Herpes smegenyse simptomų gydymas. Herpetinis encefalitas: priežastys ir gydymas. Herpesinis smegenų encefalitas

Herpes smegenys yra virusinė liga. Jo atsiradimą provokuoja 1 ir 2 tipų virusai, kurie, patekę Žmogaus kūnas, sukelti joje uždegiminius procesus. Toks uždegimas vadinamas encefalitu. Ši liga būdinga naujagimiams, užsikrėtusiems virusu nuo motinos ar vaikų jaunesnio amžiaus. Jis gali išsivystyti dėl pirminės organizmo infekcijos arba atsirasti dėl paūmėjimo, kai viruso nešiotojo organizme sumažėja imunitetas. Virusas pirmiausia patenka į viršutinį Kvėpavimo takai, tada - ant nervų šakų, išilgai kurių jis „eina“ į galvą. Taip smegenyse atsiranda herpes.

Suaugusiesiems šios diagnozės pirmenybė abejotina. Dažniausiai virusas išsivysto susilpnėjusio imuniteto fone po to, kai jis patenka į organizmą.

Viruso atsiradimo priežastys ir tikslūs prasiskverbimo į smegenis (tiksliau į laikinąsias ir. apatinė dalis priekinė skiltis) nenustatyti.

Herpes smegenys: simptomai

Tiriamos ligos požymiai yra šie simptomai:

ūminis karščiavimas
traukuliai
sąmonės sutrikimas
parezė okulomotoriniai nervai
hemiparezė
kalbos sutrikimas

Atliekant bendrą kraujo tyrimą leukocitų ir juostinių neutrofilų skaičius žymiai padidėja, o limfocitų, priešingai, sumažėja. Kaip ir bet kurio kito uždegiminio proceso atveju, ESR didėja.

Herpes smegenys – labai pavojinga liga. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, galima greita mirtis. Tačiau net ir su dešine ir laiku gydyti 20-25% pacientų su šia diagnoze miršta. Pasveikus išlieka mąstymo sunkumai ir traukuliai.

Diagnozuoti herpetinį encefalitą yra gana sunku, nes liga neturi specifiniai simptomai. IN šiuolaikinė medicina jis nustatomas PGR nustatymu smegenų biopsijoje (arba smegenų skystyje). Kadangi yra didelė tikimybė kvėpavimo sutrikimų išsivystymas sergant šia liga, ji gydoma tik intensyvios terapijos sąlygomis. Vaistas Acikloviras skiriamas į veną, naudojami interferonai ir kiti imunomoduliatoriai, kurie skatina organizmo „atsako“ apsauginę reakciją į virusą. Siekiant kovoti su uždegiminiais procesais, naudojami gliukokortikoidai - deksametazonas, kortizonas ir panašūs vaistai.

Taigi, pūslelinės smegenys yra pavojinga ir nenuspėjama liga. Viruso nešiotojai turi būti budrūs ir, nustačius pirminius ligos simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Herpes smegenys yra liga, kuri atsiranda dėl prasiskverbimo po smegenų dangalais herpetinis virusas. Daugeliu atvejų smegenų pažeidimą sukelia forma, sukelianti bėrimus ant lūpų, 5% atvejų sukelia lytinių organų pūslelinę.

Dažniausiai serga vaikai iki 5 metų, taip pat vyresni žmonės (po 55 metų). Taip yra dėl sumažėjusio imuniteto. Pirmajai kategorijai būdingas pirminės infekcijos atsiradimas, tačiau suaugusiesiems suaktyvėja virusas, kuris ilgą laiką „miegojo“ organizme.

Klinikinis vaizdas

Herpes smegenų simptomai pradeda atsirasti kitų ligų fone: išorinis herpesas, faringitas, stomatitas ir kiti kvėpavimo takų pažeidimai. Klinikinis vaizdas prasideda ūmiai. Smegenys greitai išsipučia ir užsidega, ląstelės miršta, susidaro nekrozės sritys. Smegenų audinio pažeidimai yra įvairių tipų:

Difuzinis: procese dalyvauja visos smegenys arba didelė jų sritis. Ši patologija būdinga mažiems vaikams.
Židininis: pažeidžiama ribota smegenų dalis.

IN patologinis procesas dalyvauja pilkoji ir balta medžiaga. Dažnai uždegimas plinta į smegenų žievę.

Pagrindiniai herpetinio encefalito simptomai:

karščiavimas su reikšmingu temperatūros padidėjimu, kartais iki 41 laipsnio;
Džeksoniški traukuliai – traukuliai, prasidedantys vienoje pusėje, bet netrukus apimantys visą kūną;
pykinimas, vėmimas, kuris nepalengvina;
paralyžius ir parezė;
nesugebėjimas normaliai kontroliuoti kūno judesių (žr.);
nepakeliami galvos skausmai, kuriuos sunku reaguoti į vaistus;
kliedesių būsenų atsiradimas, agresyvumas.

Jei ligos eiga labai sunki arba negydoma, patologinis procesas tęsiasi iki nugaros smegenys. Atsiranda pastarojo pažeidimo simptomai.

Patologijos vystymosi mechanizmas ir priežastys.

Sužinokite apie ligos simptomus ir pasekmes.

Smegenų pūslelinės simptomai mažiems vaikams yra sunkesni nei suaugusiems pacientams. Dažnai pirmoje fazėje greitai atsiranda sąmonės depresija, vaikas patenka į būseną, iš kurios jį sunku ištraukti. Neigiama įtaka smegenų infekcija pasireiškia viso kūno traukuliais iki opistotonijos.

Priepuolius labai sunku sustabdyti. Ir net jei vaikas gali būti sugrąžintas į sąmonę, yra didelė rizika rašymo problemų raida ir šnekamoji kalba, be to, gali būti prarasti kai kurie motoriniai įgūdžiai. Tokiems pacientams beveik visada kenčia atmintis, ypač trumpalaikė.

Lėtinis encefalitas

Lėtinei žalai būdingas vangus patologijos vystymasis. Liga gali išsivystyti ištisus mėnesius, nepajutusi savęs. Vieninteliai simptomai, rodantys ligą, yra periodinis padidėjimas nedidelis karščiavimas (37-38 laipsnių), svorio kritimas, silpnumas, mieguistumas.

Asteninė būsena pasireiškia greitai prasidedančiu nuovargiu, galvos skausmais ir sumažėjusiu darbingumu. Maždaug po 6–8 mėnesių pradeda formuotis klinikinis vaizdas ir atsiranda šie simptomai:

raumenų distonija – per didelė įtampa arba, atvirkščiai, hipotoniškumas;
trumpalaikis paralyžius, kuris dažnai lokalizuotas tik vienoje kūno dalyje;
trumpalaikiai traukuliai;
refleksų skirtumas su skirtingos pusės liemuo.

Skirtingai nuo ūminės eigos, lėtinis encefalitas nesukelia žmogaus sąmonės ir psichikos sutrikimų. Išimtys yra pažengę atvejai, kai yra gilus smegenų audinio pažeidimas.

Diagnostika

Padėti tiksli diagnozė, atlikti paciento tyrimų seriją. Siekiant pašalinti traumines ar onkologines priežastis, naudojami šie metodai:

Magnetinio rezonanso tomografija;
reoencefalografija;
KT skenavimas.

Jei nuo užsikrėtimo praėjo daugiau nei 10 dienų, skiriami smegenų skysčio ar kraujo tyrimai, kurių metu nustatomas padidėjęs herpeso viruso antikūnų titras. Kartais gydytojai skiria pažeistos smegenų srities biopsiją. Tačiau kadangi šis metodas yra susijęs su didžiule rizika, jis atliekamas labai retai.

Patologijos gydymas

Visų pirma, reikia atsikratyti priežasties, tai yra, viruso. Šiuo tikslu skiriamas Acikloviras. Pirmąsias 5-7 dienas leidžiamos didelės vaisto dozės, siekiant greitai nuslopinti viruso aktyvumą, vėliau skiriama palaikomoji dozė, kad būtų išvengta atkryčių. Be to, gydymui naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip Cycloferon ar pan.

Visiems pacientams reikalingas simptominis gydymas:

medulla patinimui palengvinti skiriami diuretikai (Lasix, Furosemidas, Manitolis) ir gliukokortikosteroidai (Hidrokortizonas, Prednizolonas);
esant kvėpavimo funkcijos sutrikimams, pacientas perkeliamas į specialų aparatą, kuris gamina dirbtinė ventiliacija plaučiai;
Siekiant išvengti agresijos ir per didelio susijaudinimo priepuolių, pacientas raminamas Relanium, Aminazine ar panašiais preparatais.

Sužinokite apie vaikus ir naujagimius.

Perskaitykite, prie ko tai veda: simptomai ir gydymas, patologijos komplikacijos.

Viskas apie: simptomai, gydymas ir komplikacijos. Kaip vaikai užsikrečia meningokoku?

Ligos prognozė

Herpes smegenys yra labai pavojinga patologija, kuris veda į sunkios pasekmės ir mirtis. Liga ypač sunki mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Norėdami išvengti komplikacijų, turite būti atidūs savo sveikatai ir laiku kreiptis į gydytoją. Herpetinio encefalito atveju gydymas, pradėtas ligos pradžioje, yra sėkmingo pasveikimo pagrindas.

Duomenys 03 Gegužė ● Komentarai 0 ● Peržiūros

Gydytojas Dmitrijus Sedikas

Herpetinis encefalitas yra ūminis uždegiminė liga smegenys, kurios provokuoja virusą herpes simplex 1 tipas ir rečiau 2. Dažniausiai ši būklė yra lūpų peršalimo komplikacija. Herpes smegenų atsiradimas neturi sezoninių protrūkių. Yra tik 2 su amžiumi susiję ligos pikai. Pirmasis pasireiškia nuo 5 iki 30 metų, o antrasis - vyresniems nei 50 metų.

Herpes encefalitas išsivysto dėl viruso buvimo organizme stipriai susilpnėjusio imuniteto fone. Dažniausiai herpeso virusas pažeidžia smegenis žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, taip pat tiems, kuriems atliekami intensyvūs chemoterapijos kursai ir terapija radiacija, dėl kurių labai sumažėja natūrali organizmo apsauga. Terapijos metu dėl onkologinės ligos sumažėjęs imunitetas stebimas ilgą laiką.

Herpetinio encefalito atsiradimas vaikams dažniausiai yra susijęs su su amžiumi susijusiais trūkumais Imuninė sistema. Kūdikystėje vaikas yra apsaugotas nuo herpeso antikūnais, kuriuos jis gauna iš motinos pieno. Paprastai tokioje situacijoje virusas organizme yra nuslopintos būsenos, o kai sumažėja natūrali gynyba, įvyksta pirmasis herpetinio encefalito viruso reaktyvavimas. Naujagimių infekcijos prevencija, kuri dabar naudojama visur, padeda žymiai sumažinti herpeso atsiradimą.

Yra keletas veiksnių, kurie žymiai padidina encefalito, taip pat infekcinės mononukleozės riziką:

sunki gripo forma – po jos būna ilgas laikas sumažėjęs imunitetas;
stiprus stresas ar emocinis pervargimas – jie neigiamai veikia tiek smegenis, tiek imuninę sistemą;
lėtinė infekcija – jos židiniai nuolat silpnina organizmą, ir jis nesugeba apsisaugoti nuo herpeso viruso žalos nervų sistemai;
ilgalaikis gydymas imunosupresantais;
laikotarpis po plataus chirurginė intervencija– tai sukelia stresą, o organizmas visas savo pastangas skiria audinių atstatymui savo apsaugos nenaudai;
citomegaloviruso buvimas - jis priklauso tai pačiai šeimai kaip herpesas, kuris provokuoja smegenų ligas;
fizinė perkrova – išsekina organizmą, įskaitant imuninę sistemą;
nekokybiška mityba ir miego trūkumas - elkitės panašiai kaip per didelis fizinis aktyvumas;
trauminiai kaukolės sužalojimai – dėl jų smegenų audinys tampa jautresnis virusinės infekcijos ir išprovokuoti patinimą, o tai padidina riziką uždegiminis procesas, todėl liga vystosi dažniau.

Encefalito, kurio sukėlėjas yra herpeso virusas, priežasčių yra daug, tačiau visoms joms būdingas vienas bendras bruožas – susilpnėjęs imunitetas.

Viruso įsiskverbimas į nervų sistema, greičiausiai atsiranda per nosies gleivinę. Kartu pasitaiko atvejų, kai viruso yra burnos ir ryklės gleivinėje, bet ne nosies ertmėje, o išsivysto organo audinių uždegimas.

Klinikinis vaizdas vaikams po herpetinio encefalito

Herpes smegenų simptomai ir klinikinis vaizdas

Sergant smegenų herpesu, klinikinis vaizdas vystosi ūmiai. Likus 12–16 valandų iki akivaizdaus jo pasireiškimo, ant odos pastebimi herpeso požymiai, taip pat simptomai, panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi. Iš pradžių liga pasireiškia ir kaip pažeidimas regos nervai hemiparezė ir įvairios afazijos.

Herpetinio encefalito simptomai yra sunkūs ir aiškiai išreikšti:

Šiluma. Liga yra lydima aukštos temperatūros, kuris labai silpnai supainiotas vaistai. Rodikliai siekia 39o ir daugiau.
Traukuliai yra viena iš nervų sistemos apraiškų.
Sutrikęs judesys ir stiprus rankų bei kojų tirpimo jausmas. Jie atsiranda dėl nervų pažeidimo ir organo veikimo sutrikimų.
Sutrikusi sąmonė ir haliucinacijos. IN sunkūs atvejai netgi įmanoma išsivystyti koma.
Pasikeitė skonis ir kvapas.
Kalbos sutrikimas – kalba gali tapti neaiški, sutrikusi arba nerišli.
Įvairūs elgesio sutrikimai, įskaitant psichozę. Simptomo atsiradimas pastebimas, jei herpes yra sunkios formos.
Konvulsiniai traukuliai. Jie gali būti skirtingo intensyvumo – nuo nereikšmingų iki labai ryškių.
Atminties sutrikimas iki visiško jos praradimo sunkiais atvejais.

Herpetiniu encefalitu sergančių pacientų būklė yra sunki, todėl būtina hospitalizuoti infekcinių ligų skyrius. Gydymas už klinikos ribų negalimas.

Kaip atliekama diagnostika?

Smegenų herpeso encefalito diagnozė atliekama ligoninės aplinkoje. Įtarus ligą, būtina hospitalizuoti ir pradėti gydyti infekciją. Pažeidimų nustatymo metodai yra šie:

cerebrospinalinio skysčio tyrimas naudojant PGR yra vienintelis būdas 100% nustatyti ligą, nes bus atskleista viruso DNR;
elektroencefalografija – specialiu aparatu nustatomas organų ląstelių bioelektrinis aktyvumas;
MRT - leidžia nustatyti encefalito buvimą, tačiau nenustačius ligos formos.

Į nespecifinį diagnostikos metodai reiškia bendrą kraujo tyrimą, kuriuo nustatomas uždegiminio proceso laipsnis, kurio metu kraujyje nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis.

Herpetinio encefalito gydymo metodai

Džeksoniško tipo mėšlungis – jie gali paveikti tik tam tikras raumenų grupes arba visas;
išsėtinė sklerozė – nuolat progresuoja sutrikimas, kuris galiausiai sukelia visišką negalią;
Alzheimerio liga;
demencija – silpnaprotiškumas, dažnai stebimas senatvėje;
įgyta šizofrenija;
Parkinsono liga.

Tiksliai nuspėkite, kokios bus pasekmės herpetinis pažeidimas smegenys, gydytojas negali.

Kaip vyksta reabilitacija?

Po galvos smegenų pūslelinės reikalinga visapusiška reabilitacija. Išskyrus sveika mityba, tai taip pat apima:

fizioterapija;
fizioterapija;
veikla, skirta normaliai smegenų veiklai atkurti.

Reabilitacinė terapija atliekama m specialūs centrai reabilitacija.

Jei įtariate, kad yra herpetinis pažeidimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Taip pat skaitykite su šiuo

Nepagydomo herpes simplex viruso poveikis sukelia ne tik gerai žinomas ir gana nekenksmingas pūslelinę, juostinę pūslelinę ir vėjaraupius, bet ir tokią rimtą ligą kaip pūslelinės smegenys. Pavėluotas gydymas veda prie paciento mirties.

Patologijos simptomai

Smegenų pūslelinė laikoma ankstesnės herpeso infekcijos komplikacija. Tarp visų encefalito tipų herpeso smegenys sudaro apie 11% atvejų. Ligos sukėlėjas yra herpes simplex viruso 1 ir 2 padermės. Pirmojo tipo HHV į smegenų dangalus patenka per kvėpavimo organų gleivinę arba odos paviršių. Mikroorganizmas seka ląsteles į centrinę nervų sistemą ir sunaikina smegenų ląsteles. Antrojo tipo virusas į organizmą patenka per lytinius santykius.

Herpetinio encefalito simptomai dažniau pasireiškia vaikams iki 6 metų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga dažniau diagnozuojama pavasarį. Viruso buvimas lieka paslėptas iki tam tikro laiko. Imuninė sistema apsaugo sveikas ląsteles, įskaitant neuronus, nuo aktyvaus herpeso dalijimosi.

Encefalitas, kaip infekcijos komplikacija, gali išsivystyti:

dėl trauminio smegenų pažeidimo;
po insulto;
dėl organizmo sutrikimų, susijusių su reikšmingu imuninės sistemos susilpnėjimu;
po viruso sukeltų ligų (herpes zoster, genitalijų, veido) susilpnėjusio imuniteto fone.

Ligos simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo smegenų audinio pažeidimo masto. Su herpeso smegenimis yra dvi galimybės:

Židinio audinio pažeidimas. Kai virusas paveikia ribotą pilkosios medžiagos plotą.
Difuzinis uždegimas. Tokiu atveju sunaikinamos visos smegenys, įskaitant baltąją medžiagą arba didelę smegenų audinio skersmens sritį.

Difuzinis smegenų pažeidimas dažniausiai pasireiškia naujagimiams ar mažiems vaikams, užsikrėtusiems herpeso virusu. Virusas dažniausiai aktyviai dauginasi priekinėje ir smilkininėje smegenų skiltyse, o kartais liga pažeidžia sritį, kuri kontroliuoja kvėpavimą ir širdies plakimą.

Smegenų encefalito simptomai priklauso nuo pažeidimo masto ir vietos. KAM bendrų bruožų uždegimai apima:

Vaikams sunku toleruoti herpeso smegenų simptomus. Dėl smegenų pabrinkimo vaiką kamuoja traukuliai, traukuliai, galvos skausmai. Vaikai praranda sąmonę, atsisako maisto, pradeda dezorientuotis laike ir erdvėje. Pacientams, sergantiems smegenų laikinosios skilties pūsleline, pasireiškia:

vestibuliarinio aparato veikimo sutrikimai;
galūnių kontrolės problemos;
Atsiranda haliucinacijos ir kliedesiai.

Neaiški kalba, atminties sutrikimai, kraujospūdžio padidėjimas, prisimerkimas ar neryškus matymas - būdingi simptomai smegenų audinio uždegimas.

Herpetinės infekcijos gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes priešingu atveju pacientai patenka į komą, iš kurios retai išeina sveiki.

Gydymo metodai ir komplikacijos

Pirmieji encefalito simptomai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą. Nustatykite pagal išoriniai ženklai Herpes infekcija neįmanoma. Norint priskirti teisingas gydymas, jums reikia atlikti diagnozę.

Į privalomų procedūrų rinkinį įeina:

magnetinio rezonanso tomografija, skirta nustatyti uždegiminių sričių plotą ir lokalizaciją;
PGR diagnostika siekiant nustatyti herpeso viruso DNR (jei nuo ligos pradžios praėjo 10 dienų);
išsamus kraujo tyrimas.

Vaistų terapija

Nustačius ligos sukėlėją, jos įvairovę, skiriamas gydymas. Pacientas patenka į skyrių intensyvi priežiūra, nes yra didelė kvėpavimo sutrikimų tikimybė. Kaip taisyklė, pagrindinis vaistas yra antivirusinis vaistas Acikloviras arba jo dariniai. Vaistas švirkščiamas į veną didelėmis dozėmis. Gydymas trunka mažiausiai savaitę, gydymą galima pratęsti iki dviejų savaičių.

Lygiagrečiai naudojamos kitos vaistų grupės:

Galimos pasekmės

Sunkiausia gydyti naujagimius, sergančius smegenų pūsleline. Daugeliu atvejų kūdikiai gimsta neišnešioti, sumažėję raumenų tonusas, silpnas. Herpetinis encefalitas sukelia cistų susidarymą smilkininėje ir priekinėje skiltyse. Daugiau nei pusė vaikų miršta dėl sparčiai besivystančios smegenų edemos. Jei vaikas išgyvens, herpetinė infekcija veda prie demencijos ir epilepsijos išsivystymo.

Herpetinis encefalitas užima pirmąją vietą pagal paplitimą infekciniai pažeidimai smegenys. Pusė atvejų ja serga vaikai ir jaunuoliai iki 20 metų, taip pat vyresni suaugusieji. Amžiaus grupė po 50 metų. Prieš vartojant aciklovirą, mirtingumas siekė 70%, šiandien šis skaičius siekia 28%. Liga turi sunki eiga ir dažnai lydi neurologinės komplikacijos.

Kodėl herpesas veikia smegenis?

Remiantis statistika, apie 80% gyventojų yra herpes simplex viruso nešiotojai. Pagrindinis klinikinės apraiškos infekcijos yra būdingi bėrimai ant lūpų, rečiau – ant lytinių organų. Dėl nežinomų priežasčių virusas paveikia kai kurių žmonių smegenis. Ligos vystymosi mechanizmas paaiškinamas dviem teorijomis:

Virusas prasiskverbia pro gleivines ir per nervinius procesus pasiekia vegetatyvinius mazgus. Patogenas ten dauginasi, ir tai nervinių skaidulų patenka į smegenis.
Virusas taip pat pasiekia nervinius mazgus ir patenka į latentinę būseną. Neaktyvus infekcinis agentas yra perkeliamas į smegenų audinį, kur jis aktyvuojamas ir sukelia visą patologinį procesą.

Trečdaliui visų pacientų herpetinis meningoencefalitas išsivysto po pirmojo kontakto su virusu. 2/3 pacientų encefalitas išsivysto kaip latentinės infekcijos reaktyvacija.

Ramybės būsenoje viruso sukėlėjas yra uoslės lemputėje trišakis nervas. Išilgai jo plinta į laikinąją ir priekinės skilties smegenys Tai paaiškina pagrindinius ligos simptomus ir nekrozės židinių susidarymą tik šiose srityse.

Tačiau pūslelinės sukeltas meningoencefalitas išsivysto ne visiems užsikrėtusiems žmonėms. Nustatyta, kad formoje yra predisponuojantis veiksnys įgimtos savybės Imuninė sistema. Priežastis yra tam tikrų genų mutacija arba trūkumas. Įgytas imunodeficitas arba sumažėjęs imunitetas dėl vartojimo vaistai retai sukelia pūslelinį encefalitą.

Kaip atpažinti patologiją

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 14 dienų. Po jo būdingas prodrominis periodas, kai atsiranda bendro negalavimo, silpnumo, sumažėjusio darbingumo požymių. Herpes ūminis smegenų encefalitas išsivysto su šiais simptomais:

Kartais prieš pakilus temperatūrai prasideda traukuliai ir sąmonės netekimas. Liga lydi papildomų neurologiniai požymiai, kurios pasireiškia ne kiekvienam pacientui. Akies motorinių nervų parezė, vienpusis paralyžius, Įvairių tipų afazija. Pacientai painioja žodžius, negali reikšti minčių žodžiu, sutrinka rašymo technika. Kai kuriems sunku manipuliuoti daiktais ir negali atlikti nedidelių judesių rankomis. Kartais pasireiškia uoslės haliucinacijos, dezorientacija erdvėje ir laike, amnezija. Asmenybės pokyčiai yra dažni.

Encefalitas vaikams

Virusas gali būti perduodamas naujagimiui gimdymo metu arba gimdoje, daug rečiau po gimimo. Encefalito požymiai atsiranda pirmąjį gyvenimo mėnesį. Simptomų išsivystymo greitis priklauso nuo savybių vaiko kūnas, pilnas terminas.

Sunkiausi požymiai registruojami neišnešiotiems kūdikiams. Gali sutrikti kvėpavimo funkcija ir rijimo refleksas, prasidėti traukuliai. Odos bėrimų nėra.

Vyresniems vaikams stebimas klinikinis vaizdas, panašus į suaugusiųjų ligos eigą. Ligos prognozė ne visada yra palanki. Pasekmės gali būti:

protinis atsilikimas;
aklumas;
kurtumas;
hidrocefalija;
raumenų spazmas.

Dažnai vaikai, sirgę šia liga, lieka neįgalūs.

Diagnostikos metodai

Neįmanoma diagnozuoti herpetinio encefalito remiantis tik nusiskundimais ir klinikinis vaizdas. Reikalingas išsamus tyrimas, kurio tikslas – atskirti ligos sukėlėją.

Dažniausiai herpetiniam meningoencefalitui diagnozuoti naudojama juosmeninė punkcija, po kurios atliekamas smegenų skysčio tyrimas. PGR metodas. Analizuojant smegenų skystį, nustatoma padidintas kiekis leukocitų. Vietoj skaidrumo, skystis tampa ksantochromu - specialiu atspalviu geltona spalva. Tai padidina baltymų ir gliukozės kiekį.

Dalis smegenų skysčio siunčiama PGR diagnostikai. Tyrimo tikslas – aptikti 1 ir 2 tipo herpeso DNR.

Per pirmąsias 72 valandas po pasirodymo klinikiniai simptomai PGR gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą. Dalyvaujant būdingi bruožai Jei yra smegenų pažeidimas dėl pūslelinės ir MRT duomenų, pakartotinė punkcija skiriama 4 ligos dieną.

Smegenų neurovizualinis tyrimas yra privalomas. Labiausiai specifiškas metodas yra MRT. Per pirmąsias 24 valandas kompiuterinės tomografijos jautrumas yra mažesnis nei 50%, todėl jo naudoti nepatartina.

Jei negalima atlikti MRT ir KT, atliekama EEG. Šis metodas turi didesnį jautrumą nei kompiuterinė tomografija, tačiau nėra pakankamai specifiškas. Encefalinis įrašymas atitinka didelės amplitudės aštrias bangas ir lėtųjų bangų kompleksus, kurie stebimi laikinuose laiduose. Jei normalus EEG registruojamas nuo pirmųjų ligos dienų, tai yra palankus prognostinis ženklas.

Virusologiniai tyrimai neatliekami. Tai labai ilgas ir brangus metodas, pagrįstas viruso auginimu specialiose maistinėse terpėse. Serologinė diagnostika netaikoma dėl mažo objektyvumo ir tikslumo.

Elgesys bendrieji testai kraujas, kuriame pastebimi uždegimo požymiai - leukocitų skaičiaus padidėjimas, ESR pagreitis.

Terapijos metodai

Herpes viruso gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje intensyviosios terapijos skyriuje. Pagrindinis medicininis vaistas yra acikloviras. Naudojami ir kiti antivirusiniai vaistai(Famcikloviras). Vaistai didelėmis dozėmis leidžiami į veną.

Kova su komplikacijomis apima antibiotikų skyrimą Platus pasirinkimas veiksmai, užkertantys kelią vystymuisi bakterinė infekcija gulinčiam ligoniui. Likusi gydymo dalis yra simptominė. Smegenų funkcijai palaikyti, bazinei pusiausvyrai koreguoti ir detoksikuoti skiriamas vandens-druskos ir gliukozės tirpalų lašinimas. Nuolat stebima širdies veikla, kvėpavimo funkcija, imamasi priemonių užkirsti kelią smegenų edemai. Jei reikia, atlikite dirbtinę ventiliaciją.

At konvulsinis sindromas naudoti prieštraukuliniai vaistai, kovoja su karščiavimo būklė . Atsigavimo laikotarpiu reikalingi neuroprotektoriai, nootropai ir vitaminai. Priklausomai nuo smegenų funkcijos sutrikimo laipsnio, gali prireikti logopedo ar reabilitologo užsiėmimų. 1-2% atvejų ankstesnė liga praeina be pasekmių. Kitais atvejais išlieka nuolatinis liekamasis poveikis.