Šonkaulių lūžiai. Būdingi bruožai priskiriami. Ligos, prisidedančios prie patologinių šonkaulių lūžių

Kiekvieno asmens kūne yra 12 porų šonkaulių. Pirmosios septynios poros yra tikros briaunos - tiesiogiai prijunkite prie krūtinkaulio per šonkaulių kremzlę. Šios trys poros yra klaidingos briaunos - jų kremzlių galai auga kartu ir su pagrindinėmis šonkaulių kremzlėmis ir sudaro šonkaulių lanką. Paskutinės dvi poros - virpesių šonkauliai - laisvai baigiasi priekio raumenimis pilvo siena. Ribos atliekamos svarbios apsauginė funkcija: Kartu su slanksteliais krūties departamentas stuburo ir krūtinkaulio jie sudaro krūtinėkuri apsaugo gyvybingos svarbūs organai Krūties ertmė (širdis ir plaučiai) nuo mechaninio poveikio.

Šonkaulio lūžis gali atsirasti asmenyje, kuriam priklauso didelės jėgos poveikis. Galimų vienos ar daugiau šonkaulių lūžių. Su kelių šonkaulių lūžiu, pažeista krūtinės dalis praranda stabilumą. Yra pavojus, kad lūžis gali būti susijęs su kai kurių vidaus organų pažeidimu.

Iš lūžių kraštų buvimas gali būti nustatomas pagal šias funkcijas:

Skausmas kvėpuojant (auka kvėpuoja paviršutiniškai, taip nesąmoningai apsaugo nuo skausmo); Galimi uždegimo traukuliai.
Galimas krūtinės deformacija.
Pasirodo paradoksinis kvėpavimas (įkvepiantis, krūtinė dedama, kai iškvepiant, jis yra ryškus).
Kartais stebimas cianozė.

Pirmoji pagalba

Kai kelių šonkaulių lūžis, pirmoji pagalba yra tokia:

Būtina palengvinti kvėpavimą (pašalinti drabužius).
Paskelbė nukentėjusiojo kūnas, reikalinga padėtis ir nuramina.
Nuolat stebėkite savo kvėpavimą, pulsą ir bendra valstybė auka.
Teisinga greitoji pagalba.

Teisinga žalos kūno padėtis:

Jei įmanoma, paveikta turi būti įdėta į pažeistą pusę. Tai palengvins vidaus organų kvapą ir darbą.
Jei įdėjote nukentėjusįjį į šoną, tai neįmanoma, šiuo atveju asmuo suteikia pusę laiko.
Jei auka yra nesąmoninga, ji turi būti įdėti į šoną.

Ribos, krūtinės ir stuburo polius yra krūtinės rėmas. Viduje yra širdis ir plaučiai, ir, be to, didžioji suma dideli laivai ir nervų kamienai. Todėl šonkaulio lūžis - sužalojimas yra labai rimtas. Kai kuriais atvejais tai yra rimta gyvenimo grėsmė, todėl pirmoji pagalba asmeniui, kuris sulaužytas šonkaulius yra labai svarbus.

Pažymėtina, kad šonkaulių kraštas yra dažniausias tarp krūtinės sužalojimų. Tarp visų lūžių, apie 15 proc. Šio sužalojimo sąskaitos. IV-VII šonkauliai dažniausiai kenčia. Taip yra dėl to, kad ten, kur jie yra, nėra vadinamojo raumenų korseto, kuris efektyviai apsaugo nuo išorinė įtaka Kitos briaunos. Be to, jie yra žymiai mažiau lanksti.

Kaip sunkus yra geležies lūžis yra nustatomas pagal jo tipą, taip pat pažeisti aplinkinių audinių ir organų buvimą. Maždaug 60% atvejų tokių sužalojimų lydi plaučių pažeidimai, pleura, stemplė, kepenys, laivai ir širdys. Šiuo atveju galimas net mirtinas rezultatas. Lūžiai taip pat yra pavojingi, todėl yra sugadinti keli šonkauliai. Šiuo atveju, kaip ir su keliais sužalojimais vienos šonkaulių, didelių komplikacijų tikimybė yra gerokai didėja.

Dažniausiai žala šonkauliams susitinka su žmonėmis amžiaus grupė Ir pagyvenę žmonės, nes vaikai krūtinės yra didesnio elastingumo, todėl mažiau jautrūs tokiems sužalojimams. Žinant, kaip elgtis ir kokia pirmoji pagalba suteikti asmeniui su šonkaulių lūžimu, labai sumažins komplikacijų kūrimo riziką ir paspartins visišką atsigavimą.

Anatominis sertifikatas

Krūtinė yra dvylika krūtinės eilučių, į kurias sujungtų su sąnarių pagalba yra sujungtos dvylika garų kraštų. Priekyje yra krūtinė, į kurią šalia šonkaulių dalys yra gretimos.

Visi šonkauliai yra suskirstyti į tris tipus: TRUE (I-VII STEAM), FALSE (VIII-X STEAM) ir virpesių (Xi-XII pora). Skirtumas tarp jų yra tai, kad tikros šonkauliai yra prijungti prie krūtinkaulio su savo kremzlės plokštelėmis, o klaidingi neatidėliotinų ryšių su krūtinkauna kraštai yra netoid, jų kremzlės dalys išaugo nuo šonkaulių, esančių pirmiau esančiuose šonkauliuose. Galiausiai, kremzlės dalis svyruojančių kraštų paprastai neturi sujungimo su nieko.

Ant vidinė pusė Šonkauliai yra grioveliai, kurioje yra kraujagyslių nervų spindulys. Jei šonkaulių pertraukos, taip pat dažnai pažeista, kuri yra kupinas kraujavimo ir tarpšaktinių raumenų mitybos plėtrai.

Žalos priežastys

Priklausomai nuo to, kokia būsena yra ta, kad šonkauliai yra, ekspertai išskiria dviejų jų lūžių tipus. Pirmąjį tipą sukelia mechaniniai sužalojimai sveiki kaulai. Antrasis yra patologiniai lūžiai, priežastis, dėl kurios pasikeičia kaulai Įvairios ligos arba minimali fizinė įtaka.

Pirmojo tipo lūžiai gali būti išprovokuoti kelių eismo įvykiai; Poveikis krūtinei; nuo aukščio; sužalojimai, gauti sporto renginiuose; šaudymo žaizdos. Tokiu atveju poveikis šonkauliams gali būti netiesioginis arba tiesus. Esant būtinam efektui, krūtinė yra suspausta, todėl šonkaulių pertrauka abiejose spaudos vietos pusėse. Paprastai tuo pačiu metu kenčia kelios šonkauliai. Tiesioginio poveikio atveju šonkauliai pertrauka tiesiai iš šono, kuriam taikomas šis efektas. Esant tokiai situacijai, fragmentai gali sugadinti vidaus organai.

Antrojo tipo lūžiai atsiranda dėl minimalaus mechaninio poveikio ligoniams pacientams, sergantiems osteoporoze, reumatoidinis artritas, osteomielitas, genetinės ligos ir šonkaulių navikai.

Šviesių ir mechanizmo sužalojimo lūžių klasifikavimas

Lūžių kraštų specialistai yra klasifikuojami nedelsiant remiantis keliais kriterijais. Tai yra odos pažeidimo buvimas ar nebuvimas, žalos laipsnis, lokalizavimas, lūžių skaičius, kaulų šiukšlių poslinkio buvimas.

Taigi, užkertant kelią žalą odos pokrovas Traumos yra suskirstytos į uždarytą (be odos pažeidimo, kai kaulų fragmentai yra minkštųjų audinių storis) ir atidaryti (su žala odai ir minkštais kaulų fragmentų audiniais).

Pagal pažeidimų laipsnį išskiriami visiški lūžiai, kuriuose kaulų pažeidimas per storio; Subproduktai lūžiai, kuriuose yra sugadintas kaulų audinys; Įtrūkimai.

Lokalizavimo vietoje lūžiai suskirstyti į vienpusį (vienos ar kelių šonkaulių vientisumas yra sulaužytas tik vienoje krūtinės pusėje); Dvišaliai (šonkauliai yra pažeisti ir į dešinę ir į kairę), taip pat baigtas (žala šonkaulių atsiranda vienoje krūtinės pusėje, tačiau dviem ar daugiau vietų, dėl kurių atsiranda judantis kaulų fragmentas).

Kalbant apie lūžių skaičių, sužalojimas suskirstytas į vieną ir daugelį.

Remiantis kaulų fragmentų buvimu, lūžiai yra perkelti ir be poslinkio.

Dažniausiai lūžis atsiranda didžiausio lenkimo zonoje, kitaip tariant, palei pažastų liniją ant krūtinės šoninio paviršiaus. Sunkus pacientui yra lūžiai šoninės ir priekinės dalys, esančios RIB lanko, jų simptomai išreiškiami labai ryškiai, o pirmoji pagalba turėtų būti nedelsiant. Kai lūžiai yra šonkaulių gale, simptomai yra sutepti, nes kvėpuojant kaulų fragmentai Ši sritis yra mažiau mobili.

Simptomai ir sužalojimo simptomai

Tai, kad simptomai yra ryškūs šonkaulių lūžiuose priklauso nuo sužalojimo lokalizavimo, jo gravitacijos ir nuo to, ar yra netoliese esantys organai, yra sužeisti.

Skausmas

Pasirodo iškart po pažeidimo sužalojimo metu bukas skausmas. Tai sukelia tai, kad kaulų fragmentai erzina nervų galūnės Plevra ir tarpšakiniai raumenys. Kai žmogus giliai įkvepia ar kosulys, jis pagerina skausmo sindromą. Jei lūžis yra ant krūtinės priekyje, skausmas pasižymi didesniu intensyvumu, ir jei pažeidė briaunų kaulus krūtinės gale, skausmo sindromas yra mažiau ryškus. Aukos juda labai lėtai, taupydamos judėjimą. Kai pacientas yra arba sėdi, paprastai skausmas sumažėja.

Paviršiaus kvėpavimas ir kapotų įkvėpimo sindromas

Atsižvelgiant į tai, kad su giliu kvėpavimo skausmu yra gerokai sustiprintas, pacientas bando kvėpuoti, kad krūties judėjimas būtų minimalus. Pažymėtina, kad iš šono, kur yra lūžis, krūtinė, tarsi "atsilieka" kvėpuojant.

Be to, pacientai yra nustatyti vadinamuoju "kapotų įkvepiančio sindromo". Asmuo bando giliai įkvėpti, bet dėl \u200b\u200bskausmo stiprinimo, jis atsisako šį bandymą. Tai yra "nutrauktas kvėpavimo" sindromas buvimas, jis leidžia diferencijuoti šonkaulio lūžimą iš tiesiog stiprios "Ushiba" krūtinė.

Kartais nesugebėjimas išgauti gilaus kvėpavimo gali sukelti asmenį panikos priepuolis, nekontroliuojamos baimės atakos, kurias reikia kuo greičiau sutaupyti, kad paciento būklė nebūtų pasunkėjusi.

Priverstinis turėjimas

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, aukos nesąmoningai bando imtis tokios pozicijos, kuri padėtų sumažinti krūtinės judėjimą. Paprastai žmogus patenka į vieną pusę, kur šonkauliai yra sulaužyti arba apima krūtinę, tarsi laikydami.

Vizualiniai pokyčiai, paženklinti šonkauliui

Vietoj pralaimėjimo, net su uždara lūžis, pasirodo, hematoma yra pastebimas, daugiau ar mažiau ryškus.

Krūties deformacija

Jei kelis briaunos yra sugadintos vienu metu, gali atsirasti vizualinis krūties formos pokytis. Šis simptomas yra ypač ryškus plonuose žmonėse - jie turi ne tik krūtinės deformaciją, bet ir savotišką "ištrina" tarp šonkaulių.

Crepitus.

Jei asmuo gavo keletą lūžių be poslinkio, per sugadintą plotą atsiranda konkretaus krizės, kurį sukelia susisiekimas su kaulais.

Kai kuriais atvejais pacientas pasirodo kosulio išpuoliai, kurie yra gana skausmingi. Jei kaulų fragmentai pažeisti vidinius organus, tada hemochkali yra įmanoma.

Ašinės apkrovos sindromas

Svarbus briaunos lūžio bruožas yra vadinamoji "ašinės apkrovos sindromas". Patikrinkite jį, pakaitomis išspaudžiant visą krūtinę. Kadangi tai yra kaulų žiedas, tada, kai jis yra suspaustas jo padaliniai, kiti apkrova yra žymiai sustiprinta. Jei šonkauliuose yra sulaužytas, tada, kai suslėgtas, auka jaučiasi skausmas nėra suspaudimo vietoje, bet tiesiogiai lūžių svetainėje.

Symptom Paira.

Bandant pakreipti į priešingą lūžio pusę, pacientas patiria aštrią skausmą.

Be kitų bendrų simptomų turėtų pasirinkti odos, tachikardijos palūkanų, sąmonės netekimas yra įmanoma.

Pažymėtina, kad su vadinamuoju paprasti lūžiai (vieno krašto sužalojimas be poslinkio) būdingi simptomai Gali būti, kad po žalos gavimo gali nebuvimas arba manifestas. Todėl su bet kokiais sužalojimais, pageidautina atlikti radiografiją.

Galimos komplikacijos dėl šonkaulių lūžių

Su rimtais lūžiais šonkauliai žymiai padidina komplikacijų riziką rimta grėsmė Paciento gyvenimui. Reikėtų nepamiršti, kad kai kurie iš šių patologijų sparčiai vystosi, todėl asmuo, teikiantis pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, turėtų žinoti apie jų vystymosi tikimybę.

Taigi, nukentėjusi gali atsirasti pneumothorax - oro kaupimasis tarp pleuros sluoksnių, dėl kurių atsiranda kvėpavimo funkcija. Šviesos suspaudimas, pasirodymas negali atlikti savo dujų mainų funkcijų. Jei padidės slėgis pleuros zonoje, ir tada bus laikoma medivalniniais organais poslinkis priešinga kryptimi, dėl kurių bus sulaužyta hemodinamika ir atsiras širdies sustojimas. Išgelbėti asmenį uždaryta pneumothorax. Jis turėtų būti atliekamas atviras, atliekant pradinę krūtinės sienelę, dėl kurių oro išleidimas pasirodo lauke.

Tikriausiai hemotorax - kraujo grupių kūrimas pleuros lakštuose. Dėl to sunku kvėpuoti pacientui. Jei kraujas buvo kaupiamas iš karto pašalinti su punkcijos pagalba, prasideda kvėpavimo sutrikimas.

Netoliese yra pažeistos, gali išsivystyti aortų ir tuščiavidurių venų šonkaulių stiprus kraujavimas. Dėl pernelyg didelio kraujo kaupimo į perikardinio maišelį, yra galimybė plėtoti vadinamąją širdies tamponadą. Jei kraujas neišimamas nedelsiant, mirties tikimybė yra labai didelė. Kai keičiasi kaulų fragmentų, didelių laivų, nervų ar gyvybinių organų fragmentai gali būti skubėti.

Dažniausiai valstybės, kurios kelia grėsmę paciento gyvenimui, atsiranda atvirų šonkaulių lūžių atveju. Kaulų fragmentai šiuo atveju perkeliami į Mediciną, dėl kurio jie gali būti sugadinti soft audiniai Ir netoliese esantys organai.

Dauguma. pavojinga trauma Vidaus organai yra:

Žala plaučiams. Aukos yra poodinio emfizemos plėtra, dėl kurio kvėpavimas yra dramatiškai sutrikdytas, oras patenka į odą. Kai kosulys kvėpavimo takų. \\ T Kraujas gali išsiskirti.
Žalos aorta, kurioje dėl masinio kraujo netekimo nukentėjusysis gali pražudyti. Laimei, tokie sužalojimai yra gana retai, tik tuo atveju, jei plaučių lūžis derinamas su stuburo lūžiu arba jei yra daug lūžių kairėje kaip krūtinės vagis ir suspaudimas.
Žala širdims, kurios sukelia tiesioginį paciento mirtį ir atsiranda, kai šonkaulių ir krūtinkaulio lūžių derinys. Taip pat įmanoma širdies ausys, kurios žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę.
Kepenų pažeidimas, susijęs su dideliu kraujo netekimu.

Dažniausiai iš vidaus organų dėl šonkaulių lūžių kenčia nuo plaučių. Jų žala yra kupina ne tik pneumothorax ir hemotoraks, bet ir kvėpavimo nepakankamumas, kuris pasireiškia kvėpavimo padidėjimu, odos skurdu, impulso padidėjimu. Taip pat galima plėtoti pleurpulmoninį šoką pleuros ertmė Patenka didelis skaičius Šaltas oras. Atsiranda kvėpavimo sutrikimas sunkus kosulysGalūnės yra šaltos. Jei greitai nepadėsite asmeniui, jis pražus.

Taip pat paminėkite vieną iš pavojingos komplikacijos Šonkaulių lūžis, kuris gali leisti jam žinoti kelias dienas po sužalojimo, jei pirmoji pagalba buvo prastai arba atidėta. Tai yra pneumonija, kuri atsiranda dėl staigaus judesių apribojimo owl sindromas, trūksta galimybių kvėpuoti įprastai, pernelyg įtempti plaučių audinio padažai ir sugadinimas. Šios komplikacijos plėtra dažnai priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir nuo jo amžiaus - yra jautrūs šiai ligai didesniam pažangių metų žmonių lygiui. Jie gali pasirodyti intoksikacija, padidina kūno temperatūrą, pasirodo kvėpavimas tampa sudėtingas bendras silpnumas. Jei jis nesiima veiksmų laiku, mirtinas rezultatas yra įmanomas.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Kai pirmoji pagalba, asmuo, turintis šonkaulių laužą, turi tiksliai žinoti, kokia veikla turėtų būti vykdoma kiekvienu atveju. Iš pirmo žvilgsnio bendrosios savybės Visai jie yra panašūs, tačiau, priklausomai nuo lūžių pobūdžio, gali skirtis. Taigi, su vieninteliais lūžiais ir įtrūkimais, ne mažiau kaip veiksmai, kuriais siekiama palengvinti paciento būklę, tačiau su sudėtingesniais sužalojimais, būtina atlikti aiškią veiksmų seką maksimaliais terminais. Nes toliau kalba bus Dėl pirmosios pagalbos savybių, priklausomai nuo briaunos lūžio tipo.

Nesudėtinga uždara lūžis

Nesudėtinga uždarytas lūžis - paprasčiausias ir lengviau pavojingas vaizdas Sužalojimai. Šiuo atveju viena ar dvi šonkauliai paprastai kenčia nuo vienos pusės. Komplikacijos vystosi labai retai, o paveiktos medicinos įstaigos, kaip taisyklė, paaiškėja, kad visiškai galėjo gauti savo. Nepaisant to, net ir šiuo atveju, pirmoji pagalba, kad tai būtų būtina.

Visų pirma pacientui turėtų būti skiriamas anestetikas. Tai gali būti ibuprofen, analgin arba diclofenac. Kaip rezultatas skausmo simptomas Jis sumažės, o asmuo galės tinkamai įvertinti jo būklę.

Kitas žingsnis yra pažeisto ploto imobilizavimas. Jeigu lengvas sužalojimas, Pakanka laikytis sužeisto sklypo apskaitos sklypo sklypo. Tai padės sumažinti kaulų fragmentų judumą.

Auka padeda priimti patogią padėtį, kurioje skausmo sindromas bus minimalus. Geriausia apgyvendinti pusiau šoniniais ar perkelti į sugadintą pusę, kad šoninės šonkauliai būtų fiksuoti.

Taikoma žala. Tai gali būti burbulas su ledu arba šildytuvu su labai šaltu. Kaip rezultatas, jautrumas bus sumažintas sužeistoje zonoje kraujagyslės. Dėl to kraujavimas, jei toks yra, sulėtės, patinimas bus nužengs ir bus galima užkirsti kelią hematoma plėtrai.

Po visų šių nukentėjusiųjų priemonių priėmimo būtina siųsti į ligoninę. Pastaba, nepaisant lyginamosios "lengvumo" panašios traumos, asmuo negali būti maitinamas pats ratas - jo būklė gali netikėtai ir labai greitai pablogėja.

Keli uždarytas lūžis

Nesvarbu, kaip gaila, dažnai gali būti sugadintos kelios briaunos. Tokie keli lūžiai yra labai rimti, nes šonkauliai gali sugadinti vidaus organus. Štai kodėl pagalba uždarose keliose lūžiuose turėtų būti nedelsiant.

Auka suteikia anestezą sustabdyti skausmo sindromą, po kurio jie atlaisvina krūtinę nuo nereikalingų drabužių, palengvinant oro antplūdį. Pacientas turi imobilizuoti, iš anksto pastatyti jį kuo patogiau. OPTIMAL yra pusiau įdėta padėtis arba gulėti ant paveiktos pusės. Norint išspręsti šonkaulius, turėtumėte nustatyti griežtą tvarstį, tačiau neturėtų trukdyti kvėpavimo judėjimams. Kad išvengtumėte fragmentų šališkumo, galite naudoti paciento ranką kaip padangą.

Siekiant sumažinti skausmo intensyvumą ir pašalinti patinimą, nukentėjusiam plotai turėtų būti taikoma sausai šalta. Po to būtina skambinti "greitosios pagalbos" ir prieš gydytojų išvaizdą atidžiai stebėti paciento būklę. Jei bandomoji pagalba buvo teisingai suteikta, ji palengvins tolesnis gydymas ir sumažinti pavojų, kad paciento transportavimo metu būtų pažeistos minkštųjų audinių riziką medicinos įstaiga.

Atviras lūžis

Atviras lūžis - trauma, kuri reiškia daug didelis kiekis. \\ T Rizika. Šioje byloje delegacija gali kainuoti gyvenimo pacientą, todėl pirmoji pagalba turėtų būti teikiama kaip įmanoma greičiau ir kvalifikuoti.

Visų pirma, kraujavimas turėtų būti sustabdytas. Atkreipkite dėmesį, kad neturėtumėte pašalinti užsienio objektai arba kaulų fragmentai. Jis turi būti uždarytas steriliu tvarsčiu, anksčiau gydyti dezinfekavimo priemonėmis ir hemostatinėmis priemonėmis.

Po to turite taikyti fiksavimo tvarstį. Naudokite šiems tikslams platų tvarsčio arba audinio gabalas tinkamo pločio. Nukentėjusysis daro gyvenamąjį kvapą, po kurio padeda jį surišti nuo sveikos svetainės į lūžio vietą iš kairės į dešinę. Tvarstis neturėtų būti išgelbėtas, tačiau jis neturėtų būti pernelyg įtemptas. Ant juostų sluoksniu pageidautina nustatyti medžiagą, kuri neperduoda oro - pavyzdžiui, celofane.

Be to, pacientas duoda anestetiką. Taip pat galite injekuoti neskonių skausmą malšinančių vaistų. Siekiant sumažinti kraujavimą ir skausmingą sindromą, į žaizdą taikoma sausa šalta. Pacientas padeda imtis maksimalaus patogi padėtistai būtų išvengta nuolaužų dėl nuolaužų. Po to turėtumėte skambinti " greitoji pagalba"Byla, tuo geriau, nes kraujavimas ar įtempimo infekcija gali turėti mirtinų pasekmių aukoms. Todėl jis turėtų būti kuo greičiau perduodamas gydytojų ir transporto prie chirurginio skyriaus priežiūros.

Pirmoji pagalba pneumotoraksui ir šokui

Kaip jau buvo minėta pirmiau, su rimtais lūžių, pneumotoraks plėtra - grupių pleuros oro ertmėje yra tikėtina. Šiuo atveju jis turėtų būti priimtas kuo greičiau, nes mažiausiai vėlavimas gali kainuoti gyvenimo pacientui.

Pirmuosiuose pneumothorax požymiuose pagrindinis uždavinys yra sustabdyti oro įsiskverbimą į pleuros ertmę. Tai padės šiam griežtai hermetiškiems tvarsčiams. Labiausiai tikėtina, kad teisių gynimo priemonių naudojimas turės būti naudojamas: skara, marškinėliai ar marškinėliai. Žinoma, šiuo atveju nebūtina kalbėti apie visišką sterilumą, tačiau apsvarstykite tik švariausią audinio dalį, naudojamą su žaizda.

Norint, kad padažas būtų visiškai uždarytas, galite naudoti polietileno plėvelę iš viršaus.

Kad auka būtų lengviau kvėpuoti, būtina tai organizuoti taip, kad viršutinė dalis Įstaigos buvo iškeltos. Jei asmuo prarado sąmonę, jis turėtų būti kuo greičiau atnešęs aštrią kvapą į nosį. Dėl to neįgaliesiems amona alkoholis Jis gali būti skystis, skirtas pašalinti laką, kvepalų ar net benziną. Laikykite aukų sąmonės yra viena iš pagrindinių užduočių.

Trauminis šokas - dar vienas pavojinga pasekmė Ūkio šonkauliai. Ši sąlyga yra labai nepageidaujama, nes ji gali sukelti nukentėjusiojo mirtį. Todėl priemonės turėtų būti nedelsiant imtasi.

W. trauminis šokas Yra keletas etapų. Ant pradinis etapas Pacientas yra labai susijaudinęs, skundžiasi skausmo. Galima pastebėti panikos priepuolį, agresijos apraiškas. Odos blyški, arterijos spaudimas Šiek tiek padidėjo, mokiniai yra išplėstos. Gali būti pažymėti kandidatų dažnių padidėjimas. Kitas etapas yra paciento panardinimas apatijoje. Pacientas nesiskundžia dėl skausmo, nors jis nesumažėja. Širdies ritmo dažniai didėja, sumažėja kraujospūdis. Kūno temperatūra mažėja, pacientas nustoja reaguoti į garsus ir šviesą.

Panašiu atveju nukentėjusysis yra ant nugaros, šiek tiek nuleidžiant galvą ir pakelkite apie dvidešimt centimetrų kojas. Siekiant apsaugoti pacientą nuo supercooling, jis yra sulankstytas su antklodėmis. Būtina suteikti asmeniui kupiną taikos, sustabdyti panikos priepuolį ir baimės išpuolius. Privaloma turėtų sustabdyti kraujavimą ir suteikti anestetiką.

Transporto taisyklės ligoninėje

Labai aktualus klausimas, kaip transportuoti šonkaulius, sužeistus su lūžiu. Tinkamas asmens su skaldytų briaunų pristatymas į medicinos įstaigą yra įmanoma tik tada, kai laikomasi tam tikrų taisyklių. Be to, jis užkirs kelią fragmentų poslinkiui ir minkštųjų audinių pažeidimui.

Tuo pačiu metu transportavimas, pagamintas neatsižvelgiant į algoritmą, gali pabloginti paciento būklę. Todėl, jei "greitosios pagalbos" atvyksta, nebūtina skaičiuoti pacientui, turite turėti savo jėgas gydytojams, turėtumėte prisiminti keletą aspektų.

Transportas turi būti atsargūs ir lygūs. Geriausia, jei asmuo yra pusę laiko.

Jei pacientas negali judėti savarankiškai, jis perduodamas neštuvinyje pusiau iki dienos.

Jei pacientas prarado sąmonę, yra šoko ar yra rimta žala, transportavimas turi praeiti padėtyje, esančioje ant nugaros ar sužeisto kūno pusės. Daugelis klaidingai tiki, kad jie yra būtini sveikai šaliai, tačiau šioje pusėje bus taip lengva patirs papildomą naštą, kuri yra visiškai nieko.

Kas negali būti padaryta, kai pirmoji pagalba

Dažnai vadovaujasi geriausiais motyvai ir ieško aukos pirmiausia korti pagalba Visiškai savanoriai tik pablogina savo būklę. Tai gali būti padaryta, ypač tuo, kad žmonės tiesiog nežino, kaip elgtis, kai padeda asmeniui su šonkaulių lūžimu.

Visų pirma, kartais savanoriški gelbėtojai imasi veiksmų, kurie yra pagal stiprus draudimas. Todėl taip pat reikėtų paminėti, kad bet kuriuo atveju neįmanoma padaryti su asmeniu su sulaužytais šonkauliais.

Taigi, jūs neturėtumėte pabandyti "teisingai" ir "grįžti į vietą", kad nutrauktumėte šonkaulius. Tai ypač pavojinga atvirais lūžiais. Taip, ir ne uždaros traumos Tokie veiksmai yra kupini vidinių organų sužalojimų dėl kaulų fragmentų poslinkio.

Neįmanoma patarti pacientui "šokti būti lengviau kvėpuoti". Kosulys gali sukelti kaulų fragmentų poslinkį, kuris gali sukelti mirtinų pasekmių. Net jei nukentėjusysis skundžiasi, kad jis nori kosulys, jis turėtų būti švelniai atitrauktas, bandydamas keisti dėmesį į kažką kitą.

Taip pat labai atsakinga, kad būtų galima kreiptis į padažu.

Ji neturėtų būti pernelyg įtempta, kad nebūtų trukdoma auka kvėpuoti. Be to, jausmas traumos vieta, turėtumėte padaryti daugiau pastangų, kad nebūtų perkelti kaulų fragmentų ir nesukelkite papildomo skausmo aukai.

Galiausiai neįmanoma leisti pacientui užmigti, kol jis yra gydytojų priežiūra.

Su atvirais briaunų lūžiais, yra matomas krūties defektas, uždarytos traumos ne visada yra tokios akivaizdios. Pagrindinės funkcijos, kurioms galima nustatyti šią žalą:

aštrių krūtinės skausmas, didėjantis kosulys ir kvėpavimas;
sunkus kvėpavimas kartu su baime ir panikais;
asimetrija kvėpavimo takų judesiai, tai yra, pažeista pusė paprastai juda lėčiau, su gavimo;
pastebimas minkštųjų audinių ir mėlynių patinimas;
hemoptia, jei sulaužote plaučių audinį;
sąmonės praradimas, padėkos, greito širdies plakimo atveju masinio kraujavimo atveju.

Kai lūžis be poslinkio ar sugadintų vienos ar dviejų šonkaulių, būdingi požymiai gali būti nebuvimas, todėl bet kuris asmuo, turintis krūtinės sužalojimą, yra pageidautina atlikti radiografiją.

Pavojingos komplikacijos šonkaulių lūžiuose

Šonkauliai yra plokšti kaulai, tai yra, jų sudėtyje nėra geltona kaulų čiulpai. Todėl riebalinio embolijos rizika, turinti izoliuotą krūtinės pažeidimą, yra nereikšminga. Tačiau šonkauliai nurodo pavojingą žalą. Taip yra dėl to, kad kaulų rėmo viduje yra gyvybiškai svarbūs organai (širdis, plaučiai, aorta), su žala, dėl kurių gali atsirasti mirtinų komplikacijų.

Dažniausiai gyvybei pavojingos valstybės atsiranda, kai šonkaulių lūžiai atsiranda, kai kaulų išsiskyrimas yra perkeliamas į Mediastumtum ir pažeisti minkštus audinius. Jei dalyvauja širdis ir dideli laivai (tuščiaviduriai venai, aorta), tada masyvi vystosi. Kai kuriais atvejais yra širdies tamponatas, susijęs su perikardijos maišelio užpildymu krauju. Jei nepašalinate skysčio, mirties tikimybė yra didelė.

Toje pačioje pavojingoje komplikacijoje yra intensyvi pneumothorax. Jis yra pažeistas pleura, o ertmė yra užpildyta oru. Tuo pačiu metu plaučius yra suspaustas ir nustoja atlikti dujų mainų funkciją. Jei slėgis pleuros ertmėje ir toliau augs, mediastinum organai palaipsniui pamainos priešinga kryptimi, ir tai sukels hemodinamikos pažeidimą ir žlugimą.

Ne retai, lūžio lūžio lūžio, tarpšaktinių laivų (venų ir arterijų) ir nervai yra pažeisti. Taip yra dėl to, kad jie yra šalia krašto ir kai jis yra sužeistas. Tai vystosi lauke arba kraujavimas.

Nuo pat pradžių būtina suteikti aukai tinkamus skausmą malšinančius vaistus. Paprastai yra pakankamai analgin arba ibuprofeno tablečių, tačiau, sunkūs atvejai Patartina naudoti stipresnius analgetikus (ketanes, botorofanolis). Šiek tiek sumažinti skausmingumas Taip pat galite su ledu, kuris turėtų būti pritvirtintas prie sunaikinimo vietos. Tai ne tik sumažins edemos sunkumą ir sulėtins kraujavimą, bet ir nervų receptorių laikinai nejautrus.

Be to, būtina kuo labiau sumažinti kvėpavimo judesių amplitudė. Norėdami tai padaryti, naudoti lakštą, rankšluostį, tvarsčius ar kitą tinkamą medžiagą. Naudodamiesi jų pagalba, į ratą ant iškvėpimo aukščio yra glaudžiai surišta, nes taip yra tokiu būdu, kad kaulų fragmentų virpesių galima sumažinti. Taip pat už šonkaulių tvirtinimą, galite naudoti tinkamą paciento ranką, tvirtai pritvirtinkite prie kūno. Ypač svarbus naudojimas viršutinė galūnė Su vienašališku keliu lūžiu.

Labai pageidautina, kad pervežimo metu auka buvo sėdint arba pusiau sidden padėtyje. Su vienpusiu sužalojimu, nukentėjusi nuo paveiktos pusės gali būti nustatytos. Tuo pačiu metu pagerės antrosios plaučių pusės darbas, kuris bus susijęs su sužeisto organo funkcijomis.

Jei yra matomas krūties defektas ir oras pradeda patekti į pleuros ertmę, tada polietileno ar kitos medžiagos, kuri neperduoda dujų, atvartas šioje vietoje. Be to, turėtumėte tvirtai pritvirtinti jį palei kraštus, kad padažuotumėte užsandarinant. Tai sumažins šviesos oro suspaudimą ir suteiks apie pusvalandį, kad nukentėjo nuo chirurginės ligoninės.

Kas negali būti padaryta šonkaulių lūžiu

Kad nebūtų pakenkta, kai kraštas nerekomenduojamas:

priversti auką užsidegti arba giliai kvėpuoti;
pastangų pajusti žalos vietą;
savarankiškai stenkitės grąžinti kaulų fragmentus į pradinę padėtį;
leiskite pacientui judėti, kalbėti, miegoti.

Žinoma, pageidautina, kad pirmoji šonkaulių lūžis suteiks mediką, bet esant ypatingam būtinybei, kad padėtų nukentėjusiam asmeniui ir bendras asmuokas žino pagrindinius principus ir taisykles.

Ar matėte klaidą? Pažymėkite ir paspauskite Ctrl + Enter.

Šonkauliai yra krūtinės rėmo elementas, todėl jų žala pažeidžia savo vientisumą. Uždaryti širdies, didelių laivų ir plaučių lūžis šioje srityje labai pavojinga gyvenimui. Venkite pavojingų komplikacijų padės kompetentingai teikti pirmąją pagalbą šonkaulių lūžiui.

Specifiškumo ir sužalojimo mechanizmas

Po šonkaulių lūžiu reiškia tuščiavidurio vientisumo pokyčius kaulų audinyskuris atsirado dėl mechaninio poveikio.

Tai yra įdomu!

Vaikams I. paauglystė Krūtinė forma yra praktiškai nerasta. Šį faktą paaiškinama dideliu elastingumu. kaulų struktūra iki 18 metų. Su kiekvienais vėlesniais metais, elastingumas mažėja, todėl pagyvenę žmonės yra linkę dažnai lūžių šonkaulių.

Žmogaus krūtinės ląstelė susideda iš 12 briaunų, esančių poromis. Kai sužeista, gali būti sugadinta viena arba 2-3 šonkauliai. Tarp sužeistų kaulų lyderiai yra 4-7 šonkauliai, nes jie yra praktiškai ne raumenų masė. Tuo pačiu metu jie yra mažiau elastingi už likusius kaulus. Dažnai sulaužomi 8-10 šonkauliai, kuriuos galima rasti toje krūtinkaulio dalyje, kuri yra plačiausia.

Veiksniai, kurie sukelia lūžių krūtinės zonoje, padalinti į 2 dideles grupes:

1. Mechaninė žala. Trenkimas atsiranda dėl išorinės jėgos poveikio, kuris viršija šonkaulių stiprumą. Mechaninio lūžio priežastys yra tokios:

Žemės smūgis;
Mechaninis poveikis krūtinei su sunkiu kvailiu objektu;
Krūtinės ertmės išspaudimas;
Sužalojimas dėl rezultato ar fizinio krūvio.

2. Patologinė žala. Statybiniai kaulai (šonkauliai) yra pažeidžiami dėl ligų arba patologiniai pokyčiai organizme. Jie tampa subtilūs ir trapūs. Todėl net nedidelis mechaninis poveikis sukelia lūžimą. Tokia kaulų audinių būklė išprovokuoja šias ligas:

Artritas;
Patologiniai kraujo sudėties pokyčiai;
Kaulų tuberkuliozė;
Osteoporozė;
Piktybinio kaulų čiulpų ir audinio pobūdžio formavimas;
Metastease platinimo procesas;
Anomalijos plėtojant įgimtą raumenų ir kaulelinės sistemą;
Įgimta arba įgyta (pooperacinė) krūtinės vientisumo pažeidimas.

Kadangi šonkauliai yra plokšti kaulai, kuriuose nėra kaulų čiulpų, su jų rizika dėl riebalų embolijos plėtros, yra praktiškai ne. Tačiau ši sąlyga yra pavojingos komplikacijos, atsirandančios dėl žalos širdies ar kitų organų arti krūtinės.

Savarankiškai pavojingos valstybės Sukelta atvirų dvišalių šonkaulių lūžių, kai kaulų fragmentai patenka į meditutinumo gestą, kenkia minkštus audinius. Jei jie yra pažeisti širdies ar didelių arterijų, lūžis lydi. Ne mažiau pavojingas, atsirandantis užpildant sugadintą orą. Poziciją dar labiau pablogina kvėpavimo funkcijos pažeidimas.

Dažnai komplikacijos po šonkaulio lūžio yra žala venos ir arterijų, esančių tarp vamzdinių kaulų: suplėšytų laivų ir nervų sukelti vidinį ar išorinį.

Būdingi simptomai

Su sudėtingais atvirais lūžiais, žalos pobūdis yra akivaizdus. Tačiau su uždarais sužalojimais simptomai gali turėti paslėptą simbolį.

Šiuo atveju simptomai ir diagnostika grindžiami netiesioginiais ženklais:

Stiprus skausmas pažeistoje krūtinės srityje, kuri padidina kvėpavimą ar kosulį;
Pacientą sunku kvėpuoti, todėl iškvėpimas lydi panikos baimę;
Krūtinės judėjimas kvėpavimo metu netolygus: pažeistas plotas įkvepiantis vėlai;
Hematoma yra aiškiai matoma ant odos, pažeista sritis išsipučia;
Kosulio su krauju išvaizda (tuo atveju, kai sužeista šviesa);
Silpnos būklės;
Blyški oda;
Su dideliu kraujo netekimu, širdies plakimas yra tiriamas.

Pastaba!

Jei 1 šonkaulių lūžis įvyko be kaulų audinio poslinkio, simptomai gali pasireikšti silpnai ar ne visai. Todėl, su bet kokia krūties trauma, reikia atlikti radiografinį tyrimą.

Skubių veiksmų specifiškumas

Su kraštų lūžiais, pirmoji pagalba prasideda anestezija. Auka turėtų būti suteikta analgetikai, kitaip dėl galingo skausmo sindromo jis gali išsivystyti. Ledas, kuris yra sužeistas kaip vietinis analgetikas. Šis metodas sumažins ne tik skausmą, bet ir sparčiai plėtojantį patinimą.

Pastaba!

Galite naudoti tik ledą! Ant atvira žaizda Mes įdėjome tik sterilų servetėlę, kad sustabdytume kraujavimą!

Tada nedelsiant kreipkitės į medicinos darbuotojų brigadą.

Nurodome, ką daryti su šonkaulių lūžiu namuose prieš atvykstant specialistams:

Išlaisvinkite paciento krūtinę nuo drabužių gulling elementų, palengvinant jam galimybę kvėpuoti;
Krūties kvėpavimo judesių amplitudės mažinimas pasiekiamas su gulling tvarsčiu, kuris yra taikomas krūtinei. Dėl savo gamybos galite naudoti plačią tvarstį. Tačiau, jei jis trūksta, bet kokie audiniai, pavyzdžiui, rankšluosčio ar šalikas;
Ilgai atidarykite visus langus, užtikrindami nemokamą deguonies prieigą prie kambario.

Pastaba!

Prieš griežtai traškdami krūtinės pacientą, paprašykite jo imtis gilaus iškvėpimo. Kai tai yra baigimo etape, krūtinė yra suvyniota su tvarsčiu ir tvirtai susieti galus.

Neatidėliotinos pagalbos priemonės gali būti naudojamos šonkauliams, gaunantiems rankas į kūną.

Per laikotarpį turėtumėte atkreipti dėmesį į paciento poziciją: tai turėtų būti sėdimas ar viduryje.

Pastaba!

Jei esate tikri, kad pacientas gavo lūžių tik viena vertus, įdėti jį į šoną, kuris buvo sužeistas. Šis metodas pagerins sveikos plaučių pusės darbo kokybę, kuri pradės "vykdyti" funkcinės atsakomybės. \\ T sužeistas organas.

Jei auka yra, tai yra, odos vientisumas yra sugadintas, o kaulų fragmentai yra matomi, svarbu, kad oras nepatektų į pleuros zoną. Dėl to polietilenas yra ant žaizdos ir tvirtai pritvirtinkite jį išilgai kraštų. IT skubus atvėjis Leiskite atidėti pneumotoraks puolimą pusvalandį. Šis laikas paprastai yra pakankamas, kad pacientas būtų stacionarių sąlygų.

Draudžiami metodai

Šviesių, ypač atviro tipo lūžiai, yra patologija, kuri gali sukelti nukentėjusiojo mirtį. Todėl svarbu žinoti, kokių veiksmų draudžiama imtis į hospitalizavimą:

Rekomenduojame pacientui giliai kvėpuoti arba "kaip" išnyks;
Palp sužeista krūtinė;
Pabandykite padaryti kaulų fragmentus namuose;
Padėti pacientui pakilti;
Leisti pacientui kalbėti ar užmigti.

Po viso įvykdymo būtini veiksmai Auka suteikia visišką taiką.

Padėti gydytojams

Greitai gydytojas medicininė priežiūra Tęsti avarinė pagalba Šie veiksmai:

Narkotinio spektro analgetikų įvedimas siekiant užkirsti kelią skausmingam šokiui;
Taikomosios gulling tvarsčio tikrinimas. Jei reikia, specialistas daro naują fiksavimą kaulų;
Deguonies palaikymas atliekamas greitosios pagalbos naudojant specialią kaukę, per kurią tiekiamas reikalingas deguonies srautas;
Transportas transportuojamas į paciento medicinos įstaigą sėdint arba pusiau sidijoje.

RIB lūžių gydymas priklauso nuo žalos lokalizavimo, jo tipo ir sužeistų tuščiavidurių kaulų skaičiaus. Nustatyti šiuos rodiklius be aparatūros tyrimų negali net patyręs gydytojas. Todėl, po to, kai pacientas yra pristatomas prie ambulatorinių sąlygų, jis sukuria rentgeno spindulius.

Jei vienas lūžis, kuris nekelia pavojaus nukentėjusiam asmeniui, gydymas atliekamas namuose. Jis susideda iš analgetinių ir atvečių priemonių. Gydytojas taip pat skiria kompleksą specialūs pratimaiSu pagalba, kurią plaučių ventiliacija stabilizuoja.

Sunkiais atvejais kartu su komplikacijomis terapija atliekama tik ambulatorinėse sąlygose. Pagrindinė gydymo taisyklė yra lovos režimas ir visos fizinės ir emocinės poilsio laikymasis. Dėl skaldytų kaulų audinio tvirtinimo naudoja specialias plokštes. Ant krūtinės suknelė korsetas iš gipso. Privaloma, naudojama analgetikų blokada. Jei K. atviras perleidimas Infekcija prisijungė, antibiotikai yra skiriami.

Su pneumothorax ar kitomis panašiomis komplikacijomis, siekiant išgelbėti aukai, reikalinga operacija.

Atkūrimo ir terapinio gimnastikos etape.

Norint pradėti teikti pirmąją pagalbą, būtina patikimai įsitikinti, kad šonkauliai yra pažeisti. Su tokia žala, simptomai akimirksniu patiria. Pirma, žmogus pasirodo ūminis intensyvus krūtinės skausmas, kuris yra būdingas tampa stipresnis pokalbyje, giliai kvėpuoti, kosulys, čiaudulys ir kiti panašūs veiksmai.

Kartais žmogus negauna gilaus kvėpavimo, viskas priklauso nuo lūžio sunkumo. Priemonė ateina šiuo atveju sėdėjimo padėtyje, o kūnas šiek tiek pakreipiamas. Antra, kvėpavimas lūžiu tampa sunkus, o regiono krūtinė pastebimai atsilieka su įkvepia ir iškvėpimu. Atsižvelgiant į šią vietą, atsiranda smarkiai didėja skausmas ir pasirodo krepiavimas. Kapitalas Skambinkite garsui, kai baigia kaulų fragmentus.

Su kelių šonkaulių lūžiu, asmens būklė gali iš karto pablogėti. Taip pat sunkus kvėpavimas Tachikardija ateina ir oda tampa šviesiai. Pacientas bando ne judėti, o lūžių srityje gali būti mėlynės arba minkštųjų audinių patinimas. Tuo atveju, kai paciento plaučiai yra pažeista pacientui prasideda ir emfizema yra toje vietovėje, kurioje yra lūžis.

Veiksmo algoritmas

Iš pradžių jums reikia pabandyti anestetiškai paveikti krūtinės lauką. Norėdami tai padaryti, jie dažnai naudoja novokaino blokadą su jo nebuvimu, galite naudoti bet kurį kitą nonarcotic analgec.. Galite taikyti ledą į žalos vietą, ji taip pat mažina intensyvų skausmą.
Jei yra paciento kaklo apykaklė, būtina atlaisvinti, taip pat atlaisvinkite krūtinę nuo šokiruojančių drabužių. Taigi auka bus lengviau kvėpuoti.
Ant krūtinės nukentėjusysis turi būti supjaustytas gurių tvarsčiu. Kaip paprastai naudojamas tvarstis, bet kai jis nėra, galite naudoti rankšluostį, džemperį ar kažką panašaus. Prieš padarydami pacientą, giliai kvėpuoti, nesvarbu, kaip tai skauda. Ir tik po to būtina vėjo krūtinės, tvirtai megzti galai.
Būtina teikti atvirą deguonies prieigą (atidarykite langą, balkoną, transportuoti pacientą grynas oras ir kt.). Tai palengvins paciento kvėpavimą.
Atlikti pirmines kovos su indėlis priemones (patikino pacientą, apriboti jį kiek įmanoma judėjimų, kai sustabdant kraujavimą taikant sterilų servetėlės \u200b\u200bir tt).
Būtina paskambinti greitosios pagalbos automobiliui arba savarankiškai transportuoti pacientą medicinos ir profilaktinei institucijai. Geriausia tai padaryti ant neštuvų taip, kad asmuo būtų sėdint ar pusiau sėdint.

Viena dažniausiai sužeistų zonų, susijusių su krūtine, yra briaunų kaulų lūžis. Jis gali sukelti rimtų ir labai sunkių komplikacijų kvėpavimo takų srityje, taip pat tapti pažeidimų pasekmė. širdies ir kraujagyslių sistemos. Tarp pagyvenusių žmonių, tokia žala ypač yra bendra, nes per metus, kaulų struktūra krūtinės praranda savo elastingumą.

Šviesos lūžiai, kurie paprastai teka be komplikacijų, yra vienos ar dviejų briaunų kaulai. Jie nekelia grėsmės asmens gyvenimui ir labai greitai auga. Šiuo atveju lūžiai tampa pavojingi, todėl dėl to, kad vidaus organai yra pažeisti. Dažniausiai šie organai kvėpavimo sistema (Šviesa, plura ir kt.).

Lūžio priežastis gali būti įvairių sumušimų, kritimų, pučia į krūtinę ir tt