Moterų visų formų mastito priežastys, simptomai, profilaktika, gydymas. Ūminis mastitas: požymiai, diagnostika ir gydymas Mastitas yra dažniausias

Ūminis mastitas yra uždegiminis pieno liaukos procesas, kurį sukelia patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į audinį. Dėl mastito klasifikacijos ūminė forma izoliuoti atskiroje grupėje. Priklausomai nuo ūminio mastito formos, jis pasireiškia skirtingi simptomai kartu su skausmu, patinimu, paraudimu ir patinimu.

Dažnai tai pasireiškia pirmaisiais mėnesiais po to, kai moteris pagimdo vaiką, žindymo metu. Tačiau uždegimas gali pablogėti ir nėštumo metu. Mastitas gali pasireikšti ne tik suaugusi moteris, o vaikui ar paaugliui – gimus dėl laktogeninių bakterijų pernešimo iš motinos krūties. Medicinoje ji laikoma viena iš sparčiai besivystančių krūties ligų formų, galinčių padaryti didelę žalą organizmui.

Ūminę mastito formą provokuoja pūlingos kilmės bakterijos, dažnai auksinis stafilokokas. Tokių bakterijų dauginimosi terpė yra burnos ertmė, Kvėpavimo sistema, genitalijas. Escherichia coli taip pat gali išprovokuoti ūminio mastito atsiradimą.

Ūminio mastito etiologijoje taip pat yra kitų rūšių bakterijų: streptokokų, Pseudomonas aeruginosa, Protea, grybelinių darinių. Anaerobinės bakterijos išprovokuoti pūlingą mastitą daugiau nei 85 proc. Tokios bakterijos gali vystytis ilgą laiką, kai trūksta deguonies.

Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo būdai:

  • Kai maitinate kūdikį. Žindymo laikotarpiu susidaro patogi aplinka bakterijoms daugintis, o laktacijos mastitas.
  • Pieno liaukos pažeidimai, spenelių įtrūkimai, atsirandantys dėl netinkamo maitinimo ar pieno ištraukimo. Jie provokuoja ne tik išorinį bakterijų patekimą per įbrėžimus, bet ir pieno stagnaciją liaukose.
  • Kiti protrūkiai pūlingas uždegimas- bakterijos per kraują patenka į pieno liaukas ir pradeda formuoti mastito formas.

Priežastys, prisidedančios prie mastito išsivystymo, gali būti priešlaikinis gimdymas, komplikacijos gimdymo metu, toksikozė nėštumo metu.

Mastitas, nesusijęs su pogimdyminiu procesu, vadinamas nelaktaciniu. Jis atsiranda dėl hormoniniai sutrikimai ir sumažinimas apsauginė funkcija Imuninė sistema.

Normalios laktacijos formavimosi sutrikimus gali išprovokuoti anksčiau patirta mastopatija, pooperacinės žaizdos, krūtinės sužalojimai. Pieno stagnacija ir nepilnas krūties išsiskyrimas sukelia laktostazę. Pieno latakai yra tiesiogiai sujungti su speneliais, o jei krūtis neatsipalaiduoja, susidarys pieno kamštis. Prasideda pieno krešėjimo ir oksidacijos procesas liaukoje, išsiskirianti rūgštis ardo audinių jungtis ir veda į neužkrėstą mastitą.

Jei gydymas nebus pradėtas, pienas greitai virs pūlinga medžiaga, kuri iš dalies gali išsiskirti iš spenelių. Bus sutrikusi kraujotaka, audiniai negaus mitybos ir įvyks epitelio sunaikinimas. Tokiu momentu į pieno liauką patekusios bakterijos greitai pradės progresuoti ir sukels ūmų uždegiminį procesą.

Ūminio mastito simptomai ir stadijos

Įjungta Pradinis etapas Mastitą galima supainioti su laktostaze (pieno stagnacija), tačiau tokiu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją. Moteris patiria ne stiprus skausmas Maitinant kai kuriose skiltyse gali būti stebimas pulsavimas. Palpacija leis nustatyti sutankinimą su ribomis. IN tokiu atveju Jei po kelių dienų gumbai neišnyksta ir gali net padidėti arba įgyti tankesnę struktūrą, tai rodo pradinę mastito stadiją. Kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir gali tęstis visą dieną ir naktį.

Mastito vystymasis:

  1. Mastitas pradinėje stadijoje (serozinis) gali būti labai aktyvus ir sustiprėti per kelias dienas. Siurbdama moteris jaučia stiprų skausmą, pakyla kūno temperatūra, bendra būklė sunkus, stiprus silpnumas, pienas toliau stingsta. Serumo skystis veikia uždegimo zonos audinius ir yra gelsvos spalvos. Kraujagyslės dar nesustojo, o leukocitai patenka per kraują ir kovoja su ligų sukėlėjais. Šiame etape pasveikimas įmanomas be medicininės intervencijos, tačiau tai labai pavojinga ir gali išprovokuoti perėjimą į kitą etapą.
  2. Infiltracinė stadija - kartu su dalies pieno liaukos pažeidimu labai skausmingų gabalėlių pavidalu, padidėjusio dydžio ir be aiškios ribos. Antspaudas užpildytas skysčiu - infiltratu, kuris provokuoja odos paraudimą šioje srityje. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių, bet ne visada. Jei negydoma, skystis, sudarantis gumulą, pradeda virsti pūliais.
  3. Ūminę formą išprovokuoja infekcijos židinių išsipūtimas. Moters sveikata smarkiai pablogėja, kai ji patenka į kraują. didelis skaičius toksinai. Kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių, stiprus silpnumas, apetito stoka, baisūs galvos skausmai. Pagrindinis simptomas yra tai, kad pastebimai padidėja pieno liaukos dydis, venos tampa labiau matomos ant odos ir uždegiminis pobūdis. Limfmazgiai dažnai padidėja, o palpuojant jaučiamas stiprus skausmas.

Ūminio mastito klasifikacija

Paryškinkite:

  1. abscesinis mastitas – būdingas abscesų susidarymas ( pūlingi dariniai). Apčiuopiant uždegimo židinius, jaučiama, kad skystis teka iš vienos zonos į kitą. Absceso formavimasis yra šalia spenelių, pačios liaukos viduje, po oda.
  2. Infiltraciniam – abscesiniam mastitui – būdingi struktūriškesni sutankinimai. Daug mažų uždegimo židinių – pūlinių, sukeliančių ūmesnį skausmingi pojūčiai. Remiantis statistika, jis užima 2/4 pieno liaukos. Moters būklė smarkiai blogėja.
  3. Flegmoninis mastitas – pasireiškia odos paviršiuje, sukelia aštrūs skausmai. Audinys gali prarasti elastingumą, pasikeisti spalva į mėlynai bordo, gali atsirasti spenelių atitraukimas. Teritoriškai apima didžiąją dalį pieno liaukos, krūties forma labai pasikeičia. Išprovokuoja staigų hemoglobino sumažėjimą ir kraujo struktūros pokyčius.
  4. Gangreniniam mastitui būdingas kraujagyslių užsikimšimas ir kraujo krešulių atsiradimas. Dėl to, kad audiniai nėra aprūpinti krauju, atsiranda nekrozės procesas. Paviršiuje matomas akivaizdus sunaikinimas - oda keičia savo struktūrą, išvaizda, audiniai iš dalies miršta, atsiranda burbuliukų formacijos. Gangreninis mastitas plinta visoje pieno liaukoje, prasiskverbdamas toliau į gretimus organus. Labai pablogėja fizinė būklė, pacientas gali netekti sąmonės, sulėtėti smegenų procesai.

Liga pagal TLK-10 (tarptautinis ligų klasifikatorius) nurodomas kodu arba kodu M - 10 su įvairiais papildomais skaičiais, kurie tiesiogiai nurodo uždegimo tipą.

Dažnai ūminė mastito forma pažeidžia vieną iš pieno liaukų, kuri labiau dalyvauja maitinimosi procese. Todėl liga skirstoma į kairiąją ir dešiniąją uždegimo formas.

Ligos diagnozė

Mastito diagnozė nėra sudėtinga. Mamologas atlieka fizinę apžiūrą. Kraujo ir šlapimo tyrimai padės stebėti baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Reikalingas praėjimas ultragarsinis tyrimas(ultragarsu), dėl kurio matosi patologinio darinio stadija, tipas, vieta.

Papildomi tyrimai:

  • Termografija - nustatys uždegiminio proceso išsivystymo lygį, vietą ir pobūdį
  • Kompiuterinė mamografija – leidžia pamatyti vidinę krūties ir pieno latakų būklę
  • Pozitronų emisijos tomografija – radionuklidų metodas, leidžiantis peržiūrėti organų būklę

Patartina atlikti citologinius ir histologinės analizės. Tai leidžia įvertinti audinių ir uždegiminių darinių būklę metu ūminis mastitas. Tokios analizės leidžia susidaryti aiškesnį gydymo vaizdą.

Gydymas

Priklausomai nuo ūminio mastito stadijos, gydymo rekomendacijas pacientui. Pradinėje ir infiltracinėje formoje gydytojai skiria antibiotikus ir antispazminius vaistus, kurie ne tik atkuria normalią pieno liaukos veiklą, bet ir palengvina. skausmingi pojūčiai. Renkantis vaistai Turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis parinks optimalaus veiksmingumo vaistą, atsižvelgdamas į galima reakcija kūnas.

Pūlingas mastitas reiškia chirurginė intervencija, atliekama dalis krūties pašalinimo operacija. Taip išvengsite žalos kaimyniniams organams ir apsinuodijimo krauju.

Operacijos nereikėtų bijoti – kai kuriais atvejais tai vienintelis būdas išgydyti ligą. Pooperacinė terapija atliekama prižiūrint gydytojams. Tai apima kontroliuojamą ertmės plovimo ir gydymo procesą.

Tradiciniai ūminio mastito gydymo ir profilaktikos metodai

Galima naudoti tradicinius ūminio mastito gydymo metodus kompresų, tepalų, tinktūrų pavidalu. ankstyvosios stadijos. Jie taps papildomų priemonių būklei palengvinti.

Ūminio mastito prevencija apima tinkamą maitinimas krūtimi vaikas. Būtina tinkamai pritvirtinti kūdikį, laikytis higienos normų, stebėti vitaminų suvartojimą ir palaikyti gerą imuninę sistemą.

Atsiradus pirmiesiems simptomams, kreipkitės į mamologą ir nesiimkite savigydos.

Mastito gydymo procesas gali būti gana ilgas. Kad liga neišsivystytų į daugiau sunkios formos, reikia rūpintis savo sveikata. Ypač nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Mastitas – ūmus uždegiminė liga pieno liauka, kuris dažniausiai pasireiškia moterims (tačiau gali pasireikšti ir vaikams bei vyrams).

Mastitas dažniausiai pasireiškia maitinant krūtimi, nors liga gali išsivystyti negimdžiusioms, nežindančioms moterims ir net vyrams.

Atskirai išsiskiria naujagimių mastitas.

Priežastys

Mastitas gali būti aseptinis (nepūlingas) ir pūlingas.

Pirmosios priežastis – krūtų trauma, pieno sąstingis maitinančioms moterims be krūties audinio užkrėtimo mikrobais.

Pūlinga forma atsiranda dėl prasiskverbimo į krūties audinį ir jo latakus patogeninė flora- stafilokokai, streptokokai ir kiti patogeniniai agentai.

Mikrobų patekimas į pieno liauką gali atsirasti:

  • egzogeniškai (iš išorės) per spenelių įtrūkimus, odos defektus (pirminis mastitas),
  • endogeniškai tai yra infekcijos patekimas į pieno liauką kraujo ar limfos tekėjimu iš kitų infekcijos židinių (antrinis mastitas).

Daugelio epizodų pogimdyminiu laikotarpiu priežastys yra žindymo technikos pažeidimai, pieno stagnacija (laktostazė), spenelių įtrūkimai ir sumažėjęs imunitetas, normalios hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Dažniausiai mastitas pasireiškia žindymo laikotarpiu, jei moteriai sunku maitinti krūtimi.

Dažnai taip yra dėl šių veiksnių:

  • retas maitinimo grafikas,
  • netinkamas vaiko pritvirtinimas, dėl kurio speneliai trūkinėja,
  • nepilnas pieno liaukų ištuštinimas,
  • dėvėti aptemptus apatinius, suspaudžiančius kanalus,
  • asmens higienos taisyklių pažeidimas.

Latakuose esantis pienas yra terpė mikrobams, patenkantiems į krūtį. Mastitas dažniausiai išsivysto praėjus 3-4 dienoms nuo laktostazės (pieno sąstingio) pradžios, jei ji laiku neatpažįstama ir nepašalinama. Tačiau pieno liaukos dydis, priešingai populiariam įsitikinimui, jokiu būdu neturi įtakos ligos vystymuisi.

Mastito simptomai

Dažniausiai tai pasireiškia gabalėliais krūtinėje, skausmu ir pilnumo jausmu. Šių reiškinių fone pakyla temperatūra, gali sutrikti bendra savijauta. Jei laktostazė nepašalinama per 1-2 dienas, atsiranda aseptinio (nepūlingo) mastito požymių:

  • skausmas liaukoje,
  • difuzinis arba židininis paraudimas,
  • liaukos temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių,
  • pieno tekėjimo sunkumas.

Kai mastitas progresuoja ir atsiranda infekcija:

  • pūlingi židiniai, apčiuopiami po oda kaip suspaudimo vietos, kurių centre juda skystis,
  • Aštrus skausmas,
  • žalsvai geltonų pūlių išsiskyrimas iš spenelio,
  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių,
  • intoksikacijos simptomai,
  • padidėjusi temperatūra krūtinės srityje.

Dėmesio!Žindymo metu temperatūra pažastyse nematuojama, ji visada bus per aukšta, tikroji kūno temperatūra bus matuojama papėdės duobėje arba alkūnėje.

Ne laktacinis mastitas (vyrams ir moterims)

Dažniausiai atsiranda po traumų ar auskarų vėrimo, kai liaukos audinyje atsiranda infekcija.

Tokio mastito požymiai:

  • skausmas krūtinės srityje,
  • ryškus paraudimas,
  • pūlių išsiskyrimas iš spenelio,
  • temperatūros padidėjimas,
  • apsvaigimas,
  • uždegiminiai pokyčiai kraujyje.

Diagnostika

Mastito diagnostiką ir gydymą atlieka gydytojai mamologai, ginekologai ir chirurgai.

Mastitas pasireiškia etapais ir jį būtina atpažinti ankstyvosiose stadijose. Tai leidžia taikyti nechirurginius gydymo metodus.

Iš esmės diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, juos papildo kraujo tyrimas su uždegiminiais pokyčiais ir pieno liaukos ultragarsinio tyrimo duomenys.

Tokiu atveju aptinkama infiltracija (šiuo atveju atrodo kaip suspaudimai) arba pūlingi židiniai (pūliniai). Norint nustatyti mikrobą, atsakingą už mastitą, auginamas pienas (arba pūlingos išskyros) ir nustatomas jautrumas antibiotikams.

Mastito gydymas

Jei mastitas atpažįstamas anksti, jį galima gydyti be operacijos.

Laktacijos mastito gydymas

  • užtikrinti visišką pieno nutekėjimą iš krūties, nesvarbu, ar kūdikis čiulpia, ar ištraukia; jei pienas sustings, gydymas bus neveiksmingas,
  • prieš maitinimą būtina praplėsti latakus (šiltas dušas, stiklinė šilto skysčio, šiltas kompresas), o po maitinimo - vėsus kompresas,
  • nustojus maitinti - dimetilsulfoksido tirpalas praskiedus 1:5, lokaliai ant pažeistos liaukos kompreso pavidalu
  • išsivysčius neinfekciniam mastitui, profilaktiniais tikslais pagal poreikį skiriami antibiotikai, vaistai nuo uždegimo ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Jei siurbimas neįmanomas ir reikia slopinti laktaciją, vartojami vaistai: kabergolinas 0,25 mg 2 kartus per dieną dvi dienas, bromokriptinas 0,005 g 2 kartus per dieną 4-8 dienas.

Žindymo metu tęsiamas antimikrobinis gydymas - pusiau sintetiniai penicilinai, cefalosporinai: cefaleksinas 500 mg 2 kartus per dieną, cefakloras 250 mg 3 kartus per dieną, amoksicilinas + klavulano rūgštis 250 mg 3 kartus per dieną (atsisakius maitinti, galite vartoti bet kokius antibiotikus )

Uždrausti žindyti būtų visiškai neteisinga, nes kūdikis efektyviausiai ištuština latakus. Net jei pienas nėra sterilus, rūgštinė vaiko skrandžio aplinka neutralizuos mikrobus.

Laikinas draudimas maitinti krūtimi gali būti nustatytas tik tada, kai pūlingas mastitas(pūlinys), o vėliau tik nuo skaudamos krūties.

Kai pūliai baigiasi, privaloma skirti galingi antibiotikai per burną arba injekcijomis.

Jei krūtinėje susidarė pūlinys, tai yra tiesioginė chirurginio gydymo indikacija. Gydytojas pagal vietinį arba bendroji anestezija padaro tvarkingą pjūvį odoje ir apatiniuose audiniuose, išsiurbia pūlius iš ertmės ir nusausina jį antiseptiniu būdu. IN pooperacinis laikotarpis aktualūs ir aukščiau aprašyti gydymo principai. Be normalaus pieno tekėjimo, laktacijos mastitas pasikartos.

Mastitas nėra kontraindikacija maitinti krūtimi ir tikrai ne priežastis vartoti vaistus laktacijai slopinti! Antibiotikų vartojimas nėra indikacija nutraukti maitinimą krūtimi, parenkami antibiotikai, suderinami su žindymu.

Neinfekcinio mastito gydymas

Šio tipo mastitas gydomas pagal bendruosius principus:

  • gydymas antibiotikais pradiniame etape,
  • kai susidaro pūlingi židiniai, atidarykite juos drenažu ir nuplaukite antiseptikais,
  • žaizdų gydymas,
  • imunomoduliatorių, vitaminų vartojimas;
  • Apraiškoms susilpnėjus, uždegimo židiniams pašalinti skiriama fizioterapija.

Prevencija

Laktacijos mastitas

Jos prevencijos pagrindas yra tinkamas maitinimas krūtinė.

Jis grindžiamas šiais principais:

  • maitinimas pagal kūdikio poreikį,
  • tinkama krūtų higiena (žalios spalvos naudojimas paprastai yra neveiksmingas), pakanka reguliaraus kasdieninio dušo,
  • tinkamas kūdikio krūties užraktas,
  • patogių apatinių drabužių pasirinkimas,
  • be reikalo nereikia papildomai siurbti.
  • nedelsiant kreiptis pagalbos ir patarimo į žindymo konsultantus, atsiradus laktostazei, gumbeliams krūtyje arba kilus bent menkiausiai abejonei.

Ne laktacinis mastitas

Vykdydami šias procedūras sumažinsite jo atsiradimo riziką:

  • kruopštus krūtų srities gydymas be sužalojimų, dūrių ir smūgių į krūtinės sritį,
  • laikytis asmeninės higienos,
  • reguliarūs audinių tyrimai liaukos srityje, siekiant nustatyti suspaudimus,
  • priėmimas hormoniniai vaistai tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Mastitas yra moterų krūties audinio uždegimas. Liga dažniausiai pasireiškia maitinant krūtimi ir šiuo atveju vadinama "pogimdyminiu mastitu". Bet gali būti ir tai, kad moteris susirgs su nėštumu ir žindymu niekaip nesusijusia šios ligos forma – nelaktaciniu ūminiu mastitu.

Pieno liaukos uždegimo pavojus yra tas, kad jei jis nėra laiku arba netinkamas gydymas Gali atsirasti įvairių komplikacijų.

Priežastys

Katarinis mastitas yra infekcija, sukėlėjas yra stafilokokas arba streptokokas. Liga išsivysto dėl mikroorganizmų įsiskverbimo į pieno liauką nedidelė žala ir įtrūkę speneliai.

Mastitą skatina pieno stagnacija liaukoje, tokiu atveju susidaro palanki aplinka bakterijoms daugintis, uždegiminiai procesai ir supūliavimas. Katarinio mastito išsivystymui įtakos gali turėti ir kiti veiksniai: skersvėjis, hipotermija ir kt.

Kitos priežastys


Be to, pluoštinis mastitas gali atsirasti dėl fibrocistinės mastopatijos.

Uždegiminio proceso simptomai pieno liaukoje

Mažai tikėtina, kad pacientas nepastebės tokios ligos kaip mastitas. Tai padės nustatyti šie simptomai:


Kai tik atsiranda pirmieji simptomai, moteris turi nedelsdama apsilankyti pas mamologą ir pradėti gydymą laiku. Išplitęs ūminis mastitas gali išsivystyti į sepsį ir net baigtis paciento mirtimi.

Mastito klasifikacija

Pažymėtina, kad medikų bendruomenėje vis dar nėra visiško vieningumo šios ligos klasifikavimo klausimu. Suprasti daugybę jos krypčių nėra lengva užduotis.

Taigi, mastitas skirstomas į:


Kiti mastito tipai

Klinikinis, kurio simptomai aiškiai matomi ir liga atpažįstama.

Subklinikinio mastito diagnozuoti negalima išoriniai simptomai, teka formoje paslėpta liga. Subklinikinis mastitas gali trukti ilgą arba trumpą laiką. Taip pat gali praeiti be pėdsakų be jokio įsikišimo.

Mastitas po gimdymo. Prevencija

Katarinio mastito galima išvengti laikantis paprastų prevencinių priemonių, tokių kaip:


Siekiant užkirsti kelią laktostazei (stagnacijai Motinos pienas) geriau maitinti kūdikį, nuolat keičiant padėtį. Svarbu nepraleisti pirmųjų katarinio mastito simptomų ir kreiptis į gydymą Medicininė priežiūra pas mamologą. Ligų prevencija ir ankstyva diagnostika leidžia išvengti daugelio nemalonių pasekmių ir komplikacijų. Svarbiausia nepamiršti savo sveikatos, ypač pogimdyvinis laikotarpis.

Moters krūtis yra gana subtilus organas. O esant tokiam krūviui kaip žindant, pieno liaukos tampa dar jautresnės ir neapsaugotos.

Todėl bet koks neigiamas poveikis sukelia pieno liaukų ligų, ypač ūminio mastito, vystymąsi.

Susisiekus su

Kokia tai liga

yra uždegiminis procesas pieno liaukoje. Jis gali išsivystyti bet kokiomis sąlygomis moteriškas kūnas, tačiau didžioji dauguma atvejų yra laktacijos mastitas, kuris atsiranda žindymo metu.

Pagrindinė ūminio mastito priežastis yra infekcija. Taip pat yra predisponuojančių veiksnių, kurie prisideda prie mikroorganizmų įsiskverbimo į krūties audinį.

Svarbu žinoti: išsivysto dėl pieno sąstingio liaukos kanaluose ir infekcinio faktoriaus pridėjimo prie šio proceso.

Infekcijos, sukeliančios ūminį mastitą, yra įvairios. Tai daugiausia stafilokokai ir streptokokai, tačiau gali būti ir kai kurių kitų bakterijų – Klebsiella, Proteus, tuberkuliozės bacilų. Polinkį skatinantys veiksniai yra šie:

  • žindymo laikotarpis;
  • pieno stagnacija pieno kanaluose;
  • hipotermija;
  • kontaktas su infekciniu pacientu;
  • pieno liaukos pažeidimas;
  • traumos metu maitinimas krūtimi spenelis ir areola - įtrūkimai, dilimas;
  • nepakankama pieno liaukų higiena;
  • lėtinio infekcijos šaltinio buvimas organizme.

Pagrindinės priežasties ir predisponuojančių veiksnių derinys lemia ūminio mastito išsivystymą.

klasifikacija

Atsižvelgiant į pieno liaukos uždegiminio proceso pobūdį, galima išskirti keletą ligos tipų.

Iš pradžių mastitas visada būna katarinis – tai prasidedantis uždegimas be mikrobinės floros papildymo.

Tada jie pasirodo skaidrios išskyros iš spenelio - mastitas virsta serozinė forma. Pridėjus infekcinį veiksnį, išsivysto ūminis pūlingas mastitas.

Klinikinis vaizdas

Simptomai, sudarantys ūminio mastito vaizdą, yra gana specifiniai. Pirmiausia atsiranda apsinuodijimo požymių:

Tada atsiranda paties mastito simptomai:

  1. Pieno liaukos – viena arba abi iš karto – padidėja ir tampa tankesnės.
  2. Liečiant krūtį, moteris jaučia skausmą.
  3. Krūties oda parausta ir tampa karšta liečiant.
  4. Spenelis skausmingas, iš jo atsiranda patologinių išskyrų.
  5. Netoliese esantys limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.
  6. Žindymas tampa neįmanomas dėl skausmo.

Ūminis mastitas yra sunkus, be gydymo gali susidaryti abscesas pieno liaukoje arba flegmona.

Diagnostika

Ūminio mastito diagnozė grindžiama būdingais simptomais. Diagnozei patvirtinti atliekami keli tyrimai:

  1. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai atskleidžia uždegiminio proceso buvimą.
  2. Ultragarso ir Rentgeno tyrimas aptikti uždegiminį infiltratą krūties audinyje.
  3. Norint nustatyti patogeno tipą, pasėjamos išskyros iš spenelio.

Gydymas

Ūminis mastitas turi būti gydomas. Priešingu atveju procesas taip pažeis krūties audinį, kad jį teks pašalinti.

Pradinis žingsnis yra nutraukti žindymą – tai ne tik sukelia skausmą mamai, bet gali pakenkti kūdikiui. Pienas iš krūties turi būti ištrauktas reguliariai, tačiau juo negalima maitinti kūdikio.

Pirma, galite pabandyti gydyti mastitą konservatyviai. Norint tai pasiekti, atliekama tokia veikla:

  • suteikia ramybę pieno liaukai;
  • reguliarus pieno išsiskyrimas;
  • antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į ligos sukėlėją;
  • simptominis gydymas - skausmą malšinantys vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai ir, jei reikia, infuzinė terapija.

Gydytojo patarimas: jei per 24 valandas po tokio gydymo moters būklė nepagerėja, tai būtina chirurgija mastitas. Jį sudaro pieno liaukos išpjaustymas, pūlių pašalinimas, ertmės plovimas antiseptiniais tirpalais, kanalizacijos įdėjimas ir žaizdos susiuvimas.

Galima padaryti pjūvį Skirtingi keliai- išilgai pieno liaukos nuo spenelio iki pažastis; palei areolės kraštą; išlenktas prie pieno liaukos pagrindo.
Pooperaciniu laikotarpiu tęsiamas antibakterinis ir simptominis gydymas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ūminiam mastitui, reikia imtis keleto priemonių:

  • neperšaldykite;
  • nekontaktuoti su infekciniais ligoniais;
  • netraumuoti krūtinės;
  • nėštumo metu paruoškite pieno liaukas būsimam maitinimui;
  • Žindymo metu laikykitės krūtų higienos.

Norėdami gauti gydytojo patarimų dėl mastito, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Daugelis moterų žino, kas yra mastitas, ypač tos, kurios nešiojo ir maitino vaiką.

Taip vadinamas pieno liaukos uždegimas, kurio sukėlėjas 95 proc. Staphylococcus aureus. Jis gali būti ūmus arba lėtinis, laktacinis arba nelaktacinis, sukeltas užsikrėtimo kenksmingais organizmais arba atsirasti dėl pieno stagnacijos.

Po gimdymo tai patiria devynios iš dešimties moterų, o pirmą kartą gimusios gimdyvės yra jautriausios uždegimui. Be to, liga gali pasireikšti vyrams ir net vaikams, apie visas veisles išsamiai kalbėsime šiame straipsnyje.

Mastitas paprastai skirstomas į keletą formų ar stadijų, kurios sklandžiai pereina iš vienos į kitą, jei liga negydoma. Kiekvieną iš jų lydi savi simptomai.

Serozinis mastitas prasideda, kai kenksmingi organizmai įsiveržia į krūties audinį, simptomai:

  • Temperatūra pakyla iki 38-38,5 laipsnių, ligonį dreba;
  • Kūnas nusilpsta, dingsta apetitas, atsiranda galvos skausmas;
  • Nuolatinis ir slegiantis skausmas, laikui bėgant didėja;
  • Oda uždegimo srityje jie parausta ir atsiranda sutankintos vietos.

Infiltracinę stadiją lydi uždegimo židinių susijungimas, atsiranda patinimas.

Lydimas:

  • Aukšta kūno temperatūra;
  • Skausmo padidėjimas;
  • Pieno liaukos tampa tankios;
  • Limfmazgiai pažastų srityje padidėja.

Pūlingas mastitas, pati sunkiausia fazė, kai infiltratas pradeda pildytis pūliais.

Simptomai:

  • kūno temperatūra pakyla iki 39,5 laipsnių ar daugiau;
  • Pažeistoje vietoje atsiranda stiprus ir nuolatinis skausmas, dažnai pulsuojantis;
  • Limfmazgiai pažastų srityje toliau didėja ir tampa skausminga.

Pieno liaukų uždegimas maitinančiai motinai vadinamas laktacijos mastitu, dažnai stebimas netrukus po kūdikio gimimo ir maitinimo metu. Jo atsiradimo tikimybė žindymo metu padidėja, jei mama neteisingai ištraukia pieną ar prideda kūdikį prie krūties. Tai veda prie laktozės stagnacijos ir spenelio mikrotraumų atsiradimo, per kuriuos mikrobai prasiskverbia į organizmą.

Fibrocistinė forma Liga gali pasireikšti ne tik žindančioms moterims, bet ir vyrams. Ligą gali išprovokuoti sutrikusi hormonų pusiausvyra organizme, klimato kaita, mechaniniai pieno liaukos pažeidimai, sukeliantys riebalinio audinio nekrozę. serga cukrinis diabetas taip pat yra linkę į šią ligą.

Vyrų mastitas yra labai retas, nes gimus vyrams sumažėja liaukos, todėl jos nėra skirtos vaikams maitinti ir lieka kaip neišsivystę užuomazgos. Tačiau hormoniniai pokyčiai gali išprovokuoti mastitą, dėl kurio liaukinis audinys pradeda augti, o paskui užsidega.

Apskritai simptomai panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant kitomis krūties ligomis. Jį galima supainioti su odos, poodinių audinių ar raumenų uždegimu krūtinės srityje, todėl prieš pradedant gydymą būtinai turi būti apžiūrėtas pas gydytoją.

Simptomai vyrams:

  • Pieno liaukos padidėja;
  • Pažeistoje zonoje atsiranda paraudimas;
  • Uždegimo vieta yra patinusi ir skausminga;
  • Kiti uždegimo požymiai.

Dėl to, kad liga yra išprovokuota hormoninis disbalansas, atsiranda kitų simptomų, tokių kaip potencijos sumažėjimas, balso pokyčiai, gali persiskirstyti raumenų ir riebalų masė.

Tokiu atveju visi simptomai išlieka lengvi, kol mastitas tampa pūlingas. Diagnozė tampa akivaizdi, tačiau šiuo metu vienintelis galimas gydymas yra chirurginė intervencija.

Mastito požymiai

Kadangi pieno liaukų uždegimas dažniausiai pasireiškia moterims, jos yra labiausiai susipažinusios su visomis jo apraiškomis. Jį atpažinti gana lengva - pakilusi temperatūra, krūtų dydžio pakitimai, audinių sukietėjimas, skausmas ir padidėjęs jautrumas. Žindai liga gali sukelti simptomus, panašius į įprastą gripą, liga vystosi labai greitai, praėjus kelioms dienoms po pirmųjų simptomų atsiradimo, oda pradeda raudonuoti, laktacijos metu atsiranda deginimo pojūtis ir skausmas.

Daugeliu atvejų liga pažeidžia tik vieną krūtį, praėjus 6 mėnesiams po vaiko gimimo uždegimo grėsmė tampa minimali. Tačiau per pirmąsias dvi ar tris savaites iš karto po kūdikio gimimo atsiradimo tikimybė yra gana didelė, ir tai tęsiasi tris mėnesius.

Jei moteris jau kartą susirgo ir gydė mastitą, jai išlieka padidėjusi ligos pasikartojimo rizika. Atsiradus požymiams, reikia nedelsiant pradėti gydymą, be to, „močiutės priemonės“, kad ir kokios būtų pasiteisinusios ir patikimos, turi būti derinamos su gydymu prižiūrint gydytojui, kitaip mastitas gali pūliuoti, o po to prireiks operacijos.

Vyresnės nei 30 metų moterys gali susirgti nelaktaciniu mastitu, kuris išsivysto susilpnėjusio imuniteto ir viso organizmo fone, dėl kurio atsiranda vangių patologijų.

Iš pradžių požymiai išlieka subtilūs, todėl sunku diagnozuoti. Nuo 40 iki 60 metų simptomai gali būti panašūs į krūties vėžį, kad būtų galima nustatyti uždegimo priežastį, pašalinus audinius pažeistoje krūties srityje.

Vyrų mastito požymiai yra labai maži, palyginti su moterimis, todėl uždegiminiai procesai negali sukelti pastebimo diskomforto. Tik tuo atveju, jei mastitas atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, kartu su susilpnėjusia imunine sistema ir nesiimant jokių priemonių jam gydyti, liga gali išsivystyti pūlingos stadijos.

Liga gali išsivystyti ir vaikams, dažniausiai naujagimiams. Pasirodo kaip rezultatas infekcinė infekcija pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis kenksmingi mikroorganizmai gali patekti į pieno liaukų sritį kraujagyslės nuo kitų infekcijos židinių arba dėl mechaninių pažeidimų. Jis vystosi labai greitai ir per dieną gali pasiekti pūlingą stadiją. Uždegimo intensyvumas ir jo atsiradimo tikimybė nepriklauso nuo vaiko lyties.

Simptomai mažai skiriasi nuo pirmiau nurodytų:

  • Staigus pakilimas temperatūra;
  • Apatija ar per didelis vaiko susijaudinimas;
  • Atsisakymas valgyti;
  • Pažeista liauka žymiai padidėja;
  • Antrą dieną pažeista vieta paburksta, parausta, tampa skausminga.

Jei yra net menkiausias įtarimas dėl mastito kūdikiui, nedelsdami kreipkitės į jį Medicininė pagalba, vaikas ir mama dažniausiai patenka į ligoninę, kur kūdikis bus gydomas antibiotikais ir vitaminais.

Mastitas pasireiškia mergaitėms paauglystė, tai yra jauno organizmo hormoninių pokyčių, dėl kurių laikinai nusilpsta imuninė sistema, pasekmė. Jis gali išsivystyti į sudėtingas formas tik nieko nedarant.

Daugiau apie mastopatijos požymius galite sužinoti čia:

Mastito gydymas

Nepriklausomai nuo mastito stadijos, jį reikia gydyti prižiūrint gydytojui. Kai tik maitinančiai mamai pasireiškia pirmieji ligos požymiai, tokie kaip negalavimas, karštis, ji turėtų kreiptis į savo gydantį ginekologą, jis atliks tyrimą, nustatys ligos priežastį ir paskirs tinkamą gydymą. Tai yra, mastito gydyti namuose nerekomenduojama.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks apžiūrai, yra kraujo tyrimas, antroji priemonė bus pieno pasėlis sterilumui, tai leis nustatyti patogeną pagal jų reakciją į antibiotiką. Diagnozės patvirtinimas užtrunka šiek tiek laiko, todėl, jei pasireiškia sunkūs simptomai, gydymas pradedamas nedelsiant ir vėliau koreguojamas atsižvelgiant į patogeną. Žindymas nutraukiamas, nes tai gali pakenkti kūdikiui. Piene yra ir patogeno, ir į organizmą patenkančių vaistų. Laikotarpis, kuriam vaiką reikia nujunkyti ir perkelti į dirbtinį maitinimą, aptariamas su gydančiu gydytoju.

Medicinos praktikoje pirmiausia skiriamas gydymas antibiotikais. Norėdami tai padaryti, pasirinkite tuos, kurie kuo greičiau prasiskverbia į krūties audinį, ir jie turi būti kuo veiksmingesni prieš infekcijos sukėlėją. Šis vaistų pasirinkimas leidžia sukurti maksimalią antibiotiko koncentraciją pieno liaukos audiniuose, kur jis gali kovoti su kenksmingais mikroorganizmais. Antibiotikas švirkščiamas į raumenis arba į veną, gydytojas taip pat gali skirti vaistus tabletėmis.

Priklausomai nuo gydytojo recepto, antibakterinių vaistų vartojimas trunka 5-10 dienų.

Žindančioms moterims svarbu ištuštinti skaudamas krūtis, kad pienas nesustingtų, todėl gydytojas gali skirti hormoniniai vaistai, skirtas pagreitinti pieno nutekėjimą ir išsiskyrimą. Ekspresas yra privaloma procedūra gydymo metu, ji turi būti atliekama kas 3-3,5 valandos.

Natūralu, kad vyrų mastitui tokios priemonės nėra būtinos. Gydymas šiuo atveju susijęs su įprastine medicinine intervencija, naudojant antibiotikus.

Jei liga išsivysto anksčiau pūlinga forma, nurodoma operacija, ir tolesnis gydymas ligoninėje. Siekiant užkirsti kelią, atidaromas pūlingas abscesas tolimesnis vystymas ligų. Gydytojas gali paskirti infuzinė terapija, kuri apima gliukozės ir druskos tirpalai per lašelinę, tai sumažina intoksikaciją ir palaiko medžiagų apykaitą. Jei liga atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto, leidžiama naudoti imunomoduliatorius.

Po pasveikimo pūlingas mastitas Krūtyje gaminamas pienas tikrinamas, ar nėra ligų sukėlėjų ar vaistų likučių. Tyrimas atliekamas apie savaitę, jei rezultatas bus neigiamas, mama vėl gali maitinti vaiką.

Daugelis žmonių galvoja apie mastito gydymą liaudies gynimo priemonės, tačiau liga yra per rimta, kad būtų galima gydytis savimi. Pridėjus jį prie krūtinės įvairūs augalai o kompresai tikrai gali prisidėti prie gijimo, bet tokie „vaistai“ gali pakenkti ir neapgalvotai naudojami. Jie gali būti naudojami, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kaip žinote, daug lengviau užkirsti kelią ligos vystymuisi nei ją gydyti. Moteris gali atmesti mastito atsiradimą po vaiko gimimo arba sumažinti jo atsiradimo tikimybę iki minimumo, nes ji gali:

Stebėdamas teisingas režimas Maitinant taip, kad jis išliktų natūralus, išvengiant streso, galima sumažinti krūties uždegimo tikimybę.

Nešiojant vaiką pieno liaukos paruošiamos būsimai laktacijai, jei yra mastopatija arba moteriai anksčiau buvo atlikta krūties operacija, būtina kreiptis į mamologą.

Antroje nėštumo pusėje krūtis reikia kasdien plauti vėsiu vandeniu ir nusausinti kietu rankšluosčiu, masažuojant spenelius. Priimtinas naudojimas specialūs tepalai ir kremai. Higienos negalima nepaisyti ir po gimdymo, pieno liaukos turi būti plaunamos kasdien iki 3-4 kartų, liemenėlė turi būti patogi. Mama turi turėti galimybę reguliariai vaikščioti ir tinkamai maitintis.

Stebėdami šiuos paprastos taisyklės, galite išvengti mastito atsiradimo ir užtikrinti normalų vaiko maitinimą.

2024 m. nowonline.ru
Apie gydytojus, ligonines, poliklinikas, gimdymo namus