Supuvusi 9000 vnt. Pregnil - naudojimo instrukcijos, analogai, taikymas, indikacijos, kontraindikacijos, veiksmas, šalutinis poveikis, dozavimas, sudėtis. Nėštumo planavimas irgi supuvęs. Vaisto vartojimo taisyklės ir galimos pasekmės

Pagalbinių apvaisinimo technologijų (ART) naudojimas be korekcijos neįmanomas hormoninė būklė moterys. Hormoninis vaistas Pregnil padeda gauti kiaušinių už dirbtinis apvaisinimas ir vėliau palaiko nėštumą.

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Chorioninis gonadotropinas.

Registracijos numeris

Ath

Sudėtis ir dozavimo formos

Vaistas tiekiamas liofilizato pavidalu, skirtas tirpalui paruošti. Kiekvienoje ampulėje yra 500, 1500 arba 5000 TV žmogaus chorioninio gonadotropino. Rinkinyje yra tirpiklis atskirose 1 ml ampulėse.

Farmakologinė grupė

Priklauso hipofizės, pagumburio hormonų ir jų antagonistų grupei.

farmakologinis poveikis

IN Žmogaus kūnasžmogaus chorioninio gonadotropino yra nedidelėmis koncentracijomis. Po kiaušinėlio apvaisinimo ir trofoblasto susidarymo prasideda hormonų sintezė. HCG struktūra panaši į liuteinizuojantį hormoną (LH), tačiau turi papildomų peptidinių grandinių, todėl jis tampa stabilesnis ir pailgina veikimo trukmę iki 24 valandų. LH gali prisijungti prie receptorių Geltonkūnis kiaušidėse tik 20 minučių.

HCG būtinas motinos organizme, kad palaikytų geltonkūnio funkcionavimą ir progesterono, kuris padeda išlaikyti nėštumą, gamybą. Jei trūksta hormonų, įvyksta persileidimas.

Taip pat LH ir FSH būtini ovuliacijos metu normaliam lytinių ląstelių, o vyrams – spermos brendimui. Jei moterims yra trūkumas, ovuliacija sutrinka. Tačiau LH sintezė yra brangi, o veikimo trukmė trumpa, todėl patartina naudoti panašų poveikį turintį hCG.

Paprastai folikulas ruošiamas dėl FSH, tačiau jei hormono nepakanka, hCG skyrimas padeda paskatinti kiaušinėlio brendimą ir išsiskyrimą.

Vyrams eksogeninis hCG vartojimas skatina Leydig ląsteles ir pagreitina testosterono susidarymą.

Kiek atimama

Po 16 valandų didžiausia hormono koncentracija kraujyje registruojama po 1 injekcijos į raumenis. Jei vaistas švirkščiamas po oda, didžiausia koncentracija pasieks po 20 valandų. Pusinės eliminacijos laikas yra 33 valandos. Kūne nesikaupia, jis išsiskiria su šlapimu, kaip endogeninis hCG.

Pregnil vartojimo indikacijos

HCG moterims skiriamas šiais atvejais:

• kiaušidžių stimuliacija pagalbinių apvaisinimo technologijų programose;
• ovuliacijos provokavimas gydant nevaisingumą, susijusį su folikulo plyšimu;
• geltonkūnio palaikymas IVF protokoluose.

Vyrų pacientų gydymas įvairaus amžiausšiose nuostatose:

• sutrikusi spermos gamyba;
• uždelstas berniukų brendimas, susijęs su hipofize;
• kriptorchizmas;
• hipogonadotropinis hipogonadizmas.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Pagrindinė vaisto taikymo sritis yra IVF protokolai. Iš pradžių folikulų augimas skatinamas FSH ir LH. Prieš pradurdami, būtinai įvertinkite brandinimo laipsnį ultragarsinis tyrimas. Pasiekus reikiamą dydį, 1 injekcija po 3000-10000 TV vaisto. Po 32-36 valandų atliekama punkcija ir surenkami paruošti kiaušinėliai.

Jei planuojama apvaisinti vyro sperma, procedūra atliekama vieną dieną po hCG injekcijos iki 9000 TV dozės.

Norėdami palaikyti antrąją ciklo fazę, įskaitant po IVF, naudokite 1000–3000 TV vieną kartą per dieną. Injekcija atliekama 3, 6 ir 9 dieną po ovuliacijos arba kas 9 dieną po embriono perkėlimo.

IVF krioprotokolyje būtina hCG injekcija, kad ciklo viduryje įvyktų pilna ovuliacija ir susidarytų geltonkūnis. Be jo endometriumas negalės pasiruošti priimti embriono ir išlaikyti nėštumo.

Gydant vyrų nevaisingumą, jis vartojamas kartu su folikulus stimuliuojančiu hormonu. Injekcijos atliekamos 2-3 kartus per savaitę 3 mėnesius. Baigus kursą būtina stebėti spermogramą. Dozavimas – 1000-2000 TV. Jei atliekama pakaitinis gydymas testosterono, tada jis atšaukiamas.

Kriptorchizmas 2 metų vaikams gydomas 250 TV doze 2 kartus kas 7 dienas, kursas yra 6 mėnesiai. Nuo 2 iki 6 metų dozė padidinama iki 500-100 TV, o per 6 metus - 1500 TV. Kurso trukmė ir vartojimo dažnis yra panašūs.

Kaip veisti Pregnil

Norėdami gauti vaisto tirpalą, turite atidaryti ampulę su tirpikliu ir liofilizuoti švariomis rankomis. Įtraukite skystį į švirkštą ir atsargiai įkiškite į ampulę su milteliais. Šiek tiek pakratykite ir palaukite, kol dalelės visiškai ištirps. Jei atsiranda drumzlių ar nuosėdų, vaisto vartoti negalima. Tada atsargiai įtraukite į švirkštą ir įleiskite oro burbuliukų.

Kaip švirkšti Pregnil

Injekcijos atliekamos lėtai giliai į raumenis arba po oda.

Specialios instrukcijos

Ovuliacijos stimuliavimas lemia kelių kiaušinėlių brendimą. IVF protokolams tai yra teigiama kokybė, leidžianti vienu metu gauti kelias lytines ląsteles, kurias, jei reikia, galima užšaldyti ir panaudoti nesėkmingo embriono perkėlimo bandymo atveju.

Moterims, kurios buvo stimuliuojamos hCG, didelė rizika daugiavaisis nėštumas jei įvyksta apvaisinimas natūraliai. Jei anksčiau buvo negimdinis nėštumas, tai yra obstrukcijos rodiklis kiaušintakiai. Tokiems pacientams, pavėlavus menstruacijas ir teigiamas testas Būtina ultragarsu patikrinti, ar nėštumas yra intrauterinis.

Atsargiai gydyti pacientus, sergančius hipertenzija, trombofilija, epilepsija, širdies nepakankamumas. Migrena ir dažni galvos skausmai gali būti sutrikimo požymis smegenų kraujotaka ir polinkis į trombozę.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Nėščioms moterims skiriama palaikyti geltonkūnį ir dėl to mažą progesterono koncentraciją. Tačiau vaistas nėra skiriamas žindančioms moterims.

Vaikystėje

Skirtas berniukams, turintiems brendimo sutrikimų.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Naudokite atsargiai, įvertindami komplikacijų riziką.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Toksiškų savybių neturi, tačiau būtinos atsargumo priemonės.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Tai individuali reakcija, kuris ne visada susijęs su reikiamos dozės viršijimu. Kartais galimas svorio padidėjimas ir net sunkus nutukimas.

Vyrams terapinio kurso metu sulaikomas natrio perteklius, kuris pašalina skysčius ir sukelia edemą. Testosterono perteklius ir vėlesnis jo pavertimas estrogenais sukelia ginekomastiją. Retai pasitaiko padidėjimas prostatos liauka. Padidėjusi testosterono koncentracija sukelia periodinę erekciją, varpos padidėjimą ir spenelių jautrumą.

Dėl padidėjusio jautrumo vaistui ar jo komponentams injekcijos vietoje gali atsirasti mėlynių ir bėrimų.

Kontraindikacijos

Draudžiama naudoti diagnozuotiems nuo androgenų priklausomiems navikams. Tai apima krūties ir prostatos vėžį vyrams, taip pat kiaušidžių vėžį. Endokrininės patologijos kuriems gydymas yra kontraindikuotinas:

• hipotirozė;
• hiperprolaktinemija;
• antinksčių nepakankamumas.

Esant vamzdinei pilvaplėvės nevaisingumo formai ir kiaušintakių obstrukcijai, injekcijų skyrimas yra nepagrįstas, jei tai nėra pasiruošimas IVF. Vaistas negali būti naudojamas kūno svoriui mažinti.

Perdozavimas

Įrodyta, kad vaistas netoksiškas, neturi mutageninio poveikio ir nesikaupia audiniuose. Kartais, kai naudojamas gauti didelis kiekis oocitų, galima kiaušidžių hiperstimuliacija. Tuo pačiu metu vargina krūtinės, skrandžio skausmas, pykinimas. Ultragarsu nustatomas kiaušidės tūrio padidėjimas ir cistų susidarymas ant jos. Jų dydis ir kiekis priklauso nuo vaisto dozės ir individualaus jautrumo jam.

Rimtos pasekmės gali būti:

• svorio priaugimas;
• hidrotoraksas;
• ascitas;
• trombozė.

Sąveika ir suderinamumas

Siekiant sustiprinti poveikį, jis skiriamas kartu su FSH, gydant sutrikusią spermatogenezę vyrams. Kiti atvejai vaistų sąveika nebuvo tirti.

Su alkoholiu

Dirbtinio apvaisinimo ir pasirengimo pastojimui ciklų metu draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus.

Gamintojas

Oficiali produkcija originalus vaistas priklauso Suomijos įmonei Organon.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Pagal gydytojo receptą.

Kaina

Pakuotės kaina yra nuo 400 iki 2700 rublių.

Sąlygos ir galiojimo laikas

Apsaugokite nuo veiksmų saulės šviesa, optimali temperatūra saugojimas - +2...+15ºС 3 metus. Atidarytos ampulės negalima laikyti.

Vaistas turi liuteinizuojantį poveikį. Pagrindinė medžiaga yra žmogaus chorioninis gonadotropinas. Plačiai naudojamas kaip vaistas, atkuriantis steroidinių hormonų buvimą žmogaus organizme. Išsamesnės informacijos rasite Pregnil naudojimo instrukcijose.

Farmakologinės savybės

Pagrindinis Pregnil komponentas yra žmogaus chorioninis gonadotropinas, gaunamas iš nėščių moterų šlapimo. Liuteinizuojančio hormono kiekis leidžia vaistui formuoti reikalingų medžiagų buvimą žmogaus lytinėse liaukose.
Po vaisto pavartojimo hormono kiekis kraujyje moterims nustatomas per 20 valandų, o vyrams – apie 6 valandas. Šis skirtumas atsiranda dėl poodinių riebalų skirtumų, kurie yra daug storesni patelių. Todėl vaisto absorbcija užtrunka daug ilgiau. Vaisto skilimas vyksta inkstuose ir pašalinamas iš organizmo per 35 valandas.

Pregnil sudėtis, dozavimas, išleidimo forma

Pagrindiniai Pregnil komponentai yra hormono buvimas. Tačiau vaistas taip pat susideda iš pagalbinių komponentų

• žmogaus chorioninis gonadotropinas;
• natrio hidrofosfatas;
• manitolis;
• Karmeliozės natrio druska.

Pregnil išleidimo forma liofilizuotų miltelių pavidalu specialiose injekcinėse ampulėse. Pakuotėje yra 3 rinkiniai, taip pat yra vaisto tirpiklis.
Vaisto veiksmingumas moterims yra liuteino ciklo palaikymas nėštumo planavimo ar dirbtinio apvaisinimo metu. Pregnil turi teigiamą poveikį gamybai vyriškas hormonas testosterono.

Pregnilo susitikimai

Vaistas aktyviai naudojamas vyrų ir moterų gydymui, todėl turi atskiras vartojimo indikacijas.
Vartojimas moterims:

1. Dirbtinė kiaušidžių stimuliacija;
2. ovuliacijos atkūrimas nevaisingumo atveju;
3. Lutealinio periodo palaikymas per mėnesinių ciklas.

Vartojimas vyrams:

1. Padidėjusi reprodukcinė funkcija;
2. Paauglių lytinio vystymosi uždelsimas;
3. Kriptorchizmo reiškinys (nenormali vyriškų sėklidžių vieta).

Šis vaistas labai dažnai vartojamas planuojant nėštumą. Dėl įtakos veiklioji medžiagažmogaus chorioninis gonadotropinas aktyvina steroidinius hormonus, palaiko liutealinį periodą, tada įvyksta ovuliacija.
Daugeliui moterų, kurioms nepavyksta pastoti natūraliai, Pregnil laikomas tikru magišku eliksyru, galinčiu palengvinti nėštumą. Tačiau vaisto veiksmingumas bus matomas tik tuo atveju, jei moterų ar vyrų nevaisingumo priežastis yra hormonų trūkumas.
Pregnil yra vaistas stiprus poveikis, todėl reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas!
Vartodami vaistą, turėtumėte atsižvelgti į jo kontraindikacijas:

• Didelis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
• Įvairūs navikai, susiję su hormonų lygiu;
• Nenormalus apsigimimų gimda;
• Greitas berniukų brendimas;
• Vaiko gimdymo laikotarpis;
• Maitinimas krūtimi.

Pregnil vartojimo instrukcijos

Vaistas skiriamas tik injekcijų pavidalu. Tirpiklis kruopščiai atskiedžiamas pagrindiniais liofilizuotais milteliais, po to lėtai įšvirkščiamas po oda arba į raumenis.
Pregnil dozė parenkama asmeniškai ir priklauso nuo patologijos sudėtingumo laipsnio. Toliau pateikiami vaistų, skirtų šioms ligoms, kiekiai:

• Uždelstas berniukų brendimas. Vartoti po 1000–2000 TV kelis kartus per savaitę;
• Kriptorchizmas vaikams iki 6 metų amžiaus – 500–1000 TV 2–3 kartus per savaitę. Vėlesniame gyvenime kasdieninė dozė yra 1500 TV. Gydymo trukmė yra 6 savaitės.
• Vienkartinis vaisto vartojimas ovuliacijai skatinti 5000–10000 TV.

Bet kurios ligos gydymas Pregnil turi būti atliekamas kartu su gydančio gydytojo rekomendacijomis. Neteisėtas vaisto vartojimas sukelia neigiamų pasekmių.

Perdozavimas ir sąveika su kitais vaistais

Per didelis organizmo prisotinimas vaistu gali sukelti rimtą patologiją: kiaušidžių hiperstimuliaciją. Ši sąlyga gali sukelti kiaušidžių plyšimą, dėl kurio jas reikės skubiai pašalinti. Geriausia vartoti vaistą griežtai laikantis proporcijų.
Tikslių duomenų apie vaisto sąveiką su kitais vaistais negauta. Pagrindinis klausimas kyla derinant Pregnil ir nėštumo testą. Pavartojus pagrindinį vaistą, turi praeiti mažiausiai 10 dienų. Priešingu atveju bandymo rezultatas gali pasirodyti
neteisingi rezultatai.
Toks vaistų suderinamumas dažnai būna dirbtinio apvaisinimo metu. Iš pradžių moteriškas kūnas stimuliuojama Pregnil, o tada atliekama pagrindinė procedūra. Nėštumo testą geriausia atlikti praėjus 14–15 dienų po embriono perkėlimo.
Vaistas parduodamas tik pagal receptą. Optimalios laikymo sąlygos – temperatūra nuo 2 iki 15 laipsnių. Ampules reikia laikyti apsaugotoje nuo saulės ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Galiojimo laikas 3 metai.

Pregnil analogai

Vidutinė vaisto kaina yra 650–700 rublių. Jis atstovauja valdovui nebrangūs vaistaišią grupę. Jis turi daug analogų, kurie turi daugybę teigiamų savybių. Artimų Pregnil pakaitalų kaina yra kelis kartus didesnė, tačiau ją visiškai pateisina sinonimų poveikis.

Pregnil analogai yra gana veiksmingi vaistai, tačiau prieš pradėdami keisti pagrindinį vaistą, turite šį aspektą išsiaiškinti su gydytoju!

Šalutinis poveikis vartojant Pregnil

Lėtinis vaisto vartojimas gali sukelti šių tipų šalutinį poveikį:

• Alerginis bėrimas;
• Padidėjusi temperatūra arba karščiavimas;
• Reakcija injekcijos vietoje.

Moterims šios vartojimo pasekmės taip pat yra nepageidaujamos:

Vyrai eksponuoja šalutiniai poveikiai kaip:

• Vėlavimas vandens telkinyje, natris;
• Ginekomastijos reiškiniai.

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte

Pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio Pregnil vartojimo.
Pregnil galite nusipirkti bet kurioje šalies vaistinėje. Vaistų kainų politika nepriklauso nuo regiono. Jei jums reikia didelio kiekio vaistų, geriausia juos užsisakyti iš anksto.

Naudojimo indikacijos:
Vyrai:
sumažėjęs reprodukcinis pajėgumas, susijęs su idiopatine dispermija;
hipogonadotropinis hipogonadizmas;
berniukų lytinio vystymosi vėlavimas, susijęs su hipofizės ląstelių gonadotropinės funkcijos nepakankamumu;
kriptorchizmas (išskyrus dėl anatominio okliuzijos).

Moterys:
ART programose (pagalbinio apvaisinimo technologijos) paruošti folikulą punkcijai, kad būtų paskirta kontroliuojama kiaušidžių hiperstimuliacija;
ovuliacijos sukėlimas dėl nevaisingumo, susijusio su sutrikusiu folikulų brendimu arba anovuliacija;
menstruacinio ciklo liuteininės fazės palaikymas (įskaitant kontroliuojamą kiaušidžių hiperstimuliaciją naudojant pagalbinio apvaisinimo technologijas) kartu su gonadotropiną atpalaiduojančio hormono analogais ar kitais produktais, skatinančiais ovuliaciją moterų nevaisingumas, kurią sukelia anovuliacija dėl nepakankamo endogeninės kilmės estrogenų aktyvumo (pagal PSO klasifikaciją – I grupės kiaušidžių nepakankamumas).

Farmakologinis poveikis:
Pregnilo veiklioji medžiaga yra žmogaus chorioninis gonadotropinas, gaunamas iš nėščių moterų šlapimo. Pregnil skatina steroidinių hormonų susidarymą lytiniuose liaukose dėl žmogaus liuteinizuojančiam hormonui (LH) būdingo poveikio. Moterims vaistas padidina progesterono ir estrogeno sintezę po ovuliacijos, o vyrams - pregnilas skatina testosterono sintezę. Vartojant pregnylą, organizme neatsirado antikūnų prieš žmogaus chorioninį gonadotropiną.

Didžiausia žmogaus chorioninio gonadotropino (žCG) koncentracija moterų kraujo plazmoje nustatoma po 20 valandų, vyrų – po 6 valandų (vėliau vieną kartą į raumenis). Reikšmingus vyrų ir moterų farmakokinetikos skirtumus daugiausia lemia didesnis moterų poodinių riebalų storis sėdmenų srityje. Suleidus į raumenis, hCG gerai absorbuojamas į kraują. Puvinio pusinės eliminacijos laikas yra 33 valandos. Maždaug 80 % produkto sunaikinama inkstų audinyje. Pašalinimas – su šlapimu.

Pregnil vartojimo būdas ir dozavimas:
Prieš įvedant liofilizuotą puvinio veikliąją medžiagą, pridedamas tiekiamas tirpiklis. Švirkšti į raumenis lėtai. Paruošto tirpalo laikyti negalima, nes tolesnis tirpalo sterilumo išsaugojimas negarantuojamas. Nurodytos dozės yra apytikslės; gydymą turi koreguoti gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į reikiamą atsaką į pregnyl vartojimą.

Folikulo paruošimas punkcijai arba ovuliacijos sukėlimas: Pregnyl skiriamas vieną kartą po 3000–10 000 TV dozę.
Menstruacinio ciklo liuteininės fazės palaikymas: dozė 1000–3000 TV vieną kartą per dieną. Iš viso skiriamos 2-3 injekcijos: kas 1 kartą per 9 dienas po embriono perkėlimo momento arba po ovuliacijos (pvz.: po ovuliacijos stimuliacijos 3, 6 ir 9 dienomis).

At vyrų nevaisingumas dėl spermatogenezės proceso sutrikimų skiriamas kartu su folikulus stimuliuojančiu hormonu 1 kartą per dieną arba 2-3 kartus per savaitę ne trumpiau kaip 3 mėnesius, kol padidės kokybiniai ir kiekybiniai spermogramos rodikliai. Gali būti naudojamas kaip monoterapija. Vaistas skiriamas 1000–2000 TV dozėmis. Vartojant pregnyl, būtina laikinai nutraukti pakaitinį testosterono gydymą, jei toks yra.

Uždelstas berniukų lytinis vystymasis - pregnyl skiriama 1500 TV dozėje, gydymo kursas yra mažiausiai 6 mėnesiai. Vaistas skiriamas 2-3 kartus per savaitę.

Kriptorchizmas: jaunesniems nei 2 metų vaikams skiriama 250 TV dozė 2 kartus kas 7 dienas ne trumpesniam kaip 6 mėnesių kursui; nuo 2 iki 6 metų – 2 kartus kas 7 dienas, 500–1000 TV 6 mėnesių kursui; vyresniems nei 6 metų vaikams - 2 kartus kas 7 dienas 6 mėnesius, 1500 TV. Jei poveikis nepakankamas, gydymo kursą galima kartoti.

Kontraindikacijos nėštumo metu:
Nuo adrogenų priklausomi navikai (įtariama arba nustatyta krūties karcinoma vyrams, prostatos karcinoma);
negydomas endokrininės ligos(antinksčių nepakankamumas, hipotirozė, hiperprolaktinemija);
moterų nevaisingumas, susijęs su kiaušintakių obstrukcija;
kiaušidžių vėžys
alerginės reakcijos iki gonadotropinio hormoniniai produktai arba kuri nors dalis supuvusi.

Sunykęs šalutiniai poveikiai:
Moterys:
kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas,
nepageidaujama kiaušidžių hiperstimuliacija.

Vyrams: skysčių ir natrio susilaikymas organizme dėl padidėjusio androgenų susidarymo, proliferaciniai prostatos audinio pokyčiai, ginekomastija, erekcija ir varpos padidėjimas dėl padidėjusios testosterono koncentracijos kraujyje, padidėjęs spenelių jautrumas, nedidelis sėklidžių padidėjimas kirkšnyje kanalai, asmenybės pokyčiai, būdingi pirmajai brendimo fazei.

Vyrams ir moterims: galimi injekcijos vietos sutrikimai dėl biologinės kilmės supuvęs (skausmas, hiperemija, mėlynės, niežulys, patinimas). Taip pat galimos padidėjusio jautrumo reakcijos (karščiavimas, bėrimas).

Nėštumas:
Pregnil nėštumo metu nėra kontraindikuotinas, jis skiriamas menstruacinio ciklo liuteininei fazei palaikyti. Tačiau nerekomenduojama šio produkto duoti maitinančioms motinoms.

Perdozavimas:
Žmogaus chorioninis gonadotropinas pasižymi itin mažu toksiškumu. Ūminio perdozavimo požymiai su parenterinis vartojimas neaprašytas. Moterims dėl supuvusios perdozavimo gali pasireikšti kiaušidžių hiperstimuliacija.

Vartoti kartu su kitais vaistais:
Nežinoma.

Išleidimo forma:
Liofilizuoti milteliai injekciniam tirpalui ruošti 1500 TV ampulėje; 5000 TV. Komplekte yra tirpiklis. Kartoninėje dėžutėje yra 3 ampulės, supuvusios kontūro ląstelių pakuotėje.

Laikymo sąlygos:
Pregnil turi būti laikomas šaldytuve tamsioje vietoje 2–15 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 3 metus. Transportuodami laikykitės nurodytų temperatūros sąlygų.

Supuvusi kompozicija:
Kompozicija supuvusi.
Veiklioji medžiaga: žmogaus chorioninis gonadotropinas.
Pagalbinės medžiagos: manitolis, bevandenis natrio-divandenilio fosfatas, bevandenis natrio vandenilio fosfatas, natrio karboksimetilceliuliozė.

Tirpiklio sudėtis: 0,9% natrio chlorido tirpalas.

Papildomai:
Su žmogaus chorioniniu gonadotropinu sužadinus ovuliaciją, padidėja daugiavaisio nėštumo rizika. Taikant pagalbinio apvaisinimo technologijas, padidėja persileidimo tikimybė. Jei yra kiaušintakių obstrukcijos požymių, padidėja negimdinio (negimdinio) nėštumo rizika. Vėlesniais atvejais, po nėštumo, gimdos lokalizacija kiaušialąstė turi būti patvirtintas ultragarsiniu gimdos tyrimu. Prieš skiriant vaistą, būtina atmesti nekontroliuojamą negonalinės kilmės endokrinopatiją (disfunkciją Skydliaukė, hipofizė ar antinksčiai).

Pregnil, skiriamas moterims, turinčioms nevaisingumą dėl sutrikusio folikulų brendimo ar anovuliacijos, kartu vartojant folikulus stimuliuojančio hormono, gali sukelti nepageidaujamą kiaušidžių hiperstimuliaciją. Tokiais atvejais prieš gydymą nėščiosiomis ir jo vartojimo metu (reguliariais intervalais) būtina stebėti ultragarsu, kad būtų galima įvertinti folikulų vystymąsi. Taip pat rekomenduojama periodiškai nustatyti estradiolio kiekį kraujo serume. Greitas estradiolio padidėjimas (2 kartus per 2-3 dienas) gali rodyti daug folikulų. Nepageidaujamą kiaušidžių hiperstimuliaciją galima patvirtinti ultragarsiniu kiaušidžių tyrimu. Jei diagnozė pasitvirtina, būtina nedelsiant nutraukti produktų, kurių sudėtyje yra folikulus stimuliuojančio hormono, vartojimą, nes kyla kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo ir daugybinės ovuliacijos atsiradimo rizika. Ypač atsargiai reikia gydyti pacientes, turinčias daugiafolikulines kiaušides.

Lengvos kiaušidžių hiperstimuliacijos simptomai: pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, krūtinės skausmas, nedidelis ar vidutinio sunkumo kiaušidžių padidėjimas arba kiaušidžių cistų atsiradimas. Sunkios kiaušidžių hiperstimuliacijos simptomai: reikšmingų kiaušidžių cistų atsiradimas (kurios linkusios plyšti), svorio padidėjimas, ascito atsiradimas, tromboembolinių komplikacijų ir hidrotorakso atsiradimas.

Žmogaus chorioninio gonadotropino vartojimas padidina androgenų sintezę, todėl gali pablogėti. bendra būklė arba recidyvas su ryškiu ar latentiniu širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, migrena (įskaitant anksčiau buvusią migreną), arterinė hipertenzija, inkstų funkcijos sutrikimas, epilepsija. Tokiems asmenims preparatas skiriamas atsargiai, atidžiai prižiūrint gydytojui.

Siekiant išvengti ankstyvo brendimo ar epifizės brendimo jauniems vyrams brendimo metu, šiuo laikotarpiu preparatą reikia skirti atsargiai. Tokiu atveju supuvimo vartojimas turėtų būti atliekamas kontroliuojant raumenų ir kaulų sistemos būklę.

Lotyniškas pavadinimas: Pregnyl
ATX kodas: G03G A01
Veiklioji medžiaga: Gonadotropinas
chorioninis
Gamintojas: NV Organon (Nyderlandai)
Išdavimo iš vaistinės sąlygos: Pagal receptą

Hormoninis preparatas Pregnil šalina ovuliacijos ir spermatogenezės sutrikimus, atkuria teisingą lytinį formavimąsi paaugliams, kurių brendimas vėluoja, padidindamas hormonų gamybą ir stabilizuodamas jų reikiamą koncentraciją organizme.

Naudojimo indikacijos

Hormoninis vaistas Pregnil vartojamas abiejų lyčių pacientų gydymui.

Moterims:

• Stimuliuoti ovuliaciją, kurią sukelia folikulų brendimo sutrikimai
• Ruošiantis folikulų punkcijai prieš GY (kaip ART dalis)
• Liuteininei fazei užtikrinti.

Vyrai ir berniukai:

• Siekiant pašalinti hipogonadotropinį hipogonadizmą
• Dėl nevaisingumo, kurį sukelia per mažai tinkamos spermos.

Berniukams (vaikams ir paaugliams):

• Dėl LH ir FSH trūkumo sulėtėjęs lytinis vystymasis
• Su kriptorchizmu (nenusileidusi sėklidė į kapšelį), nepriklausoma nuo anatominės struktūros.

Vaisto sudėtis

Liofilizatas (1 amp.):

• Veiklioji medžiaga: HCG – 1,5 tūkst. arba 5 tūkst. TV
• Kiti komponentai: primelozė, E412, natrio dariniai (vandenilio fosfatas ir divandenilio fosfatas).

Tirpiklis (1 amp.):

• Natrio chloridas ir hidroksidas, vanduo, druskos rūgštis.

Vaistinės savybės

Pregnil priklauso liuteinizuojančių medžiagų grupei. Jame yra vienas aktyvus ingredientas– žmogaus chorioninis gonadotropinas (arba hCG). Junginį gamina placenta, o po to jis išsiskiria su šlapimu. Medžiaga išskiriama iš skysčio, išgryninama ir sterilizuojama, o vėliau naudojama terapijoje.

Į organizmą patekęs hCG hormonas aktyvina lytiškai subrendusių ląstelių susidarymą ir skatina steroidinių hormonų gamybą.

Moterims jis skiriamas normalizuoti ovuliaciją (padeda brendti folikulams), lytinių hormonų, atsakingų už nėštumo vystymąsi ir palaikymą, gamybą. Vyrams hormono vartojimas yra skirtas spermatogenezei ir testosterono sintezei užtikrinti.

Didžiausia hCG koncentracija plazmoje po vienos injekcijos pacientams pasiekiama skirtingu greičiu. Moterims procesas trunka 20 valandų, vyrams – 6-17.

Didelė medžiagos dalis (beveik 80%) inkstuose paverčiama metabolitais. Jų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 32-34 valandos.

Išleidimo formos

Vaistas gaminamas liofilizato pavidalu preparatui injekciniai tirpalai(i.m. ir poodinė injekcija) – sausi balti milteliai arba biri masė. Leidžiamas tam tikras dalelių sulipimas. Tirpiklis yra bespalvis skystis be suspensijų ar intarpų. Medžiagos supakuotos atskirai į ampules. Pakuotėje yra 1 arba 3 vaistų ampulės, 1 arba 3 ampulės su pagalbiniu tirpalu, anotacija.

Taikymo būdas

Kaina: 1500 TV (1 vnt.) – 433 rubliai, (3 vnt.) – 1278 rubliai, 5000 TV (1 vnt.) – 1911 rubliai.

Vaistas paruošiamas prieš pat procedūrą. Norėdami tai padaryti, sumaišykite miltelius ir tirpiklį, atsargiai purtykite indą, kol grūdeliai visiškai išnyks. Paruoštas tirpalas įtraukiamas į švirkštą gydančio gydytojo nurodyta doze. Pregnil injekcijos pagal gamintojo naudojimo instrukcijas švirkščiamos po oda arba į raumenis. Geriausia tai patikėti patyrusiam gydytojui. Siekiant užtikrinti, kad injekcija nebūtų lydima skausmo, vaistas infuzuojamas sklandžiai mažu greičiu. Likęs tirpalas negali būti išsaugotas, po procedūros jis pašalinamas.

Terapija moterims:

• Esant nevaisingumui dėl ovuliacijos stokos. Vaistas skiriamas baigus vartoti vaistus, kurie stimuliuoja FSH. Paprastai jie apsieina su viena injekcija. RD vienkartiniam vartojimui: Pregnil 5000-10000 TV.
• Ruošiant folikulus punkcijai: viena injekcija po FSH stimuliuojančių vaistų kurso. Pregnil RD yra 5000-10000 vienetų.
• Liuteininei fazei užtikrinti: skiriamos 2 arba 3 injekcijos po 1-3 tūkst. TV. Procedūra skirta 9 dienas po ovuliacijos ar embriono implantacijos.

Nėštumas vyrams ir paaugliams:

• Hipogonadotropinio hipogonadizmo pašalinimas: per 7 dienas reikės 2–3 injekcijų. Dėl nevaisingumo hormoniniai agentai gali būti skiriamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra FSH. Rekomenduojamas kursas yra mažiausiai trys mėnesiai. Tik po jo atlikimo galima spręsti apie spermatogenezės pokyčius.
• Lytinio vystymosi stimuliavimas: šešis mėnesius 2-3 Pregnil 1500 TV injekcijos.

Vaikų kriptorchizmo pašalinimas, kurį sukelia hormoninis disbalansas, trunka mažiausiai 1,5 mėnesio. Injekcijos atliekamos du kartus per savaitę, atsižvelgiant į amžių:

• Iki 2 metų: 250 TV
• Nuo 2 iki 6 metų: 1 tūkst.–1,5 tūkst. TV
• Po 6 metų: 1,5 tūkst. TV.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, atlikite kartoti kursą terapija.

Nėštumo ir nėštumo metu

Pregnil nėra skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims, nes jo poveikio organizmui tyrimai nebuvo atlikti.

Kontraindikacijos

Gydymas draudžiamas:

• Individualus padidėjęs jautrumas hCG hormonui ar kitiems vaisto komponentams
• Nuo hormonų priklausomi lytinių organų navikai (nustatyti arba įtariami)
• Per anksti brendimas(berniukams)

Moterims:

• Lytinių organų struktūros anomalijos, nesuderinamos su vaiko gimdymu
• Pluoštiniai gimdos navikai, išskyrus nėštumą
• Neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos.

Atsargumo priemonės

Gydymas Pregnil turi būti atliekamas atsižvelgiant į visus vaisto niuansus.

Moterims:

• Po hCG poveikio ovuliacijai daugiavaisio nėštumo tikimybė yra didelė.
• Kadangi nevaisingoms moterims, kurioms taikoma ART, paprastai yra kiaušintakių obstrukcija, jos yra labiau linkusios išsivystyti negimdiniam (negimdiniam) nėštumui. Štai kodėl ankstyva diagnostika ultragarso naudojimas po manipuliacijų yra ypač paklausus. Jis turi patvirtinti arba paneigti įvykį patologinis procesas, kurios prireikus leis laiku imtis atitinkamų priemonių.
• Pacientai, kuriems atliekamos ART procedūros, dažniau patiria persileidimą nei moterys, kurios pastojo natūraliai.
• Prieš pradedant Pregnil kursą, svarbu įsitikinti, kad nėra ligų, kurias sukelia nesėkmė endokrininė sistema(skydliaukės, antinksčių ligos ir kt.).
• Užregistruoti klinikiniai stebėjimai padidintas kiekis vaikų, kurių motinoms buvo atlikta ART, raidos anomalijos, palyginti su moterimis, sergančiomis natūrali koncepcija. Dažniausiai tai paaiškinama tėvų organizmo ypatybėmis (mamos amžiumi, spermos kokybe) ir daugiavaisio nėštumo raida. Kol kas nėra informacijos, kad riziką susirgti patologijomis vaikui išprovokuotų hormoninės medžiagos vartojimas ART.
• HCG naudojimas prisideda prie netyčinio KHSS terapijos. Todėl, siekiant sumažinti sindromo išsivystymo riziką, viso kurso metu moterys turi ultragarsu tirti folikulų būklę ir estradiolio kiekį. Pastarųjų rodikliai gali padidėti per trumpą laiką: vos per 2-3 dienas jie gali pasiekti didžiausias reikšmes. Nustačius KHSS (jei tikslas nėra ART ar IVF), vaistų su FSH vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Be to, reikės imtis priemonių užkirsti kelią pastojimui ir sustabdyti Pregnil vartojimą, kad nebūtų išprovokuota superovuliacija ar KHSS. Tai ypač svarbu moterims, kenčiančioms nuo policistinių kiaušidžių sindromo. Vidutinė KHSS forma pasireiškia virškinimo trakto sutrikimu, pieno liaukų skausmu, kiaušidžių padidėjimu ir daugelio cistų susidarymu.
• Pavieniais atvejais gali išsivystyti sunkus KHSS, kuris gali kelti grėsmę gyvybei. Šiuo atveju nepageidaujamam OH būdingas daugybinis cistų susidarymas, ascitas, svorio padidėjimas, hidrotorakso išsivystymas, kai kuriems pacientams – tromboembolija.

Pregnyl neturėtų būti naudojamas svorio metimui, nes jis neturi įtakos riebalų apykaitai ir pasiskirstymui. Neslopina apetito.

Jei Pregnil skiriamas pacientui, turinčiam inkstų patologijų (arba yra ligos anamnezėje), gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, kad būtų galima greitai pašalinti ligos atkrytį ar pablogėjimą.

Naudoti pediatrijoje galima pagal indikacijas. Pregnyl negalima skirti berniukams, kurių lytinis vystymasis per anksti. Neatidėliotinais atvejais vaistai turi būti skiriami atsargiai, nes kyla pavojus, kad epifizės gali užsidaryti per anksti arba per ankstyvas brendimas. Norint išvengti kūno formavimosi sutrikimų, paauglio skeleto formavimasis turėtų būti periodiškai tikrinamas.

Kryžminė vaistų sąveika

Pregnil komponentų gebėjimas reaguoti su vaisto sudedamosiomis dalimis dar nebuvo ištirtas. bendras naudojimas. Todėl negalima atmesti iškraipymo galimybės terapinis poveikis. Kad išvengtumėte nereikalingos rizikos, Pregnil reikia vengti derinti su kitais vaistais, o skirdami vaistą, turite informuoti gydytoją apie visus anksčiau vartotus vaistus.

Po to, kai hCG prasiskverbia į organizmą, jo kiekis plazmoje ir šlapime išlieka vidutiniškai apie 10 dienų. Į tai reikia atsižvelgti atliekant nėštumo testą, nes yra didelė klaidingo teigiamo rezultato tikimybė.

Šalutiniai poveikiai

Viena iš dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų Pregnil pasekmių yra reakcijos injekcijos vietoje (mėlynės, patinimas, hipertermija, paraudimas, niežulys ir kt.). Be to, kai kuriems žmonėms gali išsivystyti generalizuotos bėrimo formos, karščiavimo būsena. Be to, nepageidaujamų pasekmių priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus:

• Tromboembolija, kurią sukelia FSH/hCG vartojimas, ir sunki OH sindromo forma
• Hidrotoraksas (sukeltas OHSS)
• Pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, ascitas
• OHSS, skausmingi pojūčiai pieno liaukose – kiaušidžių ir cistų padidėjimas
• Svorio priaugimas.

Vyrai ir berniukai:

• Avarija medžiagų apykaitos procesai, apetito praradimas
• Pažeidimas vandens balansas organizme (vandens ir natrio kaupimasis)
• Ginekomastija (pieno liaukų padidėjimas).

Perdozavimas

Iš žmogaus šlapimo išskirto hCG toksinės savybės yra labai mažos. Tačiau daroma prielaida, kad perdozavimas gali paskatinti moterų nepageidaujamą KHSS vystymąsi.

Sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas galioja 3 metus po išleidimo, tiekiamas tirpiklis galioja 5 metus. Vaistą laikykite atokiau nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje vietoje, 2-8 °C temperatūroje. Vaisto negalima užšaldyti. Paruošto tirpalo laikyti negalima.

Analogai

Vaistus nevaisingumo gydymui gali parinkti tik atitinkamą patirtį turintis specialistas.

IBSA Institut Biochimique, S.A. (Šveicarija)

Vidutinė kaina(1 vnt.): lyof. 75 TV (buteliukas + tirpalas) – 1044 rubliai, lyof. 150 TV (buteliukas + tirpalas) – 2200 rub.

Hormoninis vaistas, kurio pagrindą sudaro urofollitropinas, medžiaga, turinti folikulus stimuliuojantį poveikį. Vaistas skirtas superovuliacijai stimuliuoti, siekiant pašalinti nevaisingumo priežastis, taip pat ruošiantis RT metodams.

Vaistas gaminamas liofilizato pavidalu. Paruoštas tirpalas švirkščiamas į raumenis arba po oda pagal receptą.

Privalumai:

• Aukštos kokybės
• Padeda nuo nevaisingumo ir policistinių ligų.

Trūkumai:

• Skausmas po injekcijos
• Karštis ir karščio bangos.

Sugedęs - vaistinis preparatas iš rekombinantinių žmogaus chorioninių gonadotropinų grupės.

Kokia yra Pregnil sudėtis ir išleidimo forma?

Farmacijos pramonė gamina vaistą Pregnil liofilizato pavidalu, iš kurio ruošiamas infuzinis tirpalas. balta spalva, jis švirkščiamas į raumenis ir po oda. Kartu su vaistu yra tirpiklis, jis yra skaidrus. Veiklioji medžiaga yra 1500 TV žmogaus chorioninio gonadotropino.

Pagalbinės medžiagos liofilizatas: karmeliozės natrio druska, natrio vandenilio fosfatas, be to, manitolis, natrio divandenilio fosfatas. Tirpiklis yra 0,9% natrio chlorido. Vaistas dedamas į bespalves ampules, jų talpa yra 2 mililitrai. Parduodama pagal receptą.

Vaistas Pregnil laikomas 2–15 laipsnių temperatūroje tamsioje vietoje. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Praėjus šiam laikui, liofilizato vartoti draudžiama.

Koks yra Pregnil poveikis?

Pregnil sudėtyje yra hormono hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino), jo biologinis aktyvumas panašus į liuteinizuojančio hormono (LH) poveikį, jis reikalingas normaliam moterų ir vyrų lytinių ląstelių augimui.

Moterims vaistas Pregnil vartojamas kaip endogeninio LH išsiskyrimo pakaitalas ciklo viduryje, kad suaktyvėtų. paskutinis etapas folikulų brendimas, dėl kurio vyksta ovuliacija.

Vyrams liofilizatas naudojamas Leydig ląstelėms stimuliuoti, kad būtų paspartintas hormono testosterono susidarymas. Didžiausia farmacinio vaisto koncentracija kraujo hCG vyrams pasireiškia per 6–16 val., o moterims – po 20 val.. Maždaug 80 % šio vaisto metabolizuojama inkstuose.

Kokios yra Pregnil vartojimo indikacijos?

Pregnil liofilizato naudojimo instrukcijos leidžia moterims naudoti šiais atvejais:

Naudokite produktą geltonkūnio fazei palaikyti;
Ovuliacijos sukėlimas diagnozavus nevaisingumą, kurį sukelia folikulų brendimo stadijos pažeidimas, taip pat anovuliacijos atveju;
Folikulams paruošti punkcijai pagal kiaušidžių hiperstimuliacijos programą skiriamas liofilizatas.

Farmacinis produktas taip pat naudojamas šiomis situacijomis: uždelstas berniukų brendimas, kuris išsivystė dėl hipofizės gonadotropinės funkcijos nepakankamumo; kriptorchizmas; vyrų ir berniukų hipogonadotropinis hipogonadizmas.

Kokios yra Pregnil vartojimo kontraindikacijos?

Išvardysiu, kada Pregnil (liofilizato) naudojimo instrukcijose neleidžiama naudoti medicininiais tikslais: Tai padidėjęs jautrumasį mediciną; piktybiniai navikai kiaušidės, gimda, krūtis, prostata; per anksti brendimas berniukams; moterims – su nėštumu nesuderinamas lytinių organų susidarymas ir pluoštinis gimdos auglys.

Farmacinis vaistas Pregnil vartojamas atsargiai, jei yra trombozės rizika, sunkus nutukimas, taip pat arterijų tromboembolija.

Kokie yra Pregnil vartojimo būdai ir dozės?

Vaistas Pregnil vartojamas taip. Pirmiausia į liofilizatą įpilkite pateikto tirpiklio, o po to galėsite jį naudoti parenteraliai, po oda ir į raumenis.

Moterims, turinčioms nevaisingumą, norint paskatinti ovuliaciją, paprastai atliekama viena Pregnil injekcija nuo 5000 iki 10000 TV. Geltonkūnio fazei palaikyti po ovuliacijos 9 dienas suleidžiamos 2–3 kartotinės farmacinio vaisto injekcijos 1000–3000 TV dozėmis.

Berniukams ir vyrams Pregnil liofilizatas vartojamas hipogonadotropiniam hipogonadizmui po 1000-2000 TV 2-3 kartus per savaitę. Dėl nevaisingumo šį vaistą galite derinti su vaistiniu preparatu, kurio sudėtyje yra folitropino. Gydymo kursas trunka ne mažiau trys mėnesiai, gydymo metu pakaitinė terapija testosterono gamyba laikinai sustabdyta.

Pregnil – vaistų perdozavimas

Perdozavus farmacinio vaisto Pregnil, žmogui išsivysto kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas.

Koks yra Pregnil šalutinis poveikis?

Pregnil vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį moterims ir vyrams ir sukelti susilpnėjimą Imuninė sistema, būdingas karščiavimo padidėjimas, be to, neatmetama ir generalizuoto bėrimo atsiradimas. Tiesiogiai vaisto vartojimo vietoje gali atsirasti mėlynių, šiek tiek skausmingų pojūčių, taip pat gali atsirasti alerginių reakcijų, atsirasti audinių patinimas, niežėjimas.

Tarp moterų nepageidaujamos reakcijos gali būti taip: tromboembolija, kvėpavimo ir tarpuplaučio sutrikimai, pavyzdžiui, hidrotoraksas kaip kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo komplikacija, be to, yra pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, be to, ascitas, pieno liaukų jautrumas, galimas kiaušidžių cistų susidarymas, taip pat svorio padidėjimas.

Vyrams ir berniukams gali išsivystyti ginekomastija, jiems taip pat būdingas natrio ir vandens susilaikymas dėl per didelio androgenų gamybos organizme. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, svarbu laiku kreiptis į specialistą.

Specialios instrukcijos

Nėštumo metu dėl ovuliacijos sukėlimo gonadotropiniais vaistais padidėja daugiavaisio nėštumo rizika.

Kaip pakeisti Pregnil, kokius analogus turėčiau naudoti?

Profazi, be to, chorioninis gonadotropinas, taip pat Ecostimulin, Choragon (kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijas prieš vartojimą reikia išnagrinėti asmeniškai iš oficialios pakuotės anotacijos!).

Išvada

Farmacinį preparatą Pregnil reikia vartoti kvalifikuotam gydytojui apžiūrėjus.