Nėštumas su ekstrakorportiniu tręšimu BC. Įdomus vaizdo įrašas apie dirbtinį tręšimą. Nėštumo metu su "Eco", tik Cezario pjūvio skerspjūvis

ECO metodas naudoja poras, kurios turi kliūtį nepriklausoma koncepcija, pašalinti tai neįmanoma. Tai gali būti nuotolinio gimdos vamzdis, įvairios ginekologinės ligos uždegiminis charakteris, sutrikimai. ovuliacija.

Kartais nevaisingumo priežastis yra spermos stoka žmogui, nedidelis spermatozoidų kiekis arba mažas greitis. Šiuo atveju sėklų skystis pagal punkciją gauna andrologą, susijusį su problemomis reprodukcinė sveikata Vyrai.

Ekstrakorporalinis tręšimas įvyksta bandomame vamzdyje, tada embrionas yra pritvirtintas prie gimdos. Ekologinė procedūra yra ypač veiksminga vyrų nevaisingumui. Žinoma, gautas Cum gali būti įvestas tiesiai į paciento makštį. Tačiau šis metodas suteikia mažiau galimybių sėkmingai tręšti nei ekologinis.

Kaip atsiranda dirbtinis tręšimas

Procedūra. dirbtinė koncepcija Vykdo aukštos kvalifikacijos specialistą embriologijos laboratorijoje. Po hormoninio kūno stimuliacijos, brandintos kiaušiniai išgaunami folikulų punkcija.

Spermos ir kiaušinių ląstelių sintezė vyksta tirpale. Jie paliekami kelias dienas, kad gautumėte daug gatavų embrionų.

Dėl specialių procedūrų galima rasti įvairias patologijas, įskaitant chromosomų ligų, įgimtų vystymosi anomalijas, hemofiliją.

Atskleidus aukščiausios kokybės embrionus, specialistai juos atlieka į gimdos ertmę. Dėl embriono substrato naudojamas specialus elastinis kateteris. Ši procedūra yra visiškai neskausminga. Po jos, moteris gali toliau užsiimti paprastieji darbaiišvengti tik fizinės apkrovos ir psichologiniai įtempiai.

ECO yra universalus metodas dirbtinio tręšimo, tinka visiems nevaisingumo atvejų.

Yra dviejų rūšių ekologinis: įprastas (įprastas) ir (intro-citoplazminio spermos vartojimas). Pirmuoju atveju kiaušiniai ir spermatozoidai yra patalpinti į konteinerį, kuriame jų nepriklausomas auginimas vyksta per 2-5 dienas. Intro-citoplazmiškame metode specialistai imasi aktyviausių spermatozoidų ir administruojami kiaušinių viduje naudojant mikrosorą. Tokia tręšimas naudojama net ir nedideliems spermos nukrypimų.

Jei moteris yra sveika, ir žmogus turi problemų su spermos kokybe, gydytojai siūlo naudoti intrauterinų apvaisinimą. Po spermos tvoros, keli manipuliacijos yra atliekami siekiant pagerinti jo kokybę ir įvesta į gimdą. Šis metodas tinka poroms, kurios turi nesuderinamumą. Tokia problema atsiranda, jei pelkės gleivės Moterys nužudo spermatozoidus. Apsaugos metodas leidžia įveikti šią kliūtį. Jei nesėkmingi bandymai, galite pasinaudoti spermos naudojimu donoro (ISD).

Šis dirbtinio tręšimo metodas taip pat veikia partnerių ir vyrų nevaisingumo nesuderinamumu. Šis metodas yra žinomas kaip dovana. Naudojant jį, Gamete (spermatozoidų ir kiaušinių) perduodami į gimdos vamzdžius. Procedūros sėkmė priklauso nuo šiuo metu pasirinkto ciklo ir valstybės gimdos vamzdžiai.

Zift yra panašus į ankstesnį metodą, kurį sudaro Zygotes (embriono) perkėlimas į gimdos vamzdelį.

"Eco" privalumai ir trūkumai

Pagrindinis privalumas sutampa su visais ekologiškesniais trūkumais yra gimimas sveikas kūdikis Su visais trukdžių partneriu. Remiantis statistiniais duomenimis, ECO yra baigtas pagal sėkmę 35% atvejų. Reikėtų prisiminti, kad gimdos embrionų poaplankio dalis nėra nekenksminga paciento sveikatai. Tokia tręšimas gali būti kupinas nėštumo negimdiniu, alerginės reakcijos Tam tikrų vaistų organizmas, virškinimo trakto sutrikimai, kepenys. Todėl ši procedūra reikalauja visiško išankstinio nagrinėjimo partnerių ir patvirtinkite diagnozę.

Sėkmingos procedūros užbaigimo atveju yra tikimybė kelis nėštumas. Todėl dažnai būtina sumažinti "papildomus" embrionus, kurie gali sukelti persileidimą. Jei paliksite daugiau nei 2 embrionus gimdos metu, yra hipoksijos grėsmė (deguonies trūkumas) priešlaikinio kūdikių vaisių ir gimimo.

Galima pakartoti priežiūros stimuliavimą tik po 2,5-3 metų, kai kūno hormoninis balansas yra visiškai susigrąžintas. Kad nebūtų laukti taip ilgai, embrionai gali būti užšaldyti ir po šešių mėnesių po pirmojo nesėkmingo bandymo pakartoti pogrupį.

EKO kaina. \\ T

Pagrindinis dirbtinės sampratos atėmus yra galbūt procedūros kaina. Tręšimas naudojant pagalbines reprodukcines technologijas (IRD) reikalauja pakankamai įspūdingų finansinių išlaidų. Dėl ekstrakorporinės apvaisinimo būtina sumokėti apie 10 tūkst. Dolerių. Leiskite sau praleisti šią sumą, gali neturėti kiekvienos poros, kad svajonės apie vaiką.

Pagrindinių metodų dirbtinio tręšimo kaina yra kitokia. Kainos formavimą įtakoja klinikos lygis ir vieta, gydytojų kvalifikacija. Be vaistų apskaitos, dirbtinė apvaisinimas kainuoja 15 000 rublių, ECO kaina yra mažiausiai 55 000 rublių, o jei procedūra perduodama komplekse su spermatozoidų injekcijomis į kiaušinių ląstelę - nuo 70 000 rublių. Vidutinė Rusijos Federacijos sostinės ir regionų tręšimo kaina yra apie 120-150 tūkst. Rublių.

Procedūros kaina gali būti sumažinta, jei sudaroma bendra mokesčių suma. Norėdami tai padaryti, piliečiai turėtų pateikti tam tikrus dokumentus.

Tręšimo išlaidos bandomame vamzdyje neapima narkotikų kainos, skatinančios superuvuliaciją, moteris juos perka savo. Neįmanoma paskambinti tikslioms sąnaudoms, nes poreikiai, galimybės yra skirtingos, tačiau kainos labai skiriasi, jei protokolas stimuliuoja superuvuliacijos apima šiuolaikinius rekombinantinius vaistus. Kaina vaistai paskutinė karta Daug viršija jų analogų kainą.

Kontraindikacijos atlikti procedūrą

Tokiais atvejais draudžiama ekstrakorporavimo tręšimas:

• jei nėštumas ir gimdymas yra kontraindikuotinas moteriai dėl fizinės ir psichinės ligos;
• jei moteris turi Įgimtos vilkocks. genitalijų organų kūrimas, kuris daro neįmanomus implantams ir fectruktūrai;
• jei moteris turi piktybinę arba gerybiniai navikai kiaušidžių, gimdos;
• jei moteris paminėjo perduotą piktybiniai navikai istorijoje (informacija, gauta apklausiant pacientą);
• jei paciento organizmas atskleidė ūmus uždegiminius bet kokio lokalizacijos procesus.

Po. \\ T veiklos šalinimas Pašalinami fibrominiai kontraindikacijos ECO elgesiui.

Svarbūs niuansai

Jei moteris pirmiausia kurortų šią procedūrą, gydytojai stengiasi jį išleisti su minimalia stimuliacija, kuo arčiau natūralios tręšimo.

Kai atsiranda kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, gydytojai priklauso nuo jo sunkumo. Šiuo atveju pacientas yra perkeliamas į artimesnį kontrolę arba anksčiau kiaušinius ir perduodami tręšimui arba atšaukti visą ciklą.

Po embrionų tvirtinimo elemento, reikia nuolatinio hormono HCG augimo kontrolės. Po 14-18 dienų po perdavimo, moteris turėtų vartoti nėštumo testą.

Nemokama Eco.

Nustatyta ECO procedūros vertė yra 106 tūkst. Rublių. Šios lėšos skiriamos iš regiono biudžeto. Jei gydymas reikalauja didelių išlaidų, tada pacientai padengia trūkstamą sumą.

Nuo 2014 m, ne tik poros gali dalyvauti šioje laisvojoje programoje, oficialiai išleisti santykius, bet taip pat gyvena civilinėse santuokoje. Be to, valstybinės mokamos ekstrakorporinės apvaisinimas tapo prieinamos vienišoms moterims, \\ t tos pačios lyties par ir partneriai turi ŽIV diagnozę. Nuo 2013 m. "Extrakorporerinis tręšimas yra privalomos medicinos draudimo programos (OMS) ir piliečių, turinčių atitinkamų nuorodų, dalis gali gauti naudos iš politikos.

Be to, piliečiai turi galimybę pasirinkti kliniką dėl ekologinio. Valstybinėje programoje dalyvauja visos privačios klinikos, kurios sudarė susitarimą su OMS fondu.

Šios valstybės 2014-2015 m. Valstybės programos kaina. Priežiūros stimuliacija yra įtraukta į hormoninius preparatus, folikulų punkciją, embrionų auginimą ir transportavimą. Nenaudokite programos donorystės kiaušinių, IXI, pakaitalo motinystės ir kitos procedūros.

Nevaisingumo gydymas Per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo ilgas kelias per pastaruosius kelis dešimtmečius, nes pirmoji "kūdikis iš bandomojo vamzdžio" 1970 m. Buvo sukurta Anglijoje. Procesas, dėl kurio atsirado nėštumo ir gimdymo rezultatas, visas pasaulis buvo ištiko ekstrakorporinės tręšimo metodu, kuris vis dar yra labiausiai paplitusi papildoma reprodukcinė technologija.

Dėl nevaisingumo gydymo gali būti sudėtinga ir brangesnė įmonė. Supratimas apie ekstrakorporinės apvaisinimo yra jūsų pirmasis žingsnis link sąmoningo pasirinkimo su vaiko sampratos pasirinkimu.

Kaip pagalbinė reprodukcinė technologija (IRD), ekstrakorporalinis tręšimas ( EKO Nėštumas) - tai daugiausia spermatozoidų ir kiaušinių sujungimas, pagamintas rankomis laboratorijoje ir dėl to atsirandančio embriono įterpimo į motinos gimdą. Jei tiek motina, tiek tėvas gali gaminti kiaušinių ir spermatozoidų, atitinkamai, tada jie abu dalyvaus į embrionų kūrimą, kuris galiausiai bus išverstas į gimdą implantacijos. Nevaisingumo atveju, kuris pablogina motinos gebėjimą gaminti kiaušinius, arba tėvas gaminti spermą, donorai gali būti pritraukti šiai procedūrai. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, genetinių anomalijų, donorai gali būti geriau ateities tėvams.

Nors mokslas gali pakartoti gamtą, tai nėra taip lengva pastoti kaip senas vyras. Kadangi gydytojai nori žymiai padidinti gyvybingo nėštumo tikimybę transplantacijos kortele, motina turėtų vartoti narkotikus, kurie yra palanki koncepcijai skatinti savo kiaušides. IT "Hyper" jaudulys Tai lems daug kiaušinių, o ne vienas, kuris, kaip taisyklė, yra atleistas per kitą ovuliacijos ciklą. Gydytojai atidžiai stebės motiną ultragarsu.

Kai tik kiaušinis bus išleistas, jis bus gautas arba laparoskopinis veikimas Arba su nauja technologija, vadinama "Trans makšties atkūrimas". Ši procedūra paprastai atliekama pagal lengvą vidutinės arba bendrosios anestezijos ir dauguma moterų liudija tik traukuliai iki efekto Šis procesas.

Kitas žingsnis - Tai yra tręšimas ir ji bus baigta laboratorijoje sąlygomis, kurios yra fiziologiškai arti gamtinės aplinkos, kiek įmanoma.

Vyrų spermos mėginys sumaišytas su gautu kiaušiniu ir tręšimas. Po to, kai susidaro embrionas, jis gali būti perkeltas į motiną ir prasideda laukimas. Dauguma gydytojų vienu metu perkels kelis embrionus vienu metu, kad padidintumėte gyvybingo nėštumo galimybes. Kelių vaikų gimimo tikimybė yra labai didelė, kai naudojant "Eco": apie 25% ekologinio nėštumo yra dvyniai ir 2..3% - trivietis. Atsakingas gydytojas pasikeičia į pagrįstą embrionų kiekį ir neatskleis savo motinos riziką dėl didelio persodinimo. Baigęs transplantaciją, kraujo tyrimai gali patvirtinti nėštumą kelioms savaitėms, ultragarso 40 dieną po transplantacijos. Tai paprastai yra sunkiausia proceso dalis, nes transplantacijos sėkmė priklauso nuo asmens ir priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant sveikatą ir amžių.

Kas yra tinkamas kandidatas į ekologinį?

CRT nėra pirmasis žingsnis, į kurį pora turėtų būti naudojama nevaisingumo gydymui. Visos pagalbinės reprodukcinės technologijos yra sunkiai, brangios ir gali būti fiziškai ir emociškai varginantis. Nors per pastarąjį dešimtmetį ekologinio sėkmės rodikliai pagerėjo, ji vis dar nesuteikia tikslios rezultato, ir prieš pasirenkant ekologinį rezultatą reikia ieškoti kitų būdų. Jūsų akušerijos-ginekologas gali ir turi nukreipti jus į vaisingumą specialistas, jei negalėjote pastoti. Jums bus pasiūlyta įvairūs pasirinkimai, padedantys pasiekti tėvystę ir ekologiją teisingi pasirinkimai Tau.

Jei jau bandėte narkotikus, kurie prisideda prie koncepcijos, chirurginių operacijų ir dirbtinio apvaisinimo, gydytojas tikriausiai nukreips jus į ekologinį, kaip kitą loginį žingsnį. Jūs esate geras kandidatas šiai procedūrai, jei:

• Turite endometriozę
• Jūsų vyras turi mažas kiekis. \\ T Spermatozoidų
• Jei ovuliacija yra nereguliarus arba nenuspėjamas
• Problema yra gimdos ir gimdos vamzdžiai
• Jūs kenčiate nuo nepaaiškinamų nevaisingumo

Amžius yra svarbus veiksnys ekologiškai. Su amžiumi, tai yra mažiau tikėtina, kad gydymo rezultatas gali būti gyvybingas nėštumas . Jei esate nuo 35 iki 35 metų amžiaus, sėkmės tikimybė yra maždaug 25% su šiuo gydymu. Palyginkite tai su numeriais, vyresniais nei 40 metų, kurie turi tik 6-10%, ir jūs galite suprasti, kodėl ekologinis gali būti toks sudėtingas procesas.

Kai kurie tiki, kad būdas tęsti natūra su ECO pagalba yra nereikalinga ir suvokiama reprodukcinės technologijos, vaikai skiriasi nuo paprasti žmonės. Mes stengsimės išsiaiškinti šių mitų pobūdį.

Ekstrakorporalinis tręšimas - vienas iš moderniausių pagalbiniai metodai Reprodukcijos. Tris dešimtmečius, su ECO pagalba, sėkmingai išgydoma sudėtingi atvejai nevaisingumas; Šis metodas yra vienodai veiksmingas, kai Įvairios priežastysdiagnozės " bROVFIT Santuoka" Pavadinimas "Ekstrakorporalinis" pažodžiui reiškia tręšimą, atsirandančią už kūno ribų (lotynų papildoma - išorė ir korpusas - įstaiga): kai ekologinė koncepcija įvyksta bandomojo vamzdžio, arba kaip gydytojai sako - in vitro (laboratorinėmis sąlygomis) ir tada apvaisintas kiaušinis dedamas į gimdos ertmę. Tarp labiausiai paplitusių ekstrakorporinės apvaisinimo indikacijos yra gimdos vamzdžių obstrukcija, nepakankamas spermatozoidų skaičius ir veikla, kiaušinio brandinimo patologija, "gimdos kaklelio faktorius" ( imunologinis nesuderinamumas gimdos kaklelio spermos ir gleivinės) ir kitų pažeidimų reprodukcinė funkcijaKai įprasta koncepcija tampa neįmanoma.

Pirmasis "testo vamzdelis" - Louise Brown - gimė Jungtinėje Karalystėje 1978 m. Nuo to laiko daugelis metų praėjo nuo to laiko, kasmet, su ekstrakorporinės apvaisinimo pagalba, tūkstančiai sutuoktinių visame pasaulyje tampa laimingais tėvais Vaikai. Ir ginčai ir aistros aplink šį reprodukcinį metodą gydant nevaisingumą neužsiprenumeruoti tais pačiais metais. Ir čia yra dažniausiai pasitaikantys mitai.

Ekologiniai pokyčiai genotipas

Šios versijos šalininkai yra įsitikinę, kad tręšiant Eco laboratorinių sąlygų pagalba, embriono genetinės medžiagos klojimas yra sutrikęs, kai vaikai iš bandymų vamzdžių yra genetiškai skiriasi nuo vaikų, suvokiami natūralus būdas. Šio teiginio logika yra labai paprasta ir kaip absurdiška: tręšimas įvyksta be tėvų organų - pažeidžiamas tėvų genomo paveldėjimas. Tie, kurie ginčijasi panašiai, nėra gerai atstovaujama vaisiaus genetinės medžiagos klojimo mechanizme. Šis procesas tikrai atsiranda koncepcijos metu, kai apvaisinus kiaušinių ląstelių spermatozound. Paveldimos medžiagos perdavimas atliekamas nuo vyrų ir moterų lytinių organų aukščių, kurių sudėtyje yra haploido (nutempta, vienkartiniu) chromosomų su genetinės medžiagos su genetine medžiaga susijungimo metu. Dėl susijungimo į embrioną, diploidinis (dvigubas, dubliuotas) rinkinys chromosomų su nauja derinys tėvų genetinę informaciją yra sudaryta; Tai yra unikalus, unikalus būsimo vaiko genomas. Taigi, viskas, ko reikia norint pažymėti kūdikių genotipą, yra tėvų ląstelėse ir perduodami tiesiogiai tręšimo metu.

Su "Eco", koncepcijos "vieta", tačiau pagrindiniai "dalyviai" - spermos ir kiaušiniai, vežanti genetinę informaciją būsimam vaikui, lieka nepakitusi. Pats susijungimo mechanizmas, Hametas ir genetinės informacijos keitimas, ekstrakorporinės koncepcijos metu nepadaroma jokių pakeitimų - laboratorinių sąlygų yra tokia pati kaip ir būsimos motinos organizme. Iš anksto išgauti kiaušinių ląstelė būsimos motinos ir ateities tėtis spermos dedami į vamzdį su maistinių medžiagų terpėje; Tada vienas iš spermatozoidų įsiskverbia į kiaušinį, jų branduoliai sujungia, genetinis birža įvyksta ir embrionas yra suformuotas - trumpai, visi tie patys etapai, kaip ir įprasta samprata moters kūno. Labai tiksliai pasakyti, kad tręšimo faktas lauke Žmogaus kūnas Jis neturi įtakos genetiniam keitimui koncepcijoje ir vėlesnėje vaikų genomo žymėje.

Dirbtinis tręšimas sukelia vaisiaus vystymosi patologiją

Remiantis šiuo teiginiu, ekstrakorporinės apvaisinimas yra pavojingas, nes neigiamai veikia embriono laikotarpio eigą. Daugelis ateities tėvai bijo, kad dirbtinė tręšimas gali neigiamai paveikti būsimo vaiko sveikatą, sukels vaisiaus vystymosi apsigimimus ar anomalijų formavimąsi. Terminas "dirbtinis tręšimas" tampa tokių baimių priežastis - nes "dirbtinis" suvokiamas kaip "neslapi, nenatūralus, sintetinis". Atsižvelgiant į būsimų tėvų sąmonę, šios sąvokos yra netyčia susijusios su galima žala Dėl vaisiaus vystymosi.

Be to, visi žino, kad planuojant nėštumą ir visą terminą, būsimos motinos, pageidautina išvengti bet kokių vaistų, medicininių intervencijų, nes ji gali pakenkti kūdikiui. Ir eko, būtina atlikti papildomą medicinos manipuliacijos: Ištraukite brandintą kiaušinį iš kūno iš anksto, apvaisinkite jį laboratorijoje, "apriboti" inkubatoriuje ir tada po kelių dienų įdėkite embrioną gimdoje. Be to, kartais dėl kiaušinio brandinimo ir sėkmingas implantavimas Embrionas turi naudoti hormoninius vaistus.

Tačiau nei kišimosi, jokių vaistų, reikalingų sėkmingam ekstrakorporiniai tręšimui, negali paveikti vaisiaus vystymąsi. Hormoniniai vaistai naudojami tik tuo atveju, jei būsimos motinos organizme nėra pakankamai natūralių hormonų, ovuliacijos (brandinimo kiaušinio) ir implantacijos (embriono prijungimas gimdoje). Tai vadinama pakaitinė terapija; Tiksliai tie patys vaistai naudojami sudėtingas gydymas nevaisingumas ir nepakeliamas ir be ekologinio naudojimo; Naudojami vaistai yra jų sekso hormonų analogai ir neturi įtakos vaisiui.

Tręšimui "vamzdyje", antibiotikai ar kiti vaistai su teratogeniniu (žalingais vaisių) efektu nenaudojami. Manipuliavimas kiaušinio tvoros metu ir embrionų pogrupis taip pat negali pakenkti būsimam kūdikio sveikatai; Vienintelė rizika su ekologine yra nesėkmingo bandymo rizika. "Bandymo vamzdžio" koncepcija ne visada sėkminga: ji negali ateiti į koncepciją arba nesiimkite šaknų embriono. Tačiau anomalijų ar defektų su ekologine plėtra yra beveik neįmanoma, nes prieš tręšimą, gydytojai būtinai išnagrinėti lytinių ląstelių tėvų dėl genetinių mutacijų buvimo. Koncepcijos procesas "bandomuoju vamzdeliu" pats ir tolesnis nėštumo eiga nesiskiria nuo įprastos renginių kūrimo. Taigi, ateities tėvų baimės prieš "dirbtinio" tręšimo įtaką vaisiaus sveikatai yra nepagrįsti: su ekologiniu, dar daugiau galimybių pašalinti apsigimimus nei įprasta natūrali apvaisinimas, kai negali būti mutacijų rizika lyties ląstelėse neįtraukta.

ECO sumažina fizinį ir intelektinį vaiko potencialą

Mažiau radikalios nuomonės sumažinamos iki to, kad "vaikai iš bandomojo vamzdžio" visada atsilieka nuo jų bendraamžių fizinis vystymasis, psichikos gebėjimai, talentai. Šios klaidos priežastis taip pat yra nepasitikėjimas dirbtiniu tręšimo procesu: mito autoriai mano, kad tręšimas bandomame vamzdyje yra mažiau "kokybiškai" nei natūraliai samprata. Tiesą sakant, vaiko gebėjimas priklauso nuo genetinių duomenų, paveldėtų iš tėvų. Kūdikio sveikata priklauso nuo būsimų tėvų sveikatos būklės, genetinės medžiagos kokybės (mutacijų trūkumas kiaušinių ląstelių ir spermos), nėštumo ir gimdymo srautas. Tai nėra paslaptis, kad vaikai yra suvokiami įprastu būdu vienoje šeimoje gali labai skirtis nuo sveikatos, gebėjimų ir talentų. Visa tai pasakytina apie ECO - vien tik vaikai pasirodo stipresni ir lengviau, niekas nėra susijęs su koncepcijos būdu.

"Eco" vaikai \u003d ekologiniai anūkai

Viena iš labiausiai paplitusių baimių, susijusių su ekologine, yra ta, kad vaikai, kurie atsirado dėl naujų reprodukcinių technologijų, neteks gebėjimo tęsti natūraliai gentį. Šis mitas yra lengviau ištrinti - galų gale, jis jau atsisakė istorijos: pirmieji vaikai iš bandomųjų vamzdžių jau gimė savo vaikams, ir jie visi yra natūraliai įsivaizduoti. Žinoma, reprodukcinės sferos klausimai taip pat gali kilti iš augo "ekologiškų vaikų", bet tikimybė ir galimos priežastys Nevaisingumo kūrimas yra absoliučiai tas pats, kaip ir visi kiti. Labiausiai patologijos, dėl kurių nevaisingumas yra įgyjamos gamtoje - uždegiminės ligos, pažeidimai hormoninis fonas, Sutuoktinių imuninis ir genetinis nesuderinamumas nėra paveldimi. Tačiau I. I. paveldimos ligosProvokuojantis nevaisingumas perduodami iš tėvų į vaikus, nepriklausomai nuo koncepcijos būdo, todėl nėra ryšio tarp ekologinio ir tolesnės nevaisingumo vystymosi rizikos.

Po ekologinio, visi nėštumas bus nutraukimo grėsmė

Siekiant sėkmingai pakeisti ir embriono plėtrą per pirmąjį trimestrą, ateities motinos nėštumas yra skiriami vaistai, mažinantys gimdos - Urozhastano, Duphaston, Divigel, Magnio B6, But-SHP toną. Paprastai šie vaistai vartojami nėštumo nutraukimo grėsmei gydyti, todėl daugelis mano, kad ECO provokuoja grėsmę. Tiesą sakant, tai nėra atvejis - po dirbtinio tręšimo, šie vaistai naudojami siekiant užkirsti kelią grėsmei, padidinti sukibimo galimybes ir naudingą plėtrą embriono. Ateityje, jei nėštumas vystosi normaliai, reikia prevencinės priemonės Jis dingsta, o antrajame ir trečiame trimestre ateities motina negauna jokių vaistų.

Dirbtinis tręšimas sukelia negimdinį nėštumą

Ectopic vadinama nėštumu, kai implantavimas (priedas) ir tolesnis embriono vystymas vyksta ne gimdos ertmėje. Dažniausia embriono rintorinio arešto variantas yra kiaušintakis; Pagrindinė vamzdinio nėštumo vystymosi priežastis yra uždegiminis procesas prieduose, dėl kurių vamzdžių ir embriono "įstrigo" patentuokite vamzdžio kanale, nepasiekiant gimdos ertmės. Toks nėštumas neturi normalaus vystymosi galimybės - nei mityba, nei augimo vieta nebus pakankamai kampe; Be to, ji turi rimtą grėsmę būsimos motinos gyvenimui - besivystanti vaisiai gali sulaužyti gimdos vamzdelį, sukeldamas kraujavimą.

Gimdos vamzdžių obstrukcija yra viena iš labiausiai paplitusių ekologinių nuorodų; ir čia negimdinis nėštumas Su dirbtiniu variantu tręšimas yra visiškai neįtrauktas. Galų gale, po koncepcijos į bandomąjį vamzdelį, embrionas yra sodinamas tiesiai į gimdos ertmę, apeinant įprastą kelią gimdos vamzdyje. Poaplankis atliekamas naudojant specialų elastingą kateterį (smulkų lankstus sterilus tubulį) per gimdos kaklelio kanalą, kontroliuojant ultragarsu, kuris užtikrina aukštą metodo patikimumą ir pašalina negimdinio nėštumo riziką.

Su eko, visada yra keletas embrionų

Embrionų kiekis lemia kiaušinių ląstelių, gautų iš būsimos motinos kūno ir dalyvaujančių tręšimo in vitro (laboratorinių sąlygų) skaičius.

Aušros išvaizda reprodukcinės technikos, tręšimas kelių kiaušinių ir kelių embrionų rinkinys padidinti nėštumo tikimybę. Tačiau šiuolaikiniame reprodukcinė medicina Nuo tokios taktikos atsisakyta - tiek medicinos ir etikos sumetimais. Poaplankis vienu metu kelis embrionus veda į daugybę nėštumo, kai komplikacijų rizika gerokai didėja. Siekiant išvengti problemų, susijusių su tuo pačiu metu vystymosi didelis skaičius Embrionai, po sėkmingo implantacijos, sumažėjo keli pakaitos embrionai (sunaikintos specialia adata, įvesta į gimdą). Dauguma ateities tėvų, kurie pasinaudoja Eco, tikėjosi daugelį metų veltui už vaiko atsiradimą; Kiekvieno vaiko gyvenimas tokioje situacijoje yra neįkainojamas, o kai kurių embrionų mirtis kitų gerovės labui yra etiškai nepriimtina. Šiandien Rusijoje ir daugumoje šalių praktikuojančių ekologinį, tręšimą ir poaplankį daugiau nei du embrionus vienu metu yra teisiškai draudžiami. Embriono įvestų po ekologinio embrios (vienas ar du) priklauso nuo ateities tėvų sveikatos troškimo ir savybių.

Dirbtinio tręšimo atveju embrionai gali supainioti

Tiesą sakant, yra daug mitų, susijusių su ekologinės medžiagos genetinės medžiagos kilme. Ateities tėvai bijo, kad kiaušinių ląstelės arba spermatozoidai ar embrionai inkubatoriuje yra supainioti klinikoje. Su tokio tipo klaidinėmis kovoti su sunkiausia: lygiai taip pat, kaip jaunas mama bijo, kad jų kūdikiai gali supainioti ligoninėje. Baimė grindžiama tuo, kad tręšimo procedūra atsiranda laboratorijoje, o ne prieš ateities tėvus. Žinoma, tai neįmanoma: reprodukcinėje klinikose, planuojama ir ženklinama konteinerių su lyties ląstelėmis ir suformuota kiekvienos pacientų poros ekologinio embrionų procese.

"Eco" yra pakaitinė motinystė

Tai yra bendra klaidinga nuomonė - siekti pakaitinio motinystės, iš tiesų naudojamas ekstrakorporinės tręšimo metodas, tačiau ekologinis ir pakaitinis motinystė nėra vienodai. Pakaitinė motinystė daugiausia naudojama tuo atveju, kai poros bevabalumo priežastis yra nepakeliama, tai yra biologinė motina sveikatos būklei negali turėti vaiko. Esant tokiai situacijai, motinos kiaušinis tręšimas Tėvo spermatozoidais laboratorinėmis sąlygomis ir tada patenkinti išgertojančios sveikos moters embrioną, su kuria susituokusi pora sudarė susitarimą dėl savo vaisiaus įrankių atlyginimų. Tačiau vaisiaus moters įrankis, sukurtas su ekologiškos pagalbos pagal savo kiaušinį, nėra pakelta motinystė.

Nėštumo metu su "Eco", tik Cezario pjūvio skerspjūvis

Šio teiginio logika yra gana paprasta - kai apvaisinimas yra dirbtinis, tai reiškia, kad gimdymas negali būti natūralus. Tiesą sakant, nėra ryšio tarp koncepcijos metodo ir šeimos metodo pasirinkimas neegzistuoja; Eco nėra požymių Cezario pjūvio. Nėštumo metu, sukurta po dirbtinio tręšimo, gimdymo per natūralų bendrieji keliai Su tuo pačiu tikimybe, kaip ir nėštumo metu, atėjusi įprastu būdu. Ir liudijimas. \\ T veiklos intervencija Nėštumo metu su Eco, nėra jokių specialių savybių: motinos dydį ir vaisiaus dydį, netinkamą vaisiaus padėtį gimdoje, Placentos prelicija, papildomos ligos Motina, sudėtinga nėštumas, aštrios valstybės kelia grėsmę motinos ar vaisiui sveikatai ir gyvenimui. Nė vienas iš šių liudijimų Cezario pjūvio nėra susijęs su ekstrakorporinės apvaisinimo elgesiu.

Viskas daugiau žmonių Pasaulyje, beviltiška pradėti vaiką natūraliai, yra pasirinkta dirbtinė tręšimas.

Kai kalbama apie nevaisingumą, dauguma žmonių mano, kad tai yra grynai moterų problema. Tuo tarpu vis dažniau nevaisingumas tampa vyrų prerogatyva. Taip yra dėl daugelio veiksnių, pradedant nuo psichologinės priežastyssukelia pagreitinamasis gyvenimo ritmas ir apkrovų augimas bei baigiantis bloga aplinka, GMO, kenksmingi įpročiai ir.

Dirbtinės tręšimo privalumai ir trūkumai

Po nesėkmingų kelionių gydytojams, dauguma porų svajoja apie vaiką sustabdyti metodu dirbtinis tręšimas. Šis metodas suteikia beveik 100% rezultatą, tačiau ji gali virsti papildomomis problemomis, jei byla yra patikėta ne profesionalui. Tai yra dirbtinis apvaisinimas Dažnai tai sukelia daugelio nėštumo kūrimą, kai keli iš vieno embriono gali sukurti kelias minutes. Dauguma ateities tėvai nėra pasirengę už tai. Galų gale, net vienas vaikas šiandien pakelti yra labai sunku. Ir jei yra vaikai šeimoje? Prieš susituokusios poros, sunku pasirinkti: ištrinti "papildomus" embrionus arba pasiruošti tapti dideliais tėvais.

Tokios problemos paprastai būna paprasčiausias ir pigiausias intrauterino apvaisinimo metodas. Jei tręšimas atsiranda bandomame vamzdyje ( ekstrakorporalinis tręšimas), kelių nėštumo rizika yra minimali.

Šaltinio tręšimas ir kelių srautų problema

Tuo atveju, dirbtinės intrauterine tręšimo, spermatozoidų yra įvesta tiesiai į moters gimdą po to, kai praėjo hormonų gydymo eigą. Dirbtinis stimuliavimas Hormoniniai preparatai lemia kiaušinių ląstelių hiperaktyvumą ir yra kupinas dauginant. Jei gydytojai mato, kad kelis embrionų vystosi įsčiose, jie siūlo juos pašalinti, paliekant tik vieną. Tai padidina tikimybę sveikas nėštumas ir kelia grėsmę mažiau komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui, nes multi-Flow. gali nutraukti persileidimą, priešlaikinio kūdikių gimimą, motinos vystymąsi iŠSKYRUS. \\ T ir provokuoja įgimtas ligas vaikams. Taigi, paliekant vieną problemą, tėvai rizikuoja su daugeliu kitų.

Jei nuspręsite kovoti su nevaisingumu su dirbtiniu tręšiu, neišsaugokite klinikų ir metodo pasirinkimo dirbtinė koncepcija. Geriau mokėti vieną kartą ir gauti garantuotą rezultatą nei išsaugoti ir tada ištiesinti save už tai.

Tradiciniai metodai atkuriant natūralaus gebėjimo vaikai, deja, ne visada veiksminga, ypač tais atvejais vamzdinio ir vamzdžių-peritoninio nevaisingumo atvejais. Todėl šiuolaikinė medicina rimtai susirūpinusi dėl plėtros alternatyvūs metodai Nevaisingumo gydymas.

Šiame skyriuje išsamiau aptarsime dirbtinių tręšimo ar vadinamųjų papildomų reprodukcinių technologijų metodų, jau minėtų pirmiau.

Pažvelkime į tai, kas tai yra.

Pagalbinės reprodukcinės technologijos (VRT) skambinkite tokiais būdais, kaip įveikti nevaisingumą, kuriame visi koncepcijos etapai ir ankstyvas vystymasis Embrionai arba kai kurie iš jų (pavyzdžiui, lytinių ląstelių ar embrionų gavimas, jų perdirbimas ir saugojimas laboratorijoje) atliekami už kūno ribų.

Pagalbinės reprodukcijos metodai grindžiami žmogaus kiaušinių tręšimo metodais už 1970 m. in vitro. - bandomame vamzdyje). Ir jei iš pradžių jie buvo skirti tik moterims, turinčioms trūkstamų ar sugadintų fallopijos vamzdžių, dabar dėl jų sėkmės jie yra naudojami daug daugiau. Poros, kenčiančios nuo nevaisingumo.

Pirmą kartą Rusijoje dirbtinis tręšimas vyko 1986 m. Leningrade gydytojų grupei, vadovaujant profesoriui A. I. Nikitinui ir Maskvoje - profesorius B. V. Leonovas su darbuotojais.

Pastaraisiais metais tiek šių metodų skaičius ir jų naudojimo dydis sparčiai auga. Tai visų pirma yra ląstelių perdavimas į vamzdžio ertmę, apvaisinimą in vitro. (arba ekstrakorporalinis tręšimas), perduodant embrionus į gimdos ertmę, intracelulinį apvaisinimą. Vis dažniau tokios technologijos, pvz., Embrionų, kiaušinių ir spermatozoidų kriokleservacijos (užšalimo ir sandėliavimo), naudojamos nevaisingumo gydymui; kiaušinių ląstelių ir embrionų donorystės programas, pakaitines motinystę; Dobimplantacija genetinė diagnostika paveldimos ligos. Tiesa, toks gydymas nėra pigus, o procedūros daugeliu atvejų turi pakartoti pakartotinai. Vienaip ar kitaip dirbtinio tręšimo metodai suteikia realią viltį daugeliui moterų situacijose, kurios anksčiau buvo laikomos beveik beviltiškomis.

Intrauterino apvaisinimas

Vienas iš paprasčiausių ir pakankamai efektyvūs metodai Manoma, kad moteris yra dirbtine moterimi su savo vyru ar donoro spermatozoidais. Šis metodas naudojamas gimdos kaklelio ar imunologinių nevaisingumo veiksnių, taip pat, nors tai yra labai reti, su kai kuriais vyresnio amžiaus ir kokybiniais rodikliais pablogėja.

Būtina sąlyga intrauterino apvaisinimo laidoje yra visiškas mažiausiai vieno gimdos vamzdžio pralaidumas. Tuo pačiu metu, folikulų augimas, brandinimas ir kiaušinių ovuliacija atsiranda natūraliai arba naudojant narkotikų stimuliaciją.

Palankiomis tręšimo dienomis (ovuliacijos laikotarpis) spyruoklinės spermos arba donoro, specialiai parengtos laboratorinėmis sąlygomis, yra įvesta tiesiai į gimdos ertmę su specialiu kateteriu. Tręšimas yra įgyvendinamas moters kūne.

Cum gali būti perduodama iš anksto ir cryopervated (sušaldyti) arba tvarkomi tiesiogiai ant apvaisinimo procedūros dieną. Dirbtinis apvaisinimas atliekamas 2-3 kartus per vieną ciklą.

Intrauterinio apvaisinimo metodo veiksmingumas pasiekia 50-60%. Šios procedūros sėkmė priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant nuo moters amžiaus. Veiksmingiausias elgesys dirbtinis apvaisinimas Pacientams iki 35 metų amžiaus.

Ekstrakorporinis tręšimas (ECO)

Kas yra eko

Visame pasaulyje ekologinis metodas laikomas pagrindiniu bet kokių nevaisingumo formų gydymui. Jis yra tiesiog būtinas, jei moteris nori pastoti po negimdinio nėštumo, kai pašalinami vienas arba abu gimdos vamzdžiai; Po. \\ T uždegiminės ligoskai sulaužoma gimdos vamzdžių passergamumas ir neįmanoma jį atkurti; Nesant kiaušidžių. Be to, "Eco" dažnai laikoma vienintele išeitis šeimoms, kuriose žmogus serga - kai spermatozoidai nėra pakankamai arba kai yra keletas spermatozoidų. Ypač tokiems atvejais andrologai sukūrė būdus, kaip gaminti spermą dirbtinai, per punkciją, operacijas arba dėl specialaus gydymo rezultatas.

Ekstrakorporinės apvaisinimo metodas Rusijoje taip dažnai nenaudojamas. Yra keletas priežasčių. Pirma, tai yra palyginti jauna technologija, o mūsų šalyje keli gydytojai visiškai supranta savo privalumus ir galimybes. Antra, ekos ūkis yra gana brangios procedūros, kuri nėra prieinama visiems. Palyginti su išsivysčiusiomis Vakarų šalimis, mūsų valstybė nemano, kad šis metodas yra alternatyvus mažo gimstamumo problemos sprendimas, todėl ekologiškai iš biudžeto beveik nėra finansuojamos iš biudžeto. Dažnai atsitinka, kad susituokusi pora su sunkumais randa pinigus vieninteliam bandymui ECO ir paaiškėja, kad jis nesėkmingas. Austrijoje, pavyzdžiui, kai kuriais rimtais atvejais, nevaisingumas, valstybė gali sumokėti iki 70% būtinų lėšų IVF bandymui.

Dėl visų šių priežasčių dirbtinės tręšimo programos Rusijoje yra lėtai plinta, o centrai, pagrįsti jais, egzistuoja tik didžiuosiuose miestuose.

Pasirengimas ekologiškaiApklausa

Po nevaisingo poros įrodymo į vieną iš nevaisingumo gydymo centrų, pirmiausia atliekamas nuodugnus abiejų partnerių tyrimas. Moteris paprastai skiriama ultragarsiniais tyrimais, hormonams trunka kraujo tyrimus, ŽIV infekcijos, hepatito, sifilio analizė. Vyrai siūlomi spermogramui. Jei reikia, atliekami genetinė analizė.

Apklausa trunka vidutiniškai dvi savaites. Remiantis jo rezultatais, nusprendė, kuris nevaisingumo gydymo metodas rodomas kiekvienoje konkrečioje poroje. Tais atvejais, kai ECO nėra būtina (pavyzdžiui, nėštumo nebuvimas dvejų metų gyvenimo metu), pacientai gauna atitinkamas rekomendacijas.

Kiaušidžių stimuliavimas

Paprastai sveika moteris visame menstruaciniame cikle sukuria tik vieną kiaušinį ir vieną folikulą. Tai nėra pakankamai, nes dėl ekologinio procedūros yra būtini kai kurių embrionų atsargų.

Išnagrinėjus egzaminą, moteris skiriama specialiems hormoniniams vaistams, kurie skatina augimą ir brandinimą ne vieną ar du (kaip įprastu ciklu) ir keliais folikulais. Moteris gali savarankiškai padaryti kasdieninę injekciją hormoniniai vaistai. Trukmė. hormoninis gydymas Ji vidutiniškai dvi savaites.

Prinokę folikulai yra kruopščiai pagaminti iš kiaušidžių, naudojant specialią adatą, praleistą per makštį. Visa procedūra atliekama pagal anesteziją ir būtinai kontroliuojant ultragarsu. Taigi gaunami keli kiaušiniai. Folikulų konfiskavimo (punkcijos) procesas yra mažas, po to, kai jis neturi komplikacijų.

Spermatozoidų gavimas

Jei žmogus yra sveikas, sunkumai, gauti norimą spermos kiekį paprastai neįvyksta. Spermatogenezės sutrikimų atveju žmogus skiriamas specialus gydymas. Yra situacijų, kai spermatozoidai gaminami, tačiau tai neįmanoma gauti natūraliai įmanoma. Tada gydytojas atlieka punkciją. Ši manipuliacija atliekama pagal anesteziją. Dažnai dažnai naudoja kiaušinio tręšimo metodą, vienintelį spermatozoidų.

ECO etapai

Ekstrakorporalinis tręšimas atlieka embrioninių gydytojų embriologiniame laboratorijoje. Naudojant šiuolaikinę įrangą specialiuose tirpaluose, atliekami spermos junginys ir kiaušiniai. Po 2-4 dienų embrionai yra pasirengę kitam ekologinio etapui.

Prieš perduodant embrioną gimdoje, gauto dėl ekologinio, būtina atlikti savo ikimokyklinio diagnostiką. Naudodamiesi šiuolaikinėmis genetinėmis technologijomis, galima išnagrinėti embrioną, kurį sudaro tik 4-8 \u200b\u200bląstelės. Šis diagnostinis metodas atskleidžia šiurkščiavilnių vaisiaus ir paveldimų chromosomų ligų, pvz., "Down Liga", hemofilija ir kt., Apsilankymo diagnostikos pagalba, gali būti nustatyta būsimo vaiko lytis.

Kitas ekologinis etapas tampa apvaisintų kiaušinių perdavimu gimdoje - labiausiai paprasta procedūra Viso metodo. Naudojant specialų elastingą kateterį, į gimdos ertmę įvedama 2-3 embrionai. Šiame etape anestezija nereikalinga, perkeliant kiaušinius, moteris gali eiti namo ar dirbti. Žinoma, po ekologinių moterų procedūros, didelės fizinės ir emocinės apkrovos nerekomenduojama.

Nėštumas ir gimdymas

Nėštumas po ekstrakorporinės apvaisinimo įvyksta 25-30 atvejų nuo šimto, todėl pati procedūra yra vadinama bandoma. Bet kaip būti, kad 70-75% moterų, kurie neturi nėštumo? Kiek bandymų galima atlikti tręšimą? Kiekvienu atveju šis klausimas išspręstas individualiai. Kai kuriomis poromis nėštumas ateina iš 8-10 bandymų. Protingas bandymų skaičius yra tai lemia gydytojas, priklausomai nuo konkrečios situacijos.

Tai, kad kiekvienas bandymas pastoti mokamas atskirai. Su pakartotiniais bandymais galima naudoti embrionus, kurie nebuvo naudojami ankstesniame bandyme ir iš anksto užšaldyti. Tačiau nė vienas gydytojas negali suteikti nėštumo garantijos eko.

Statistika rodo, kad po to, kai atliks eko procedūrą iš 20 ateinančių nėštumų, jis yra vidutiniškai 18. Po embrionų įvedimo į gimdą, hormonų lygis kraujyje turėtų būti reguliariai stebimi. Po 12 dienų atliekamas nėštumo testas. Kai kuriems nėštumo atveju (ir tai yra būdinga ekologiniam), moteris gali sumažinti "papildomų" embrionų mažinimą (išbraukimą).

Pirmojo nėštumo trimestro eiga paprastai lydi pakaitinį hormonų terapiją, tada jis atšaukiamas ir nėštumo pajamos savarankiškai.

Gimdymas nėštumo metu po ECO nesiskiria nuo įprastų. Tais atvejais, kai nevaisingumo priežastis yra moters liga, gimdymas atliekamas su šia liga.

Menopauzės ir nuotolinių kiaušidžių ekologiškai

Nėštumo pradžia ir jo sėkmingas pakėlimas yra įmanoma beveik visais atvejais, kai moteris turi gimdą. 40-50 metų amžiaus pacientai taip pat gali turėti vaikų. Paprastai šio amžiaus moterys pasinaudojamos "Eco" priverstinai - vaiko mirties atveju su vėlyvomis santuokomis ir kt. Kitaip tariant, ekologinio metodo gali būti taikomi visais atvejais, jei nėštumas nėra kontraindikuotinas a moteris pagal sveikatą.

ICKEY metodas

Moderniausias nevaisingumo gydymo metodas

Iki šiol ekos metodas buvo laikomas moderniausiu nevaisingumo gydymu, kol buvo sukurta kita sudėtingesnė technologija - IXI. Žodis "ICSI" (ICSI) yra spąstai su angliškų frazių santrumpa Citoplazminės spermos įpurškimasTai verčia pažodžiui kaip "spermos įvedimą į oocitų citoplazmą". Kokie yra naujos, laipsniško metodo privalumai, palyginti su tradiciniais eko?

Prisiminkite, kad Cum yra laikoma galia tręšti, jei vienas mililitra yra ne mažiau kaip 20 milijonų spermatozoidų. Tuo pačiu metu daugiau nei trečdalis jų turėtų turėti normalią struktūrą ir būti gana kilnojama. Jei spermatozoidai neatitinka šių rodiklių, gali atsirasti susituokusi pora rimtos problemos Su vaiko samprata.

Su vidutiniu nuokrypiais nuo normos, ekologinio metodo ateina į gelbėjimo ir su ryškiais sutrikimais, kai ne tik kiekybinis, bet ir kokybinė kompozicija spermatozoidų naujas būdas Dirbtinis tręšimas: spermatozoidų injekcija į kiaušinių ląstelę arba IXI.

Šios procedūros unikalumas yra tai, kad sėkmingam rezultatui reikalingas labai mažas spermatozoidų kiekis, ir jie netgi gali būti fiksuoti ir nesubrendę. Ickey yra galbūt net ir vyrams, turintys įgimtą sėklų kūrimo kanalų nebuvimą arba anksčiau patyrė vazektomijos.

IXI indikacijos taip pat yra "Spermatozoa" su žemos kokybės rodikliais, nesėkmingais ekologinio bandymais, dėl genetinės diagnozės poreikio.

Kaip yra tręšimas su IXI

Ovuliacijos stimuliavimo etapai, punkcija, spermos ir kiaušinių paruošimas yra praktiškai nesiskiria nuo įprastų ekologinio ryšio.

ICSI procedūra atliekama kiaušinių gavimo dieną moterims ar kitą dieną, jei nebuvo įvykdyta nepriklausoma tręšimas. Bardžiūs vainikėliai yra pašalinami prieš IXI, kuris supa kiaušinių ląstelę.

"Spermatozoa" įsigijimas ICSI gali būti atliekamas iš ejakuliato arba chirurginiai metodai. Vykdant IXI, spermatozoidai apdorojami taip, kad bent vienas normalus kilnojamasis spermatozoido galima atskirti nuo jo.

Naudojant mikrosstrumą po mikroskopu, spermatozoidas yra pasirinktas gera kokybė. Jis dedamas į mikrone, su pagalba, kurios pagalba šviesiai kiaušinių punkcija yra atliekamas, o tada spermatozoidų yra įvesta į kiaušinio-ląstelių citoplazmą. Taigi atliekamas visų kiaušinių, gautų per punkcijos, apvaisinimas.

Tolesnis embriono plėtra vyksta taip pat, kaip ir atliekant standartinę ekologinę procedūrą naudojant įprastą spermą.

Veiksmingumas ICIA.

Tręšimo dažnio rodikliai IXI gali svyruoti nuo 30 iki 80%. Nėra jokių garantijų, kad po to, kai buvo apvaisinta kiaušiniai. Kiaušinio nesugebėjimas tręšimui ir padalijimui gali būti susijęs su pačios procedūros sunkumais (kiaušinio pažeidimu), taip pat su abiejų lytinių ląstelių kokybe. Pavyzdžiui, renkantis spermatozoidų IXI išorėje, jie gali būti geros kokybės (mobilumo ir struktūros), bet yra chromosomų anomalijų. Kiaušinių kokybė taip pat turi įtakos ICSI rezultatus.

Apskritai, nėštumo atsiradimo dažnis po IXI nesiskiria nuo to, vidutiniškai su įprasta embarlary tręšimo programa ir yra 25-30%. Nėštumas, kuris įvyko naudojant ICSI metodą, nereikalauja tokio kruopštaus stebėjimo, kaip ir ekologiškai.

Dar kartą, mes pabrėžiame, kad ši technika suteikia galimybę tapti tėvais žmonėms, kurie jokiomis aplinkybėmis ir bet kokiu požiūriu gali turėti savo vaikus ir anksčiau buvo priversti pasinaudoti donorų spermos naudojimu, kuris yra psichologiškai dažnai nepriimtinas.

Palyginti su standartiniu ekologiniu ECO, ICSI procedūra yra daug mažesnė. Taip yra dėl pernelyg subtilūs ICSI, pernelyg brangios įrangos manipuliacijos, pernelyg dideli reikalavimai embriozinkams.

Donorystės kiaušinių ląstelių

Dėl folikulo procedūros metu jis gali būti gaunamas daugiau nei būtina tręšimui, kiaušinių kiekiui. Tokiais atvejais siūlomos sveikos moterys tapti donorais. Jų kiaušiniai gali būti naudojami tais atvejais, kai pacientas neturi savo kiaušinių, "pašalinus kiaušidžių, menopauzės, su modifikuotomis kiaušidėmis ir kitais, beje, moteris, sutikusi duoti savo kiaušinius, mažiau moka už bandyti eko. Žinoma, kiaušinių ląstelių donorystė yra anoniminis aktas, moters donoras neturi teisės į vaiką, gimusį iš jos kiaušinių ląstelių.

Visais atvejais donorystė reikalauja preliminarų hormoninio preparato (ciklų sinchronizavimas) iš moters donorų ir moterų gavėjų kūno (tas, kurį embrionas gaunamas dėl donoro kiaušinio ląstelių tręšimo).

Donorų kiaušinius apvaisino tos moters vyresnio amžiaus vyrų spermatozoidai. Šiuo atveju hormoniniai preparatai nėra reikalingi. Daugumoje reprodukcinių centrų, papildomų tręštų ir ne pasisakytų kiaušinių yra saugomi įšaldytos būklės, neatsižvelgiant į tai, ar jie naudojami kitose moteryse, ar ne. Tinkamumo laikas nustatomas per 55 metus.

Vasaros donorystė

Donorų vyrų ląstelių naudojimas yra gana plačiai paplitęs šiuolaikiniuose reprodukcijos centruose. Yra keletas priežasčių. Pirma, yra atvejų, kai vyrų nevaisingumas yra nepagydomas, ir net modernūs metodai dirbtinio tręšimo yra bejėgiai šiai problemai. Paprastai jie kreipiasi į donorystę, jei dėl bet kokios priežasties vyrų sėklidžių nėra pagamintos spermos arba dėl ankstesnės žalos nėra sėklidžių.

Kita bendroji priežastis yra rimtos ligos, kad potencialus tėvas gali perduoti vaiką paveldėjimo. Ir pagaliau donoro paslaugos dažnai mėgsta moteris, kurios neturi jokios priežasties priežasčių.

Labai dideli reikalavimai yra pateikti galimiems donorams. Dongai gali būti tik nuo 20 iki 40 metų vyrai. Be to, donorai turėtų turėti savo sveikų vaikų.

Kiekvienas donorystės pareiškėjas yra rimtas tyrimas. Tai yra privaloma savo kraujo grupei ir Rhesus faktoriui, ŽIV infekcijos, sifilio, hepatito B ir C, paslėptos infekcijos, venerinės ligos yra nustatytos. Atliekama spermograma, o jo rodikliai turi būti didesni už vidutines vertes (spermatozoiduose turėtų būti daug visavertės ir kilnojamojo spermatozoidų - ne mažiau kaip trečdalis jų bendrojo numerio).

Cum, kad žmogus atsisako, yra užšaldytas, o po šešių mėnesių donoras vėl duoda visus bandymus. Jei nerandamos ligos, genetinė medžiaga laikoma tinkama dirbtiniam tręšimui.

Prieš priimant sprendimą dėl ekologinio

Galimos komplikacijosKelis nėštumas

ECO funkcija yra aukštas dažnis daug nėštumo. IF. \\ T natūrali koncepcija Vienas dvynis gimė 70-80 gimimų, vienas trigubas 9000 gimimų ir vieno ketvirčio 50. gimdymo, tada po ekologinio multiplių atsiranda maždaug pusė visų nėštumų.

Taip yra dėl ekologinio procedūros specifikos, kurioje motinos motina perduodama nuo dviejų iki penkių embrionų. Jei vyksta daugiau nei du embrionai, tada "papildomai" paprastai yra vadinamasis mažinimas. Jie nėra pašalinti chirurginiu būdu, tačiau su specialiomis manipuliacijomis pagal ultragarso kontrolę jie siekia, kad jie nustoja plėtoti ir palaipsniui absorbuojamas. Ši procedūra gaminama 10 nėštumo savaitę. Kartais po tokio sumažinimo gali atsirasti likusių embrionų persileidimų.

Daugialypio nėštumo prevencija daugiausia priklauso nuo ne daugiau kaip trijų embrionų perdavimo. Kai kuriose šalyse įstatymas draudžia perduoti daugiau nei du embrionus.

Nepakeliamosios problemos

Nėštumo ne demonstravimo priežastys, gautos dėl ekologinio, taip pat natūralaus nėštumo - infekcijos, \\ t hormoniniai pažeidimai, Genetiniai "suskirstymai". Tačiau su eko, nepakeliamos procentinė dalis yra didesnė nei natūralaus nėštumo.

Idealus būtų tokia situacija, kai moteris, kuri turi nėštumą, atėjo su ECO pagalba, saugo vaiką su nuolatiniu stebėjimu tų pačių gydytojų, kurie pasiekė tręšimą. Tada sėkmingo dantų procentas yra daug didesnis. Deja, ne visi Rusijos reprodukcijos centrai turi licencijas nėščioms moterims. Savo ruožtu, gydytojai moterų konsultacijos Dažnai nežinau, kaip vadovauti tokiam nėštumui.

Kiaušidžių hiperstimuliacija

Dėl hormoninio ovuliacijos stimuliacijos proceso, atlikto prieš ekologinį, gali tapti kiaušidžių hiperstimuliacija. Jis pasireiškia skausmu, piltiniu. Su laiku diagnozuojama, gali pataisyti. Tačiau kai kuriais atvejais kiaušidžių padidėja taip, kad užtrunka visą mažą dubenį, pilvoje jis kaupiasi šalia litro skysčio. Tokiais atvejais moterys turi veikti. Svarbu, kai yra nemalonūs pojūčiai Hormonų terapijos metu nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Ectopinis nėštumas ekologiškai yra retas.

Religinė išvaizda ekologiškai

Dauguma nominalų yra neutraliai susiję su dirbtinio tręšimo metodais. Yra žinoma, kad pirmoji ECO Anglijoje vyko katalikų klinikoje. Judaizmas taip pat neturi nieko prieš koncepciją "bandomame vamzdyje". Net musulmonų šalyse, nepaisant griežto religinio gyvenimo būdo, yra plačiai naudojami ekologinio metodai.

Kalbant apie. \\ T stačiatikių bažnyčiaManoma, kad ji neturi tam tikro požiūrio į ekologinį. Daugelis tikinčiųjų, prieš priimant sprendimą pasinaudoti šiuo gydymu, yra skirta palaiminimui supažindinančia. Atsakymas paprastai priklauso nuo kunigo asmeninio požiūrio į ekologinį ir jo suvokimo laipsnį.

Stuhtodoksinis asmuo turėtų žinoti, kad Bažnyčia turi tik vieną kriterijų už naujo gyvenimo pradžios - vienos ląstelės formavimas iš dviejų - vyrų ir moterų, ty, kai tik susijungimas įvyko, taip pat yra dvasingumas ir momentas koncepcija yra įvykio momentas. Žmogaus siela. Bažnyčios požiūriu visi ekstrakorporinių tręšimo variantai yra moraliai nepriimtini, o tai reiškia "papildomų" embrionų paruošimą, išsaugojimą ir tyčinį sunaikinimą.

Pakaitinis. \\ T

Kas tai yra?

Kaip žinote, pasaulyje apie 20% šeimos porų negali turėti vaikų dėl nevaisingumo. Duomenys apie tai, kiek iš jų išspręsta kreiptis į pakaitinę motinos pagalba, labai prieštaringa. Tokių vaikų paslaptį kruopščiai saugo pačių tėvų ir pakaitų motinas. Kaip taisyklė, moteris turi "vaizduoti" nėštumą, parengti motinystės atostogos ir tt Nėra įstatymų, reglamentuojančių šią situaciją. Pasak kai kurių informacijos, šiuo metu yra apie 250 000 vaikų, gimusių iš kolegatų motinų.

Pirmasis pasaulyje vaikas iš pakaitinės motinos gimė 1989 m. Jungtinėje Karalystėje. Gydytojai paėmė kiaušinius iš nevaisingos moters, apvaisino ją "bandomojo vamzdžio" ir persikėlė į kitos moters gimdą. Per devynis mėnesius vaikas buvo saugiai gimęs ir buvo perkeltas į jo genetinę mamą. NVS nuo 1995 m. Buvo taikoma programa "surogatinys motinystės" programa.

Kaip tai daroma?

"Surrogato motinystės" programa suteikia galimybę tapti motinomis moterims, turinčioms dažų arba yra rimtų kontraindikacijų nėštumui. Paprastai naudojami kiaušiniai ir spermatozoidai su bevaisiais pora.

Pirmasis preliminarus sinchronizavimas menstruacijų ciklai Abi moterys, tuomet kiaušinio konfiskavimas ir tręšimas už kūno ribų. Po šios procedūros "pasiruošęs" embrionas perkeliamas į pakaitinės motinos gimdą, kuri prieglaudas vaisių, o po gimimo perduoda jį genetiniams tėvams.

Statistika rodo, kad nėštumo tikimybė tokiais atvejais yra praktiškai taip, kaip ir standartinio ekologinio metodo ir dar didesnis (pagal kai kuriuos duomenis iki 70% atvejų). Įdomu tai, kad surogatinės motinos gimdos išgyvenimo lygis yra daug didesnis, palyginti su ekologiniu.

"Surrogate" nėštumas yra labai dažnai daugintis, todėl jis pasižymi aukštas laipsnis rizika. Be to, sveikose pakaitiniuose motinose, kurie praėjo atranką, yra negimdinio nėštumo tikimybė.

"Colo" motinystės privalumai ir trūkumai

Dėl šio metodo neįtikimumo sprendžiant nevalgomumo problemą, visuomenės požiūris negali būti vadinamas nedviprasmais.

Atrodo, kad tai yra ypatingas "prekybos" būdas pagal metodo metodus, nes tik labai saugūs žmonės gali sau leisti samdyti moterį dėvėti savo palikuonis. Kita vertus, yra susirūpinimas, kad motinystė kaip sutartinis darbas gali būti pelno iš amoralios kategorijos piliečių būdas.

Aktyviai prieš šį metodą yra feminizmo atstovai, kurie mano, kad jo naudojimas prisidės prie moterų išnaudojimo.

Kitas svarbus minusas gali būti vadinamas garsiu faktu, kad dauguma pakaitinių motinų patiria stipriausią stresą dėl to, kad reikia dalyvauti su vaiku po devynių mėnesių nuo artimo fiziologinio ir emocinis ryšys Su juo (net jei iš pradžių moteris atrodė, kad ji galėtų atsisakyti vaiko be jokių problemų).

Galiausiai dauguma religinių nominalų pasinaudoja kolegos motinystės ne žmogaus, amorali tendencija, kenkia santuokos ir šeimos šventei (jau nekalbant apie tą pačią galimybę sumažinti "papildomus" embrionus, nes pagal standartinį ekologinį metodą).

Surrogato motinystės rėmėjai kreiptis į tai, kad šeimai, be vaikų nevaisingo savo žmonos nevaisingumo, tai yra vienintelis būdas "pradėti" norimą vaiką, kuris bus genetiškai "savo" savo vyrui. Už juos, galimybė pasirodyti tokių vaikų šviesoje yra atimta gyvybingų tapybos, o priešingai, tai yra giliai humaniškas aktas meilės ir bendradarbiavimo.

Kalbant apie galimą moterų išnaudojimą, čia šito metodo šalininkai turi kažką ginčytis. Jų nuomone, moteris, kuri savanoriškai nusprendė tapti pakaitine motina gauna pakankamai medžiagų kompensaciją už šio vaidmens vykdymą. Be to, ji taip pat gali jausti moralinį pasitenkinimą iš jo padarytų konkrečių žmonių ir visuomenės kaip visuma.

Žinoma, šio metodo rėmėjai neneigia, kad pagrindinė rizika Ši byla Susieta sveikatos ir gerovės iš pakaitinės motinos. Nepaisant to, jie užtikrina, kad ji yra suaugusiam ir sveika žmogui, gali įvertinti šios rizikos laipsnį ir sąmoningai eiti į šį žingsnį.

Ką apie vaiką?

Vaikas gali paveldėti iš pakaitinių motinų genetinių defektų tik tuo atveju, jei tai yra tos pačios pakaitinės motinos kiaušiniai. Kaip ir bet kuris kitas nėštumas, kai kurie iš šių defektų, deja, negali būti aptikta Šiuolaikiniai metodai. Vaisys taip pat gali sukelti didelę žalą netikėtos ligos atveju arba tiesiog dėl pakaitinės motinos aplaidumo - pavyzdžiui, jei jis yra nėštumo metu gerti alkoholį, narkotikus ar blogai valgyti.

Be medicininių problemų, yra psichologinė problema. Nėra garantijos, kad vaikas amžinai liktų nežinojimo apie savo išvaizdos kelią. Jei jis žino, kad jis nesuteikia motinos gimimo, o kita moteris nebus problemų ar skausmingos patirties jam šaltinis? Tokiu atveju gali kilti specialios problemos, kai pakaitinės motinos tampa giminės arba tiesiog labai arti šeimos žmonių (kurie vyksta gana dažnai). Šiuo atveju kontaktas su jais tęsia vaiką ir po jo gimimo.

Sunku prognozuoti, kaip viskas gali paveikti vaiką ateityje. Psichologinė trauma, susijusi su tokiu neįprastu šviesos išvaizda, retai eina be pėdsakų ir jo tėvų bei pakaitinei motinai.

Būkite taip, kad, kaip ji gali, pakaitinė motinystė tampa vis labiau paplitusi daugelyje pasaulio šalių, nes visada bus moterys, kurios negali pastoti, ir moterys, galinčios ir konsonant padėti jiems vaiko gimimo. Genetiškai, jūsų vaikas bet kuriuo atveju visada bus daug labiau giminaitis ir arčiau nei priėmimo. Neįmanoma pasmerkti moteriai už savo beviltišką norą tapti motina, ir jei šis metodas gali padaryti ką nors laimingu, tai tikriausiai yra teisė egzistuoti.

Patarimai advokato

Daugelyje pasaulio šalių pakaitinio motinystės programa yra draudžiama, ypač dėl religinių priežasčių. Rusijoje tokių draudimų nėra, o šio įstatymo teisinė tvarka įrašoma į šeimos kodeksą. Kita vertus, mūsų šalyje nėra aiškių įstatymų, reglamentuojančių pakaitines nėštumo klausimus ir tam tikrus šeimos kodekso straipsnius jokiu būdu nesaugina nė vienos iš šių nesąžiningumo.

Šios programos įgyvendinimas praktiškai yra gana sudėtingas visuose jo etapuose. Esant tokiai situacijai, dalyvauja keli žmonės: genetiniai tėvai ir pakaitinė motina. Abi pusės raštu išreikšti sutikimą su procedūra, tačiau šis sprendimas gali būti pakeistas. Faktas yra tai, kad pagal galiojančius teisės aktus prioritetinė teisė išspręsti vaiko likimą turi moterį, kuri jį patvirtino ir davė jam, tai yra, pakaitinė motina. Pagal šį įstatymą moteris gali palikti vaiką sau, ir tai bus neįmanoma pakeisti šios situacijos. Genetinių tėvų teisės pripažįstamos tik po pakaitinės motinos atsisakymo.

Kita vertus, atvirkštinė situacija yra įmanoma: pavyzdžiui, "klientai" pakeitė savo mintis bendras vaikasir nėštumas jau atsirado priverstas nutraukti.

Kai kuriuose atkūrimo centruose nevaisingas pare. Gali būti, kad pakaitinė motina kandidatūra, tačiau praktiškai ateities tėvai suranda tokią moterį patys. Su potencialia pakaitine motina sudaroma sutartis, kuri turi būti sukonfigūruota iš notaro. Tai leis abiem šalims kažkaip pažangos įvykio atveju. galimos problemos. Pageidautina, kad asmuo, turintis pasitikėjimą ir pagarbą ateities pakaitinei motinai, yra sudarant sutartį - tai suteiks papildomą savo įsipareigojimų garantiją.

Ir kažkas apie atsakomybę. Sutartyje turi būti įtrauktas į nuobaudų punktas, jei nesąžiningos abiejų Šalių prisiimtų įsipareigojimų vykdymas. Advokatai rekomenduoja šį elementą dažyti didėjant atsakomybei už tam tikrus trūkumus.

Beje, neseniai gavo pakaitinio motinos giminės ar artimiausio poros draugo vaidmens plitimą. Tai ne tik suteikia tam tikrą garantiją laikantis sutarties sąlygų, bet taip pat, kaip taisyklė, žymiai sumažina pakaitinio motinystės išlaidas.

Norėdami turėti mažiau problemų su paieškos, sutarties sudarymo, nėštumo ir klestinčio perkėlimo vaikui tėvams, ekspertai patars laikytis šių rekomendacijų.

Pabandykite sukurti grynai žmogaus santykius su pakaitine motina, net jei ši moteris nėra labai graži. Nepamirškite, kad tai yra asmuo, kuris gali ir yra pasirengęs jus laimingam. Gydyti ją tinkamai. Pabandykite psichiškai įsivaizduoti save savo vietoje, pajusti tai, kas vyksta su moterimi nėštumo metu, tai padės jūsų suartėjimui.

Nereikia reikalauti visiškas gedimas Moterys iš vidutinės pažįstamos jai - tai padės nėščia savo pozicijoje. Deja, dažnai yra atvejų, kai būsima pakaitinė motina yra ieškoma ekologiškame regione (pavyzdžiui, kaime) ir, mokant jį sumai, kuri suteikia pavojingą egzistavimą tam tikrą laiką, pažodžiui pasodinti jį namo suėmimu. Tuo pačiu metu būsimi tėvai priverčia moterį griežtai laikytis režimo, dietos, sustojimo seksualiniai kontaktai Ir net susitikimai su artimaisiais.

Pasirinkę pakaitinę motiną, turėtumėte ypatingą dėmesį skirti jai psichologiniai ypatumai. Histeriškų charakterio bruožai, tendencija depresijos ar pykčio išpuolių sumažinti teisingą nėštumo eigos galimybes ir gali sukelti problemų perkeliant vaiką į būsimus tėvus. Naujagimio ateitis, jo psichinė ir fizinė sveikata priklausys nuo to, kaip atidžiai bus "paliekant".

Jei nuspręsite pasinaudoti pakaitos motinos pagalba, tai turėtų būti suprantama, kad mūsų laikui sunku rasti tikrai sveiką moterį. Remiantis statistika, maždaug pusė moterų, kurios nepakenka, turi bent nedideles sveikatos problemas. Neįmanoma visiškai atmesti aptiktos lėtinės patologijos sunkinimo ar naujos ligos atsiradimo dėl imuniteto sumažėjimo nėštumo metu. Pageidautina, kad moteris, kuri ruošiasi tapti pakaitine motina buvo iki 35 metų amžiaus ir turėjo bent vieną sveiką vaiką.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad moters pasirinkta jums pasirinkti realius motinų jausmus, susijusius su vaiko atsisakyta. Šiuo atveju ji bus labai sunku suteikti jį genetiniams tėvams.