Corynebacterium spp yra difteriją sukelianti bakterija. Korinebakterijos: savybės, patogeniškumas, tipai

Daugeliu atvejų leukocitai tepinėlyje yra uždegiminio proceso požymis tiek moterų, tiek vyrų urogenitalinio trakto organuose. Tačiau retas vyras, ypač jauname amžiuje, gali „pasigirti“, kad jam buvo paimtas tepinėlis, jei su Urogenitaline sistema viskas tvarkoje. Vyrams tepinėliai nėra privalomi tyrimai atliekant medicininę apžiūrą. Kitas dalykas – moterys. Tikriausiai nėra tokių žmonių, kuriems tokios manipuliacijos nebūtų bent kartą per metus. Ir tai yra nesant patologijos, bet jei yra problemų, tada tepinėlis imamas pagal poreikį.

Norma ir patologija

Paprastai medžiagos iš vyriškos šlaplės nėra daug. Pavieniai leukocitai, pereinamasis epitelis tepinėlyje, pavieniai lazdelės – tai viskas, ką mums gali suteikti sveikas žmogus. Daugelio leukocitų atsiradimą stipriosios lyties atstovų tepinėlyje paprastai lydi uždegimo kaltininkai.(, į mieles panašūs genties grybai ir kt.), kuris yra apdorojamas, o po to dar kartą analizuojamas, siekiant užtikrinti, kad taikomos priemonės būtų sėkmingos.

Kalbant apie moteris, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius stebimas prieš menstruacijas ir yra laikomas visiškai natūraliu reiškiniu. Be to, pats padidėjęs kiekis (norma yra iki 30 ląstelių regėjimo lauke) nėra patikimas rodiklis, šių ląstelių morfologinių požymių nebuvimas laikomas leukocitų normos įrodymu. Jie yra „tylūs“, nesunaikinami (branduoliai yra išsaugoti), nėra fagocitozės požymių. Be to, kartais diagnostikos specialisto painiavos priežastis gali būti neteisingai paimta medžiaga. Pavyzdys yra „storas“ tepinėlis, kuris praktiškai nematomas dėl to, kad visas laukas yra išmargintas persidengiančių ląstelių (įskaitant leukocitus) sankaupomis. Be rizikos suklysti, tokiais atvejais moteriai pasiūloma dar kartą atlikti testą.

Lentelė: įprasti moterų tepinėlio rezultatai

V - medžiaga iš makšties, C - gimdos kaklelio kanalas (gimdos kaklelis), U - šlaplė

Flora ir citologija – koks jų skirtumas?

Jei vyrams analizė imama tik iš šlaplės, tai moterims yra daugiau tyrimo objektų: šlaplė, makštis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas. Tiesa, kartais jie paima aspiratą iš gimdos ertmės, taip pat padaro tepinėlius, tačiau tai laikoma biopsijos medžiaga, kurią peržiūri citologas. Jis taip pat daro išvadą. Atliekant profilaktinius tyrimus aspiratai neimami, ši analizė naudojama išskirtinai diagnostikos tikslais, siekiant nustatyti pagrindines vėžines ir ikivėžines ligas. reprodukcinis organas tarp moterų. Be to, jei aspiratas bus užpildytas formaldehidu, o po to užteptas ant stiklo ir nudažytas, gausite histologinį preparatą, kuris laikomas paskutine piktybinių navikų diagnostikos priemone.

Tikriausiai daugelis yra girdėję posakius: „tepinėlis florai“, „tepinėlis citologijai“. Ką visa tai reiškia? Kuo jie panašūs ir kuo skiriasi?

Faktas yra tas, kad floros tepinėlyje esant dideliam padidinimui, panardinus, gydytojas gali suskaičiuoti ląsteles, aptikti trichomonas, mieles, diplokokus, gardnerellas ir kitus mikroorganizmus, atspindinčius turtingą moterų reprodukcinės sistemos biocenozę. Tačiau jis negalės nustatyti morfologinių epitelio pokyčių, nes tai yra skirtingos laboratorinės diagnostikos sritys, kuriose citologija užima atskirą nišą. Tam tikros medžiagos ląstelių sudėties tyrimas reikalauja, be tam tikrų žinių, ir specialaus mokymo. Studijuoja patologiniai pokyčiai Teoriškai ląstelės ir branduoliai duoda labai mažai, čia, kaip sakoma, reikia išlavintos akies.

Gydytojas iššifruoja analizę abiem atvejais (flora ir citologija), tereikia šiek tiek susipažinti su kai kuriomis sąvokomis, kad susidūrę su panašia problema neišsigąstume ar nepanikuotume.

Citologinis tyrimas

Citologijos užduotys ir funkcijos yra daug platesnės, todėl ir jos galimybės yra platesnės. Medžiagą nagrinėjantis gydytojas daugiausia dėmesio skiria epitelio ląstelių būklei siekiant nustatyti patologiniai procesai(uždegimas, displazija, piktybiniai navikai) ir tuo pačiu pažymi florą. Dažniausiai tiriama makšties gimdos kaklelio dalis, kurią sudaro daugiasluoksnis (keturių sluoksnių) plokščiasis epitelis (MPE) ir gimdos kaklelio kanalas. Teisingai paėmus tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo, įprastame citologiniame mėginyje aiškiai matomas prizminis (cilindrinis) epitelis, pavieniai leukocitai ir išsekusi mikroflora, kurie galėjo atsirasti iš apatinių skyrių (pavyzdžiui, iš makšties).

Reikėtų pažymėti, kad citologinis preparatas yra informatyvesnis, nes dažymo metodas (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim arba Papanicolaou) suteikia aiškesnį vaizdą. Ląstelės pirmiausia apžiūrimos mažu padidinimu, siekiant įvertinti bendrą mėginio būklę, o vėliau – dideliu padidinimu (su panardinimu), kad būtų galima ištirti ne tik patį epitelį, bet ir konkrečiai ligai būdingus branduolio pokyčius. Žodžiu, citologas mato florą, uždegimą ir daugeliu atvejų jo priežastį bei pokyčius, kuriuos sukėlė šis uždegiminis procesas. Taip pat orientaciniai infekcijų, kurios kelia ypatingų diagnozavimo sunkumų, požymiai, ikinavikinės ir epitelio būklės.

Vaizdo įrašas: apie onkocitologijos tepinėlį

Netiesioginiai kai kurių LPI požymiai citologijoje

Kalbant apie tepinėlį dėl LPI, patartina jį tirti kaip citologinį preparatą. Paimtas floros tepinėlis, nudažytas metileno mėlynu, yra pats svarbiausias, prieinamiausias ir pigiausias, todėl labiausiai paplitęs diagnostikos metodas ginekologijoje. Tačiau, deja, jis nesuteikia reikiamo vaizdo išsamumo lytiškai plintančių ligų ir jų pasekmių diagnostikai.

Be visų galimų gyventojų, kurie, užsikrėtus ar sutrikus biocenozei, matomi floros tepinėlyje (Trichomonas, mielės, leptotriksai), tiriamoje medžiagoje (citologijoje) galima rasti netiesioginių mikroorganizmų buvimo požymių, kuriuos labai sunku nustatyti naudojant mikroskopinius metodus:

Milžiniškų daugiabranduolių MPE ląstelių atsiradimas, kartais gana keistos formos, dažnai su parakeratozės ir hiperkeratozės (keratinizacijos) požymiais, rodo galimą pažeidimą;
Būdingos „pelėdos akies“ formos ląstelės su stambiagrūde citoplazma;
Kai galite aptikti koilocitinę atipiją (MPE ląstelės su dideliais branduoliais ir valymo zona aplink branduolį);
Provaceko kūnai metaplastinio epitelio ląstelėse, kurie būdingi atrankos tyrimams ir atlieka jų vaidmenį, taip pat yra orientaciniai.

Žinoma, citologinės analizės būdu nustatyti herpetinės, citomegalovirusinės ar papilomos virusinės infekcijos diagnozės neįmanoma, tačiau daryti prielaidą, tai yra pagrindas tolesniam, nuodugnesniam tyrimui tam tikra kryptimi (ir kt.). Taigi citologija leidžia susiaurinti diagnostikos paiešką, išvengti nereikalingų tyrimų, sutaupyti laiko ir greitai pradėti gydymo priemones.

Kaip tinkamai pasiruošti analizei?

Kadangi paprasčiausias ir prieinamiausias būdas urogenitalinio trakto uždegiminiams procesams nustatyti tiek vyrams, tiek moterims yra floros tepinėlis, būtina į tai skirti daugiau dėmesio ir išmokyti skaitytoją šiek tiek suprasti įvestus įrašus. formoje.

Tačiau prieš apsilankydami pas gydytoją, Pacientai turi žinoti keletą paprastų taisyklių:

Likus porai dienų iki tyrimo, būtina atmesti ne tik seksualinį kontaktą (kartais moters tepinėlyje galima pamatyti spermatozoidų), bet ir bet kokias intervencijas, tokias kaip dušas, vietinių vaistų (žvakučių, kremų, tablečių) naudojimas;
Jūs neturėtumėte atlikti tokio tyrimo menstruacijų metu, nes menstruacinis kraujas trukdys žiūrėti vaistą ten, kur gydytojas jį daugiausia matys;
Apžiūros dieną reikia skaičiuoti laiką, kad Paskutinį kartąšlapintis reikia prieš 2–3 valandas, nes šlapimas gali išplauti visą „informaciją“;
Likus 7-10 dienų iki tyrimo, nustokite vartoti vaistus, ypač antibakterinis veikimas arba paimkite tepinėlį tik praėjus savaitei po gydymo pabaigos;
Dar viena taisyklė, kurios moterys dažnai nepaiso: nenaudokite intymios higienos priemonių. Žinoma, visiškai susilaikyti nuo tokių procedūrų, kaip rekomenduoja specialistai, labai sunku, tačiau galima bent apsiriboti švariu šiltu vandeniu. Vyrai paskutinį išorinių lytinių organų tualetą atlieka vakare prieš apsilankydami pas gydytoją.

Vadovaudamasis šiais patarimais, žmogus eina į susitikimą, kur padarys tepinėlį, dažys ir apžiūrės pro mikroskopą. Gydytojas atliks dekodavimą, o pacientas gaus išvadą ir jam tikriausiai bus įdomu sužinoti, ką reiškia visi šie skaičiai ir žodžiai.

Vaizdo įrašas: pasiruošimas tepinėliui

Ką galima pamatyti vyrų šlaplės tepinėlyje?

Skaitytoja tikriausiai numanė, kad testo atlikimas iš vyrų vargu ar paliks malonių prisiminimų, nes tyrimo objektas jiems ne toks prieinamas, tad tikrai bus nemalonių pojūčių, kurie gali neapleisti žmogaus dar kelias valandas. Kartais, norėdamas to išvengti, gydytojas pacientui paskiria prostatos masažą, kuris atliekamas kelias dienas prieš procedūrą per tiesiąją žarną, tai yra per tiesiąją žarną.

Tačiau jei varpos deginimo pojūtis ir skausmingumas primena apie save keletą dienų, o šiuos reiškinius taip pat papildo panašūs, kelionė pas gydytoją neišvengiama. Bet jei viskas klostėsi gerai, galbūt vyrus nuramins tai, kad jų tepinėlyje, paimtame iš šlaplės, viskas atrodo daug paprasčiau, nebent, žinoma, normali analizė:

Leukocitų norma – iki 5 ląstelių regėjimo lauke;
Flora susideda iš pavienių strypų;
Bendras fonas atskiedžia šlaplės epitelį (daugiausia pereinamąjį) – maždaug 5-7 (iki 10) ląstelių;
Ne didelis skaičius gleivės, kurios nevaidina jokio vaidmens;
Kartais tepinėlyje pavieniuose egzemplioriuose gali būti oportunistinės floros (streptokokai, stafilokokai, enterokokai), tačiau norint ją atskirti, tepinėlis turi būti nudažytas pagal gramą.

Uždegiminio proceso atveju tepinėlis pasikeičia:

tepinėlyje atsiranda daug leukocitų, kartais jų nesuskaičiuojama;
Coccal arba cocco-baciliarinė flora išstumia lazdelių florą;
Vaiste yra mikrobų, sukeliančių uždegimą (Trichomonas, gonokokai, mielės ir kt.);
Pro mikroskopą vargu ar įmanoma pamatyti mikroorganizmus, tokius kaip chlamidijos, karbamidas ir mikoplazmos, taip pat sunku atskirti patogeninius diplokokus, sukeliančius gonorėją nuo porinių enterokokų arba Enterococcus faecalis (ir enterokokų) grandinės nuo streptokokų, todėl tokiuose. atvejų, rūšiai išaiškinti Sukėlėjo tyrimą papildo kultūrinis metodas arba beveik visuotinis ir šiais laikais populiarus PGR (polimerazės grandininė reakcija);
Išskyrus retas išimtis, vyro tepinėlyje galima aptikti E. coli (akivaizdus higienos taisyklių pažeidimas!), kuris naudingas žarnynui, tačiau patekęs į vyro šlaplę sukelia cistitą. Dėl jo diferenciacijos papildomas laboratoriniai metodai tyrimai.

Tas pats daroma su patelių tepinėliais, nes rasti diplokokai gali nebūti Neisseria ir nesukelti gonorėjos. Beje, E. coli (Escherichia coli), enterokokai (Enterococcus faecalis), stafilokokai su streptokokais ir kitais mikroorganizmais patelių tepinėliuose yra daug dažnesni, o tai lemia moters lytinių organų sandara.

Moterų urogenitalinio trakto ekosistema

Leukocitai tepinėlyje, paimtame ginekologijoje, nesvarbu, ar tai būtų floros, ar citologijos, preparate yra ne vienintelės ląstelės. Be to, jie veikia tik kaip pasekmė arba reakcija į ekosistemoje vykstančius įvykius (hormonų svyravimai, uždegimai). Pavyzdžiui, jų padidėjimas skirtingose ciklo fazėse yra dėl hormoninis poveikis, todėl renkant medžiagą siuntimo formoje nurodoma paskutinių mėnesinių data.

Uždegiminio proceso diagnostikos kriterijumi laikomas ne tik didelis Le, „bėgančių“ į „karinių veiksmų“ vietą, skaičius, bet ir jų branduolių būklė. Kai leukocitai reaguoja, jie bando absorbuoti „priešą“, fagocitozę, bet tuo pačiu metu pradeda naikinti save. Sunaikintos ląstelės vadinamos neutrofiliniais leukocitais, tačiau šis reiškinys analizės stenogramoje nenurodytas. Didelis neutrofilinių leukocitų skaičius kartu su gausia kokos-baciliarine ar kokoline flora yra pagrindas patvirtinti uždegiminio proceso buvimą.

Moterų lytinių organų ekosistemai priklauso mikroorganizmai, užimantys tam tikras nišas, kurios yra: makšties epitelis, gimdos kaklelis, gimdos kaklelio kanalas, kuriame gausu endocervikinių liaukų. Šios anatominės formacijos sudaro sąlygas tam tikrų mikroorganizmų gyvybinei veiklai. Dalis gyventojų yra privalomi, o kiti dėl tam tikrų aplinkybių ateina iš išorės ir sukelia įvairias uždegimines epitelio reakcijas.

Be to, pusiausvyrą ekosistemoje gali sutrikdyti įvairūs moters organizmą neigiamai veikiantys veiksniai (tiek vidiniai, tiek išoriniai), o tai lemia tai, kad nedideliais kiekiais gyvenantys mikrobai pradeda išstumti natūralius gyventojus, atstovaujančius lazdelių florą. ir užimti dominuojančią padėtį.padėtį. To pavyzdys yra Gardnerella kolonizacija makšties aplinkoje, kuri dėl daugelio priežasčių išstumia laktobacilas (Doderlein bacilas). Tokio „karo“ rezultatas yra plačiai žinomas.

Ginekologiniame tepinėlyje normalu

Mikroskopinių būtybių, gyvenančių moters lytiniuose takuose, yra įvairių, tačiau normos vis dar egzistuoja, nors kartais jų ribas labai sunku nustatyti, bet vis tiek stengsimės tai padaryti. Taigi ginekologijoje paimtame tepinėlyje galite rasti:

Leukocitai, kurių norma šlaplėje yra iki 10 ląstelių regėjimo lauke, gimdos kaklelyje ir jo kanale - iki 30 ląstelių. Nėštumo metu šie rodikliai kinta aukštyn;
Epitelio tipas tepinėlyje priklauso nuo medžiagos surinkimo vietos: šlaplė, kaklas ir makštis yra iškloti sluoksniuotu plokščiu epiteliu (MSE), kurį gausime ruošdami. Gimdos kaklelio kanalo tepinėlis bus pavaizduotas cilindriniu (prizminiu) epiteliu. Ląstelių skaičius kinta skirtingose ciklo fazėse, tačiau apskritai visuotinai priimta, kad normaliomis sąlygomis jų kiekis neturi viršyti 10 vienetų. Tačiau visa tai labai sąlygiška, nes už tiksli diagnozė Turėtų būti apsvarstytas morfologiniai ląstelių struktūrų pokyčiai(branduolys, citoplazma, „plikų branduolių“ buvimas), tai yra, atlikti citologinę analizę;
Preparate esančios gleivės laikomos privalomu, bet saikingu komponentu, nes jas išskiria gimdos kaklelio kanalo ir makšties liaukos. Gleivės įdomiai atrodo menstruacinio ciklo ovuliacijos fazėje, jos kristalizuojasi ir formuoja panašius į augalo lapus raštus, kurie vadinami „paparčio simptomu“ (citologija);
Įprastą tepinėlį dažniausiai vaizduoja lazdelių flora (laktobacila) ir pavieniai kokosai.

Oportunistinė flora ne visada yra norma

Be laktobacilų – pagrindiniai normalios lytinių takų mikrofloros atstovai, atsakingi už svarbi funkcija„savaiminis makšties aplinkos išsivalymas“, tepinėlyje nedideliais kiekiais galima rasti kitų oportunistinių mikroorganizmų:

Visi šie mikrofloros atstovai gali gyventi niekam netrukdydami arba tam tikromis sąlygomis sukelti uždegimą. Beje, net ir dideliais kiekiais ir gausioje bakterinėje floroje esančios laktobacilos gali išprovokuoti uždegiminį procesą – laktobacilozę, pasireiškiančią niežuliu, deginimu ir išskyromis. Liga, žinoma, nėra mirtina, bet labai skausminga.

Patogeniniai „svečiai“

Patogeninių mikroorganizmų buvimas, perduodamas daugiausia per lytinius santykius, beveik visada sukelia problemų. Patogeno sukeltas vietinis uždegimas gali išplisti į kitus organus bei sistemas ir laiku negydomas (dažnai) tapti lėtiniu.

Šis reiškinys ypač pavojingas nėštumo metu, nes daugelis patogenų gali turėti labai neigiamą poveikį vaisiui, todėl blogas tepinėlis nėštumo metu yra veiksmų ir neatidėliotinų veiksmų vadovas. Kokie mikroorganizmai gali kelti grėsmę žmogaus reprodukcinei sistemai per lytinius santykius? Turbūt nieko nenustebinsime juos įvardindami, tačiau dar kartą nepakenks priminti apie mikroskopinių būtybių keliamą pavojų.

gonokokas – gonorėjos sukėlėjas

Taigi, patogeninė lytinių organų mikroflora apima:

Koks yra grynumo laipsnis?

Tepinėlis makšties švarumo laipsniui nustatyti imamas kaip įprastas floros tepinėlis, tačiau vertinamas kiek kitaip. Ginekologijoje yra IV grynumo laipsnis:

I laipsnis– gana retas reiškinys, tepinėlis švarus, tik lazdelinė flora, pavieniai leukocitai ir suragėjusios epitelio ląstelės optimaliais kiekiais;

II laipsnis– tarp lazdelių gali „paslysti“ pavieniai kokai arba pavieniais egzemplioriais gali susimaišyti ir kiti nepatogeniški mikroorganizmai, šis laipsnis dažniausiai pasitaiko tarp ginekologiškai sveikų moterų;

lentelė: makšties švaros vertinimo standartai

III laipsnis– jam būdinga oportunistinė flora ir į mieles panašūs grybai rodantis polinkį aktyviai daugintis. Tai gali reikšti uždegiminės reakcijos atsiradimą dėl oportunistinių mikroorganizmų pertekliaus. Ši analizė apima papildomą moters apžiūrą;

IV laipsnis– akivaizdaus uždegiminio proceso požymiai: gausi kokos ar kokobacilinė (mišri) flora, galimas trichomonų, gonokokų ar kitų patogeninių mikroorganizmų buvimas. Tokiais atvejais yra skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai (bakteriologiniai, PGR ir kt.) sukėlėjo paieškai ir tolesniam gydymui.

Užtepėlė ant floros, nors ir laikoma paprasti metodai, bet turi didelį potencialą. Pirmasis urogenitalinio trakto ligų laboratorinės diagnostikos žingsnis kartais iš karto išsprendžia problemą ir leidžia nedelsiant pradėti gydymo priemones, kurių kokybę vėliau kontroliuos pats tepinėlis, todėl nerekomenduojama vengti tokių. prieinama procedūra. Tai nereikalauja didelių išlaidų, o atsakymo ilgai laukti nereikės.

Atliekamas makšties floros tyrimas siekiant nustatyti ir identifikuoti bakterijas bei nustatyti jų pavojingumo laipsnį. Šis metodas laikomas pigiausiu ir populiariausiu diagnozuojant uždegiminius procesus ir ligas, kuriomis galima užsikrėsti lytinių santykių metu.

Kitas metodo privalumas yra tai, kad tepinėlio paėmimas analizei yra visiškai neskausmingas. Darant tepinėlį gali būti tik nedidelis subjektyvus diskomfortas. Ginekologo apžiūros metu paimamas tepinėlis, po kurio ant specialaus laboratorinio stiklo uždedamas makšties turinio mėginys.

Vėliau, atvykus į laboratoriją, mėginys nudažomas specialiu būdu, kad būtų galima atskirti ir identifikuoti mikrobus.

Taigi tai rodo ginekologinis tepinėlis apie florą iš makšties moterims ir apie kokias infekcijas galime kalbėti? Pakalbėkime apie tai mūsų straipsnyje!

Pagrindiniai ginekologinės analizės rodikliai

Moterų makšties aplinka paprastai nėra sterili..

Ten gyvena daug įvairių mikroorganizmų, kartu jie sudaro makšties florą. Tarp šių mikroorganizmų nuolat vyksta konkurencija dėl vietos ir maisto.

Dažniausi makšties floros atstovai yra lakto ir bifidobakterijos.

Daugeliu atžvilgių jie patys nustato savo buveinės mikroklimatą., savo gyvybinės veiklos procese išskiria alkoholius, peroksidą, rūgštis, įskaitant pieno rūgštį, dėl ko makšties aplinkos pH turi reikšmės tepinėlyje ant floros, charakterizuojančios rūgštinę aplinką.

Be to, šios bakterijos išskiria fermentus, kurie kurios neleidžia daugintis kitiems mikrobams.

Kai kurie rodikliai analizuojant floros tepinėlį yra visiškai normalūs, jie yra visose sveikose moteryse, tačiau kai kurie rodo tam tikrą ligą ar patologiją.

Taigi, ką tepinėlis atskleidžia moterų florai?

Leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai

Visų pirma, pasirinktame tepinėlyje nustatomas baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Norm sveika moteris– – 10–15, o raudonųjų kraujo kūnelių – apie 2.

Jei tyrimas atliekamas iš karto po menstruacijų, tuomet leukocitų skaičius gali būti iki 25. Jeigu pacientė nėščia, tuomet leukocitų kiekis leidžiamas ne daugiau kaip 30.

Daug baltųjų kraujo kūnelių rodo infekcinę ligą, todėl tokiu atveju reikia pakartotinai atlikti tyrimą.

Čia taip pat reikėtų atsižvelgti į visas sąlygas, kurios papildomai turi įtakos leukocitų kiekiui – nėštumas, menstruacijos, peršalimas. Jei visi šie atvejai neįtraukiami, įtariamas uždegiminis procesas.

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlyje taip pat rodo uždegimą ar menstruacijas. Be to, tai gali atsitikti su gleivinės pažeidimais, taip pat su pažeidimais.

Fagocitozė

Ką reiškia fagocitozė floros tepinėlyje? Fagocitozė yra svetimų ląstelių (pavyzdžiui, patogeninių bakterijų) gaudymas ir sunaikinimas leukocitais. Tepinėlyje gali būti aptikta nepilna fagocitozė– nesuvirškintų mikrobų ląstelių buvimas leukocitų viduje. Tai atsitinka infekcijos metu, taip pat jei paciento kūnas yra veikiamas:

stresas;
nepalanki ekologija;
prasta mityba.

Citolizė

Citolizė analizėje reiškia neuždegiminio proceso buvimą makštyje, kurią sukelia per didelis specialios rūšies laktobacilų, gaminančių vandenilį, dauginimasis. Jų nekontroliuojamas augimas veda prie makšties aplinkos šarminimo ir epitelio ląstelių citolizės (sunaikinimo).

Epitelis

Ką rodo didelis epitelio kiekis moterų floros tepinėlyje ir ką daryti, jei jo yra daug?

Moterų floros tepinėlyje plokščiojo epitelio buvimas yra normalus atsižvelgiant į tam tikrą rūšį ir kiekį.

Manoma, kad pasirinktame mėginyje yra nuo 5 iki 10 suragėjusių epitelio ląstelių.

Atliekant floros tepinėlį pas ginekologą, nukrypimais nuo normos laikomi šie dalykai:

Sumažėjęs epitelio ląstelių skaičius arba jų nėra, kuris rodo epitelio mirtį dėl padidėjusio testosterono kiekio ir (arba) sumažėjusio estrogeno kiekio.
Didelis epitelio ląstelių perteklius gali atsirasti dėmėse dėl šių priežasčių:

uždegimas makšties sienelių gleiviniame sluoksnyje;
ligos, kuriomis galima užsikrėsti lytinio akto metu;
vaginitas;
kandidozė;
gimdos kaklelio ir šlaplės uždegimas;
inkstų ir šlapimo takų infekcinės ir kitos ligos.

Ne plokščio, o, pavyzdžiui, cilindrinio epitelio buvimas mėginyje rodo ektopiją - epitelio išsidėstymą nuo gimdos kaklelio iki makšties dalies (anksčiau šis reiškinys buvo vadinamas erozija).

Ektopija nėra liga, tačiau ją reikia stebėti.

Fibrinas

Fibrinas yra kraujo plazmos baltymas. Jo aptikimas tepinėlyje reiškia uždegiminio proceso buvimą.

Glebės

Sveikiems pacientams gleivių galima rasti tik makšties tepinėlyje. Jei gleivių randama, pavyzdžiui, šlaplėje, tai rodo uždegimą. Makšties mėginyje paprastai gali būti vidutiniškai arba mažai gleivių, atitinkamai pažymėtų ++ ir +.

Jei analizėje pastebimas gleivių perteklius, tai yra uždegiminių ligų požymis, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus. Be to, gleivių perteklius gali rodyti netinkamą higieną arba netinkamą tepinėlio mėginių ėmimą.

Doderleino lazdos

Paprastai makšties mikrofloroje turėtų vyrauti Doderleino bacilos.

Tai vadinamosios laktobacilos, išskiriančios pieno rūgštį būtini normaliai makšties mikroflorai formuotis.

Jei laktobacilų makštyje yra pakankamai daug, infekcijos ten nesivysto, nes pieno rūgštis neleidžia daugintis kitoms bakterijoms.

Jei šių skaičius naudingų mikroorganizmų sumažėja, tada makšties pH pasislenka į šarminę pusę.

Dėl to gali atsirasti uždegimas.

Normaliame tepinėlyje laktobacilos sudaro 95% visos floros.

Oportunistinė flora

Ginekologijoje oportunistiniai mikrobai yra tie mikrobai, esantys floros tepinėlyje, kurie gali nesukelti jokių ligų, kol nepradės pernelyg daugintis. Pagrindiniai tokių mikrobų tipai yra:

Tepinėlyje esančios bakterijos, atstovaujančios oportunistinę florą, išskyrus kai kurias išimtis, yra aerobinė flora, ty joms gyventi reikia deguonies. Anaerobai yra, pavyzdžiui, Leptothrix ir Klebsiella.

Cocci

Cocci yra apvalios formos bakterijos.

Pagal dažymo metodą jie skirstomi į gramteigiamus ir gramneigiamus.

Gramteigiami kokai (stafilokokai, streptokokai ir enterokokai) yra oportunistiniai, jų buvimas laikomas normaliu laikantis šių ribų:

stafilokokai – iki 104;
streptokokai – iki 105;
enterokokai – iki 105.

Tačiau gramneigiami kokai yra patogenai pavojingų ligų. Tai apima gonokokus, gonorėjos sukėlėjus.

Ureaplazma

Tai labai mažos bakterijos, kurios padauginus virš 104 vienetų sukelia uždegimines ligas. Be to, jie gali užkirsti kelią pastojimui.

Leptotriksas

Tai anaerobinės UP floros atstovas – gramteigiamas lazdelės formos mikroorganizmas. Pats leptotriksas floros tepinėlyje yra pavojingas tik nėštumo metu, – ir manoma, kad tai gali sukelti persileidimą. Tačiau ne nėščioms pacientėms leptotrikso nustatymas nekelia susirūpinimo.

Tačiau testą reikia atlikti dar kartą, nes leptotriksas dažnai lydi kitas infekcines ligas, tokias kaip chlamidija ar trichomonozė.

Difteroidai

Kaip UP floros atstovai, nedideliais kiekiais jų gali būti tepinėlyje. Viršijus jų lygį, prasideda vaginozė. Difteroidai yra panašūs į bakterijas, sukeliančias difteriją, Corynebacterium.

Jei floros tepinėlyje buvo rasta korinobakterijų, tada reikia nustatyti, koks yra jų skaičius. Esant vidutiniams kiekiams, skiriamas gydymo vaistais kursas. Jei korinebakterijų yra daugiau nei tam tikras slenkstis, reikia atlikti papildomus tyrimus dėl kitų infekcijų buvimo, nes šios bakterijos dažnai yra susijusios su kitomis.

Klebsiella

Būdama UP floros atstovė, Klebsiella tam tikromis sąlygomis (dažniausiai susilpnėjus imunitetui, ypač nėštumo metu) gali sukelti šlapimo takų ligas.

Candida grybai (rūgščiai)

Ką duoda teigiamas soor floros tepinėlyje? Jei iš tepinėlio išskiriami Candida genties grybai, tai rodo kandidozę.

Šie grybai taip pat yra UP floros atstovai, dažniausiai jie patenka į makštį iš išorės. Paprastai, kandidozė atsiranda dėl sumažėjusio imuniteto. Sergant kandidoze, galima rasti floros tepinėlį:

pseudomicelio (micelio) gijos.

Pseudomiceliui atstovauja siūliniai blastosporų augimai su susiaurėjimais:

blastosporos (sporos).

Jei makšties tepinėlio floros analizė atskleidžia tokį indikatorių kaip blastosporos, Tai reiškia, kad šios moters kūnas yra paveiktas kandidozės. Blastosporų skaičius skiriasi priklausomai nuo ligos paplitimo ir stadijos. Blastosporos yra embrioninių ląstelių formos, susidarančios pumpurus iš motininių ląstelių formų.

Jei floros tepinėlyje randama blastosporų, tai reiškia būtina tiesiogiai ištirti moters kūną, ar nėra mielių sporų.

Be kandidozės nustatymo, tokia analizė padės nustatyti, kokį priešgrybelinį vaistą reikia vartoti, jei diagnozė patvirtinama.

Kas lemia grynumo laipsnį

Remiantis floros tepinėlio mėginio analizės rezultatais, išskiriami šie makšties švarumo laipsniai:

Flora daugiausia atstovaujama laktobacilų. Mažai baltųjų kraujo kūnelių, nedidelis epitelio ląstelių kiekis, vidutinis gleivių kiekis. Normalus, geras vietinis imunitetas.
Florą daugiausia atstovauja laktobacilos + kokos + mielės. Mažai baltųjų kraujo kūnelių, nedidelis epitelio ląstelių kiekis, vidutinis gleivių kiekis. Normos variantas.
Padidėjęs leukocitų skaičius. Flora – kokų, mielių, grybų, laktobacilų mažai. Daug epitelio ląstelių ir gleivių. Uždegiminis procesas, reikalaujantis gydymo.
Baltųjų kraujo kūnelių yra visur. Flora – kokos, mielės, grybai, laktobacilos Nr. Daug epitelio ląstelių ir gleivių. Sunkus uždegiminis procesas reikalauja gydymo.

Nustačius 3 ir 4 grynumo laipsnius, būtina atlikti aiškinamuosius tyrimus ir, kol išsiaiškins aplinkybės ir visiškai išgydys, atsisakyti bet kokių ginekologinių manipuliacijų.

Esant 1 ir 2 grynumo laipsniams, aplinka makštyje yra rūgšti ir šiek tiek rūgšti, 3 ir 4 atveju - atitinkamai šiek tiek šarminė ir šarminė.

Kai kuriais atvejais imunitetas mažėja (menopauzė, nėštumas ar kitoks hormonų pusiausvyros sutrikimas, stresinės situacijos), tokiu atveju gydytojas gali skirti ginekologinį tepinėlį dėl bendros floros. Jį iškodavus bus parodyta, kaip pasikeitė kiekybinė bakterijų sudėtis. Normali mikroflora mažėja, ir dėl to didėja imlumas lytinių organų infekcijoms, nes daugėja oportunistinių mikroorganizmų: streptokokų, E. coli, stafilokokų.

priedų ir gimdos uždegimas;
Negimdinis nėštumas;
priešlaikinio kūdikio gimimas;
persileidimas;
nevaisingumas.

Jei buvo paimtas ginekologinis tepinėlis ir jo aiškinimas parodė, kad yra disbiozės, priežastys gali būti šios:

hormoninis disbalansas (mažas estrogeno kiekis);
medžiagų apykaitos liga;
ilgalaikis antibakterinių medžiagų vartojimas Platus pasirinkimas veiksmai;
klaidos laikantis asmens lytinių organų higienos taisyklių.

Tepinėlis grynumo lygiui

Remdamasis mikroskopijos rezultatais, gydytojas daro išvadą apie vadinamąjį makšties švarumo laipsnį. Yra 4 tokie laipsniai:

Labai retai seksualiai aktyvioms moterims

Aptinkama rūgštinė aplinka, iki 10 leukocitų ir epitelio ląstelių, nedidelis gleivių kiekis. Mikroflorai atstovauja laktobacilos, kitus mikroorganizmus galima tik išskirti.

Norma, atitinka visiška sveikata lytiniai organai

Skirtingai nuo pirmojo laipsnio, išskyrų aplinka yra šiek tiek rūgšti, gramteigiamų kokosų yra nedideliais kiekiais.

Kolpito požymiai – makšties sienelių uždegimas

Aplinka neutrali, matymo lauke daugiau nei 10 leukocitų ir epitelio, nedidelis kiekis gleivių, „raktinių“ ląstelių. Patogeninių mikroorganizmų yra (gramteigiamų ir gramneigiamų bacilų, kokosų), laktobacilų yra mažiau nei įprasta.

Sunkus uždegimas

Aplinka yra neutrali arba šarminė, yra daugiau nei 30 leukocitų, epitelio ir gleivių dideliais kiekiais. Patogeninių mikroorganizmų yra dideli kiekiai, atitinkantys skirtingą mikrobinio užterštumo laipsnį. Laktobacilų gali nebūti.

Leukocitų norma nėštumo metu, taip pat kiti mikrobiologinio tyrimo rodikliai yra tokie patys kaip ir ne nėščiai moteriai. Leukocitų, epitelio skaičiaus padidėjimas ar patogeninių mikroorganizmų atsiradimas rodo uždegiminio proceso vystymąsi ir reikalauja gydymo.

Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, nėščioms moterims patariama nustatyti ginekologinio tepinėlio grynumo laipsnį. Paprastai sveikoms moterims 95–98% makšties mikrofloros sudaro Bacillus vaginalis arba Lactobacillus bacillus Doderlein. Jie gamina pieno rūgštį, kuri padeda palaikyti rūgštingumo lygį.

Patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai tokiomis sąlygomis negali išgyventi. Tačiau veikiami įvairių veiksnių, tokių kaip seksualinis aktyvumas, menopauzė, mėnesinių ciklas ir sumažėjęs imunitetas, gali pakisti mikrofloros rodikliai.

1 makšties švarumo lygis paprastai yra 3,8–4,5 pH. Aplinka rūgšti. Leukocitai ir epitelio ląstelės - ne daugiau kaip 10.
2 laipsnis. Šiek tiek rūgšti aplinka: pH=4,5-5. Šiek tiek padaugėja gramteigiamų kokosų ir Candida grybų.
3 laipsnis. Suaktyvėja patogeniniai mikroorganizmai, atsiranda gleivių, o epitelio rodikliai viršija normą. Neutralus rūgštingumo lygis, pH=5-7. Leukocitų yra per 10. Esant palankioms mikrofloros sąlygoms, yra gleivių, raktinių ląstelių, dauginasi gramneigiami ir gramteigiami mikroorganizmai.
Paskutiniame, 4-ame laipsnyje, grynumas žemas. pH vertės siekia 7,5. Doderleino strypų arba visiškai nėra, arba jų yra pavieniais kiekiais. Makštis užpildyta patogenais.

Remiantis ginekologinio tepinėlio grynumo laipsniu, o jų yra tik keturi, nustatomas uždegiminio proceso buvimas moters kūne:

Pirmas. Šis grynumo laipsnis būdingas dviem kategorijoms: praktiškai sveikoms moterims (nėra lėtinių ar ūmių uždegiminės ligos lytiniai organai) ir mergaičių, kurios nėra seksualiai aktyvios. Rodikliai: pakankamas laktobacilų kiekis, rūgštus makšties pH, leukocitai 0–5.
Antra. Esant tokiam grynumo laipsniui, gydymas neskiriamas. Rekomenduojama didinti prevencines priemones imuninė būklė siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi. Rodikliai: pasėta mišri makšties mikroflora (yra ir normalių, ir patogeninių mikrobų), rūgštus makšties pH, nuo penkių iki dešimties leukocitų, vidutiniškai gleivių ir plokščių epitelio audinių.
Trečia, tai reiškia, kad moters lytiniuose organuose yra uždegiminis procesas ir reikia nedelsiant gydyti. Rodikliai: laktobacilų praktiškai nėra, virulentiškos mikrofloros ir epitelio ląstelės yra padidėjusios, makšties pH silpnai rūgštus arba šarminis.
Ketvirtas laipsnis - aukštas lygis pavojų. Remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas paskiria papildomą tyrimą, kad būtų išvengta pavojingų moterų lytinių organų ligų, įskaitant vėžį. Rodikliai: laktobacilos nesėtos, šarminis makšties pH, mikroflora visiškai patogeniška, didžiulis leukocitų kiekis.

Ginekologinis tepinėlis ir jo iššifravimas mikroflorai leidžia diagnozuoti ligą ankstyvosiose stadijose, laiku paskirti gydymą ir užkirsti kelią lėtinio proceso vystymuisi.

Flora tepinėlis: normalus moterims

Medžiagos rinkimo technika paprastai atliekama ryte ginekologijos skyriuje arba tiesiogiai pačioje laboratorijoje. Makšties išskyrų ir zonų paėmimas apžiūrai skiriamas tik seksualiai aktyvioms moterims. Mergaitėms jis atidžiau imamas iš šoninio makšties skliauto, kad nebūtų pažeista mergystės plėvė, o iš žarnyno – sekreto.

Visos manipuliacijos vyksta ant ginekologinės kėdės. Šiuo metu specialistas pristato specialų veidrodį priklausomai nuo amžiaus ir fiziologinės savybės pacientai. Jei organai dar nesusiformavę, naudojamas XS dydis, merginoms reikės veidrodžio S. Po gimdymo naudojami 25-30 mm skersmens tyrimo instrumentai, M, L dydžiai.

Medžiaga surenkama mentele ar mentele, šepetėliu, uždedama ant stiklelio arba dedama į mėgintuvėlį tolesniam rezultatų perdavimui į laboratoriją.

Visi be išimties pacientai nuo 14 metų iki menopauzės pradžios atitinka tą patį standartą, gautą atlikus laboratorinį mikroskopinį tyrimą.

Leukocitai. Apsauga organizmą nuo prasiskverbiančių virusų, bakterijų ir infekcijų, jie gali būti regėjimo lauke, tačiau neturi viršyti makšties rodiklio – 10, gimdos kaklelio – 30, šlaplėje – 5.

Epitelis. Vidutinis epitelio audinio kiekis yra normalus. Didelis skaičius rodo galimas uždegimas, ir per žemai įjungta nepakankama gamyba estrogeno hormonas.

Glebės. Leidžiamas nedidelis kiekis arba jo nėra. Maksimalus paros norma gimdos kaklelio kanalo liaukų išskyros - 5 ml.

Gramteigiamos lazdelės, „Gr. “ Laktobacilų ir Doderleino bacilų turi būti dideli kiekiai. Jie yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką į svetimkūnius. Jie neturėtų būti gimdos kaklelyje ir šlaplėje.

Nėra gonokokų su simboliu „gn“, trichomonų, chlamidijų, raktinių ir netipinių ląstelių, grybų, mielių, Candida. Jei rezultatuose jie aptinkami, pacientui skiriami papildomi gonorėjos, trichomonozės, chlamidijos, bakterinės vaginozės, pienligės tyrimai.

Flora tepinėlis nėštumo metu

Šis testas atliekamas nėščioms moterims registruojantis pas nėščiųjų klinika, taip pat 30 ir 38 savaites, kad būtų galima kontroliuoti makšties švarumą viso nėštumo metu.

Moterims, planuojančioms vaikus, patariama pirmiausia pasirūpinti savimi ir negimusio kūdikio sveikata, o prieš numatomą nėštumą atlikti ginekologinį floros tepinėlį. Paaiškinimas: paprastai 95% visų bakterijų yra laktobacilos, 5% yra oportunistinė flora, kuri nesidaugina rūgščioje aplinkoje.

Per visą kūdikio gimdymo laikotarpį moters hormoninis profilis skiriasi. Padidėja hormono progesterono gamyba ir minimalus estrogeno kiekis. Dėl šio organizmo pertvarkymo Doderleino bacilų (laktobakterijų) skaičius padidėja maždaug dešimt kartų, siekiant apsaugoti vaisius nuo infekcijos nėštumo metu.

Taigi, prieš planuojant nėštumą, labai svarbu atlikti reikiamus laboratorinius tyrimus ir gauti ginekologinio tepinėlio tyrimo išrašą, įskaitant makšties švarumo laipsnį. Priešingu atveju oportunistinė flora gaus impulsą suaktyvėti ir išprovokuoti įvairias ligas.

Analizės rezultatai

Molekulinis biologinis PGR diagnostikos metodas išsiskiria dideliu gautų duomenų jautrumu ir patikimumu. Kuriant ankstesnius išskirtos ir nukopijuotos DNR sekcijos pavyzdžius, atliekami palyginimai su gauta biologine medžiaga.

Infekcijų tyrimas naudojant PGR leidžia trumpalaikis rasti moters lytinių organų ligos sukėlėją, gavus teigiamą arba neigiamą rezultatą.

Polimerazės grandininė reakcija palengvina chlamidijų, ureaplazmozės, pienligės, trichomonozės, ŽPV, ŽIV nustatymą, sunkaus nėštumo ir hormoninių sutrikimų priežasčių paiešką.

Ginekologinio tepinėlio ištyrimas ir interpretacija leidžia laiku diagnozuoti įvairias moters lytinių organų ligas, įvertinti mikrobinį užterštumą, įskaitant kokybinę ir kiekybinę mikroorganizmų sudėtį, makšties epitelio audinių būklę, ir uždegiminių procesų buvimas. Šio tipo tyrimas vadinamas auksiniu standartu nustatant bakterinę vaginozę.

Laboratorijoje medicinos organizacija ištirti ginekologinį tepinėlį. Paaiškinimas:

Leukocitai. Gimdos kaklelio kanalui norma yra iki 30 ląstelių buvimas regėjimo lauke, šlaplėje - per 5, makštyje - ne daugiau kaip 10. Nedidelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius apsaugo lytinius organus, o jų augimas rodo uždegimo buvimą: uretritą, kolpitą, cervicitą. Esant ūminei uždegiminio proceso fazei, leukocitų skaičius regėjimo lauke viršija 100 ląstelių.
Glebės. Šis indikatorius yra normalus; jei jo nėra šlaplėje (šlaplėje), makštyje yra priimtinas nedidelis gleivių kiekis. Menstruacijų metu jo buvimas gimdos kaklelyje yra leidžiamas. Jei šlaplėje aptinkama gleivių, įtariamas uždegimas.
Epitelio ląstelės, kurių normaliai turėtų būti ne daugiau kaip 15. Makštyje – plokščiasis epitelis, gimdos kaklelio kanale – cilindrinės epitelio ląstelės. Jei buvo paimtas ginekologinis tepinėlis ir jo aiškinimas parodė epitelio buvimą virš normos, tai rodo ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą lytiniuose organuose.
Mikroorganizmai. Makštyje paprastai yra: kokosų floros moterims menopauzės metu ir merginoms, kurios nepasiekė brendimo; laktobacilos – vaisingo amžiaus moterims. Gimdos kaklelyje bakterijų turėtų būti žymiai mažiau nei makštyje. Šlaplėje neturi būti mikrofloros. Jei yra patogeninė ar sąlyginai patogeniška flora, tada diagnozuojama makšties disbiozė arba uždegimas.
Trichomonos, gonokokai, pagrindinės ląstelės, kurių aptikimas reiškia šias ligas: trichomonozė, gonorėja, gardnereliozė. Paprastai jų ten neturėtų būti.
Candida grybelis. Atpažįstamas grybiena ir sporos. Pastarieji siūlo nešiotis šios rūšies grybą ir gali būti praktiškai sveikoje moteryje. Grybienos atsiradimas reiškia, kad moteris yra aktyvioje fazėje infekcinis procesas sukelta kandidozės arba pienligės.

Šio tipo tyrimas skiriamas po to, kai buvo paskirtas ginekologinis floros tepinėlis. Rezultatų aiškinimas (normalus ar patologinis) padės nustatyti tikslią diagnozę. Naudojant šią analizę, nustatoma gimdos kaklelio onkologija arba displazija ir papilomos viruso infekcija. Biomedžiaga netipinėms ląstelėms paimama iš šlaplės ir gimdos kaklelio, jos makšties dalies. Yra keletas tepinėlių tipų:

1 tipas reiškia, kad gimdos kaklelis yra normalus.
2 tipas yra uždegiminio proceso buvimas arba lengvas laipsnis displazija. Tokiu atveju gydytojas skiria priešuždegiminius vaistus, o po pilnas kursas gydymas, pakartotinė citologinė analizė.
3 tipas tariamas arba vidutinio sunkumo displazija. Gavus tokį rezultatą, skiriamas papildomas tyrimas – gimdos kaklelio audinių biopsija ir jų citomorfologinis tyrimas, kolposkopija, kurios pagalba nustatomi epitelio audinių pažeidimai, jų vieta ir pobūdis.
4 tipas apibūdinamas kaip ikivėžinė būklė. Kaip ir trečiojo tipo atveju, rekomenduojamas naujas tyrimas ir ginekologo onkologo konsultacija.
5 tipas yra onkologinė liga. Visi tyrimai ir gydymas vyksta specializuotoje gydymo įstaigoje.

Lytinių organų ligų gydymas

Kad korinebakterijos nesukeltų ligų reprodukciniai organai, šlapimo sistema, prieš planuojant nėštumą, du partnerius reikia ištirti, ar nėra bakterijų.

Jei testai rodo teigiamas rezultatas, gydytojai skiria antibiotikų kursą. Draudžiama savarankiškai gydytis, kiekvienam pacientui būtinas aiškiai parinktas gydymo režimas.

Vyrai, gyvenantys karštame ir sausame klimate, yra linkę į eritrazmą – patologiją, susijusią su odos dermatitu. Liga pasireiškia kūno raukšlių srityje, simptomai yra panašūs į dermatitą ar pienligę (kitas pavadinimas yra kandidozė).

Kai moteriai diagnozuojama korinerbakterija, svarbu tiksliai nustatyti jų kiekį. Vidutiniais atvejais pakanka vaistų kurso. Jei tūris viršija normą, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti kitą makštį infekcinės patologijos. Jei tokių yra, pirmiausia gydomos susijusios ligos.

Moteris, skirdama gydymą, turi atidėti pastojimą. Kai po visiško pasveikimo praėjo mažiausiai 30 dienų, galite galvoti apie nėštumą.

Korinebakterijos gali sukelti daugybę lytinių organų ligų ir

taip pat šlapimo sistemą, todėl prieš planuojant vaiką abu partneriai turi būti patikrinti, ar nėra šių bakterijų, ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Nustačius patogeninę korinebakteriją, gydymui būtina naudoti specialius antibiotikus. Tik gydytojas gali juos skirti po klinikinė analizėšios bakterijos, po to parenkamas gydymui tinkamas vaistas.

Vyriškoje pusėje gyventojų, ypač gyvenantiems sausame ir karštame klimate, korinobakterijos retais atvejais gali sukelti eritrazmą.

Ši patologija yra viena iš odos dermatito rūšių.

Liga pradeda ryškėti kūno raukšlėse, pirmieji požymiai gali priminti kandidozę ar dermatitą, tokiu atveju būtina diagnozuoti ir teisingas gydymas naudojant antibakterines medžiagas.

Jei korinobakterijų buvo rasta moteriai, svarbu nustatyti, kiek jų yra organizme. Vidutiniam kiekiui reikia gydytis vaistais.

Jei šių bakterijų skaičius viršija įprastą ribą, būtina atlikti papildomus tyrimus dėl makšties infekcinių ligų. Jei tokios ligos bus aptiktos, pirmiausia reikės jas išgydyti, o tada pradėti gydyti pačias bakterijas.

Jei moteriai tokia diagnozė nustatoma prieš pastojant vaiką, ji gali pastoti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos.

Reikėtų pažymėti, kad yra keletas gydymo būdų liaudies gynimo priemonės, kurie praktiškai galėjo įrodyti jų taikymo veiksmingumą. Tai gali būti visokios vonios ir prausimasis ramunėlių ir kitų žolelių užpilu. Gydymui gerai naudoti ąžuolo žievės tinktūrą. Siekiant palaikyti rūgštinę makšties aplinką. Naudinga naudoti vonias, pridedant obuolių sidro actas, svarbiausia, kad sprendimas būtų silpnas.

Tepinėlio procedūra

Moterų floros tepinėlis imamas iš šlaplės, lytines lūpas iš vidaus, makšties ir gimdos kaklelio gleivinės. Taip pat galite gauti medžiagos mikroskopijai iš gimdos ertmės (aspiracijos arba kiuretazės būdu) ir kiaušidžių (punkcija arba operacijos metu). Iš šios medžiagos taip pat ruošiami tepinėliai.

Tepimo technika:

Šlaplė: naudojamas labai plonas tamponas ant aliuminio vielos arba vienkartinė bakteriologinė kilpa. Išorinės šlaplės angos sritis nuvaloma marlės tamponu. Į šlaplę iki 1-2 cm gylio įkišama kilpa arba tamponas, lengvai spaudžiant šonines ir užpakalines sieneles. Gauta medžiaga dedama ant stiklinio stiklelio, vyniojant tamponą arba judant kilpą. Jis naudojamas mikroskopijai ir imunofluorescencinei analizei. Kultūros ar polimerazės tyrimui atlikti grandininė reakcija(PGR) tamponas arba kilpa dedama į mėgintuvėlį su maistine terpe.
Makšties prieangis ir lytinės lūpos: naudojamas sterilus tamponas. Medžiaga paimama iš uždegimo vietos. Esant prieangio liaukų abscesui, jis pirmiausia atidaromas, o tada gautas turinys perkeliamas į stiklinę.
Makštis: naudojant veidrodį, atidengiama apatinė makšties dalis su gimdos kakleliu. Tamponas dedamas ant matomos uždegimo vietos arba, jei jos nėra, į užpakalinę makšties forniksą. Medžiaga tolygiai perkeliama į stiklelį, išdžiovinama ore, fiksuojama etanoliu (2-3 lašai stiklinei), paženklinama, dedama į uždarą indą ir siunčiama į laboratoriją. Jei būtinas pasėlių tyrimas, pavyzdžiui, dėl trichomonozės, tepinėlis dedamas į mėgintuvėlį ir nedelsiant siunčiamas laborantui.
Gimdos kaklelis: Pirmiausia, naudojant vatos tamponą, paimamas mėginys kultūrai. Gimdos kaklelis sudrėkintas steriliu fiziologiniu tirpalu, tamponas atsargiai įkišamas į gimdos kaklelio kanalą, o po to išimamas neliečiant makšties sienelių ir įdedamas į sterilų vamzdelį. Norint paimti tepinėlį mikroskopijai, PGR ar virusologinei analizei, naudojamas specialus šepetėlis. Surinkus medžiagą kultūriniam tyrimui, jis dedamas į gimdos kaklelio kanalą. Įkišimo gylis 1-2 cm, šepetėlis atsargiai pasukamas, tada gautas grandymas perkeliamas ant stiklelio.

Tamponų paėmimas yra greita, neskausminga ir saugi procedūra.

Indikacijos tyrimui

Uždegimo požymiai ir infekcijos buvimas – štai ką rodo ginekologinis floros tepinėlis. Todėl jis skiriamas esant šiems pacientų skundams:

niežulys tarpvietėje ir makštyje (vulva);
gleivinės ar pūlingos išskyros iš makšties;
nemalonus išskyrų kvapas, pavyzdžiui, žuvies.

Taip pat sveikoms moterims skiriamas floros tepinėlis ankstyvas aptikimas infekcijos:

kasmetinės profilaktinės apžiūros metu;
stebėti antimikrobinio gydymo veiksmingumą;
prieš ginekologines procedūras ir operacijas, kad infekcija nepatektų į kitus organus ir kraują;
ilgai vartojant antibiotikus, siekiant išvengti vaginozės ir makšties kandidozės;
nėštumo metu.

Nėštumo metu tepinėlis dėl floros imamas tris kartus: moteriai užsiregistravus į konsultaciją, 30 savaitę ir 36 savaitę. Tai būtina siekiant užkirsti kelią vaiko infekcijai gimdymo metu, taip pat patogeninių mikrobų įsiskverbimui į kitus audinius.

Svetainė suteikia Papildoma informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Flora tepinėlis moterims – laboratorinis tyrimas, kuris nustato makštyje esančių bakterijų tipus. Tai labiausiai paplitęs ir paprasčiausias būdas nustatyti uždegimą ir LPL (lytiškai plintančias ligas).

Tyrimas yra visiškai neskausmingas. Jis atliekamas įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Gydytojas paima medžiagą vienkartine mentele nuo makšties ir gimdos kaklelio sienelių. Makšties turinys (makšties sekretas) užtepamas ant stiklo. Laboratorijoje medžiaga nudažoma taip, kad bakterijos taptų aiškiai matomos.

nustatyti makšties mikrofloros būklę;
nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas ir jų sukėlėjus;
nustatyti uždegiminio proceso laipsnį;
įvertinti makšties švarumo laipsnį, kuris yra privalomas prieš tolesnius diagnostinius tyrimus ir ginekologines operacijas – erozijų kauterizaciją, polipų šalinimą, kiuretą;
įvertinti nėščių moterų sveikatos būklę.

Kada ginekologas ima tepinėlį dėl floros?

nusiskundimai niežuliu ar išskyromis iš makšties, kiti uždegimo simptomai;
profilaktiniai tyrimai;
gydymo kontrolė;
priėmimas hormoniniai vaistai ir imunosupresantai;
mikrofloros kontrolė fone ilgalaikis naudojimas antibiotikai;
nėštumas. Jis atliekamas 3 kartus nėštumo metu (registruojant, 30 ir 36 savaitę).

Šis tyrimas turi daug pavadinimų: tepinėlis florai, bendras tepinėlis, bakterioskopija, tepinėlis švarai. Taip pat yra tepinėlių ant floros iš šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo. Paprastai šie trys tepinėlių tipai atliekami kartu.

Normali makšties mikroflora

Sveikos moters makštis nėra sterili. Jame yra daugybė mikroorganizmų rūšių, jų visuma vadinama mikroflora. Bakterijos nuolat konkuruoja tarpusavyje dėl buveinės ant makšties sienelių ir dėl maisto.

Daugiausiai yra laktobacilų ir bifidobakterijų, kurios prisitvirtina prie makšties epitelio. Jie gamina alkoholius, peroksidą, pieno ir kitas rūgštis, kurios suteikia rūgštinę reakciją makšties sekrete. Taip pat lizocimas ir kiti fermentai, stabdantys kitų rūšių bakterijų dauginimąsi.

Mikroorganizmai, sudarantys sveikos moters mikroflorą

Santrumpa CFU/ml priemonės – kolonijas formuojantys vienetai 1 ml maistinės terpės. Kiekvienas kolonijas formuojantis vienetas yra mikroorganizmas, iš kurio gali susidaryti kolonija.

Bakterijų skaičius išreiškiamas dešimtainiais logaritmais, kad būtų išvengta skaičių rašymo didelė suma nuliai.

Makšties mikrofloros aprašyme dažnai galima rasti pavadinimus gramteigiamų arba gramneigiamų bakterijų. Šie terminai reiškia, kad pirmosios bakterijos yra nudažytos pagal mikrobiologo Gramo sukurtą metodą, o kitos savo spalvos nekeičia.

Gramteigiamos lazdelės tepinėlyje, kurių sudėtyje yra laktobacilų, yra geras ženklas. Paprastai jie vyrauja reprodukcinio amžiaus moterims. Menopauzės (menopauzės) ir postmenopauzės metu pirmiausia atsiranda gramneigiamos bakterijos.

Pagal deguonies poreikį bakterijos skirstomos į

aerobinis– tie, kurie vystosi esant deguoniui;
anaerobinis– kurių veikimui nereikia deguonies.

Sveikos moters makštyje dauguma bakterijų yra anaerobinės 10 8 – 10 9

Kaip pasidaryti tepinėlį ant makšties mikrofloros?

Ginekologo kabinete paimamas tepinėlis. Moteris taip pat gali atlikti šį tyrimą privačioje laboratorijoje.

Procedūra apima kelis etapus.

Moteris pasodinama į ginekologinę kėdę.
Sterilaus veidrodžio įdėjimas prie makšties sienelių ir gimdos kaklelio.
Medžiagos rinkimas iš užpakalinės makšties sienelės. Ši procedūra yra visiškai neskausminga. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti tik mentele palietus uždegimo vietą.
Medžiagos uždėjimas ant stiklelio. Makšties sekretas brūkšniais judesiais paskirstomas per nugriebtą stiklą kuo plonesniu sluoksniu, kad ląstelės išsidėsčiusios viena eile ir neuždengtų viena kitos.
Fiksuoti tepinėlį būtina, jei jis į laboratoriją pristatomas praėjus daugiau nei 3 val. Gydymas leidžia išvengti ląstelių deformacijos džiovinimo metu ir leidžia išsaugoti vaistą.
Tepinėlis dažymas Gramo metodu. Metileno mėlynasis naudojamas kaip dažiklis. Po dažymo lengviau nustatyti bakterijų tipą ir nustatyti mikrofloros sudėtį.
Rezultato įvertinimas, kurį sudaro 3 dalys: leukocitų skaičiavimas, rūšinė mikrofloros sudėtis, makšties švaros įvertinimas.

Dažnai tepinėlis paimamas iš trijų taškų vienu metu:

šlaplės ir parauretrinių kanalų angos (siauri kanalai, esantys lygiagrečiai šlaplei);
makšties sienelės;
gimdos kaklelio kanalas.

Anatominis šių sričių artumas lemia tai, kad infekcijos ir uždegimai atsiranda tarpusavyje. Kiekvienai sričiai naudokite atskirą sterilią mentelę, šepetėlį arba vatos tamponėlį. Paimta medžiaga dedama ant 3 sterilių stiklelių, kiekvienai zonai atskirai.
Makšties floros tepinėlis yra visiškai nekenksminga procedūra, kuri leidžiama, taip pat ir nėščioms moterims. Renkant medžiagą, gleivinė nepažeidžiama, todėl po procedūros nėra jokių apribojimų. Leidžiama maudytis, maudytis, lytiškai santykiauti ir kt.

Šaltinis: www.polismed.com

Korinebakterijos tepinėlio gydymo ginekologijoje

Korinebakterijos: mikroorganizmų savybės

Korinebakterijos yra lazdelės formos mikroorganizmai ir yra vienos iš rimtų infekcinių ligų – difterijos – sukėlėjai.

Priimtinomis ribomis korinebakterijų randama žmogaus storojoje žarnoje.

Patogeninių bakterijų savybės

Korinebakterijos skirstomos į kelias veisles, kurių kiekviena turi savo specifines biologines savybes.

Priklausomai nuo tipo, ši grupė bakterijos gali užkrėsti oda ir vidaus organus, ypač rizikuoja pagyvenę žmonės, taip pat pacientai, kurių imuninė sistema nusilpusi.

Jei venų ar pilvo kateteriai yra paveikti bakterijų, gali pradėti vystytis bakteriemija.

Kaip minėta aukščiau, patogenas šios ligos yra

Korinebakterijos yra sunkios ligos – difterijos – sukėlėjai

mikroorganizmas, priklausantis Corynebacterium genčiai (Actinobacteria klasė).

Infekcijos šaltinis gali būti tik sergantis arba anksčiau šia liga sirgęs ir sukėlėjų bakterijų nešiotojas.

Infekcija pasireiškia kaip oro lašeliais, taip pat per daiktus, kuriais dalijamasi su užsikrėtusiu asmeniu: indus, patalynę, asmens higienos reikmenis ir kt.

Taip pat didelė tikimybė užsikrėsti per produktus, kurie kontaktavo su užsikrėtusiu asmeniu.

Esant ūminei ligos formai, patogeninių bakterijų išsiskyrimas padidėja kelis kartus.

Difterija gali pasireikšti ilgą laiką be jokios akivaizdžių ženklų, ir toks žmogus negali būti hospitalizuotas ir būti visuomenėje su sveikais žmonėmis, atitinkamai juos užkrėsti.

Vidutinis laikotarpis, per kurį pasveikęs žmogus yra šios ligos sukėlėjo nešiotojas, svyruoja nuo 3 iki 8 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais gali pailgėti ir iki kelių mėnesių.

Būtina ypač pabrėžti bakterijų nešiotojų, anksčiau sirgusių difterija, vaidmenį. Daugeliu atvejų jie yra pagrindinis šios ligos sukėlėjo plitimo šaltinis tiek žmonėms, tiek gyvūnams.

Šiuo metu bakterijų – toksikogeninės ir netoksigeninės difterijos sukėlėjų – pernešimo priežastis nėra tiksliai nustatyta.

Nepaisant to, žmogus tam tikrą laiką po pasveikimo vienaip ar kitaip veiks kaip šių patogenų nešiotojas geras imunitetas. Šiuo atveju derėtų paminėti vadinamąjį antibakterinį imunitetą.

Lytinių organų ligų gydymas

Korinebakterijos gali sukelti daugybę lytinių organų ligų ir

taip pat šlapimo sistemą, todėl prieš planuojant vaiką abu partneriai turi būti patikrinti, ar nėra šių bakterijų, ir, jei reikia, pradėti gydymą.

Nustačius patogeninę korinebakteriją, gydymui būtina naudoti specialius antibiotikus. Jas skirti gali tik gydytojas, atlikęs klinikinę bakterijų analizę, po kurios parenkamas gydymui tinkamas vaistas.

Vyriškoje pusėje gyventojų, ypač gyvenantiems sausame ir karštame klimate, korinobakterijos retais atvejais gali sukelti eritrazmą.

Ši patologija yra viena iš odos dermatito rūšių.

Odos dermatitas yra mikroorganizmų poveikio pasekmė

Liga pradeda ryškėti kūno raukšlėse, pirmieji požymiai gali priminti kandidozę ar dermatitą, tokiu atveju būtina diagnozė ir tinkamas gydymas antibakteriniais preparatais.

Jei korinobakterijų buvo rasta moteriai, svarbu nustatyti, kiek jų yra organizme. Vidutiniam kiekiui reikia gydytis vaistais.

Paprastai daugumą korinobakterijų gali lydėti kitos bakterijos, kurios yra infekcinių ligų nešiotojai, todėl rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti visų tipų bakterijas.

Jei moteriai tokia diagnozė nustatoma prieš pastojant vaiką, ji gali pastoti ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos.

Reikėtų pažymėti, kad yra daugybė liaudiškų gydymo priemonių, kurios praktiškai įrodė jų naudojimo efektyvumą. Tai gali būti visokios vonios ir prausimasis ramunėlių ir kitų žolelių užpilu. Gydymui gerai naudoti ąžuolo žievės tinktūrą. Siekiant palaikyti rūgštinę makšties aplinką. Naudinga naudoti voneles su obuolių sidro acto priedu, svarbiausia, kad tirpalas būtų silpnas.

Daugiau apie difteriją sužinosite iš vaizdo įrašo:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Patiko? Pamėgti ir išsaugoti savo puslapyje!

Ką rodo moterų floros tepinėlis: pagrindiniai analizės rodikliai

Vėliau, atvykus į laboratoriją, mėginys nudažomas specialiu būdu, kad būtų galima atskirti ir identifikuoti mikrobus.

Taigi, ką ginekologinis tepinėlis rodo moterų floroje iš makšties ir apie kokias infekcijas galime kalbėti? Pakalbėkime apie tai mūsų straipsnyje!

Moterų makšties aplinka paprastai nėra sterili.

Ten gyvena daug įvairių mikroorganizmų, kartu jie sudaro makšties florą. Tarp šių mikroorganizmų nuolat vyksta konkurencija dėl vietos ir maisto.

Dažniausi makšties floros atstovai yra laktobakterijos ir bifidobakterijos.

Daugeliu atžvilgių jie patys nustato savo buveinę, savo gyvenimo procese išskirdami alkoholį, peroksidą ir rūgštis, įskaitant pieno rūgštį, dėl ko makšties aplinkos pH turi reikšmę floros tepinėlyje, kuri apibūdina rūgščią aplinką.

Be to, šios bakterijos išskiria fermentus, kurie neleidžia daugintis kitiems mikrobams.

Kai kurie rodikliai analizuojant floros tepinėlį yra visiškai normalūs, jie yra visose sveikose moteryse, tačiau kai kurie rodo tam tikrą ligą ar patologiją.

Taigi, ką tepinėlis atskleidžia moterų florai?

Visų pirma, pasirinktame tepinėlyje nustatomas baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Sveikos moters norma yra 10–15 leukocitų ir apie 2 eritrocitus.

Jei analizė atliekama iš karto po menstruacijų, tada leukocitų skaičius gali būti iki 25. Jei pacientė yra nėščia, tada leukocitų kiekis leidžiamas ne daugiau kaip 30.

Daug baltųjų kraujo kūnelių rodo infekcinę ligą, todėl tokiu atveju reikia pakartotinai atlikti tyrimą.

Ką reiškia fagocitozė floros tepinėlyje? Fagocitozė yra svetimų ląstelių (pavyzdžiui, patogeninių bakterijų) gaudymas ir sunaikinimas leukocitais. Tepinėlis gali atskleisti nepilną fagocitozę – nesuvirškintų mikrobų ląstelių buvimą leukocitų viduje. Tai atsitinka infekcijos metu, taip pat jei paciento kūnas yra veikiamas:

stresas;
nepalanki ekologija;
prasta mityba.

Citolizė analizėje reiškia neuždegiminio proceso buvimą makštyje, kurį sukelia per didelis specialios rūšies laktobacilų, gaminančių vandenilį, dauginimasis. Jų nekontroliuojamas augimas veda prie makšties aplinkos šarminimo ir epitelio ląstelių citolizės (sunaikinimo).

Ką rodo didelis epitelio kiekis moterų floros tepinėlyje ir ką daryti, jei jo yra daug?

Moterų floros tepinėlyje plokščiojo epitelio buvimas yra norma, jei jis turi tam tikrą tipą ir kiekį.

Manoma, kad pasirinktame mėginyje yra nuo 5 iki 10 suragėjusių epitelio ląstelių.

Atliekant floros tepinėlį pas ginekologą, nukrypimais nuo normos laikomi šie dalykai:

Epitelio ląstelių sumažėjimas arba jų nebuvimas, rodantis epitelio mirtį dėl padidėjusio testosterono kiekio ir (arba) sumažėjusio estrogeno kiekio.
Didelis epitelio ląstelių perteklius tepinėlyje gali atsirasti dėl šių priežasčių:

uždegimas makšties sienelių gleiviniame sluoksnyje;
ligos, kuriomis galima užsikrėsti lytinio akto metu;
vaginitas;
kandidozė;
gimdos kaklelio ir šlaplės uždegimas;
inkstų ir šlapimo takų infekcinės ir kitos ligos.

Ektopija nėra liga, tačiau ją reikia stebėti.

Fibrinas yra kraujo plazmos baltymas. Jo aptikimas tepinėlyje reiškia uždegiminio proceso buvimą.

Sveikiems pacientams gleivių galima rasti tik makšties tepinėlyje. Jei gleivių randama, pavyzdžiui, šlaplėje, tai rodo uždegimą. Makšties mėginyje paprastai gali būti vidutiniškai arba mažai gleivių, atitinkamai pažymėtų ++ ir +.

Paprastai makšties mikrofloroje turėtų vyrauti Doderleino bacilos.

Tai vadinamosios laktobacilos, kurios išskiria pieno rūgštį, reikalingą normaliai makšties mikroflorai formuotis.

Jei makštyje yra pakankamai laktobacilų, infekcijos ten nesivysto, nes pieno rūgštis neleidžia daugintis kitoms bakterijoms.

Jei šių naudingų mikroorganizmų skaičius sumažėja, makšties pH pasislenka į šarminę pusę.

Dėl to gali atsirasti uždegimas.

Normaliame tepinėlyje laktobacilos sudaro 95% visos floros.

Ginekologijoje oportunistiniai mikrobai yra tie mikrobai, esantys floros tepinėlyje, kurie gali nesukelti jokių ligų, kol nepradės pernelyg daugintis. Pagrindiniai tokių mikrobų tipai yra:

Cocci yra apvalios formos bakterijos.

Pagal dažymo metodą jie skirstomi į gramteigiamus ir gramneigiamus.

Gramteigiami kokai (stafilokokai, streptokokai ir enterokokai) yra oportunistiniai, jų buvimas laikomas normaliu laikantis šių ribų:

stafilokokai - iki 104;
streptokokai – iki 105;
enterokokai – iki 105.

Tačiau gramneigiami kokai yra pavojingų ligų sukėlėjai. Tai apima gonokokus, gonorėjos sukėlėjus.

Tai labai mažos bakterijos, kurios, padauginusios virš 104 vienetų, sukelia uždegimines ligas. Be to, jie gali užkirsti kelią pastojimui.

Tai anaerobinės UP floros atstovas – gramteigiamas lazdelės formos mikroorganizmas. Pats leptotriksas floros tepinėlyje pavojingas tik nėštumo metu, ir manoma, kad jis gali sukelti persileidimą. Tačiau ne nėščioms pacientėms leptotrikso nustatymas nekelia susirūpinimo.

Tačiau testą reikia atlikti dar kartą, nes leptotriksas dažnai lydi kitas infekcines ligas, tokias kaip chlamidija ar trichomonozė.

Kaip UP floros atstovai, nedideliais kiekiais jų gali būti tepinėlyje. Viršijus jų lygį, prasideda vaginozė. Difteroidai yra panašūs į bakterijas, sukeliančias difteriją, Corynebacterium.

Jei floros tepinėlyje buvo rasta korinobakterijų, būtina nustatyti jų kiekį. Esant vidutiniams kiekiams, skiriamas gydymo vaistais kursas. Jei korinebakterijų yra daugiau nei tam tikras slenkstis, reikia atlikti papildomus tyrimus dėl kitų infekcijų buvimo, nes šios bakterijos dažnai yra susijusios su kitomis.

Būdama UP floros atstovė, Klebsiella tam tikromis sąlygomis (dažniausiai su sumažėjusiu imunitetu, ypač nėštumo metu) gali sukelti šlapimo takų ligas.

Ką duoda teigiamas soor floros tepinėlyje? Jei iš tepinėlio išskiriami Candida genties grybai, tai rodo kandidozę.

Šie grybai taip pat yra UP floros atstovai, dažniausiai jie patenka į makštį iš išorės. Paprastai kandidozę išprovokuoja imuniteto sumažėjimas. Sergant kandidoze, galima rasti floros tepinėlį:

pseudomicelio (micelio) gijos.

Pseudomiceliui atstovauja siūliniai blastosporų augimai su susiaurėjimais:

Jei makšties tepinėlio floros analizės metu aptinkamas toks indikatorius kaip blastosporos, tai reiškia, kad šios moters organizmą paveikė kandidozė. Blastosporų skaičius skiriasi priklausomai nuo ligos paplitimo ir stadijos. Blastosporos yra embrioninių ląstelių formos, susidarančios pumpurus iš motininių ląstelių formų.

Jei floros tepinėlyje randama blastosporų, tai reiškia, kad būtina tiesiogiai ištirti moters kūną, ar nėra grybelių mielių sporų.

Be kandidozės nustatymo, tokia analizė padės nustatyti, kokį priešgrybelinį vaistą reikia vartoti, jei diagnozė patvirtinama.

Pagrindinės floros tepinėlio ląstelės yra epitelio ląstelės, kurių paviršiuje susikaupė mikroorganizmai (tai ypač būdinga moterų gardnerellai, sukeliančiai bakterinę vaginozę). Netipinių ląstelių buvimas tepinėlyje yra infekcinės ligos požymis.

Remiantis tepinėlio mėginiu, nustatomas mikrofloros tipas:

menkas – yra tik laktobacilų;
vidutinė – laktobacilos + iki 10 leukocitų;
mišrus – laktobacilos + iki 30 leukocitų + kokos;
gausu – laktobacilų beveik nėra, daug leukocitų, gleivių ir kokosų.

Remiantis floros tepinėlio mėginio analizės rezultatais, išskiriami šie makšties švarumo laipsniai:

Flora daugiausia atstovaujama laktobacilų. Mažai baltųjų kraujo kūnelių, nedidelis epitelio ląstelių kiekis, vidutinis gleivių kiekis. Normalus, geras vietinis imunitetas.
Florą daugiausia atstovauja laktobacilos + kokos + mielės. Mažai baltųjų kraujo kūnelių, nedidelis epitelio ląstelių kiekis, vidutinis gleivių kiekis. Normos variantas.
Padidėja leukocitų skaičius. Flora – kokų, mielių, grybų, laktobacilų mažai. Daug epitelio ląstelių ir gleivių. Uždegiminis procesas, reikalaujantis gydymo.
Baltųjų kraujo kūnelių yra visur. Flora – kokos, mielės, grybai, laktobacilos Nr. Daug epitelio ląstelių ir gleivių. Sunkus uždegiminis procesas reikalauja gydymo.

Nustačius 3 ir 4 grynumo laipsnius, būtina atlikti aiškinamuosius tyrimus ir, kol išsiaiškins aplinkybės ir visiškai išgydys, atsisakyti bet kokių ginekologinių manipuliacijų.

Esant 1 ir 2 grynumo laipsniams, aplinka makštyje yra rūgšti ir šiek tiek rūgšti, 3 ir 4 atveju - atitinkamai šiek tiek šarminė ir šarminė.

Ginekologinio tepinėlio rezultatų ruošimas ir interpretavimas

Kiekvienai reprodukcinio amžiaus moteriai svarbu stebėti savo sveikatą. Norėdami tai padaryti, bent kartą per metus turėtumėte apsilankyti pas ginekologą, kad išvengtumėte uždegiminių ligų, taip pat išvengtumėte makšties bacilinės mikrofloros sutrikimų. Faktas yra tas, kad mikroorganizmai, gyvenantys moters makštyje, liečiasi vienas su kitu skirtingais būdais. Bacilinės floros aplinkoje gali atsirasti šie santykiai:

Tai reiškia, kad visi moters lytinių organų aplinkos „gyventojai“ (bacilos, laktobacilos, enterobakterijos, klostridijos, bakteroidai, kandidozės mielės ir kt.) yra mikrobiocenozės (abipusiai naudingos sąveikos) būsenoje. Iš to išplaukia, kad norint išlaikyti suaugusios reprodukcinio amžiaus moters sveikatą, būtina griežtai kontroliuoti visų makšties mikrofloros komponentų kiekybinį ryšį. Šiuo tikslu specialistai pataria bent kartą per metus kreiptis į ginekologą, kad jis galėtų paimti floros tepinėlį. Ką gali parodyti mikrofloros tyrimas?

gramkintama bakterinė flora (gardnerella, stafilokokas, streptokokas ir kt.).
nustatyti uždegiminį procesą.
nustatyti LPI.
diagnozuoti makšties švarumo laipsnį.

Kaip formuojasi makšties mikroflora?

Makšties mikroflora pradeda formuotis iš karto po mergaitės gimimo ir kinta įvairiais vaiko gyvenimo laikotarpiais. Tai reiškia, kad moterų mikrofloros tepinėlis rodo skirtingus rezultatus, priklausomai nuo paciento amžiaus.

Jei motina nėštumo metu nesirgo rimtomis ginekologinėmis ligomis, tai vaisiaus lytinių organų aplinka yra sterili (mikroflora neišskirta). Gimus mergaitei, pradeda formuotis makšties mikroflora. Bet ne iš karto – pirmosiomis mergaitės gyvenimo valandomis jos lytiniai organai prisipildo daug gleivių, o tepinėlyje nėra mikrofloros. Tada (apie 4 val.) po gimimo, atlikdami mikrofloros tyrimą naujagimio tepinėlyje, galite rasti:

laktobacilos;
bifidobakterijos;
korinebakterijos;
keletas kokokų mikrofloros elementų.

Praėjus porai dienų po gimimo, mergaitės lytinių organų epitelyje susikaupia reikiamas kiekis glikogeno, kad galėtų vystytis šiuo metu pagrindinė makšties mikroflora – laktobacilos. Gydytojai tokį mikrofloros tipą apibūdina kaip skurdžią florą.

Iššifruojant tepinėlio rezultatus pas ginekologą, mergaitėms prieš menarchę (pirmąsias menstruacijas) nustatoma anaerobinė mikroflora (laktobakterijos, bakteroidai) ir aerofilinė. Nuo paauglystės (iki 15 metų) ir paauglystės (nuo 16 metų) normali makšties flora auga. Tai reiškia, kad nuo 16 metų mergaitės lytinių takų mikroflora visiškai atitinka moterų normą.

Kad floros tepinėlis duotų patikimą rezultatą, turite pasiruošti analizei.

Pasiruošimas ginekologiniam tepinėliui apima susilaikymą nuo seksualinės veiklos 2-3 dienas iki tyrimo, o priešgrybelinių ir antibakterinių vaistų – likus 2 savaitėms iki tepinėlio.

Be to, likus 2 dienoms iki tepinėlio testo, reikia nustoti vartoti žvakutes, nenaudoti tamponų, įvairių makšties tepalų ir kremų. Procedūros išvakarėse neturėtumėte nusiprausti ar maudytis vonioje. Tyrimo dieną nepatartina lytinių organų plauti niekuo kitu, išskyrus paprastu vandeniu. Patartina nesišlapinti likus 2 valandoms iki apsilankymo pas ginekologą. Pasibaigus mėnesinėms turėtumėte paimti tepinėlį ne anksčiau kaip 3 dieną po mėnesinių pabaigos.

Laktobacilos arba Doderleino bacilos yra gramteigiamos bacilos, kurios mergaitės makštyje atsiranda nuo gimimo ir yra vienas reikšmingiausių sveikos moters organizmo mikrofloros komponentų. Lazdelių buvimas tepinėlyje rodo, kad lytiniai organai yra patikimai apsaugoti nuo išorinių infekcijų, nes Doderleino lazdelės gamina pieno rūgštį. Pieno rūgštis sukuria makšties rūgštingumo lygį, kai pavojingi (patogeniniai) mikroorganizmai, patekę iš išorės, miršta. Doderleino bacilų skaičiaus sumažėjimas rodo disbiozę, kuri dažniausiai lydi ginekologinės problemos tarp moterų.

Bifidobakterijų veikimo esmė beveik tokia pati kaip ir laktobacilų – ne veltui šios rūšies mikroorganizmai vadinami Doderleino bacilomis. Bifidobakterijos aktyviai dalyvauja palaikant rūgštinę terpę moters makštyje, taip apsaugodamos moters lytinius organus nuo neigiamo aplinkos poveikio.

Stafilokokai yra gramteigiami kokai. Sveikos moters tepinėlyje jų randama nedideliais kiekiais (103-104 KSV/ml). Tačiau staigus jų skaičiaus padidėjimas kelia susirūpinimą. Stafilokokai priskiriami sąlyginai patogeninei florai, kuri gyvena moters lytiniuose organuose. Sąlygiškai patogeniška flora reiškia, kad tokio tipo mikroorganizmai tampa patogeniški (pavojingi) tik jam palankiomis sąlygomis. Norint sukurti šias sąlygas, būtinas neigiamas aplinkos poveikis:

seksas be kontracepcijos.
netinkama intymi higiena.
Aplaidus medicinos personalo požiūris (nesterilių instrumentų naudojimas tyrimui).
lytinių organų ligos.
lėtinės ligos organizme.
AIDS.
makšties gleivinės pažeidimas.
hormonų disbalansas.
disbiozė.

Be to, viena iš aktyvaus stafilokokų dauginimosi moters makšties mikrofloroje priežasčių yra tamponų naudojimas menstruacijų metu.

Streptokokai priskiriami gramteigiamiems kokams. Sveikos moters makšties mikrofloroje streptokokų skaičius neturi viršyti 104-105 KSV/ml. Naujagimiams tam tikros streptokokų grupės gali būti mirtinos. Štai kodėl labai svarbu ankstyvose stadijose nėščioms moterims paimti tepinėlį.

Enterobakterijos yra gramneigiamos lazdelės. Tarp visų enterobakterijų rūšių Escherichia randama sveiko paciento tepinėlyje. Padidėjęs Escherichia, Proteus sp., Klebsiella sp. ir Pseudomonas aeruginosa kiekis tepinėlyje gali sukelti makšties uždegimą ir kitas infekcines ligas. Iš to išplaukia, kad neigiamos floros buvimas tepinėlyje nėra problema, jei jos kiekis neviršija įprastų ribų.

Sporų nesudarančios lazdelės vadinamos bakterioidais. Paprastai tepinėlio mikrofloroje turi būti ne daugiau kaip 103-104 KSV/ml bakterioidų. Labiausiai paplitęs bakterijų tipas makšties aplinkoje yra Bacteroides urealyticus.

Aptikęs grybų floros tepinėlyje, gydytojas nedelsdamas neskelbia pavojaus, nes mielių ląstelių buvimas moterų tepinėlyje yra visiškai absoliučiai. normalus reiškinys. Esant normaliai būklei Candida makšties mikroflora yra 104 kompozicijoje. Candida mielės yra oportunistinės. Tai reiškia, kad esant palankioms sąlygoms, šie grybai pradeda aktyviai daugintis, o tai gali išprovokuoti kandidozę (arba pienligę). Sergant kandidoze, tepinėlyje randama pseudomicelio gijų.

Makšties leukocitai kartais dar vadinami baltosiomis ląstelėmis. Pagrindinė leukocitų funkcija – apsaugoti makšties florą nuo neigiamo aplinkos poveikio. Leukocitų norma tepinėlyje yra 15 ląstelių. Baltųjų ląstelių skaičius padidėja, jei organizme prasideda uždegiminis procesas. Uždegiminio proceso vystymąsi gali patvirtinti ir tepinėlyje esantys fibrino siūlai. Fagocitozė tepinėlyje rodo sėkmingą leukocitų funkcionavimą (kenksmingų bacilų absorbciją).

Vidutinis epitelio kiekis tepinėlyje laikomas normaliu. Epitelio ląstelių skaičius neturi viršyti 15 ląstelių. Jei tepinėlyje nėra pakankamai ląstelių, tai gali reikšti hormoninį sutrikimą mergaitės organizme - vyriško hormono vyravimą prieš moterišką. Idealiu atveju leukocitų ir plokščiųjų epitelio ląstelių santykis turėtų būti 1:1. Dažnai tepinėlyje aptikus nenormalų plokščiojo epitelio kiekį, prieš tai aptinkama mišri flora. Atsižvelgdamas į kiekybinius analizės rodiklius, specialistas nedelsdamas paskiria tinkamą gydymą.

Svarbu atsiminti, kad formos iššifravimas su analizės rezultatais gali būti patikėtas tik patyrusiam ginekologui. Niekada nebandykite patys diagnozuoti. Ginekologo tepinėlis paprastai paruošiamas ne ilgiau kaip vieną dieną.

Visiškai ištyrus gimdos kaklelio, makšties ir šlaplės mikroflorą, nustatomas vadinamasis makšties grynumas, kuris skirstomas į 4 laipsnius.

1 grynumo laipsnis laikomas idealiu pagal indikacijas ir apibūdinamas kaip rūgštus. Jame yra idealus visų moterų lytinių organų mikrofloros komponentų santykis. Tačiau tokį rezultatą gali duoti tik analizė, paimta iš jaunos merginos, kuri dar nepradėjo seksualiai gyventi;
2 grynumo laipsnis gali būti apibūdinamas kaip šiek tiek rūgštinė aplinka. Jame gali būti nedideli kiekiai pavienių gramteigiamų kokosų;
3 grynumo laipsnis vadinamas neutralia aplinka. Tačiau mažas laktobacilų skaičius gali reikšti Pradinis etapas kolpitas ir kitos uždegiminės ligos;
4 lygis vadinamas šarmine aplinka. Paprastai jis nustatomas pacientams, sergantiems infekcinėmis lytinių organų ligomis. 4 stadijai būdingas storas išskyras.

Flora ir citologijos tepinėlis: interpretacija, paruošimas analizei, leukocitų, epitelio, kokos normos ir patologijos, tepinėlio grynumo laipsnis

Floros ir citologijos tepinėlis yra mikroskopinis laboratorinis tyrimas, leidžiantis nustatyti vyrų ir makšties šlaplės (šlaplės) mikrofloros pobūdį bei moterų gimdos kaklelio pobūdį.

Leukocitų buvimas kraujyje gali rodyti uždegiminį procesą urogenitalinio trakto organuose ir sistemose, ir daugeliu atvejų būtent taip ir yra. Tai vienodai taikoma tiek vyrams, tiek moterims. Tepinėlis padeda nustatyti leukocitų buvimą, tačiau jauni vaikinai retai kreipiasi į diagnostikos centrą dėl tokio paprasto tyrimo. Be to, gulint į ligoninę vyrų tepinėlis taip pat neimamas, nes registruojantis į ligoninę šis tyrimas nėra tarp privalomų tyrimų. Moterims situacija yra priešinga: floros ir citologijos tepinėlis visada imamas pirminės diagnozės metu, o pačioms moterims profilaktikos tikslais reguliariai atliekama tokia analizė.

Norma ir patologija vyrams ir moterims

Jei mes kalbame apie vyrus, tada jiems norma yra pavienių leukocitų buvimas, pereinamasis epitelis tepinėlyje ir pavienių lazdelių buvimas. Kaip tik taip atrodo tyrimo paveikslas sveikam vyrui. Jei leukocitų skaičius padidėja, galite iš karto ieškoti gonokokų, mieliagrybių, trichomonozės, kandidozės grybų ir kt., nes dažniausiai leukocitų gausą lydi infekcinių bakterijų buvimas. Tokiu atveju vyrui paskiriamas gydymas, o tada atliekama pakartotinė analizė situacijai palyginti.

Jei kalbame apie moteris, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti norma, pavyzdžiui, jei tuoj prasidės mėnesinės. Bet kuriuo kitu ciklo laikotarpiu moterims norma bus ne daugiau kaip 30 ląstelių matymo lauke. Vien tik ląstelių buvimas nėra patikimas rezultatas. Taip pat būtina juos įvertinti morfologinė būklė. „Tylios“ ląstelės be sunaikinimo, kuriose yra išsaugoti branduoliai ir nėra fagocitozės požymių, jau rodo rodmenų patikimumą. Kad analizės metu nebūtų padaryta klaidinga išvada, be kita ko, būtina teisingai parinkti medžiagą. Pavyzdžiui, beveik visiškai nematomas „storas teptuko potėpis“. Nematoma ir stora medžiaga susidaro dėl sluoksniuotų ląstelių, įskaitant leukocitus, kaupimosi viena ant kitos. Tokiais atvejais būtina skirti pakartotinę mikrofloros analizę, kad būtų pašalinta klaidingos diagnozės rizika.

Flora ir citologija: skiriamieji bruožai

Laboratorinių tyrimų objektai yra skirtingi organai priklausomai nuo asmens lyties. Taigi, tepinėlis paimamas iš vyriškos šlaplės, o yra daug moterų analizės objektų (makšties ir gimdos kaklelio kanalo, gimdos kaklelio ir šlaplės). Kartais, žinoma, reikia paimti aspiratą iš gimdos ertmės, bet tai jau bus biopsijos medžiaga ir ją analizuos citologas, kuris padarys išvadą.

Jei tyrimas atliekamas prevenciniais tikslais, aspiratai neimami. Į tokią analizę galima atsižvelgti tik tuo atveju, jei būtina patikrinti tiriamąjį, ar nėra ikivėžinių ir vėžinių būklių, turinčių įtakos reprodukcinio organo funkcionalumui. Be to, kai aspiratas užpildomas formaldehidu, o po to uždedamas ant stiklo ir nudažomas, gaunamas histologinis preparatas, kuris laikomas paskutine išeitimi diagnozuojant piktybinius darinius.

Kai florai analizuoti imamas tepinėlis su panardinimu, ekspertai turi galimybę tiksliai matyti ląstelių skaičių, aiškiai matyti trichomonas, diplokokus, mielių ląsteles, gardnerellas ir kitus moters lytinių organų biocenozės mikroorganizmus. Tačiau toks tepinėlis neleidžia nustatyti epitelio nukrypimų morfologiškai. Pakeitimai patologinis pobūdis tik patyręs ir išmanantis gydytojas gali įžvelgti pačią ląstelės ar jos branduolio sandarą.

Tačiau analizių iššifravimas telieka specialistų prerogatyva, tik susipažinsime su pagrindinėmis nuostatomis, kad nepanikuotume netikėtai iškilus panašiai problemai.

Citologijos analizės galimybės yra daug platesnės nei floros analizės. Apdorojant medžiagą gydytojas didžiausią dėmesį skiria epiteliui ir jo ląstelių būklei. Vienintelis tokio atidaus dėmesio tikslas – palyginti ir atrasti uždegiminio pobūdžio patologijų, displazijos ir neoplazmų, galbūt nestandartinių. Lygiagrečiai su pagrindine tyrimo užduotimi specialistas atkreipia dėmesį ir į florą.

Dažnai analizei suteikiama makšties dalis gimdos kaklelio MPE (sluoksniuotasis plokščiasis epitelis) ir gimdos kaklelio kanalas. Jei tepinėlis citologiniam tyrimui iš gimdos kaklelio kanalo buvo paimtas teisingai, tai laikoma normalia, kai preparate aiškiai matomas cilindrinis epitelis, randami pavieniai leukocitai ir yra „prasta“ mikroflora, didelė tikimybė, kad bus atsitiktinai. įvesta, pavyzdžiui, iš makšties.

Akivaizdu, kad citologijai skirta medžiaga suteikia informatyvesnį vaizdą (dažymas Romanovskio, Papanicolaou ar Pappenheimo metodu). Pirmiausia ląstelės tiriamos mažu padidinimu, kad būtų galima įvertinti patį preparatą, o paskui panardinant, kad būtų galima pamatyti ne tiek patį epitelį, o jo branduolį ir ar jame nėra patologinių pakitimų, būdingų ligoms. vienokio ar kitokio tipo.

Trumpai tariant, citologas, be floros, gali matyti uždegimų išprovokuotų pokyčių priežastis, sunkiai diagnozuojamų infekcijų orientyrus, ikivėžines ir vėžines būkles.

Netiesioginės STI požymiai citologinėje analizėje

Labai svarbu tirti tepinėlį dėl LPI taip pat, kaip ir citologiją. Pats nebrangiausias ir prieinamiausias floros tyrimas visose gydymo įstaigose – tepinėlis, nudažytas metileno mėlynu. Štai kodėl ši analizė yra plačiausiai naudojama ginekologijoje. Nepaisant to, pilnas vaizdas Toks tyrimas neatskleidžia lytiniu keliu plintančių ligų požymių.

Jei biocenozei sutrikus tepinėlyje ar esant infekcijai, matomos mielės, Trichomonas, Leptothrix ir kt., tai citologijoje matomi net netiesioginiai mikroorganizmų buvimo požymiai, kurių aptikti mikroskopu praktiškai neįmanoma. analizė.

Keli pavyzdžiai:

tai, kad yra herpeso (HSV) infekcija, rodo matomos labai didelio dydžio daugiabranduolinės ląstelės ir keista forma, su kietėjimo ir (arba) parakeratozės požymiais;
ląstelės su stambiagrūdė citoplazma (vadinamoji „pelėdos akis“) rodo galimą citomegaloviruso buvimą;
apie ŽPV infekcijos(papilomos viruso) matoma koilocitinė atipija (MPE ląstelės turi didelius branduolius su liumenais);
jei MPE ląstelėse matomi Provaceko kūnai, tai gali reikšti chlamidiją.

Žinoma, diagnozuokite herpesą, papilomos virusą ar citomegalovirusą citologinis tepinėlis neleidžia, tačiau naudojant netiesioginius požymius galima nustatyti įtarimus. Tai automatiškai suteikia pagrindą nuodugnesniam tyrimui ir padeda susiaurinti ratą bei sutaupyti laiko nustatant diagnozę.

Pasirengimas teisingai floros ir citologijos analizei

Tepinėlis florai tirti yra greičiausias ir prieinamiausias būdas abiejų lyčių infekcinėms ligoms ir uždegiminiams procesams nustatyti. Šiuo atžvilgiu prasminga išsamiau suprasti terminus, kad suprastumėte formos įrašus. Tačiau pirmiausia pakalbėsime apie kai kurias taisykles, kurios yra privalomos norint atlikti teisingą analizę:

neturėti lytinių santykių keletą dienų prieš tyrimą, taip pat vengti dušo, makšties žvakutės ir kitos vietinės intervencijos;
analizė negali būti atliekama menstruacijų metu, nes kraujas neleis pakankamai apžiūrėti medžiagos;
apskaičiuokite skysčių suvartojimą tyrimo dieną, kad paskutinį kartą pasišlapinti į tualetą eitumėte likus 3 valandoms iki tyrimo;
likus 10 dienų iki tyrimo nevartoti jokių vaistų (tablečių, injekcijų ir kt.);
Analizės dieną nenaudokite higienos priemonių. Moterims tyrimo dieną patartina vartoti šiltą virintą vandenį ryte, o vyrams – vakare prieš tyrimą.

Atkreipdami dėmesį į visas išvardytas taisykles ir išlaikę testą, galite būti tikri, kad tepinėlis bus teisingas, o spalva parodys visą vaizdą. Gavę specialisto nuomonę, jau galite įsigilinti į jos prasmę.

Vyrai turėtų būti pasiruošę, kad pats analizės paėmimas nėra maloni procedūra ir ją gali lydėti nemalonūs pojūčiai net po poros valandų po jo atlikimo. Kad būtų lengviau perplanuoti tyrimą, gydytojas gali paskirti prostatos masažą likus 3-4 dienoms iki tyrimo.

Atlikę analizę, turite atidžiai stebėti savo būklę ir, jei deginimo pojūtis ar diskomfortas tęsiasi kitą dieną po surinkimo, taip pat jei atsiranda pūlingų išskyrų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pačiame tepinėlyje iš vyriškos šlaplės, jei tiriamasis sveikas, viskas daug paprasčiau nei pas moteris. Ir tegul ši akimirka suteikia šiek tiek ramybės vyrams, kurie patyrė tokią nemalonią procedūrą. Žemiau pateikiamos įprasto šlaplės tepinėlio vyrams charakteristikos:

leukocitai – iki penkių ląstelių regėjimo lauke;
flora – pavienių strypų buvimas;
šlaplės epitelis - praskiestas bendru pereinamojo pobūdžio fonu, atsižvelgiant į nuo penkių iki dešimties ląstelių;
nedidelis gleivių kiekis;
tepinėlyje sąlyginai patogeniška flora – pavieniai mikroorganizmai (stafilokokai, streptokokai ir kt.). Jei reikia diferencijuoti florą, naudojamas gramo tepinėlis.

Jei yra uždegiminis procesas, tepinėlis keičia savo vaizdą:

leukocitai – turtingas vaizdas;
lazdelių flora pakeičiama kokos arba kokobaciliarine flora;
mikrobų buvimas (mielės, trichomonai ir kt.);
teisingam diagnozavimui ir tikslus apibrėžimas atliekamas patogeno tipas papildomų tyrimų kultūrinis arba PGR metodas (pagal mikroskopą praktiškai neįmanoma aptikti chlamidijų, miko- ir ureaplazmų, taip pat atskirti diplokokus, sukeliančius gonorėją nuo enterokokų, streptokokų);
Retais atvejais E. coli pavyksta aptikti tepinėlyje iš vyrų šlaplės. Tai kalba apie visiškas nebuvimas higiena. Žarnyne naudinga E. coli, patekusi į vyrišką šlaplę, gali sukelti cistitą, prostatitą, uretritą ir kitas ligas. Taip pat reikia daugiau tyrimų, kad būtų galima atskirti E. coli.

Remiantis moterų tepinėlių modeliu, imamasi tų pačių priemonių. Reikia pasakyti, kad E. coli, enterokokų, stafilokokų, streptokokų ir kitų mikroorganizmų buvimas moterų tepinėliuose diagnozuojamas daug dažniau nei vyrų. Šios statistikos priežastis buvo moterų reprodukcinės sistemos struktūrinės ypatybės.

Urogenitalinis traktas moterims. Ekosistemos ypatybės

Leukocitai jokiu būdu nėra vienintelės ląstelės moters tepinėlyje, paimtame ir florai, ir citologiniams tyrimams. Be to, jie tik atspindi organizmo reakciją į moters urogenitalinio trakto ekosistemos pokyčius, pvz., hormonų lygio pokyčius, Įvairios rūšys uždegimas. Kaip žinote, jų skaičius didėja su ciklo faze, todėl renkant visada nurodoma paskutinių menstruacijų pradžios diena.

Uždegimas diagnozuojamas ne tik pagal kiekybinį leukocitų rodiklį, bet ir atidžiai ištyrus jų branduolius. Įvykę į reakciją, leukocitai bando sugerti „kenksmingą būtybę“, tačiau sunaikina save. Neutrofiliniai (sunaikinti) leukocitai tyrimo nuorašuose nenurodyti. Tačiau daugelio sunaikintų leukocitų buvimas kartu su gausia kokos ar kokobaciliarine flora suteikia pagrindo diagnozuoti uždegimą.

Moters kūno anatomija ir ekosistema (makšties epitelis, gimdos kaklelio kanalas, gimdos kaklelis) rodo mikroorganizmų buvimą: privalomų arba privalomų ir įgytų iš išorės. Pastarieji yra uždegiminių procesų priežastis. Taip pat sutrikimus ir uždegimus gali išprovokuoti ir kiti išoriniai ar vidiniai veiksniai. Tai skatina natūralių mikroorganizmų išstūmimą išoriniais mikrobais. Geras šio reiškinio pavyzdys – laktobacilas pakeitusios gardnerelės dominavimas, o šio proceso pasekmė – plačiai paplitusi gardnereliozė arba bakterinė vaginozė.

Kaip paprastai atrodo ginekologinis tepinėlis?

Nepaisant daugybės mikroorganizmų, gyvenančių moteriškoje floroje, normos jiems, žinoma, yra nustatytos. Pabandysime supažindinti skaitytoją su pagrindiniais rodikliais:

leukocitų. Normai matymo lauke žiūrėjimo metu kiekybiniai rodikliai buvo nustatyti 10 šlaplės ir 30 gimdos kaklelio. Jei kiekybiniai rodikliai viršija nurodytas reikšmes, galima įtarti uždegimą;
epitelis. Pagal šį kriterijų normos taip pat skiriasi priklausomai nuo to, iš kur paimama medžiaga tyrimui. Makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio epiteliui paprastai būdingas MPE, gautas gaminant preparatą. Medžiaga iš gimdos kaklelio kanalo yra cilindrinis epitelis. Tuo pačiu metu skirtingose moters ciklo fazėse ląstelių skaičius skiriasi (vidutinė normalioji vertė yra iki 10 ląstelių). Šie rodikliai vis dar yra labai sąlyginiai, nes į viską reikia žiūrėti kontekste – ląstelių branduolių morfologija šia prasme turi didelę reikšmę (rodo citologijos tepinėlį);
gleivės. Normalui šis komponentas turi būti (tai yra gimdos kaklelio kanalo ir makšties darbas), tačiau nedideliais kiekiais. Jei mėginiai imami ovuliacijos fazės metu, gleivės turi kristalizuotą struktūrą, panašią į lapų raštą. Citologijoje tai vadinama „paparčio ženklu“;
strypų flora. Pavienių kokų ir laktobacilų buvimas rodo normalumą, jų kiekybinis padidėjimas rodo patologiją.

Norma ir patologija oportunistinėje floroje

Laktobacilos, kurių paprastai visada būna nedideliais kiekiais, atlieka „sanitarinę“ funkciją – valo makštį. Tačiau tepinėlis gali parodyti ir kitų mikroorganizmų buvimą.

Gardanella. Gardanella paprastai nepasireiškia normaliai, tačiau pasikeitus pH, ji greitai suaktyvėja. Beveik visada pasireiškus gardanelės veiklai, prasideda mobilunko veikla. Tokiu atveju floroje įvyksta pakitimų, o tepinėlis pastebimai padaugėja kokų. Ši kokobacilų flora vadinama „bakteriniu smėliu“, nes dengia epitelį. Panašus diagnostinis vaizdas gali rodyti bakterinės vaginozės buvimą.

Tepinėlyje galima pamatyti į mieles panašios kilmės Candida grybelius, nes normali flora Jame jų taip pat yra, bet neleidžiama vystytis ir daugintis. Kai tik situacija taps palanki grybeliams, Candida greitai pradės daugintis, ir tai neliks nepastebėta moteriai. Iš karto atsiras niežulys, uždegimas ir pienligė.

Leptotriksas – suvienijimas kelių tipų mikroorganizmai, veikiantys kaip vieningas frontas. Ši bendruomenė turi tam tikrą „protingumą“: gali imituoti grybienos gijų grandines arba primena laktobacilas. Todėl kultūra yra būtina norint atskirti Leptothrix.

Aktinomicetai – bakterijos, kurios preparate primena kubelius ir dėmes – beveik niekada nesukelia uždegiminių reakcijų, išskyrus atvejus, kai moteris naudoja intrauterinę kontracepciją.

Kitos oportunistinės formos. Enterokokas (Enterococcus faicalis), coli(Escherichia coli) taip pat gali būti tepinėlyje. To priežastis yra moters kūno anatomija - Urogenitalinė sistema esantis arti apatinio virškinamojo trakto.

Taip pat į kitų oportunistinių formų, kurių paprastai gali būti nedideliais kiekiais moterų lytiniuose organuose, grupei priskiriamos korinebakterijos, stafilokokai, mikoplazmos, streptokokai ir ureaplazmos. Norėdami atskirti šias formas, jie kreipiasi į kitus tyrimo metodus, nes jas ne visada galima aiškiai nustatyti floros tepinėlyje.

Išvardyti moteriškos mikrofloros atstovai gali būti sveikame kūne ir niekaip nepasireikšti iki tam tikro momento. Kai situacija mikroorganizmams tampa palanki, atsiranda uždegiminiai procesai. Reikia pasakyti, kad net ir laktobacilos gali tapti uždegimo šaltiniu – itin nemaloni liga laktobacila pasireiškia tada, kai yra laktobacilų perteklius, kartu gausu bakterinė flora.

Nesaugių lytinių santykių metu yra labai didelė rizika užsikrėsti patogeniniais mikroorganizmais ir pridaryti sau daug rūpesčių. Vietinio pobūdžio uždegiminiai procesai gali greitai migruoti į kitus organizmo audinius, organus, sistemas, o ilgai ignoruojami, išsivystyti į lėtines sunkiai gydomų ligų formas.

Patogeninių mikroorganizmų buvimas nėštumo metu yra ypač pavojingas, nes patogenai dažnai paveikia vaisių. Nėštumo metu tepinėlio tyrimas yra įprasta ir privaloma procedūra, o esant prastiems rezultatams, gydymą būtina pradėti nedelsiant.

Mikroorganizmai, turintys įtakos reprodukcinei funkcijai:

Standartinis tepinėlis florai tirti, jei analizuojamas kitokiu požiūriu, gali tapti makšties švarumo laipsnio testu. Gydytojai išskiria keturis grynumo laipsnius.

Grynumo laipsnis I. Labai retas. Švariame tepinėlyje yra tik lazdelių flora, optimalus plokščiojo epitelio kiekis ir pavieniai leukocitai.

II grynumo laipsnis. Flora – tarsi pirmojo grynumo laipsnio tepinėlis, kuriame randama pavienių kokosų ir kitų nepatogeninių organizmų. Tarp sveikų moterų tai yra dažniausias diagnostikos rezultatas.

III grynumo laipsnis. Floroje jau yra mielių, turinčių polinkį į aktyvumą ir dauginimąsi. Šis rezultatas gali rodyti Pradinis etapas teisingai paieškai skiriami uždegimo ir kiti tyrimai.

IV grynumo laipsnis. Būdingas akivaizdus uždegimas ir gausi kokkų arba bacilų-koko flora, lydinti šį procesą. Po tokių rezultatų pradedama ieškoti infekcijos sukėlėjo, kad būtų paskirtas teisingas ir efektyvus gydymas.

Floros tepinėlis – paprastas, bet orientacinis laboratorinių tyrimų metodas, suteikiantis greitų rezultatų ir didelių galimybių.

Flora tepinėlis moterims- laboratorinis tyrimas, kuriuo nustatomas makštyje esančių bakterijų tipas. Tai labiausiai paplitęs ir paprasčiausias būdas nustatyti uždegimą ir LPL (lytiškai plintančias ligas).

Tyrimo tikslas

nustatyti makšties mikrofloros būklę;
nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas ir jų sukėlėjus;
nustatyti uždegiminio proceso laipsnį;
įvertinti makšties švarumo laipsnį, kuris yra privalomas prieš tolimesnius diagnostinius tyrimus ir ginekologines operacijas - erozijų kauterizaciją, polipų šalinimą, kiuretą;
įvertinti nėščių moterų sveikatos būklę.

Kada ginekologas ima tepinėlį dėl floros?

nusiskundimai niežuliu ar išskyromis iš makšties, kiti uždegimo simptomai;
profilaktiniai tyrimai;
gydymo kontrolė;
hormoninių vaistų ir imunosupresantų vartojimas;
mikrofloros kontrolė ilgai vartojant antibiotikus;
nėštumas. Jis atliekamas 3 kartus nėštumo metu (registruojant, 30 ir 36 savaitę).

Normali makšties mikroflora

Mikroorganizmai, sudarantys sveikos moters mikroflorą

Mikroorganizmai	KSV/ml skaičius
Laktobacilos arba Doderleino lazdos Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Iki 104
Propionibacterium spp.	Iki 104
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Iki 104
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptokokai Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobakterijos	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Iki 104
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Iki 103
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Iki 103
Veilonella spp.	Iki 103
Mikoplazma M.hominis	Iki 103
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida – į mieles panašūs grybai	10 4

Santrumpa CFU/ml reiškia - kolonijas formuojantys vienetai 1 ml maistinės terpės. Kiekvienas kolonijas formuojantis vienetas yra mikroorganizmas, iš kurio gali susidaryti kolonija.

Bakterijų skaičius išreiškiamas dešimtainiais logaritmais, kad būtų išvengta skaičių rašymo su dideliu nulių skaičiumi.

Pagal deguonies poreikį bakterijos skirstomos į

aerobinis- tie, kurie išsivysto esant deguoniui;
anaerobinis- kurių veikimui nereikia deguonies.

Sveikos moters makštyje dauguma bakterijų yra anaerobinės 10 8 -10 9

KSV/ml.

Kaip pasidaryti tepinėlį ant makšties mikrofloros?

Ginekologo kabinete paimamas tepinėlis. Moteris taip pat gali atlikti šį tyrimą privačioje laboratorijoje.

Procedūra apima kelis etapus.

Moteris pasodinama į ginekologinę kėdę.
Sterilaus veidrodžio įdėjimas prie makšties sienelių ir gimdos kaklelio.
Medžiagos rinkimas iš užpakalinės makšties sienelės. Ši procedūra yra visiškai neskausminga. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti tik mentele palietus uždegimo vietą.
Medžiagos uždėjimas ant stiklelio. Makšties sekretas brūkšniais judesiais paskirstomas per nugriebtą stiklą kuo plonesniu sluoksniu, kad ląstelės išsidėsčiusios viena eile ir neuždengtų viena kitos.
Fiksuoti tepinėlį būtina, jei jis į laboratoriją pristatomas praėjus daugiau nei 3 val. Gydymas leidžia išvengti ląstelių deformacijos džiovinimo metu ir leidžia išsaugoti vaistą.
Tepinėlis dažymas Gramo metodu. Metileno mėlynasis naudojamas kaip dažiklis. Po dažymo lengviau nustatyti bakterijų tipą ir nustatyti mikrofloros sudėtį.
Rezultato įvertinimas, kurį sudaro 3 dalys: leukocitų skaičiavimas, rūšinė mikrofloros sudėtis, makšties švaros įvertinimas.

Dažnai tepinėlis paimamas iš trijų taškų vienu metu:

šlaplės ir parauretrinių kanalų angos (siauri kanalai, esantys lygiagrečiai šlaplei);
makšties sienelės;
gimdos kaklelio kanalas.

Kaip pasiruošti šiam tepinėliui?

Paimti floros tepinėlį reikia ne anksčiau kaip praėjus 3 dienoms po menstruacijų pabaigos. Menstruacijų kraujo ląstelės tepinėlyje gali sutrikdyti rezultatus. Optimalus laikotarpis laikomas nuo 10 iki 20 ciklo dienos.
Analizės rezultatas bus kuo patikimesnis, jei laikysitės šių taisyklių.

nustokite vartoti antibiotikus likus 14 dienų iki ir priešgrybeliniai vaistai;
Prieš 2 dienas nustokite vartoti bet kokių vaistų iš makšties - tirpalų, žvakučių, tablečių, tamponų, tepalų, kremų;
susilaikyti nuo lytinių santykių 2-3 dienas;
Prieš procedūrą neturėtumėte nusiprausti ar plauti makšties vidaus.

Ką tepinėlis parodo makšties mikroflorą?

Makšties mikrofloros tepinėlis rodo, kad yra daugybė ligų ir patologinių būklių.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos (lytiniu keliu plintančios infekcijos). Jas liudija tai, kad tepinėlyje yra daug ureaplazmų, mikoplazmų, gardenelių, gonokokų, trichomonų ir kitų patogeninių bakterijų.
Uždegimas makšties(vaginitas, kolpitas) arba gimdos kaklelio kanalą(cervicitas ir endocervicitas). Uždegiminio proceso įrodymas yra didelis leukocitų skaičius tepinėlyje.
Makšties disbiozė. Mikrofloros sudėties pažeidimas prisideda prie lytinių organų ligų vystymosi. Disbakteriozė diagnozuojama, kai sumažėja laktobacilų skaičius ir pradeda vyrauti kitų rūšių mikroorganizmai.
Kandidozė arba pienligė. Paprastai priimtini pavieniai Candida genties grybai. At grybelinė infekcija jų skaičius smarkiai padidėja, tepinėlyje randamas pseudomicelis – pailgų ląstelių gijos ir ant jų sėdi pumpurinės ląstelės.

Floros tepinėlis įvertina šiuos rodiklius:

4 makšties švarumo laipsniai

Laipsnis	Nustatyti pakeitimai	apie ką jis kalba?
aš	Aplinka rūgšti. Leukocitai - iki 10. Epitelio ląstelės – 5-10. Dauguma mikroorganizmų yra laktobacilos (Dederlein bacilos). Kitos bakterijos – sporadiškai. Gleivės – nedidelis kiekis.	Ideali makšties mikrofloros būklė. Tai ypač reta seksualiai aktyvioms vaisingo amžiaus moterims.
II	Aplinka šiek tiek rūgšti. Leukocitai - iki 10. Epitelio ląstelės 5-10. Dauguma yra Dederlein lazdelės. Gramteigiamų kokosų nedaug. Nedideli gleivių kiekiai.	Normali būklė. Pasitaiko daugumoje sveikų moterų.
III	Aplinka neutrali. Leukocitai - daugiau nei 10. Epitelio ląstelės – daugiau nei 10. Mikroorganizmai vidutiniškai arba dideliais kiekiais. Yra gramneigiamų ir gramneigiamų lazdelių ir kokosų. Vienetinės Dederlein lazdos. Yra „raktų“ ląstelės. Gleivės – vidutiniškai.	Makšties uždegimas – kolpitas. Gali pasireikšti simptomai: kreminės išskyros iš makšties, niežulys, deginimas, diskomfortas lytinių santykių metu. Kai kurioms moterims ši būklė yra besimptomė.
IV	Terpė neutrali arba šarminė, pH virš 4,5. Leukocitai – virš 30 arba visas matymo laukas. Epitelio ląstelės – daug. Mikroorganizmai dideliais kiekiais. Mikroflorą atstovauja įvairūs oportunistiniai ir patogeniniai mikroorganizmai. Dederleino meškerės gali nebūti. Gleivės dideliais kiekiais.	Sunkus uždegiminis procesas. Simptomai: gausios išskyros iš makšties (baltos, gelsvos, žalsvos), dažnai nemalonaus kvapo. Niežulys, deginimas, sausumas, diskomfortas. Nemalonūs pojūčiai, skausmas lytinio akto metu.

Kokia yra makšties mikrofloros tepinėlio norma?

Atliekant floros tepinėlio mikroskopiją, normaliomis sąlygomis laikoma:

plokščios makšties epitelio ląstelės - iki 10 matymo lauke;
pavieniai leukocitai - iki 10 regėjimo lauke;
tarpinio sluoksnio ląstelės yra pavienės;
„klaidingo rakto“ ląstelės - retos;
bendras mikroorganizmų skaičius yra „vidutinis“, kartais „didelis“;
gleivės - nedideliais kiekiais;
Tarp bakterijų vyrauja laktobacilai, kiti mikroorganizmų tipai yra reti ir reti.

Tepinyje neturėtų būti:

Didelis sunaikintų epitelio ląstelių skaičius. Tai rodo ląstelių lizę, kuri atsiranda esant nenormaliam laktobacilų augimui.
Raktinės ląstelės. Tai epitelio ląstelės, padengtos įvairiomis bakterijomis.
Parabazalinės ląstelės. Apatinių gleivinės sluoksnių ląstelės. Jų išvaizda rodo didelį gleivinės uždegimą ar atrofiją.
„Didžiulis“ bakterijų kiekis, išskyrus laktobacilas.
Mielių ląstelės su pseudomiceliu ir blastoporomis (pumpurų ląstelės). Jų buvimas rodo pienligę.
Griežti anaerobai - dauguma jų yra patogenai.
gonokokas - gonorėjos patogenai.
Trichomonas - trichomonozės sukėlėjai.
Netipinės ląstelės kurie yra ikivėžinių ar onkologinių pakitimų požymis .

Kai kurie mikroorganizmai (chlamidijos, įvairūs virusai) tiriant mikroskopu neaptinkami dėl mažo dydžio. Norint juos nustatyti, būtinas kraujo tyrimas dėl ROC.

Ką leukocitai rodo makšties floros tepinėlyje?

Leukocitai– Tai baltieji kraujo kūneliai, skirti kovoti su infekcija. Jie gali išeiti pro kraujagyslių sienelę ir judėti savarankiškai. Leukocitai turi savybę fagocituoti – jie sugeria bakterijas ir jas virškina. Kai bakterija virškinama, baltieji kraujo kūneliai sunaikinami. Taip išsiskiria medžiagos, sukeliančios uždegimą, pasireiškiantį gleivinės patinimu ir paraudimu.
Įprastai leukocitų skaičius makštyje neturi viršyti 10. Didelis leukocitų skaičius rodo uždegimą. Kuo didesnis leukocitų skaičius, tuo ryškesnis uždegiminis procesas.

Kodėl tiriant tepinėlį atliekamas jautrumas antibiotikams?

Jautrumas antibiotikams arba antibiograma- bakterijų jautrumo antibiotikams nustatymas. Tyrimas atliekamas kartu su tepinėlio kultūra, jei makštyje aptinkama patogeninių bakterijų, sukeliantis uždegimą arba lytiniu keliu plintančios infekcijos.

Antibiotikų yra labai daug, tačiau ne visi jie vienodai veiksmingi prieš skirtingas bakterijų grupes (antibiotikai neveikia virusų). Būna, kad po antibiotikų kurso ligonis nepasveiksta arba liga atsinaujina po kelių dienų/sav. Taip atsitiko todėl, kad gydymui buvo paskirti mažai įtakos ligos sukėlėjui turintys antibiotikai.
Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, būtina nustatyti, kurie antibiotikai:

visiškai sunaikinti ligą sukeliančias bakterijas;
sustabdyti patogeno augimą;
neturi įtakos šios bakterijos gyvybinei veiklai.

Remiantis atliktais tyrimais, a antibiograma. Tai antibiotikų, kuriems bakterijos yra jautrios, sąrašas.

Kaip atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas?

Nustačius ligą sukėlusias bakterijas, jos paskirstomos į kelis mėgintuvėlius su maistine terpe. Į kiekvieną mėgintuvėlį pridedamas specifinis antibiotikas. Mėgintuvėliai dedami į termostatą, kur sukuriamos optimalios sąlygos jų dauginimuisi.

Po kultivavimo (apie 7 dienas) analizuojamas bakterijų augimas mėgintuvėliuose. Ten, kur bakterijos jautrios antibiotikams, kolonijos nesusidaro. Šis vaistas yra optimalus paciento gydymui. Mėgintuvėlyje, į kurį įpilama vaistų, kuriems antibiotikai nejautrūs, bakterijų dauginimasis yra intensyviausias. Tokie vaistai negali būti naudojami šiai ligai gydyti.

Kas yra tepinėlio kultūra?

Užtepėlių kultūra arba tepinėlio bakteriologinis pasėlis (bakteriologinis pasėlis). yra laboratorinis tyrimas, kurio metu makšties turinys dedamas į maistinę terpę ir sukuriamos optimalios sąlygos bakterijoms daugintis.

Tyrimo tikslai:

nustatyti lytinių organų infekcijos sukėlėją;
nustatyti užterštumo laipsnį – bakterijų skaičių makštyje;
stebėti mikrofloros būklę po ilgalaikis gydymas antibiotikai, citotoksiniai vaistai. Jis atliekamas praėjus 7-10 dienų po vaisto vartojimo nutraukimo.

Kokiu atveju skiriama tepinėlio kultūra?

visoms nėščiosioms užsiregistravus;
su uždegiminiais procesais lytiniuose organuose;
tepinėlyje rasta gramneigiamų diplokokų – patvirtinti gonokokinę infekciją (gonorėją);
su vulvovaginitu, pasikartojančiu ar lėtiniu.

Kaip atliekami mikrobiologiniai tyrimai?

Išskyros iš makšties dedamos į maistines terpes – tirpalus arba želė pavidalo mases, kuriose yra maistinių medžiagų bakterijoms. Mėgintuvėliai ir Petri lėkštelės dedamos į termostatą 3-5 dienoms, kur nuolat palaikoma apie 37 laipsnių temperatūra, optimali mikroorganizmams daugintis.

Po auginimo rezultatus įvertina laborantas. Iš kiekvieno mikroorganizmo dalijimosi proceso metu išauga visa bakterijų kolonija. Remdamasis jo išvaizda, laboratorijos technikas nustato patogeno tipą. Ir pagal kolonijų skaičių galima spręsti apie šių mikroorganizmų koncentraciją makštyje. Tada koncentracija lyginama su normaliomis vertėmis.
Tos bakterijos, kurių koncentracija viršija 10 4 KSV/ml, laikomos reikšmingomis. Esant tokiai koncentracijai mikroorganizmai gali sukelti ligas. Jei aptinkamas toks bakterijų kiekis, atsižvelgiama į analizės rezultatą teigiamas.

Laboratorijos išvadoje rašoma:

peržiūrėti tepinėlyje vyraujantis mikroorganizmas;
patogeniškumas mikroorganizmas - gebėjimas sukelti ligą:

Patogeninis - kurio buvimą gali sukelti tik liga.
Oportunistinės – bakterijos, kurios sukelia ligas tik susilpnėjus imunitetui, jų skaičiui gerokai padaugėjus.

koncentracija mikroorganizmas makštyje. Skaitmenine išraiška ir žodinių charakteristikų forma: „menkas“, „vidutinis augimas“, „gausus augimas“.

Laboratorijos ataskaitoje bakterijų skaičių ir augimą galima apibūdinti pagal laipsnį:

Laipsnis	Bakterijų augimo ypatybės
Laipsnis	Skysta auginimo terpė	Tanki maistinė terpė
aš	Augimas labai prastas.	Nėra bakterijų augimo.
II	Vidutinis augimas	Iki 10 bakterijų kolonijų.
III	Gausus augimas.	Nuo 10 iki 100 kolonijų.
IV	Masinis augimas.	Daugiau nei 100 kolonijų.

I laipsnis yra norma. II laipsnio jie kalba apie makšties mikrofloros pažeidimą. III-IV laipsniai rodo ligą, kurią sukelia šios rūšies bakterijos.

Corynebacterium spp yra difteriją sukelianti bakterija. Korinebakterijos: savybės, patogeniškumas, tipai

Norma ir patologija

Lentelė: įprasti moterų tepinėlio rezultatai

Flora ir citologija – koks jų skirtumas?

Citologinis tyrimas

Vaizdo įrašas: apie onkocitologijos tepinėlį

Netiesioginiai kai kurių LPI požymiai citologijoje

Kaip tinkamai pasiruošti analizei?

Vaizdo įrašas: pasiruošimas tepinėliui

Ką galima pamatyti vyrų šlaplės tepinėlyje?

Moterų urogenitalinio trakto ekosistema

Ginekologiniame tepinėlyje normalu

Oportunistinė flora ne visada yra norma

Patogeniniai „svečiai“

Koks yra grynumo laipsnis?

Pagrindiniai ginekologinės analizės rodikliai

Leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai

Fagocitozė

Citolizė

Epitelis

Fibrinas

Glebės

Doderleino lazdos

Oportunistinė flora

Cocci

Ureaplazma

Leptotriksas

Difteroidai

Klebsiella

Candida grybai (rūgščiai)

Kas lemia grynumo laipsnį

Tepinėlis grynumo lygiui

Flora tepinėlis: normalus moterims

Flora tepinėlis nėštumo metu

Analizės rezultatai

Lytinių organų ligų gydymas

Tepinėlio procedūra

Indikacijos tyrimui

Kada ginekologas ima tepinėlį dėl floros?

Normali makšties mikroflora

Mikroorganizmai, sudarantys sveikos moters mikroflorą

Kaip pasidaryti tepinėlį ant makšties mikrofloros?

Korinebakterijos tepinėlio gydymo ginekologijoje

Korinebakterijos: mikroorganizmų savybės

Patogeninių bakterijų savybės

Lytinių organų ligų gydymas

Ką rodo moterų floros tepinėlis: pagrindiniai analizės rodikliai

Ginekologinio tepinėlio rezultatų ruošimas ir interpretavimas

Kaip formuojasi makšties mikroflora?

Flora ir citologijos tepinėlis: interpretacija, paruošimas analizei, leukocitų, epitelio, kokos normos ir patologijos, tepinėlio grynumo laipsnis

Norma ir patologija vyrams ir moterims

Flora ir citologija: skiriamieji bruožai

Netiesioginės STI požymiai citologinėje analizėje

Pasirengimas teisingai floros ir citologijos analizei

Urogenitalinis traktas moterims. Ekosistemos ypatybės

Kaip paprastai atrodo ginekologinis tepinėlis?

Norma ir patologija oportunistinėje floroje

Tyrimo tikslas

Kada ginekologas ima tepinėlį dėl floros?

Normali makšties mikroflora

Mikroorganizmai, sudarantys sveikos moters mikroflorą

Kaip pasidaryti tepinėlį ant makšties mikrofloros?

Kaip pasiruošti šiam tepinėliui?

Ką tepinėlis parodo makšties mikroflorą?

4 makšties švarumo laipsniai

Kokia yra makšties mikrofloros tepinėlio norma?

Ką leukocitai rodo makšties floros tepinėlyje?

Kodėl tiriant tepinėlį atliekamas jautrumas antibiotikams?

Kaip atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas?

Kas yra tepinėlio kultūra?

Nauji straipsniai

Populiarūs straipsniai