Kaip eko kenkia moters kūnui atsiliepimai. Teigiamas rezultatas: nėštumas. Kodėl IVF yra pavojingas moteriai

Straipsnio turinys:

IVF yra medicininis terminas, iš esmės tai skamba in vitro apvaisinimo. Pagrindinis pagalbinio apvaisinimo technologijos tikslas – padėti susituokusioms poroms, kenčiančioms nuo nevaisingumo, tapti tėvais. Išsiaiškinkime, ar IVF yra pavojingas moteriai ir jos vaikui, kokia jo nauda ir kaip vyksta procedūra.

Kas yra IVF

IVF esmė – spermos ir vaisingo kiaušinėlio derinimas už moters kūno ribų ir embriono auginimas mėgintuvėlyje. Štai kodėl apie vaikus, kurie gimė dėl apvaisinimo mėgintuvėlyje,
jie sako, kad jie yra „mėgintuvėlio kūdikiai“.

Pagrindiniai procedūros etapai: moters kūno paruošimas, kiaušinėlių išskyrimas ir pašalinimas, embrionų auginimas, gyvybingų organizmų implantavimas į moters gimdą.

Nuo tada, kai IVF paplito, jau gimė daugiau nei 5 milijonai kūdikių iš mėgintuvėlio.

Šiuo metu yra daug galimybių naudoti ECO technologiją:

• Naudojimas dirbtinis apvaisinimas moterims, kurios pačios negali pastoti;
• donoro spermos naudojimas, jei sutuoktinis yra nevaisingas;
• Galimybė tapti mama moteriai, kuri neturi seksualinio partnerio.

Procedūra nėra pigi, jos kaina priklauso nuo regiono, kuriame atliekamas apvaisinimas, nuo vartojamų vaistų kiekio ir rūšies, bendro sutartyje nurodytų paslaugų skaičiaus – pasiruošimo procedūrai, nėštumo stebėjimo, gimdymo ir kt.

IVF sinonimai: dirbtinis apvaisinimas, apvaisinimas in vitro, apvaisinimas in vitro. Europoje dažniau vartojama angliška santrumpa IVF.

Kokie yra IVF privalumai

Pagrindinė IVF nauda – galimybė tapti tėvais žmonėms, praradusiems viltį kitu būdu susilaukti vaiko. Daugelis moterų net nenori žinoti, ar IVF yra pavojingas, nes daugelį metų jų bandymai pastoti buvo veltui.

Be to, šiuolaikiniai reprodukcijos specialistai išmoko meistriškai „dirbti“ su embrionais, atsodinti atrinkti gyvybingus ir sveikus, išravėti egzempliorius, kuriuose dar matomi pažeidimai. ląstelių lygis. Identifikuojant paveldimos ligos galima apsaugoti būsimą kartą naudojant donoro spermą, patikrinti biomedžiagą genetinės ligos.

Dar vienas dirbtinio apvaisinimo pliusas – vaiko lyties nustatymas ne tik prieš gimdymą, bet ir prieš nėštumo pradžią. Daugumoje šalių ši paslauga draudžiama. Pavyzdžiui, Indijoje ar Kinijoje pirmenybė teikiama berniukų gimimui, o jei nebus naudojami moteriški embrionai, ir taip nepalanki lyčių padėtis šalyse ateityje gerokai pablogės.

Jei genetikai žino, kad šeimoje paveldimos patologijos perduodamos per vyrišką ar moterišką liniją, tada gimdant sveikas kūdikis vaiko lytis nustatoma iš anksto. Tačiau dirbtinis apvaisinimas negali nutraukti nepalankios paveldimos grandinės, ateityje sveiki vaikai su normalia pastojimu vėl gali susilaukti nesveikų palikuonių.

Indikacijos apvaisinimui in vitro

Daugeliui moterų apvaisinimas mėgintuvėlyje, kaip jau minėta, yra vienintelis būdas tapti mama.

Dirbtinio apvaisinimo indikacijos yra šios moterų reprodukcinės sistemos patologijos:

• Endometriozė yra liga, kurią sukelia ląstelės vidinis apvalkalas gimda, auga ir sutrikdo normalią reprodukcinės sistemos veiklą, provokuoja uždegiminius procesus kiekvieno mėnesinių ciklo metu.
• Kiaušintakių praeinamumo pažeidimas - uždegiminės ligos, chirurginės intervencijos į lytinių organų sritį ar pilvo ertmę gali išprovokuoti lipnios ligos vystymąsi, sukibimai neleidžia kiaušinėliui susitikti su sperma natūraliomis sąlygomis.
• Įgimtos patologijos - kiaušintakio nebuvimas.
• Vyro nevaisingumas – nepriklausomai nuo priežasčių.
• Perėjimas prie menopauzės, nepaisant amžiaus, yra susijęs su hormoninės sistemos sutrikimu.
• Trūksta ovuliacijos, kurios negalima išgydyti įprastomis priemonėmis.

Dažniausia indikacija dirbtinė koncepcija yra nevaisingumas, kurio priežastį ne visada įmanoma nustatyti net ir su aukštas lygis plėtra šiuolaikinė medicina.

Kontraindikacijos IVF procedūrai

Kontraindikacijos apvaisinimui mėgintuvėlyje gali būti suskirstytos į absoliučias ir santykines. Pirmajai grupei priskiriamos sąlygos, kai gimdymas, nepriklausomai nuo būdo, yra neįmanomas arba kelia pavojų moters sveikatai ir gyvybei. Antroji grupė apima ligas, kurias reikia gydyti arba atleisti iki nėštumo.

Absoliučios kontraindikacijos:

1. bendro pobūdžio ir reprodukcinių organų onkologinės ligos;
2. Sunkus sisteminės ligos- išsėtinė sklerozė, širdies ydos, diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas ir panašiai;
3. Reprodukcinių organų vystymosi anomalijos - kūdikio gimda, dviragis, dvigubas, neišsivysčiusios kiaušidės.

Santykinės kontraindikacijos yra šios:

1. Lėtinės ligos paūmėjimo būsenoje, neatsižvelgiant į organo vietą - pepsinė opa, pankreatitas, reumatas, inkstų ir kepenų ligos;
2. Gerybiniai navikai – miomos, fibromos, cistos, polipai, šiuo atveju sprendimas dėl IVF galimybės sprendžiamas individualiai su kiekvienu pacientu;
3. Infekcinės ligos – aktyvi tuberkuliozė, sifilis, ŽIV.

Šiuolaikinės moterys yra atsakingos už savo sveikatą ir stengiasi būti visapusiškai ištirtos nėštumo planavimo etape, sukelti remisiją arba gydyti visas esamas ligas.

Prieš persodinimo procedūrą gydytojas prisiima visą atsakomybę už moters sveikatą ir tik jis gali nustatyti, kiek pavojinga atlikti IVF konkrečiai pacientei ir ar ji galės patenkinti savo norą džiaugtis ilgai laukta motinyste. .

Koks yra IVF pavojus sveikatai

Daugelis išankstinių nusistatymų prieš IVF yra nepagrįsti. Pavyzdžiui, yra nuomonė, kad gaunami „kažkokie kitokie“ vaikai, kad moterys po šios procedūros tampa neįgalios. Tačiau yra tikrų faktų, patvirtinančių neigiamų pasekmių atsiradimą moters organizme ir dirbtinio apvaisinimo įtaką vaiko būklei po gimimo.

Kodėl IVF yra pavojingas moteriai

Ruošiantis dirbtiniam apvaisinimui ir šalinant embrionus, moters kūnas yra veikiamas šoko dozė hormoniniai vaistai. Tai nepraeina be pėdsakų ir ateityje gali sutrikdyti organų ir organinių sistemų veiklą.

IVF pavojai moterų sveikatai:

• Dėl kiaušidžių hiperstimuliacijos ateityje paspartėja menopauzės pradžia. Menopauzė gali atsirasti iškart po kūdikio gimimo ir ją lydėti visi būdingi simptomai: aštrūs lašai kraujo spaudimas, pykinimas, nemiga, karščio bangos, nepagrįsti nuotaikos pokyčiai. Tačiau IVF sukelta menopauzė gali būti grįžtama.
• funkcija gali būti sutrikusi Skydliaukė. Endokrininis organas ne visada susidoroja su dideliu hormonų stimuliacijos sukeltu krūviu, todėl tolimesnė hormonų gamyba tampa nepakankama. Laiku pradėjus gydymo priemones, sutrinka darbas endokrininė sistema galima nusipirkti.
• Dėl padidėjusio estrogenų kiekio susilpnėjusio širdies raumens pralaidumas didėja kraujagyslės vystosi kardiomiopatija. Tokiu atveju moteriai gali prireikti gydymo kardiologinėje ligoninėje.
• Padidėjusi rizika piktybinė degeneracija reprodukcinių organų ląstelės. Susilpnėja hiperstimuliacija, nėštumas ir darbo veikla organizmas negali atsispirti piktybiniams navikams.

Jei į šeimos istorija yra polinkis sirgti onkologinėmis ligomis, tuomet tikimybė susirgti onkologiniu procesu tiesiog padidėja dėl organizmo išsekimo su šokine hormonų doze. Tiesioginis ryšys tarp IVF ir vėžio nenustatytas.

Procedūros metu yra galimybė užsikrėsti, pažeisti manipuliavimo metu šlapimo pūslė ar šlaplę, sukelti kraujavimą. Šios pasekmės niekuo nesiskiria nuo pašalinių poveikių dėl bet kokios chirurginės intervencijos.

Kodėl IVF yra pavojingas vaikui

Vis dar nėra tikslių duomenų apie IVF pavojų būsimiems kūdikiams. Analizuojant duomenis apie vaikų, gimusių po dirbtinio apvaisinimo, sveikatos būklę, 2008 m.

1. Širdies pertvaros neišsivystymo, stemplės atrezijos, anorektalinės atrezijos patologijos jiems pasireiškia 15% dažniau nei vaikams, kurių pastojimas įvyko. natūraliai.
2. Vaikų, turinčių įgimtų organinių defektų – gomurio ir lūpos skilimo – padaugėja 3 proc.

Tačiau ar šios įgimtos anomalijos yra susijusios su negalinčių pastoti tėvų sveikata? natūralus būdas, ar su pačia tręšimo procedūra, kol kas neaišku.

Genetinės anomalijos, tokios kaip Dauno sindromas, atsiranda tik tuo atveju, jei moteris nusprendžia atlikti IVF po to, kai per ilgą ir brangų gydymą bando tapti mama kitu būdu. Šiuo atveju patologijos atsiradimą galima paaiškinti moters amžiumi, o ne terapine intervencija.

Pagal išorinius duomenis neįmanoma nustatyti „normalaus“ vaiko ar „iš mėgintuvėlio“. Šie vaikai niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.

Baimė, kad nevaisingumas paveldimas vaikams, pastojusiems IVF pagalba, nepasitvirtino. Daugelis mėgintuvėlių mergaičių jau tapo mamomis.

Kaip atliekama IVF procedūra?

Apvaisinimą mėgintuvėlyje galima suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienas užtrunka pakankamai laiko. Pacientai turi atidžiai pasiruošti transplantacijai, būti visapusiškai ištirti ir gydyti hormoniniais vaistais.

Pasiruošimas procedūrai

Pirmasis pasirengimo IVF etapas yra būtinybė pasikonsultuoti su siaurais specialistais:

• . Nustatomos lėtinės ligos, koreguojamas medikamentinis gydymas.
• Apsilankymas pas endokrinologą. Šis gydytojas nustato, ar moteris yra vaisinga.
• Apsilankymas genetiniame centre. Šio profilio gydytojai pataria moteriai dėl galimų negimusio kūdikio genetinių anomalijų, susijusių su tėvų sveikata.

Analizės ir tyrimai, kurių rezultatais bus įvertinta moterų sveikatos būklė:

• Įprasti kraujo tyrimai - bendra analizė, biochemija, hormonų profilis, koagulograma;
• Dėl kraujo grupės ir Rh faktoriaus;
• Kraujas cukrui;
• Kraujo tyrimai dėl infekciniai procesai- tuberkuliozė, sifilis, ŽIV, hepatitas;
• Hormoniniai kraujo tyrimai;
• Reguliarus šlapimo tyrimas;
• Specifiniai šlapimo tyrimai - pagal Nechiporenko ir Zemnitsky;
• Šlapimo kultūros;
• Makšties tepinėlis – florai ir citologijai;
• Dubens organų ultragarsas;
• Fluorografija;
• EKG – elektrokardiograma.

Jie taip pat gali rekomenduoti atlikti gimdos histeroskopiją, skrandžio gastroskopiją, MRT ar KT.

Poreikis apsilankyti siauri specialistai kiekvienu atveju svarstoma individualiai.

Superovuliacijos stimuliavimas

Natūralios ovuliacijos metu kiaušidėse paprastai subręsta 1 kiaušinis. Dirbtinai stimuliuojant didelėmis hormoninių vaistų dozėmis, iš vienos kiaušidės iš karto galite gauti iki 10-12 kiaušinėlių.

Hormoniniai preparatai skiriami 7-14 dienų, kontroliuojant gimdos endometriumo būklę, siekiant išvengti per didelio jo augimo.

Kiaušinių paėmimas

Tręšimui paruošti kiaušinėliai pašalinami ambulatoriškai, laikantis visiško sterilumo. Skausmui malšinti moteriai skiriama vietinė anestezija.

Jei moters sveikatos būklė leidžia, kontroliuojant ultragarsu, kiaušidžių folikulai pradurti. Kai kuriais atvejais, norint gauti biomedžiagą, būtina atlikti laparoskopinę operaciją.

Surinkus kiaušinėlius, jie dedami į mėgintuvėlį maistiniame tirpale, kur bus auginami iki apvaisinimo.

Kiaušinių apvaisinimas

Išvalyta ir apdorota sperma dedama į indą su keliais kiaušinėliais, kurie yra maistinėje terpėje. Tada konteineris dedamas į inkubatorių, kuriame susilieja tėvų lytinės ląstelės.

Jei savaiminis susiliejimas nevyksta, spermatozoidai įvedami dirbtinai, įvedant juos po kiaušialąstės lukštu, o mėgintuvėliai su apvaisinta medžiaga taip pat dedami į „inkubatorių“.

Apvaisinti kiaušinėliai nuolat stebimi. Ateityje persodinimui pasirenkami tie, kuriuose padalijimas yra stabilesnis.

Likusi biomedžiaga dažniausiai užšaldoma. Jis gali būti naudojamas nesėkmingos implantacijos atveju arba sekantis nėštumas neatidengti moters kūno papildoma apkrova.

Embrionų perkėlimas į gimdą

3-7 dieną po apvaisinimo embrionas dedamas į gimdą. Šiame etape ji jau vadinama blastocista, jos dydis gali būti 0,14-0,15 mm arba 0,30 mm.

Implantacijos trukmė priklauso nuo:

1. Nuo tromboblasto atsiradimo embrione, be jo jis nebus fiksuotas gimdos sienelėje;
2. Nuo biomedžiagos kokybės ir kiekio;
3. Nuo paciento reprodukcinės sistemos būklės.

Embriono persodinimas atliekamas visiško sterilumo sąlygomis ambulatoriškai. Moteris paguldyta ginekologinė kėdė ir atlikti procedūrą, kuri atrodo kaip įprasta ginekologinė apžiūra. Į makštį įdedami veidrodžiai, fiksuojamas gimdos kaklelis, po to per jį praleidžiamas lankstus zondas, kuriuo pernešama biomedžiaga.

Nuėmusi aparatūrą, moteris dar 2-3 valandas guli ant fotelio „ilsisi“. Iš karto po procedūros gali atsirasti dėmių.

Ateityje moterys pradeda skųstis pojūčiais, primenančiais pirmojo trimestro toksikozės simptomus – pykinimu, skonio pojūčio pokyčiais, lengvu galvos svaigimu, traukimo pojūčiais pilvo apačioje, kartais temperatūra pakyla iki subfebrilo verčių – 37,3 laipsnių.

Praėjus 2-3 dienoms po persodinimo, jau galima suprasti, ar embrionai įsitvirtino į gimdos sienelę, ar bus atmesti.

Greitasis nėštumo testas pasakys apie nėštumo pradžią, o prasidėjusios mėnesinės – apie atmetimą, kurio metu išskyros bus gausesnės nei įprastai.

Embriono mažinimas

IVF metu keli embrionai dedami į gimdą, kad padidėtų pastojimo tikimybė. Šiuo metu įprasta apsiriboti 2 apvaisintomis kiaušialąstėmis, tačiau jei gydytojai mano, kad reikia elgtis saugiai, jų gali būti ir daugiau.

Jei implantavimo procedūra buvo sėkminga, papildomi embrionai pašalinami naudojant redukciją. Jei tai nebus atlikta, nėštumas gali būti sunkus. Tačiau moterys natūralų daugiavaisį nėštumą ištveria daug sunkiau nei vienišiai.

Nėštumo metu moterį, kaip ir įprastais atvejais, stebi ir ginekologai. Kartais reikalingas dažnesnis vizitas pas gydytoją, stacionarus stebėjimas, net ir esant išoriškai sėkmingam nėštumui.

Gimdymui ruošiamasi ir įprastu būdu, nors cezario pjūvis daromas 87 proc. Taip yra dėl moters sveikatos būklės, nes būtent dėl ​​lėtinių ligų ar patologinių reprodukcinės sistemos pakitimų jai teko kreiptis į dirbtinio apvaisinimo procedūrą.

Jei pirmasis bandymas nesėkmingas, moterys vėl kreipiasi į dirbtinį apvaisinimą, kartais net kelis kartus.

Kas yra IVF - žiūrėkite vaizdo įrašą:

Net ir žinodamos IVF keliamus pavojus, moterys neatsisako galimybės ištverti ir pagimdyti savo kūdikį. Išties, daugumai jų pagrindinis pašaukimas – motinystė.

IVF jau daugelį metų buvo naudojamas porų nevaisingumui gydyti.

Technologijos yra paklausios ir nuolat tobulinamos, dovanojant ilgai lauktus kūdikius žmonėms, kurie labai trokšta tapti tėvais.

Kokie yra apvaisinimo in vitro privalumai ir trūkumai

Ekspertai pabrėžia šiuos procedūros privalumus:

1. Galimybė pastoti ir pagimdyti vaiką esant patologijai, dėl kurios nėra alternatyvos tapti tėvais. Sergant tam tikromis ligomis (endometrioze, pašalintais kiaušintakiais, autoimuninėmis ligomis, endokrininiais sutrikimais, idiopatine nevaisingumo forma, imunologiniais spermatozoidų pažeidimais, vyrų nevaisingumas ir kiaušialąsčių nebuvimas) IVF leidžia ne tik įvesti embrioną į gimdos ertmę, bet ir pasinaudoti donoro medžiaga ar surogatinės motinos paslaugomis.
2. Galimybė prieš implantaciją diagnozuoti paveldimą patologiją vienam iš tėvų arba netinkama fizinė būklė moterų vaisingumui ir gimdymui.
3. In vitro apvaisinimas leidžia atlikti kriokonservavimą, kuris išsaugo kiaušinėlių ar apvaisintų patelių lytinių ląstelių, gautų po folikulo punkcijos, perteklių būsimai procedūrai.
4. Galimybė pasirinkti būsimo kūdikio lytį ir vaikų skaičių: IVF leidžia pagimdyti dvynukus, trynukus ir dar daugiau trupinių.

Ačiū naujoviškus pokyčius ir aukštosios technologijos procedūros, apvaisinimas mėgintuvėlyje laikomas santykinai saugus būdas reprodukcinių problemų sprendimai.

Tačiau yra tam tikrų dirbtinio apvaisinimo trūkumų:

1. Mažas IVF gydymo efektyvumas: apie 30% atvejų procedūra baigiasi nėštumu, o 25% atvejų vaikelio gimdymas baigiasi kūdikio gimimu.
2. Brangi technologija. Dėl didelių išlaidų nedaug moterų gali sau leisti šią procedūrą.
3. Šalutinis poveikis ir net pavojingas poveikis dėl narkotikų vartojimo(kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas, padidėjęs kraujo krešėjimas, galintis sukelti insultą ar širdies priepuolį, kiaušidžių cistų susidarymas).
4. Chirurginių komplikacijų atsiradimo tikimybė. Ocitų surinkimą dažnai lydi infekcija, perforacija ir anafilaksinis šokas.
5. Anembrioninė rizika, savaiminis abortas, priešlaikinis gimdymas ar negimdinis nėštumas.

Trumpai - IVF esmė šiame vaizdo įraše:

Galimos IVF pasekmės moteriai

Apvaisinimo mėgintuvėlyje procedūra yra laikoma sudėtingu procesu, todėl, norint išvengti nepageidaujamų komplikacijų, jai reikia kruopštaus pasiruošimo ir daugybės specialistų – ginekologo, genetiko, embriologo, urologo, reproduktologo – kontrolės.

Pažvelkime į neigiamas IVF pasekmes.

ankstyva menopauzė

Atliekant pagalbinį apvaisinimą, nuslopinamas natūralus, ilgus metus trunkantis mėnesinių ciklas.

Procedūra turi Neigiama įtaka ant kūno būsima mama dėl stiprių hormoninių vaistų vartojimo ir anestezijos paties IVF ir cezario pjūvio atveju gimdymo metu. Tokie pokyčiai moteriai nelieka be pėdsakų; ilgalaikis poveikis procedūros – ankstyva menopauzė.

Išsamiai ištyrę apvaisinimo mėgintuvėlyje poveikį besilaukiančių motinų sveikatai, ekspertai nustatė, kad jų menopauzė buvo gana ilga. ankstyvas amžius- 34-36 metai. Tačiau daugelis merginų, eidamos prieš gamtą, yra pasirengusios paaukoti tokias aukas vardan ilgai laukto kūdikio.

Problemos su skydliauke

Stipri hormonų terapija IVF metu nepalieka endokrininės sistemos organų nepakitusių. Taigi pablogėja skydliaukės būklė, didėja rizika susirgti hipotiroze (skydliaukės nepakankamumu).

Visi šie pokyčiai atsiranda dėl to, kad stimuliacijos metu į organizmą patenka didžiulis hormonų kiekis. Tačiau nesijaudinkite iš anksto: stebėdami endokrinologą ir tinkamas gydymas panašių pažeidimų lengvai pritaikomas korekcijai.

kardiomiopatija

Hormonų terapija yra susijusi su reikšmingu moters organizmo estrogenų kiekio padidėjimu, dėl kurio būsimoji motina padidina kardiomiopatijos išsivystymo riziką. Šiai ligai būdingas miokardo pažeidimas, padidėjęs širdies dydis ir jos ritmo bei laidumo pažeidimas. Silpsta širdies raumuo, vystosi organų nepakankamumas.

Tokioje situacijoje laiku teikiama pagalba kardiologas leis būsimai mamai išvengti žalos sveikatai. Gydytojas paskiria korekcinį gydymą, kuris saugo širdį nuo neigiamas poveikis.

Moters gyvenimo trukmė po gimdymo

Yra nuomonė, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje sumažina būsimos motinos gyvenimo trukmę, kuri neviršija 11 metų po procedūros. Tiesą sakant, tai tik mitas, kurio neparemia jokia statistika.

Priešingai, pagal moterų, anksčiau naudojusių pagalbinį apvaisinimą, atsiliepimus, jos jaučiasi linksmos ir gyvybingumas. Tačiau kai kurios imlios moterys, skaitydamos informaciją apie IVF pavojų sveikatai, nusiteikusios neigiamai. Tai neteisingas elgesio būdas. O maža gyvenimo trukmė yra kliedesys, kuris neturi tikro patvirtinimo.

Hormoninių vaistų poveikis nėštumui ir gimdymui

Moterys imasi procedūros dėl nesugebėjimo pastoti savarankiškai. Hormoninės stimuliacijos naudojimas sukelia endokrininės sistemos sutrikimus būsimos motinos kūne, o tai prisideda prie palankaus vaisiaus kiaušinėlio implantavimo.

Visą nėštumo laikotarpį po pagalbinės apvaisinimo intervencijos specialistai atkreipia dėmesį į 2 hormoninius rodiklius nėščios moters kraujyje – estradiolį ir progesteroną.

Manoma, kad pirmąsias 6 savaites po pastojimo moteris turi būti prižiūrima gydytojo, nes stiprūs hormoniniai vaistai gali sukelti savaiminį abortą arba praleistą nėštumą, ypač ankstyvose stadijose.

Remiantis statistika, apie 60–80% visų IVF atlikusių pacientų pagimdo. Likusios moterys pirmąjį trimestrą gana dažnai patiria persileidimą arba persileidimą, kuris pasireiškia rudos spalvos atsiradimu. pastebėjimas iš lytinių takų.

Kai kurie reproduktologai, ypač užsienio, teigia, kad po technologijos hormoninė parama nereikalinga: nėštumas vyks normaliai be šių vaistų. Jie mano, kad Vaistai ne tik brangu, bet ir turi masę šalutiniai poveikiai. Tačiau net ir šie gydytojai pripažįsta, kad esant vaiko gimdymo patologijai būtina hormoninė parama.

Ar yra vėžio rizika?

Dėl įvairaus IVF poveikio pacientų sveikatai daug moterų nerimauja klausimas: ar procedūra gali prisidėti prie piktybinių navikų atsiradimo?

Liūdna istorija garsus dainininkas Zhanna Friske, kuriai po dirbtinio apvaisinimo išsivystė smegenų vėžys, daugelis pacientų verčia bijoti reprodukcinių technologijų. Kai kurie šaltiniai teigia, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje yra tiesioginis cistų ir navikų augimo reprodukcinės sistemos organuose provokatorius.

Kiek arti tiesos ši nuomonė? Gydytojai teigia, kad vėžys nėra tiesiogiai susijęs su hormonų terapija. Ekspertai teigia, kad patologijos išsivysto dėl vėlyvo nėštumo ir gimdymo arba jei moteris be IVF turėjo polinkį į neoplazmų atsiradimą.

Psichologinės problemos

Daugeliui porų kūdikio gimimas in vitro apvaisinimo būdu yra sunkus sprendimas. Kalbant apie psichologinę pusę, sutuoktiniai dažnai baiminasi dėl nesėkmingo nėštumo pabaigos ar neįgalaus kūdikio gimimo.

Ankstesni nesėkmingi bandymai apvaisinti in vitro nelieka nepastebėti porai, ypač moteriai. Daugelis pacientų nori iš karto pakartoti protokolą, tačiau jų organizmui reikia laiko atsigauti. Jei moteris atsigavo ir įgijo jėgų, didesnė tikimybė, kad IVF bus teigiamas.

Be to, pasitelkę donorines medžiagas – spermą ar kiaušialąstę – tėvai pradeda ieškoti naujagimyje jiems nebūdingų bruožų. Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja kreiptis į psichologą, kuris padės susidoroti su problema.

Ar IVF veikia vaikus?

Daugelis mokslininkų ginčijasi, ar tokia koncepcija turi pasekmių vaikams, ar ne. Pažiūrėkime atidžiau, ar reikėtų jų bijoti.

Viena pusė teigia, kad apvaisinimas mėgintuvėlyje gresia vaisiaus hipoksija, intrauteriniu augimo sulėtėjimu, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija ir neurologinėmis patologijomis.

Jei pacientės amžius viršija 30 metų ir paimamas jos pačios kiaušialąstė, padidėja įvairių vaiko anomalijų rizika: chromosomų anomalijos (Dauno sindromas, Edvardso sindromas), apsigimimai, raumenų ir kaulų sistemos organų patologija. Neatmetama galimybė, kad nėštumas, atsiradęs dėl IVF, baigsis placentos atsitraukimu, priešlaikinis gimdymas arba intrauterinė vaiko mirtis.

Reikia atsiminti, kad kai kurie tėvų sveikatos nukrypimai gali būti perduodami vaikams per genus. Be to, kūdikiai, gimę taikant pagalbinio apvaisinimo technologiją, gali turėti genetinių anomalijų, nes dauguma porų, naudojančių šį pastojimo būdą, turi sveikatos problemų ir dažniausiai nėra labai jaunos.

Specialistai teigia, kad naudojant donoro kiaušialąstę ar spermatozoidą, neigiamo procedūros poveikio tikimybė yra mažesnė. Taip yra dėl to, kad apvaisinimui mėgintuvėlyje parenkamas kruopščiai ištirtas donoras, kuris neserga paveldimomis ligomis.

Neigiamų pasekmių prevencija

1. Pasiduoti fizinė veikla- fitnesas, bėgimas, jėgos treniruotės. Pakeiskite juos lėtais pasivaikščiojimais gryname ore.
2. Stebėkite seksualinį poilsį, apribokite seksualinius kontaktus tam tikrą laiką.
3. Stenkitės nebūti kambaryje, kuriame yra daug žmonių.
4. Gerkite pakankamai skysčių – ne mažiau kaip 30 ml/kg.
5. Tiksliai laikykitės visų specialisto rekomendacijų, nebandykite savarankiškai keisti vaistų dozių.

Norėdami atmesti chromosomų patologijos atsiradimą, eikite per pilnas tyrimas genetikas prieš atlikdamas apvaisinimą mėgintuvėlyje, ypač jei jūsų amžius viršijo 35–40 metų. Būtų naudinga išanalizuoti genetinį partnerių suderinamumą: tokiu būdu galima išvengti nesėkmingo nėštumo nutraukimo.

Išvada

In vitro apvaisinimo technologija leido daugeliui žmonių tapti tėvais, nepaisant ankstesnių nesėkmingų bandymų susilaukti vaiko. Tačiau procedūra negarantuoja kūdikio gimimo 100% atvejų.

Kiekvienoje poroje IVF rezultatas yra individualus: vieniems vaikas pasirodo iš pirmo karto, o kitiems reikia kelių intervencijų. Kartais apvaisinimas mėgintuvėlyje moteriai gresia šalutinio poveikio išsivystymu.

Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, ekspertai rekomenduoja porai atlikti pilną medicininę apžiūrą prieš atliekant technologiją ir gydyti esamas ligas.

Ar IVF kenkia?

Kasmet daugiau nei 40 metų gyvuojančio apvaisinimo mėgintuvėlyje dėka gimsta beveik 100 000 vaikų. Daugeliui porų ši reprodukcinė technologija yra tikras išsigelbėjimas kovojant su nevaisingumu. Tuo pačiu metu jo įgyvendinimo specifiškumas yra susijęs su rimtu moters kūno stresu. Ar pavojinga atlikti IVF?

IVF poveikis moters organizmui

In vitro apvaisinimas atliekamas keliais etapais:

1. Pora atliekama ekspertizė, kuri padės nustatyti nevaisingumo priežastį, parodys, ar apskritai procedūra yra patartina ir kokią techniką geriau pasirinkti.
2. Jei nėra kontraindikacijų, skiriama kiaušidžių stimuliacija: veikiama hormonų, kuriuos moteris turėtų vartoti, subręsta ne 1–2 folikulai, o keli. Toks įsikišimas yra būtinas norint gauti kiaušinių ir, atitinkamai, embrionų, kurie perkeliami į gimdą, tiekimą.
3. Kai folikulai subręsta, kiaušinėliams paimti atliekama punkcija. Operacija atliekama pagal bendroji anestezija. Vyras šiame etape turi pateikti spermą – natūraliai arba punkcija ar sėklidžių biopsija.
4. Kiaušinėliai, patalpinti į maistinę terpę, ir spermatozoidai suspensijos pavidalu siunčiami į laboratoriją. Čia, prižiūrint gydytojui, atliekamas atskirų ląstelių apvaisinimas. Jei spermatozoidai negali patekti į kiaušialąstę, atliekama intracitoplazminė injekcija (ICSI): stikline mikroadata į kiaušialąstę suleidžiamas vienas spermatozoidas.
5. Per tris dienas apvaisinti kiaušinėliai subręsta inkubatoriuje. Kai embrionas susideda iš 3 ląstelių, jis kateteriu perkeliamas į gimdos ertmę. Vienai procedūrai pagal Rusijos įstatymus leidžiama sodinti ne daugiau kaip 3 embrionus - siekiant padidinti nėštumo tikimybę.

Procedūros pasekmės

IVF pasekmės gali pasireikšti bet kuriame procedūros etape. Pirmoji ir dažniausia problema yra kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (KHSS). Paprastai per vieną ciklą moteriai subręsta vienas kiaušinėlis, o apvaisinimui mėgintuvėlyje reikalingas „rezervas“. Tam skiriamas hormoninių preparatų kursas, kurie įveikia natūralų folikulų formavimosi mechanizmą ir skatina padidėjusią jų gamybą. Tuo pačiu metu slopinamas būsimos motinos hormoninis aktyvumas - siekiant išvengti nepriimtino spontaniško folikulų brendimo. Dėl to didėja kiaušidžių ir viso organizmo apkrova, kuri pasireiškia sveikatos problemų forma. Jie apima:

• cistų susidarymas;
• kiaušidžių dydžio ir skausmingumo padidėjimas, skausmas ir pilvo pūtimas;
• ascitas – susikaupimas pilvo ertmė skysčiai;
• viduriavimas ir pykinimas;
• padidėjęs kraujo klampumas;
• kepenų funkcijos sutrikimas.

Ar IVF pavojingas?

Sunkesniais atvejais išsivysto inkstų, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, gali prasidėti tromboembolija arba plyšti kiaušidės.

Hiperstimuliacijos sindromas, kai standartinės hormoninių vaistų dozės yra per didelės, pasireiškia 5% moterų.

Tai viena iš labiausiai paplitusių ir „greičiausių“ IVF pasekmių. Jai ištaisyti būtinas poilsis ir poilsis, suvartoti pakankamą kiekį skysčių, kai kuriais atvejais skiriami ir pagalbiniai vaistai.

Superovuliacijai reikalinga hormonų terapija gali turėti esamų ir uždelstų šalutinių poveikių.

Taigi, fone arba po kurso moteris gali pastebėti alerginės reakcijos, teplios išskyros, panašios į menstruacijas, niežulys, bronchų spazmas. Kitiems nepageidaujamų pasekmių Hormonai apima:

• spengimas ausyse, tachikardija, skausmasširdies srityje – kraujospūdžio pokyčiai;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas ir didelis nuovargis, padidėjęs emocionalumas;
• sumažėjęs lytinis potraukis, sausumas ir diskomfortas intymioje srityje ir lytinių santykių metu;
• apetito pasikeitimas ir susijęs rinkinys antsvorio arba svorio netekimas
• lipidų apykaitos sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Ne visos moterys jaučia tokias IVF pasekmes – daug kas priklauso nuo jo kokybės parengiamoji veikla ir būsimos motinos kūno būklę.

Svarbiausia pasirinkti gydytoją ir kliniką

Nėštumas naudojant IVF: poveikis moterų sveikatai

Norint gauti folikulus, iš kurių ateityje bus gaunami embrionai laboratorijoje, būtina kiaušidžių punkcija. Jis atliekamas naudojant moderniausią įrangą ir kontroliuojant ultragarsu. Tačiau ši procedūra yra invazinė, o tai reiškia, kad su ja gali būti susijusių komplikacijų. Kai praduriami kiaušidžių audiniai ir membranos, pažeidžiamos kraujagyslės, o tai provokuoja kraujavimą ir gali sukelti vietinį uždegiminiai procesai. Operacija trunka vidutiniškai 30 minučių, tačiau atliekama pagal bendroji anestezija, dėl ko, jį užbaigus, pacientas 2-3 valandas turi būti prižiūrimas gydytojo. Po punkcijos galimas silpnumas ir vietinis skausmas, in sunkių atvejų pakyla temperatūra ir sustiprėja kiti uždegimui būdingi simptomai.

Remiantis apžvalgomis, IVF punkcijos pasekmės nėra tokios pastebimos kaip šalutiniai poveikiai kiaušialąstės pernešimo į gimdą metu. Ši procedūra atliekama be anestezijos: plonas kateteris įvedamas į gimdos ertmę per gimdos kaklelio kanalas, per kurią besivystantys embrionai dedami ant endometriumo. Pats procesas yra nemalonus, po kurio daugelis moterų praneša apie skausmą apatinėje pilvo dalyje, mėšlungį ir silpnumą. Be to, pernešimo metu embrionas gali būti fiksuojamas ne gimdos ertmėje, o viduje kiaušintakis– dažnai tokios komplikacijos atsiranda pažeidžiant ar pašalinus kiaušintakiai. Tokios patologijos rizika atliekant IVF ir natūralus pastojimas tas pats, nes jis vystosi Negimdinis nėštumas, kurį lydi skausmas, kraujavimas, o pažengusiais atvejais – vamzdelio plyšimas.

Kuo dar IVF pavojingas moters organizmui

Sąlyginės IVF pasekmės yra daugiavaisis nėštumas.

Tikimybė, kad po perkėlimo 2–3 embrionai iš karto įsišaknys ir pradės vystytis, apvaisinant in vitro, yra 33–35%.

Vieniems tėvams tai didžiulė laimė, kitiems – rimtas išbandymas. Kartu reikia turėti omenyje, kad dvynių ir trynukų gimimas taip pat turi įtakos moters būklei: greičiau išsenka jos kūno resursai, pastaraisiais mėnesiais nėštumas ir gimdymas yra daug sunkesni nei besilaukiančioms mamoms, turinčioms vieną kūdikį.

Daugiavaisis nėštumas yra rimta našta organizmui

IVF moterims taip pat siejamas su uždelsta žala kūnui. Taigi, tarp „vėlyvų“ procedūros pasekmių yra kardiomiopatija. Sukūrus tokius pirminis pažeidimasširdies raumens progresuojantis širdies nepakankamumas ir aritmija. Liga pasireiškia dusuliu, silpnumu, skausmu krūtinkaulio srityje, galvos svaigimu. Patologijai vystantis, atsiranda spūstis, kojų tinimas, miego sutrikimas, oro trūkumo jausmas net ir esant vidutiniam fiziniam krūviui, o su amžiumi šie simptomai ryškėja ir blogina gyvenimo kokybę.

Dėl bet kokio sunkumo hiperstimuliacijos cistos ir policistinė liga dažnai išsivysto per kelis mėnesius ar metus po gimdymo. Atsižvelgiant į pobūdį, dydį ir poveikį savijautai, tokie navikai gydomi medicininiu arba chirurginiu būdu.

Kita IVF pasekmė, kuri gali priminti apie save po kelerių metų – sindromas priešlaikinis išsekimas kiaušidės. Ankstyva menopauzė vadinama menopauze, kuri prasidėjo iki 40 metų amžiaus. Jį lydi menstruacijų nebuvimas sumažėjus estrogenų kiekiui. KAM autonominiai simptomaiŠis sindromas apima prakaitavimą, silpnumą, didelį nuovargį, galvos skausmą ir dirglumą.

Ar turėčiau bijoti IVF?

Onkologija: ar pavojinga atlikti IVF?

Labai paplitusi nuomonė, kad IVF yra pavojingas dėl rizikos susirgti vėžiu. Nepaisant to

Šiuo metu nėra pakankamai įrodymų apie tiesioginį ryšį tarp apvaisinimo in vitro ir onkologijos. Taip pat nėra jokių įrodymų, paneigiančių šį teiginį.

Augimas piktybinis navikas gali išprovokuoti ne tik dirbtinį apvaisinimą hormoniniu stimuliavimu, bet ir apskritai nėštumą. Moteris patiria didžiulį stresą, nuslopsta apsauginės funkcijos, imunitetas, net natūralūs hormonų svyravimai apsunkina išsenkančius organizmo resursus. Visa tai gali pasitarnauti kaip postūmis vėžio vystymuisi, nors, vertinant tokią riziką, reikia atsižvelgti ir į kelias dešimtis kitų faktorių – aplinką, mitybą, moters paveldimumą.

Vaizdo įrašas: hiperstimuliacija - kas tai?

Kokias pasekmes moterų sveikatai gali turėti IVF ir kodėl Rusijoje nėra statistikos apie jo pasekmes, sako akušerė ginekologė.

Nuotrauka iš pendikan60detik.blogspot.ru

Klinikos, praktikuojančios IVF „kovojant su nevaisingumu“, yra pasirengusios apie tai kalbėti tik gerus žodžius, forumai moterims, susidūrusioms su problema, nėra tokie vienareikšmiški. Apvaisinimo mėgintuvėlyje pasekmes svarsto akušerė ginekologė, kandidatė medicinos mokslai Tatjana Strokova:

Per didelis stimuliavimas gali sukelti ankstyvą menopauzę ir fibromą

– Kokie pagrindiniai IVF metodo pavojai moterų sveikatai?

Aš nedarau IVF, bet savo praktikoje dažnai susiduriu su moterimis, kurios buvo atlikusios IVF, ir esu susipažinęs su daugybe neigiamų pasekmių.

IVF metodas apima galingą hormonų terapiją, kad būtų galima pagaminti kuo daugiau kiaušinių.

Tai kupina kiaušidžių hiperstimuliacijos. Kartais sunku apskaičiuoti, kokia dozė yra tinkama šiam pacientui, nes kiekviena moteris turi savo sveikatos indeksą, hormonines savybes ir, svarbiausia, galutinį folikulų kiekį.

Negalime tiksliai žinoti, kas tai yra rezervas, todėl gydytojas kartais yra priverstas aklai judėti, eksperimentuoti kiekvienu konkrečiu atveju. Iki to momento, kai ta pati hormono dozė kažkam leis subręsti penkiems kiaušinėliams, o kažkam - 20.

Kartais patenka daug hormonų ir dėl to nepavyksta gauti nė vieno apvaisinti tinkamo kiaušinėlio. Prasideda pakartotinė stimuliacija, o visa reprodukcinė sistema jau yra sutrikusi.

Dažnas hiperstimuliacijos rezultatas – kiaušidžių cistos, fibromos. Paprastai jie išsisprendžia patys, kai tik susiformuoja. hormoninis fonas. Tačiau tam reikia duoti kūnui pailsėti bent kelis mėnesius. Ne visi pacientai tam pasiruošę: IVF yra darbas siekiant rezultatų bet kokia kaina.

Paprastai miomatiniai mazgai pradeda formuotis, jei anamnezėje yra daugiau nei trys IVF bandymai. Kartais tokie navikai trukdo nėštumui pradėti ar palaikyti, nes neleidžia vaisiui įsitvirtinti.

Turėjau pacientę: ji atliko 4 IVF bandymus, prieš penktąjį turėjo poodinį mazgą gimdos ertmėje ( gerybinis navikas- apytiksliai Red.). Ir tada ji pati nusprendė, kad daugiau nebebandys, nes sveikatos nebeužtenka.

At EKO iš moters paimami keli (su natūraliu IVF – vienas ar du) kiaušialąstės, kurios „in vitro“ apvaisinamos spermatozoidais. Kai embrionai pasiekia tam tikrą dydį (dažniausiai tai trunka nuo trijų iki penkių dienų), jie dedami į gimdos ertmę.

Moteris pas gydytoją apvaisinimo mėgintuvėlyje skyriuje m viešoji įstaiga sveikatos priežiūra „Regioninė klinikinis centras specializuotos medicininės priežiūros rūšys (motinystė ir vaikystė).
Nuotrauka RIA Novosti / Vitalijus Ankovas

– Kas nutinka reprodukcinei sistemai, kai ji aktyviai „maitinama“ hormonais?

Blogiausia, kas gali nutikti – ankstyva menopauzė, ir moteris nebegalės būti mama, jei dar neturės vaikų, o IVF taip pat nepavyks. Tai tampa tikru hitu.

Dažni atvejai, kai po kelių IVF bandymų, esant superovuliacijai, paaiškėja, kad moteris tiesiog išseko visą folikulų atsargą, jos kiaušidės išsenka. Ir tai ne sulaukus 40 ar 50 metų, kai natūraliai atsiranda menopauzė, o sulaukus šiek tiek daugiau nei 30 metų, kai, atrodytų, viskas dar priešakyje.

Pasitaiko ir taip, kad organizmas po hiperstimuliacijos natūraliame cikle ir toliau gamina ne vieną, o kelis kiaušinėlius, tris penkis kartus greičiau sunaudodamas savo atsargas.

Tokių merginų mačiau savo praktikoje. Jai 32 metai, o folikulinis aparatas kaip 45 metų moters. Jei geriamieji kontraceptikai buvo nekontroliuojamai vartojami prieš IVF bandymą, tokios baigties rizika išauga daug kartų.

– Ar pati moteris gali suprasti, kad turi tokių rimtų pažeidimų?

Tik gydytojas ultragarsu gali pamatyti kiaušialąsčių „iššvaistymą“ ir nustatyti „kiaušidžių hipofunkcijos“ diagnozę. Nebeįmanoma kompensuoti nuostolių. Yra vaistų, kurie gali sulėtinti procesą, dažniausiai vaistažolės, homeopatija. Bet jei atėjo ankstyva menopauzė, pacientui skiriama tik pakaitinė hormonų terapija, kuri išsilygins nemalonūs simptomai, bet vaisingumas, deja, negrįš.

– Ar po IVF, be ginekologijos, yra ir kitų rizikos sričių moters organizme?

Pirmiausia - skydliaukės. Su nevaisingumu – juk be šios diagnozės IVF nesigriebia, taigi, kaip taisyklė, gresia. Skydliaukės darbas yra glaudžiai susijęs su reprodukcinės sistemos darbu, o jei yra pažeidimų, tai dažnai būna ir ten, ir ten.

Gavus įsotinamą hormonų dozę IVF protokole, skydliaukės veiklos sutrikimai yra neišvengiami. Gali atsirasti mazgų, išsivystyti sunki difuzinio struma forma.

Kita rizikos sritis yra kepenys. Kai į organizmą patenka vis daugiau vaistų dozių, jis neišvengiamai nukenčia.

Mano praktikoje buvo moteris, kuriai po penkių IVF bandymų buvo diagnozuota tulžinė kepenų cirozė. Laimei, kompetentingo hepatologo dėka ji galiausiai buvo pašalinta, bet ta pacientė buvo priversta atsisakyti noro tapti mama: „Bijau dėl savo sveikatos“.

Hiperstimuliacija priverčia visą kūną dirbti didesniu greičiu. O kas nutinka mums, kai labai pasitempiame vardan kokio nors labai svarbaus proveržio? Tiesa, anksčiau ar vėliau užklumpa nuovargis ir nuovargis. Taip yra ir su sveikata.

Iš esmės naudojami dviejų tipų IVF protokolai: ilgai Ir trumpas. At ilgas IVF protokolas ovuliaciją skatinančių hormonų moteris gauna didesniais kiekiais ir ilgiau, o būtent toks IVF yra laikomas „patikimesniu“, bet ir sunkesniu organizmui.

Dažniausi moterų skundai po IVF

– Kuo skundžiasi IVF atlikusios moterys?

Daugelis skundžiasi svorio padidėjimu, pykinimu, nuotaikų kaita. Visa tai yra hormonų terapijos rezultatas.

Nors daugelis IVF pasekmių yra nenuspėjamos. Žmogaus kūnas – ne kompiuteris, ir net patyręs gydytojas ne visada gali nuspėti, kaip jis elgsis.

Kartais išeina neįtikėtini dalykai. Pavyzdžiui, vienas iš mano pacientų apako po šešių IVF bandymų. Diagnozuota dishormoninė retinopatija, ji buvo priversta nustoti eksperimentuoti su savo sveikata. Regėjimui atkurti prireikė dvejų metų ir moterų sveikata sutvarkėme penkerius metus.

Panašu, kad tai smulkmenos, o vis dėlto tarp „eko merginų“ sutikau ne vieną nusiskundimą dėl tokių simptomų kaip išsausėjusi oda, plaukų slinkimas ir kitos „kosmetinės“ problemos, kurios labai sumažina moters gyvenimo kokybę. Kodėl taip atsitinka?

Viskas, ką minite, yra tik menopauzės simptomai. Tai yra superovuliacijos pasekmės, kurios sunaudoja folikulų atsargas kiaušidėse ir iš tikrųjų perkelia moterį senatvės link. Kai kuriais atvejais įmanoma atgauti buvusį patrauklumą, o kai kuriais atvejais pasekmės yra negrįžtamos, nes medžiagų apykaita jau buvo sutrikusi.

– Ar IVF kenkia vyrams?

Jei tik psichologiškai, nes stresą, rūpesčius, lūkesčius ir neišsipildžiusias viltis išgyvena ne tik moteris, bet ir jos vyras. Tačiau visi fiziniai IVF „žavesiai“ atitenka moterims.

Ryšys tarp IVF ir onkologijos neįrodytas

Nuotrauka iš bbc.com

Manoma, kad praėjus maždaug 10 metų po IVF, rizika didėja onkologinės ligos, daugiausia moterys.

Šis ryšys nebuvo įrodytas. Susidūriau su nuomone, kuri skamba kai kuriuose IVF skirtuose forumuose, kad, sakoma, pagimdysi, bet vargu ar turėsi laiko jį auginti – tiesiog nesugyvensi, kol vaikas sulauks pilnametystės. Mano nuomone, tai daugiau nekompetentingų žmonių siaubo istorijos nei medicininis faktas.

Taip, tokių atvejų yra, bet negalime tvirtai teigti, kad būtent IVF sukėlė vėžį, ypač jei šie du įvykiai yra labai atskirti laike.

Kodėl Rusijoje nėra IVF statistikos

Tatjana Strokova, ginekologė. Nuotrauka: Pavelas Smertinas

- Ar yra statistikos santrauka neigiamų pasekmių EKO? Ar jie to mokosi mūsų šalyje?

Neįmanoma surinkti išsamios katamnezės šiuo klausimu, ir štai kodėl. Dabar yra daug klinikų, atliekančių IVF, tiek valstybinių, tiek privačių. Tai daugiausia verslas, neskaitant kvotinio IVF, kurį galima atlikti tik vieną kartą.

IVF vaikų skaičius Rusijoje yra apie 1,5% . „Rosstat“ neturi tikslių duomenų apie IVF problemas.

Kai tik nėštumo faktas patvirtinamas analize, jis pripažįstamas įvykusiu ir išnyksta priešlaikinio nėštumo nutraukimo rizika (apie 12 savaičių), pacientas paprastai palieka kliniką ir eina stebėti nėštumo. arba į gyvenamąją vietą, arba pas kokį gydytoją pagal rekomendaciją. Todėl gydytojai toli gražu ne visur neturi galimybės sužinoti, kas nutinka moterims po branginamo testo, ir to nesiekia.

Stebėti šiuos nėštumus yra šansas man ir mano kolegoms – paprastiems akušeriams-ginekologams „ant žemės“, tad pasekmes suvokiame labiau.

Matome ir tas moteris, kurioms nepavyko pastoti IVF pagalba.

Ar problemų tikimybė kažkaip koreliuoja su būsimos nėščios moters amžiumi? Juk dažniausiai IVF griebiamasi po 30 metų.

Žinoma, su amžiumi sveikesni netampame. Bet jei iš pradžių yra rimtų ligų, akivaizdu, kad su amžiumi tiek IVF, tiek vėlesnis nėštumas bus sunkiai ištveriamas, nes organizme kaupiasi problemos. Vienas dalykas turėti kūdikį sulaukus 40 metų ir kitas dalykas sulaukus 30 metų.

Ir dar pridurčiau: jūs negalite pasiekti nėštumo „bet kokia kaina“. Galų gale gali pasirodyti, kad jūs tiesiog neturite kuo „mokėti“. Tačiau dažnai moterų nesustabdo nei sveikatos problemos, kurias jos jau pastebi pačios, nei prognozių neapibrėžtumas. Kartais jie nevaldomai keičia klinikas, vis dažniau bando.

Vienam mano pacientui buvo atlikta 15 (!) IVF protokolų. Dėl to ji vis dėlto pagimdė vaiką – su sunkia cerebrinio paralyžiaus forma.

Kita moteris bandė nuo 42 iki 50 metų ir tik amžius galėjo ją sustabdyti. Paprastai tokie pacientai nieko negirdi, ir turi įvykti nepaprasta, kad jie atpažintų realus pavojus už savo gyvybę, ir jie patys priėmė sprendimą atsisakyti IVF.

Kur dingsta „atsarginiai“ embrionai?

Nuotrauka iš bbc.com

Atliekant trumpus ir ilgus IVF protokolus, kiaušinėliai imami „su atsarga“, kad būtų gauti „atsarginiai“ embrionai. Vėliau pasodintos atsargos sumažinamos (sunaikinamos), nepasodintos – iššaldomos.

Neįmanoma kontroliuoti tikslaus skaičiaus po stimuliacijos subręstančių kiaušinėlių, „užsisakyti“ kaip parduotuvėje. Galite paprašyti gydytojo, kad nepaimtų iš organizmo, tarkime, visų 20 ląstelių. Bet niekas negarantuos, kad iš 10 gautų visi bus apvaisinti. Arba, priešingai, vienu metu bus apvaisinta 10 kiaušinėlių, bet dešimties pagimdyti neįmanoma. Taigi IVF yra eksperimentas su žmonėmis. Eksperimento kaina – žmogaus gyvybė.

Tuo atveju, kai Mes kalbame apie tik vieno kiaušialąstės paėmimą ir vėlesnį apvaisinimą (natūraliu IVF), sėkmės tikimybė itin maža. Jei taikant standartinį IVF protokolą, kai apvaisinami keli kiaušiniai, nėštumo tikimybė yra vidutinė. 30% , tada manipuliuojant vienu, jie sumažėja iki 20% ir mažiau.

Todėl daugumos IVF klinikų požiūris – siekti rezultato tręšiant kuo daugiau. daugiau kiaušiniai. Taip atsiranda „papildomų embrionų“ problema. Du ar trys „pasodinami“ į gimdos ertmę. Tada ir prigijusių ir sveikų mažinama, kad mamai būtų lengviau išnešioti ne dvynukus ar trynukus, o tik vieną mažylį. Gydytojai bijo daugiavaisis nėštumas- juos sunku stebėti, gimdymas vyksta greičiau, vaikai dažnai gimsta maži ir reikalauja ypatingos priežiūros.

Sumažėjimas – tiesą sakant, embrionų žudymas – įvyksta plonos adatos pagalba, kuri įduriama į negimusio vaiko širdį ir nustoja plakti.

Tada embrionas ištirpsta gimdoje, tačiau būna, kad sumažinimas išprovokuoja persileidimą, miršta kiti vaikai, kuriuos pacientė norėjo pasilikti.

Štai kodėl Bažnyčia IVF metodo nepripažįsta priimtinu: pagal Bažnyčios sutikinėjimo nuomonę šiuo klausimu, išreikštą Socialinėje koncepcijoje, visi apvaisinti embrionai turi gimti, nes visi jie jau yra žmonės su siela.

Atliekant „natūralų IVF“ embriono mirties rizika yra mažesnė, bet neatmetama

Nuotrauka iš medicalgrapevineasia.com

Būtent natūralaus ciklo IVF buvo pirmasis IVF pasaulyje, kuris buvo įgyvendintas JK 1978 m. Būtent „natūralus IVF“ yra laikomas humaniškiausiu ir tausojančiu moters sveikatą.

Metodo esmė – paimti iš moters esant įprasto ciklo fone, be stimuliacijos arba su minimalia hormonine parama. tik vienas(retais atvejais - du, jei jie subrendo patys) kiaušialąstė, apvaisinti in vitro, o vėliau, vėl padedant hormonams, perkelti embrioną į gimdą.

Yra medicininių pavojų. Nėštumas gali neįvykti iš pirmo karto, nes kiaušinėlio kokybė ne visada yra vienoda medicininiai reikalavimai, arba pastojimas in vitro dėl vienos ar kitos priežasties neįvyksta. Gydytojams gali būti sunkiau sekti ovuliaciją – ji ateina savaime ir nekontroliuojama Vaistai, ir jis turi būti nuolat stebimas ultragarsu. Jei ovuliacija įvyks per anksti, ciklas bus „nepavyko“, pastojimas nepavyks. Taip pat kyla pavojus subręsti tuščiam folikului, kuriame nebus kiaušinėlio.

„Natūralaus IVF“ protokole nereikia mažinti ir saugoti „papildomų“ embrionų. Tačiau tai nereiškia, kad metodas etiškai pateisinamas krikščioniškuoju požiūriu. Jo veiksmingumas paprastai yra mažesnis nei IVF su stimuliacija, o kartais reikia kelių bandymų, kad pasisektų.

Tai reiškia, kad neįmanoma atmesti embriono mirties – tiek prieš, tiek po implantacijos į gimdą.

„Snaigių“ ir „kriošokų“ likimas

Nuotrauka iš aurorahealthcare.co.uk

Apvaisinti, bet nepaskatinti embrionai siunčiami saugoti. Jie gali būti naudojami, jei nėštumas nepavyksta ankstyvoje stadijoje. Arba sodinkite vėliau, jei to nori tėvai, planuojantys turėti daugiau vaikų. Už šaldytų embrionų saugojimą per mėnesį tenka mokėti apie 500-1000 rublių.

Sustojus finansinėms pajamoms iš tėvų, klinika atsiduria dviprasmiškoje padėtyje:

gydytojai neturi teisės naikinti negimusių vaikų, o tėvai dažnai be priežiūros „pamiršta“ savo „snaiges“ (šis terminas priimtas Vakaruose) arba „krioškius“, kaip jie meiliai vadinami Rusijoje.

Remiantis neoficialia statistika, tik 50% porų grįžta dėl savo būsimų vaikų.

Nedaug žmonių žino, kas vyksta už uždarų slėgio kamerų durų. Teoriškai yra galimybė neatlygintinai dovanoti tokius embrionus poroms, kurios neturi galimybės pastoti, tačiau praktiškai ir teisės aktų požiūriu šis klausimas nereglamentuojamas.

Klinika negali įgyvendinti tokios donorystės be tėvų sutikimo, be to, reikia daryti mišias genetinės analizės kad globėjos kūne įsitvirtintų svetimas vaikas. Kitas klinikų siūlomas variantas – embrionų dovanojimas „moksliniams eksperimentams“.

Dauguma moterų, ypač tos, kurios vis dar tampa mamomis, nebegali apsispręsti dėl sunaikinimo, tačiau, galvodamos apie antrą bandymą, abejoja, ar užšaldyti embrionai bus „švieži“ nei gauti iš naujo stimuliavimo ir vėliau apvaisinimo.

„Vaikui beveik 3 metai. 2 kartus lankiausi poliklinikoje jo išmesti, bet net negalėjau ištarti šių žodžių. Negaliu visko. Moku 6000 per metus už saugojimą ir nesigailiu.

Niekas nežino, kas bus rytoj. Tai mano vaikai ir mano siela rami, tad tebūnie taip “, – rašo vienas tokių diskusijų forume apie IVF dalyvių. Įdomu tai, kad ji nedvejodama jį vadina „vaiku“, o jos šaldytus embrionus – „vaikai“.

Ten dažniausiai skambantis patarimas: nuolat atidėti sprendimą sunaikinti savo vaikus, galbūt situacija išsispręs savaime.

Įvairių šalių embrionų teisės

IN skirtingos salysĮstatymas įvairiai reglamentuoja negimusio vaiko teisių apsaugą.

IN JAV kalbėti apie embriono teisę į gyvybę galima tik jam apsigyvenus gimdoje ir pasirodžius gyvybingumo požymiams. Todėl vietinėje teismų praktikoje pasitaiko atvejų, kai vienas iš tėvų po skyrybų reikalavo sunaikinti jau suformuotus ir užšaldytus embrionus, kad būtų išvengta vėlesnio jų gimimo ir dėl to poreikio mokėti alimentus. IN Vokietija galioja principas: žmogaus gyvybė prasideda nuo apvaisinimo momento. Todėl įstatymas gina negimusių vaikų teises nuo jų pastojimo momento.Čia griežtai draudžiama atlikti IVF embrionų paruošimą prieš implantaciją („atranką“), sumažinimą be tėvų sutikimo ir eksperimentus su embrionais. Surogatinė motinystė taip pat draudžiama. IN Italija Draudžiama dovanoti embrionus Moksliniai tyrimai, net jei patys tėvai imasi tokios iniciatyvos, ilgalaikis kriokonservavimas nėra sveikintinas. Dėl Sveikatos kodekso reformos Prancūzijoje 2000 metų sausį buvo paskelbta, kad žmogaus gyvybė turi būti saugoma nuo pirmųjų jos pasireiškimo požymių – tai yra pirminio ląstelių dalijimosi po apvaisinimo. Didžioji Britanija pamažu juda prie to, kad embrionams suteiktų vis daugiau teisių ir negimusiems vaikams būtų užtikrinta pati teisė į gyvybę. IN Airija teisės aktai šiuo atžvilgiu yra griežtesni, sakoma, kad „bet koks apvaisintas kiaušinėlis turi būti naudojamas normaliai implantacijai ir neturi būti tyčia sunaikintas“. Australijoje yra principas, pagal kurį embrionas turi teisę pareikšti ieškinį dėl žalos atlyginimo sukeltas jam dėl neatsargumo intrauterinio vystymosi metu. Ir galiausiai Rusija. Rusijoje ne tik embrionų, bet ir gimusių vaikų teisės anksčiau laiko. Vaikai, gimę iki 22 nėštumo savaitės, sveriantys mažiau nei 500 gramų, oficialiai vadinami „vėlyvieji persileidimai“. Dokumentų apie juos gauti neįmanoma, kol nenustatytas jų gyvybingumas, mirties atveju jie negali būti palaidoti – palaikai šalinami kaip biologinės atliekos. Neseniai pagamintas bandyti atlikti koregavimus prie Konstitucijos 2 skyriaus 17 straipsnio 2 dalies formuluotėje: „Pagrindinės asmens teisės ir laisvės yra neatimamos ir priklauso kiekvienam nuo pirmojo širdies dūžio“ (šiuo metu „nuo gimimo“). Pataisai nebuvo pritarta.

Moteris, sutikusi dirbtinį apvaisinimą, supranta, kad rizikuoja savo sveikata. Nepaisant to, daugelis porų sutinka su IVF, kurio pasekmės kenkia organizmui.

Juk tai vienintelė galimybė ištverti ir pagimdyti savo vaiką. Šiandien moterų svetainėje „Graži ir sėkminga“ kalbėsime apie IVF pasekmes moters sveikatai ir ar pagrįsta tokio nėštumo rizika.

Kaip vyksta IVF?

Šiandien IVF yra gana populiarus nevaisingumo gydymo metodas. Esmė ta, kad po išankstinių procedūrų į moters gimdą įdedamas embrionas. Procedūrą sudaro keli gydymo etapai (protokolai):

• 1 žingsnis – sukelti laikiną menopauzę moteriai;
• 2 žingsnis – atliekama sustiprinta kiaušidžių stimuliacija (KHSS);
• 3 žingsnis – atliekama punkcija, kurios metu iš kiaušidžių pašalinami folikulai;
• 4 žingsnis – embrionų perkėlimas į gimdos ertmę;
• 5 pakopa - nėštumas;
• 6 žingsnis - gimdymas;
• 7 žingsnis – po gimdymo.

Svarstysime, kokios IVF pasekmės ir komplikacijos gali laukti moters kiekviename šios operacijos etape ir po procedūros, kaip ši procedūra paveikia moters sveikatą.

Menopauzė

Pirmuoju protokolo etapu siekiama slopinti natūralų moters organizme. Norint sukelti, skiriami stiprūs hormoniniai vaistai. Tai būtina, kad ovuliacija įvyktų tinkamu apvaisinimo laiku.

Dirbtinai sukeltą menopauzę lydi visi simptomai, kuriuos moteris patiria natūralios menopauzės metu:

• Ebb and flow;
• Stiprūs galvos skausmai;
• Pykinimas;
• Nuotaikos svyravimai ir kt.

Kadangi kiekvienos moters kūnas yra individualus, simptomai kiekvienai iš jų pasireiškia skirtingai. Kai kurie šiame etape jaučia lengvą negalavimą, kiti susiduria su visais menopauzės malonumais.

Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS)

Antrame etape moteriai vėl skiriami stiprūs hormoniniai vaistai, kurių vartojimas negali praeiti be pasekmių.

Hiperstimuliacija, anot gydytojų, daro didžiausią smūgį moteriškas kūnas. Hormoninės priemonės kurie pacientui skiriami šiuo laikotarpiu, yra labai stiprūs. Jos „kišasi“ į moters organizmo darbą, sukelia kiaušidžių hiperstimuliaciją – KHSS. Tai būtina, kad kiaušidėse susidarytų kuo daugiau kiaušinėlių. Žinoma, tai turi įtakos sveikatai.

IVF šalutinis poveikis kiaušidžių hiperstimuliacijos stadijoje yra toks:

• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• Pilvo pūtimas
• Pykinimas ir vėmimas;
• Greitas svorio padidėjimas;
• Bendras silpnumas ir negalavimas;
• Dusulys ir kt.

Skyrybos ženklai

Šiame etape atliekama punkcija, kurios pagalba iš kiaušidžių pašalinami folikulai.

• Pacientui suteikiama anestezija.
• Ultragarsinis zondas įkišamas į makštį.
• Tuščiavidurė adata naudojama gimdos sienelei perverti.
• Subrendę folikulai pašalinami.

Kokios pasekmės moterų sveikatai šiame etape?

• Pacientas gali jausti toleruojamą skausmą apatinėje pilvo dalyje.
• Kartais būna traukulių.

Kaip sako tai išgyvenusios moterys, punkcija – pats neskausmingiausias etapas, todėl jo nereikėtų bijoti.

Apvaisintų kiaušinėlių perkėlimas

Laboratorinėmis sąlygomis užgrobti folikulai apvaisinami, tada į moters gimdą pasodinami keli embrionai. Tie, kurie tai išgyveno, sako, kad šiame etape gali būti nedidelis kraujavimas taip pat traukuliai. Taip pat šiek tiek skauda pilvo apačią.

Yra daug forumų, kuriuose bendrauja besiruošiantieji dirbtinio apvaisinimo procedūrai ar jau ją praėję.

Visi forumuose sako, kad kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas duoda stiprų smūgį moters organizmui, po procedūros nukenčia moters sveikata.

Štai kaip moterys apibūdina savo būklę apžvalgose:

• Po stimuliacijos jaučiausi labai blogai. Kiaušidės buvo labai patinusios, traukė ir skaudėjo pilvo apačią. Punkcijos metu paimta net 14 kiaušialąsčių, įsodinti 2 embrionai, tačiau jie neprigijo. Po mėnesio prasidėjo siaubingos sveikatos problemos: plaukai sulipo į gumbus, ištino venos ir ant rankų, ir ant kojų. Po metų pradėjo skaudėti visus sąnarius. Mano, kaip moters, sveikata po IVF labai pakenkta. Štai ką mano organizmas gavo po hormonų. Larisa
• Merginos, būtinai pažiūrėkite geros klinikos! Daugelyje klinikų atvejis pradedamas leisti. Jokio individualaus požiūrio. Man buvo paskirta arklio dozė hormonų. Tai toks smūgis į kūną! Noriu patarti merginoms kontroliuoti hormonų dozes. Aš akivaizdžiai perdozavau. Aklai pasitikėjau gydytoju. Tada sužinojau, kad tai labai nepatyręs gydytojas, kuris tik iš mūsų užsidirbo. Skaitykite atsiliepimus, ieškokite tik patikimo gydytojo – tai vienas iš raktų į sėkmingą IVF be pasekmių organizmui. Elena.

Nėštumas

Šiame etape pagrindinis sunkumas, su kuriuo susiduria daugelis, yra daugiavaisis nėštumas.

Moters kūnas, kuris buvo dirbtinai paruoštas nėštumui, nusilpsta. Jis negali nešti kelių embrionų. Šiame etape gydytojai atlieka operaciją – redukciją, kurios metu iš gimdos pašalinami keli embrionai ir paliekami 1-3 vaisiai. Deja, kaip rodo praktika, šiame etape moterys dažnai patiria persileidimus.

gimdymas

Gimdymas po dirbtinio apvaisinimo yra toks pat, kaip ir bet kurio nėštumo metu. Jei turite medicininių indikacijų, jums tai bus paskirta. Jei tokių požymių nėra, tada moteris gimdo natūraliai.

Tačiau, kaip sakoma šią procedūrą dariusiųjų atsiliepimuose, cezario pjūvis mūsų šalyje daromas dažniau. Todėl galime daryti prielaidą, kad gimdymo IVF lauke pasekmės yra tokios pačios kaip ir po gimdymo cezario pjūvis normaliems pacientams.

IVF pasekmės po gimdymo

Kaip matote, visos pasekmės moteriai po IVF yra susijusios su hormoninių vaistų vartojimu.

Visi supranta, kad tai negali likti nepastebėta. Žinoma, dėl to kenčia organizmas. Tai liudija daugybė tų, kurie atliko šią procedūrą, apžvalgų. Dauguma moterų (atmink, dauguma) skundžiasi, kad organizmo darbas sugedo.

Tačiau nė viena moteris nesigaili, kad surizikavo norėdama tapti mama.

ankstyva menopauzė

Kai kurios apžvalgos geriau pasakys apie IVF pasekmes moters sveikatai po gimdymo.

• Žinoma, kūnas patiria smūgį po IVF nėštumo. Viskas turi įtakos: ir hormonų terapija, ir anestezija. Subręsta ne 1 kiaušinis, o 10! Atsiranda kiaušidžių hiperstimuliacija, kuri negali praeiti be pėdsakų. Bet aš manau, kad vaikas to vertas. Beje, aš atėjau 34 metų amžiaus - 2 metai po IVF. Manau, kad tai susiję su hormonų terapija. Irina.
• Antru bandymu viskas susitvarkė, bet po gimdymo labai sustiprėjo plaukai, dažnai skaudėjo galvą ir depresiją. Prasidėjo ankstyva menopauzė. Man tik 32! Bet aš turiu mažą stebuklą. Ir tegul baisu, bet aš turiu savo sūnų ir nieko nenorėčiau keisti. Maša.

Problemos su skydliauke

Išskyrus ankstyva menopauzė su visais iš to kylančiais simptomais moters skydliaukės būklė po IVF gali pablogėti. Nuo didelio krūvio liaukos dažnai negali susidoroti su hormonų kiekiu, kurį moteris pradeda vartoti IVF metu. Po gimdymo būtinai patikrinkite skydliaukę, kad gydymas būtų atliktas laiku.

kardiomiopatija

Kai kurios moterys mini kardiomiopatiją, kurią sukelia padidėjęs estrogenų kiekis. Kaip žinia, estrogenų, kurie visada skiriami dirbtiniam apvaisinimui, vartojimas turi įtakos kraujagyslių pralaidumui. Tai veda prie širdies raumens susilpnėjimo.

Moters gyvenimo trukmė po gimdymo

Labai dažnai tokiam žingsniui nusprendusius gąsdina tai, kad pagimdys, bet vaiko neaugins. Sakoma, kad ši procedūra paveikia sveikatą, silpsta organizmas, o moteris po IVF gyvena ne ilgiau nei 11 metų. Visa tai netiesa!

Su vidurine dukra mokosi 2 berniukai, kurie gimė dirbtinio apvaisinimo pagalba. Vaikams 13 metų. Mamos veiklios, kupinos gyvybės ir energijos. Taigi nuomonė, kad toks pastojimo būdas sutrumpina moters gyvenimo trukmę, yra mitas, o ne realybė.

Onkologinės ligos

Dažnai forumuose sakoma, kad IVF pasekmės yra susijusios su cistų ir navikų atsiradimu moteriški organai- onkologija po IVF yra dažna.

Dėmesio! Onkologija nėra tiesiogiai susijusi su IVF. Tačiau tuo pat metu KHSS procedūra gali tapti vienu iš veiksnių, provokuojančių ligos atsiradimą ar vystymąsi, jei turite tam polinkį.

Greičiausiai, kaip sako gydytojai, vėžį pacientams, kuriems atliekama IVF, sukelia pavėluotas pristatymas o ne pati procedūra.

Prieš einant dirbtinio apvaisinimo procedūrai, svetainė rekomenduoja atlikti naviko žymenų tyrimus – taip moteris žinos savo riziką susirgti vėžiu.

Ar IVF veikia vaikus?

Labai dažnai blyksteli informacija, kad taip susilaukę vaikai skiriasi nuo savo bendraamžių. Žinoma, jie skirtingi, nes taip laukiami savo tėvams. Tai yra pagrindinis jų skirtumas. Kitaip, kaip rodo gyvenimas, mėgintuvėlio vaikai niekuo nesiskiria nuo savo bendraamžių.

Taip pat teigiama, kad vaikai po IVF ateityje bus nevaisingi. Tai taip pat netiesa. Net mano draugė, kuri 1994 metais IVF pagimdė mergaitę, neseniai susilaukė anūkės. Taigi tai irgi netiesa.

Šios procedūros žala nėra iki galo ištirta, tačiau žinoma, kad daugybė hormonų, kuriuos moteris yra priversta vartoti IVF metu, nelieka nepastebėti. Sutuoktiniai visa tai supranta, tačiau rizikuoja, nes tai vienintelė galimybė patirti tėvystės laimę.