Priežastys, lemiančios lipidų apykaitos sutrikimus, gali būti suskirstytos į dvi grupes.
Sergant cukriniu diabetu išsivysto sunki hiperlipemija. Paprastai jį lydi acidozė. Dėl insulino trūkumo sumažėja fosfodiesterazės aktyvumas, o tai galiausiai prisideda prie lipazės aktyvavimo ir padidėjusios lipolizės riebalų sankaupose. Hiperlipemija sergant cukriniu diabetu yra „transportinio“ pobūdžio, nes per didelis riebalų skilimas periferijoje padidina riebalų rūgščių transportavimą į kepenis, kur vyksta lipidų sintezė. Kaip minėta anksčiau, sergant cukriniu diabetu ir nevalgius, kepenyse atsiranda neįprastų formų. didelis skaičius ketoniniai kūnai (acetoacto ir p-hidroksisviesto rūgštys), kurie per kraują pernešami iš kepenų į periferinius audinius. Nors periferiniai audiniai diabeto ir badavimo metu išsaugo galimybę ketoninius kūnus panaudoti kaip energetinę medžiagą, tačiau dėl neįprastai didelės jų koncentracijos kraujyje organai negali susidoroti su jų oksidacija ir dėl to atsiranda patologinės ketozės būsena. t.y. ketoninių kūnų kaupimasis organizme. Ketozę lydi ketonemija ir ketonurija - ketoninių kūnų kiekio kraujyje padidėjimas ir jų išsiskyrimas su šlapimu. Triacilglicerolių koncentracijos padidėjimas kraujo plazmoje taip pat stebimas nėštumo, nefrozinio sindromo ir daugelio kepenų ligų metu. Hiperlipemiją, kaip taisyklė, lydi fosfolipidų kiekio padidėjimas kraujo plazmoje, fosfolipidų ir cholesterolio santykio pasikeitimas, kuris paprastai yra 1,5:1. Fosfolipidų kiekio sumažėjimas kraujo plazmoje stebimas sergant ūminiu sunkiu hepatitu, riebalų degeneracija, kepenų ciroze ir kai kuriomis kitomis ligomis.
Aterosklerozė reiškia plačiai paplitusias ligas, kurios yra susijusios su vystymusi organizme hiperlipoproteinemija ir lydintis hipercholesterolemija. Nustatyta, kad sergant ateroskleroze kraujo plazmoje padidėja MTL frakcijos kiekis, o dažniausiai – VLDL frakcija, kuri klasifikuojama kaip aterogeninės frakcijos, o didelio tankio lipoproteinų, kurie laikomi antiaterogeniniais, kiekis sumažėja.
Kaip pažymėta, L PN P frakcija perneša kepenyse arba ląstelėse susintetintą cholesterolį žarnyno epitelis, į periferinius audinius, o DTL frakcija atlieka vadinamąjį atvirkštinį transportą, t.y., pašalina iš jų cholesterolį. Kaip žinoma, aterosklerozei būdingas cholesterolio nusėdimas kraujagyslių sienelėse, kurių vietoje laikui bėgant susidaro sustorėjimai - aterosklerozinės plokštelės, aplink kurią jis vystosi jungiamasis audinys(sklerozė), nusėda kalcio druskos. Kraujagyslės sustingsta, praranda elastingumą, pablogėja audinių aprūpinimas krauju, apnašų vietoje gali susidaryti kraujo krešuliai. Pagal autoimuninę aterosklerozės patogenezės teoriją (A. N. Klimov ir kt.), MTL ir VLDL kraujyje vyksta peroksido modifikacija, dėl kurios modifikuoti lipoproteinai įgauna autoantigenines savybes, jiems gaminasi antikūnai, o autoimuniniai lipoproteinai- susidaro antikūnų kompleksai. Šiuos kompleksus, svetimus tarpląstelinei medžiagai, absorbuoja makrofagai ir kitos fagocitinės ląstelės, nusėdusios kraujagyslės intimoje, ir galiausiai tai lemia aterosklerozinės plokštelės susidarymą ir visas aterosklerozinių arterijų pažeidimo pasekmes.
Antiaterogeninė kraujo plazmos frakcija – DTL gali pašalinti cholesterolį iš ląstelių membranos ir MTL frakcijos abipusio mainų būdu ir atlieka jų atvirkštinį transportavimą – iš periferinių audinių į kepenis, kur cholesterolis oksiduojamas į tulžies rūgštis.
Aterosklerozės profilaktikos ir gydymo metodai. Mažo cholesterolio kiekio dieta, vystymasis vaistai, didinant cholesterolio išsiskyrimą ir slopinant jo sintezę, tiesioginį cholesterolio pašalinimą iš kraujo hemodifuzijos būdu ir kt. Pastaraisiais metais didelis cholesterolio kiekis kraujyje dažnai paaiškinamas biocheminių cholesterolio transportavimo į ląsteles procesų pažeidimu dėl lipoproteinų kompleksus jungiančių membraninių receptorių defektų. Galbūt ateityje gydymu bus siekiama padidinti sugedusių receptorių veikimo efektyvumą arba ieškoti mechanizmų, kaip kitaip pernešti cholesterolį per ląstelės membraną.
Kaip žmogaus organizme susidaro riebalai?
Žmogaus organizmas lipidus arba trigliceridus gali susidaryti ne tik iš su maistu gaunamų riebalų, bet ir iš angliavandenių bei baltymų. Riebalai iš gaunamo maisto patenka į virškinimo traktą ir absorbuojami plonoji žarna, vyksta virsmo procesas ir suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Taip pat yra vidinių, endogeninių riebalų, kurie sintetinami kepenyse. Riebalų rūgštys yra didelio energijos kiekio šaltinis, savotiškas kūno „kuras“.
Jie absorbuojami į kraują ir specialių transportavimo formų – lipoproteinų, chilomikronų – pagalba nunešami į įvairūs kūnai ir audiniai. Riebalų rūgštys vėlgi gali būti naudojamos trigliceridų ir riebalų sintezei, o jei jų yra perteklius, gali kauptis kepenyse ir riebalinio audinio ląstelėse – adipocituose. Būtent adipocitai, turintys daug trigliceridų, sukelia žmonėms diskomfortą ir pasireiškia perteklinėmis poodinių riebalų sankaupomis ir. antsvorio. Riebalų sankaupos gali susidaryti ir iš angliavandenių.
Gliukozė ir fruktozė, patekusi į kraują su hormono insulino pagalba, gali kauptis trigliceridų pavidalu kepenyse ir ląstelėse. Su maistu gaunami baltymai taip pat gali virsti trigliceridais per transformacijų kaskadą: baltymai suskaidomi į aminorūgštis, absorbuojami į kraują, prasiskverbia į kepenis, paverčiami gliukoze ir, veikiami insulino, tampa trigliceridais, kaupiamais adipocituose. . Tai labai supaprastintas būdas įsivaizduoti lipidų susidarymo procesą žmogaus organizme.
Riebalų vaidmenį žmogaus organizme sunku pervertinti. Jie yra:
Riebalinės ląstelės vykdo termoreguliaciją, didina organizmo atsparumą infekcijai, išskiria į hormonus panašias medžiagas – citokinus, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitos procesai.
Trigliceridai, laikomi „rezerve“, gali palikti adipocitus ir būti naudojami ląstelių poreikiams tenkinti, kai joms nepakanka energijos arba reikia struktūrinių medžiagų membranoms kurti. Lipolitinį poveikį turintys organizmo hormonai – adrenalinas, gliukagonas, somatotropinas, kortizolis, hormonai Skydliaukė, siunčia signalą adipocitams – vyksta lipolizė arba riebalų irimo procesas.
Gavę hormonų „instrukcijas“, trigliceridai suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Riebalų rūgštys pernešamos į kraują naudojant nešiklius, vadinamus lipoproteinais. Lipoproteinai kraujyje sąveikauja su ląstelių receptoriais, kurie skaido lipoproteinus ir paima riebalų rūgštis tolesnei oksidacijai ir naudojimui: kuriant membranas ar gaminant energiją. Lipolizė gali suaktyvėti esant stresui, per dideliam fizinė veikla.
Dislipidemija arba lipidų apykaitos sutrikimas – tai būklė, kai dėl įvairių priežasčių kraujyje pakinta lipidų kiekis (padidėja arba sumažėja) arba atsiranda patologinių lipoproteinų. Būklę sukelia patologiniai riebalų sintezės, skaidymosi procesai arba nepakankamas jų pašalinimas iš kraujo. Lipidų apykaitos problemos gali sukelti riebalų perteklių kraujyje – hiperlipidemiją.
Remiantis tyrimais, ši būklė būdinga 40% suaugusių gyventojų ir pasireiškia net vaikystėje.
Lipidų apykaitos sutrikimus gali išprovokuoti daugybė veiksnių, sukeliančių patologinius lipidų tiekimo ir panaudojimo disbalanso procesus. Rizikos veiksniai apima:
Visi lipidų apykaitos sutrikimai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminės atsiranda dėl genetinių defektų ir yra paveldimos. Yra keletas pirminių lipidų apykaitos sutrikimų formų, iš kurių labiausiai paplitusi yra šeiminė hipercholesterolemija. Šią būklę sukelia geno, koduojančio receptorių, kurie jungiasi prie tam tikrų lipoproteinų, sintezę ir funkciją, defektas. Yra kelios patologijos formos (homo- ir heterozigotinės), jas vienija paveldimas ligos pobūdis, aukštas cholesterolio kiekis nuo gimimo, ankstyvas vystymasis aterosklerozė ir išeminė širdies liga.
Gydytojas gali įtarti paveldimą dislipoproteinemiją pacientui, jei:
Šie lipidų apykaitos sutrikimai išsivysto dėl daugelio ligų, taip pat dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
Padidėjusio lipidų kiekio kraujyje priežastys:
Žemo lipidų kiekio priežastys:
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu labai dažnai stebima antrinės kilmės dislipidemija. Jį visada lydi aterosklerozė - kraujagyslių sienelių pokyčiai, ant kurių nusėda cholesterolio ir kitų lipidų frakcijų perteklius. Tarp kenčiančių pacientų cukrinis diabetas, dauguma bendra priežastis mirtį sukelia išeminė širdies liga, kurią sukelia ateroskleroziniai sutrikimai.
Pernelyg „riebus“ kraujas yra kūno priešas numeris 1. Per didelis lipidų frakcijų kiekis, taip pat jų panaudojimo trūkumai neišvengiamai lemia tai, kad „viskas, kas nereikalinga“, nusėda ant kraujagyslių sienelės. aterosklerozinės plokštelės. Dėl lipidų apykaitos sutrikimų išsivysto aterosklerozė, o tai reiškia, kad tokiems pacientams kyla rizika susirgti koronarine širdies liga, insultu ir. širdies ritmas.
Patyręs gydytojas apžiūros metu gali įtarti paciento dislipidemiją. Išoriniai ženklai, rodantys esamus išplėstinius pažeidimus, bus:
Visi išoriniai požymiai yra santykinis lipidų apykaitos sutrikimo požymis, o tam patvirtinti – laboratorinių ir instrumentinės studijos, leidžianti patvirtinti gydytojo prielaidas.
Yra tyrimo programa, skirta dislipidemijai nustatyti, kuri apima:
Tai yra bendras tyrimų sąrašas, kuris, esant lipidų apykaitos sutrikimams, gydytojo nuožiūra gali būti išplėstas ir papildytas.
Antrinės dislipidemijos terapija visų pirma skirta pašalinti pagrindinę ligą, sukėlusią lipidų apykaitos sutrikimą. Gliukozės kiekio korekcija sergant cukriniu diabetu, kūno svorio normalizavimas nutukimo atveju, rezorbcijos sutrikimų gydymas ir virškinimo trakte garantuotai pagerės. lipidų metabolizmas. Rizikos veiksnių pašalinimas ir lipidų kiekį mažinanti dieta esant lipidų apykaitos sutrikimams yra svarbiausia sveikimo kelio dalis.
Pacientai turėtų pamiršti rūkyti, nustoti gerti alkoholį, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir kovoti su fiziniu neveiklumu. Maistas turėtų būti praturtintas PUFA (jų sudėtyje yra skystų augalinių aliejų, žuvies, jūros gėrybių), sumažinti bendrą riebalų ir maisto, kuriame yra sočiųjų riebalų, vartojimą ( sviesto, kiaušiniai, grietinėlė, gyvuliniai riebalai). Lipidų apykaitos sutrikimų gydymas vaistais apima statinų, fibratų, nikotino rūgštis, tulžies rūgščių sekvestrantai pagal indikacijas.
Metabolizmas organizme labai priklauso nuo individualių veiksnių, įskaitant paveldimus. Neteisingas gyvenimo būdas ir judėjimo stoka lemia tai, kad organizmas nebegali susidoroti su savo užduotimis, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Dėl to atliekos ne taip efektyviai pasišalina iš organizmo, daug atliekų ir toksinų ilgai išlieka audiniuose ir netgi linkę kauptis. Kokios yra sutrikimo priežastys ir kaip jų atsikratyti?
Organizmo medžiagų apykaitos procesų esmė yra keletas specifinių cheminės reakcijos, dėl kurių visų organų funkcionavimas ir biologines sistemas. Metabolizmas susideda iš dviejų procesų, kurie savo prasme yra priešingi – anabolizmas ir katabolizmas. Pirmuoju atveju kompleksiniai junginiai susidaro iš paprastesnių, antruoju sudėtingos organinės medžiagos suskaidomos į paprastesnius komponentus. Natūralu, kad naujų sudėtingų junginių sintezei reikia didelių energijos sąnaudų, kurios pasipildo katabolizmo būdu.
Medžiagų apykaitos procesų reguliavimas vyksta veikiant fermentams, hormonams ir kt veikliosios medžiagos. Natūralios medžiagų apykaitos procesų eigoje gali atsirasti sutrikimų, įskaitant tuos, kurie lemia per didelį svorio padidėjimą. Atstatyti normalią medžiagų apykaitą be vaistų beveik neįmanoma. Prieš metant svorį, būtinai pasikonsultuokite su endokrinologu.
Daugeliu atvejų antsvoris nėra paaiškinamas endokrininiais sutrikimais – jie sudaro tik apie 10 procentų atvejų. Dažnos situacijos, kai nėra sutrikimų su hormonais, kai tyrimai nerodo jokių nukrypimų nuo normalios vertės, bet tuo pačiu ir atsikratyti antsvorio nepavyksta. Priežastis – lėta medžiagų apykaita ir prasta mityba.
Vienas iš bendrų veiksnių yra žmogaus noras kuo greičiau numesti perteklinį svorį, neatsižvelgiant į pasekmes. Pavyzdžiui, tai gali būti dietos, kurių metu staigiai pakeičiama mityba ir pereinama prie nekaloringo maisto. Organizmui tokios dietos yra didžiulis stresas, todėl labai dažnai jo nepavyksta išvengti be tam tikrų sutrikimų.
Net jei dieta bus sėkminga ir bus pasiektas norimas kūno svoris, tolesnis svorio metimas bus daug sunkesnis, o problema visada paaštrės. Anksčiau veiksmingos dietos nustoja duoti norimą rezultatą, išlaikyti formą tampa sunkiau arba iš esmės neįmanoma. Visa tai rodo medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimą, todėl būtina juos normalizuoti, grąžinti į pradines vertes.
Restauravimo procesai pareikalaus daug laiko ir pastangų, tačiau tokia veikla tikrai duos teigiamų rezultatų. Jei planuojate sumažinti kūno svorį, esant normaliai medžiagų apykaitai, tai padaryti bus lengviau, o ilgalaikis poveikis be jokių ypatingų pastangų. Kad nepakenktumėte organizmui, valgyti reikėtų gana dažnai, bet po truputį.
Normali lipidų apykaita apsaugo nuo pažeidimų, padeda papildyti organizmo energijos atsargas, šildo ir izoliuoja vidaus organus. Papildoma moterų funkcija – padėti organizmui gaminti daugybę hormonų (daugiausia susijusių su reprodukcinės sistemos funkcionavimo užtikrinimu).
Su daugeliu sutrikimų gali pasirodyti, kad organizme yra per didelis lipidų kiekis. Tai rodo ateroskleroziniai procesai, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, staigus svorio padidėjimas. Sutrikimus gali sukelti endokrininės sistemos patologijos, netinkama mityba ir mityba, cukrinis diabetas. Norėdami tiksliai suprasti problemą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti atitinkamus tyrimus.
Taip pat vyksta atvirkštinis procesas, kai lipidų yra per mažai. Moterims tai gali sukelti problemų mėnesinių ciklas, moterų ir vyrų – in sunkus praradimas plaukų ir įvairių odos uždegimų. Dėl to žmogus išsenka ir gali prasidėti inkstų sutrikimai. Dažniausiai problema kyla dėl netinkamos mitybos ar ilgalaikio badavimo. Priežastis taip pat gali būti virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Daugelis žmonių už greitas svorio metimas griebtis specialių dietų, kurios trumpam gali pagreitinti medžiagų apykaitą. Tai atsispindi organizme ne tik svorio metimu, bet ir daugeliu žalingas poveikis. Riebalai yra energijos rezervas „vėliau“, o stresas mityboje tik padidina organizmo norą taupyti ir atidėti visas papildomas kalorijas. Net jei dieta suteikia trumpalaikį teigiamas poveikis, net ir trumpalaikis dietos atsisakymas sugrąžins kilogramus, o vėl juos numesti bus dar sunkiau.
Natūralią medžiagų apykaitą galima atstatyti ir vaistų pagalba. Žemiau aprašyti dažniausiai vartojami vaistai.
Sukurta daug vaistų, kurie gali padėti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme. Savarankiškas šių vaistų vartojimas neleidžiamas, visada būtina išankstinė gydytojo (mitybos specialisto) konsultacija. Verta atkreipti dėmesį į šiuos vaistus:
Yra daug kitų būdų, kaip normalizuoti medžiagų apykaitą, įskaitant tam tikrų maisto produktų valgymą. Pagrindinės produktų rekomendacijos pateiktos žemiau.
Teigiamą poveikį gali turėti riešutai, žuvis, vištiena, pienas, varškė (neriebus arba neriebus), taip pat daržovės, uogos ir vaisiai. Net arbata ir kava gali būti naudingi, nes yra stimuliatoriai. Kai kurie prieskoniai taip pat turi teigiamą poveikį, tačiau juos reikia vartoti saikingai. Toliau aptariamos pagrindinės produktų naudingosios medžiagos:
Nepamirškite jodo. Medžiagų apykaita labai priklauso nuo skydliaukės veiklos, tačiau daugeliui žmonių šis organas yra problemiškas, dėl to net reikia jį pašalinti. Jūros gėrybės yra naudingos skydliaukės veiklai pagerinti.
Įtarus, kad medžiagų apykaita neveikia tinkamai, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų gydymą. Paprastai gydymas yra medikamentinis, tačiau jis turi būti derinamas su įvairiomis fizinėmis procedūromis. Taip pat galite pasinaudoti tradicinės medicinos patirtimi; daugelis natūralių vaistų gali puikiai papildyti vaistus. Tai gali apimti šiuos mokesčius:
Negalima laikyti tradicinė medicina kaip visiškas tradicinės medicinos pakaitalas. Visi šie metodai gali būti laikomi tik pagalbiniais arba prevenciniais.
Sukurtos specialios medžiagų apykaitos dietos puiki suma, dauguma kyla dėl to, kad valgant tam tikrus maisto produktus padidėja organizmo suvartojamų kalorijų kiekis. Pasirodo, galite atsisakyti nereikalingų maisto apribojimų, bet vis tiek numesti svorio. Paprastai siūlomų produktų asortimentas yra toks: riebios žuvies, aitriosios paprikos, jūros dumbliai, kava, lapinės daržovės, pomidorai, grūdinė duona, vaisiai – daugiausia citrusiniai vaisiai, gyvuliniai baltymai, žalioji arbata.
Visi šie produktai įvairiais kiekiais ir deriniais naudojami visą savaitę. Tikslų meniu rasite atsivertę konkrečios dietos aprašymą.
Specialūs pasiūlymai priimti vitaminų kompleksai mažomis dozėmis. Vitaminai yra biologiškai aktyvūs junginiai, dalyvauja daugelyje organizme vykstančių procesų, užtikrina normalią medžiagų apykaitą. Dažniausios priemonės:
Taip pat tokie produktai kaip folio rūgštis ir Omega-3.
Nepaisant „rimto“ pavadinimo, biostimuliatoriai yra labiausiai paplitusios medžiagos, kurių daugelis yra kasdienėje mityboje. Tai yra linolo rūgštis (CLA), cinkas, kahetinas, selenas, kapsaicinas ir kofeinas. Visi jie yra produktuose, kuriuos galima nusipirkti bet kurioje parduotuvėje. Jums tereikia pasirinkti parinktis, kuriose yra didžiausias biostimuliatorių kiekis. Jei vartojate kofeino, turėtumėte nustoti gerti kavą kaip gėrimą, kai vartojate kofeino papildus.
Šiame vaizdo įraše rasite naudingų patarimų, kaip pagreitinti medžiagų apykaitą:
Ilgainiui medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti antsvorio padidėjimą ir daugybę sveikatos problemų. Yra daugybė būdų, kaip ne tik atkurti, bet ir pagreitinti medžiagų apykaitą, tačiau medikai nerekomenduoja antrojo varianto – nereikėtų daryti to, ko iš pradžių gamta nenumatė. Kalbant apie medžiagų apykaitos atkūrimą iki optimalaus lygio, tai galima ir reikia padaryti - tai yra geriausias būdas pagerinti sveikatą ir išvalyti organizmą.
Susisiekus su
Sukelia daugybę ligų lipidų apykaitos sutrikimas. Svarbiausi tarp jų yra aterosklerozė ir nutukimas. Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos, kaip aterosklerozės pasekmė, užima pirmąją vietą pasaulio mirtingumo struktūroje. Viena dažniausių aterosklerozės apraiškų yra širdies vainikinių kraujagyslių pažeidimas. Cholesterolio kaupimasis kraujagyslių sienelėse sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą. Jie, laikui bėgant didėja, gali užblokuoti kraujagyslės spindį ir trukdyti normaliai kraujotakai. Jei dėl to sutrinka kraujotaka vainikinėse arterijose, tada krūtinės angina ar miokardo infarktas. Polinkis sirgti ateroskleroze priklauso nuo kraujo lipidų transportavimo formų – plazmos alfa-lipoproteinų koncentracijos.
Cholesterolio (CH) kaupimasis kraujagyslių sienelėje atsiranda dėl disbalanso tarp jo patekimo į kraujagyslės intimą ir išėjimo. Dėl šio disbalanso ten kaupiasi cholesterolis. Cholesterolio kaupimosi centruose susidaro dariniai – ateromos. Geriausiai žinomi du veiksniai, sukeliantys lipidų apykaitos sutrikimus.
1. Pirma, tai yra MTL dalelių pokyčiai (glikozilinimas, lipidų peroksidacija, fosfolipidų hidrolizė, apo B oksidacija). Todėl juos sugauna specialios ląstelės - „valytojai“ (daugiausia makrofagai). Lipoproteinų dalelių įsisavinimas „šiukšlių“ receptoriais vyksta nekontroliuojamai. Skirtingai nuo apo B/E tarpininkaujamos endocitozės, tai nesukelia reguliavimo poveikio, kuriuo siekiama sumažinti cholesterolio patekimą į ląstelę, kaip aprašyta aukščiau. Dėl to makrofagai per daug apkraunami lipidais, praranda atliekų sugėrimo funkciją ir virsta putplasčio ląstelėmis. Pastarieji laikomi sienoje kraujagyslės ir pradeda išskirti augimo faktorius, kurie greitina ląstelių dalijimąsi. Vyksta aterosklerozinių ląstelių dauginimasis.
2. Antra, tai neefektyvus cholesterolio išsiskyrimas iš endotelio kraujagyslių sienelė DTL cirkuliuoja kraujyje.
Įtakojantys veiksniai padidintas lygis MTL žmonėms
Lytis – didesnė vyrų nei moterų prieš menopauzę ir mažesnė nei moterų po menopauzės
- Senėjimas
- Sotieji riebalai dietoje
- Didelis cholesterolio kiekis
- Dieta, kurioje mažai stambių skaidulų
- Alkoholio vartojimas
- Nėštumas
- Nutukimas
- Diabetas
- Hipotireozė
- Kušingo liga
- Uremija
- Nefrozė
- Paveldima hiperlipidemija
Lipidų apykaitos sutrikimai (dislipidemija), kuriems pirmiausia būdingas padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis kraujyje, yra svarbiausi aterosklerozės ir su ja susijusių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksniai. Bendrojo cholesterolio (TC) arba jo frakcijų koncentracija plazmoje glaudžiai koreliuoja su sergamumu ir mirtingumu nuo vainikinių arterijų ligos ir kitų aterosklerozės komplikacijų. Todėl lipidų apykaitos sutrikimų apibūdinimas yra būtina sąlyga veiksminga prevencijaširdies ir kraujagyslių ligų.
Lipidų apykaitos sutrikimai gali būti pirminiai arba antriniai ir jiems būdingas tik cholesterolio (izoliuota hipercholesterolemija), trigliceridų (izoliuota hipertrigliceridemija), trigliceridų ir cholesterolio (mišri hiperlipidemija) padidėjimas.
Pirminį lipidų apykaitos sutrikimą lemia vienkartinės ar daugybinės atitinkamų genų mutacijos, dėl kurių susidaro perteklinė trigliceridų ir MTL cholesterolio gamyba arba sutrinka jų panaudojimas arba perprodukcija ir sutrikęs DTL klirensas.
Pirminis lipidų sutrikimas gali būti diagnozuotas pacientams, turintiems klinikinių šių sutrikimų simptomų, jei ankstyva pradžia aterosklerozė (iki 60 metų), asmenims, sergantiems šeimos istorija aterosklerozė arba padidėjęs cholesterolio kiekis serume > 240 mg/dl (> 6,2 mmol/l).
Antrinis lipidų apykaitos sutrikimas, kaip taisyklė, atsiranda išsivysčiusių šalių gyventojams dėl to sėslus gyvenimo būdas gyvenimas, maisto, kuriame yra daug cholesterolio, sočiųjų riebalų rūgščių, vartojimas.
Kitos antrinių lipidų apykaitos sutrikimų priežastys gali būti:
1. Cukrinis diabetas.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
3. Lėtinis inkstų nepakankamumas.
4. Hipertiroidizmas.
5. Pirminė tulžies cirozė.
6. Tam tikrų vaistų (beta adrenoblokatorių, antiretrovirusinių vaistų, estrogenų, progestinų, gliukokortikoidų) vartojimas.
Paveldimi lipidų apykaitos sutrikimai:
Nedaug žmonių turi paveldimų lipoproteinų apykaitos sutrikimų, pasireiškiančių hiper- arba hipolipoproteinemija. Jie atsiranda dėl lipoproteinų sintezės, transportavimo ar skilimo pažeidimo.
Pagal visuotinai priimtą klasifikaciją yra 5 hiperlipoproteinemijos tipai.
1. 1 tipo egzistavimas yra dėl nepakankamo LPL aktyvumo. Dėl to chilomikronai iš kraujotakos pasišalina labai lėtai. Jie kaupiasi kraujyje, o VLDL lygis taip pat yra didesnis nei įprasta.
2. 2 tipo hiperlipoproteinemija skirstoma į du potipius: 2a, kuriai būdinga didelis kiekis kraujyje MTL, ir 2b (MTL ir VLDL padidėjimas). 2 tipo hiperlipoproteinemija pasireiškia didele, o kai kuriais atvejais labai didele hipercholesterolemija su aterosklerozės ir koronarinė ligaširdyse. Triacilglicerolių kiekis kraujyje yra normos ribose (2a tipas) arba vidutiniškai padidėjęs (2b tipas). 2 tipo hiperlipoproteinemija būdinga rimtai ligai – paveldimai hipercholesterolemijai, kuri paveikia jaunus žmones. Homozigotinės formos atveju ji baigiasi mirtimi jauname amžiuje nuo miokardo infarkto, insulto ir kitų aterosklerozės komplikacijų. 2 tipo hiperlipoproteinemija yra plačiai paplitusi.
3. Sergant 3 tipo hiperlipoproteinemija (disbetalipoproteinemija), sutrinka VLDL pavertimas MTL, kraujyje atsiranda patologinis plaukiojantis MTL arba VLDL. Padidėja cholesterolio ir triacilglicerolių kiekis kraujyje. Šis tipas yra gana retas.
4. Sergant 4 tipo hiperlipoproteinemija, pagrindinis pokytis yra VLDL padidėjimas. Dėl to žymiai padidėja triacilglicerolių kiekis kraujo serume. Kartu su vainikinių kraujagyslių ateroskleroze, nutukimu, cukriniu diabetu. Jis vystosi daugiausia suaugusiems ir yra labai dažnas.
5. 5 tipo hiperlipoproteinemija – cholesterolio ir VLDL kiekio kraujo serume padidėjimas, susijęs su vidutiniškai sumažėjusiu lipoproteinų lipazės aktyvumu. MTL ir DTL koncentracija yra mažesnė už normalią. Triacilglicerolių kiekis kraujyje padidėja, o cholesterolio koncentracija yra normos ribose arba vidutiniškai padidėja. Jis pasireiškia suaugusiems, tačiau nėra plačiai paplitęs.
Hiperlipoproteinemijos tipo nustatymas atliekamas laboratorijoje, remiantis įvairių klasių lipoproteinų kiekio kraujyje tyrimu fotometriniais metodais.
Cholesterolio kiekis DTL yra labiau informatyvus kaip vainikinių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų prognozė. Dar informatyvesnis yra koeficientas, atspindintis aterogeninių ir antiaterogeninių vaistų santykį.
Kuo didesnis šis koeficientas, tuo daugiau pavojaus ligos atsiradimas ir progresavimas. Sveikiems asmenims jis neviršija 3-3,5 (vyrams didesnis nei moterų). Sergantiesiems vainikinių arterijų liga jis siekia 5-6 ir daugiau vienetų.
Ar diabetas yra lipidų apykaitos liga?
Sergant cukriniu diabetu lipidų apykaitos sutrikimų pasireiškimai yra tokie ryškūs, kad dažnai vadinamas diabetu labiau liga lipidų nei angliavandenių apykaitą. Pagrindiniai lipidų apykaitos sutrikimai sergant cukriniu diabetu yra padidėjęs lipidų skaidymas, padidėjęs ketoninių kūnų susidarymas ir sumažėjusi riebalų rūgščių bei triacilglicerolių sintezė.
Sveikam žmogui paprastai 50 % gaunamos gliukozės suskaidoma CO2 ir H2O; apie 5% paverčiama glikogenu, o likusi dalis riebalų atsargose virsta lipidais. Sergant cukriniu diabetu tik 5% gliukozės paverčiama lipidais, tuo tarpu sumažėja ir į CO2 bei H2O suirusios gliukozės kiekis, o paverčiamas glikogenu kiek keičiasi. Gliukozės vartojimo sutrikimo rezultatas yra gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir jos pašalinimas su šlapimu. Dėl tarpląstelinio gliukozės trūkumo sumažėja riebalų rūgščių sintezė.
Negydomų pacientų plazmoje padidėja triacilglicerolių ir chilomikronų kiekis, o plazmoje dažnai būna lipemijos. Padidėjęs šių komponentų kiekis sumažina lipolizę riebalų sandėliuose. Sumažėjęs lipoproteinų lipazės aktyvumas dar labiau prisideda prie sumažėjusio lipolizės.
Lipidų peroksidacija
Ląstelių membranų lipidų ypatybė yra didelis jų neprisotinimas. Nesočiosios riebalų rūgštys lengvai sunaikinamos peroksidu – LPO (lipidų peroksidacija). Todėl membranos reakcija į pažeidimą vadinama „peroksido stresu“.
LPO yra pagrįstas laisvųjų radikalų mechanizmu.
Laisvųjų radikalų patologija – tai rūkymas, vėžys, išemija, hiperoksija, senėjimas, diabetas, t.y. Beveik visose ligose atsiranda nekontroliuojamas formavimas laisvieji radikalai deguonies ir LPO intensyvinimas.
Ląstelė turi sistemas, apsaugančias save nuo laisvųjų radikalų daromos žalos. Kūno ląstelių ir audinių antioksidacinė sistema apima 2 grandis: fermentinę ir nefermentinę.
Fermentiniai antioksidantai:
- SOD (superoksido dismutazė) ir ceruloplazminas, dalyvaujantys deguonies laisvųjų radikalų neutralizavime;
- katalazė, katalizuojanti vandenilio peroksido skilimą; glutationo sistema, kuri užtikrina lipidų peroksidų, peroksidu modifikuotų nukleotidų ir steroidų katabolizmą.
Net trumpalaikis nefermentinių antioksidantų, ypač antioksidacinių vitaminų (tokoferolio, retinolio, askorbato) trūkumas sukelia nuolatinį ir negrįžtamą ląstelių membranų pažeidimą.
Ar pastebėjote lipidų apykaitos sutrikimą? Norite sužinoti išsamesnės informacijos ar reikia apžiūros? Tu gali susitarti su gydytoju- klinika eurųlab visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai Jie jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės atpažinti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą. tu taip pat gali paskambinti gydytojui į namus. Klinika eurųlab atviras jums visą parą.ligų simptomus ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių mūsų organizme nepasireiškia, bet galiausiai paaiškėja, kad jas gydyti, deja, jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus, charakteristikas išorinės apraiškos- taip vadinamas ligos simptomai. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia tai padaryti kelis kartus per metus. apžiūrėti gydytojas ne tik užkirsti kelią baisi liga, bet ir palaikyti sveiką dvasią kūne ir visame organizme.
Jei norite užduoti klausimą gydytojui, pasinaudokite internetinių konsultacijų skyriumi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite savęs priežiūros patarimai. Jei jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus, pabandykite rasti jums reikalingos informacijos. Taip pat registruokitės medicinos portalas eurųlab kad būtumėte atnaujinti Naujausios naujienos ir informacijos atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai išsiųsti jums el.
Simptomų lentelė skirta tik edukaciniams tikslams. Negalima savarankiškai gydytis; Visais klausimais, susijusiais su ligos apibrėžimu ir jos gydymo metodais, kreipkitės į gydytoją. EUROLAB neatsako už pasekmes, kilusias naudojant portale patalpintą informaciją.
Jei jus domina kiti ligų simptomai ir sutrikimų tipai, ar turite kitų klausimų ar pasiūlymų, rašykite mums, mes tikrai pasistengsime jums padėti.
Lipidų apykaita – tai sudėtingas riebalų metabolizmas žmogaus organizme fiziologinis procesas, taip pat biocheminių reakcijų grandinė, kuri vyksta viso organizmo ląstelėse.
Kad cholesterolio ir trigliceridų molekulės judėtų per kraują, jos prilimpa prie baltymų molekulių, kurios yra kraujo nešiotojai.
Neutralių lipidų pagalba sintetinamos tulžies rūgštys ir steroidiniai hormonai, o neutralių lipidų molekulės pripildo kiekvieną membranos ląstelę energija.
Prisijungdami prie mažo molekulinio tankio baltymų, lipidai nusėda ant kraujagyslių membranos lipidinės dėmės pavidalu, vėliau iš jos susidaro aterosklerozinė plokštelė.
Lipoproteinas (lipoproteinas) susideda iš molekulės:
Baltymų komponentai (baltymai) lipoproteinų molekulių sudėtyje:
Visas procesas riebalų metabolizmas yra padalintas į dviejų tipų medžiagų apykaitos procesus:
Jei lipidų apykaita vyksta su cholesterolio molekulėmis, kurios patenka į organizmą su maistu, tai yra egzogeninis metabolizmo kelias. Jei lipidų šaltinis yra jų sintezė kepenų ląstelėse, tai yra endogeninis metabolizmo kelias.
Yra keletas lipoproteinų frakcijų, kurių kiekviena atlieka tam tikras funkcijas:
Metabolizmo procesas tarp lipoproteinų frakcijų yra tarpusavyje susijęs.
Cholesterolio ir trigliceridų molekulės reikalingos:
Lipoproteino molekulės struktūrą sudaro šerdis, kurią sudaro:
Lipoproteinų molekulė skiriasi viena nuo kitos visų komponentų procentine dalimi.
Lipoproteinai skiriasi priklausomai nuo komponentų buvimo molekulėje:
Riebalų apykaitos ir lipidų frakcijų kraujo plazmoje rodikliai:
lipoproteinų | cholesterolio kiekis | apoliproteinų molekulės | molekulinis tankis matavimo vienetas gramas mililitre | molekulinis skersmuo |
---|---|---|---|---|
chilomikronas (CM) | TG | · A-l; | mažiau nei 1950 | 800,0 - 5000,0 |
· A-l1; | ||||
· A-IV; | ||||
· B48; | ||||
· C-l; | ||||
· C-l1; | ||||
· C-IIL. | ||||
liekamoji chilomikrono molekulė (CM) | TG + eteris CS | · B48; | mažiau nei 1,0060 | daugiau nei 500,0 |
· E. | ||||
VLDL | TG | · C-l; | mažiau nei 1,0060 | 300,0 - 800,0 |
· C-l1; | ||||
· C-IIL; | ||||
· V-100; | ||||
· E. | ||||
LPSP | cholesterolio esteris + TG | · C-l; | nuo 1,0060 iki 1,0190 | 250,0 - 3500,0 |
· C-l1; | ||||
· C-IIL; | ||||
· V-100; | ||||
· E | ||||
MTL | TG ir eteris HS | V-100 | nuo 1,0190 iki 1,0630 | 180,0 - 280,0 |
DTL | TG + cholesterolio esteris | · A-l; | nuo 1,0630 iki 1,210 | 50,0 - 120,0 |
· A-l1; | ||||
· A-IV; | ||||
· C-l; | ||||
· C-l1; | ||||
· S-111. |
Lipoproteinų apykaitos sutrikimai – tai riebalų sintezės ir skaidymosi procesas žmogaus organizme. Šie lipidų apykaitos sutrikimai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui.
Dažniausiai priežastis gali būti genetinis organizmo polinkis kauptis lipidams, taip pat prasta mityba, vartojant daug cholesterolio turinčio riebaus maisto.
Ši patologija gana dažnai išsivysto kaip patologinių organizmo sistemų sutrikimų pasekmė, tačiau yra paveldima cholesterolio kaupimosi organizme etiologija:
Taip pat lipidų apykaitos sutrikimai gali būti:
Antrinė hipercholesterolemija išsivysto dėl esamų patologijų paciento kūne:
Riebalų apykaitos sutrikimų rizikos veiksniai yra šie:
Daugelis vaistų sukelia dislipidemijos patologiją. Šios patologijos vystymąsi gali apsunkinti savigyda, kai pacientas nežino tikslaus vaistų poveikio organizmui ir vaistų tarpusavio sąveikos.
Netinkamas vartojimas ir dozavimas padidina cholesterolio molekulių kiekį kraujyje.
Vaistų, turinčių įtakos lipoproteinų koncentracijai kraujo plazmoje, lentelė:
vaisto pavadinimas arba farmakologinė grupė narkotikų | MTL indekso padidėjimas | trigliceridų indekso padidėjimas | DTL indekso sumažėjimas |
---|---|---|---|
tiazidinio tipo diuretikai | + | ||
vaistas Ciklosporinas | + | ||
vaistas Amiodaronas | + | ||
Vaistas Rosiglitazonas | + | ||
tulžies sekvestrantai | + | ||
grupė vaistų, slopinančių proteinazę | + | ||
vaistai retinoidai | + | ||
gliukokortikoidų grupė | + | ||
anabolinių steroidinių vaistų grupė | + | ||
vaistas Sirolimuzas | + | ||
beta blokatoriai | + | + | |
progestino grupė | + | ||
androgenų grupė | + |
Taikant pakaitinę hormonų terapiją, hormonas estrogenas ir hormonas progesteronas, kurie yra vaistų dalis, mažina DTL molekulių kiekį kraujyje.
Geriamieji kontraceptikai taip pat mažina didelės molekulinės masės cholesterolio kiekį kraujyje.
Pirminės (genetinės) ir antrinės etiologijos (įgytos) hipercholesterolemijos vystymosi simptomai sukelia daugybę paciento kūno pokyčių.
Daugelį simptomų galima nustatyti tik atliekant diagnostinius tyrimus naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus, tačiau yra ir simptomų, kuriuos galima nustatyti vizualiai ir naudojant palpacijos metodą:
Ši simptomatika rodo lipidų apykaitos pažeidimą ir cholesterolio indekso padidėjimą kraujyje.
Lipidų apykaitai pakitus lipidų kiekiui kraujo plazmoje mažėti, pasireiškia šie simptomai:
Lipidų apykaitos pokyčių simptomai yra tokie patys vaikų kūnas ir suaugusiojo organizme.
Vaikams dažniau pasireiškia išoriniai cholesterolio indekso padidėjimo kraujyje ar lipidų koncentracijos sumažėjimo požymiai, o suaugusio organizme išoriniai požymiai atsiranda progresuojant patologijai.
Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas turi ištirti pacientą ir nukreipti pacientą laboratorinei kraujo sudėties diagnostikai. Galime sudėti tik visų tyrimų rezultatus tiksli diagnozė lipidų apykaitos pokyčiai.
Pirminį diagnostikos metodą gydytojas atlieka pirmojo paciento priėmimo metu:
Lipidų apykaitos sutrikimų laboratorinė diagnostika atliekama tokiu metodu:
Metodai instrumentinė diagnostika dėl riebalų apykaitos sutrikimų:
Riebalų apykaitos sutrikimų koregavimas prasideda nuo gyvenimo būdo ir mitybos peržiūros.
Pirmasis žingsnis po diagnozės yra nedelsiant:
Dieta dėl liposintezės sutrikimų gali:
Dietinė mityba sutrikus lipidų ir lipidų tipo junginių apykaitai kraujyje iš pradžių yra aterosklerozės ir širdies organų ligų vystymosi prevencija.
Dieta veikia ne tik kaip nepriklausoma nemedikamentinės terapijos dalis, bet ir kaip komplekso komponentas gydymas vaistais narkotikų.
Tinkamos mitybos principas norint normalizuoti riebalų apykaitą:
Sutrikusią lipidų apykaitą koreguoja vaistų pagalba geriausias rezultatas normalizuojant bendrojo cholesterolio indeksą kraujyje, taip pat atkuriant lipoproteinų frakcijų pusiausvyrą.
Lipoproteinų metabolizmui atkurti naudojami vaistai:
narkotikų grupė | MTL molekulės | trigliceridų molekulės | DTL molekulės | terapinis poveikis |
---|---|---|---|---|
statinų grupė | sumažinti 20,0 % - 55,0 % | sumažinti 15,0 % - 35,0 % | padidinti 3,0 % – 15,0 % | rodo gerą gydomąjį poveikį gydant aterosklerozę, taip pat pirminėje ir antrinė prevencija smegenų insulto ir miokardo infarkto vystymasis. |
fibratų grupė | sumažinti 5,0 % - 20,0 % | sumažinimas 20,0 % - 50,0 % | padidinti 5,0 % - 20,0 % | pagerina DTL molekulių transportavimo savybes, kad cholesterolis būtų grąžintas į kepenų ląsteles, kad jis būtų panaudotas. Fibratai turi priešuždegiminių savybių. |
tulžies sekvestrantai | sumažinti 10,0 % - 25,0 % | sumažinti 1,0 % - 10,0 % | padidinti 3,0 % – 5,0 % | geras vaistinis poveikis, žymiai padidinus trigliceridų kiekį kraujyje. Yra trūkumų, susijusių su vaisto toleravimu virškinimo trakte. |
vaistas Niacinas | sumažinti 15,0 % - 25,0 % | sumažinimas 20,0 % - 50,0 % | padidinti 15,0 % 35,0 % | dauguma veiksmingas vaistas didinant DTL indeksą, taip pat efektyviai mažina lipoproteino A indeksą. |
Vaistas pasitvirtino aterosklerozės prevencijoje ir gydyme su teigiama terapijos dinamika. | ||||
vaistas Ezetimibas | sumažinti 15,0 % - 20,0 % | sumažinti 1,0 % - 10,0 % | padidinti 1,0 % – 5,0 % | turi gydomąjį poveikį vartojant kartu su statinų grupės vaistais. Vaistas neleidžia absorbuoti lipidų molekulių iš žarnyno. |
žuvų taukai - Omega-3 | padidinti 3,0% - 5,0; | sumažinti 30,0 % - 40,0 % | jokių pakeitimų nepasirodo | Šie vaistai vartojami hipertrigliceridemijai ir hipercholesterolemijai gydyti. |
Gydyti lipidų apykaitos sutrikimus vaistiniai augalai ir žolelių, tik pasitarus su gydytoju.
Veiksmingi augalai atkuriant lipoproteinų apykaitą:
Tradicinės medicinos receptai:
Kiekvieno paciento gyvenimo prognozė yra individuali, nes kiekvieno lipidų apykaitos sutrikimas turi savo etiologiją.
Jei gedimas diagnozuojamas laiku medžiagų apykaitos procesai organizme, tada prognozė yra palanki.