Pokalbis su sveikatos specialistu. Interviu apie profesiją: chirurgas. Tavo gyvenimo kredo ar šūkis

Iš laikraščio "Kaluga ir Kalužanė" Nr.14 (39) 2005 lapkričio mėn.

Du kartus už praeitą mėnesį Kalugoje gydytojas Valerijus Petrovičius Ručevas pacientams atliko segmentinę bioelektroninę diagnostiką. Po vieno iš priėmimų su juo pavyko pasikalbėti laikraščio „Kaluga ir Kaluga“ žurnalistams.

Valerijus Ručevas:
"Esu tikras, kad Kalugoje gydymo rezultatai bus puikūs!

Esu karo gydytojas rezerve – tarnavau ir dirbau SSRS ir Rusijos Federacijos gynybos ministerijos gydymo įstaigose.
Medicinos stažas – apie 30 metų. Teko kovoti su karinio personalo ligų, įskaitant infekcines ligas, prevencija ir gydymu. Paskutinė kryptis – terapija bendroji praktika. 1996 metais susipažinau su maisto papildais. Mačiau šia kryptimi racionalumo grūdą. Išbandžiau ir susipažinau su daugiau nei 20 įmonių produkcija, kol priėjau prie TIANSHI Corporation gaminių. Ir jau ketverius metus dirbu tik su TIANSHI produktais, rezultatai tiesiog nuostabūs.

Išbandžiau Tienshi Anti-lipid arbatą ir Kordicepsą – po dviejų savaičių viskas praėjo – vaistai veikia puikiai! Pasaulinės klasės Tiens gaminys. diagnozavau didelis skaičiusžmonių, įskaitant sergančius vėžiu, ir matė juos beveik visur teigiamas poveikis nuo biologinio naudojimo aktyvių priedų"Tienshi".

Ar klausiate apie diagnostikos nustatymus? Aš jums papasakosiu išsamiai. 2000 metais baigiau mokymus šiuolaikiniai metodai refleksologija ir tradicinė diagnostika: biorezonanso terapija ir vegetatyvinio rezonanso tyrimai. Tai buvo viename iš Maskvos universitetų, kur yra atitinkamos srities katedra. Susidomėjimas šiais pokyčiais yra akivaizdus visame pasaulyje.

Šių metų balandį Maskvoje vyko 11-oji tarptautinė konferencija apie biorezonanso terapijos taikymą. Visų pirma, šalies mokslininkai sukūrė diagnostikos ir gydymo kompleksą. Aš naudoju diagnostinį modulį (Mini-Expert-PC įrenginį) iš didelio techninės ir programinės įrangos komplekso - jis yra kompaktiškas, matote, aš jį atnešiau čia, jis leidžia greitai diagnozuoti ir ištirti vaistus.

Dideliam kompleksui apžiūros laikas trunka kelias valandas, o tyrimo kaina yra neproporcingai didesnė. Diagnostinio modulio naudojimas dirbant su maisto papildais – apžiūra, vaistų parinkimas ir vaistų vartojimo rekomendacijų išdavimas užtrunka maždaug 60 minučių, o jo kaina yra prieinamesnė pacientams.

Kodėl segmentinė diagnostika? Kadangi išspinduliuojama segmentų būsena nugaros smegenys. Technologija paprasta.
Pirma, žavi tai, kad nėra išankstinio pokalbio su pacientu (anamnezės rinkimu). Pacientas nusimauna kojines, basas kojas uždeda ant pėdų plokštelių, paima cilindrinius elektrodus ir užsideda priekinius elektrodus – tris elektrodų poras – matavimas trunka apie 4 minutes. Įrenginys yra susietas su kompiuteriu, duomenys apdorojami ir spausdinami spausdintuvu – rezultatas pateikiamas spalvotų fantominių spaudinių pavidalu.

Tiriamas odos ir laidžių takų elektrinis laidumas. Paprastai tai yra tie patys parametrai; esant patologiniams nukrypimams, jie keičiasi. Siekdami aiškumo ir prieigos prie parametrų pokyčių suvokimo, kūrėjai pasiūlė spalvų skalę, kuri rodo patologiniai sutrikimai, iki patologinis, funkciniai sutrikimai, fiziologinis stresas. Už nugaros trumpam laikui Tiriama atskirų organų, sistemų ir viso organizmo būklė.

Taip pat parenkame vaistus (ypač maisto papildus) bioenergetiniam pacientų atitikimui. Tai yra įrenginio pranašumas. Nesakome, kaip klinikoje – vartokite šį vaistą savaitę, nepadės – išrašysime kitą. Bet už vaistus, dažnai brangius, žmogus mokėjo pinigus. Be to, vaistas turi šalutinį poveikį - tai „smūgis“ kepenims ir kitiems organams. Tiesiog atėjo pacientas ir atnešė tris vaistus. Du iš jų nėra veiksmingi, ir ji tai patvirtina - ji skundžiasi, kad vartojant juos, atsiranda „durnų“ vidurių užkietėjimas. Bet padeda vienas vaistas, jį išgėręs pajunti palengvėjimą. Ši technika leidžia išbandyti ne tik vaistus, maisto papildus, homeopatinius, vaistai, bet ir papuošalai.

Paprastai gydymo pradžioje skiriami vaistai, išvalantys organizmą nuo toksinų, laisvieji radikalai ir tt Be to, mes dažnai netinkamai maitinamės, vieną kartą vartojome antibiotikus ar vartojame kokius nors farmakologinius vaistus, kurie, kaip taisyklė, turi daug šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijų, todėl jie mums ne tiek padėjo, kiek pakenkė. Kūnas turi atsikratyti šio (valymosi stadijos), nes vaistinis preparatas negalės „prasibrauti“ į organą ir „dirbti“ su reikalingomis ląstelėmis. Ligos gali atsirasti ir dėl tam tikrų mikro ir makroelementų, vitaminų trūkumo organizme ir kt.

Todėl antrajame etape skiriami vaistai, kuriuose yra šių trūkstamų elementų (papildymo etapas). Priskiriamas trečiasis etapas - atkūrimas kompleksiniai preparatai, kurios turi farmakologinių savybių ir padeda atkurti organizmo savireguliacijos procesus. Po trijų mėnesių rekomenduojame pakartotinai diagnozuoti. Išanalizuosime dinamiką ir pakoreguosime gijimo procesą.

Atskiras pokalbis apie Vakarų mediciną ir Rytų (pavadinkime tai taip). Vakarų medicinai būdingas toks požiūris: vaistus geriame tada, kai skauda. Tibeto (Rytų) kultūroje yra kitaip – ​​vaistus vartojame iš anksto, kad net apsisaugotume nuo ligų. Daugybė pavyzdžių rodo, kad jei žmogus vartojo paskirtus vaistus, tai veikia „geležine“. Pagerėja būklė, žmogus geriau atrodo išorėje ir atitinkamai keičiasi vaizdas diagnostikos metu: išnyksta patologiją ir kitus sutrikimus apibūdinančios spalvos. Kai pacientai ateina į mano kabinetą, matau jų pašviesėjusius veidus, spindesį akyse ir linksmumą. energijos.

Jūs prašote manęs papasakoti keletą atvejų iš Medicininė praktika. Iš karto pasakysiu, kad dažnai pasitaiko atvejų, kai tradicinė Vakarų medicina negali susidoroti su situacija, tačiau Rytų medicina, ypač kinų medicina, susitvarko gerai. Štai, pavyzdžiui, toks atvejis. Turėjo 4 metų mergaitė epilepsijos priepuoliai. Kad ir kur kreiptųsi tėvai, pagalbos jie niekur negalėjo gauti. Po diagnozės buvo paskirtas vaistų rinkinys, ypač veiksmingas buvo "Biokalcis smegenų veiklai pagerinti".

Po dviejų savaičių priepuoliai išnyko. Šis įvykis man buvo savotiškas šokas. Neseniai paskambinau mergaitės šeimai ir viskas gerai. Vaikas nuėjo į mokyklą, priepuoliai nepasikartojo. Arba neseniai įvykęs onkologinis atvejis, taip pat puikus. Prieš mėnesį pas mane atėjo paciento sesuo ir pakvietė į 55 metų paciento namus. Jai buvo diagnozuota onkologija (3 stadija) Problema buvo labai toli, jai buvo sunku kvėpuoti, kankino nemiga, pastaruosius 8 mėnesius iš plaučių buvo išsiurbiami skysčiai.

Praėjus mėnesiui po Tianshi vaistų komplekso vartojimo rezultatai geri, vaistus vartoja toliau. Pacientė lengvai toleravo chemoterapiją, o jos kraujo tyrimai buvo artimi normaliam. Ji lengvai kvėpuoja, skausmas dingo. Manau, su laiku viskas čia susitvarkys.

Dirbu Maskvos harmonijos centre. Centras įsteigė filialą Kalugoje. Į Kalugą atvažiuoju kol kas kartą per 2 savaites, susitikimai vyksta pagal susitarimą. Esu tikras, kad Kalugoje gydymo rezultatai taip pat bus puikūs.

– Papasakokite apie save ir savo profesiją. Koks jūsų darbas ir kiek laiko dirbate šioje profesijoje?

Mano vardas Nikolajus Vasiljevičius Strizhakovas. Gimiau 1931 m. lapkričio 21 d. Bogdanovkos kaime, Utevskio rajone, Kuibyševo srityje. 1950 m. baigė Kuibyševo medicinos mokyklą felčeriu. Dirbo slaugytoja naftos perdirbimo gamyklos Ekstremalių situacijų ministerijoje. 1955–1961 studijavo Kuibyševo medicinos institute ir tuo pat metu dirbo vardo ligoninėje. M.I.Kalinina vidurio pozicijoje medicinos darbuotoja. Baigęs institutą, jis buvo išsiųstas į Pokhvistnevskaya centrinę rajono ligoninę. 1961–1972 dirbo chirurgu. 1972–2002 m. dirbo vadovu traumų skyrius ir laisvai samdomas regioninis traumatologas. 1973 metais man suteikta aukščiausia traumatologo-ortopedo kategorija.

Darbo metu supažindinau ir įvaldžiau 62 naujus pacientų, patyrusių kaulų ir raumenų sistemos traumas bei ligas, diagnostikos ir gydymo metodus, kurie pagerino gydymo kokybę ir sumažino pacientų neįgalumo laikotarpį, panaudojau originalų metalų osteosintezės metodą. šlaunikaulio kaklelis, naudojant mano sukurtą „kopėčių“ vadovą.

Aš esu Pokhvistnevskio rajono gydytojų mokslinės draugijos vadovas, paskelbtas 3 d mokslo darbai ir 6 pranešimai regioninėje traumatologų ir ortopedų mokslinėje praktikoje draugijoje, parašė metodinius raštus dėl teikimo. Medicininė priežiūra dėl nušalimo. Taip pat esu jaunų specialistų mentorius, nuo pat medicinos mokyklos atidarymo Pokhvistnevo mieste dėsčiau chirurgiją, didelis dėmesys atsidavęs savo skyriaus gydytojų ir slaugos personalo kvalifikacijos kėlimui.

Apdovanotas Raudonosios darbo vėliavos ordinu, medaliu „Darbo veteranas“, ženklu „Sveikatos priežiūros meistriškumas“, Pokhvistnevo miesto garbės gyventojas. 2014 m. jis gavo nominaciją „Pašaukimas ir meistriškumas“ Samaros regione kampanijoje „Liaudies pripažinimas 2014“.

– Kodėl pasirinkote šią profesiją?

Dar vaikystėje norėjau padėti kiekvienam sergančiam ir kenčiančiam. Dirbau su sergančiais kačiukais ir šuniukais. Mano draugai nustebo, kad man visa tai nenuobodu. Ir man labai patiko maištauti su sergančiais gyvūnėliais ir nuo to niekada nepabodo.

Tačiau vienas įvykis aiškiai paveikė mano profesijos pasirinkimą. Manau, kad tuo metu mums buvo 15-16 metų, tiksliai nepamenu. Kai vaikščiojome su draugais, mano draugas sunkiai susižalojo koją - atviras lūžis. Na, žinote, kaulas išėjo, buvo kraujo, visi vaikinai pabėgo, net nežinau, ko visi tą akimirką bijojo. Arba kraujas, arba atsakomybė. Bet aš greitai apsisprendžiau, visiems daviau nurodymus, nė minutei nepalieku draugo, o po 15 minučių mano draugas saugiai atsidūrė pirmosios pagalbos poste su teisingai uždėtu įtvaru. Su draugu viskas susitvarkė, ir, kaip man sakė pirmosios pagalbos stoties gydytoja, jei nebūtų anksčiau atsivežę draugo, viskas galėjo būti dar blogiau. Po šios akimirkos mano draugai galėjo manimi pasikliauti, ypač mano draugas, kurio koją išgelbėjau ir sunkią akimirką nepalikau. Net nežinau, kokių dar veiksmų imtis šioje situacijoje, kraujas kažkodėl neišgąsdino, o visa subjaurota koja dingo vienu žvilgsniu į išsigandusias draugės akis. Iki šiol prisimenu tas akis, kokią įtaką jos man padarė, tiksliau – mano pasirinkimą. Žiūrėjau į juos ir nenorėjau nieko kito, tik padėti. Ir jei prieš šį incidentą turėjau bent menkiausių abejonių dėl savo profesijos pasirinkimo, tai po jo tvirtai nusprendžiau, kad būsiu chirurgas ir ne tik chirurgas, o traumatologas, kad niekada nepamatyčiau tokio žvilgsnio. ...

– Kuo jus traukia jūsų profesija?

Kai einu pro savo ligoninę ir žiūriu į šviesius ligoninės langus, kur matau degančios lempos šviesą operacinėje, įsivaizduoju save baltu chalatu einantį ligoninės koridoriumi, kur šypsosi laimingi ir sveiki pacientai. aš iš kiekvieno kambario. Ir tai man pats džiugiausias pasirodymas. Kokia laimė, kokia didžiulė misija pirmam sužinoti apie naujos gyvybės gimimą arba pasakyti mamai: „Operacija pavyko, sūnus išgyvens“. Kažkodėl kai kuris pacientas taip nuoširdžiai dėkoja už atliktą darbą, širdis pradeda plakti greičiau, tai ne tai, kad pradedu didžiuotis, o priešingai, džiaugiuosi, kad pacientas yra pakankamai sveikas, kad galėtų taip nuoširdžiai padėkoti, vadinasi, viskas buvo gerai.

Tačiau mane taip žavėjo ne tik dėkingumas ir meilė žmonėms. Negaliu apibūdinti jausmo, kai esu prie operacinio stalo. Kai rankoje laikau skalpelį, kai žiūriu vienas į kitą su padėjėju, ir šis gydytojo anesteziologo-reanimatologo žvilgsnis, kad laikas, anestezija suveikė... Lyg esi vienas bedugnėje. ir tu supranti, kad niekas tau nepadės, kad visi sprendimai yra tavo, o kaip tu iš čia išeisi, priklauso nuo žmogaus gyvenimo. Bet žinai, žmogus, kuris guli ant operacinio stalo, tau tampa visai ne svetimas, o artimas. Ir tu pradedi jam padėti, tarsi būtum savas. Ko gero, dėl šios akimirkos verta daug mokytis ir dirbti, norint atsiduoti geriausiajai profesijai žemėje – būti gydytoju.

– Kas jūsų darbe sunkiausia?

Iš pradžių buvo ypač sunku stovėti prie operacinio stalo ir suvokti, kad žmogaus gyvybė yra mano rankose. Norėjau pasikviesti savo mentorių, kad jis stovėtų šalia ir kontroliuotų visus mano veiksmus. Kaskart įeidama į operacinę žvilgtelėjau į veidą savo pacientei, gulinčiam ant stalo, ir atrodė, kad apie tą ar kitą operaciją žinau viską iki smulkmenų, bet vis tiek kažkokia nesuprantama baimė operacinėje. Baimė prarasti pacientą, gal net ne dėl medicininės klaidos, bet žodis „netekti“ man visada skambėjo labai baugiai. Kartą papasakojau savo mentoriui apie savo baimę, į kurią atsakydama sulaukiau grėsmingo žvilgsnio. Po to visas emocijas stengiausi palikti už operacinės durų, bet nesakysiu, kad taip buvo.

Gydytojas turi būti pasirengęs pasiaukoti. Pirmojo iškvietimo metu jis turi ateiti į pagalbą žmonėms dieną ar naktį, sningant ar lyjant, nesvarbu, ar gatvėje yra stichinė nelaimė. Ir aš visada aukojau savo laiką. Ar tai būtų gruodžio 31 d., ar mano gimtadienis. Pacientai ir jų sveikata man visada buvo pirmoje vietoje. Ši profesija reikalauja drąsos, poreikio priimti vienintelį teisingas sprendimas, nuo kurių priklauso žmogaus gyvybė. Tai pats sunkiausias dalykas mūsų profesijoje. Kadangi ne kiekvienas gydytojas gali išgyventi netektį ant operacinio stalo, dauguma mano kolegų, su kuriais pradėjau dirbti, paliko mediciną būtent dėl ​​šios priežasties.

– Ar esate patenkintas, kad kažkada pasirinkote šią profesiją?

„Gydytojas yra ne profesija, o gyvenimo būdas“. Kiekvienas žmogus turi pasirinkti profesiją, atitinkančią jo prigimtinius gebėjimus ir polinkius, tada dirbs, kaip sakoma, ne iš baimės, o iš sąžinės. Žmogus visas jėgas, visas jėgas, visas žinias skiria mėgstamam darbui, tada šis darbas bus atliktas geriau, grąža bus didesnė. Taigi visas jėgas ir energiją atidaviau savo profesijai. Džiaugiausi net įstodama į institutą, ir tik tada, turint medicinos žinių, ši profesija teikė neįtikėtiną malonumą. Jūs neįsivaizduojate, kaip puiku, kai siekiate tam tikros rūšies operaciją atlikti vis geriau ir geriau. O dabar, rodos, radau, bet ne, gali būti ir geriau. Galėčiau valandų valandas tyrinėti tam tikros rūšies operaciją arba sėdėti ir tobulėti naujas metodas, pavyzdžiui, pacientų, patyrusių raumenų ir kaulų sistemos traumas bei ligas, diagnostika ir gydymas. Ligoninė užėmė visą mano laisvą laiką, ir nesakysiu, kad man tai nepatiko. Jei nepatiko, tai po pirmos Trys savaitės stažuotę, būčiau pabėgęs nuo perkrovos, nuo bemiegių naktų, nuo laisvo laiko praradimo, kaip padarė daugelis mano kolegų. Bet iš prigimties esu labai stiprus žmogus, ir taip, gulėdamas ant sofos gyventojo kambaryje per pertrauką tarp operacijų su puodeliu kavos, nupiešiau naują diagnostikos metodą. Taip, kartais norėdavau viską mesti, norėjau eiti į visai kitą veiklos sritį. Bet atėjo naktis dar viena svajonė su klastingomis gydymo idėjomis, tada rytas, ir aš nuėjau į darbą, kad parodyčiau savo mentoriui savo mintis.

– Į ką norėtumėte įspėti tuos, kurie planuoja įgyti tokią pat profesiją kaip jūsiškis?

Noriu pasakyti, kad tikras gydytojas yra žmogus, kuris yra visiškai atsidavęs savo darbui ir savo pacientams. Todėl prieš rinkdamiesi tokią svarbią pasaulyje profesiją, užduokite sau klausimą, kas jums svarbiau – karjera ar šeima? Uždaviau sau šį klausimą, bet konkretaus atsakymo nebuvo. Nuolat blaškiausi tarp šeimos ir karjeros. Noriu padėkoti už supratimą, kad mano šeima nepavargo nuo amžinų naktinių pamainų, kai praleidau svarbias šventes. Jie visa tai suprato tik iš dviejų mano žodžių: „Pacientai laukia“. Todėl noriu perspėti visus stojančius į universitetą. Arba visiškai atsidėsite karjerai, arba gyvensite kaip dvi kėdės. Patikėk, tai labai sunku. Vienodai mylėjau ir savo profesiją, ir šeimą, negalėjau rinktis. Turbūt dabar visi sakys – taip, bet kuri profesija reikalauja aukų. Bet ne, niekas nereikalauja tokių aukų kaip medikas. Tik tikrai stiprūs ir ištvermingi žmonės gali derinti šeimą ir darbą.

Taip pat turime prisiminti, kad mediko profesija yra psichologiškai labai sunki. Daug žmonių su įvairios žaizdos, ligos, kartais labai baisios. Ir jūs turite būti pasirengę bet kokiam rezultatui, ypač liūdnam. Profesija tikrai labai emocinga. Ant operacinio stalo ne visada yra suaugęs žmogus. Būna atvejų – vaikai, nėščios moterys... Emocionalumas čia daro savo. Tai ypač sunku moterims chirurgams. Kiek žinau, moterys net emocingesnės nei vyrai. Taigi, noriu pasakyti, kad chirurgo darbas visai ne moters užsiėmimas.

– Ar buvo sunku įvaldyti savo profesiją? Kokį išsilavinimą tam reikia įgyti?

Noriu jums pasakyti, kad operacija yra pašaukimas. Chirurgu negali tapti – reikia gimti... Galiu drąsiai teigti, kad gimiau chirurgu, o mėgstamą darbą įvaldyti nebuvo sunku. Tiesiog reikia kuo daugiau praktikos. Gydytojas yra profesija, kurios pagrindas yra praktika. Iš pradžių dienas ir naktis leisdavau operacinėse. Tačiau per mėnesį aš pradėjau atlikti tam tikros rūšies operacijas, taip sakant, automatiškai. Tačiau kontrolės niekada negalima prarasti, todėl visą laiką buvau susikaupęs operacinėje. Matote, man patiko šis laisvalaikis ligoninėje, norėjau ir norėjau visa tai įvaldyti. Gydytojas, kuris nesidomi savo darbu, niekada nesulauks jokio efekto. Jis visada bus „darbinis arkliukas“, visada atliks tos pačios rūšies operacijas ir nenukryps. Turite mylėti savo darbą, ypač gydytojo. Gyvenimas mūsų rankose.

Apie švietimą. Pirma, traumatologas-ortopedas priklauso aukščiausių specialistų kategorijai profesinis išsilavinimas. Antra, į traumatologo-ortopedo pareigas skiriamas aukštąjį išsilavinimą turintis asmuo. medicininis išsilavinimas ir dokumentas, suteikiantis atitinkamos specialybės gydytojo vardą. Trečia, vyriausiojo gydytojo (direktoriaus) įsakymu skiriamas ir atleidžiamas gydytojas ortopedas traumatologas. gydymo įstaiga. Norint dirbti gydytoju, būtinai reikia medicininio išsilavinimo ir be jo neapsieisite. Studijos universitete trunka šešerius metus plius 2-3 metus (priklausomai nuo specializacijos) praktikos, kuri suteikia galimybę įgyti pradinės praktinės patirties ir užtikrina perėjimą prie savarankiško gijimo proceso.

– Ar žmogui, nusprendusiam tapti šios srities specialistu, reikia kokių nors ypatingų savybių?

Kartą man tai pasakė mano mentorius, ir ši instrukcija man taip įstrigo, kad perdaviau ją savo jauniesiems specialistams.

„Žmogaus temperamentas, kaip žinoma, apibūdina jo protinės ir motorinės veiklos dinamines charakteristikas. Su sangvinikai elgiuosi su meile, supratingai flegmatikams, apgailestaudama melancholikams, bet tikiu, kad tikru chirurgu gali tapti tik choleriško temperamento žmogus. Pati chirurgo profesija iš jo reikalauja būti temperamentingo žmogaus – greitai mąstyti ir greitai veikti. Ryžtingumas yra vienas iš labiausiai svarbiausias savybes būtinas chirurgui. Faktas yra tas, kad kartais operacijos metu susidaro tokia situacija, kad tik akimirkos skiria paciento gyvenimą nuo jo mirties. Vos per kelias sekundes chirurgas turi priimti nedviprasmišką sprendimą ir sugebėti jį aiškiai įgyvendinti“. Aš naudoju šią instrukciją per visą savo medicininį gyvenimą.

Aš net gerbiu „sunkius mąstytojus“. Jie neskuba ir viską žaidžia mintyse. galimi variantai kol galiausiai ką nors nusprendžia. Jie priima sprendimus, kurie, kaip taisyklė, yra visiškai pagrįsti ir teisingiausi. Tačiau jie, matyt, netinkami didelėms operacijoms. Labai apgailestauju, kad teko išsiskirti su keliais savo darbuotojais, kurie kenčia nuo šio, atvirai kalbant, santykinai nepalankios padėties. Padorus ir sąžiningas, darbštus ir eruditas, geri gydytojai ir kvalifikuotų diagnostikos specialistų, jie netilpo į bendrą klinikos darbo tempą, jau nekalbant apie tiesioginę chirurginę veiklą. Jie turėjo palikti chirurgiją, tačiau jie visi užėmė vertas vietas kitose medicinos šakose. Ryžtas ir gydytojas yra du žodžiai, kurie turėtų būti sinonimai.

– Ar jūsų profesija neša geras pajamas?

Niekada nekreipiau dėmesio į pinigus, man tai buvo daug svarbiau: kaip suaugo koja, ar nebuvo uždegimo po operacijos. Ir aš visada tai sakau savo „medicinos vaikams“, taip vadinu savo studentus, kad jie nekreiptų dėmesio į savo pajamas. Profesija, kuriai visiškai atsiduodate, turėtų nešti ne materialines pajamas, o dvasinį pasitenkinimą. Ypač tokia gydytojo profesija. Koks čia gydytojas, kuris pirmiausia iškelia materialines vertybes, kuris nuo praėjusio mėnesio iki kito laukia tik atlyginimų, kuris trokšta gauti pašalpą iš kiekvieno paciento, kuris nesirūpina pacientais, o tik jų protas – atlyginimas. Žinoma, kai esi jaunas, nori daug uždirbti. Bet jei lyginate pinigus ir žmogaus gyvenimą, žmogaus gyvybė, žinoma, yra svarbesnė. Laikui bėgant suprasite, kad jei esate savo srities profesionalas, turėsite neblogas pajamas ir pagarbą. Apie atlyginimą noriu pasakyti, kad mano atlyginimas buvo visai neblogas, na, tarkime, tiek man, tiek mano šeimai užteko. Tikras gydytojas turėtų jį gydyti darbo užmokesčio neutralus, chirurgui daug svarbiau galvoti apie operacijas ir gydymo metodus. Žinote, jauni specialistai, atėję į ligoninę, negalvoja apie savo atlyginimą, apie tai pradeda galvoti, kai atsiranda šeima. Kitas trūkumas – kai gydytojas priklauso nuo atlyginimo. Jis pradeda galvoti ne tik apie darbą, bet ir apie tai, kad reikia atlikti kuo daugiau operacijų, surinkti daugiau valandų, reikia daugiau mokančių klientų.

- Kaip įgyti paciento pasitikėjimą ir mokėti jį valdyti?

Įspūdį apie žmogų sudaro tai, kaip jis apsirengęs, jo elgesys ir manieros, ką jis sako ir kaip sako, o svarbiausia – ką ir kaip daro. Nieko nepaslėpsi nuo protingo paciento akių, kai jis pirmą kartą sutinka ir dailiai žiūri į savo gydytoją, kuriam gali tekti nuspręsti jo likimą. Ne tik gydytojo apranga, bet ir jo eisena, kalbėjimo maniera, gestai, gebėjimas išklausyti pacientą ir jam reaguoti. Darbe jis turėtų bent atrodyti padoriai ir tvarkingai. Tuo pačiu net ir labai rimtas gydytojas bendraudamas su pacientu nepakenks šypsenai, švelniam humorui ar etiškam pokštui. Man atrodo, kad galime pagrįstai teigti, kad tas, kuris nemoka šypsotis, neturėtų užsiimti gydymu. Gydytojas turėtų išmokti išlaikyti draugišką toną net ir su blogiausiu manieringu pacientu, mokėti oriai nekreipti dėmesio į jo grubų toną, bet, žinoma, ne įžeidimus. Linksmas gydytojas vis tiek turėtų gerai jausti, kaip pacientui patinka jo šmaikštumai, pokštai, pokštai ir optimizmas. Pokalbio metu kreipkitės į „tu“ su svetimas Tai įmanoma tik dirbant su vaikais, bet, deja, daugelis gydytojų leidžia sau taip gydyti suaugusius pacientus. Kalbant apie suaugusį žmogų, kreipdamasis į jį vardu, tu iškart pastatai jį laipteliu žemiau už save, žinoma, neturėdamas tam jokios priežasties. Laikydamiesi šių taisyklių, rasite požiūrį į bet kurį pacientą.

– Kaip išvengti medicininių klaidų. Ar tai įmanoma?

Svarbiausia operacijos metu neskubėti, o prieš operaciją nereikėtų galvoti, kad panašią operaciją dariau daug kartų, ne... Prieš operaciją būtinai perskaitykite literatūrą, aptarkite su kolegomis, kas geriausia ir ko nereikia.

Galiu nuoširdžiai prisipažinti, kad tos pačios mano ar mano padėjėjų padarytos klaidos dažnai sukelia skirtingas reakcijas. Tikiu, kad su šia žmogaus prigimties savybe gali ir privalo kovoti kiekvienas žmogus, kuris dar nori tapti individu.

Matyt, nėra geresnės profesinės mokyklos už viešą, bet draugišką tiek kitų, tiek savo klaidų analizę. Tikros sėkmės gali pasiekti tik tas, kuris neprarado savikritikos jausmo. Ir kiek galite pateikti pavyzdžių, kaip net iš pažiūros labai protingi žmonės, sėkmės, šlovės ir meilikavimo įtakoje, pamažu pradeda pripažinti save neklystančiais, nepakeičiamais ir visiškai praranda savikritiką. Neabejotina, kad žmogus, praradęs gebėjimą save kritikuoti, sustoja savo raidoje.

Chirurgas pagal savo profesiją yra veiklus žmogus, labai atsakingas, labiau nei bet kas kitas, gebėjimas surasti ir atidžiai išanalizuoti savo klaidas turėtų būti būdingas. Tai vienintelis tikras būdas išvengti panašių klaidų ateityje. Žinoma, niekas neapsaugotas nuo medikų klaidų, jos, deja, vis dar neišvengiamos, tačiau eruditas, dėmesingas ir mąstantis gydytojas jų turi žymiai mažiau. Neabejotina, kad turint patirties, gydytojas klaidų daro mažiau, tačiau tik tada, kai atidžiai išanalizuoja kiekvieną savo klaidą ir aktyviai dalyvauja analizuojant kolegų daromas klaidas.

– Kas yra chirurgo psichologinis barjeras ir kaip jį įveikti?

Pacientą operuojančio chirurgo galvoje atsirandantis psichologinis barjeras, kurį jam gali būti labai sunku įveikti. Yra keletas šios kliūties priežasčių. Tai yra chirurgo pasitikėjimas tinkamumu ir aukštos kokybės jo atlikta operacija; ir baimė dėl nereikalingos kartotinės chirurginės intervencijos, dėl kurios gali dar labiau pablogėti paciento būklė, jei bus padaryta klaida diagnozuojant komplikaciją; ir galiausiai – atsakomybės už savo veiksmus prieš ligonį ir jo artimuosius baimė. Chirurgas samprotauja maždaug taip: be operacijos gal kažkaip viskas susitvarkys, net jei ligonis mirs, jo mirtį artimieji suvoks kaip likimą – kūnas neatlaikė operacijos. Tačiau kai pacientui atliekama antra operacija, jam ir jo artimiesiems dažnai kyla rimtų įtarimų, kad pirmoji operacija atlikta nekokybiškai. Todėl, atsižvelgiant į šias aplinkybes, pagrįstai manoma, kad šį pacientą operavusio chirurgo nuomonė, sprendžiant dėl ​​pakartotinės operacijos, retai kada gali būti objektyvi, o tai reiškia, kad jis negali turėti lemiamo balso svarstant reikalingumą. pakartotinė operacija. Praktiškai šį klausimą sprendžia vyresniųjų chirurgų ir reanimatologų konsiliumas, kuris turi teisę arba atsižvelgti į operuojančio chirurgo svarstymus, arba visai neatsižvelgti į juos. Žinoma, visas pakartotines operacijas turėtų atlikti labiausiai patyrę chirurgai. Ir jei esate tik vienas chirurgas arba kitų chirurgų kvalifikacija yra labai žema, turite atlikti visus šiuos sunkūs klausimai spręskite patys ir atlikite operaciją. Kalbant apie tai, kaip su amžiumi ir įgyjant patirties chirurgui lengviau įveikti psichologinius barjerus, tai labai abejoju dėl šios galimybės, nes su amžiumi žmogus tampa atsargesnis, ypač priimdamas radikalius sprendimus.

– Kaip teorines žinias panaudoti praktiniame darbe?

Kaip dažnai chirurgas savo darbe prisimena kai kurias teorijas, juo labiau stengiasi jas realiai panaudoti praktikoje? Manau, kad sąžiningas atsakymas čia yra neigiamas. Deja, dauguma mūsų gydytojų praktikų ir ypač chirurgų yra įsitikinę, kad institute jie buvo „pamaitinti“ teorija, o dabar jų užduotis yra Medicininė praktika. Kuria iš kelių egzistuojančių teorijų turėtų vadovautis chirurgas, pasirinkdamas gydymo metodą kiekvienam konkrečiam pacientui? Man atrodo, kad patartina laikytis kita taisyklė. Kiekvienas gydytojas privalo pasirinkti ir tvirtai laikytis teorijos pozicijų, kurios labiau nei kiti apeliuoja į jo asmenines pažiūras ir atitinka jo pasaulėžiūrą. Ir taip dėl kiekvienos ligos pacientams, kuriuos jis turės gydyti. Tik tada visi chirurgo receptai ir veiksmai bus prasmingi, o gydymas ras savo logiką. Priešingu atveju gydytojas galės tik duoti pacientui simptominis gydymas paramediko lygiu. Žinoma, laikui bėgant gydytojas gali pakeisti savo nuomonę apie teorijos vertę, kai keičiasi jo pažiūros ir tobulėja teorijos. Nepaisant to, bet kuriuo momentu visi jo medicininiai veiksmai turi atitikti teorijos, kurią jis išpažįsta šiandien, principus. Oi, kaip mums patinka sakyti, kad medicina pirmiausia turi būti profilaktinė! Bet kol kas tai tik plepalai. Jeigu liga pažengė tiek, kad ligoniui galima tik padėti chirurginė intervencija, tada akivaizdu, kad tai bus toli gražu ne Ankstyva stadija liga, o kai kuriais atvejais paaiškėja, kad liga yra visiškai pažengusi. Aš laikausi taisyklės nepradėti ligos prieš operaciją.

– Ką patariate pradedantiesiems chirurgams?

Paprastai naujokas sutinkamas šiltai ir draugiškai, tačiau reikės dėti visas pastangas, kad toks požiūris išliktų daugelį metų. Tuo pačiu metu visi labai atidžiai žiūrės į jus, bandydami nustatyti, koks esate žmogus. Galiu drąsiai teigti, kad pirmiausia jie įvertins Jūsų kuklumą, patikimumą, paslaugumą ir sunkų darbą.

Prašome neskubėti demonstruoti savo individualumo, erudicijos ir aukšto profesionalumo. Išmokite kantriai klausytis ir žiūrėti, o iš pradžių neturėtumėte daug kalbėti ir ypač ginčytis. Institute įgytos žinios yra jūsų turtas, bet dabar jūs turite įgyti Praktinė patirtis, kurį jums padės nauji kolegos, jei atidžiai jų klausysite ir stebėsite jų veiksmus bei elgesį. Be to, jei jums pavyks jiems parodyti, kokia jums svarbi visa ši informacija ir demonstruojamos manipuliacijos, tuomet galėsite greitai laimėti draugų. Nežiūrėkite su nepritarimu, panieka ar kritika į čia taikomus metodus, kurie gali būti ne patys moderniausi. Pirma, atidžiau pažiūrėkite; galbūt tokiomis sąlygomis šie metodai nėra prastesni už tuos, kurių buvote mokomi. O jei ne, tada pabandykite taktiškai įmesti kolegoms knygą ar straipsnį iš žurnalo, kuris paskelbė daugiau šiuolaikiniai metodai, o tada tiesiog paklauskite savo vyresniųjų bendražygių nuomonės šiuo klausimu. Nuo pat pradžių neturėtumėte pristatyti savęs kaip nepataisomo ginčytojo.

Vadovaudamiesi šiais patarimais, bet kuris chirurgas bus gerbiamas savo ligoninėje. Taip ir pradėjau!

Pokalbį vedė 10 klasės mokinė Anna Zadkova

Net būdama labai maža, su džiaugsmu užėjau į pediatro kabinetą. Taip taip! Man taip patiko mano gydytoja Zoja Aleksandrovna Volyntseva, kad būdama 4 metų nusprendžiau tapti pediatre. Mano gydytoja tokia simpatiška, teisingai diagnozuoja ir meistriškai gydo, kad ir dabar nepakeičiau savo noro tapti pediatre... Bet norėjau daugiau sužinoti apie šią profesiją pediatras, ir aš kalbinau Zoją Aleksandrovną.

- Sveiki! Papasakok šiek tiek apie save ir kodėl pasirinkai šią profesiją. Koks tavo darbas ir kiek laiko?

Sveiki! Vaikų gydytoja dirbu apie 25 metus. Labai džiaugiuosi, kad dabar daug žmonių domisi mūsų profesija. Kaip ir kiekviena gydytoja, apie save galiu pasakyti, kad esu labai dėmesingas žmogus, protingas, nedarau skubotų išvadų ir visada viską dar kartą patikrinu, nes tokioje profesijoje kaip mano negalima klysti. Nuo vaikystės svajojau tapti gydytoju. Taip kilnu padėti žmonėms. Nuo to laiko pasikeitė tik tai, kad tapau pediatre. Labai malonu kasdien susisiekti ir padėti tokiems mažiems žmonėms.

– Sakyk, prašau, ar ilgai ir sunku mokytis iki gydytojo?

Negaliu tiksliai atsakyti, nes kiekvienas žmogus informaciją suvokia skirtingai. Vieniems mokytis lengva, kitiems – ne. Kalbant apie treniruočių laiką, tai tikrai žinau – 6-7 metai.

– Ką galėtumėte pasakyti apie pažangą siekiant šio tikslo?

Kadangi visada svajojau tapti gydytoja, studijuoti man sekėsi lengvai. Taip pat niekada neprikimšdavau, nes viską prisiminiau pirmą kartą.

– Kas jūsų darbe sunkiausia?

Tikiu, kad mano profesijoje nėra nieko sudėtingo. Svarbiausia, kad tereikia mokėti rasti tarpusavio kalba su vaikais ir tada nereikės iš jų stumti informacijos, o tai yra didelė daugelio gydytojų klaida. Vienintelis sunkumas yra kūdikiai, kurie negali kalbėti.

– Ar savo profesijoje pasiekėte norimą rezultatą?

Daugelis žmonių mano, kad savo tikslą pasiekė tik ką tik baigę studijas, bet aš manau, kad taip nėra.

– Ar jūsų profesija neša geras pajamas?

Pediatro pajamos yra vidutinės ir stabilios, pakanka kasdienėms reikmėms. Bet aš manau, kad jei žmogui patinka jo profesija, jis tai darys sąžiningai ir kruopščiai, o ne dėl uždarbio ir ne „spaudžiamas“. Tačiau šiais laikais ne kiekvienas gauna darbą ten, kur nori. Ir dažniausiai visa tai turi įtakos finansinė padėtis.

– Labai įdomu sužinoti, ar tokios profesijos žmonės gali turėti žalingų įpročių?

Aš ir dauguma mano draugų neturime gydytojų. blogi įpročiai, nemalonu, kai tėvai atveda vaikus apžiūrai pas specializuotą gydytoją, o šioje vietoje atsiras koks nors keistas žmogus, kvepiantis nikotinu. Todėl sprendimas gerti alkoholį ar rūkyti priklauso nuo kiekvieno, tačiau mūsų profesijoje patartina tokių nerodyti blogi įpročiai, nes daugelis ima pavyzdį iš gydytojų.

– Norėčiau tavęs paklausti paskutinio pagrindinis klausimas, kokius atsisveikinimo žodžius galėtumėte pasakyti jauniems žmonėms, norintiems susieti savo gyvenimą su medicina?

Tikiu, kad svarbiausia nenusiminti, neapleisti savo studijų, net jei tai ir sunku. Juk gyvenimas mus išbando, ar sugebėsime ateityje nešti tokią naštą, ar ne. Taip pat noriu pasakyti, kad mūsų gretose smagu matyti jaunus specialistus, kuriems labai patinka pasirinkta profesija.

– Labai ačiū už tokį įdomų, informatyvų pokalbį! Buvo labai įdomu su tavimi pasikalbėti.

Iš šio pokalbio padariau daug išvadų sau: reikia eiti į tikslą iki galo, profesiją rinktis tik tą, kuriai priklauso tavo siela. Linkiu sėkmės tolimesnėse darbo paieškose!

Pokalbį vedė 8 ​​klasės mokinė Anna Dolgopolova

Vadovaujantys geriausios JAV gydymo įstaigos Cleveland Clinic gydytojai ir specialistai

Šiandien mūsų įprasta rubrika publikuojama neįprastu formatu.

Mes surinkome populiariausius amerikiečių vartotojų sveikatos klausimus, į kuriuos atsako Klivlando klinikos profesionalai, geriausi gydymo įstaiga JAV

Tikimės, kad kiekvienas iš jūsų čia ras ką nors naudingo ar tiesiog mokomojo!

– Ar 2 tipo cukrinis diabetas būtinai baigsis insulino injekcijomis?

– 2 tipo cukrinis diabetas yra progresuojanti liga.

Ar galiausiai jums reikės insulino?

Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kūno svorį, mobilumą, genetiką, hormonus, kasą ir kt.

Tyrimai rodo, kad diabeto gydymas kuo anksčiau duoda didelių dividendų ateityje. Laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, rūpinkitės savimi, prisijunkite prie diabeto palaikymo grupės. Kovok, ir gali neprireikti injekcijų.

Atsakyta: Andrea Dunn, Klivlando klinikos žmogaus mitybos centro registruota dietologė

– Ar stiprus alkoholis papildo jūsų mitybą kalorijomis, ar tai „tuščios kalorijos“?

- Puikus klausimas.

Stipraus alkoholio porcijoje yra daug kalorijų.

Tačiau neapsigaukite: šios kalorijos organizme apdorojamos visiškai kitaip nei įprastas maistas. Bokalas alaus ir sauja riešutų yra vienodi kalorijų kiekiu, bet ne vienodi maistinė vertė.

Su riešutais gausite skaidulų, baltymų, vertingų riebalų rūgščių...

Todėl alkoholio kalorijos yra tikrai tuščios kalorijos. Tai reiškia kalorijas, kurios gali būti pašalintos iš dietos be pasekmių.

Ar mūsų organizmui reikia alkoholio, kad jis galėtų gyventi?

Soda?

O kaip su baltymais, vitaminais, lipidais?

O taip. Be šito niekaip neapsieinama.

Atsakyta:Kylenas Bogdenas, registruotas dietologas, mitybos specialistas, Klivlando klinika

– Ar veganiška dieta gali padėti vilkligei pereiti į remisiją?

– Tik neseniai pamatėme mokslinių įrodymų apie dietos vaidmenį autoimuninės ligos, pvz., vilkligė.

Aš asmeniškai tuo tikiu augalinė dieta Padeda palaikyti sveikatą ir mažina uždegiminių mediatorių kiekį organizme.

Taigi taip, augalinė dieta mažas turinys riebalai gali būti naudingi. Tačiau svarbu išlaikyti pusiausvyrą.

skrudintos bulvytės taip pat yra veganiškas patiekalas, tačiau jos visai nėra sveikas maistas.

Atsakyta: Howardas Smithas, reumatologas, Reumatinių ir imunologinių ligų skyriaus narys

– Ar yra genetinis polinkis sirgti insultu?

– Taip, genetiniai veiksniai tikrai turi įtakos insultui.

Kai kurie žmonės gimsta turėdami genus, skatinančius ankstyvą insultą.

Yra CADASIL sindromas (smegenų autosominė dominuojanti arteriopatija su leukoencefalopatija ir subkortikiniais infarktais). Kiti yra linkę į kraujo krešulius, ty insultus. Galiausiai, diabetas, hipertenzija ir didelis cholesterolio kiekis taip pat perduodami iš tėvų, o kartu su jais insultai, infarktai ir kitos nemalonios pasekmės.

Daugelis paveldimų ligų yra gydomos.

Juos galima veiksmingai kontroliuoti, todėl artimųjų insultai ne visada jums yra mirties nuosprendis.

Atsakyta: Efrainas Salgado, Klivlendo klinikos Floridoje insulto centro direktorius

– Ar naudinga vartoti kofermentą Q10 ir koks jo šalutinis poveikis?

- Kofermentas Q10 vaidina svarbus vaidmuo gaminant energiją visam kūnui.

Jis natūraliai sintetinamas kiekviename iš mūsų. Taigi žmogui nereikia, kad jis ateitų iš išorės.

Jei jaučiate nuolatinis nuovargis Jei sergate širdies ir kraujagyslių ligomis ar vartojate statinus, gerti Q10 nepakenks. Šalutiniai poveikiai man nėra žinomi.

Atsakyta: Tatjana Edwards, šeimos gydytojas iš Klivlando klinikos integruotos medicinos centro

– Ką daryti, jei diagnozuotas prediabetas?

– Prediabetas yra svarbus 2 tipo diabeto rizikos veiksnys.

Visai nebūtina, kad diabetas jus aplenktų, tačiau tikimybė yra didelė.

Nuo šiol jums reikia tinkama mityba ir reguliarus fiziniai pratimai apsisaugoti nuo rimtų problemų ateityje.

Atsakyta: Catherine Teng, filialo pareigūnė Vidaus medicina Klivlando klinika Ohajo valstijoje

Ar kasdieniai pratimai sergant kelio sąnario artroze atitolina protezavimą?

– Deja, pratimai nepailgino sergančių sąnarių gyvenimo.

Tačiau reguliari mankšta atlieka svarbų vaidmenį gydant artrozę. Jie leidžia išlaikyti skausmingų sąnarių judesių amplitudę ir neleidžia raumenims visiškai nusilpti.

Sąnarių pakeitimas pašalins skausmą, bet neatkurs pradinės sąnario funkcijos.

Atsakyta: Josephas George'as, ortopedas chirurgas Lorain šeimos sveikatos centre, Klivlande

– Ar normalu, kad 3 metų vaikas atsisako miegoti?

– Skaitome daug knygų ir, kaip tėvai, tikimės, kad mūsų vaikai pateks į visus jose aprašytus šablonus.

Tai atsitinka retai.

Visus biologinius parametrus (ūgį, svorį, kraujospūdį, išmatą ir net miego poreikį) geriau apibūdinti tam tikruose rėmuose, o ne tiksliais skaičiais.

Yra milijonai normalių, sveikų vaikų, kurie miega mažiau nei įprasta. Taip pat yra sveikų vaikų, kurie miega daug daugiau.

Jei jūsų kūdikis gerai auga ir vystosi bei miega, būkite tikri. Nedaryčiau iš to problemos. Lygiai taip pat, kaip nesijaudinčiau dėl pirmoko, kuriam dar reikia popietinės siestos.

Atsakyta: Jyoti Krishna, Klivlando klinikos Vaikų miego centro direktorius

Dmitrijus Levčenka

Norime susipažinti ir supažindinti svetainės skaitytojus su kolegomis atstovais skirtingus požiūrius ir skirtingų terapinių koncepcijų nešiotojai – kuriuos vienija profesionalumas ir įsitraukimas į darbą. Jūsų dėmesiui pristatome pokalbį su Fiodoras Konorovas– apie du svarbiausius dalykus terapijoje, apie tai, kaip palaikyti supervizorių, kodėl reikalingi etiniai kodeksai, kas yra meilė ir šiek tiek apie ateivius.
Fiodoras – psichologas, geštalto terapeutas, supervizorius; Maskvos Geštalto instituto programos asocijuotas treneris; Praktikuojančių psichologų draugijos „Gestalt Approach“ narys; psichologinių dirbtuvių įkūrėjas Geri santykiai“; Psichoanalizės instituto dėstytojas.

Fiodorai, kokie, jūsų nuomone, yra pagrindiniai gydomieji terapijos veiksniai?

Manau, kad yra net vienas veiksnys, o kiti yra pagalbiniai, antraeiliai. Tai yra sąmoningumas. O jei kalbame apie Geštalto terapiją, tai galima suformuluoti kaip sąmoningumą santykiuose.

Santykiuose su kitu žmogumi?

Taip, viduje tokiu atveju santykiuose su terapeutu.

Ar sąmoningumas yra kažkas pažinimo?

Tiesiog manau, kad kognityvinis suvokimas yra tik viena iš dalių. Gaila būtų pačią sąvoką redukuoti tik į ją. Tai gali būti ir pažintinė, tai yra, aš galiu suvokti, kaip teka mano mąstymas, kokias mintis galvoju. Galiu suvokti jausmus, kūną. Man atrodo, kad svarbu to nedaryti prioritetu. O jei kalbame apie geštaltinį požiūrį, tai jausmų išaukštinimas, kuris kažkada buvo tendencija, taip pat yra klaidingas.

Holistinis supratimas?

Subtilumai prasideda žodžiais. Kai kalbu apie supratimą, turiu omenyje daugiau intelektualinį procesą. Man sąmoningumas yra tada, kai įdedu šiek tiek pastangų savo gyvenimo tėkmėje ir staiga galiu atrasti, kas su manimi vyksta dabar. O supratimas nėra visai tinkamas pavadinimas, nes jei jaučiu savo kūną, tai galiu vadinti jausmu, pojūčiu.

Ar tai paverčiama žodžiais? Ar svarbu kalbėti apie šiuos dalykus terapijoje? Pavyzdžiui, „Jaučiuosi įsitempęs“. O gal užtenka tik tai pastebėti? Ar būtina verbalizuoti?

Tai priklauso nuo to, kam. Kai kalbame apie terapinį procesą, man atrodo, kad verbalizacija ir terapeuto pagalba šiame procese yra svarbi, nes per verbalizaciją formuojame arba mokome klientą tam tikros kalbos ir tuomet galime spręsti skirtingas patirties dalis. Tačiau iš principo tai veikiau tai, kas tarnauja suvokimo procesui – įvardinti nėra tikslas.

Ar reikia žodžių kontaktui?

Taip. Tai pažįstamas būdas, ir manau, kad terapijoje lengviau pasikliauti pažįstamu būdu. Tai nereiškia, kad tai geriau, nes yra, pavyzdžiui, kūno terapija, kuri veikia labiau per kūno modalumą. Tai ne blogiau ir ne geriau. Kai kuriems klientams tai sunku ir netinka, nes tai per daug svetima, pavojingas būdas.

Žinome, kad mokote, teikiate priežiūrą ir dirbate su klientais. Kas jums labiausiai patinka: mokyti, būti savo klientų terapeutu ar supervizuoti?

Man patinka ir vienas, ir trečias. Man neabejotinai svarbu išlaikyti didesnę terapinės praktikos apimtį ir su klientais ne iš mokymo programų, nes dalis mano klientų yra tie, kurie studijuoja terapiją, psichologus. Tikrai nesu pasiruošęs to atsisakyti dėl kažko kito. Šiuo metu toks darbas užima apie 70 procentų mano laiko, o dėstymas – 5–7 procentus. Sau dėstymą skirstau į paskaitas – institute – ir geštalto terapeutų mokymus, kurie neatsiejami nuo terapinio proceso.

O ar paskutinis tau labiau patinka?

Taip, šis formatas man artimesnis. Tai turi daugiau įspūdžių ir susidomėjimo. Nors man labai svarbus ir paskaitos formatas – be teorinės dalies tobulėti neįmanoma.

Sakėte, kad skiriasi klientai, kuriems taikoma prievolė, tai yra, jie turi ateiti į terapiją pagal sutartį, ir, santykinai tariant, klientai „iš gatvės“. Tai yra, klientų psichologai yra konkretūs klientai?

Taip, žinoma.

Kokia specifika?

Šie žmonės dažnai būna labiau pasiruošę, pasinėrę į procesą, o tai turi savo privalumų ir savo sunkumų. Gerai tai, kad jie turi įprotį atkreipti į save dėmesį, būti sąmoningi. Sunkumas yra tas, kad dažnai pradiniame psichologijos mokymo etape prarandamas reakcijų spontaniškumas, interpretacijos ir konstrukcijos kurį laiką pakeičia tam tikrą pirminį atsaką. Kartais jūs turite susidoroti su sąvokomis, užuot suvokę tiesioginę būseną.

Kažkas sakė, kad psichologinis klientas klientu tampa po metų. Ar sutinki?

Sunku pasakyti, nes žmonės ateina skirtingais pasiruošimo etapais - yra žmonių, kurie jau lankė daugybę programų, ir yra tokių, kurie ką tik pradėjo studijuoti.

Sakėte, kad jums labiausiai patinka terapinis darbas. Jūs tai darote ilgą laiką. Ar tu nepavargęs? Ir jei taip, ką su tuo daryti?

Ne, aš nesijaučiu pavargusi. Man svarbu, kad terapinis procesas būtų labai susijęs su mano asmeniniu tobulėjimu ir šiuo atžvilgiu profesinis ir asmeninis gyvenimas eitų greta. Mano gyvenime yra temų, kurias bandau suprasti per terapinį darbą, asmeninę terapiją. Be to, aš visada turiu kažkokius mokymus, kursus, ciklus.

Pirmoji atsakymo dalis yra tokia: jie gali pakenkti kaip ir kiti žmonės. Antra dalis: aš tikiu, kad jei žmogus manęs nemuša ir neatima turto, tai iš principo jis negali man pakenkti. Tai reiškia, kad žodžiai negali pakenkti. Tai yra, tai įmanoma, bet kas tada kenkia? Kaip vartoti žodžius, kurie man kenkia?

Tai labai radikali pozicija – pasirodo, negalime vienas kitam daryti įtakos. Ir visa atsakomybė už tai, ką dabar darau su tavimi, tenka tau.

Tai, kas vyksta mūsų kontakte, yra tai, ką sukuriame kartu. Šia prasme stengiamės atsižvelgti į kito žmogaus būseną. Bet galiausiai naudoju kito žmogaus žodžius, kad nuo jų kentėtų. Man tai atrodo labai svarbu. Terapeutai mėgsta gąsdinti vienas kitą baisiomis frazėmis, tokiomis kaip: „Nedarykite to, kitaip klientas žlugs“. Taip, mes galime padaryti tai, kas netoleruotina klientams, bet taip yra todėl, kad jie taip sukurti, jie atsirado iš tokios patirties. Čia svarbu terapeuto gebėjimas užjausti ir užjausti klientą ir pagal tai padaryti pasirinkimą apie ką nors NEkalbėti, rinktis žodžius. Man atrodo geriau, kai šis pasirinkimas daromas taip, o ne pagal kažkokius draudimus ir normas.

Nebent tai pažeidžia etikos principus?

Taip. Šie dalykai yra įrašyti į etikos kodeksus, nes jie yra aiškiai agresyvūs. Bet man atrodo, kad etikos kodekse parašyta, ko nedaryti norint terapija nesugriuvo. Kodeksas saugo terapinis procesas.

Kaip vertinate nustatymą? Kas jame svarbu? Kas yra terapinis?

Yra du veiksniai, lemiantys terapijos terapiją – suvokimo procesas ir nustatymas. Sutinkame, kad tam tikromis sąlygomis žinome. Mano nuomone, iš esmės svarbu laikytis nuostatos. Šiuo atžvilgiu esu labai griežtas.

Yra nuomonė, kad mūsų profesiją pasirinkusiems žmonėms būdingas padidėjęs asmeninis agresyvumas. Ką tu apie tai manai?

Nežinau, nesu girdėjęs tokios nuomonės. Manau, kad terapinės profesijos žmonės linkę sirgti depresija. Ir jei laikomės nuomonės, kad depresija yra slopinama agresija, tai galbūt agresija ne padidinta, o yra sumažinto, retrofleksinio režimo. Manau, kad depresija yra energijos, kuri iš pradžių buvo nukreipta į išorę, nukreipimas į save. Nuolatinis pasinėrimas į save yra tai, kas neišvengiamai veda žmones arba į kokią nors praktiką, arba į terapiją. Tai bandymas apdoroti įtampą vidiniu darbu, ne per kontaktą su aplinka, o per kontaktą su pačiu savimi.

Kai sakoma, kad depresija sergantis žmogus nejaučia jokių jausmų, neatrodo, kad ten koks darbas vyksta.

Manau, ten yra kitoks gylis – nuo ​​visiškai klinikinis variantasį subdepresinę būseną, polinkį į savistabą, apmąstymus.

Kaip tai lemia psichoterapijos pasirinkimą?

Yra žmonių, kurie tiki, kad problemų sprendimas slypi išorėje. Ir yra manančių, kad tai yra viduje. Atėjimo į psichologiją stadijoje motyvacija dažnai būna projekcinė – žmonės dažnai kreipiasi į terapeutą, bet atsiduria prie netinkamų durų. „Noriu padėti sau, bet negaliu to pripažinti ir nematau kančios kituose“. Statistika rodo, kad procentas žmonių, kurie lieka praktikuojančiais terapeutais, yra apie 10%.

Ar pasikeičia likusiųjų motyvacija?

Norėdami išlikti šioje profesijoje, turite būti pakankamai sužeisti, kad galėtumėte dalyvauti terapeuto mokymo programoje pakankamai ilgai, kad įvaldytumėte profesiją.

Klausimas apie kitą jūsų darbo pusę – superviziją. Ar jūsų ir prižiūrimojo santykiuose yra kokia nors dinamika?

Sau superviziją skirstau į potipius. Yra teorinė priežiūra, kuri yra daugiau analitinis procesas. Yra sąlyginė terapinė supervizija, skirta suprasti supervizoriaus patirtį. Supervizijoje stengiuosi sutelkti dėmesį į profesinį aspektą, o kai ateiname prie asmeninių punktų, supervizoriui sakau, kad tai skirta asmeninei terapijai. Savo darbe stengiuosi susilaikyti nuo kontakto ribos, tai yra, neaptarinėti mūsų santykių. Jei kyla įtampa, galime ją išsiaiškinti, bet tik tam, kad susigrąžintume savo supratimą apie atvejį.

Kaip suprasti, kad patekote į asmeninį lauką ir kaip atskirti priežiūros medžiagą nuo kliento medžiagos?

Pavyzdžiui, terapeutas pastebi, kad terapijoje yra daug patrauklių jaunų vyrų ir sunku susidoroti su susijaudinimu. Gali pasirodyti, kad ji turi sunkumų santykiuose su vyru, tada galiu pasakyti, kad jos asmeniniame gyvenime tokia įtampa yra. Kai atrandame, kad kažkas terapeuto gyvenime turi įtakos darbui, mes su tuo nedirbame, tik paženkliname tai etikete.

Ar teikiate paramą ir kokia forma?

Galiu palaikyti ir padrąsinti, bet man atrodo svarbu: pagrindinė parama paremta realybe. Bet koks terapeuto nerimas visada kyla dėl to, kad trūksta kontakto su tikrovės dalimi. Nes kam nerimauti? Jei galime aptikti situacijos tikrovę, ji pati yra atrama.

Prisimenu, kad savo praktikos pradžioje turėjau daug nerimo, susijusio su mintimi „aš blogas terapeutas“. Ar jums reikia pagalbos su šiuo jausmu?

Taip. Paprastai sakau, kad taip, blogai.

Norite pasakyti, kad sukuriate paradoksalią konotaciją?

Nr. Jis tikrai neveikia taip gerai, kaip labiau patyrę terapeutai. Man atrodo, kad ši gėda asocijuojasi su savo vietos, tikrojo dydžio nepripažinimu: „Taip, aš esu pradedantysis, bet bandau iš to iššokti“.

Kaip manote ar jaučiate tai, kad dauguma jūsų kolegų yra moterys, ir ar yra skirtumas tarp vyrų ir moterų terapeutų?

Manau, kad šios profesijos vyrams būdingas išvystytas moteriškumas, vaikystėje labiau susitapatinimas su moteriška figūra. Žinau, kad daugelio vyrų terapeutų užduotis yra tik pasiekti vyriškąją dalį. Iš pradžių jie gali būti jautrūs, empatiški ir savo asmeninėje terapijoje sugeba rasti vyriškų dalių.

Ir kai terapeutas vyras gauna savo vyriškas dalis, ar jis kuo nors skiriasi nuo moters terapeutės?

Manau, kad terapija su vyru ar moterimi skirsis, nors eksperimento daryti negalime. Terapeuto lyties pasirinkimas siejamas su vaikystės figūra, į kurią žmogus galėtų kreiptis.

Kuo labiau pasitiki?

Ir šį, ir tą.

Kodėl terapijoje tiek mažai vyrų? Prieš 50 metų, tarkime, tai buvo labiau vyriška profesija.

Yra tam tikri socialiniai standartai, pavyzdžiui, tarsi kalbėti apie jausmus būtų ne vyro reikalas.

Turime filosofinį klausimą. Kas yra meilė?

Man gėda prisipažinti, bet turiu idėją, kad visi žmonės myli vienas kitą. Meilė yra tokia savybė, galbūt natūrali ar biologinė. Ir šiuo atžvilgiu nuo kurio momento man tapo aiškios religinės idėjos – nesvarbu, kokios tradicijos, ortodoksinės ar budistinės. Jei anksčiau jie man atrodė netikri, tai atlikusi terapiją atradau, kad tai tiesa, tačiau tiesa nėra graži, o tiesiog tikrovė. Galbūt biologinis. Meilės jausmas atsiranda žmonių grupėje, jei netrukdo jokios kliūtys. Pyktis ir priešiškumas kyla dėl to, kad kažkas nutinka šiam meilės jausmui, jis iškreipiamas, įtemptas. Kiekvienas žodį meilė supranta savaip, reikšmių daug, bet man tai ne kažkas romantiško, o tai, kas tiesiog egzistuoja tarp žmonių įvairiomis formomis.

Mylėti yra kaip kvėpuoti. Bet kažkas gali tam trukdyti.

Mes užsiimame padėti atrasti šią meilę – sau, kitiems. Problema dažnai yra susijusi su tuo, kad yra tam tikras šio gebėjimo pažeidimas. Įdomu tai, kad žmonės dažnai painioja meilės trūkumą su pertekliumi. Žmogus skundžiasi, kad jo niekas nemyli, bet pasirodo, kad jis negali išreikšti savo meilės ir atrodo, kad jo nemyli. Čia daug nuostatų, stereotipų, draudimų – ką, kaip reikia mylėti. Jei juos išskirsite, paaiškės, kad galite mylėti šį ir mylėti tą.

Klausimas iš anoniminio: ar tarp mūsų yra ateivių?

Norėčiau, kad būtų.

Ir kodėl?

Tai pakeistų mano pasaulio vaizdą, ir tai man yra didžiausias jaudulys.