Visos galimos anestezijos (anestezijos) komplikacijos, nepageidaujamos reakcijos ir pasekmės. SARS pasekmės kvėpavimo sistemai. Pooperacinė plaučių infekcija

Komplikacija aš Komplikacija

patologinis procesas arba tie, kurie prisijungė prie pagrindinės ligos dėl jos patogenezės ypatumų arba dėl atliktų diagnostinių ar gydomųjų priemonių. Su šia liga nebūtinai išsivysto komplikacija, nes. reiškia antrinius patologinius procesus, susijusius su patogeneze. Jo atsiradimą dažnai palengvina patologinis paciento organizmo reaktyvumas, taip pat paciento pažeidimas jam paskirtos dietos, motorinė veikla, vaistų vartojimo taisyklės. komplikacijų atveju, būtina atskirti reguliarius ligos pasireiškimus, pasireiškiančius ūminiais, kartais gyvybei pavojingais sutrikimais (pavyzdžiui, hematurija sergant inkstų ligomis), taip pat tarpines ligas, nesusijusias su pagrindine liga ar etiologija ar vystymosi mechanizmai (pavyzdžiui, hospitalinis gripas). Vėlyvoji O. turėtų būti atskirta nuo ligos baigčių. Patologiniai procesai, susiję su medicininėmis klaidomis (technikos pažeidimu), nelaikomi komplikacijomis. chirurginė intervencija nesuderinamo kraujo perpylimas ir pan.).

Atsirandančios komplikacijos pagal prognozę gali būti daug sunkesnės nei pagrindinė liga (pvz., plaučių arterijos kaip flebotrombozės komplikacija apatines galūnes). Gyvybei pavojingos komplikacijos yra tokios kaip plaučių edema (plaučių edema), smegenų edema (smegenų edema), skrandžio opa (žr. pepsinė opa), žarnos, pepsinė opa, kolapsas ir tt Tokiais atvejais dėl atsiradusios komplikacijos reikia imtis skubių terapinių priemonių, todėl kartais gali būti sunku susirgti pagrindine liga. Taigi, ūminės kraujavimo skrandžio gleivinės erozijos vystymasis kaip O. sunkaus miokardo infarkto atmeta antikoaguliantų, būtinų jo gydymui, vartojimą ir reikalauja skirti vaistus, kurie padidina kraujo krešėjimą, kurie yra kontraindikuotini miokardo infarkto atveju.

Atsižvelgiant į pagrindinės ligos eigos laiką, išskiriami ankstyvieji ir vėlyvieji O. Ankstyvieji O. atsiranda ūminis laikotarpis arba Pradinis etapas ligos, vėlyvosios - kitose jo vystymosi stadijose. Pavyzdžiui, ankstyvos nudegimo ligos komplikacijos (žr. Nudegimai) gali būti ūminis inkstų nepakankamumas, vėlyvosios – sąnarių stuburo kontraktūros (kontraktūros).

Didžiąją grupę sudaro O. susijęs su taikomu gydymu, įskaitant pooperacinį. Skubiosios medicinos instituto duomenimis. N.V. Sklifosovsky (1987), ankstyvos pooperacinės O. sudaro 23,5–71,2% (su relaparotomija) ir yra pagrindinė mirties priežastis ūminiu atveju chirurginės ligos kūnai pilvo ertmė. Jie yra dėl ligos pobūdžio, pacientų amžiaus, pavėluoto hospitalizavimo, sunkūs gretutinės ligos ir kitų priežasčių. O. gali būti manipuliacijų, atliktų su diagnostine ar terapinis tikslas(pavyzdžiui, kraujavimas po punkcijos organų ir audinių biopsijos, ertmių punkcija). Didelę vietą klinikoje užima O., dėl vaistų šalutinio poveikio (Side effects of drug), ypač dėl alergijos vaistams.

O. diagnozė grindžiama nagrinėjamo patologinio proceso aiškinimu ir jo ryšiu su pagrindine liga, atsižvelgiant į besikeičiančius požiūrius į pagrindinės, konkuruojančios, foninės ligos diagnozę (žr. Diagnozė). Komplikacija yra diagnostikos proceso centre tais atvejais, kai tai, kas buvo paslėpta pirmą kartą, pasireiškia kaip komplikacija. Su tokia O., tromboembolija, aritmija, pleuros, kraujavimas iš virškinimo trakto, portalinė hipertenzija, uremija ir kt., yra poreikis diferencinė diagnostika pagrindinė liga, su kuria susijęs šis O. Nelengva nustatyti ligą, jei ji yra oligosymptominė arba pakitusi pačiai komplikacijai (pavyzdžiui, pilvo skausmas išnyksta, kai kraujuoja iš skrandžio opos). Kai kurie O., ypač pablogindami pacientų būklę, sukuria objektyvius sunkumus tiriant, ypač padedant papildomi metodai. Ankstyvas toks baisus pooperacinis O. kaip pūlingi-uždegiminiai procesai, ūminis žarnyno nepraeinamumas, siūlių nepakankamumas virškinimo trakto, yra sunkus, bet gali būti atliktas laiku atlikus rentgeno ir endoskopiniai tyrimai kartojama paciento stebėjimo metu. Intraabdominaliniam kraujavimui (Intraabdominal kraujavimas) nustatyti naudojami ultragarsiniai ir angiografiniai tyrimo metodai.

Gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos pobūdžio ir atsiradusios komplikacijos ypatybių. Išsivysčius sunkiam O., gresiančiam neįgalumui ar mirtimi, būtina vykti į reanimacijos skyrių arba į įstaigą, kurioje specializuota priežiūra(pvz., embolektomija dėl tromboembolijos, ūminės inkstų nepakankamumas), taip pat gyvybinių funkcijų palaikymui svarbius organus(pavyzdžiui, dirbtinis plautis, širdies stimuliatorius).

O. profilaktika atliekama gydant bazinę ligą, kuri turi būti ankstyva ir didelio laipsnio, apimanti ne tik adekvačią. vaistų terapija arba chirurginė operacija, bet ir racionalaus motorinio režimo paskyrimas, medicininė mityba taip pat rūpestingą slaugą. Pooperacinio O. profilaktika prasideda priešoperaciniu laikotarpiu. Juo siekiama pašalinti aktyvius židinius ūminė infekcija, nespecifinio organizmo atsparumo padidėjimas, širdies veiklos pagerėjimas pacientams, kuriems yra miokardo pakitimų (pagal indikacijas skiriama širdies glikozidų, antiaritminių ir kitų vaistų). AT pooperacinis laikotarpis O. profilaktiką, išskyrus rūpestingą paciento priežiūrą, skatina homeostazės pažeidimų korekcija, medicininė, masažinė ir kt. Darbo organizavimo lygis gydymo įstaiga ir specialus mokymas medicinos personalas turėtų įspėti hospitalinė infekcija, psichologinė paciento adaptacija diagnostikos ir terapines priemones, ypač į chirurginis gydymas. Prevencijai šalutiniai poveikiai vaistus, būtina vengti polifarmacijos, laikytis racionalios farmakoterapijos taisyklių, atsižvelgiant į individualios savybės organizmas, paveldimumas ir amžius.

Prognozė priklauso nuo komplikacijų ir pagrindinės ligos sunkumo. Itin sunki O. su gyvybe nesuderinama priežastis patologiniai pokyčiai organizme ir būtinai sukelti mirtiną baigtį (mirtiną O.). Išgelbėti paciento gyvybę net ir su labai sunkia O. tapo įmanoma dėl prarastas funkcijas (ir kitus) pakeičiančių prietaisų naudojimo, sėkmės organų transplantacijos srityje, taip pat dėl ​​skyrių veiklos tobulinimo. intensyvi priežiūra ir gaivinimas.

Bibliografija: Astapenko V.G. ir Maksimovas S.S. Klaidos ir komplikacijos chirurgijoje ūminis pilvas“, Minskas, 1982, bibliogr.; Vinogradovas A.V. Diferencinė diagnozė vidaus ligos, M., 1987; Krylovas A.A. ir kt., Urgent, L., 1988; Anksti pooperacinės komplikacijos in skubi operacija, red. A.L. Kuzmicheva, M., 1987 m.

II Komplikacija (komplikacija)

bendras patologinių procesų, kurie prisijungė prie pagrindinės ligos, pavadinimas, neprivalomas šiai ligai, bet kylantis su ja.

1. Mažoji medicinos enciklopedija. - M.: Medicinos enciklopedija. 1991-96 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. enciklopedinis žodynas medicinos terminai. - M.: Tarybinė enciklopedija. – 1982–1984 m.

Sinonimai:

Pažiūrėkite, kas yra „komplikacija“ kituose žodynuose:

Antagonizmas, antagonizmas, paūmėjimas, sunkumas; praradimas, kabutis, žagsulys, sunkumas, vingis, komplikacija, komplikacija, defektas, pažeidimas, pablogėjimas, hemorojus, kabliukas, spąstai, spąstai, kliūtis, praradimas, pasala, pakeitimas, ... ... Sinonimų žodynas

KOMPLIKACIJOS, komplikacijos, žr. 1. tik vienetai Veiksmas pagal sk. komplikuoti komplikuoti. 2. Kliūtis, kuri apsunkina ir apsunkina kokio nors verslo eigą. Komplikacijos derybose. diplomatinės komplikacijos. 3. Liga, kuri yra ... ... Žodynas Ušakovas

Komplikacija, I, plg. 1. žr. sudėtinga, Xia. 2. Reiškinys, įvykis, apsunkinantis bylos eigą. Susidurkite su naujais iššūkiais. 3. Naujas ligos pasireiškimas arba nauja liga, kurią sukelia ši liga. O. po gripo. O. ant širdies. Žodynas…… Aiškinamasis Ožegovo žodynas

komplikacija- sunkumas - [A.S. Goldbergas. Anglų rusų energetikos žodynas. 2006] Temos energija apskritai Sinonimai sunkumas EN problema… Techninis vertėjo vadovas

komplikacija- sunki komplikacija sunki komplikacija... Rusų idiomų žodynas

aš; plg. 1. apsunkinti komplikuoti ir komplikuoti komplikuoti. O. įvykiai. O. klausimas. Tęsiasi apie. tarptautinė aplinka. 2. Aplinkybė, įvykis, kuris ką nors apsunkina. Grasinti, grasinti komplikacijomis. Numatykite komplikacijų. Išvengti komplikacijų... enciklopedinis žodynas

komplikacija- aš; plg. taip pat žr be komplikacijų 1) komplikuotis komplikuotis ir komplikuotis komplikuotis. Komplikacija/įvykis… Daugelio posakių žodynas

Komplikacija- - 1. situacijos sudėtingumo laipsnio padidėjimas ir tokios situacijos įvaldymo proceso komplikavimas dėl bet kokio antrinio veiksnio ar tokių veiksnių visumos įtakos; 2. medicinoje - antrinis sutrikimas, pridėtas prie pagrindinio, arba reikšmingas ... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

SARS yra ūminis kvėpavimo takų susirgimas virusinė infekcija, kurios pagrindas yra uždegiminiai procesai. Jie atsiranda dėl virusų įsiskverbimo į Kvėpavimo sistema. Įprasta vadinti ARVI: adenovirusu, rinovirusu, paragripu ir gripo infekcija. Visas šias ligas lydi vidutinio laipsnio organizmo intoksikacija. Dėl to pacientui pasireiškia kūno temperatūros padidėjimas, raumenų skausmai, galvos ir gerklės skausmas, kosulys, sloga ir nosies užgulimas. Jei pacientas nepaiso ligos požymių ir nepradeda gydymo proceso, jam gresia komplikacijų po SARS.

Komplikacija dažniausiai vadinama patologiniu procesu, pasireiškiančiu dėl negydomos ligos ar nesavalaikio gydymo. Neigiamas poveikis atsiranda dėl kelių veiksnių. Tai yra nurodyta.

• Schemos pažeidimas medicininis procesas arba režimas.
• Ligos ignoravimas. Pacientas nepradeda gydytis arba nešiojasi ligą ant kojų.
• Neteisingai paskirtas gydymas arba savigyda.
• Priešlaikinis vaistų nutraukimas su menkiausiu pagerėjimu.
• Stipriai susilpnėjusi imuninė funkcija.
• Fiziologinės paciento savybės. Pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumas.

ARVI yra viena iš peršalimo rūšių, kurios fone yra daug rimtų komplikacijų. Išsivysčius neigiamoms pasekmėms, žmogus kelia pavojų. Jie sukelia operaciją, paralyžių ar mirtį.

Komplikacijų po SARS diagnostika

Deja, kai pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų ar nepradeda gydymo, jis pats veda į komplikacijų vystymąsi. Norėdami nustatyti jų buvimą, turite apsilankyti pas gydytoją. Ištyręs ir išklausęs nusiskundimus, gydytojas paskirs apžiūrą, kurią sudaro šie dalykai.

1. Kraujo donorystė bendrajai ir biocheminei analizei.
2. Šlapimas bendrai analizei.
3. Ultragarsinio tyrimo atlikimas.
4. Elektrokardiografijos atlikimas.
5. Rentgeno tyrimo atlikimas.
6. Tampono paėmimas iš burnos ir nosies ertmės infekcijai nustatyti.
7. Neurologo ir otolaringologo konsultacija.

Tik atlikus tyrimą bus galima suprasti, ar yra komplikacijų. Po to bus nustatytas gydymo režimas, kuris būtinai apims antibiotikus.

Galimos komplikacijos po SARS

Daugelis pacientų negalvoja apie tai, kokios ARVI komplikacijos gali atsirasti tiems, kurie kenčia nuo virusinės infekcijos. Praktikoje komplikacijos paprastai skirstomos į dvi rūšis.

• Kvėpavimo organų ligos.
• Vidaus organų ligos.

Dažnai suaugusiųjų ir vaikų komplikacijos po SARS paveikia kvėpavimo sistemą.

Iš prigimties pasekmės skirstomos į šiuos tipus.

• Virusinis. Virusas užkrečia tuos audinius, kurie anksčiau nebuvo paveikti. Tai apima meningitą arba virusinę pneumoniją.
• Bakterinė. Tokioje situacijoje yra prisirišimas antrinė infekcija. Tai bakterinis rinitas, faringitas, ūminis tonzilitas.
• Toksiška. Mikrobų gyvybinės veiklos produktai pažeidžia vidaus organus.
• Autoimuninė. Žala darosi pati imuninę sistemą, nes antikūnai svetimas ląsteles suvokia kaip savas.

SARS pasekmės kvėpavimo sistemai

Dažnai yra tokių SARS komplikacijų, kurios paveikia kvėpavimo sistemą. Jie turi bakterinis pobūdis. Jie apima:

1. Ūminis tonzilitas. Žmonėse ši liga vadinama krūtinės angina. Paveikia ryklės ir tonzilių sritį. Liga atsiranda dėl ryklės hipotermijos įkvėpus šalto oro, valgant ledus ir aktyvinant bakterijas. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
   temperatūros pakėlimas iki 39-40 laipsnių;
   stiprus gerklės skausmas, atsirandantis ryjant ir kalbant;
   balso praradimas
   balkšvos arba gelsvos apnašos susidarymas.
   Tokiu atveju krūtinės angina gali sukelti sunkių komplikacijų miokardito, pielonefrito ir reumato forma.
2. Sinusitas ir sinusitas. Liga užklumpa paranaliniai sinusai, kurios yra skruostuose ir kaktoje. Jei sergant SARS suaugusiems ir vaikams išnyko uoslės funkcija, stipriai skauda galvą ir atsiranda spaudimas akims, tai yra tikri simptomai, kad pacientui išsivysto sinusitas. Jei liga turi aštrus charakteris, tada pacientas patirs temperatūros padidėjimą iki 38-39 laipsnių. Esant lėtiniam pobūdžiui, temperatūra palaikoma normos ribose. Sinusitas yra pavojingas, nes uždegiminis procesas gali eiti į artimiausius lukštus, kur yra ausis, akys ir smegenys. Verta paminėti, kad sinusitas ne visada sukelia slogą. Pacientui gali būti užgulta nosis, o gleivės kaupiasi sinusų viduje ir dėl susidariusio kamščio neišeina.
3. Uždegiminis procesas viduje apatinė dalis kvėpavimo sistemos bronchito ir pneumonijos forma. Peršalus, kosulys gali tęstis iki dviejų ar trijų savaičių. Atsigavimą rodo skrepliai, kurie išsiskiria iš bronchų. Jei taip neatsitiks arba atsiranda pūlių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
4. Lėtinis rinitas arba nazofaringitas. Šios ligos rodo uždegiminio proceso susidarymą nosies ertmėje ir ryklėje. Pasireiškia dažna sloga, kosuliu ryte.

SARS pasekmės kitiems organams

Jei ARVI yra smarkiai pradėtas, komplikacija gali turėti įtakos ir Vidaus organai. Dažniausiai pasitaikantys yra šie.

1. Otitas. Uždegiminis procesas atsiranda ausyje. Jis yra išorinis, vidurinis ir vidinis. Gana lengva atpažinti ligą pagal dažnai pasireiškiantį skausmą ausies srityje. Liga pasireiškia septynias-keturiolika dienų po peršalimo ar gripo. Šiuo atveju otitui būdingi šie simptomai:
   stiprus skausmas ausyje;
   šaudymo skausmas;
   klausos negalia;
   temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
   pūlių ir plutų susidarymas.
2. Nefritas, pielonefritas. SARS gali patekti į inkstus. Ši komplikacija atsiranda, jei pacientas nesilaiko gėrimo režimas ir dėl to infekcija pradeda plisti inkstuose. Tokiu atveju pacientas turi šiuos simptomus:
   skausmas juosmens srityje;
   veido srities ir galūnių patinimas;
   dažnas šlapinimasis, sukeliantis stiprų skausmą.
   Visų pirma, inkstams reikia šiek tiek pailsėti. Norėdami tai padaryti, turite įsigyti specialų žolių arbata ir išsimaudykite šiltoje vonioje. Jei paciento temperatūra pakyla, o šlapimas tampa drumstas, tai rodo pielonefritą. Tada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
3. Reumatoidinis artritas. Liga pažeidžia žmogaus sąnarius, dėl to gali skaudėti kojas ar kelius. Su laiku reumatoidinis artritas nustoja būti banalia kojų komplikacija. Liga pradeda paveikti širdį, inkstus ir plaučius.
4. Neuroinfekcija. Ši liga laikoma pavojingiausia. Neuroinfekcija pažeidžia smegenų dangalus ir nervinis audinys. Uždegiminis procesas gali sukelti paralyžių ar mirtį. Pagrindiniai simptomai yra šie:
   galvos svaigimas;
   letargija;
   nuolatiniai galvos skausmai;
   temperatūra 37,5 laipsnių ribose, kuri trunka ilgai.

Temperatūros uodegos samprata po SARS

Medicinoje yra toks dalykas kaip temperatūros uodega. Susirgus ARVI, temperatūra kelias dienas ar savaites gali išlikti 37-37,5 laipsnių ribose. Tačiau kitų simptomų visai nėra. Reikėtų pažymėti, kad temperatūros uodega netaikoma neigiamas poveikis. Tačiau visiškai išnyksta tik po dešimties-keturiolikos dienų.

Tačiau reikia šiek tiek prisiminti karščiavimas gali reikšti, kad organizme vyksta vangus infekcinis procesas. Todėl apsilankymas pas gydytoją nebus nereikalingas.

Jei paciento temperatūra, priešingai, smarkiai sumažėja ir išlieka 35,5-36 laipsnių ribose, tai rodo, kad imuninė funkcija yra labai susilpnėjusi. Organizmas tiesiog neturi pakankamai vitaminų būklei pagerinti. Pacientas turi įvesti specialią sustiprintą dietą ir vartoti vitaminų kompleksai. Taip pat verta pagalvoti apie valdymą sveika gyvensena gyvenimą, grūdinimo ir įkrovimo procedūras.

Rizika yra neatsiejama viso mūsų gyvenimo dalis. Daugelis dalykų, kuriuos darome savo Kasdienybė, yra susiję su tam tikra rizika mūsų sveikatai – tai vairavimas automobiliu, maudymasis tvenkinyje ir net tam tikro maisto valgymas.

Daugelis naudojo šiuolaikinė medicina terapiniai metodai, pagal apibrėžimą sukurti siekiant pagerinti pacientų sveikatą, patys savaime gali sukelti rimtų komplikacijų išsivystymą, nes tai gali atrodyti paradoksaliai. Nėra išimčių ir tęsiasi chirurginės intervencijos(kartais sukelia rimtas chirurgines komplikacijas), ir atlikta anestezija, apie kurios vaidmenį norime pakalbėti šiame straipsnyje.

Labai dažnos ir dažnos anestezijos nepageidaujamos reakcijos ir komplikacijos (anestezijos pasekmės)

• Pykinimas

Tai labai bendra pasekmė anestezija, pasireiškianti apie 30 proc. Pykinimas dažniau pasireiškia bendrosios, o ne regioninės anestezijos metu. Štai keletas patarimų, kurie padės sumažinti pykinimo riziką:

Pirmosiomis valandomis neturėtumėte būti aktyvūs – atsisėskite ir išlipkite iš lovos;

Venkite geriamojo vandens ir maisto iš karto po operacijos;

Geras skausmo malšinimas taip pat svarbus, nes stiprus skausmas gali sukelti pykinimą, todėl pajutę skausmą, pasakykite apie tai medicinos personalui;

Gali sumažinti pykinimo jausmą gilus kvėpavimas su lėtu kvėpavimu.

• Gerklės skausmas

Jo sunkumas gali skirtis nuo diskomforto iki sunkaus nuolatinis skausmas trikdo kalbant ar ryjant. Taip pat galite patirti burnos džiūvimą. Šie simptomai gali išnykti per kelias valandas po operacijos, bet gali išlikti dvi ar daugiau dienų. Jei pirmiau minėti simptomai nepraeina per dvi dienas po operacijos, kreipkitės į gydantį gydytoją. Gerklės skausmas yra tik pasekmė, o ne komplikacija.

• Drebulys

Dar viena anestezijos pasekmė – drebulys pacientams kelia tam tikrų problemų, nes sukelia didelį diskomfortą, nors dažniausiai nekelia jokio pavojaus organizmui ir trunka apie 20-30 min. Drebulys gali atsirasti tiek po bendrosios nejautros, tiek kaip epidurinės ar spinalinės anestezijos komplikacija. Galite sumažinti drebulio atsiradimo tikimybę, prieš operaciją palaikydami šiltą kūną. Šiltais drabužiais reikia pasirūpinti iš anksto. Atminkite, kad ligoninėje gali būti vėsiau nei namuose.

• Galvos svaigimas ir alpimas

Likutinis anestetikų poveikis gali pasireikšti kaip šiek tiek sumažėjęs kraujo spaudimas be to, dehidratacija, kuri neretai būna po operacijos, gali sukelti tą patį poveikį. Sumažėjęs slėgis gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ir alpimą.

• Galvos skausmas

Paprastai niežulys yra nepageidaujama reakcija (ypač morfijui), tačiau niežulys gali būti ir jo pasireiškimas alerginė reakcija Todėl, jei taip atsitiktų, būtinai praneškite gydytojui.

• Skausmas nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje

Operacijos metu pacientas ilgas laikas lieka vienoje fiksuotoje padėtyje ant kieto operacinio stalo, o tai gali sukelti nugaros „nuovargį“ ir galiausiai pooperacinį skausmą apatinėje nugaros dalyje.

• Skausmas raumenyse

Dažniausiai raumenų skausmai po anestezijos pasireiškia jauniems vyrams, dažniausiai jų atsiradimas yra susijęs su anestezinio vaisto, vadinamo ditilinu, vartojimu, dažniausiai vartojamu skubios chirurgijos metu, taip pat tais atvejais, kai paciento skrandis nėra laisvas nuo maisto. Raumenų skausmai yra anestezijos (bendrosios nejautros) pasekmė, jie yra simetriški, dažniau lokalizuojasi kakle, pečiuose, viršutinėje pilvo dalyje ir trunka apie 2-3 dienas po operacijos.

• Sumišimas

Kai kuriems pacientams, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms, po operacijos ir anestezijos atsiranda sumišimas. Jų atmintis gali pablogėti, o jų elgesys gali skirtis nuo įprastos būsenos. Tai gali labai sutrikdyti jus, jūsų šeimą, draugus ir artimuosius. Tačiau visi šie reiškiniai turėtų išnykti kartu su atsigavimu po operacijos.

Šios rekomendacijos gali sumažinti pooperacinio sąmonės sutrikimo tikimybę:

Prieš guldami į ligoninę stenkitės būti kuo sveikesni, valgyti Sveikas maistas, daryti fizinius pratimus;

Pasitarkite su savo anesteziologu apie galimybę atlikti operaciją;

Jei jūsų operacija nėra didelė ir gyvenate ne vienas namuose, aptarkite su gydančiu chirurgu galimybę kuo anksčiau grįžti namo;

Nepamirškite pasiimti savo kontaktiniai lęšiai ir klausos aparatu

Jei gydytojas nenurodė kitaip, toliau vartokite įprastus vaistus namuose;

Jei geriate alkoholį, turėtumėte pasikonsultuoti su narkologu, kaip galite saugiai sumažinti, o tada visiškai nutraukti jo vartojimą. Ligoninėje taip pat turite pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kiek alkoholio geriate.

Nedažnas anestezijos poveikis, nepageidaujamos reakcijos ir anestezijos komplikacijos

• Pooperacinis plaučių infekcija

Plaučių infekcija (bronchitas, pneumonija) dažniausiai yra bendrosios anestezijos (narkozės) pasekmė. Keletas paprastų veiksmų gali žymiai sumažinti šios komplikacijos riziką:

Jei rūkote, mesti rūkyti turėtumėte maždaug po 6 savaičių;

Jei sergate lėtine plaučių liga, tuomet prieš jums planuojamą anesteziją reikia kiek įmanoma gydyti. Norėdami tai padaryti, dar prieš hospitalizavimą kreipkitės Medicininė priežiūra pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba pulmonologą;

Geras skausmo malšinimas po operacijos yra būtinas geram kvėpavimui ir kosuliui, todėl yra svarbi sąsaja mažinant plaučių infekcijos riziką. Pasitarkite su savo anesteziologu apie pooperacinę priežiūrą, jei turite didelę krūtinės ar pilvo operaciją.

• Dantų, lūpų, liežuvio sužalojimas

Bendroji anestezija kelia tam tikrą dantų pažeidimo riziką, kuri atsiranda maždaug 1 iš 45 000 anestetikų. Rimtas liežuvio pažeidimas yra gana retas. Tačiau nedideli lūpų ar liežuvio sužalojimai yra gana dažni – apie 5% bendrosios nejautros atvejų.

Jei jūsų dantys ar dantenos yra prastos būklės, perspėkite galimų problemų Priešoperacinis vizitas pas odontologą padės susitvarkyti dantis. Jei žinote, kad ankstesnės anestezijos metu buvo sunku įvesti arba buvo pažeisti dantys, būtinai pasakykite šią informaciją savo anesteziologui.

• Pabudimas anestezijos metu

Kai pacientui suteikiama bendroji nejautra, jis yra be sąmonės. yra situacija, kai operacijos metu pacientas atgauna sąmonę, o po anestezijos gali prisiminti kai kuriuos pačios operacijos epizodus. Laimei, ši labai nemaloni anestezijos komplikacija atsiranda Tikras gyvenimas retai.

Retos ir labai retos nepageidaujamos anestezijos reakcijos ir komplikacijos (anestezijos pasekmės)

• Nervų pažeidimas kaip bendrosios anestezijos komplikacija

Šio tipo komplikacijai būdingas tirpimo, dilgčiojimo ar skausmo jausmas. Taip pat gali sutrikti karščio ar šalčio pojūtis. Be to, gali būti silpnumo jausmas galūnėje arba paralyžius. Priklausomai nuo pažeidimo masto, visos šios apraiškos gali sutrikdyti bet kurią mažą kūno vietą arba visą galūnę. Paprastai visi nusiskundimai, priklausomai nuo pradinio simptomų sunkumo, išnyksta po kelių dienų ar mėnesių. Visiškas pasveikimas kartais gali užtrukti iki metų. Dažniausiai pažeidžiamas alkūnkaulio nervas ties alkūne ir peronealinis nervas prie kelio.

• Nervų pažeidimas, kuris yra epidurinės anestezijos komplikacija, taip pat spinalinės anestezijos komplikacija

Šios komplikacijos yra retos ir dažniausiai laikinos, kurios išnyksta po kelių savaičių ar mėnesių. Visiškos vienos ar dviejų galūnių imobilizacijos (paralyžiaus) atvejai yra labai reti (apie 1 iš 50 000).

Jei po operacijos yra nervų pažeidimo požymių, tai nereiškia, kad to priežastis buvo epidurinė ar spinalinė anestezija. Žemiau yra ne mažiau kitų dažnos priežastys kurie gali sukelti nervų pažeidimą:

Nervą gali sužaloti chirurgas (deja, kai kurių operacijų metu to kartais sunku ir neįmanoma išvengti);

Padėtis, kurioje buvote ant operacinio stalo, gali suspausti arba ištempti nervą, todėl jis gali būti pažeistas;

Kai chirurgas naudoja turniketus, kad sumažintų kraujo netekimą operacijos metu, spaudžiamas nervas, taip pat prisidedama prie jo pažeidimo;

Be to, nervų suspaudimo priežastis gali būti pooperacinė edema (operacijos srityje);

Gretutinių lėtinių ligų, tokių kaip diabetas arba kraujagyslių aterosklerozė žymiai padidina nervų pažeidimo riziką anestezijos metu

• Sunki alerginė reakcija (anafilaksija)

Anestezijos metu, kaip, tiesą sakant, visą savo buvimo ligoninėje laiką, jūs nuolat gausite didelis skaičius vaistų, reikalingų greitam pasveikimui. Visi šie vaistai gali sukelti labai stiprią alerginę reakciją – anafilaksiją. Jo vystymosi dažnis yra maždaug 1 atvejis iš 15 000 anestezijų. Paprastai anesteziologas sėkmingai diagnozuoja ir gydo šią sunkią komplikaciją, tačiau statistiškai vienas iš dvidešimties tokių rimtos reakcijos gali sukelti mirtį.

• Akių pažeidimas bendrosios anestezijos metu

Tai nedažna arba reta anestezijos komplikacija. Dažniausias akių pažeidimas bendrosios anestezijos metu ir po jos yra ragenos pažeidimas (maždaug 1 iš 2000 anestetikų). Ši patologija neturi įtakos regėjimo aštrumui, bet gali sukelti tamsią ar neryškią dėmę pažeista akis. Dažniausiai ragenos traumos įvyksta dėl to, kad anestezijos metu paciento akių vokai ne visada visiškai užsidaro. Dėl to ragena išsausėja ir akies vokas „prilimpa“ prie jos viduje. Be to, atidarius akis, pažeidžiama ragena.

Akių pažeidimas, dėl kurio prarandamas regėjimas, statistiškai yra labai retas.

• Mirtis arba smegenų pažeidimas

Jei pacientas yra gana sveikas ir turės avarinė operacija, tada mirties rizika yra labai maža ir yra maždaug 1 atvejis iš 100 000 bendroji anestezija. Rizika padidėja, jei pacientas yra senyvas, jei operacija yra skubi arba didelė, jei yra sveikatos problemų (ypač širdies ar plaučių ligų) ir bendra būklė pacientas prieš operaciją yra sunkus. Insulto, pažeidžiančio smegenis, rizika padidėja vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, kurie anksčiau buvo patyrę insultą, taip pat jei atliekamos galvos smegenų, kaklo, miego arterijos ar širdies operacijos.

„Difterija išnyko amžiams“. Prieš 20 metų tokiam pareiškimui buvo pagrindas. 1981 metais didžiulėje mūsų šalies teritorijoje užregistruota 10 šios ligos atvejų. Tačiau nuo devintojo dešimtmečio vidurio infekcija „kelia galvą“, o dešimtojo dešimtmečio pradžioje išgyvenome tikrą difterijos epidemiją. Šiuo metu 9 iš 10 difterijos atvejų visoje planetoje buvo Rusijoje ir buvusiose SSRS respublikose. Tik universalios vakcinacijos dėka pavyko susidoroti su šia rykšte.

Kas atsakingas už ligą

Difterija (nuo graikiško žodžio "diphtherion", o tai reiškia "plėvelė") atsirado dėl bakterijų, vadinamų Lefflerio lazdelėmis. Difterijos bakterijos yra labai atsparios ir atkaklios. Daugindamosi jos išskiria stiprų nuodą (difterijos toksiną) – tokį stiprų, kad kažkada norėjo jį panaudoti kaip cheminio karo agentą (kartu su zarinu ir somanu).

Kaip infekcija perduodama

"Dažniausiai difterija užsikrečiama nuo sergančio ar užsikrėtusio žmogaus per orą, rečiau per maisto produktus (ypač pieno produktus) ir buities daiktus. Įėjimo vartai užsikrėsti yra tonzilės, nosis, gerklė, akys ir lytiniai organai. Šiose vietose difterijos bakterijos nusėda, dauginasi ir išskiria toksiną, kuris naikina sveikas ląsteles ir jų vietoje pamažu suformuoja plėvelę, o tai labai pavojinga: gali lengvai užkimšti kvėpavimo takus.

Ligai vystantis difterijos toksinas plinta po visą organizmą, patenka į kraują. Labiausiai jam pažeidžiamos nervų ląstelės, širdies raumenys, kvėpavimo takai ir inkstai.

Kada difterija yra pavojingiausia?

„Didžiausia tikimybė užsikrėsti difterija yra nusilpusiame organizme, dažnai ligą išprovokuoja ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Kas yra imlūs difterijai

„Dažniausiai vaikai ir paaugliai, tačiau pastaruoju metu tarp suaugusiųjų pasitaiko difterijos atvejų.

Ar įmanoma vėl susirgti

„Imunitetas, susidaręs po ligos, nėra labai stabilus, žmogus vėl gali susirgti po pusantrų metų, tačiau liga praeis lengvesne forma.

Kaip diagnozuojama liga

"Diagnozės pagrindas – ligos sukėlėjo Lefflerio bacilos nustatymas. Tam paimami tepinėliai iš tonzilių ir nosies gleivinės (tai daroma nevalgius). Sergantys tonzilitu, paratonzilitu , o aftinis stomatitas tiriamas dėl difterijos.

Kokie yra difterijos simptomai

„Iš pradžių pakyla temperatūra – iki 37,5–38,0 °C, vėliau atsiranda gerklės ir pilvo skausmai, diskomforto jausmas ryjant. Ant tonzilių susidaro pilkšvai rudos apnašos. sunkūs atvejai patinęs kaklas ir Limfmazgiai pradeda vemti. Visi sergantieji difterija nedelsiant hospitalizuojami.

Infekcijos gydymas

"Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo, žinoma, sėkmingiau. Antidifterijos serumas ir antibiotikai yra privalomi vaistai nuo šios infekcijos. Serumas neutralizuoja difterijos nuodus, o antibiotikas naikina difterijos bakterijas. Gydymas nutraukiamas, kai visiškai išnyksta plėvelės Nepaisant to, iš ligoninės galite būti išrašyti tik tada, kai du kartus iš eilės atlikus bakteriologinį tyrimą duoda neigiamą rezultatą.

Ar yra komplikacijų

"Taip, jie nėra neįprasti. Pavojingiausi yra širdies pažeidimai ir paralyžius. Kartais kenčia inkstai, kepenys, plaučiai.

Deja, jie miršta nuo difterijos. Gydytojai bendrą mirtino baigties tikimybę vertina dešimt procentų. Tačiau vaikams iki 5 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms jis yra didesnis.

Ar vakcinacija pavojinga?

"Skiepijimas negarantuoja šimtaprocentinės apsaugos nuo difterijos. Tačiau skiepų fone liga praeis daug lengviau ir be komplikacijų, mirties atvejų praktiškai nėra. Vakcina nuo difterijos (ji vadinama DTP) yra susilpnintas difterijos toksinas. švirkščiamas į raumenis į sėdmenį ar šlaunį. Veikia 10 metų ir yra gana gerai toleruojamas.Tačiau reikia pasakyti, kad skiepytis draudžiama žmonėms, sergantiems sunkiomis neurologinėmis ir alerginėmis ligomis, taip pat sergant gripu ar peršalimo ligomis su aukšta temperatūra.

Difterija yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingas vietinis uždegiminis procesas, daugiausia gleivinės, bendras apsinuodijimas ir toksinis širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimas.

Priežastis. Difterijos sukėlėjas yra bakterija, atspari aukštai ir žemos temperatūros. Jis gali išlikti ilgą laiką ant paciento naudojamų objektų. Verdant ir veikiant dezinfekcinėms priemonėms jis greitai žūva. Dauginimosi audiniuose procese difterijos bacila gamina toksiną, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystymuisi.

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus ir „sveikieji“ toksiną gaminančios difterijos bacilos nešiotojai. Pacientai yra patys pavojingiausi. Tuo pačiu metu mažiausiai 90% difterijos infekcijų yra susijusios su infekcija nuo „sveikų“ difterijos sukėlėjo nešiotojų. Sukėlėjas yra lokalizuotas nosiaryklėje ir viršutiniai skyriai kvėpavimo takai, patenkantys į išorinę aplinką su nosiaryklės gleivių lašeliais. Lemiamos reikšmės infekcijos plitimui turi užsikrėtimo oru būdu. Difterijos mikrobus su seilių ir nosiaryklės gleivių lašeliais ligoniai ir nešiotojai išskiria į orą kalbėdami, čiaudindami, kosindami.

Ligos vystymosi procesas. Sukėlėjas dažniausiai patenka į ryklės gleivinę, rečiau yra kitos įėjimo vartų lokalizacijos (odos, akies, ausies, žaizdos ir kt.). Difterijos bacilos patekimo į organizmą vietoje išsivysto vietinis uždegiminis procesas. Ligos sukėlėjo toksinas plinta į aplinkinius audinius ir sukelia edemą, gausybę, kraujavimą, audinių žūtį ir fibrininės plėvelės susidarymą. Be to, iš patogeno veisimosi vietos pasisavintas toksinas patenka į kraują ir pasklinda po visą organizmą, sukeldamas bendrą intoksikaciją ir širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų pažeidimus. Po infekcijos išlieka stiprus imunitetas.

Ženklai. Inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų. Priklausomai nuo pirminio proceso lokalizacijos, išskiriama ryklės, gerklų, nosies difterija ir retos formos (akys, ausys, oda, žaizdos, lytiniai organai). Labiausiai paplitusi yra ryklės difterija, kurios formos išsiskiria reidų paplitimu: lokalizuota (salelė, membraninė) ir bendroji. Ryklės difterijai būdingas karščiavimas, intoksikacija ir vietiniai uždegiminiai gomurinių tonzilių pokyčiai.

Liga prasideda silpnumu, negalavimu, apetito praradimu. Difterijos karščiavimo bruožas yra trumpalaikis ir neryškus pobūdis. Kūno temperatūra, dažnai visą ligos laikotarpį, negali viršyti 38 °C, o kartais ir normaliai arba pakilti iki 38 °C per pirmąsias 2-4 dienas, vėliau normalizuojant. Toksiškas difterijos formas gali lydėti aukšta temperatūra 4-5 dienas, tačiau vėliau normalios kūno temperatūros fone išsivysto vietiniai ir bendri pokyčiai.

Apsinuodijimas difterija, skirtingai nuo kitų infekcinių ligų, pasireiškia mieguistumu, mieguistumu, silpnumu, odos blyškumu ir nėra lydimas stipraus šalčio, stipraus galvos skausmo, kūno skausmų.

Kartu su bendru toksiniu sindromu atsiranda vietinių pokyčių. Šio uždegiminio proceso ypatumas sergant ryklės difterija yra minkšta hiperemija su melsvu atspalviu, ryški edema, apnašų buvimas pažeistų tonzilių paviršiuje su nedideliu skausmu gerklėje ryjant ir žandikaulio limfmazgiuose. kai jie zonduojami.

Komplikacijos. Difterijos komplikacijas sukelia difterijos toksino poveikis organizmui – miokarditas, širdies raumens paralyžius, kvėpavimo raumenų ir diafragmos paralyžius, neuritas.

Ligos atpažinimas. Diagnozei laboratoriškai patvirtinti atliekamas ryklės ir nosies tepinėlis.

Skubi priežiūra. Pacientai, sergantys difterija, taip pat pacientai, kuriems įtariama difterija, nedelsiant izoliuojami ir evakuojami į ligoninės infekcinių ligų skyrių, kur suleidžiamas antidifterinis serumas ir atliekamas tolesnis gydymas.

Įspėjimas apie ligą. Pagrindinė difterijos profilaktikos priemonė – tinkamai organizuoti ir laiku atlikti skiepai difterijos toksoidu. Šiuo tikslu revakcinacija nuo difterijos turėtų būti atliekama kas 10 metų.

Butas dezinfekuojamas.

Asmenims, kontaktuojantiems su ligoniu ar difterijos bacilos nešiotoju, medicininė priežiūra nustatoma 7 dienas ir bakteriologinis tyrimas vežėjui.

Gydytojo pediatro Sergejaus Butrijos atsakymas į širdį draskantį motinos postą, kurios vaikas, pasiskiepijus nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės, sulaukė komplikacijų.

Gydytojas pediatras Sergejus Butrijus negalėjo praeiti pro šalį, bandė nuodugniai suprasti situaciją ir atsakė į ją ilgu įrašu. „Letidor“ gydytojo nuomonę laiko itin svarbia ir visą tekstą publikuoja visą.

Dažnai turiu dilemą: komentuoti ar nekomentuoti rezonansines bylas neigiamos reakcijos už vakcinas.

Viena vertus, tokie mano komentarai ir toliau skleidžia šią informaciją internete, o jei patylėsite, daugelis žmonių tiesiog nesužinos apie tai, kas atsitiko, ir nebijos (o tai daugeliu atžvilgių yra pliusas). Kad ir kaip taktiškai parinktumėte žodžius, kad ir kaip kruopščiai argumentuotumėte tai, kas buvo pasakyta, tai veikia. žinomi gydytojams„stop žodžio“ reiškinys; pavyzdžiui, per pirmąjį pokalbį su vėžiu sergančiu pacientu negalima vartoti žodžio „vėžys“ (pacientą šokiruoja kylančios asociacijos ir baimės ir kuriam laikui jis tampa visiškai neprieinamas konstruktyviam dialogui), lygiai taip pat. Neįmanoma pasakyti frazės „skiepijimo komplikacija“ su įspūdingais tėvais - viskas, ką pasakysite po to, nebus tinkamai suvokta, atrodys kaip apgailėtini pasiteisinimai.

Kita vertus, tylėjimas tokiais atvejais, pripažinkime, niekšiškas. Rašau apie rezonansinį atvejį, kai vaikas miršta nuo stabligės, rašau apie neskiepyto kokliušo, rašau apie tymų epidemiją – tai yra, neigiamų pasekmių skiepų trūkumas, o kai atsiranda neigiamų pasekmių nuo pačių skiepų, staiga nutyliu, ir tai nėra teisinga. Be to, daugelis mano pacientų jau perskaitė sensacingą įrašą feisbuke apie merginą, kurios Priorix vakcina išprovokavo Guillain-Barré sindromą, be to, jie man parašė asmeninį prašymą, kad apie tai pasikalbėčiau, o po to tylėčiau. yra visiškai negražu.

Taigi, prieš 10 dienų kažkas Marina Voropajeva paskelbė širdį draskantį ir išsamų įrašą savo Facebook puslapyje apie tai, kaip Priorix vakcina (importuota gyva vakcina nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės) išprovokavo Guillain-Barré sindromą jos dukrai, taip pat kokius baisumus ji patyrė vėliau. Ir mamos, ir vaiko, žinoma, labai gaila, jie nusipelno tik užuojautos ir palaikymo. Tačiau pažvelkime į nurodytos problemos esmę. Dabar nelieskime jos įraše aprašytų diagnostinių defektų, etikos ir komunikacijos defektų bei kitų nemalonių dalykų; jei visa tai tiesa (ir mes negalime tuo būti visiškai tikri - mes negirdėjome „kaltinamosios“ pusės, tai yra gydančių gydytojų, versijos), tada taip, tai yra siaubingai neprofesionalu, bet vakcina neturi nieko tai yra visiškai kitas problemų sluoksnis.

Kol kas sutelkime dėmesį į pagrindinį faktą: vakcina sukėlė Guillain-Barré sindromą (toliau – GBS), kaip į tai reaguoti?

Šis klausimas akivaizdžiai nerimauja daugeliui žmonių – publikacijos tik 10 dienų senumo, o ji jau turi daugiau nei 2500 pakartotinių įrašų tik „Facebook“ tinkle; komentaruose prie įrašo aikčioja ir siautėja antivakcinatorių būrys, ir galite būti tikri, kad tūkstančiams žmonių šis tragiškas atvejis bus priežastis atsisakyti skiepyti savo vaikus Priorix, nes bijo komplikacijų ar net pastūmėti juos visiška nesėkmė nuo skiepų.

Asmeniškai mane šis leidinys labai nuliūdino ir panardino į užsitęsusią disforiją. Atsižvelgiant į tai, kad priskiriu keletą Priorix dozių per savaitę, įsivaizdavau save gydytojo, suleidusio tą nelemtą Priorix dozę, vietoje: koks jis dabar spaudžiamas (patikrinimai, kaltinimai iš tėvų, galbūt prokurorų ir teismų), ir kaip turetu buti nerimas del to, kas atsitiko (nezinau gydytojo, kuris nesijaudintu, nebutu egzekucija ir nekaltintu del visko po to).

Kai šiek tiek suvirškinau tai, ką perskaičiau, suformulavau sau klausimus, į kuriuos norėjau atsakyti, ir ėmiau skaityti-skaityti-skaityti, kad pirmiausia viską gerai suprasčiau, kad galėčiau išdėstyti savo mintis. tvarka. Šie klausimai buvo:

1. Ar Priorix kaltas dėl Guillain-Barré sindromo išsivystymo aptariamu atveju?
2. Ar dėl tokios komplikacijos atsiradimo kaltas gydytojas, kuris vaiką supažindino su Priorix?
3. Ar gydytojas turėjo iš anksto įspėti mamą apie galimybę, net ir mažiausią, susirgti GBS?
4. Ar reikėjo kažkaip kažkaip apžiūrėti vaiką specialiai, prieš skiepijimą išgerti kokių nors profilaktinių vaistų, kad būtų išvengta įvykusios nelaimės?
5. Ar dabar tėvai turi bijoti skiepų Priorix ir jos atsisakyti?

Daug skaičiau šiuo klausimu, gilinausi į medžiagą, o dabar pabandysiu suformuluoti savo mintis šiuo klausimu.

Pradėkime nuo abstraktaus palyginimo.

Lėktuvai kartais nukrenta ir juose žūsta žmonės. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti kelionių lėktuvu.

Be to, rizika žūti lėktuvo katastrofoje yra itin maža, daug mažesnė nei, tarkime, rizika žūti automobilio katastrofoje, nors pastaroji žmonėms kelia nerimą kur kas mažiau. Žiūrėkite, pavyzdžiui,. Aviakatastrofoje žuvusių žmonių artimieji labai apgailestauja, jiems visiškai suprantama, jei jie daugiau niekada nebesusės į lėktuvą. Tokiems žmonėms dažnai išsivysto neracionali skrydžio baimė, nors statistiškai jų asmeninė rizika mirti avarijos metu nė kiek nepasikeitė dėl to, kad taip mirė jų giminaitis. Taigi jų asmeninę baimę galima suprasti, bet bus labai keista, jei jie ims klaidžioti į VK grupes, tokias kaip „aš prieš keliones lėktuvu“, po kiekviena naujiena apie katastrofą komentuos „lėktuvai yra masinio naikinimo ginklai“, isterija tema "lėktuvus sugalvojo mūrininkai, kad sumažintų Rusijos gyventojų skaičių" ir t.t., ir t.

Toli gražu ne visada kažkas blogo, kas atsitiko po skiepijimo, nutinka dėl vakcinacijos.

Visi prisimename posakį „po to nereiškia, kad dėl to“. Tėvams lengviau išgyventi sielvartą, jei jie mato kaltininką ir jo nekenčia (pavyzdžiui, konkretaus gydytojo ir konkrečios vakcinos), tačiau tuo pat metu tėvų neapykanta dažnai būna nesąžininga. Štai pavyzdys, kaip visiškai nutolęs ir nutolęs ryšys tarp skiepų ir vaiko mirties: čia ir čia.

Nepaisant akivaizdaus priežastinio ryšio akivaizdumo, jo čia nėra. Skiepai jokiu būdu nedidina ligos rizikos. bakterinis meningitas. Atvejis labai tragiškas, nuoširdžiai užjaučiu žuvusio vaiko tėvus, bet skiepas su tuo nesusijęs - vaikas susirgo meningokokine infekcija ir nuo jos mirė, tai atsitiko nepriklausomai nuo to ar buvo paskiepyta dieną prieš arba ne. Kad ir kaip ciniškai tai skambėtų – toks gyvenimas, vaikai taip pat kartais miršta ir ne visada dėl blogų gydytojų ar aplaidžių tėvų kaltės – kartais niekas nekaltas, blogis kartais nutinka savaime.

Tačiau Priorix ir GBS atveju Marinos Voropajevos dukra negali paneigti priežastinio ryšio, čia GBS sukėlė vakcinacija. Ir tai nepaprastai gėdinga ir skausminga suvokti.

Ką mes žinome apie Guillain-Barré sindromą? Šią informaciją pateikia Pasaulio sveikatos organizacija. Tai nepaprastai reta liga, jo dažnis yra apie 1,2-3 atvejai 100 000 gyventojų: pruflink. Ligos priežastys nėra iki galo išaiškintos, žinoma tik tai, kad dažniausiai būna trigeriai (sukeliantys veiksniai). užkrečiamos ligos, chirurginės operacijos, kai kurie vaistai ir labai retai skiepai: pruflink. Ryšys su vakcinomis yra abejotinas, o GBS, kaip vakcinacijos komplikacijos, paplitimą metodologiškai labai sunku kiekybiškai įvertinti. Pavyzdžiui, gripo vakcina (kuri turi labiausiai pagrįstų mokslinių teiginių, kad sukelia GBS) yra apie 1,7 atvejo vienam milijonui paskiepytų: pruflink.

Tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos atveju GBS ryšys su vakcinacija yra toks mažas, kad jis dar nebuvo užfiksuotas tyrimuose net su 70 milijonų (!!!) paskiepytų vaikų: įrodymo nuoroda.

Ir nors oficialiai manoma, kad ryšys tarp vakcinos nuo tymų ir GBS yra įtariamas, bet neįrodytas.

Proflinkai: vienas, du, trys, keturi.

Taigi, atsižvelgdami į tai, kas išdėstyta aukščiau ir pateiktose nuorodose, grįžtame prie klausimų:

1. Ar „Priorix“ kaltas dėl GBS vystymosi aptariamu atveju?- Taip, tikriausiai. Nors patikimas mokslinių įrodymų tai dar ne.
2. Ar dėl tokios komplikacijos kaltas Priorix pristatęs gydytojas? Ne, jis negalėjo to numatyti ar užkirsti tam kelią. Esant tokiai pačiai sėkmei ir net daug labiau tikėtina, kad GBS vaikui gali išsivystyti dėl kitų priežasčių: pavyzdžiui, nuo infekcinė liga. Žinoma, tai dabar nepaguos sužaloto vaiko tėvų, bet būkime objektyvūs: čia ne gydytojo kaltė, čia tragiškas aplinkybių derinys ir nieko daugiau.
3. Ar gydytojas turėjo iš anksto įspėti mamą apie galimybę, net ir mažiausią, susirgti GBS?- Nesu tikras. Jei mama tiesiogiai reikalavo iš gydytojo išsamiai papasakoti apie visas galimas neigiamas pasekmes, tai taip, bet be tiesioginio prašymo tai mažai tikėtina. Kadangi motina vargu ar galėtų objektyviai įvertinti Priorix naudos ir rizikos santykį, palyginti GBS riziką su rizika užsikrėsti tymais, tymų komplikacijomis ir (dėmesio!) susirgti tuo pačiu GBS nuo laukinių tymų (asmeniškai mano smegenys). verda, kai bandau analizuoti šias rizikas). Kadangi bet kuri vakcina turi ilgą daugiau ar mažiau tikėtinų nepageidaujamų reiškinių sąrašą, jų išsakymas niekur nenuves, tik nuliūdins ir taip išsigandusius tėvus ir padidins nepagrįstų atsisakymų skiepyti procentą.
4. Ar reikėjo kažkaip kažkaip ypatingai apžiūrėti vaiką, vartoti kokius nors profilaktinius vaistus, kad būtų išvengta įvykusios nelaimės? – Ne, nes tokie tyrimai ir tokie vaistai mokslui dar nežinomi.
5. Ar dabar tėvai turi bijoti skiepų Priorix ir jos atsisakyti?- Zinoma kad ne. Šis vaistas buvo ir išlieka labai patikimas ir saugios priemonės apsauga nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės; jo naudojimo rizika yra minimali ir ją visiškai kompensuoja jų teikiama nauda.

Tiems, kurie buvo pilni teisaus pasipiktinimo ir pykčio 5 punkte, siūlau atsisakyti vežti vaikus automobilyje dėl avarijos pavojaus, atsisakyti maudytis vonioje dėl pavojaus nuskęsti, atsisakyti supažindinti Nevalytas maistas vaikui dėl mirtino aspiracijos pavojaus ir pan.

Mūsų gyvenimas yra nenutrūkstama rizikų virtinė, absoliutaus saugumo pasiekti neįmanoma, todėl viskas, ką galime padaryti, tai sumažinti riziką protinga prevencija ir susitaikyti su tuo, kad mums bet kuriuo momentu ir dėl bet kokios priežasties gali nutikti nežinomas blogis. dėl vakcinacijos.

P.S. Priorix instrukcijose GBS nurodomas ne skiltyje „Nepageidaujamos reakcijos“, o skyriuje „Stebėjimo duomenys po registracijos“ ir nurodoma, kad ryšys yra ne priežastinis, o laikinas. Instrukcijoje nėra informacijos apie skiltyje „Stebėjimo po registracijos duomenys“ išvardytų nepageidaujamų reiškinių pasireiškimo dažnumą. Prašau, nesipainiokite su tuo, jei patys įsigilinate ir suprantate.

P.P.S. Žinau, kad bet kuris mano įrašas apie skiepus sukelia karštas diskusijas prieš skiepą nusiteikusiose grupėse, kuriose esu dosniai šmeižiamas ir kaltinamas gavęs pinigų iš farmacijos kompanijų. Todėl oficialiai pareiškiu, kad mano mažasis tinklaraštis, bent jau šiame etape, man neneša jokių tiesioginių pajamų, tai išskirtinai mano hobis.

Žmonėms, kurie atsisako skiepų dėl ideologinių priežasčių, noriu duoti vieną nedidelį patarimą: jūsų vaikų sveikata rizikuojama – būkite atsargūs, NEPASIRINKITE!