Užsiėmimai žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis. Judesio terapija sergant kvėpavimo takų ligomis

Kvėpavimo sistemos ligoms gydyti naudojami specialūs fiziniai pratimai: statinio kvėpavimo pratimai, įskaitant sąmoningai kontroliuojamą lokalizuotą kvėpavimą, ir dinaminius, drenuojančius, tempiančius pleuros sąaugas, ištariant garsus. Atliekant bet kurį iš minėtų pratimų, galima pailginti ir pagilinti įkvėpimą ar iškvėpimą, sulaikant kvėpavimą po įkvėpimo ar iškvėpimo.

Statiniai kvėpavimo pratimai

Jas atliekant pagrindinis dėmesys skiriamas tam tikrų kvėpavimo pelių grupių darbui, pačiam kvėpavimo aktui (kvėpavimo fazių santykiui) ir tam tikrų plaučių dalių ventiliacijai statinėje liemens ir galūnių padėtyje. Dažniausiai kvėpuojama per nosį, tačiau esant obstrukciniams sutrikimams, iškvėpimas gali būti atliekamas ir per burną su pasipriešinimu ar be jo, taip pat ištariant garsus.
■ Mišrus (pilnas) kvėpavimas, atliekamas pradinėje padėtyje (ip) stovint, sėdint be atramos ant kėdės atlošo arba sėdint ant kėdės, rankos išilgai kūno, dalyvaujant visiems pagrindiniams ir pagalbiniams kvėpavimo raumenys.
■ Krūtinės kvėpavimas atliekamas dalyvaujant krūtinės raumenims i.p. stovint, sėdint, rankos išilgai kūno, ant diržo. Šio tipo kvėpavimas leidžia padidinti vėdinimą viršutinėje ir vidurinėje plaučių dalyse.
■ Pilvo kvėpavimas atliekamas i.p. gulint ant nugaros, kojos sulenktos per kelius ir klubų sąnarius (pabrėžiamos pėdos), sėdimas atrama ant kėdės atlošo, stovėjimas, rankos už galvos. Tokiu kvėpavimu padidėja apatinės ir vidurinės plaučių dalių ventiliacija. Viršutinių plaučių dalių ventiliaciją galite padidinti ramiai arba giliai kvėpuodami, kai sėdite rankas priešais save ant kėdės atlošų, rankas laikote ant diržo, ant klubų arba stovite užsidėję rankas ant diržo. . Vėdinimas į apatines dalis plaučiai padidėja, jei pakeliate rankas aukščiau horizontalaus lygio. Gulint ant šono per kelius ir klubus sulenktomis kojomis padidėja apatinės plaučių dalies ventiliacija, nes apatinis diafragmos kupolas šioje padėtyje juda maksimalia amplitude.
■ Sąmoningai kontroliuojamas lokalizuotas kvėpavimas padeda padidinti vieno plaučių ar jo dalies ventiliaciją. Atliekant šiuos pratimus, iškvėpimo metu paciento krūtinė šiek tiek suspaudžiama toje vietoje, kur reikia padidinti ventiliaciją, o įkvėpimo metu spaudžiama krūtinė palaipsniui mažėja Pacientas, įveikdamas pasipriešinimą, yra priverstas tiksliau įtempti raumenis ten, kur daromas spaudimas. Dėl to šioje srityje padidėja šonkaulių judėjimas ir ventiliacija. Yra dvipusiai ir vienpusiai; dešinė ir kairė apatinė ir viršutinė krūtinės ląstos; dvipusė ir dešinioji mezotorakalinė; metatorakalinis kvėpavimas.

Atliekant apatinį krūtinės ląstos kvėpavimą, masažuotojo rankos dedamos ant apatinių šoninių krūtinės dalių į i.p. pacientas sėdi, stovi. Slėgis taikomas iš abiejų pusių (dvipusis) arba iš vienos pusės (vienpusis). Vienpusis apatinis krūtinės ląstos kvėpavimas gali būti atliekamas sėdint, stovint arba gulint ant atramos priešingoje pusėje. Vienoje pusėje priekinėje plokštumoje daromas spaudimas inferolateriniam krūtinės ląstos paviršiui.

Vidurio krūtinės ląstos kvėpavimas atliekamas IP. stovi, sėdi, guli ant kairės pusės. Kvėpuojant vienašališkai, instruktoriaus rankos dedamos ant dešiniosios sunkiojo narvo pusės vidurinių dalių priekyje ir gale. Kvėpuojant dvišaliu būdu, viena ranka dedama ant krūtinkaulio, kita – gale, krūtinės viduryje. Krūtinė suspaudžiama sagitaline kryptimi.

Viršutinis krūtinės ląstos kvėpavimas atliekamas IP. stovint, sėdint, gulint ant nugaros. Instruktoriaus rankos dedamos į subklavijos sritis ir daromas nugarinis spaudimas abiejose arba vienoje pusėje.

Posttorakalinis kvėpavimas atliekamas i.p. sėdint maksimaliai kifotiška nugara („koučerio poza“) arba gulint ant nugaros. Instruktoriaus rankos sutelks dėmesį į apatines-vidurines krūtinės dalis ir taikys spaudimą ventraliai.

Dinaminiai kvėpavimo pratimai atliekami judant liemenį ir galūnes. Šiuo atveju galūnių pagrobimą ir tiesimą, taip pat liemens tiesimą dažniausiai lydi įkvėpimas, lenkimas ir pritraukimas iškvėpimu. Siekiant sustiprinti užpakalinių plaučių segmentų ventiliaciją, įkvepiama, kai krūtinės ląstos stuburas yra sulenktas, o iškvėpimas – jį ištiesus.

Statiniai ir dinaminiai kvėpavimo pratimai gali būti atliekami su gilinimo ir sulėtinimo fazėmis, atsižvelgiant į kvėpavimo sutrikimo ypatybes. Taigi, esant ribojantiems pokyčiams, rekomenduojami pratimai su gilėjančiu įkvėpimu, o esant obstrukciniams – iškvėpimas pailgėja, bet įkvėpimas. negilina ir netgi gali būti specialiai sumažintas. Tai kiek įmanoma pašalina stresą. griaučių raumenys kad nesukeltų refleksinės įtampos lygiųjų raumenų bronchai.

Yra žinoma, kad nesant kliūčių kvėpavimo vamzdeliais dujų srautas yra ramus, laminuotas ir tik bronchų dalijimosi vietose atsiranda turbulencijos ir srautas tampa turbulentinis. Esant laminariniam dujų srautui, pasipriešinimas didėja atvirkščiai proporcingai 4-ajai spindulio galiai. Vadinasi, net nedidelis spindulio pokytis žymiai padidina atsparumą. Pavyzdžiui, sergant bronchine astma (BA), jis gali padidėti 20 kartų. Tai taip pat palengvina neramus oro judėjimas bronchuose, užpildytuose net nedideliu skreplių kiekiu. Nustatyta, kad oro srauto tiesinio ir skersinio slėgio (ant bronchų sienelės) suma yra pastovi reikšmė.

Linijinio slėgio padidėjimas, atsirandantis susiaurėjusiuose kvėpavimo takuose, sumažina slėgį ant sienelių, todėl greito iškvėpimo metu jos dar labiau susiaurėja (1, 6).

Kvėpavimas lėtu, pailgintu iškvėpimu padeda padidinti spaudimą bronchų sienelėms ir sumažina linijinį slėgį, todėl neleidžia susiaurėti kilimo ir tūpimo takui.

Drenažo pratimai – tai valingo dinaminio kvėpavimo derinys su tam tikra kūno padėtimi. Kartu tai yra esminė topografinė anatomija bronchai, skiltys ir segmentai.

Pagrindinis pratimų tikslas – palengvinti kilimo ir tūpimo tako turinio atkosėjimą, bronchektazę ir kitas su bronchais bendraujančias ertmes. Drenažo pratimų atlikimo ypatumas – suteikti kūnui tokią padėtį, kai nusausinta vieta yra virš broncho, vertikaliai. Šioje pozicinėje padėtyje pacientas, palaipsniui gilindamas kvėpavimą, turėtų palaukti, kol atsiras kosulys, o tada, išvalydamas gerklę, pakeisti kūno padėtį į priešingą. Tokie judesiai kartojami daug kartų. Prieš atliekant drenažo pratimus, patartina išgerti gleives uždeginančių vaistų.

Pratimai, skirti nusausinti visą plaučių skiltį ar jo segmentus

Dešiniojo plaučio viršutinės skilties drenažas atliekamas IP. sėdint, atsilošti, kairysis dilbis ant dešinės šlaunies, dešinė ranka pakelta aukštyn. Tada pacientas, kosėdamas, turi kelis kartus palenkti žemyn ir į kairę, liesdamas dešinė ranka grindų. Judėjimas kartojamas 6-12 kartų. Kairiosios viršutinės skilties drenažas atliekamas pakėlus kairę ranką.

Vidurinės skilties drenažas atliekamas gulint ant nuožulnios plokštumos (koja pakelta 10-15 cm) kairėje pusėje, pasvirusi atgal taip, kad dešinės rankos dilbis remtųsi į sofą iš nugaros. Kai atsiranda kosulys, pasukite ant skrandžio. (4-5 kairiosios skilties segmentai taip pat nusausinami, bet gulimoje padėtyje dešinėje pusėje).

Apatinių skilčių nusausinimas įvyksta, kai liemuo kiek įmanoma pakreipiamas į priekį ir išlieka tokioje padėtyje, kol atsiranda kosulys, o tada grįžta į vertikali padėtis. IP naudojamas vienos apatinės skilties nutekėjimui. guli ant priešingos pusės, kojos galas pakeltas 30-40 cm, o tada, kai atsiranda kosulys, pasisukti į tą patį šoną.

Didelį vaidmenį sutrikdant bronchų drenažo funkciją atlieka bronchų gleivinės pokyčiai, sutrinka blakstienų epitelis ir ankstyvas iškvėpimo uždarymas. kvėpavimo takai(ECDP). Sveikuose plaučiuose ECDP atsiranda pasibaigus maksimaliam iškvėpimui likutinio plaučių tūrio (RLV) lygyje. Ankstyvas ECDP atsiranda, kai iš dalies susiaurėja spindis dėl skreplių, dėl gleivinės uždegimo ar bronchų spazmo: susiaurėjimo srityje pagreitėja srautas ir sumažėja radialinis slėgis, užkertant kelią bronchų kolapsui. Tas pats atsitinka, kai bronchiolės ir alveolės praranda elastingumą ir pagreitėja kvėpavimas. Su ankstyvu ECDP išsivysto hipoksemija.

Esant fiziniam pratimui, skreplių pašalinimas vyksta dėl skreplių judėjimo dėl gravitacijos, kai pacientas yra pozicinėje padėtyje, skreplių judėjimas iškvėpimo metu dėl oro srauto kinetinės energijos, a. vietinis intraalveolinio ir intrabronchinio slėgio padidėjimas suspaudžiant krūtinę rankomis iškvėpimo metu, klampus skreplių atskyrimas nuo bronchų gleivinės su vietine krūtinės ląstos vibracija.

Funkcinio kampinio stalo, ant kurio LH technika apima drenažo pratimų ir masažo derinį, naudojimas padeda pasiekti maksimalų drenažo efektą.

Pratimai tempiant sąaugas sukuria sąlygas, kurioms esant krūtinės ląstos ir plaučių audinio elastingumo savybėms atsiskiria pleuros sluoksniai, o tai prisideda prie sąaugų tempimo. Pratimai veiksmingi tik formuojant sąaugoms.

Pleuros sąaugų formavimosi etapai

Yra trys pleuros sąaugų formavimosi etapai.

Pirmajame (ankstyvajame) etape, kuris trunka 15 dienų, sukibimas yra laisvas jungiamasis audinys, infiltruotas fibroblastais. Naujai suformuota kraujagyslės susideda iš vieno endotelio sluoksnio. Šiuo laikotarpiu, atliekant specialius pratimus, galimas sąaugų plyšimas.

Antrasis etapas(trukmė nuo 15 dienų iki 2 mėnesių) - fibrilogenezės stadija: fibroblastai virsta brandžiais fibrocitais, gaminančiais kolageną; indai sudaro tamprų rėmą, bet turi vingiuotą struktūrą. Tuo pačiu metu iš tinklinių ląstelių susidaro elastinės skaidulos pačioje komisūroje. Šiame etape, naudojant specialius pratimus, galima ištempti sąaugas.

Trečiajame etape(daugiau nei 2 mėn.) atsiranda visiška fibrozė: nuolat vystosi kolageno skaidulos, audinys tampa stambiai pluoštinis ir praktiškai netempiamas („standartinis fiksatorius“). Tokie sukibimai, ribojantys plaučių judrumą, neigiamai veikia kvėpavimo funkciją ir fizinių pratimų pagalba jų ištempti nebeįmanoma.
■ Ištempti diafragmos srities sąaugas pleuros ertmė gilus diafragminis kvėpavimas naudojamas su pauze po įkvėpimo gulint ant šono arba gulint ant šono, tas pats pavadinimas sergantys plaučiai, kojos sulenktos keliuose ir klubuose.
■ IP naudojamas šonkaulinės pleuros sąaugoms ištempti. guli ant šono, toks pat pavadinimas kaip sveiko plaučio, stovi, sėdi. Iškvėpimo ir jo uždelsimo metu pakelkite ranką į pleuros pažeidimo pusę. Tuo pačiu metu liemuo gali būti pakreiptas į sveikąją pusę, kai sąaugos lokalizuotos šoninėje dalyje, liemens pratęsimas – kai sąaugos yra priekinėje dalyje, o liemens lenkimas – užpakalinėje dalyje.
■ Kai sąaugų lokalizacija yra sinusuose i.p. sėdėdami arba stovėdami, rankas už galvos, staigiai giliai įkvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą 3-5 sekundes.

Pratimai su tarimo garsais (garso gimnastika)

Garsinės gimnastikos tikslas – normalizuoti įkvėpimo ir iškvėpimo trukmę ir santykį (1:1,5; 1:1,75), padidinti arba sumažinti pasipriešinimą oro srovei iškvėpimo metu, palengvinti skreplių išsiskyrimą. Dėl ligų bronchopulmoninė sistema pratimai naudojami priebalsiams ir balsėms tarti. Priebalsiai sukuria vibraciją balso stygos, kuris perduodamas į trachėją, bronchus ir bronchioles.

Pagal oro srauto stiprumą priebalsiai yra nukreipti į tris grupes: mažiausia jėga vystosi su skamba mmmm, rrr; Srove yra vidutinio intensyvumo garsams b, g, d, c, z; didžiausias intensyvumas yra su garsais p, f. Balsių garsai leidžia pailginti iškvėpimą ir išlyginti pasipriešinimą kilimo ir tūpimo take. Jie tariami tam tikra seka: a, o, i, buh, bot, bak, beh, beh. Vibruojantys garsai zh-zh-zh, r-r-r-r padidina drenažo pratimų efektyvumą.

Sergant plaučių ligomis, sutrinka išorinio kvėpavimo funkcijos, nes pablogėja plaučių audinio elastingumas, sutrinka normali dujų apykaita tarp kraujo ir alveolių oro, sumažėja bronchų laidumas. Pastaroji atsiranda dėl bronchų spazmo, jų sienelių sustorėjimo, mechaninio užsikimšimo su padidėjusiu skreplių išsiskyrimu.

? Šių ligų kvėpavimo funkcijos sutrikimas atsiranda dėl trijų pagrindinių priežasčių:

Kvėpavimo takų ligoms būdinga simptomai:

Skreplių gamyba

Hemoptizė

Krūtinės skausmas

1. Sutrikusi kvėpavimo mechanika, susijusi su plaučių audinio elastingumo pablogėjimu, kvėpavimo fazių ritmo pokyčiais, krūtinės ląstos paslankumo pablogėjimu, sumažėjusiu vidinių ir pagalbinių kvėpavimo raumenų tonusu ir tempimu.

2. Sumažėjusi plaučių difuzijos talpa, sutrikusi normali dujų mainai tarp kraujo ir alveolių oro dėl morfologinių pokyčių.

3. Sumažėjęs bronchų praeinamumas dėl bronchų spazmo, bronchų sienelių sustorėjimo, padidėjusi sekrecija, mechaninis bronchų užsikimšimas su dideliu skreplių kiekiu

& Pakartok!!!

Dusulys (dusulys) - kvėpavimo dažnio, ritmo ir gilumo sutrikimas arba padidėjęs kvėpavimo raumenų darbas, pasireiškiantis subjektyviais oro trūkumo pojūčiais arba pasunkėjusiu kvėpavimu.

Dusulio tipai:

1. Tachipnėja – greitas paviršutiniškas kvėpavimas (virš 20 per minutę).

2. Bradipnėja – patologinis kvėpavimo susilpnėjimas (mažiau nei 16 per minutę).

Dusulio tipai:

1. Įkvėpimo dusulys – pasunkėjęs kvėpavimas.

2. Iškvėpimo dusulys – sunku iškvėpti.

3. Mišrus dusulys – abi kvėpavimo fazės yra sunkios.

Dusulio formos (sutrikęs kvėpavimo ritmas):

1. Cheyne-Stokes kvėpavimas – kvėpavimas, kai po kvėpavimo pauzės pirmiausia atsiranda negilus, retas kvėpavimas, kuris palaipsniui didėja giliau ir dažnėja, tampa labai triukšmingas, vėliau palaipsniui mažėja ir baigiasi pauzė (gali trukti nuo kelių iki 30). sekundės).

2. Biota Kvėpavimas – ritmiški gilaus periodai kvėpavimo judesiai kaitaliokite maždaug vienodais intervalais su ilgomis kvėpavimo pauzėmis (gali trukti nuo kelių iki 30 s).

3. Kussmaul kvėpavimas – gilus, retas kvėpavimas su giliu triukšmingu įkvėpimu ir intensyviu iškvėpimu; tai pastebima esant giliai komai.

Kvėpavimo takų sutrikimas- organizmo būklė, kai normali kraujo dujų sudėtis nepalaikoma arba palaikoma dėl to sunkus darbas išorinio kvėpavimo aparatai, mažinantys organizmo funkcionalumą.

Yra trys kvėpavimo nepakankamumo laipsniai:

laipsnis – dusulys, atsirandantis fizinio krūvio metu, kuris anksčiau jo nesukėlė – latentinis kvėpavimo nepakankamumas. Ramybės būsenoje išorinio kvėpavimo rodikliai atitinka oficialias reikšmes.

laipsnis – dusulys, atsirandantis dėl nedidelio fizinio krūvio, tačiau dėl kompleksinės per didelės ventiliacijos gali ir netrūkti deguonies.

laipsnis – dusulys, atsirandantis ramybėje, plaučių tūriai skiriasi nuo įprastų. Atsiranda perteklinė plaučių ventiliacija, organizme trūksta deguonies

? Fizinių pratimų veikimo mechanizmai kvėpavimo takų patologijoje:

1. Skatina išorinio kvėpavimo funkciją, yra sąlyginiai refleksiniai kvėpavimo sistemos dirgikliai ir proprioreceptiniai kvėpavimo reflekso reguliatoriai.

2.Padidinti krūtinės ląstos paslankumą, skatinti diafragmos ekskursą, stiprinti kvėpavimo raumenis, gerinti kvėpavimo mechanizmą, kvėpavimo ir judesių koordinaciją.

3. Didinti kosulio produktyvumą, stimuliuojant receptorių aparatą ir kosulio centrą, skatinti skreplių pasišalinimą.

4.Gerinti kraujo ir limfos apytaką plaučiuose ir pleuroje, taip skatinant greitesnę eksudato rezorbciją.

5.Padėkite išvengti komplikacijų, kurios gali išsivystyti plaučiuose sergant daugeliu ligų (sąaugų, abscesų, emfizemų, pneumosklerozės), ir antrinių krūtinės ląstos deformacijų.

6. Dėl trofinio poveikio galima pagerinti plaučių audinio elastingumą ir plaučių judrumą.

7.Mobilizuoti pagalbinius kraujotakos mechanizmus, pagerinti kraujo prisotinimą deguonimi, padidinti audinių deguonies suvartojimą, o tai turi įtakos kovai su hipoksija.

8.Normalizuoti dujų mainus įtakojant išorinius ir audinių kvėpavimas, gerina redokso procesus.

9. Skatinti medžiagų apykaitos procesus.

10.Padidina fizinį darbingumą, turi bendrą stiprinamąjį ir tonizuojantį poveikį.

? Kvėpavimo takų patologijų mankštos terapijos tikslai.

1. Negrįžtamų plaučių pokyčių regresijos ir stabilizavimo pasiekimas, kompensacijos formavimas ir funkcijos normalizavimas.

2. Bendras tonizuojantis poveikis:

Stimuliavimas medžiagų apykaitos procesai;

Padidėjęs neuropsichinis tonusas;

Atkurti ir didinti toleranciją fiziniam aktyvumui;

Imuninių procesų stimuliavimas.

3. Prevencinis poveikis:

Išorinio kvėpavimo funkcijos gerinimas;

Kvėpavimo kontrolės metodų įsisavinimas;

Kvėpavimo takų apsauginės funkcijos didinimas;

Intoksikacijos mažinimas.

4. Patogenetinis (terapinis) poveikis:

Kvėpavimo „mechanikos“ korekcija;

Rezorbcijos pagreitėjimas uždegiminių procesų metu;

Bronchų praeinamumo gerinimas;

bronchų spazmo pašalinimas arba mažinimas;

Išorinio kvėpavimo funkcijos reguliavimas ir jo atsargų didinimas.

? Pagrindiniai kvėpavimo takų patologijų mankštos terapijos metodai:

1. Bendrieji tonizuojantys pratimai:

Pagerina visų organų ir sistemų veiklą, aktyvina kvėpavimą;

Išorinio kvėpavimo funkcijai stimuliuoti naudojami vidutinio ir didelio intensyvumo pratimai;

2. Specialūs pratimai (kvėpavimo) pratimai:

Stiprinti kvėpavimo raumenis, padidinti krūtinės ir diafragmos paslankumą;

Skatina pleuros sąaugų tempimą;

Sumažinkite spūstis Kvėpavimo sistema;

Palengvinti skreplių pašalinimą;

Pagerina kvėpavimo mechanizmą, kvėpavimo ir judesių koordinaciją.

3. Fiziniai pratimai parenkami pagal patogenezę, klinikinis vaizdas, dominavimas tam tikri simptomai ir ligos sindromai, paciento būklės sunkumas. Būtina sąlyga – atsižvelgti į vienos gydomosios mankštos procedūros ir viso mankštos terapijos kurso efektyvumą.

Kontraindikacijos naudoti mankštos terapiją sergant plaučių ligomis:

1. Ryšio su pacientu trūkumas dėl jo sunkios būklės ar psichikos sutrikimo;

2. Sinusinė tachikardija (širdies susitraukimų dažnis virš 100 k./min.);

3. Sinusinė bradikardija (širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 k./min.);

4. 3 laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;

5.Plaučių abscesas prieš įsiskverbimą į bronchą ar cysting;

6. Hemoptizė, kraujavimo ir tromboembolijos grėsmė;

7.Astminė būklė;

8. Didelis eksudato kiekis pleuros ertmėje;

9. Sunkus uždegiminis procesas.

Dėmesio! „Surūdijusių“ skreplių buvimas nėra kontraindikacija mankštos terapijai, nes tai yra sutrikusio kraujagyslių sienelės pralaidumo požymis.

? Masažas sergant kvėpavimo takų ligomis

Tikslai: refleksinis trofinis poveikis plaučiams, stiprinant kvėpavimo raumenis, gerinant kraujo ir limfos apytaką, didinant šonkaulių paslankumą.

Indikacijos: ne paūmėjimo laikotarpiu sergant lėtine pneumonija, pneumoskleroze, lėtinis bronchitas, emfizema, bronchinė astma.

Kontraindikacijos: ūminės febrilinės būklės, ūminis eksudacinis pleuritas, bronchektazės audinių irimo stadijoje, širdies ir plaučių nepakankamumas 3 laipsnių.

Susijusi informacija.

Gyvenimo būdas, ekologija, polinkis lemia įvairių kvėpavimo takų ligų vystymąsi. Šiuolaikiniai metodai diagnostika leidžia greitai nustatyti prastos sveikatos priežastį ir beveik taip pat greitai paskirti gydymą. Vienas iš veiksmingi metodai komplikacijų prevencija ir prevencija yra mankštos terapija kvėpavimo takų ligos. Kas tai yra, kokia jo nauda ir kaip teisingai naudoti pratimus, bus aptarta toliau pateiktoje medžiagoje.

Specialiai sukurtus kvėpavimo sistemos fizinių pratimų ar mankštos terapijos kompleksus gydytojai jau seniai taiko kaip reabilitacijos ir terapijos kurso dalį. Visus juos galima suskirstyti į 2 dideles grupes:

• individualiai parinktas;
• bendras, skirtas Platus pasirinkimas ligų.

Naudojamų fizinių pratimų tikslas – normalizuoti išorinį kvėpavimą, stabilizuoti paciento būklės pagerėjimą didinant kraujotaką ir aktyvinant imuninę sistemą. Be to, nuolatinė mankšta padeda pašalinti likusias gleives iš kvėpavimo sistemos.

Svarbu. Pacientai su lėtinės ligos Be jos turi daryti specialius kvėpavimo pratimus, po ilgalaikio gydymo ar operacijos atsigauti yra daug sunkiau.

Mankštos terapijos pratimų klasifikacija

Kvėpavimo sistemos ligų mankštos terapijos tipai skiriasi pagal sritis ir kurios kūno sistemos bus įtrauktos į juos. Pagrindinis pratimų sąrašas apima:

• žaidimai (judantys ir masiniai);
• sportinis ir taikomasis;
• kvėpavimo pratimai ir raumenų ir kaulų sistemos stiprinimas.

Paprastai jie prasideda nuo gimnastikos kvėpavimo kompleksų, palaipsniui pereinant prie vis sudėtingesnių užduočių. Kartu yra pratimai, atliekami statiškai (tik kvėpuojant) ir dinamiški: su posūkiais, kūno lenkimais ir pan.

Pažeidus plaučius ir jų audinius, po gydymo, pasibaigus pagrindiniams uždegiminiams procesams, normalizavus kūno temperatūrą, gydomąją mankštą galima pradėti praėjus 3-5 dienoms nuo ligos pradžios. Pratimai atliekami prižiūrint gydančiam gydytojui, gali būti naudojami tiek paprasti (statiniai), tiek sudėtingesni, dinamiški.

Pagrindinė poza užsiėmimų metu – gulėjimas ant nugaros (gulėti ant šono leidžiama).

Pacientas turi pasiekti judesių sinchronizavimą su kvėpavimu per diafragmą: įkvėpdamas pakelti arba pagrobti galūnes (rankas, kojas pasirinktinai), iškvėpdamas grįžti į pradinę padėtį. Atliekant pratimus nereikia skubėti: visiškai pakanka, jei iš pradžių jie užtruks 10-15 minučių (kiekvienam pakartojimui tik 3 treniruotės per dieną). Atkreipkite dėmesį į pulso valdymą: kada aštrūs šuoliai apkrova sumažėja. Vidutiniškai gimnastikos metu širdies susitraukimų dažnis neturėtų padidėti daugiau nei 5-10 dūžių per minutę.

Pratimų rinkinių aprašymas

Reabilitacijos proceso metu, kai pacientas siunčiamas į palatą (guli ar ant grindų lovos poilsis), mankštos terapijos kvėpavimo pratimai nesustoja, o toliau praktikuojami. Be to, jei nėra kontraindikacijų, jie stengiasi padidinti vieno požiūrio trukmę (maksimaliai iki 30 minučių) ir pakartojimų skaičių (8–10). Pratimai atliekami sėdint arba stovint, palaipsniui papildomi vaikščiojimu, kuris apkraus kojų raumenų grupes, padeda pagerinti kraujotaką. Padidinti širdies ritmas− ne daugiau kaip 10-15 dūžių, palyginti su pradine (ramybės) verte.

Maždaug po savaitės (kraštutiniu atveju 10 dienų) krūvis vėl padidinamas. Sutikus su gydančiu gydytoju, sveikstantiesiems leidžiama mankštintis ant treniruoklių, žygiai tapti ilgesni. Kvėpavimo pratimų komplekso atlikimas dabar turėtų užtrukti iki 40 minučių, didžiausias leistinas pulsas – iki 100 dūžių per minutę. Kartais pratimų metu naudojamas kamuolys ar lazda, papildomai apkraunant rankas.

Dėl pleurito - ligos, susijusios su skysčių kaupimu plaučiuose ar pluoštinių darinių (fibrino) atsiradimu, pratimų terapija, kvėpavimo pratimai vaikams ir suaugusiems pacientams skiriami atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento savijautą. Tinkamai rekomenduojamas, atsižvelgiant į nurodytus reikalavimus, fizinis lavinimas neleis vystytis fibrino sąaugoms, padidins deguonies tiekimą į plaučius, normalizuos kraujotaką audiniuose. Štai kodėl praėjus 2–3 dienoms po patekimo į gydymo įstaigą, pacientas turi pradėti dozuotus pratimus kvėpavimo sistemai stiprinti. Veiksmingiausiai veikia kūno pakrypimai į šonus, kartu su įkvėpimais ir iškvėpimais.

Turėtumėte pasilenkti priešinga kryptimi, nei kenčia nuo pleurito. Nereikia iš karto tikėtis rezultatų, geriau palaipsniui didinti pratimų intensyvumą, atkakliai ir kryptingai juos kartojant. Leidžiama suskaidyti ciklą į kelis trumpus metodus. Pagerėjus būklei, didinkite pratimo trukmę, sumažinkite pakartojimų skaičių.

Svarbu. Neturėtumėte visiškai atšaukti fizinio krūvio esant skausmingoms apraiškoms, pakanka sumažinti pratimo trukmę (5-7 minutes). Vėliau, būklei normalizavus, apkrova grąžinama į ankstesnes reikšmes.

Pratimų terapija lėtinėms ligoms gydyti

IN tokiu atveju Nėra esminio skirtumo tarp įprastos gimnastikos ir fizinio lavinimo lėtiniams ligoniams, tik į pagrindinį kompleksą pridedami dar keli specialūs pratimai. Esant patologinei krūtinės ląstos deformacijai (emfizemai) dėl plaučių takų patinimo, pagrindinis dėmesys skiriamas rankų, kojų ir kūno raumenų atpalaidavimui. Kartokite kelis kartus per dieną, jei įmanoma, pabandykite tai derinti su įprastais kvėpavimo pratimais. Treniruočių efektyvumą patvirtino praktika. speciali technika, kai ištariant tam tikrą garsą ar žodžių grupę pasiekiama krūtinės ląstos ir diafragmos vibracija.

Šis metodas sustiprina skreplių išsiskyrimą, padidina bendras tonas plaučių audiniai. Jei bronchai prisipildę išskyrų ir jų negalima išvalyti kitomis priemonėmis, naudojami drenažo pratimai.

Pradinė padėtis tokiai treniruotei – gulimas, bet taip Apatinė dalis kūnas (dubens) buvo virš paciento galvos.

Svarbu. Esant trauminiam galvos smegenų pažeidimui ar padidėjus intrakranijiniam spaudimui, drenažo pratimai griežtai nerekomenduojami. Tai gali sukelti staigus pablogėjimas paciento būklė.

Pratimų atlikimo taisyklės

Atlikdami mankštos terapiją ir kvėpavimo pratimus, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Vienas iš jų yra tai, kad nereikia iš karto laukti staigios būklės pagerėjimo, o tuo labiau priversti apkrovą. Visi užsiėmimai vyksta prižiūrint gydytojui, geriau pirmiausia apsiriboti minimalia treniruočių trukme, kompensuojant ją pakartojimų skaičiumi. Tai bus veiksmingiau nei iš karto bandyti atlikti visą gimnastiką maksimaliu režimu. Dauguma pratimų prasideda gulint, palaipsniui pereinant į sėdimą padėtį, tada stovint, o vėliau papildomi vaikščiojimu.

Būtinai pamatuokite pulsą prieš treniruotę ir jos metu, jei jis staigiai padidėja, viršija galiojančios vertės, sumažėja treniruočių intensyvumas. Kartais skiriamas kaip gydymo katalizatorius Masoterapija. Giliai masažuojant kūno audinius, ypač krūtinę, pagerėja kraujotaka, aprūpinimas deguonimi, pakyla bendras paciento tonusas. Patys pratimai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento ligą ir būklę, nuo to priklauso gydomųjų pratimų trukmė.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų neabejotinų kūno kultūros pranašumų, yra tam tikrų jo naudojimo apribojimų. Todėl su įvairiais kompleksais geriau neeksperimentuoti, o pasitarti su gydytoju, ar šiuo konkrečiu atveju leistina daryti kvėpavimo pratimus. Specialistai pasakys, koks mankštos terapinis masažas ir kvėpavimo pratimai pasirinkti potrauminei epilepsijai. Visų pirma, atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus:

• 3 laipsnio kvėpavimo nepakankamumas;
• nuolatinė hemoptizė;
• nekontroliuojami astmos priepuoliai;
• klasteris didelis kiekis skystis pleuroje;
• plaučių audinio prolapsas (atelektazė);
• ryškus dusulys;
• širdies susitraukimų dažnis 120 ar daugiau dūžių;
• aukšta kūno temperatūra (nuo 38 ºС).

Pasireiškus vienam ar keliems iš šių požymių, kvėpavimo pratimai tampa neįmanomi.

Kvėpavimo pratimai kartu su fizinė veikla ir dozuojamas fizinė veikla skatina ligonių, sergančių ligomis ir sutrikusia plaučių funkcija, reabilitaciją. Laipsniškų būklės pokyčių galima pasiekti derinant mankštos terapiją, masažą, pratimus su kamuoliu ar gimnastikos lazdele, kryptingai ir atkakliai mankštinantis.

Tik treniruoti raumenys sugeba užtikrinti visavertį kvėpavimą ir normalią dujų apykaitą, todėl fiziniai pratimai kvėpavimo sistemos gydyme užima ypatingą vietą.

Jie skirti visų pirma treniruoti tuos raumenis, kurie dalyvauja kvėpavimo procese: diafragmą, išorinius ir vidinius tarpšonkaulinius raumenis, kvadratinius juosmens, tiesiuosius ir skersinius pilvo raumenis, išorinius ir vidinius įstrižinius pilvo raumenis ir kt.

Be to, kvėpavimo pratimai padeda sukurti šakotą kraujotakos sistema bronchų, plaučių ir visos krūtinės ląstos audiniuose, o tai žymiai pagerina šių organų aprūpinimą krauju.

1 pratimas
Pradinė padėtis – stovint, pėdos pečių plotyje. Išskleiskite rankas į šonus (49 pav.) ir giliai įkvėpkite. Stipriai iškvėpdami, atlikite spyruoklinius judesius rankomis atgal ir šiek tiek į priekį, įkvėpkite – rankomis žemyn. Pakartokite 5-7 kartus.

2 pratimas
Pradinė padėtis – stovint, pėdos pečių plotyje.
Giliai įkvėpk; Iškvėpdami atlikite spyruoklinius judesius rankomis: vieną – aukštyn ir atgal, kitą – žemyn ir atgal. Tada pakeiskite rankas. Pakartokite vidutiniu tempu 4-6 kartus. Kvėpavimas vienodas.

3 pratimas
Pradinė padėtis – stovint, kojos pečių plotyje, pėdos lygiagrečios, pečiai pasukti, liemuo tiesus, rankos ant juosmens.
Įkvėpkite ir padarykite pusę pritūpimo. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Pakartokite 6-8 kartus.

4 pratimas

Įkvėpkite, tada lėtai iškvėpdami pakreipkite liemenį į priekį (50 pav.), laisvai siūbuodami rankomis. Pakartokite 4-5 kartus.

5 pratimas

Dešinę ranką padėkite ant kėdės atlošo, kairę ranką uždėkite ant diržo. Giliai įkvėpk; iškvėpdami pasukite dešinę koją pirmyn ir atgal. Tą patį darykite siūbuodami kita koja. Pakartokite su kiekviena koja 4-5 kartus.

6 pratimas
Pradinė padėtis – stovint, kojos pečių plotyje, rankos žemyn.
Išskleiskite rankas į šonus – įkvėpkite; lėtai pasilenkite į priekį, bandydami pirštais paliesti grindis – iškvėpkite.
(Jei svaigsta galva, turite nedelsdami atsisėsti ant kėdės.)

7 pratimas
Pradinė padėtis: stovint, kojos šiek tiek viena nuo kitos, rankos ant klubų.
Giliai įkvėpk; iškvėpdami pakreipkite liemenį į dešinę, padėdami kaire ranka pakelta aukštyn. Tą patį padarykite kita kryptimi. Pakartokite 4-5 kartus kiekviena kryptimi.

8 pratimas
Pradinė padėtis – stovėjimas šonu į kėdę.
Padėkite kairę ranką ant kėdės atlošo. Giliai įkvėpkite, sulenkite kelį dešinę koją ir iškvėpdami atlikite sukamuosius judesius klubų sąnarys tada viena kryptimi, tada kita kryptimi. Tas pats su kita koja. Pakartokite 4 kartus su kiekviena koja.

9 pratimas
Pradinė padėtis – stovint, rankos ant kėdės atlošo. Giliai įkvėpkite, pritūpkite – iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – įkvėpkite. Pakartokite 6 kartus.

10 pratimas
Pradinė padėtis – stovint, kojos pečių plotyje, rankos ant diržo.
Giliai įkvėpkite ir iškvėpdami atlikite sukamuosius judesius su liemeniu: į priekį, į šoną, atgal. Pakartokite 3-4 kartus abiem kryptimis.

11 pratimas
Pradinė padėtis - stovint, kojos šiek tiek atskirtos. Rankomis suimkite kėdės atlošą. Iškvėpkite ir atlikite pritūpimą, jei tai sunku, atlikite pritūpimą iki pusės. Pakartokite 8-10 kartų.

12 pratimas
Vaikščiokite vidutiniu tempu 3–5 minutes: įkvėpkite 3–4 žingsnius, iškvėpkite 5–7 žingsnius.

Sergant plaučių ligomis, sutrinka išorinio kvėpavimo funkcijos, nes pablogėja plaučių audinio elastingumas, sutrinka normali dujų apykaita tarp kraujo ir alveolių oro, sumažėja bronchų laidumas. Pastaroji atsiranda dėl bronchų spazmo, jų sienelių sustorėjimo, mechaninio užsikimšimo su padidėjusiu skreplių išsiskyrimu.

Krūtinės ir pilvo ertmės vienu metu dalyvauja visame fiziologiniame kvėpavimo veiksme.

Yra trys kvėpavimo tipai: viršutinė krūtinės ląstos, apatinė krūtinės ląstos ir diafragminė.

Viršutinė krūtinės ląstos dalis pasižymi tuo, kad esant maksimaliam kvėpavimo akto įtempimui, įkvėpus į plaučius patenka mažiausiai oro. Įkvepiant krūtinės ląstos apatinę dalį lydi krūtinės ląstos išsiplėtimas į šonus. Diafragma išsitempia ir pakyla, o pilnai kvėpuojant turėtų kristi. Kvėpuojant šonkauliu, pilvo apačia stipriai atitraukiama, o tai nepalanku pilvo organams. Diafragminis arba pilvinis kvėpavimas stebimas intensyviai nuleidžiant diafragmą pilvo ertmė. Krūtinė daugiausia plečiasi apatinėse dalyse, o tik apatinės plaučių skiltys yra visiškai vėdinamos. Mokydamasis kvėpavimo technikų pacientas įvaldo visų tipų kvėpavimą.

Užduotys ir mankštos terapija:

turi bendrą stiprinamąjį poveikį visiems kūno organams ir sistemoms;

pagerinti išorinio kvėpavimo funkciją, palengvinti kvėpavimo valdymo technikų įsisavinimą;

sumažinti intoksikaciją, stimuliuoti imuninius procesus;

pagreitina rezorbciją uždegiminiuose procesuose;

sumažinti bronchų spazmo pasireiškimą;

padidinti skreplių gamybą;

stimuliuoja ekstrakardines kraujotakos veiksnius.

Indikacijos mankštos terapijai:

trečiojo laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, plaučių abscesas prieš įsiskverbimą į bronchą, hemoptizė ar jos grėsmė, astmos būklė, visiška plaučių atelektazė, pleuros ertmėje susikaupęs didelis skysčių kiekis.

Pratimų terapija skirta ūminė pneumonija

Užduotys ir mankštos terapija:

maksimaliai padidinti poveikį sveikiems plaučių audiniams, kad jie būtų įtraukti į kvėpavimą;

padidinti kraujo ir limfos apytaką paveiktoje skiltyje;

užkirsti kelią atelektazės atsiradimui.

Lovos poilsio laikotarpiu, nuo 3-5 dienos IP, gulint ir sėdint ant lovos, nuleidus kojas, naudoti dinaminiai pratimai mažoms ir vidutinėms raumenų grupėms; Kvėpavimo pratimai, statiniai ir dinaminiai. Bendrojo ugdymo ir kvėpavimo pratimų santykis yra 1:1, 1:2, 1:3. Neturėtumėte leisti, kad širdies susitraukimų dažnis padidėtų daugiau nei 5-10 dūžių per minutę. Pratimai atliekami lėtu ir vidutiniu tempu, kiekvienas kartojamas 4-8 kartus maksimaliu judesių diapazonu.

Procedūros trukmė 10-15 minučių; savarankiškos studijos - 10 minučių 3 kartus per dieną.

Palatoje ir toliau naudojami pusiau lovos režimas, nuo 5-7 dienos PI, sėdėjimo ant kėdės, stovėjimo, lovos poilsio pratimai, tačiau jų dozės didinamos, įskaitant pratimus didelėms raumenų grupėms su daiktais. Kvėpavimo ir bendrojo stiprinimo pratimų santykis – 1:1, 1:2. Leidžiamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki 10-15 dūžių/min, kiekvieno pratimo pakartojimų skaičių padidinkite iki 8-10 kartų vidutiniu tempu. Pamokos trukmė 15-30 min., naudojamas ir ėjimas. Pamokos kartojamos savarankiškai. Bendra užsiėmimų trukmė per dieną iki 2 val., užsiėmimai individualūs, mažų grupių ir savarankiški.

Nuo 7-10 dienos (ne anksčiau) pacientai perkeliami į bendrą režimą. Gydomosios gimnastikos pratimai yra panašūs į tuos, kurie naudojami palatos režimu, tačiau su didesniu krūviu, todėl padažnėja širdies susitraukimų dažnis – iki 100 dūžių per minutę. Vienos pamokos trukmė – 40 minučių; mankštos, vaikščiojimo, treniruoklių, žaidimų naudojimas – 2,5 valandos per dieną.

Kompleksas Nr. 1. Pratimai sergantiesiems ūmine pneumonija

(lovos poilsis)

IP – gulėjimas ant nugaros

Diafragminis kvėpavimas, rankos ant krūtinės ir skrandžio kontrolei.

Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, o iškvėpdami nuleiskite. Iškvėpkite dvigubai ilgiau nei įkvėpkite.

Įkvėpdami perkelkite tiesią koją į šoną, o iškvėpdami grįžkite į IP.

Rankos sulenktos per alkūnes. Įkvėpdami ištieskite rankas į šonus, iškvėpdami nuleiskite rankas.

Įkvėpdami išskėskite rankas į šonus, o iškvėpdami rankomis traukite kelius link pilvo.

IP – guli ant šono

Įkvėpdami patraukite ranką atgal, liemuo pasisukę atgal, iškvėpdami grįžkite į IP, uždėkite ranką ant epigastrinio regiono.

Uždėkite ranką ant apatinių šonkaulių, įkvėpdami, delnu spausdami apatinius šonkaulius, sukurkite pasipriešinimą.

Delnu uždenkite sprandą, sukurdami statinę įtampą pečių juostos raumenyse. Atliekant gilų kvėpavimą, „akcentas“ tenka apatinei skilčiai.

Užbaikite kompleksą gulimoje padėtyje diafragminiu kvėpavimu.

Kompleksas Nr. 2. Pratimai sergantiesiems ūmine pneumonija

(palatos režimas)

IP – sėdėjimas ant kėdės

Diafragminis kvėpavimas, rankos ant krūtinės ir skrandžio kontrolei.

Pakelkite ranką aukštyn, pakreipkite į priešingą pusę, o iškvėpdami nuleiskite ranką.

Patraukite alkūnes atgal, įkvėpkite ir iškvėpdami grįžkite į IP.

Rankomis pakartokite plaukiko krūtine judesius. Įkvėpkite - į IP, iškvėpkite - ištieskite rankas į šonus.

Įkvėpdami išskleiskite rankas į šonus, o iškvėpdami „apkabinkite“ save už pečių.

IP – stovimas

Gimnastikos lazdos rankose. Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, pasilenkite, atitraukite koją atgal ir padėkite ant kojų pirštų.

Sukamieji rankų judesiai - „irklavimas“.

Kuzo rankose. Įkvepiant, rankos į šonus, lazdos lygiagrečiai grindims. Iškvėpdami pasilenkite ir padėkite lazdas ant grindų.

Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, iškvėpdami pritūpkite, rankas remdamiesi į grindis.

Lazda dedama už alkūnių, įkvėpdami sulenkite atgal, iškvėpdami pasilenkite į priekį.

Užbaikite kompleksą IP sėdėdami. Bendras gydomosios gimnastikos procedūros pratimų skaičius yra 20-25.

Kompleksas Nr. 3. Pratimai sergantiesiems ūmine pneumonija

(bendrasis režimas)

IP – stovimas

Vaikščiojimas po mankštos terapijos kambarį, vaikščiojimas kojų pirštais, kulnais, lauke ir viduje sustoti (3-5 min.).

Pakilkite ant kojų pirštų, pakelkite pečius, suformuokite pirštus į kumštį ir iškvėpdami grįžkite į IP.

Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, pakelkite galvą, pasilenkite, iškvėpdami pritūpkite, rankas ant kelių.

"Siurblys". Įkvepiant, pakaitomis pasilenkus į šonus, ranka slysta žemyn išilgai šlaunies. Iškvėpdami grįžkite į IP.

Laikykite medicinos kamuoliuką, rankas priešais krūtinę. Įkvėpdami pasukite į šonus, iškvėpdami grįžkite į IP. .

Vaikščiojimas aukštu klubų pakėlimu ir aktyvus darbas rankas (3-5 min.).

IP - stovi, aplankas guli ant kėdės. Įkvėpkite – pakelkite rankas, iškvėpdami pasilenkite, paimkite oalką. Kitas įkvėpimas yra su lazda rankose. Iškvėpdami uždėkite lazdą ant sėdynės.

Stovėdamas šonu prie gimnastikos sienos. Laikykite juostą ranka krūtinės lygyje. Įkvėpdami pasilenkite nuo sienos, iškvėpdami grįžkite į IP.

Stovi veidu į gimnastikos sieną. Įkvėpdami kelkite rankas į viršų, rankomis pasiekite viršutinį žingsnį, iškvėpdami rankomis laikykite juosmens lygyje, lengvai pritūpkite.

Gimnastikos lazda rankoje, rankos nuleistos. Įkvėpdami pakelkite rankas, o iškvėpdami lazdele prispauskite kelį link skrandžio.

Rankos prieš krūtinę, kai įkvepiate, rankos į šonus, pasukite liemenį į šoną, iškvėpdami grįžkite į IP.

LH procedūrą užbaikite eidami vidutiniu tempu ir pereidami prie lėto.

Pratimų terapija pleuritui gydyti

Užduotys ir mankštos terapija:

stimuliuoti kraujo ir limfos apytaką, siekiant sumažinti uždegimą pleuros ertmėje;

sukibimo ir švartavimosi susidarymo prevencija;

fiziologinio kvėpavimo atkūrimas;

didinant toleranciją fiziniam aktyvumui.

Ant lovos poilsio su eksudacinis pleuritas gydomoji mankšta prasideda 2-3 dieną, kad nesusidarytų sąaugų. Skausmas kvėpavimo ir kūno judesių metu nėra kontraindikacija atlikti pratimus.

Kad nesusidarytų sąaugų, naudojami specialūs kvėpavimo pratimai: kūno pakreipimas į „sveikąją“ pusę, pakaitomis įkvepiant ir iškvepiant. Atliekant šiuos pratimus, pleura ištempiama, nes susidaro didžiausias plaučių ir krūtinės ląstos ekskursas.

Užsiėmimų metu atliekami statinio ir dinaminio pobūdžio kvėpavimo pratimai sveikiems plaučiams, o bendrieji stiprinimo dinaminiai pratimai krūtinės ląstos, ypač pažeistos pusės, ekskursui didinti. Kvėpavimo ir bendrojo stiprinimo pratimų santykis – 1:1, 1:2. Bendras žemo intensyvumo pratimas, padažnėjęs pulsas 5-10 dūžių/min. Pratimas kartojamas 4-8 kartus lėtu ir vidutiniu tempu visa amplitude. Atsižvelgiant į skausmo sindromą, seanso trukmė trumpa – 5-7 minutės, kartojama kas valandą.

1-osios savaitės pabaigoje nustatytas pusiau lovos poilsis. Pamokos trukmė padidinama iki 20 minučių, tačiau jos kartojimas sumažinamas iki 3-4 kartų per dieną.

Bendras režimas skiriamas nuo 8-10 dienos. Gydomųjų pratimų technika yra panaši į naudojamą ūminės pneumonijos atveju.

Kompleksas Nr. 1. Pratimai pacientams, sergantiems pleuritu

(lovos poilsis)

IP – gulėjimas ant nugaros

Rankos ant apatinių šonkaulių. Įkvėpdami laisvai gulėkite rankas, kai iškvėpsite, suspauskite vidurines-apatines plaučių dalis.

Metodininkas rankomis fiksuoja plaučių viršūnes, įkvėpdamas sukuria pasipriešinimą, o iškvėpdamas daro spaudimą, skatindamas pilnesnį iškvėpimą.

Smėlio maišelis guli ant epigastrinio regiono. Įkvepiant rankas aukštyn, skrandis išsikiša kupolo pavidalu, pakeldamas maišelį, o iškvepiant – rankos išilgai kūno.

IP – gulėjimas ant sveiko šono

Inferolateriniame krūtinės paviršiuje yra 1-2 kg svorio smėlio maišas. Įkvėpdami padėkite ranką už galvos, o iškvėpdami grįžkite į IP.

Įkvėpkite į IP, ištieskite ranką išilgai kūno. Iškvėpdami pakelkite ranką už galvos. Aktyviai iškvėpkite garsu „ha“.

Kompleksas Nr. 2. Pratimai pacientams, sergantiems pleuritu

(lovos poilsis)

IP – sėdėjimas ant kėdės

Įkvėpdami pakelkite tiesią ranką aukštyn, o liemuo pakreiptas priešinga kryptimi.

Pagalių ar hantelių rankose. Įkvėpdami rankos į šonus, iškvėpdami lenkitės į priekį, pastatydami daiktus priešais save.

Gimnastikos lazda rankose, baidarių judesiai.

Įkvėpdami pakelkite rankas į šonus, o iškvėpdami traukite kelį link skrandžio.

Rankos prie pečių įkvėpdami sulenkite alkūnes atgal, pasilenkite krūtinės ląstos stuburo srityje, iškvėpdami pasilenkite į priekį, alkūnes sujunkite prieš krūtinę.

IP – stovimas

Hanteliai rankose. Įkvėpdami rankos išilgai kūno, iškvėpdamos pakreipkite į priešingą pusę, pakelkite rankas aukštyn.

Mano rankose yra lazda. Įkvėpdami sulaikykite kvėpavimą, pakreipdami į „sveikąją“ pusę.

Rankos su kamuoliuku virš galvos. Įkvėpkite į IP, o iškvėpdami su jėga meskite kamuolį žemyn.

Stovėkite „sveika“ puse prie galvūgalio. Ranka suimkite lovos galvūgalį. Įkvėpdami pakilkite ant kojų pirštų, pasilenkite, o iškvėpdami pasilenkite nuo lovos miego, priešinga ranka siekdami grindų.

Rankomis laikykite lovos galvūgalį. Įkvėpdami pakilkite ant kojų pirštų ir pasilenkite, o iškvėpdami pritūpkite.

Procedūrą užbaikite IP – sėdėdami, kvėpavimo ir bendrųjų tonizuojančių pratimų skaičius 18-20.

Kompleksas Nr. 3. Pratimai pacientams, sergantiems pleuritu

(bendrasis režimas)

IP – stovimas

Medicininis kamuolys rankoje, rankos žemyn. Įkvėpdami pasukite į kairę, lėtai kelkite rankas aukštyn, o iškvėpdami nuleiskite rankas žemyn.

Gimnastikos lazdos rankose. Įkvėpdami pakelkite lazdą virš galvos, pasilenkite, pakilkite ant kojų pirštų, o iškvėpdami nuleiskite rankas ir sulenkite kojas per kelius.

Ją atlieka du žmonės, stovintys vienas kitam nugaromis. Perduokite kamuolį iš kairės į dešinę ir atvirkščiai.

"Boksas". Iškvėpdami pakaitomis meskite ranką į priekį ir pirštus. į kumštį.

Įkvėpdami kelkite pečius aukštyn, iškvėpdami sulenkite 2-3 kartus priešinga kryptimi.

Stovi veidu į gimnastikos sieną. Įkvėpdami kiek įmanoma ištieskite rankas aukštyn, pakelkite galvą, pasilenkite, o iškvėpdami nuleiskite rankas į šonus.

Rankomis laikykite juostą krūtinės lygyje. Įkvėpdami pasitraukite ant kojų pirštų, o iškvėpdami atsiremkite į kulnus kiek įmanoma labiau.

Stovėdami šonu prie sienos, ranka laikykite strypą krūtinės lygyje. Įkvėpdami pasukite liemenį atgal, priešinga ranka palieskite sieną, iškvėpdami pasukite į priekį, stovėkite veidu į sieną.

Rankos prieš krūtinę, ištiesintos, laikančios hantelius. Sukamaisiais judesiais pečių sąnariuose 6-8 kartus pirmyn ir 6-8 kartus atgal.

Vaikščiokite kuo toliau judėdami kojas į priekį, rankas remdamiesi ant sulenkto kelio.

Ėjimas kryžiumi su kūno posūkiais.

Procedūrą užbaikite eidami ramiu tempu (40-50 žingsnių per minutę) 3 minutes.

Ūminio bronchito pratimų terapija

Užduotys ir mankštos terapija:

sumažinti bronchų uždegimą;

atkurti bronchų drenažo funkciją;

pagerinti kraujo ir limfos apytaką bronchų sistemoje, padėti išvengti perėjimo prie lėtinio bronchito;

padidinti organizmo atsparumą.

Kontraindikacijos skiriant mankštos terapiją: tokios pat kaip ir ūminės pneumonijos atveju.

Per 1 savaitę. nuo ligos pradžios naudojami statiniai ir dinaminiai kvėpavimo pratimai kartu su atkuriamaisiais - 1:1, 1:2, 1:3. Gydomųjų pratimų technika yra panaši į naudojamą ūminės pneumonijos atveju.

Lėtinių nespecifinių plaučių ligų pratimų terapija.

Lėtinių nespecifinių plaučių ligų (CNLD) grupei priklauso lėtinė pneumonija, pneumosklerozė ir emfizema.

Plaučių emfizemai būdingas dalinis elastinio jungiamojo audinio pakeitimas jungiamuoju pluoštiniu (pluoštiniu) audiniu ir jo proliferacija, pneumosklerozės išsivystymas ir bendras plaučių išsiplėtimas.

Užduotys ir mankštos terapija:

traukinys tinkamas kvėpavimas su gilesniu iškvėpimu;

sumažinti kvėpavimo raumenų įtampą, sustiprinti juos;

pagerinti kraujo tiekimą deguonimi;

skatinti bronchų ir plaučių ertmių drenažą;

padidinti krūtinės mobilumą;

padidinti fizinį pajėgumą.

Kontraindikacijos: tokios pat kaip ir sergant kitomis kvėpavimo takų ligomis, bet nuo „surūdijusių“ skreplių vartoti fiziniai pratimai Gali.

Mankštos terapijos technika iš esmės yra panaši į naudojamą ūminėms kvėpavimo takų ligoms bendro režimo metu. Pridedami atsipalaidavimo pratimai, pradedama nuo kojų raumenų, vėliau pereinama prie rankų, krūtinės ir kaklo raumenų. Vėliau pacientas mokomas atpalaiduoti raumenis, kurie nedalyvauja mankštoje. Pavyzdžiui, judinant kojas reikia atpalaiduoti rankų, kaklo, krūtinės raumenis. Kiekviena gydomosios mankštos procedūra turėtų baigtis atsipalaidavimo pratimais. Pacientai turi savarankiškai kartoti raumenų atpalaidavimo pratimus 2-3 kartus per dieną ir užtikrinti, kad kaklo ir krūtinės raumenys ramybės metu nebūtų įsitempę. Mokydami kvėpuoti, atkreipkite paciento dėmesį į iškvėpimo ilginimą. Statiniai kvėpavimo pratimai su vienu metu tarimu. Priebalsių ir kai kurių balsių (z, zh, r, e ir kt.) vibracija padidina krūtinės ląstos vibraciją, kuri skatina skreplių išsiskyrimą.

Lėtinės pneumonijos paūmėjimo atveju taikoma mankštos terapija, paskirta į ūminė stadija bronchopulmoninės ligos.

Jei plaučiuose yra ertmių, bendraujančių su bronchų medžiu (bronchektazės, pūliniai, urvai), papildomai atliekama drenažo mankšta, bet ne per gydomąją mankštą, o kitu metu, nes drenažo pratimai vargina pacientą. Drenažo pratimai atliekami tik kūno padėtyje, kai pūlingas židinys yra virš ištekėjimo takų. Su dažniausia proceso lokalizacija vidurinėje ir apatinėje skiltyse paciento plaučiai pastatytas ant nuožulnios plokštumos arba sofos, kojos galas pakeltas 40-45°. Drenažo trukmė priklauso nuo bendra būklė pacientas, poveikio tolerancija. Jo trukmė 10-30 minučių. Atlikę drenažo pratimus, pailsėkite bent 30 min.

Kompleksas Nr. 1. Pratimai pacientams, sergantiems pūlingas procesas viršutinėje plaučių dalyje

IP – sėdėjimas ant kėdės

Įkvepiant ranka „sergančioje“ pusėje pakyla aukštyn ir juda atgal, pasukdama kūną ta pačia kryptimi. Iškvėpdami pakreipkite į priešingą pusę, o ranka išilgai priešingos blauzdos. Iškvėpdami lengvai kosėkite, masažuokite viršutinės skilties projekciją ant krūtinės.

Įkvėpdami pritraukite rankas prie pečių, traukite alkūnes atgal, sulenkite; Iškvėpdami pasilenkite į priekį, alkūnės remkitės į kelius. Kosulys iškvepiant.

Įkvėpdami ištieskite rankas į šonus; Iškvėpdami suimkite krūtinę rankomis. Kosulys iškvepiant.

Kompleksas Nr. 2. Pratimai pacientams, kuriems yra pūlingas procesas vidurinėje plaučių skiltyje

IP – guli ant šono

Įkvėpdami pakelkite ranką aukštyn, o iškvėpdami ranka patraukite kelį link skrandžio. Kosulys iškvepiant.

Ranka ant diržo. Įkvėpdami pasukite atgal; iškvėpdami pasilenkite į priekį alkūne kiek įmanoma judėdami į priekį. IP – gulėjimas ant nugaros

Pagal krūtinės ląstos sritis Stuburas amortizuojamas, galva atmesta atgal, kojos sulenktos per kelius. Įkvėpdami, rankos į šonus; Iškvėpdami suglauskite kelius rankomis. Kosulys iškvepiant.

Kompleksas Nr. 3. Pratimai pacientams, kuriems yra pūlingas procesas apatinėje plaučių skiltyje

IP – gulėjimas ant šono nuožulnioje plokštumoje, kojos galas pakeltas

1. Įkvėpdami atitraukite ranką atgal; Iškvėpdami ranka patraukite kelį link skrandžio. Kosulys iškvepiant.

IP – gulėjimas ant pilvo

2. Pakabinkite galvą ir liemenį, dubenį ir kojas virš sofos. Įkvėpdami ištieskite rankas į šonus, pakelkite galvą, iškvėpdami kosėkite, nuleiskite rankas ir galvą žemyn.

IP - kelio alkūnė

3. „Lipimas po juosta“.

Pratimų terapija sergant bronchine astma

Bronchinė astma yra infekcinė-alerginė liga; pasireiškia dusulio priepuoliais iškvėpimo metu, iškvėpimas yra sunkus.

Mankštos terapijos tikslai: palengvinti bronchų spazmą, normalizuoti kvėpavimą, padidinti kvėpavimo raumenų jėgą ir krūtinės judrumą, užkirsti kelią galima plėtra emfizema, turi reguliuojantį poveikį sužadinimo ir slopinimo procesams centrinėje nervų sistemoje.

Indikacijos skirti mankštos terapiją: ne astmos priepuolio atveju.

Kontraindikacijos mankštos terapijai skirti:

III stadijos plaučių širdies nepakankamumas;

astminė būklė;

tachikardija daugiau nei 120 dūžių per minutę;

dusulys daugiau nei 25 įkvėpimai per minutę;

temperatūra virš 38 °C.

Ligoninėje kursai skirstomi į parengiamuosius ir mokomuosius. Parengiamasis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.

Naudojami bendrieji stiprinimo kvėpavimo pratimai, atsipalaidavimo pratimai, „garsinė“ gimnastika.

IP – guli ant nugaros, pakėlus lovos galvūgalį, sėdi ant kėdės, atsiremia į nugarą, stovi.

Gydomoji gimnastika prasideda „pilnaus“ kvėpavimo mokymu, kurio metu įkvepiant iškyla priekinė pilvo sienelė, kartu pakeliant krūtinę. Iškvėpimo metu krūtinė nukrenta, o skrandis atsitraukia. Įvaldę tokį mišrų kvėpavimą, pailginkite įkvėpimą iškvėpimo atžvilgiu, o vėliau pailginkite iškvėpimą; Dėl to pacientas įvaldo gilų įkvėpimą ir ilgalaikį iškvėpimą.

Garso gimnastika yra specialius pratimus tariant garsus. Jie pradeda sakydami mmm, po to seka iškvėpimas – pfft. Tariant garsus sukeliama balso stygų vibracija, kuri persiduoda į trachėją, bronchus, plaučius, krūtinę, o tai padeda atpalaiduoti spazminius bronchus ir bronchioles.

Didžiausia oro srauto jėga išsivysto su garsais p, t, k, f, vidutinis - su garsais b, g, d, v, z; mažiausias - su garsais m, k, l, r. Gurzgimo garsą r-r-r-r- rekomenduojama tarti iškvepiant, pradedant nuo 5-7 iki 25-30 s ir garsus brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

Garso gimnastika padeda išvystyti įkvėpimo ir iškvėpimo fazių trukmės santykį 1:2. Pacientą reikia išmokyti padaryti trumpą pauzę įkvėpus per nosį ir iškvėpti orą per atvirą burną, o po to daryti ilgesnę pauzę.

Užsiėmimų metu stebimas kvėpavimo ir bendrojo stiprinimo pratimų santykis 1:1. Procedūros trukmė nuo 10 iki 30 minučių, individualios pamokos 2-3 kartus per dieną.

Mokymosi laikotarpis prasideda ligoninėje ir tęsiasi visą gyvenimą. Jie taiko parengiamojo laikotarpio metodą ir padidina vaikščiojimą ar bėgiojimą iki 5 km per dieną, padažnėjus pulsui iki 100-120 dūžių/min.

Atsiradus įspėjamiesiems bronchinės astmos priepuolio požymiams, pacientui patariama patogiai įsitaisyti, padėti rankas ant pietinio kariūno stalo, kiek įmanoma atpalaiduoti liemens ir kojų raumenis, paviršutiniškai kvėpuoti, kad giliai neįkvėptų. erzinti nervų galūnės bronchuose ir nepadidėjo jų spazmas. Iškvėpdami sulaikykite kvėpavimą 4-5 sekundes.

Interiktaliniu laikotarpiu pacientas taip pat mokomas gebėjimo sulaikyti kvėpavimą vidutinio iškvėpimo metu.

Kompleksas Nr. 1. Pratimai pacientui bronchų astma(palatos režimas)

IP - sėdi ant kėdės, rankos ant kelių

Diafragminis kvėpavimas.

Įkvėpdami, rankos į šonus; Iškvėpdami rankomis patraukite kelį link skrandžio.

Įkvėpdami perkelkite to paties pavadinimo rankas ir kojas į šoną, o iškvėpdami grįžkite į IP.

Įkvėpdami kelkite pečius aukštyn, pasukite galvą į šoną, o iškvėpdami grįžkite į I P.

Rankomis laikykite kėdės sėdynę. Įkvėpdami pasilenkite, sujunkite pečių ašmenis, o iškvėpdami sulenkite kojas ir pritraukite kelius prie krūtinės.

Įkvėpdami pakelkite rankas, lėtai iškvėpdami, nuleiskite rankas žemyn, skambant š-š-š.

Įkvėpdami padėkite rankas ant kelių; Iškvėpdami skleiskite garsą zh-zh-zh.

Rankos prieš krūtinę, pirštai surišti. Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn, o iškvėpdami nuleiskite jas taip, kad skambėtų pff.

Atliekant kvėpavimo pratimus, instruktorius koreguoja kvėpavimo fazių santykį naudodamas skaičiavimą: įkvėpimas - 1,2; iškvėpti - 3, 4, 5, 6; pauzė - 7, 8. Kurso pabaigoje „iškvėpimo trukmė turėtų padidėti iki 30-40 s.

Kompleksas Nr. 2. Pratimai sergantiems bronchine astma (bendras režimas, treniruočių laikotarpis)

IP – sėdėjimas ant kėdės

Diafragminis kvėpavimas.

Rankos ant kelių. Įkvėpdami išskleiskite kelius; iškvėpdami grįžkite į IP.

Rankos ant diržo. Įkvėpdami pasukite liemenį į šonus; iškvėpdami grįžkite į IP.

Įkvėpdami pakelkite rankas, o iškvėpdami nuleiskite jas garsu ha.

Atsipalaidavimo poza „kočeris ant ožio“. Atpalaiduokite raumenis, užmerkite akis.

Gimnastikos lazdos rankose. „Baidarės irklavimo“ rankų judesiai.

IP stovi

Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn per šonus, pakilkite ant kojų pirštų; Iškvėpdami nuleiskite rankas į šonus ir pasukite nuo kulno iki kojų pirštų galų.

Rankos išilgai kūno. Įkvėpdami braukite ranka išilgai šlaunies, pakreipkite į šoną; iškvėpus, grįžus ir IP.

Rankos į „užraktą“. Įkvėpdami pakelkite rankas aukštyn; Iškvėpdami nuleiskite jį žemyn, ištardami garsą uf arba uh.

Vaikščiojimas vietoje su aukštais klubų pakėlimais ir aktyvus rankų darbas. Įkvėpkite iki 1, 2; iškvėpkite skaičiuodami 3, 4, 5, 6; pauzė skaičiuojant 7, 8.

Norint visiškai reabilituoti ligonius, sergančius kvėpavimo takų ligomis, patartina atlikti fizinį lavinimą.

Jų vartojimo indikacijos:

poūmis laikotarpis;

atsigavimo laikotarpis po ūminės pneumonijos, pleurito, bronchito;

LOPL pradžia ir visiška remisija;

Bronchinės astmos mokymo laikotarpis.

P r o t i v e d i n c a t i s :

ligų paūmėjimas,

ūminis ligos laikotarpis,

plaučių širdies nepakankamumas – dekompensacijos fazėje.

Mokymo formos: treniruokliai bendras veiksmas(dviratis treniruoklis, bėgimo takelis), ėjimas, bėgimas, mankšta ir plaukimas baseine.

Kroviniai taikomi intervaliniu režimu. Pavyzdžiui, bėgti 4 minutes 7-8 km/h greičiu, po to 10-15 sekundžių įsibėgėti iki 10 km/h, po to 2-3 minutes atliekami kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimai. Bėgimo trukmė yra 30 minučių 3 kartus per savaitę arba 20 minučių 4 kartus per savaitę.