Su funkcine balso stygų perkrova. Vietiniai antiseptikai

Kartais atsitinka taip, kad žmogui reikia greitai išgydyti užkimusį balsą, pavyzdžiui, prieš svarbų pasirodymą. Tokios situacijos gali pasitaikyti dainininkams, teatro, kino ir televizijos menininkams, radijo diktoriams ir kt.

Balsas yra viena iš priemonių, per kurią žmogus gali dalytis mintimis ir informacija. Dėl ligos ar per didelės raiščių apkrovos vietoj stipraus skambėjimo balso galite išgirsti tylų ir užkimusį šnypštimą. Ir kai kuriose situacijose tai yra visiškai netinkama. Tada į pagalbą ateina visi galimi receptai, kurie gali padėti pašalinti tokią nemalonią problemą.

Susilpnėjusio balso simptomus paprastai labai lengva atpažinti. Asmuo gali savarankiškai diagnozuoti panašią ligą. Žmogus negali visiškai kalbėti. Balsas tampa užkimęs arba užkimęs. Bandant kalbėti, gali būti skausmo požymių. Kartais atsiranda paralyžius balso stygos... Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, rodo, kad su balsu ne viskas tvarkoje.

Gydymas yra tiesiogiai susijęs su priežastimi panaši situacija... Galų gale, tai tik bet kokios ligos ar žalos simptomas. Prieš pašalindami simptomą, turite išsiaiškinti tikrąjį veiksnį, kuris jį išprovokavo.

Priežastys gali būti labai įvairios:

• peršalimas, tonzilitas, bronchitas, tonzilitas ar laringitas;
• raiščių pažeidimas dėl jų viršįtampio arba patekus pašaliniams daiktams;
• užkimęs balsas gali atsirasti dėl balso aparato naviko;
• įgimtas patologinis reiškinys;
• gerklų nudegimai ir cheminis pažeidimas;
• toksiškos dujos, dirginančios kvėpavimo takus ir balso stygas;
• operacijos, kurių metu vamzdeliai įkišami į gerklę;
• labai šaltas arba sausas oras;
• stresas;
• centrinė liga nervų sistema.

Kaip atkurti balsą, jei priežastis yra laringitas

Ką daryti, jei kaltas laringitas? Pacientas turi vartoti vaistinėje esančius vaistus. Galite įsigyti tinkamiausią produktą. Paprastai užkimę žmonės perka specialius purškiklius, pastilės, tabletes ir sirupus. Juose yra komponentų antimikrobinis poveikis kurie padeda išgydyti, jei skauda gerklę. Dažniausiai šie vaistai geriami per 5 dienas. Jei per šį laiką balso būklė nepagerėjo, galima daryti prielaidą, kad liga tapo ūminė. Kaip tokia forma, žmogus gali sužinoti kreipdamasis pagalbos į gydytoją. Jo metu rekomenduojama stebėti visišką raiščių poilsį. Tai reiškia ne tik pokalbį pašnibždomis, bet ir visišką tokio nebuvimą. Tokiu atveju būtina atsisakyti apsilankymų įvairiose vietose, kuriose reikia bendrauti. Geriausias variantas palauks šio etapo būdamas namuose. Bus naudinga gerti visus įmanomus šiltus (ne karštus) gėrimus. Tuo pačiu metu kaklas turėtų būti šiltas, todėl skara nebus nereikalinga. Jūs galite greitai išgydyti šį reiškinį, jei laikysitės visų rekomendacijų.

Visi nuo vaikystės yra susipažinę su skalavimo procedūra. Tokiems renginiams tinka paruoštas sodos arba druskos tirpalas. Galima naudoti komplekse. Galite pridėti porą lašų jodo. Tai padės greičiau ir efektyviau susidoroti su liga. Paprastai jis yra paruoštas, laikantis proporcijų: 1 šaukštelis. reiškia 200 ml virinto šilto vandens. Jei vartojate abu - 0,5 šaukštelio.

Alternatyvūs užkimimo gydymo būdai

Tradiciniai vaistai naudojami kaip priedas prie tradicinių gydymo būdų, bet kartais ir savarankiškai. Viskas priklauso nuo gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Kai gerklė užkimšta dėl laringito, galima naudoti kelis receptus.

Galite pasinaudoti nuostabiomis vaistinių augalų savybėmis. Jei balsas užkimęs, naudokite šalavijų, jonažolių, medetkų, ramunėlių, eukaliptų nuovirus. Labai gražūs rezultataižolelių maišymo ypatybės. Tokie nuovirai ruošiami naudojant maždaug 4 šaukštus žolelių 1 litrui verdančio vandens. Po garinimo užtrunka šiek tiek laiko. Po to paruoštas produktas filtras. Rekomenduojama taip skalauti kas 90–120 minučių. Vienkartiniam naudojimui jums reikia apie 100 ml sultinio. Tokiu atveju skysčio temperatūra turi būti 37-38 ° C.

Užkimusį balsą galite gydyti citrina. Plonos skiltelės rezorbcija teigiamai paveiks balso atkūrimo procesą. Tai turėtų būti daroma 10 minučių. Metodą galite kartoti kas valandą. Tiems žmonėms, kurie kenčia nuo jautraus emalio, geriau atsisakyti tokios procedūros. Užkimusį balsą galite gydyti naudodami citrinos sultis, sumaišę jį su medumi lygiomis dalimis. Toks produktas vartojamas su arbata arba atskirai. Kartais į tokį mišinį įpilama alavijo sulčių. Šis augalas yra žinomas dėl savo priešuždegiminių savybių. Tačiau verta paminėti, kad jis turi gana specifinį skonį.

Vaistinis augalas naudojamas 5-7 lašų 1 šaukštelyje. l. medaus-citrinos mišinys.

Ši priemonė naudojama kas 2 valandas. Geriausias poveikis pasiekiamas, kai toks vaistas yra absorbuojamas.

Kitas „senamadiškas“ užkimusio balso gydymo metodas. Jam reikia apsirūpinti šviežiais naminiais vištienos kiaušiniais. Svarbu pasirūpinti naudojamo kiaušinio kokybe, nes jis turi būti valgomas žalias. Šviežias trynys sumaišomas su šaukšteliu cukraus ir pagardinamas sviesto gabalėliu. Gydymas tokiu būdu apima šio mišinio vartojimą tarp valgymų.

Kvėpavimas karštomis bulvėmis naudingas sergant ligomis, susijusiomis su užkimusiu balsu. Šiai procedūrai bulves reikia išvirti „uniformoje“. Išleiskite vandenį ir, uždengę galvą rankšluosčiu, įkvėpkite gaminio išsiskiriančių garų.

Ko reikėtų atsisakyti?

Pirmoji ir svarbiausia taisyklė - nešaukti, nedainuoti ir net nebandyti kalbėti garsiu balsu. Tai gali pabloginti būklę ir ilgai atidėti normalios kalbos grįžimą.

Jei jūsų balsas yra užkimęs, užkimęs arba visai išnyko, atsigavimo metu būtina atsisakyti gėrimų su kofeinu. Tai taikoma kavai, stipriai arbatai, kolai ir energetiniams gėrimams. Problema ta, kad norint normalizuoti balsą reikia daug skysčių. Ir šie gėrimai, priešingai, sukelia organizmo dehidrataciją.

Rūkymas, aktyvus ar pasyvus, neigiamai veikia sudirgusius balso stygas, todėl rekomenduojama šios veiklos atsisakyti patiems ir vengti vietų, kur susirenka rūkaliai.

Alkoholis taip pat įtrauktas į juodąjį sąrašą dėl balso praradimo. Alkoholis, kaip ir kofeinas, sukelia skysčių trūkumą organizme.

Dulkėtos nevėdinamos patalpos, jei balsas užkimęs, geriau vengti. Galų gale dulkės gali nusėsti ant raiščių ir kvėpavimo organų, taip sukeldamos per didelį jau pažeistų organų dirginimą. Taip pat draudžiama naudoti šviežią šaltą orą ir drėgmę.

Vaistai, sutraukiantys kraujagysles, yra draudžiami. Jų veiksmai gali sukelti balso stygų džiūvimą.

Pernelyg didelis balso aparato įtempimas paprastai praeina savaime per trumpą laiką. Svarbiausia - laikytis tylos režimo. Kitais atvejais tik gydytojas gali nuspręsti, ką daryti, jei balsas dingo, ir kaip gydyti šią ligą. Kai kurioms ligoms reikia skubios medicininės pagalbos, todėl jei atsiranda tokių simptomų, pirmiausia turėtumėte apsilankyti medicinos įstaigoje. Jei nerandama patologijų, pats gydytojas rekomenduos gydymą namuose. Jei įtariama sunki liga, pacientas turės atlikti būtinus tyrimus ir atlikti tam tikrus tyrimus.

Užkimęs balsas yra vienas iš simptomų, dažnai lydinčių peršalimą. Tačiau nedaugelis žino, kad užkimęs balsas gali būti pastebėtas ir sergant daugeliu kitų ligų, tokių kaip gastroezofaginis refliuksas, Kvinkės edema, smegenų insultas, gerklų nudegimas ir kt.

Daugumai veiksmingas gydymas balso užkimimas turėtų tiksliai žinoti jo priežastį. Priežastis nustatoma remiantis anamnezės duomenimis ( medicinos istorija), laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Norint diagnozuoti kiekvieną priežastį, yra specialus tyrimų sąrašas.

Daugeliu atvejų balso užkimimas yra laikinas ( aštrus) simptomas, kuris išnyksta išgydžius priežastį. Jei šis simptomas neišnyksta praėjus ne daugiau kaip 5–7 dienoms nuo jo atsiradimo momento, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte daugiau. rimtų priežasčių jo atsiradimas.

Gerklų anatomija, kaip formuojama kalba?

Norint išsamiai suprasti tokio simptomo kaip užkimimas atsiradimo mechanizmą, būtina žinoti gerklų anatomiją.

Žmogaus gerklos yra vienas iš anatomiškai sudėtingiausių organų. Jo veikimui reikalingas gerai koordinuotas gerklų skeleto, jo raumenų aparato ir gleivinių darbas, taip pat tinkama inervacija ir tinkamas kraujo tiekimas. Pažeidimas bent vienos iš aukščiau paminėtų saitų lygmenyje lemia šio organo nepakankamumą, dėl kurio nukenčia jo aukščiausia funkcija-balso formavimas.

Gerklos yra viršutinės kvėpavimo sistemos dalies ertmės organas, panašus į vamzdelį su sudėtingu reljefu. Jis yra palei vidurinę kaklo liniją ant priekinio paviršiaus C 4 - C 7 ( nuo ketvirto iki septinto kaklo slankstelio). Prieš gerklą yra poodiniai raumenys ir poodinis kaklo raumuo. Šonuose yra didelės kaklo kraujagyslės. Apatinėje dalyje, priekyje ir šonuose, šalia jos yra skydliaukė. Jo palpacija tampa įmanoma ryjant, kai gerklos pakyla aukštyn. Už gerklų ribojasi ryklė ir stemplė. Be to, gerklėje išskiriamos dvi angos. Viršutinė anga vadinama įėjimu į gerklą. Per jį šis organas susisiekia su apatine ryklės dalimi ( laringofarneksas). Rijimo metu ši anga yra padengta epiglottis - plokščia kremzlė ant plonos kojos. Apatinė anga atsidaro į trachėjos ertmę.

Kad būtų lengviau suprasti gerklų anatomiją, ji turėtų būti pateikiama sistemingai, suskirstyta į keletą pagrindinių skyrių.

Pagrindinės gerklų anatomijos dalys yra:

• skeletas ( kremzlinis skeletas);
• kremzlės jungtys;
• raumenys;
• gleivinė;
• ertmė;
• inervacija;
• kraujo atsargos;
• Limfinė sistema;
• balso formavimo mechanizmas.

Kremzlinis gerklų skeletas

Gerklų kremzlės skirstomos į suporuotas ir neporines. Kadangi nesuporuotos kremzlės yra šiek tiek masyvesnės už suporuotas, aprašymas turėtų prasidėti nuo jų.

Į neporinę gerklų kremzlę įeina:

• skydliaukė;
• krikoidas;
• epiglottis kremzlės ( epiglottis).

Skydliaukės kremzlės
Skydliaukės kremzlė yra priešais visas kitas kremzles. Savo forma jis primena dvi stačiakampes plokštes, sujungtas priekiniais kraštais. Taigi, skydliaukės kremzlės vidurinė dalis išsikiša į priekį. Viršutinė dalis, labiausiai išsikišusi per odą, vadinama Adomo obuoliu arba Adomo obuoliu. Be to, ant skydliaukės kremzlės vidurinės linijos yra maža depresija, vadinama skydliaukės įpjova. Abiejų plokščių užpakaliniai kraštai sustorėja, sudarydami viršutinius ir apatinius skydliaukės kremzlės ragus. Ant priekinių plokštelių paviršių yra įstrižos linijos-skydliaukės-hipoidinių ir krūtinkaulio skydliaukės tvirtinimo taškai.

Krikozės kremzlė
Krikozės kremzlę sudaro pusiau lankas, nukreiptas į priekį, ir plokštelė, nukreipta į užpakalį. Pusiau lanko šoniniuose paviršiuose yra sąnariniai paviršiai, skirti sąnariams su apatiniais skydliaukės kremzlės ragais. Krikozės kremzlės plokštelė yra šiek tiek storesnė ir viršutinėje dalyje sudaro sąnarių paviršius, skirtus sąnariams su porinėmis aritenoidinėmis kremzlėmis.

Supraglottinės kremzlės ( epiglottis)
Epiglottis yra plokščia, ovali kremzlė ant plono pagrindo, esanti už liežuvio šaknies virš viršutinės skydliaukės įpjovos. Ant nugaros paviršiaus yra keletas įdubimų, atitinkančių gleivinių liaukų vietas. Skirtingai nuo kitų kremzlių, kurios struktūriškai priklauso hialino klasei, epiglottis yra elastinga kremzlė, pasižyminti didesniu lankstumu. Dėl šios savybės epiglotinės kremzlės sandariai uždaro įėjimą į gerklą ( viršutinis gerklų atidarymas) ryjant maistą, neleidžiant jam patekti į kvėpavimo takus.

Suporuotos gerklų kremzlės apima:

• arytenoidai;
• rago formos;
• pleišto formos kremzlės.

Arytenoidinė kremzlė
Arytenoidinė kremzlė primena trikampę piramidę su elipsės formos pagrindu. Kiekvienos piramidės viršus yra nukreiptas į užpakalį ir į vidų. Piramidės pagrinde išskiriami trys kampai, iš kurių reikšmingiausi ( priekinis ir posterolaterinis) formos procesai. Iš priekinio kampo formuojasi balso procesas, prie kurio pritvirtinti balso virvelė ir raumuo. Iš posterolaterinio kampo susidaro raumenų procesas, prie kurio pritvirtinami kai kurie gerklų raumenys. Jų susitraukimo metu arytenoidinė kremzlė išsiskleidžia apie vertikalią ašį, keičia balso stygų įtempimo laipsnį ir atstumą tarp jų. Dėl to keičiasi balso stygų drebėjimo dažnis ir formuojamų garsų aukštis.

Karobos kremzlės
Kremzlės kremzlės savo dydžiu ir forma yra panašios į saulėgrąžų sėklą ar net mažiau. Jie yra aritenoidinės raukšlės storyje, nedideliu atstumu nuo aritenoidinės kremzlės viršūnių. Ant minėtų raukšlių gleivinės jie apibrėžiami kaip maži rago formos gumbai.

Pleišto formos kremzlės
Pleišto formos kremzlė taip pat yra kaušelio gerklų raukšlės storyje, šiek tiek virš kremzlės kremzlės. Ant minėtų raukšlių gleivinės jie sudaro pleišto formos gumbus.

Gerklų kremzlės jungtys

Gerklų kremzlės yra sujungtos per daugybę raiščių ir kelių sąnarių. Raiščiai yra skirti apriboti judesius gerklų sąnariuose, taip pat išlaikyti anatominį ryšį tarp jo kremzlių. Gerklų sąnariai yra kilnojamosios struktūros, užtikrinančios kremzlės poslinkį viena kitos atžvilgiu. Kremzlės judrumas yra svarbus balso formavimo procese.

Gerklose yra tokių sąnarių kaip:

• cricoid ( suporuotas);
• cricothyroid ( suporuotas).

Krikoidiniai sąnariai
Šiuos sąnarius sudaro aritenoidiniai sąnarių paviršiai, esantys viršutinėje krikozės kremzlės plokštelės dalyje, taip pat aritenoidinės kremzlės pagrindų cricoid sąnariniai paviršiai. Judesiai jose vyksta tik aplink vieną ašį - vertikaliai. Kitaip tariant, arytenoidinė kremzlė sukasi pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, o tai sukelia balso stygų įtampą ir atsipalaidavimą. Dėl to pasikeičia jų vibracijos dažnis ir formuojamo garso aukštis. Šią jungtį supa jo jungiamojo audinio kapsulė.

Cricothyroid sąnariai
Tarp skydliaukės kremzlės apatinių ragų sąnarinių paviršių ir kryžminio kremzlės puslanko šoninių paviršių susidaro krikotiroidiniai sąnariai. Šiame sąnaryje skydliaukės kremzlė artėja ir tolsta nuo suporuotų aritenoidinių kremzlių. Kadangi balso stygos yra ištemptos tarp šių kremzlių, pasikeitus atstumui tarp jų, pasikeis balso stygų įtempimo laipsnis.

Šiuos sąnarius supa jų pačių sąnarių kapsulės. Jų centrinė dalis šiek tiek sustorėja, sudarydama vidurinį krikotiroidinį raištį. Kapsulės pluoštai, nukreipti žemyn ir užpakaliu, sudaro rago-kriko raiščius.

Kad nesusipainiotumėte daugybėje paketų ir jų darinių ( sausgyslių membranos), rekomenduojama juos klasifikuoti pagal pritvirtinimo vietą.

Skydliaukės kremzlė yra pritvirtinimo vieta:

• skydliaukės hipoidinė membrana;
• skydo-gerklų raištis;
• cricothyroid raiščiai;
• balso stygos;
• gerklų prieangio raiščiai.

Povandeninė membrana
Hipoidinė membrana yra jungiamojo audinio plokštelė, ištempta tarp hipoidinio kaulo ir skydliaukės kremzlės viršutinio krašto. Vidutinėje ir šoninėje dalyse ši membrana sustorėja, sudarydama vidurinius ir šoninius skydliaukės-hipoidinius raiščius.

Skydo-gerklų raištis
Šis raištis jungia vidinį skydliaukės kremzlės kampą ( šiek tiek žemiau skydliaukės įpjovos) su epigloto pagrindu.

Skydliaukės raiščiai
Cricoid raištis yra platus jungiamojo audinio masyvas, besitęsiantis nuo viršutinio kryžkaulio lanko krašto iki apatinio skydliaukės kremzlės krašto. Šoninės šio raiščio dalys tampa plonesnės, pereinančios į fibroelastinę gerklų membraną, kurią savo ruožtu sudaro viršutinė ir apatinė dalys. Viršutinė dalis yra keturkampė membrana, o apatinė - elastingas kūgis, iš kurio viršutinio krašto susidaro balso stygos.

Gerklų prieangio raiščiai
Gerklų prieangio raiščiai kitaip vadinami klaidingais balso stygomis, nes jie eina lygiagrečiai ir šiek tiek virš tikrųjų balso stygų. Jie tęsiasi nuo aritenoidinės kremzlės viršūnės iki vidinio skydliaukės kremzlės kampo.

Epiglotto kremzlė yra pritvirtinimo vieta:

• poliežuvinis-supraglottinis raištis;
• skydo-gerklų raištis;
• vidurinės ir šoninės liežuvio-supraglottinės raukšlės.

Povandeninis-supraglottinis raištis
Šis raištis jungia priekinį epiglotto paviršių su hipoidiniu kaulu.

Skydo-gerklų raištis
Šis raištis yra tarp epiglotinės kremzlės pagrindo ir vidinio skydliaukės kremzlės kampo šiek tiek žemiau skydliaukės įpjovos.

Vidutinės ir šoninės liežuvio-supraglottinės raukšlės
Šios trys raukšlės susidaro tarp epigloto ir liežuvio šaknies. Iki centrinės liežuvio šaknies dalies eina liežuvio -supraglotinio raukšlės vidurys, o į šonines - šoninės raukšlės.

Cricoid kremzlė yra pritvirtinimo vieta:

• fibroelastinė gerklų membrana;
• signetrachealinis raištis.

Fibroelastinė gerklų membrana
Ši membrana yra šoninė skydliaukės raiščio tęsinys. Jį sudaro viršutinė ir apatinė dalys. Viršutinė dalis vadinama keturkampė membrana, o apatinė - elastiniu kūgiu.

Krikotrachėjinis raištis
Šis raištis tęsiasi tarp apatinio kriko kremzlės krašto ir pirmojo trachėjos kremzlės viršutinio krašto.

Gerklų raumenys

Gerklų raumenys skirstomi į dvi grupes. Pirmoji grupė apima raumenis, dėl kurių įvairios gerklų kremzlės pasislenka viena kitos atžvilgiu. Antroji grupė apima raumenis, kurie keičia visos gerklų, kaip organo, padėtį, palyginti su kitomis anatominėmis kaklo formacijomis. Pirmąją grupę kitaip galima vadinti vidiniais gerklų raumenimis, o antrąją - išoriniais.

Vidiniai gerklų raumenys pagal atliekamą funkciją yra suskirstyti į:

• raumenys, kurie atidaro ir uždaro epiglotį;
• raumenys, užtikrinantys kalbos formavimąsi ( balso aparato darbas).

Raumenys, atveriantys įėjimą į gerklą, apima skydliaukės gerklų raumenis. Kai jis susitraukia, pakeliamas epiglottis ir atidaroma viršutinė gerklų anga. Raumenys, kurie uždaro įėjimą į gerklą, yra suporuoti šaukšto-epiglotto raumenys. Kai jie susitraukia, epiglottis priartėja prie viršutinės gerklų angos.

Nuryti raumenys naudojami ryjant. Kai maisto masės praeina šalia įėjimo į gerklą, epiglottis yra tvirtai pritvirtintas prie jo, neleidžiant maistui patekti į kvėpavimo takus.

• balso raumenys;
• šoniniai kriko raumenys;
• skersinis arytenoidinis raumuo.

Raumenys, plečiantys glottis, apima :

• užpakaliniai kriko raumenys.

Raumenys, kurie įtempia balso stygas, yra šie:

• skydliaukės raumenys.

Raumenys, atpalaiduojantys balso stygas, yra šie:

• skydliaukės gomurio raumenys;
• balso raumenys.

Išoriniai gerklų raumenys yra šiek tiek didesni, nes jie yra atsakingi už visos gerklės poslinkį. Tai apima visus raumenis, kurie pritvirtinami prie hipoidinio kaulo. Kai jie susitraukia, šis kaulas juda aukštyn, o kai atsipalaiduoja, juda žemyn. Kadangi gerklos yra glaudžiai sujungtos su hipoidiniu kaulu skydliaukės-hipoidinės membranos būdu, susitraukus išoriniams raumenims, jie juda kartu.

Gerklų gleivinė

Gerklų gleivinę daugiausia vaizduoja blakstienos ( kvėpavimo) epitelis. Šio epitelio ypatybė yra ypatinga struktūra, apimanti mikroskopinių burbuliukų, galinčių vienpusę vibraciją, dangą. Dėl to, kai dulkės iš įkvepiamo oro nusėda ant šio epitelio paviršiaus, po kurio laiko, pasitelkę spuogus, kartu su gleivėmis juda į nosies ertmę, iš kurios vėliau pašalinamos čiaudint ar valant nosis.

Gerklų gleivinės liaukos yra mažos ir tolygiai pasiskirsčiusios per gleivinę. Jų kaupimasis pastebimas tik epigloto ir gerklų skilvelių srityje. Gerklų skilveliai yra tarp balso ir kaušelio-epiglotto ( klaidingas balsas) raukšlės. Juose susidarančios gleivės teka žemyn iki balso stygų, išlaikydamos optimalų jų drėgmės lygį, būtiną garsams susidaryti jų vibracijos metu.

Gerklų ertmė

Gerklų ertmė atrodo kaip smėlio laikrodis. Viršutinė dalis vadinama gerklų prieangiu. Jo viršutinė riba yra įėjimas į gerklą, o apatinė - klaidingas balsas ( šaukštas-epiglottis) raukšlės.

Vidurinė dalis vadinama vokalo sekcija, nes joje yra visos pagrindinės balso aparato struktūros. Viršutinė jos riba yra klaidingos balso klostės, o apatinė - tikrosios balso klostės. Tarp balso raukšlių yra tarpas, vadinamas glottis. Ji, savo ruožtu, taip pat yra padalinta į dvi dalis - priekinę ir galinę. Siauresnė priekinė dalis vadinama tarpmembranine, o platesnė užpakalinė - tarpslankstine.

Gerklų inervacija

Gerklos gauna simpatinę, parasimpatinę motorinę ir jutiminę inervaciją. Simpatinę inervaciją atlieka laringofaringinis nervas - simpatinio kamieno šaka. Parasimpatinę ir jutiminę inervaciją virš glottis atlieka viršutinis gerklų nervas. Apatinis gerklų nervas suteikia parasimpatinę, jutiminę ir motorinę inervaciją žemiau glottis.

Kraujo tiekimas į gerklą

Į gerklą kraujas tiekiamas iš viršutinių ir apatinių gerklų arterijų, kurios savo ruožtu yra viršutinės ir apatinės skydliaukės arterijų šakos. Kraujo nutekėjimas atliekamas per to paties pavadinimo venas.

Gerklų limfinė sistema

Limfa iš gerklų audinių patenka į giliuosius priekinius ir šoninius kaklo limfmazgius ( priešgrybeliniai, priešragėjiniai ir paratrachėjiniai limfmazgiai).

Balso formavimo mechanizmas

Balso formavimas yra sudėtingas ir sudėtingas procesas. Garsas tiesiogiai sukuriamas balso stygų lygyje, jų virpesiais, praeinant oro srautui. Tačiau nedaugelis žino, kad šis procesas nėra pasyvus, tai yra, balso stygos nevibruoja dėl to, kad pro jas praeina oras. Virpesiai yra ritminio balso raumenų susitraukimo, kurio impulsus siunčia smegenys, rezultatas.

Tačiau balso stygų suformuoti garsai dar nėra balsas. Tik pasikeitus natūralioms rezonatorių ertmėms ( gerklų ertmė, burnos ertmė, paranalinė ertmė) jie įgauna pažįstamą atspalvį.

Užkimimo priežastys

Balso užkimimas yra balso stygų formos pasikeitimo ar disfunkcijos rezultatas. Formos pasikeitimas dažniau pastebimas esant uždegiminiam procesui, rečiau - gerklų navikams. Balso stygų funkcijos pasikeitimas visada lydi formos pasikeitimą, tačiau tai taip pat galima pastebėti atskirai, pavyzdžiui, sergant smegenų insultu, kai kuriomis degeneracinėmis ligomis.

• mechaninis gerklų pažeidimas;
• ūminė kvėpavimo takų infekcija ( ARVI);
• cheminis ar terminis gerklų nudegimas;
• funkcinė balso stygų perkrova;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• suspaudimo sindromai;
• suspaudimas patologinėmis formacijomis ( aneurizmos, navikai, cistos, venų varikozė);
• balso stygų vėžys;
• alerginė edema ( );
• smegenų insultas;
• aura sergant kai kuriomis centrinės nervų sistemos ligomis;
• degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos ir kt.

Toks balso užkimimas būdingas situacijoms, kai gerklos yra pažeistos dėl mechaninių sužalojimų ( smūgis delno kraštu, pasmaugimas ir kt.). Šiuo atveju kremzlinis gerklų skeletas laikinai deformuojasi, o tai keičia teisingą vietą balso klostės... Dėl to balsas yra labai pakitęs, užkimęs arba visiškai išnyksta. Be to, auka patiria itin nemalonius pojūčius, kuriuos sukelia gerklų gleivinės sudirginimas.

Užkimimui esant mechaninei gerklų traumai paprastai būdingas greitas grįžtamumas. Kadangi kremzlės audiniai, sudarantys gerklų skeletą, susideda iš daugybės elastingų pluoštų, tai tik laiko klausimas, kada bus atkurta jos forma ir sugrįš balsas. Paprastai užkimimo laikotarpis po traumos yra kelios minutės. Retesniais atvejais pasveikimas vėluoja valandomis ar net dienomis.

Balso užkimimas yra vienas dažniausių ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomų. Jo atsiradimo mechanizmas slypi tiesioginiame patogeniniame viruso poveikyje gerklų gleivinę dengiančiam epiteliui. Įsiskverbęs į ląstelę, virusas pradeda naudoti savo išteklius savo reprodukcijai. Dėl to iš pradžių sutrinka ląstelių metabolizmas. Vėliau virusas suplėšo ląstelės membraną, sunaikindamas pačią ląstelę ir išleisdamas milijonus jos kopijų į aplinkinę erdvę.

Kai virusas liečiasi su imuninės sistemos ląstelėmis, prasideda uždegiminis procesas. Taigi uždegiminis procesas yra apsauginis mechanizmas skirtas izoliuoti virusą viename židinyje ir užkirsti kelią jo plitimui. Viena iš sudedamųjų uždegiminio proceso sudedamųjų dalių yra edema. Tiesą sakant, būtent jis lemia balso raukšlių formos pasikeitimą, o tai savo ruožtu lemia užkimimo vystymąsi.

Cheminiai ir terminiai gerklų nudegimai dažniausiai atsiranda karo veiksmų metu, kartu naudojant masinio naikinimo ginklus. Tačiau rizika gauti tokius nudegimus buities būdu taip pat egzistuoja. Terminiai nudegimai atsiranda gaisrų metu, daugiausia pacientams, kurių bendras odos plotas yra didesnis nei 50%. Cheminiai nudegimai dažniausiai išsivysto naudojant dideles buitinių chemikalų koncentracijas, ypač turinčias aktyviojo chloro.

Tiek cheminiam, tiek terminiam nudegimui būdingas santykinis grįžtamumas. Jei pacientas nemiršta nuo odos nudegimų, tada po kelių dienų gerklų gleivinės uždegimas pradeda mažėti ir balso užkimimas dingsta. Daugiau sunkiais atvejais gleivinės atsigavimas gali užtrukti savaites. Didžiausios žalos vietose gali susidaryti jungiamasis audinys, dėl kurio gali labai pasikeisti gerklų forma. Tokiais atvejais balso užkimimas išlieka visą gyvenimą. Atkurti balsą galima tik naudojant sudėtingą chirurginę intervenciją, jei tai įmanoma.

Funkcinė balso stygų perkrova reiškia ilgalaikį balso aparato naudojimą avariniu režimu, tai yra, kalbant pakeltais tonais. Ši sąlyga dažnai pasitaiko mokytojams, dėstytojams, oratoriams ir kt.

Užkimimo atsiradimo mechanizmas apima balso raukšlių nutekėjimą. Šis procesas yra daug greitesnis nei skysčio išgaravimas iš odos paviršiaus. Daugeliu atžvilgių tai palengvina balso raukšlių vibracija, kai mikroskopinės skysčio dalelės nuplėšiamos nuo gleivinės ir nunešamos oro srove. Verkiant, esamos gleivinės liaukos neturi laiko išlaikyti optimalų balso raukšlių drėgmės lygį, dėl to sumažėja jų atsparumas mechaniniam įtempiui. Raukšlių, kuriose susidaro garsas, vibracija pati yra mechaninis dirgiklis. Trūkstant pakankamai drėgmės, balso raukšlių paviršius padengiamas mikroskopiniais įtrūkimais, į kuriuos netrukus įsiskverbia mikrobai ir vystosi uždegiminis procesas.

Uždegiminis procesas, savo ruožtu, sukelia balso raukšlių patinimą ir jų formos pasikeitimą. Glotto plotis mažėja, o patinusių raukšlių vibracija tampa daug silpnesnė. Dėl aukščiau išvardytų pokyčių balsas tampa užkimęs.

Gastroezofaginio refliukso liga gali sukelti užkimusį balsą. Priežastis yra atvirkštinis skrandžio sulčių rūgštinio turinio refliuksas į stemplės ertmę ir burnos ertmė... Skrandžio sulčių patekimas į gerklų spindį dažniausiai įvyksta, kai sumažėja ryklės refleksas, tai yra, miegant arba pacientams, sergantiems tam tikromis smegenų skiltimis insulto sąlygomis.

Kadangi skrandžio sultys daugiausia susideda iš druskos rūgšties, tada jo sąlytis su gerklų gleivine sukelia pažeidimus, būdingus cheminiam nudegimui. Tačiau dėl to, kad skrandžio sulčių koncentracija naktį mažėja, druskos rūgšties poveikis yra lygesnis ir labiau nepastebimas. Dėl to ilgainiui išsivysto lėtinis ryklės uždegimas, vadinamas lėtiniu laringitas... Viena iš šios ligos apraiškų yra balso užkimimas, kuris pastebimas daugiausia ryte, iškart po miego. Po kurio laiko balsas visiškai atsistato. Vienas iš gastroezofaginio refliukso ir balso užkimimo ryšio įrodymų yra pastarojo išnykimas vartojant skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančius vaistus.

Su suspaudimo sindromais

Suspaudimo sindromai - tai patologinės būklės, lydimos arterijų ar nervų suspaudimo, dėl kurių sutrinka tam tikros kūno dalies aprūpinimas krauju ar inervacija. Dažniausiai tarpslankstelinių nervų suspaudimas atsiranda iš slankstelių kūnų ir arkų pusės. Mažesni nervai išspaudžiami rečiau ( pasikartojantis gerklų nervas, viršutinis ir apatinis gerklų nervas ir kt.). Spaudimą jiems gali daryti spazminiai raumenys, cistos, hematomos, navikai, aneurizmos ir kt.

Suspaudus minėtus nervus, pablogėja aksonų galūnių metabolizmas motorinis neuronas, dėl to sumažėja arba visiškai išnyksta jo gebėjimas perduoti nervinius impulsus. Balso raumenys, kurie negauna tinkamos inervacijos, yra atsipalaidavę, todėl balso raukšlės nustoja vibruoti ir formuoti garsą. Galų gale yra toks simptomas kaip užkimimas.

Panašūs sutrikimai gali atsirasti, kai suspaudžiama viena iš arterijų, tiekiančių kraują į raumenis ir gerklų gleivinę. Tačiau tai retai sukelia reikšmingus balso stygų sutrikimus, nes jie aprūpinami krauju iš viso arterijų tinklo, o kraujo tėkmės per vieną iš jų nutraukimą paprastai sėkmingai kompensuoja likę indai.

Kai gerklę suspaudžia patologiniai dariniai ( aneurizmos, navikai, cistos, venų varikozė)

Šios sąlygos turėtų būti atskirtos nuo suspaudimo sindromų, kai dėl tam tikrų nervų ar arterijų suspaudimo sutrinka balso stygų funkcija. Šiuo atveju patologinės formacijos, tokios kaip kraujagyslių aneurizmos, navikai, cistos ir venų varikozė, tiesiogiai išspaudžia balso raukšles ar jų tvirtinimo taškus prie gerklų sienelių. Dėl to balso stygos keičia formą, o formuojantis garsas keičia tembrą, nublanksta arba visai išnyksta.

Su balso stygų vėžiu

Balso stygų vėžys yra piktybinis gerklų gleivinės naviko tipas. Histologiškai jis gali kilti iš mutavusio daugialąsčio plokščiojo ar kvėpavimo epitelio. Piktybinio naviko laipsnį lemia jo ląstelių atipijos lygis. Kuo didesnis atypijos lygis, tuo mažiau naviko ląstelės primena įprastą epitelį, iš kurio jos kilusios, ir tuo agresyvesnis navikas.

Navikas gali augti tiek endofitiškai ( vokalo raukšlės viduje) ir egzofitinis ( už vokalo raukšlės). Pirmuoju atveju balso užkimimas atsiranda šiek tiek pavėluotai, nes balso rato kontūrai nedaug keičiasi. Antruoju atveju užkimimas atsiranda anksčiau dėl to, kad net mažas auglio augimas keičia balso raukšlių kontūrus. Šiuo atveju pacientai anksčiau kreipiasi pagalbos į medikus, todėl ši liga sėkmingai ir greitai išgydoma. Deja, pacientai, turintys endofitinį naviko augimą, rečiau įtarti tai laiku. Dėl šios priežasties dažnai per vėlu radikaliai gydyti naviką.

Su alergine edema ( angioedema, angioedema)

Balso užkimimas gali būti vienos iš alerginės reakcijos apraiškų, vadinamų angioedema arba angioedema, požymis. Jo vystymasis yra susijęs su tam tikro alergeno įsiskverbimu į organizmą, o įsiskverbimo kelias dažnai nėra ypatingai svarbus. Ši edema labiausiai pasireiškia audiniuose, kuriuose gausu laisvo jungiamojo audinio. Štai kodėl pirmiausia išbrinksta lūpos, nasolabialinis trikampis, erdvė aplink akis, ausų speneliai, lytinės lūpos ir kapšelis. Proceso išplitimas į kaklo audinį yra kupinas vokų raukšlių laisvo audinio edemos. Iš pradžių dėl to smarkiai atsiranda balso užkimimas, o vėliau balso klostės padidėja tiek, kad uždarymas visiškai užkemša kvėpavimo takus.

Edemos dažnis gali skirtis. Ūminė edema Quincke išsivysto per kelias minutes, todėl būtent jis laikomas pavojingiausiu gyvybei. Lėtinė Quincke edema gali progresuoti per kelias dienas, ypač jei kontaktas su alergenu nebuvo nutrauktas.

Su smegenų insultu

Balso užkimimas ir įvairių rūšių dizartrija ( tarimo sutrikimai) dažnai yra vienas iš liekamųjų smegenų insulto padarinių. Su insultu atsiranda ūmus tam tikros smegenų dalies kraujo tiekimo pažeidimas, dėl kurio kai kurios jo ląstelės miršta. Jei ląstelės, atsakingos už balso formavimo procese dalyvaujančių raumenų inervaciją, miršta, atsiranda toks simptomas kaip užkimimas. Laikui bėgant negyvų neuronų funkciją gali perimti kitos smegenų ląstelės, tada užkimimas palaipsniui išnyksta. Tačiau reikia pažymėti, kad atkūrimo procesas yra ilgas, vyksta ne visais atvejais ir ne visada visiškai.

Su aura, lydinčia tam tikras centrinės nervų sistemos ligas

Pagal aurą, kuri lydi kai kurias centrinės nervų sistemos ligas ( migrena, epilepsija ir kt.), suprasti specialius simptomus, kuriuos pacientas gali patirti ligos priepuolio metu arba prieš pat ją. Pavyzdžiui, sergant kai kuriomis migrenos rūšimis, pacientas gali išgirsti neegzistuojančius garsus, patirti pojūčius, kurių jis niekada nepatyrė užpuolimo metu. Prieš epilepsijos priepuolį kai kuriems pacientams pasireiškia uoslės ir skonio haliucinacijos, pavyzdžiui, aitrus česnako, benzino ar deginimo kvapas, taip pat metalo skonis ir kt.

Šie simptomai atsiranda dėl nenormalių elektrinių smegenų pokyčių. Jie gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo to, kuri smegenų sritis yra sužadinimo židinys. Literatūroje aprašomi atvejai, kai prieš epilepsijos priepuolį pacientui būdavo užkimęs balsas, kuris po jo visiškai išnyko. Taigi, kai šiam pacientui staiga atsirado užkimęs balsas, jis išgėrė vaistų nuo epilepsijos ir atsigulė ant žemės. Dėl to jis mediciniškai sutrumpino epilepsijos priepuolio trukmę ir išvengė traumų, kurios galėjo įvykti kritimo metu.

Su degeneracinėmis centrinės nervų sistemos ligomis

Balso užkimimas gali būti vienas iš degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos simptomų ( išsėtinė sklerozė, amiotrofinė šoninė sklerozė ir kt.). Dėl tam tikrų medžiagų apykaitos sutrikimų ar autoimuninės agresijos mielino apvalkalas yra pažeistas skirtingose ​​svetainėse smegenis. Dėl to impulsų laidumo greitis išilgai jų pluoštų mažėja daug kartų, o pažeistos smegenų srities funkcija palaipsniui išnyksta. Tai yra skirtumas tarp degeneracinių ligų ir insulto, kai pažeidimai atsiranda staiga dėl kraujo tiekimo pažeidimo.

Užkimimas atsiranda, kai paveikta pažeista smegenų žievės dalis. Tačiau negalima teigti, kad šis simptomas būdingas degeneracinei centrinės nervų sistemos ligai. Be to, sergant tokiomis ligomis, tai pastebima gana retai ir gali atsirasti bet kuriame etape tiek pradžioje, tiek po ilgo kurso.

Užkimimo priežasčių diagnostika

Užkimimo priežasčių diagnozavimo metodai paprastai skirstomi į:

• klinikinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Visi aukščiau išvardyti metodai turėtų būti naudojami lygiagrečiai, kad gautumėte kuo daugiau informacijos apie paciento sveikatą.

Klinikiniai metodai

Klinikiniai diagnostikos metodai yra nepaprastai svarbūs, nes jie leidžia apžiūrėti pacientą naudojant tik nedidelį prietaisų asortimentą, prieinamą bet kurios specialybės gydytojui.

Labiausiai taikomi gerklų srities tyrimo metodai yra anamnezė, bendras tyrimas ir palpacija. Norėdami išskirti gretutinėmis ligomis gali prireikti mušti ir auskultuoti plaučius, širdį ir pilvą.

Anamnezės paėmimas
Neatsitiktinai anamnezės paėmimas yra pirmasis klinikinių tyrimų sąrašo punktas, nes tai leidžia įtarti konkrečią diagnozę prieš gydytojui pirmą kartą paliečiant pacientą. Remdamasis pirmuoju įspūdžiu, gydytojas sukurs paciento tyrimo strategiją, kad patvirtintų ar paneigtų jo hipotezę.

Anamnezės rinkimas apima daugybę klausimų, kuriais siekiama išsiaiškinti konkretaus paciento ligos ypatybes. Pirmiausia turite paklausti apie pagrindinio simptomo ypatybes, tai yra užkimimą. Gydytojas dažniausiai domisi, kaip seniai jis atsirado, staiga ar palaipsniui, ar progresuoja, nesikeičia ar palaipsniui mažėja, su kuo pacientas sieja užkimimo atsiradimą, ką jis veikė prieš dieną. Prieš einant pas gydytoją svarbu žinoti, ką pacientas bandė gydyti ir kokie buvo gydymo rezultatai.

Nustačius balso užkimimo ypatybes, reikia paklausti apie lydintys simptomai- karščiavimas, gerklės skausmas, dusulys, niežulys, odos paraudimas, judrumo ar jautrumo sutrikimas ir tt Šie simptomai papildo klinikinį ligos vaizdą, kurio metu gali atsirasti užkimimas.

Be to, turėtumėte išsiaiškinti perduotas ligas ( ypač tuberkuliozė, virusinis hepatitas, neoplastiniai procesai, ŽIV), sunkių sužalojimų ir chirurginių intervencijų. Gyvenimo būdas, profesija ir gyvenimo sąlygos gali priskirti pacientą tam tikrai ligų grupei. Būtina paklausti paciento apie medžiagas, kurioms jis sukelia alerginę reakciją.

Kuo atviresnis ir išsamesnis pacientas pasakys gydytojui apie savo praeitį ir dabartį, tuo geriau. Nieko nereikėtų slėpti. Informacija, kuri pacientui gali atrodyti nereikšminga, gydytojui gali turėti išskirtinę diagnostinę vertę.

Bendras patikrinimas
Bendras gerklų srities tyrimas apima odos būklės įvertinimą ( spalva, drėgmė, temperatūra), simetrija, kaklo venų patinimo nustatymas ir kt. Be kaklo srities, reikia atidžiai ištirti visą pacientą. Visų pirma būtina nustatyti išoriniai ženklai nutukimas ar išsekimas, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas ar širdies nepakankamumas, inkstų liga, kepenų liga, kraujodaros sistema ir kt.

Palpacija
Kaklo minkštųjų audinių palpacija užkimusiu balsu gali padėti nustatyti padidėjusius limfmazgius ir kitas mases ( wen, piktybiniai navikai, cistos, aneurizmos ir kt.).

Laboratoriniai metodai

Laboratoriniai metodai tyrimai labai supaprastina daugelio ligų diagnozę. Tačiau neturėtumėte aklai pasitikėti jų rezultatais, nes tam tikru procentiniu atvejų jų rezultatai yra klaidingai teigiami arba klaidingai neigiami. Be to, tie patys rezultatai gali būti interpretuojami skirtingai, priklausomai nuo likusio klinikinio vaizdo.

Esant užkimštai gerklei, atliekami laboratoriniai tyrimai, tokie kaip:

• citologinis nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas;
• nosiaryklės turinio bakteriologinis inokuliavimas;
• polimerazės grandininės reakcijos metodas;
• H. pylori nustatymas ant skrandžio gleivinės;
• naviko žymenų apibrėžimas ( specifiniai piktybinių navikų žymenys);
• imunoglobulino E, cirkuliuojančių imuninių kompleksų ir kt.

Bendra kraujo analizė
Bendras kraujo tyrimas yra vienas iš privalomų užkimimo tyrimų. Vertinant jį, reikėtų atkreipti dėmesį į hemoglobino lygį, eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičių. Jei leukocitų kiekis padidėja, reikia nustatyti, dėl kurios frakcijos jų padaugėja. Jei dūrė ( jaunos formos) neutrofilų, laikoma bakterine infekcija. Jei padidėjimas atsiranda dėl limfocitų ir monocitų, diagnozės reikia ieškoti tarp virusinių infekcijų.

Bendra šlapimo analizė
Bendra šlapimo analizė atliekama siekiant pašalinti inkstų patologiją, kuri dažnai vystosi lygiagrečiai su lėtiniu tonzilitu ( tonzilių uždegimas) sergant tam tikromis reumatoidinėmis ligomis. Inkstų pažeidimo požymis yra baltymų, leukocitų ir šlapimo išsiskyrimas. Norint tiksliau interpretuoti analizę, būtina palyginti jos duomenis su kitais klinikiniais tyrimais.

Citologinis nosiaryklės ir burnos ryklės tepinėlio tyrimas
Citologinis nosiaryklės tepinėlio tyrimas atliekamas siekiant nustatyti jį dengiančio epitelio tipą. Šis tyrimas gali padėti nustatyti nosies ertmės ir burnos paviršinius piktybinius navikus. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas diagnozuojant gerklų vėžį, tačiau tepinėlio paėmimui reikia naudoti vietinę nejautrą ir specialų instrumentą - laringoskopą.

Nazofaringo turinio bakteriologinė kultūra
Sėti nosiaryklės turinį būtina, kai balso užkimimas atsiranda ūminės kvėpavimo takų infekcijos fone ir nepraeina po kelių gydymo dienų. Šiuo atveju kyla įtarimų, kad naudojamos antibakterinės medžiagos prastai naikina uždegiminį procesą sukeliančius mikroorganizmus.

Medžiaga paimama iš nosiaryklės srities tamponu. Tada gauta medžiaga sėjama į įvairias maistines terpes, siekiant nustatyti aerobinių ( kuriems augti reikia deguonies) ir anaerobinis ( gali augti aplinkoje be deguonies) mikroorganizmai. Be to, kultivuojami patogeniniai mikroorganizmai yra tiriami dėl atsparumo įvairių rūšių antibiotikams. Taigi galų gale pacientas gauna išvadą, kurioje nurodomi visi nosiaryklės ertmėje esantys mikroorganizmai, jų koncentracija ir antibiotikų rūšys, kurioms jie yra atsparūs ir jautrūs. Šio tyrimo pagalba gydytojas gali pakoreguoti ryklės uždegiminių ligų gydymą, kad būtų efektyviausiai sunaikintas jo sukėlėjas.

Polimerazės grandininės reakcijos metodas
Galima naudoti polimerazės grandininę reakciją ankstyva diagnozė viruso rūšis, sukelianti uždegiminį ryklės ir gerklų procesą, o tai savo ruožtu sukelia užkimusį balsą. Vertingiausias šis metodas gripo epidemijų laikotarpiais mirtingumas, nuo kurio ir šiandien išlieka didelis.

ApibrėžimasH.Pylori ant skrandžio gleivinės
Remiantis daugybe tyrimų, buvo įrodyta, kad didelis skrandžio sulčių rūgštingumas kartu su gastroezofaginiu refliuksu išprovokuoja uždegiminių gerklų gleivinės pokyčių vystymąsi ir sukelia užkimimą. Gastrito metu padidėja skrandžio rūgštingumas ( skrandžio gleivinės uždegimas), kuriuos maždaug 80% atvejų sukelia patogeninis mikroorganizmas, vadinamas H. pylori. Taigi, savalaikis jo aptikimas ir sunaikinimas yra ne tik gastrito ir skrandžio opų, bet ir užkimimo prevencija.

Šio mikroorganizmo apibrėžimas atliekamas įvairiais būdais. Dažniausiai tai yra antigeno išskyrimas iš išmatų, specifinių antikūnų nustatymas kraujyje, citologinis tyrimas biopsija ( gleivinės dalis nuo skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos krašto) ir ureazės kvėpavimo testas.

Naviko žymenų apibrėžimas
Naviko žymenys yra specialios medžiagos, išsiskiriančios į kraują dėl piktybinių navikų arba atsirandančios dėl jų sąveikos imuninėje sistemoje. Kiekvienas naviko tipas turi savo naviko žymenis ir piktybiniai navikai gerklės nėra išimtis. Jų nustatymas kraujyje ar koncentracijos padidėjimas virš normos nėra absoliutus naviko buvimo organizme požymis, tačiau tai laikoma rimtu pagrindu papildomiems tyrimams šia kryptimi.

Imunoglobulino E ir cirkuliuojančių imuninių kompleksų lygio nustatymas
Pirmiau minėti laboratoriniai tyrimai atliekami, kai manoma, kad balso užkimimas išsivysto alerginio komponento fone.

Instrumentiniai metodai

Iki šiol instrumentiniai užkimimo priežasčių diagnozavimo metodai yra vieni patikimiausių. Jie leidžia aiškiai įsivaizduoti visą anatominę kaklo srities struktūrą. Naudojamų prietaisų skiriamosios gebos laipsnis nuolat didėja, nes pažanga nestovi vietoje instrumentiniai metodai tyrimai vis dažniau leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

• laringoskopija / bronchoskopija;
• ultragarso procedūra ( Ultragarsas);
• rentgenografija gimdos kaklelio stuburas;
• scintigrafija ir kt.

Laringoskopija / bronchoskopija
Laringoskopija yra instrumentinis tyrimas, kurio pagalba į gerklų ertmę iki balso raukšlių lygio įterpiamas lankstus šviesos diodų laidininkas su lempute gale. Prietaisas, vadinamas laringoskopu, kurio metalinis antgalis yra išlenkto griovelio pavidalu, naudojamas kreipiančiajai vielai nukreipti į gerklą, o ne į stemplę. Išilgai aukščiau aprašyto griovelio laidininkas laisvai slysta ir patenka į gerklą. Laringoskopijos metu tiriančiam gydytojui suteikiama galimybė asmeniškai pamatyti visą vidinę gerklų struktūrą ir nustatyti patologiškai pakitusias vietas.

Panašus tyrimas vadinamas bronchoskopija, tačiau kreipiamosios vielos ilgis ir plotis yra šiek tiek didesni. Bronchoskopo kreiptuvas taip pat įkišamas į gerklą laringoskopu, bet į didesnį gylį. Taigi, naudojant šį aparatą, galima ištirti vidurinį ir apatinį trachėjos ertmės trečdalį, kuris laringoskopijos būdu laikomas techniškai neįmanomu. Be to, be vizualinio tyrimo naudojant bronchoskopą, vis dar galima paimti audinių pjūvius biopsijai ir netgi atlikti minimaliai invazinius ( mažiau traumuojantis) chirurginės operacijos.

Ultragarso procedūra ( Ultragarsas)
Gerklų ultragarsinis tyrimas yra labai retas dėl to, kad šis organas yra prastai vizualizuojamas dėl kremzlės audinys tai sudaro jos skeletą. Nepaisant to, ultragarsas yra labai naudingas, kai balso užkimimą sukelia gerklų suspaudimas šalia esančių masių, tokių kaip navikai, cistos, aneurizmos ir kt.

Gimdos kaklelio stuburo rentgeno nuotrauka
Kaklo stuburo rentgenografija gali būti naudinga diagnozuojant balso užkimimą, atsiradusį suspaudimo sindromo, kurį sukelia sunki gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, fone. Sergant šia liga stuburo nervus gali suspausti osteofitai ( kaulų ataugos), susidarantis ant stuburo kūnų. Dėl suspaudimo sutrinka motorinių nervų impulsų perdavimas į gerklų raumenis, o tai sukelia balso užkimimą.

Be to, reikia prisiminti, kad rentgenografija krūtinė yra būtinus tyrimusįtarus plaučių uždegimą, kurio metu gali būti ryškus intoksikacijos sindromas ir užkimimas.

KT nuskaitymas ( CT nuskaitymas)
Kompiuterinė tomografija šiandien yra pažangiausias rentgeno tyrimo metodas. Jis suprojektuotas taip, kad vienu metu atliktų vaizdų seriją iš skirtingų kampų, kad vėliau juos sujungtų ir sukurtų trimatę tam tikros kūno dalies vidinių struktūrų rekonstrukciją. Kompiuterinės tomografijos ypatybė yra geresnė tankių vizualizacija kaulų struktūros, o minkštieji audiniai vizualizuojami ne taip aiškiai.

Kaklo tomografija gali atskleisti mases, kurios daro spaudimą balso stygoms ir sukelia užkimimą. Naudojant specialias intraveninio kontrasto medžiagas, galima geriau vizualizuoti piktybinius navikus. Taip yra todėl, kad piktybiniai navikai turi ypač gerą kraujo tiekimą.

Reikėtų prisiminti, kad, kaip ir visi rentgeno metodai, CT reiškia kai kuriuos radiacijos poveikis pacientui, todėl jis turėtų būti atliekamas ne dažniau kaip kartą per metus. Vaikams ir nėščioms moterims Šis tyrimas draudžiama.

Magnetinio rezonanso tomografija ( MRT)
MRT kartu su KT yra vienas pažangiausių instrumentinių tyrimų iki šiol. Jo veikimo principas iš esmės skiriasi. Specialūs jutikliai registruoja kiekvieno vandenilio atomo skleidžiamų bangų energiją kintamame magnetiniame lauke. Kadangi daugiausia vandenilio atomų yra vandenyje ir organiniuose chemikalai, tada MRT metu ryškiausiai vizualizuojami minkštieji kūno audiniai.

Neabejotinas MRT pranašumas prieš KT yra absoliutus nekenksmingumas pacientui. Štai kodėl šis tyrimas skirtas net vaikams ir nėščioms moterims. Tačiau, kaip ir bet kuris metodas, MRT turi tam tikrų apribojimų. Vienas iš rimčiausių iš jų yra metalinių daiktų buvimas paciento kūne ( mezgimo adatos, vainikėliai, protezai ir kt.). Tyrimų metu juos traukia elektromagnetinė grandinė milžiniška galia suplėšydamas bet kokį kelio audinį.

Jei balsas yra užkimęs, MRT gali būti naudinga ne tik masėms aptikti ( navikai, aneurizmos, cistos ir kt.), bet ir nervų bei kraujagyslių suspaudimo diagnostikai. Naudojant kontrastinę medžiagą ( gadolinis) žymiai padidina vaizdo aiškumą ir yra labai veiksmingas diagnozuojant piktybinius navikus.

Scintigrafija
Scintigrafija yra rentgeno metodas, kai į veną pacientui suleidžiama speciali radiofarmacinė medžiaga, kurią užfiksuoja tam tikro tipo audiniai. Vėliau radiofarmacinio preparato spinduliuotė registruojama specialiais jutikliais. Norint nustatyti jų funkcinę būklę, atliekama sveikų parenchiminių organų scintigrafija. Esant balso užkimimui, radiofarmacinis preparatas suleidžiamas tropizmu ( giminingumas) į kai kurių tipų piktybinių navikų, kurie dažniausiai išsivysto šioje kūno dalyje, audinius. Jei yra šių navikų, prietaiso ekrane bus atskleistas vaisto kaupimasis jo audiniuose. Jei nėra naviko, tada vaistas tolygiai pasiskirsto kraujyje, po kurio jis palaipsniui išsiskiria iš organizmo.

Teoriškai šis metodas yra veiksmingas ir daug žadantis, tačiau praktiškai jis naudojamas aštriai dėl tam tikrų reikšmingų trūkumų. Pagrindinė problema yra ta, kad gerklų vėžiui diagnozuoti būtinų radiofarmacinių preparatų nėra visuose medicinos centruose dėl mažo jų poreikio. Dažniau naudojami skydliaukės radiofarmaciniai preparatai, prieskydinės liaukos, kepenys, blužnis, inkstai ir antinksčiai. Antrasis trūkumas yra didelė klaidingo neigiamo rezultato rizika dėl netinkamo vaisto. Kitaip tariant, gydytojas tiksliai nežino norimo naviko tipo ir renkasi radiofarmacinį preparatą vadovaujasi statistiniais duomenimis. Tokiu atveju tyrimas bus atliktas, tačiau navikas neabsorbuos radiofarmacinių preparatų ( dėl to, kad jis nėra jam artimas), o tai parodys, kad nėra naviko, nors iš tikrųjų taip yra.

Dėl minėtų trūkumų šis tyrimas turėtų būti atliekamas, jei piktybinio naviko tipas yra tiksliai žinomas iš biopsijos rezultatų. Be to, tyrimo tikslas yra ieškoti pirminio naviko metastazių.

Ką daryti, jei tavo balsas užkimęs?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, ką pacientas turi omenyje žodžiu „atšiaurus“. Atsižvelgiant į tai, ligos turėtų būti suskirstytos į dvi kategorijas pagal užkimimo išsivystymo greitį. Pirmajai kategorijai priskiriamos ligos, kurių metu užkimimas išsivysto vienu metu arba per kelias minutes. Antroji kategorija apima patologines sąlygas, kai užkimimas išsivysto per kelias valandas.

Užkimimas išsivysto vienu metu arba per kelias minutes:

• Quincke edema;
• mechaninis gerklų pažeidimas;
• gerklų nudegimas;
• smegenų insultas.

Esant aukščiau nurodytoms sąlygoms, rekomenduojama negaišti laiko paskambinti greitosios pagalbos automobilis... Kiekviena iš šių ligų kelia tiesioginę grėsmę gyvybei, todėl bet koks delsimas yra neleistinas, kaip ir bandymai savarankiškai gydytis namuose.

Patinimas išsivysto per kelias valandas, kai:

• ūmus virusinė infekcija;
• funkcinė balso stygų perkrova ir kt.

Šios priežastys nekelia tiesioginio pavojaus gyvybei, tačiau jos gali žymiai pabloginti jo kokybę. Šiuo atžvilgiu pacientams patariama kuo greičiau savarankiškai kreiptis į artimiausią šeimos gydytojo kliniką. Jei šeimos gydytojas mano, kad tai būtina, pacientą papildomai gali konsultuoti būtinas specialistas ( infekcinių ligų specialistas, pulmonologas, onkologas, alergologas ir kt.).

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei balso užkimimas išsivysto vienu metu arba per kelias minutes ir jį lydi progresuojantis dusulys, sutrikusi kalbos ar regėjimo koordinacija, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Jei balso užkimimą sukelia peršalimas ar balso stygų perkrova, tuomet planingai turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Kai kuriais atvejais gali prireikti papildomo kreipimosi į pulmonologą, alergologą, infekcinių ligų specialistą, neurologą, gastrologą ir kt.

Gydymas namuose prieš apsilankymą pas gydytoją

Jei balso užkimimą sukelia trauma ar gerklų nudegimas, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui rekomenduojama vartoti bet kokį anestezinį vaistą iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės, kurią galima rasti namų medicinoje. kabinetas. Į šios grupės vaistų skaičių įeina ibuprofenas, deksalginas, ketorolakas ( ketanai), paracetamolis ir analginas. Netradicinės priemonės ( kompresai, naminiai losjonai, elastinės juostos ir kt.) rekomenduojama nevartoti, kad nepablogintumėte paciento būklės.

Jei įtariama, kad užkimimas atsirado dėl alerginės balso stygų edemos ( angioedema), prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, rekomenduojama naudoti bet kokią antialerginę medžiagą terapine doze ( paprastai 1 tabletė, tačiau geriau patikrinti vaisto instrukcijas). Šie vaistai yra suprastinas, klemastinas, loratadinas, ketotifenas, zyrtekas ( cetirizinas) ir kt.

Jei balso užkimimą lydi klinikiniai požymiai smegenų insultas, tada jokių vaistų peroralinis vartojimas (rijimas), pacientui jo duoti nereikia. Priežastis ta, kad be balso stygų paralyžiaus gali išsivystyti ryklės ir stemplės raumenų paralyžius. Esant tokiai būklei, sutrinka rijimo veiksmas, todėl vietoj skrandžio vaistas gali patekti į kvėpavimo takus, sukeldamas dirginimą ir, blogiausiu atveju, užsikimšimą.

Užkimimo priežasčių gydymas

Užkimimo gydymą reikia pradėti tik tiksliai nustačius jo priežastį. Tik šiuo atveju gydymas bus tikslingas ir duos geriausią rezultatą. Kiekviena liga gydoma individualiai, šiuo atžvilgiu patartina atskirai apibūdinti kiekvienos užkimimo priežasties gydymą.

• mechaninis gerklų pažeidimas;
• ūminė kvėpavimo takų infekcija;
• cheminiai ar terminiai gerklų nudegimai;
• funkcinė balso stygų perkrova;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• suspaudimo sindromas;
• suspaudimas patologinėmis formacijomis;
• balso stygų vėžys;
• alerginė edema;
• smegenų insultas;
• centrinės nervų sistemos ligos.

Su mechaniniais gerklų pažeidimais

Jei po mechaninio gerklų sužalojimo stipriai atsiranda balso užkimimas, tai reiškia, kad kvėpavimo takai nukentėjo, bet išliko praeinami. Tačiau reikia prisiminti, kad didėjant patinimui ar hematomai gali progresuoti dusulys, nuo kurio pacientas gali mirti. Atsižvelgiant į tai, būtina laiku užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumą, kol lūžimas bus visiškai uždarytas.

Šiuo tikslu specialios greitosios medicinos pagalbos komandos turi trachėjos intubacijos rinkinį. Jei paciento negalima intubuoti dėl pažeistos kremzlės skersinės padėties ir progresuoja dusulys, reikia atlikti konikotomiją ( cricothyroid membranos pjūvis įvedus tuščiavidurį oro laidininką).

Atvykus į ligoninę, būtina nustatyti trachėjos sužalojimo sunkumą ir nuspręsti dėl rekonstrukcinės operacijos poreikio. Jei operacija nenumatoma, pacientą reikia gydyti vaistais, kol edema sumažės ir atsiras gebėjimas savarankiškai kvėpuoti.

Dėl ūminės kvėpavimo takų infekcijos

Aštrus kvėpavimo takų infekcijos paprastai yra virusinės kilmės. Sergant tokiomis infekcijomis, sėkmingiausiai kovoja paties žmogaus imunitetas, todėl pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra suteikti organizmui visas sąlygas kovoti su virusu.

Visų pirma, poilsis yra būtinas per pirmąsias 3–4 infekcijos dienas - tiek fizinę, tiek psichinę. Stresas sukelia komplikacijų. Be to, turėtumėte vartoti daugiau šilto skysčio ( arbatos, sultys, žolelių užpilai ir kt.). Nėra sutarimo dėl to, ar patartina vartoti šokines vitaminų dozes ūminėje infekcijos fazėje, nes, viena vertus, vitaminai yra svarbūs norint išlaikyti susilpnėjusį kūną, ir, kita vertus, jie skatina viruso dauginimąsi. . Tikrai galime pasakyti, kad vitaminai turėtų būti vartojami ne ūminio infekcijos laikotarpio metu, siekiant sustiprinti imuninę sistemą.

Be to, svarbu užkirsti kelią antrinei bakterinei infekcijai, nes būtent tai sukelia dažniausias ir sunkiausias komplikacijas ( sinusitas, priekinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, krūtinės angina, bronchitas ir pneumonija). Norėdami tai padaryti, jums reikia kuo dažniau skalauti gerklę ir skalauti nosį antiseptiniais tirpalais ( apykaklės, furacilino, ramunėlių nuoviro, medetkų ir kt.). Jei per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios temperatūra ir kiti simptomai sumažėjo, pradėtą ​​gydymą reikia tęsti, kol jie visiškai išnyks. Jei po pirmųjų trijų dienų nepastebima teigiama dinamika, greičiausiai atsirado bakterinė infekcija, kad būtų galima kovoti su vienu ar daugiau antibiotikų, kuriuos reikia pridėti prie gydymo režimo. Dėl antibiotikų rūšies reikia pasitarti su šeimos gydytoju.

Su cheminiu ar terminiu gerklės nudegimu

Gerklės nudegimo gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią refleksiniam gleivinės uždarymui. Tam pacientas į veną suleidžiamas prednizolono arba deksametazono. Po to kvėpavimo takai valomi nuo nudegimą sukėlusios medžiagos ( cheminis nudegimas) arba degimo produktai ( terminis nudegimas ). Ši procedūra turi būti atliekama tik ligoninėje, taikant vietinę nejautrą, gerklės, trachėjos ir bronchų sienas nuplaunant fiziologiniu tirpalu, po to išsiurbiant ( siurbimas) iš tekančio skysčio.

Tolesnis gydymas turėtų būti skirtas pagreitinti gijimą ir kontroliuoti žaizdos infekciją. Jei reikia, iš pradžių skiriami stiprūs skausmą malšinantys vaistai, kurių poreikis laikui bėgant palaipsniui mažėja.

Po visiško gijimo dažnai atsiranda kvėpavimo takų pertvarka, lydima jų kreivumo ir susiaurėjimo. Kritiniams susiaurėjimams taikoma chirurginė intervencija, kuria siekiama atkurti optimalų pralaidumą. Retais atvejais gerklę, trachėją ar bronchus jie pakeičia dirbtiniu implantu.

Su funkcine balso stygų perkrova

Užkimimo ir balso stygų užgulimo gydymas visų pirma grindžiamas tylos režimo palaikymu kelias dienas. Jei dėl tam tikrų aplinkybių pacientas neturi galimybės tylėti visą parą, jis turi kalbėti pašnibždomis, nenaudodamas balso stygų. Gydymą pagreitina šilti gėrimai ir priešuždegiminiai vaistai, mažinantys balso stygų patinimą ( ibuprofenas, nimesulidas, meloksikamas ir kt.). Gydymas vėluoja, kai jis suvartojamas alkoholiniai gėrimai ir rūkymas.

Sergant gastroezofaginio refliukso liga

Gastroezofaginio refliukso sukelto užkimimo gydymas priklauso nuo jo sunkumo. Esant žemai ir vidutinis Gydymo sunkumas yra vaistas ir daugiausia susideda iš vaistų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą. Šios medžiagos apima protonų siurblio inhibitorius ( pantoprazolas, omeprazolas, rabeprazolas ir kt.), H2 blokatoriai ( famotidinas, ranitidinas ir kt.), taip pat antacidiniai vaistai ( almagelis, fosfalugelis ir kt.). At išreikšti laipsniai gali būti nurodyta gastroezofaginio refliukso operacija, skirta siaurinti diafragmos stemplės angą ir pašalinti stemplės išvaržą, kuri yra pagrindinė gastroezofaginio refliukso priežastis.

Su suspaudimo sindromu

Užkimimo ir suspaudimo sindromo gydymas daugiausia apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą ( meloksikamas, nimesulidas, ibuprofenas ir kt.). Šie vaistai mažina nervų patinimą ir dėl to nervų suspaudimo laipsnį. Tuo pat metu pagerėja nervų pluošto mityba, pagerėja nervinių impulsų laidumas, o tai galiausiai lemia visavertės inervacijos atstatymą ir užkimimo išnykimą. Taip pat multivitaminų preparatai, į kuriuos įeina B grupės vitaminai, padeda atkurti nervų skaidulų apykaitą.

Jei balso užkimimą sukelia kraujagyslės suspaudimas, tai vaistai nuo uždegimo yra mažai naudingi. Šiuo atveju vienintelis būdas gydyti suspaudimo sindromą yra pašalinti suspaudimą chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, turite tiksliai žinoti suspaudimo vietą ( po MRT) ir suspaudžiamos anatominės struktūros pobūdį.

Kai suspaudžia patologinės formacijos ( aneurizmos, navikai, cistos, venų varikozė ir kt.)

Tokių priežasčių, sukeliančių užkimimą, gydymas yra tik chirurginis. Jei suspaudimas yra navikas, prieš jį pašalinant būtina nustatyti jo piktybiškumo laipsnį ir pažeisti regioninius limfmazgius ( tik piktybiniams navikams). Chirurginės intervencijos apimtis tiesiogiai priklauso nuo to.

Ryklės ir gerklų varikozinių venų gydymas priklauso nuo jų sunkumo. Mažos venų varikozės yra nukirptos ( uždedami spaustukai ar kabės). Vidutinio dydžio varikozės yra nukirptos arba ant jų uždedami specialūs žiedai. Operuojamos didelės venų varikozės.

Aneurizmos laikomos pavojingesnėmis masėmis nei visos aukščiau išvardytos, nes jos linkusios bet kuriuo metu spontaniškai plyšti. Jų gydymas priklauso nuo aneurizmos dydžio ir vietos ir susideda iš kirpimo ar susiuvimo per atvirą operaciją.

Su balso stygų vėžiu

Balso stygų vėžys, kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, daugeliu atvejų gydomas chirurginiu būdu. Pašalinus naviką, priklausomai nuo jo tipo, skiriamas specifinis radioterapijos ir chemoterapijos kursas.

Dažnai atsitinka taip, kad operacijos metu viena ar abi balso klostės turi būti visiškai pašalintos. Tokiais atvejais, deja, nebūtina tikėtis balso atstatymo. Tačiau yra išeitis iš šios situacijos, kurią sudaro nešiojamojo elektroninio balso sintezatoriaus implantavimas arba naudojimas.

Su alergine gerklų edema ( Quincke edema, angioedema)

Nuo alerginės gerklų edemos ( angioedema) yra avarinė būklė, tada jos gydymas visų pirma turėtų būti skirtas alerginei reakcijai sustabdyti. Šiuo tikslu vartojami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai, vartojami į veną ( prednizonas ir deksametazonas). Jei edema progresuoja net vartojant minėtus vaistus, pacientą reikia laikinai intubuoti ( įdėkite specialų kvėpavimo vamzdelį), siekiant išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumą. Jei balso raukšlės užsidarė ir intubacija tapo neįmanoma, tuomet reikia skubiai atlikti operaciją, vadinamą konikotomija. Ši operacija apima skylės padarymą gerklų krikotiroidinėje membranoje ( žemiau balso stygų) ir intubacinio vamzdelio įvedimas į trachėją. Taigi, atlikus visus veiksmus, kad būtų užtikrintas netrukdomas kvėpavimas, galima skirti papildomų vaistų nuo alergijos ir edema išnyksta, po to pašalinamas endotrachėjinis vamzdelis.

Jei yra polinkis į Quincke edemą, labai svarbu atkreipti dėmesį į jos prevenciją. Pacientas turi sąmoningai vengti sąlyčio su medžiagomis, kurios provokuoja jo vystymąsi. Jei nepavyko išvengti kontakto ( pavyzdžiui, jei esate alergiškas vabzdžių nuodams), tada pacientas visada turi su savimi nešiotis vaistų Skubus atvėjis ir naudokite juos iškart po įkandimo, nelaukdami, kol prasidės edema.

Su centrinės nervų sistemos ligomis ( insultas, epilepsija, migrena, degeneracinės ligos)

Reikėtų prisiminti, kad užkimimas sergant centrinės nervų sistemos ligomis yra tik simptomas, todėl reikia nedelsiant gydyti jo priežastį.

Smegenų insultas gydomas visapusiškai. Pagrindinės vaistų grupės yra nootropikai ( piracetamas, cerebrolizinas, vinpocetinas ir kt.) arba vaistai, kurie turi antrinį nootropinį poveikį, pagerindami smegenų kraujotaką.

Migrenos gydymas skirstomas į gydymą paūmėjimo metu ir profilaktinis gydymas... Paūmėjimo metu naudojami antispazminiai ir skausmą malšinantys vaistai ( spazmalgon, plenalgin, dexalgin ir kt.). Išorinių dirgiklių intensyvumas ( garsas, šviesa, vibracija ir kt.) turėtų būti sumažintas iki minimumo. Jei priepuolis nesibaigia, tada naudojamas dihidroergotaminas, manitolis. Ypatingais sunkiais atvejais, įskaitant vėmimą, vartojamas haloperidolis arba diazepamas.

Tradiciniai užkimusio balso gydymo metodai

Kadangi daugeliu atvejų balso užkimimas atsiranda dėl ne gyvybei pavojingų priežasčių ( balso stygų perkrova, ūminė virusinė infekcija), tada šiomis sąlygomis dažnai ir efektyviai naudojami tradicinės medicinos metodai.

Dažniausias užkimimo gydymas yra skalavimas šiltais ramunėlių, medetkų, jonažolių nuovirais. Minėti nuovirai pasižymi vidutiniu vietiniu priešuždegiminiu poveikiu, o jonažolė turi net silpną antivirusinį poveikį. Taigi, patekusios į ryklės gleivinę, šios medžiagos sumažina jos edemą.

Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma tiesiogiai veikti uždegtos gerklų gleivinės. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, vaistas gali būti įkvėptas į kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, pakanka užpilti karšto sultinio ant bet kurio arbatinuko dugno ir įkvėpti gautus garus per arbatinuko snapelį. Tačiau šiuo atveju procedūrą turėtumėte pradėti labai atsargiai, nes sultinio ir paties arbatinuko temperatūra gali būti per aukšta ir nudeginti lūpas bei kvėpavimo takus.

Be skalavimo ir įkvėpimo, kaklo srityje galite naudoti losjonus ir kompresus, kurių pagrindą sudaro dirginančios medžiagos ( ridikėliai, raudonieji pipirai, krienai ir kt.). Šie metodai turi abu teigiamos pusės ir neigiamas. Teigiama įtaka susideda iš kraujo tekėjimo į kaklą, dėl kurio dažnai sumažėja ryklės ir gerklų uždegiminė edema. Neigiamas poveikis yra didelė cheminių odos nudegimų rizika. Be to, kaklo srityje yra refleksogeninės zonos, atsakingos už širdies ritmo reguliavimą. Kai jie yra sudirgę, galimas staigus širdies ritmo sumažėjimas, dėl kurio gali sutrikti sąmonė ir net mirti nuo širdies sustojimo.

Taigi pagrindinė gydymo liaudies gynimo sąlygomis sąlyga yra jų nekenksmingumas. Žmogaus imuninė sistema geriausiai sugeba susidoroti su virusine infekcija. Jūs galite jai padėti tik suteikdami kūnui ramybę pirmiems 3–4 ligos atvejams. Jei balso užkimimas išsivysto balso aparato perkrovos fone, vienintelė sąlyga yra tik tyla 1–2 dienas. Šiuo atveju liaudies gynimo priemonės nerekomenduojamos.

Užkimto vaiko balso gydymas

Užkimusio vaiko gydymas mažai kuo skiriasi nuo suaugusiųjų. Žinoma, galimų šio simptomo priežasčių diapazonas yra susiaurintas, nes vaikai praktiškai neturi insulto ir degeneracinių smegenų ligų, suspaudimo sindromų ir gerklų lokalizuotų navikų. Pagrindinės jų užkimimo priežastys yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir rečiau alerginės reakcijos.


Bendri principai gydymas nesiskiria nuo suaugusiųjų užkimimo gydymo principų, tačiau reikėtų atsižvelgti į augančio organizmo ypatybes. Viena iš savybių yra padidėjęs organizmo sistemų jautrumas neigiamų veiksnių poveikiui. Visų pirma, šalutinis vaistų poveikis yra daug ryškesnis vaiko organizme. Pavyzdžiui, toks gerai žinomas vaistas kaip analginas, naudojamas skausmui malšinti ir kovoti su karščiavimu, dažnai vartojamas gali išprovokuoti piktybinių kraujodaros sistemos procesų vystymąsi ( leukemija, limfoma ir kt.). Antibiotikai iš aminoglikozidų grupės ( streptomicinas, gentamicinas, tobramicinas, amikacinas ir kt.) ilgai ir dažnai vartojant, buvo įrodyta, kad jis sukelia klausos praradimą ir vestibuliarinio aparato sutrikimus. Dėl neracionalaus ir dažno penicilino grupės antibiotikų vartojimo ( ampicilinas, amoksicilinas ir kt.) ir cefalosporinai ( cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.) dažnai sukelia alergines reakcijas.

Be to, lygiagretus daugelio vaistų vartojimas gali išprovokuoti alerginę reakciją, net jei kiekvienas iš jų yra tris kartus saugus. Pavojingiausi vaiko alergijos atsiradimo laikotarpiai yra laikai, kai jo organizme atsiranda vadinamųjų leukocitų formulės kryžmių. Šis terminas reiškia laikotarpius, kai limfocitų ir neutrofilų procentas ( leukocitų potipiai - baltieji kraujo kūneliai) yra išlygintas. Skiriami du laikotarpiai ir vidutiniškai jie stebimi 4–7 gyvenimo dieną ir 5–7 gyvenimo metus. Jei per šiuos laikotarpius vaiko kūnas intensyviai liečiasi su jam nežinomomis medžiagomis ( egzotiški maisto produktai, maisto spalvos, konservantai, vabzdžių nuodai, vaistai ir kt.), tada padidėja alerginės reakcijos tikimybė jam visą gyvenimą.

Ką daryti, jei gerklė užkimusi?

Jei gerklė užkimusi, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kad nustatytų užkimimo priežastį. Savarankiškas gydymas gali būti neefektyvus ir paviršutiniškas.

Šeimos gydytojas yra specialistas, kurio užduotis yra nustatyti pradinę diagnozę ir nustatyti jos sunkumą. Remiantis statistika, šios specialybės gydytojas savarankiškai gydo iki 80% pacientų, kurie kreipiasi į jį. Likusius 20% pacientų sudaro neaiški diagnozė ir pacientai, kuriems dėl didelio ligų sunkumo reikia stacionarinio gydymo. Kadangi užkimimas yra vienas iš standartinių peršalimo simptomų, tai greičiausiai yra šeimos gydytojas saugiai išgydyti pacientą ir atleisti jį nuo šio nemalonaus simptomo.

Tačiau balso užkimimas gali lydėti ir rimtesnes ligas, tokias kaip alerginė edema, piktybinė ar gerybinis išsilavinimas kaklas, smegenų insultas ir tt Sergant šiomis ligomis balso užkimimas turi ypatingų savybių. Pavyzdžiui, esant alerginei edemai, užkimimas gali išsivystyti per kelias minutes ir lydėti dusulio. Esant kaklo masėms, užkimimas vystosi palaipsniui per savaites ir mėnesius ir neišnyksta, kaip pastebima peršalus. Užkimimas sergant išeminiu smegenų insultu atsiranda vienu metu, dažnai dėl aukšto kraujospūdžio ar dehidratacijos.

Apžiūrėjus šeimos gydytoją, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Jei po tyrimų balso užkimimo priežastis lieka neaiški, pacientas siunčiamas konsultacijai į siauresnio profilio specialistus. Bet kokiu atveju pirmas ir racionaliausias žingsnis atsikratyti užkimimo yra apsilankymas pas savo šeimos gydytoją.

Ką rodo užkimęs balsas ir kosulys?

Užkimęs balsas ir kosulys daugeliu atvejų yra peršalimo požymis.

Balso užkimimas išsivysto dėl balso raukšlių patinimo. Gerklės skausmas ir kosulys atsiranda dėl gerklų gleivinės sudirginimo. Būklė, kai balso užkimimas būtų derinamas su kosuliu, yra gerklų uždegimas - laringitas. Daugeliu atvejų šios kvėpavimo takų dalies pralaimėjimas atsiranda peršalimo, virusinių ir bakterinės ligos, be gerklų, veikia visas ryklės dalis.
Gleivinės patinimas sukelia jo įtempimą ir kosulio receptorių suspaudimą. Edemos plitimas į laisvus balso raukšlių audinius keičia jų formą ir dėl to atsiranda užkimęs balsas.

Retesniais atvejais užkimimas ir kosulys gali atsirasti, kai gerklėje auga tam tikra masė. Tuo pačiu metu dirginama gleivinė ir vystosi uždegiminis procesas, tačiau šiuo atveju būdingas laipsniškas simptomų progresavimas ir nepakankamas atsakas į tradicinį gydymą vaistais nuo peršalimo.

Siekiant pašalinti pavojingiausias užkimimo ir gerklės skausmo priežastis, atliekami papildomi tyrimai. Tai apima krūtinės ląstos rentgenogramą, kuri naudojama bronchitui, pneumonijai, krūtinės ląstos limfmazgių padidėjimui pašalinti ir kt. Bronchoskopija naudojama gerklų ertmei tirti. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija su intraveniniu kontrastu naudojama diagnozuoti tūrinius kaklus už gerklų.

Atsikratyti užkimimo ir kosulio galite tik paveikdami juos sukėlusią priežastį. Jei priežastis yra virusinis laringotracheitas, gydymas turi būti simptominis. Kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus ( paracetamolis, ibuprofenas ir kt.), mukolitinis ( bromheksinas, ambroksolis, kokliušas ir kt.) ir antitussive ( kodeinas). Nosies užgulimui rekomenduojama naudoti vazokonstrikcinius lašus ( ksilometazolinas, oksimetazolinas, naftizinas ir kt.). Jei užkimimo ir kosulio priežastis yra bakterinis laringotracheitas, tuomet prie minėtų vaistų reikia pridėti antibiotiko. Sprendimas dėl būtinybės naudoti antibiotiką ir jo pasirinkimas turėtų būti priimtas tik dalyvaujant gydytojui.

Jei paaiškėja, kad balso užkimimo priežastis yra kita patologija, tada jos gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint atitinkamam specialistui.

Kaip gydyti užkimimą naujagimiui ir kūdikiui?

Jei užkimimas atsiranda naujagimiui ar kūdikiui, iš pradžių jie neskiria laiko nustatydami jo priežastį, bet nedelsdami pradeda gydymą, nes 99% atvejų tai sukelia balso stygų uždegimas.

Daugeliu atvejų gydymas apima plataus spektro antibiotiką, kuris skiriamas atlikus privalomą antialerginį odos tyrimą. Skiriant antibiotiką, gydytojai turi du tikslus - užkirsti kelią bakterinės infekcijos atsiradimui arba pradėti ankstyvą gydymą, jei jis jau prisijungė. Tokių atsargumo priemonių imamasi atsižvelgiant į tai, kad vaiko organizme per kelias valandas gali išsivystyti sunkios bet kokių peršalimo ligų komplikacijos. Taip yra dėl nepakankamai susiformavusios imuninės sistemos. Be to, yra vaikų, turinčių tam tikrų raidos sutrikimų, o tai rodo įgimtą polinkį į komplikacijas ( susiaurėjęs ar visiškas Eustachijaus vamzdelių užsikimšimas, tonzilių hipotrofija ir kt.). Peršalimo gydymas jose visada turėtų apimti gydymą antibiotikais.

Gydymo metu turite atidžiai stebėti vaiko būklę ir ligos dinamiką. Jei per pirmąsias tris dienas klinikinis pagerėjimas nepasireiškia, reikia peržiūrėti gydymo režimą ir, galbūt, pridėti ar pakeisti naudojamą antibiotiką. Be antibiotiko, priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai naudojami lašų, ​​sirupų ir suspensijų pavidalu. Antitussives ir mukolitikus reikia vartoti atsargiai, nes tam tikromis aplinkybėmis jie gali sukelti gleivių kaupimąsi kvėpavimo takuose ir pabloginti ligos eigą.

Jei balso užkimimas ilgą laiką neišnyksta po peršalimo ar pasirodo iškart po gimimo, tada ENT gydytojas turi papildomai ištirti balso stygas dėl jų vystymosi anomalijų ir vėlesnės rekonstrukcinės operacijos galimybės. .

Kodėl ryte pasigirsta užkimęs balsas?

Pagrindinė užkimimo priežastis ryte iškart po pabudimo yra gastroezofaginio refliukso liga. Retesniais atvejais užkimęs rytinis balsas gali būti susijęs su balso aparato perkrova prieš naktį arba su peršalimu.

Gastroezofaginio refliukso liga arba tiesiog gastroezofaginis refliuksas yra patologinė būklė, kai skrandžio sultys patenka į stemplės ertmę dėl pažeidimo mechanizmų, skirtų šiam refliuksui išvengti.
Yra keletas tokių mechanizmų, tačiau svarbiausi iš jų yra tik du. Pirmasis yra Gubarevo raukšlė, esanti stemplės išėjimo į skrandį srityje ir veikianti vožtuvo, kuris leidžia maistui praeiti tik viena kryptimi, principu. Antrasis yra apatinis stemplės sfinkteris, kurį tiesiogiai reguliuoja autonominė nervų sistema ir kuris paprastai atsidaro tik po to, kai maistas praeina per viršutinį stemplės sfinkterį.

Kūnui senstant, šie mechanizmai palaipsniui nusidėvi. Gubarevo raukšlė tampa mažiau lanksti, o apatinis stemplės sfinkteris, priverstas susidoroti su padidėjusiomis apkrovomis, netrukus susilpnėjo. Be to, yra išplėtimas apatinė dalis stemplė, vadinama stemplė ( pertrauka) išvarža. Šio išsiplėtimo srityje apatinis stemplės sfinkteris nebegali visiškai užsidaryti.

Pirmiau aprašytų struktūrinių pokyčių rezultatas yra periodinis, o vėliau ir nuolatinis skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Miego metu žmogaus kūnas yra horizontalioje padėtyje, o rūgštinės skrandžio sultys lengvai patenka į viršutinę stemplę ir ryklę. Per įėjimą į gerklas gerklės sultys nedideliais kiekiais patenka į kvėpavimo takų gleivinę ir tiesiai į balso raukšles. Kadangi pagrindinis skrandžio sulčių komponentas yra druskos rūgštis ( pH maždaug 2–3), tada ant tokiai aplinkai netinkamų balso raukšlių gleivinės išsivysto uždegimas, kaip cheminis nudegimas... Šis uždegimas nėra skausmingas, nes jis vystosi palaipsniui, nes skrandžio sulčių rūgštingumas juda per stemplę labai sumažėja. Tačiau nuolatinis ir ilgalaikis gerklų gleivinės dirginimas sukelia lėtinis laringitas, būdingas simptomas kas yra ryto balso užkimimas.

Yra keletas būdų, kaip susidoroti su šiuo simptomu. Paprasčiausias būdas yra prevencija, kuria siekiama užkirsti kelią natūralių mechanizmų, trukdančių grąžinti skrandžio turinį, pažeidimams. Norėdami tai padaryti, reikia vengti žymiai padidinti spaudimą skrandyje, laikantis kelių paprastų taisyklių.

Visų pirma, kiekvieną dieną turėtumėte valgyti maždaug tuo pačiu laiku. Dėl to skrandžio rūgšties sekrecija padidės tik prieš valgį, o ne visą dieną.

Antra, neturėtumėte persivalgyti, nes tai padidina spaudimą Gubarevo raukšlei ir apatiniam stemplės sfinkteriui, taip pat susidaro stemplės išvarža. Valgyti reikia neužsilenkus, nes tai taip pat padidina spaudimą skrandžio ertmėje ir sukuria papildomą kampą stemplės sankryžoje į skrandį, užkertant kelią normaliam maisto perėjimui per jį.

Trečia, niekada neturėtumėte užimti horizontalios padėties iškart po valgio. Vietoj to, eikite 15-20 minučių pėsčiomis. Po pasivaikščiojimo leidžiama gulėti kairėje pusėje, nes būtent šioje padėtyje užkertamas kelias maisto stagnacijai dvylikapirštės žarnos pasagoje ir pagerėja maisto evakuacija iš skrandžio. Be to, kasdien turite ištuštinti žarnyną, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo.

Gastroezofaginio refliukso gydymas vaistais sumažina skrandžio rūgštingumą. Šiuo tikslu vaistai iš protonų siurblio inhibitorių grupės ( pantoprazolas, ezomeprazolas, rabeprazolas, omeprazolas ir kt.) ir H2 blokatoriai ( famotidinas, ranitidinas ir kt.). Rėmeniui gydyti galite naudoti antacidinius vaistus ( almagelis, fosfalugelis, rennie ir kt.), tačiau jų poveikio trukmė yra trumpa, lyginant su minėtomis vaistų grupėmis. Aptikus H. pylori ( Helicobacter pylori) į gydymo režimą reikia įtraukti vaistų, kad šis mikroorganizmas būtų sunaikintas ( antibiotikai), provokuojantis rūgštingumo padidėjimą ir erozijos bei opų vystymąsi. Efektyvumas gydymas vaistais didelis, tačiau jo reikėtų griebtis tik paūmėjimo laikotarpiais. Ilgalaikis aukščiau išvardytų vaistų vartojimas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip alerginės reakcijos, skrandžio gleivinės atrofija, kepenų ar inkstų pažeidimas ir kt.

Radikalus gastroezofaginio refliukso ir su juo susijusio balso užkimimo gydymo metodas yra chirurginė apatinės stemplės rekonstrukcija. Tačiau šis metodas tinka tik sunkiems stemplės išvarža ir ne visada garantuoja gydymą, nes ne visada pasiekia visiškas atsigavimas susitraukianti apatinio stemplės sfinkterio funkcija. Be to, ši operacija techniškai yra gana sunki ir gali sukelti komplikacijų vystymąsi. Ankstyvos komplikacijos chirurginė intervencija apima žaizdų pūlingumą, peritonito ar mediastinito vystymąsi sunki eiga ir didelė rizika mirtinas rezultatas. Pavėluotos komplikacijos yra randai ir stenozė ( susiaurėjimas) stemplė su sutrikusiu maisto tranzitu per ją.

Ką daryti, jei balsas užkimęs, gerklė paraudusi, sloga ( snukis) ir temperatūra?

Minėti skundai būdingi ūminei peršalimo fazei. Dauguma peršalimo ligų iš pradžių yra virusinės etiologijos, tačiau vėliau atsiranda bakterinės infekcijos sluoksnis. Jei liga pagal visas indikacijas yra virusinė, ją reikia gydyti tik simptomiškai. Jei yra bakterinės infekcijos požymių, be simptominių vaistų gali prireikti antibiotikų. Norint tiksliau diagnozuoti, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją.

Simptominis peršalimo gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• karščiavimą mažinantis;
• vietiniai antiseptikai ir skausmą malšinantys vaistai vaistinių medžiagų;
• vazokonstriktoriai;
• vitaminų papildai ir kt.

Antipiretiniai vaistai
Visada reikia prisiminti, kad kūno temperatūros padidėjimas yra natūrali organizmo reakcija, rodanti, kad jo imuninė sistema sėkmingai naikina patogeninės bakterijos... Kovojant su virusais, kūno temperatūra pakyla mažiau. Šia reakcija siekiama sukurti sąlygas, kuriomis patogeninis mikroorganizmas daugėtų daug lėčiau ir, atitinkamai, būtų greičiau sunaikintas. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, temperatūra turėtų būti sumažinta tik tada, kai jos vertė viršija 38 laipsnius. Virš šio ženklo sutrinka organizmo fermentų sistemų darbas, o tai galiausiai neigiamai veikia imuninės sistemos funkcionavimą.

Antipiretiniai vaistai yra paracetamolis, aspirinas, ibuprofenas ir kt. lytinis mišinys analginum su difenhidraminu, švirkščiamu į raumenis. Dozes reikia pasitarti su gydytoju.

Vietiniai antiseptikai ir skausmą malšinantys vaistai
Šios grupės vaistai yra labai paplitę. Dažniausiai tai yra pastilės čiulpimui. Juose kaip antiseptinės medžiagos naudojamas amilmetakrezolis, benzalkonio chloridas, vaistažolių koncentratai ir kt. „Travisil“, „strepsils“, „septolete“ ir kt.

Ekstraktas dažnai naudojamas kaip anestezijos komponentas pipirmėtė, eukaliptas ir farmakologiniai agentai tokių kaip benzokainas.

Vazokonstriktoriai
Vazokonstriktoriai dažniausiai naudojami nosies lašų pavidalu. Jų pagrindinis komponentas yra alfa adrenerginių agonistų atstovai ( ksilometazolinas, naftizinas, oksimetazolinas ir kt.).

Vitaminų papildai
Nėra sutarimo dėl šių vaistų naudos ūminiu infekcijos laikotarpiu. Viena vertus, vitaminai stiprina imuninę sistemą, kita vertus, jie pagreitina viruso, kuris išprovokavo pačios infekcijos vystymąsi, dauginimąsi. Taigi, ūminiu infekcijos laikotarpiu vitaminai gali net pakenkti. Tačiau jie yra vienareikšmiškai naudingi atkūrimo laikotarpiu. Šiandieninėje rinkoje yra didžiulė įvairovė vitaminų papildai... Renkantis kai kuriuos iš jų, būtina patikrinti, ar vitaminų koncentracija juose atitinka dienos poreikis organizmas.

Kai kuriais atvejais simptominis gydymas pasirodo nepakankamas ir bakterinis prisijungia prie virusinės infekcijos. Tokiu atveju į gydymo režimą reikia įtraukti antibiotikus. Daugeliu atvejų sprendimas skirti antibiotikus ūminei virusinei infekcijai yra pagrįstas klinikiniu vaizdu ir bendra būklė paciento sveikatos. Nėra aiškios ribos, todėl šis sprendimas yra subjektyvus ir kelia tam tikrą riziką. Paprastai, jei per pirmąsias tris dienas ligos dinamika nepasikeičia į teigiamą, tai yra indikacija skirti antibiotikus. Tačiau kai kuriais atvejais antibiotikai skiriami nuo pirmosios ligos dienos. Ypač šis metodas taikomas, jei pacientas yra fiziškai nusilpęs, jei liga prasideda labai ūmiai ( kurių kūno temperatūra didesnė nei 40 laipsnių), jei pacientas gyvena su įgimtu ar įgytu imunodeficitu ir pan.

Be reikalo vartoti antibiotiką yra pavojinga, nes mikrobai gali išsiugdyti atsparumą ( pastovumas) ir nuo šiol jis nebus veiksmingas, kai bus gyvybiškai svarbus. Antibiotikų pasirinkimas turėtų būti atliekamas pasitarus su šeimos gydytoju. Jei šis vaistas yra švirkščiamas į veną arba į raumenis, prieš pat vartojimą reikia atlikti odos alergijos testą ir tik tuo atveju, jei jis yra neigiamas, leidžiama tęsti vaisto vartojimą.

Jei trečią gydymo antibiotikais dieną nepastebima teigiama dinamika, daroma prielaida, kad pasirinktas vaistas yra neveiksmingas ir jį reikia pakeisti stipresniu arba kelių vaistų deriniu.

Kodėl užkimęs balsas be šalčio požymių?

Ne su peršalimu susijusios užkimimo priežastys yra balso aparato pervargimas, gastroezofaginis refliuksas, alerginė gerklų edema ir gerklų navikai. Daug rečiau balso užkimimą gali sukelti ne navikinės masės ir kai kurios nervų sistemos ligos ( insultas, degeneracinės ligos, suspaudimo sindromai). Dėl mechaninių sužalojimų ir gerklų nudegimų taip pat gali atsirasti užkimimas, tačiau tokiais atvejais klausimas dėl užkimimo priežasties nekyla.

Perkrautas balso aparatas
Balso aparato pervargimas yra viena dažniausių užkimimo priežasčių. Pervargimas dažniausiai atsiranda, kai žmogus ilgas laikas garsiai kalba ar šaukia. Tuo pačiu metu balso stygos svyruoja maksimaliame diapazone, dėl kurio palaipsniui atsiranda jų mikrotrauma. Be to, šį procesą palengvina greitas balso raukšlių gleivinės nutekėjimas verkimo metu ir santykinis gerklų gleivinių liaukų išskyrimo funkcijos nepakankamumas. Po kurio laiko mikrotraumų srityje vystosi uždegiminis procesas, lydimas edemos. Edeminės balso klostės praranda įprastą formą ir dėl to gebėjimą atkurti garsus vibracijos būdu. Gautas bandymas kalbėti vadinamas užkimusiu balsu. Šios būklės gydymas yra tam, kad balso stygos kurį laiką būtų neveiklios, kad jų patinimas sumažėtų. Norėdami tai padaryti, pakanka tik nekalbėti arba kalbėti tik pašnibždomis 1–2 dienas.

Gastroezofaginis refliuksas
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) sukelia užkimimą, reguliariai veikiant skrandžio rūgštį gerklų gleivinei. Dėl to atsiranda lėtinis uždegiminis procesas, dėl kurio periodiškai išsivysto balso raukšlių edema.

Šios patologijos gydymas apima skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimą, prevencines priemones, skirtas sumažinti spaudimą skrandžio ertmėje, taip pat mikroorganizmų, vadinamų H. pylori ( Helicobacter pylori), besivystanti opos ir padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Alerginė edema gerklų
Alerginė gerklų edema ( angioneurozinė edema, Quincke edema) yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubios medicinos pagalbos. Ji išsivysto kaip ir bet kuri kita sisteminė alerginė reakcija po to, kai organizmo imuninė sistema kontaktuoja su alergenu - medžiaga, į kurią imuninė sistema reaguoja pernelyg stipriai. Tokio sąlyčio pasekmė yra alergenų kompleksų su antikūnais cirkuliacija kraujyje, kurie, nusėdę audiniuose, sukelia apibendrintą aseptinį uždegiminį procesą. Kadangi šis procesas greičiau pasireiškia tose srityse, kuriose yra daug laisvo jungiamojo audinio, lūpos, akių orbitos, ausies skilveliai, kapšelis, lytinės lūpos ir kt. Visada išsipučia pirmiausiai. Vėliau edema plinta į kitus audinius ir kūno dalis.

Kadangi kai kurios balso klostės taip pat yra laisvos jungiamasis audinys tada jų patinimo su alergine reakcija tikimybė yra didelė. Atsižvelgiant į tai, kad tokia edema dažnai išsivysto per kelias minutes ir sukelia balso raukšlių žlugimą, kartu su staigiu kvėpavimo takų sutapimu, jas reikia pašalinti atsiradus pirmiesiems jų atsiradimo požymiams. Norėdami tai padaryti, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir prieš atvykstant pasiimkite bet kokią antialerginę medžiagą, esančią namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje ( suprastinas, klemastinas, difenhidraminas, loratadinas ir kt.) viena standartine doze, priimtina paciento amžiui.

Gerklų navikai
Gerklų navikai yra retas reiškinys, tačiau jie periodiškai registruojami. Deja, dauguma šios lokalizacijos navikų yra piktybiniai. Paprastai navikai auga iš gerklų gleivinės iš stulpelio epitelio perėjimo zonos į plokščią sluoksniuotą epitelį, išklotą balso raukšlių paviršiumi.

Yra du naviko augimo tipai - endofitiniai ( į balso raukšlių storį) ir egzofitinis ( už balso klosčių kontūrų). Tiek pirmojo, tiek antrojo tipo augimas keičiasi fizines savybes arba įprasti balso klosčių kontūrai, kurie sutrikdo balso formavimo procesą ir atsiranda užkimęs balsas.

Gerklų navikų gydymas priklauso nuo jų histologinio tipo ir galiausiai nuo ląstelių atipijos laipsnio. Gerybiniai navikai chirurginiu būdu pašalinami iki sveikų audinių ribos. Piktybiniai navikai taip pat gydomi chirurginiu būdu, tačiau operacijos apimtis paprastai yra didesnė, nes ji apima dalies sveikų audinių pašalinimą aplink naviką, taip pat regioninius limfmazgius ( Kai kuriais atvejais). Chirurginis gydymas beveik visada derinamas su radioterapija ir chemoterapija.

Neoplastinės gerklų masės
Neoplastinės gerklų formacijos yra cistos, aneurizmos ir venų varikozė. Jų paplitimas populiacijoje yra labai mažas, tačiau jie gali sukelti užkimimą, kai yra šalia balso raukšlių ar aritenoidinių kremzlių.

Aneurizma yra sakralinis arterijos sienelės išsikišimas. Šis išsikišimas dažniausiai niekaip nepasireiškia, kol auga, tačiau yra kupinas didelio pavojaus. Visų pirma, plona šios aneurizmos sienelė gali sprogti dėl nedidelio mechaninio poveikio ( išorinis slėgis, padidėjęs kraujospūdis ir kt.). Be to, aneurizmos sienelėje dažnai kaupiasi trombozinės masės, kurios, nulūžusios, sukelia atsitiktinių organų ir kūno dalių tromboemboliją. Aneurizmo vieta gerklose yra vienas iš retų atvejų, kai jį galima netyčia diagnozuoti ieškant balso užkimimo priežasties.

Venų varikozė taip pat turi kraujagyslių kilmę, tačiau šiuo atveju - veninė. Jie atsiranda dėl struktūrinių venų sienelės pokyčių dėl didelio slėgio jos spindyje. Paprastai tokie pokyčiai būdingi stemplės venoms su kepenų ciroze, tačiau retais atvejais jie taip pat gali paveikti ryklės ir net gerklų venas. Kai venų varikozė pasiekia maždaug 5 mm dydį ir yra šalia balso raukšlių, ji pradeda rodyti pirmuosius suspaudimo požymius, pasireiškiančius užkimusiu balsu.

Visų minėtų ne naviko masių gydymas yra tik chirurginis. Pastaraisiais dešimtmečiais minimaliai invaziniai ( mažiau traumuojantis) šių patologinių darinių pašalinimo metodai.

Nervų sistemos ligos
Nervų sistemos ligos, galinčios sukelti užkimimą, yra smegenų insultas, kai kurios degeneracinės ligos ir suspaudimo sindromai.

Smegenų insulto atveju ūmus tam tikros smegenų dalies deguonies trūkumas atsiranda dėl kraujo krešulio užsikimšimo ar jį maitinančios kraujagyslės plyšimo. Tokiu atveju pažeista smegenų sritis nustoja veikti ir galiausiai miršta, jei neatkuriamas kraujo tiekimas. Tuo atveju, kai smegenų dalis, atsakinga už balso stygų inervaciją, užsikemša, atsiranda balso užkimimas. Smegenų insulto gydymas yra ilgas ir daug darbo reikalaujantis procesas, daugiausia priklausantis nuo paciento amžiaus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti prarastą balsą.

Iki šiol degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos yra vienos labiausiai nenuspėjamų. Jų vystymasis yra susijęs su Schwann ląstelių, kurios sudaro mielino apvalkalą aplink pagrindinius neuronų procesus, autoimuninio uždegimo vystymusi. Dėl šio apvalkalo nerviniai impulsai perduodami dešimt kartų greičiau nei nervų skaidulose, kuriose nėra jo. Sergant išsėtine skleroze įvairiose smegenų srityse, atsiranda demielinizacijos židinių, dėl kurių pakaitomis iškrenta kai kurios jo funkcijos. Gydymas visų pirma apima autoimuninio uždegimo slopinimą naudojant hormoninius vaistus ( prednizolonas, metilprednizolonas, deksametazonas).

Esant suspaudimo sindromams, atsiranda mechaninis tam tikrų nervų suspaudimas, dėl kurio sutrinka impulsų laidumas išilgai jų ir atsiranda tam tikrų kūno dalių inervacijos trūkumas. Suspaudimą gali sukelti kai kurios anatominės struktūros ( spazminiai raumenys, slankstelių procesai), taip pat patologinių formacijų dalis ( navikai, cistos, aneurizmos ir kt.) Jei suspaudžiami nervai, inervuojantys balso aparato struktūras, atsiranda balso užkimimas. Gydymas susideda iš suspaudimo priežasties pašalinimo, kuris dažnai pasiekiamas chirurginiu būdu. Jei pašalinti dėl vienos ar kitos priežasties neįmanoma, nervų skaidulų suspaudimą galima sumažinti naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ( meloksikamo, nimesulido ir spazmolitikai ( mebeverine, papaverine).

Kaip gydyti užkimusį balsą nėštumo metu?

Užkietėjusio balso gydymas nėštumo metu nedaug skiriasi nuo metodų, kuriuos naudoja visi kiti žmonės, tačiau jis turi tam tikrų savybių, kurių reikia laikytis. Iš esmės šios savybės apima minimalų galimą vaistų skaičių ir rentgeno tyrimo metodų pašalinimą.

Iki šiol buvo išbandyta daugelio vaistų tinkamumas vartoti nėščioms moterims. Atsižvelgiant į žalos vaisiui laipsnį, šie vaistai yra suskirstyti į 5 grupes ( FDA klasifikacija). Pirmoji grupė apima santykinai saugūs vaistai... Antrasis - vaistai, kuriuose yra neigiamo poveikio vaisiui rizika, tačiau tai mažai tikėtina. Trečiajai grupei priklauso vaistai, kurių pakenkimo vaisiui rizika yra gana didelė, tačiau ji neviršija galimos gydymo juo naudos. Ketvirtoji grupė apima vaistus, kurių galimos žalos rizika yra artima galimai naudai. Galiausiai, penktoji grupė apima vaistus, kurių teratogeniškumas įrodytas ( gebėjimas sukelti įgimtus apsigimimus), kurios nėščioms moterims yra visiškai draudžiamos.

Neįmanoma išvardyti visų esamų vaistų ir nurodyti jų FDA kategorijos, pirma, dėl didžiulio jų skaičiaus, ir, antra, dėl to, kad duomenys apie vaistus nuolat atnaujinami ir tai, kas aktualu šiandien, gali prieštarauti tam, kas bus žinoma rytoj. Atsižvelgiant į tai, kas pasakyta, prieš vartojant bet kokį vaistą, nėščiai moteriai rekomenduojama rasti informacijos apie tai farmakologinė žinynas turi gerą reputaciją ( pvz., radaras). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokioms skiltims kaip „vartojimas nėštumo metu“ ir „naudojimas žindymo laikotarpiu“. Vaisto negalima vartoti, jei jis turi teratogeniškumą ir toksiškumą embrionui.

Svarbu, kad nėščia moteris nevartotų jokių vaistų be gydytojo leidimo. Kita vertus, kai kuriais atvejais, norint išgelbėti nėščios moters ir vaiko gyvybę, būtina vartoti antrosios ir trečiosios grupės vaistus pagal FDA. Paprastai mes kalbame apie kai kuriuos antibiotikus ir antiretrovirusinius vaistus. Sprendimą vartoti tokius vaistus priima gydytojų taryba ir pati pacientė, atsižvelgdamos ir kruopščiai pasverdamos visas gydymo rizikas ir naudą.

Pagrindinis nėščių moterų užkimimo gydymas turėtų būti skiriamas kūno stiprinimui, miego ir poilsio stebėjimui, taip pat vitaminų terapijai. Skalavimas antiseptiniais tirpalais ir inhaliacijos veikia lokaliai ir nekelia pavojaus vaisiui, todėl juos galima naudoti neribotą laiką. Jei balso užkimimą sukelia rimtesnė diagnozė ir reikia vartoti bet kokius vaistus, tada juos turėtų paskirti gydantis gydytojas.

Palyginti diagnostinė veikla reikia pridurti, kad bet kokie radiologiniai tyrimo metodai yra draudžiami nėščioms moterims dėl teratogeninio poveikio jonizuojanti radiacija... Tokie tyrimai apima paprastą rentgenografiją ir fluoroskopiją, fluorografiją, linijinę tomografiją, kompiuterinę tomografiją ir scintigrafiją. Šiuos metodus galima sėkmingai pakeisti ultragarsu ( Ultragarsas) ir magnetinio rezonanso tomografija ( MRT).

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime susidūrė su tokia problema kaip balso užkimimas. Kai suaugęs žmogus turi užkimęs balsas ir kosulys, jis nekreipia į tai dėmesio, tačiau tokie simptomai reikalauja nedelsiant gydyti... Šie simptomai gali užmaskuoti daugelį rimtų ligų. Jei negalavimas nepraeina kelias dienas, būtina susitarti su gydytoju, kuris prireikus paskirs tinkamą terapinį gydymą.

Kartu su kosuliu kai kuriais atvejais balsas taip pat gali būti užkimęs.

Užkimimo atsiradimo priežastys

• Prieinamumas uždegiminės ligos gerklė;
• virusinės infekcijos, pažeidžiančios burną ir nosį;
• alergija;
• galite būti pilkas, jei balso stygos yra per daug įtemptos.

Yra dar keletas variantų, kodėl balsas gali būti prarastas. Jie yra pavojingesni žmonėms:

• Apsinuodijimas chloru. tai pavojinga medžiaga grasina žmogui užkimimu ir refleksiniais iškvėpimais. Dažniausiai žmonės apsinuodija plovikliais.

• Susilietimas su amoniaku. Jei balsas dingo ir po kontakto su juo atsirado aštrus kosulys, tai rodo kūno apsinuodijimą amoniaku. Be to, yra ir kitų simptomų: krūtinkaulio skausmas, gleivių išsiskyrimas, diskomfortas gerklėje.
• Apsinuodijimas fluoru. Jei, be užkimimo ir kosulio, pasireiškia tokie simptomai kaip išskyros iš nosies ertmės, junginės paraudimas, ašarojimas, tai gali būti dėl apsinuodijimo tokia medžiaga kaip fluoras. Papildomi simptomai: traukuliai, haliucinacijos, viduriavimas su kraujo priemaišomis.

Kartais suaugusieji praranda gebėjimą garsiai kalbėti, o tuo pačiu metu atsiranda kosulys ir užkimimas. Kai tik pati liga išgydoma, balsas grįžta ir kosulys išnyksta. Tačiau yra atvejų, kai ši simptomatika trunka ilgą laiką. Todėl galima daryti prielaidą, kad užkimusį balsą išprovokavusi liga tapo lėtinė, todėl reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Nukrypimo gydymas

Gydymas skirsis priklausomai nuo diagnozės. Pagalvokite, ką daryti, jei jūsų balsas užkimęs. Sergant ARVI ir laringitu, be užkimusio balso gali atsirasti kosulys, pakilusi temperatūra kūnas, sloga. Be pagrindinių vaistų, gydytojas gali skirti gerklės purškalus, vaistus, kurių sudėtyje yra mentolio ir šalavijų. Jei balso užkimimas nėra liga, bet tai atsitiko dėl raiščių pertempimo, turėtumėte skalauti: Furaciliną, ramunėles, medetkas, jūros druską.

Kartais užkimimas pasireiškia streso fone. Tokiu atveju gydytojas paskirs vaistus nuo nerimo.

Jei raiščiai yra per daug įtempti, padės paprastas skalavimas.

Dieta taip pat svarbi ligos metu. Štai keletas patarimų:

• Jums reikia valgyti tik šiltą maistą. Tabu ant šalto ar per karšto.
• Alkoholis yra draudžiamas, net ir mažomis dozėmis.
• Patartina susilaikyti nuo rūkymo, kad būtų išvengta komplikacijų.
• Jūs negalite gerti karštos arbatos, kavos.
• Karšti prieskoniai, kurie dirgina gerklę, neįtraukiami.
• Neleidžiamas rūgštus, sūrus maistas.

Daugelis žmonių mano, kad gerklės skausmui reikalingos atšilimo procedūros. Tai klaidinga nuomonė. Įkvėpti garus ar bet kokią šilumą negalima. Dėl terminių procedūrų poveikio virusas patenka giliai į organizmą, patenka į sveikus žmogaus organus, taip pablogindamas situaciją.

Maistas turi būti tinkamos temperatūros

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

• Paruoškite mišinį: supjaustykite džiovintus aviečių lapus, perkelkite juos į termosą. Supilkite 500 ml karšto vandens. Po valandos mišinį supilkite į švarų indą, perkošdami per sietelį. Gerkite vaistą 4-5 kartus per dieną, pusę stiklinės.
• Jei užkimimą sukelia liga, tada sultys iš ridikėlių padės. Jį reikia gerai nuplauti, tada nupjauti viršutinę dalį. Išimkite minkštimą ir įpilkite medaus arba cukraus. Uždenkite viršuje ir palikite 1–2 valandas, kad ridikėliai pradėtų sultis. Paimkite 1 šaukštelį. kelis kartus per dieną.
• Pienas, sumaišytas su Borjomi vandeniu, turi stiprų poveikį. Norėdami tai padaryti, jie turi būti sujungti lygiomis dalimis ir pridėti 1 šaukštą. l. medus. Gerkite pusę stiklinės šilto mišinio 3 kartus per dieną.

Užkimimą galite pašalinti aviečių lapų pagalba.

• Calendula taip pat gali išsaugoti balsą. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštai pilami į termosą. l. gėlės, užpildytos dviem stiklinėmis verdančio vandens. Po dviejų valandų perkoškite ir gerkite tris kartus per dieną.

Laringitas ir jo ypatybės

Dažniausia užkimusio balso ir kosulio priežastis yra laringitas. Be užkimusio balso, liga gali pasireikšti šiais simptomais:

• užkimęs balsas;
• gerklės skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmas ryjant;
• sausas kosulys, vėliau virsdamas šlapiu;
• bendras silpnumas.

Svarbu žinoti, kaip gydyti laringitą. Žmonėms, sergantiems laringitu, skiriami vietiniai vaistai, pavyzdžiui, purškalai, atsikosėjimą skatinantys vaistai, mukolitikai. Kai kosulys, kuris suplyš gerklę (sausas), paskirkite Sinekod, Kofeks.

Antibiotikas laringitui skiriamas retai. Tik tuo atveju, jei patogenas yra bakterinis ar kiti gydymo būdai yra neveiksmingi.

Kartu su būtiniausiais vaistais Greitai pasveik, galite taikyti tradicinės medicinos metodus. Jie nekenksmingi žmogaus organizmui:

• 100 gramų nuluptų morkų sutarkuokite ant rupios trintuvės. Užvirkite pusę litro pieno ir virkite morkas ant silpnos ugnies 15 minučių. Mišiniui atvėsus, gerkite kelis gurkšnius 4-5 kartus per dieną.

Jei užkimimą sukelia laringitas, galite pasigaminti anyžių sėklų užpilą.

• Susmulkinkite nedidelį krienų gabalėlį (reikia įleisti šaknį). Užpilkite pusę stiklinės verdančio vandens ir, uždengę rankšluosčiu, leiskite pastovėti 20 minučių. Tada įpilkite 1 šaukštelį. medus, išmaišykite ir perkoškite. Išgerkite arbatinį šaukštelį per 3 valandas, užgerdami trupučiu vandens.
• At ūminė forma arba lėtinis padės infuzijai su anyžiais. Norėdami tai padaryti, virkite pusę stiklinės anyžių sėklų stikline vandens, virkite 15 minučių. Tada sultinį nukoškite, įpilkite 50 gramų liepų medaus ir 2 šaukštus. l. brendžio, užvirkite. Šį vaistą reikia gerti šiltą kas 30-60 minučių, pridedant lašą propolio. Jei laikysitės visų taisyklių, liga su tokiu gydymu per vieną dieną atsitrauks.

Užkimimas ir kosulys su alergija

Spazmai, balso tembro pokyčiai, visa tai gali rodyti stiprų žmogaus organizmo jautrumą įvairioms medžiagoms. Be kosulio, atsiranda ir kitų simptomų: čiaudulys, akių paraudimas. Nedelsdami turite paskambinti specialistui namuose su šiais simptomais:

• staiga atsirado kosulys;

• balsas staiga dingo;
• oda tapo blyški arba melsva;
• jaučiamas per didelis susijaudinimas;
• sąmonės netekimas.

Pasireiškus pirmiesiems alergijos požymiams, būtina pašalinti alergeną ir išgerti antialerginių lašų. Turite būti atsargūs, nes šios simptomatikos buvimas gali rodyti rimta liga- Quincke edema.

Balso praradimas nudegus

Bronchų spazmai ir kalbos trūkumas gali rodyti sąlytį tarp raiščių gleivinės, taip pat ir gerklų, su išoriniais dirgikliais. Dažnos to priežastys:

• Rūkymas. Rūkydamas žmogus kvėpuoja šiltais garais, kuriuose yra nikotino ir deguto. Šios medžiagos turi žalingą poveikį gleivinei, todėl išprovokuoja balso stygų patinimą.

Užkimęs kosulys atsiranda rūkant ir geriant

• Alkoholis. Piktnaudžiavus alkoholiu, gali atsirasti mėšlungis. Tai atsitinka dėl periodinių gerklės nudegimų alkoholiu.
• Actas. Su gerklų nudegimais acto rūgštis, ant jo gali atsirasti randų. Būtent jie trukdo balso stygoms tinkamai veikti.

Jei žmogui atsiranda kosulys, užkimęs balsas, termometro ženklas pakyla virš 37 laipsnių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, o ne savarankiškai gydytis. Dėl to, kad užkimimas laikomas daugelio ligų simptomu, neverta vien tik imtis prevencinių tikslų. Patyręs otolaringologas ar terapeutas jums pasakys, kaip gydyti ligą.

Būna atvejų, kai dėl uždegiminiai procesai atsirandantis gerklėje ar pervargus raiščiams, balsas tampa užkimęs. Ypač dažnai šis reiškinys lydi peršalimą, nes jie sukelia gerklų patinimą. Kartu išsiaiškinkime, kaip greitai atkurti užkimusį balsą.

Užkimusio balso gydymas vaistais

Jei užkimęs balsas serga laringitu, gerklės skausmu, gripu, sinusitu ar kitomis gerklų ligomis ir klausiate gydytojo, kaip greitai išgydyti šią problemą, jis patars vartoti vaistus purškalų pavidalu. Juose yra antimikrobinių komponentų. Jie padeda greitai susidoroti su infekcija.

Galite naudoti šiuos purškiklius:

• Cameton;
• Hexoral;
• Ingalipt.

Jie švirkščiami giliai įkvėpus. Būtina atlikti gydymą su jų pagalba per 5 dienas, net jei matote, kad pagerėjimas įvyko anksčiau.

Norint kuo greičiau grąžinti įprastą toną į užkimusį balsą, kartu su purškikliais reikia naudoti pastilę gerklėje:

• Antianginas;
• Septolet;
• Lizobact;

Tokio gydymo metu turite suteikti raiščiams poilsį. Galite ne tik keletą dienų šaukti, bet ir pašnibždomis kalbėti.

Tradiciniai užkimusio balso gydymo metodai

Arbatos receptas

Ingridientai:

• ramunėlių arba čiobrelių (sausų) - 15 g;
• vanduo - 300 ml.

Paruošimas

Užpilkite žolę verdančiu vandeniu. Arbatą galima gerti po 10 minučių. Jei užkimimas yra labai stiprus, galite į jį įpilti imbiero šaknies.

1. Išvirkite keturias vidutines bulves.
2. Sutrinkite bulves.
3. Gautą tyrę suvyniokite į šaliką.
4. Padėkite kompresą ant kaklo, kad jis šiek tiek padengtų smakro ir pečių sritį.
5. Viršų pašildykite šaliku.
6. Kai tyrė atvės, nuimkite kompresą.

Šią procedūrą reikia kartoti tris kartus per dieną.

1. Virkite 5 svogūnus, kol suminkštės.
2. Supjaustykite, kol atvės.
3. Gautą masę paskleiskite ant plono audinio.
4. Padėkite kompresą aplink kaklą.
5. Pašalinkite po 30 minučių.
6. Pakartokite procedūrą dar 2 kartus per dieną.

Anyžių sėklų nuoviras taip pat padeda susidoroti su tokia problema.

Nuoviro receptas

Ingridientai:

• anyžių sėklos - 50 g;
• vanduo - 200 ml;
• medus - 50 g.

Paruošimas

Anyžių sėklas užpilkite vandeniu ir, užvirus, virkite mišinį 15 minučių. Po to sultinį atvėsinkite ir į jį įpilkite medaus.

Gerkite 20 ml nuoviro kas 30 minučių.

Akupresūra gydyti užkimusį balsą

Senovės kinų metodas, pavyzdžiui, taškinis masažas, leidžia greitai atkurti balsą, kai jis yra užkimęs, paspaudžiant tam tikrus kūno taškus. Turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Ranka turi būti suspausta į kumštį, stipriai spaudžiant nykštys iki indekso, kad oda tarp jų būtų patinusi.
2. Raskite aukščiausią odos iškilimo tašką ant rodomojo piršto.
3. Atpalaiduokite kumštį.
4. Masažuokite rastą tašką 5 minutes.
5. Akupresūrą būtina atlikti bent penkis kartus per dieną.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?