक्रिया(पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ) अस्पताल में पहले से ही ऑपरेटिंग टेबल पर सहायता प्रदान की जाएगी।
इस प्रकार, यदि दांत पूरी तरह से नहीं हटाया गया था (दांत निकालने के बाद, जड़ का एक टुकड़ा छेद में रह गया था), तो डॉक्टर द्वारा शुरू किए गए कार्य को अंत तक लाने के लिए उपाय करने की सलाह दी जाती है, और यह होना चाहिए जितनी जल्दी हो सके किया। यह उपस्थित चिकित्सक के आश्वासन के बावजूद कई वर्षों तक भड़काऊ फोकस को नहीं छोड़ने की अनुमति देगा, जब तक कि सब कुछ अपने आप दूर नहीं हो जाता। ऐसे मामलों में, अपने जबड़े में टाइम बम छोड़े बिना किसी अन्य दंत चिकित्सक से संपर्क करना उपयोगी होता है।
दांत निकालने के बाद, यह पता चल सकता है कि इसकी जड़ें पूरी तरह से निकल जाएंगी, लेकिन मसूड़ों के स्तर पर आपको घर पर कुछ छोटे टुकड़े मिलेंगे। इसके अलावा, दंत चिकित्सक चित्र से छेद में जड़ों की अनुपस्थिति बता सकता है, लेकिन मसूड़े के मार्जिन पर ध्यान नहीं देगा। यहां तथ्य यह है कि क्षय द्वारा नष्ट किया गया दांत अक्सर हटाने के दौरान टूट जाता है, और गम से जुड़े एकल टुकड़े कई कारणों से दंत चिकित्सक-सर्जन द्वारा नहीं निकाले जाते हैं:
यदि यह मलबा छेद में रह जाए (कैरियस दांत के छोटे-छोटे टुकड़े भी), तो एल्वोलिटिस विकसित होने का जोखिम कुछ हद तक बढ़ जाता है - संक्रामक सूजनदर्द, सूजन, बुखार, सामान्य अस्वस्थता और अन्य के साथ अप्रिय लक्षण... यही कारण है कि एक सक्षम दंत चिकित्सक न केवल दांत की सभी जड़ों को हटा देता है, बल्कि दांत के छोटे टुकड़े, हड्डी के टुकड़े (यदि निकालना मुश्किल था), भरने वाली सामग्री की उपस्थिति के लिए घाव की जांच भी करता है।
एक साफ घाव, एक नियम के रूप में, दूषित की तुलना में बहुत तेज और अधिक आरामदायक होता है, इसलिए समय पर दंत चिकित्सक से परामर्श करना और छेद को साफ करना बहुत महत्वपूर्ण है यदि इसमें कुछ भी विदेशी देखा जाता है।
आज, इंटरनेट पर आप अक्सर वीडियो समीक्षाओं के उद्भव को देख सकते हैं कि लोग घर पर अपने दांत कैसे निकालते हैं। इसके अलावा, न केवल वीडियो समीक्षाएं हैं जहां वयस्क और, इसे हल्के ढंग से रखने के लिए, शराबी पुरुष अपने जीर्ण दांतों को अपने दम पर बाहर निकालते हैं, बल्कि बच्चों में दूध के दांतों को स्वयं हटाने के उदाहरण भी हैं।
आइए देखें कि क्या यह इस तरह प्रयोग करने लायक है?
सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से यह न केवल बहुत आकर्षक दिखता है (लोग दर्द से तड़पते हैं, खून सचमुच उनकी उंगलियों से नीचे चला जाता है), लेकिन मुख्य चिंता यह है कि प्रक्रिया के दौरान बाँझ परिस्थितियों की कमी है। आपको पेशेवर घटक के बारे में बिल्कुल भी बात करने की ज़रूरत नहीं है: यदि दसवीं बार से कम या ज्यादा पूरे दांत को हटाने का एहसास होता है (बशर्ते कि मुकुट का हिस्सा टुकड़ों में न उखड़ जाए), तो दांत जो हो गए हैं व्यावहारिक रूप से जड़ को नष्ट कर दिया गया अपने आप को हटाया नहीं जा सकता।
इसलिए, आपको घर पर (ढीले दूध वाले सहित) दांत "बाहर निकालने" की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए।
अवसरों आधुनिक दंत चिकित्साव्यावहारिक रूप से असीमित। ज्यादातर मामलों में, दांतों को ठीक किया जा सकता है और सबसे खराब स्थिति में भी बहाल किया जा सकता है। हालांकि, कठोर ऊतकों के विनाश की कुछ सीमाएं हैं, जिसके आगे सभी उपचार विकल्प अपनी शक्ति खो देते हैं। आइए दांत निकालने के संकेतों पर एक नज़र डालें। ज्यादातर मामलों में, वे एक्स-रे परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं।
यह दाढ़ निष्कर्षण के लिए सबसे आम तर्क है। अंग की जड़ न केवल मसूड़े द्वारा, बल्कि एक मजबूत लिगामेंटस तंत्र द्वारा भी धारण की जाती है जो दांत को हड्डी से जोड़ती है। यदि अंग को लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया गया था, या उपचार त्रुटियों के साथ किया गया था, तो संक्रमण जड़ों के शीर्ष के माध्यम से पीरियोडॉन्टल ऊतक में प्रवेश करता है। संक्रमण की प्रकृति अलग दिख सकती है:
पीरियोडोंटाइटिस की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियों से संकेत मिलता है कि आपने बहुत दृढ़ता से भड़काऊ प्रक्रिया शुरू की है। यदि पीरियोडॉन्टल ऊतक इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि दांत अपने आप डगमगाने लगता है, तो दाढ़ के लिए एकमात्र पर्याप्त उपचार इसे हटाना है।
पीरियोडॉन्टल या मसूड़े की बीमारी पीरियोडोंटाइटिस की तुलना में अधिक जटिल उत्पत्ति की है। यदि पहले मामले में संक्रमण का स्रोत स्पष्ट है - दांत में संक्रमण - तो पीरियोडोंटाइटिस एक लक्षण के रूप में हो सकता है विभिन्न रोगऔर शरीर की प्रणालीगत विफलताओं। कारण हो सकता है:
हार्मोनल विकार;
- जीर्ण रोग;
- चयापचय में व्यवधान;
- विटामिन और खनिजों की कमी।
पीरियोडोंटाइटिस के साथ दांत निकालना एक चरम उपाय है जब मसूड़ों की स्थिति अब छेद में अंग की जड़ को पकड़ने में सक्षम नहीं होती है। इस मामले में, अंग काफी मजबूती से डगमगा सकता है। यदि पीरियडोंटल बीमारी के पहले लक्षणों पर आप लीडरस्टॉम क्लिनिक से संपर्क करते हैं, तो आपको इस तरह से बचने की गारंटी दी जाएगी गंभीर परिणामजैसे दांतों का गिरना या दांत निकालना।
एक पंक्ति में कुछ दांत, जैसे कि ज्ञान दांत, अक्सर विकास असामान्यताएं प्रदर्शित करते हैं। अपने पूरे विकास के दौरान मानव पोषण की प्रकृति में परिवर्तन के कारण, जबड़े का आकार कम हो गया। इसलिए, दंत चिकित्सा में, अंगों में अक्सर वृद्धि के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। वे वक्र में बढ़ते हैं, गाल की ओर या अंदर की ओर ढलान के साथ। मुंह... यदि, इस स्थान पर, ज्ञान दांत चबाने या निचोड़ने में बाधा डालता है आसन्न दांत, तो इस दोष को रूढ़िवादी साधनों से ठीक करने का कोई कारण नहीं है - ज्ञान दांत शायद ही कभी एक कार्यात्मक भार वहन करते हैं। इस मामले में, आपको बस उन्हें हटाने की जरूरत है।
जैसा कि आप जानते हैं, दाँत तामचीनी में चिप्स और दरारें बहाल करना आसान है हालांकि, अगर यांत्रिक तनाव के कारण दांत कुचलने के कारण क्या करना है? बेशक, बीमारी का ऐसा प्रत्येक मामला विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है, और केवल एक दंत चिकित्सक ही उपचार की रणनीति चुन सकता है। लेकिन अगर एक्स-रेयदि दांत जड़, या यहां तक कि जबड़े का फ्रैक्चर दिखाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि क्षतिग्रस्त अंग को निकालना होगा।
किसी भी ऑर्थोडोंटिक निर्माण को काटने के स्तर के लिए डिज़ाइन किया गया है और एक समान दांत भी बनाया गया है। कभी-कभी दांतों में इतनी भीड़ हो जाती है कि उन्हें संरेखित करने के लिए कुछ को हटाना पड़ता है। इस तरह चिकने, स्वस्थ अंगों के लिए जगह बनती है।
अलग-अलग, यह क्षरण का उल्लेख करने योग्य है - दांतों की सड़न के मुख्य कारणों में से एक। अंततः, 99% मामलों में दांत निकालना होता है, जब जड़ तक क्षय होने के कारण अंग लंबे समय तक सड़ने से रोकता है।
दाढ़ को हटाना एक शल्य प्रक्रिया मानी जाती है। यहां तक की प्रक्रिया होगीबिल्कुल चिकना और दर्द रहित, फिर छेद में हटाने के परिणामस्वरूप बनता है बाहरी घाव... इस दौरान आपको अपने शरीर का विशेष ध्यान रखना चाहिए। इसे ज़्यादा न करें, शराब न पीएं, सही आहार का पालन करें।
ऑपरेशन सरल हो सकता है यदि अंग में केवल एक जड़ है, या मुश्किल है यदि दांत का मुकुट पूरी तरह से नष्ट हो गया है, और अंग में 2, 3 या 4 जड़ें हैं। इस तरह का निष्कासन इस तथ्य से और जटिल है कि पीरियोडोंटल ऊतक हो सकते हैं शुद्ध संचय होते हैं। यदि दांत विपुलता (एक तंत्रिका को हटाना) से गुजरा है, तो ताज और जड़ों की ताकत काफी कम हो जाती है। इसका मतलब है कि यदि आप जड़ को ढीला करने की कोशिश करते हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह उखड़ जाएगी। तब दंत चिकित्सक को जड़ों के टुकड़े निकालने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ेगी।
आदर्श रूप से, आप एक दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। वह दर्द निवारक का इंजेक्शन लगाता है। 5-10 मिनट के बाद, जब एनेस्थीसिया काम करता है, तो डॉक्टर दांत को धीरे-धीरे ढीला करना शुरू कर देगा, इसे ताज से पकड़ लेगा। कभी-कभी कुछ मिनट दांत के लिए बिना किसी प्रयास के आसानी से जड़ सहित छेद से बाहर निकालने के लिए पर्याप्त होते हैं। कैसे तेजी से गुजरेगाहटाने से खून की कमी कम होगी।
मजबूत एनेस्थेटिक्स के लिए धन्यवाद, बिना दर्द के दांत निकालना भी मुश्किल होता है। हालांकि, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि संज्ञाहरण कुछ घंटों में गुजर जाएगा, और इस समय हाथ में रहने की सलाह दी जाती है नई गोलीदर्द की दवाएं। अन्यथा, आप खुले घाव के दर्द की सारी "सुंदरता" महसूस करेंगे।
दंत चिकित्सा "लीडरस्टॉम" उन सभी को अपनी सेवाएं प्रदान करता है जिन्हें इस प्रकार की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
दाढ़ को हटाना कई चरणों में होता है। एक विधि का उपयोग करना संभव है जब भागों में एल्वियोली से जड़ को हटा दिया जाता है। यह विधि सबसे सुरक्षित है, क्योंकि आसन्न दांतों को नुकसान की संभावना कम से कम है।
हमारे क्लिनिक में, आपको सबसे आरामदायक और दर्द रहित तरीके से दाढ़ की दांत निकालने की सेवा प्राप्त होगी।
अपने जीवन में प्रत्येक व्यक्ति एक दांत विच्छेदन से गुजरा है, जो बचपनजो एक वयस्क है। अक्सर प्रक्रिया के बाद, अप्रिय जटिलताएं उत्पन्न होती हैं: लाना का संक्रमण और सूजन, छेद से रक्तस्राव, चोट लगना, सूजन और कोमल ऊतकों की लाली, दमन, आदि। इस लेख में, हम देखेंगे कि रोगी के लिए दांत निकालने के बाद क्या करना है, कैसे बचें दुष्प्रभावतथा पुन: उपचारक्षेत्र। हम इस पर भी सिफारिशें देंगे उचित देखभालविभिन्न स्थितियों में क्षेत्र के लिए।
इस उपधारा में हम सभी को शामिल करेंगे महत्वपूर्ण मील के पत्थरजो दांत निकालने के बाद रोगी को करना चाहिए।
यदि सामग्री घाव से कसकर चिपक जाती है, तो आप बल द्वारा खींच और हटा नहीं सकते, क्योंकि आप उसी थक्के को फाड़ सकते हैं। क्षेत्र को क्लोरहेक्सिडिन से भिगोएँ, फिर सावधानी से पिपली को हटा दें।
दांत निकालने के तुरंत बाद सॉकेट
दांत निकालने के बाद क्या न करें:
बहुत से लोग बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीमाइक्रोबियल और दर्द निवारक लेने की गलती करते हैं।
केवल एक सर्जन निम्नलिखित स्थितियों में एंटीबायोटिक्स लिख सकता है:
आमतौर पर, दंत चिकित्सक लिनकोमाइसिन, या मेट्रोनिडाजोल, मौखिक कैप्सूल लिखेंगे। दवा कम से कम 5 दिनों तक लेनी चाहिए।
गंभीर दमन या संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, जो एक सप्ताह के लिए दिया जाता है।
दर्द निवारक भी कुछ मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ या मुश्किल हटाने के तुरंत बाद। संज्ञाहरण के समय भी स्वतंत्र रूप से नूरोफेन लेने की अनुमति है। अधिक मजबूत दवाएंसाथ खराब असर, जैसे कि केतनोव, केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ दिया जाता है।
नूरोफेन दवा
कई आवेदन करने लगते हैं लोक तरीकेक्षेत्र को सुन्न करने के लिए, घाव पर सीधे बर्फ लगाएं, या यहां तक कि हीटिंग पैड भी तैयार करें, जो नहीं किया जाना चाहिए। तेज होगी गर्मी भड़काऊ प्रक्रियाएं, अगर पहले से ही मूल बातें हैं, और छेद के दमन में योगदान कर सकते हैं।
यदि रोगी को उच्च रक्तचाप है, तो उच्च रक्तचाप की स्थिति में निर्धारित दवा लेना न भूलें। अन्यथा, यह घाव से रक्तस्राव विकसित कर सकता है या यहां तक कि चोट के निशान भी दिखाई दे सकता है, जो भड़क सकता है और एक मिनी-फोड़ा पैदा कर सकता है।
मधुमेह रोगियों को अपना ब्लड शुगर जरूर मापना चाहिए। प्रक्रिया के बाद तनाव और तनाव एड्रेनालाईन के उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है, जो रोगी की भलाई को प्रभावित करता है।
प्रक्रिया के बाद, मुंह को तुरंत कुल्ला और दांतों को साफ करने के लिए मना किया जाता है। अगले दिन अपनी सामान्य प्रक्रियाओं को करना शुरू करें।
दांतों को मुलायम ब्रिसल वाले ब्रश से साफ किया जाना चाहिए, ध्यान से छेद में विली के प्रवेश से बचना चाहिए। निपटान क्षेत्र में सिंचाई, सोता और कुल्ला का प्रयोग न करें।
पहले 2 दिनों के लिए, किसी भी चीज़ से अपना मुँह कुल्ला करना मना है।
छेद की स्वच्छता के लिए, यह दंत चिकित्सक के कार्यालय में भी प्राथमिक कीटाणुशोधन और सफाई प्राप्त करता है। फिर, पहले 2 दिनों के लिए, किसी भी चीज़ से अपना मुँह कुल्ला करना मना है, आप स्नान और अनुप्रयोगों पर रोक सकते हैं।
निम्नलिखित तकनीक को प्रभावी माना जाता है:
इस पद्धति का उपयोग करें यदि आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत पर संदेह है, एक रक्तगुल्म, छेद से खून बह रहा है। इसके अलावा, क्षरण, पल्पिटिस, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटल बीमारी और मौखिक गुहा में अन्य बीमारियों के मामले में कुल्ला करना आवश्यक है। क्लोरहेक्सिडिन या फ़्यूरासिलिन के एंटीसेप्टिक स्नान एक फोड़ा खोलने, एक छेद को संक्रमित करने और क्षेत्र के दमन के दौरान प्रभावी होते हैं।
दांत निकालने के बाद कुछ भी करने से पहले, यह निर्धारित करें कि कौन सी घटनाएं सामान्य मानी जाती हैं और कौन सी जटिलता का संकेत देती हैं। क्षेत्र में थोड़ी सी भी असुविधा होने पर सभी उपलब्ध साधनों और दवाओं का उपयोग करने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि आप केवल शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं, घाव की प्राकृतिक सुरक्षा को कमजोर कर सकते हैं।
तो, आइए देखें कि प्रक्रिया के बाद का क्षेत्र कैसे व्यवहार कर सकता है।
हमने विचार किया है कि दांत निकालने के बाद क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए। अब हम जटिलताओं के संकेतों पर विचार करेंगे, यदि पाया जाता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
पर सामान्य निष्कासनसरल आवश्यकताओं का अनुपालन पर्याप्त है। मुश्किल विकल्प की स्थिति में, रोगी को स्थिति को नियंत्रण में रखना चाहिए और अस्वस्थ लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
आधुनिक दंत चिकित्सा दांतों के लिए आखिरी तक लड़ती है, क्षरण की रोकथाम को बढ़ावा देती है और दांत-संरक्षण के तरीकों को प्राथमिकता देती है। यही कारण है कि उपचार में दांत निकालना अंतिम उपाय है।
दांत निकालने के पर्याप्त कारण हैं, लेकिन एक नियम के रूप में, इस तरह के उपाय के परिणामस्वरूप अपरिहार्य है जीर्ण संक्रमण... उदाहरण के लिए, एक उपेक्षित दांत पुटी, जिसमें एक मसूड़े का फिस्टुला पहले ही बन चुका है, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। यदि इस तरह की विकृति वाले दांत को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो संक्रमण फैलता रहेगा।
एक दांत जो क्षय से इस हद तक पीड़ित है कि इसे बहाल करना अब संभव नहीं है, यह भी सबसे अधिक में से एक है बार-बार संकेतहटाए जाने के लिए।
जटिल पीरियडोंटल बीमारियों के कारण डॉक्टर को भी कठोर उपाय करने पड़ते हैं, जब पीरियोडोंटाइटिस के इलाज के लिए कोई उपाय दांत को छेद में रखने में मदद नहीं करता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में दांत निकालने का अभ्यास नहीं किया जाता है, इसलिए गर्भाधान से पहले दंत चिकित्सक के पास जाना बेहतर होता है।
ज्ञान दांत निकालना एक अलग मुद्दा है। एक नियम के रूप में, "आंकड़ा आठ" को इस तथ्य के कारण हटा दिया जाता है कि दांत गलत तरीके से बढ़ता है या बाद में स्थिति बदलता है। यह काटने को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। कभी कभी चोट लगने के बाद भी खराब गुणवत्ता का इलाजदांतों के टुकड़े मसूड़े में रह जाते हैं। उन्हें भी हटाया जाना चाहिए। अन्यथा, वे सूजन भड़काने कर सकते हैं।
दांत निकालना सरल या शल्य चिकित्सा हो सकता है।
पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब मुकुट अभी भी अच्छी तरह से संरक्षित होता है और इसे संदंश से मजबूती से पकड़ा जा सकता है। यह आमतौर पर पीरियोडोंटाइटिस के साथ होता है, जब पीरियोडॉन्टल ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, न कि दांत।
दांत तक मुश्किल पहुंच के मामले में, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है - उदाहरण के लिए, यदि मुकुट का केवल एक टुकड़ा मसूड़े से बाहर निकलता है या दांत पूरी तरह से नहीं फटा है (एक ज्ञान दांत के साथ एक सामान्य बात)। सर्जिकल हटाने की प्रक्रिया को एटिपिकल, या जटिल भी कहा जाता है, क्योंकि इसके लिए डॉक्टर की आवश्यकता होती है अतिरिक्त उपायरोकने के लिए संभव सूजनभविष्य में। इसलिए पहले शल्य क्रिया से निकालनाअल्ट्रासाउंड के साथ पथरी को निकालना भी आवश्यक है, और फिर, संभवतः, रोगी को एंटीबायोटिक्स लिख दें।
दांत निकालने के दौरान दर्द पहले से ही अतीत से एक घटना है। आज तक, संज्ञाहरण विकसित किया गया है, जो हटाने की प्रक्रिया को बिल्कुल दर्द रहित तरीके से करने की अनुमति देता है। केवल एक चीज जिसे रोगी को "सहना" चाहिए वह एक हल्का इंजेक्शन है।
आमतौर पर, दांतों को हटाने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, लेकिन कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना अधिक उचित होता है - उदाहरण के लिए, जब आपको एक उपचार सत्र के दौरान एक साथ कई दांत निकालने की आवश्यकता होती है। संज्ञाहरण के प्रकार पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोगी को केवल डॉक्टर को संभव के बारे में सूचित करने की आवश्यकता होती है एलर्जीया उनके पुराने रोग।
कुछ बुनियादी नियम आपको छेद की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेंगे:
सभी प्रकार की दंत शल्य चिकित्सा में से, दांत निकालना सबसे आम है। नई चिकित्सीय तकनीकों के विकास के कारण, केवल चरम मामलों में ही इस प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है। इसके अलावा, यहां तक कि कम से कम चोट के साथ हटाने और in आरामदायक स्थितियांशरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन लाता है।
दांत निकालने के मुद्दे का निर्णय दंत सर्जन द्वारा जांच के बाद किया जाता है, और अक्सर एक्स-रे निदान की आवश्यकता होती है। गंभीरता के आधार पर रोग प्रक्रिया, ऑपरेशन की योजना बनाई जा सकती है या आपात स्थिति हो सकती है। अक्सर, हेरफेर एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, हालांकि, गंभीर रोगी की स्थिति के मामले में, अस्पताल में निष्कासन किया जा सकता है।
तत्काल दांत निकालने के मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:
नियोजित जोड़तोड़ का संचालन एक निश्चित समय पर नियुक्त किया जा सकता है, जो कभी-कभी आवश्यक से पहले होता है रूढ़िवादी चिकित्सा(दंत पट्टिका को हटाना, एंटीबायोटिक चिकित्सा, विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना, और इसी तरह)। कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति स्थिर होने तक रोगग्रस्त दांत को हटाने में देरी की आवश्यकता होती है, कुछ विकृति में छूट की शुरुआत (तीव्र) वायरल रोग, हाइपरटोनिक रोग, अतालता, स्टामाटाइटिस, आदि)। निम्नलिखित संकेतों के अनुसार दांत हटा दिए जाते हैं:
पारंपरिक रूप से अनुकूल समयके लिये सर्जिकल ऑपरेशनसुबह माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दिन के पहले भाग में, ऊर्जा से भरा शरीर किसी भी तनाव को पहले की तुलना में अधिक आसानी से सहन करता है। दोपहर के बाद का समय... इसके अलावा, दिन के दौरान दांत निकालने के बाद दर्द का सामना करना बेहतर होता है, जब विचलित हो, और रात में सोए बिना पीड़ित न हो। यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो काम के घंटों के दौरान डॉक्टर को देखना आसान होता है।
वी आधुनिक परिस्थितियांउच्च गुणवत्ता वाली स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के कारण दांत निकालना व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है। भी साथ अतिसंवेदनशीलतादर्द के लिए, इस प्रक्रिया को रोगी के लिए न्यूनतम असुविधा के साथ किया जा सकता है। इंजेक्ट किया गया संवेदनाहारी पदार्थ कुछ मिनटों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, और इसका प्रभाव कई घंटों तक जारी रहता है। उसके बाद ही करें दर्दनिकाले गए दांत के छेद के क्षेत्र में, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है और मौखिक दर्द निवारक द्वारा रोका जा सकता है।
दर्द से राहत के प्रकार के सवाल पर डॉक्टर के साथ सहमति होती है, जो यह पता लगाने और जांच करने के लिए बाध्य है कि क्या रोगी को अनुशंसित संवेदनाहारी दवा से एलर्जी है। दवा चुनते समय, उपलब्ध पुरानी विकृति... अक्सर, इंजेक्शन विधियों का उपयोग किया जाता है - एक इंजेक्शन की मदद से, जिसके पहले सुई सम्मिलन स्थल के एनेस्थेसिया का उपयोग करना संभव है। निम्न प्रकार के इंजेक्शन एनेस्थीसिया में से एक का उपयोग करके टूथ निष्कर्षण किया जा सकता है:
संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित दवाओं का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:
कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के तहत दांत निकालना किया जाता है, जो सभी असुविधाओं से राहत देता है, लेकिन इसके लिए संकेत हैं:
संज्ञाहरण के तहत दांत निकालना सामान्य क्रियाएक विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की सहायता से किया गया। इसके लिए इनहेलेशन ड्रग्स (सेवोफ्लुरेन, हलोथेन, आदि) का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है अंतःशिरा उपयोग(Propofol, Sibutyrate सोडियम, और इसी तरह)। वी इस मामले मेंविशेष तैयारी की आवश्यकता है, पूर्व-दवा, सभी contraindications का बहिष्करण। प्रक्रिया के बाद, आपको कुछ समय के लिए चिकित्सा सुविधा में रहने की आवश्यकता है।
दांत निकालने से पहले, मौखिक गुहा का इलाज किया जाता है एंटीसेप्टिक एजेंटऔर संज्ञाहरण। मानक स्थितियों में, प्रक्रिया लगभग निम्नानुसार की जाती है: सबसे पहले, आपको दांत के सॉकेट का विस्तार करने और दांत को स्नायुबंधन से अलग करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि हड्डी के ऊतक संकुचित होते हैं। यह दांत को एक निश्चित मात्रा में आगे-पीछे और अगल-बगल के दबाव के साथ ढीला करके किया जाता है। उसके बाद, दांत को छेद से हटा दिया जाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक धुंध झाड़ू लगाया जाता है। कभी-कभी हेमोस्टैटिक दवाओं के उपयोग, टांके लगाने की आवश्यकता होती है।
प्रभावित दांत - एक असामान्य रूप से विकसित दांत जो पूरी तरह से बनता है, लेकिन फूटता नहीं है या केवल आंशिक रूप से बाहर झांकता है। कई मामलों में, ये दांत सूजन, दर्द का कारण बनते हैं, और इसलिए इसे हटा दिया जाना चाहिए। एक दांत का ऐसा जटिल निष्कर्षण, जो बढ़े हुए आघात की विशेषता है, मसूड़े का एक चीरा प्रदान करता है, एक दफन, अव्यवस्था और निष्कर्षण के माध्यम से हड्डी से इसकी रिहाई। कभी-कभी दांत को टुकड़ों में विभाजित करना और उन्हें अलग से निकालना आवश्यक होता है। उसके बाद, टांके लगाए जाते हैं।
एक दांत को हटाना, जिसमें क्षय या आघात के कारण कोरोनल भाग के विनाश के कारण केवल मूल भाग रहता है, इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी जड़ को संरक्षित करना संभव होता है, अगर यह गंभीर रूप से प्रभावित नहीं होता है, उपचार के बाद और बहाली और प्रोस्थेटिक्स का सहारा लेता है। एक दांत की जड़ को हटाने के लिए, अक्सर मसूड़ों को काटने, दंत ऊतक को कुचलने, विशेष उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो छेद की दीवार और जड़ भाग (लिफ्ट) के बीच डाले जाते हैं।
जैसा कि किसी भी अन्य शल्य प्रक्रिया के मामले में होता है, दांत निकालने के बाद विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से कुछ शारीरिक हैं - ऑपरेशन मसूड़ों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं के ऊतकों को नुकसान के साथ होता है। वे कुछ दिनों के बाद बिना उपचार के अपने आप चले जाते हैं। अन्य पैथोलॉजिकल हैं, जिन्हें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। सामान्य प्रतिक्रियाजीव, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर विचार किया जा सकता है:
पैथोलॉजिकल परिणाम हैं:
इसके अलावा, डॉक्टर की अक्षमता, उसके गलत कार्यों के कारण, ऐसी जटिलताओं का विकास संभव है:
दांत निकालने के बाद एक सामान्य प्रकार की जटिलता एल्वोलिटिस है, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण छेद में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया होती है। विशेषता विशेषताएंहैं:
प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप तापमान में प्राकृतिक वृद्धि प्रतिरक्षा तंत्रऊतक क्षति के लिए, हेरफेर के बाद पहले दिन मनाया गया। धीरे-धीरे, तापमान सामान्य पर वापस आ जाना चाहिए। यदि दांत निकालने के बाद गाल सूज जाता है, तेज दर्द होता है, घाव फट जाता है, लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, और साथ ही शरीर का तापमान एक दिन से अधिक समय तक उच्च दर पर रहता है, यह एक लक्षण है। एक संक्रामक प्रक्रिया का।
यदि प्रक्रिया अच्छी तरह से चली, जटिलताओं के बिना, इसकी आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कारदांत निकालने के बाद। ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपको आधे घंटे के लिए आराम करना चाहिए, बात न करें, टैम्पोन को छेद में पकड़ें। गंभीर सूजन को रोकने के लिए, आप निकाले गए दांत के किनारे से गाल को जोड़ सकते हैं ठंडा सेक... इसके अलावा, दांत निकालने के बाद, आपको यह करना होगा:
कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि दाँत निकालने के सामान्य होने के बाद मसूड़े में कितना दर्द होता है। किसी भी चोट के साथ जुड़ा हुआ है दर्द सिंड्रोम, और इस ऑपरेशन के बाद असहजता- एक सामान्य घटना। अक्सर, संवेदनाहारी की समाप्ति के बाद गंभीर दर्द महसूस होता है और 1-2 दिनों तक महसूस होता है। यह धीरे-धीरे कम हो जाता है, जो उपचार का संकेत है। ऊतक क्षति की सीमा के आधार पर हल्का दर्द अभी भी 1-2 सप्ताह तक बना रह सकता है।
ऐसे मामलों में जहां दांत निकालने के बाद मसूड़ों में बहुत दर्द होता है, पहले दिनों में डॉक्टर के परामर्श से दर्द निवारक दवा लेने की सलाह दी जाती है। ऐसे उपाय प्रभावी हैं: